MSCT من تجويف البطن. تقنية التجويف البطني MSCT من مزايا الطريقة

تشخيصات الأشعة السينية هي طريقة بحث تساعد في تحديد العديد من الأمراض. النسخة الحديثة من هذه الدراسات تسمى MSCT. تجويف البطن. هذا النوع من التشخيص ينتمي إلى مجموعة متنوعة التصوير المقطعييتم إجراؤها باستخدام أحدث جيل من الآلات التي تسمح لك بعمل "قطع" أرق.

يحمل MSCT اسمًا آخر - يسميه الأطباء التصوير المقطعي الحلزوني أو التصوير المقطعي بالأشعة السينية متعدد الطبقات. على عكس ماسح التصوير المقطعي المحوسب القياسي ، فإن التصوير المقطعي الحلزوني مجهز بعدة صفوف من بواعث وأجهزة الكشف التي تلتقط الإشارة. تسمح ميزات التصميم هذه بما يلي:

• تقصير المدة إجراء التشخيص;
• الحصول على صورة أوضح
• تقليل التعرض للإشعاع للجسم.
• الحصول على صورة للعضو بأكمله في دورة واحدة (ليست هناك حاجة إلى "دحرجة" إضافية) ؛
• إصلاح العمليات التي تحدث في الأعضاء ؛
• تقليل عدد العيوب في الصور نتيجة الحركات الطبيعية للأعضاء.

تختلف هذه الصور المقطعية عن وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي حسب نوع الإشعاع والتقنيات المستخدمة:

• عند فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام مجال مغناطيسي ، بينما يتضمن التصوير المقطعي المحوسب و MSCT استخدام الأشعة السينية ؛
• يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أفضل بنية وهيكل الأنسجة والأعضاء الرخوة ، ويستخدم التصوير المقطعي المحوسب عندما يكون ضروريًا لفحص الهياكل العظمية والأنسجة بكثافة عالية بالتفصيل ؛
• لا يكون إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا دائمًا لفحص الأمعاء والأعضاء المجوفة الأخرى ، بينما تكشف دراسة CT أو MSCT باستخدام محاليل التباين عن أدنى تغيرات في الغشاء المخاطي للأمعاء والتجاويف الداخلية للأعضاء.

قبل إحالة المريض إلى فحص البطن على النقيض من ذلك ، يزن الطبيب جميع النقاط - المؤشرات وموانع الاستعمال ، حالة المريض الحالية ، مؤشرات الفحوصات السابقة - ثم يختار أيهما أفضل: التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي أو المتباين ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو متعدد الطبقات الأكثر تقدمًا التصوير المقطعي مع التباين.

يتيح لك استخدام التصوير المقطعي متعدد الشرائح في تشخيص أمراض أعضاء البطن والفضاء خلف الصفاق إنشاء صور مسطحة للأعضاء والهياكل الموجودة في منطقة الدراسة ، وكذلك محاكاة صورة ثلاثية الأبعاد لأعضاء البطن (ABP).

ماذا يظهر MSCT OBP

بمساعدة MSCT من التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق ، يقوم الطبيب بفحص الأعضاء والهياكل الموجودة في هذه المنطقة. على عكس مسح الكمبيوتر ، يتم استخدام طريقة التشخيص هذه عندما يكون من الضروري فحص الأعضاء المجوفة. إذا كانت هناك أعراض تشير إلى حدوث انتهاكات ، فيتم الإشارة إلى استخدام محلول التباين (غالبًا ما يكون Trazograph مع ثلاثي اليوديد أو محلول الباريوم).

يحدد الفحص بواسطة MSCT مع التباين الموقف (بما في ذلك المتبادل) ، والحالة ، وبنية الأعضاء الموجودة في البطن. تكشف التشخيصات:

• خلل وظيفي في OBP.
• التغيرات المرضية (الالتهاب والعمليات النخرية والبؤر المعدية) ؛
• صدمة؛
• عمليات الورم ، بما في ذلك في المرحلة 1.

من المهم أن نفهم ما يظهره MSCT كصورة بالأبيض والأسود لا يمكن إلا لأخصائي الأشعة قراءتها.

متى يتم وصف MSCT؟

قم بتعيين MSCT للتجويف البطني والفضاء خلف الصفاق في حالة عدم تمكن طرق التشخيص الأخرى من إعطاء نتائج واضحة لا لبس فيها. المؤشرات المباشرة للتشخيص على التصوير المقطعي الحلزوني هي:

• اليرقان ، وخاصة بدون أعراض ؛
• فقدان الوزن المفاجئ دون سبب واضح ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة.
• أشكال مزمنة من الخلل في الأمعاء والمعدة والأعضاء الأخرى ؛
• الإصابات الحادة لجدار البطن الأمامي والجروح المخترقة في تجويف البطن.

أيضًا ، يتم استخدام MSCT للمرضى الذين يستعدون لعملية جراحية في أعضاء البطن أو يخضعون لدورة علاجية معقدة تتطلب التحكم حتى في الحد الأدنى من التغييرات.

موانع ل MSCT

يقول أخصائيو الأشعة أن مثل هذه الدراسة مثل MSCT أكثر أمانًا من التصوير المقطعي التقليدي والتصوير بالرنين المغناطيسي. القيد الوحيد المهم لهذا الإجراء هو الحمل. تُنصح النساء المرضعات ، إذا لزم الأمر ، بالتوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية.

قائمة موانع الاستعمال النسبية لـ MSCT تشمل:

• عدم تحمل عقار Trazograph أو نظائرها ، وكذلك الباريوم ؛
• سن الأطفال (حتى 14 عامًا يتم إجراء MSCT في حالة الحاجة الملحة) ؛
• الفشل الكلوي ، حيث يتم إفراز الباريوم أو عامل التباين Trazograph من الجسم ببطء شديد ؛
• شكل حاد من داء السكري (مع هذا المرض ، لا يمكن استخدام محلول التباين Trazograph) ؛
• وجود عناصر معدنية في بطن المريض يمكن أن تشوه النتيجة.

لا تقم بإجراء MSCT والمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يزيد وزنهم عن 130 كجم ، حيث أن التركيب غير قادر على استيعاب المرضى الكبار.

مهم! في ظل وجود موانع نسبية وصارمة ، يتم استبدال MSCT بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

التحضير لهذا الإجراء

8 ساعات قبل التشخيص بالتصوير المقطعي الحلزوني ، ينصح المريض برفض الطعام. أيضًا ، يتطلب التحضير لدراسة باستخدام عوامل التباين نظامًا غذائيًا قصير المدى. قبل يوم واحد من بدء الإجراء ، يُنصح بالاستبعاد من قائمة المنتجات التي تسبب زيادة تكوين الغاز:

• المشروبات الغازية والكحول.
• البقوليات.
• المعجنات والخبز
• تفاح؛
• منتجات الألبان؛
• كرنب.

من المهم أن تتذكر أنه من الأفضل معرفة الطبيب مسبقًا عن استخدام التباين وطريقة تناول الدواء ، حيث لا يمكن التحضير لـ MSCT بشكل صحيح إلا إذا تم اتباع جميع التوصيات.

كيف هو الإجراء

لا يسبب إجراء الفحص أي إزعاج أو ألم. يرتدي المريض ملابس يمكن التخلص منها ويوضع على أريكة التصوير المقطعي. إذا كان من الضروري فحص الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى (غير المجوفة) ، يتم حقن عامل تباين (Trazograph أو نظائرها) في الوريد عند ثني الكوع. يتم ذلك عن طريق البلعة (باستخدام مضخة خاصة) أو بالطريقة التقليدية (باستخدام حقنة عادية). إذا تم التخطيط لفحص الأمعاء بمساعدة التباين ، يتم إعطاء المريض محلول الباريوم للشرب.

مهم! مباشرة بعد دخول التباين إلى الجسم ، قد يعاني المريض من غثيان أو دوار أو صداع. عن المظهر أعراض غير سارةيجب إبلاغ أخصائي الأشعة.

بعد ذلك ، يبدأ الفحص ، وخلاله سيكون الطبيب في الغرفة المجاورة. تستغرق هذه العملية حوالي نصف ساعة. عند الانتهاء ، يشرع الطبيب في فك تشفير البيانات ، ويمكن للمريض تغيير ملابسه وانتظار النتيجة في المنزل.

نتائج التشخيص

تبدأ مكافحة المرض بالتشخيص - فكلما تم تحديد التشخيص بدقة ، كانت نتيجة العلاج أفضل. إذا كان التشخيص غير صحيح ، فإن المرض لا يمكن علاجه فحسب ، بل إنه يتطور أكثر أو يتطور شكل مزمن. التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني الحديث (SCT) هو أحدث طرق التشخيص وأكثرها شيوعًا في الطب.

جوهر التشخيص

ظهر أول تصوير مقطعي حلزوني في عام 1988 وأصبح مساعدًا لا غنى عنه للأطباء.

تعتمد هذه الطريقة على مسح الجسم بالأشعة السينية ، والتي يتم تحويلها إلى إشارات كهربائية ثم معالجتها بواسطة الكمبيوتر. يسمح لك بالحصول على نتيجة دقيقة بسرعة مع خطأ غير مسبوق يبلغ 1 مم فقط.

أثناء الجلسة في العيادة ، تتحرك الطاولة مع المريض ، ولكن حول المريض ، كما لو كان في دوامة ، يدور أنبوب الأشعة السينية مع السطح الذي توجد عليه أجهزة الكشف بشكل إضافي.
يتعرف الجهاز على الأورام التي يصل حجمها إلى 1 مم. هذا مهم للغاية عندما أمراض الأورامللكشف في الوقت المناسب والقضاء على بؤرة المرض. يتم فحص منطقة تشريحية واحدة في العيادة الخارجية في غضون 3-5 دقائق. تلتقط كاميرا الليزر صورًا ذات تنسيق كبير.

يمكن الحصول على نتائج مذهلة باستخدام التصوير المقطعي عالي السرعة المكون من 64 شريحة (متعدد الشرائح أو متعدد الشرائح) - الحصول السريع على صور ثنائية وثلاثية الأبعاد بجودة ممتازة عند مستوى منخفض من الإشعاع.

مثل هذا الفحص لا غنى عنه للإصابات وكسور العظام والإصابات. اعضاء داخليةوالأورام الخبيثة والسكتات الدماغية عندما يكون من الضروري الحصول على معلومات عن العضو المصاب في أقصر وقت ممكن. هذه التكنولوجيا تحل محل الكثير الأساليب الحديثةالبحث ، على سبيل المثال التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

ترتيب الإجراء

قبل 4 ساعات من إجراء الفحص ، يتم إيقاف تناول الطعام والماء.

قبل فحص بعض الأعضاء ، يجب أن يخضع المريض لتحضير - شرب عامل تباين (urografin). تعليمات مفصلةسيتم التحضير للإجراء من قبل أخصائي سيجري الفحص.

العشاء قبل العملية خفيف ، في الفطور يفضل عدم تناول الطعام الصلب ، ويفضل العصيدة السائلة والعصير.

يستلقي المريض على طاولة متحركة تدخل في نفق خاص - جهاز مسح. لراحة المريض تم تجهيز الطاولة بوسائد وأحزمة خاصة تساعد على الحد من تحركاته أثناء العملية بحيث تكون الصور واضحة وغير ضبابية.

يتم إعطاء المرضى الذين لا يستطيعون الاستلقاء لفترة طويلة وحبس أنفاسهم لفترة وجيزة (الأطفال أو المرضى المتحمسين عصبيًا) أو المعرضين للإصابة برهاب الأماكن المغلقة مثبط.

يوجد في مكتب آخر محطة كمبيوتر ، يعمل بها طبيب تقني ، يتحكم في الماسح الضوئي باستخدام الشاشة. أثناء العملية ، يتحدث مع المريض ويعطي التعليمات اللازمة.

يعتبر إجراء التصوير المقطعي الحلزوني آمنًا تمامًا. على الرغم من أن المريض يتلقى جرعة صغيرة من الأشعة السينية ، إلا أنها ضئيلة للغاية بحيث لا تسبب أي ضرر للجسم. هناك خطر من إدخال عامل التباين أو المهدئات. يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن رد فعل تحسسيعلى الأدوية أو اليود الذي هو جزء من الصبغة.
إذا كان الموضوع مصابًا بداء السكري أو الربو أو الفشل الكلوي أو أمراض القلب أو الغدة الدرقية، تحتاج أيضًا إلى إخبار الطبيب بهذا الأمر.
الفحص هو بطلان للنساء الحوامل. في حالة الحاجة الملحة ، لا يزال يتم إجراؤه ، لكن الرحم مغطى بشاشة من الرصاص. لا يتم فحص المرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وزرع مغناطيسي ، والمرضى الذين يزيد وزنهم عن 130 كجم.
بعد ذلك ، يقوم أخصائي الأشعة بإجراء تحليل شامل للصور.

مزايا أحدث طرق التشخيص

SCT لديها عدد من الاختلافات والمزايا على التصوير المقطعي التقليدي:

• سرعة عالية في جمع المعلومات (المسح). في فترة زمنية قصيرة (تصل إلى 20 ثانية) ، يتم تكوين صورة لمنطقة تشريحية واحدة (البطن والرئتين). جودة الصور عالية جدا.
• الحصول على صور مكانية ثلاثية الأبعاد أكثر دقة. تُظهر النماذج ثلاثية الأبعاد بدقة أكبر طبيعة وموقع علم الأمراض. سمح استخدام تقنيات المسح الحلزوني باستخدام تصوير الأوعية ، أي فحص الشرايين لتحديد تمدد الأوعية الدموية وتضيقها وطولها.

• غير جراحي مقارنة بتصوير البطين ، تصوير النخاع.
• عدم وجود مصنوعات يدوية من تدفق الدم في الصورة.
• تقليل تعرض المريض للأشعة السينية مقارنة بالتصوير المقطعي التقليدي. حتى عند فحص عدة مناطق تشريحية في نفس الوقت ، لا يتم تلخيص جرعات الإشعاع.

التصوير المقطعي الحلزوني للبطن

تشكل العملية صورة متعددة الطبقات للأعضاء (الكبد ، الطحال ، البنكرياس ، إلخ.) مؤشرات لتنفيذه هي ألم البطن والحوض ، بالإضافة إلى عدد من أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة والأعضاء الداخلية.

يتم استخدامه في التشخيص:

• التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الحويضة والكلية ، حصوات الكلى المتكونة و مثانة، التهاب الرتج ، الخراجات
• التهاب البنكرياس وتليف الكبد. العمليات الالتهابيةوالأورام الحميدة في الأمعاء والنزيف الداخلي
• سرطان الأعضاء الموجودة في التجويف البطني
• أمراض الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية

قبل الإجراء ، يجب تحضير المريض واستخدام عامل التباين.

التصوير المقطعي للرئة

قبل الإجراء ، يتم حقن عامل التباين المحتوي على اليود في وريد المريض. لذلك ، إذا كان لديه حساسية من اليود ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب. لا يوجد علاج مسبق للمريض.

التصوير المقطعي للدماغ

يستخدم على نطاق واسع في تشخيص إصابات الرأس لدى المرضى الذين يعانون من حالات شديدة وشديدة الخطورة ، وأعراض التغيرات في الدورة الدموية في الدماغ ، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، والاضطرابات العصبية المختلفة. نرى تغيرات في كثافة الأنسجة بالفعل في المراحل المبكرة. يلتقط الجهاز علم الأمراض (الخراجات والأورام والتجاويف) ، والتي لا يمكن رؤيتها باستخدام التصوير المقطعي التقليدي. يساعد الإجراء في الوقاية والكشف عن أمراض مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

يستخدم المسح من أجل:

• تحديد أسباب الصداع ، الغموض المنهجي للوعي ، الشلل المفاجئ ، ضعف حساسية أجزاء معينة من الجسم ، اضطرابات بصرية مختلفة. وأيضًا إذا كنت تشك في وجود ورم في المخ ، ونزيف داخل الجمجمة ، وتمزق في تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• تشخيص ضعف الأذن الداخلية مع ضعف السمع.
• وضع خطة لعملية قادمة أو تقييم نجاح عملية الدماغ التي تم إجراؤها بالفعل.
• تحديد تلف الدماغ والعناية بالسكتة الدماغية.
• ضمان الوصول الآمن والقضاء على احتمال إصابة الدماغ أثناء الخزعة.

في بعض الحالات ، يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال عامل التباين عن طريق الوريد ، مما يسهل اكتشاف الأورام والخراجات والنقائل ولوحات تصلب الشرايين والجلطات الدموية.

لا يتطلب الفحص بالأشعة المقطعية للدماغ التدريب قبلمريض.

التصوير المقطعي للكلى

تستخدم هذه الطريقة في فحص الكلى:

• للكشف في الوقت المناسب عن التكوينات الحميدة والخبيثة في الكلى ، والحجارة ، والتشوهات في تطور الكلى ، والخراجات ، وكثرة الكيسات.
• لتشخيص إصابات الكلى.
• أثناء خزعة الكلى لمراقبة صحة أخذ عينات الأنسجة.
• بعد زراعة الكلى أو استئصالها لمتابعة حالة المنطقة التي أجريت عليها العملية.

أثناء الإجراء ، يتم استخدام عامل التباين لتحسين وضوح الصورة. في اليوم السابق للفحص ، يتم إعداد المريض وفقًا للمخطط المقبول عمومًا.

التصوير المقطعي للأعضاء الأخرى

يُمارس SCT للعيون وشظايا الوجه والجيوب الأنفية على نطاق واسع. وجد الجهاز انتهاكات في بنية هذه الأعضاء وأجسام غريبة اخترقتها.

يظهر SCT للعمود الفقري تشققات ، كسور في العمود الفقري ، مناطق مصابة في القناة الشوكية ، خراجات ، تنخر العظم ، التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، الأورام والنقائل في العمود الفقري والأعضاء الأخرى ، التشوهات الخلقيةتطوير نظام الهيكل العظمي.

في حالة إصابات الأطراف وإصابات المفاصل ، يوصف التصوير المقطعي لتوضيح التشخيص.

SKT صدريكتشف أمراض القلب والرئتين ، الشرايين التاجية، المريء ، الحنجرة ، كبيرة الأوعية الدموية. بمساعدتها ، يتم الكشف عن مرض السل وتمدد الأوعية الدموية الأبهري والأورام. لا ينصح بتناول الطعام قبل 4 ساعات من العملية. هذا ما تبدو عليه صورة القلب التي تم التقاطها أثناء الفحص.

لمزيد من المعلومات حول كيفية ولأي غرض يتم إجراء دراسة للأعضاء الداخلية للشخص على التصوير المقطعي متعدد الحلقات ، انظر الفيديو.

خلال مسار حياتهم ، يتعين على العديد من الأشخاص الخضوع لفحص التصوير المقطعي المحوسب. أيهما أفضل - عادي ، حلزوني ، رنين مغناطيسي ، شارك برأيك حول هذا الموضوع في التعليقات ، دعنا نناقش هذه المسألة معًا.

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

مزايا التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح (MSCT) كطريقة تشخيصية

نظرًا للدقة العالية لطريقة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات ، واستخدام خوارزميات المسح بشرائح رفيعة جدًا ، فمن الممكن رؤية التغييرات في الحجم من بضعة ملليمترات وتحديد العمليات المرضية في المرحلة الدنيا.

يزيد استخدام عوامل تباين الأشعة السينية الحديثة أثناء المسح بشكل كبير من تباين الأنسجة ويسمح بالتشخيص التفريقي للتكوينات المختلفة. لذلك ، للحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول علم الأمراض المكتشف ، عادة ما تكون هناك حاجة لدراسة مع التباين في الوريد.

تتيح لنا القدرة على استخدام مجموعة متنوعة من الخوارزميات الحديثة لمعالجة الصور بعد المعالجة على التصوير المقطعي المحوسب ، والتي تم تجهيز أقسامنا بها ، مثل MPR ، و MIP ، و MIP Thin ، و SSD ، و VRT ، الحصول على صور غنية بالمعلومات توفر جميع المعلومات اللازمة لأخصائي الأشعة ، وكذلك الطبيب المعالج للحصول على نتائج التفسير الصحيحة. وهذا بدوره يساعد في إجراء التشخيص الصحيح ، وبالتالي اختيار العلاج الفعال.

تشكيل الأنسجة في الفضاء خلف الصفاق على اليسار. تتيح الصور التي تم الحصول عليها في الإسقاط الأمامي تقييم علاقة التكوين بالأعضاء الأخرى ، ونمو التكوين في الأعضاء والأنسجة الأخرى.

يتم إجراء الفحص في مراكزنا المجهزة بتصوير مقطعي محوسب متعدد الحلزونات (16 حلزونيًا) للشركة سيمنزتتميز بالسرعة العالية وجودة العمل.

التصوير المقطعي متعدد الشرائح لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق.

MSCT لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاقهي طريقة بحث مفيدة للغاية تعتمد على مسح الأشعة السينية طبقة تلو الأخرى في الإسقاط المحوري مع إعادة البناء المكاني اللاحقة للصور التي تم الحصول عليها. عادة ما يتم إجراء MSCT مع تباين البلعة في الوريد لتقييم أكثر موثوقية لحالة الأعضاء والأنسجة ، والكشف التغيرات المرضيةفيهم وإجراء التشخيص التفريقي المحتمل لطبيعة التغييرات المحددة.

للمقارنة: صور محورية للمريض ، مأخوذة على نفس المستوى ، على اليسار بدون تباين (أصلي) ، على اليمين مع تباين في الوريد.

تجويف البطن والفضاء خلف الصفاقعبارة عن مجموعة من الأنسجة والأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك الهياكل التالية:

• الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية (القنوات الصفراوية داخل الكبد ، القناة الكبدية المشتركة ، القناة الكيسية ، القناة الصفراوية المشتركة) ؛
• البنكرياس.
• طحال؛
• الجهاز الهضميأو الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء) ؛
• الغدد الكظرية والكلى والمسالك البولية.
• الغدد الليمفاوية، الأوعية الدموية ، ألياف التجويف البطني ، أنسجة جدران البطن.

تقليديا ، حدود منطقة الدراسة هي:

• أعلاه - قبة الحجاب الحاجز.
• أدناه - الحافة العلوية لعظام الحوض (أجنحة الحرقفة).

يشمل الفضاء خلف الصفاق الكلى والغدد الكظرية والعقد الليمفاوية المحاطة بالأنسجة الدهنية.

وكذلك أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، تقوم MSCT بتقييم:

• موضع وحجم الأعضاء.
• هيكلهم
• وجود تشكيلات مرضية أو تغييرات منتشرة ؛
• حالة القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد ؛
• وجود الحجارة المشعة المرارة, القنوات الصفراوية، في الكلى والحالب).
• حالة الغدد الليمفاوية.
• وجود سائل في تجويف البطن.
• التغييرات في العمود الفقري والأضلاع (مثل فحص علم الأمراض).

الصور في الإسقاط المحوري في وضع MPR. تم الحصول على كلتا الصورتين أثناء دراسة تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق. على اليسار - تشكيل (ورم خبيث لسرطان الكلى) في الهياكل العظمية للفقرات القطنية مع انتشار إلى المجاور الأنسجة الناعمه. على اليمين - ورم خبيث لسرطان الكلى في الجسم الفقري ، ويلاحظ أيضًا وجود سائل في التجاويف الجنبية.

ل MSCT أعضاء التجويف البطني والفضاء خلف الصفاقمطلوب تقييد تناول الطعام الصلب والمشروبات الغازية في غضون 4-6 ساعات قبل الدراسة. سيتم إعطاؤك شرابًا من تباين الأشعة السينية من Urografin المخفف في الماء ، مما سيسمح لك بمقارنة تجويف الجهاز الهضمي العلوي.

Lipoma 12 من الاثني عشر على خلفية المحتويات المتباينة. الصور في الإسقاطات المحورية والأمامية ، وضع MPR.

التعليم (الورم الحميد الأنبوبي) في التجويف المتباين سابقًا للقولون الصاعد. الصور في الإسقاطات المحورية والأمامية ، وضع MPR ، بعد التباين في الوريد.

يجب عليك إحضار جميع الوثائق الطبية المتاحة معك للفحص: مقتطفات ما بعد الجراحة ، وبيانات من الدراسات السابقة في مجال الاهتمام (التصوير بالرنين المغناطيسي ، MSCT ، الموجات فوق الصوتية - الصور والاستنتاجات) ، إحالة من الطبيب المعالج. هذه المعلومات مطلوبة من قبل متخصصنا قبل إجراء التشخيص من أجل التخطيط الأمثل لدورة الدراسة والموضع الصحيح لللهجات أثناء تنفيذها.

Multispiral هي دراسة تمر فيها الأشعة السينية عبر الأنسجة البشرية. ينتج عن هذا صورة بدرجات مختلفة من اللون الرمادي ، اعتمادًا على كثافة الأنسجة أو علم الأمراض الموجود. وتتمثل ميزته الكبيرة في قدرته على عرض الأعضاء بدقة تقريبًا كما هو الحال في الأطلس التشريحي.

تسمى هذه الدراسة متعددة الحلقات لأن باعث الأشعة السينية يتحرك على طول الخط الحلقي حول جسم المريض ، وفي نفس الوقت يتحرك في اتجاه المحور الطولي. توجد أنابيب الأشعة السينية حول محيط الغرفة ، والتي تشبه النفق ، حيث يتم فحص طبقات الجسم من جوانب مختلفة وفي زوايا مختلفة.

إذا قمت برسم مسار الباعث طوال فترة الإجراء ، فسيخرج حلزوني. تتوافق كل دورة من لفات اللولب مع صورة منطقة واحدة من الجسم من زوايا مختلفة. اللقطات تسمى شريحة. يمكن أن يتراوح سمك شريحة واحدة من 0.5 إلى 11 مم.

بفضل التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن التمييز بين مكونات تجويف البطن مثل المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والأعضاء المتنيّة مثل الكبد والطحال والكلى والغدد الكظرية والبنكرياس. يُظهر التصوير المقطعي أيضًا القناة الصفراوية ، وفي مناسبات خاصةيمكنك إجراء تصوير الأقنية الصفراوية ، مما يعكسها بدقة أكبر.

نظرًا للقدرة على عرض عدة مناطق من الجسم في أقصر وقت ممكن ، فقد أصبح التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الجهاز الهضمي من الدراسات التي يتم إجراؤها بشكل متكرر. إنه مفيد بشكل خاص لتشخيص حالات الطوارئ في أجنحة المستشفى. الرعاية في حالات الطوارئ: صدمة في البطن أو الم حادفي المعدة ، حيث يتحمله المرضى جيدًا ، وفي نفس الوقت فعال للغاية.

يمكن إجراء الدراسات باستخدام عامل التباين (تصوير الأوعية) وبدونه.يفيد تصوير الأوعية الدموية في الكشف عن تشوهات أمراض الأوعية الدموية (العيوب الخلقية) ، وتمدد الأوعية الدموية والأورام الوعائية ، والتضيق. الشريان الكلوي. يحدث أنه يتم إجراؤه قبل إجراء الانصمام - الإغلاق المستهدف لتجويف الوعاء لتلقي العلاج.

2 مؤشرات لتنفيذ

1. سرطان الأمعاء والمعدة والبنكرياس والقنوات الصفراوية والكبد (لتشخيص وتقييم درجة التطور).
2. مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي).
3. الحالات الحادة مثل الانسداد والانثقاب والتهاب الزائدة الدودية والصدمات.
4. إصابة الطحال.
5. تحص صفراوي.
6. التهاب البنكرياس الحاد والمزمن (للتمايز وتقييم المضاعفات).
7. التهاب الكلى.
8. تكلسات الكلى.
9. تحص الكلية (الحساسية حوالي 100٪).
10. أمراض الأوعية الكلوية.
11. تليف الكبد.
12. متلازمة بود تشياري (أي تجلط الأوردة في الكبد أو الوريد الأجوف السفلي).

3 الاستعدادات

الدراسة آمنة وغير مؤلمة للمريض ، ولكن يلزم بعض التحضير قبل MSCT. قبل الفحص ، سيأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا (تحتاج أحيانًا إلى ملء استبيان جاهز) ، يجب عليك الإبلاغ عن أي حساسية أو رد فعل مبكر لحقن عامل التباين. من الضروري أيضًا الإبلاغ عن الحمل ، وفترة الرضاعة ، والخوف من الأماكن المغلقة ، والميل إلى النزيف. يجدر إحضار نتائج طرق التصوير الأخرى إلى الدراسة.

قبل الفحص بالأشعة المقطعية ، يجب على المريض إزالة جميع الأشياء المصنوعة من المعدن. يجب إزالة الهاتف المحمول.

يجب أن يحضر المريض لفحص MSCT لأعضاء الجهاز الهضمي على معدة فارغة وبعد شرب كمية كبيرة من السائل (2-3 لتر). من المهم أن يكون لديك نتيجة اختبار الكرياتينين المحدثة معك.

قبل المسح الأمعاء الدقيقةيتم حقن المريض عن طريق الوريد بعامل تباين ، مثل الباريت المخفف. هذه مادة سائلة تمتص الأشعة السينية بدرجة أكبر أو أقل من الأنسجة المحيطة.

عند التحضير للإجراء ، يجب مراعاة القواعد التالية:

1. من أجل أن تكون نتائج تشخيص الأمعاء الغليظة موثوقة ، قبل يومين من الدراسة ، يجب اتباع نظام غذائي (استبعاد الحليب والخبز والجبن والفواكه والخضروات) واستخدام المسهلات.
2. في اليوم السابق للفحص بالأشعة المقطعية ، يتم استخدام نظام غذائي سائل بالإضافة إلى ملين ، وفي يوم الفحص ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية. يمكن أيضًا إعطاء مرخي (على سبيل المثال ، هيوسين) للمريض.
3. استعدادًا لفحص المعدة ، يشرب المريض 750 مل من الماء على معدة فارغة قبل العملية مباشرة للحصول على التباين الصحيح بين جدار المعدة والهياكل المحيطة.
4. قبل فحص البنكرياس ، اشرب 500-1500 مل من الماء ما يقرب من نصف ساعة قبل إجراء الفحص بالأشعة المقطعية لملء الأمعاء.

في بعض الحالات ، يجب إعطاء الأشخاص غير القادرين على الاستلقاء بدون حراك طوال مدة الدراسة المهدئاتأو حتى التخدير العام. في حالة فحص الأطفال ، يتم إعطاؤهم مهدئ ، أو يتم استخدام التخدير العام. قبل الدراسة ، تحتاج إلى إبلاغ الطفل بالتقدم المحرز في إجراء MSCT. يجب أن يعرف أن الفحص بالأشعة المقطعية طريقة غير مؤلمةالتي لا تدوم طويلا.

يجب مناقشة جميع الأسئلة المتعلقة بالتحضير للفحص المقطعي مع الطبيب مسبقًا!

4 كيف يتم التشخيص؟

يتم إجراء دراسة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح في مختبر خاص حيث يوجد التصوير المقطعي. يستلقي المريض على ظهره على طاولة تتحرك تلقائيًا. يتم تثبيت المنطقة التي تم فحصها من الجسم في منطقة عمل مصابيح الأشعة السينية الموجودة على طول المحيط.

تضعف الأشعة السينية التي تمر عبر أنسجة جسم المريض المختلفة.

درجة الضعف تعتمد على نوع النسيج. يتم الحصول على الصور في المستوى المستعرض ، ولكن من الممكن أيضًا إعادة البناء المقابلة.

أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، يكون طبيب أو فني في غرفة مجاورة ويوجه المريض من خلال ميكروفون إلى وقت الاستلقاء أو حبس أنفاسه لتحسين جودة الصور ، ويراقب تقدم الفحص. يجب على المريض الإبلاغ عن أي أعراض مقلقة تحدث أثناء الدراسة: غثيان ، دوار ، ضيق في التنفس.

5 المضاعفات المحتملة

قد ترتبط المضاعفات بعد MSCT بشكل أساسي باستخدام عامل التباين ، ولكن هذا نادر جدًا. موانع الاستعمال هي:

• حمل؛
• فشل كلوي؛
• سبق تحديد الحساسية لعوامل التباين.

قبل إجراء MSCT ، يجب عليك إبلاغ الطبيب في كل مرة الأمراض المزمنة، مثل السكري(خاصة التي يتم علاجها بالحبوب). التصوير المقطعي هو دراسة يمكن تكرارها عدة مرات ، كما يمكن إجراؤها على الأطفال.

يجب تجنب الدراسة عند النساء في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، حيث أن لديهن إمكانية الإخصاب.

MSCT هو اختصار لاسم طريقة طبية جديدة نسبيًا لفحص الجسم - "التصوير المقطعي متعدد الطبقات (أو متعدد الشرائح)."

تعتمد تقنية التشخيص هذه على القدرات الفريدة للأشعة السينية. لتنفيذه ، يتم استخدام معدات خاصة ، والتي تعد مصدرًا لإشعاع الأشعة السينية ووسيلة لإدراك وتحليل الأشعة التي مرت عبر أنسجة الجسم.

نظرًا لحقيقة أنه في عملية المرور عبر الأنسجة ذات الكثافة المختلفة ، فإن الإشعاع يهدر قوته ، ويتيح لك تثبيته عند الخرج إنشاء عرض للأعضاء والوسائط الداخلية. يستخدم الأطباء الصورة الناتجة لأغراض التشخيص.

كيف يختلف MSCT عن CT؟

يكمن الاختلاف الرئيسي بين MSCT - التصوير المقطعي متعدد الطبقات والتصوير المقطعي المحوسب - التصوير المقطعي التقليدي - في القدرات الخاصة للمعدات المستخدمة.

بالنسبة لـ MSCT ، يتم استخدام أجهزة من أحدث جيل ، حيث يتم التقاط حزمة واحدة من الأشعة السينية بواسطة عدة صفوف من أجهزة الكشف. يتيح لك ذلك الحصول في وقت واحد على ما يصل إلى عدة مئات من الأقسام ويقلل بشكل كبير من مدة الدراسة: يتم فحص العضو بأكمله في دورة واحدة للعنصر المشع. يتم زيادة وضوح الأقسام وتقليل عدد العيوب المرتبطة بحركة الأعضاء الداخلية.

تجعل السرعة العالية لـ MSCT من الممكن دراسة ليس فقط بنية الأعضاء ، ولكن أيضًا العمليات التي تحدث فيها ، مما يتسبب في الحد الأدنى من الضرر للمريض: يتم تقليل جرعة الإشعاع التي يتلقاها بمقدار ثلاثة أضعاف مقارنة بالأشعة المقطعية التقليدية .

أيهما أفضل ، MSCT أم MRI؟

يتمثل الاختلاف الأساسي بين MSCT و MRI في أن التقنية الأولى تعتمد على خصائص الأشعة السينية وتتضمن تعريض المريض للأشعة السينية. في الحالة الثانية ، يتم التشخيص باستخدام مجال كهرومغناطيسي له تأثير لطيف على جسم الإنسان.

ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يحتوي على أكثر من ذلك بكثير مدى واسعموانع الاستعمال - لا يمكن استخدامه إذا كان المريض لديه بدلات معدنية وغرسات وشوم مطبقة بأصباغ تحتوي على معادن. قيد آخر هو الخوف من الأماكن المغلقة و أمراض عقلية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر تكلفة ، ومعظم العيادات تستخدمه فقط لمؤشرات معينة.

كيف يتم تنفيذ MSCT؟

لإجراء فحص MSCT التقليدي ، يتم وضع المريض على أريكة خاصة مزودة بمصعد ، والذي ينتقل بسهولة إلى كبسولة جهاز الأشعة السينية. أقصى زمن مكوث في الجهاز هو عدة عشرات من الدقائق ، لكن زمن الإشعاع لا يتجاوز الدقيقة.

الإجراء غير مصحوب بعدم الراحة ، ولا يتطلب تدريبًا خاصًا أو تعليمات من الطاقم الطبي.

لتحسين جودة الصورة ، يتم حقن عامل تباين يحتوي على اليود في جسم المريض قبل MSCT. قبل فحص العضو الجهاز الهضمييُعرض للشرب ، وعند فحص الأنسجة والأوعية الدموية ، يتم حقنها عن طريق الوريد. في هذه الحالة ، يتم إجراء الدراسة بعد عدة عشرات من الثواني من حقن التباين وتختلف عمومًا عن التصوير المقطعي متعدد الشرائح القياسي فقط من خلال زيادة المدة.

كم مرة يمكن إجراء MSCT؟

تواتر MSCT ليس بنفس أهمية كمية الإشعاع المتلقاة أثناء عملية التشخيص. عتبة الإشعاع التي أوصى بها رئيس أطباء الصحة في روسيا لإجراء الفحوصات الوقائية هي 1 ملي سيفرت (ملي سيفرت) في السنة ، مع جرعة 5 ملي سيفرت تعتبر الأكثر ضررًا.

يتراوح متوسط ​​جرعة الإشعاع التي يتم تلقيها في عملية إجراء التصوير المقطعي متعدد الشرائح من بضع مئات إلى عدة عشرات من الميلي سيفرت. يتم تسجيل كل جرعة يتم تلقيها في ورقة خاصة من التعرض للإشعاع. يتم تحديد إمكانية وضرورة كل فحص لاحق بشكل فردي ، بناءً على الحالة العامةالمريض والحاجة إلى بيانات تشخيصية جديدة.

كيف تستعد لـ MSCT؟

قبل يوم أو يومين من التصوير المقطعي متعدد الشرائح للأعضاء الداخلية ، يجب استبعاد الأطعمة التي تسبب تكوين غاز قوي من النظام الغذائي.

قبل ساعات قليلة من الدراسة القادمة ، توقف تناول الطعام. السائل (ماء نقي أو ماء مع عامل تباين مذاب فيه) يؤخذ بالتساوي ، في أجزاء صغيرة.

قبل فحص أعضاء الحوض ، من الضروري إفراغ الأمعاء ، إذا لزم الأمر - عن طريق حقنة شرجية.

لا يتطلب MSCT القادم للرأس أو الجهاز العظمي المفصلي إعدادًا خاصًا.

كم من الوقت تستغرق دراسة MSCT؟

يمكن للقدرات الفريدة للمعدات المستخدمة في MSCT أن تقلل بشكل كبير من مدة الدراسة.

لذلك ، فإن التصوير المقطعي المحوسب التقليدي متعدد الشرائح يستمر من عدة دقائق إلى عدة عشرات من الدقائق ، اعتمادًا على المنطقة وعمق المنطقة قيد الدراسة.

يمكن زيادة مدة إجراء الفحص باستخدام عامل التباين حتى ساعة. في بعض الحالات ، يبدأ تناول عامل التباين قبل ساعات قليلة من الدراسة ، ثم تستغرق عملية التشخيص بأكملها عدة ساعات.

ما هي جرعة الإشعاع لـ MSCT؟

يتم تحديد جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض أثناء التصوير المقطعي متعدد الحلقات (MSCT) حسب مساحة وعمق الأنسجة المراد فحصها ، ونوع الجهاز المستخدم في العمل وطريقة الفحص.

كقاعدة عامة ، يكون التعرض للإشعاع في دراسة منطقة تشريحية واحدة في حدود 3-5 ملي سيفرت (ملي سيفرت). الحمل الأصغر مصحوبًا بدراسة العظام والمفاصل (الجرعة حوالي 0.0125 ملي سيفرت) ، ويتم تشخيص الأعضاء الداخلية بشكل أكبر. من خلال الفحص العميق لأعضاء الصدر أو التجويف البطني ، يمكن أن تزيد هذه القيم بشكل ملحوظ ، لتصل إلى عدة عشرات من الميلي سيفرت.

كم تكلفة MSCT؟

لا يتم تحديد سعر إجراء التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح من خلال سياسة التسعير فقط مؤسسة طبية، ولكن أيضًا جودة المعدات المستخدمة أثناء الدراسة ، ومستوى تعقيد الإجراء ، فضلاً عن مؤهلات الطاقم الطبي.

في عام 2015 ، كان متوسط ​​تكلفة دراسة منطقة تشريحية واحدة باستخدام MSCT في حدود بضعة (2-3) آلاف روبل. تكلفة دراسة الأوعية الدموية أعلى بكثير ، خاصة مع استخدام عامل التباين - حوالي 10 آلاف روبل. يُقدر فحص القلب أعلى من ذلك ، حيث تصل تكلفته إلى 17-18 ألفًا.