ما الأدوية التي يجب تناولها لتخفيف تشنج العضلات؟ مضادات التشنج العضلي: آلية عمل مضادات التشنج.

يمكن أن يكون تشنج العضلات ظاهرة مستقلة وأحد أعراض المرض. تساعد الأدوية التي تخفف من تشنج العضلات في تخفيف التوتر من عضلات الهيكل العظمي ، من العضلات الملساء في الجهاز الهضمي وتخفيف التوتر العضلي الناجم عن الناقلات العصبية.

أسباب المرض

التشنجات والألم والدوخة والغثيان وعدم انتظام دقات القلب هي أعراض تشنج العضلات. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة المؤلمة عدد من الأسباب:

• الإجهاد والإرهاق.
• تنخر العظم في عنق الرحم وأجزاء أخرى من العمود الفقري.
• السمات الهيكلية للعمود الفقري.
• حمل؛
• استجابة للألم
• رياضة مكثفة
• البري بري ونقص العناصر الدقيقة والكليّة ؛
• تجفيف؛
• حمية نقص الكربوهيدرات.

إدارة الأعراض

أحد الأعراض المصاحبة لأمراض معينة. لعلاجه في الطب ، يتم استخدام العديد من الأدوية.

استخدام مرخيات العضلات

تخفف التوتر من عضلات الهيكل العظمي وتساعد على إبطاء توصيل النبضات العصبية:

1. يوصف Mydocalm (tolperisone) لداء العظم الغضروفي ، والتهاب المفاصل ، والتصلب ، بعد التدخلات الجراحية ، لألم عضلي ولإزالة التشنجات ؛ يساعد على إبطاء توصيل النبضات العصبية ، لذلك فهو يخفف من آلام العضلات ، والتشنجات ، والتوتر ، والدوخة.
2. Sirdalud (tinadizine) هو مرخٍ للعضلات من النوع المركزي من العمل: لا يمكن أن يخفف من تشنج العضلات فحسب ، بل له أيضًا تأثير مسكن واضح.
3. باكلوفين هو مرخي للعضلات ليس له أي تأثير على التوتر العضلي العصبي ولا يسبب ضعفًا مثل Mydocalm و Sirdalud.
4. Sibazon - دواء له تأثير مهدئ واضح على الجهاز العصبي المركزي ، ينتمي إلى المهدئات ومشتقات البنزوديازيبين ، ولكن له أيضًا خاصية ارتخاء العضلات: يستخدم للإصابات المعقدة والتهاب المفاصل والتهاب العضلات.

استخدام مضادات التشنج

الأدوية المضادة للتشنج (No-shpa ، Papaverine ، Mebeverine) ، التي تزيل التشنج من العضلات الجهاز الهضميوالمغص الكبدي والكلوي.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمهدئات

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. في الصيدلة ، يتم استخدام قائمة الأدوية التالية:

• زيفوكام (لورنوكسيكام) ؛
• سيليبريكس (سيليكوكسيب) ؛
• نيس ، نيميسيل (نيميسوليد) ؛
• موفاليس ، موفاسين (ميلوكسيكام).

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع إنزيمات COX1 و COX2 المسؤولة عن إنتاج الوسائط الالتهابية. نتيجة لذلك ، فهي تخفف الالتهاب والتشنج وتقليل الألم والتورم.

في سوق الأدوية ، يتم تمثيل الأدوية في هذه المجموعة بمجموعة واسعة: إيبوبروفين ، كيتونال ، بيروكسيكام ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك. لكن يتم استخدامها في كثير من الأحيان ، لأنها عدوانية تجاه الجهاز الهضمي.

تعمل المهدئات على تعزيز الاسترخاء وتخفيف التوتر العصبي وتقليل توصيل النبضات العصبية على طول الألياف. وهي مقسمة إلى المجموعات التالية:

• أصل نباتي (نوفو باسيت ، بيرسن) ؛
• الطبيعة الكيميائية (أفوبازول) ؛
• مجتمعة (Corvalol ، Valoserdin ، Valemidin).

تساهم الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكليّة في تطبيع الدورة الدموية وتكوين الدم وتحسين غذاء الأنسجة والدعم توازن الماء والكهارل. في علم الأعصاب ، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. فيتامينات المجموعة ب (Kombilipen ، Milgamma ، Neuromultivit) في الحقن والأقراص: تحسين الدورة الدموية ، تكون الدم ، التوصيل النبضي على طول الألياف العصبية.
2. تستخدم مستحضرات المغنيسيوم (Magnelis B6 و Magne B6 و Magnerot و Magnesium plus) بالضرورة لتخفيف تشنج العضلات: فهي تخفف التشنجات وتشنج العضلات وتحسن انقباض عضلة القلب وتزيد المزاج والأداء وتخفيف انتفاخ البطن (الانتفاخ).
3. تعمل الفيتامينات المتعددة (Supradin ، Multi-tabs ، Centrum ، Complivit ، Vitrum) على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

تعليمات خاصة

لعلاج الألم العصبي ، تنخر العظم وأمراض الأعصاب الأخرى ، يتم استخدام مجموعة من العلاجات المذكورة أعلاه ، ولكن جميعها لها موانع وآثار جانبية:

1. تسبب مرخيات العضلات بطء القلب وانخفاض ضغط الدم والدوخة وتقليل معدل التفاعلات. لذلك ، يتم وصفها بحذر في الوظائف التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام ، أو يتم وصفها في الليل.
2. يمكن أن تسبب مضادات التشنج انخفاضًا في ضغط الدم. انخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب هي موانع مطلقة لأخذ.
3. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير تقرحي على الجهاز الهضمي. توصف بحذر في أمراض الجهاز الهضمي. تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد الوجبات ويفضل مع الحليب.

ملامح وصف الأدوية لعلاج التشنجات العضلية

1. مع متلازمة الألم الضعيف ، توصف المستحضرات الموضعية في شكل مراهم (نوروفين ، نيس ، كيتونال ، فولتارين) ، شكل بقع (نانوبلاست ، فولتارين ، دورسابلاست ، فيرساتيس)
2. مع تنخر العظم ، توصف مرخيات العضلات بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والفيتامينات.
3. في متلازمة الألم ، التي لا تتوقف عن طريق العلاجات الفموية والمحلية ، يتم استخدام حقن مرخيات العضلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والفيتامينات. الاستفزاز الطبي يؤدي إلى التخلص من الآلام.
4. غالباً تشنجات عضليةتتطلب تعيين الأموال التي تساهم في تطبيع الدورة الدموية (Actovegin ، Cerebrolysin ، Cavinton).

خاتمة

قد يكون تشنج العضلات منفردًا ، خاصةً بعده النشاط البدني. ثم يكفي تناول المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويتم حل المشكلة. لكن غالبًا ما يكون تشنج العضلات أحد أعراض المرض. ثم العلاج المعقد مطلوب.

كيفية تخفيف الألم في هذه الحالة ، يجب أن يقرر طبيب الأعصاب. وبعد الإزالة الم حادتحتاج إلى أخذ دورة من تمارين التدليك والعلاج الطبيعي. لمنع تكرار تشنج العضلات ، فأنت بحاجة إلى نظام غذائي سليم ومتوازن ونشاط بدني.

Spasmolytics هي مستحضرات طبية، والتي تستخدم لتخفيف الآلام والتشنجات العضلية في الأمعاء أو لتحفيز مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي.

كيف تعمل مضادات التشنج؟

ينتقل الطعام عبر الجهاز الهضمي لأن العضلات تتشنج ثم تسترخي على طول الأمعاء بالكامل. لا يتم التحكم في تقلصات العضلات هذه عن طريق الوعي وتنتج عن مواد كيميائية مختلفة تتفاعل مع مستقبلات الخلايا العضلية. ومع ذلك ، في حالات مثل متلازمة القولون العصبي ، يمكن أن يحدث تكرار الانقباضات (الموجات التمعجية) بشكل متكرر ويسبب أعراضًا مثل آلام البطن والتشنجات والمغص والانتفاخ.

تؤثر المواد الفعالة المكونة لمضادات التشنج على تقلصات العضلات التي يتحرك من خلالها الطعام عبر الجهاز الهضمي. لذلك ، يتم استخدامها لعلاج الحالات التي تسببها اضطرابات التمعج ، بما في ذلك متلازمة القولون العصبي ورتج الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للتشنج لتخفيف أعراض عسر الهضم غير القرحي. تستخدم مضادات التشنج المحفزة للحركة أيضًا في علاج مرض الجزر المعدي المريئي ، حيث تدخل محتويات المعدة إلى المريء وتجرحه.

متى يصف الطبيب مضادات التشنج؟

كقاعدة عامة ، إذا اشتكى المريض من عدم الراحة في البطن والحوض ، والانتفاخ ، واضطرابات الأمعاء ، قبل وصف الأدوية المضادة للتشنج ، قد يوصي الطبيب بتغيير نظامه الغذائي ، على سبيل المثال ، تقليل كمية الألياف. قد يساعد في تطبيع تقلصات عضلات الجهاز الهضمي لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي. قد ينصحك طبيبك أيضًا بتقليل تناول الكحول والتبغ وتناول المهدئات (لأن الإجهاد يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في الجهاز الهضمي). إذا لم تساعد الإجراءات المذكورة أعلاه ، يصف الطبيب مضادات التشنج.

ما هي أنواع مضادات التشنج الموجودة؟

يمكن تقسيم مضادات التشنج إلى ثلاث مجموعات: الأدوية التي تنظم تقلص العضلات الملساء للمريء (العضل العضلي) ، والأدوية المضادة للكولين (مضادات الهيستامين والأدوية لعلاج الاضطرابات خارج الهرمية) والمواد التي تحفز حركة الجهاز الهضمي. يمكن استخدام جميع الأنواع الثلاثة من مضادات التشنج لتخفيف آلام البطن التي تحدث مع متلازمة القولون العصبي أو رتج المريء. تستخدم مضادات التشنج أحيانًا لتخفيف الأعراض الناتجة عن نشاط المعدة غير الطبيعي والتهاب المريء الارتجاعي.

الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي أو مضادات التشنج العضلي

لها تأثير مباشر على العضلات الملساء للمعدة والأمعاء ، مما يؤدي إلى الاسترخاء وبالتالي تخفيف الألم. كقاعدة عامة ، يتم تناول الأدوية المضادة للتشنج العضلي عن طريق الفم. الأدوية التي تحتوي على جرعات صغيرة من العوامل التي تنظم تقلصات عضلات المريء قد تكون متاحة بدون وصفة طبية.

قد تحتوي بعض مضادات التشنج أيضًا على عوامل تزيد من حجم محتويات الأمعاء. عند تناولها ، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل ، وإلا فقد يحدث انسداد في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بتناول هذه الأدوية المضادة للتشنج.

الوسائل التي تنظم تقلصات عضلات المريء أحيانًا مثل آثار جانبيةيمكن أن يسبب صداعأو غثيان.

• Mebeverin (موجود في عقارين حاليًا في السوق الروسية - Duspatalin و Niaspam) ؛
• بابافيرين (الدواء الذي يحمل نفس الاسم) ؛
• دروتافيرين (الجميع يعرف "").

النعناع (زيت ، أقراص). يُعتقد أن زيت النعناع يعمل عن طريق تقليل دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات. تُفضل الكبسولات المغلفة المعوية على الزيت العادي لأنها تسمح بتوصيل المادة مباشرة إلى القولون. في الواقع ، يعتقد بعض الأطباء ذلك العمل الطبيزيت النعناع غير مقنع. يمكن أن تؤدي كبسولات النعناع أحيانًا إلى تهيج الفم أو المريء ، لذا يجب تناولها مع الكثير من الماء.

مضادات التشنج الكولين

تعمل المكونات النشطة الموجودة في هذا النوع من مضادات التشنج عن طريق منع إمداد المواد الكيميائية التي تسبب تقلص جدران المريء لمستقبلات الخلايا العضلية. يمكن أن يقلل هذا النوع من مضادات التشنج من تشنج العضلات عن طريق تقليل انتقال الإشارات العصبية إلى جدار الأمعاء. عادة ما يتم تناولها عن طريق الفم ، ويتم بيعها بوصفة طبية وبدون وصفة طبية.

قد تشمل الآثار الجانبية لمضادات التشنج المضادة للكولين الصداع ، والإمساك ، وجفاف الفم ، واحمرار الجلد ، وعدم وضوح الرؤية. كما أنها قد تجعل التبول صعبًا. الأطفال وكبار السن بشكل خاص معرضون لخطر الآثار الجانبية.

تشمل هذه المجموعة المواد الفعالة:

• لا يتم تقديم Dicycloin (dicyclomine ، dicycloverine) في شكله النقي ، كقاعدة عامة ، ولكن يتم تضمينه في التكوين الأدوية التالية: Trigan، Trigan D، Dolospa Tabs؛
• يتم احتواء سلفات الأتروبين في مستحضر Spazmoveralgin ؛
• Propantheline موجود في عقار "Pro-bantin" ؛
• الأدوية التي تحفز حركة الجهاز الهضمي

تساعد مضادات التشنج التي تنتمي إلى هذه المجموعة الطعام على المرور عبر المعدة والأمعاء ، مما يخفف من نوبات عسر الهضم غير القرحي. للمنشطات الحركية أيضًا تأثير إيجابي على نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية ، مما يمنع محتويات المعدة الزائدة من الإغراق في المريء. قد يساعد أيضًا في الوقاية من مرض الجزر المعدي المريئي.

عادة ما يتم تناول المنشطات الحركية عن طريق الفم ولا تتوفر إلا بوصفة طبية. يمكن أن تسبب الآثار الجانبية الإسهال والنعاس. من حين لآخر ، يمكن أن يسبب ميتوكلوبراميد ، وفي حالات استثنائية ، دومبيريدون تقلصات عضلية لا يمكن السيطرة عليها ، خاصة في الوجه واللسان والفم والرقبة. هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب ، حيث يكون الحاجز بين الدم والأنسجة العصبية (ما يسمى بحاجز الدم في الدماغ) أكثر نفاذية. لذلك ، لا ينصح باستخدام ميتوكلوبراميد للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن عشرين عامًا. أيضًا ، يمكن استخدام كلا هذين العقارين لتخفيف الغثيان والقيء.

دومبيريدون هو جزء من Motoricum و Domstal و Motilak و Motilium. ميتوكلوبراميد. له الأسماء التجارية- "Tserukal" ، "Raglan" ، إلخ.

ما هو أفضل دواء مضاد للتشنج؟

بشكل عام ، لم تظهر الدراسات الطبية أن أحد أنواع مضادات التشنج يتفوق بشكل واضح على نوع آخر. ومع ذلك ، قد يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لنوع واحد من مضادات التشنج. لذلك ، إذا لم يساعد أحد الأدوية بالسرعة التي نرغب فيها ، فيجب عليك تغييره إلى إجراء مشابه ، ولكن بتركيبة مختلفة. تميل مضادات التشنج العضلي الاتجاه إلى أن يكون لها أقل عدد من الآثار الجانبية ، لذلك عادة ما يتم وصفها أولاً.

كيف تأخذ مضادات التشنج؟

يجب أن تؤخذ الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب. يجب على الطبيب تقديم جميع المعلومات المطلوبة ، بما في ذلك عدد مرات القيام بذلك ، ومتى يجب القيام بذلك بالضبط (قبل الوجبات ، وبعد الوجبات). ينصح البعض بتناول الأدوية المضادة للتشنج قبل الوجبات إذا بدأ الألم بعد الأكل.

يُنصح عمومًا بتناول مضادات التشنج عند الحاجة فقط (على سبيل المثال ، عندما تشتد الأعراض وتتوقف عند توقفها). ملحوظة: دواء مضاد للتشنج سيخفف الألم ، لكنه لا يعد بالراحة الكاملة منه.

ما مدى سرعة عمل مضادات التشنج؟

عادة ما تسري في غضون ساعة. قد تعتمد فعالية مضادات التشنج على الجرعة وتكرار الاستخدام.

كم من الوقت يجب أن تؤخذ؟

عادة ، تستخدم مضادات التشنج لتخفيف الأعراض. في هذا الصدد ، يجب عليك استشارة طبيبك.

من لا يستطيع تناول مضادات التشنج؟

بالنسبة لمعظم الناس ، لا تسبب آثارًا جانبية. القائمة الكاملةيشار إلى موانع الاستعمال في التعليمات الموجودة في عبوة الدواء. على وجه الخصوص ، قد لا تكون مضادات التشنج مناسبة للأشخاص الذين يعانون من انسداد معوي ، الوهن العضلي الوبيل الكاذب الشديد ، تضيق البواب (تضيق مخرج المعدة) ، الورم الحميد في البروستاتا (تضخم غدة البروستات). بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة الطبيب.

معلومات إضافية

يميل المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي إلى أن ينسبوا إلى هذا المرض كل التدهور في حالتهم. ومع ذلك ، قد يكون هذا الرأي خاطئا. لذلك ، إذا طرأ أي تغير على الصورة المعتادة للأعراض ، وخاصة السلبية منها ، فعليك استشارة الطبيب. يجب الانتباه بشكل خاص إلى: فقدان الوزن ، نزيف من المستقيم ، دم في البراز.

مضادات التشنج هي مواد طبية تقضي على نوبات الألم التشنجي - العرض الرئيسي في أمراض الجهاز الهضمي والإصابات ذات الأصل الميكانيكي (الكسور ، الجروح ، الحروق ، إلخ). يحدث الألم التشنجي نتيجة تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية وأمراض المسالك البولية والجهاز الصفراوي. يحدث أكبر احتمال لظهوره مع نمط حياة غير صحي ، وسوء التغذية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والنساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. في مثل هذه الحالات ، تخفف مضادات التشنج التوتر من جدران الأعضاء الداخلية ، وبالتالي تزيل الألم وعدم الراحة.

تستخدم مضادات التشنج للتشنجات الحادة للعضلات الملساء في الجهاز الهضمي وأمراض القنوات الصفراوية والمسالك البولية والمغص والألم الحاد في أجزاء مختلفة من الجسم. في علم الأدوية ، تعتبر مضادات التشنج هي الأكثر فاعلية ، ويتم تقديم قائمة بها وفقًا لأنواعها وطريقة عملها على الجسم و الحالة العامةمريض:

مضادات التشنج العصبية: قائمة

تعمل مضادات التشنج العصبية على إيقاف النبضات العصبية من العضلات الملساء للأعضاء الداخلية:

• فئة M- مضادات الكولين.

يوقفون مستقبلات م كوليني ، ويدمرون جميع الروابط بينها وبين الأسيتيل كولين. المساهمة في قمع المغص في اضطرابات الجهاز الهضمي:

• "سلفات الأتروبين" - له تأثير مضاد للتشنج ومضاد للإفراز. بعد تناوله عن طريق الفم ، يبدأ في العمل بأكبر قدر ممكن من الفعالية بعد 30 دقيقة ، والحقن في الوريد يعطي نتيجة بعد بضع دقائق ؛
• "Platiffilin hydrotartrate" - لديه عمل مماثلمع الأتروبين
• Pirenzipine هو دواء مضاد للقرحة يقلل من نشاط عصير المعدة.

فئة مضادات الكولين

منع عمل أستيل كولين - موصل يشارك في نقل النبضات العصبية:

• "ميتاسين" - مضاد للتشنج ، يتفاعل مع مضادات الكولين ، يحميهم من الأسيتيل كولين ؛
• "Homatropin" - يعمل بشكل رئيسي في مجال أنظمة m-cholireactive ؛
• "سكوبولامين" - وفقًا لمبدأ الأتروبين ، فإنه يؤثر على أنظمة الكوليني المحيطية.

فئة myolytics

استرخاء العضلات الملساء القصبية ، وتستخدم لقمع التشنج في الشعب الهوائية:

• "تيوبك" - موسع قصبي ، مثبط فسفودايستراز ؛
• "Ventaks" - يحفز عمل مركز الجهاز التنفسي ، ويطبيع عمليات العمل في الرئتين ، ويعزز إفراز الأدرينالين ويحسن الدورة الدموية في الكلى ؛
• "Teotard" - له تأثيرات مضادة للتشنج ومضادة للالتهابات. يريح العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، وبالتالي يحسن التنفس.

فئة موسعات الأوعية

هذه الأدوية لها تأثير مضاد للتشنج العصبي ، ونتيجة لذلك يتم إزالة التوتر الوعائي عن طريق كبت النبضات العصبية:

• "No-shpa" أو "Drotaverin" - يستخدم ل الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي ، التهاب المرارة ، قرحة المعدة ، تشنج الأوعية الدماغية ، أمراض الكلى ، المسالك البوليةوالقنوات الصفراوية.
• "بابافيرين" - مع تقلصات الشرايين الطرفية والعضلات الملساء للأعضاء الداخلية والأوعية الدماغية وأمراض الكلى.

فئة النتريت

تم إنشاؤه للقضاء على تشنجات عضلة القلب ، وله تأثير عضلي ، والذي يتمثل في تخفيف الألم من خلال انخفاض تدفق الدم إلى القلب:

• "سوستاك" - له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط وتوسع الأوعية. جرعة يوميةيجب ألا تتجاوز 80 مجم في 3-4 جرعات ؛
• "النتروجليسرين" دواء له خاصية طرفية توسع الأوعية. فهو يقلل من الحمل الواقع على عضلة القلب ، والتي تتطلب نتيجة لذلك كمية أقل من الأكسجين ، وبعد ذلك تسترخي عضلاتها الملساء ويقل الألم.

مضادات التشنج العضلي: قائمة الأدوية

يهدف عمل الأدوية من هذه الفئة إلى التأثير على بنية الخلايا في العضلات ، وتغيير ميكانيكاها الحيوية ، مما يؤدي إلى إزالة الألم التشنجي والقضاء التام عليه. وهي مقسمة إلى مجموعتين: مضادات التشنج الانتقائية وغير الانتقائية.

مضادات التشنج الانتقائية

لها تأثير انتقائي وغالبًا ما يتم وصفها لمشاكل الجهاز الهضمي:

• "ميبرين" ؛
• "لوبيراميد" ؛
• "نيوبوتين" - مضاد تشنج معدي معوي انتقائي مع نشاط منشط للحركة ؛
• "دوسباتالين".

على الإنترنت ، يمكنك العثور على تعليمات ومراجعات لكل دواء. على سبيل المثال ، في هذه الصفحة يمكنك أن تقرأ عن دواء الألم الحديث http://neobutin.ru/ أو عن أي مصدر آخر من اختيارك.

مضادات التشنج غير الانتقائية

ليس لديهم انتقائية ، والقضاء على تشنجات الألم وبالتالي استبعاد أي منها ألم:

• "كيتانوف" ؛
• "Solpadein" ؛
• "نوروفين".

أكثر مضادات التشنج شيوعًا: قائمة أدوية الألم

• "Dicycloverin" - يزيل مشكلة تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.
• "هيوسين بوتيل بروميد" - لأمراض المرارة والقنوات الصفراوية والتهاب المرارة والكبد والقنوات الصفراوية والمغص المعوي وتشنج البواب.
• "بابافيرين" - مع تشنجات الأوعية المحيطية والعضلات الملساء للأعضاء الداخلية والأوعية الدماغية والمغص الكلوي.
• "Bencyclan" - في انتهاك لتدفق الدم في الدماغ ، وأمراض الأوعية الدموية في العين ، وقرحة المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
• "أوكسيبوتينين" - لمشاكل سلس البول وسلس البول الليلي.
• "بينافيريوم بروميد" - لانتهاكات سالكية الأمعاء ، والإسهال ، وأمراض القناة الصفراوية.

وبالتالي ، يمكنك اختيار دواء للألم من مختلف الإجراءات والتوجيهات المناسبة لجسمك. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن جميع الأدوية المضادة للتشنج ، المذكورة أعلاه ، يجب أن تؤخذ فقط بوصفة طبية بعد الفحص وجميع الاختبارات اللازمة ، وبعد ذلك سوف تنسى إلى الأبد مفهوم الألم.

مضادات التشنج - قائمة الأدوية

والأهم من ذلك كله أن الألم الذي يحدث يرتبط بانقباض تشنجي للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية. للقضاء على هذا أعراض غير سارةمضادات التشنج مخصصة - تشمل قائمة الأدوية في هذه المجموعة حوالي ألف ونصف دواء. يعتمد بعضها على مكونات طبيعية ، بينما يعتمد البعض الآخر على مركبات كيميائية صناعية.

تصنيف قائمة الأدوية المضادة للتشنج

يعتبر عادة الأدويةتنقسم إلى مجموعتين فرعيتين كبيرتين وفقًا لآلية عملها:

1. ميوتروبيك. تعمل مضادات التشنج هذه على تغيير مسار العمليات الكيميائية الحيوية في أنسجة وخلايا العضلات الملساء بشكل مباشر.
2. موجه عصبي. يعمل هذا النوع من الأدوية على الأعصاب التي تحفز العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، مما يقطع أو يوقف عملية انتقال النبضات والتهيج والإثارة.

الأدوية المضادة للتشنج العضلي

تشمل مجموعة الأدوية المقدمة ، كقاعدة عامة ، كمكونات نشطة:

• بنزيكلان.
• هاليدور.
• بروميد أوتيلونيوم
• دروتافيرين.
• hymecromon.
• بابافيرين.
• النتروجليسرين.
• ثنائي إيزوسوربيد
• بروميد البينافيريوم
• بندازول.
• hymecromon.
• ميبيفيرين.

بناء على ما سبق مكونات نشطةيتم إنتاج الأنواع التالية من الأدوية:

• شراب ديميدوف
• Spazmotsistenal.
• أفيسان.
• هاليدور.
• دريبتان.
• Enablex ؛
• كيلين.
• نوفيتروبان.
• بندازول.
• فيرو دروتافيرين.
• ديميدوف إكسير
• مستخلص الفوة
• محلول ديبازول للحقن.
• ديستيل.
• سبازوفرين.
• دروتافيرين هيدروكلوريد
• بلانتكس.
• دوسباتالين.
• التالكس.
• لا shpa
• سباسموفيرالجين نيو.
• ليبراكس.
• مارلين.
• دروفرين.
• بابافيرين.
• بينسيكلاني فومارات
• سيسترين.
• هيدروكلوريد الميبفيرين
• تريميدات.
• أقراص النعناع
• Spazmonet.
• أوراق النعناع
• دروتافيرين.
• نياسبام.
• سيستينال.
• بلاتيفيلين.
• زيت النعناع؛
• سبازمومين.
• صبغة النعناع
• نوش برا
• أوكسيبوتين.
• بروميد البينافيريوم
• بلي سبا؛
• سباسمول.
• نيكوشبان.
• سباكوفين.
• ديبازول.
• سباركس.
• تريغان.
• فاكهة الشمر.

تساعد قائمة الأدوية المضادة للتشنج أعلاه في علاج آلام المرارة والكبد والمعدة والمغص الكلوي والمعوي ومتلازمة ما قبل الحيض والتقلصات التشنجية الأخرى للأعضاء الداخلية.

المكون الأساسي الأكثر فعالية في هذه المجموعة الفرعية من مضادات التشنج هو كبريتات الأتروبين. وهو مادة سامة تمنع انتقال النبضات إلى الداخل الجهاز العصبيلذلك ، لديه عمل واضح وسريع في متلازمة الألم.

أيضًا ، كمكونات نشطة لإنتاج مضادات التشنج الموجه للأعصاب ، يتم استخدام المواد التي تشبه آلية سلفات الأتروبين - مضادات الكولين:

• بوسكوبان.
• هيوسيلامين.
• بروميد البريفينيوم
• سكوبولامين أربينال
• بروميد هيوسين بوتيل
• بلاتيفيلين.
• أبروفين ميثوسينيوم.
• ديفاسيل.
• ganglefen.

• بيرهيكسال.
• المتهورون.
• بوسكوبان.
• جاستريل.
• البيرين.
• ميتاسين.
• تذوق الطعام.
• بيرينزيبين.
• ديتروسيتول.
• جاستروزيم.
• ميدرياسيل.
• غاستروبين.
• إيبرافينت.
• بيرينزيبين.
• المعدة.
• ميدرم.
• هيوسين.
• بلاتيفيلين.
• أوكسيفينت.
• كبريتات هيوسيامين
• يتروب.
• لا تشنج
• بلاتيفلين هيدرو طرطرات.

كما أنه ينتج أدوية مدمجة لا تقضي على التشنج ليس فقط في العضلات الملساء ، ولكن أيضًا للأوعية الدموية ، وتظهر أيضًا خصائص مسكنة - Spazmalgon ، Baralgin. يتم تضمين مضادات التشنج هذه في قائمة أدوية الصداع والصداع النصفي وأمراض أخرى مماثلة.

المصدر: https://womanadvice.ru/spazmolitiki-spisok-preparatov

المسكنات من مجموعة NSAID

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي مجموعة كبيرة من الأدوية التي تختلف في التركيب الكيميائي ، وآلية العمل ، وقوة التأثير المسكن والمضاد للالتهابات. تساعد الأدوية في تقليل الألم ووقف الالتهاب في مختلف الأمراض الحادة والمزمنة.

مزايا

الميزة الرئيسية للأدوية غير الستيرويدية هي مجموعة واسعة من التطبيقات. الأدوية تساعد في القضاء متلازمة الألمبعد الإصابات والعمليات ، مع أمراض المفاصل (التهاب المفاصل ، والنقرس ، واضطراب العظم) ، والتعامل مع الصداع النصفي والصداع ، والمساعدة في مرض السيلان (ألم أثناء الحيض). بالإضافة إلى التأثير المسكن ، تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تطور العمليات الالتهابية ، وتخفض درجة حرارة الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الحادة.

عيوب

المسكنات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال (أقل من 6 أو 12 أو 16 عامًا). لديهم قائمة واسعة من موانع و آثار جانبية، من بينها تلف الجهاز الهضمي (الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، حتى تكوين القرحة والنزيف) والكلى. في كثير من الأحيان التنمية ردود الفعل السلبيةبسبب تناول جرعات كبيرة من الأدوية أو استخدامها على المدى الطويل. للقضاء على التأثير المهيج للأدوية على المعدة ، يجب تناولها بعد الوجبات فقط.

مضادات التشنج

تقضي مضادات التشنج على نوبات الألم التشنجي التي تحدث مع أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة. يتم تحقيق التأثير المضاد للتشنج من خلال العمل مباشرة على خلايا الأنسجة العضلية الملساء أو عن طريق منع انتقال النبضات العصبية.

مزايا

تساعد الأدوية في تقليل الألم في أمراض الأعضاء الجهاز الهضميوالقنوات الصفراوية والكلى و مثانةوأعضاء الحوض. فعال في القضاء على المغص والألم في متلازمة القولون العصبي. بحذر وتحت إشراف طبي يمكن وصف الأدوية للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال.

عيوب

تحتوي الأدوية على قائمة واسعة إلى حد ما من موانع الاستعمال ، بما في ذلك السل ، والأشكال الحادة من الفشل الكلوي والكبدي والقلب ، وبعض أنواع التهاب القولون.

تصنيف أفضل مضادات التشنج

لا shpa

مسكن فعال يعتمد على دروتافيرين ينتمي إلى مجموعة مضادات التشنج العضلي. يقلل الدواء من النغمة والنشاط الحركي للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، ويتوسع بشكل معتدل الأوعية الدموية. مثل المسكنات الأخرى من مجموعة مضادات التشنج ، يساعد No-shpa في تخفيف الألم من تشنجات العضلات الملساء في المثانة والتهاب القولون التشنجي وأمراض القناة الصفراوية والمرارة والقرحة الهضمية. يساعد No-shpa أيضًا في حالات الصداع الناجم عن تشنج الأوعية الدموية.

القصور الكلوي والكبدي الشديد ، وعدم تحمل دروتافيرين هي موانع للاستخدام. لا يوجد أي آثار جانبية تقريبًا. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن تناول الحبوب يمكن أن يسبب انخفاضًا قويًا في ضغط الدم والصداع والدوار وخفقان القلب والأرق. على خلفية الاستخدام المطول ، قد يحدث الإمساك والغثيان. الحد الأقصى لجرعة واحدة من الدواء هو 2 حبة ، والجرعة اليومية - 6 أقراص. مدة القبول دون استشارة الطبيب - لا تزيد عن يومين.

نظائرها - Spazmol ، Drotaverin ، Spazmonet.

• يزيل التشنجات من أصول مختلفة.
• لا يخفي التهاب الزائدة الدودية والأمراض الجراحية الأخرى ، ولا يعقد التشخيص (على عكس أنجين والعديد من المسكنات الأخرى ، يمكن استخدامه لألم البطن).
• الأداة آمنة نسبيًا ، مع الحذر ، يمكن استخدام No-shpu من قبل النساء الحوامل والأطفال.

• يساعد في التشنجات. مع آلام الأسنان والمفاصل والعضلات والألم بعد الإصابات والحروق ، لن يساعد No-shpa.
• يختفي الألم في موعد لا يتجاوز نصف ساعة بعد تناول حبوب منع الحمل.
• عمل ضعيف ، لا يتم تخديره بالكامل دائمًا.
• تكلفة عالية - حوالي 60 روبل 6 أقراص لكل علبة.

سباسمول

يحتوي مضاد التشنج المنزلي على أساس دروتافيرين على مجموعة واسعة من التطبيقات: التهاب المعدة والأمعاء ، القرحة الهضمية، حصوات الكلى والمرارة ، التهاب القولون التشنجي والتهاب المستقيم ، تشنج الأوعية (المحيطية والدماغ) ، مما يهدد بالإجهاض وانقباضات ما بعد الولادة.

في بعض الحالات ، يؤدي تناول Spazmol إلى انخفاض ضغط الدم والدوخة والشعور بالحرارة والتعرق وزيادة معدل ضربات القلب واضطرابات النوم.

النظائر - Drotaverin ، No-shpa ، Spazmonet.

• يساعد في علاج أي ألم.
• أرخص بكثير من No-shpy المماثل - حوالي 40 روبل مقابل 20 حبة لكل عبوة.

• عدد كبير من موانع الاستعمال.
• يزيل فقط التشنجات ، لا تخدير دائما.

حبوب الألم المركبة

تحتوي مسكنات الألم المركبة على كل من مسكن ومضاد للتشنج كمكونات رئيسية.

مزايا

بفضل الجمع بين مضاد للتشنج ومسكن ، تعمل الأدوية على أي نوع من الألم.

عيوب

بسبب التركيب المشترك ، ينخفض ​​\ u200b \ u200b ملف تعريف سلامة الأدوية ، ويزداد عدد موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

تصنيف أفضل المسكنات المركبة

تقييم	#1	#2	#3
اسم
نقاط
تأثير خفيف على الجسم
يخفف الألم بشكل فعال	سهولة الاستعمال	مدة العمل	التوفر في شبكة الصيدليات

دواء مركب يعتمد على الباراسيتامول وحمض أسيتيل الساليسيليك والكافيين يزيل الألم ، وله تأثير معتدل مضاد للالتهابات وخافض للحرارة. الكافيين له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي. ولكن في تركيبة Citramon ، يتم احتوائه بتركيز منخفض (30 أو 40 مجم) ، وبالتالي ، ليس له عمليا تأثير محفز على الجهاز العصبي ، ولكنه يحسن فقط نغمة الأوعية الدموية ويزيد الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الكافيين التأثير المسكن وخافض للحرارة للباراسيتامول وحمض أسيتيل الساليسيليك ، ويقضي السترامون على آلام السيلان ، ويخفف آلام العضلات والمفاصل ، ويساعد في آلام الأسنان والصداع والصداع النصفي. تحتوي الأداة على قائمة واسعة جدًا من موانع الاستعمال ، بسبب التركيبة المدمجة. من بينها داء السلائل ، الربو القصبيوتقرحات وتقرحات شديدة في الجهاز الهضمي مرض الشريان التاجيأمراض القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الفشل الكلوي ، الجلوكوما ، نقص فيتامين K في الجسم ، أهبة نزفية ، اضطرابات النوم ، زيادة الإثارة العصبية ، العمر حتى 15 سنة ، الحمل ، الدورة الشهرية الرضاعة الطبيعيةو اخرين.

• يقضي بسرعة على الصداع الشديد ، بما في ذلك الصداع الناجم عن تغير الطقس.
• رخص - 10-15 روبل لمدة 10 أقراص.

• هناك الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
• قد يسبب الغثيان.
• يزيد الضغط.
• يخفف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة ، لكنه لن يساعد في الألم الشديد.
• إذا كنت تتناوله كثيرًا ، على مدى فترة طويلة ، تتوقف الحبوب عن المساعدة.
• أفضل ما في الأمر أنه يزيل الصداع ، ولكن مع آلام المفاصل والعضلات ، بعد الإصابات ، يعمل بشكل سيء.
• يتفاعل مع العديد من الأدوية (الباربيتورات ، السلفوناميدات ، بما في ذلك بيسيبتول ، مضادات التخثر وغيرها) ، يعزز سميتها مع الاستخدام المتزامن. قبل الاستخدام ، تأكد من قراءة التعليمات.
• طعم مر للأقراص ، يصعب ابتلاعها.

الدواء المركب على أساس ميتاميزول ، بيتوفينون وفينبيفيرنيوم بروميد له تأثير مضاد للتشنج ومسكن واضح. يتم استخدامه للقضاء على الألم الناجم عن تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية. المؤشرات الرئيسية هي القولون المعوي ، الكلوي ، الصفراوي ، خلل الحركة الصفراوية ، التهاب القولون المزمن ، أمراض أعضاء الحوض. كعامل مساعد ، يوصف لألم المفاصل ، ألم عضلي ، الألم العصبي ، الألم الناجم عن التوصيل إجراءات التشخيص.

• الدواء يزيل بسرعة آلام البطن والصداع.
• يساعد في التهاب البنكرياس ، تحص بولي.

• قائمة كبيرة من موانع الاستعمال.
• يخفض ضغط الدم بشدة ، وهو غير مناسب لمرضى ضغط الدم.

يحتوي الدواء الذي يعتمد على إيبوبروفين وبروميد فينبيفيرنيوم وبيتوفينون على تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات ومضادة للتشنج. يوصف للمغص المعوي والكلوي والصفراوي وخلل الحركة الصفراوية. يساعد في حالات الصداع (بما في ذلك الصداع النصفي). تستخدم على المدى القصير علاج الأعراضمع ألم في المفاصل ، ألم عضلي ، إسكالي ، ألم عصبي.

• له تأثير معقد ، يساعد في تخفيف أي ألم ، بما في ذلك الفتيات أثناء الحيض.
• يعمل بسرعة - 10-20 دقيقة بعد تناول الجهاز اللوحي.

• يجب على بعض المرضى الانتظار لفترة طويلة ، حوالي ساعة ، للحصول على التأثير.
• قائمة كبيرة جدا من موانع الاستعمال.
• في بعض الحالات ، بعد تناول حبوب منع الحمل ، هناك آلام في منطقة القلب.

الاستنتاجات

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال الذي هو أفضل مسكن للألم. لا تعتمد فعالية الدواء على تكوينه والمواد الخام والتقنيات المستخدمة في الإنتاج فقط. من الأهمية بمكان طبيعة متلازمة الألم وشدتها ، وقابلية الفرد للجسم لعلاج معين.

يحتوي سوق الأدوية على قائمة كبيرة من المسكنات الحديثة. لكن لا تنجرف في تناول المسكنات ، وتناولها باستمرار. جميع الأدوية في هذه المجموعة لديها ما يكفي مدى واسعموانع ، يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة ، قناع الصورة السريريةويمكن أن يجعل من الصعب تشخيص ألم في البطن والقلب. متلازمة الألم هي مظهر من مظاهر مرض معين ، ومن المهم ليس فقط إيقاف الألم ، ولكن تحديد سببه وإجراء العلاج المناسب المستهدف.

تصنيف

اعتمادًا على آلية العمل ، تنقسم جميع مضادات التشنج التي تؤثر على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي إلى مجموعتين كبيرتين: مؤثر عصبي وعضلي.

تمنع مضادات التشنج الموجه للأعصاب انتقال النبضات العصبية إلى خلايا العضلات الملساء. وتشمل هذه:

• مضادات الكولين من العمل المركزي والمحيطي (وتسمى أيضًا الأتروبين) - مستحضرات الأتروبين والبلاتيفيلين والبلادونا (بيلادونا) ؛
• حاصرات م-كوليني للعمل المحيطي - بروميد البريفينيوم ، هيوسين بوتيل بروميد ، بروميد الميتوسينيوم ؛
• مضادات الكولين ذات التأثير المركزي (ديفاسيل ، أبروفين ، جانجلفين وغيرها).

تعمل مضادات التشنج العضلي على خلايا العضلات الملساء نفسها ، دون التأثير على المشابك العصبية وتوصيل النبضات. وتشمل هذه الأدوية:

• مضادات قناة Ca2 + غير الانتقائية - بينافيريوم وبروميد أوتيلونيوم ؛
• حاصرات قنوات الصوديوم المقترنة بمستقبلات الأسيتيل كولين - ميبيفيرين ؛
• نظائرها من cholecystokinin - hymecromon ؛
• المتبرعين بأكسيد النيتريك (النترات) - ثنائي النترات إيزوسوربيد والنيتروجليسرين ؛
• مثبطات الفوسفوديستراز - دروتافيرين ، بابافيرين ، بنزكلان.

آلية تقلص خلايا العضلات الملساء: أساسيات علم وظائف الأعضاء

هذا والأقسام التالية مخصصة للقراء الفضوليين المهتمين ليس فقط باسم وجرعة الدواء لمرض معين ، ولكن أيضًا بالآليات التي تحدث في أجسامنا تحت تأثيره. يمكن للباقي ، من حيث المبدأ ، تخطيها والانتقال فورًا إلى قسم "المؤشرات".

أي عملية في أجسامنا ترجع إلى سلسلة من التفاعلات الفسيولوجية التي تتبع واحدة تلو الأخرى. الأمر نفسه ينطبق على عملية تقليل MMC.

تلعب مادة تسمى أستيل كولين الدور الرئيسي في تحفيز تقلص خلايا العضلات الملساء. هناك عدة أنواع من المستقبلات على سطح خلايا العضلات الملساء ، كل منها يؤدي وظيفة محددة بدقة. وهكذا ، يتفاعل الأسيتيل كولين مع المستقبلات المسكارينية من النوع 3 ، مما يؤدي إلى فتح قنوات الكالسيوم الموجودة في غشاء الخلية وتدفق أيونات Ca2 + إلى الخلية ، إلى السيتوبلازم. تتفاعل هذه الأيونات مع بروتين خاص ، والذي يوجد أيضًا في السيتوبلازم - كالودولين (وظيفته ربط الكالسيوم) وتنشط الإنزيم - كيناز سلسلة خفيفة من الميوسين (البروتين الذي يشكل أساسًا سلسًا). خلايا العضلات). هذا الأخير ينشط الميوسين ، مما يجعل من الممكن له التفاعل مع بروتين الأكتين (يوجد أيضًا في خلية العضلات الملساء). يشكل هذان البروتينان روابط مع بعضهما البعض ويبدو أنهما يتحولان ، ويقتربان من بعضهما البعض - تتقلص الخلية.

هذه هي الطريقة التي تحدث بها عملية تقليل MMC بشكل طبيعي.

آلية عمل وتأثيرات مضادات التشنج

يعتمد التأثير الرئيسي للأدوية في هذه المجموعة - مضادات التشنج - على تدخل مكوناتها في آليات تقلص خلايا العضلات الملساء ، والتي ، كقاعدة عامة ، تشكل الطبقة الوسطىجدران الجهاز الهضمي.

• تحجب مضادات الكولين من النوع 3 المستقبلات المسكارينية ، والمترجمة على سطح خلايا العضلات الملساء ، والنوع 1 ، الموجودة في العقد العصبية اللاإرادية. يتم حظر توصيل النبضة العصبية من خلال هذه المستقبلات ، ولا ينشأ جهد الفعل ، وتسترخي خلايا العضلات الملساء. كما أن التأثير على مستقبلات الكوليني m1 مصحوب أيضًا بتأثير مضاد للإفراز.
• مضادات الكولين ذات التأثير المركزي ، بالإضافة إلى العوامل الرئيسية المذكورة أعلاه ، لها أيضًا تأثير مهدئ.
• لتقلص خلية العضلات الملساء ، من الضروري أن تدخل أيونات الصوديوم والكالسيوم بكميات كافية. يؤدي الحصار المفروض على قنوات الصوديوم ، الذي ينفذه الميبيرين ، إلى حقيقة أن تفاعل الأسيتيل كولين مع مستقبلات الكولين المسكارينية من النوع 3 لا يترافق مع دخول أيونات الصوديوم إلى الخلية ، ثم أيونات الكالسيوم - عملية الانكماش هي تعطلت.
• تؤدي حاصرات قنوات الكالسيوم إلى تعطيل عمليات دخول أيونات الكالسيوم إلى سيتوبلازم SMC ، مما يؤدي إلى تعطيل سلسلة التفاعلات اللازمة لتقليلها.
• تعمل مثبطات الفوسفوديستيراز على الإنزيم الذي يحمل نفس الاسم ، مما يؤدي مرة أخرى إلى انخفاض مستوى أيونات الكالسيوم في السيتوبلازم وانخفاض انقباض هذه الخلية. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه الأدوية على عقار كالمودولين ، مما يقلل من نشاطه.
• تتفاعل النترات (المتبرعون بأكسيد النيتريك) مع مستقبلات خاصة ، وتشكل المواد التي تصنع أحادي الفوسفات الحلقي (cGMP) داخل GMC. هذا الأخير يؤدي إلى انخفاض في مستوى أيونات الكالسيوم في سيتوبلازم الخلية ، ونتيجة لذلك ، إلى ارتخاءها.
• تعمل نظائر كوليسيستوكينين بشكل انتقائي على العضلة العاصرة للمرارة والأودي ، مما يؤدي إلى إرخائها ، وبالتالي ضمان تدفق الصفراء من المرارة إلى الاثنا عشري، انخفاض الضغط في القناة الصفراوية. لا تؤثر هذه الأدوية على أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.

دواعي الإستعمال

الهدف الرئيسي من تناول الأدوية في هذه المجموعة هو القضاء على الألم الحشوي في البطن - الألم الناجم عن تشنج (تقلص حاد) في خلايا العضلات الملساء للأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي.

يعتبر هذا التشنج بالذات رد فعل عالمي يحدث استجابة لذلك عملية مرضية(غالبًا ما يكون التهابيًا) في العضو. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور عندما يتم حظر تجويف العضو - انسداد ميكانيكي.

يؤدي استرخاء خلية العضلات الملساء إلى انخفاض في نغمة جدار العضو المصاب والضغط في تجويفه ، والذي يصاحبه انخفاض في الألم ، وتطبيع تدفق المحتويات من العضو (على سبيل المثال ، الصفراء من القناة الصفراوية) ، وتحسن تدفق الدم إلى جداره.

بالنسبة لأي نوع من آلام البطن تقريبًا ، يتم استخدام مضادات التشنج كأدوية الخط الأول (بالطبع ، ليس بمفرده ، ولكن بالاشتراك مع أدوية أخرى ، على وجه الخصوص ، الأدوية المغلفة).

إذا كان استخدام عقاقير مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أنالجين ، ديكلوفيناك) محفوفًا ، إذا جاز التعبير ، "محو" أعراض علم الأمراض الجراحي الحاد (لا ينبغي تناولها مع الأعراض البطن الحاد) ، فإن مضادات التشنج لا تشكل مثل هذا التهديد ، لذلك فهي تستخدم أيضًا في هذه المواقف.

لا تؤثر مضادات التشنج العصبي على مستقبلات m3- فحسب ، بل تؤثر أيضًا على مستقبلات M1 الكولينية ، مما يؤدي إلى انخفاض إفراز الخلايا لإنزيمات الجهاز الهضمي. يفضل استخدامها في الحالات السريرية التي يكون فيها التأثير المضاد للإفراز ضروريًا لتحسين حالة المريض (على سبيل المثال ، في التهاب البنكرياس الحاد).

بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي ، تستخدم مضادات التشنج على نطاق واسع في فروع الطب الأخرى ، خاصة في طب المسالك البولية وأمراض النساء - يتم استخدامها بنجاح للقضاء على تقلصات العضلات الملساء في المثانة وأجزاء أخرى من المسالك البولية ، وكذلك الرحم.

موانع

في بعض الحالات ، يكون استخدام مضادات التشنج غير مرغوب فيه بل إنه يهدد بتفاقم حالة الشخص. موانع الاستعمال هي:

• فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
• تضخم القولون من أي نوع ؛
• الالتهابات المعوية الحادة الوخيمة ، مع متلازمة تسمم واضحة ؛
• مزمن الأمراض الالتهابيةالأمعاء (على وجه الخصوص ، UC و Crohn's disease) في المرحلة النشطة ؛
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.

الأمراض الثلاثة الأخيرة خطيرة لأنها ، مع مسارها المعتدل والشديد ، الحمى ، متلازمة واضحةالتسمم وما إلى ذلك ، فإن استخدام مضادات التشنج يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بتضخم القولون - وهو مرض يسمى "تضخم القولون". يعد هذا من المضاعفات الخطيرة التي تقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض ، وفي بعض الحالات تشكل تهديدًا لها ، مما يتطلب تدخل جراحي.

خاتمة

مضادات التشنج هي مجموعة من الأدوية التي تم استخدامها على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي كأدوية الخط الأول لعلاج آلام البطن (آلام البطن). هناك مجموعتان من هذه الأدوية - مضادات التشنج الموجه للأعصاب ومضادات التقلص العضلي ، وتضم كل مجموعة مجموعات فرعية تختلف في آلية العمل ، ولكنها تؤدي إلى نفس النتيجة - استرخاء خلايا العضلات الملساء وتسكين الآلام. في هذا المقال ، استعرضنا بإيجاز هذه الآليات وتحدثنا عنها أيضًا مؤشرات عامةوموانع استخدام مضادات التشنج ، وفي الجزء الثاني سننظر بإيجاز في الممثلين الرئيسيين لهذا المجموعة الدوائية.

كيف تعمل مضادات التشنج

التأثير الدوائي لمضادات التشنج هو التأثير على النبضات العصبية وخلايا العضلات. بسبب هذه الخاصية للأدوية ، يتم تخفيف الألم.

مضادات التشنج متوفرة على شكل أقراص. تكوينها ، بغض النظر عن الشركة المصنعة ، في معظم الحالات له اختلاف بسيط. يمكن دمج عمل الأدوية بأسماء مختلفة في قائمة واحدة.

عمل مضادات التشنج:

• انخفاض في شدة أعراض الألم.
• انخفاض في توتر العضلات.
• إعاقة مستقبلات الكوليني M ؛
• خاصية مفرز الصفراء (ليس كل مضادات التشنج) ؛
• التأثير المباشر على العمليات الكيميائية الحيوية داخل الخلايا ؛
• القضاء على تشنج العضلات الملساء.
• خصائص مهدئة.

أنواع مضادات التشنج

اتسع نطاق مضادات التشنج الحديثة بشكل ملحوظ. تم استكمال المجموعتين الرئيسيتين من الأدوية من هذا النوع بأدوية معقدة تجمع بين خصائص مضادات التشنج العصبية ومضادات التشنج العضلي.

تختلف جميع أنواع الأدوية من مجموعة مضادات التشنج في خصائصها ولها مؤشرات خاصة بها للاستخدام. مع التهاب المرارة ، لا ينصح بالاختيار بنفسك.

تنقسم مضادات التشنج إلى ثلاث مجموعات:

• الأدوية الموجهة للأعصاب (تحفز الأدوية العضلات الملساء ، وتعطل انتقال النبضات العصبية في العقد من النوع الخضري وفي نهايات الأعصاب اللاإرادية ، وتوقف نوبة الألم) ؛
• العوامل العضلية (يتم التخلص من الأحاسيس المؤلمة بواسطة هذه الأدوية بسبب تأثيرها على العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث داخل خلايا العضلات الملساء) ؛

موجود مجموعة منفصلةمضادات التشنج ، التي تجمع بين خصائص ليس فقط منع الألم ، ولكن أيضًا تؤدي وظائف الأدوية الصفراوية. يؤثر هذا الفارق الدقيق في الطلب على مثل هذه الأدوية في علاج أي نوع من التهاب المرارة.

أمثلة على الأدوية المضادة للتشنج

الفرق الرئيسي بين مضادات التشنج العضلي الموجه والعقاقير الموجه للأعصاب من نفس المجموعة هو مبدأ العمل. في الحالة الأولى ، تؤثر المكونات التي تتكون منها الأدوية على العضلات الملساء ، وفي الحالة الثانية - على النهايات العصبيةالخلايا.

أمثلة لمضادات التشنج العضلي:

• "No-shpa" (أقراص تحتوي على المادة الفعالة drotaverine hydrochloride ، يتغلغل الدواء بسرعة في خلايا العضلات الملساء ، الموزعة بالتساوي على الأنسجة ، الدواء هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا للتخلص من الألم أثناء تطور وتفاقم التهاب المرارة) ؛
• "دروتافيرين" (العقار له نشاط مضاد للتشنج ، والقدرة على تغيير نفاذية الخلايا وإمكانيات أغشيتها ، عن طريق تحسين تجويف الأوعية الدموية ، وتحسين إمداد الأنسجة بالأكسجين ، واسترخاء العضلات الملساء ، وتوقف نوبات الألم) ؛
• "Galidor" (الدواء يقلل من النشاط الحركي للعضلات الملساء ، بالإضافة إلى ذلك له تأثير مهدئ وتأثير توسع الأوعية ، ويعيد حالة المريض في فترة زمنية قصيرة ويزيل نوبات الألم) ؛
• "بابافيرين" (الدواء يمتص بسرعة ، بغض النظر عن شكل الإفراج ، ويستخدم في حالة نوبات الألم أو التشنجات ، إلى حد كبير يريح العضلات الملساء للأعضاء الداخلية) ؛

أمثلة على مضادات التشنج الموجهة للأعصاب:

• "ديفاسيل" (مضاد للتشنج مع خصائص مفرز الصفراء، يخفف جميع أنواع التشنجات ، بما في ذلك العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، ويوصى بهذا الدواء بشكل خاص لنوبات الألم في الليل ومزجها مع انتهاك الحالة العاطفية للمريض ، وكذلك الأرق) ؛
• "أبروفين" (الدواء لديه القدرة على توسيع الأوعية الدموية ، والقضاء على تشنجات العضلات الملساء ، الدواء هو أحد الأدوية ذات المنشأ الاصطناعي ، له تأثير مفيد على المرارةوالمسالك البولية ، والتخفيف من حالة المريض أثناء نوبات التهاب المرارة) ؛
• "Buscopan" (بالإضافة إلى القضاء على تشنجات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، يعمل الدواء على تطبيع إفراز الغدد الهضمية ، ويوصى بهذا العلاج بشكل خاص للتجشؤ المر أثناء تفاقم التهاب المرارة والألم المصاحب لتطور هذا المرض) ؛
• "الأتروبين" (الدواء موصى به لحدوث نوبات الألم بأي شدة ، بالإضافة إلى إرخاء العضلات الملساء ، يقوم الدواء بتطبيع عمل العديد من الغدد في جسم الإنسان ، وينتمي العقار إلى فئة مضادات التشنج بأقصى قدر ممكن فترة العمل).

موانع

يشار دائمًا إلى قائمة موانع الاستعمال في تعليمات الأدوية. اعتمادًا على تركيبة الأدوية ، تختلف قائمة محظورات تناولها ، لكن بعض القيود تنطبق على المجموعة الكاملة من مضادات التشنج.

في حالة وجود أمراض خطيرة في الأجهزة الحيوية للجسم ، توصف مضادات التشنج بجرعات خاصة أو يتم استبدالها بأدوية أخرى.

• التهاب القولون (معظم أنواع هذا المرض) ؛
• السل (في أي مرحلة من مراحل التطور) ؛
• مرض كرون؛
• تضخم القولون المرضي.
• الأمراض الجرثومية في الأمعاء.
• بعض الأمراض الخلقية للأعضاء الداخلية.
• التعصب الفردي للمكونات التي تشكل مضادات التشنج.

الفروق الدقيقة في تناول مضادات التشنج

مع تطور التهاب المرارة ، يتم تضمين مضادات التشنج في الدورة الرئيسية للعلاج. يجب أن تؤخذ الأدوية في هذه الفئة ليس فقط وفقًا للتعليمات ، ولكن أيضًا وفقًا لبعض القواعد المهمة.

يمكن لجرعة زائدة من هذه الأدوية أن تسبب عواقب صحية خطيرة وقلة الفعالية.

معلومات مهمة حول مضادات التشنج:

• يحظر استخدام مضادات التشنج أثناء الحمل والرضاعة (يمكن أن يسبب تأثير استرخاء العضلات الملساء مشاكل خطيرةمع الحمل ، يمكن للأدوية أن تثير الولادة المبكرة) ؛
• في حالة فشل القلب أو الفشل الكلوي ، لا ينبغي أبدًا تناول مضادات التشنج دون تعيين أخصائي (في حالة وجود مثل هذه الانحرافات ، يتم استبدال مضادات التشنج بوسائل أخرى) ؛
• جرعة زائدة من مضادات التشنج تسبب الصداع وضعف البصر والغثيان والضعف العام ، رد فعل تحسسي، وإثارة الجهاز العصبي المركزي وتشوهات عسر الهضم.
• يمكن أن تؤدي الزيادة المستقلة في الجرعة أو تناول الأدوية المضادة للتشنج غير المنضبط إلى اضطرابات في ضربات القلب ، وأعراض عدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، الضغط الشريانيينخفض ​​ويمكن أن يخلق حالة غير مواتية للغاية للمريض ؛
• بحذر ، يجب تناول مضادات التشنج من قبل كبار السن أو المرضى الذين يعانون من حالة ضعف في البداية (يجب إجراء مسار علاج التهاب المرارة ليس فقط تحت إشراف الطبيب ، ولكن يفضل أن يكون ذلك في المستشفى).

المسكنات التقليدية في تطوير التهاب المرارة ليس لها الفعالية المرغوبة. محاولة القضاء على الألم باستخدام "الأسبرين" أو "الباراسيتامول" لا يستحق كل هذا العناء.

1. أولاً ، تؤثر مجموعات الأدوية الأخرى على الأنظمة الداخلية الأخرى للجسم.
2. ثانيًا ، ليس لديهم القدرة على سد النهايات العصبية للخلايا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء علاج التهاب المرارة تحت إشراف الطبيب ، لذلك يمكن أن يتسبب العلاج الذاتي في حدوث مضاعفات لعملية الالتهاب.

يواجه كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته أحد أنواع رد الفعل الوقائي للجسم للعوامل السلبية للبيئة الداخلية والخارجية - الألم التشنجي. يحدث بسبب تقلص الأنسجة العضلية الملساء ، الموجودة في جميع الأجهزة الحيوية تقريبًا: الجهاز الهضمي ، والإخراج ، والعضلات الهيكلية ، إلخ.

في كثير من الأحيان ، يحدث الألم التشنجي عندما تظهر أمراض خطيرة ، أو اضطرابات في الجهاز العصبي ، أو تغيرات هرمونية لدى الرجال والنساء. يمكن أن يؤثر التشنج على عضلة واحدة وعدة مجموعات. خلال هذه العملية ، يتم تقييد تدفق الدم إلى الأنسجة المضغوطة بشدة. هذا يزيد من حدة متلازمة الألم.

من أجل التخلص من الانقباض المؤلم لأنسجة العضلات الملساء ، يصف الأطباء المختصون الأدوية المستهدفة - مضادات التشنج.

مضادات التشنج: التصنيف ، قائمة العلاجات الأكثر شعبية

مضادات التشنج هي الأدوية التي يتمثل تأثيرها الرئيسي في تقليل عدد وشدة التشنجات والقضاء على الألم الذي يحدث بسببها. هم الأدوية المفضلة لمتلازمة آلام البطن ().

اعتمادًا على طبيعة التفاعل التشنجي الذي تعمل عليه هذه الأدوية ، تنقسم مضادات التشنج إلى المجموعات التالية:

1. مضادات التشنج العصبية (مضادات الكولين M) . أنها لا تسمح بالإرسال نبض العصبعلى الجهاز العصبي اللاإرادي. تسترخي العضلة التي لم تتلقى أمرًا فسيولوجيًا أو مرضيًا للتقلص من الدماغ بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لها تأثير إضافي مضاد للإفراز. اعتمادًا على آلية العمل ، يتم تقسيم M-cholinolytics إلى المجموعات التالية:
   • مضادات التشنج العصبية للعمل المركزي والمحيطي. وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على خلاصة الأتروبين والبلادونا.
   • م- مضادات الكولين للعمل المحيطي. وتشمل هذه مستحضرات هيوسين (بوسكوبان) ، بروميد الميتوسينيوم وبروميد بريفيريا ؛
   • مضادات التشنج للعمل المركزي. يشمل هذا التصنيف ديفاسيل ، أبروفين وأدوية أخرى ذات مكونات نشطة مماثلة.
2. مضادات التشنج العضلي . أنها تؤثر على العمليات التي تحدث مباشرة في العضلات المتعاقد عليها. في بعض الأحيان يكون التشنج ناتجًا عن نقص أو زيادة في المواد المختلفة اللازمة لألياف العضلات لتعمل بشكل صحيح ، ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب النشاط الأنزيمي والهرموني ، على سبيل المثال ، أثناء النساء. المواد الموجودة في مضادات التشنج العضلي لا تسمح للألياف العضلية بالتقلص واتخاذ وضعية مغلقة والتقلص بشكل حاد ومكثف. ل تشمل مجموعة مضادات التشنج العضلي الموجه أدوية من الأنواع التالية:
   • مضادات قنوات الكالسيوم غير الانتقائية - بروميد البينافيريوم ، بروميد أوتيلونيوم (تشنج) ، فيراباميل ؛
   • مثبطات الفوسفوديستيراز - بابافيرين ، دروتافيرين () ، بنزكلان ؛
   • حاصرات قنوات الصوديوم - ميبيفيرين.
   • مشتقات الزانثين - الثيوفيلين ، يوفيلين ، أمينوفيلين ، ديبازول ؛
   • نظائرها من كوليسيستوكينين - جيمكرومون ؛
   • مستحضرات النترات المستخدمة في مجال أمراض القلب - النتروجليسرين ، ثنائي النترات إيزوسوربيد ، الإرينيت ، النيتروسبري ، النيتروجين.
3. هناك أيضا مسكنات التشنج مجتمعة ، والجمع بين مختلف المواد الطبية الفعالة. نتيجة لذلك ، لا يمكن للدواء أن يقلل فقط من شدة التشنجات ويريح أنسجة العضلات الملساء ، ولكن أيضًا يخفف الألم بمساعدة مكون مسكن. تشمل هذه الأدوية benalgin و spasmalgon و sedalgin-neo.
4. غالبا ما تستخدم كمضاد للتشنج الحقن والإغلاء اعشاب طبية تحتوي على مواد يمكن أن تؤثر على انقباض الأعضاء الداخلية. في الطب التقليديتستخدم الزهور والفواكه والأوراق ، البلسان ، الزعرور ، حشيشة الدود ، نبتة سانت جون. يساعد مركب المكونات النشطة في هذه الأعشاب على تطبيع نغمة الأنسجة العضلية الملساء وتحسين الدورة الدموية.

ملحوظة

من المهم أن نتذكر تلك الأعشاب الإنسان المعاصرلا يمكن استخدامه كعلاج وحيد ، حصريًا في العلاج المعقد.

آلية عمل مضادات التشنج

يوفر العمل الرئيسي لمضادات التشنج قدرتها على التأثير على عمليات الانقباض الفسيولوجي أو المرضي لألياف العضلات. يتم تحقيق التأثير المسكن بدقة عن طريق تقليل عدد الانقباضات التشنجية. هذا ملحوظ بشكل خاص على اعضاء داخليةحيث تبطن الأنسجة العضلية الملساء الجدران.

اعتمادًا على المجموعة الدوائية ، يمكن أن يكون لمضادات التشنج التأثيرات التالية:

• م- مضادات الكولين لا يسمحون بتنفيذ النبضة على طول مستقبلات النوع 3 الموجودة في مناطق العضلات الملساء والنوع 1 الموجود في العقدة العصبية اللاإرادية. قلة الإمكانات تساعد على استرخاء الأنسجة العضلية وتقليل النشاط الإفرازي للغدد الداخلية ؛
• مضادات التشنج العصبية للعمل المركزي لها تأثير مماثل ولكن أكثر قوة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي قادرة على أن يكون لها تأثير مهدئ كبير ؛
• حاصرات قنوات الصوديوم والكالسيوم لا تسمح للمواد الفعالة التي تثير الانقباضات التشنجية بالدخول والتفاعل مع المستقبلات و أنسجة عضلية. هذا يكسر سلسلة من ردود الفعل التي تحفز عملية النشاط العضلي الانقباضي ؛
• مثبطات الفوسفوديستيراز تثبط نشاط الإنزيم الذي يحمل نفس الاسم المسئول عن توصيل الصوديوم والكالسيوم إلى ألياف العضلات. يؤدي انخفاض مستوى الكالسيوم في الخلية إلى انخفاض تدريجي في وتيرة وشدة الانقباضات ؛
• النترات تشكل مركبات مختلفة داخل جسم الإنسان عندما تتفاعل معها. المواد الناتجة تصنع بنشاط أحادي الفوسفات الدوري ، مما يقلل من مستويات الكالسيوم ويريح الخلايا ؛
• نظائرها كوليسيستوكينين تؤثر بشكل رئيسي على المرارة ، وكذلك على العضلة العاصرة للمثانة. عن طريق إرخاء أنسجة العضلات الملساء ، تساعد على تدفق السائل الصفراوي إلى الاثني عشر ، وخفض الضغط داخل القناة الصفراوية.

مؤشرات لاستخدام مضادات التشنج

بسبب تأثيره السريع والدائم ، وكذلك آلية معقدةالإجراءات ، يمكن استخدام مضادات التشنج في مجالات مختلفة:

• في . أنها تقلل من تشنج الأوعية الدماغية ، واستعادة الدورة الدموية الدماغية المضطربة ، وتخفيف النوبة التي نشأت في المراحل الخفيفة من المرض ؛
• أثناء الحيض . يساعد في تخفيف الانقباضات التشنجية الأعضاء التناسلية، استقرار نفايات الدم.
• في و . إنها تقلل من نبرة المثانة وتقلل من عدد الحوافز للتبول وتخفيف الألم واستعادة عمليات الإخراج الطبيعية في الجسم. يؤدي خفض نبرة الأعضاء الملساء والمسالك البولية إلى تسريع إزالة الحصوات من الكلى.

نظرًا لأن الأدوية لها تأثير استرخاء قوي ، يجب ألا تشارك في الأنشطة التي تتطلب تركيزًا ثابتًا للانتباه أثناء العلاج.

الآثار الجانبية لمضادات التشنج

قد تختلف الآثار الجانبية التي تحدث أثناء تناول مضادات التشنج اعتمادًا على طبيعة الدواء نفسه. المنتجات الطبيةوطريقة إدارته ورد الفعل الفردي للكائن الحي.

هناك العديد من الآثار العامة التي يمكن أن تحدثها الأدوية المضادة للتشنج على الجسم:

• الأغشية المخاطية الجافة
• احتباس البول؛
• توسع حدقة العين.
• شلل جزئي في الإقامة
• رؤية غير واضحة
• ضعف؛
• اختلاج الحركة؛
• ارتباك؛
• عمل بطيء
• ردود الفعل التحسسية
• انخفاض في الفاعلية و ؛
• العصبية.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، من الضروري تناول الدواء بدقة وفقًا للتعليمات في الجرعات التي يوصي بها الطبيب المختص. أثناء تناول مضادات التشنج ، من المهم جدًا التحكم في حالتك البدنية واستشارة الطبيب في حالة حدوث ردود فعل غير مرغوب فيها من الجسم.