الهرمون المسؤول عن ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم نتيجة أمراض الغدة الكظرية: الأسباب والأعراض والعلاج

غالبًا ما تؤدي أورام الغدد الكظرية إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذي غالبًا لا يتم تشخيصه في الوقت المناسب. تؤدي التكوينات إلى اضطرابات في جهاز الغدد الصماء ، بالإضافة إلى الغدة الدرقيةوتشمل الغدد التناسلية والبنكرياس الكلى والغدد الكظرية. تمد الغدد الكظرية الجسم بالهرمونات اللازمة ، وتساهم في مقاومة الجسم للصدمات العصبية والمواقف المجهدة.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني والغدد الكظرية

يؤدي تضيق الأوعية الدموية والشرايين إلى تطور أمراض الشرايين ، و ارتفاع ضغط الدم الشريانييعني ارتفاع ضغط الدم المستمر ، والذي يتجاوز بكثير المعيار المسموح به ، أي 120 إلى 80 ملم زئبق. امراض عديدةجثث تجويف البطنبما في ذلك الغدد الكظرية ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

قد يكون ضعف العضلات من أعراض وجود ورم في الغدد الكظرية.

إنه وجود ورم في الغدد الكظرية يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، وهو أمر يصعب علاجه ، على عكس تشكيلات حميدة. يجب إيلاء اهتمام خاص للأعراض المصاحبة و ألم، مثل رعاش اليدين والقدمين العام ضعف العضلات، إفراز البول بكميات كبيرة ، عدم وضوح الرؤية وضعف إدراك التذوق.

تشمل أورام الغدد الكظرية ما يلي:

• ورم القواتم؛
• فرط الألدوستيرونية الأولي
• متلازمة Itsenko-Cushing.

ورم القواتم

تم إعطاء هذا الاسم لتكوين الورم في الغدة الكظرية (النخاع) ، والذي ينتج كمية كبيرة من هرمون الكاتيكولامين ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط. يمكن أن يؤدي هذا التكوين في كثير من الأحيان إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم(زيادة مفاجئة في الضغط). يصيب الورم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. يتميز تطور المرض بحالة غير متأزمة ، عندما يتطور علم الأمراض تحت ضغط مرتفع باستمرار. إن تشخيص ورم القواتم ليس بالأمر الصعب بشكل عام ، لكن اكتشافه لا يحدث على الفور. كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن الورم بعد خضوعه لعلاج غير فعال الأدويةيوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

أدوية ارتفاع ضغط الدم لورم القواتم غير فعالة.

فرط الألدوستيرونية الأولية

يمكن أن يؤدي الورم الموجود في قشرة الغدة الكظرية إلى ارتفاع ضغط الدم لأكثر من 200 ملم زئبق.

مع مظاهر فرط الألدوستيرونية الأولية ، أي أورام قشرة الغدة الكظرية ، يتم إنتاج كمية كبيرة من هرمون الألدوستيرون ، الذي ينظم استقلاب الماء والمعادن في الجسم. قد تشمل الأعراض ضغط مرتفع(أكثر من 200 ملم زئبق) ، ارتفاع نسبة البوتاسيوم في البول ، انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم ، كثرة التبول ، خاصة عند الاستلقاء. تنطبق هذه الأعراض على العديد من الأمراض ، ومن المستحيل تحديد الورم بدون فحوصات إضافية.

متلازمة Itsenko-Cushing

متلازمة Itsenko-Cushing هي اضطراب هرموني في الجسم ينتج كميات كبيرة من هرمون الكورتيزول. يرتفع ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب ولا يخضع للعلاج التقليدي. من المرجح أن تصيب متلازمة Itsenko-Cushing النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 45 عامًا. التشخيص الأولي للمتلازمة ليس بالأمر الصعب ، لأن تأثيره على الجسم يؤدي إلى تغيرات مميزة في مظهر المرضى. هؤلاء الأشخاص يخضعون لما يسمى بسمنة كوشينغ ولديهم وجه منتفخ ، مع خدود حمراء مزرقة ، وتراكم الأنسجة الدهنية في البطن والأطراف ، لكنهم يظلون نحيفين إلى حد ما.

أزمات ارتفاع ضغط الدم

تتميز أزمة ارتفاع ضغط الدم بألم شديد في القلب وارتفاع ضغط الدم.

يصاحب أزمة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع حاد في ضغط الدم) صداع ودوخة وغثيان وقيء وخفقان القلب. هناك آلام في القلب ، تترافق النوبة مع ارتعاش وزيادة التعرق ، وشعور بجفاف في تجويف الفم. نوبة أزمة ارتفاع ضغط الدم لها طابع مفاجئ ويمكن استفزازها عن طريق تناول الأدوية المانعة للاستعمال. المشروبات الكحولية، تدهور حاد في الحالة النفسية والعاطفية للشخص ، والإرهاق أثناء المجهود البدني. يمكن أن يؤدي التفكير في الموت الوشيك إلى تفاقم مسار الهجوم. يمكن أن تختلف مدة الدورة من عدة دقائق إلى ساعات.

بعد الهجوم ، هناك خمول عام في الجسم ، لكن الضغط ، كقاعدة عامة ، يستقر عند القاعدة الفردية. لكن مسار الأزمة في شكل حاد خطير مع المضاعفات والنزيف المحتمل الذي يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية (سكتة دماغية صغيرة) وفشل القلب وتورم في أعضاء البطن. في مرض أديسون ، تتوقف الغدد الكظرية جزئيًا أو كليًا عن إنتاج الهرمونات.

يتجلى قصور الغدة الكظرية في تطور مرض أديسون ، عندما يأخذ المرض مسارًا مزمنًا ويؤثر على كل من الغدد الكظرية. يتميز مرض أديسون بالتوقف الجزئي أو المطلق في إنتاج الهرمونات بواسطة الغدد الكظرية. تشمل الأعراض الرئيسية لمرض أديسون انخفاض ضغط الدم والألم الجهاز الهضمي، والعضلات والمفاصل ، والتغيرات في الجلد والأغشية المخاطية التي تكتسب صبغة صفراء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تدهور في نشاط القلب.

في مرض أديسون ، يمكن أن يحدث ما يسمى بأزمات أديسون ، والتي تتجلى في زيادة الأعراض المذكورة أعلاه وتعتبر شكلاً حادًا من أشكال قصور الغدة الكظرية. يستمر الشكل الحاد من القصور بسرعة ، عندما تظهر جميع الأعراض في غضون ساعات أو أيام قليلة. هذا المسار من المرض يؤدي إلى خلل حاد في الغدد الكظرية. على عكس شكل حاد, شكل مزمنبشكل معتدل وغالبًا ما يحدث في شكل كامن.

هناك نطاق أعراض مؤلمةالذي تؤدي إليه الغدة الدرقية المريضة. ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سببه فرط نشاط الغدة الدرقية - زيادة في وظائف هذه الغدد الصماء وزيادة إنتاجها للهرمونات. قصور الغدة الدرقية - انخفاض في إنتاج الهرمونات - ينتمي أيضًا إلى انتهاكات وظائف هذا العضو.

الغدة الدرقية هي عضو ينتج هرمونات تحتوي على اليود تشارك في عملية التمثيل الغذائي وتتحكم في عمليات نمو الأنسجة - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين والكالسيتونين. يقع في الجزء الأوسط من العنق تحت الحنجرة ، أمام القصبة الهوائية ، ويتكون من جزأين متصلين بواسطة برزخ ، يزن 25-30 جرامًا. تكون الغدة الدرقية عند الرجال ، كقاعدة عامة ، أكبر من النساء ، حيث تحدث أمراضها في كثير من الأحيان 10 مرات أكثر من ممثلي النصف القوي للبشرية.

على خلفية انتهاك النشاط الطبيعي للغدة الدرقية ، قد يتطور ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم هو أحد علامات فرط نشاط الغدة الدرقية. يتميز فرط عمل هذا العضو الصماء بالإفراز المفرط للهرمونات ، والتي يتم تحديدها عن طريق فحص الدم. العلاج في الوقت المناسبمن هذا المرض يساعد على منع العديد من الأعراض المؤلمة ، مثل: زيادة التهيج ، نتوء مقل العيون، وتشكيل تضخم الغدة الدرقية ، وكقاعدة عامة ، تتضخم الغدة الدرقية. حسب التصنيف الحديث ، هناك 5 مراحل لزيادتها. المرحلة الصفرية تميز الحجم الطبيعي للعضو. في المرحلة الأولى من التوسيع ، لا يشوه الورم الرقبة ، ولكن يمكن الشعور به بشكل جيد. في المرحلة الثانية من التضخم ، تعمل هذه الغدة بشكل ملحوظ على تشويه المنحنيات الخارجية للرقبة أثناء البلع. في المرحلة الثالثة ، ستكون الغدة الدرقية ملحوظة حتى بالنسبة للشخص الذي لا يزال بعيدًا عن الطب. تتميز المرحلة الرابعة بتغيرات ملحوظة في مظهر الشخص ، والمرحلة الخامسة - بحجم هائل حقًا للغدة الدرقية.

يمكن أن يكون سبب عدد كبير من الأمراض والأعراض المؤلمة هو مرض الغدة الدرقية. ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات ضربات القلب ، والتوتر العاطفي ، والتهيج غير المبرر ، والنعاس أو الأرق ، وضيق التنفس ، والإرهاق ، وتساقط الشعر ، وأكثر من ذلك بكثير - هي نتيجة نقص أو زيادة إفراز الهرمونات.

مع انخفاض مستوى إنتاج الهرمون ، والذي يتميز بقصور الغدة الدرقية ، والسمنة وانخفاض الحيوية ممكنة. عندما تفرز الغدة الدرقية كمية زائدة من الهرمونات ، ضغط دم مرتفعوالخفقان من بين أولى علامات فرط نشاط الغدة الدرقية. مع زيادة النغمة ، تطلق هذه الغدة باستمرار كمية كبيرة من الهرمونات في الدم ، والتي تتحول على الفور إلى طاقة. هؤلاء المرضى هم دائما نشيطين جدا و زيادة الشهيةيكاد لا يملأ. بالإضافة إلى حقيقة أن فرط نشاط الغدة الدرقية يؤدي دائمًا إلى زيادة الضغط ، فهو أيضًا سبب ثابت حرارة عاليةالجثث - من 37 إلى حوالي 37.5 حوالي. قد تؤدي أعراض فرط الوظيفة إلى

الغريب ، الأكثر سبب مشتركيصبح ارتفاع ضغط الدم الثانوي الشخير. صحيح ، ليس الشخير البسيط ، ولكن الشخير مع توقف التنفس. الجميع يعرف هؤلاء الناس: إنهم يشخرون ، ثم يشخرون ، ثم يتوقف تنفسهم. استمر الصمت بضع ثوان ، ومرة ​​أخرى بدأ الرجل يشخر. لذا ، فهذه ليست مجرد عادة سيئة ، ولكنها من أعراض مرض خطير للغاية يسمى "متلازمة توقف التنفس أثناء النوم".

ما هو انقطاع النفس؟ إنها يونانية تعني "توقف التنفس". تنهار جدران الجهاز التنفسي العلوي ، ويتوقف التنفس ، ولا يتلقى الدماغ الأكسجين ، ويستيقظ الشخص. يستيقظ من أجل "تشغيل" مركز التنفس ، ابدأ بالتنفس مرة أخرى. في أغلب الأحيان ، لا يستيقظ تمامًا وفي الصباح لا يتذكر إيقاظه الجزئي ، لكن مثل هذا النوم الخشن مع انتهاك وصول الدم إلى الدماغ يؤدي إلى زيادة الضغط واضطرابات ضربات القلب ، حتى عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. في الصباح ، يستيقظ هؤلاء الأشخاص وهم نعسان ، وخلال النهار يشعرون بالنعاس ، وغالبًا ما ينامون في الأماكن العامة وحتى أثناء القيادة.

يرجى تذكر: إذا كنت أنت أو الخاص بك شخص مقربالشخير سبب للفت انتباه الطبيب لهذه المشكلة. يخضع هؤلاء المرضى لدراسة خاصة - أثناء النوم ، يتم تسجيل العلامات الحيوية الرئيسية: معدل التنفس ، ومعدل النبض ، ومعدل ضربات القلب ، وحركات عضلات جدار الحنجرة ، المسؤولة عن الشخير ، وتشبع الدم بالأكسجين. وإذا كان هناك العديد من نوبات توقف التنفس ، فقد يوصي الطبيب باستخدام جهاز خاص يسمى CPAP.

ترجمت من الإنجليزية ، وهذا هو "ضغط الهواء الإيجابي المستمر في الجهاز التنفسي". يوضع جهاز خاص على منضدة السرير ويوضع قناع على الوجه وينام المريض طوال الليل بهذا القناع. الهواء "يثقب" الخطوط الجوية، مما يؤدي إلى اختفاء الشخير والسكتة التنفسية ، وغالبًا ما يعود الضغط إلى طبيعته أو تنخفض شدة ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير. لكن مع هذا القناع سوف تحتاج إلى النوم لبقية حياتك.

ارتفاع ضغط الدم الكلوي

تعتبر الكلى من أهم منظمات ضغط الدم. تبعا لذلك ، بعض الأمراض المزمنةالمرتبطة بتلف الكلى ، مثل السكرييمكن أن يؤدي النقرس والتهاب كبيبات الكلى إلى زيادة الضغط.

سبب آخر "لارتفاع ضغط الدم الكلوي" هو تضيق (تضيق) الشرايين الكلوية. لكي تعمل الكلى بشكل صحيح ، يجب أن يكون لديها تدفق دم كافٍ. في بعض الأحيان ، على خلفية تصلب الشرايين الحاد ، تظهر لوحة تصلب الشرايين على أحد جانبي الشرايين الكلوية أو كلاهما ، مما يضيق التجويف. الشريان الكلوي. تقول الكلى إنه لا يوجد لديها ما يكفي من الأكسجين ، ويعتقدون أن الضغط في الدورة الدموية قد انخفض ، مما يعني أنه بحاجة إلى زيادته. يزيد الجسم من الضغط بمساعدة آليات خاصة ، لكن تجويف الشريان الكلوي ظل ضيقًا كما كان. تقول الكلى مرة أخرى إنها تفتقر إلى تدفق الدم. وتنتهي هذه الحلقة المفرغة.

هذا هو واحد من أشد أشكال ارتفاع ضغط الدم. الضغط ، وخاصة الانبساطي ، ينخفض ​​بشكل سيء للغاية. غالبًا ما يحدث تضيق الشريان الكلوي عند المدخنين الأكبر سنًا ، لأن التدخين هو أقوى منبه لتطور تصلب الشرايين.

إذا أصبح ارتفاع ضغط الدم أكثر حدة ، وتوقف عن الاستجابة للعلاج ، فعليك بالتأكيد الذهاب إلى الطبيب ومعرفة ما إذا كان تضيق الشريان الكلوي قد تطور أم لا. يتم عمل الموجات فوق الصوتية للكشف عن هذا المرض وأفضل - التصوير المقطعيالشرايين الكلوية. في بعض الأحيان ، لعلاج ارتفاع ضغط الدم هذا ، يتم وضع دعامة في تجويف الوعاء - وهو عبارة عن "زنبرك" معدني خاص يعيد تجويف الوعاء الدموي.

ارتفاع ضغط الدم الغدد الصماء (الهرموني)

في بعض الأحيان ، ترتبط زيادة الضغط بزيادة بعض الهرمونات. يعد التسمم الدرقي من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا. للتعرف عليه ، قم بإجراء دراسة عن هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم. انحراف مستوى TSHيشير بشكل لا لبس فيه إلى علم أمراض الغدة الدرقية.

بالمناسبة ، في العديد من البلدان ، من أجل الكشف المبكر عن هذه الأمراض ، يوصى بإجراء تحليل لـ TSH مرة كل 5 سنوات ، حتى بالنسبة للأشخاص الأصحاء. لكن الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية لا معنى لها. التصوير بالموجات فوق الصوتيةلا يعكس وظيفة العضو.

الغدد الكظرية هي العضو الرئيسي للغدد الصماء التي تشارك في تنظيم ضغط الدم. إنهم ينتجون ثلاثة هرمونات ، وبصورة أدق ، ثلاث مجموعات من الهرمونات ، يمكن لكل منها زيادة الضغط.

الهرمون الأول هو الألدوستيرون ، والثاني هو الكورتيزول ، والمجموعة الثالثة الأدرينالين والنورادرينالين. يمكن أن تتطور الخلايا التي تنتج هذه الهرمونات اورام حميدةوفي هذه الحالة يزيد إنتاج الهرمونات عشرة أضعاف.

إذا كان هناك فائض من الكورتيزول ، فإن هذا يسمى متلازمة كوشينغ (فرط القشرة). في مثل هؤلاء المرضى ، يزداد وزن الجسم بشكل حاد ، وتظهر خطوط أرجوانية على جلد البطن - السطور ، وغالبًا ما يتطور داء السكري. كقاعدة عامة ، يتم التعرف على هذا المرض بسرعة كبيرة ، لأن التغيرات في المظهر هي أحد الأعراض الإلزامية. لتشخيص هذا المرض ، يتم استخدام اختبار البول اليومي للكورتيزول.

المرض الثاني المرتبط بالعمل المفرط للغدد الكظرية هو فرط الألدوستيرون (الألدوستيرون الزائد). يمكن أن يحدث بسبب ورم (الدوستيروما) أو تضخم (نمو الأنسجة) في الغدة الكظرية. يصعب التعرف على المرض لأنه بالإضافة إلى الضغط المتزايد ، لا توجد له أعراض عمليًا. في الحالات الشديدة ، خاصة أثناء العلاج بمدرات البول ، قد يحدث ضعف في العضلات. في بعض الأحيان يمكن الاشتباه بفرط الألدوستيرونية بسبب انخفاض مستوى البوتاسيوم فيها التحليل البيوكيميائيالدم ، والذي يتم إجراؤه بالضرورة لمرضى ارتفاع ضغط الدم.

أخيرًا ، ورم القواتم هو ورم في النخاع الكظري مرتبط بالإفراز المفرط للأدرينالين أو النوربينفرين. غالبًا ما يتجلى هذا المرض في أزمات ارتفاع ضغط الدم الشديدة مع خفقان قوي وتعرق ؛ يرتفع الضغط عند هذه النقطة بشكل حاد إلى 200-250 مم زئبق. فن. ثم ينخفض ​​الضغط بشكل حاد. في كثير من الأحيان ، ينتهي هذا الهجوم بوفرة التبول.

يجب أن يقال ذلك الصورة السريريةيشبه إلى حد كبير نوبة هلع نوبة ذعر). هذا هو السبب في أن هؤلاء المرضى يعالجون في بعض الأحيان لفترة طويلة وبلا جدوى من قبل المعالجين النفسيين وحتى الأطباء النفسيين. تشخيص ورم القواتم بسيط للغاية: تحتاج إلى فحص مستوى metanephrines في البول ؛ تسمح النتيجة الطبيعية لحوالي 99٪ باستبعاد التشخيص.

لكن التصوير المقطعي المحوسب للغدد الكظرية يجب أن يتم فقط عندما تأتي الإجابة من المختبر حول زيادة هرمون واحد أو آخر. ليس من الضروري البدء في التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب للغدد الكظرية. أولا ، على التوالي أمراض هرمونيةلديك شكل غير ورمي ، فنحن ببساطة لن نراها في التصوير المقطعي المحوسب. من ناحية أخرى ، حوالي 5٪ الأشخاص الأصحاءلديهم تكوينات صغيرة غير نشطة هرمونيًا في الغدد الكظرية. فهي لا تنمو ولا تسبب ارتفاع ضغط الدم ولا تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع على الإطلاق.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، كقاعدة عامة ، يظلون في ذاكرة الطبيب لفترة طويلة ، لأن المرض يتطور بطريقة غريبة للغاية ، وكقاعدة عامة ، لا يتناسب مع أفكارنا الكلاسيكية حول ارتفاع ضغط الدم. بادئ ذي بدء ، فإن الجميع مندهش جدًا من التحمل الممتاز لارتفاع ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى.

على سبيل المثال ، مريضتي الأولى ، رجل يبلغ من العمر 43 عامًا مصاب بورم الألدوستيرون في الغدة الكظرية وضغط 260/160 ملم زئبق. Art. ، شعرت بالرضا لدرجة أنه وقع عقدًا للعمل كحطاب في ألاسكا. أما المريض الثاني ، امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا ، فقد سار مع ضغط دم بلغ 240/140 لمدة عامين على الأقل. سمحت لها الصحة الجيدة والغياب شبه الكامل للأعراض حتى بـ "العلاج" مع المعالجين الفلبينيين ، الذين أقنعوها بأن الورم قد اختفى. بعد ستة أشهر ، خضعت لعملية جراحية ناجحة في عيادتنا وتحررت تمامًا من ارتفاع ضغط الدم.

علق على مقال "من أين يأتي ارتفاع ضغط الدم؟ فحص الكلى وعلاج الشخير"

المقالة مثيرة للاهتمام للغاية ، لأن الأطباء ، كقاعدة عامة ، يصفون الأدوية الخافضة للضغط بعد إجراء اختبارات قليلة ، وهذا يعني أن السبب الحقيقي لارتفاع ضغط الدم غالبًا ما يترك وراء الكواليس. على أي حال ، هذه هي الطريقة التي تم بها وصف الدواء لي في عيادة منطقتنا. بعد قراءة هذا المقال ، أعرف بالفعل ما هي الاختبارات التي يجب أن أقوم بها ، مع هذه القائمة ، سأذهب إلى العيادة. شكرًا لك!

28.11.2014 11:41:07 ، فالنتينا

المادة مفيدة للغاية

11/28/2014 11:32:09 صباحًا ، فالنتينا

مجموع 2 رسائل .

المزيد عن موضوع "من أين يأتي ارتفاع ضغط الدم؟ فحص الكلى وعلاج الشخير":

ازداد عدد الشوائب الضارة في الماء التي خلقها الإنسان 100 مرة خلال القرن الماضي! كيف تتحقق مما إذا كنت تشرب مياهًا ملوثة يمكن رؤية بعض مشاكل الماء بالعين المجردة: الغيوم ، والرواسب ، والطعم السيئ والرائحة ، والبقع على الحوض ، والصدأ على حوض المرحاض ، والترسبات الكلسية على عناصر التسخين. حتى أولئك الذين لم يسمعوا من قبل بأملاح الصلابة يدركون جيدًا الحجم في الغلاية ، والخطوط البيضاء على البلاط والإعلانات المخيفة عن الغسالات المكسورة ...

مقابلة مع أخصائية نفسية للأطفال ، مديرة المعهد العام للأمن الديموغرافي إيرينا ميدفيديفا بعد مؤتمر صحفي في روزبالت في 23 أبريل 2013.

يسبب ارتفاع ضغط الدم أمراض القلب وأمراض الكلى والسكتة الدماغية ويساهم في تطور مرض السكري. إنه ليس سببًا مباشرًا لنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، ولكنه يساهم إلى حد كبير جدًا.

ربما يكون هذا هو الشيء الأكثر أهمية ، ارتفاع ضغط الدم هو "مرض الإجهاد". + قيود على الأطعمة الحارة المملحة الدهنية + مهدئ خفيف كل يوم + الموجات فوق الصوتية واختبارات الكلى + دورة تقويم العظام (منذ ذلك الحين داء عظمي غضروفي عنق الرحمكما يسبب ارتفاع ضغط الدم.

شكرًا لك ، كنت أنتظر إجابة :) أخبرني ، pliz ، أين لوحظ هذه المرة عن ارتفاع ضغط الدم ، إذا كنت في موسكو. نعم كدت أنسى قبل الحمل فحص الكلى والغدد الصماء (الغدة الدرع والغدد الكظرية) للتأكد من أن إرتفاع ضغط الدم مع ...

بالطبع ، إذا استمرت أسباب ارتفاع ضغط الدم (أمراض الكلى ، على سبيل المثال) ، فسوف يتطور ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فأنا أعرف الكثير من الأشخاص "يجلسون" على نفس الجرعة من نفس الدواء لمدة 10-20 عامًا.

ارتفاع ضغط الدم. هل عانى أي شخص آخر من ارتفاع ضغط الدم عند الطفل؟ في الربيع والآن يقيس طبيب القلب ضغطه - 130/80. في المنزل أيضًا ، أحيانًا 130 ، وأحيانًا 120. يقول طبيب القلب إن هذا ليس من طرفني ، كما أنصحك بالبحث عن طبيب كلى آخر وفحص الكلى بالكامل.

يفهم. بالضرورة ، وهو أساسي: ارتفاع ضغط الدم أو الأوعية الدموية أو الكلى. تبين أن والدتي تعاني من تضيق في الشريان الكلوي ، بعد وضع الدعامة ، عاد الضغط إلى طبيعته (على الرغم من أن هذا لا ينفي ، في حالتها ، تناول بعض الأدوية).

دور أساسيفي انتهاك لاستقلاب البيورين ، تلعب الكلى والغدد الكظرية ، وفي الواقع ، الكبد ، أي أنك تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الكلى والغدد الصماء. يمكن أن ترتبط زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم ارتباطًا مباشرًا بضعف وظائف الكلى.

هناك نقطتان رئيسيتان في تشخيص ارتفاع ضغط الدم - لمعرفة ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم مرتبطًا بمرض آخر (الكلى ، الغدد الصماء ، إلخ) أم أنه مرض مستقل ولتحديد مدى تلف الأعضاء المستهدفة (القلب ، المخ ، الكلى والأوعية الدموية والعينين).

المضاعفات: ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي. أعاني من التهاب الحويضة والكلية في الكلية اليسرى ... قد يصاب البعض باثنين في وقت واحد. يقال أن ثلث النساء الحوامل يعانين من هذا المرض (يحدث هذا غالبًا أثناء الحمل).

تكمن أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي في مجال الخلل الوظيفي نظام الغدد الصماء. العوامل البيئية التي تؤثر على جسم الإنسان - الظروف الجوية ، وظروف درجة الحرارة ، وكذلك التغيرات المستمرة في العمل اعضاء داخليةفي عملية التطور خلقت نظامًا فريدًا للتكيف. يتسبب الإجهاد والشعور بالخطر في إطلاق الهرمونات في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.

كيف ترتبط الهرمونات وضغط الدم؟

تتمثل مهمة الجهاز الدوري في ضمان وصول الأكسجين في الوقت المناسب إلى عضو أو آخر. للقيام بذلك ، يضيق أو يتوسع وعاء معين. يحدث هذا بسبب المستقبلات الموجودة في خلايا الأنسجة. تستجيب المستقبلات لهرمونات معينة ، مما يؤدي إلى العملية المرغوبة. ينظم عملية الغدة النخامية ، والتأثير على عمل الغدد الكظرية ، وتوليف المواد التي تؤثر على المعلمات التالية:

أدخل ضغطك

حرك أشرطة التمرير

• نغمة الأوعية الدموية ، مما تسبب في تضيقها الحاد ،
• عمل القلب ، مما يجعله ينبض بشكل أسرع.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الهرموني

ترتبط أسباب ارتفاع ضغط الدم الهرموني العمليات المرضيةتحدث في الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية. أمراض مثل: ورم القواتم ومتلازمة كوشينغ ومتلازمة كوهن والتسمم الدرقي تؤدي إلى تخليق مفرط للهرمونات التي يمكن أن تضيق الأوعية الدموية وتؤثر على معدل النبض وضربات القلب وتحتفظ بالمياه في الجسم. والنتيجة هي ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

الهرمونات التي ترفع ضغط الدم

توليفها الغدد الكظرية

يسبب ورم في النخاع الكظري ارتفاع ضغط الدم.

تتكون الغدد الكظرية من طبقة قشرية ونخاع داخلي. هذا الأخير ينتج الأدرينالين ، والذي يؤدي إطلاقه إلى تسريع ضربات القلب ، وتضييق الأوعية الدموية وتوسع التلاميذ. يثير ورم الغدة الكظرية ، ورم القواتم ، إفراز الأدرينالين والنورادرينالين. هذا يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم مع الصداع والخفقان.

في حالة ارتفاع مستوى الكورتيزول ، تتشكل الأمراض - يتطور فرط الكورتيزول ومتلازمة كوشينغ ومرض السكري. الضغط الانقباضي مرتفع. زيادة هرمون الغدة الكظرية ، الألدوستيرون ، يسبب متلازمة كوهن ، أو فرط الألدوستيرونية. السبب وراء الإفراز الزائد للألدوستيرون هو ورم (غالبًا ما يكون حميدًا) أو تضخم (نمو الأنسجة) في الغدة الكظرية. يخزن الألدوستيرون الماء والصوديوم في جدران الأوعية الدموية ويزيل البوتاسيوم. وهذا يؤثر على عمل عضلة القلب ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

هرمونات الستيرويد

عن طريق التفاعل الأنزيمي من الأندروجينات التيستوستيرون والأندروستينيون ، تتشكل هرمونات الستيرويد ، هرمون الاستروجين. يطلق عليهم استراديول وإسترون ، على التوالي ، تحت سيطرتها الجهاز التناسلي. كما أنها تؤثر على عمل الجهاز القلبي الوعائي ، وتمنع تطور تصلب الشرايين وتكون قادرة على زيادة محتوى هرمون الغدة الدرقية T4 في الدم. لا يستجيب الجسم دائمًا في الوقت المناسب لزيادة أو نقصان هرمون الاستروجين. وهذا ما يفسر سبب ارتفاع ضغط الدم في سن المراهقة و "تدفق" الدم إلى الرأس والاحمرار وزيادة التعرق أثناء انقطاع الطمث. عند الرجال ، يزيد الإستروجين الزائد من ضغط الدم ويزيد من تجلط الدم.

البرولاكتين

توليفها الغدة الدرقية

تؤدي زيادة تخليق البرولاكتين إلى ارتفاع ضغط الدم.

الهرمونات التي ترفع ضغط الدم هي هرمونات الغدة الدرقية. يتمثل دور الغدة الدرقية في جسم الإنسان في تخزين اليود وتصنيع الهرمونات المحتوية على اليود ، والتي بدورها تنظم عملية التمثيل الغذائي - هرمون الغدة الدرقية T4 (رباعي يودوثيرونين) وثلاثي يودوثيرونين T3. مبدأ تشغيل T3 و T4 هو كما يلي: استجابة للتغير في البيئة ، عندما تصبح أكثر برودة أو يزداد النشاط البدني ، يتعرض الشخص لضغط عاطفي ، إذن غدة درقيةيزيد من مستويات الهرمون. وهذا يؤدي إلى اندفاع الدم إلى سطح الجسم وزيادة درجة حرارة الجسم حتى 37 درجة. يرتفع ضغط الدم. ينبض القلب بشكل أسرع. الأوعية الدمويةفي حالة جيدة ، تضيق الشرايين.

الانسمام الدرقي

الانسمام الدرقي ، مرض يصيب الغدة الدرقية يسبب فرط تخليق الهرمونات. جميع الجوانب الإيجابية التي نوقشت أعلاه تؤدي إلى عواقب سلبية. يُجبر القلب وجدران الأوعية الدموية على العمل تحت ضغط مرتفع. وبالتالي ، فإنها تبلى بشكل أسرع. يظهر التهيج ، لا يستطيع الشخص التحكم في الحالة النفسية والعاطفية. يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي.

الهرمونات التي تخفض ضغط الدم

إذا كان هناك فقد كبير للدم ، وزيادة في درجة الحرارة المحيطة وفي حالة نقص الأكسجين ، يجب خفض مستوى T3 و T4. البقاء على قيد الحياة في هذه الظروف هو خفض ضغط الدم وإبطاء القلب. يؤدي انخفاض وظيفة الغدة الدرقية إلى قصور الغدة الدرقية. يؤدي التوليف غير الكافي لهرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين إلى انخفاض ضغط الدم.نتيجة لذلك ، يتعطل عمل الدماغ بسبب عدم كفاية كمية الأكسجين التي تدخل الدم. ينزعج عمل القلب بسبب عدم انتظام ضربات القلب وبطء القلب. درجة حرارة الجسم في حدود 34.2-36.4. المضاعفات الخطيرة هي الغيبوبة المخاطية.

يرتبط الضغط والهرمونات ارتباطًا وثيقًا ، لأن الأخير يغير قطر ونغمة الأوعية الدموية ، ويؤثر أيضًا على نشاط عضلة القلب. نباتي الجهاز العصبيينسق إجراءات الأنظمة فيما بينها. هذا التفاعل يسمى التنظيم العصبي. ينشط ما تحت المهاد ، وهو جزء من الجهاز العصبي المركزي ، إنتاج وسطاء معينين بواسطة الغدة النخامية. يؤثر إفراز الهرمونات على الغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى ، مما يؤدي إلى تخليق هرمونات ضغط الأوعية.

العلاقة بين ضغط الدم والهرمونات

يرفع الوطاء ضغط الدم على حساب مراكز الضغط ويحفز التحلل العصبي ، الذي يطلق الفاسوبريسين ، الذي يضيق الأوعية الدموية.

يعتمد ضغط الدم على التركيز في الدم لبعض المواد الهرمونية ، والتي يتم تنظيم مستواها بواسطة نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية. هذا له أهمية تكيفية كبيرة ، حيث يتم تعويض نقص التأثيرات العصبية اللاإرادية بواسطة عوامل خلطية. يؤثر النظام العصبي الرئوي بشكل كبير على إنتاج عوامل ضغط الأوعية الرئيسية - الكاتيكولامينات والقشرانيات السكرية (GCs).

لماذا الهرمونات تسبب ارتفاع ضغط الدم؟

عدد من الجزيئات الهرمونية لها تأثير مداري على مستقبلات الأوعية الدموية والقلب. يعمل الأدرينالين الذي تفرزه قشرة الغدة الكظرية على عضلة القلب. يزيد من النتاج القلبي ويزيد من معدل ضربات القلب. يؤثر النوربينفرين ، الذي يُنتَج أيضًا في قشرة الغدة الكظرية ، على الأوعية الدموية. يحتوي الأخير على مستقبلات أدرينالية محددة ، يسمح تكوينها للهرمونات بالتعلق بها وتفعيلها. تعمل HA والجزيئات الأخرى على مبدأ مماثل.

الهرمونات التي ترفع ضغط الدم

يساهم الكورتيزول في زيادة مؤشرات ضغط الدم.

يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يكون هناك إفراز مفرط في الدم من الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النورادرينالين) ، HA (الكورتيزول) ، الهرمونات الجنسية (استراديول ، الإستروجين ، التستوستيرون) ، الجزيئات المركبة في الكلى (الرينين ، الأنجيوتنسين ، الألدوستيرون) والدماغ (فازوبريسين). تعمل على مستقبلات جدار الأوعية الدموية أو عضلة القلب. الهرمونات التي تؤثر بشكل غير مباشر على ارتفاع ضغط الدم هي الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية والغدد التناسلية.

هرمون الغدة الدرقية: هرمون الغدة الدرقية

يضمن T3 و T4 النمو الطبيعي للأعضاء والهيكل العظمي وعمل الدماغ ويؤثران بشكل مباشر على نظام القلب والأوعية الدموية. يعمل الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين على تحفيز تدفق الدم إلى الأعضاء في المواقف العصيبة وعلى ارتفاع النشاط البدني. يتم تنظيم الجهاز عن طريق هرمون الغدة الدرقية المنتج في الجهاز العصبي المركزي. مع الإنتاج المفرط لجزيئات هرمون الغدة الدرقية ، يحدث التسمم الدرقي. يرتفع مستوى ضغط الدم بشكل مطرد ، بينما يرتفع معدل ضربات القلب. في قصور الغدة الدرقية ، لوحظ الوضع المعاكس.

يتم استخدام T3 و T4 ل نظرية الاستبدالمرضى قصور الغدة الدرقية. يؤدي الإفراط في تناول هذه المواد إلى الآثار الجانبية لارتفاع ضغط الدم الخبيث.

الجزيئات الهرمونية التي تصنعها الغدد الكظرية

يمكن للكورتيزول تسريع معدل تقلص عضلة القلب.

تنتج الغدة الكظرية الكورتيكوستيرويدات والكاتيكولامينات. يتم تصنيع الأول في الطبقة القشرية ، والأخير في النخاع. قد يؤثر الكورتيزول على تنظيم ضغط الدم عن طريق زيادة تواتر تقلصات عضلة القلب. للأدرينالين والنورادرينالين تأثير مباشر على مستقبلات الأوعية الدموية والقلب.

البرولاكتين واستراديول

يمكن لبعض الهرمونات المسؤولة عن إنتاج وإفراز حليب الثدي أثناء الرضاعة أن تسبب زيادة الضغط في الأوعية. يعمل البرولاكتين على الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والتي تستجيب بإفراز هرموناتها. استراديول هو أحد أقوى عوامل ارتفاع ضغط الدم. منتجاتها - هرمون الاستروجين - من المبيض إلى دائرة كبيرةالدورة الدموية ، تنتشر من خلال نظام القلب والأوعية الدموية، يساهم في زيادة نبرة جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور ارتفاع ضغط الدم.

الهرمونات التي تخفض ضغط الدم

يحدث انخفاض ضغط الدم بسبب موسعات الأوعية. وتشمل هذه أكسيد النيتريك. تعتبر هذه الجزيئات الخافضة لضغط الدم من مضادات الأكسدة التي لها تأثير إيجابي على الخلايا والأنسجة ، وتمنع شيخوخة الجسم. مستويات الدم من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين مهمة لخفض ضغط الدم. مع قصور الغدة الدرقية ، لا يتجاوز SBP و DBP 100 و 60 ملم زئبق. فن. على التوالى. إذا لم تنتج الكلى ما يكفي من الرينين والأنجيوتنسين 2 والألدوستيرون ، يحدث انخفاض ضغط الدم. يترافق انخفاض تركيز هرمون التستوستيرون أيضًا مع انخفاض في الضغط.