Коремна херния при възрастни. Какви са симптомите на коремна херния при жените

Коремната херния е доста често срещано заболяване, което може да се появи при всеки човек. Разделя се на много видове, които имат различни симптоми, местоположение, причини за развитие и тактика на лечение. Заболяването носи много дискомфорт в живота на човек, така че е важно да знаете какво е херния на корема.

Нашите читатели са здравословни и са склонни да опитват нови неща. Това са хора с отворено съзнание. Знаейки това, известният лекар Молчанова Олга посъветва нашите читатели да опитат нов гел за болки в ставите Pantagor, който в проучвания показа резултатите са много по-високи от Voltaren. Няма да скрием резултатите от употребата на лекарството, бяхме изненадани. За да не бъдем голословни, първо препоръчваме.

Хернията на корема е заболяване, характеризиращо се с изпъкване на органи коремна кухинана повърхността на корема или като ги насочите през херниалния пръстен в коремната кухина. Херниалните порти са просвети, които са се появили в стената на корема. Този дефект е от естествен произход или може да се образува поради нараняване или хирургична интервенция.

Както показва статистиката, различни видовехерния в областта на корема страда около 5% от населението. По-голямата част от тях (80%) са мъже, а останалите 20% са жени и деца. По правило коремната херния се диагностицира при деца в предучилищна възраст и хора над 50 години.

Заболяванията имат видове, включително коремна херния. Класификацията е много обширна и включва огромен брой подвидове. За по-голяма яснота, нека направим таблица.

знаци	Видове хернии
Местоположение	външна херния на коремната стена (излиза извън нейните граници); вътрешна херния (органите се движат в коремната кухина).
Локализация	пъпна (появяват се в областта на пъпа); параумбиликален (разположен близо до пъпния пръстен); ингвинални, които допълнително се разделят на прави и наклонени, в зависимост от местоположението на семенната връв; вентралните хернии са хернии на предната коремна стена, образувани в долната част; епигастрални хернии, които са разположени по средната линия на корема; лумбален; обтуратор; херния на линията Spigelian; херния на хранителния отвор на диафрагмата; странично разположен зад обвивката на правия мускул.
Захващане на херния	удушаващо нарушение, което възниква при притискане на съдовете на мезентериума, последвано от некроза на червата; обструктивна, появява се поради огъване на червата и спиране на движението на изпражненията през червата; маргиналната се образува, когато малка част от чревната стена е нарушена с последваща некроза и перфорация.
Сила на звука	непълна херния (херниалният сак напуска коремната кухина, но не излиза извън нейните граници); пълна херния (херниалният сак е извън стените на коремната кухина).
Специални видове	вродена херния на коремната кухина; Херния на Littre, при която в херниалния сак има дивертикул на йеюнума; скитаща херния в коремната кухина.

Вътрешна коремна херния се диагностицира в 25% от случаите. Във всички други ситуации пациентите страдат от външния вид. Също специално вниманиезаслужава вентрална херния. Напоследък тя започна да се среща по-често. Вентралната херния се появява след операция.

Причини и симптоми

Коремната херния не се появява спонтанно. Нужно е време и възникване на няколко патологични фактора. Причините се делят на 2 вида: изхвърлящи и постигащи.

Наличните включват:

• наследствен фактор;
• вродени слаби мускули;
• произтичащите от това промени вследствие на травми, хирургични интервенции, изтощение, след което се появяват слаби места по тялото.

Постигането на причини провокира повишаване на интраабдоминалното налягане и развитието на херния на предната коремна стена в слабите места. Сред тях са:

• редовно тежко физически упражнения;
• наднормено тегло;
• тумори на органи, разположени в коремната кухина;
• постоянна кашлица, която се появява при хронични белодробни заболявания;
• нарушено уриниране;
• постоянен запек;
• бременност, трудно раждане;
• някои заболявания (туберкулоза, цироза, увеличена простата, парализа на краката, полиомиелит и др.).

Всички горепосочени причини, които причиняват появата на патология, трябва да продължат дълго време. Едва тогава се образува херния на предната коремна стена.

Симптомите на херния на корема се проявяват по различни начини.

Всички видове се характеризират с чувство на дискомфорт, болезненост и изпъкналост, което се извършва в хоризонтално положение. Когато наблюдавате тези симптоми, трябва да посетите хирург. Той ще проведе необходимите изследвания и ще постави правилната диагноза.

Когато се образува херния в корема, симптомите зависят от нейното местоположение и тежест. Признаците на херния на корема са както следва:

1. Изпъкналост под формата на тумор, която се появява при всяко физическо натоварване.
2. Болещи и теглещи болки в областта на хернията.
3. Нарушения на урината.
4. Различни храносмилателни разстройства - подуване на корема, диария, запек, повръщане, гадене, постоянно оригване.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате патологията на "коремна херния", се наблюдават съответните симптоми, тогава трябва да се свържете с специалист за цялостен прегледорганизъм.

Ако туморът се образува на обичайните места за херния (слабините, пъпа и бедрото), заболяването се диагностицира лесно. Вентралната херния се разпознава по "натискането на кашлицата". Необходимо е да поставите ръка върху издатината и да помолите пациента да кашля, докато трябва да се усетят ясни тремори. Диагностичните методи включват палпация на херниалния отвор, палпация и потупване на тумора.

При някои видове херния на предната коремна стена се използват допълнителни методи:

Методи на лечение

Много рядко вентралната коремна херния изчезва с консервативно лечение. Почти винаги се налага операция. Ако е имало нарушение вътрешни органи, тогава операцията се извършва спешно. По-долу ще разгледаме по-подробно всички методи на лечение.

консервативни методи

Консервативното лечение на коремната херния се предписва с цел предотвратяване на усложнения, туморен растеж и облекчаване на симптомите. Използва се по отношение на пациенти, при които хирургическата интервенция е противопоказана поради възраст, бременност, тежко заболяване.

Консервативните методи включват:

Хирургично лечение

Единственият начин да се справите с патологията е да премахнете коремната херния чрез операция.

Само един вид херния може да изчезне сам - това е пъпната при деца под 5 години. Други видове, включително вентралната херния, няма да изчезнат сами, освен това с течение на времето те ще се увеличат по размер и ще представляват сериозна заплаха за човешкото здраве.

С проявата на първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с хирург. Навременната операция дава повече шансове за бързо възстановяване без различни усложнения. Преди операцията пациентът трябва да се подложи на преглед и да премине всички необходими тестове. Анализът на здравословното състояние на пациента ще позволи на хирурга да предпише подходящата възможност за лечение.

По правило хернията на корема се отстранява с помощта на херниопластика. Общо има 3 начина да го изпълните:

1. Напрежение (дупката на мястото на отстранената херния се затяга от собствените си тъкани).
2. Без напрежение (за затваряне на отвора се използват полипропиленови мрежести импланти).
3. Комбиниран (използвайте както мрежа, така и собствени тъкани).

Обикновено прибягват до втория метод. Не разтяга тъканите, а полипропиленовата мрежа осигурява надеждна защита, която може да издържи на значителни натоварвания.

Също така операцията за отстраняване на херния може да се извърши чрез отворени, лапароскопски и ендоскопски методи:

Следоперативно възстановяване

Рехабилитацията се състои във възстановяване на силите на тялото на пациента. Препоръките зависят от метода на операцията, те трябва да бъдат предписани от лекар. След преглед на пациента, той предписва диета, следоперативна терапия и определя интензивността на упражненията.

10 дни пациентът трябва да отиде в болницата за извършване на превръзки. Освен това възложени лечение с лекарстваболкоуспокояващи и антибиотици. Курсовете по физиотерапия ще помогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Няколко месеца не можете да спортувате. Вие също трябва да следвате правилното хранене. В първите дни след операцията е необходимо да се яде течна храна: бульони, леки супи, кисели. Постепенно към диетата трябва да се добавят зърнени храни, постно месо и риба, яйца, зеленчуци, плодове и морски дарове. Необходимо е да се откажете от солени и пикантни храни, пушене, пиене на алкохолни напитки.

Конците се отстраняват след седмица. След това се препоръчва да носите превръзка, за да възстановите тонуса на коремните мускули. След 3 месеца можете да правите леко физическо възпитание, докато превръзката не може да бъде премахната. Дихателните упражнения и редовният масаж допринасят за бързото възстановяване.

Коремната херния е сериозно заболяване, което изисква лечение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения под формата на перитонит, чревна обструкция, интоксикация.

Хирурзите знаят и могат да обяснят защо се появява коремна херния при жените. Органите на коремната кухина са външно покрити с париетален лист на перитонеума. При херния перитонеумът излиза през слабите места на коремната стена. Проявява се под формата на издатина. Най-често се открива херниален дефект в областта на бялата линия на корема и пъпа.

Коремната херния е патологично състояние, при което има изпъкналост на органи през предната стена на корема. При жените тази патология се развива по-рядко, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че мъжете изпитват голямо физическо натоварване. Честотата на заболеваемостта е 1 случай на 100 000 жени. Рисковата група включва жени над 45 години.

Всички хернии в корема могат да бъдат разделени на 3 вида:

• пъпна;
• постоперативна;
• бяла линия;
• ингвинална.

Този дефект е вроден и придобит. В зависимост от местоположението на херниалния сак се разграничават пълни и непълни хернии. Херниалният дефект може да бъде намален и нередуциран. от клинични проявленияизолирана усложнена, неусложнена и рецидивираща херния.

Етиологични фактори

Появата на херниален дефект се дължи на различни фактори. Има следните причини за това състояние:

• вродена слабост на коремните мускули;
• вдигане на тежести;
• трудни условия на труд;
• наличието на хроничен запек;
• наднормено тегло;
• намаляване на еластичността на тъканите;
• травма;
• натрупване на течност в коремната кухина;
• респираторни заболявания, придружени от силна кашлица.

Постоперативна херния се появява, когато не се спазват препоръките на лекаря след операцията и раната не е правилно зашита. Предразполагащ фактор може да бъде силното изчерпване на тялото. хронични болестихраносмилателните органи също увеличават вероятността от развитие на тази патология. В основата на появата на херния при жена е повишаването на налягането в коремната кухина.

Симптоми

Симптомите зависят от вида на хернията. Ако дефектът се образува в областта на бялата линия на корема, тогава могат да се появят следните симптоми:

• подуване предимно в горната част на корема;
• болезненост;
• гадене;
• повръщане;
• болка.

Болезнеността се определя чрез палпация. Болката е локализирана в областта на местоположението на бялата линия на корема. Засилва се, когато човек се движи и работи. Болката може да се усети в хипохондриума, долната част на гърба или лопатките. Допълнителни симптоми включват киселини, оригване и подуване на корема. Най-често дефектът е малък.

В повечето случаи е единично. По-рядко се образуват няколко хернии наведнъж. В херниалния сак може да има бримки на червата, стомаха, оментума. Дефектът се намира над пъпа или под него. Когато съдържанието на херниалния сак е нарушено, симптомите се засилват. Това състояние е спешно и изисква операция.

При нараняване болката става по-остра и по-интензивна. Симптомите често включват гадене, повръщане, кръв в изпражненията, запек и коремна болка.В случай на нарушение съществува риск от некроза на меките тъкани поради нарушения на кръвообращението и компресия на съдържанието на херниалния сак. Много често се открива пъпна херния. Характеризира се със следните симптоми:

• изпъкналост на херниалния сак;
• гадене;
• повръщане.

Температурата при липса на усложнения не се повишава. Ако процесът включва пикочен мехур, тогава жените се оплакват от незадържане на урина. Понякога тази патология се диагностицира по време на носенето на бебето. При бременни жени може да се открие заоблена формация близо до пъпа и характерни щракания в корема. Къркотене, липса на изпражнения в продължение на няколко дни, гадене - всичко това са признаци на чревна непроходимост.

При ингвинална херния симптомите се появяват постепенно. Увеличаването на херниалния дефект допринася за увеличаване на болката. Болката се усеща отляво или отдясно. Тя е едностранчива. При ингвинално-скротална херния се наблюдава увеличаване на обема на скротума. Една неусложнена херния може да се възстанови сама. Това не може да стане, ако е нарушено.

Помогне

Лечението на пациентите се извършва след изключване на други патологии. Необходими са ултразвук и рентгенови лъчи. В тежки случаи може да се наложи лапароскопия. Основният метод на лечение е операцията. Лечението без операция е неефективно. Ако има противопоказания за операцията, тогава пациентите трябва да носят превръзка.

При херния без усложнения се извършва планирана операция, при удушена херния се извършва спешна хирургична интервенция.

Разпределете пластмаса по естествен начин и с помощта на изкуствени материали. Използването на синтетични средства е най-модерният метод за лечение на болни жени. Често се извършва лапароскопска хирургия.

Преди намаляване на хернията се извършва преглед на органите, които изграждат херниалния сак. Ако се открие тъканна некроза, тя се изрязва. С развитието на гнойни усложнения се провежда антибиотична терапия. IN постоперативен периодпациентите трябва да ограничат физическата активност, диетата и да носят превръзка.

При поставяне на мрежести импланти превръзката трябва да се носи около месец. Хирургическите конци се отстраняват след 7 дни. След операцията жените могат да стават на следващия ден. Забранено е вдигането на тежести и напрежението на коремните мускули. Трябва бавно да станете от леглото, като първо се обърнете на една страна. При липса на усложнения работоспособността на жените се възстановява.

Дори след успешно лечение са възможни рецидиви на заболяването. Те се наблюдават при 3-5% от пациентите. Нарушаването на херния може да доведе до следните усложнения:

• перитонит;
• остра чревна непроходимост;
• тъканна некроза;
• флегмон;
• перфорация на чревната стена.

Понякога сложните хернии причиняват смъртта на пациентите. По този начин появата на херния при жените най-често се дължи на висока физическа активност. Лечението трябва да се проведе в първите дни след образуването на херния и появата на болка.

Хернията обикновено се проявява в различни възрастии причините могат да бъдат много различни - бременност, наличие на излишни килограми и така нататък. Такава патология може да възникне дори при абсолютно здрави жени, занимаващи се с тежък физически труд или спортни натоварвания. Тези процеси имат специфични симптоми, които се проявяват ясно само със сериозни усложнения на херниалния дефект, така че първият етап на отклонението може да не бъде открит веднага. Дискомфорт в коремната кухина, изпъкналост на някои органи и палпиране на дефект са първите признаци, които трябва да бъдат разтревожени.

Нашите читатели са здравословни и са склонни да опитват нови неща. Това са хора с отворено съзнание. Знаейки това, известният лекар Молчанова Олга посъветва нашите читатели да опитат нов гел за болки в ставите Pantagor, който в проучвания показа резултатите са много по-високи от Voltaren. Няма да скрием резултатите от употребата на лекарството, бяхме изненадани. За да не бъдем голословни, първо препоръчваме.

Хернията на коремната област е сериозно патологично състояние, в резултат на което части от някои органи се преместват в съседната кухина или подкожната зона на корема. Такава издатина най-често се проявява в областта на пъпа или бялата линия на пресата. При жените този дефект се среща по-рядко, отколкото при мъжете, тъй като по-силният пол е по-податлив на силови натоварвания. Тази патология обаче се среща и при жените, като жените на възраст над 45 години обикновено са изложени на риск.

важно! При пренебрегване на това заболяване с течение на времето се наблюдава увеличаване на размера му, настъпва дисфункция на вътрешните органи, а тежките прояви са: кървене, некроза, исхемия и сълзещи перфорации, придружени с болка.

Причини за заболяването

Проявата на херниален дефект може да се дължи на различни фактори, сред които най-често се разграничават:

1. Инфекциозни заболявания, придружени от суха агресивна кашлица;
2. Вродена слабост на мускулните тъкани на коремната зона;
3. Патологично натрупване на излишна течност в корема;
4. Системни и прекомерни натоварвания на мощността;
5. Всички видове наранявания, следоперативни усложнения при неспазване медицински съвет;
6. Тежки условия на физически труд;
7. Намалена еластичност на мускулната тъкан;
8. Наличие на наднормено тегло;
9. Бременност;
10. Хроничен запек.

Всъщност има много повече определящи фактори за проявата на подобен анатомичен дефект, като някои от тях дори са неизвестни на науката.

Причината за появата може да бъде и лош начин на живот - тютюнопушене, наркотици, алкохол.

Симптоми на херния

В началния етап на раждането на патологията видимите симптоми като правило не се наблюдават, тъй като болестта се проявява, след като е напълно оформена. Всяка от разновидностите на аномалията се проявява по свой начин, но общите симптоми на такова заболяване са известни:

• В централната линия на коремната кухина се наблюдава непозната подутина с просто око, която се усеща при палпация. При прилагане на дланта към тази област, по време на тежка кашлицанаблюдават се характерни удари;
• Във фокуса на образованието жените изпитват болка, която се засилва след обилно хранене или физическо натоварване;
• Болезнените усещания от непосредственото място на локализация могат леко да излъчват към реброто, лумбаленили шпатула;
• В допълнение към факта, че неоплазмата боли, тя също е придружена от постоянна диспепсия;
• Често при възникване на херниален сак се наблюдават кръвоизливи в изпражненията, гадене, тежест и повръщане.

Болезнеността се установява и по време на периода на палпиране, а допълнителни симптоми могат да бъдат внезапни киселини, подуване на корема или често оригване. Ако неоплазмата е нарушена, болезнените симптоми могат да се увеличат значително, което е много спешно явление и изисква незабавна хирургическа намеса. При леко нарушение на херниалната формация болката става интензивна и остра, има вероятност от некроза на меките тъкани. Определящата причина за това е нарушението на кръвния поток и директното изстискване на съдържанието. В някои по-напреднали случаи се наблюдава повишаване на температурата.

Видове коремна херния

На фона на разтягане на отслабената бяла линия на пресата се появяват малки пукнатини. Разновидностите на коремната херния при жените се диференцират в зависимост от това какво точно излиза от тях. При преперитонеална липома се вижда изпъкналост на мастната тъкан, при възникване на изпъкналост се наблюдава образуването на херниален сак и вече в образувания херниален сак могат да се намират коремни органи. в медицинска практикасподелят няколко разновидности на херния.

пъпна

В този случай има изход на част от вътрешния орган извън коремната преграда през пъпния отвор. Обикновено тези органи са малък фрагмент от тънкото или дебелото черво, оментум и други органи. Не е лесно да се открият откривания в ранните етапи, но след определен период, докато се развива, дефицитът може да се определи с просто око. Днес това е най-честият проблем, дори при новородени момичета. Що се отнася до възрастните жени, патологията се проявява по-близо до четиридесет години, поради постепенното изчерпване на пъпния пръстен и отслабването на съединителната тъкан.

ингвинална

Тук се осъществява частичен изход на вътрешните органи през ингвиналния канал - това е сдвоена прорезна формация в долната част на коремната преграда, вътре в която има кръгло тъкане на матката. При такъв дефект чревните бримки, части от фалопиевите тръби, яйчника, пикочния мехур, оментума и в някои случаи уретера и далака обикновено се изпъкват навън. Женската ингвинална херния най-често е придобито явление, но в медицинската практика се срещат и вродени форми и като правило могат да бъдат едно- и двустранни.

Следоперативен

Проявите на този анатомичен дефект се дължат на неправилна грижа за пациента, ранно и прекомерно физическо натоварване след хирургични манипулации, както и пренебрегване на медицинските препоръки. Дефектът обикновено се образува на мястото на лапаротомията, в областта на бялата линия, но може да се появи и навсякъде другаде. Най-честите локализации на заболяването обикновено са различни белези от хирургическа интервенция различни теламалък таз, отстраняване на чернодробна киста и конци след холецистектомия. Отличителни черти на появата на следоперативни хернии са причината за появата им и това е операция.

бяла линия

Херния на корема при жени в областта на бялата линия е подкожно образувание на коремната преграда, в предната му част. Тази зона се състои изцяло от мускули, но в самия център има тясна зона, в която липсват мускули. Тази връзка се разпознава като бялата линия на пресата, чиято ширина е доста неравномерна - тя е по-тясна отдолу, отколкото отгоре. Обикновено такава патология се образува от мастни натрупвания, но в някои случаи, в зависимост от центъра на локализация, може да улови фрагменти от някои вътрешни органи на корема.

вродена

Такава издатина е аномалия от раждането и може да се появи както независимо, така и придружена от други патологии. Най-често частици от оментума, чревни бримки, заоблени маточни връзки, фрагменти от пикочния мехур и т.н. влизат в зоната на ингвиналната торбичка. Дефектът се появява веднага след раждането и първата причина за безпокойство за родителите трябва да бъде откриването на туберкулоза в областта на слабините с неизвестен произход. Това е вид продълговато подуване, насочено по протежение на ингвиналния канал.

Според техните клинични прояви, тези класификации на херниалните аномалии могат да бъдат добре установени и сложни. Може да се диагностицира по наличието на агресивен възпалителен процес, исхемични нарушения, травми, притискания и прояви на други тежки последствия.

Лечение на херния при жени

Можете да се отървете от болестта само чрез операция, а това е: напрегната и ненапрегната херниопластика или лапароскопска хирургия.

Отвореният пластичен метод постепенно остава в миналото, тъй като е съпроводен с наличието на големи белези, както и по много други критерии. Предимствата на лапароскопската хирургия са:

1. За отстраняване на херниалната формация са необходими три малки пункции, като в този случай няма значително нараняване на мускулите на коремната кухина;
2. Следоперативният период протича много по-лесно и по-бързо, има бърза корекция, липса на болкови прояви и лошо заздравяване на шевовете;
3. Периодът на възстановяване е значително намален, но не е изключена периодичната профилактика;
4. Изчезват за около седем дни неприятни симптоми, а след 8-10 дни е възможен лек физически труд.

Отличителните черти на херниопластиката са: следоперативният период е два пъти по-дълъг, отколкото при лапароскопия, наличието болезнени симптомислед операцията рискът от рецидив на аномалията също се удвоява, следи след операцията се наблюдават около 10 см, въпреки факта, че в другия случай има само три незабележими точки. Въпреки всички предимства на лапароскопския метод, методът на лечение се определя въз основа на индивидуалните характеристики и общото състояние на пациента.

Помня! Понякога пренебрегването на болестта и нейните усложнения може да доведе до непоправими последици и често завършва със смърт.

Ето защо е изключително важно своевременно да се диагностицира патологията и да се предприемат всички необходими медицински мерки. Лечението трябва да се проведе на първите етапи от проявата на аномалията.

Коремната херния при жените е патологична миграция на органи или техните отделни части чрез вроден или придобит анатомичен дефект в мускулите и връзките на перитонеума. С течение на времето се наблюдава увеличаване на размера на патологията, което води до усложнения. Заболяването засяга предимно деца и възрастни хора.

Структура

При образуването на херния се разграничават три компонента:

1. Херниален отвор - отвор в мускулен слойпрез които под въздействието на различни провокиращи фактори изпъкват вътрешни органи. Портите се предлагат в различни диаметри и форми (овални, кръгли, цепнати).
2. Херниалният сак е част от перитонеума (мастната тъкан), която държи вътрешните органи, които са излезли извън границите си.
3. Херниално съдържание - включва чревни бримки, пикочен мехур, оментум, маточни придатъци, матка, бъбреци, далак и други органи.

Без медицинска намеса патологията не изчезва, липсата на лечение влошава хода на хернията. Когато се появят първите признаци на заболяване, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Класификация на болестта

Хернията при жените в корема се различава по анатомични, етиологични, клинични признаци.

Анатомия

Според медицинската класификация се разграничават следните видове заболявания:

1. Пъпна - при жените се срещат вродени и придобити видове патология. Заболяването е придружено от излизане на вътрешните органи през пъпния пръстен, който в здрав човекрасте в утробата. Придобитите хернии се появяват след различни причини. Това са тежки физически натоварвания, слабост на коремните мускули, период на бременност и други провокиращи фактори.
2. Бедрена - намира се в съответната област, малко под гънката на слабините. При незначителни патологии феморалната артерия и нерв стават херниално съдържание. Ако издатината достигне голям размер, чревните бримки и някои органи на перитонеума страдат.
3. Ингвинална - често срещан вид коремна херния, по-често при мъжете. Патологията се развива в съответната област, има няколко вида, при жените преобладава вродената форма на заболяването.
4. Диафрагмални - са дефекти в диафрагмата, които причиняват миграцията на вътрешните органи гръден кош. Диафрагмалните хернии се делят на травматични и вродени.
5. Бялата линия на корема е дефект в мускулите и връзките на посочената област. Това име има предната част на човешкия перитонеум, състоящ се главно от съединителна тъкан.

Друг вид заболяване е херния на спигеловата линия на корема, изключително рядък вид патология, при която изпъкналостта се диагностицира в областта от пъпа към предния горен илиачен гръбнак.

По етиология

В зависимост от етиологичните признаци се различават:

1. Вродена - диагностицирана веднага след раждането на дете или след известно време. Патологията възниква в пъпните и ингвиналните образувания.
2. Придобити - възникват под влияние различни факторив процеса на човешкия живот.
3. Следоперативни - вентрални хернии, актуални след оперативни интервенции в коремната област. Този тип е причината за разминаването на шевовете и повторната поява на патологията.
4. Образование, което възниква след прехвърлянето различни заболявания(невропатична херния).

Първото място сред всички видове е заето от вродени образувания. Придобитите протрузии се диагностицират много по-рядко.

Според клиничните прояви

Заболяването има няколко клинични характеристики:

1. Редуктивно - неусложнено нарушение, при което херниалното съдържимо е свободно намалено до анатомичното си място.
2. Нередуцируеми - възникват поради образуването на сраствания, съдържанието на торбата не може да се върне самостоятелно в областта на перитонеума.
3. Не е ограничен - характеризира се с липсата на компресия на органите, които са попаднали в херниалния отвор.
4. Удушен - опасен вид усложнение, резултатът от което е компресията на вътрешните органи с нарушено кръвообращение и развитието на риска от смърт на тъканите.

Странгулираните хернии се делят на ретроградни, еластични и париетални. Първият тип е придружен от компресия на няколко чревни бримки наведнъж, докато междинната бримка се намира в коремната кухина. Еластичен означава компресия на един контур или част от него. Париетална - това е компресията на определена зона на чревната стена.

Симптоми

Как боли херния на корема при жените? Заболяването се проявява по различни начини, което се определя от местоположението на издатината:

• на мястото на херния се наблюдава болка;
• външно се проявява със закръглена или продълговата издатина на корема, в слабините или друга област, невидима, когато тялото е хоризонтално;
• натискът върху областта на образованието е придружен от характерно чревно къркорене;
• значителни размери причиняват проблеми с храносмилането (гадене, метеоризъм, повръщане, оригване, нарушения на дефекацията);
• жените с ингвинална херния са диагностицирани със силна болка по време на менструация.

При усложнения се проявява нарушение, което води до симптоми като интензивна болка в областта на патологията. Пациентът развива тревожност, сърдечната честота се увеличава. Телесната температура може да се повиши на мястото на изпъкналостта и често се отбелязва обща треска. По-късно се развиват признаци на чревна непроходимост. Няма изпражнения или, обратно, се появява диария. Някои пациенти имат затруднено уриниране.

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

причини

Коремна херния при жени може да възникне при следните обстоятелства:

• слабост на мускулите на перитонеума;
• патология на съединителната тъкан;
• анатомично стареене на тялото;
• внезапно наддаване или загуба на тегло;
• натрупване на течност в коремната кухина;
• многоплодна бременност, полихидрамнион;
• често физическо пренапрежение;
• заболявания, придружени от продължителна кашлица, запек, повръщане;
• трудова дейност, свързана с повдигане на тежки предмети.

Често заболяването се развива на фона на операции и наранявания на перитонеума. Вътрешните хернии се образуват поради неправилно вътрематочно развитие на плода.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични лабораторни данни и инструментални диагностични методи. За тази употреба ехография, рентген, ендоскопия, компютърен и магнитен резонанс.

Диференциалната диагноза се извършва с патологии от туморен характер, които най-често се локализират в местата, където се образуват коремни хернии. Изключва доброкачествени и злокачествени тумори, уголемени Лимфните възли, туберкулозно нагнояване и други заболявания с подобни симптоми.

Терапевтични методи

Лечението на патологията се извършва главно чрез операция. Това е единственият начин да се отървете напълно от болестта. Консервативна терапияизползва се при сериозни противопоказания за операция и образувания с малък диаметър.

Видове операции

Хирургично отстраняване на херния на корема се извършва по няколко начина. Те включват отворена хирургия и лапароскопски метод. Последното се извършва с помощта на няколко пункции, през които в оперираната зона се въвеждат микроскопични инструменти и видео оборудване, което ви позволява да наблюдавате хода на операцията.

Оперативната интервенция от отворен тип се извършва чрез разрез, който осигурява директен достъп до образуванието. Недостатъците на този вид операция включват значително увреждане на тъканите на пациента, необходимостта от множество конци, наличието на белези след интервенцията, болка и дълъг период на възстановяване.

Лапароскопията е нещо повече модерен методоперация, която избягва белези на тъкани, болка след лечение. Периодът на рехабилитация отнема от 7 до 14 дни, пациентът бързо се връща към нормалния живот.

Техниките за възстановяване на херния са както следва:

1. Тензионната херниопластика е използването на тъкани на пациента, които се зашиват заедно чрез специални техники.
2. Без напрежение - за затваряне на дупката се използват импланти под формата на мрежа.
3. Комбинирана пластмаса - едновременното използване на двете техники.

Ефективен начин за лечение на херния при съвременна медицинасе счита за херниопластика без напрежение. Методът е придружен от най-малко рецидиви.

Консервативна терапия

Нехирургичното лечение се състои в прилагането на редица препоръки, насочени към предотвратяване на усложнения и увеличаване на размера на хернията. За да направите това, пациентът коригира начина на живот, като се придържа към следните правила:

1. Яденето на богата на фибри диета може да помогне за предотвратяване на запек, метеоризъм и други храносмилателни проблеми.
2. Отказ от вдигане на тежести, силови спортове, интензивни физически натоварвания.
3. Използването на компресионно бельо и специални поддържащи превръзки.
4. Укрепване на мускулите на коремната кухина с помощта на масаж и лечебна гимнастика.
5. Отказ от лоши навици.

Консервативното решение на проблема изисква значителни усилия и търпение. При формации с големи размери се оказва неефективно. Положителна прогноза за пациента дава операцията за изрязване на херния и внимателното изпълнение на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период.

Коремната херния е пролапс на вътрешните органи или техните части през патологична вродена или придобита дупка в мускулната стена на перитонеума. Тази издатина обикновено е покрита от париеталния вентрален лист. Херниалната формация има тенденция да расте, достигайки огромни размери и се среща най-често при хора в напреднала възраст и деца.

Патологичният дефект се проявява с характерна болка и появата на туберкулоза в корема.

Това заболяване не изчезва от само себе си и няма конспирации и средства народна медицинане може да премахне патологичната издатина. Ако се появят първите признаци, не се препоръчва да се колебаете да посетите лекар, за да предотвратите развитието на усложнения на това заболяване.

Как се проявява

Признаците на коремна херния варират в зависимост от областта на локализация на изпъкналостта и степента на прогресия на заболяването. Сред основните прояви на заболяването може да се разграничи появата на изпъкналост (подуване). Образува се в областта на пъпния пръстен, следоперативен белег, средната линия на корема или слабините.

За самостоятелно идентифициране на патологичния процес трябва да се вземе хоризонтално положениетялото, тъй като коремната херния се появява само когато пациентът стои прав или седнал, както и при кашляне, кихане и напрежение.

В легнало положение ненарушената издатина се намалява независимо. При изследване е еластична, подвижна и има способността да променя формата си.

Хернията на корема има следните симптоми:

• проекция болкав зоната на локализация.
• Появата на усещане за притискане и парене.
• Може да се появи гадене, подуване на корема.
• В някои случаи се влошава общо състояниепациента и има характерна слабост.

Ако в долната част на корема се образува херниална издатина, тогава е възможно нарушение на уринирането. Симптомите на коремна херния при жени, мъже и деца са по същество еднакви. Момичетата и жените могат да приемат симптомите на херниална издатина като прояви на друго заболяване, чиито симптоми са необичайни за мъжете и децата.

Какво са

Издатините могат да бъдат вътрешни и външни. Външните коремни хернии се характеризират с изпъкване на вътрешните органи заедно с коремния париетален лист. В този случай херниалният пръстен се образува в мускулно-апоневротичния слой на коремната стена и се запазва целостта на кожата. Вътрешните коремни хернии се отличават с факта, че се образуват вътре в перитонеума в областта на коремните гънки и джобове или проникват в кухината на гръдната кост през придобити или естествени пукнатини и отвори на диафрагмата.

В съответствие с международната класификация могат да се разграничат следните видове херния:

1. Феморална - изход феморална артерия, вена и нерв към областта на бедрото от перитонеума. Обикновено това пространство е ограничено, но в някои случаи е увеличено до такава степен, че червата или друг интраабдоминален орган прониква в него. Издутината се намира под ингвиналната гънка приблизително в средата на бедрената повърхност. Този вид издатина най-често се диагностицира при жени и има висок риск да стане нередуцируема.
2. Ингвинална - среща се в 75% от случаите на развитие на издатина на перитонеалните органи и се диагностицира по-често при мъжете. Патологичният процес се развива в областта на прехода на бедрената повърхност в тялото. Има няколко вида ингвинални хернии, всяка от които има различни механизмиобразование.
3. Пъпна - широко разпространена патология, която често се определя при деца след раждането. Това се дължи на факта, че анатомичният отвор в коремната кухина, който нормално трябва да се затвори преди раждането, остава отворен. Ако тази дупка е малка, тогава издатината изчезва сама до около 2-годишна възраст. Ако хернията не се затвори сама, тогава се предписва планирана хирургична операция на възраст 2-4 години. При възрастни може да се развие и поради отслабване на мускулите на предната коремна стена.
4. Следоперативен - след коремна операция остава дефект на коремната стена. Според статистиката патологията се развива при 2-10% от пациентите. Дори след като хирургично лечениепостоперативните издатини могат да се появят отново.

Необходимо е да се отдели такъв вид заболяване като херния на спигеловата линия на корема, която е изпъкналост в областта на илиума. Този вид патологично изпъкване на вътрешните органи се среща много рядко и при двата пола с еднаква честота.

Херния на наклонения мускул на корема е развитието на издатина в областта на слабините. Пролапсът на вътрешните органи възниква по пътя, по който по време на периода на ембрионално развитие при мъжете тестисите се спуснаха в областта на скротума. Спускането в скротума на херниалния сак се диагностицира доста рядко.

Причини за развитие

Етиологията на развитието на херниална издатина се крие във вродени дефекти в структурата на коремната стена. Също така, това заболяване може да възникне с разширяване на мускулния отвор и изтъняване или загуба на еластичност на тъканите. Рана или травма на коремната стена може да причини дегенеративни промени на линията на хирургичния разрез, което допринася за образуването на следоперативни вентрални издатини.

Най-изразеният предразполагащ фактор за появата на коремна херния е повишаването на вътреабдоминалното налягане поради тежък физически труд, кашлица, хронични белодробни заболявания, затруднено уриниране, бременност, продължителен запек, коремни тумори, асцит, затлъстяване и метеоризъм.

Установяване на диагноза

За да определите хернията на корема, трябва да отидете на среща с хирург или уролог. Лекарят провежда обективен преглед и оценява оплакванията на пациента. Задължително е да се огледа издатината, за да се определи нейната големина и форма. Извършва се и палпаторно изследване, за да се определи степента на редуциране, размера на отвора на ингвиналния канал.

Като по-показателно диагностична процедураизползвайки метода на кашлицата.

При кашляне резкият натиск на херниалното съдържание върху върха на пръста, инсталиран в ингвиналния канал, ви позволява да получите по-информативна картина на хода на заболяването. Препоръчва се също така да се подложат на изследователски дейности като аускултация и перкусия, с които можете да разберете кой орган е в херниалния сак.

Диференциалната диагноза на коремната херния елиминира наличието на заболявания като липома, абсцес, ингвинален лимфаденит, хидроцеле, крипторхизъм, варикоцеле и орхиепидидимит.

Усложнения на заболяването

Най-опасната и честа последица от патологична издатина е прищипаната коремна херния. С развитието на нарушение в органа или част от него, разположен в областта на херниалния сак, кръвоснабдяването спира. Удушената херния на корема е придружена от характеристика синдром на болка, слабост и симптоми на чревна обструкция, по-специално повръщане и гадене. В редки случаи телесната температура може леко да се повиши.

Нарушението е индикация за спешна хирургична интервенция. Ненавременното търсене на медицинска помощ може да причини образуването на чревна гангрена. Някои нередуцируеми хернии не са затворени, следователно, ако се появи изпъкналост, трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза и предписание. подходящо лечениевъв всеки случай индивидуално.