Էլեկտրամիոստիմուլյացիան կանխում է վերջույթների դեֆորմացիան: Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժում միոստիմուլյացիայի միջոցով: Միոստիմուլյացիայի օգտագործման ցուցումներ.

Շտապ բժշկության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ. Ն.Վ. Սկլիֆոսովսկի, Մոսկվա

Զարկերակների քրոնիկ բլիթերացնող հիվանդություններով հիվանդների բուժման արդյունավետության բարձրացում ստորին վերջույթներմնում է կարևոր խնդիր։ հետ միասին դեղորայքային բուժում, կան ոչ դեղորայքային մեթոդներ, օրինակ՝ վարժանք (դոզավորված) քայլելը։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդների, հատկապես IV աստիճանի, ախտահարված վերջույթի տրոֆիկ խանգարումների, հանգստի ժամանակ ցավերի և այլնի առկայության դեպքում, քայլքը կարող է կիրառվել ամբողջությամբ: Որպես այլընտրանք առաջարկվել է էլեկտրական իմպուլսների միջոցով ստորին վերջույթների մկանները խթանելու մեթոդ։ Այս աշխատանքում իրականացվել է էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիայի արդյունավետության նախնական ուսումնասիրություն ունեցող հիվանդների մոտ աթերոսկլերոզի ոչնչացման համալիր բուժման մեջ: քրոնիկ իշեմիաստորին վերջույթներ.
Հիմնաբառեր:վերացնող աթերոսկլերոզ, մարզվող քայլք, էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիա:

Էլեկտրական զարկերակային մկանների խթանում ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզի բարդ բուժման համար

Ի.Պ. Միխայլով, Է.Վ. Կունգուրցև, Յու.Ա. Վինոգրադովան

Ն.Վ. Սկլիֆոսովսկու ԳՀԻ շտապ օգնության համար, Մոսկվա

Ներկայիս կլինիկական խնդիրներին է պատկանում ստորին վերջույթների զարկերակների քրոնիկական մարող հիվանդությունների բուժման բարելավումը։ Դեղորայքից բացի, կան ոչ դեղաբանական մեթոդներ, օրինակ՝ թրեյնինգ (դեղաչափ) քայլք։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդների մոտ, հատկապես պրոցեսի IV փուլում, որոնք ներկայացնում են տրոֆիկ վնասվածքներ, հանգստի ժամանակ ցավեր և այլն, քայլելու մարզումները կարող են կիրառվել ամբողջությամբ: Որպես այլընտրանք առաջարկվել է էլեկտրական զարկերակային մկանների խթանման մեթոդ: Այս հոդվածում նկարագրված է ստորին վերջույթների աթերոսկլերոտիկ վնասվածքների էլեկտրական միոստիմուլյացիայի արդյունավետության նախնական ուսումնասիրությունը:
հիմնաբառեր:վերացնող աթերոսկլերոզ, մարզչական քայլք, էլեկտրական զարկերակային մկանների խթանում:

Ներածություն

Ստորին վերջույթների քրոնիկ զարկերակային անբավարարությունը ազդում է բնակչության 2-3%-ի վրա, որոնցից 80-90%-ը բաժին է ընկնում զարկերակների ոչնչացնող աթերոսկլերոզին: Ամեն տարի այս հիվանդությունը 35 հազար հիվանդի մոտ վերջույթների անդամահատում է առաջացնում։ Այս հիվանդների բուժման խնդրի սոցիալական նշանակությունը որոշվում է ոչ միայն այս պաթոլոգիայի տարածվածությամբ, այլև այդ հիվանդների շրջանում աշխատունակ տարիքի մարդկանց զգալի թվով և նրանց հաշմանդամությամբ:

Ստորին վերջույթների քրոնիկ իշեմիայով հիվանդների բուժումը մեծապես որոշվում է հիվանդության առաջացման և զարգացման առկա ռիսկի գործոններով: Անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը ծայրահեղ է կարևոր գործոնստորին վերջույթների զարկերակների (ՀՈԶԱՆԿ) քրոնիկական մարող հիվանդությունների առաջացման և առաջընթացի ռիսկը. Ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը խորացնում է խանգարումը լիպիդային սպեկտրըարյունը և, համապատասխանաբար, նպաստում է աթերոսկլերոզի առաջընթացին: Բացի այդ, հիպոդինամիան բարդացնում է արատավոր ծայրամասային շրջանառության՝ ինչպես միկրոշրջանառության, այնպես էլ մակրոհեմոդինամիկան նոր հեմոդինամիկ իրավիճակին հարմարվելու գործընթացը:

Բժշկական թերապիայի հետ մեկտեղ խոստումնալից կարող է լինել ոչ դեղորայքային բուժման մոտեցումը: Սա, մասնավորապես, վերաբերում է այսպես կոչված «մարզվող (դոզավորված) քայլելուն» (այսինքն՝ ոտքի մկանների աշխատանքին)՝ ստորին վերջույթների զարկերակային անոթների վնասման դեպքում։

Ուսումնական քայլելու ծրագիրը դիտվում է որպես անհրաժեշտ մաս, հատկապես նախնական բուժումընդհատվող կլաուդիկացիայով հիվանդներ. Այն բաղկացած է շաբաթական 4–5 անգամ 40–60 րոպե քայլելուց 4–5 կմ/ժ արագությամբ։ Այս տեխնիկան ուղղված է գրավի անոթների զարգացմանը, որի արդյունքում նկատվում է արյան մատակարարման բարելավում ստորին վերջույթների իշեմիկ հյուսվածքներում։ Բարելավվում է կլինիկական պրակտիկայում քայլելու վարժությունների օգտագործումը բարդ պահպանողական թերապիա ստացող հիվանդների մոտ կամ որպես մոնոթերապիա կլինիկական դրսևորումներհիվանդություններ (քայլելու հնարավորությունը մեծանում է), ինչպես նաև միկրո և մակրոհեմոդինամիկա։

Ապացուցված է, որ զբոսանքի մարզման ժամանակ լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվել զարկերակային մահճակալի ազդրային-popliteal և popliteal-tibial հատվածների գերակշռող ախտահարում ունեցող հիվանդների մոտ:

Ցավոք սրտի, ուղեկցող հիվանդությունները, ախտահարված վերջույթում տրոֆիկ խանգարումների առկայությունը, ցավային համախտանիշը թույլ չեն տալիս այն ամբողջությամբ իրականացնել հիվանդների 50-70%-ի մոտ:

Այս առումով փորձեր են արվել գտնել «մարզական քայլելու» այլընտրանք՝ ստորին վերջույթների մկանների գրգռման, էլեկտրական ազդակների, հակակողային սեղմման և այլնի միջոցով։

Համապատասխանություն

Հայտնի է հորթի մկանների էլեկտրական իմպուլսով գրգռման դերը երակային արտահոսքի ուժեղացման և թրոմբոէմբոլիկ բարդությունների կանխարգելման գործում, սակայն այս պրոցեդուրան առայժմ լայնորեն չի կիրառվել ինտենսիվության պատճառով: ցավոտ սենսացիաներհիվանդների մոտ մկանների կծկման ժամանակ. Իրավիճակը փոխվել է Veinoplus շարժական սարքի հայտնվելով։ Էլեկտրական իմպուլսի փոփոխվող կոնֆիգուրացիան ընթացակարգը դարձրեց ցավազուրկ և վերացրեց տետանիկ մկանների կծկումների տեսքը: Այս սարքով էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիայի (EIMS) նիստ անցկացնելիս արյան հոսքի ծավալային արագությունը, կախված գրգռման մակարդակից և հաճախականությունից, ավելանում է 12 անգամ, իսկ արյան հոսքի գագաթնակետային գծային արագությունը՝ 10 անգամ, մինչդեռ ծավալը. վերջույթներում շրջանառվող արյունը ավելանում է 7 անգամ։ Մինչ օրս մենք չենք գտել տվյալներ ստորին վերջույթների քրոնիկական զարկերակային պաթոլոգիայով հիվանդների բուժման մեջ էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիայի տեխնոլոգիայի կիրառման արդյունավետության մասին, ինչն էլ եղել է անցկացման պատճառ: այս ուսումնասիրությունը.

Նյութ և մեթոդներ

Ստորին վերջույթների քրոնիկ իշեմիայի տարբեր աստիճանի 31 հիվանդների համալիր բուժման արդյունքները, ովքեր բուժվել են Ն.Ն.-ի անվ. Ն.Վ.Սկլիֆոսովսկին 2012 թվականի մայիսից մինչև սեպտեմբեր: Բոլոր հիվանդների մոտ ախտորոշվել են ուղեկցող հիվանդություններ՝ կորոնար շնչերակ հիվանդություն, հիպերտոնիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ և այլն: Շաքարային դիաբետ 2-րդ տիպը ախտորոշվել է 5 հիվանդի մոտ (3 կին և 2 տղամարդ), որոնցից 1-ը տառապել է 2-րդ տիպի ինսուլին պահանջող դիաբետով։ 50-ից 84 տարեկան հիվանդների միջին տարիքը կազմել է 64,3 տարի: Եղել է 20 տղամարդ և 11 կին։ Բոլոր հիվանդները չեն ունեցել ուղեկցող երակային պաթոլոգիա: Հիվանդների մեծ մասը եղել է ստորին վերջույթների քրոնիկական կրիտիկական իշեմիայով (22 հիվանդ (70.97%), որոնցից 10-ը (45.4%) ունեցել են տրոֆիկ խանգարումներ, մնացած 9 (29.03%) հիվանդներ ունեցել են ստորին վերջույթների քրոնիկական իշեմիա 2Bst: ըստ Ֆոնտեն-Պոկրովսկու.

Հիվանդի կառավարման ընդհանուր սկզբունքը ներառում էր ախտորոշումը անոթային պաթոլոգիա, արտահայտչականության գնահատում ցավային սինդրոմիշեմիայի աստիճանը, գլիկեմիայի վերահսկումը և շտկումը, անհրաժեշտության դեպքում, օպտիմալ վիրաբուժական մարտավարության ընտրություն, դեղորայքային բուժում (ռացիոնալ վազոդիլացնող թերապիա, նեյրոպաթիայի և անգիոպաթիայի բուժում, նյութափոխանակության դեղամիջոցների օգտագործումը), վիրակապերի և տեղային դեղամիջոցների օգտագործումը տրոֆիկ խոցերի առկայության դեպքում: , օգտագործել լրացուցիչ մեթոդներբուժում.

Բոլոր հիվանդները ենթարկվել են կոնսերվատիվ վազոդիլացնող (տրենտալ) ինֆուզիոն, հակաթրոմբոցիտային, սրտաբանական և սիմպտոմատիկ թերապիա, գլյուկոզայի մակարդակի շտկում։ 17 հիվանդի ավելացվել են հիպերբարիկ թթվածնացման սեանսներ: 13 հիվանդի մոտ վերականգնողական վիրահատություններ են կատարվել ստորին վերջույթների հիմնական զարկերակների վրա։

Միևնույն ժամանակ, հետազոտական ​​խմբում (21 հոգի) ախտահարված վերջույթի մկանների էլեկտրական իմպուլսային գրգռումը կիրառվել է նաև Veinoplus զարկերակային սարքի միջոցով. վերջույթի առանցքային բեռներից առավելագույն անջատմամբ՝ «վարժական քայլելու» դասընթացներ։ իրականացվում է անկողնում:

Միջին 30 րոպե տևողությամբ և ընթացիկ ուժի անհատական ​​ընտրությամբ EIMS-ի սեանս է իրականացվել ինֆուզիոն անգիոտրոպ թերապիայի ընթացքում (վերջույթների հյուսվածքներում դեղամիջոցների պերֆուզիան բարելավելու նպատակով): Նիստերի հաճախականությունը տատանվում էր օրական 2-ից 5 անգամ: Տեխնիկան բաղկացած էր երկու ինքնամրացվող էլեկտրոդների վրա ստորին ոտքի հետին մակերևույթի մաշկի վրա՝ դրա վերին և միջին երրորդականի սահմանին, այնուհետև սահմանվեց էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիայի նիստի ռեժիմը։ Էլեկտրական իմպուլսի ուժգնությունը չափվել է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի սենսացիաները և կազմել 30–40 պայմանական միավոր։ Հրահանգից հետո հիվանդներն ինքնուրույն օգտագործում էին ապարատը։ Առաջարկվող էլեկտրոդների կիրառման տարածքում տրոֆիկ փոփոխությունների առկայության դեպքում վերջիններս տեղահանվել են ավելի բարձր (ներքևի ոտքի վերին երրորդը) կամ դրվել ազդրի վրա՝ առաջի և հետևի միջային մակերեսների երկայնքով՝ դրանով իսկ գործարկելով մկանային պոմպը։ ազդրի.

Այս տեխնոլոգիան պետք է զգուշությամբ օգտագործվի «մագաղաթյա մաշկի» դեպքում՝ հիմքում ընկած հիվանդությունների համար համակարգային երկարատև հորմոնալ թերապիա ունեցող հիվանդների մոտ: Մեր ուսումնասիրության մեջ նման հիվանդներ չեն եղել:

Էլեկտրական իմպուլսային մկանների գրգռման հակացուցումներն էին սրտի ռիթմավարի առկայությունը, ստորին վերջույթների զարկերակների էմբոլիան, էմբոլոգեն էթիոլոգիայի ստորին վերջույթների զարկերակների սուր թրոմբոզը, ոտնաթաթի չախտահանված ֆոկուսը, ոտքի լայնածավալ նեկրոզը և/կամ։ ստորին ոտքը.

արդյունքները

Ոտքի մկանային-երակային պոմպի խթանումն իրականացվել է Veinoplus arterial ապարատի միջոցով: Արդյունքների գնահատումն իրականացվել է սկզբից 1-ին, 5-րդ, 10-րդ օրը պահպանողական թերապիա, ապա յուրաքանչյուր 5 օրը մեկ (հիվանդների մոտ ախտահարված վերջույթի զարկերակների վերականգնողական վիրահատությունից հետո): Ցուցանիշների դիտարկման և գնահատման ընդհանուր ժամանակահատվածը կազմել է 11 օր այն հիվանդների մոտ, ովքեր անցել են միայն պահպանողական թերապիայի կուրս, և 20 օր՝ կոնսերվատիվ բուժում ստացած հիվանդների մոտ՝ լրացված վերականգնողական վիրահատությամբ: Գնահատման չափանիշն էր ցավային համախտանիշի նվազեցման աստիճանը, առանց ցավի քայլելու տարածության ավելացումը, ստորին ոտքի և ոտքի այտուցի նվազեցումը (վիրահատված հիվանդների մոտ) և տրոֆիկ խանգարումների չափը:

Համեմատական ​​խմբում, կոնսերվատիվ թերապիայի 1-ին օրը, կլինիկական որոշակի բարելավում է նկատվել ախտահարված վերջույթում արյան շրջանառության մեջ: 5-րդ օրը հիվանդները նկատել են ցավի նվազում հանգստի ժամանակ և նվազագույն քայլքով, առանց ցավի քայլելու հեռավորության ավելացում միջինը 50 մ-ով: 10-րդ օրը 8 հիվանդ նշել է դրական ազդեցություն. ցավ տուժած վերջույթում հանգստի ժամանակ՝ 3 հիվանդ, առանց ցավոտ քայլելու հեռավորության ավելացում մինչև 100 մ՝ 6 հիվանդ; մինչև 200 մ՝ 3 հիվանդ, մինչև 300 մ՝ 1 հիվանդ, 1 հիվանդի մոտ նշվել է տրոֆիկ խանգարումների չափի նվազում։ Համեմատական ​​խմբից 8 հիվանդ ենթարկվել է ռեկոնստրուկտիվ վիրահատության՝ կոնսերվատիվ թերապիայի անբավարար ազդեցության, ստորին վերջույթի իշեմիկ գանգրենա զարգացնելու սպառնալիքի պատճառով (նկ. 1):

5 դեպքում արվել է ազդրային-պոպլիտեալ պրոթեզ, 3 հիվանդի մոտ էնդարտերէկտոմիա է արվել արտերիոտոմիայի բացվածքի պլաստիկ վիրահատություն՝ սինթետիկ կարկատով։

Ուսումնասիրվող խմբում ապարատի միաժամանակյա օգտագործմամբ սկսված կոնսերվատիվ բուժման 1-ին օրը տեսանելի տարբերություններ չկային համեմատական ​​խմբի հետ: 5-րդ օրը 14 (66,6%) հիվանդներ նշել են ցավի նվազում քայլելիս և հանգստի ժամանակ, առանց ցավի քայլելու հեռավորության ավելացում միջինը 100 մ-ով, 10-րդ օրը՝ 19 (90,48%) հիվանդ նկատվել է դրական ազդեցություն. հանգստի ժամանակ ցավի բացակայություն տուժած վերջույթում` 8 հիվանդ, առանց ցավի քայլելու հեռավորության ավելացում մինչև 300 մ` 14 հիվանդ, մինչև 500 մ` 5 հիվանդ, տրոֆիկ խանգարումների չափի նվազում` 5: հիվանդներ. Երկու հիվանդների դեպքում սարքի օգտագործումը ստիպված է եղել դադարեցնել հենց հիվանդների կողմից էլեկտրական իմպուլսների գրգռման վատ հանդուրժողականության պատճառով: Վերականգնողական գործողություններստորին վերջույթների զարկերակների վրա կոնսերվատիվ բուժման անբավարար ազդեցության պատճառով կատարվել է 5 հիվանդի մոտ (23,81%) (նկ. 2): 1 հիվանդի ենթարկվել է ազդրային-պոպլիտեալ պրոթեզավորում, 4 հիվանդի էնդարտերէկտոմիա՝ արտերիոտոմիայի բացվածքի պլաստիկայով՝ սինթետիկ կարկատմամբ):

Վիրահատված հիվանդների մոտ գնահատվել է ոտքի և ոտքի այտուցի կրճատման աստիճանը ռեվասկուլյարացված վերջույթի վրա: Նշվեց, որ հետազոտական ​​խմբում բոլոր 5 վիրահատված հիվանդների մոտ այտուցը նվազել է 1-ին օրը 40%-ով, 5-րդ օրը՝ 50%-ով, 10-րդ օրը այտուցը դադարեցվել է, և այտուցի կրկնվող դեպքեր չեն գրանցվել: հայտնաբերվել է. Համեմատության խմբում 1-ին օրը այտուցը պահպանվել է, 5-րդ օրը այտուցը նվազել է 30%-ով, 10-րդ օրը 5 հիվանդի մոտ պահպանվել է ոտքի և ոտնաթաթի պաստոզությունը (նկ. 3):

եզրակացություններ

Ոգեւորիչ կարելի է համարել ստորին վերջույթների քրոնիկական իշեմիայի համալիր բուժման արդյունքները՝ էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիայի կիրառմամբ։ Բարելավելով երակային արտահոսքը, էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիան նաև ուժեղացնում է զարկերակային արյան հոսքը, բարելավելով թթվածնի պերֆուզիան ոտքի և ստորին ոտքի հյուսվածքներում, ինչպես նաև կիրառվող նյութի տեղական արդյունավետությունը: դեղերմարմնում՝ «թիրախ».

Էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիայի տեխնիկայի օգտագործման ֆոնին դեղորայքային բուժման հետ համատեղ, ցավային համախտանիշի նվազում, ցավազուրկ քայլելու հեռավորության բարձրացում, վիրահատված վերջույթի այտուցների արագ թեթևացում, հեմոդինամիկայի բարելավում: տրոֆիկ խանգարումների ոլորտում և հյուսվածքների թթվածնացման բարելավում է նկատվել, ինչը, ի վերջո, դրականորեն է ազդում հիվանդների համալիր բուժման ընդհանուր արդյունքների վրա՝ ստորին վերջույթների զարկերակների քայքայող աթերոսկլերոզով և, որպես հետևանք, նվազում. իշեմիայի աստիճանը.

Եզրակացություն

Այս աշխատանքում մենք փորձեցինք գնահատել ստորին վերջույթների զարկերակների մաշող աթերոսկլերոզով հիվանդների կոնսերվատիվ բուժումը՝ օգտագործելով էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիան, որոշելու այն հիվանդների կատեգորիան, որոնց համար այս տեխնիկան առավել արդյունավետ է: Էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիայի ապարատը պետք է օգտագործվի ստորին վերջույթների քրոնիկական իշեմիայով հիվանդների համալիր բուժման մեջ, հատկապես կրիտիկական իշեմիայի (III-IV աստիճանի համաձայն Ֆոնտեն-Պոկրովսկու) հիվանդների մոտ: Veinoplus սարքի օգտագործմամբ էլեկտրամիոստիմուլյացիայի օգտագործումը քրոնիկ իշեմիայով հիվանդների զարկերակային պաթոլոգիայի բուժման մեջ ուժեղացնում է թերապիայի դասական մեթոդների ազդեցությունը (վազոդիլացնող) ինֆուզիոն թերապիա, հիպերբարիկ թթվածնային թերապիա) և նպաստում է գրավի ավելի արագ ձևավորմանը։ Տեխնոլոգիայի դյուրատարությունը, պարզությունն ու անվտանգությունը թույլ են տալիս Veinoplus-ին օգտագործել ամբուլատոր պայմաններում: Ես կցանկանայի ընդգծել, որ դրական արդյունքներհնարավոր է միայն այս տեխնիկայի համալիր կիրառմամբ և յուրաքանչյուր հիվանդի բուժման անհատական ​​մոտեցմամբ: Ստորին վերջույթների քրոնիկական զարկերակային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ Veinoplus զարկերակային սարքի հետ էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիայի օգտագործումը պահանջում է հետագա կլինիկական հետազոտություններ:

գրականություն

1. Obolensky V.N., Yanshin D.V., Isaev G.A., Plotnikov A.A. Ստորին վերջույթների զարկերակների քրոնիկ ոչնչացնող հիվանդություններ - ախտորոշում և բուժման մարտավարություն. կրծքի քաղցկեղ. 2010 թ. 17:1049–1054 թթ.
2. Սինյակին Կ.Ի. Դինամիկ ֆիզիկական ակտիվություն համալիր թերապիաստորին վերջույթների զարկերակների վերացնող աթերոսկլերոզ՝ բ.գ.թ. դիս. քնքուշ. մեղր. գիտություններ. Մ.: 2009 թ. 145։
3. Կոշկին Վ.Մ., Դադովա Լ.Վ., Կալաշով Պ.Բ., Սինյակին Կ.Ի. վերջույթների զարկերակների քրոնիկական հիվանդությունների պահպանողական բուժում. Համառուսաստանյան գիտագործնական կոնֆերանսի ամփոփագրեր. Նովոկուզնեցկ, հոկտեմբերի 12–13, 2006 թ. 120–121 թթ.
4. Կոշկին Վ.Մ., Սինյակի Օ.Դ., Նաստավշևա Օ.Դ. Ստորին վերջույթների զարկերակների օբլիտերացնող աթերոսկլերոզի բուժման առաջնահերթ ուղղություններից է քայլելու մարզումը։ Անգիոլոգիա և անոթային վիրաբուժություն. 2007 թ. 2։110–112։
5. Լևալ Բ.Շ., Օբոլենսկի Վ.Ն., Նիկիտին Վ.Գ. Էլեկտրական իմպուլսային միոստիմուլյացիայի օգտագործումը դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշով հիվանդների համալիր բուժման մեջ. Veinoplus-ի կլինիկական փորձարկումներ.
6. Սապելկին Ս.Վ., Վոլկով Ս.Կ. Վաղ շրջանում անգիոդիսպլազիայով հիվանդների մոտ Veinoplus սարքի օգտագործմամբ միոստիմուլյացիայի օգտագործման փորձ հետվիրահատական ​​շրջան. Veinoplus-ի կլինիկական փորձարկումներ.
7. Բոգաչով Վ.Յու., Գոլովանովա Օ.Վ., Կուզնեցովա Ա.Ն., Շեկոյան Ա.Օ. Էլեկտրամկանային խթանումը քրոնիկ երակային անբավարարության բուժման նոր մեթոդ է։ Ֆլեբոլոգիա. 2010 թ. 4։1։22–27։
8. Griffin M., Nicolaides A.N., Bond D., Geroulakos G., Kalodiki E. Նոր խթանման տեխնոլոգիայի արդյունավետությունը երակային հոսքը բարձրացնելու և երակային լճացումը կանխելու համար: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010 թ. 40 (6): 766–71։

Էլեկտրամիոստիմուլյատոր սարքի մասին հարցով ...

Բարեւ Ձեզ! Երեկ քույրս զանգահարեց ու ինձ հետ զրույցում խորհուրդ տվեց էլեկտրամիոստիմուլյատոր գնել։ Նա ասում է, որ իրեն շատ է օգնել մեջքի ստորին հատվածում։

Բժիշկ, խնդրում եմ ասեք մեզ՝ ի՞նչ է էլեկտրամիոստիմուլյատորը և ի՞նչ է էլեկտրամիոստիմուլյացիան:

- Վալենտինա Կաբանովա, Խաբարովսկի երկրամաս

Բարև Վալենտին:

Ի՞նչ է էլեկտրամիոստիմուլյացիան:

Էլեկտրոմիոստիմուլյացիան (myoneurostimulation, myostimulation) վերականգնողական բուժման մեթոդ է, որը հիմնված է մկանների (միոստիմուլյացիա) և նյարդերի (նեյրոստիմուլյացիա) էլեկտրական խթանման վրա, որն իրականացվում է որոշակի բնութագրերով հոսանք փոխանցելով միոստիմուլյատոր սարքից մարդու մարմին էլեկտրոդների միջոցով:

Այն լայնորեն օգտագործվում է վնասվածքներից հետո հիվանդների վերականգնման համար, ինչպես նաև կենտրոնական և ծայրամասային հիվանդություններով նյարդային համակարգեր, միզուղիների անմիզապահությամբ () և կղանքով (encopresis), պրոֆեսիոնալ սպորտում և կոսմետոլոգիայում։

Էլեկտրոմիոստիմուլյացիան բացահայտեց ֆիբրոբլաստների կողմից կոլագենի ձևավորման ավելացում, սպիտակուցի կենսասինթեզի և ԴՆԹ-ի վերարտադրության ավելացում, սպիտակուցային կինազների ակտիվության բարձրացում, ինչը, ընդհանուր առմամբ, հանգեցնում է հյուսվածքների գրանուլյացիայի և էպիթելիացման արագացման:

Ես հակիրճ կանդրադառնամ հայեցակարգին `ԴՆԹ-ի վերարտադրությունը, կարևոր է հասկանալ ...

Կրկնօրինակումը (լատիներեն replicatio - թարմացում բառից) դեզօքսիռիբոնուկլեինաթթվի դուստր մոլեկուլի սինթեզի գործընթացն է մայր ԴՆԹ-ի մոլեկուլի կաղապարի վրա։ Մայր բջջի հետագա բաժանման ժամանակ յուրաքանչյուր դուստր բջիջ ստանում է ԴՆԹ-ի մոլեկուլի մեկական օրինակ, որը նույնական է սկզբնական մայր բջջի ԴՆԹ-ին: Այս գործընթացը ապահովում է գենետիկ տեղեկատվության ճշգրիտ փոխանցումը սերնդից սերունդ: ԴՆԹ-ի վերարտադրությունն իրականացվում է 15-20 տարբեր սպիտակուցներից բաղկացած բարդ ֆերմենտային համալիրի միջոցով, որը կոչվում է ռեպլիզոմ:

Էլեկտրոմիոստիմուլյացիան պահպանում է մկանների կծկողականությունը, ուժեղացնում է արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակության գործընթացները հյուսվածքներում (մասնավորապես՝ աճառ հյուսվածք, հոդային պարկերի տարածքում և այլն), կանխում է մկանների, աճառների, կապանների և հոդերի ատրոֆիայի զարգացումը։

Ճիշտ ռիթմով և համապատասխան հոսանքի ուժով անցկացվող էլեկտրական միոստիմուլյացիան ստեղծում է հոսք նյարդային ազդակներմտնելով ողնուղեղի և ուղեղի կենտրոններ (այսինքն՝ կենտրոնական նյարդային համակարգը), որն իր հերթին դրական ազդեցություն է ունենում մկանային շարժիչի ֆունկցիաների վերականգնման վրա։ Էլեկտրամիոստիմուլյատորների օգտագործման շնորհիվ մկաններն ամրանում են, տոնուսն ու առաձգականությունը բարձրանում։

Նյարդամկանային էլեկտրական խթանումը հաջողությամբ օգտագործվում է բժշկական վերականգնման մեջ (հատկապես ոսկրերի, աճառի և մկանային հյուսվածքի քայքայման հետ կապված վնասվածքներից հետո) և որպես բոլոր մակարդակներում մարզումների հավելում:

Էլեկտրական մկանների խթանման նպատակն է հասնել մկանների կծկմանը կամ թրթռմանը:

Նորմալ մկանային ակտիվությունը գտնվում է կենտրոնական և ծայրամասայինի հսկողության տակ, որոնք էլեկտրական ազդանշաններ են փոխանցում մկաններին:

Նյարդամկանային գրգռումը գործում է ճիշտ նույն կերպ, բայց օգտագործելով արտաքին աղբյուր (էլեկտրական խթանիչ)՝ հիվանդի մաշկին միացված էլեկտրոդներով՝ հիվանդի մարմնին էլեկտրական ազդակներ փոխանցելու համար: Իմպուլսները խթանում են նյարդային վերջավորություններիմպուլսների փոխանցմանը մկանների որոշակի խմբին, որոնք արձագանքում են կծկման միջոցով, ինչպես նորմալ մկանային գործունեության դեպքում:

Էլեկտրական մկանների խթանումը հարմար է մարմնի բոլոր մկանները խթանելու համար: Այն կարող է օգտագործվել վիրաբուժական վիրահատություններից հետո մկանային ուժը վերականգնելու, շարժիչային ակտիվությունը բարելավելու համար:

Սա գլխուղեղի անոթների սուր վթարից հետո վերականգնման հիանալի միջոց է (), որն օգնում է հիվանդներին բարելավել ձեռքերի աշխատանքը և քայլվածքը:

Վերականգնման նպատակով մկանների էլեկտրական խթանումը պետք է իրականացվի անհատապես՝ ֆիզիոթերապևտի կամ վերականգնողական այլ աշխատողի հսկողության ներքո՝ լավագույն արդյունքների հասնելու համար:

Էլեկտրամիոստիմուլյացիան կանխում է ցավոտ պայմանները

Էլեկտրամիոստիմուլյացիայի դեպքում ճարպային շերտը կրճատվում է, քանի որ մկաններին աշխատելու համար անհրաժեշտ է էներգիա, և նրանք կարող են այն քաշել միայն ճարպային շերտից:

Զգալիորեն բարելավվում է նյութափոխանակությունը, մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ստանում է 3-5 անգամ ավելի շատ թթվածին և սննդանյութեր, ներբջջային նյութափոխանակության թունավոր արտադրանքները (այսպես կոչված խարամները) և ճեղքված ճարպը ավելի ինտենսիվ են արտազատվում, հյուսվածքների և արյան անոթների կառուցվածքը բարելավվում է. օստեոխոնդրոզի երևույթները անհետանում են մկանային կորսետի ուժեղացման արդյունքում, բարելավվում են կեցվածքը և ֆունկցիոնալ պայմանները. ներքին օրգաններ.

Շատ մարդիկ վաղ թե ուշ հոդացավ են զգում::

• հոդի մեջ;
• դաստակի հոդի մեջ;
• ծնկի և հոդերի մեջ;
• Վ անկյուն համատեղիսկ կոնդիլների շրջանում՝ արտաքին և ներքին;
• հոդի մեջ։

Իսկ այս դեպքում արտրոլոգներին ու ռևմատոլոգներին, ինչպես նաև վնասվածքաբաններին օգնության է հասնում էլեկտրամիոստիմուլյատորը։

Միոստիմուլյացիան ունի մեկ գումարած, անհասանելի սովորական մարզումների դեպքում: Երբ էլեկտրական հոսանքը կիրառվում է միոստիմուլյատորին, աշխատանքի մեջ ընդգրկվում են գրգռված գոտու բոլոր մկանները։
Հակացուցումներ - ստանդարտ մերսման համար:

Այսպիսով, ամփոփելու համար.

Սարք-էլեկտրոմոստիմուլյատորը նախատեսված է մի շարք հիվանդությունների դեպքում տնային պայմաններում բուժկանխարգելիչ պրոցեդուրաներ իրականացնելու և ամբուլատոր պայմաններում։ Արդյունավետ է մկանային ցավը, վնասվածքների հետևանքները վերացնելու համար, նյարդամկանային պաթոլոգիայի դեպքում վերականգնման ժամանակ, ցուցված է սպորտային բժշկության մեջ օգտագործելու և մարզումների ընթացքում։

Էլեկտրոմիոստիմուլյացիան (myoneurostimulation, myostimulation) վերականգնողական բուժման մեթոդ է, որը հիմնված է նյարդերի և մկանների էլեկտրական խթանման վրա, որն իրականացվում է որոշակի բնութագրերով հոսանք փոխանցելով միոստիմուլյատորից մարդու մարմին էլեկտրոդների միջոցով: Այն լայնորեն օգտագործվում է վնասվածքներից հետո հիվանդների վերականգնման համար, կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի հիվանդություններով, միզուղիների և ֆեկալների անմիզապահությամբ, պրոֆեսիոնալ սպորտում և կոսմետոլոգիայում:

NMES (Նյարդամկանային էլեկտրական խթանում) հաջողությամբ օգտագործվել է բժշկական վերականգնողական գործընթացում և որպես բոլոր մակարդակներում մարզական մարզումների հավելում: Էլեկտրական մկանների խթանման նպատակն է հասնել մկանների կծկմանը կամ թրթռմանը: Մկանների նորմալ գործունեությունը գտնվում է կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի հսկողության տակ, որոնք էլեկտրական ազդանշաններ են փոխանցում մկաններին: NMES-ը գործում է նույն ձևով, սակայն օգտագործելով արտաքին աղբյուր (խթանիչ)՝ հիվանդի մաշկին միացված էլեկտրոդներով՝ հիվանդի մարմնին էլեկտրական ազդակներ փոխանցելու համար: Իմպուլսները խթանում են նյարդերի վերջավորությունները, որպեսզի իմպուլսները փոխանցեն մկանների որոշակի խմբի, որոնք արձագանքում են կծկման միջոցով, ինչպես մկանների նորմալ գործունեության դեպքում: Էլեկտրական մկանների խթանումը հարմար է մարմնի բոլոր մկանները խթանելու համար: Կարող է օգտագործվել վիրահատությունից հետո մկանային ուժը վերականգնելու, կոտրվածքներից հետո և բարելավել շարժունակությունը: Այն հիանալի վերականգնողական միջոց է ինսուլտից հետո, որն օգնում է հիվանդներին բարելավել ձեռքի աշխատանքը և քայլվածքը: Վերականգնման նպատակով մկանների էլեկտրական խթանումը պետք է իրականացվի անհատապես ֆիզիոթերապևտի կամ վերականգնողական այլ աշխատողի հսկողության ներքո լավագույն արդյունքների համար:

TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) լավ արդյունքներ է տալիս բազմաթիվ ծագման սուր և քրոնիկ ցավերի դեպքում: Մեթոդը կլինիկորեն ապացուցված է, որն օգտագործվում է ամենօրյա պրակտիկայում ֆիզիոթերապևտների, այլ մասնագետների և աշխարհի հայտնի մարզիկների կողմից: Բարձր հաճախականության TENS-ն ակտիվացնում է նյարդային համակարգի ցավը արգելակող մեխանիզմները։ Ցավի կիզակետից վերև գտնվող մաշկի վրա գտնվող էլեկտրոդների էլեկտրական ազդակները խթանում են նյարդերը՝ արգելափակելու ցավի ազդանշանները ուղեղի ուղղությամբ, և ցավը չի ընկալվում: Ցածր հաճախականության TENS-ը խթանում է էնդորֆինների՝ բնական ցավի ինհիբիտորների արտազատումը: TENS-ը բուժման անվտանգ մեթոդ է, ի տարբերություն դեղերի և ցավազրկման այլ մեթոդների, այն չունի կողմնակի ազդեցություն. Այն կարող է օգտագործվել որպես մեկուսացված թերապիա և որպես այլ դեղաբանական և/կամ ֆիզիկական բուժումների էական հավելում: ՏԵՆՍ-ը միշտ չէ, որ բուժում է ցավի պատճառը: Եթե ​​ցավը շարունակվում է, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Կլինիկական հետազոտությունների շնորհիվ արագորեն ընդլայնվում են TENS (ներմաշկային էլեկտրական նյարդային խթանում) և NMES (նյարդամկանային էլեկտրական խթանում) կիրառման ոլորտները։ Մի փունջ բժշկական հաստատություններամբողջ աշխարհը ակտիվորեն աշխատում է մեթոդի մշակման և առաջխաղացման ուղղությամբ՝ որպես բնական այլընտրանք թե՛ բժիշկների, թե՛ սպառողների համար:

անմիզապահության բուժում
Կոնքի նյարդերի էլեկտրական խթանումը միզուղիների անմիզապահության համար հաստատված այլընտրանքային բուժում է: Սա նաև ֆեկալային անմիզապահության բուժման մեթոդ է, որն առաջանում է կոնքի հատակի մկանների դիսֆունկցիայի կամ հետանցքային սփինտերի կծկման նվազման հետևանքով: Սթրեսային անմիզապահության բուժման ժամանակ էլեկտրական խթանման նպատակն է կծկել կամավոր մկանները և բարելավել կոնքի հատակի մկանների աշխատանքը: Հորդորային անմիզապահության դեպքում նպատակն է արգելակել ակամա կծկումները։ Միզապարկխթանելով կոնքի հատակի նյարդերը: Երբ խոսքը վերաբերում է խառը անմիզապահությանը, խթանումն օգտագործվում է ինչպես շտապ, այնպես էլ սթրեսային անմիզապահության դեպքում: Ֆեկալային անմիզապահության դեպքում նպատակն է բարելավել հաստ աղիքի ֆունկցիայի վերահսկողությունը՝ ավելացնելով կոնքի հատակի մկանների ուժն ու տոնուսը:

Մկանների էլեկտրոմոստիմուլյացիան

Էլեկտրոմիոստիմուլյացիան բացահայտեց ֆիբրոբլաստների կողմից կոլագենի ձևավորման ավելացում, սպիտակուցի կենսասինթեզի և ԴՆԹ-ի վերարտադրության ավելացում, սպիտակուցային կինազների ակտիվության բարձրացում, ինչը, ընդհանուր առմամբ, հանգեցնում է հյուսվածքների գրանուլյացիայի և էպիթելիացման արագացման:

Էլեկտրոմիոստիմուլյացիան պահպանում է մկանների կծկողականությունը, ուժեղացնում է արյան շրջանառությունը և հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները, կանխում է ատրոֆիայի և կոնտրակտների զարգացումը:

Ճիշտ ռիթմով և համապատասխան հոսանքի ուժով անցկացվող էլեկտրական միոստիմուլյացիան ստեղծում է նյարդային ազդակների հոսք, որը մտնում է կենտրոնական նյարդային համակարգ, որն իր հերթին դրական ազդեցություն է ունենում շարժիչի ֆունկցիաների վերականգնման վրա։ մկանային հյուսվածքէլեկտրամիոստիմուլյատորների օգտագործման շնորհիվ մկաններն ամրանում են, դրանց տոնուսը և առաձգականությունը մեծանում է։ Հնարավոր է դառնում մարզել ցանկացած մկանային խումբ, ինչպես ամենաբարդ ֆիզիկական վարժությունների դեպքում:

Կարևոր է նշել, որ «թույլ» մկների առկայությունը մեկ տասնյակ մարզված մկների ֆոնի վրա ստեղծում է ամբողջ կմախքի մկանների թուլության ընդհանուր զգացում:

Էլեկտրամիոստիմուլյացիայի դեպքում ճարպային շերտը կրճատվում է, քանի որ մկաններին աշխատելու համար անհրաժեշտ է էներգիա, և նրանք կարող են այն քաշել միայն ճարպային շերտից: բարելավվում է նյութափոխանակությունը, մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ստանում է 3-5 անգամ ավելի շատ թթվածին և սննդանյութեր, ներբջջային նյութափոխանակության արտադրանքները, տոքսինները և ճեղքված ճարպը ավելի ինտենսիվ են արտազատվում, բարելավվում է անոթային հյուսվածքների կառուցվածքը. օստեոխոնդրոզի երևույթները անհետանում են մկանային կորսետի ուժեղացման արդյունքում, բարելավվում են կեցվածքը և ներքին օրգանների աշխատանքի պայմանները։

Թերսնման կանխարգելման խթանման համար օգտագործվում են 5–30 Հց հաճախականություններ։ Լարված մկանները թուլացնելու և ընդհանուր թուլացման համար օգտագործվում է բարձր հաճախականության ռեժիմ։ Անքնության և հոգնածության դեմ պայքարում օգտագործվում է շարունակական ցածր հաճախականության ռեժիմ։

Նիստի սովորական տևողությունը 30 կամ 60 րոպե է: Օրական սեանսների քանակը 2-ից 5 է՝ կախված տեւական էֆեկտի տեւողությունից։ Դասընթացի միջին տեւողությունը 10-ից 15 օր է։ Տրամադրված տվյալները միայն ընդհանուր նպատակների համար են: Դրանք ճշգրտվում են՝ հաշվի առնելով կոնկրետ հիվանդի վիճակը և ձեռք բերված արդյունքները։

Էլեկտրամիոստիմուլյացիայի հակացուցումներ

Էլեկտրական խթանման ընթացակարգի առավել ամբողջական պատկերը ստանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ ոչ միայն այս մեթոդի առավելությունները, այլև դրա թերությունները, որոնք, ցավոք, նույնպես կան: Myostimulation, ինչպես ցանկացած այլ բժշկական ընթացակարգ, ունի հակացուցումներ՝ անհրաժեշտ է հիշել սա, որպեսզի միոստիմուլյատորը չվնասի օրգանիզմին։

Արդյո՞ք միոստիմուլյացիան վնասակար է: Myostimulation-ի օգտագործման հակացուցումները.

1. Միոստիմուլյացիայի սարքը հակացուցված է այն մարդկանց, ում մոտ տեղադրվել է կենսակառավարվող սրտի ռիթմավար: Խորհուրդ չի տրվում սարքը օգտագործել նաև սրտային հիվանդություններով տառապողներին՝ հատկապես դեկոմպենսացիայի փուլում։

5. Մի օգտագործեք սարքը ծանր հիվանդների համար հոգեկան խանգարումներև ալկոհոլիզմով և թմրամոլությամբ տառապող անձինք: Սարքը չպետք է օգտագործվի հիվանդ մարդկանց կողմից ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Ցանկացածի առկայության դեպքում քրոնիկ հիվանդությունՍարքը օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

6. Արգելվում է էլեկտրոդներ տեղադրել մարմնի կոտրված ոսկորների հակառակ հատվածներում։ Մկանի ճնշումը նրա կծկման ժամանակ կարող է բացասաբար ազդել ոսկրերի միաձուլման գործընթացի վրա։

7. Էլեկտրոդներ մի դրեք պարանոցի կողքերին և կոկորդին։

8. Մի տեղադրեք էլեկտրոդներ բորբոքված մաշկի, կտրվածքների, թարմ վերքերի, քերծվածքների, մաշկի կոտրվածքների կամ այրվածքների, մաշկի ցաների կամ այն ​​տարածքների վրա, որոնք վերջերս ենթարկվել են վիրահատության, որը դեռևս 9 ամսական է:

9. Մի կիրառեք էլեկտրոդներ մարմնի այն հատվածներին, որոնք ախտահարված են ֆլեբիտով: Թրոմբոֆլեբիտով արժե հրաժարվել myostimulation ընթացակարգից:

10. Միոստիմուլյատորով պարապմունքները հակացուցված են մարդկանց՝ արյան շրջանառության խանգարումների դեպքում, քան երկրորդ փուլը, երիկամային և լյարդային անբավարարության դեպքում, թոքերի և երիկամների ակտիվ տուբերկուլյոզի դեպքում, իմպուլսային հոսանքի նկատմամբ գերզգայունության առկայության դեպքում։ .

11. Ուտելուց հետո 1,5 ժամվա ընթացքում մի կատարեք որովայնի մկանների էլեկտրական խթանում։

12. Էլեկտրոդներ մի դրեք մարմնի այն հատվածներին, որոնք նշված չեն առաջարկություններում, առանց բժշկի թույլտվության:

13. Միոստիմուլյացիայի սարքը հակացուցված է դերմատոզի, արյունահոսության, արյունահոսության հակման, բարձր. զարկերակային հիպերտոնիա, չարորակ նորագոյացություններ, սուր թարախային բորբոքային պրոցեսներ, սեպսիս, տենդային պայմաններ, էպիլեպսիա, ճողվածք:

14. Միոստիմուլյատորը մի օգտագործեք ինտիմ վայրերում՝ աճուկներում։

15. Եթե ցանկանում եք երեխաների համար օգտագործել սրտի ռիթմավար, ապա խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։

16. Կանայք պետք է կատարեն կրծքագեղձի միոստիմուլյացիան ծայրահեղ զգուշությամբ: Ցավալի փաստ է, բայց հաճախ ժամանակակից կանանց մոտ առկա են նորագոյացություններ կաթնագեղձերում, կիստաներ, մաստոպաթիա։ Ուստի մկանային խթանիչ օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։

17. Կաթվածից հետո վերջույթների միոստիմուլյացիան կարող է ցուցված լինել միայն ներկա բժշկի նշանակմամբ: Շատ հաճախ միոստիմուլյացիան կարող է լինել մկանային տոնուսը պահպանելու միակ միջոցը մինչև նյարդային համակարգի վերականգնումը:

Միոստիմուլյացիա (էլեկտրական խթանում, նեյրոստիմուլյացիա, ֆիզիոստիմուլյացիա, միոլիֆտինգ) - իմպուլսային հոսանքների օգտագործումը մկանների, հյուսվածքների, նյարդերի, ներքին օրգանների բնական գործունեության բուժման և վերականգնման համար: Միոստիմուլյացիան լայնորեն օգտագործվում է որպես վերականգնողական բուժման մեթոդ, որը հիմնված է նյարդերի և մկանների էլեկտրական խթանման վրա, որն իրականացվում է որոշակի բնութագրերով հոսանք փոխանցելով միոստիմուլյատորից մարդու մարմին էլեկտրոդների միջոցով:

Այս տեխնիկան պահանջված է վնասվածքներից հետո հիվանդների վերականգնման համար, կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի հիվանդություններով, միզուղիների և ֆեկալների անմիզապահությամբ, կոսմետոլոգիայի պրոֆեսիոնալ սպորտում: IN վերջին տարիներըմաշկաբանության մեջ լայն տարածում է գտել միոստիմուլյացիայի մեթոդը։

Միոստիմուլյացիայի պատմություն

Հին ժամանակներից մարդիկ օգտագործել են սաթի էլեկտրական ազդեցությունը և էլեկտրական ձկների արտանետումները տարբեր կաթվածի, նյարդային և ռևմատիկ ցավերի բուժման համար: Հին Եգիպտոսում որոշ տեսակի ձկների արտադրած էլեկտրական հոսանքները հաջողությամբ օգտագործվում էին փարավոնների բուժման համար: Այս մեթոդի օգնությամբ հին մարդիկ բուժում էին հոդատապը, բարդ նևրոզները և շատ այլ հիվանդություններ։ Հին Հռոմի բժիշկներն իրենց ակվարիումներում պահում էին խայթոցներ. հիվանդներին բուժում էին խայթոցին դիպչելով: Մարդիկ, ովքեր ապրում էին Միջերկրական ծովի ափերին, գիտեին, որ մարդու մարմնին դիպչելը որոշակի տեսակների ձկների, ցողունների, օձաձկների, կատվաձկների հետ առաջացնում է մկանների կծկումներ, թմրածության զգացում և հանգստացնող ցավ: Էլեկտրական ձկների արտանետումները օգտագործվում էին գլխացավով, հոդերի հիվանդություններով, հոդատապով և կաթվածով տառապող հիվանդներին բուժելու համար։ Նույնիսկ մեր ժամանակներում Միջերկրական ծովի ափին և Պիրենեյան թերակղզու Ատլանտյան ափին երբեմն կարելի է հանդիպել տարեցների, ովքեր ոտաբոբիկ թափառում են ծանծաղ ջրի մեջ՝ հուսալով, որ ռևմատիզմից կամ հոդատապից կբուժվեն ցողունի բնական էլեկտրականությամբ:

Միոստիմուլյացիայի գործողության սկզբունքը

Միոստիմուլյացիան հիմնված է մկանների արհեստական ​​գրգռման ազդեցության վրա՝ օգտագործելով էլեկտրական ազդանշան, որը գեներացվում է միոստիմուլյատոր սարքի կողմից և փոխանցվում մկանին: Էլեկտրական գրգռման ֆիզիոլոգիական ազդեցությունը հիմնված է բոլոր իմպուլսային հոսանքների բիոտրոնային էֆեկտի համար ընդհանուր հիմնական սկզբունքի վրա՝ հիմնական իոնների (Ma +, K +, Ca +, Mg +) կոնցենտրացիայի կարճաժամկետ, ռիթմիկ կրկնվող գերշեմային տեղաշարժեր: նյարդային, մկանային և այլ բջիջների կիսաթափանցիկ թաղանթների մոտ տարբեր մարմիններև գործվածքներ: Արդյունքում տեղի է ունենում այդ գրգռիչ կառույցների ապաբևեռացում, որոնց անկայունությունը հնարավորություն է տալիս ընկալել գործող իմպուլսային հոսանքը։ Սա հանգեցնում է մկանային մանրաթելերի կծկման և բջիջների ֆունկցիայի վերականգնմանը: Կախված իմպուլսային հոսանքի ինտենսիվությունից և դրա հաճախականությունից, ինչպես նաև հյուսվածքներում անցման ժամանակից, այն օրգանների և հյուսվածքների կառուցվածքային առանձնահատկություններից, որոնց վրա այն գործում է, տեղի է ունենում տարբեր ֆիզիոլոգիական ազդեցություն:

Ի՞նչ է միոստիմուլյատորը:

Միոստիմուլյացիայի (էլեկտրական գրգռման) պրոցեդուրան կատարվում է հատուկ էլեկտրոնային սարքերի՝ միոստիմուլյատորների միջոցով, որոնք գործում են մկանների վրա էլեկտրական իմպուլսներով։ Ժամանակակից պրակտիկայում մկանային խթանիչն օգտագործվում է մարմնի ձևավորման, քաշի կորստի, մկանների ամրապնդման և կառուցման համար, այն մարդկանց համար, ովքեր որոշակի գործոնների պատճառով չունեն կանոնավոր սպորտի հնարավորություն կամ ժամանակ: Myostimulator-ը էլեկտրոդների մի շարք է, որոնք կցված են մարմնին և հիմնական էլեկտրոնային միավորը: Այս բլոկում առաջանում է որոշակի հաճախականության և ուժի հոսանք: Կախված միոստիմուլյատորի մոդելից՝ սարքը կարող է ունենալ այլ նպատակ (ամբողջ մարմնի համար՝ թիթեռ, գոտիի կամ շորտի տեսքով, դեմքի խթանման համար), ունենալ տարբեր հզորություն, էլեկտրոդների զույգեր ( և, համապատասխանաբար, միաժամանակ մարզված մկանները), ծրագրերի և լրացուցիչ գործառույթների քանակը: Միոստիմուլյացիան կամ էլեկտրական խթանումը հիշեցնում է «մարմնամարզություն ծույլերի համար»՝ դուք հանգստանում եք, և ձեր մկաններն աշխատում են։ Միոստիմուլյացիան օգնում է օգտագործել բոլոր գրգռիչ կառույցները: Նյարդային մանրաթելերի միջոցով գրգռումը փոխանցվում է «վերև» դեպի ուղեղի կենտրոններ, իսկ «ներքև»՝ ծխի օրգանները։

Ցուցումներ օգտագործման myostimulation:

• Մարմնի ձևավորման անհրաժեշտությունը.
• Ավելորդ քաշը.
• Ցելյուլիտ և ձգվող նշաններ.
• Մկանների, մաշկի թուլություն:
• Մկանային ատրոֆիա, մկանների կորուստ (քաշի կորուստ):
• Արյան շրջանառության խանգարումներ, ավշային դրենաժ և նյարդայնացում:
• Նյարդամկանային պաթոլոգիաներ.
• Վեներական լիմֆատիկ անբավարարություն.
• Սպորտային բժշկություն.
• Մկանային վնասվածք.
• Ուղեղի և ողնուղեղի վնասվածքների և հիվանդությունների պատճառով մաշկի զգայունության խախտում.
• Ծայրամասային (թուլացած) պարեզ և կաթված (ակտիվ շարժումների սահմանափակում) վնասվածքների և նյարդերի հիվանդությունների պատճառով (նևրիտ):

Միոստիմուլյացիայի դրական ազդեցությունը դերմատոկոսմետոլոգիայում

Մկանային խթանիչները բավականին պարզ և օգտակար սիմուլյատորներ են: Շքեղ ֆիգուրների երջանիկ տերերն այնքան էլ շատ չեն։ Իսկ նրանց, ովքեր թվում է, թե «բախտավոր» են, միշտ չէ, որ հեշտ է մարզական կազմվածք ունենալ։ Հաճախ գեղեցիկ կազմվածքը թաքցնում է բազմաթիվ մարզումներ և պրոցեդուրաներ: Ժամանակակից էլեկտրամիոստիմուլյատորները նախատեսված են օգնելու բոլորին, ովքեր ցանկանում են շտկել կազմվածքը և հասնել գեղեցիկ առողջ մարմնի։ Մկանային խթանիչը իդեալական գործիք է մկանները պահպանելու և մարզելու համար, մասնավորապես նրանց, որոնք թույլ են ներգրավված նորմալ վիճակում ֆիզիկական ակտիվությունը. Դրանք ներառում են ազդրի ներքին մկանները, մեջքի երկայնական մկանները, թեք մկանները և այլն: Նույնիսկ ամբողջ ցանկությամբ, օրինակ, ակտիվ քայլելիս, վազելիս կամ մարզասրահում մարզվելիս, այս մկանները հեռու են մնում ընդհանուր գործընթացից և կարող են թուլության տպավորություն թողնել: Այս դեպքում միոստիմուլյացիան մի տեսակ փրկօղակ է մարդու համար։ Միոստիմուլյացիան օգնում է լավ արդյունքների հասնել նվազագույն սթրեսով:

Միոստիմուլյացիայի ժամանակ իմպուլսային էլեկտրական հոսանքները հանգեցնում են մարմնի մկանների ակտիվ կծկմանը: Միևնույն ժամանակ, անոթների պատերի վրա ազդեցություն կա, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության և ավշի հոսքի բարելավմանը, նյութափոխանակության ակտիվացմանը և տեղային լիպոլիզին: Այս ամենը հիանալի գործիք է մկանները մարզելու համար։ Էլեկտրական խթանումը բարձրացնում է մկանների տոնուսը, օգնում է մեծացնել դրանց զանգվածը, ամրացնում և զարգանում է, ինչպես նաև նպաստում է ճարպային բջիջների այրմանը։ Ներկայումս միոստիմուլյացիան հայտնի պրոցեդուրա է և ակտիվորեն օգտագործվում է բազմաթիվ գեղեցկության սրահներում, ինչպես նաև օգտագործվում է լիմֆատիկ դրենաժի համար:

Myostimulation-ը հիանալի կերպով օգնում է ծննդաբերած կանանց որովայնի առաջային պատի թույլ մկանների դժվար դեպքերին՝ վերականգնելով մկանային տոնուսը: Վիճակագրության համաձայն՝ գոտկատեղից հեռանում է մոտ 3-5 սանտիմետր։ Օպտիմալ լուծումը միոստիմուլյացիայի օգտագործումն է՝ զուգորդված այլ հակացելյուլիտային միջոցների հետ՝ մարմնի փաթաթումներ, մերսում: Լավ արդյունքների հասնելու համար օգնում է նաև ազդրի մկանների խթանումը` նվազում է ազդրերի ծավալը և ցելյուլիտի տեսքը:

Էլեկտրական խթանումը բարելավում է արյան շրջանառությունը և ավիշ հոսքը, հյուսվածքների սնուցումը, ակտիվացնում է նյութափոխանակությունը, մեծացնում է անոթային պատերի թափանցելիությունը, բացվում են պահուստային մազանոթները, առաջանում են շարժիչային գրգռում և մկանների կծկում, կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր են ձևավորվում գրգռված հյուսվածքներում: Այս գործոնների համադրությունն օգնում է նվազեցնել ճարպային բջիջների ծավալը, հեռացնել նյութափոխանակության արտադրանքը խնդրահարույց հատվածներից (ինչը շատ կարևոր է ցելյուլիտի համար), ամրացնել նույնիսկ շատ թույլ և ծույլ մկանները։ Միոստիմուլյացիայի հետևանքով առաջացած կծկումները, ինչպես մերսման ազդեցությունը, նպաստում են հյուսվածքներում կուտակված տոքսինների և տոքսինների ավելի արագ հեռացմանը:

Միոստիմուլյացիայի առավելությունն այն է, որ այն օգնում է հասնել այն մկաններին, որոնք գտնվում են շատ խորը, և որոնց նորմալ պայմաններում մարզելը բավականին դժվար է։ Դրանք ներառում են ազդրի ներքին մկանները, մեջքը: Կանանց համար միոստիմուլյացիայի մեկ այլ բավականին շոշափելի գումարած մկանային զանգվածի վրա աշխատելու ունակությունն է՝ առանց դիմելու

Ճարպի քայքայումը

Մկանային խթանիչի օգնությամբ կարելի է նմանակել, օրինակ, արագ քայլելը։ Եթե ​​էլեկտրական խթանման պարամետրերը հարմարեցնեք այնպես, որ կծկման շրջանը հավասար լինի հանգստի շրջանին, ապա արդյունքում կբարձրանա էներգիայի սպառման մակարդակը, հետևաբար՝ ավելորդ կալորիաների օգտագործումը։ Դա կհանգեցնի ճարպի քայքայմանը և ճարպային բջիջների ծավալի նվազմանը։

Մկանների ուժեղացում

Բարձրորակ միոստիմուլյատորներն ունեն պարամետրերի բավականին լայն շրջանակ և մեծ թվով ներկառուցված ծրագրեր, որոնք թույլ են տալիս վերարտադրել նման էֆեկտ. վարժություն, ցանկացած մկանային խմբի համար:

Արյան շրջանառության բարելավում

Մկանային խթանիչի կողմից ստեղծված իմպուլսները առաջացնում են մկանային կծկումներ, ինչպես մերսող թերապևտի ձեռքերը: Միոստիմուլյացիան ազդում է արյան անոթների պատերի վրա, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության և ավշի հոսքի բարելավմանը, և նյութափոխանակության գործընթացները ակտիվանում են: Այս ամենը օգնում է ավելի արագ հեռացնել տոքսինները, կուտակված թունավոր նյութերը, ավելորդ ներբջջային հեղուկը և ճեղքված ճարպը։ Ինչպես գիտեք, ցելյուլիտի դեպքում արյան շրջանառությունը դժվարանում է կուտակված ճարպի պատճառով, ուստի դրա ակտիվացումը հատկապես կարևոր է։

Ցելյուլիտի բուժում

Բժիշկ-կոսմետոլոգներից շատերը ցելյուլիտին վերաբերվում են «կանացի երկրորդական սեռական հատկանիշներին»: Անհավասար կնիքներով այս ճարպային հյուսվածքում կինը էներգիայի պաշար է կուտակում «անձրևոտ օրվա համար»։ Ցելյուլիտի ոչ էսթետիկ դրսևորումների, այսպես կոչված, «նարնջի կեղևի» հետ նրանք փորձում են պայքարել տարբեր ձևերով՝ սկսած վիրաբուժական (լիպոսակցիայից) և քվազիվիրաբուժական (էլեկտրոլիպոլիզից) մինչև քիմիական և կենսաքիմիական հակացելյուլիտային քսուքներ և քսուքներ։
Մինչ օրս ցելյուլիտի դեմ պայքարի դեղորայքային մեթոդների արդյունավետության հավաստի ապացույցներ չկան: Լիպոսակցիան և էլեկտրոլիպոլիզը շատ թանկ և ոչ միշտ անվտանգ վիրահատություններ են: Էլեկտրոմիոստիմուլյացիան (EMS) թույլ է տալիս իրականացնել քվազիէլեկտրոլիպոլիզ առանց վիրաբուժական միջամտություն, առանց առողջության համար նվազագույն վտանգի և առնվազն 60% - 70% էլեկտրոլիպոլիզի արդյունավետությամբ:

Լիմֆատիկ դրենաժ

Ավելորդ ճարպային կուտակումները հիմնականում խախտում են ավշային շրջանառությունը՝ լիմֆատիկ դրենաժը մարմնում: Բայց դա ավշային համակարգն է, որն ապահովում է սնուցիչների մատակարարումը մարմնի հյուսվածքներին և քայքայվող արտադրանքի հեռացումը:
Լավ ավշային շրջանառություն ապահովելով՝ բարելավվում է նյութափոխանակությունը, ընդհանուր վիճակմարմնի, մաշկի և մկանային հյուսվածքի. Լիմֆատիկ շրջանառության ակտիվությունը որոշվում է, առաջին հերթին, մկանների ակտիվությամբ, քանի որ հենց նրանց կծկումն է ապահովում ավշի շարժումը։ Myostimulation-ը թույլ է տալիս շատ արդյունավետ կերպով մեծացնել ավշային դրենաժը:

մկանների ավելացում

Միոստիմուլյացիան թույլ է տալիս լուծել և՛ մկանների ամրացման, և՛ ավելորդ քաշի նվազեցման խնդիրը, որը հատկապես գրավում է կանանց, և՛ մկանների ծավալի և զանգվածի ավելացման խնդիրը, որը հաճախ անհանգստացնում է տղամարդկանց։ Սարքը շատ արդյունավետ օգնական է «բոդիբիլդինգում», լրացնում և շատ դեպքերում ինտենսիվ մարզումները «երկաթով» փոխարինում։ Այս դեպքում նպատակահարմար է օգտագործել հավասարակշռված սպիտակուցային դիետա։

Միոստիմուլյացիայի հակացուցումները.

• Միոստիմուլյացիայի սարքը հակացուցված է այն մարդկանց, ում մոտ տեղադրվել է կենսակառավարվող սրտի ռիթմավար: Խորհուրդ չի տրվում սարքը օգտագործել նաև սրտային հիվանդություններով տառապողներին՝ հատկապես դեկոմպենսացիայի փուլում։
• Միոստիմուլյացիայի սարքը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մրսածության, գրիպի կամ այլ դեպքերում վիրուսային հիվանդություններ. Հղիության ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մկանային խթանիչներ, քանի որ. Միոստիմուլյացիայի ազդեցությունը հղիների վրա ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ:
• Հիվանդություններով տառապող մարդկանց համար խորհուրդ չի տրվում օգտագործել սարք-միոստիմուլյատորը ստամոքս - աղիքային տրակտի, միզաքարային հիվանդություն և լեղաքարային հիվանդություններ։
• Մի օգտագործեք սարքը ծանր հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների և ալկոհոլիզմով և թմրամոլությամբ տառապող մարդկանց համար: Սարքը չպետք է օգտագործվի ուռուցքաբանական հիվանդություններով տառապող անձանց կողմից։ Եթե ​​դուք ունեք որևէ քրոնիկ հիվանդություն, սարքն օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
• Արգելվում է էլեկտրոդներ տեղադրել մարմնի կոտրված ոսկորների հակառակ հատվածներում։ Մկանի ճնշումը նրա կծկման ժամանակ կարող է բացասաբար ազդել ոսկրերի միաձուլման գործընթացի վրա։
• Մի տեղադրեք էլեկտրոդներ պարանոցի և կոկորդի կողքերին:
• Մի տեղադրեք էլեկտրոդներ բորբոքված մաշկի, կտրվածքների, թարմ վերքերի, քերծվածքների, մաշկի կոտրվածքների կամ այրվածքների, մաշկի ցաների կամ այն ​​տարածքների վրա, որոնք վերջերս վիրահատվել են 9 ամսականից պակաս:
• Մի կիրառեք էլեկտրոդներ մարմնի այն հատվածներին, որոնք տուժած են ֆլեբիտով: Թրոմբոֆլեբիտով արժե հրաժարվել myostimulation ընթացակարգից: Միոստիմուլյատորով դասերը հակացուցված են մարդկանց համար. շրջանառության խանգարումներով ավելի լուրջ, քան երկրորդ փուլը, երիկամային և լյարդային անբավարարությամբ, թոքերի և երիկամների ակտիվ տուբերկուլյոզով, իմպուլսային հոսանքի նկատմամբ գերզգայունության առկայության դեպքում:
• Ուտելուց հետո 1,5 ժամվա ընթացքում մի կատարեք որովայնի մկանների էլեկտրական խթանում։ Միոստիմուլյացիայի սարքը հակացուցված է դերմատոզի, արյունահոսության, արյունահոսության հակման, բարձր զարկերակային գերճնշման, չարորակ նորագոյացությունների, սուր թարախային բորբոքային պրոցեսների, սեպսիսի, տենդային վիճակների, էպիլեպսիայի, ճողվածքի դեպքում:
• Մի օգտագործեք մկանային խթանիչը ինտիմ վայրերում, աճուկում:
• Կանայք պետք է կատարեն կրծքագեղձի միոստիմուլյացիան ծայրահեղ զգուշությամբ: Ցավալի փաստ է, բայց հաճախ ժամանակակից կանանց մոտ առկա են նորագոյացություններ կաթնագեղձերում, կիստաներ, մաստոպաթիա։ Ուստի մկանային խթանիչ օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։