Antipiretik untuk anak-anak diresepkan oleh dokter anak. Namun ada situasi darurat demam dimana anak perlu segera diberikan obat. Kemudian orang tua mengambil tanggung jawab dan menggunakan obat antipiretik. Apa saja yang boleh diberikan kepada bayi? Bagaimana cara menurunkan suhu pada anak yang lebih besar? Obat apa yang paling aman?
Seringkali sulit untuk membedakan kontraksi otot berkepanjangan yang berasal dari pusat dan perifer satu sama lain. Kontraksi otot patologis dengan peningkatan tonus otot sering terjadi pada sentral sistem saraf. Dengan demikian, pelanggaran pengaruh penghambatan dari sistem saraf pusat dapat menyebabkan kontraksi otot patologis, karakteristik spastisitas, kekakuan atau kekakuan paratonik. Lesi pada ganglia basalis yang berhubungan dengan gangguan pelepasan neurotransmitter dapat menyebabkan perkembangan distonia (Bab 15 dan 16).
Kontraksi otot yang tidak normal dapat terjadi ketika komponen individu dari unit motorik: neuron motorik, akson perifer, sambungan neuromuskular, atau serat otot mengalami depolarisasi berulang kali. Lesi pada alat kontraktil otot menyebabkan kontraksi yang bukan disebabkan oleh aktivitas listrik.
Lesi neuron motorik. Istilah kram sering digunakan oleh pasien untuk menggambarkan kontraksi satu atau lebih otot yang menyakitkan dan tidak disengaja. Kram otot dapat terjadi selama ledakan aktivitas spontan pada sekelompok sel di tanduk anterior sumsum tulang belakang diikuti oleh kontraksi banyak unit motorik. EMG mencatat ledakan aktivitas unit motorik dengan frekuensi hingga 300 per 1 detik, yang secara signifikan lebih tinggi daripada yang diamati selama kontraksi sukarela. Kram biasanya terjadi pada otot anggota tubuh bagian bawah, lebih sering pada orang tua; setelah kram parah, nyeri dan tanda-tanda kematian serat otot tetap ada, termasuk peningkatan kadar kreatin kinase serum. Kram di otot betis tersebar luas sehingga tidak dianggap sebagai tanda penyakit serius. Kejang yang lebih umum mungkin merupakan tanda penyakit neuron motorik kronis, seperti sklerosis lateral amiotrofik. Kram yang sangat menyakitkan terjadi pada wanita selama kehamilan, pada pasien dengan kelainan keseimbangan elektrolit(hiponatremia) dan pada pasien yang menjalani hemodialisis. Kejang berulang yang terbatas pada satu kelompok otot menunjukkan kerusakan pada akar saraf. Dalam banyak kasus, penyebab kejang tidak dapat ditentukan. Kejang jinak, yang biasanya terjadi pada malam hari, diobati dengan kina. Penyebab lain kontraksi otot patologis yang terjadi dengan latar belakang kerusakan neuron motorik termasuk tetanus (Bab 99) dan sindrom pria kaku. Dalam kedua kasus tersebut, gangguan sinyal penghambatan yang turun ke sel tanduk anterior sumsum tulang belakang menyebabkan ledakan berulang aktivitas neuron motorik, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kontraksi otot yang kuat dan menyakitkan. Gejala serupa dapat terjadi pada keracunan strychnine akut. Diazepam mengurangi kejang, namun dalam dosis yang diperlukan untuk mengurangi kontraksi otot, dapat menyebabkan depresi pernapasan.
Saraf perifer. Peningkatan rangsangan saraf tepi dapat menyebabkan perkembangan tetani, sebuah fenomena yang terutama ditandai dengan kontraksi otot bagian distal anggota badan - tangan (kejang karpal) dan kaki (kejang pedal), atau otot-otot laring (kejang laring). Kontraksi awalnya tidak menimbulkan rasa sakit, namun jika berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan otot dan sindrom nyeri. Dalam kasus tetani parah, otot punggung terlibat dalam proses tersebut, yang menyebabkan opisthotonus. Tetani, biasanya, berkembang dengan latar belakang ginokalsemia, hipomagnesemia, dan alkalosis respiratorik parah (lihat Bab 336). Tetani normokalsemik idiopatik, atau spasmofilia, dapat terjadi secara sporadis atau sebagai kelainan bawaan.
Kontraksi otot spontan - tic - dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerutan pada dahi, mengedipkan mata, membuka mulut, mengendus, kedutan pada pipi, bibir. Gangguan tersebut antara lain mencicit, batuk, dan tersedak. Kedutan pada batang tubuh, leher, lebih jarang dan amplitudonya lebih terasa dibandingkan, misalnya menggelengkan kepala, gemetar, dan lain-lain, dicirikan sebagai hiperkinesis. Harus dikatakan bahwa kontraksi otot sukarela lebih umum terjadi pada orang dewasa. Tics sering muncul, biasanya pada anak-anak berusia sekitar enam tahun. Dokter memperkirakan sekitar sepuluh persen anak-anak menderita kelainan ini. Dalam beberapa kasus, kelainan ini meningkat seiring dengan dimulainya masa pubertas dan menurun seiring bertambahnya usia.
Kontraksi otot yang tidak disengaja pada anak-anak
Seringkali, orang dewasa menganggap hiperkinesis dan tics pada anak sebagai kejenakaan, pemanjaan diri, dan meringis. Orang tua mulai memberikan komentar dan berusaha menghilangkan manifestasi tersebut dengan hukuman atau larangan. Namun, anak tersebut hanya bisa menghentikan manifestasinya untuk sementara waktu. Selanjutnya, tics berlanjut dan seringkali dengan intensitas yang lebih besar. Pada saat yang sama, penekanan tics secara sadar menyebabkan peningkatan ketegangan internal yang cukup serius. 
Akibatnya, anak mulai mengalami sakit kepala, agresivitas, dan mudah tersinggung. Paling sering, kelainan ini, menurut pengamatan dokter, diamati pada anak laki-laki penderita kolik sifat karakter dan mereka yang agak tertinggal dibandingkan rekan-rekannya dalam perkembangan dan pertumbuhan fisik. Meskipun memiliki tingkat mobilitas tertentu, anak-anak ini memiliki koordinasi gerakan yang kurang.
Kontraksi otot yang tidak disengaja pada anak-anak: penyebab
Tics adalah mata rantai terakhir dalam proses patologis yang agak rumit. Peran terpisah dan sangat penting di dalamnya adalah fakta penularan secara turun-temurun tingkat lebih tinggi rangsangan serat neuromuskular, impulsif (ketajaman) yang berlebihan di pihak salah satu orang tua, khususnya ayah, yang juga, biasanya, memiliki kelainan di masa kanak-kanak. Tics semacam itu, berdasarkan sifat penularannya, termasuk dalam tipe patologis pria. 
Namun, hal ini juga umum terjadi pada anak perempuan, terutama mereka yang mirip ayahnya. Mereka sering kali terlihat lebih besar dan lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka. Dengan kata lain, gadis-gadis tersebut dicirikan oleh perkembangan fisik yang agak maju, disertai dengan kurangnya koordinasi gerakan, kekakuan umum dan kecanggungan. Kontraksi otot yang tidak disengaja dipicu oleh rangsangan atau ketegangan yang terakumulasi dari dalam. Karena berbagai faktor, “cluster” ini tidak memiliki jalan keluar atau respons. Sumber stres internal berbeda-beda dan termasuk dalam kategori faktor kerusakan otak (radang, memar, asfiksia saat melahirkan), neurosis, dan neuropati. Seringkali sumber-sumber ini berinteraksi dan bergabung satu sama lain. Dan identifikasi penyebab utama dilakukan sesuai dengan beberapa tanda pembatas. Ada cukup banyak fakta yang menunjukkan bahwa kontraksi otot yang tidak disengaja merupakan bentuk pelepasan psikomotorik tambahan, meskipun menyakitkan.
Tics saraf memiliki beberapa jenis. Biasanya, ini diklasifikasikan menurut kelompok otot yang terlibat di dalamnya proses patologis. Dengan demikian, kedutan otot wajah yang gugup dapat mempengaruhi anggota badan, vokal (melibatkan alat vokal) dan ekspresi wajah. Berdasarkan distribusinya, mereka dibagi menjadi umum (beberapa kelompok otot) dan lokal (satu kelompok otot). Selain itu, gangguan saraf bisa rumit atau sederhana. Kedutan sederhana pada otot wajah ditandai dengan gerakan otot dasar. Tic saraf yang kompleks adalah gerakan yang sangat kompleks.
Tics saraf juga berbeda-beda asal usulnya. Kedutan primer pada otot wajah terjadi pada orang di masa kecil. Anak laki-laki sangat rentan terhadap patologi ini. Biasanya, timbulnya penyakit ini didahului oleh semacam trauma psikologis. Formulir ini gugup terjadi dengan sendirinya. Itu bisa berlangsung dari beberapa minggu hingga seumur hidup. Tics saraf sekunder cenderung berkembang setelah lesi otak (dismetabolik atau organik). Lesi tersebut sering kali meliputi trauma, keracunan, ensefalitis, dan gangguan peredaran darah di otak. Tipe terakhir adalah tics saraf herediter.
Penyebab kedutan otot wajah yang tidak disengaja
Penyebab utama tics saraf meliputi berbagai kerusakan pada sistem saraf. Perlu dicatat bahwa sifatnya juga bisa berbeda: peningkatan tekanan intrakranial, meningitis sebelumnya, cedera kepala, gangguan peredaran darah di otak, cedera saat lahir atau masa kanak-kanak.
Alasan penting terbentuknya kedutan otot wajah yang tidak disengaja adalah faktor psikologis. Diantaranya, yang paling umum adalah stres emosional, ketakutan, depresi, kecemasan, neurosis, dll.
Tics saraf, yang mirip dengan menelan, berkedip, dan mengeluarkan suara tanpa disengaja, terjadi karena hiperkinesis. Mungkin juga ada kecenderungan turun temurun terhadap gangguan saraf.
Gugup merupakan hambatan serius bagi sosialisasi di masyarakat, namun tidak dianggap sebagai ancaman terhadap kehidupan. Seringkali, kedutan otot wajah yang tidak disengaja pada anak menjadi penyebab perundungan dan ejekan dari teman sebayanya. Pada usia lanjut, penyakit ini dapat menimbulkan stres dan kompleks.
Seorang ahli saraf menangani gangguan saraf. Pada gejala pertama penyakit ini, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis untuk mencegah dan menghindari akibat yang lebih serius dari berkembangnya penyakit ini.
