Ipratropium bromida mulai bekerja rata-rata setelahnya. Ipratropium bromida

Kelompok farmakologis - m-kolinergik. Nama obatnya adalah Atrovent, Ipravent.

Komposisi dan bentuk rilis

Bentuk pelepasan obat Ipratropium bromida

• Aerosol
• solusi untuk inhalasi

Komposisi larutan untuk inhalasi Ipratropium bromida

• Zat aktif: 261 mcg ipratropium bromida monohidrat (dihitung sebagai ipratropium bromida 250 mcg).
• Eksipien: benzalkonium klorida, dinatrium edetat dihidrat, natrium klorida, asam klorida 1N, air murni.

efek farmakologis

Mengurangi sekresi lendir bronkus, menghambat aktivitas asetilkolin (zat yang menyebabkan kontraksi otot polos di sekitar saluran udara), memberikan perluasan bronkus besar dan sedang (bronkodilatasi).

Indikasi penggunaan Ipratropium bromida

Untuk melawan gejala penyakit paru-paru - asma, bronkitis kronis dan emfisema.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, kehamilan (trimester 1).

Keterbatasan - glaukoma sudut tertutup, gangguan saluran kemih akibat hipertrofi prostat. Pada trimester kedua dan ketiga dan selama menyusui, pengobatan dapat dilakukan jika efek terapi yang diharapkan lebih besar daripada potensi risiko pada janin dan anak.

Efek samping

Sembelit yang terus-menerus, nyeri perut bagian bawah, kembung, mengi, kesulitan bernapas, dada terasa sesak, nyeri mata yang parah, ruam atau gatal-gatal pada kulit, pembengkakan pada wajah, bibir atau kelopak mata. Segera hubungi dokter. Kemungkinan mulut kering, batuk, rasa tidak enak. Jarang - penglihatan kabur, perubahan penglihatan lainnya, mata terbakar, kesulitan buang air kecil, pusing, sakit kepala, mual, detak jantung berat, gugup, berkeringat, gemetar.

Petunjuk Penggunaan

Cara dan dosis

Penghirupan: 2 dosis aerosol (40 mcg) 4 r. per hari (jika perlu, hingga 12 inhalasi). Solusi untuk inhalasi: dewasa dan anak di atas 14 tahun: 0,1-0,5 mg 4 kali sehari melalui nebulizer; anak-anak berusia 6-14 tahun - 0,1-0,25 mg 3-4 kali sehari melalui nebulizer; anak di bawah 6 tahun - 0,1-0,25 mg 3-4 kali sehari (di bawah pengawasan medis).

Skema penerimaan

Mulai dari tindakan 5-15 menit.

Durasi masuk 3-4 jam.

Jika janji temu terlewat Minumlah obat tersebut segera setelah Anda mengingatnya. Jika sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis sebelumnya dan kembali ke jadwal rutin Anda. Jangan menggandakan dosis berikutnya.

Penghentian Jangan menghentikan pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda

Overdosis

Tidak ada gejala spesifik yang dilaporkan. Overdosis kemungkinan besar tidak akan mengancam nyawa, namun jika ada orang yang menggunakan dosis jauh lebih tinggi dari yang ditentukan, atau secara tidak sengaja menelan obat tersebut, segera hubungi dokter Anda. perawatan darurat atau pusat pengendalian racun terdekat.

instruksi khusus

Untuk memeriksa inhaler, sambungkan tabung ke corong, lepaskan tutup dari corong, kocok inhaler 3-4 kali dan semprotkan sedikit obat ke udara. Bersihkan inhaler, corong, dan spacer Anda setidaknya dua kali seminggu.

Tindakan pencegahan

Berusia lebih dari 60 tahun Diperkirakan tidak ada masalah khusus selama perawatan.

Mengendarai mobil dan bekerja dengan mesin Hindari aktivitas ini sampai Anda tahu bagaimana obat tersebut memengaruhi Anda.

Alkohol Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa tidak diperlukan tindakan khusus tindakan pencegahan.

Interaksi dengan obat lain

Meningkatkan efek bronkodilator dari beta-agonis dan turunan xantin. Tidak ada laporan interaksi makanan.

Analog dalam dan luar negeri

Analogi obatnya bisa berupa obat:

• Atrovent
• Atrovent N
• Saya berusaha
• Ipratropium Steri-Neb.

Harga di apotek

Harga Ipratropium bromida di berbagai apotek mungkin sangat bervariasi. Hal ini disebabkan penggunaan komponen yang lebih murah dan kebijakan harga rantai apotek.

Baca informasi resmi tentang obat Ipratropium bromida, petunjuk penggunaannya antara lain informasi Umum dan rencana pengobatan. Teks ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti nasihat medis.

Indikasi untuk digunakan

Penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik, emfisema), asma bronkial (tingkat keparahan ringan sampai sedang), terutama dengan penyakit penyerta dari sistem kardiovaskular. hipersekresi kelenjar bronkial, bronkospasme dengan latar belakang masuk angin, pada operasi bedah. tes untuk reversibilitas obstruksi bronkus. untuk persiapan saluran pernafasan sebelum pemberian antibiotik aerosol, obat mukolitik, glukokortikoid, asam kromoglikat.

efek farmakologis

Bronkodilator, m-antikolinergik
Memblokir reseptor m-kolinergik otot polos pohon trakeobronkial. Memiliki kemiripan struktural dengan molekul asetilkolin, ia merupakan antagonis kompetitifnya. Sebagai turunan dari nitrogen kuaterner, ia sedikit larut dalam lemak dan berdifusi buruk melalui membran biologis. Ini memiliki bioavailabilitas yang rendah - inhalasi sekitar 500 dosis diperlukan untuk perkembangan takikardia (efek sistemik). hanya 10% mencapai bronkiolus kecil dan alveoli, dan sisanya mengendap di faring atau rongga mulut dan tertelan. Praktis tidak diserap di saluran pencernaan dan diekskresikan melalui tinja. Bagian yang diserap (kecil) dimetabolisme menjadi delapan metabolit antikolinergik yang tidak aktif atau lemah aktif (diekskresikan dalam urin). Efek bronkodilator berkembang 5-10 menit setelah inhalasi dan berlanjut selama 5-6 jam, melebarkan bronkus terutama berukuran besar dan sedang, mengurangi sekresi lendir bronkus.

Overdosis

Gejala: peningkatan reaksi antikolinergik (termasuk mulut kering, gangguan akomodasi, peningkatan denyut jantung) Pengobatan: terapi simtomatik.

(endo,syn)-(±)-3-(3-hidroksi-1-okso-2-fenilpropoksi)-8-metil-8-(1-metiletil)-8-azoniabisiklo-oktan bromida

Sifat kimia

Ipratropium Bromida merupakan turunan kuaterner yang mengandung radikal isopropil pada heterosiklik tropana. Zat ini sulit larut dalam lemak. Obat antikolinergik. Berat molekul = 332,5 gram per mol.

Di Federasi Rusia, obat-obatan termasuk dalam daftar obat-obatan esensial dan vital. obat. Tersedia dalam bentuk aerosol untuk inhalasi, larutan atau kapsul dengan bubuk untuk inhalasi, tablet salut dan larutan injeksi.

efek farmakologis

M-antikolinergik, bronkodilator.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Zat tersebut mempengaruhi reseptor m-kolinergik terletak di otot polos pohon trakeobronkial. Bertindak sebagai antagonis kompetitif. Produk ini praktis tidak berdifusi melalui membran biologis. Setelah minum obat, refleks bronkokonstriksi menurun dan intensitas sekresi kelenjar yang terletak di selaput lendir bronkus dan hidung menurun. Obat ini mencegah penyempitan bronkus akibat menghirup asap rokok atau udara dingin, menghilangkan bronkospasme, dan menetralkan efek berbagai bronkospasme.

Efek obat muncul dalam 5-15 menit setelah pemberian inhalasi, mencapai tingkat maksimum dalam 60-120 menit, bertahan hingga 8 jam. Di bawah pengaruh zat tersebut, detak jantung meningkat dan membaik konduksi AV . Terutama bronkus sedang dan besar berkembang.

Ipratropium Bromida memiliki tingkat penyerapan sistemik yang rendah. Obatnya diekskresikan melalui usus, seperempatnya tidak berubah, sisanya dalam bentuk metabolit. Zat tersebut tidak diserap di saluran pencernaan dan dikeluarkan melalui feses. Metabolisme terjadi di hati. Tidak memiliki kemampuan menumpuk di dalam tubuh. Ketika diminum, obat tersebut memiliki bioavailabilitas yang rendah injeksi intramuskular Hingga 90% produk terserap.

Indikasi untuk digunakan

Zat ini diresepkan dalam bentuk inhalasi untuk pengobatan dan pencegahan:

• Dengan empisema atau tanpa;
• tingkat keparahan sedang dan ringan;
• bronkospasme selama operasi.

Inhalasi Ipratropium Bromida digunakan untuk mempersiapkan saluran udara sebelum pemberian antibiotik , GCS, obat mukolitik dan natrium kromoglikat .

Secara intranasal, zat ini diresepkan untuk pengobatan penyakit kronis dengan sekresi lendir yang berlebihan.

Obat ini digunakan secara oral dan intravena:

• pada bradikardia sinus terkait dengan aksi saraf vagus;
• untuk perawatan bradiaritmia dengan blok sinoatrial;
• pada blok AV tingkat dua;
• pada pasien dengan fibrilasi atrium (bentuk bradissistolik).

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama dan selama trimester pertama.

Efek samping

Ipratropium Bromida dapat menyebabkan:

• kekeringan di rongga mulut dan peningkatan kekentalan dahak setelah terhirup;
• pelebaran pupil, tinggi tekanan intraokular dengan sudut tertutup;
• manifestasi alergi , mulut kering;
• iritasi dan kekeringan pada hidung saat digunakan secara intranasal;
• sembelit, anoreksia , penurunan aktivitas kelenjar keringat;
• batuk, mual, busung karena alergi;
• jarang - ekstrasistol , Sakit di mata.

Ipratropium Bromide, Petunjuk Pemakaian (Cara dan Dosis)

Tergantung yang digunakan bentuk sediaan dan penyakit menerapkan rejimen pengobatan yang berbeda.

Obat ini diresepkan secara intranasal, dalam bentuk inhalasi, secara oral, intravena dan intramuskular.

Overdosis

Jika terjadi overdosis, jumlahnya meningkat secara signifikan reaksi antikolinergik , detak jantung meningkat, akomodasi terganggu, dan terjadi kekeringan pada mulut dan hidung.

Interaksi

Kombinasi dengan derivatif xantin Dan beta-agonis dapat menyebabkan peningkatan efek bronkodilator.

Penggunaan obat secara bersamaan dengan obat antikolinergik meningkatkan efek penggunaannya.

Obat antiparkinson, antidepresan trisiklik , meningkatkan efek minum obat. fasilitas.

Obat ini digunakan dengan hati-hati karena risikonya meningkat tekanan intraokular dan pengembangan glaukoma .

instruksi khusus

Pada pasien fibrosis kistik Bila diobati dengan obat ini (asupan oral), ada risiko berkembang reaksi yang merugikan dari sistem pencernaan.

Jika pengobatan tidak efektif atau kondisi pasien memburuk, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengubah rejimen pengobatan.

Perhatian dianjurkan saat mengemudi atau melakukan aktivitas berbahaya lainnya.

Untuk anak-anak

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam 3 bulan pertama kehamilan . Anda dapat menggunakan obat ini pada trimester ke-2 dan ke-3 dan selama menyusui secara ketat atas anjuran dokter.

Obat yang mengandung (analog Ipratropium Bromida)

Analog: , Ipratropium Steri-Neb , Ipratropium-asli , Atrovent N , Saya berusaha .

Kombinasi Ipratropium Bromide + termasuk di dalamnya obat-obatan berikut ini: Ipraterol-asli , Fenipra , Ipraterol-aeronativ , Berodual N .

Dikombinasikan dengan zat yang ditemukan dalam sediaan kombinasi Dan Ipramol Steri-Neb .

Ipratropium bromida + – bahan aktif obat Kompleks Otrivin Dan .

(Ipratropium bromida)

Nama dagang

Arutropid, Atrovent, Vagos, Ipravent, Itrop.
Afiliasi kelompok

M-antikolinergik

Keterangan zat aktif(PENGINAPAN)

Ipratropium bromida
Bentuk sediaan

aerosol dosis untuk inhalasi, kapsul dengan bubuk untuk inhalasi, larutan untuk inhalasi
efek farmakologis

Bronkodilator, memblokir reseptor m-kolinergik otot polos pohon trakeobronkial (terutama pada tingkat bronkus besar dan sedang) dan menekan refleks bronkokonstriksi, mengurangi sekresi kelenjar mukosa hidung dan kelenjar bronkial. Memiliki kemiripan struktural dengan molekul asetilkolin, ia merupakan antagonis kompetitifnya. Efektif mencegah penyempitan bronkus yang terjadi akibat menghirup asap rokok, udara dingin, aksi berbagai bronkospasme, dan juga menghilangkan bronkospasme yang berhubungan dengan pengaruh n.vagus. Ketika digunakan dalam inhalasi, hampir tidak ada efek resorptif - untuk perkembangan takikardia, sekitar 500 dosis harus dihirup, sementara hanya 10% mencapai bronkus kecil dan alveoli, dan sisanya disimpan di faring atau rongga mulut dan ditelan. Efek bronkodilator berkembang setelah 5-15 menit, mencapai maksimum setelah 1-2 jam dan bertahan hingga 6 jam (kadang hingga 8 jam).
Indikasi

PPOK (dengan atau tanpa emfisema), asma bronkial (tingkat keparahan ringan sampai sedang), terutama dengan penyakit kardiovaskular yang menyertai. Bronkospasme selama operasi bedah, dengan latar belakang pilek. Tes reversibilitas obstruksi bronkus; untuk mempersiapkan saluran pernafasan sebelum pemberian antibiotik aerosol, obat mukolitik, kortikosteroid, asam kromoglikat.
Kontraindikasi

Hipersensitivitas, hamil (trimester 1) Dengan hati-hati. Glaukoma sudut tertutup, obstruksi saluran kemih (hiperplasia prostat), masa kecil(hingga 6 tahun - aerosol untuk inhalasi, hingga 5 tahun - larutan untuk inhalasi).
Efek samping

Mulut kering, sakit kepala, mual, peningkatan kekentalan dahak. Jarang - takikardia, jantung berdebar, paresis akomodasi, melemahnya motilitas gastrointestinal, konstipasi, retensi urin, batuk, perkembangan bronkospasme yang paradoks. Jika terkena mata - midriasis, paresis akomodasi, peningkatan tekanan intraokular (pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup), nyeri pada mata. Reaksi alergi- ruam kulit (termasuk urtikaria dan eritema multiforme), pembengkakan pada lidah, bibir dan wajah, laringospasme dan manifestasi anafilaksis lainnya. Saat menggunakan aerosol intranasal - kekeringan dan iritasi pada mukosa hidung, reaksi alergi. Overdosis. Gejala: peningkatan reaksi antikolinergik. Pengobatan: simtomatik.
Petunjuk penggunaan dan dosis

Aerosol terukur: dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun - untuk pencegahan gagal napas pada PPOK dan asma bronkial- 0,4-0,6 mg (2-3 dosis) beberapa kali sehari (rata-rata 3 kali), untuk pengobatan - inhalasi tambahan 2-3 dosis aerosol dapat dilakukan. Anak-anak di bawah 12 tahun dalam pengobatan asma (sebagai terapi tambahan) - 18-36 mcg (1-2 inhalasi), jika perlu, setiap 6-8 jam Solusi untuk inhalasi: dewasa untuk bronkitis, emfisema, PPOK - 250-500 mcg 3 -4 kali sehari (setiap 6-8 jam); untuk asma - 500 mcg 3-4 kali sehari (setiap 6-8 jam). Anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun - 125-250 mcg sesuai kebutuhan 3-4 kali sehari.
instruksi khusus

Meningkatkan efek bronkodilator beta-agonis dan turunan xantin (teofilin). Efek antikolinergik ditingkatkan dengan obat antiparkinson, quinidine, dan antidepresan trisiklik. Bila digunakan bersamaan dengan obat antikolinergik lainnya, terjadi efek aditif.