Petunjuk penggunaan Lorista h. Cara penggunaan Lorista N yang benar untuk diabetes

Obat "Lorista" adalah penghambat reseptor angiotensin. Lokalisasi blokade - pembuluh jantung, kelenjar adrenal, ginjal. Proses tersebut menyebabkan penurunan tekanan darah. Mari kita lihat lebih dekat apa itu tablet Lorista - petunjuk penggunaan, indikasi, kontraindikasi, dan ulasan pasien.

Bahan aktif tablet Lorista adalah potasium losartan. Eksipien:

Komposisi cangkang film:

• talek;
• titanium dioksida;
• hypromellose;
• pewarna kuning kuinolin;
• propilen glikol.

"Lorista" tersedia dalam bentuk tablet oval. Warna tergantung pada dosis:

• 12,5mg dan 25mg. Warna kuning;
• 50mg dan 100mg. Warna putih.

Obat "Lorista N" juga mengandung 12,5 mg hidroklorotiazid, dan "Lorista ND" - 25 mg hidroklorotiazid.

efek farmakologis

Losartan adalah antagonis reseptor AT1 tipe angiotensin II. Ini bersifat non-protein. Dengan bantuan losartan dan metabolitnya, efek angiotensin diblokir, terlepas dari sintesisnya. Aktivitas renin plasma meningkat, konsentrasi aldosteron plasma menurun.

Karena efek tidak langsung losartan, reseptor AT2 diaktifkan (karena peningkatan kadar angiotensin). Pada saat yang sama, aktivitas enzim ACE, yang berperan dalam metabolisme bradikinin, tidak ditekan.

OPSS, afterload, tekanan dalam sirkulasi paru menurun, dan efek diuretik diamati. Risiko terjadinya hipertrofi miokard berkurang, dan toleransi terhadap stres fisik meningkat pada pasien CHF.

Ketika losartan diminum sekali sehari, tingkat tekanan darah atas dan bawah berkurang secara signifikan. Pengendalian tekanan darah terjadi secara merata sepanjang hari. Efek antihipertensinya sesuai dengan ritme sirkadian alami. Pada akhir pemberian dosis, kadarnya menurun 70-80 persen dari kadar pada puncak efek obat, 5-6 jam setelah penggunaan. Tidak ada sindrom penarikan dan tidak berpengaruh signifikan terhadap detak jantung. Efektivitas obat ini sama pada pria dan wanita, orang tua dan muda.

Farmakokinetik

Obat ini diserap dengan baik saluran pencernaan. Bila dikonsumsi bersama makanan, tidak ada pengaruh signifikan terhadap konsentrasi serum.

Ketersediaan hayati – sekitar 33%. Konsentrasi maksimum losartan dalam plasma terjadi satu jam setelah penggunaan internal, metabolitnya - setelah 3-4 jam.

Hampir 99% losartan dan metabolitnya berikatan dengan protein darah, terutama albumin. Volume distribusi – 34 liter. Melewati penghalang darah-otak sangat lemah.

Metabolisme penting selama perjalanan awal melalui hati. Suatu metabolit aktif dan beberapa metabolit tidak aktif terbentuk, termasuk dua metabolit utama yang dihasilkan dari hidroksilasi gugus butil rantai. N-2-tetrazol glukuronida juga terbentuk. Hal ini kurang signifikan.

Klirens plasma losartan dan metabolitnya kira-kira 10 dan 0,83 ml/detik, klirens ginjal 1,23 dan 0,43 ml/detik. Waktu paruh losartan adalah 2 jam, metabolitnya 6-9 jam. Sekitar 58% obat diekskresikan melalui empedu, 35% melalui ginjal.

Indikasi untuk digunakan

Mari kita lihat kasus di mana tablet Lorista diresepkan.

Mereka membantu:

• mengurangi kemungkinan penyakit kardiovaskular terkait dan kematian pada pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri dan hipertensi, yang dimanifestasikan dengan penurunan kejadian serangan jantung, stroke, dan kematian kardiovaskular;
• perlindungan ginjal pada pasien diabetes mellitus tipe kedua dengan proteinuria untuk mengurangi proteinuria, perkembangan kerusakan organ, transisi ke tahap termal dan kematian;
• CHF tanpa adanya hasil terapi dengan ACE inhibitor atau dengan kontraindikasi penggunaannya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi adalah:

• sensitivitas berlebihan terhadap komponen obat;
• disfungsi hati yang parah dan kurangnya pengalaman dalam meminumnya;
• mengonsumsi aliskiren atau obat yang mengandungnya untuk diabetes melitus atau gagal ginjal dalam bentuk parah atau sedang;
• intoleransi laktosa herediter, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dan defisiensi laktase;
• kehamilan dan menyusui;
• kategori usia sampai dengan 18 tahun karena kurangnya data tentang keamanan dan efektivitas pemberian.

Harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan patologi seperti:

• kondisi setelah transplantasi ginjal (tanpa adanya pengalaman);
• penyakit jantung koroner;
• gagal jantung parah;
• penyakit serebrovaskular;
• angioedema;
• stenosis unilateral atau bilateral arteri ginjal;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• hiperaldosteronisme primer;
• gagal jantung dengan aritmia yang mengancam jiwa;
• hiperkalemia;

Penting: Pada pasien dengan penurunan volume darah (misalnya, bila diobati dengan diuretik dalam dosis besar), hipotensi arteri simtomatik sering terjadi.

Petunjuk Penggunaan

Mari kita lihat lebih dekat tablet Lorista, bagaimana dan pada tekanan berapa obat ini diminum, serta petunjuk penggunaannya. Obatnya ditujukan untuk pemakaian internal, sehari sekali. Diterima di tekanan darah tinggi sesuai resep dokter.

Untuk hipertensi, dosis harian rata-rata adalah 50 mg. Efek maksimal terjadi setelah 3-6 minggu pengobatan. Kadang-kadang mereka terpaksa meningkatkan dosis untuk mencapai efek yang lebih signifikan (hingga 100 mg per hari dalam satu atau dua dosis).

Untuk dosis yang lebih besar, pengobatan harus dimulai dengan 25 mg per hari. Tidak perlu menyesuaikan dosis awal di usia tua atau dengan kelainan ginjal. Jika terjadi disfungsi hati, dosis yang lebih rendah harus diberikan.

Untuk CHF, dosis awal adalah 12,5 mg per hari. Peningkatannya harus terjadi secara bertahap dengan interval mingguan (12,5; 25; 50 mg per hari). Obat "Lorista" sering diresepkan bersamaan dengan diuretik dan glikosida jantung.

Untuk mengurangi risiko stroke dengan hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri, dosis awal yang dibutuhkan adalah 50 mg. Kemudian hidroklorotiazid dosis kecil ditambahkan atau dosis Lorista digandakan.

Untuk memastikan perlindungan ginjal pada diabetes melitus tipe 2 dengan proteinuria, dosis awal adalah 50 mg. Peningkatannya bisa dua kali lipat dengan mempertimbangkan penurunan tekanan.

Efek samping

Sistem saraf pusat dan perifer:

Sistem kardiovaskular:

• kejang jantung;
• hipotensi ortostatik yang bergantung pada dosis;
• denyut jantung;
• vaskulitis;
• aritmia;
• bradikardia;
• takikardia.

Sistem pernapasan:

• sesak napas;
• pembengkakan pada mukosa hidung;
• hidung tersumbat;
• bronkitis;
• faringitis;
• proses infeksi di bagian atas saluran pernafasan;
• batuk.

Sistem pencernaan:

• gejala dispepsia;
• perut kembung;
• sakit gigi;
• patologi hati;
• muntah;
• mual;
• anoreksia;
• hiperbilirubinemia;
• sembelit;
• mulut kering;
• hiperbilirubinemia;
• hepatitis;
• radang perut;
• peningkatan aktivitas enzim hati.

Sistem saluran kencing:

• patologi fungsi ginjal;
• sering ingin buang air kecil;
• peningkatan kreatinin dan urea dalam darah (sedang);
• proses infeksi pada saluran kemih.

Sistem reproduksi:

• ketidakmampuan;
• penurunan libido.

Sistem muskuloskeletal:

Organ indera:

• patologi penglihatan;
• tinitus;
• konjungtivitis;
• patologi sensasi rasa.

Sistem hematopoietik:

• purpura Henoch-Schönlein;
• anemia.

Reaksi dermatologis:

• kebotakan;
• kulit kering;
• keringat berlebih;
• fotosensitifitas;
• eritema.

Metabolisme:

• encok;
• hiperkalemia.

Alergi:

• ruam kulit;
• angioedema;
• sarang lebah.

Lorista biasanya ditoleransi dengan baik, efek samping lemah. Penampilan mereka tidak memerlukan penghentian obat.

Overdosis

Gejala overdosis:

• takikardia;
• bradikardia;
• penurunan tekanan yang nyata.

Interaksi dengan obat lain

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis dengan simetidin, eritromisin, antikoagulan tidak langsung, hidroklorotiazid, fenobarbital, digoksin, ketokonazol. Bila digunakan bersamaan dengan flukonazol dan rifampisin, tingkat metabolit kalium losartan menurun.

Saat mengonsumsi diuretik hemat kalium dan suplemen kalium, kemungkinan hiperkalemia meningkat. Saat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, efektivitas diuretik dan obat lain untuk menurunkan tekanan darah menurun.

Saat mengonsumsi diuretik thiazide, penurunan tekanan darah akan bersifat tambahan. Efektivitas obat lain untuk menurunkan tekanan darah semakin meningkat.

Interaksi dengan alkohol

Penerimaan hingga usia 18 tahun

Penggunaan obat dikontraindikasikan pada usia di bawah 18 tahun. Penyebabnya adalah kurangnya informasi mengenai efektivitas dan keamanan.

Gunakan selama kehamilan

Mengonsumsi obat "Lorista" selama kehamilan tidak dianjurkan, karena perfusi ginjal pada janin mulai bekerja pada trimester ketiga, dan bergantung pada perkembangan sistem renin-angiotensin. Berkaitan dengan itu, terdapat bahaya bagi anak bila menggunakan obat pada trimester kedua dan ketiga.

Penting: Jika kehamilan didiagnosis, pengobatan harus dihentikan. Laktasi juga harus dihentikan karena kurangnya informasi tentang ekskresi losartan dalam susu.

instruksi khusus

Dengan berkurangnya volume darah yang bersirkulasi, gejala hipotensi arteri dapat terjadi. Dalam hal ini, patologi harus dihilangkan atau pengobatan harus dimulai dengan dosis kecil. Dengan sirosis hati ringan atau sedang, losartan lebih terkonsentrasi di dalam darah. Dosis obat yang lebih rendah dianjurkan.

Ketika fungsi ginjal terganggu, hiperkalemia sering terjadi. Penting untuk memantau konsentrasi kalium dalam darah secara berkala, terutama di usia tua. Dengan stenosis arteri ginjal, kreatinin dan urea dalam darah terkadang meningkat. Indikator-indikator ini perlu dipantau.

Diantaranya adalah antagonis reseptor enzim angiotensin.

Jenis obat

Obat "Lorista" tersedia dalam beberapa jenis: dalam bentuk obat komponen tunggal "Lorista", bentuk gabungan "Lorista N" dan "Lorista ND", yang berbeda dosisnya bahan aktif. Bentuk obat dua komponen memiliki efek antihipertensi dan memiliki efek diuretik.

Menggabungkan

Tablet Lorista, obat satu komponen, tersedia dalam tiga dosis yang mengandung bahan aktif losartan potasium, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. Pati jagung dan pregelatinisasi, campuran gula susu dan selulosa, aerosil, dan magnesium stearat digunakan sebagai komponen tambahan. Lapisan film kalium losartan dosis 25 mg atau 50 mg terdiri dari hypromellose, talk, propilen glikol, titanium dioksida, dan untuk dosis 12,5 mg juga digunakan pewarna kuinolin kuning.

Tablet obat “Lorista N” dan “Lorista ND” terdiri dari inti dan cangkang. Inti mencakup dua komponen aktif: losartan potasium 50 mg (untuk bentuk N) dan 100 mg (untuk bentuk ND) dan hidroklorotiazid 12,5 mg (untuk bentuk “N”) dan 25 mg (untuk bentuk “ND”). Untuk membentuk inti digunakan komponen tambahan berupa pati pregelatinisasi, selulosa mikrokristalin, gula susu, dan magnesium stearat.

Tablet Lorista N dan Lorista ND dilapisi film yang terdiri dari hypromellose, makrogol 4000, pewarna kuning kuinolin, titanium dioksida dan bedak.

Cara kerja obat tersebut

Obat antihipertensi gabungan (obat Lorista) dijelaskan dalam petunjuk sesuai tindakan farmakologis masing-masing komponen aktif.

Salah satu bahan aktifnya adalah losartan yang berperan sebagai antagonis selektif enzim angiotensin tipe 2 pada reseptor non-protein.

Penelitian pada tabung reaksi dan hewan telah menetapkan bahwa kerja losartan dan metabolit karboksilnya ditujukan untuk memblokir efek angiotensin pada reseptor angiotensin tipe 1. Hal ini mengaktifkan renin dalam plasma darah dan menyebabkan penurunan konsentrasi aldosteron dalam serum darah.

Dengan menyebabkan peningkatan kandungan angiotensin tipe 2, losartan mengaktifkan reseptor enzim ini, namun pada saat yang sama tidak mengubah fungsi enzim kininase tipe 2 yang terlibat dalam metabolisme bradikinin.

Tindakan komponen aktif obat "Lorista" ditujukan untuk mengurangi resistensi perifer total dari dasar pembuluh darah, tekanan pada pembuluh sirkulasi paru, afterload, dan memberikan efek diuretik.

Losartan mencegah perkembangan pembesaran patologis otot jantung dan meningkatkan ketahanan terhadap kerja fisik tubuh manusia yang mengalami gagal jantung kronis.

Penggunaan satu dosis losartan setiap hari menyebabkan penurunan tekanan darah atas (sistolik) dan bawah (diastolik) secara berkelanjutan. Sepanjang hari, di bawah pengaruh zat ini, tekanan darah dikontrol secara merata, dan efek antihipertensinya bertepatan dengan ritme sirkadian alami. Penurunan tekanan pada akhir pemberian dosis losartan terjadi sebesar 80% dibandingkan aktivitas puncak bahan aktif. Ketika diobati dengan obat tersebut, tidak ada efek pada detak jantung, dan ketika Anda berhenti meminumnya, tanda-tanda penghentian obat tidak muncul. Efektivitas losartan meluas ke pria dan wanita tubuh wanita dari segala usia.

Sebagai bagian dari obat kombinasi, efek hidroklorotiazid sebagai diuretik tiazid dikaitkan dengan gangguan penyerapan ion klorin, natrium, magnesium, kalium dan air yang ditemukan dalam urin primer kembali ke plasma darah. bagian distal nefron ginjal. Zat ini meningkatkan retensi ion kalsium dan asam urat. Hydrochlorothiazide menunjukkan sifat antihipertensi karena pelebaran arteriol. Efek diuretik dimulai setelah 60-120 menit, dan efek diuretik maksimum berlangsung dari 6 hingga 12 jam. Efek antihipertensi optimal dari pengobatan dengan obat terjadi setelah 1 bulan.

Untuk apa ini digunakan?

Obat "Lorista", tablet, petunjuk penggunaan merekomendasikan penggunaan:

• untuk pengobatan hipertensi arteri, di mana pengobatan kombinasi diindikasikan;
• untuk mengurangi kemungkinan penyakit jantung sistem vaskular dan jumlah kematian dari dan perubahan patologis di ventrikel kiri.

Modus aplikasi

Obat ini untuk penggunaan oral. Makan makanan tidak mempengaruhi efek obat. Tablet tekanan darah Lorista dapat dikombinasikan dengan obat antihipertensi. Makan makanan tidak mempengaruhi efek obat.

Untuk obat "Lorista" (tablet), petunjuk penggunaan mencakup rekomendasi dosis untuk bentuk komponen tunggal, kombinasi "N" dan "ND". Untuk semua jenis obat, dosis awal dan pemeliharaan untuk tekanan darah tinggi adalah 1 tablet sehari sekali. Efek maksimal dalam menurunkan tekanan darah diamati 3 minggu setelah dimulainya pengobatan. Untuk mencapai efek yang signifikan, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis harian Lorista N menjadi 2 tablet sekaligus. Jumlah maksimum tablet 50/12,5 mg per hari yang diperbolehkan adalah 2 buah.

Jika tidak ada efek terapeutik yang memadai dari penggunaan obat "Lorista N", maka obat "Lorista ND", tablet, diresepkan. Petunjuk penggunaan produk ini memuat informasi tentang jumlah maksimum dosis yang lebih tinggi (100/25 mg) per hari, yaitu tidak lebih dari 1 tablet.

Ketika volume darah yang bersirkulasi melalui pembuluh darah menurun selama pengobatan dengan diuretik dosis tinggi, dosis harian awal losartan adalah 25 mg sekaligus. Oleh karena itu, terapi dengan obat antihipertensi semacam itu hanya mungkin dilakukan setelah menghilangkan diuretik dan normalisasi volume darah.

Untuk obat "Lorista" (tablet), petunjuknya tidak mengandung informasi tentang perlunya penyesuaian dosis untuk pasien lanjut usia dan orang yang menjalani hemodialisis, atau bagi mereka yang menderita gagal ginjal dengan bersihan kreatinin 30 hingga 50 ml per menit.

Untuk mengurangi kemungkinan penyakit kardiovaskular dan jumlah kematian akibat hipertensi arteri dan perubahan patologis pada ventrikel kiri, dosis awal standar losartan per hari diresepkan 50 mg sekaligus. Jika hasil dalam menurunkan tekanan darah belum tercapai pada dosis awal, diperlukan peningkatan hingga 100 mg losartan, yang dimungkinkan bila menggunakan 2 tablet Lorista N atau 1 tablet Lorista ND per hari sekaligus.

Efek samping

Beberapa pasien mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan dari pengobatan dengan obat antihipertensi ini. Saat menggunakan obat "Lorista" (tablet), petunjuk penggunaan menyertakan daftar efek samping berhubungan dengan berbagai sistem tubuh.

Dampaknya pada sistem saraf pusat dimanifestasikan oleh sakit kepala, sistemik dan pusing yang tidak sistematis, insomnia, kelelahan, migrain.

Ketika mempengaruhi sistem kardiovaskular, obat ini menyebabkan hipotensi ortostatik yang bergantung pada dosis, jantung berdebar, takikardia, dan peradangan pembuluh darah.

Pengaruhnya terhadap sistem pernafasan diwujudkan dengan batuk, infeksi pada saluran pernafasan bagian atas, faringitis, pembengkakan mukosa nasofaring.

Gangguan fungsi sistem pencernaan berupa diare, pencernaan yg terganggu, mual, muntah, nyeri pada rongga perut, hepatitis, gangguan fungsi hati, ketika aktivitas enzim hati dan bilirubin berubah.

Efeknya pada sistem muskuloskeletal dimanifestasikan oleh mialgia, nyeri punggung, dan artralgia.

Dampaknya pada organ hematopoietik dimanifestasikan oleh anemia dan purpura.

Parameter laboratorium juga mengalami perubahan, ditandai dengan hiperkalemia, peningkatan kadar hemoglobin, kreatinin, hematokrit, dan ureum dalam plasma darah.

Tindakan tersebut mungkin disertai dengan reaksi alergi, yang dimanifestasikan oleh urtikaria, kulit gatal, angioedema pada leher, batang tubuh bagian atas dan organ perifer.

Kontraindikasi

Tidak semua orang bisa diobati dengan Lorista. Petunjuk penggunaan tidak menganjurkan penggunaan obat ini untuk anuria, gangguan ginjal berat, bila dosisnya kurang dari 30 ml per menit.

Kontraindikasi jika terjadi hiperkalemia, hipokalemia refrakter, gangguan keseimbangan air dalam tubuh selama terapi dengan diuretik dosis tinggi, gangguan fungsi hati berat, tekanan darah tinggi, defisiensi enzim laktase, intoleransi glukosa dan galaktosa, kehamilan, menyusui, anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun sudah cukup umur.

Instruksi melarang pengobatan dengan Lorista (tablet) jika terjadi hipersensitivitas terhadap senyawa sulfonamida, losartan, hidroklorotiazid atau komponen tambahan obat.

Perhatian diperlukan bila digunakan pada pasien dengan gangguan keseimbangan air-elektrolit dalam darah bila terdapat tanda-tanda alkalosis hipokloremik, rendahnya kadar ion natrium, kalium, magnesium, dan tingginya konsentrasi ion kalsium dalam tubuh manusia.

Penyempitan arteri ginjal bilateral atau penyempitan lumen arteri ke satu ginjal, diabetes melitus, peningkatan kadar asam urat dalam plasma darah, pengendapan urat pada persendian, adanya masa lalu reaksi alergi untuk obat yang menghambat enzim pengubah angiotensin, asma bronkial, penyakit sistemik kadar darah memerlukan kehati-hatian dalam penggunaan obat antihipertensi.

Fitur aplikasi

Selama pengobatan dengan Lorista (tablet), petunjuk penggunaan memungkinkan Anda untuk tambahan mengonsumsi obat antihipertensi lainnya. Untuk orang lanjut usia, tidak diperlukan pemilihan dosis awal yang khusus.

Tindakan obat dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi kreatinin dan urea dalam serum darah pasien yang mengalami stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri salah satu ginjal.

Di bawah pengaruh hidroklorotiazid, hipotensi arteri meningkat, keseimbangan elektrolit terganggu, yang ditandai dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi, hiponatremia, alkalosis hipokloremik, hipomagnesemia, hipokalemia. Tindakan diuretik ditujukan untuk meningkatkan konsentrasi kolesterol dan trigliserida, mengubah toleransi tubuh terhadap molekul glukosa, mengurangi ekskresi ion kalsium dalam urin, yang menyebabkan peningkatannya dalam serum darah. Hidroklorotiazid dapat menyebabkan hiperurisemia dan asam urat.

Termasuk obat kombinasi mengandung gula susu, yang dikontraindikasikan pada pasien yang menderita defisiensi enzim laktase, galaktosemia, atau sindrom intoleransi glukosa-galaktosa.

Pada tahap awal pengobatan dengan obat antihipertensi, penurunan tekanan darah dan serangan pusing mungkin terjadi, yang mengganggu aktivitas psikofisik tubuh. Oleh karena itu, pasien yang pekerjaannya melibatkan peningkatan perhatian saat mengemudi atau mekanisme yang kompleks, harus menentukan kondisinya sebelum memulai tugasnya.

Analoginya

JSC "KRKA, d.d., Novo Mesto" adalah produsen obat antihipertensi "Lorista" (tablet). Analoginya alat ini mengandung bahan aktif potasium losartan. Untuk bentuk gabungan, obat serupa mengandung dua bahan aktif: losartan potasium dan hidroklorotiazid.

Untuk obat "Lorista", analognya akan memiliki efek antihipertensi yang sama dan efek samping yang serupa. Salah satu pengobatan tersebut adalah obat “Cozaar”, tablet 50 atau 100 mg potasium pecundang. Pabrikannya adalah Merck Sharp dan Dome B.V., Belanda.

Untuk bentuk gabungan, analognya adalah “Gizaar” dan “Gizaar forte”. Pabrikannya adalah Merck Sharp dan Dome B.V., Belanda. Tablet obat dengan dosis lebih rendah dilapisi dengan lapisan film kuning, berbentuk lonjong, dengan simbol "717" di salah satu permukaan dan garis skor di sisi lain, dan tablet oval dengan dosis lebih tinggi dilapisi dengan warna putih. lapisan film dengan tanda "745" di salah satu sisinya.

Komposisi obat "Gizaar Forte" meliputi potasium losartan sebanyak 100 mg dan hidroklorotiazid yang mengandung 12,5 mg. Komposisi obat "Gizaar" meliputi potasium losartan sebanyak 50 mg dan hidroklorotiazid yang mengandung 12,5 mg.

Berbeda dengan obat "Lorista ND", obat "Gizaar Forte" mengandung hidroklorotiazid setengahnya, dan kandungan potasium pecundangnya sama. Kedua obat tersebut memiliki efek antihipertensi dengan sedikit efek diuretik.

Analog gabungan lainnya adalah obat “Lozap plus” yang diproduksi oleh “Zentiva a.s.”, Republik Ceko. Tersedia dalam bentuk tablet lonjong dengan skor pada kedua permukaannya, dilapisi film kuning muda. Obatnya mengandung potasium losartan sebanyak 50 mg dan hidroklorotiazid yang mengandung 12,5 mg.

Obat serupa untuk Lorista N adalah obat Vasotens N, diproduksi oleh Actavis Group JSC, Islandia. Tersedia dalam dua dosis. Tablet dosis rendah mengandung 50 mg potasium losartan dan 12,5 mg hidroklorotiazid, dan tablet dosis tinggi mengandung 100 mg potasium losartan dan 25 mg hidroklorotiazid.

Diminum secara oral, apapun asupan makanannya, frekuensi pemberiannya adalah 1 kali per hari. Hipertensi arteri: dosis harian rata-rata adalah 50 mg. Efek antihipertensi maksimum dicapai dalam 3-6 minggu setelah terapi. Pada beberapa pasien, efek yang lebih nyata dapat dicapai dengan meningkatkan dosis obat menjadi 100 mg per hari dalam dua dosis atau dalam satu dosis. Saat mengonsumsi diuretik dosis besar, dianjurkan untuk memulai terapi dengan 25 mg per hari dalam satu dosis. Pada pasien lanjut usia, serta pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, termasuk pasien yang menjalani hemodialisis, tidak diperlukan penyesuaian dosis awal. Penyesuaian dosis tidak diperlukan untuk pasien lanjut usia atau pasien dengan gangguan fungsi ginjal, termasuk pasien yang menjalani hemodialisis. Pasien dengan gangguan fungsi hati harus diberi resep obat dengan dosis lebih rendah. Gagal jantung kronis: dosis awal adalah 12,5 mg per hari dalam satu dosis. Untuk mencapai dosis pemeliharaan biasa 50 mg per hari, dosis obat harus ditingkatkan secara bertahap, dengan interval satu minggu (misalnya 12,5 mg, 25 mg, 50 mg sekali sehari). Obat ini biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan diuretik dan glikosida jantung. Dosis obat harus ditingkatkan sesuai skema berikut: 1 minggu: dari hari 1 hingga 7 - 1 tablet 12,5 mg sekali sehari. Minggu 2: dari 8 hingga 14 hari - 1 tablet 25 mg sekali sehari. Minggu 3: dari 15 hingga 21 hari - 1 tablet 50 mg sekali sehari. Minggu 4: dari 22 hingga 28 hari - 1 tablet 50 mg sekali sehari. Mengurangi risiko stroke pada pasien dengan hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri: dosis awal standar obat adalah 50 mg per hari dalam satu dosis. Selanjutnya, hidroklorotiazid dapat ditambahkan ke dosis rendah dan/atau dosis obat ditingkatkan menjadi 100 mg per hari. Perlindungan ginjal pada pasien diabetes melitus tipe 2 dengan proteinuria: standar dosis awal obat adalah 50 mg per hari dalam satu dosis. Dosis obat dapat ditingkatkan hingga 100 mg per hari, dengan mempertimbangkan penurunan tekanan darah. Aplikasi dalam pediatri. Keamanan dan efektivitas obat pada anak-anak belum diketahui.

Lorista N adalah kombinasi obat antihipertensi yang digunakan untuk gagal jantung dan tekanan darah tinggi. Bahan aktifnya adalah losartan potasium dan hidroklorotiazid.

Losartan adalah antagonis selektif reseptor angiotensin II tipe AT1 yang bersifat non-protein. Secara tidak langsung menyebabkan aktivasi reseptor AT2 dengan meningkatkan kadar angiotensin II. Losartan tidak menghambat aktivitas kininase II, enzim yang terlibat dalam metabolisme bradikinin.

Akibat mengonsumsi losartan sekali sehari, tekanan darah sistolik dan diastolik (tekanan darah) berkurang secara signifikan secara statistik. Sepanjang hari, losartan menormalkan tekanan darah, sedangkan efek antihipertensinya konsisten dengan ritme sirkadian alami. Pada akhir kerja dosis tunggal obat, penurunan tekanan darah mencapai ~70–80% dari efek maksimumnya, yang terjadi 5–6 jam setelah pemberian.

Hydrochlorothiazide adalah diuretik thiazide dengan sifat antihipertensi. Efek hipotensi berkembang karena perluasan arteriol, dan pada saat yang sama hampir tidak berpengaruh pada tekanan darah normal. Efek diuretik terjadi setelah 1-2 jam, mencapai maksimal setelah 4 jam dan berlangsung 6-12 jam.

Efek Lorista N - mengurangi tekanan pada sirkulasi paru dan resistensi pembuluh darah perifer secara umum, mengurangi afterload, dan memiliki efek diuretik. Mencegah perkembangan hipertrofi miokard, meningkatkan toleransi terhadap aktivitas fisik pada pasien dengan gagal jantung kronik.

Efek antihipertensi pengobatan dengan obat dapat diketahui setelah beberapa hari. Namun, perlu diperhatikan bahwa mungkin diperlukan waktu sekitar satu bulan untuk mencapai hasil terapi yang diinginkan.

Lorista N 12,5 mg +50 mg diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput. Bahan aktif: losartan (dalam bentuk losartan potasium) – 50 mg, hidroklorotiazid – 12,5 mg.

Tablet Lorista ND mengandung kombinasi bahan aktif yang sama, hanya dua kali lebih banyak - 100 mg losartan dan 25 mg hidroklorotiazid.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang Lorista N bantu? Obat ini diresepkan dalam kasus berikut:

• Hipertensi arteri (terapi kombinasi).
• Mengurangi risiko morbiditas dan mortalitas kardiovaskular pada pasien dengan hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri.

Petunjuk Pemakaian Lorista N, Dosis

Obat ini diminum secara oral, terlepas dari asupan makanannya. Loristu N 12,5mg+50mg. dapat dikombinasikan dengan obat lain untuk menurunkan tekanan darah.

Hipertensi arteri

Dosis awal dan pemeliharaan - 1 tablet \ 1 kali per hari. Pada pasien lanjut usia dan pasien dengan gangguan ginjal sedang, termasuk mereka yang menjalani dialisis, penyesuaian dosis awal tidak diperlukan.

Untuk mencapai efek yang lebih nyata, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet Lorista N (50/12,5 mg) sekali sehari.

Dosis harian maksimum adalah 2 tablet obat.

Hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri

Untuk mengurangi risiko patologi kardiovaskular dan kematian, losartan diresepkan dengan dosis awal 50 mg sekali sehari. Jika nilai target tekanan darah tidak dapat dicapai saat mengonsumsi losartan dengan dosis harian 50 mg, maka perlu dilakukan pemilihan dosis dengan menggabungkannya dengan hidroklorotiazid dosis kecil (12,5 mg per hari).

Jika perlu, dosis harian losartan harus ditingkatkan menjadi 100 mg dalam kombinasi dengan hidroklorotiazid dengan dosis 12,5 mg, dan kemudian dosis harian Lorista N harus ditingkatkan menjadi 2 tablet.

Menurut ulasan dari ahli jantung, disarankan untuk mengonsumsi Lorista N jika ada risiko penyakit kardiovaskular jika monoterapi dengan losartan tidak membantu mencapai target tingkat tekanan darah.

Efek samping

Menurut petunjuk penggunaan, penunjukan Lorist N dapat disertai dengan efek samping berikut:

• hipotensi tergantung dosis, takikardia, bradikardia, jantung berdebar, aritmia, angina pektoris, vaskulitis;
• sakit kepala, kelelahan, insomnia, pusing, kehilangan ingatan, asthenia, migrain, tremor, depresi;
• batuk, bronkitis, faringitis, sesak napas, bengkak dan hidung tersumbat;
• infeksi saluran kemih, gangguan fungsi ginjal, peningkatan kadar kreatinin dan ureum dalam serum darah, keinginan buang air kecil yang tidak terkendali;
• sakit perut, mual, diare, mulut kering, maag, anoreksia, perut kembung, muntah, sembelit, sakit gigi, hepatitis dan gangguan fungsi hati;
• impotensi dan penurunan libido;
• sakit pinggang dan dada, kram, nyeri kaki dan otot, arthralgia dan arthritis; penglihatan kabur, konjungtivitis, telinga berdenging, gangguan pengecapan;
• eritema (kemerahan pada kulit akibat pelebaran kapiler), kulit kering, keringat berlebih, rambut rontok berlebihan, fotosensitifitas (sensitivitas tinggi terhadap radiasi ultraviolet);
• ruam kulit, angioedema, urtikaria, gatal; anemia, asam urat, hiperkalemia.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk meresepkan Lorista N dalam kasus berikut:

• gagal ginjal berat dengan bersihan kreatinin (CC)< 30 мл/мин;
• anuria;
• dehidrasi (termasuk selama terapi dengan diuretik dalam dosis tinggi);
• hiperkalemia;
• gagal hati yang parah;
• hipotensi arteri;
• hipokalemia refrakter;
• defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, galaktosemia;
• masa hamil dan menyusui (menyusui);
• anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun;
• hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamida, losartan dan/atau bahan obat lainnya.

Overdosis

Kasus overdosis obat belum tercatat. Gejala overdosis termasuk penurunan tekanan darah, peningkatan refleks detak jantung, dan bradikardia.

Terapi – diuresis paksa, menghilangkan gejala.

Analogi Lorista N, harga di apotik

Jika perlu, Anda dapat mengganti Lorista N dengan analog zat aktif - ini adalah obat berikut:

1. Hidroklorotiazid + Losartan TAD,
2. Losarel Ditambah,
3. Losartan-N,
4. Losartan/Hidroklorotiazid-Teva,
5. Simartan-N,
6. Presartan N.

Saat memilih analog, penting untuk dipahami bahwa petunjuk penggunaan Lorist N, harga dan ulasan tidak berlaku untuk obat dengan efek serupa. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengganti obat sendiri.

Harga di apotek Rusia: Lorista N tablet 50 mg + 12,5 mgyu, 30 pcs - dari 240 hingga 275 rubel, 60 pcs. – dari 430 hingga 507 rubel.

Simpan pada suhu hingga 30 °C. Jauhkan dari anak-anak. Umur simpan – 3 tahun. Resep tersedia di apotek.

Lorista adalah produk obat, pil yang efektif melawan tekanan darah tinggi tekanan darah, menghilangkan gagal jantung.

Efek positif dari produk ini disebabkan oleh komponen utamanya – Losartan. Zat ini menghambat reseptor angiotensin II di pembuluh darah, jantung, ginjal, dan korteks adrenal, sehingga mengurangi vasokonstriksi.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa dokter meresepkan Lorist, termasuk petunjuk penggunaan, analog dan harga obat ini di apotek. ULASAN nyata Bagi yang sudah pernah menggunakan Lorista bisa membaca di kolom komentar.

Komposisi dan bentuk rilis

Tersedia dalam tablet cangkang keras berwarna kuning. Dosis obat tergantung pada massa zat aktif - Losartan. Di apotek, obat ini disajikan dalam dosis berikut: 12,5/ 25/ 50/ 100 mg.

• Bahan aktif obat ini adalah losartan potasium. 1 tablet mengandung 12,5 mg, 25 mg, 50 mg atau 100 mg.

Kelompok klinis dan farmakologis: antagonis reseptor angiotensin II.

Apa yang Lorista bantu?

Lorista harus digunakan untuk penyakit berikut:

1. Nefrologi pada penderita diabetes tipe 2;
2. Hipertensi arteri;
3. Gagal jantung kronis (obat ini digunakan sebagai bagian dari pengobatan kombinasi);
4. Hipertrofi ventrikel kiri, serta hipertensi arteri untuk mengurangi risiko stroke;
5. Untuk mengurangi proteinuria (adanya protein dalam urin).

Menurut petunjuknya, Lorista N dapat diresepkan untuk pengobatan gabungan pasien dengan obat antihipertensi dan diuretik.

efek farmakologis

Obat ini memiliki efek sebaliknya pada reseptor angiotensin, yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan efek diuretik yang nyata.

Konsentrasi maksimal tercapai 1 jam setelah konsumsi, kemudian Lorista berikatan dengan protein plasma dan didistribusikan ke seluruh tubuh sesuai dengan aliran darah. Penetrasi melalui penghalang pelindung otak tidak signifikan.

Netralisasi Lorist terjadi di hati dengan pembentukan produk pemecahan aktif dan tidak aktif. Obat ini diekskresikan melalui urin dan empedu.

Petunjuk Penggunaan

Sesuai petunjuk pemakaian, Lorist diminum secara oral, apapun asupan makanannya, frekuensi pemberiannya 1 kali/hari.

1. Untuk melindungi ginjal pada penderita diabetes melitus tipe 2 dengan proteinuria, dosis awal standar Lorista adalah 50 mg/hari. Dosis obat dapat ditingkatkan hingga 100 mg/hari, dengan mempertimbangkan penurunan tekanan darah.
2. Pengobatan gagal jantung kronis dimulai dengan dosis harian 12,5 mg dalam 1 dosis. Kemudian, dengan interval 1 minggu, dosis ditingkatkan secara bertahap: pertama menjadi 25 mg, kemudian ke dosis pemeliharaan biasa sebesar 50 mg. Untuk penyakit ini, Lorista biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan glikosida jantung dan diuretik.
3. Hipertensi arteri (AH). Dosis awal adalah 50 mg, dalam banyak kasus dosis ini cukup sebagai dosis pemeliharaan. Dosis maksimum yang diperbolehkan untuk penggunaan sehari-hari adalah 100 mg Lorista. Efek antihipertensi maksimum dicapai dalam 3-6 minggu. perlakuan. Pada pasien dengan hipovolemia (misalnya saat mengonsumsi diuretik dalam dosis besar) atau gangguan fungsi hati, dosis awal harus dikurangi menjadi 25 mg. Untuk pasien lanjut usia, pasien dengan penurunan fungsi ginjal dan/atau menjalani hemodialisis, tidak diperlukan penyesuaian dosis.
4. Untuk mengurangi risiko stroke pada pasien dengan hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri, dosis awal standar adalah 50 mg/hari. Kedepannya, hidroklorotiazid dapat ditambahkan dalam dosis rendah dan/atau dosis Lorista dapat ditingkatkan hingga 100 mg/hari.

Petunjuk rinci untuk Lorista disertakan dalam setiap paket dan harus dibaca sebelum menggunakan obat.

Kontraindikasi

Obat tersebut tidak boleh digunakan dalam kasus berikut:

1. Dehidrasi;
2. hiperkalemia;
3. Hipotensi arteri;
4. Masa menyusui;
5. Kehamilan;
6. Intoleransi laktosa, galaktosemia atau sindrom malabsorpsi glukosa/galaktosa;
7. Usia di bawah 18 tahun (keamanan dan efektivitas belum diketahui);
8. Hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Lorista harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati dalam kondisi berikut:

1. Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
2. Gagal ginjal dan/atau hati;
3. Stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal tunggal (karena kandungan ureum dan kreatinin dalam serum darah dapat meningkat);
4. Mengurangi volume darah yang bersirkulasi (karena kemungkinan berkembangnya gejala hipotensi arteri).

Efek samping

Efek samping ulasan tablet Lorista dan studi klinis meliputi:

1. Gangguan umum: asthenia, edema, kelemahan, ruam.
2. Dari luar sistem pernapasan: sinusitis, pilek, batuk, infeksi saluran pernafasan atas, faringitis.
3. Dari jantung: angina pektoris, jantung berdebar, takikardia.
4. Dari saluran pencernaan: pencernaan yg terganggu, sakit perut, sembelit terus-menerus.
5. Dari luar sistem saraf: vertigo, mengantuk, susah tidur, sakit kepala, kram otot.
6. Dari sistem vaskular: hipotensi arteri simtomatik, efek tergantung dosis ortostatik.
7. Indikator laboratorium : peningkatan kadar ALT, hiperkalemia.

Dalam kebanyakan kasus, toleransinya baik, efek samping kecil dan berlalu dengan cepat. Tidak diperlukan penghentian obat.

Analoginya

Analog struktural dari zat aktif:

• bloktrans;
• Brozaar;
• Vasoten;
• Vero Losartan;
• Zisakar;
• Cardomin Sanovel;
• karzartan;
• Kozaar;
• Danau;
• lozap;
• Losarel;
• Losartan;
• kalium losartan;
• Losakor;
• Lotor;
• Presartan;
• Renicard.

Perhatian: penggunaan analog harus disetujui oleh dokter yang merawat.