Çfarë ilaçesh duhet të merrni për të lehtësuar spazmën e muskujve? Barnat antispazmatike miotropike: mekanizmi i veprimit Antispazmatikët funksionojnë.

Spazma e muskujve mund të jetë një fenomen i pavarur dhe një simptomë e sëmundjes. Ilaçet që lehtësojnë spazmën e muskujve ndihmojnë në lehtësimin e tensionit nga muskujt skeletorë, nga muskujt e lëmuar të traktit tretës dhe lehtësimin e distonisë së provokuar nga neurotransmetuesit.

Shkaqet e sëmundjes

Ngërçet, dhimbjet, marrje mendsh, nauze, takikardi janë simptoma të spazmës së muskujve. Kjo gjendje e dhimbshme mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh:

• stresi, puna e tepërt;
• osteokondroza e qafës së mitrës dhe pjesëve të tjera të shtyllës kurrizore;
• karakteristikat strukturore të shtyllës kurrizore;
• shtatzënia;
• përgjigje ndaj dhimbjes
• sporte intensive;
• beriberi, mungesa e elementeve mikro dhe makro;
• dehidratim;
• dietat me hipokarbohidrate.

Menaxhimi i simptomave

Një simptomë që lidhet me sëmundje të caktuara. Për trajtimin e tij në mjekësi përdoren barna të ndryshme.

Përdorimi i relaksuesve të muskujve

Ata lehtësojnë tensionin nga muskujt skeletorë dhe ndihmojnë në ngadalësimin e përcjelljes së një impulsi nervor:

1. Mydocalm (tolperisone) është përshkruar për osteokondrozë, artrozë, sklerozë, pas ndërhyrjeve kirurgjikale, për mialgji dhe për heqjen e spazmave; ndihmon në ngadalësimin e përcjelljes së impulseve nervore, për shkak të kësaj lehtëson dhimbjet e muskujve, ngërçet, tensionin, marramendjen.
2. Sirdalud (tinadizina) është një relaksues i muskujve të llojit qendror të veprimit: ai jo vetëm që mund të lehtësojë spazmën e muskujve, por gjithashtu ka një efekt të theksuar analgjezik.
3. Baclofen është një relaksues i muskujve që praktikisht nuk ka asnjë efekt në tensionin neuromuskular dhe nuk shkakton dobësi të tilla si Mydocalm dhe Sirdalud.
4. Sibazon - një ilaç që ka një efekt të theksuar qetësues në sistemin nervor qendror, i përket qetësuesve, derivateve të benzodiazepinës, por gjithashtu ka një veti relaksuese të muskujve: përdoret për dëmtime komplekse, artroza, mioziti.

Përdorimi i antispazmatikëve

Medikamente antispazmatike (No-shpa, Papaverine, Mebeverine), të cilat largojnë spazmën nga muskujt. traktit gastrointestinal, dhimbje barku hepatike dhe renale.

NSAID dhe qetësues

Barnat anti-inflamatore jo-steroide. Në farmaci, përdoret lista e mëposhtme e barnave:

• Xefocam (lornoxicam);
• Celebrex (celecoxib);
• Nise, Nimesil (nimesulide);
• Movalis, Movasin (meloxicam).

NSAID-të bllokojnë enzimat COX1 dhe COX2 përgjegjëse për prodhimin e ndërmjetësve inflamatorë. Për shkak të kësaj, ato lehtësojnë inflamacionin, spazmën, zvogëlojnë dhimbjen dhe ënjtjen.

Në tregun farmaceutik, barnat e këtij grupi përfaqësohen nga një gamë e gjerë: Ibuprofen, Ketonal, Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac. Por ato përdoren më rrallë, pasi janë agresive ndaj traktit gastrointestinal.

Qetësuesit nxisin relaksimin, lehtësojnë tensionin nervor dhe zvogëlojnë përcjelljen e impulseve nervore përgjatë fibrave. Ato ndahen në grupet e mëposhtme:

• me origjinë bimore (Novo-passit, Persen);
• natyra kimike (Afobazole);
• të kombinuara (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitaminat, mikro dhe makro elementët kontribuojnë në normalizimin e qarkullimit të gjakut, hematopoiezën, përmirësojnë trofizmin e indeve, mbështesin bilanci i ujit dhe elektrolitit. Në neurologji përdoren barnat e mëposhtme:

1. Vitaminat e grupit B (Kombilipen, Milgamma, Neuromultivit) në injeksione dhe tableta: përmirësojnë qarkullimin e gjakut, hematopoezën, përcjelljen e impulseve përgjatë fibrave nervore.
2. Përgatitjet e magnezit (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium plus) përdoren domosdoshmërisht për lehtësimin e spazmës së muskujve: lehtësojnë konvulsionet, spazmat e muskujve, përmirësojnë kontraktueshmërinë e miokardit, rrisin disponimin dhe performancën, lehtësojnë fryrjet (fryrjet).
3. Multivitamina (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) përmirësojnë proceset metabolike të trupit.

udhëzime të veçanta

Për trajtimin e nevralgjisë, osteokondrozës dhe sëmundjeve të tjera neurologjike, përdoret një kompleks i mjeteve të mësipërme, por të gjitha ato kanë kundërindikacione dhe efekte anësore:

1. Relaksuesit e muskujve shkaktojnë bradikardi dhe ulje të presionit të gjakut, marramendje dhe reduktojnë shpejtësinë e reaksioneve. Prandaj, ato përshkruhen me kujdes në punët që kërkojnë vëmendje të shtuar, ose përshkruhen gjatë natës.
2. Antispazmatikët mund të shkaktojnë ulje të presionit të gjakut. Hipotensioni, bradikardia janë kundërindikacione absolute për marrjen.
3. NSAID-të kanë një efekt ulcerogjenik në traktin gastrointestinal. Ato përshkruhen me kujdes në sëmundjet e traktit gastrointestinal. Merrni NSAID pas ngrënies, mundësisht me qumësht.

Karakteristikat e përshkrimit të barnave për trajtimin e spazmave të muskujve

1. Me një sindromë të dobët dhimbjeje, përgatitjet lokale përshkruhen në formën e pomadave (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), në formën e arnave (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis)
2. Me osteokondrozën, relaksuesit e muskujve përshkruhen në kombinim me NSAID dhe vitamina.
3. Në sindromën e dhimbjes, e cila nuk ndalet me mjete orale dhe lokale, përdoren injeksione të relaksuesve të muskujve, NSAIDs dhe vitaminave. Provokimi mjekësor çon në eliminimin e dhimbjes.
4. shpeshherë spazma muskulore kërkojnë caktimin e fondeve që kontribuojnë në normalizimin e qarkullimit të gjakut (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton).

konkluzioni

Spazma e muskujve mund të jetë e vetme, veçanërisht pas Aktiviteti fizik. Atëherë mjafton të marrësh një analgjezik ose NSAID dhe problemi zgjidhet. Por shpesh spazma e muskujve është një simptomë e një sëmundjeje. Pastaj kërkohet terapi komplekse.

Si të lehtësoni dhimbjen në këtë rast, neuropatologu duhet të vendosë. Dhe pas heqjes dhimbje akute ju duhet të bëni një kurs masazhi dhe ushtrimesh fizioterapie. Për të parandaluar përsëritjen e spazmës së muskujve, keni nevojë për një dietë të duhur, të ekuilibruar dhe aktivitet fizik.

Spazmolitikët janë preparate mjekësore, të cilat përdoren për të lehtësuar dhimbjet dhe spazmat e muskujve në zorrë ose për të stimuluar kalimin e ushqimit nëpër traktin tretës.

Si funksionojnë antispazmatikët?

Ushqimi lëviz nëpër traktin tretës sepse muskujt tensionohen dhe më pas relaksohen përgjatë gjithë gjatësisë së zorrëve. Këto kontraktime të muskujve nuk kontrollohen nga vetëdija dhe shkaktohen nga kimikate të ndryshme që ndërveprojnë me receptorët e qelizave të muskujve. Megjithatë, në raste si sindroma e zorrës së irrituar, frekuenca e kontraktimeve (valët perstaltike) mund të ndodhë shumë shpesh dhe të shkaktojë simptoma të tilla si dhimbje barku, ngërçe, dhimbje barku dhe fryrje.

Substancat aktive që përbëjnë antispazmatikët ndikojnë në kontraktimet e muskujve, përmes të cilave ushqimi lëviz nëpër traktin tretës. Prandaj, ato përdoren për të trajtuar gjendjet e shkaktuara nga çrregullimet e peristaltikës, duke përfshirë sindromën e zorrës së irrituar dhe divertikulin e traktit tretës. Në disa raste, ilaçet antispazmatike mund të përdoren për të lehtësuar simptomat e dispepsisë jo-ulçere. Antispazmatikët stimulues të lëvizshmërisë përdoren gjithashtu në trajtimin e refluksit gastroezofageal, në të cilin përmbajtja e stomakut hyn në ezofag dhe e dëmton atë.

Kur i përshkruan mjeku antispazmatikë?

Si rregull, nëse pacienti ankohet për shqetësime në bark dhe legen, fryrje, çrregullime të zorrëve, para se të përshkruajë ilaçe antispazmatike, mjeku mund t'i rekomandojë që të ndryshojë dietën e tij, për shembull, të zvogëlojë sasinë e fibrave. Mund të ndihmojë në normalizimin e kontraktimeve të muskujve të traktit tretës te njerëzit me sindromën e zorrës së irrituar. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë gjithashtu të reduktoni marrjen e alkoolit dhe duhanit dhe të merrni një qetësues (sepse stresi gjithashtu mund të shkaktojë probleme me tretjen). Nëse masat e mësipërme nuk ndihmojnë, mjeku përshkruan antispazmatikë.

Cilat lloje të antispazmatikëve ekzistojnë?

Antispazmatikët mund të ndahen në tre grupe: ilaçe që rregullojnë tkurrjen e muskujve të lëmuar të ezofagut (miotropik), ilaçe antikolinergjike (antihistamine dhe ilaçe për trajtimin e çrregullimeve ekstrapiramidale) dhe substanca që stimulojnë lëvizshmërinë e traktit gastrointestinal. Të tre llojet e antispazmatikëve mund të përdoren për të lehtësuar dhimbjet e barkut që ndodhin me sindromën e zorrës së irrituar ose divertikulën e ezofagut. Ndonjëherë antispazmatikët përdoren për të lehtësuar simptomat e shkaktuara nga aktiviteti jonormal i stomakut dhe ezofagiti refluks.

Barnat që ndikojnë drejtpërdrejt në muskujt e lëmuar të traktit tretës, ose antispazmatikët miotropikë

Ato kanë një efekt të drejtpërdrejtë në muskujt e lëmuar të stomakut dhe zorrëve, duke i bërë ato të relaksohen dhe në këtë mënyrë të lehtësojnë dhimbjet. Si rregull, barnat antispazmatike miotropike merren nga goja. Barnat që përmbajnë doza të vogla të agjentëve që rregullojnë kontraktimet e muskujve të ezofagut mund të jenë të disponueshme pa recetë.

Disa antispazmatikë mund të përmbajnë gjithashtu agjentë që rrisin vëllimin e përmbajtjes së zorrëve. Gjatë marrjes së tyre, duhet të pini shumë lëngje, përndryshe mund të ndodhë bllokimi i zorrëve. Përveç kësaj, nuk rekomandohet marrja e barnave të tilla antispazmatike.

Mjetet që rregullojnë kontraktimet e muskujve të ezofagut, ndonjëherë si Efektet anësore mund të shkaktojë dhimbje koke ose të përziera.

• Mebeverin (përmbahet në dy ilaçe aktualisht në tregun rus - Duspatalin dhe Niaspam);
• Papaverine (droga me të njëjtin emër);
• Drotaverine (të gjithë e dinë "").

Mente (vaj, tableta). Vaji i mentes besohet se funksionon duke reduktuar hyrjen e kalciumit në qelizat e muskujve, gjë që çon në relaksim të muskujve. Kapsulat e veshura me enterike preferohen mbi vajin e thjeshtë pasi ato lejojnë që substanca të shpërndahet drejtpërdrejt në zorrën e trashë. Në të vërtetë, disa mjekë besojnë se veprim medicinal vaji i mentes është jo bindës. Kapsulat e mentës ndonjëherë mund të irritojnë gojën ose ezofagun, ndaj duhen marrë me shumë ujë.

Antispazmatikë kolinolitikë

Përbërësit aktivë që përmbahen në këtë lloj antispazmatikësh veprojnë duke bllokuar furnizimin e kimikateve që shkaktojnë tkurrjen e mureve të ezofagut te receptorët e qelizave muskulore. Ky lloj antispazmatik mund të reduktojë spazmën e muskujve duke reduktuar transmetimin e sinjaleve nervore në murin e zorrëve. Zakonisht merren nga goja, shiten me dhe pa recetë.

Efektet anësore të antispazmatikëve antikolinergjikë mund të përfshijnë dhimbje koke, kapsllëk, tharje të gojës, skuqje të lëkurës, shikim të paqartë. Ata gjithashtu mund ta bëjnë të vështirë urinimin. Fëmijët dhe të moshuarit janë veçanërisht të rrezikuar nga efektet anësore.

Ky grup përfshin substanca aktive:

• Dicycloin (dicyclomine, dicycloverine) në formën e tij të pastër, si rregull, nuk paraqitet, por përfshihet në përbërje. barnat e mëposhtme: Trigan, Trigan D, Dolospa Tabs;
• Sulfati i atropinës përmbahet në preparatin Spazmoveralgin;
• Propantelina përmbahet në ilaçin "Pro-bantin";
• Barnat që stimulojnë lëvizshmërinë gastrointestinale

Antispazmatikët që i përkasin këtij grupi ndihmojnë ushqimin të kalojë përmes stomakut dhe zorrëve, duke i lehtësuar pacientët nga sulmet e dispepsisë jo ulçere. Stimuluesit e lëvizshmërisë gjithashtu kanë një efekt pozitiv në tonin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut, i cili parandalon që përmbajtja e tepërt e stomakut të derdhet në ezofag. Mund të ndihmojë gjithashtu në parandalimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal.

Stimuluesit motor-motor zakonisht merren nga goja dhe disponohen vetëm me recetë. Efektet anësore mund të shkaktojnë diarre dhe përgjumje. Herë pas here, metoklopramid dhe, në raste të jashtëzakonshme, domperidoni mund të shkaktojnë spazma të pakontrollueshme të muskujve, veçanërisht në fytyrë, gjuhë, gojë dhe qafë. Ky ndërlikim është më i zakonshëm tek fëmijët dhe të rinjtë, tek të cilët barriera midis gjakut dhe indit nervor (e ashtuquajtura barriera gjak-tru) është më e depërtueshme. Prandaj, metoklopramid nuk rekomandohet për personat nën njëzet vjeç. Gjithashtu, të dyja këto barna mund të përdoren për të lehtësuar të përzierat dhe të vjellat.

Domperidone është pjesë e Motoricum, Domstal, Motilak, Motilium. Metoklopramid. E tij emrat tregtarë- "Tserukal", "Raglan", etj.

Cili është ilaçi më i mirë antispazmatik?

Në përgjithësi, studimet mjekësore nuk kanë treguar se një lloj antispazmatik është qartësisht superior ndaj një tjetri. Megjithatë, disa njerëz mund t'i përgjigjen më mirë një lloji antispazmatik. Prandaj, nëse një ilaç nuk ndihmon aq shpejt sa do të dëshironim, duhet ta ndryshoni atë në një veprim të ngjashëm, por me një përbërje të ndryshme. Antispazmatikët miotropikë priren të kenë më pak efekte anësore, kështu që ato zakonisht përshkruhen së pari.

Si të merrni antispazmatikë?

Ilaçet duhet të merren siç përshkruhet nga mjeku. Mjeku duhet të sigurojë të gjithë informacionin e kërkuar, duke përfshirë sa shpesh duhet bërë kjo dhe kur saktësisht (para ngrënies, pas ngrënies). Disa këshillohen të marrin ilaçe antispazmatike para ngrënies nëse dhimbja fillon pas ngrënies.

Në përgjithësi rekomandohet që antispazmatikët të merren vetëm kur është e nevojshme (për shembull, kur simptomat ndizen dhe ndalojnë kur ndalojnë). Shënim: Një ilaç antispazmatik do të lehtësojë dhimbjen, por nuk premton lehtësim të plotë prej saj.

Sa shpejt funksionojnë antispazmatikët?

Zakonisht ato hyjnë në fuqi brenda një ore. Efektiviteti i një antispazmatik mund të varet nga doza dhe shpeshtësia e përdorimit.

Sa kohë duhet të merren?

Zakonisht, antispazmatikët përdoren për të lehtësuar simptomat. Në këtë drejtim, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Kush nuk mund të marrë antispazmatikë?

Për shumicën e njerëzve, ato nuk shkaktojnë efekte anësore. Lista e plotë Kundërindikimet tregohen në udhëzimet që janë në paketim me ilaçin. Në veçanti, antispazmatikët mund të mos jenë të përshtatshëm për personat me obstruksion intestinal, miastenia gravis pseudoparalitike, stenozë pilorike (ngushtim i daljes së stomakut), adenoma të prostatës (gjëndra e prostatës e zmadhuar). Gratë shtatzëna dhe laktuese duhet të konsultohen gjithashtu me një mjek.

informacion shtese

Pacientët që vuajnë nga sindroma e zorrës së irrituar priren t'i atribuojnë kësaj sëmundjeje gjithë përkeqësimin e gjendjes së tyre. Megjithatë, ky mendim mund të jetë i gabuar. Prandaj, nëse ka ndonjë ndryshim në pamjen e zakonshme të simptomave, veçanërisht ato negative, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet: humbjes së peshës, gjakderdhjes nga rektumi, gjakut në jashtëqitje.

Antispazmatikët janë substanca medicinale që eliminojnë sulmet e dhimbjes spastike - simptoma kryesore në sëmundjet e traktit tretës dhe lëndimet me origjinë mekanike (fraktura, prerje, djegie, etj.). Dhimbja spazmatike shfaqet si pasojë e spazmës së muskujve të lëmuar të organeve të brendshme, sëmundjeve të traktit urinar dhe sistemit biliar. Mundësia më e madhe e shfaqjes së saj ndodh me një mënyrë jetese jo të shëndetshme, dietë të varfër, sëmundje të traktit tretës dhe në gratë me PMS. Në raste të tilla, antispazmatikët lehtësojnë tensionin nga muret e organeve të brendshme, duke hequr kështu dhimbjen dhe parehatinë.

Antispazmatikët përdoren për spazma akute të muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal, sëmundje të traktit biliar dhe urinar, dhimbje barku dhe dhimbje akute në pjesë të ndryshme të trupit. Në farmakologji, antispazmatikët janë më efektivët, lista e të cilave jepet në përputhje me llojet dhe mënyrën e veprimit të tyre në trup dhe. gjendjen e përgjithshme pacienti:

Antispazmatikët neurotropikë: lista

Antispazmatikët neurotropikë ndalojnë impulset nervore nga muskujt e lëmuar të organeve të brendshme:

• Kategoria M-antikolinergjike.

Ata ndalojnë receptorët m-kolinergjikë, shkatërrojnë të gjitha lidhjet midis tyre dhe acetilkolinës. Kontribuoni në shtypjen e dhimbjeve të barkut në çrregullimet gastrointestinale:

• "Atropine sulfate" - ka një efekt antispazmatik dhe antisekretues. Pas administrimit oral, fillon të veprojë sa më efektivisht të jetë e mundur pas 30 minutash, dhe një injeksion në venë jep rezultat pas disa minutash;
• "Platiffilin hydrotartrate" - ka veprim i ngjashëm me atropinë;
• Pirenzipina është një ilaç gastroprotektiv antiulcer që redukton aktivitetin e lëngut gastrik.

Kategoria e antikolinergjikëve

Blloko punën e acetilkolinës - një përcjellës i përfshirë në transmetimin e impulseve nervore:

• "Metacin" - një antispazmatik, ndërvepron me m-antikolinergjikët, duke i mbrojtur ata nga acetilkolina;
• "Homatropin" - vepron kryesisht në fushën e sistemeve m-kolireaktive;
• "Scopolamine" - sipas parimit të atropinës, ajo ndikon në sistemet kolinergjike periferike.

Kategoria e miolitikëve

Relaksoni muskujt e lëmuar bronkial, përdoren për të shtypur spazmën në bronke:

• "Teopek" - një bronkodilator, një frenues i fosfodiesterazës;
• "Ventaks" - stimulon punën e qendrës së frymëmarrjes, normalizon proceset e punës në mushkëri, nxit lirimin e adrenalinës dhe përmirësimin e qarkullimit të gjakut në veshka;
• "Teotard" - ka efekte antispazmatike dhe anti-inflamatore. Relakson muskujt e lëmuar të bronkeve, duke përmirësuar kështu frymëmarrjen.

Kategoria e vazodilatorëve

Këto barna kanë një efekt antispazmatik neurotropik, si rezultat i të cilit hiqet toni vaskular duke shtypur impulset nervore:

• "No-shpa", ose "Drotaverin" - përdoret për semundje kronike Trakti gastrointestinal, kolecistiti, ulçera gastrike, me spazma të enëve cerebrale, sëmundje të veshkave, traktit urinar dhe traktit biliar;
• "Papaverine" - me spazma të arterieve periferike, muskujt e lëmuar të organeve të brendshme, enët cerebrale dhe sëmundjet e veshkave.

Kategoria e nitriteve

Krijuar për të eliminuar spazmat e muskujve të zemrës, kanë një efekt miotropik, i cili konsiston në lehtësimin e dhimbjes përmes një ulje të rrjedhës së gjakut në zemër:

• "Sustak" - ka efekte antianginale, hipotensive, vazodiluese dhe vazodiluese. Doza e perditshme nuk duhet të kalojë 80 mg në 3-4 doza;
• "Nitroglicerina" është një ilaç që ka një veti periferike vazodiluese. Zvogëlon ngarkesën në miokard, i cili, si rezultat, kërkon më pak oksigjen, pas së cilës muskujt e tij të lëmuar relaksohen dhe dhimbja zvogëlohet.

Antispazmatikët miotropikë: një listë e barnave

Veprimi i barnave nga kjo kategori synon të ndikojë në strukturën e qelizave në muskuj, duke ndryshuar biomekanikën e tyre, duke rezultuar në heqjen dhe eliminimin e plotë të dhimbjes spazmatike. Ata ndahen në dy grupe: antispazmatikë selektivë dhe jo selektivë.

Antispazmatikë selektivë

Ato kanë një efekt selektiv dhe më së shpeshti përshkruhen për problemet me traktin gastrointestinal:

• "Mebeverine";
• "Loperamide";
• "Neobutin" - një antispazmatik selektiv gastrointestinal me aktivitet prokinetik;
• "Duspatalin".

Në internet mund të gjeni udhëzime dhe komente për secilën prej barnave. Për shembull, në këtë faqe mund të lexoni për mjekësinë moderne të dhimbjes http://neobutin.ru/ ose për çdo burim tjetër sipas zgjedhjes suaj.

Antispazmatikë jo selektivë

Ata nuk kanë selektivitet, duke eliminuar spazmat e dhimbjes dhe duke përjashtuar kështu ndonjë dhimbje:

• "Ketanov";
• "Solpadein";
• "Nurofen".

Antispazmatikët më të përdorur: një listë e barnave për dhimbje

• "Dicycloverin" - eliminon problemin e spazmës së muskujve të lëmuar të organeve të brendshme.
• "Hyoscine butylbromide" - për sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe të kanaleve biliare, kolecistitit, dhimbje barku të mëlçisë, biliare, zorrëve dhe pilorospazma.
• "Papaverine" - me spazma të enëve periferike, muskujt e lëmuar të organeve të brendshme, enët cerebrale dhe dhimbje barku renale.
• "Bencyclan" - në shkelje të rrjedhës së gjakut në tru, sëmundjeve vaskulare të syrit, ulcerave të stomakut dhe sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal.
• "Oxybutinin" - për problemet me mosmbajtjen e urinës dhe enurezën e natës.
• "Pinaverium bromide" - për shkelje të kalueshmërisë së zorrëve, diarre dhe sëmundje të traktit biliar.

Kështu, ju mund të zgjidhni një ilaç për dhimbjen e veprimeve dhe drejtimeve të ndryshme që është i përshtatshëm për trupin tuaj. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se të gjitha barnat antispazmatike, lista e të cilave është dhënë më lart, duhet të merren vetëm me recetë të mjekut pas një ekzaminimi dhe të gjitha testeve të nevojshme, dhe më pas do të harroni përgjithmonë vetë konceptin e dhimbjes.

Antispazmatikë - një listë e barnave

Mbi të gjitha dhimbja që shfaqet shoqërohet me tkurrje spastike të muskujve të lëmuar të organeve të brendshme. Për ta eliminuar këtë simptomë e pakëndshme synohen antispazmatikët - lista e barnave në këtë grup përfshin rreth një mijë e gjysmë ilaçe. Disa prej tyre bazohen në përbërës natyralë, të tjerët bazohen në përbërje kimike artificiale.

Klasifikimi i listës së barnave antispazmatike

Zakonisht konsiderohet barna ndahen në 2 nëngrupe të mëdha sipas mekanizmit të veprimit:

1. Miotropike. Antispazmatikë të tillë ndryshojnë drejtpërdrejt rrjedhën e proceseve biokimike në indet dhe qelizat e muskujve të lëmuar.
2. Neurotropike. Ky lloj ilaçi vepron në nervat që stimulojnë muskujt e lëmuar të organeve të brendshme, duke ndërprerë ose ndalur procesin e transmetimit të impulseve, acarimit, ngacmimit.

Barnat antispazmatike miotropike

Grupi i paraqitur i barnave, si rregull, si përbërës aktiv përfshin:

• benziklan;
• halidor;
• brom otilonium;
• drotaverine;
• hymecromon;
• papaverinë;
• nitroglicerinë;
• izosorbid dinatrat;
• brom pinaverium;
• bendazol;
• hymecromon;
• mebeverine.

Bazuar në sa më sipër përbërësit aktivë Prodhohen llojet e mëposhtme të ilaçeve:

• shurup Demidov;
• Spazmotsistenal;
• Avisan;
• Halidor;
• Driptan;
• Enablex;
• Kellin;
• Novitropan;
• Bendazole;
• Vero-Drotaverine;
• Demidov eliksir;
• ekstrakt madder;
• Dibazol tretësirë ​​për injeksion;
• Dicetel;
• Spazoverin;
• hidroklorur drotaverine;
• Plantex;
• Duspatalin;
• Altalex;
• No-shpa;
• Spasmoveralgin Neo;
• Librax;
• Marelin;
• Droverin;
• Papaverine;
• fumarat benciklan;
• Cistrinë;
• hidroklorur mebeverine;
• Trimedat;
• tableta nenexhik;
• Spazmonet;
• gjethet e mentes;
• Drotaverinë;
• Niaspam;
• Cistenal;
• Platifillin;
• vaj menteje;
• Spazmomen;
• Tinkturë mente;
• Nosh-Bra;
• Oksibutinë;
• brom pinaverium;
• Ple-Spa;
• Spazmol;
• Nikoshpan;
• Spakovin;
• Dibazol;
• Sparex;
• Trigan;
• fruta kopër.

Lista e mësipërme e barnave antispazmatike ndihmon me dhimbjet në fshikëzën e tëmthit, mëlçinë, stomakun, dhimbjet e barkut të veshkave dhe zorrëve, sindromën premenstruale dhe kontraktimet e tjera spastike të organeve të brendshme.

Përbërësi bazë më efektiv në këtë nëngrup antispazmatikësh është sulfati i atropinës. Është një toksinë që bllokon transmetimin e impulseve në sistemi nervor Pra, ka një veprim të theksuar dhe të shpejtë në sindromën e dhimbjes.

Gjithashtu, si përbërës aktivë për prodhimin e antispazmatikëve neurotropikë, përdoren substanca që janë të ngjashme në mekanizëm me sulfat atropine - M-antikolinergjikë:

• autobus;
• hyoscilamine;
• brom prifinium;
• skopolaminë arpenale;
• hyoscine butil bromid;
• platifillin;
• aprofen metocinium;
• difacil;
• ganglefen.

• Pyrehexal;
• Vagos;
• Buscopan;
• Gastril;
• Pirene;
• Metacin;
• gastroman;
• Pirenzepinë;
• Detrusitol;
• Gastrozemi;
• Midriacil;
• Gastropina;
• Ipravent;
• Pirenzepinë;
• Gastrocepina;
• Midrum;
• Hyoscine;
• Platifillin;
• Oksivent;
• sulfat hyosciamine;
• Ytrop;
• Jo-spazma;
• hidrotartrati i platifillinës.

Ai gjithashtu prodhon ilaçe të kombinuara që eliminojnë spazmën jo vetëm të muskujve të lëmuar, por edhe të enëve të gjakut, dhe gjithashtu shfaqin veti analgjezike - Spazmalgon, Baralgin. Këta antispazmatikë përfshihen në listën e barnave për dhimbje koke, migrenë dhe patologji të tjera të ngjashme.

Burimi: https://womanadvice.ru/spazmolitiki-spisok-preparatov

Ilaçet kundër dhimbjeve të grupit NSAID

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) janë një grup i madh barnash që ndryshojnë në strukturën kimike, mekanizmin e veprimit, fuqinë e efektit analgjezik dhe anti-inflamator. Ilaçet ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe ndalimin e inflamacionit në sëmundje të ndryshme akute dhe kronike.

Përparësitë

Avantazhi kryesor i barnave jo-steroide është një gamë e gjerë aplikimesh. Ilaçet ndihmojnë në eliminimin e sindromi i dhimbjes pas lëndimeve dhe operacioneve, me sëmundje të kyçeve (artrit, përdhes, osteokondrozë), përballimi i migrenës dhe dhimbjeve të kokës, ndihmë me algomenorrea (dhimbje gjatë menstruacioneve). Përveç efektit analgjezik, NSAID-të pengojnë zhvillimin e proceseve inflamatore, ulin temperaturën në infeksionet akute virale dhe bakteriale.

Të metat

Ilaçet kundër dhimbjeve të grupit NSAID janë kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe laktuese, fëmijët (nën 6, 12 ose 16 vjeç). Ata kanë një listë të gjerë të kundërindikacioneve dhe Efektet anësore, ndër të cilat më së shpeshti vërehet dëmtimi i aparatit tretës (mukozës së stomakut dhe zorrëve, deri në formimin e ulcerave dhe gjakderdhjes) dhe veshkave. Shpesh zhvillimi reaksione negative shkaktuar nga marrja e dozave të mëdha të barnave ose përdorimi afatgjatë i tyre. Për të eliminuar efektin irritues të barnave në stomak, ato duhet të merren vetëm pas ngrënies.

Antispazmatikë

Antispazmatikët eliminojnë sulmet e dhimbjes spastike që ndodhin me sëmundje të ndryshme të organeve të brendshme. Efekti antispazmatik arrihet duke vepruar drejtpërdrejt në qelizat e indit të muskujve të lëmuar ose duke bllokuar transmetimin e impulseve nervore.

Përparësitë

Ilaçet ndihmojnë në uljen e dhimbjeve në sëmundjet e organeve sistemi i tretjes, traktit biliar, veshkave dhe Vezika urinare, organet e legenit. Eliminoni në mënyrë efektive dhimbje barku dhe dhimbje në sindromën e zorrës së irrituar. Me kujdes, nën mbikëqyrjen mjekësore, ilaçet mund t'u përshkruhen grave shtatzëna dhe laktuese, fëmijëve.

Të metat

Ilaçet kanë një listë mjaft të gjerë kundërindikacionesh, duke përfshirë tuberkulozin, format e rënda të dështimit të veshkave, hepatike dhe zemrës, disa lloje të kolitit.

Vlerësimi i antispazmatikëve më të mirë

No-shpa

Një analgjezik efektiv i bazuar në drotaverinë i përket grupit të antispazmatikëve miotropikë. Ilaçi zvogëlon tonin dhe aktivitetin motorik të muskujve të lëmuar të organeve të brendshme, zgjerohet mesatarisht enët e gjakut. Ashtu si qetësuesit e tjerë të grupit antispazmatik, No-shpa ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve nga spazma e muskujve të lëmuar të fshikëzës, kolitit spastik, sëmundjeve të traktit biliar dhe fshikëzës së tëmthit, ulçerës peptike. No-shpa gjithashtu ndihmon me dhimbjet e kokës të shkaktuara nga spazma e enëve të gjakut.

Insuficienca e rëndë renale dhe hepatike, intoleranca ndaj drotaverinës janë kundërindikacione për përdorim. No-shpa pothuajse kurrë nuk ka efekte anësore. Megjithatë, duhet pasur parasysh se marrja e pilulave mund të shkaktojë një rënie të fortë të presionit të gjakut, dhimbje koke dhe marramendje, rrahje të zemrës dhe pagjumësi. Në sfondin e përdorimit të zgjatur, mund të shfaqen kapsllëk dhe nauze. Doza maksimale e vetme e barit është 2 tableta, doza ditore është 6 tableta. Kohëzgjatja e pranimit pa u konsultuar me një mjek - jo më shumë se 2 ditë.

Analoge - Spazmol, Drotaverin, Spazmonet.

• Eliminon spazmat me origjinë të ndryshme.
• Nuk maskon apendicitin dhe patologjitë e tjera kirurgjikale, nuk e ndërlikon diagnozën (ndryshe nga Analgin dhe shumë qetësues të tjerë, mund të përdoret për dhimbje barku).
• Mjeti është relativisht i sigurt, me kujdes No-shpu mund të merret nga gratë shtatzëna dhe fëmijët.

• Ndihmon me spazma. Me dhimbje dentare, kyçesh, muskujsh, dhimbje pas lëndimeve dhe djegieve, No-shpa nuk do të ndihmojë.
• Dhimbja zhduket jo më herët se gjysmë ore pas marrjes së pilulës.
• Veprim i dobët, jo gjithmonë anestezon plotësisht.
• Kosto e lartë - rreth 60 rubla 6 tableta për paketë.

Spazmol

Antispazmatika shtëpiake me bazë drotaverine ka një gamë të gjerë aplikimesh: gastroduodenitis, ulçera peptike, gurët në veshka dhe fshikëz e tëmthit, koliti spastik dhe proktiti, vazospazma (periferike dhe e trurit), kërcënuese për abortin dhe kontraktimet pas lindjes.

Në disa raste, marrja e Spazmol provokon ulje të presionit të gjakut, marramendje, ndjenjë të nxehtësisë dhe djersitje, rritje të rrahjeve të zemrës dhe çrregullime të gjumit.

Analoge - Drotaverin, No-shpa, Spazmonet.

• Ndihmon me çdo dhimbje.
• Shumë më lirë se No-shpy i ngjashëm - rreth 40 rubla për 20 tableta për paketë.

• Një numër i madh i kundërindikacioneve.
• Eliminon vetëm spazmat, jo gjithmonë anestezon.

Pilula të kombinuara kundër dhimbjes

Lehtësuesit e kombinuar të dhimbjes përmbajnë si përbërës kryesorë një analgjezik dhe një antispazmatik.

Përparësitë

Falë kombinimit të një antispazmatik dhe një analgjezik, barnat veprojnë në çdo lloj dhimbjeje.

Të metat

Për shkak të përbërjes së kombinuar, profili i sigurisë së barnave zvogëlohet, numri i kundërindikacioneve dhe efekteve anësore rritet.

Vlerësimi i qetësuesve më të mirë të kombinuar

Vlerësimi	#1	#2	#3
Emri
Pikat
Efekt i lehtë në trup
Lehtëson në mënyrë efektive dhimbjen	Lehtësinë e përdorimit	Kohëzgjatja e veprimit	Disponueshmëria në rrjetin e farmacive

Një ilaç i kombinuar i bazuar në paracetamol, acid acetilsalicilik dhe kafeinë eliminon dhimbjen, ka një efekt të moderuar anti-inflamator dhe antipiretik. Kafeina ka një efekt stimulues në sistemin nervor qendror. Por në përbërjen e Citramon, ai përmbahet në një përqendrim të ulët (30 ose 40 mg), prandaj, praktikisht nuk ka një efekt stimulues në sistemin nervor, por vetëm përmirëson tonin vaskular dhe rrit qarkullimin e gjakut. Përveç kësaj, kafeina rrit efektin analgjezik dhe antipiretik të paracetamolit dhe acidit acetilsalicilik.Citramon eliminon dhimbjet në algomenorre, nevralgji, lehtëson dhimbjet në muskuj dhe nyje, ndihmon me dhimbje dhëmbi dhe dhimbje koke, migrenë. Mjeti ka një listë shumë të gjerë kundërindikacionesh, për shkak të përbërjes së kombinuar. Midis tyre janë polipoza, astma bronkiale, erozione dhe ulçera të traktit gastrointestinal, të rënda sëmundje koronare sëmundjet e zemrës, hipertensioni arterial, insuficienca renale, glaukoma, mungesa e vitaminës K në trup, diateza hemorragjike, çrregullime të gjumit, rritja e ngacmueshmërisë nervore, mosha deri në 15 vjeç, shtatzënia, periodat ushqyerja me gji dhe të tjerët.

• Eliminon shpejt dhimbjet e forta të kokës, përfshirë ato që vijnë nga ndryshimi i motit.
• Lirë - 10-15 rubla për 10 tableta.

• Ka shumë kundërindikacione dhe efekte anësore.
• Mund të shkaktojë të përziera.
• Rrit presionin.
• Lehtëson dhimbjet e lehta deri në mesatare, por nuk ndihmon me dhimbje të forta.
• Nëse e merrni shpesh, për një periudhë të gjatë, pilulat pushojnë së ndihmuari.
• Më e mira nga të gjitha, eliminon dhimbjen e kokës, por me dhimbje të kyçeve dhe muskujve, pas lëndimeve, funksionon keq.
• Ndërvepron me shumë barna (barbiturate, sulfonamide, përfshirë biseptol, antikoagulantë dhe të tjerë), rrit toksicitetin e tyre me përdorim të njëkohshëm. Para përdorimit, sigurohuni që të lexoni udhëzimet.
• Shije e hidhur e tabletave, e vështirë për t'u gëlltitur.

Ilaçi i kombinuar i bazuar në metamizol, pitofenon dhe bromid fenpiverinium ka një efekt të theksuar antispazmatik dhe analgjezik. Përdoret për të eliminuar dhimbjen e shkaktuar nga spazma e muskujve të lëmuar të organeve të brendshme. Indikacionet kryesore janë dhimbje barku intestinale, renale dhe biliare, diskinezia biliare, koliti kronik, sëmundjet e organeve të legenit. Si një ndihmës, është përshkruar për artralgji, mialgji, nevralgji, dhimbje të shkaktuar nga përcjellja procedurat diagnostike.

• Ilaçi eliminon shpejt dhimbjet e barkut, dhimbjet e kokës.
• Ndihmon me pankreatitin, urolithiasis.

• Një listë e madhe e kundërindikacioneve.
• Ul fuqishëm presionin e gjakut, jo i përshtatshëm për pacientët me hipotension.

Ilaçi i bazuar në ibuprofen, fenpiverinium bromid dhe pitofenone ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antispazmatike. Është përshkruar për dhimbje barku të zorrëve, veshkave dhe biliare, diskinezisë biliare. Ndihmon me dhimbje koke (përfshirë migrenën). Përdoret për një afat të shkurtër trajtim simptomatik me dhimbje në kyçe, mialgji, ishalgji, nevralgji.

• Ka një efekt kompleks, ndihmon me çdo dhimbje, përfshirë vajzat gjatë menstruacioneve.
• Vepron shpejt - 10-20 minuta pas marrjes së tabletës.

• Disa pacientë duhet të presin një kohë të gjatë, rreth një orë, për efektin.
• Një listë shumë e madhe e kundërindikacioneve.
• Në disa raste, pas marrjes së pilulës, ka dhimbje tërheqëse në rajonin e zemrës.

konkluzionet

Është e pamundur t'i përgjigjemi pa mëdyshje pyetjes se cili qetësues është më i mirë. Efektiviteti i ilaçit varet jo vetëm nga përbërja e tij, lëndët e para dhe teknologjitë e përdorura në prodhim. Me rëndësi të konsiderueshme është natyra dhe intensiteti i sindromës së dhimbjes, ndjeshmëria individuale e trupit ndaj një ilaçi të veçantë.

Tregu farmaceutik ka një listë të madhe të qetësuesve modernë. Por mos u hutoni me analgjezikë, duke i marrë ato vazhdimisht. Të gjitha barnat e këtij grupi kanë mjaftueshëm gamë të gjerë kundërindikacionet, mund të shkaktojnë efekte anësore serioze, maskë foto klinike dhe mund të vështirësojë diagnostikimin e dhimbjes në bark, zemër. Sindroma e dhimbjes është një manifestim i një sëmundjeje të veçantë dhe është e rëndësishme jo vetëm të ndaloni dhimbjen, por të përcaktoni shkakun e saj dhe të kryeni trajtimin e duhur të synuar.

Klasifikimi

Në varësi të mekanizmit të veprimit, të gjithë antispazmatikët që prekin muskujt e lëmuar të traktit gastrointestinal ndahen në 2 grupe të mëdha: neurotropike dhe miotropike.

Antispazmatikët neurotropikë pengojnë transmetimin e impulseve nervore në qelizat e muskujve të lëmuar. Kjo perfshin:

• m-antikolinergjikë të veprimit qendror dhe periferik (ato quhen edhe të ngjashëm me atropinë) - preparate atropine, platifillin, belladonna (Belladonna);
• bllokuesit m-kolinergjikë të veprimit periferik - bromidi prifinium, bromidi butil hyoscine, bromidi metocinium;
• antikolinergjikë të veprimit qendror (difacil, aprofen, ganglefen dhe të tjerë).

Antispazmatikët miotropikë veprojnë në vetë qelizat e muskujve të lëmuar, pa ndikuar në sinapset nervore dhe përcjelljen e impulseve. Këto përfshijnë barna të tilla:

• antagonistë jo selektivë të kanalit Ca2+ - pinaverium dhe brom otilonium;
• bllokuesit e kanaleve Na + të shoqëruar me receptorin e acetilkolinës - mebeverinë;
• analoge të kolecistokininës - hymecromon;
• dhuruesit e oksidit nitrik (nitrateve) - dinitrat izosorbid dhe nitroglicerinë;
• Frenuesit e fosfodiesterazës - drotaverine, papaverine, benziklan.

Mekanizmi i tkurrjes së qelizave të muskujve të lëmuar: bazat e fiziologjisë

Ky dhe seksionet vijuese janë të destinuara për lexuesit kureshtarë të cilët janë të interesuar jo vetëm për emrin dhe dozën e barit për një sëmundje të caktuar, por edhe për mekanizmat që ndodhin në trupin tonë nën veprimin e tij. Pjesa tjetër, në parim, mund t'i kalojë ato dhe menjëherë të kalojë në seksionin "Indikacionet".

Çdo proces në trupin tonë është për shkak të një sërë reaksionesh fiziologjike që pasojnë njëri pas tjetrit. E njëjta gjë vlen edhe për procesin e reduktimit të MMC.

Rolin kryesor në stimulimin e tkurrjes së qelizave të muskujve të lëmuar e luan një substancë e quajtur acetilkolina. Ekzistojnë disa lloje të receptorëve në sipërfaqen e qelizave të muskujve të lëmuar, secila prej të cilave kryen një funksion të përcaktuar rreptësisht. Kështu, acetilkolina ndërvepron me receptorët muskarinikë të tipit 3, gjë që çon në hapjen e kanaleve të kalciumit të vendosura në membranën qelizore dhe hyrjen e joneve të Ca2 + në qelizë, në citoplazmë. Këto jone ndërveprojnë me një proteinë të veçantë, e cila gjendet gjithashtu në citoplazmë - kalmodulin (funksioni i saj është lidhja e kalciumit) dhe aktivizojnë enzimën - kinazën e zinxhirit të lehtë të miozinës (proteina që formon bazën e qelizat e muskujve). Kjo e fundit aktivizon miozinën, duke bërë të mundur që ajo të ndërveprojë me proteinën e aktinës (ajo gjendet edhe në qelizën e muskujve të lëmuar). Këto 2 proteina formojnë lidhje me njëra-tjetrën dhe duket se zhvendosen, afrohen me njëra-tjetrën - qeliza tkurret.

Kështu ndodh normalisht procesi i reduktimit të MMC.

Mekanizmi i veprimit dhe efektet e antispazmatikëve

Efekti kryesor i barnave në këtë grup - antispazmatik - bazohet në ndërhyrjen e përbërësve të tyre në mekanizmat e tkurrjes së qelizave të muskujve të lëmuar, të cilat, si rregull, përbëjnë shtresa e mesme muret e traktit të tretjes.

• M-antikolinergjikët bllokojnë receptorët muskarinikë të tipit 3, të lokalizuar në sipërfaqen e qelizave të muskujve të lëmuar, dhe të tipit 1, të vendosur në nyjet nervore autonome. Përçimi i një impulsi nervor përmes këtyre receptorëve është i bllokuar, potenciali i veprimit nuk lind, qelizat e muskujve të lëmuar relaksohen. Efekti në receptorët m1-kolinergjikë shoqërohet gjithashtu nga një efekt antisekretues.
• Antikolinergjikët e veprimit qendror, përveç kryesorëve të përmendur më sipër, kanë edhe efekt qetësues.
• Për tkurrjen e një qelize të muskujve të lëmuar, është e nevojshme që jonet e natriumit dhe kalciumit të hyjnë në të në sasi të mjaftueshme. Bllokada e kanaleve të natriumit, e cila kryhet nga mebeverina, çon në faktin se ndërveprimi i acetilkolinës me receptorin kolinergjik muskarinik të tipit 3 nuk shoqërohet me hyrjen e joneve të natriumit në qelizë, dhe më pas joneve të kalciumit - procesi i tkurrjes është i shqetësuar.
• Bllokuesit e kanalit të kalciumit çojnë në ndërprerje të proceseve të hyrjes së joneve të kalciumit në citoplazmën e SMC, gjë që prish zinxhirin e reaksioneve të nevojshme për reduktimin e tij.
• Frenuesit e fosfodiesterazës veprojnë në enzimën me të njëjtin emër, e cila, përsëri, çon në një ulje të nivelit të joneve të kalciumit në citoplazmë dhe një ulje të kontraktueshmërisë së kësaj qelize. Përveç kësaj, këto barna veprojnë në kalmodulin, duke zvogëluar aktivitetin e saj.
• Nitratet (dhuruesit e oksidit nitrik) ndërveprojnë me receptorë të veçantë, duke formuar substanca që sintetizojnë monofosfatin ciklik të guanozinës (cGMP) brenda GMC. Kjo e fundit çon në një ulje të nivelit të joneve të kalciumit në citoplazmën e qelizës dhe, si rezultat, në relaksimin e saj.
• Analogët e kolecistokininës veprojnë në mënyrë selektive në sfinkterët e fshikëzës së tëmthit dhe Oddi, duke i relaksuar ato dhe duke siguruar kështu daljen e biliare nga fshikëza e tëmthit në duodenum, ulje e presionit në traktin biliar. Këto barna nuk ndikojnë në pjesët e tjera të traktit tretës.

Indikacionet

Qëllimi kryesor i marrjes së barnave në këtë grup është eliminimi i dhimbjes viscerale në bark - ajo që shkaktohet nga një spazmë (tkurrje e mprehtë) e qelizave të muskujve të lëmuar të organeve të zbrazëta të traktit tretës.

Vetë kjo spazmë konsiderohet si një reagim universal që ndodh si përgjigje ndaj procesi patologjik(shpesh inflamatore) në organ. Përveç kësaj, ajo zhvillohet kur lumeni i organit është i bllokuar - pengim mekanik.

Relaksimi i qelizave të muskujve të lëmuar çon në një ulje të tonit të murit të organit të prekur dhe presionit në lumenin e tij, i cili shoqërohet me një ulje të dhimbjes, normalizim të daljes së përmbajtjes nga organi (për shembull, biliare nga traktit biliar) dhe një përmirësim në furnizimin me gjak në murin e tij.

Pothuajse për çdo lloj dhimbje barku, antispazmatikët përdoren si ilaçe të linjës së parë (natyrisht, jo vetëm, por në kombinim me ilaçe të tjera, veçanërisht ato mbështjellëse).

Nëse përdorimi i barnave të grupit NSAID (analgin, diklofenak) është i mbushur me, si të thuash, "fshirje" të simptomave të patologjisë akute kirurgjikale (ato nuk duhet të merren me simptoma abdomen akut), atëherë antispazmatikët nuk përbëjnë një kërcënim të tillë, prandaj përdoren edhe në këto situata.

Antispazmatikët neurotropikë prekin jo vetëm receptorët m3-, por edhe m1-kolinergjikë, gjë që çon në një ulje të sekretimit të enzimave tretëse nga qelizat. Përdorimi i tyre preferohet në situata klinike në të cilat është i nevojshëm një efekt antisekretues për të përmirësuar gjendjen e pacientit (për shembull, në pankreatitin akut).

Përveç gastroenterologjisë, antispazmatikët përdoren gjerësisht në degë të tjera të mjekësisë, veçanërisht në urologji dhe gjinekologji - ato përdoren me sukses për eliminimin e spazmave të muskujve të lëmuar të fshikëzës dhe pjesëve të tjera të traktit urinar, si dhe të mitrës.

Kundërindikimet

Në disa raste, përdorimi i antispazmatikëve është i padëshirueshëm dhe madje kërcënon të përkeqësojë gjendjen e një personi. Kundërindikimet janë:

• mbindjeshmëria individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
• megakolon i çdo natyre;
• infeksione të rënda akute të zorrëve, me një sindromë të theksuar dehjeje;
• kronike sëmundjet inflamatore zorrët (në veçanti, UC dhe sëmundja e Crohn) në fazën aktive;
• koliti pseudomembranoz.

3 sëmundjet e fundit janë të rrezikshme sepse, me ecurinë e tyre të moderuar dhe të rëndë, ethet, sindromi i theksuar intoksikimi dhe kështu me radhë, përdorimi i antispazmatikëve rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të hipertrofisë së zorrës së trashë - një patologji e quajtur "megacolon". Ky është një ndërlikim serioz që ul në mënyrë drastike cilësinë e jetës së pacientit, në disa raste duke kërcënuar për të, duke kërkuar ndërhyrje kirurgjikale.

konkluzioni

Antispazmatikët janë një grup barnash që janë përdorur gjerësisht në gastroenterologji si barna të linjës së parë për trajtimin e dhimbjeve të barkut (dhimbjeve të barkut). Ekzistojnë 2 grupe të këtyre barnave - antispazmatikë neurotropikë dhe miotropikë, secila prej të cilave përfshin nëngrupe që ndryshojnë në mekanizmin e veprimit, por çojnë në të njëjtin rezultat - relaksim të qelizave të muskujve të lëmuar dhe lehtësim dhimbjeje. Në këtë artikull, ne shqyrtuam shkurtimisht këto mekanizma, dhe gjithashtu folëm rreth tyre indikacionet e përgjithshme dhe kundërindikacionet për përdorimin e antispazmatikëve, dhe në pjesën e dytë do të shqyrtojmë shkurtimisht përfaqësuesit kryesorë të kësaj grupi farmakologjik.

Si funksionojnë antispazmatikët

Veprimi farmakologjik i antispazmatikëve është efekti në impulset nervore dhe qelizat e muskujve. Për shkak të kësaj vetie të barnave, dhimbja lehtësohet.

Antispazmatikët janë në dispozicion në formën e tabletave. Përbërja e tyre, pavarësisht nga prodhuesi, në shumicën e rasteve ka pak ndryshim. Veprimi i barnave me emra të ndryshëm mund të kombinohet në një listë të vetme.

Veprimi i antispazmatikëve:

• ulje e intensitetit të simptomave të dhimbjes;
• rënie në tonin e muskujve;
• bllokimi i receptorëve M-kolinergjikë;
• veti koleretike (jo të gjithë antispazmatikët);
• ndikim i drejtpërdrejtë në proceset biokimike ndërqelizore;
• eliminimi i spazmës së muskujve të lëmuar;
• vetitë qetësuese.

Llojet e antispazmatikëve

Gama e antispazmatikëve modernë është zgjeruar ndjeshëm. Dy grupet kryesore të barnave të këtij lloji u plotësuan me ilaçe komplekse që kombinojnë vetitë e antispazmatikëve neurotropikë dhe miotropikë.

Të gjitha llojet e barnave të grupit antispazmatik ndryshojnë në vetitë e tyre dhe kanë indikacionet e tyre për përdorim. Me kolecistitin, nuk rekomandohet të bëni një zgjedhje vetë.

Antispazmatikët ndahen në tre grupe:

• barnat neurotropike (barnat stimulojnë muskujt e lëmuar, prishin transmetimin e impulseve nervore në ganglionet e tipit vegjetativ dhe në skajet e nervave autonome, duke ndaluar sulmin e dhimbjes);
• agjentët miotropikë (ndjenjat e dhimbjes eliminohen nga ilaçe të tilla për shkak të efektit të tyre në proceset biokimike që ndodhin brenda qelizave të muskujve të lëmuar);

ekziston grup i veçantë antispazmatikë, të cilët kombinojnë vetitë e jo vetëm të bllokimit të dhimbjes, por gjithashtu kryejnë funksionet e barnave koleretike. Kjo nuancë ndikon në kërkesën për ilaçe të tilla në trajtimin e çdo lloji të kolecistitit.

Shembuj të barnave antispazmatike

Dallimi kryesor midis antispazmatikëve miotropikë dhe ilaçeve neurotropike të të njëjtit grup është parimi i veprimit. Në rastin e parë, përbërësit që përbëjnë ilaçet ndikojnë në muskujt e lëmuar, dhe në të dytën - në mbaresa nervore qelizat.

Shembuj të antispazmatikëve miotropikë:

• "No-shpa" (tableta me substancën aktive hidroklorur drotaverine, ilaçi depërton shpejt në qelizat e muskujve të lëmuar, të shpërndarë në mënyrë të barabartë në inde, ilaçi është një nga ilaçet më të njohura për eliminimin e dhimbjes gjatë zhvillimit dhe përkeqësimit të kolecistitit);
• "Drotaverine" (droga ka aktivitet antispazmatik, aftësinë për të ndryshuar përshkueshmërinë e qelizave dhe potencialin e membranave të tyre, duke përmirësuar lumenin e enëve të gjakut, furnizimi me oksigjen në inde përmirësohet, muskujt e lëmuar relaksohen dhe sulmet e dhimbjes ndalojnë);
• "Galidor" (droga zvogëlon aktivitetin motorik të muskujve të lëmuar, gjithashtu ka një efekt qetësues dhe një efekt vazodilues, rikthen gjendjen e pacientit në një periudhë të shkurtër kohe dhe eliminon sulmet e dhimbjes);
• "Papaverine" (droga absorbohet me shpejtësi, pavarësisht nga forma e lëshimit, përdoret në rast të sulmeve të dhimbjes ose spazmave, relakson kryesisht muskujt e lëmuar të organeve të brendshme);

Shembuj të antispazmatikëve neurotropikë:

• "Difacil" (antispazmatik me vetitë koleretike, lehtëson të gjitha llojet e spazmave, përfshirë muskujt e lëmuar të organeve të brendshme, ky ilaç rekomandohet veçanërisht për sulmet e dhimbjes gjatë natës dhe kombinimin e tyre me një shkelje të gjendjes emocionale të pacientit, si dhe pagjumësinë);
• "Aprofen" (droga ka aftësinë të zgjerojë enët e gjakut, të eliminojë spazmat e muskujve të lëmuar, ilaçi është një nga barnat me origjinë sintetike, ka një efekt të dobishëm në fshikëz e tëmthit dhe traktit urinar, duke lehtësuar gjendjen e pacientit gjatë sulmeve të kolecistitit);
• "Buscopan" (përveç eliminimit të spazmave të muskujve të lëmuar të organeve të brendshme, ilaçi normalizon sekretimin e gjëndrave të tretjes, ky ilaç rekomandohet veçanërisht për shfaqjen e gërvishtjeve të hidhura gjatë një përkeqësimi të kolecistitit dhe dhimbjes që shoqëron zhvillimin të kësaj sëmundjeje);
• "Atropine" (droga rekomandohet për shfaqjen e sulmeve të dhimbjes të çdo intensiteti, përveç relaksimit të muskujve të lëmuar, ilaçi normalizon punën e gjëndrave të shumta në trupin e njeriut, ilaçi i përket kategorisë së antispazmatikëve me maksimumin e mundshëm periudha e veprimit).

Kundërindikimet

Një listë e kundërindikacioneve tregohet gjithmonë në udhëzimet për ilaçet. Në varësi të përbërjes së barnave, lista e ndalimeve për marrjen e tyre është e ndryshme, por disa kufizime vlejnë për të gjithë grupin e antispazmatikëve.

Në prani të sëmundjeve serioze të sistemeve vitale të trupit, antispazmatikët përshkruhen në doza të veçanta ose zëvendësohen me ilaçe të tjera.

• koliti (shumica e varieteteve të kësaj sëmundjeje);
• tuberkulozi (në çdo fazë të zhvillimit);
• Semundja Crohn;
• zgjerimi patologjik i zorrës së trashë;
• sëmundjet mikrobike të zorrëve;
• disa patologji kongjenitale të organeve të brendshme;
• intoleranca individuale ndaj komponentëve që përbëjnë antispazmatikët.

Nuancat e marrjes së antispazmatikëve

Me zhvillimin e kolecistitit, antispazmatikët përfshihen në kursin kryesor të trajtimit. Barnat e kësaj kategorie duhet të merren jo vetëm në përputhje me udhëzimet, por edhe duke ndjekur disa rregulla të rëndësishme.

Një mbidozë e barnave të tilla mund të shkaktojë pasoja të rënda shëndetësore dhe mungesë efektiviteti.

Informacione të rëndësishme për antispazmatikët:

• antispazmatikët janë të ndaluar gjatë shtatzënisë dhe laktacionit (efekti i relaksimit të muskujve të lëmuar mund të shkaktojë probleme serioze me shtatzëninë, ilaçet mund të provokojnë lindje të parakohshme);
• në rast të dështimit të zemrës ose veshkave, antispazmatikët nuk duhet të merren kurrë pa emërimin e specialistëve (në prani të devijimeve të tilla, antispazmatikët zëvendësohen me mjete të tjera);
• një mbidozë e antispazmatikëve shkakton dhimbje koke, dëmtim të shikimit, vjellje, dobësi të përgjithshme, reaksion alergjik, ngacmimi i sistemit nervor qendror dhe anomalitë dispeptike;
• një rritje e pavarur e dozës ose marrja e pakontrolluar e barnave antispazmatike mund të shkaktojë çrregullime të ritmit të zemrës, simptoma të takikardisë, aritmi, presioni arterial zvogëlohet dhe mund të krijojë një situatë jashtëzakonisht të pafavorshme për pacientin;
• me kujdes, antispazmatikët duhet të merren nga të moshuarit ose pacientët me një gjendje fillimisht të dobësuar (kursi i trajtimit të kolecistitit duhet të kryhet jo vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku, por mundësisht në një spital).

Ilaçet kundër dhimbjeve konvencionale në zhvillimin e kolecistitit nuk kanë efektivitetin e dëshiruar. Përpjekja për të eliminuar dhimbjen me "Aspirinë" ose "Paracetamol" nuk ia vlen.

1. Së pari, grupet e tjera të barnave ndikojnë në sisteme të tjera të brendshme të trupit.
2. Së dyti, ata nuk kanë aftësinë për të bllokuar mbaresat nervore të qelizave.

Përveç kësaj, trajtimi i kolecistitit duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku, kështu që vetë-mjekimi mund të shkaktojë komplikime të procesit inflamator.

Çdo person të paktën një herë në jetën e tij u përball me një nga llojet e reagimit mbrojtës të trupit ndaj faktorëve negativë të mjedisit të brendshëm dhe të jashtëm - dhimbje spastike. Ndodh për shkak të tkurrjes së indit muskulor të lëmuar, i cili është i pranishëm pothuajse në të gjitha sistemet vitale: tretës, ekskretues, muskuloskeletor etj.

Shpesh, dhimbja spastike shfaqet kur shfaqet një patologji e rrezikshme, çrregullime të sistemit nervor ose ndryshime hormonale tek burrat dhe gratë. Një spazmë mund të prekë një muskul dhe disa grupe. Gjatë këtij procesi, qarkullimi i gjakut në indet e ngjeshura është shumë i kufizuar. Kjo e intensifikon sindromën e dhimbjes.

Për të hequr qafe tkurrjen e dhimbshme të indit të muskujve të lëmuar, mjekët specialistë përshkruajnë barna të synuara - antispazmatikë.

Antispazmatikët: klasifikimi, lista e mjeteve juridike më të njohura

Antispazmatikët janë ilaçe, efekti kryesor i të cilëve është zvogëlimi i numrit dhe intensitetit të spazmave dhe eliminimi i dhimbjes që shfaqet për shkak të tyre. Ato janë barnat e zgjedhjes së parë për sindromën e dhimbjes së barkut ().

Në varësi të natyrës së reaksionit spastik mbi të cilin veprojnë këto barna, antispazmatikët ndahen në grupet e mëposhtme:

1. Antispazmatikë neurotropikë (M-antikolinergjikë) . Ata nuk lejojnë transmetimin impuls nervor në sistemin nervor autonom. Një muskul që nuk ka marrë një urdhër fiziologjik ose patologjik për t'u kontraktuar nga truri, relaksohet mjaft shpejt. Përveç kësaj, ato mund të kenë një efekt shtesë antisekretues. Në varësi të mekanizmit të veprimit, M-kolinolitikët ndahen në grupet e mëposhtme:
   • antispazmatikë neurotropikë me veprim qendror dhe periferik. Këto përfshijnë barna që përmbajnë atropinë dhe ekstrakt belladonna;
   • m-antikolinergjikë të veprimit periferik. Këto përfshijnë preparate të hyoscine (buscopan), brom metocinium dhe prifiria bromide;
   • antispazmatikë me veprim qendror. Ky klasifikim përfshin difacil, aprofen dhe barna të tjera me përbërës të ngjashëm aktivë.
2. Antispazmatikë miotropikë . Ato ndikojnë në proceset që ndodhin drejtpërdrejt në muskulin e kontraktuar. Ndonjëherë spazma është rezultat i mungesës ose tepricës së substancave të ndryshme të nevojshme për funksionimin e duhur të fibrave të muskujve, dhe gjithashtu mund të ndodhë për shkak të aktivitetit enzimatik dhe hormonal, për shembull, tek gratë. Substancat që përmbahen në antispazmatikët miotropikë nuk lejojnë që fibrat e muskujve të tkurren, të marrin një pozicion të mbyllur dhe të tkurren ashpër, intensivisht. TE Grupi i antispazmatikëve miotropikë përfshin barna të llojeve të mëposhtme:
   • antagonistë jo selektivë të kanalit të kalciumit - bromid pinaverium, bromidi otilonium (spazmomen), verapamil;
   • frenuesit e fosfodiesterazës - papaverine, drotaverine (), benziklan;
   • bllokuesit e kanaleve të natriumit - mebeverine;
   • derivatet e ksantinës - teofilinë, eufillin, aminofilinë, dibazol;
   • analoge të kolecistokininës - gimecromon;
   • preparatet nitrate që përdoren në fushën e kardiologjisë - nitroglicerina, izosorbid dinatrat, eriniti, nitrosprey, nitrong.
3. Ka gjithashtu spazmoanalgjezik të kombinuar , duke kombinuar substanca të ndryshme medicinale aktive. Si rezultat, ilaçi jo vetëm që mund të zvogëlojë intensitetin e spazmave dhe të relaksojë indet e muskujve të lëmuar, por edhe të lehtësojë dhimbjen me ndihmën e një komponenti analgjezik. Këto barna përfshijnë benalgin, spasmalgon, sedalgin-neo.
4. Shpesh përdoret si një antispazmatik infuzione dhe zierje barëra medicinale që përmbajnë substanca që mund të ndikojnë në kontraktueshmërinë e organeve të brendshme. NË mjekësia popullore përdoren lulet, frutat dhe gjethet, plaka, murrizi, tansi, kantarioni. Kompleksi i përbërësve aktivë në këto barishte ndihmon në normalizimin e tonit të indeve të muskujve të lëmuar dhe përmirëson qarkullimin e gjakut.

shënim

Është e rëndësishme të mbani mend se barishtet njeriu modern nuk mund të përdoret si monoterapi, ekskluzivisht në trajtim kompleks.

Mekanizmi i veprimit të antispazmatikëve

Veprimi kryesor i antispazmatikëve siguron aftësinë e tyre për të ndikuar në proceset e tkurrjes fiziologjike ose patologjike të fibrave të muskujve. Efekti analgjezik arrihet pikërisht duke reduktuar numrin e kontraktimeve spastike. Kjo është veçanërisht e dukshme në organet e brendshme në të cilat indet e muskujve të lëmuar rreshtojnë muret.

Në varësi të grupit farmakologjik, antispazmatikët mund të kenë efektet e mëposhtme:

• m-antikolinergjikë ato nuk lejojnë që impulsi të kryhet përgjatë receptorëve të tipit 3 të vendosur në zonat e muskujve të lëmuar dhe të tipit 1 të vendosur në ganglionet e nervit autonom. Mungesa e potencialit ndihmon në relaksimin e indeve të muskujve dhe zvogëlimin e aktivitetit sekretues të gjëndrave të brendshme;
• antispazmatikë neurotropikë me veprim qendror kanë një efekt të ngjashëm, por më të fuqishëm. Përveç kësaj, ata janë në gjendje të kenë një efekt të rëndësishëm qetësues;
• bllokuesit e kanaleve të natriumit dhe kalciumit mos lejoni hyrjen e substancave aktive që provokojnë kontraktime spastike, ndërveprojnë me receptorët dhe indet e muskujve. Kjo prish zinxhirin e reaksioneve që nxisin procesin e aktivitetit të muskujve kontraktues;
• frenuesit e fosfodiesterazës pengojnë aktivitetin e enzimës me të njëjtin emër, e cila është përgjegjëse për shpërndarjen e natriumit dhe kalciumit në fibrat e muskujve. Një rënie në nivelin e kalciumit në qelizë çon në një ulje graduale të shpeshtësisë dhe intensitetit të kontraktimeve;
• nitratet formojnë komponime të ndryshme brenda trupit të njeriut kur reagojnë me to. Substancat që rezultojnë sintetizojnë në mënyrë aktive monofosfatin ciklik të guazinës, i cili redukton nivelet e kalciumit dhe relakson qelizat;
• analogët e kolecistokininës prekin kryesisht fshikëzën e tëmthit, si dhe sfinkterët e fshikëzës. Duke relaksuar indin e muskujve të lëmuar, ato ndihmojnë në daljen e lëngut biliar në duoden, duke ulur presionin brenda traktit biliar.

Indikacionet për përdorimin e antispazmatikëve

Për shkak të efektit të tij të shpejtë dhe të qëndrueshëm, si dhe mekanizëm kompleks veprimet, antispazmatikët mund të përdoren në fusha të ndryshme:

• në . Ato zvogëlojnë spazmën e enëve cerebrale, rivendosin qarkullimin cerebral të shqetësuar, lehtësojnë një sulm që është shfaqur në fazat e lehta të sëmundjes;
• gjatë menstruacioneve . Ndihmon në lehtësimin e kontraktimeve spastike organet riprodhuese, stabilizon mbetjet e gjakut;
• në dhe . Ata ulin tonin e fshikëzës, zvogëlojnë numrin e nxitjeve për të urinuar, lehtësojnë dhimbjen dhe rivendosin proceset natyrale sekretuese në trup. Ulja e tonit të organeve të lëmuara dhe traktit urinar përshpejton heqjen e gurëve nga veshkat;

Meqenëse ilaçet kanë një efekt të fortë relaksues, nuk duhet të përfshiheni në aktivitete që kërkojnë përqendrim të vazhdueshëm të vëmendjes gjatë terapisë.

Efektet anësore të antispazmatikëve

Efektet anësore që ndodhin gjatë marrjes së antispazmatikëve mund të ndryshojnë në varësi të natyrës së vetë ilaçit. produkt medicinal, mënyra e administrimit të tij dhe reagimi individual i trupit.

Ka disa efekte të përgjithshme që ilaçet antispazmatike mund të kenë në trup:

• membranat mukoze të thata;
• mbajtje urinare;
• mydriasis;
• pareza e akomodimit;
• shikim i turbullt;
• dobësi;
• ataksi;
• konfuzion;
• veprim i ngadaltë;
• reaksione alergjike;
• ulje e fuqisë dhe;
• nervozizmi.

Për të reduktuar rrezikun e efekteve anësore është e nevojshme marrja e barit në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve në doza të rekomanduara nga mjeku specialist. Gjatë marrjes së antispazmatikëve, është shumë e rëndësishme të kontrolloni gjendjen tuaj fizike dhe të konsultoheni me mjekun në rast të reagimeve të padëshiruara të trupit.