Hormoni përgjegjës për presionin e gjakut. Hipertensioni si pasojë e sëmundjeve të veshkave: shkaqet, simptomat dhe trajtimet

Tumoret e gjëndrave mbiveshkore shpesh çojnë në zhvillimin e hipertensionit arterial, i cili shpesh nuk diagnostikohet në kohë. Formacionet çojnë në shqetësime në sistemin endokrin, në të cilin, përveç gjëndër tiroide, gjëndrat gjenitale dhe pankreatike përfshijnë veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore. Gjëndrat mbiveshkore i sigurojnë trupit hormonet e nevojshme dhe kontribuojnë në rezistencën e trupit ndaj goditjeve nervore dhe situatave stresuese.

Hipertensioni arterial dhe gjëndrat mbiveshkore

Ngushtimi i enëve të gjakut dhe i arterieve çon në zhvillimin e sëmundjeve arteriale, dhe hipertensioni arterial do të thotë presion i lartë i gjakut konstant, duke tejkaluar ndjeshëm normën e lejuar, domethënë 120 deri në 80 mm Hg. Sëmundje të ndryshme Trupat zgavrën e barkut, duke përfshirë edhe gjëndrat mbiveshkore, mund të çojnë në zhvillimin e hipertensionit arterial.

Dobësia e muskujve mund të jetë një simptomë e një tumori në gjëndrat mbiveshkore.

Është prania e një tumori në gjëndrat mbiveshkore që mund të provokojë hipertension, i cili është i vështirë për t'u trajtuar, ndryshe nga formacione beninje. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet simptomave shoqëruese dhe dhimbje, si dridhja e duarve dhe e këmbëve, e përgjithshme dobësi e muskujve, ekskretim i urinës në vëllime të mëdha, shikim i paqartë dhe perceptim i dëmtuar i shijes.

Tumoret e gjëndrave mbiveshkore përfshijnë:

• feokromocitoma;
• hiperaldosteronizmi primar;
• Sindromi Itsenko-Cushing.

Feokromocitoma

Ky emër iu dha formimit të tumorit të gjëndrës mbiveshkore (palcës së saj), e cila prodhon një sasi të madhe të hormonit katekolamin, duke çuar në një rritje të presionit. Ky formim shpesh mund të çojë në krizë hipertensionale(rritje e papritur e presionit). Tumori shfaqet te njerëzit e moshës 30 deri në 50 vjeç. Zhvillimi i sëmundjes karakterizohet nga një gjendje jo-krize, kur patologjia zhvillohet në një presion të vazhdueshëm të lartë. Diagnoza e feokromocitomës në përgjithësi nuk është e vështirë, por zbulimi i saj nuk ndodh menjëherë. Si rregull, tumori zbulohet pas një trajtimi të paefektshëm barna të përshkruara për trajtimin e hipertensionit.

Ilaçet hipertensive për feokromocitomën janë të paefektshme.

Hiperaldosteronizmi primar

Një neoplazi në korteksin adrenal mund të provokojë presionin e gjakut më shumë se 200 mm Hg.

Me manifestimet e hiperaldosteronizmit primar, domethënë neoplazmave të korteksit adrenal, prodhohet një sasi e madhe e hormonit aldosteron, i cili rregullon metabolizmin e ujit dhe mineraleve në trup. Simptomat mund të përfshijnë shtypje e lartë(më shumë se 200 mm Hg), kalium i lartë në urinë, përqendrim i ulët i kaliumit në gjak, urinim i shpeshtë, veçanërisht kur jeni shtrirë. Simptoma të tilla janë të zbatueshme për shumë sëmundje dhe është e pamundur të përcaktohet tumori pa analiza shtesë.

Sindroma Itsenko-Cushing

Sindroma Itsenko-Cushing është një çrregullim hormonal në trup me prodhimin e vëllimeve të mëdha të hormonit kortizol. Presioni i gjakut tek njerëzit me këtë çrregullim është i ngritur dhe nuk i nënshtrohet terapisë konvencionale. Sindroma Itsenko-Cushing ka më shumë gjasa të prekë gratë e moshës 25 deri në 45 vjeç. Diagnoza fillestare e sindromës nuk është e vështirë, pasi efekti i saj në trup çon në ndryshime karakteristike në pamjen e pacientëve. Këta persona i nënshtrohen të ashtuquajturit obezitet Cushing dhe kanë një fytyrë të fryrë, me faqe të kuqe, me vija kaltërosh, me grumbullim të indit dhjamor në bark dhe gjymtyrë, por mbeten mjaft të dobët.

Krizat hipertensive

Kriza hipertensive karakterizohet nga dhimbje të forta në zemër dhe presion të lartë të gjakut.

Një krizë hipertensioni (një rritje e mprehtë e presionit të gjakut) shoqërohet me dhimbje koke, marramendje, nauze dhe të vjella dhe palpitacione. Ka dhimbje në zemër, sulmi shoqërohet me dridhje dhe djersitje të shtuar, një ndjenjë thatësie në zgavrën e gojës. Sulmi i një krize hipertensioni ka një karakter të papritur dhe mund të provokohet duke marrë ilaçe të kundërindikuara. pijet alkoolike, një përkeqësim i mprehtë i gjendjes psiko-emocionale të një personi, mbingarkesë gjatë ushtrimit fizik. Mendimi i vdekjes së afërt mund të përkeqësojë rrjedhën e një sulmi. Kohëzgjatja e kursit të tij mund të ndryshojë nga disa minuta në orë.

Pas një sulmi, ka një letargji të përgjithshme të trupit, por presioni, si rregull, stabilizohet në normën individuale. Por ecuria e një krize në një formë të rëndë është e rrezikshme me komplikime dhe hemorragji të mundshme që mund të çojnë në goditje (mikrogoditje), dështim të zemrës dhe ënjtje të organeve të barkut. Në sëmundjen e Addison-it, gjëndrat mbiveshkore ndalojnë pjesërisht ose plotësisht prodhimin e hormoneve.

Insuficienca mbiveshkore manifestohet në zhvillimin e sëmundjes së Addison-it, kur sëmundja merr ecuri kronike dhe prek të dyja gjëndrat mbiveshkore. Sëmundja e Addison-it karakterizohet nga një ndalim i pjesshëm ose absolut i prodhimit të hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore. Simptomat kryesore të sëmundjes së Addison përfshijnë presionin e ulët të gjakut, dhimbje në sistemi i tretjes, muskujt dhe kyçet, ndryshimet në integritetin e lëkurës dhe mukozave, të cilat marrin një nuancë të verdhë. Përveç kësaj, ka një përkeqësim të aktivitetit kardiak.

Në sëmundjen e Addison-it mund të ndodhin të ashtuquajturat kriza Addison, të cilat manifestohen me shtim të simptomave të mësipërme dhe konsiderohen si formë akute e insuficiencës adrenale. Forma akute e pamjaftueshmërisë vazhdon me shpejtësi, kur të gjitha simptomat shfaqen në disa orë ose ditë. Kjo rrjedhë e sëmundjes çon në një mosfunksionim të mprehtë të gjëndrave mbiveshkore. Ndryshe nga formë akute, formë kronike vazhdon në mënyrë të moderuar dhe shpesh mund të zhvillohet në një formë latente.

Ka një gamë simptoma të dhimbshme në të cilën çon një gjëndër tiroide e sëmurë. Presioni i lartë i gjakut, për shembull, mund të shkaktohet nga hipertiroidizmi - një rritje në funksionet e kësaj gjëndre endokrine dhe një rritje në prodhimin e hormoneve të saj. Hipotiroidizmi - një rënie në prodhimin e hormoneve - gjithashtu i përket shkeljeve të funksioneve të këtij organi.

Gjëndra tiroide është një organ që prodhon hormone që përmbajnë jod që marrin pjesë në metabolizëm dhe kontrollojnë proceset e rritjes së indeve - tiroksinë, triiodothyronine dhe kalcitonin. Ndodhet në pjesën e mesme të qafës nën laring, përballë trakesë dhe përbëhet nga dy pjesë të lidhura me një istmus, peshon 25-30 gram. Gjëndra tiroide tek burrat, si rregull, është më e madhe se tek gratë, tek të cilat sëmundjet e saj ndodhin 10 herë më shpesh sesa në përfaqësuesit e gjysmës së fortë të njerëzimit.

Në sfondin e një shkelje të aktivitetit normal të gjëndrës tiroide, hipertensioni mund të zhvillohet. Presioni i lartë i gjakut është një nga shenjat e hipertiroidizmit. Hiperfunksioni i këtij organi endokrin karakterizohet nga sekretimi i tepërt i hormoneve, i cili përcaktohet nga një test gjaku. Trajtimi në kohë e kësaj sëmundjeje ndihmon në parandalimin e shumë simptomave të dhimbshme, si: rritja e nervozizmit, dalja kokërdhokët e syve, formimi i gushës, në të cilën, si rregull, gjëndra tiroide zmadhohet. Sipas klasifikimit modern, ka 5 faza të rritjes së tij. Faza zero karakterizon madhësinë normale të organit. Në fazën e parë të zmadhimit, tumori nuk deformon qafën, por mund të ndihet mjaft mirë. Në fazën e dytë të zmadhimit, kjo gjëndër shtrembëron dukshëm kthesat e jashtme të qafës gjatë gëlltitjes. Në fazën e tretë, gjëndra tiroide do të jetë e dukshme edhe për një person që është larg mjekësisë. Faza e katërt karakterizohet nga ndryshime të dukshme në pamjen e një personi, dhe e pesta - nga një madhësi vërtet gjigante e gjëndrës tiroide.

Shkaku i një numri të madh sëmundjesh dhe simptomash të dhimbshme mund të jetë një gjëndër tiroide e sëmurë. Presioni i lartë i gjakut, çrregullimet e ritmit të zemrës, qëndrueshmëria emocionale, nervozizmi pa shkak, përgjumja ose pagjumësia, gulçimi, lodhja, humbja e flokëve dhe shumë më tepër - janë rezultat i mungesës ose tepricës së hormoneve të sekretuara.

Me një nivel të ulët të prodhimit të hormoneve, i cili karakterizohet si hipotiroidizëm, obeziteti dhe ulja e vitalitetit janë të mundshme. Kur gjëndra tiroide sekreton një sasi të tepërt të hormoneve, presionin e lartë të gjakut dhe palpitacionet janë ndër shenjat e para të hipertiroidizmit. Me një ton të shtuar, kjo gjëndër lëshon vazhdimisht një sasi të madhe hormonesh në gjak, të cilat shndërrohen menjëherë në energji. Pacientë të tillë janë gjithmonë shumë aktivë dhe rritje e oreksit pothuajse kurrë nuk mbushen. Përveç faktit se një gjëndër tiroide tepër aktive pothuajse gjithmonë shkakton rritje të presionit, ajo është edhe shkaku i konstantit temperaturë e ngritur trupat - nga 37 rreth në 37.5 rreth. Simptomat e hiperfunksionit mund të çojnë në

Mjaft e çuditshme, më së shumti shkaku i përbashkët hipertensioni sekondar bëhet gërhitës. Vërtetë, jo gërhitje e thjeshtë, por gërhitje me ndalim të frymëmarrjes. Të gjithë i njohin njerëz të tillë: ata gërhijnë, gërhijnë dhe më pas u ndalet frymëmarrja. Heshtja zgjat për disa sekonda dhe përsëri burri filloi të gërhiste. Pra, ky nuk është thjesht një zakon i keq, por një simptomë e një sëmundjeje shumë të rëndë të quajtur “sindroma e apneas obstruktive të gjumit”.

Çfarë është apnea? Është greqisht për "ndalimin e frymëmarrjes". Muret e traktit të sipërm respirator shemben, frymëmarrja ndalet, truri nuk merr oksigjen dhe personi zgjohet. Zgjohet për të "ndezur" qendrën e frymëmarrjes, fillon të marrë frymë përsëri. Më shpesh, ai nuk zgjohet plotësisht dhe në mëngjes nuk mban mend për mikrozgjimet e tij, por një gjumë i tillë i rrëmbyer me një shkelje të furnizimit me gjak në tru shkakton një rritje të presionit dhe shqetësime të ritmit të zemrës, deri në aritmitë kërcënuese për jetën. Në mëngjes, këta njerëz zgjohen të përgjumur, gjatë ditës u vjen gjumë, shpesh i zë gjumi në vende publike dhe madje edhe gjatë vozitjes.

Ju lutemi mbani mend: nëse ju ose juaji person i afërt gërhitja është një arsye për të tërhequr vëmendjen e mjekut për këtë problem. Këta pacientë i nënshtrohen një studimi të veçantë - gjatë gjumit regjistrohen shenjat kryesore jetësore: frekuenca e frymëmarrjes, pulsi, rrahjet e zemrës, lëvizjet e muskujve të murit të laringut, të cilat janë përgjegjëse për gërhitjen, ngopja e gjakut me oksigjen. Dhe nëse ka shumë episode të ndalimit të frymëmarrjes, atëherë mjeku mund të rekomandojë përdorimin e një pajisjeje të veçantë të quajtur CPAP.

Përkthyer nga anglishtja, ky është "presioni i vazhdueshëm pozitiv i ajrit në traktin respirator". Në tavolinën e shtratit vendoset një pajisje e posaçme, në fytyrë vendoset një maskë dhe me këtë maskë pacienti fle gjithë natën. Ajri "shpohet" Rrugët e frymëmarrjes, si rezultat i së cilës zhduket gërhitja dhe ndalimi i frymëmarrjes dhe shpeshherë presioni normalizohet ose ashpërsia e hipertensionit zvogëlohet ndjeshëm. Por me këtë maskë do t'ju duhet të flini për pjesën tjetër të jetës.

Hipertensioni renal

Veshkat janë një nga rregullatorët më të rëndësishëm të presionit të gjakut. Prandaj, disa semundje kronike të shoqëruara me dëmtime të veshkave, si p.sh diabetit, përdhes, glomerulonefriti, mund të çojë në rritje të presionit.

Shkak tjetër i “hipertensionit renal” është ngushtimi (stenoza) e arterieve renale. Në mënyrë që veshkat të funksionojnë siç duhet, ato duhet të kenë rrjedhje të mjaftueshme të gjakut. Ndonjëherë, në sfondin e aterosklerozës së rëndë, një pllakë aterosklerotike shfaqet në njërën ose të dy anët e arterieve renale, e cila ngushton lumenin. arteria renale. Veshkat thonë se nuk kanë oksigjen të mjaftueshëm dhe besojnë se presioni në sistemin e qarkullimit të gjakut ka rënë, që do të thotë se duhet të rritet. Trupi rrit presionin me ndihmën e mekanizmave të veçantë, por lumeni i arteries renale mbeti aq i ngushtë sa ishte. Veshkat përsëri thonë se u mungon qarkullimi i gjakut. Dhe ky rreth vicioz mbyllet.

Kjo është një nga format më të rënda të hipertensionit. Presioni, veçanërisht diastolik, ulet shumë keq. Stenoza e arteries renale më së shpeshti shfaqet tek duhanpirësit e moshuar, pasi pirja e duhanit është stimuluesi më i fuqishëm për zhvillimin e aterosklerozës.

Nëse hipertensioni juaj bëhet më i rëndë, pushon së reaguari ndaj terapisë, atëherë duhet patjetër të shkoni te mjeku dhe të zbuloni nëse është zhvilluar stenozë e arteries renale. Ekografia bëhet për të zbuluar këtë sëmundje, dhe më mirë - tomografia e kompjuterizuar arteriet renale. Ndonjëherë, për të trajtuar një hipertension të tillë, një stent vendoset në lumenin e enës - një "burrë" e veçantë metalike që rikthen lumenin e enës.

Hipertensioni endokrin (hormonal).

Ndonjëherë një rritje e presionit shoqërohet me një tepricë të disa hormoneve. Një nga sëmundjet më të zakonshme endokrine është tirotoksikoza. Për ta njohur atë, bëni një studim të hormonit stimulues të tiroides (TSH) në gjak. Devijimi Niveli i TSH tregon pa mëdyshje një patologji të gjëndrës tiroide.

Meqë ra fjala, në shumë vende, për zbulimin e hershëm të këtyre sëmundjeve, rekomandohet të bëhet një analizë për TSH një herë në 5 vjet, edhe për njerëzit e shëndetshëm. Por një ekografi e gjëndrës tiroide thjesht nuk ka kuptim. Ultrasonografia nuk pasqyron funksionin e organit.

Organi kryesor endokrin i përfshirë në rregullimin e presionit të gjakut janë gjëndrat mbiveshkore. Ata prodhojnë tre hormone, më saktë, tre grupe hormonesh, secila prej të cilave mund të rrisë presionin.

Hormoni i parë është aldosteroni, i dyti është kortizoli, grupi i tretë është adrenalina dhe norepinefrina. Qelizat që prodhojnë këto hormone mund të zhvillohen tumoret beninje, dhe në këtë rast, prodhimi i hormoneve rritet dhjetëfish.

Nëse ka një tepricë të kortizolit, kjo quhet sindroma Cushing (hiperkorticizëm). Në pacientë të tillë, pesha e trupit rritet ndjeshëm, në lëkurën e barkut shfaqen vija vjollce - stria, shpesh zhvillohet diabeti mellitus. Si rregull, kjo sëmundje njihet mjaft shpejt, pasi ndryshimet në pamje janë një nga simptomat e detyrueshme. Për të diagnostikuar këtë sëmundje, përdoret një test i përditshëm i urinës për kortizolin.

Sëmundja e dytë që lidhet me punën e tepërt të gjëndrave mbiveshkore është hiperaldosteronizmi (teprica e aldosteronit). Mund të shkaktohet nga një tumor (aldosteroma) ose hiperplazi (rritja e indeve) të gjëndrës mbiveshkore. Sëmundja është shumë e vështirë për t'u njohur, sepse përveç rritjes së presionit, praktikisht nuk ka simptoma. Në raste të rënda, veçanërisht gjatë trajtimit me diuretikë, mund të zhvillohet dobësi e muskujve. Ndonjëherë hiperaldosteronizmi mund të dyshohet nga një nivel i ulët i kaliumit në analiza biokimike gjaku, që i bëhet domosdoshmërisht pacientëve me hipertension.

Së fundi, feokromocitoma është një tumor i medullës mbiveshkore i shoqëruar me lirim të tepërt të adrenalinës ose norepinefrinës. Më shpesh, kjo sëmundje manifestohet me kriza të rënda hipertensive me të forta, palpitacione, djersitje; presioni në këtë pikë rritet ndjeshëm në 200-250 mm Hg. Art. Pastaj presioni bie ndjeshëm. Shumë shpesh një sulm i tillë përfundon me një urinim të bollshëm.

Duhet thënë se foto klinike shumë si një sulm paniku sulm paniku). Kjo është arsyeja pse pacientë të tillë ndonjëherë trajtohen për një kohë të gjatë dhe pa sukses nga psikoterapistë dhe madje edhe psikiatër. Diagnoza e feokromocitomës është mjaft e thjeshtë: duhet të ekzaminoni nivelin e metanefrinës në urinë; një rezultat normal lejon pothuajse 99% të përjashtojë diagnozën.

Por tomografia e kompjuterizuar e gjëndrave mbiveshkore duhet të bëhet vetëm kur të vijë përgjigja nga laboratori për tepricën e një ose një tjetër hormoni. Nuk është e nevojshme të fillohet diagnoza me CT të gjëndrave mbiveshkore. Së pari, një rresht sëmundjet hormonale kanë një formë jo tumorale, thjesht nuk do t'i shohim në CT. Nga ana tjetër, rreth 5% njerëz të shëndetshëm kanë formacione të vogla hormonalisht joaktive në gjëndrat mbiveshkore. Ato nuk rriten, nuk shkaktojnë hipertension dhe nuk ndikojnë aspak në jetëgjatësinë.

Pacientët me hipertension endokrin, si rregull, mbeten në kujtesën e mjekut për një kohë të gjatë, pasi sëmundja vazhdon në një mënyrë shumë të çuditshme dhe, si rregull, nuk përshtatet në idetë tona klasike për hipertensionin. Para së gjithash, të gjithë janë shumë të befasuar nga toleranca e shkëlqyer e presionit të lartë të gjakut tek këta pacientë.

Për shembull, pacienti im i parë, një burrë 43-vjeçar me një tumor aldosterone të gjëndrës mbiveshkore dhe një presion prej 260/160 mm Hg. Art., u ndje aq mirë sa nënshkroi një kontratë për të punuar si druvar në Alaskë. Pacientja e dytë, një grua 30-vjeçare, eci me presion të gjakut 240/140 për të paktën dy vjet. Shëndeti i mirë dhe mungesa pothuajse e plotë e simptomave e lejuan atë edhe të "trajohej" me shërues filipinas, të cilët e bindën se tumori ishte zhdukur. Gjashtë muaj më vonë, në klinikën tonë, ajo u operua me sukses dhe u çlirua plotësisht nga hipertensioni.

Komentoni artikullin "Nga vjen hipertensioni? Kontrolli i veshkave dhe trajtimi i gërhitës"

Artikulli është jashtëzakonisht interesant, pasi mjekët, si rregull, përshkruajnë ilaçe antihipertensive pas analizave minimale, domethënë shkaku i vërtetë i hipertensionit më së shpeshti lihet prapa skenës. Sido që të jetë, në klinikën tonë të rrethit mua më kanë përshkruar ilaçet. Pasi lexova këtë artikull, tashmë e di përafërsisht se çfarë analizash duhet të bëj.Me këtë listë do të shkoj në klinikë. Faleminderit!

28.11.2014 11:41:07, VALENTINË

Artikulli jashtëzakonisht i dobishëm

28.11.2014 11:32:09, VALENTINA

Gjithsej 2 mesazhe .

Më shumë për temën "Nga vjen hipertensioni? Kontrolli i veshkave dhe trajtimi i gërhitës":

Numri i papastërtive të dëmshme në ujë të krijuara nga njeriu është rritur 100 herë gjatë shekullit të kaluar! Si ta dalloni nëse jeni duke pirë ujë të ndotur Disa probleme me ujin mund të shihen me sy të lirë: turbullira, sedimente, shije dhe erë e keqe, njolla në lavaman, ndryshk në tasin e tualetit, gurë gëlqereje në elementët e ngrohjes. Edhe ata që nuk kanë dëgjuar kurrë për kripërat e fortësisë e dinë mirë shkallën në kazan, vijat e bardha në pllaka dhe reklamat e frikshme për lavatriçet e prishura...

Intervistë me psikologen e fëmijëve, drejtoreshë e Institutit Publik për Sigurinë Demografike Irina Medvedeva pas një konference për shtyp në Rosbalt më 23 prill 2013.

Hipertensioni shkakton sëmundje të zemrës, sëmundje të veshkave, goditje në tru dhe kontribuon në zhvillimin e diabetit. Nuk është një shkak i drejtpërdrejtë i një ataku në zemër ose goditje në tru, por kontribuon në një masë shumë të madhe.

Kjo është ndoshta gjëja më e rëndësishme, hipertensioni është një “sëmundje stresi”. + kufizime në ushqimin me erëza të kripur yndyrore + qetësues të lehtë çdo ditë + teste me ultratinguj dhe veshka + kurs osteopatik (që osteokondroza e qafës së mitrës shkakton edhe hipertension.

Faleminderit, prisja një përgjigje :) Më trego, pliz, ku u vëzhguan këtë herë për hipertensionin, nëse je në Moskë. Po, gati harrova, para shtatzënisë kam ekzaminuar edhe veshkat dhe sistemin endokrin (gjëndra mbrojtëse dhe gjëndrat mbiveshkore) për t'u siguruar që rritja e presionit të gjakut me ...

Sigurisht, nëse shkaqet e hipertensionit (për shembull, patologjia e veshkave) vazhdojnë, atëherë hipertensioni do të përparojë. E megjithatë unë njoh shumë njerëz që "ulen" në të njëjtën dozë të të njëjtit ilaç për 10-20 vjet.

hipertensionit. A ka përjetuar dikush tjetër hipertension tek një fëmijë? në pranverë dhe tani kardiologu mat presionin e tij - 130/80. Edhe ne shtepi ndonjehere 130 here 120. Kardiologu thote qe kjo nuk eshte nga do te keshilloja edhe te kerkoje nje nefrolog tjeter dhe te ekzaminoje komplet veshkat.

Kuptoni. domosdoshmërisht, që është parësore: hipertensioni, enët e gjakut apo veshkat. Nëna ime doli të kishte stenozë të arteries renale, pas stentimit, presioni u kthye në normalitet (edhe pse kjo nuk e mohon, në rastin e saj, marrjen e disa ilaçeve).

rolin kryesor në shkelje të metabolizmit të purinës, veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore luajnë, dhe, në fakt, mëlçia, domethënë, duhet të kontaktoni një nefrolog dhe një endokrinolog. Rritja e peshës dhe hipertensioni mund të lidhen drejtpërdrejt me funksionin e dëmtuar të veshkave.

Ekzistojnë dy pika kryesore në diagnozën e hipertensionit - të zbulohet nëse hipertensioni është i lidhur me një sëmundje tjetër (veshkat, endokrinologjia, etj.) apo është një sëmundje e pavarur dhe të përcaktohet se sa të dëmtuara janë organet e synuara (zemra, truri, veshkat. , enët e gjakut, sytë).

Komplikimet: hipertension, insuficiencë renale. Unë kam pielonefrit të veshkës së majtë ... Disa mund të kenë dy njëherësh. Thuhet se një e treta e grave shtatzëna vuajnë nga kjo sëmundje (shpesh kjo ndodh gjatë shtatzënisë).

Shkaqet e hipertensionit sekondar qëndrojnë në fushën e mosfunksionimit sistemi endokrin. Faktorët mjedisorë që ndikojnë në trupin e njeriut - kushtet e motit, kushtet e temperaturës, si dhe ndryshimet e vazhdueshme në punë organet e brendshme në procesin e evolucionit krijoi një sistem unik përshtatjeje. Stresi dhe ndjenja e rrezikut shkaktojnë lirimin e hormoneve në gjak, të cilat shkaktojnë presion të ulët dhe presion të lartë të gjakut.

Si lidhen hormonet dhe presioni i gjakut?

Detyra e sistemit të qarkullimit të gjakut është të sigurojë qasje në kohë të oksigjenit në një ose një organ tjetër. Për ta bërë këtë, një anije e caktuar ngushtohet ose zgjerohet. Kjo ndodh për shkak të receptorëve të vendosur në qelizat e indeve. Receptorët reagojnë ndaj hormoneve të caktuara, duke shkaktuar procesin e dëshiruar. Rregullon procesin e gjëndrrës së hipofizës, duke ndikuar në punën e gjëndrave mbiveshkore, duke sintetizuar substanca që ndikojnë në parametrat e mëposhtëm:

Futni presionin tuaj

Lëvizni rrëshqitësit

• toni vaskular, duke shkaktuar ngushtimin e tyre të mprehtë,
• puna e zemrës, duke bërë që ajo të rrahë më shpejt.

Shkaqet e hipertensionit hormonal

Shkaqet e hipertensionit hormonal shoqërohen me proceset patologjike që ndodhin në gjëndrat e hipofizës, tiroides dhe veshkave. Sëmundje të tilla si: feokromocitoma, sindroma Cushing, sindroma e Kohn dhe tirotoksikoza çojnë në sintezën e tepërt të hormoneve që mund të ngushtojnë enët e gjakut, të ndikojnë në ritmin e pulsit, rrahjet e zemrës dhe të mbajnë ujin në trup. Rezultati është hipertensioni sekondar.

Hormonet që rrisin presionin e gjakut

Sintetizohet nga gjëndrat mbiveshkore

Një tumor në medullën mbiveshkore shkakton presion të lartë të gjakut.

Gjëndrat mbiveshkore përbëhen nga një shtresë kortikale dhe një medullë e brendshme. Kjo e fundit prodhon adrenalinë, çlirimi i së cilës përshpejton rrahjet e zemrës, ngushton enët e gjakut dhe zgjeron bebëzat. Një tumor i medullës së veshkave, feokromocitoma, provokon çlirimin e adrenalinës dhe norepinefrinës. Kjo çon në një krizë hipertensioni me dhimbje koke dhe palpitacione.

Në rastin kur kortizoli është i ngritur, formohen sëmundje - zhvillohet hiperkortizolizmi, sindroma e Cushing dhe diabeti mellitus. Presioni sistolik është i ngritur. Një tepricë e një hormoni tjetër adrenal, aldosteronit, shkakton sindromën e Cohn-it ose hiperaldosteronizmin. Arsyeja e lirimit të tepërt të aldosteronit është një tumor (shpesh beninj) ose hiperplazi (rritja e indeve) e gjëndrës mbiveshkore. Aldosteroni ruan ujin dhe natriumin në muret e enëve të gjakut dhe largon kaliumin. Kjo ndikon në punën e muskujve të zemrës dhe çon në rritjen e presionit të gjakut.

Hormonet steroide

Nga reaksioni enzimatik nga androgjenet testosterone dhe androstenedion, formohen hormonet steroide, estrogjenet. Ata quhen përkatësisht estradiol dhe estrone, nën kontrollin e të cilave është sistem riprodhues. Ato gjithashtu ndikojnë në punën e sistemit kardiovaskular, parandalojnë zhvillimin e aterosklerozës dhe janë në gjendje të rrisin përmbajtjen e tiroksinës T4 në gjak. Trupi nuk i përgjigjet gjithmonë në kohë një rritje ose ulje të estrogjenit. Kjo shpjegon shkakun e presionit të lartë të gjakut në adoleshencë, “skuqje” të gjakut në kokë, skuqje dhe djersitje të shtuar gjatë menopauzës. Tek meshkujt, estrogjeni i tepërt rrit presionin e gjakut dhe rrit mpiksjen e gjakut.

Prolaktina

sintetizohet nga gjëndra tiroide

Rritja e sintezës së prolaktinës provokon hipertension.

Hormonet që rrisin presionin e gjakut janë hormonet e tiroides. Roli i gjëndrës tiroide në trupin e njeriut është të ruajë jodin dhe të sintetizojë hormonet që përmbajnë jod, të cilat, nga ana tjetër, rregullojnë metabolizmin - tiroksinën T4 (tetraiodothyronine) dhe triiodothyronine T3. Parimi i funksionimit të T3 dhe T4 është si më poshtë: në përgjigje të një ndryshimi në mjedis, kur bëhet më i ftohtë ose rritet aktiviteti fizik, një person i nënshtrohet stresit emocional, atëherë tiroide rrit nivelet e hormoneve. Kjo çon në një nxitim të gjakut në sipërfaqen e trupit dhe një rritje të temperaturës së trupit deri në 37 gradë. Tensioni i gjakut rritet. Zemra rreh më shpejt. Enët e gjakut janë në gjendje të mirë, arteriet janë ngushtuar.

Tirotoksikoza

Tireotoksikoza, një sëmundje e gjëndrës tiroide që shkakton sintezën e tepërt të hormoneve. Të gjitha pikat pozitive të diskutuara më sipër çojnë në pasoja negative. Zemra dhe muret vaskulare detyrohen të punojnë me presion të lartë. Kështu, ato konsumohen më shpejt. Shfaqet nervozizëm, një person nuk mund të kontrollojë gjendjen psiko-emocionale. Metabolizmi është i përshpejtuar.

Hormonet që ulin presionin e gjakut

Në rast të humbjes së madhe të gjakut, rritjes së temperaturës së ambientit dhe mungesës së oksigjenit, niveli i T3 dhe T4 duhet të ulet. Të mbijetosh në këto kushte është të ulësh presionin e gjakut dhe të ngadalësosh zemrën. Zvogëlimi i funksionit të tiroides çon në hipotiroidizëm. Sinteza joadekuate e tiroksinës dhe triiodothyronine çon në hipotension. Si rezultat, puna e trurit është ndërprerë për shkak të një sasie të pamjaftueshme të oksigjenit që hyn në gjak. Puna e zemrës prishet nga aritmia, bradikardia. Temperatura e trupit është brenda 34.2-36.4. Një ndërlikim i rrezikshëm është koma miksedematike.

Presioni dhe hormonet janë të lidhura ngushtë, sepse këto të fundit ndryshojnë diametrin dhe tonin e enëve të gjakut, si dhe ndikojnë në aktivitetin e miokardit. Vegjetative sistemi nervor koordinon veprimet e sistemeve ndërmjet tyre. Ky ndërveprim quhet rregullim neurohumoral. Hipotalamusi, i cili është pjesë e sistemit nervor qendror, aktivizon prodhimin e ndërmjetësve specifikë nga gjëndrra e hipofizës. Hormonet çliruese ndikojnë në gjëndrat mbiveshkore, tiroiden dhe gjëndrat e tjera endokrine, duke shkaktuar sintezën e hormoneve vazopresore.

Marrëdhënia midis presionit të gjakut dhe hormoneve

Hipotalamusi rrit presionin e gjakut në kurriz të qendrave shtypëse dhe stimulon neurohipofizën, e cila çliron vazopresinën, e cila ngushton enët e gjakut.

Presioni i gjakut varet nga përqendrimi në gjak i disa substancave hormonale, niveli i të cilave rregullohet nga sistemi hipotalamo-hipofizë. Kjo ka një rëndësi të madhe adaptive, pasi deficiti i ndikimeve nervore autonome kompensohet nga faktorë humoralë. Sistemi neurohumoral ka ndikimin më të madh në prodhimin e vazopresorëve kryesorë - katekolaminave dhe glukokortikoideve (GC).

Pse hormonet shkaktojnë hipertension?

Një numër i molekulave hormonale kanë një efekt tropikal në receptorët e enëve të gjakut dhe të zemrës. Adrenalina e sekretuar nga korteksi i veshkave vepron në miokard. Ajo rrit prodhimin e zemrës dhe rrit ritmin e zemrës. Norepinefrina, e cila prodhohet gjithashtu në korteksin adrenal, prek enët. Këta të fundit kanë receptorë adrenergjikë specifikë, konfigurimi i të cilëve lejon që hormonet të lidhen me to dhe t'i aktivizojnë ato. HA dhe molekulat e tjera punojnë në një parim të ngjashëm.

Hormonet që rrisin presionin e gjakut

Kortizoli kontribuon në rritjen e treguesve të presionit të gjakut.

Presioni i lartë i gjakut ndodh kur ka një lëshim të tepruar në gjak të katekolaminave (adrenalinë, noradrenalinë), HA (kortizol), hormoneve seksuale (estradiol, estrogjen, testosteron), molekulave të sintetizuara në veshka (reninë, angiotensin, aldosterone) dhe tru. (vazopresina). Ato veprojnë në receptorët e murit vaskular ose të miokardit të zemrës. Hormonet që ndikojnë indirekt në hipertension janë ACTH dhe gonadotropikë.

Hormoni i tiroides: tiroksina

T3 dhe T4 sigurojnë rritjen normale të organeve, skeletit, funksionimin e trurit dhe ndikojnë drejtpërdrejt në sistemin kardiovaskular. Tiroksina dhe triiodothyronina stimulojnë qarkullimin e gjakut në organe në situata stresuese dhe në nivele të larta Aktiviteti fizik. Sistemi rregullohet nga hormoni stimulues i tiroides i prodhuar në sistemin nervor qendror. Me prodhimin e tepërt të molekulave të tiroksinës, ndodh tirotoksikoza. Niveli i presionit të gjakut është vazhdimisht i ngritur, ndërsa rrahjet e zemrës rriten. Në hipotiroidizëm vërehet situata e kundërt.

T3 dhe T4 përdoren për terapi zëvendësuese pacientët me hipotiroidizëm. Administrimi i tepërt i këtyre substancave çon në efektin anësor të hipertensionit malinj.

Molekulat hormonale të sintetizuara nga gjëndrat mbiveshkore

Kortizoli mund të përshpejtojë shkallën e tkurrjes së muskujve të zemrës.

Gjëndra mbiveshkore prodhon glukokortikosteroide dhe katekolamina. Të parët sintetizohen në shtresën kortikale, të dytët në palcën e medullës. Kortizoli mund të ndikojë në rregullimin e presionit të gjakut duke rritur shpeshtësinë e kontraktimeve të miokardit. Adrenalina dhe norepinefrina kanë një efekt të drejtpërdrejtë në receptorët e enëve të gjakut dhe të zemrës.

prolaktinës dhe estradiolit

Disa hormone që janë përgjegjëse për prodhimin dhe sekretimin e qumështit të gjirit gjatë laktacionit mund të shkaktojnë rritje të presionit në enët e gjakut. Prolaktina vepron në organet riprodhuese të femrës, të cilat përgjigjen duke çliruar hormonet e tyre. Estradioli është një nga agjentët më të fuqishëm të hipertensionit. Produktet e saj - estrogjenet - marrin nga vezoret në rreth i madh qarkullimi, i përhapur nëpër sistemi kardiovaskular, kontribuojnë në rritjen e tonit të murit vaskular, duke provokuar zhvillimin e hipertensionit.

Hormonet që ulin presionin e gjakut

Presioni i ulët i gjakut shkaktohet nga vazodilatatorët. Këto përfshijnë oksid nitrik. Këto molekula për uljen e presionit të gjakut konsiderohen si antioksidantë që kanë një efekt pozitiv në qelizat dhe indet, duke parandaluar plakjen e trupit. Nivelet e gjakut të tiroksinës dhe triiodothyronine janë të rëndësishme për uljen e presionit të gjakut. Me hipotiroidizëm, SBP dhe DBP nuk i kalojnë 100 dhe 60 mm Hg. Art. përkatësisht. Nëse veshkat nuk prodhojnë mjaftueshëm renin, angiotensin II dhe aldosteron, shfaqet hipotension. Përqendrimi i ulët i testosteronit shoqërohet gjithashtu me një rënie të presionit.