No-shpa qanday ichish kerak: kattalar va bolalar uchun doza. Ammo shpa mushak ichiga in'ektsiya uchun Noshpa eritmasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Faol modda

Drotaverin gidroxloridi (drotaverin)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma shaffof yashil-sariq suyuqlik shaklida.

Yordamchi moddalar: natriy disulfit (natriy metabisulfit) - 2 mg, etanol 96% - 132 mg, in'ektsiya uchun suv - 2 ml gacha.

2 ml - quyuq shisha ampulalar (gidrolitik sinf, I turdagi) sinish nuqtasi (5) - qoplamasiz uyali konturli plastik qadoqlash (palletlar) (1) - karton paketlar.
2 ml - to'q rangli shisha ampulalar (gidrolitik sinf, I turdagi) sinish nuqtasi (5) - qoplamasiz uyali konturli plastik qadoqlash (palletlar) (5) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Drotaverin - fosfodiesteraza (PDE) fermentini inhibe qilish orqali silliq mushaklarga kuchli antispazmodik ta'sir ko'rsatadigan izokinolin hosilasi. PDE fermenti c-AMP ning AMP ga gidrolizlanishi uchun zarur. PDE ning inhibisyonu cAMP kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, bu quyidagi kaskad reaktsiyasini keltirib chiqaradi: cAMP ning yuqori konsentratsiyasi miyozin engil zanjirli kinazaning (MLCK) cAMPga bog'liq fosforlanishini faollashtiradi. MLCK ning fosforillanishi uning kaltsiy (Ca2+)-kalmodulin kompleksiga yaqinligining pasayishiga olib keladi, buning natijasida MLCK mushaklarning gevşemesini qo'llab-quvvatlaydigan inaktivatsiyalangan shakli paydo bo'ladi. c-AMP, qo'shimcha ravishda, Ca 2+ ning hujayradan tashqari bo'shliqqa va sarkoplazmatik retikulumga tashishini rag'batlantirish orqali Ca 2+ ning sitozolik kontsentratsiyasiga ta'sir qiladi. Drotaverinning cAMP orqali Ca 2+ konsentratsiyasini pasaytiradigan bu ta'siri drotaverinning Ca 2+ ga nisbatan antagonistik ta'sirini tushuntiradi.

In vitro drotaverin PDE3 va PDE5 izoenzimlarini inhibe qilmasdan, PDE4 izoenzimini inhibe qiladi. Shuning uchun drotaverinning samaradorligi to'qimalarda PDE4 kontsentratsiyasiga bog'liq bo'lib, ularning tarkibi turli to'qimalarda farq qiladi. PDE4 silliq mushaklarning kontraktil faolligini bostirish uchun juda muhimdir va shuning uchun PDE4 ni tanlab inhibe qilish giperkinetik diskineziyalarni davolashda foydali bo'lishi mumkin. turli kasalliklar oshqozon-ichak traktining spastik holati bilan birga keladi.

Miyokard va qon tomirlarining silliq mushaklarida cAMP gidrolizi asosan PDE3 izoenzimi yordamida sodir bo'ladi, bu esa yuqori antispazmodik faollik bilan drotaverinning jiddiy oqibatlarga olib kelmasligini tushuntiradi. yon effektlar yurak va qon tomirlari tomonidan va yurak-qon tomir tizimiga aniq ta'sir qiladi.

Drotaverin ham neyrogen, ham mushak kelib chiqishi silliq mushaklarining spazmlarida samarali. Avtonom innervatsiya turidan qat'i nazar, drotaverin oshqozon-ichak trakti, o't yo'llari va genitouriya tizimining silliq mushaklariga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetika

Tarqatish

In vitroda drotaverin oqsil bilan yuqori darajada (95-97%), ayniqsa albumin, g- va b-globuminlar va a-HDL bilan bog'lanadi.

Drotaverin va / yoki uning metabolitlari platsenta to'sig'ini biroz kesib o'tishi mumkin.

Metabolizm

Odamlarda drotaverin O-deetillash orqali deyarli butunlay metabollanadi. Uning metabolitlari glyukuron kislotasi bilan tez konjugatsiyalanadi. Asosiy metabolit 4"-detildrotaverin bo'lib, unga qo'shimcha ravishda 6-deetildrotaverin va 4"-deetildrotaveraldin aniqlangan.

naslchilik

Odamlarda drotaverinning farmakokinetikasini baholash uchun ikki kamerali matematik model ishlatilgan. Plazma radioaktivligining oxirgi T 1/2 qismi 16 soatni tashkil etdi.

T 1/2 8-10 soatni tashkil qiladi.72 soat davomida u organizmdan deyarli to'liq, 50% dan ortig'i buyraklar orqali (asosan metabolitlar shaklida) va taxminan 30% ichak orqali chiqariladi. Siydikda o'zgarmagan drotaverin aniqlanmaydi.

Ko'rsatkichlar

- o't yo'llari kasalliklari (xoletsistolitiyoz, xolangiolitiaz, xoletsistit, perixoletsistit, xolangit, papillit) bilan bog'liq silliq mushaklarning spazmlari;

- siydik yo'llarining silliq mushaklarining spazmlari (nefrolitiaz, uretrolitiyoz, pielit, sistit, qovuq tenesmusi).

Yordamchi terapiya sifatida (planshet shaklidan foydalanish mumkin bo'lmagan hollarda):

- oshqozon-ichak traktining silliq mushaklarining spazmlari bilan ( oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, gastrit, kardiyak va pilorusning spazmlari, enterit, kolit);

- ginekologik kasalliklar bilan (dismenoreya).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- og'ir jigar etishmovchiligi;

- og'ir buyrak etishmovchiligi;

- og'ir surunkali etishmovchilik;

— bolalik(Drotaverinni bolalarda qo'llash klinik tadqiqotlarda o'rganilmagan);

- laktatsiya davri emizish);

- natriy disulfitga yuqori sezuvchanlik;

- yuqori sezuvchanlik faol modda yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga.

Ehtiyotkorlik bilan preparatni homiladorlik davrida arterial gipotenziya (kollaps xavfi) uchun buyurish kerak.

Dozalash

O'rta kunlik doza da kattalar 40-240 mg drotaverin gidroxloridi (kuniga 1-3 dozaga bo'lingan), mushak ichiga.

Da o'tkir kolik (buyrak yoki o't toshlari)- 40-80 mg iv sekin (qo'llash davomiyligi taxminan 30 soniya).

Yon effektlar

Quyidagilar klinik tadkikotlarda kuzatilgan nojo'ya reaktsiyalar organ tizimlari bo'yicha ularning paydo bo'lish chastotasini quyidagi gradatsiyalarga ko'ra bo'linadi: juda tez-tez (≥10%), tez-tez (≥1% va<10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - yurak tezligini oshirish, qon bosimini pasaytirish.

Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik.

Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - ko'ngil aynishi, ich qotishi.

Immunitet tizimidan: kamdan-kam hollarda - allergik reaktsiyalar (angioedema, ürtiker, toshma, qichishish); noma'lum chastota - preparatni qo'llashda o'limga olib keladigan va halokatli bo'lmagan anafilaktik shok rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Mahalliy reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - in'ektsiya joyida reaktsiyalar.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: Drotaverinning haddan tashqari dozasi yurak ritmining buzilishi va o'tkazuvchanlikning buzilishi bilan bog'liq bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan to'liq filial blokirovkasi va yurak tutilishi bilan bog'liq.

Davolash: dozani oshirib yuborish holatlarida bemorlar yaqin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak; tananing asosiy funktsiyalarini saqlab qolishga qaratilgan simptomatik terapiya va davolashni amalga oshirish.

dorilarning o'zaro ta'siri

Fosfodiesteraza inhibitörleri, masalan, levodopaning anti-parkinson ta'sirini susaytiradi. Drotaverinni levodopa bilan bir vaqtda buyurishda qattiqlik va tremor kuchayishi mumkin.

Drotaverin papaverin va boshqa antispazmodiklarning, shu jumladan m-antikolinerjiklarning antispazmodik ta'sirini kuchaytiradi.

Trisiklik antidepressantlar, xinidin va prokainamid tufayli kelib chiqqan gipotenziyani oshiradi.

Morfinning spazmogen faolligini pasaytiradi.

Fenobarbital drotaverinning antispazmodik ta'sirini kuchaytiradi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparat tarkibida disulfit mavjud bo'lib, u allergik turdagi reaktsiyalarni, shu jumladan sezgir odamlarda, ayniqsa astma yoki allergik kasalliklar tarixi bo'lganlarda anafilaktik simptomlar va bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin. Disulfitga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, preparatni parenteral qo'llashdan qochish kerak.

Drotaverinni qo'llashda qon bosimi past bo'lgan bemorlar kollaps xavfi tufayli gorizontal holatda bo'lishi kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida transport vositalarini haydashdan va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Hayvonlarning reproduktiv toksikligi bo'yicha tadqiqotlar va klinik ma'lumotlarning retrospektiv tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, homiladorlik paytida drotaverinni qo'llash teratogen yoki embriotoksik ta'sir ko'rsatmagan. Shunga qaramay, homilador ayollarga drotaverinni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak va uni faqat ona uchun mo'ljallangan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llash kerak va No-shpa in'ektsion dozalash shaklidan qochish kerak.

Jigarning og'ir etishmovchiligida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha chiqariladi.

Saqlash shartlari va shartlari

Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda, yorug'likdan himoyalangan joyda 15-25 ° C haroratda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati - 5 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

No-shpa - antispazmodik dori.

Chiqarish shakli va tarkibi

No-shpu quyidagi dozalash shakllarida ishlab chiqariladi:

• Tabletkalar: bikonveks, yumaloq, sariq yoki to‘q sariq yoki yashil tusli sariq, bir tomonida “kurort” yozuvi o‘yilgan (6 yoki 24 dona PVX/alyuminiy blisterlarda, 1 dona karton qutida; 20 dona alyuminiy/alyuminiy (polimer) blisterlarda -laminatlangan), karton qutida 2 dona blister, polipropilen butilkalarda 60 yoki 100 dona, karton qutida 1 shisha);
• Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma: yashil-sariq, shaffof (2 ml quyuq shisha ampulalarda, 5 ampuladan blisterli plastik qutilarda, 1 yoki 5 o'ram karton qutida).

1 tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:

• Yordamchi komponentlar: magniy stearati - 3 mg; talk - 4 mg; povidon - 6 mg; makkajo'xori kraxmal - 35 mg; laktoza monohidrat - 52 mg.

1 ampula (2 ml) tarkibiga quyidagilar kiradi:

• faol modda: drotaverin gidroxloridi - 40 mg;
• Yordamchi komponentlar: natriy disulfit (natriy metabisulfit) - 2 mg; 96% etanol - 132 mg; in'ektsiya uchun suv - 2 ml gacha.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

• O't yo'llari kasalliklarida silliq mushaklarning spazmlari: papillit, xolangiolitiaz, xoletsistolitiyoz, xoletsistit, xolangit, perixoletsistit;
• Siydik chiqarish yo'llarining silliq mushaklarining spazmlari: uretrolitiyoz, nefrolitiaz, piyelit, siydik pufagi spazmlari, sistit;
• Oshqozon-ichak traktining silliq mushaklarining spazmlari: gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, kolit, kardiyak va pilorus spazmlari, enterit, meteorizm va ich qotishi bilan irritabiy ichak sindromi bilan spastik kolit (boshqa dorilar bilan bir vaqtda);
• Dismenoreya (boshqa dorilar bilan bir vaqtda);
• Kuchli bosh og'rig'i (planshetlar, boshqa dorilar bilan bir vaqtda);
• Bachadon bo'yni kengayish bosqichini qisqartirish va tug'ilishning umumiy davomiyligini kamaytirish uchun fiziologik tug'ruq paytida cho'zish davri (in'ektsiya eritmasi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Og'ir yurak etishmovchiligi (past yurak chiqishi sindromi);
• og'ir jigar yoki buyrak etishmovchiligi;
• Laktaza etishmovchiligi, irsiy galaktoza intoleransi, galaktoza-glyukoza malabsorbtsiya sindromi (planshetlar, ularning tarkibida laktoza monohidrat mavjudligi sababli);
• 6 yoshgacha (planshetlar);
• Emizish davri (ushbu bemorlar guruhi uchun No-shpa ning xavfsizligi va samaradorligini tasdiqlovchi kerakli klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli);
• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

No-shpu arterial gipotenziya fonida, bolalarda va homiladorlik paytida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

In'ektsiya eritmasini tomir ichiga yuborish bilan, kollaps xavfi tufayli bemor yotishi kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Tabletkalar

• Kattalar: bitta doz - 1-2 tabletka, qabul qilish chastotasi - kuniga 2-3 marta (maksimal - 240 mg);
• 12 yoshdan oshgan bolalar: bitta doz - 1-2 tabletka, qabul qilish chastotasi - kuniga 1-4 marta (maksimal - 160 mg);
• 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: bitta doz - 1 tabletka, qabul qilish chastotasi - kuniga 1-2 marta.

Shifokor bilan maslahatlashmasdan No-shpa qabul qilishning tavsiya etilgan davomiyligi odatda 1-2 kun. Agar preparat yordamchi terapiya uchun ishlatilsa, shifokor maslahatisiz kurs davomiyligi 3 kungacha oshirilishi mumkin. Hech qanday yaxshilanish bo'lmasa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Agar bemor o'z kasalligining alomatlarini mustaqil ravishda aniqlay olsa, ular unga yaxshi ma'lum bo'lganligi sababli, u terapiya samaradorligini ham baholashi mumkin (og'riqning yo'qolishi). Agar No-shpa ni maksimal bir martalik dozada qabul qilgandan keyin bir necha soat ichida og'riq o'rtacha darajada kamaysa yoki umuman kamaymasa yoki maksimal sutkalik dozani qabul qilgandan keyin ahvolda sezilarli yaxshilanish bo'lmasa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

in'ektsiya eritmasi

No-shpy eritmasi tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi.

Kattalar uchun o'rtacha sutkalik doza mushak ichiga 40-240 mg drotaverin gidroxlorid (1-3 dozaga bo'lingan).

O'tkir tosh kolikasida (xolelitik va / yoki nefrolitik) eritma 40-80 mg dozada tomir ichiga yuboriladi.

Fiziologik mehnat paytida cho'zish davrining boshida bachadon bo'yni kengayish bosqichini qisqartirish uchun mushak ichiga 40 mg No-shpa yuboriladi, 2 soat ichida, agar ta'sir qoniqarsiz bo'lsa, eritmani qayta yuborish mumkin.

Yon effektlar

No-shpa ni har qanday dozalash shaklida qo'llash paytida quyidagi kasalliklar rivojlanishi mumkin (> 10% - juda tez-tez; > 1% va<10% – часто; >0,1% va<1% – нечасто; >0,01% va<0,1% – редко; <0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности определить частоту развития побочных действий по имеющимся данным):

• Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik;
• Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - ich qotishi, ko'ngil aynishi;
• Yurak-qon tomir tizimi: kamdan-kam hollarda - yurak urishi, qon bosimini pasaytirish;
• Immunitet tizimidan: kamdan-kam hollarda - allergik reaktsiyalar (angioedema, qichishish, ürtiker, toshma shaklida).

maxsus ko'rsatmalar

1 tabletkada 52 mg laktoza monohidrat mavjud bo'lib, u laktoza intoleransi bo'lgan bemorlarda ovqat hazm qilish muammolariga olib kelishi mumkin. Ushbu dozalash shaklidagi No-shpu laktaza etishmovchiligi, galaktozemiya yoki galaktoza / glyukoza malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.

In'ektsiya eritmasining tarkibi bisulfitni o'z ichiga oladi, bu allergik turdagi reaktsiyalarning, shu jumladan anafilaktik simptomlar va bronxospazmning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa astma yoki allergik kasalliklar tarixi bo'lgan bemorlarda. Natriy metabisulfitga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, No-shpa dan parenteral foydalanish tavsiya etilmaydi.

Preparatni og'iz orqali qabul qilishda har qanday nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi bilan transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash imkoniyati masalasi individual ko'rib chiqishni talab qiladi. No-shpa ni qabul qilgandan keyin bosh aylanishi paydo bo'lsa, potentsial xavfli ishlarni bajarishdan qochish tavsiya etiladi. Parenteral, ayniqsa tomir ichiga yuborilgandan so'ng, preparatni qo'llaganidan keyin 1 soat davomida mashinalarda ishlashdan va transport vositalarini boshqarishdan bosh tortish kerak. 4.91 Baho: 4,9 - 22 ovoz

Yangilanish: 2018 yil oktyabr

No-shpa (NO-SPA) - silliq mushaklarga tez antispazmodik ta'sir ko'rsatadigan mashhur dori. U qo'llaniladi:

• etiotropik terapiya patologik holatning asosi bo'lgan mushak to'qimalarining spazmini yo'q qilish;
• silliq mushaklarning spazmini simptomatik davolash, bu kasallikning alomati bo'lib, uning patogeneziga ta'sir qilmasdan;
• bemorlarni tayyorlash paytida premedikatsiya ba'zi protseduralarga (ureterlar, siydik yo'llarining kateterizatsiyasi va boshqalar).

Preparat faqat silliq mushaklarga ta'sir qilganligi sababli, u antikolinerjiklar guruhidan (prostata gipertrofiyasi) antispazmodiklarga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lgan holatlarda qo'llaniladi.

Farmakologik guruh: miyotrop antispazmodik.

Drotaverin yoki No-shpa

Albatta, har birimiz turli xil sog'liq muammolari uchun o'ziga xos ta'mga ega mashhur sariq tabletkalarni olishimiz kerak edi. Preparatning tarkibi drotaverin faol moddasini o'z ichiga oladi va aynan shu nom ostida No-shpa ning eng mashhur raqobatchisi va uning tarkibidagi analogi ishlab chiqariladi. Drotaverin va No-shpa o'rtasidagi farq nima?

Preparatlar bo'yicha ko'rsatmalarni o'rganib chiqib, ularning tarkibi, ta'sir qilish printsipi va ta'siri o'xshash ekanligi ayon bo'ladi. Shu sababli, oqilona savol tug'iladi - No-shpu uchun ortiqcha to'lash mantiqiymi?
No-shpa - asl dori, patentlangan dozalash shakli. Patentning mavjudligi nafaqat preparatning yuqori narxini oqlash, balki ishlab chiqaruvchiga yuklangan muayyan majburiyatlardir: xom ashyo sifati, ishlab chiqarish nazorati, dori xavfsizligi eng yuqori darajada bo'lishi kerak. Patent olish uchun preparat bir qator qat'iy talablarga javob berishi va kerakli klinik sinovlardan o'tishi kerak.

Drotaverin iste'molchiga xalqaro va shuning uchun mulkiy bo'lmagan nom ostida taklif qilinadigan umumiy vositadir. Jeneriklarning klinik samaradorligi to'liq isbotlanmagan, chunki ushbu dorilar guruhiga nisbatan kamroq qat'iy talablar qo'yiladi.

Ma’lum bo‘lishicha, patentlangan dori dorixona peshtaxtasiga tushishidan oldin ko‘proq sinovdan o‘tadi. Biroq, bu umumiy salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatadi degani emas.

Fizikaviy va kimyoviy xossalari, tarkibi, narxi

Preparat ikkita dozalash shaklida mavjud - og'iz orqali yuborish uchun planshetlar va mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma.

farmakologik ta'sir

Drotaverin gidroxloridi silliq mushaklarga kuchli antispazmodik ta'sir ko'rsatadigan izokinolin hosilasidir. Bu ta'sir PDE (fosfodiesteraza) deb ataladigan fermentni inhibe qilish tufayli mumkin.

PDE cAMP ning AMP ga gidrolizlanishida ishtirok etadi. Fosfodiesteraza inhibisyonu zanjir reaktsiyasini keltirib chiqaradigan cAMP kontsentratsiyasining ortishi bilan tavsiflanadi. Yuqori konsentratsiyalarda cAMP MLCK (miozin engil zanjir kinaz) ning cAMPga bog'liq fosforillanishining faollashtiruvchisi hisoblanadi. Bu MLCK ning Ca2+-kalmodulin kompleksiga yaqinligining pasayishiga olib keladi va MLCK ning faolsizlangan shakli mushaklarning gevşemesini yaratadi.

cAMP Ca2+ ionining sitozolik kontsentratsiyasiga ta'sir qiladi va uni pasaytiradi. Bu sarkoplazmatik retikulum va hujayradan tashqari bo'shliqqa Ca2 + tashilishining stimulyatsiyasi bilan bog'liq.

Drotaverin gidroxloridning samaradorligi to'qimalarda fosfodiesteraza fermentining kontsentratsiyasiga bog'liq bo'lib, u sezilarli darajada o'zgaradi.

Yurak va qon tomir silliq mushaklarining mushak to'qimalarida cAMP gidrolizi PDE3 izoenzimi yordamida amalga oshiriladi. Bu yuqori antispazmodik faollik bilan CCC dan jiddiy salbiy reaktsiyalar yo'qligini tushuntiradi.

Tanlangan PDE4 inhibitörleri, ya'ni drotaverin, bachadonning oksitotsin gormoni ta'siriga sezuvchanligini pasaytiradi va organning mushak to'qimalarining tez bo'shashishiga olib keladi, bu erta tug'ilishni to'xtatishga imkon beradi.

Antispazmodik ta'sirga qo'shimcha ravishda, drotaverin mushak to'qimalarida shish va yallig'lanishni kamaytiradi. Spazmni bartaraf etish organlarning qon ta'minoti yaxshilanishiga olib keladi. Preparat og'riq uchun samarali, shuningdek, ichi bo'sh organlarning ichki tarkibining o'tishini tiklashga yordam beradi.

Shu bilan birga, drotaverin og'riq sezuvchanlik mexanizmiga bevosita aralashmaydi va analjeziklardan farqli o'laroq, o'tkir holatlarning alomatlarini o'chirmaydi.

Neyrogen va mushak kelib chiqishi silliq mushak to'qimalarining spazmlarida drotaverinning samaradorligi yuqori. No-shpa oshqozon-ichak trakti, siydik va o't yo'llarining silliq mushak tolalarini bo'shashtiradi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, faol modda to'liq va tez so'riladi, to'qimalar bo'ylab bir tekis taqsimlanadi va silliq mushak hujayralariga kiradi. Faol moddaning taxminan 65% qonga kiradi. Qondagi maksimal kontsentratsiya qabul qilinganidan keyin 45-60 minut o'tgach aniqlanadi. Plasenta to'sig'idan ozgina o'tadi. U markaziy asab tizimiga kirmaydi va avtonom nerv tizimiga ta'sir qilmaydi.

Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborilganda, drotaverin 30 daqiqadan so'ng maksimal ta'sir bilan plazma oqsillari bilan 95-98% ga bog'lanadi.

Moddaning metabolizmi jigar hujayralarida O-deetillash reaktsiyalari orqali sodir bo'ladi. Drotaverin metabolitlari glyukuron kislotasi bilan konjuge qilinadi.

Buyraklar (50% dan ortiq) va ichaklar (30%) tomonidan metabolitlar sifatida chiqariladi, to'liq chiqarilishi 72 soat ichida sodir bo'ladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

No-shpa dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar etiotropik terapiya uchun quyidagi ko'rsatmalarni ko'rsatadi:

• Safro yo'llari kasalliklarida silliq mushak to'qimalarining spazmlari: xolangiolitiaz, xoletsistolitiyoz, perixoletsistit, xoletsistit, xolangit, papillit;
• Siydik chiqarish tizimining patologiyalarida silliq mushak to'qimalarining spazmlari: nefrolitiaz, piyelit, uretrolitiyoz, sistit, siydik pufagining spazmlari va tenesmusi;

No-shpaga yana nima yordam beradi? Yordamchi davolash vositasi sifatida (planshetlar yoki planshetlarni qabul qilishning iloji bo'lmasa, eritma):

• oshqozon-ichak traktining silliq mushak to'qimalarining spazmlari bilan: gastrit, oshqozon yarasi va 12-o'n ikki barmoqli ichak yarasi, pilorus va oshqozon kardiyak spazmlari, kolit, ich qotishi bilan spastik kolit, enterit, Odwel sfinkterining disfunktsiyasi, asabiylashish sindromi;
• kuchlanish bosh og'rig'i uchun (planshet shakli). No-shpa migren yoki ICP ortishi bilan bog'liq bosh og'rig'i uchun samarali emas;
• dismenoreya bilan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• buyrak yoki yurak etishmovchiligining og'ir darajasi;
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (planshetlar). Nosh-pa 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun eritma shaklida buyurilmaydi;
• laktatsiya davri (preparatning ona sutiga kirib borishi to'g'risida klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli);
• galaktoza monosaxaridiga irsiy intolerans, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi, laktaza etishmovchiligi (planshetlar uchun);
• natriy disulfitga yuqori sezuvchanlik (eritma uchun).

maxsus ko'rsatmalar

Ehtiyotkorlik bilan preparat arterial gipotenziya uchun buyuriladi, chunki homiladorlik paytida va pediatriyada kollaps xavfi mavjud. Vena ichiga yuborilganda, qon bosimi past bo'lgan odamlar supin holatida bo'lishi kerak.

Laktoza intoleransi bo'lgan odamlarda preparatni qo'llashda oshqozon-ichak disfunktsiyasi haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin (1 tabletkada 52 mg laktoza).

Planshet shakli diqqatni jamlashni va avtomobilni boshqarishni talab qiladigan ishlarni bajarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. No-shpa parenteral yuborilgandan so'ng, aniq ishlashdan va mashina haydashdan bosh tortish kerak.

Homiladorlik paytida no-shpa

Ko'pincha preparat homiladorlikning dastlabki bosqichlarida o'z-o'zidan tushish xavfini kamaytirish uchun bachadon tonusi bilan buyuriladi.

Hayvonlarni o'rganish va homilador ayollarda drotaverinning klinik qo'llanilishini retrospektiv tahlil qilish ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, terapevtik dozalarda preparat homilaga embriotoksik yoki teratogen ta'sir ko'rsatmagan. Ammo, preparat ma'lum darajada yo'ldoshni kesib o'tganligi sababli, homiladorlikning haqiqiy xavfi mavjud bo'lsa, tayinlash oqlanadi.

Preparatni tug'ruq vaqtida qo'llash mumkin emas, chunki tug'ruqdan keyingi davrda atonik qon ketish xavfi mavjud.

No-shpy dozasi

Davolashning davomiyligi individualdir. Preparatni 1-3 kun davomida mustaqil ravishda qabul qilishga ruxsat beriladi.

Planshetlar uchun

• Voyaga etgan bemorlar: kuniga 120-240 mg, dozani 2-3 dozaga bo'lish. Bir martalik doza uchun maksimal doz 80 mg ni tashkil qiladi.
• 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: kuniga 80 mg, 2 dozaga bo'lingan.
• 12 yoshdan oshgan bolalar: kuniga 160 mg, 2-4 dozaga bo'lingan.

Maksimal samaradorlik uchun preparat ko'p miqdorda suv bilan ovqatdan keyin 1 soat o'tgach olinadi.

Yechim uchun

Voyaga etgan bemorlar: kuniga 40-240 mg, 1-3 in'ektsiyaga bo'lingan. O'tkir spazmodik og'riqlarda preparat tomir ichiga sekin, 30 soniya davomida 40-80 mg dozada yuboriladi. V/m in'ektsiyalari eritmani boshqa preparatlar bilan suyultirmasdan amalga oshiriladi.

Preparatning samaradorligi odatda bemorning o'zi tomonidan baholanishi mumkin, bunda tabletka yoki in'ektsiyadan keyin bir necha soat ichida spazmodik og'riq sindromining sezilarli darajada pasayishi yoki yo'qolishi kuzatiladi.

Yon effektlar

• CCC: kamdan-kam hollarda taxikardiya yoki qon bosimining pasayishi kuzatiladi;
• Asab tizimi: uyqusizlik, bosh og'rig'i va bosh aylanishi kamdan-kam hollarda qayd etiladi;
• Gastrointestinal: ba'zida ko'ngil aynish va ich qotishi mavjud;
• Immun tizimi: vaqti-vaqti bilan allergik reaktsiyalar (toshma, qichishish) rivojlanadi. Anafilaktik shokning o'lim bilan yakunlangan va bo'lmagan holatlari mavjud (chastotasi noma'lum). Bronxial astma yoki allergiya bilan og'rigan odamlarda preparat eritmasidan foydalanganda bronxospazm rivojlanishi mumkin.
• Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida shish.

Dozani oshirib yuborish

Terapevtik dozaning sezilarli darajada oshib ketishi bilan yurak o'tkazuvchanligi va ritmining buzilishi, His to'plamining oyoqlarini to'liq blokirovka qilish va yurak tutilishiga qadar rivojlanadi. Davolash faqat statsionar hisoblanadi.

dorilarning o'zaro ta'siri

• Levodopa - antiparkinson ta'sirining zaiflashishi, qattiqlik va tremorning kuchayishi;
• Boshqa antispazmodiklar- antispazmodik ta'sir kuchaygan;
• Trisiklik antidepressantlar- arterial gipotenziyaning kuchayishi (faqat No-shpa eritmasi bilan birgalikda);
• Morfin - spazmodik faollikning pasayishi (faqat No-shpa eritmasi bilan birlashtirilganda);
• Fenobarbital - No-shpa antispazmodik ta'sirini kuchaytirdi;
• Plazma oqsillari bilan bog'laydigan dorilar- ushbu dorilarning mumkin bo'lgan farmakodinamik va toksik ta'siri.

Analoglar

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Drotaverin gidroxloridi 40 mg. 20 tab. 12-20 rub.	Spazmonet 40 mg. 20 tab. 55-80 rub.	Drotaverin forte 80 mg. 20 tab. 50 rub.	Spazmol 40 mg. 20 tab. 32 rub.

No-shpa ichki organlarning silliq mushaklariga aniq antispazmodik ta'sir ko'rsatadi.

Oshqozon-ichak trakti, o't yo'llari, angina pektorisi, urolitiyoz, periferik tomirlarning spazmlari uchun ishlatiladi. Faol modda - drotaverin.

Ushbu preparatni qabul qilish ta'siri bir necha daqiqada sodir bo'ladi. Yarim soatdan keyin ushbu antispazmodikni qabul qilishdan maksimal ta'sir bosqichi boshlanadi.

Og'iz orqali (planshetlar) va aprenteral (in'ektsiya uchun eritma) ishlatilishi mumkin.

Klinik va farmakologik guruh

Miyotrop antispazmodik.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Shifokor retseptisiz chiqariladi.

Narxlar

No-shpa dorixonalarda qancha turadi? O'rtacha narx 75 rubl darajasida.

Chiqarish shakli va tarkibi

No-shpa tabletkalari kichik, yumaloq va sariq rangga ega.

1. Tabletkalar tarkibi: 40 mg drotaverin (gidroxlorid shaklida), magniy stearati, povidon, talk, makkajo'xori kraxmal, laktoza (monhidrat shaklida).
2. Forte planshetlari bir xil tarkibga ega. Yagona farq - faol moddaning yuqori konsentratsiyasi (80 mg / tab.).
3. No-Shpa ning ampulalardagi tarkibi: 20 mg / ml konsentratsiyada drotaverin gidroxloridi, 96% etanol, natriy metabisulfit, in'ektsiya uchun suv.

No-shpa tabletkalari 6 va 24 dona blisterga, shuningdek, 60 va 100 dona shisha idishlarga qadoqlangan. Karton o'ramda tegishli miqdordagi planshetlar bilan bitta blister yoki shisha, shuningdek, preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Farmakologik ta'sir

No-shpa ning asosiy faol moddasi drotaverin gidroxloridi, antispazmodik bo'lib, genitouriya va o't yo'llarining silliq mushaklariga, shuningdek oshqozon-ichak traktiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu modda shishishni samarali olib tashlashga yordam beradi, qon aylanishini normallantiradi va mushak to'qimalarida yallig'lanishni yo'q qiladi.

Asosiy afzallik - preparatning tarkibiy qismlarining asab tizimining ishiga salbiy ta'sirining yo'qligi. Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, natija 20 daqiqadan so'ng seziladi, 1 soatdan keyin katta ta'sirga erishiladi. Eritma tomir ichiga yuborilganda - 2-5 daqiqadan so'ng, maksimal ta'sir - 30 daqiqadan so'ng. Drotaverinning tanadan to'liq chiqarilishi qabul qilinganidan keyin 72 soat o'tgach sodir bo'ladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Nima yordam beradi? No-shpa bir qator patologik sharoitlarda ham asosiy, ham yordamchi terapevtik vosita sifatida ishlatilishi mumkin:

1. kolik;
2. Arteriyalarning spazmi;
3. spastik ich qotishi;
4. piyelit;
5. tenesmus;
6. proktit;
7. endarterit;
8. Miya tomirlarining spazmi.

Bundan tashqari, No-shpa ma'lum sharoitlar uchun, noxush alomatlarni engillashtirish va bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Bolalar uchun No-Shpa

Tsistit va nefrolitiaz, o'n ikki barmoqli ichak yoki oshqozonning o'tkir spazmlari, gastrit, enterit, kolit, meteorizm, ich qotishi, periferik arteriyalarning spazmi, yuqori isitma va kuchli bosh og'rig'i bilan og'rigan bolalarga dori berish tavsiya etiladi.

Olti yoshdan boshlab bolalar uchun 40 mg tabletkalar buyuriladi. Bolalarda Forte tabletkalarining xavfsizligi va samaradorligi bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1. Laktaza etishmovchiligi, irsiy galaktoza intoleransi, galaktoza-glyukoza malabsorbtsiya sindromi (planshetlar, ularning tarkibida laktoza monohidrat mavjudligi sababli);
2. 6 yoshgacha (planshetlar);
3. Emizish davri (ushbu bemorlar guruhi uchun No-shpa ning xavfsizligi va samaradorligini tasdiqlovchi kerakli klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli);
4. Og'ir yurak etishmovchiligi (past yurak chiqishi sindromi);
5. og'ir jigar yoki buyrak etishmovchiligi;
6. Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

No-shpu arterial gipotenziya fonida, bolalarda va homiladorlik paytida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

In'ektsiya eritmasini tomir ichiga yuborish bilan, kollaps xavfi tufayli bemor yotishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik paytida No-shpa preparatini faqat kutilgan foyda homilaning rivojlanishi va sog'lig'i uchun mumkin bo'lgan xavfdan bir necha baravar yuqori bo'lgan hollarda qo'llash mumkin. Bunday holda, doz qat'iy individual ravishda tanlanadi.

Qo'llash usuli va dozasi

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, No-shpa ni shifokor bilan maslahatlashmasdan qabul qilganda, preparatni qabul qilishning tavsiya etilgan davomiyligi odatda 1-2 kun. Drotaverin yordamchi terapiya sifatida qo'llaniladigan hollarda, shifokor bilan maslahatlashmasdan davolanish muddati uzoqroq (2-3 kun) bo'lishi mumkin. Agar og'riq sindromi davom etsa, bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

No-Shpa preparatining samaradorligi Papaverin samaradorligidan uch-to'rt baravar yuqori. Bundan tashqari, preparat 100% bioavailability bilan tavsiflanadi. Tabletkani qabul qilishda drotaverin oshqozon-ichak traktidan juda tez so'riladi: moddaning yarim so'rilish davri 12 minut.

No-shpa dozalari:

• Kattalar uchun 1-2 tabletka buyuriladi. bir vaqtning o'zida kuniga 2-3 marta. Maksimal sutkalik doza 6 tab. (240 mg ga to'g'ri keladi).
• Bolalarda drotaverinni qo'llash bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. No-shpa preparati 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilganda - kuniga 1-2 marta 40 mg (1 tabletka), 12 yoshdan oshgan bolalar uchun - 4 mg (1 tabletka). 1-4 marta / kun yoki 80 mg (2 tabletka) 1-2 marta / kun. Maksimal sutkalik doza 160 mg (4 tabletka).

Agar bemor o'z kasalligining alomatlarini osongina tashxislashi mumkin bo'lsa, chunki ular unga yaxshi ma'lum, davolanishning samaradorligi, ya'ni og'riqning yo'qolishi ham bemor tomonidan osongina baholanadi. Agar preparatni maksimal bir martalik dozada qabul qilganidan keyin bir necha soat ichida og'riqning o'rtacha pasayishi yoki og'riqning kamayishi kuzatilsa yoki maksimal sutkalik dozadan keyin og'riq sezilarli darajada kamaymasa, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. .

Bir parcha dispenser bilan jihozlangan polietilen tiqinli shishadan foydalanganda: ishlatishdan oldin shishaning yuqori qismidagi himoya tasmasini va shishaning pastki qismidagi stikerni olib tashlang. Pastki qismidagi dozalash teshigi kaftga to‘g‘ri kelmasligi uchun shishani kaftingizga qo‘ying. Keyin flakonning yuqori qismini bosing, natijada bitta tabletka pastki qismidagi dozalash teshigidan chiqib ketadi.

Yon effektlar

No-shpa dan foydalanish fonida nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi. Ulardan eng keng tarqalganlari:

• yurak urishining kuchayishi hissi;
• ko'ngil aynishi;
• teri ustida qichiydigan toshmalar;
• tashvish hissi;
• uyqusizlik;
• qon bosimini pasaytirish;
• ich qotishi;
• Bosh og'rig'i;
• angioedema;
• bosh aylanishi.

Dozani oshirib yuborish

No-shpa tabletkalarining tavsiya etilgan terapevtik dozasidan sezilarli darajada oshib ketishi yurak qisqarishi ritmining buzilishiga (aritmiya), shuningdek, yurak to'xtashi bilan to'liq blokadagacha bo'lgan intrakardiyak o'tkazuvchanlikning buzilishiga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish bilan davolash oshqozon, ichaklarni yuvish, ichak sorbentlarini (faollashtirilgan ko'mir) qabul qilish, shuningdek, tibbiy shifoxonada simptomatik terapiyani o'tkazishdan iborat.

maxsus ko'rsatmalar

40 mg tabletkalarning tarkibi 52 mg laktoza monohidratni o'z ichiga oladi, buning natijasida laktoza intoleransi bo'lgan bemorlarda ovqat hazm qilish tizimidan shikoyatlar mumkin. Ushbu shakl laktaza etishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza/galaktoza malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlar uchun mo'ljallanmagan.

Har qanday nojo'ya reaktsiyalar yuzaga kelsa, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash masalasi individual ko'rib chiqishni talab qiladi. Preparatni qabul qilgandan keyin bosh aylanishi yuzaga kelganda, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash kabi potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan qochish kerak.

dorilarning o'zaro ta'siri

Papaverin kabi PDE inhibitörleri levodopaning antiparkinson ta'sirini susaytiradi. No-shpa preparatini levodopa bilan bir vaqtda buyurganda, qattiqlik va tremor kuchayishi mumkin.

Drotaverinni boshqa antispazmodiklar, shu jumladan m-antikolinerjiklar bilan bir vaqtda qo'llash bilan antispazmodik ta'sirning o'zaro kuchayishi kuzatiladi.

No-shpa antispazmodik bo'lib, uning in'ektsiyasi tomir ichiga yuborilganda samarali bo'ladi. Vena ichiga kirish uchun preparat natriy xlorid bilan oldindan aralashtiriladi. Shuningdek, preparat mushak ichiga kiritiladi. Ampulada 40 mg drotaverin gidroxloridi mavjud. Yo'riqnomada tomchilar ko'rinishidagi operatsiyalardan so'ng anestetik dorilarni qo'llash ko'zda tutilgan. Bunday holda, no-shpa ning uzaytiruvchi ta'siriga erishiladi. Keyinchalik, biz in'ektsiya qachon buyurilganligini, mushak ichiga in'ektsiya qanchalik tez ishlashini, ko'rsatmalarga muvofiq administratsiya uchun ampulalardan qanday foydalanishni ko'rib chiqamiz.

Ampulalarda No-shpa: in'ektsiya tarkibi

Mushak ichiga yuborish uchun "" tibbiy mahsulot shisha ampulalarda ishlab chiqariladi, unda 2 ml in'ektsiya eritmasi mavjud. 1 ml dagi faol elementning hajmi 20 mg drotaverinni tashkil qiladi. Inyeksiyalar tomir ichiga, tomir ichiga va mushak ichiga yuborish orqali amalga oshirilishi mumkin. Eritma yorqin sariq-yashil rangga ega.

Bir 2 ml ampulada quyidagilar mavjud:

• faol modda: drotaverin gidroxloridi - 40,0 mg.
• Yordamchi moddalar: natriy metabisulfit (E223), etanol (E1510), in'ektsiya uchun suv.

farmakologik ta'sir

Preparat oshqozon-ichak traktining spastik sindromini (oshqozon-ichak trakti), siydik va jinsiy a'zolarni, miya tomirlarining spazmlarini, depressiya va nevrozni, Raynaud kasalligini davolashda ajoyib samara beradi.

Biroq, prostata kasalligi bilan ehtiyot bo'lish kerak, chunki siydik pufagining silliq mushaklarining bo'shashishi tufayli siyish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Og'iz orqali yuborishdan keyin ham, mushak ichiga yuborilgandan keyin ham tez va to'liq so'riladi. U inson plazmasi oqsillari (95-98%), ayniqsa albumin, gamma va beta-globulinlar bilan yuqori darajada bog'lanadi.

Drotaverin jigarda 8-10 soat davomida metabollanadi. 72 soat davomida drotaverin amalda tanani, najasning 50% dan ko'prog'ini tark etadi. asosan siydik bilan chiqariladi va taxminan 30% - metabolitlardan, siydikda asl birikma aniqlanmaydi.

No-shpa in'ektsiya shaklida: dori nima uchun?

Ba'zida og'iz orqali yuborish u yoki bu sabablarga ko'ra istalmagan. Masalan, bemorning tanasida laktoza intoleransi tufayli. Keyin unga eritma in'ektsiyalari beriladi. Tez antispazmodik natija chiqadi. Ushbu shakl pankreatit, orqa va ichki organlardagi og'riqlar uchun samarali.

Agar odamda glyukoza so'rilishining buzilishi belgilari bo'lsa, u holda ular uchun in'ektsiya shaklida no-shpa qo'llash shakli belgilanadi. Vena ichiga yoki mushak ichiga, pankreatit uchun anestezik buyuriladi. Axir, bu turdagi kasallik ko'pincha qusish belgilarining rivojlanishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bunday belgilarga ega planshetlar shunchaki foydasiz bo'ladi. In'ektsiya tez antispazmodik ta'sirga ega bo'lganligi sababli, ko'pchilik ushbu shaklda dori-darmonlarni, ayniqsa bel, oshqozon, buyrak va boshqalardagi og'riqlar uchun ishlatishga moyildirlar.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarda No-shpa in'ektsiyalarida foydalanish uchun quyidagi ko'rsatmalar ko'rsatilgan:

• xolelitiyoz;
• yuqori qon bosimi;
• gipertoniya bilan og'rigan migren;
• oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari;
• oshqozon yoki qorin pardaning shilliq qavatining yallig'lanishi;
• qizilo'ngachning spazmi;
• ingichka yoki katta ichakning shilliq qavatining yallig'lanishi;
• o't pufagi devorining yoki buyrak pelvisining shilliq qavatining yallig'lanishi;
• o't yo'llarining infektsiyasi;
• anal papillaning kengayishi va yallig'lanishi;
• nefrolitiaz;
• siydik yo'llarida toshlarning mavjudligi;
• sistit;
• operatsiyadan keyingi davr;
• jarohat.

Ayollar uchun dori og'riqli hayz ko'rish uchun buyuriladi. Kamdan kam hollarda shifokor og'riqni yo'qotish uchun shishlar uchun dori-darmonlarni buyuradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ⛔

• Ushbu preparatni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasi, boshqa ko'plab dorilar kabi, ularning funktsiyalari etarli emasligi sababli jigar, buyraklar va yurakning jiddiy buzilishlarining namoyon bo'lishidir.
• "No-shpa" emizishda buyurilmaydi, chunki drotaverin va ushbu farmakologik toifaning boshqa vakillari ona sutiga kirishi mumkin.
• Preparatni 6 yoshdan boshlab foydalanishga ruxsat beriladi, lekin faqat planshet shaklida, chunki in'ektsiya eritmalarining ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, unga ko'ra preparatni parenteral qo'llash kontrendikedir.
• Dori-darmonlarni qabul qilish uning tarkibidagi faol elementga yoki boshqa moddalarga yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lganda kontrendikedir.

U faqat yiqilish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli qon bosimining pasayishi bilan, shuningdek, homiladorlik paytida ma'lum ehtiyot choralariga rioya qilingan taqdirda foydalanish mumkin.

Qachon ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi?🚫

Har qanday farmakologik vosita singari, preparatni qo'llashda ehtiyotkorlik talab etiladi. Planshet shakli muammoga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy sabab - bemorda laktoza etishmovchiligi. Agar odamda laktozaga shaxsiy intolerans bo'lmasa ham, ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu o'zini ichak sanchig'i yoki qusish sifatida ko'rsatishi mumkin.

Sukrozning yomon so'rilishini ko'rsatadigan alomatlar bilan faol moddalar bemorga shprits bilan kiritiladi. No-shpa (in'ektsiya uchun eritma) oshqozon osti bezining yallig'lanishi uchun tavsiya etiladi, agar preparatni og'iz orqali qabul qilish juda istalmagan bo'lsa, chunki bu kasallik ko'pincha qusishni rivojlantiradi.

No-Shpa ampulalari: kattalar uchun in'ektsiyalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

No-shpa ampulalarda: tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma (2 ml dan 5 ampula).

Kattalar uchun ampulalarda drotaverinning o'rtacha sutkalik dozasi 40 dan 240 mg gacha. Preparat mushak ichiga 1-3 ta alohida in'ektsiya uchun kiritiladi.

No-Shpa IV o'tkir kolikada safro yoki siydik yo'llarida toshlar bo'lgan bemorlarga qo'llaniladi. Bir martalik doz 40 dan 80 mg gacha (eritma asta-sekin kiritilishi kerak).

In'ektsiyalarda dozalash

In'ektsiya kuniga 1-3 marta amalga oshiriladi. Ko'rsatmalarda kattalar va bolalar uchun kunlik doza ko'rsatilgan:

• 1 yoshdan 6 yoshgacha - 120 mg;
• 6 yoshdan 12 yoshgacha - 200 mg;
• 12 yoshdan boshlab - 240 mg.

No-shpu ni ampulalarda qanday kiritish mumkin?

Agar tabletkalarni ichish kontrendikedir bo'lsa, ampulalarda vositani tayinlang. Mushak yoki venoz tomir ichiga AOK qilinadi. Dozaj ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Kerakli miqdorda suyuq dori shpritsga tushiriladi va terini in'ektsiya joyida davolashadi. Mushak ichiga asta-sekin kiriting. Kirish paytida og'riq paydo bo'ladi. Shprits qayta ishlatish uchun mo'ljallanmagan.

👨🏻‍⚕️ No-shpa vena ichiga yuborish faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. O'tkir holatlarda, shu jumladan. kolit fonida kuniga 40-80 mg in'ektsiyadan keyin og'riq tezda yo'qoladi. Dori-darmonlarni venoz tomirga o'zingiz kiritmasligingiz kerak.

No-shpa in'ektsiyasi qachon harakat qila boshlaydi?

🕔 Tabletkalardan foydalanganda natija 10-15 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi. In'ektsiya og'riq sindromi intensivligining pasayishini sezilarli darajada tezlashtiradi va yengillik 5 daqiqa ichida keladi. Aynan shu ta'sir tufayli in'ektsiya katta mashhurlikka erishdi va tarqatildi.

Yon ta'siri 🤒

Dozani oshirib yuborish bilan yon ta'siri paydo bo'ladi. In'ektsiyalarni tez-tez ishlatish preparatning samaradorligini pasaytiradi, bu sizni dozani oshirishga majbur qiladi. Ammo bu tananing salbiy reaktsiyalariga olib keladi.

Ko'rsatma quyidagi salbiy ko'rinishlarni tavsiflaydi:

• bosimni pasaytirish;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• tezlashtirilgan puls;
• teri toshmasi;
• in'ektsiya joyida shish paydo bo'lishi;
• anafilaktik shok.

Agar preparatning ta'siri zaiflashsa, dozani oshirish kerak emas. Bu haddan tashqari dozani keltirib chiqaradi. Siz boshqa og'riq qoldiruvchi vositaga o'tishingiz kerak.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homilador ayollar uchun preparatning shakli va sutkalik dozasi alohida tanlanadi. Homiladorlikning boshida bachadon mushaklarining ohangini oshirish bilan tavsiya etilgan doz kuniga 80 dan 240 mg gacha o'zgarib turadi.

Ampulalardagi No-Shpa odatda tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish uchun ishlatiladi. Drotaverin in'ektsiyalari serviksni ochish jarayonini tezlashtiradi. Preparat mushak ichiga 40 mg dozada yuboriladi. Bir necha soat o'tgach, agar kerak bo'lsa, in'ektsiya takrorlanadi.

dorilarning o'zaro ta'siri

Levodopa bilan birgalikda qo'llanganda, preparat Parkinson kasalligi belgilariga ta'sirini kamaytiradi, shu bilan birga mushaklarning qattiqligi va titroq (tremor) kuchayadi. Yaroqlilik muddati 5 yil.

Blister va karton qutida ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin preparatni ishlatmang.

maxsus ko'rsatmalar

Mushak ichiga in'ektsiya uchun No-shpa ni qo'llashdan oldin siz quyidagilarni bilishingiz kerak:

• Bolalarda preparatni qo'llash bo'yicha klinik tadqiqotlar taqdim etilmagan.
• Past qon bosimi bilan preparatni qo'llash ehtiyotkorlik talab qiladi.
• Drotaverinni tomir ichiga yuborish bilan - ongni yo'qotish xavfi tufayli - bemor yotishi kerak!
• Natriy metabisulfitga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, preparatni parenteral qo'llashdan qochish kerak.
• Preparatni homilador ayollarga parenteral yuborishda ehtiyot bo'lish kerak.
• Avtotransport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
• Preparatni parenteral, ayniqsa tomir ichiga yuborilgandan so'ng, bemorlarga mashinani boshqarish va mexanizmlarda ishlashdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Analoglar

Ko'pincha rus ishlab chiqaruvchilari tomonidan ishlab chiqarilgan ularning bir nechtasi bor.

• "Drotaverin". Ta'riflangan dori bilan bir xil, ammo bioavailability va bioekvivalentlikda farqlar mavjud. "Drotaverin" ning chiqarilishi 9 ta rus ishlab chiqaruvchisi tomonidan amalga oshiriladi.
• "Drotaverin-Ellara" - "Ellara" MChJ ishlab chiqaradi.
• "Nosh-Bra" - Rossiya farmatsevtika ishlab chiqaruvchisi Bryntsalov V.A. tomonidan planshetlar va ampulalarda ishlab chiqariladi.
• "Spazmol" planshet va in'ektsiya shakllarida Rossiyaning "Pharmstandard-UfaVITA" kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi.
• "Spakovin" - ampulalar va planshetlar. Hindistonning "M.J. Biopharm" kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan.
• No-shpa analogi Belarusiyalik Borisov ZMP tomonidan ishlab chiqariladi.