Спазмолитици - класификация, действие, инструкции за употреба и прегледи. Терапевтични свойства на спазмолитиците в урологията, показания и противопоказания за употреба

Един от основните симптоми на стомашно-чревна дисфункция е болката. Спазмолитиците за болка в червата премахват мускулните спазми, също се използват в гинекологията (предменструален синдром), при патология на пикочните пътища и други болезнени прояви, свързани с гладката мускулатура. Миотропните спазмолитици са най-популярните лекарства, които действат върху гладкомускулните клетки.

Лекарствата имат странични ефекти и противопоказания

Дротаверин

Той се различава от папаверин по по-дълъг и по-силен ефект. Прилага се при противопоказания за антихолинергици. Намалява чревната перисталтика, мускулния тонус, разширява кръвоносните съдове. Не прониква в мозъка. Има висока бионаличност. Противопоказания: свръхчувствителност, кардиогенен шок, хипотония, сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Внимание по време на бременност и кърмене, глаукома, атеросклероза коронарни артерии. Странични ефекти: хипотония, главоболие, безсъние, тахикардия, запек, гадене. Предимства - ниска цена.

Произвежда се под имената Дротаверин(45 рубли за 20 таблетки), Но-шпа(по-скъпо - 132 рубли), Спазмол, Спазоверин.

Лекарство Дротаверин

папаверин хидрохлорид

Намалява тонуса на мускулите на органите и кръвоносните съдове. Увеличава притока на кръв, включително в мозъка. В големи дози, седативен ефект, намаляване на сърдечната възбудимост и проводимост. Използва се за премахване мускулни спазмии като премедикация. Произвежда се под формата на таблетки (цена от 40 рубли), супозитории, инжекционен разтвор (10 рубли на ампула).

мебеверин

Намалява свиването на гладките мускули и техния тонус. Показан за лечение на IBS. Странични ефекти(по-малко в сравнение с дротаверин и папаверин): замаяност, алергии, гадене, диария. Противопоказан при бременност. Въздържайте се от дейности, които изискват концентрация на вниманието през периода на лечение.

Търговски наименования: Меверин, Спарекс(от 257 рубли), Ниаспам(от 313 рубли), Дуспаталин(от 470 рубли).

Лекарството Duspatalin

Хиосцин бутил бромид

Група невротропни спазмолитици, които нарушават предаването на нервните импулси в гладкомускулните клетки. В допълнение към спазмолитичния ефект, той нормализира (намалява) секрецията на храносмилателните жлези. Не засяга ЦНС. Премахва болката и дискомфорта в корема, свързани с спазми. Противопоказания: закритоъгълна глаукома, бременност, белодробен оток, миастения гравис, церебрална атеросклероза. Внимание през първия триместър на бременността. Максималната концентрация на лекарството след 2 часа. За постигане на ефект са необходими малки дози. Ефективен спазмолитик за червата, няма атропиноподобно действие.Минималната вероятност от странични ефекти (по-малка от тази на no-shpy): тахикардия, задух, задържане на урина, суха кожа, сухота в устата.

Търговско наименование - Бускопан: таблетки (315 рубли) и ректални супозитории (377 рубли).

Спазмалгон

Комбинирано лекарство, което съдържа: метамизол натрий (НСПВС с аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични свойства), питофенон хидрохлорид (спазмолитик, подобен на папаверин), фенпивериниев бромид (отпуска мускулите, М-холинергичен блокер). Активните вещества се подсилват взаимно. Противопоказания: ангина пекторис, ХСН, бременност и кърмене, до 6 години, чревна непроходимост, висока чувствителност. По време на лечението контролирайте съдържанието на левкоцити и чернодробната функция, изключете алкохола, шофирайте. Форма за освобождаване: таблетки (от 136 рубли), ампули (32 рубли за 1 бр.).

Метеоспазмил

Комбинирано средство за защита. Съдържа алверин - спазмолитично миотропно действие, симетикон - намалява метеоризма. Показания: нарушения на стомашно-чревния тракт, подготовка за изследването коремна кухина(УЗИ, инструментално, рентгеново). Цената на капсулите е 416 рубли.

Миотропните спазмолитици в таблетки са лесни за носене, те са лесни за използване в правилната ситуация.

среден рейтинг

На базата на 0 отзива

Спазмолитици - лекарства, принадлежащи към групата на фармацевтичните продукти, предназначени за за ефективно и бързо отстраняване синдром на болка със силно отрицателно въздействие върху организма. Разглежданата група лекарства активно се справя с силна болкас разнообразен "природа" на произход, вариращ от травма до менструална болка.

Механизъм на действие

Използване на спазмолитици, може да облекчи почти всяка болкасвързани със стомашно-чревни проблеми, механични наранявания (удари, заболявания по време на рехабилитационния период след фрактури), менструация.

Експертно мнение

Приходко Аркадий Аркадиевич

Ревматолог - градска поликлиника, Москва.

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държав медицински университеттях. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO \"Московска поликлиника\".

Образование: V.A. Nasonova NIIR, Астраханска държава медицинска академия.

След приема на лекарството настъпва мускулна релаксация в зоната на образуване на болка, както и блокиране на нервните дразнещи импулси. Така болковият спазъм се премахва. В резултат на това болката отшумява.

Фармакологична група

Въпросните лекарства принадлежат към групата на "спазмолитиците", която включва, наред с други, билков (естествен) произход.

Видове спазмолитици

Във фармацевтиката има няколко вида спазмолитици. Въз основа на механизма на действие спазмолитиците се разделят на:

• Миотропен.
• Невротропен.

Невротропни спазмолитици

Употребата на лекарства от тази категория допринася за спирането на нервните импулси, идващи от гладките мускули вътрешни органи.

От своя страна, невротропните спазмолитици са разделени на много видове.

М-антихолинергици
Фармацевтичните продукти са насочени към спиране на m-холинергичните рецептори, както и към разрушаване на връзката между ацетилхолин и m-холинергичните рецептори. Лекарствата се използват главно за потискане на стомашно-чревни колики.

Примери за М-антихолинергици:

• "Адефинин".
• "Атропин".
• "Скополамин".
• "Пирензепин".
• "Платифилин хидротартарат".

холинолитици
Средствата от този тип блокират действието на ацетилхолина, който е проводник при предаването на нервните импулси.

Експертно мнение

Филимошин Олег Александрович

Лекар - невролог, градска поликлиника на Оренбург.Образование: Оренбургска държавна медицинска академия, Оренбург.

Лекарствата се използват при остра болка, спазми, причинени от астма, стомашно-чревни проблеми.

Примери за антихолинергици:

• "Скополамин".
• "Хоматропин".
• "Метацин".
• "Сарацин".

Миолитици
съоръжения имат релаксиращ ефектвърху гладката мускулатура на бронхите. Лекарствата се използват за потискане на бронхиалните спазми.

Примери за миолитици:

• "Теодур".
• "Вентакс Еуфилонг".
• "Теотард".
• "Теопак".

Вазодилататори
Имат невротропно спазмолитично действие, при което тонусът се премахва от съдовете чрез потискане на нервните структури.

Примери за спазмолитици със съдоразширяващо действие:

• "Папаверин хидрохлорид".
• Еуфилин.
• "Но-шпа".
• "Теобромин".
• "Никоспан".

Нитрити
Приложи с болкови спазми в областта на сърцето. Препаратите от този тип имат миотропен ефект, т.е. облекчават болката на фона на намаляване на притока на кръв към сърцето.

Примери за нитрити:

• "Сустак".
• "Еринит".
• "Нитроглицерин".

Миотропни спазмолитици

Действието на средствата от тази подгрупа насочени към клетъчната структура на мускулите, променя биомеханиката, което води до премахване на болезнените спазми.

Лекарствата от тази подгрупа са разделени на следните видове:

• Селективен.
• Неселективен.

Селективни спазмолитици
Лекарствата от разглежданата подгрупа се различават по селективността на действие.

Те се използват главно за решаване на проблеми с болкови синдроми на стомашно-чревния тракт.

Примери за селективни спазмолитици:

• "Мебеверин".
• "Лоперамид".
• "Дюспаталин".

Неселективни спазмолитици
Лекарствата от този подвид нямат селективност в действието си при премахване на болката.

Примери за неселективни спазмолитици:

• Солпадейн.

Спазмолитици: естествени и изкуствени

По естество на произход въпросните лекарства се разделят на:

• Изкуствени. Лекарства, произведени на базата на изкуствени химични съединения (Bendazol, Driptan, Avisan, Enablex, Plantex и др.).
• Естествено. Средства, произведени на базата на билки (блатен аир, обикновена вратига, мента, любов, чернобил).

Показания

Въпреки разнообразието от спазмолитици, те имат следния списък от общи ефективни действия за внезапна поява на болезнени спазми:

• Оттегляне остра болкав стомашно-чревния тракт. Няколко таблетки са достатъчни, за да облекчат болката в корема, отстрани и т.н.
• Вендузи болезнени синдромис раздразнено черво.
• гладката мускулатура на вътрешните органи.

Противопоказания

Към спазмолитиците трябва да се подхожда с повишено внимание. Всяко лекарство има свои собствени противопоказания. Въпреки това, те имат някои общи противопоказания, с които трябва да се запознаете, преди да ги използвате.

Само лекуващият лекар може да определи точно кои лекарства могат да бъдат предписани на пациента въз основа на свързаните с него патологии, за да не навреди на тялото.

Към подобни общи противопоказаниявключват следните елементи:

• Когато се открие мегаколон (разширено дебело черво).
• Болест на Крон.
• При установяване на колит (отделен подвид).
• Наличието на туберкулоза (независимо от етапа).
• При чревни патологии, свързани с активно развитиемикроби.

Пациентът трябва да използва спазмолитични лекарства само след медицински преглед или да е наясно със своите съпътстващи заболявания.

специални инструкции

И двата вида спазмолитици (невротропни, миотропни) имат общи указания за тяхното използване. Това е важно да знае всеки пациент преди да ги приеме.

• Бременност Използвайки спазмолитици по време на бременност, жените рискуват плода, тъй като някои компоненти могат да повлияят на развитието на нероденото дете. Възможно е да се приемат лекарства като "Папаверин", "", "Riabal".
• Координация. Такива лекарства, като дротаверин, могат да причинят известно състояние на инхибиране на действията, сънливост. Поради тази причина инжекциите или таблетките спазмолитични лекарства трябва да бъдат изключени за професионални шофьори и хора, които често шофират. Това се отнася и за солифенацин.
• По-голямата част от спазмолитиците са забранени за употреба при детствовъпреки че има някои изключения. "Drotaverin" - от 2 години, "Hyoscin butyl bromide" - от 8 години, "Pinaverium bromide" - от 14 години. Препоръчително е да използвате продукти от естествен произход. Като направите отвара от специални билки, които носят аналгетичен ефект, можете да предпазите детето от сериозни странични ефекти.
• Възрастни хора. Трябва да се предписва с повишено внимание, като се има предвид напредналата възраст на пациентите от тази група. Това се дължи на наличието на възможни съпътстващи заболявания, които могат да причинят сериозно състояние на тялото.

Освен това има специални инструкциии съхранение на спазмолитични лекарства. Оставянето на средства в обсега на деца не е приемливо.

Хладното и тъмно място за съхранение има положителен ефект върху срока на годност на спазмолитиците.

Предозиране

В случай на предозиране, спазмолитиците могат да дадат следното негативни реакции върху тялото:

• Нарушения от диспептичен характер, включително повръщане, гадене.
• Пациентът може да се почувства силно замаян.
• Тежка летаргия, загуба на физически тонус.

Странични ефекти

Трябва да се внимава при избора на един или друг спазмолитик, въз основа на възможното странични ефекти. Възможните нежелани реакции са както следва:

• Припадъците са изключени.
• алергични реакциипод формата на уртикария, обрив, еритема, сърбеж.
• Курсът на приемане на лекарството може да бъде придружен от метеоризъм.

Комплексни препарати

Средства от този тип имат широк спектър на действиекоито могат да помогнат при почти всяка възникнала болка, независимо от естеството на нейния произход. Такива средства помагат при болка (облекчаване на ангиоспазми) при съдови заболявания, при болки в долната част на гърба, при проблеми с мозъчното кръвообращение.

По този начин комбинираните агенти съчетават способността да премахват спазмите, както на гладките мускули, така и на кръвоносни съдове.

Следните комплексни лекарства са най-търсени:

• Спазмалгон.
• "Спазган".

Какъв спазмолитик да използвам?

С елиминиране на болката спазъм резултатите ще бъдат по-бързиако използвате определени инструменти.

Използвайте при остеохондроза

Рецепти за премахване на главоболие цервикална остеохондрозаняколко. Въпреки това, най-ефективният от всички е използването на "Baralgin".

При остеохондроза на цервикалната област таблетките "Дротаверин" и "Папаверин" са ефективни.

Тези лекарства не само подобряват кръвообращението в шийните прешлени, но и успешно облекчават мускулното напрежение, което води до дългоочаквано облекчение на състоянието на пациента.

Ако основната зона на болка при остеохондроза е долната част на гърба, тогава трябва да се използват специализирани инжекции. С остеохондроза лумбаленИнжекциите Mydocalm са потвърдили своята ефективност. Лекарството има общ ефект, така че може да помогне при остеохондроза в различни части на гръбначния стълб. След няколко инжекции Mydocalm пациентът ще почувства забележимо облекчение, както и подобрение при ходене и завъртане на ръцете. Това се дължи на наличието на лидокаин в инжекциите, което създава мощен анестетичен ефект. В по-голямата част от случаите, ако стане особено тежко, лекарите безпроблемно прибягват до помощта на "".

Използвайте при главоболие

Медикаментите-спазмолитици лесно решават проблема с внезапно силно главоболие. Лекарите препоръчват приемането на "Бензиклан", "Дротаверин", "Папаверин" при спазми на мозъчните съдове.

Тези средства нормализират кръвообращението в областта на шията, което носи допълнителен кислород към мозъка, а също така облекчава мускулната скованост.

Заключение по темата

Внезапно нарастващата болка няма смисъл да се издържа, ако има дълъг характер. Препоръчително е да се използват спазмолитици в случай на безпомощност на аналгетиците. Важно е да запомните, че употребата на спазмолитици трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Само специалист може да даде оптимални препоръки за употребата на конкретно лекарство от разглежданата група болкоуспокояващи. В противен случай това може да причини съпътстваща вреда на здравето на пациента.

Поради тази причина е препоръчително да се запознаете с инструкциите за антиспазматичното лекарство или да посетите кабинета на терапевта.

Гладки мускули и се използва за предотвратяване или премахване на спазми на гладкомускулни органи. Примери за клинично значими ефекти на тези лекарства са: премахване на болката, причинена от мускулни спазми на коремните органи, подобряване на белодробната вентилация поради бронхиална експанзия по време на бронхоспазъм, намаляване и увеличаване на кръвния поток в периферните съдове в резултат на намаляване на тонус на съдовата стена.

Според механизма на действие се разграничават миотропни и невротропни спазмолитици. Миотропен S. с. намаляват тонуса на гладкомускулните органи, като повлияват директно върху биохимичните процеси, протичащи в гладкомускулните клетки. При опити върху изолирани органи те понижават тонуса на гладката мускулатура, кръвоносните съдове, бронхите, червата, пикочните и жлъчните пътища и др. При условия на целия организъм отделни групимиотропен S. с. показват неравностойност към различните гладкомускулни органи и поради това се използват главно за определени показания, например като бронходилататори (бронходилататори), антихипертензивни средства (антихипертензивни средства), както и за болка, причинена от спазми на гладките мускули на органи стомашно-чревния тракт.

Миотропните спазмолитици принадлежат към различни класове химични съединения. Сред тях се разграничават: нитрити и нитрати - амилнитрит, нитроглицерин, нитросорбид и др.; изохинолинови производни - папаверин, но-шпа; пуринови производни - теобромин, теофилин, ксантинол никотинат и др.; бензимидазолови производни - дибазол; естери на карбоксилни киселини - ганглерон, дипрофен и др. Към миотропните S. с. различни химични структури с изразен вазодилатиращ ефект включват диазоксид, апресин и натриев нитропрусид, които обикновено се считат за основен фокус на действие. Като S. страница, ефективна при коронарна болестсърца и артериална хипертония, използвайте блокери на калциевите канали - фенигидин, верапамил и дилтиазем. Каптоприл, ангиотензин-конвертиращ ензим, също се използва като антихипертензивен агент, който се оказа ефективен не само при ренин-зависима, но и при други форми на артериална хипертония.

Миотропен S. с. от пуриновите производни отпускат гладката мускулатура на бронхите, разширяват коронарните съдове на сърцето, съдовете на мозъка, намаляват тонуса на периферните съдове и понижават кръвното налягане, налягането в белодробните съдове и стимулират сърцето, увеличава нуждата си от кислород. Въпреки това, бронходилататорният ефект на тази група лекарства е от най-голямо практическо значение.

Невротропните S. страници, които имат предимно бронходилататорен ефект, включват изадрин, орципреналин, салбутамол, фенотерол и други (виж Адреномиметични средства), както и симпатикомиметик ефедрин. Те се използват за спиране и предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма. Бронходилататорният ефект на тези лекарства се дължи на техния стимулиращ ефект върху β2-адренергичните рецептори. Въпреки това, всички тези лекарства в по-голяма или по-малка степен също стимулират β1-адренорецепторите на миокарда, което е причина за редица странични ефекти (тахикардия, екстрасистоли и др.), Когато се използват като бронходилататори. Тези свойства са най-слабо изразени при така наречените селективни β2-блокери (салбутамол, фенотерол и др.). От практическо значение е спазмолитичният ефект на β-адренергичните агонисти по отношение на миометриума, тъй като чрез стимулиране на β2-адренергичните рецептори на матката адреномиметиците понижават нейния тонус и контрактилна активност и следователно се използват като токолитични средства (токолитични средства ).

II Спазмолитици (spasmolytica;.:, антиспазматични средства)

лекарства, които облекчават спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи (атропин, папаверин, теофилин и др.).

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво представляват "спазмолитиците" в други речници:

- (от спазъм и гръцки lysis отпускане) лекарствени вещества, които облекчават спазмите на гладката мускулатура на вътрешните органи и др. Използват се за бронхиална астма, бъбречни колики и т.н. Голям енциклопедичен речник

- (от спазъм и гръцки lýsis отпускане), лечебни вещества, които облекчават спазмите на гладката мускулатура на вътрешните органи. Използва се при бронхиална астма, бъбречни колики и др. * * * енциклопедичен речник

- (спазмолитици), лек. in va, причинявайки намаляване на тонуса или елиминиране на спазъм на гладката мускулатура на съдовете и екст. органи (стомашно-чревен тракт, бронхи, матка, жлъчни и пикочни пътища и др.). Спазмолитично. те те притежават...... Химическа енциклопедия

Спазмолитици- (Spasmolytica) група лекарствени вещества, отпускане на гладката мускулатура на всички вътрешни органи, особено на кръвоносните съдове, червата и матката. Важно място в тази група заемат вазодилататорите, включително антихипертензивни, ... ... Ветеринарен енциклопедичен речник

- (от спазъм и лизис) фармакологични вещества с различна химична структура, които причиняват отпускане на гладката мускулатура на вътрешните органи: кръвоносни съдове (виж Вазодилататори), бронхи, стомашно-чревен тракт, ... ... Велика съветска енциклопедия

- (spasmolytica; синоним: спазмолитици, антиспазматични средства) лекарства, които облекчават спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи (атропин, папаверин, теофилин и др.) ... Голям медицински речник

Спазмолитици- [от гръцки. спазма лизис разтваряне, отслабване] лекарства, които облекчават спазмите на гладките мускули на кръвоносните съдове, бронхите, вътрешните органи ... Психомоторни: речник-справочник - влияят върху контрактилната активност и тонуса на миометриума (гладката мускулатура на матката). Към М. страници, които подобряват подвижността на миометриума, включват окситоцин, неговият полусинтетичен. аналог на деаминоокситоцин (NH2 групата на цистеин и Н атом са заменени), някои други ... ... Химическа енциклопедия

Спазмолитици - лекарства за премахване на болка, причинена от спазми на гладката мускулатура. Тези фармакологични препаратине само намаляват тежестта на симптомите, но се използват и при комплексна терапияразлични заболявания. Най-често спазмолитиците се използват при лечението на патологии на пикочната и сърдечно-съдовата система, както и на стомашно-чревния тракт. Производителите произвеждат лекарства под формата на инжекционни разтвори, таблетки, капсули, дражета, ректални супозитории. В рецепти народна медицинаспоменават се билки, цветове и корени, които имат спазмолитични свойства.

Въздействайки върху гладката мускулатура на вътрешните органи, спазмолитиците елиминират причината за болката

Характеристики на лекарствата

Човешката мускулатура се състои от гладки и набраздени мускули. Контракциите на последните се контролират от централната нервна система. С помощта на набраздени мускули човек поддържа баланс, движи се, променя позицията на тялото в пространството. Локализирани са предимно в крайниците, торса, шията и главата. Гладката мускулатура се намира в стените на:

• лимфни съдове;
• артерии;
• капиляри.

Кухите вътрешни органи се свиват поради наличието на точно гладкомускулни мембрани. Те поддържат тонуса на всички кръвоносни съдове, благодарение на тях храната се движи през стомашно-чревния тракт. Ако човек можеше да контролира гладките мускули, тогава нямаше да има проблеми в различните системи на живота му. Но този тип мускул е под контрола на автономната система, така че нарушенията на инервацията и други нарушения водят до спазми.

Лекарствата помагат за възстановяване на функционалната активност на стомаха, червата, жлъчния мехур или пикочния мехур. Те включват спазмолитици, които отпускат гладката мускулатура на кухите вътрешни органи. В резултат на намаляване на тонуса на мускулните влакна, дискомфортът, причинен от спазми, бързо спира.

Класификация

Спазматичната болка е неразделна част клинична картинамного заболявания. Лечението им започва с използването на спазмолитици, които облекчават симптомите, позволяват пълноценна етиотропна и патогенетична терапия. Някои от тези лекарства (например) засягат само гладките мускули на определени вътрешни органи. Тази селективност помага да се избегнат усложнения и нежелани последствия. Други спазмолитици () засягат всички гладки мускули в човешкото тяло. Това значително ограничава кръга от пациенти, при чието лечение могат да се използват такива лекарства.

Предупреждение: „Широкоспектърните спазмолитици се използват с повишено внимание при лечението на бременни жени. Лекарствата засягат матката, което може да причини преждевременно раждане. Жените, които носят дете, трябва да бъдат сериозни при избора на хапчета, дори и за банално главоболие.

Спазмолитиците се предлагат в различни лекарствени форми, включително ректални супозитории.

Миотропни лекарства

Под действието на миотропните спазмолитици йонният баланс в клетъчните мембрани се променя в резултат на директен ефект върху гладките мускули. Съкратителната активност на клетките намалява след стартирането на сложни биохимични реакции. Спазмолитиците от тази група са в състояние да отпуснат гладката мускулатура на определени вътрешни органи, намалявайки тежестта на болката и дискомфорта. Тези лекарства включват:

• Бензиклан;
• Халидор;
• дротаверин;
• Химекромон;
• нитроглицерин;
• Изосорбид динитрат;
• бендазол;
• Химекромон;
• Мебеверин.

Миотропните спазмолитици се използват при нарушения на стомашно-чревния тракт, менструални болки, храносмилателни разстройства с неврогенна етиология. Те бързо намаляват тонуса на гладката мускулатура на органите. Папаверин хидрохлорид нормализира вътрешната проводимост на сърдечния мускул.

Внимание: Спазмолитици различни видовене трябва да се приема без лекарско предписание. Наркотиците имат различни противопоказания, включително чревни инфекции, болест на Крон, детска възраст.

Невротропни лекарства

Невротропните спазмолитици са лекарства, които могат да повлияят на проводимостта на импулсите в автономната нервна система. Такива лекарства нямат пряк, а индиректен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи. Използват се при лечение на заболявания на дихателните и жлъчните пътища, органите на отделителната система и храносмилателния тракт. В допълнение към терапевтичните, невротропните лекарства проявяват и спазмолитични свойства. Следните лекарства имат най-голяма терапевтична ефикасност:

• дифацил;
• бускопан;
• скополамин арпенал;
• хиосциамин;
• платифилин;
• апрофен;
• Атропин сулфат;
• Ганглефен.

Невротропните спазмолитици могат да се различават по механизма на действие върху гладките мускули. Някои лекарства нормализират инервацията на импулсите към централната нервна системапоради способността му да влияе върху рецепторите, разположени в кръвоносните съдове. Благодарение на този механизъм активността на ендокринните жлези намалява, сърдечната честота се увеличава и секрецията на стомашен сок се увеличава.

Втората група невротропни спазмолитици действа по-селективно. Те засягат директно рецепторите на пикочния мехур, уретрата, стомаха, червата. Активните вещества на тези лекарства не проникват в гладкомускулните влакна на вътрешните органи на други жизненоважни системи.

No-shpa е един от най-често използваните спазмолитици за облекчаване на болката.

невромиотропни лекарства

Този тип спазмолитици проявяват миотропни и невротропни свойства. В тази група са включени не само лекарства химичен състав, но и чрез комплексното въздействие върху гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Камилофинът има невромиотропен ефект поради своята структура, а други препарати съдържат няколко съставки с определени спазмолитични свойства.

Комбинирани лекарства

За комбинирани или комплексни спазмолитици, проявата на няколко терапевтични ефекти. Баралгин, Спазган, Спазмалгон имат аналгетичен и спазмолитичен ефект. Някои лекарства помагат за спиране възпалителен процеси дори намаляват повишена температуратяло. В резултат на това състоянието на човека се подобрява чрез елиминиране на причината за патологията и симптомите, провокирани от нея.

Терапевтични свойства

Има друга класификация на спазмолитиците, която отчита цялостния терапевтичен ефект на лекарствата върху човешкото тяло. Също така таблетките и инжекционните разтвори проявяват странични ефекти, които не позволяват използването им при лечението на пациенти с хронични заболявания. Например, някои спазмолитици могат да намалят артериално налягане. Те не могат да се приемат за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт при пациенти с хипотония.

Болкоуспокояващи

Лекарите препоръчват тези лекарства на пациенти с диагноза холецистит, панкреатит, жлъчни колики. Ефикасни са при болезнени спазми по време на менструация. Поради способността да разширяват кръвоносните съдове, болкоуспокояващите се използват при такива патологии:

• мигрена;
• артериална хипертония;
• нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

Някои спазмолитици премахват болката в сърцето, други засягат гладката мускулатура, разположена в бронхите. Тази група включва лекарства (Duspatalin), които се използват за лечение на заболявания на храносмилателната система. Те не само намаляват тежестта на болката след хранене, но и спомагат за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт.

Вазодилататори

Групата на миотропните спазмолитици включва лекарства със съдоразширяващ ефект, който се дължи на отпускането на гладката мускулатура на кухите вътрешни органи и кръвоносните съдове. Лекарствата се използват предимно за премахване на болката. Миотропните спазмолитици се използват не само за лечение на органи различни системиживота, но и като профилактично средство за предотвратяване на рецидиви на хронични патологии.

Eufillin проявява не само свойствата на спазмолитик, но също така е в състояние да разширява кръвоносните съдове. Това лекарство често се използва за инжектиране доза отза намаляване на постоянното венозно или вътречерепно налягане. Eufillin не се използва за лечение на пациенти с коронарна недостатъчност, тъй като един от неговите странични ефекти е тахикардия.

Хипотензивен

Никотинова киселина, фенобарбитал и папаверин хидрохлорид се използват в комбинация за облекчаване на спазми на кръвоносните съдове, разположени в мозъка и понижаване на кръвното налягане. Използването на спазмолитици при лечение на хипертония е най-актуално при атеросклероза. Дротаверинът, макар и леко, понижава кръвното налягане. Това лекарство не засяга причината за патологията, но добре елиминира основния си симптом - главоболие.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Спазмолитици- група лекарствакоито премахват пристъпите на спастична болка, която е един от най-неприятните симптоми при патологията на вътрешните органи.

Спазматична болка е спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи, включително стомашно-чревния тракт, пикочните пътища и жлъчната система. Спазматична болка най-често се появява при предменструален синдром (ПМС), хранителни грешки, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашна язва, дванадесетопръстника, жлъчна система и др.). Спазмолитиците в такива ситуации отпускат мускулите, облекчават спазма и съответно значително намаляват болката.

класификация

Спазмолитиците могат да бъдат класифицирани според механизма на действие на:
1. Невротропни спазмолитици - повлияват процеса на предаване на нервните импулси към нервите, които стимулират гладката мускулатура на един или друг вътрешен орган. Основно това са М-антихолинергици - атропин сулфат и други подобни: платифилин, скополамин, хиосциламин, препарати от беладона, метоциниум, прифиниум бромид, арпенал, дифацил, апрофен, ганглефен, хиосцин бутил бромид, бускопан;
2. Миотропни спазмолитици - въздействат директно върху гладкомускулните клетки, променяйки протичащите в тях биохимични процеси. Тяхната основа е дротаверин (No-shpa), бензиклан, папаверин, бендазол, химекромон, изосорбид динитрат, нитроглицерин, мебеверин, отилониев бромид, пинавериев бромид, халидор, химекромон.

Спазмолитиците също се класифицират по произход:
1. Естествени спазмолитици - ловека аптечна, беладона, лайка, риган, аир, ортосифон (бъбречен чай), майска момина сълза, черна кокошка, обикновена вратига, чернобилска билка, мента;
2. изкуственилекарства.

Форма за освобождаване

• Спазмолитични таблетки - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetel, Vezikar, Nikoshpan, Trimedat, Папазол, Бекарбон, Бесалол, Папаверин, Платифилин;
• Тинктура - тинктура от мента;
• Спазмолитични супозитории (ректално) - Бускопан, екстракт от беладона, Папаверин;
• Гранули за приготвяне на разтвора - Plantaglucid, Plantacid;
• Цели плодове - плодове от кимион;
• Капки за перорално приложение - Valoserdin, Zelenin капки;
• Капсули - Sparex, Duspatalin;
• Спазмолитици в ампули - разтвори за интравенозни и мускулни инжекции - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (подкожно).

Фармакологична група

Спазмолитици (включително билкови или комбинирани).

фармакологичен ефект

Спазмолитичният ефект се осигурява чрез намеса в механизма на мускулна контракция. Спазмолитиците спират пристъп на спастична болка поради ефекта или директно върху гладкомускулните клетки, или чрез блокиране на тези, които отиват към тях. нервни импулси.

Показания за употреба

ДА СЕ общи показаниявключват: премахване на спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, жлъчните и пикочните пътища, премахване на колики, премахване на болката при синдром на раздразнените черва, хипертонус, лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Дицикловерин- премахва спазмите на гладката мускулатура на вътрешните органи (чревни, чернодробни, бъбречни колики, алгоменорея).

Дротаверин- използва се при хроничен гастродуоденит и холецистит, постхолецистектомичен синдром, холелитиаза, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, спастичен колит, кардио- и пилороспазъм; със спазъм на мозъчните съдове, както и спазми на артериалните периферни съдове; бъбречна колика, алгоменорея, за намаляване на интензивността на контракциите на матката и премахване на спазми на шийката на матката при раждане, както и при извършване на редица инструментални изследвания. При заболявания на жлъчните пътища: холангиолитиаза, холецистит, холецистолитиаза, перихолецистит, холангит, папилит. При спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища: уретролитиаза, нефролитиаза, цистит, пиелит, тенезъм на пикочния мехур.

Хиосцин бутил бромид- със спастична дискинезия на жлъчния мехур (включително жлъчните пътища), холецистит, чернодробни, жлъчни, чревни колики, пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, алгоменорея, пилороспазъм.

Папаверин - със спазми на периферните съдове, гладката мускулатура на вътрешните органи, мозъчните съдове, с бъбречна колика.

Бензиклан- с нарушения на мозъчното кръвообращение, атеросклеротичен генезис или ангиоспастичен (в комплексна терапия), цереброваскуларни заболявания. При съдови очни заболявания (включително диабетна ангиопатия, оклузия на централната артерия на ретината). При облитериращи заболявания на периферните артерии от всякакъв произход, ангиодистония, следоперативни и посттравматични нарушения на кръвообращението. При пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, други заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от хипермоторна или спастична дискинезия на хранопровода, жлъчните пътища, червата (ентерит, гастрит, колит, холецистопатия, тенезъм, холелитиаза, постхолецистектомичен синдром). В урологията - със спазми на пикочните пътища, а също и като адювантна терапия за нефролитиаза.

оксибутинин- с уринарна инконтиненция, свързана с нестабилност на функцията на пикочния мехур, нарушена или в резултат на нарушения от неврогенен характер (детрузорна хиперрефлексия - мускул, който се съкращава пикочен мехур, например със спина бифида, обикновена склероза) или с идиопатични нарушения на детрузорната функция (моторна инконтиненция). Това лекарство се предписва и при нощно напикаване (при деца на възраст над 5 години).

Пинавериев бромид- с нарушения на транзита на чревно съдържание и дискомфорт, причинен от функционални нарушенияот червата, както и за лечение на болка, свързана с функционални нарушения на жлъчните пътища и като подготовка за рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с използване на бариев сулфат.

Инструкции за употреба

Всички спазмолитици трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите на лекаря, при точно установена диагноза.

Спазмолитици за деца

Всеки производител посочва характеристиките на приемането на тяхната форма на лекарството при деца. Например, в някои форми дротаверинът не се използва при деца под 2 години, в други се препоръчва дневна дозаза деца на възраст 1-6 години е 40-120 mg (в 2-3 приема), на възраст над 6 години - 80-200 mg (в 2-5 приема). Хиосцин бутилбромид е забранен за деца под 6-годишна възраст. Пинавериум бромид не се препоръчва за лица под 18 години. Естествените спазмолитици (като правило настойки и отвари) се приготвят от отделни растения или от колекции, съдържащи цветя, корени, листа, стъбла. Дават се на деца различни заболяванияпридружени от спазми или конвулсии.

Спазмолитици за новородени

Спазмолитиците за новородени са много ограничени за употреба, има само няколко елемента, които педиатрите могат да дават на деца. М-антихолинергичният прифиниев бромид в определени форми облекчава спазмите и облекчава болката. Бебета до 3 месеца приема се през устата под формата на сироп по 1 ml на 6-8 часа; от 3 до шест месеца - 1-2 ml на всеки 6-8 часа, от 6 месеца. до една година - 2 ml на всеки 6-8 часа; от 1 година до 2 години - 5 ml на всеки 6-8 ч. На децата се предписват и билкови препарати, съдържащи естествени спазмолитици - мента, масло от копър, анасон, копър.

Спазмолитици за бременни

Спазмолитиците трябва да се предписват на бременни жени с повишено внимание само ако очакваната полза от терапията надвишава потенциалния риск за плода. За много лекарства няма клинични данни за бременни жени, за някои бременността е противопоказание (бенциклан, дицикловерин, хиосцин бутилбромид).

Спазмолитици по време на кърмене

По принцип не се препоръчва назначаването на спазмолитици по време на кърмене или дротаверин, бендазол се предписват с повишено внимание (в някои форми, само ако потенциалната полза е по-голяма от вредата за детето). Когато приемате оксибутинин, кърменето трябва да се преустанови.

Спазмолитици при главоболие

Дротаверин, папаверин, бензиклан, главно под формата на таблетки, допринасят за намаляване на интензивността на главоболието, причинено от спазми на мозъчните съдове или мозъчно-съдов инцидент. Също добър ефекти облекчаване на гърчовете се дават от комплексни препарати, които освен спазмолитици съдържат и противовъзпалителни и аналгетични компоненти.

Спазмолитици по време на менструация

При менструация спазмолитиците на основата на дротаверин са ефективни (но се предписват с повишено внимание на жени с ниско кръвно налягане), билкови спазмолитици (билкови инфузии), дицикловерин, хиосцин бутилбромид или комбинирани лекарства. Тъй като симптомите на болката могат да бъдат изразени много ясно, дори приковани към леглото при някои жени, използването им дава добър резултат, облекчавайки спазматични атаки и подобрявайки кръвообращението.

Спазмолитици при цистит

Назначаването на спазмолитици при цистит ще помогне за облекчаване на болезнения спазъм, намаляване на тонуса, намаляване на желанието за уриниране и улесняване неприятни симптоми. При това заболяване са ефективни лекарства на основата на дротаверин: таблетки No-Shpa, папаверин, платифилин - под формата на инжекции, бенцилан (като компонент на комплексно лечение).

Спазмолитици за възрастни хора

Спазмолитиците за възрастни хора трябва да се предписват с изключително внимание, като се вземат предвид съпътстващите заболявания и патологии, както и приемането на други лекарства, чийто ефект може да повлияе на ефективността на спазмолитиците и обратно.

Спазмолитици при панкреатит

Назначаването на спазмолитици при панкреатит е насочено предимно към намаляване на синдрома на болката, който е доста изразен и се проявява в остра, продължителна, постоянна или периодична болка. Заедно с др лекарствате облекчават хода на заболяването. Най-често използваните за това заболяване са папаверин и неговите производни, дротаверин (No-Shpa и други търговски наименования), платифилин (1-2 mg на всеки 12 часа), атропин. При остър панкреатит дротаверинът започва да действа в рамките на няколко минути, като дава облекчение, а максималният ефект настъпва след 30 минути. Папаверин облекчава мускулния спазъм на вътрешните органи, намалява тонуса на гладката мускулатура и облекчава болката.

Спазмолитици при бъбречни колики

Бъбречната колика се характеризира с много изразена болка, така че облекчаването на болката е първата задача по време на атака. На пациента се предписва платифилин в инжекции от 1 mg или 5 mg таблетки (за деца по възраст се предписва в доза от 0,002 (0,2 mg) до 0,003 g (3 mg) на доза, дротаверин таблетки, атропин (отпускащият му ефект е използвани за лечение на колики с различна локализация, включително силни бъбречни).

Спазмолитици за червата

Тъй като приемът може да причини запек, особено при възрастни хора, чиято чревна функция вече е отслабена, е важно да се вземат предвид тези моменти при предписването. При всички видове чревни заболявания пинавериевият бромид има отличен спазмолитичен ефект, който трябва да се приема по време на хранене, като се пие много вода, без да се разтваря и дъвче 50 mg 3-4 пъти на ден. Децата не се препоръчват. Мебеверин понижава тонуса и намалява контрактилната активност на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт (главно дебелото черво) - използва се за лечение на коремна болка, нарушение на стола, вторични спазми и синдром на раздразнените черва: таблетки 3 пъти на ден, капсули - 2 пъти за 20 минути преди хранене (дневна доза от 400 mg). Страничните ефекти и ниската ефективност ограничават употребата на антихолинергици при чревни заболявания.

Спазмолитици при холецистит

При холецистит спазмолитиците помагат за намаляване симптоми на болка, по-специално се предписват антихолинергици (атропин, платифилин) и папаверин, дротаверин. Най-ефективно е назначаването на мебеверин хидрохлорид 2 пъти на ден, 200 mg и пинавериум бромид 3 пъти, 100 mg. При хипотонична дискинезия се използват тонизиращи лекарства; спазмолитиците трябва да се избягват. При холецистит се препоръчва да се пие инфузия от естествена спазмолитична мента 3 пъти на ден по половин чаша след хранене.

Спазмолитици при остеохондроза

Спазмолитиците при остеохондроза помагат за отстраняването мускулна треска, намаляват напрежението и подобряват кръвообращението в местната област, което има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента и намалява тежестта болка. При това заболяване се предписват предимно папаверин и дротаверин.

Електрофореза със спазмолитици

Електрофорезата със спазмолитици е показана в острия период на гръбначно увреждане при деца. С папаверин 0,5% електрофореза може да се извърши от 5-10 дни от живота. Лечението с електрофореза с папаверин се използва и при спинална енуреза. Според препоръките на невролозите такова лечение се провежда при хипертоничност при деца. Тази процедурас дротаверин и папаверин е показан при хиперкинетични нарушения на жлъчните пътища и спастичен запек. Техниката е напречна, плътност на тока 0,03-0,05 mA/cm2, за 8-12 минути, ежедневно; курс 8-10 процедури.

Спазмолитици при гастрит

Спазмолитиците при гастрит са едни от най ефективни лекарстваоблекчаване на дискомфорта и болката. Трябва да се отбележи, че при приема на антихолинергици се наблюдава допълнителен ефект - намаляване на киселинността, така че те трябва да се приемат с прекомерна секреция.

Спазмолитици при уролитиаза

Бъбречната колика е една от основните прояви при това заболяване, характеризиращо се с промени в пикочните пътищаи бъбреците с образуването на пикочни камъни в тях. При колики болката е болезнена, тъпа, постоянна, понякога остра, така че употребата на спазмолитични лекарства, включително комбинирани, облекчава състоянието на пациента чрез облекчаване на спазма на гладката мускулатура на уретерите. Дротаверин и бензиклан, както и сложни спазмолитици, се комбинират с лекарства, които насърчават разрушаването и изхвърлянето на камъни.

Спазмолитици при колит

При хроничен и исхемичен колит се предписват папаверин и дротаверин (1-2 таблетки 2-3 пъти на ден), платифилин за намаляване на болката, облекчаване на спазми и отслабване на силната чревна подвижност. При диария, адстрингенти и обвиващи средства се комбинират с атропин сулфат.