बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
रोगजनकता समूह I-II के सूक्ष्मजीवों और उनके कारण होने वाली बीमारियों से पीड़ित रोगियों के क्षेत्र में प्रयोगशालाओं, अस्पतालों, आइसोलेशन वार्डों में काम करने वाले चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग किया जाता है - तथाकथित। प्लेग रोधी सूट, KZM-1 प्रकार के इंसुलेटिंग सूट, आदि।
प्लेग रोधी सूट के 4 मुख्य प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग किए गए कार्य की प्रकृति के आधार पर किया जाता है।
पहले प्रकार का सूट(पूर्ण सूट) में पायजामा या चौग़ा, एक लंबा "एंटी-प्लेग" गाउन, एक हुड या एक बड़ा स्कार्फ, एक सूती-गौज पट्टी या एक एंटी-डस्ट रेस्पिरेटर या फ़िल्टरिंग गैस मास्क, चश्मा या डिस्पोजेबल सिलोफ़न फिल्म, रबर के दस्ताने शामिल हैं , मोज़े, चप्पल, रबर या तिरपाल जूते (बूट कवर), ऑयलक्लॉथ या पॉलीथीन एप्रन, ऑयलक्लॉथ ओवरस्लीव्स, तौलिया।
इस सूट का उपयोग प्लेग रोगज़नक़ द्वारा दूषित होने की आशंका वाली सामग्री के साथ काम करते समय किया जाता है, साथ ही उस प्रकोप में काम करते समय किया जाता है जहां इस संक्रमण वाले रोगियों की पहचान की गई है; न्यूमोनिक प्लेग के संदिग्ध व्यक्तियों को अस्पताल ले जाने के दौरान, प्लेग फॉसी में वर्तमान या अंतिम कीटाणुशोधन करना, न्यूमोनिक प्लेग के रोगी के संपर्क में आए व्यक्तियों का अवलोकन करना; प्लेग के साथ-साथ क्रीमिया-कांगो, लासा, मारबर्ग, इबोला के रक्तस्रावी बुखार से मरने वाले व्यक्ति या जानवर की लाश के शव परीक्षण में; प्रयोगात्मक रूप से संक्रमित जानवरों और प्लेग सूक्ष्म जीव, ग्लैंडर्स के रोगजनकों, मेलियोइडोसिस, डीप मायकोसेस की एक विषैली संस्कृति के साथ काम करते समय; एंथ्रेक्स और ग्लैंडर्स के फुफ्फुसीय रूप के साथ-साथ रोगजनकता समूह 1 के रूप में वर्गीकृत वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के केंद्र में काम करना।
पहले प्रकार के एंटी-प्लेग सूट में निरंतर काम की अवधि 3 घंटे से अधिक नहीं है, गर्म मौसम में - 2 घंटे।
पहले प्रकार के एंटी-प्लेग सूट का आधुनिक समकक्ष एक इंसुलेटिंग सूट ("स्पेस सूट") है, जिसमें एक सीलबंद सिंथेटिक समग्र, एक हेलमेट और एक इंसुलेटिंग गैस मास्क या बदली जाने योग्य पृष्ठीय ऑक्सीजन सिलेंडर का एक सेट और एक रेड्यूसर होता है जो नियंत्रित करता है सूट को आपूर्ति की गई गैस का दबाव। यदि आवश्यक हो, तो ऐसा सूट थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम से सुसज्जित हो सकता है, जो किसी विशेषज्ञ के लिए असुविधाजनक तापमान पर लंबे समय तक काम करना संभव बनाता है। पर्यावरण. सूट को हटाने से पहले, इसे तरल या एरोसोल के रूप में रासायनिक कीटाणुनाशक से पूरी तरह से उपचारित किया जा सकता है।
दूसरे प्रकार का सूट(हल्के एंटी-प्लेग सूट) में चौग़ा या पायजामा, एंटी-प्लेग गाउन, टोपी या बड़ा स्कार्फ, सूती-गौज पट्टी या श्वासयंत्र, जूते, रबर के दस्ताने और एक तौलिया शामिल हैं। इसका उपयोग प्लेग, ग्लैंडर्स, एंथ्रेक्स, हैजा, कॉक्सिलोसिस के बुबोनिक रूप के फोकस में कीटाणुशोधन और कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है; द्वितीयक प्लेग निमोनिया, बुबोनिक, त्वचा या प्लेग के सेप्टिक रूपों वाले रोगी को अस्पताल ले जाते समय; रोगजनकता समूह I के रूप में वर्गीकृत वायरस के साथ प्रयोगशाला में काम करते समय; हैजा, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स के रोगजनकों से संक्रमित प्रायोगिक जानवरों के साथ काम करना; एंथ्रेक्स, मेलियोइडोसिस, ग्लैंडर्स से मरने वाले लोगों की लाशों का शव परीक्षण और दफनाना (इस मामले में, वे अतिरिक्त रूप से एक ऑयलक्लोथ या पॉलीथीन एप्रन, वही आस्तीन और दस्ताने की दूसरी जोड़ी पहनते हैं)।
तीसरे प्रकार का सूट(पायजामा, प्लेग रोधी गाउन, टोपी या बड़ा स्कार्फ, रबर के दस्ताने, गहरी गैलोश) का उपयोग अस्पताल में काम करते समय किया जाता है जहां प्लेग के बुबोनिक, सेप्टिक या त्वचा के प्रकार वाले रोगी होते हैं; रोगजनन समूह II के रूप में वर्गीकृत सूक्ष्मजीवों के साथ काम करते समय प्रकोपों और प्रयोगशालाओं में। गहरे मायकोसेस के रोगजनकों के यीस्ट चरण के साथ काम करते समय, सूट को मास्क या श्वासयंत्र के साथ पूरक किया जाता है।
चौथे प्रकार का सूट(पायजामा, एंटी-प्लेग गाउन, टोपी या छोटा स्कार्फ, मोजे, चप्पल या कोई अन्य हल्के जूते) का उपयोग आइसोलेशन वार्ड में काम करते समय किया जाता है, जहां ऐसे लोग होते हैं जो प्लेग के बुबोनिक, सेप्टिक या त्वचा के रोगियों के संपर्क में रहे हैं। , साथ ही उस क्षेत्र में जहां ऐसे रोगी की पहचान की गई है, और प्लेग-संकटग्रस्त क्षेत्रों में; रक्तस्रावी बुखार क्रीमिया-कांगो और हैजा के केंद्र में; वायरोलॉजिकल, रिकेट्सियल और माइकोलॉजिकल प्रयोगशालाओं के स्वच्छ विभागों में।
प्लेग रोधी सूट निम्नलिखित क्रम में पहना जाता है:
1) काम के कपड़े; 2) जूते; 3) हुड (दुपट्टा); 4) प्लेग रोधी कोट; 5) एप्रन; 6) श्वासयंत्र (कपास-धुंध मुखौटा); 7) चश्मा (सिलोफ़न फिल्म); 8) आस्तीन; 9) दस्ताने; 10) तौलिया (दाहिनी ओर एप्रन बेल्ट के पीछे रखा गया)।
प्रत्येक घटक को हटाने के बाद दस्ताने पहने हाथों को कीटाणुनाशक घोल में डुबोकर, उल्टे क्रम में सूट निकालें। सबसे पहले, चश्मा हटा दिया जाता है, फिर एक श्वासयंत्र, एक स्नान वस्त्र, जूते, एक हुड (स्कार्फ), चौग़ा, और अंत में, रबर के दस्ताने। जूते, दस्ताने, एप्रन को कीटाणुनाशक घोल (1% क्लोरैमाइन, 3% लाइसोल) से भरपूर मात्रा में सिक्त कपास झाड़ू से पोंछा जाता है। कपड़ों को बाहरी ("संक्रमित") सतहों को अंदर की ओर लपेटते हुए मोड़ा जाता है।
एएसआई वाले रोगी की पहचान करने में (या एएसआई के संदेह के मामले में) चिकित्सा कर्मियों की जिम्मेदारियां
एक चिकित्सा संस्थान के चिकित्सा निवासी की जिम्मेदारियाँ:
1) मरीज को वार्ड के अंदर आइसोलेट करें, विभाग प्रमुख को सूचित करें। यदि आपको प्लेग का संदेह है, तो अपने लिए एक एंटी-प्लेग सूट और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए आवश्यक तैयारी की मांग करें, इसके लिए सामग्री लेने के लिए बिछाएं। बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानऔर कीटाणुनाशक। डॉक्टर न तो कमरा छोड़ता है और न ही किसी को कमरे में आने देता है। डॉक्टर वार्ड में सूट पहनकर श्लेष्मा झिल्ली का इलाज करता है। श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन के घोल का उपयोग किया जाता है (1 मिली - 250 हजार यूनिट में), और हाथों और चेहरे के उपचार के लिए - 70% एथिल अल्कोहल। नाक के म्यूकोसा के उपचार के लिए, आप प्रोटार्गोल के 1% घोल का भी उपयोग कर सकते हैं, आँखों में डालने के लिए - सिल्वर नाइट्रेट का 1% घोल, मुँह को धोने के लिए - 70% एथिल अल्कोहल;
2) महामारी रोधी नियमों के अनुपालन में एआईओ वाले रोगियों की देखभाल प्रदान करना;
3) बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री लेना;
4) रोगी का विशिष्ट उपचार शुरू करें;
5) रोगी के संपर्क में रहे व्यक्तियों को दूसरे कमरे में स्थानांतरित करें (टाइप 1 एंटी-प्लेग सूट पहने कर्मियों को स्थानांतरित करें);
6) दूसरे कमरे में जाने से पहले संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को आंखों, नासोफरीनक्स, हाथों और चेहरे की कीटाणुशोधन के साथ आंशिक स्वच्छता से गुजरना होगा। महामारी की स्थिति के आधार पर पूर्ण स्वच्छता की जाती है और विभाग के प्रमुख द्वारा नियुक्त किया जाता है;
7) रोगी के स्राव (थूक, मूत्र, मल) को 3 घंटे के अंतराल पर 400 ग्राम प्रति 1 लीटर स्राव की दर से सूखे ब्लीच से कीटाणुरहित करें या 10% लाइसोल की दोगुनी (मात्रा के अनुसार) मात्रा डालें। समान जोखिम के साथ समाधान;
8) उस परिसर की सुरक्षा की व्यवस्था करना जहां रोगी स्थित है, मक्खियों की आमद से, खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दें और मक्खियों को पटाखे से नष्ट कर दें;
9) एक सलाहकार-संक्रमण विशेषज्ञ द्वारा अंतिम निदान की स्थापना के बाद, रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में ले जाएं;
10) किसी मरीज को निकालते समय, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए महामारी-रोधी उपाय सुनिश्चित करें;
11) रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में पहुंचाने के बाद, स्वच्छता से गुजरें और निवारक उपचार के लिए संगरोध में जाएं।
आगे के सभी उपाय (महामारी रोधी और कीटाणुशोधन) एक महामारी विशेषज्ञ द्वारा आयोजित किए जाते हैं।
अस्पताल विभाग के प्रमुख की जिम्मेदारियाँ:
1) रोगी पर नैदानिक और महामारी संबंधी डेटा को स्पष्ट करें और अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को रिपोर्ट करें। प्लेग रोधी कपड़े, बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए रोगी से सामग्री लेने के लिए पैकिंग, कीटाणुनाशक का अनुरोध करें;
4) उन व्यक्तियों की पहचान की व्यवस्था करें जो रोगी के संपर्क में थे या एई का पता चलने के समय विभाग में थे, जिनमें अन्य विभागों में स्थानांतरित किए गए और ठीक होने के कारण छुट्टी दे दी गई, साथ ही साथ चिकित्सा और परिचारक कर्मचारी भी शामिल थे। विभाग, अस्पताल आगंतुक। मरीजों के सीधे संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की सूची अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को सूचित की जानी चाहिए ताकि उनकी खोज करने, उन्हें बुलाने और अलग करने के उपाय किए जा सकें;
5) विभाग के एक वार्ड को संपर्क व्यक्तियों के लिए एक अलगाव कक्ष के लिए जारी करें;
6) एम्बुलेंस परिवहन, निकासी और कीटाणुशोधन टीमों के आगमन के बाद, रोगी के विभाग से निकासी, रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों और अंतिम कीटाणुशोधन पर नियंत्रण सुनिश्चित करें।
एक प्रवेश अधिकारी की जिम्मेदारियाँ:
1) ओओआई के संदिग्ध मरीज की पहचान के बारे में अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को फोन पर सूचित करें;
2) मरीजों के आगे प्रवेश को रोकें, प्रवेश विभाग (परिचारकों सहित) से प्रवेश और निकास पर रोक लगाएं;
3) सुरक्षात्मक कपड़ों के साथ पैकिंग का अनुरोध करें, सामग्री लेने के लिए पैकिंग करें प्रयोगशाला अनुसंधान, रोगी के उपचार के लिए औषधियाँ;
4) सुरक्षात्मक कपड़े पहनें, रोगी से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए सामग्री लें और उसके उपचार के लिए आगे बढ़ें;
5) उन व्यक्तियों की पहचान करें जो प्रवेश विभाग में एआईओ वाले रोगी के संपर्क में रहे हैं, और फॉर्म के अनुसार सूची तैयार करें;
6) निकासी दल के आगमन के बाद, प्रवेश विभाग में अंतिम कीटाणुशोधन का आयोजन करें;
7) रोगी के साथ संक्रामक रोग अस्पताल जाएं, वहां स्वच्छता से गुजरें और संगरोध में जाएं।
अस्पताल के मुख्य चिकित्सक की जिम्मेदारियाँ:
1) भवन के प्रवेश द्वार पर एक विशेष चौकी स्थापित करें जहां ओओआई वाला एक रोगी पाया गया था, भवन में प्रवेश और बाहर निकलने पर रोक लगा दी जाए;
2) अस्पताल के क्षेत्र में अनधिकृत व्यक्तियों की पहुंच को रोकना;
3) विभाग के प्रमुख के साथ रोगी के बारे में नैदानिक और महामारी विज्ञान डेटा को स्पष्ट करें। एआरआई के संदिग्ध रोगी की पहचान के बारे में जिले (शहर) के भूवैज्ञानिक और महामारी विज्ञान प्रतिष्ठान केंद्र के मुख्य चिकित्सक को रिपोर्ट करें, और उनसे परामर्श के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और (यदि आवश्यक हो) एक महामारी विशेषज्ञ को भेजने के लिए कहें;
4) उस विभाग को भेजें जहां रोगी का पता चला था (विभाग के प्रमुख के अनुरोध पर) सुरक्षात्मक एंटी-प्लेग कपड़ों के सेट, बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए रोगी से सामग्री लेने के लिए पैकिंग, चल रहे कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक (यदि वे नहीं हैं) विभाग में उपलब्ध), साथ ही रोगी के उपचार के लिए आवश्यक दवाएँ;
5) संक्रामक रोग विशेषज्ञ और महामारी विशेषज्ञ के आने पर, उनके निर्देशों के अनुसार आगे की गतिविधियाँ करें;
6) अस्पताल में एक संगरोध व्यवस्था स्थापित करने के उपायों का कार्यान्वयन सुनिश्चित करें (एक महामारी विशेषज्ञ के पद्धतिगत मार्गदर्शन के तहत)।
बाह्य रोगी नियुक्ति का नेतृत्व करने वाले पॉलीक्लिनिक के स्थानीय चिकित्सक की जिम्मेदारियाँ:
1) मरीजों के आगे के प्रवेश को तुरंत रोकें, उसके कार्यालय के दरवाजे बंद करें;
2) कार्यालय छोड़े बिना, फोन द्वारा या अपॉइंटमेंट की प्रतीक्षा कर रहे आगंतुकों के माध्यम से, पॉलीक्लिनिक के चिकित्सा कर्मचारियों में से एक को कॉल करें और पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक और विभाग के प्रमुख को संदिग्ध रोगी की पहचान के बारे में सूचित करें। एआरआई, एक संक्रामक रोग सलाहकार और आवश्यक सुरक्षात्मक कपड़े, कीटाणुनाशक, दवाओं, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने के लिए बिछाने की मांग करता है;
3) सुरक्षात्मक कपड़े बदलें;
4) उड़ने वाली मक्खियों से कार्यालय की सुरक्षा को व्यवस्थित करने के लिए, उड़ने वाली मक्खियों को तुरंत पटाखे से नष्ट कर दें;
5) उन व्यक्तियों की सूची बनाएं जो रिसेप्शन पर एआईओ वाले मरीज के संपर्क में थे (विभाग के गलियारे में मरीज की प्रतीक्षा करते समय सहित);
6) बर्तन, हाथ, देखभाल की वस्तुएं आदि धोने के बाद रोगी के स्राव और पानी का वर्तमान कीटाणुशोधन करना;
7) पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक के निर्देश पर, निकासी टीम के आगमन पर, रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में ले जाएं, जिसके बाद वे स्वच्छता से गुजरें और संगरोध में चले जाएं।
मरीजों के घर जाकर इलाज करने वाले पॉलीक्लिनिक के स्थानीय चिकित्सक की जिम्मेदारियां:
1) कूरियर या फोन द्वारा, पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को एआरआई से पीड़ित संदिग्ध रोगी की पहचान के बारे में सूचित करें, और खुद को बचाने के लिए उपाय करें (गौज मास्क या श्वासयंत्र पहनें);
2) अनधिकृत व्यक्तियों को अपार्टमेंट में प्रवेश करने और छोड़ने से रोकें, साथ ही एक देखभालकर्ता को छोड़कर, रोगी और अपार्टमेंट में रहने वाले लोगों के बीच संचार पर रोक लगाएं। उत्तरार्द्ध को एक धुंध मास्क प्रदान किया जाना चाहिए। मरीज के परिवार के सदस्यों को अपार्टमेंट के मुक्त परिसर में अलग करें;
3) कीटाणुशोधन टीम के आने से पहले, उस कमरे और अपार्टमेंट से चीजों को हटाने पर रोक लगाएं जहां मरीज था;
4) रोगी की देखभाल के लिए अलग-अलग व्यंजन और वस्तुएं आवंटित करें;
5) उन व्यक्तियों की सूची बनाएं जो बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हों;
6) हाथ, बर्तन, घरेलू सामान आदि धोने के बाद रोगी के मलमूत्र और पानी को सीवर या सेसपूल में डालने से (वर्तमान कीटाणुशोधन करने से पहले) प्रतिबंधित करना;
7) प्रकोप पर पहुंचे सलाहकारों (महामारी विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ) के निर्देशों का पालन करें;
8) पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक के निर्देश पर, निकासी टीम के आगमन पर, रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में ले जाएं, जिसके बाद वे स्वच्छता से गुजरें और संगरोध में चले जाएं।
मुख्य चिकित्सा अधिकारी के उत्तरदायित्व:
1) रोगी पर नैदानिक और महामारी विज्ञान डेटा को स्पष्ट करना और एआईओ होने के संदेह वाले रोगी की पहचान पर जिला प्रशासन और क्षेत्रीय भूवैज्ञानिक और महामारी विज्ञान प्रतिष्ठान के मुख्य चिकित्सक को रिपोर्ट करना। परामर्श के लिए किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ और महामारी विशेषज्ञ को बुलाएँ;
2) निर्देश दें:
- क्लिनिक के प्रवेश द्वार बंद कर दें और प्रवेश द्वार पर एक चौकी स्थापित कर दें। क्लिनिक में प्रवेश और निकास पर रोक लगाएं;
- फर्श से फर्श तक सभी गतिविधियों को रोकें। प्रत्येक मंजिल पर विशेष पोस्ट स्थापित करें;
- उस कार्यालय के प्रवेश द्वार पर एक चौकी स्थापित करें जहां पहचाना गया रोगी स्थित है;
3) उस कार्यालय को भेजें जहां पहचाना गया रोगी स्थित है, डॉक्टर के लिए सुरक्षात्मक कपड़े, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के लिए पैकिंग, कीटाणुनाशक, रोगी के इलाज के लिए आवश्यक दवाएं;
4) महामारी विज्ञानी और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के आने से पहले, क्लिनिक में आने वाले आगंतुकों में से ऐसे व्यक्तियों की पहचान करें, जिनका रोगी के साथ संपर्क था, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं, जिन्होंने रोगी की पहचान होने के समय इसे छोड़ दिया था, साथ ही चिकित्सा और परिचारक भी शामिल थे। आउट पेशेंट क्लिनिक के कर्मचारी। संपर्क व्यक्तियों की सूची बनाएं;
5) संक्रामक रोग विशेषज्ञ और महामारी विशेषज्ञ के आगमन पर, उनके निर्देशों के अनुसार क्लिनिक में आगे की गतिविधियाँ करना;
6) एम्बुलेंस और कीटाणुशोधन टीम के आने के बाद, रोगी की निकासी, रोगी के संपर्क में आए व्यक्तियों (रोगी से अलग) के साथ-साथ क्लिनिक के परिसर के अंतिम कीटाणुशोधन पर नियंत्रण सुनिश्चित करें। .
घर पर एएसआई वाले रोगी की पहचान के बारे में स्थानीय चिकित्सक से पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को संकेत मिलने पर:
1) रोगी पर नैदानिक और महामारी संबंधी डेटा को स्पष्ट करें;
2) ओओआई होने के संदेह वाले रोगी की पहचान पर क्षेत्रीय भूवैज्ञानिक और महामारी विज्ञान प्रतिष्ठान के मुख्य चिकित्सक को रिपोर्ट करना;
3) रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का आदेश लें;
4) प्रकोप के लिए सलाहकारों को बुलाएं - एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक महामारी विशेषज्ञ, एक कीटाणुशोधन टीम, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए एक एम्बुलेंस;
5) प्रकोप के दौरान जीवाणुविज्ञानी जांच के लिए रोगग्रस्त सामग्री से नमूने के लिए सुरक्षात्मक कपड़े, कीटाणुनाशक, दवाएं, पैकिंग भेजें।
एक एम्बुलेंस अधिकारी की जिम्मेदारियाँ:
1) ओओआई होने के संदेह वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का आदेश प्राप्त होने पर, फोन द्वारा कथित निदान को स्पष्ट करें;
2) मरीज के पास जाते समय टाइप पहन लें सुरक्षात्मक कपड़ेप्रस्तावित निदान के अनुरूप;
3) एक विशेष एम्बुलेंस निकासी टीम में एक डॉक्टर और 2 पैरामेडिक्स शामिल होने चाहिए;
4) मरीज को उस डॉक्टर के साथ निकाला जाता है जिसने मरीज की पहचान की है;
5) किसी रोगी को ले जाते समय, वाहन को उसके स्राव से संदूषण से बचाने के उपाय किए जाते हैं;
7) रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में पहुंचाने के बाद, एम्बुलेंस और रोगी देखभाल वस्तुओं को संक्रामक रोग अस्पताल के क्षेत्र में अंतिम कीटाणुशोधन के अधीन किया जाता है;
6) अस्पताल के क्षेत्र से एक एम्बुलेंस और निकासीकर्ताओं की एक टीम का प्रस्थान संक्रामक रोग अस्पताल के मुख्य चिकित्सक की अनुमति से किया जाता है;
7) निवास या कार्य स्थान पर कथित बीमारी के ऊष्मायन की पूरी अवधि के लिए अनिवार्य तापमान माप के साथ निकासी टीम के सदस्यों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण स्थापित किया गया है;
9) संक्रामक रोग अस्पताल के ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर को यह अधिकार दिया गया है कि यदि एम्बुलेंस के चिकित्सा कर्मियों के सुरक्षात्मक कपड़ों में दोष पाए जाते हैं, तो उन्हें अवलोकन और निवारक उपचार के लिए अस्पताल में संगरोध में छोड़ दिया जाए।
एचसी एंड ई महामारी विशेषज्ञ की जिम्मेदारियां:
1) उस डॉक्टर से प्राप्त करें जिसने एएसआई के रोगी की खोज की थी, निदान और किए गए उपायों से संबंधित सभी सामग्री, साथ ही संपर्क व्यक्तियों की सूची;
2) मामले की महामारी विज्ञान जांच करें और संक्रमण को आगे फैलने से रोकने के लिए उपाय करें;
3) रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल और संपर्क व्यक्तियों को उसी अस्पताल के अवलोकन विभाग (अलगाव) में ले जाने का प्रबंधन करना;
4) प्रयोगशाला निदान के लिए सामग्री एकत्र करें (पीने के पानी के नमूने, खाद्य उत्पादों, रोगी के स्राव के नमूने) और एकत्रित सामग्री को बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए भेजें;
5) प्रकोप में कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन और (यदि आवश्यक हो) व्युत्पन्नकरण के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करें और कीटाणुनाशकों के काम की निगरानी करें;
6) एएसआई के साथ उन व्यक्तियों की सूची की जाँच करें और पूरक करें जो रोगी के संपर्क में रहे हैं, उनके पते दर्शाते हुए;
7) उद्यमों के उपयोग को प्रतिबंधित करने या (जैसा उपयुक्त हो) अनुमति देने के निर्देश दें खानपान, कुएं, शौचालय, सीवेज रिसीवर और अन्य सांप्रदायिक सुविधाएं उनके कीटाणुशोधन के बाद;
8) ओओआई के प्रकोप में टीकाकरण और फ़ेज़ के अधीन संपर्क व्यक्तियों की पहचान करें, और इन गतिविधियों को अंजाम दें;
9) जहां एआईओ का मामला पाया गया, वहां प्रकोप की महामारी विज्ञान निगरानी स्थापित करना, यदि आवश्यक हो, तो संगरोध लगाने के लिए एक प्रस्ताव तैयार करना;
10) बीमारी के मामले पर निष्कर्ष निकालें, इसकी महामारी संबंधी विशेषताएं बताएं और बीमारी को और अधिक फैलने से रोकने के लिए आवश्यक उपायों की सूची बनाएं;
11) सभी एकत्रित सामग्री को स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के प्रमुख को हस्तांतरित करना;
12) प्रकोप में काम करते समय, व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों (उपयुक्त विशेष कपड़े, हाथ धोना, आदि) के अनुपालन में सभी गतिविधियाँ करें;
13) ओओआई के प्रकोप में प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों का आयोजन और संचालन करते समय - क्षेत्रीय प्रशासन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित इन गतिविधियों को करने के लिए व्यापक योजना द्वारा निर्देशित रहें।
एक चिकित्सा कर्मचारी जिसने प्लेग, हैजा, जीवीएल या मंकीपॉक्स के रोगी की पहचान की है, उसे अपने सुरक्षात्मक कपड़े (उपयुक्त प्रकार के एंटी-प्लेग सूट) पहनने चाहिए, बिना अपने कपड़े उतारे (रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित होने के अलावा)। ).
* प्लेग रोधी सूट पहनने से पहले, शरीर के सभी खुले हिस्सों को कीटाणुनाशक घोल (0.5-1% क्लोरैमाइन घोल) या 70° अल्कोहल से उपचारित किया जाता है।
* आंखों, नाक, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का इलाज एंटीबायोटिक्स के घोल से किया जाता है: प्लेग के लिए - स्ट्रेप्टोमाइसिन घोल से, हैजा के लिए - टेट्रासाइक्लिन से।
* जीवीएल या मंकीपॉक्स के रोगियों के संपर्क में आने पर, मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली का इलाज पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल (0.05%) से किया जाता है, आंखों को बोरिक एसिड के 1% घोल से धोया जाता है। मुंह और गले को अतिरिक्त रूप से 70° अल्कोहल या पोटेशियम परमैंगनेट के 0.05% घोल से धोया जाता है।
प्लेग, हैजा, संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार, मंकीपॉक्स से संक्रमित होने के संदेह वाले रोगी (लाश) की पहचान करने में प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय।
क्लिनिक में रिसेप्शन पर (प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट)। रोगी की पहचान करने वाले चिकित्साकर्मी के कार्य:
1. रोगी को पता लगाने के स्थान पर अलग करने के उपाय किए जाते हैं (कार्यालय का दरवाजा बंद कर दिया जाता है, सिग्नल मिलने पर बाहर एक पोस्ट स्थापित की जाती है) जब तक कि उसे किसी विशेष अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है चिकित्सा संस्थान.
2. एक चिकित्सा कर्मचारी, उस कमरे को छोड़े बिना जहां रोगी की पहचान की गई थी:
ए. फोन द्वारा या कूरियर के माध्यम से (दरवाजा खोले बिना), जो रोगी के संपर्क में नहीं था, पहचाने गए रोगी और उसकी स्थिति के बारे में क्लिनिक के प्रमुख (मुख्य चिकित्सक) को सूचित करता है,
बी. उचित दवाएं, सुरक्षात्मक कपड़ों की पैकिंग, व्यक्तिगत रोकथाम के साधन मांगता है।
3. अंतिम कीटाणुशोधन तक चीजों को कार्यालय से बाहर ले जाना, आउट पेशेंट कार्ड को रिसेप्शन में स्थानांतरित करना मना है।
4. जिस कार्यालय में मरीज की पहचान हो, वहां दरवाजे और खिड़कियां बंद कर दें, वेंटिलेशन बंद कर दें। वेंटिलेशन छिद्रों को चिपकने वाली टेप से सील कर दिया जाता है (हैजा को छोड़कर)।
5. सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, प्लेग, जीवीएल (रक्तस्रावी वायरल बुखार), मंकीपॉक्स के संदेह के मामले में एक चिकित्सा कर्मचारी को अस्थायी रूप से अपनी नाक और मुंह को तौलिया या तात्कालिक सामग्री (कपास ऊन, धुंध, पट्टी) से बने मास्क से ढंकना चाहिए। . सुरक्षात्मक कपड़े पहनने से पहले, शरीर के खुले हिस्सों को क्लोरैमाइन या 70 डिग्री अल्कोहल के 0.5-1% घोल से और श्लेष्मा झिल्ली को स्ट्रेप्टोमाइसिन (प्लेग के लिए) या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल (जीवीएल के लिए) से उपचारित किया जाता है। , मंकीपॉक्स)। संदिग्ध हैजा के रोगी की पहचान करते समय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण की व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों का सख्ती से पालन करें।
हैजा के मामले में, वॉशबेसिन का उपयोग करना मना है (इन उद्देश्यों के लिए अलग कंटेनर आवंटित किए जाते हैं)।
6. सुरक्षात्मक कपड़े (उपयुक्त प्रकार का प्लेग रोधी सूट) अपना ड्रेसिंग गाउन उतारे बिना पहने जाते हैं (रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित कपड़ों को छोड़कर)।
7. प्लेग के रोगी की पहचान करते समय जी.वी.एल. मंकीपॉक्स, चिकित्सा कर्मचारी कार्यालय नहीं छोड़ता है (यदि हैजा के रोगी का पता चलता है, तो डॉक्टर या बहन, यदि आवश्यक हो, अपने हाथ धोने और मेडिकल गाउन उतारने के बाद कार्यालय छोड़ सकते हैं) और उसके आने तक उसके साथ रहता है निकासी दल. महामारी विज्ञान टीमें.
8. जब हैजा के संदेह वाले रोगी की पहचान की जाती है और एक बिछाने प्राप्त होता है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए सामग्री ली जाती है। आवंटन (उल्टी, मल) को अलग-अलग कंटेनरों में एकत्र किया जाता है।
9. जिस कार्यालय में रोगी की पहचान की गई थी, वहां वर्तमान कीटाणुशोधन किया जाता है।
हैजा के लिए पैथोलॉजिकल सामग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन।
सामान्य संगठनात्मक मुद्दे.जब किसी रोगी को प्लेग, हैजा, संक्रामक रक्तस्रावी वायरल बुखार (इबोला, लासा और सेरकोपिथेसिन बुखार) और मंकीपॉक्स से संक्रमित होने का संदेह होता है, तो नैदानिक और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक निदान स्थापित होने पर सभी प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं। . अंतिम निदान स्थापित करते समय, उपरोक्त संक्रमणों के फॉसी को स्थानीयकृत करने और समाप्त करने के उपाय प्रत्येक नोसोलॉजिकल फॉर्म के लिए वर्तमान आदेशों और शिक्षाप्रद दिशानिर्देशों के अनुसार किए जाते हैं।
महामारी विरोधी उपायों के आयोजन के सिद्धांत सभी संक्रमणों के लिए समान हैं और इसमें शामिल हैं:
1) रोगी की पहचान;
2) पहचाने गए रोगी के बारे में जानकारी;
3) निदान की विशिष्टता;
4) रोगी को बाद में अस्पताल में भर्ती करने के साथ अलग करना;
5) रोगी का उपचार;
6) अवलोकन, संगरोध और अन्य प्रतिबंधात्मक उपाय;
7) रोगी के संपर्क में रहे व्यक्तियों की पहचान, अलगाव, आपातकालीन रोकथाम;
8) प्लेग, हैजा, जीवीएल, मंकीपॉक्स के संदिग्ध रोगियों का अस्थायी अस्पताल में भर्ती होना;
9) अज्ञात कारणों से मरने वालों की पहचान, प्रयोगशाला (बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल) अनुसंधान के लिए सामग्री के संग्रह के साथ पोस्टमॉर्टम शव परीक्षण, जीवीएल से मरने वालों को छोड़कर, कीटाणुशोधन, उचित परिवहन और लाशों को दफनाना। जीवीएल से मरने वालों का शव परीक्षण, साथ ही प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए शव से सामग्री लेना, संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण नहीं किया जाता है;
10) कीटाणुशोधन उपाय;
11) जनसंख्या की आपातकालीन रोकथाम;
12) जनसंख्या की चिकित्सा पर्यवेक्षण;
13) बाहरी वातावरण पर स्वच्छता नियंत्रण (हैजा के संचरण के संभावित कारकों का प्रयोगशाला अध्ययन, कृंतकों और उनके पिस्सू की संख्या की निगरानी करना, एक एपिज़ूटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना, आदि);
14) स्वास्थ्य शिक्षा.
ये सभी गतिविधियाँ स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों द्वारा प्लेग-विरोधी संस्थानों के साथ मिलकर की जाती हैं जो पद्धतिगत मार्गदर्शन, सलाह और व्यावहारिक सहायता प्रदान करती हैं।
सभी चिकित्सा और निवारक और स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों में एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा के लिए दवाओं की आवश्यक आपूर्ति होनी चाहिए; प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए रोगियों (लाशों) से सामग्री लेने के लिए ढेर; एक कार्यालय (बॉक्स, वार्ड) में खिड़कियों, दरवाजों, वेंटिलेशन के उद्घाटन पर आधारित कीटाणुनाशक और चिपकने वाले प्लास्टर पैकेज; व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और व्यक्तिगत सुरक्षा(प्लेग रोधी सूट प्रकार I)।
प्लेग, हैजा, जीवीएल और मंकीपॉक्स के रोगी का पता लगाने के बारे में प्राथमिक संकेतन तीन मुख्य उदाहरणों में किया जाता है: चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक, एम्बुलेंस स्टेशन और क्षेत्रीय एसईएस के मुख्य चिकित्सक।
एसईएस के मुख्य चिकित्सक महामारी विरोधी उपायों की योजना को क्रियान्वित करते हैं, क्षेत्रीय प्लेग विरोधी संस्थानों सहित संबंधित संस्थानों और संगठनों को बीमारी के मामले के बारे में सूचित करते हैं।
प्रारंभिक निदान स्थापित करने के बाद प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय करते समय, निम्नलिखित ऊष्मायन अवधि द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है: प्लेग के साथ - 6 दिन, हैजा - 5 दिन, लासा, इबोला और सेरकोपिथेसिन बुखार - 21 दिन, मंकीपॉक्स - 14 दिन.
हैजा के संदेह वाले रोगी से, उस चिकित्सा कर्मचारी द्वारा सामग्री ली जाती है जिसने रोगी की पहचान की है, और यदि प्लेग का संदेह है, तो उस संस्थान के एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा जहां रोगी स्थित है, विशेष रूप से खतरनाक विभागों के विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में एसईएस का संक्रमण। जीवीएल वाले रोगियों से सामग्री केवल इन अध्ययनों को करने वाले प्रयोगशाला कर्मचारियों द्वारा अस्पताल में भर्ती होने के स्थान पर ली जाती है। एकत्रित सामग्री को तत्काल एक विशेष प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
हैजा के रोगियों की पहचान करते समय, केवल उन्हीं व्यक्तियों को चुना जाता है जिन्होंने इस अवधि के दौरान उनके साथ संवाद किया हो नैदानिक अभिव्यक्तियाँबीमारी। चिकित्सा कर्मचारी जो प्लेग, एचवीएल या मंकीपॉक्स (यदि इन संक्रमणों का संदेह है) के रोगियों के संपर्क में रहे हैं, तो अंतिम निदान स्थापित होने तक या ऊष्मायन अवधि के बराबर अवधि तक अलगाव के अधीन हैं। जो व्यक्ति हैजा के रोगी के सीधे संपर्क में रहे हैं, उन्हें महामारी विशेषज्ञ के निर्देशानुसार अलग कर देना चाहिए या चिकित्सकीय देखरेख में छोड़ देना चाहिए।
वर्तमान निर्देशों और व्यापक योजनाओं के अनुसार एसईएस, एंटी-प्लेग संस्थानों के विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण विभागों के विशेषज्ञों द्वारा आगे की गतिविधियां की जाती हैं।
देश, गणतंत्र, क्षेत्र, जिले में महामारी की स्थिति में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की मुख्य प्रारंभिक अभिव्यक्तियों, निरंतर जागरूकता और अभिविन्यास के विभिन्न विशेषज्ञताओं और योग्यताओं के एक डॉक्टर द्वारा ज्ञान इन बीमारियों का समय पर निदान करने और तत्काल महामारी विरोधी उपाय करने की अनुमति देगा। चिकित्सीय एवं निवारक उपाय. इसलिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को नैदानिक और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर प्लेग, हैजा, एचवीएल, या मंकीपॉक्स पर संदेह करना चाहिए।
चिकित्सा संस्थानों में प्राथमिक गतिविधियाँ।सभी चिकित्सा संस्थानों में महामारी विरोधी उपाय इस संस्थान की परिचालन योजना के अनुसार एक ही योजना के अनुसार किए जाते हैं।
किसी अस्पताल, पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक या उसकी जगह लेने वाले व्यक्ति को सूचित करने की प्रक्रिया प्रत्येक संस्थान के लिए विशेष रूप से निर्धारित की जाती है। पहचाने गए रोगी के बारे में क्षेत्रीय एसईएस, उच्च अधिकारियों, कॉलिंग सलाहकारों और निकासी टीमों को सूचित करना संस्था के प्रमुख या उसकी जगह लेने वाले व्यक्ति द्वारा किया जाता है।
यदि किसी रोगी को प्लेग, हैजा, जीवीएल या मंकीपॉक्स होने का संदेह है, तो क्लिनिक या अस्पताल में निम्नलिखित प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं:
1) किसी विशेष संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने से पहले रोगी को उसकी पहचान के स्थान पर अलग करने के उपाय किए जाते हैं;
2) परिवहन योग्य रोगियों को सैनिटरी परिवहन द्वारा इन रोगियों के लिए विशेष अस्पताल में पहुंचाया जाता है। गैर-परिवहन योग्य रोगियों के लिए, एक सलाहकार की कॉल और आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित एक एम्बुलेंस के साथ मौके पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है;
3) एक चिकित्सा कर्मचारी, उस परिसर को छोड़े बिना जहां रोगी की पहचान की गई थी, अपने संस्थान के प्रमुख को टेलीफोन या कूरियर के माध्यम से पहचाने गए रोगी के बारे में सूचित करता है; प्रासंगिक अनुरोध दवाएं, सुरक्षात्मक कपड़े बिछाना, व्यक्तिगत रोकथाम के साधन;
4) चिकित्सा संस्थान में प्रवेश और निकास अस्थायी रूप से निषिद्ध है;
5) फर्शों के बीच संचार समाप्त हो गया है;
6) पोस्ट उस कार्यालय (वार्ड) में पोस्ट की जाती हैं जहां मरीज था प्रवेश द्वारपॉलीक्लिनिक्स (विभाग) और फर्श पर;
8) मरीजों का स्वागत, छुट्टी, उनके रिश्तेदारों का दौरा अस्थायी रूप से बंद कर दिया गया है;
9) महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार रोगियों का प्रवेश पृथक कमरों में किया जाता है;
10) जिस कमरे में रोगी की पहचान की जाती है, उसमें खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दिए जाते हैं, वेंटिलेशन बंद कर दिया जाता है और वेंटिलेशन छेद को चिपकने वाली टेप से सील कर दिया जाता है;
11) संपर्क रोगियों को एक अलग वार्ड या बॉक्स में अलग किया जाता है। यदि प्लेग, जीवीएल या मंकीपॉक्स का संदेह है, तो वेंटिलेशन नलिकाओं के माध्यम से जुड़े कमरों में संपर्कों को ध्यान में रखा जाता है। पहचाने गए संपर्क व्यक्तियों की सूचियाँ संकलित की जाती हैं (पूरा नाम, पता, कार्य का स्थान, समय, डिग्री और संपर्क की प्रकृति);
12) सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, संदिग्ध प्लेग, जीवीएल और मंकीपॉक्स के मामले में एक चिकित्सा कर्मचारी को अस्थायी रूप से अपनी नाक और मुंह को तौलिये या तात्कालिक सामग्री (पट्टी, धुंध, कपास ऊन) से बने मास्क से ढंकना चाहिए; यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा कर्मचारियों के लिए आपातकालीन रोकथाम की जाती है;
13) सुरक्षात्मक कपड़े (उचित प्रकार का प्लेग रोधी सूट) प्राप्त करने के बाद, वे इसे रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित होने के अलावा, अपने कपड़े उतारे बिना पहनते हैं;
14) गंभीर रूप से बीमार रोगियों को चिकित्सा टीम के आने से पहले आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है;
15) निकासी टीम के आने से पहले नमूने के लिए एक विशेष स्टैक का उपयोग करते हुए, रोगी की पहचान करने वाला स्वास्थ्य कार्यकर्ता बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री लेता है;
16) कार्यालय (वार्ड) में जहां रोगी की पहचान की जाती है, वर्तमान कीटाणुशोधन किया जाता है;
17) सलाहकारों की टीम या निकासी टीम के आगमन पर, रोगी की पहचान करने वाला स्वास्थ्य कार्यकर्ता महामारी विशेषज्ञ के सभी आदेशों का पालन करता है;
18) यदि स्वास्थ्य कारणों से रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, तो रोगी की पहचान करने वाला स्वास्थ्य कार्यकर्ता उसके साथ एक विशेष अस्पताल में जाता है और संक्रामक रोग अस्पताल के ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के निर्देशों का पालन करता है। एक महामारी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को स्वच्छता के लिए भेजा जाता है, और न्यूमोनिक प्लेग, जीवीएल और मंकीपॉक्स के मामले में - आइसोलेशन वार्ड में भेजा जाता है।
सुरक्षात्मक कपड़े, सुरक्षात्मक सूट का उपयोग करने की प्रक्रिया।एंटी-प्लेग सूट चिकित्सा कर्मियों को प्लेग, हैजा, जीवीएल, मंकीपॉक्स और I-II रोगजनकता समूहों के अन्य रोगजनकों के संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करता है। इसका उपयोग बाह्य रोगी क्लीनिकों और अस्पतालों में रोगी की सेवा करते समय, रोगी के परिवहन (निकासी) के दौरान, वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन (कीटाणुशोधन, व्युत्पन्नकरण) करते समय, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए रोगी से सामग्री लेते समय, शव परीक्षण और दफनाने के दौरान किया जाता है। लाश, घरेलू दौर.
किए गए कार्य की प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के सुरक्षात्मक सूट का उपयोग किया जाता है:
पहला प्रकार -एक पूर्ण सुरक्षात्मक सूट, जिसमें चौग़ा या पायजामा, एक हुड (बड़ा स्कार्फ), एक एंटी-प्लेग गाउन, एक सूती-धुंध मुखौटा (धूल श्वासयंत्र), काले चश्मे, रबर के दस्ताने, मोज़े (मोज़ा), रबर या तिरपाल जूते और एक शामिल है। तौलिया। किसी शव का पोस्टमार्टम करने के लिए, आपके पास अतिरिक्त रूप से दस्ताने की एक दूसरी जोड़ी, एक ऑयलक्लॉथ एप्रन और आस्तीन होनी चाहिए।
इस प्रकार के सूट का उपयोग न्यूमोनिक या सेप्टिक प्लेग के रोगियों के साथ काम करते समय किया जाता है, जब तक कि प्लेग के बुबोनिक और त्वचीय रूपों वाले रोगियों में अंतिम निदान स्थापित नहीं हो जाता है, और जब तक कि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का पहला नकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता है, साथ ही जीवीएल के साथ भी।
दूसरा प्रकार -एक सुरक्षात्मक सूट जिसमें चौग़ा या पायजामा, एक प्लेग रोधी गाउन, एक हुड (बड़ा दुपट्टा), एक सूती-धुंध मुखौटा, रबर के दस्ताने, मोज़े (मोज़ा), रबर या तिरपाल जूते और एक तौलिया शामिल है। इसका उपयोग मंकीपॉक्स के रोगियों की देखभाल और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में किया जाता है।
तीसरा प्रकार हैएक सुरक्षात्मक सूट जिसमें पजामा, एक प्लेग रोधी वस्त्र, एक बड़ा स्कार्फ, रबर के दस्ताने, मोज़े, गहरी गैलोश और एक तौलिया शामिल है। इसका उपयोग बुबोनिक या के रोगियों के साथ काम करते समय किया जाता है त्वचा का रूपप्लेग को विशिष्ट उपचार मिल रहा है।
चौथा प्रकार -एक सुरक्षात्मक सूट जिसमें पजामा, एक मेडिकल गाउन, एक टोपी या धुंध वाला स्कार्फ, मोज़े, चप्पल या जूते शामिल हैं। हैजा के रोगियों की देखभाल में उपयोग किया जाता है। शौचालय ले जाते समय, रोगी को रबर के दस्ताने पहनाए जाते हैं, और स्राव का इलाज करते समय - एक मुखौटा।
सुरक्षात्मक कपड़ों के सेट (गाउन, जूते, आदि) का आकार और लेबल होना चाहिए।
सूट का ऑर्डर . प्रकोप वाले क्षेत्र में प्रवेश करने से पहले एक प्लेग रोधी सूट पहना जाता है। वेशभूषा धीरे-धीरे, एक निश्चित क्रम में, सावधानी से पहननी चाहिए।
पहनने का क्रम इस प्रकार है: चौग़ा, मोज़े, रबर के जूते, एक हुड या एक बड़ा स्कार्फ, एक प्लेग रोधी वस्त्र। फोनेंडोस्कोप का उपयोग करते समय इसे स्कार्फ के सामने लगाया जाता है। बागे के कॉलर पर रिबन, साथ ही बागे की बेल्ट, बाईं ओर सामने एक लूप से बंधी होती है, जिसके बाद रिबन को आस्तीन पर लगाया जाता है।
श्वासयंत्र को चेहरे पर लगाया जाता है ताकि मुंह और नाक बंद हो जाएं, जिसके लिए मास्क का ऊपरी किनारा कक्षाओं के निचले हिस्से के स्तर पर होना चाहिए, और निचला किनारा ठोड़ी के थोड़ा नीचे जाना चाहिए। श्वासयंत्र के ऊपरी रिबन सिर के पीछे एक लूप से बंधे होते हैं, और निचले रिबन सिर के शीर्ष पर (स्लिंग पट्टी की तरह) बंधे होते हैं। श्वासयंत्र पर रखकर नाक के पंखों के किनारों पर रुई के फाहे रखे जाते हैं।
चश्मे को अच्छी तरह से फिट किया जाना चाहिए और धातु के फ्रेम को चमड़े के हिस्से से जोड़ने की विश्वसनीयता की जांच की जानी चाहिए, चश्मे को फॉगिंग से बचाने के लिए एक विशेष पेंसिल या सूखे साबुन के टुकड़े से रगड़ा जाता है। चश्मा लगाने के बाद नाक के पुल पर रुई का फाहा रखा जाता है। फिर पहले से सत्यनिष्ठा की जांच कर चुके दस्ताने पहन लें। ड्रेसिंग गाउन की बेल्ट के पीछे दाहिनी ओर एक तौलिया रखा गया है। पोस्टमॉर्टम शव परीक्षण के दौरान, दस्ताने की एक दूसरी जोड़ी, एक ऑयलक्लॉथ (रबरयुक्त) एप्रन और ओवरस्लीव्स अतिरिक्त रूप से पहने जाते हैं।
मुकदमा वापस लेने की प्रक्रिया.एंटी-प्लेग सूट को विशेष रूप से इसके लिए आवंटित कमरे में या उसी कमरे में काम करने के बाद हटा दिया जाता है जिसमें काम किया गया था, इसके पूर्ण कीटाणुशोधन के बाद। ऐसा करने के लिए, कमरा होना चाहिए:
1) ड्रेसिंग गाउन, स्कार्फ, तौलिये को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल (लाइसोल, कार्बोलिक एसिड या क्लोरैमाइन) वाला एक टैंक;
2) हाथों के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक बेसिन;
3) चश्मे कीटाणुरहित करने के लिए 70% एथिल अल्कोहल वाला एक जार और एक फोनेंडोस्कोप;
4) सूती-धुंध मास्क को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल या साबुन के पानी के साथ एक सॉस पैन (बाद वाले मामले में, 40 मिनट तक उबालकर)।
सूट को कीटाणुनाशक से कीटाणुरहित करते समय, इसके सभी हिस्से पूरी तरह से घोल में डूब जाते हैं।
यदि सूट को ऑटोक्लेविंग द्वारा या कीटाणुशोधन कक्ष में विसंदूषित किया जाता है, तो सूट को क्रमशः बिक्स या चैंबर बैग में मोड़ दिया जाता है, जिन्हें बाहर से कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।
वे धीरे-धीरे और सख्ती से निर्धारित तरीके से सूट उतारते हैं। सूट का हिस्सा हटाने के बाद, दस्ताने वाले हाथों को कीटाणुनाशक घोल में डुबोया जाता है। बागे और एप्रन के रिबन, बाईं ओर एक लूप में बंधे हुए, सूट को उतारना आसान बनाते हैं।
निम्नलिखित क्रम में सूट हटा दिए जाते हैं:
1) कीटाणुनाशक घोल में दस्तानों के साथ अपने हाथों को 1-2 मिनट तक अच्छी तरह धोएं;
2) धीरे-धीरे तौलिया बाहर निकालें;
3) ऑयलक्लॉथ एप्रन को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ प्रचुर मात्रा में सिक्त कपास झाड़ू से पोंछें, इसे हटा दें, इसे बाहरी तरफ से अंदर की ओर मोड़ें;
4) दस्ताने और आस्तीन की दूसरी जोड़ी हटा दें;
5) जूतों और गैलोज़ को ऊपर से नीचे तक कीटाणुनाशक घोल से रुई के फाहे से पोंछा जाता है (प्रत्येक बूट के लिए एक अलग स्वाब);
6) त्वचा के खुले हिस्सों को छुए बिना फोनेंडोस्कोप हटा दें;
7) दोनों हाथों से आगे और ऊपर, पीछे की ओर खींचकर चश्मा हटाया जाता है;
8) कपास-धुंध पट्टी को उसके बाहरी हिस्से को छुए बिना हटा दिया जाता है;
9) कॉलर के बंधन, बागे की बेल्ट को खोल दें और दस्तानों के ऊपरी किनारे को नीचे करते हुए, आस्तीन के बंधनों को छोड़ दें, बागे को उतार दें, इसके बाहरी हिस्से को अंदर लपेट लें;
10) स्कार्फ को हटा दें, ध्यान से उसके सभी सिरों को सिर के पीछे एक हाथ में इकट्ठा करें;
11) दस्ताने उतारें, कीटाणुनाशक घोल में उनकी अखंडता की जांच करें (लेकिन हवा के साथ नहीं);
12) जूतों को एक बार फिर किसी टैंक में कीटाणुनाशक से धोकर निकाल लें.
प्लेग रोधी सूट हटाने के बाद हाथों को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धो लें। काम के बाद स्नान करने की सलाह दी जाती है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की स्थिति में महामारी-रोधी, निदान और चिकित्सीय उपायों की दक्षता और गुणवत्ता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है पूर्व प्रशिक्षणचिकित्साकर्मी. पॉलीक्लिनिक नेटवर्क की चिकित्सा सेवा की तत्परता को बहुत महत्व दिया जाता है, क्योंकि यह सबसे अधिक संभावना है कि इस लिंक के कर्मचारी विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगियों से मिलने वाले पहले व्यक्ति होंगे।
1. संक्रामक रोग जो हमारे देश की आबादी के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं, वे हैं हैजा, प्लेग, मलेरिया, संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार: लासा, मारबर्ग, इबोला, मंकीपॉक्स, एक जंगली वायरस के कारण होने वाला पोलियोमाइलाइटिस, एक नए उपप्रकार के कारण होने वाला मानव इन्फ्लूएंजा, सार्स, कुछ शर्तों के तहत - कई ज़ूएंथ्रोपोनोज़ (सैप, मेलियोइडोसिस, एंथ्रेक्स, पीला बुखार, जूनिन रक्तस्रावी बुखार (अर्जेंटीना बुखार), माचुपो (बोलिवियाई बुखार), साथ ही सिंड्रोम संक्रामक रोगअस्पष्ट एटियलजि, अंतर्राष्ट्रीय वितरण के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।
2.प्राथमिक में गतिविधियों में शामिल हैं:
आगे अस्पताल में भर्ती के साथ अस्थायी अलगाव
निदान का स्पष्टीकरण और सलाहकारों को बुलाना
स्थापित प्रपत्र के रोगी के बारे में जानकारी
रोगी को आवश्यक सहायता प्रदान करना
प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री का संग्रह
सभी संपर्क व्यक्तियों की पहचान और पंजीकरण
संपर्क व्यक्तियों का अस्थायी अलगाव
वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना
3. सभी दवाओं का स्टॉक होना चाहिए:
रोगसूचक उपचार, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस, कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए दवाएं
व्यक्तिगत आपातकालीन रोकथाम के साधन
व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण
कीटाणुनाशक
4. प्रत्येक एलपीयू को दिन के दौरान प्रमुख और सुलभ स्थानों पर होना चाहिए:
चेतावनी योजनाएँ
लोगों से सामग्री एकत्र करने के लिए ढेरों के भंडारण की जानकारी
उनके तनुकरण और कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशकों और कंटेनरों के भंडारण के बारे में जानकारी
5. प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों की प्रणाली में व्यक्तिगत रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है।
5.1. हम चूल्हे में मुंह और नाक को मास्क, तौलिया, स्कार्फ, पट्टी आदि से ढकते हैं।
5.2. हम शरीर के खुले हिस्सों को कीटाणुरहित करते हैं (क्लोरीन युक्त घोल, 70 अल्कोहल के साथ)
5.3. प्रसव के बाद, पीपीई को मेडिकल कपड़ों के ऊपर पहना जाता है (रोगी के बायोमटेरियल से दूषित नहीं)
सुरक्षात्मक कपड़े (प्लेग रोधी सूट) का उद्देश्य चिकित्सा कर्मियों को प्लेग, हैजा, रक्तस्रावी वायरल बुखार, मंकीपॉक्स और I-II रोगजनकता के अन्य रोगजनकों के साथ उनके संचरण के सभी मुख्य तंत्रों के संक्रमण से बचाना है।
सुरक्षात्मक कपड़ों का आकार उचित होना चाहिए।
प्रकार 1 के सूट में काम की अवधि - 3 घंटे, गर्म मौसम में - 2 घंटे
विभिन्न साधनों का प्रयोग किया जाता हैव्यक्तिगत सुरक्षा: वाटरप्रूफ सामग्री से बने सीमित उपयोग वाले चौग़ा, मास्क, मेडिकल दस्ताने, जूते (मेडिकल शू कवर), एंटी-प्लेग सूट "क्वार्ट्ज", सुरक्षात्मक चौग़ा "टिकेम एस", उपयोग के लिए अनुमत अन्य साधन।
चौग़ा;
फोनेंडोस्कोप (यदि आवश्यक हो);
प्लेग रोधी वस्त्र;
कपास - धुंध पट्टी;
चश्मा (पहले एक विशेष पेंसिल या साबुन से चिकनाई);
दस्ताने (पहली जोड़ी);
दस्ताने (दूसरी जोड़ी);
बाजूबंद;
तौलिया (दाहिनी ओर - एक छोर कीटाणुनाशक से सिक्त है)।
धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, प्रत्येक हटाए गए तत्व के बाद अपने हाथों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।
तौलिया;
दस्ताने (दूसरी जोड़ी);
बाजूबंद;
फ़ोनेंडोस्कोप;
सुरक्षात्मक चश्मा;
कपास - धुंध पट्टी;
रूमाल;
दस्ताने (पहली जोड़ी);
कुल मिलाकर।
खतरनाक संक्रामक रोगों की आपातकालीन रोकथाम के लिए योजनाएँ
आपातकालीन रोकथाम - खतरनाक संक्रामक रोगों के रोगजनकों से संक्रमित होने पर लोगों की बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा उपाय। यह संक्रामक रोगों के तथ्य के साथ-साथ अज्ञात एटियलजि के बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों की स्थापना के तुरंत बाद किया जाता है।
1. डॉक्सीसाइक्लिन-0.2, प्रति दिन 1 बार, 5 दिन
2. सिप्रोफ्लोक्सासिन-0.5, दिन में 2 बार, 5 दिन।
3. रिफैम्पिसिन-0.3, दिन में 2 बार, 5 दिन
4.टेट्रासाइक्लिन-0.5 दिन में 3 बार, 5 दिन
5. ट्राइमेथोप्रिम-1-0.4, दिन में 2 बार, 10 दिन
ओटोलरींगोलॉजिकल औरवेधशाला (अन्य रोगियों का उपचार)।
नेत्र विज्ञान विभागमहत्वपूर्ण संकेतों के लिए पैथोलॉजी)
अनंतिम के बाद होल्डिंग
शाखा की अधिकतम अवधि
चिकित्सकीय अस्थायी अस्पताल (रोगियों का उपचार)
विभागविशेष रूप से खतरनाक के संकेत लक्षणों के साथ
रोग: प्लेग, हैजा, सार्स, आदि)
पुरुलेंट विभाग इन्सुलेटर (पर्यवेक्षण में)
शल्य चिकित्साएआईओ रोगियों वाले व्यक्तियों से संपर्क करें)
संक्रामक विभाग संक्रामक रोग अस्पताल (रोगियों का उपचार) OOI)
