मैं मूल बातों की समीक्षा करना चाहूंगा डूबने के लिए प्राथमिक उपचार, खासकर यदि आप जल पर्यटन में लगे हैं, नाव से मछली पकड़ रहे हैं, या बस नदी या समुद्र के पास जीवित हैं)।

डूबने से मौत के कारण आमतौर पर द्रव साँस लेना, हाइपोक्सिया, फुफ्फुसीय एडिमा, ठंडे पानी में कार्डियक अरेस्ट और ग्लॉटिक ऐंठन हैं।

डूबने के कई प्रकार होते हैं:

• सच, या गीला, नीला (प्राथमिक)
• श्वासावरोध, पीला (शुष्क)
• सिंकोप डूबना
• माध्यमिक डूबना

सच्चे डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

सही डूबने का कारण फेफड़ों में तरल पदार्थ का प्रवेश है, जो डूबने के 70% से अधिक मामलों में होता है, पानी में समय-समय पर विसर्जन और पानी को निगलने के साथ जीवन के लिए लंबे संघर्ष के कारण होता है। अक्सर ऐसा उन लोगों में होता है जिन्हें तैरना नहीं आता।

वास्तविक डूबने की प्रारंभिक अवधि इस तथ्य की विशेषता है कि डूबने वाला व्यक्ति सचेत है, जबकि अधिकांश अनुचित व्यवहार करते हैं, जो बचाने वाले के लिए एक बड़ा खतरा है, क्योंकि इस अवस्था में डूबने वाले लोग बचाने वाले को डूबने में सक्षम होते हैं, खासकर यदि वह एक पेशेवर बचावकर्ता नहीं। डूबने वाले व्यक्ति के चेहरे और गर्दन का रंग नीला होता है, इसलिए इस प्रकार के डूबने को नीला भी कहा जाता है। एक गुलाबी रंग का झाग, जो रक्त (प्लाज्मा) का तरल हिस्सा है, नाक और मुंह से छोड़ा जा सकता है, जो ग्लोटिस और फोम में प्रवेश करता है, फेफड़ों में गैस विनिमय को रोकता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बनता है। तेजी से सांस लेना साथ है गंभीर खांसीऔर उल्टी। कुछ समय बाद, प्रारंभिक अवधि के सच्चे डूबने के लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं।

सही मायने में डूबने की शुरुआती अवधि के लिए प्राथमिक उपचार: पीड़ित को आराम करने, गर्म करने और उल्टी होने पर घुटन को रोकने के लिए रखें।

डूबने की पिछली अवधि चेतना की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन एक कमजोर नाड़ी और कमजोर श्वास की उपस्थिति से। नाड़ी केवल कैरोटीड धमनियों पर महसूस की जा सकती है। मुंह और नाक से गुलाबी रंग का झाग निकल सकता है।

प्रारंभिक डूबने की पीड़ा अवधि के लिए प्राथमिक चिकित्सा:
जितनी जल्दी हो सके पहुंच सुनिश्चित करें श्वसन तंत्र.
कृत्रिम श्वसन मुंह से मुंह, यदि आवश्यक हो तो पानी में भी।
पैरों को ऊपर उठाकर या झुककर उचित परिसंचरण बनाए रखें।
यदि आप अपनी नाड़ी खो देते हैं, तो करें इनडोर मालिशदिल।

एगिनल डूबने के साथ, शरीर में ऑक्सीजन की एकाग्रता को बढ़ाने के लिए जितनी जल्दी हो सके श्वास तंत्र के साथ फेफड़ों का वेंटिलेशन शुरू करना आवश्यक है। पेट से तरल पदार्थ निकालना भी आवश्यक है, जिसके लिए पीड़ित को मुड़े हुए पैर के घुटने के ऊपर झुकना चाहिए, कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर थपथपाना चाहिए और पेट की सामग्री को छोड़ना चाहिए।

नाड़ी और श्वसन की अनुपस्थिति को छोड़कर, नैदानिक ​​​​अवधि एगिनल अवधि के समान है। रोगी की पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

वास्तविक डूबने की नैदानिक ​​अवधि के लिए प्राथमिक उपचार:
जल्द आरंभ हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन
जैसे ही डूबने वाले व्यक्ति के चेहरे को पानी से हटा दिया जाता है, वैसे ही नाक में साँस छोड़ना तुरंत किया जा सकता है।
मुंह से नाक तक सांस लेना
बंद दिल की मालिश
अनिवार्य अस्पताल में भर्ती।

सामान्य तौर पर, जैसे ही आप पीड़ित को पानी से बाहर निकालते हैं, नाड़ी को महसूस करने और विद्यार्थियों की जांच करने के लिए मूल्यवान सेकंड खोए बिना, पीड़ित को रखें ताकि सिर श्रोणि से नीचे हो और दो अंगुलियों को मुंह में डालें और कोशिश करें मुंह की सामग्री को हटाने के लिए, फिर गैग रिफ्लेक्स को निकालने के लिए जीभ की जड़ पर दबाएं। यदि इसके बाद उल्टियां होने लगती हैं, तो फेफड़ों और पेट से तरल पदार्थ को जल्द से जल्द निकालना जरूरी है, जिसके लिए 5-10 मिनट तक जीभ की जड़ को दबाएं, और पीठ पर थपथपाएं। कंधे के ब्लेड के बीच अपने हाथ की हथेली। आप एक दो बार जोर से दबा सकते हैं छातीसाँस छोड़ने के दौरान पक्षों से, पानी के बेहतर निर्वहन के लिए। शरीर से पानी निकालने के बाद पीड़ित को करवट लेकर डुबा दें

यदि, जीभ की जड़ पर दबाव डालने के बाद, उल्टी और खाँसी की गति नहीं होती है, तो पीड़ित को तुरंत उसकी पीठ पर स्थानांतरित करना और कृत्रिम वेंटिलेशन द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करना आवश्यक है और अप्रत्यक्ष मालिशदिल। अर्थात्, पहली बात यह है कि पानी को निकालना नहीं है, बल्कि श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधियों को पुनर्जीवित करना है। लेकिन साथ ही, श्वसन पथ से पानी को आंशिक रूप से निकालने के लिए हर 3-4 मिनट में पीड़ित को अपने पेट पर बारी करना जरूरी है।

यह सहायता 30-40 मिनट के भीतर की जानी चाहिए, भले ही प्रभावशीलता के कोई संकेत न हों।

पुनरुद्धार के बाद, एक नाड़ी और श्वास की उपस्थिति, डूबने के लिए प्राथमिक उपचार के कई उपाय करने होंगे। पहला कदम पीड़ित को फिर से पेट के बल घुमाना है। चिकित्सकों द्वारा आगे के उपाय प्रदान किए जाने चाहिए।

सच्चे डूबने में मृत्यु के मुख्य कारण फुफ्फुसीय एडिमा, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, कार्डियक अरेस्ट और रीनल फेल्योर हैं, जो अगले दिन के दौरान प्रकट होते हैं।

पल्मोनरी एडिमा को सांस लेने में बुदबुदाहट की विशेषता होती है, जैसे कि पीड़ित के अंदर पानी उबल रहा हो और उबल रहा हो, गुलाबी झाग के साथ खाँसी हो। फुफ्फुसीय एडिमा बहुत खतरनाक है और इसका इलाज डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन इस मामले में पीड़ित की मदद करने के लिए, पीड़ित को बैठाना या उसके सिर को ऊपर उठाना आवश्यक है, रक्त को चलाने के लिए उसके कूल्हों पर टूर्निकेट लगाएं निचले अंगऔर श्रोणि, और अल्कोहल वाष्प के माध्यम से ऑक्सीजन बैग से ऑक्सीजन की साँस लेना स्थापित करने के लिए। ऐसा करने के लिए, निचले होंठ के स्तर पर मास्क में शराब में डूबा हुआ कपास का एक टुकड़ा डालने के लिए पर्याप्त है, जो फेफड़ों में झाग को रोक देगा, जो फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है। केवल ये जोड़तोड़ पीड़ित को फुफ्फुसीय एडिमा से बचाने में महत्वपूर्ण योगदान दे सकते हैं। टूर्निकेट को 40 मिनट से अधिक नहीं लगाया जाना चाहिए, हर 15-20 मिनट में वैकल्पिक रूप से हटा दिया जाना चाहिए।

यदि मोक्ष का मौका है और एम्बुलेंस या बचाव सेवा को कॉल करना संभव है, तो ऐसा करना बेहतर है कि पीड़ित को यादृच्छिक परिवहन पर ले जाने की कोशिश करें, क्योंकि रास्ते में स्थिति बिगड़ती है, कार्डियक अरेस्ट या फिर ऐसा कुछ हो सकता है। केवल उस स्थिति में जब यह संभव नहीं है, स्वतंत्र परिवहन पर निर्णय लेना आवश्यक है, अधिमानतः बड़ा परिवहनताकि पीड़ित को जमीन पर लिटाया जा सके।

एस्फिक्सिक डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

एस्फेक्टिक डूबना 10-30% मामलों में होता है जब पीड़ित डूबने का विरोध नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, नशे में, पानी के लिए एक मजबूत झटका के साथ। उदाहरण के लिए, बर्फ के पानी के कष्टप्रद प्रभाव के कारण, ग्लोटिस की ऐंठन होती है, और पानी फेफड़ों और पेट में प्रवेश नहीं करता है। मृत्यु ग्लोटिस की इसी ऐंठन के कारण होती है, यानी हाइपोक्सिया के कारण। इसलिए, श्वासावरोध डूबने को शुष्क कहा जाता है।

एस्फिक्सिक डूबने के लिए प्राथमिक उपचार। चूंकि पानी श्वसन तंत्र में प्रवेश नहीं करता है, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि क्लिनिकल डेथ की शुरुआत के साथ बर्फ के पानी में डूबने से गर्म पानी में डूबने की तुलना में मोक्ष की संभावना अधिक होती है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि झील के पानी में, मस्तिष्क सहित शरीर गंभीर हाइपोथर्मिया की स्थिति में है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय (चयापचय) लगभग बंद हो जाता है, जिससे बचाव के लिए समय आरक्षित बढ़ जाता है, साथ में बेशक, समय पर और सही ढंग से तट पर सहायता प्रदान की।

यही है, श्वासावरोध डूबने के साथ, एक नाड़ी और श्वसन के अभाव में, बर्फ के पानी में, एक सेकंड के लिए संकोच नहीं किया जा सकता है, लेकिन तुरंत नाड़ी और श्वसन के पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ें। इसके अलावा, पीड़ित के सफल पुनर्जीवन के साथ, आगे की जटिलताएं आमतौर पर कम होती हैं। पुनर्जीवन के बाद, पीड़ित को स्थानांतरित करना या यदि संभव हो तो गर्म करना आवश्यक है।

सिंकोपल डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

सिंकोपाल डूबने की विशेषता प्राथमिक हृदय और श्वसन गिरफ्तारी, और नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत होती है, उदाहरण के लिए, एक अप्रत्याशित गोता लगाने के कारण तेज तापमान में गिरावट। इस तरह के डूबने के साथ नैदानिक ​​​​मौत की अवधि अन्य प्रकार के डूबने की तुलना में कुछ अधिक है, विशेष रूप से गहरे हाइपोथर्मिया के कारण बर्फ के पानी में। सिंकोपाल डूबने का मुख्य बाहरी अंतर बाहरी पीला रूप और श्वसन पथ से द्रव की अनुपस्थिति है।

निष्कर्ष: मृत्यु के कारणों को समझना आवश्यक है विभिन्न प्रकार केडूबना, घबराना नहीं, और सुधार न होने पर भी कम से कम 40 मिनट तक पुनर्जीवन प्रदान करना।

डूबना अनैच्छिक मौत का तीसरा प्रमुख कारण है और सभी आघात से संबंधित मौतों का 7% हिस्सा है। जीवित बचे लोगों में से कम से कम 1/3 मध्यम से गंभीर स्नायविक जटिलताओं से पीड़ित हैं। पानी पर हुआ ये हादसा- सामान्य कारणविकलांगता और मृत्यु, विशेष रूप से बचपन में।

2002 में एम्स्टर्डम में इस विषय पर विश्व कांग्रेस में, विशेषज्ञों के एक समूह ने शब्दों की संख्या के बारे में भ्रम को कम करने के लिए डूबने के लिए एक नई आम सहमति की परिभाषा प्रस्तावित की, जिनमें से साहित्य में 20 से अधिक हैं। विशेषज्ञों द्वारा दी गई परिभाषा है: "डूबना एक ऐसी प्रक्रिया है जो तरल वातावरण में विसर्जन से प्राथमिक श्वसन विफलता की ओर ले जाती है।

पाठकों के लिए राज्य के प्रकारों को समझना आसान बनाने के लिए हम पुराने सूत्रों का उपयोग करेंगे।

इसके अतिरिक्त, उस प्रकार के पानी पर विचार करें जिसमें गोता लगाया गया: ताजा या नमकीन। स्थिति के सुधार के दूसरे चरण के लिए यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी पानी की लवणता से जुड़ी होती है, खासकर जब बड़ी मात्रा में पानी का सेवन किया जाता है।

डूबे हुए व्यक्ति की मदद करने के लिए पहला कदम पुनर्जीवन है।

डूबने को ठंडे पानी (जब हवा का तापमान 20 डिग्री सेल्सियस से कम हो) या गर्म पानी (20 डिग्री सेल्सियस या अधिक) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यद्यपि हल्का तापमानजीवन के लिए अधिक संभावना छोड़ देता है, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया के साथ अपने आप में माध्यमिक हाइपोथर्मिया अक्सर मृत्यु की ओर जाता है।

संक्रामक जटिलताओं को अक्सर दर्ज किया जाता है जब तरल प्राकृतिक या कृत्रिम ताजे पानी के जलाशय से प्रवेश करता है।

बिना सांस लिए लंबे समय तक पानी के संपर्क में रहने से केंद्रीय तंत्रिका प्रभावित होती है और हृदय प्रणालीइसलिए, हाइपोक्सिमिया (रक्त में कम ऑक्सीजन सामग्री) और एसिडोसिस (एसिड पक्ष में बदलाव के साथ एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन) को ठीक किया जाता है।

टिप्पणी

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री हाइपोक्सिया की गंभीरता और अवधि (ऊतकों में रोग प्रक्रिया, ऑक्सीजन भुखमरी, हाइपोक्सिमिया का एक परिणाम) पर निर्भर करती है।

उल्लंघन निवारण है मुख्य घटकडूबने से रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए।

पुनर्जीवन की मूल बातें जानने से किसी व्यक्ति के जीवन को बचाया जा सकता है और जटिलताओं को रोका जा सकता है।

5-10 मिनट के बाद सांस रुक जाती है और पानी के नीचे रहने के 15 मिनट बाद दिल।

एटियलजि

डूबना प्राथमिक हो सकता है, या निम्नलिखित घटनाओं की पृष्ठभूमि में हो सकता है:

• तीव्र स्थिति (, आदि);
• सिर या रीढ़ को नुकसान;
• कार्डिएक एरिद्मिया;
• या नशीली दवाओं का नशा;
• अतिवातायनता;

उम्र के आधार पर कारण अलग-अलग होते हैं।

शिशुओं

शिशुओं के टब या बाल्टी के पानी में डूबने की संभावना अधिक होती है। उनमें से अधिकांश वयस्क नियंत्रण के संक्षिप्त (5 मिनट से कम) अभाव के दौरान मर गए।

1-5 वर्ष की आयु के बच्चे

त्रासदी तब होती है जब पूल का उपयोग, पानी से भरी खाई, बगीचे के तालाब और घर के पास स्थित जलाशयों में किया जाता है।

बच्चे की पर्याप्त देखरेख और खतरनाक स्थानों तक पहुंच को प्रतिबंधित करने से ज्यादातर मामलों में त्रासदी को रोका जा सकता है।

15-19 आयु वर्ग के युवा

युवा आमतौर पर तालाबों, झीलों, नदियों, समुद्रों में डूब जाते हैं। मृत्यु रीढ़ और सिर की चोटों के कारण होती है, जो अज्ञात जलाशय में उथली गहराई या खतरनाक तल (पत्थर, ड्रिफ्टवुड, धातु संरचनाएं, टूटे हुए कांच, आदि) के साथ गोता लगाने के परिणामस्वरूप होती है।

कई मौकों पर शराब और कुछ हद तक ड्रग्स का इस्तेमाल किया गया। ऑस्ट्रेलियाई, स्कॉटिश और कनाडाई शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि नौका विहार की घटनाओं में डूबने वाले 30-50% किशोर और वयस्क शराब के प्रभाव में थे, जिसकी पुष्टि विशेष परीक्षणों का उपयोग करके की गई थी।

सभी आयु वर्ग

ऐसी स्थितियाँ जो किसी भी उम्र के व्यक्ति में डूबने का कारण बन सकती हैं:

• न्यूरोमस्क्यूलर नियंत्रण (गंभीर और अन्य विकार) के नुकसान से जुड़े कुछ न्यूरोलॉजिकल रोग;
• पानी के खेल;
• सर्वाइकल स्पाइन इंजरी और सर्फिंग, वाटर स्कीइंग, डाइविंग, डाइविंग आदि से जुड़े सिर के आघात।
• नाव दुर्घटनाएं और अन्य चोटें (काटने, घाव)।

टिप्पणी

वास्तविक जीवन में एक डूबने वाले व्यक्ति का दृष्टिकोण "हॉलीवुड" विचारों से भिन्न हो सकता है: पानी का शिकार हमेशा चिल्लाता नहीं है, मदद के लिए पुकारता है और अपनी बाहों को लहराता है।

डूबने पर मानव शरीर का क्या होता है

ऐसे कई विकल्प हैं जो समय पर सहायता के बिना प्रतिकूल परिणाम की ओर ले जाते हैं।

पहला विकल्प: गीला या नीला डूबना

ताजे पानी में डूबना

ताजा पानीश्वसन पथ, फेफड़े और पेट में प्रवेश करता है, और फिर सक्रिय रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है, इसे पतला कर देता है।

उल्लंघन इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है, ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, और शरीर के लिए विषाक्त कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है।

पुनर्जीवन के बाद, डूबे हुए व्यक्ति की पृष्ठभूमि पर एक तीव्र विकसित होता है, प्रमुख लक्षण मुंह से खूनी झाग की उपस्थिति है।

तो, ताजे पानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिवर्तन:

• हेमोडिल्यूशन;
• हाइपोवोल्मिया, इसके बाद फुफ्फुसीय एडिमा और द्रव पुनर्वितरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोवोल्मिया;
• हेमोलाइसिस;
• हाइपरक्लेमिया;
• हाइपोप्रोटीनीमिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• हाइपोक्लोरेमिया;
• हाइपोकैल्सीमिया।

समुद्र के पानी में डूबना

समुद्र का पानीताजे तरल पदार्थ और रक्त की तुलना में इसमें मौजूद लवणों के कारण उच्च सांद्रता होती है।

समुद्र के पानी के अवशोषण के बाद, एक गाढ़ापन होता है जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को बदल देता है, और हाइपोवोल्मिया, हाइपरनाट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया और हाइपरक्लोरेमिया भी इसमें शामिल हो जाते हैं।

दूसरा विकल्प: सूखा डूबना

तीव्र हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी तंत्र अलग है। पानी के संपर्क में आने पर, ग्लोटिस (लैरींगोस्पाज्म) का एक पलटा बंद हो जाता है, जो हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है।

टिप्पणी

श्वसन पथ में कोई तरल पदार्थ नहीं होता है।

अधिक बार, पैथोलॉजी बच्चों और महिलाओं में दर्ज की जाती है, जब उन्हें गंदे या क्लोरीनयुक्त पानी में डुबोया जाता है।

पेट में भारी मात्रा में द्रव पाया जाता है।

तीसरा विकल्प: माध्यमिक डूबना

माध्यमिक डूबना हमेशा कुछ प्रारंभिक विकृति के साथ होता है। चेतना का नुकसान, उदाहरण के लिए, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

चौथा विकल्प: सिंकोपाल का डूबना

परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन श्वसन पथ में कम से कम पानी के प्रवेश के साथ भी प्रतिवर्त रूप से कार्डियक अरेस्ट की ओर ले जाती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, बर्फ के पानी में अचानक विसर्जन के साथ, परिधीय ऐंठन रक्त वाहिकाएंकार्डिएक अरेस्ट के साथ। पल्मोनरी एडिमा विशिष्ट नहीं है। त्वचा पीली है, कोई नीला रंग नहीं है।

लक्षण और संकेत

नैदानिक ​​​​तस्वीर पानी के नीचे रहने की अवधि, इसकी विशेषताओं, समयबद्धता और देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। आपातकालीन देखभालऔर मुख्य कारण।

अगर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंबहुत दूर नहीं गए हैं, पानी से निकालने के तुरंत बाद, निम्नलिखित लक्षण और संकेत हो सकते हैं:

• आंदोलन या सुस्ती;
• त्वचा का सायनोसिस;
• खाँसी के मुकाबलों के साथ शोर भरी साँस लेना;
• अस्थिरता रक्तचापऔर हृदय गति।

एगोनी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• होश खो देना;
• दिल ताल का उल्लंघन;
• गले की नसों में सूजन का दृश्य;
• ग्लोटिस की ऐंठन के साथ थोड़ी मात्रा में मुंह से झाग की उपस्थिति (फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - रक्त के साथ गुलाबी फोम);
• चबाने वाली मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन;
• प्रकाश के लिए खराब पुतली की प्रतिक्रिया।

हालत नैदानिक ​​​​मौत में बदल सकती है: श्वसन गिरफ्तारी और प्यूपिलरी रिफ्लेक्स की कमी।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार: कैसे कार्य करें

यदि कोई व्यक्ति अभी तक पानी के नीचे गायब नहीं हुआ है, तो उसकी तरफ से खतरनाक कब्जा को रोकने के लिए उसके पीछे से तैरने की सिफारिश की जाती है। लकवाग्रस्त भय के साथ सदमे की स्थिति में, पीड़ित के व्यवहार की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, इसलिए आपको बात करने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, सबसे अधिक संभावना है कि संभावित डूबे हुए व्यक्ति अब संबोधित भाषण को नहीं मानते हैं।

यदि, फिर भी, आपको पकड़ लिया जाता है और नीचे खींच लिया जाता है, तो डूबने वाले व्यक्ति के साथ गोता लगाएँ, इस बात की संभावना है कि वह सतह पर बने रहने का प्रयास करने के लिए अपने हाथों को स्वतः शिथिल कर देगा।

अगर कोई डूबता हुआ आदमी पानी के अंदर चला गया हो तो सांस रोककर गोता लगायें, आंखें खोलें, चारों ओर देखें।

पता चलने पर, पीड़ित के हाथ या बालों को पकड़ें, नीचे से धक्का दें और बाहर निकलें।

क्या किसी ने आपातकालीन टीम को फोन किया है।

पीड़ित में सांस की कमी कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए एक संकेत है, इसे पानी में प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है, स्थिति पर नियंत्रण और आवश्यक कौशल के कब्जे के अधीन।

टिप्पणी

3 "पी" का नियम: देखो, सुनो, महसूस करो।

यदि कोई चोट नहीं है, तो डूबे हुए व्यक्ति को उसकी जांघ पर उल्टा उसके पेट पर रखें और वायुमार्ग को द्रव से मुक्त करने के लिए अधिजठर क्षेत्र में छाती के कई मजबूत निचोड़ने वाले आंदोलनों को करने के लिए दोनों हाथों का उपयोग करें।

ग्लोटिस के पलटा ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीली (पीली ग्रे त्वचा) डूबने के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई पानी नहीं है, इसलिए तुरंत कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन के लिए आगे बढ़ें। यदि आपके पास एक सहायक है तो यह बेहतर है: एक कृत्रिम श्वसन करता है - दूसरा - एक बंद हृदय की मालिश।

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाएं और उसे कंबल या कंबल में लपेट दें।

अक्सर में मुंहबाहरी वस्तुएं (गाद, शैवाल, गंदगी, उल्टी, बलगम, आदि) मिल जाती हैं, उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, 2 अंगुलियों के चारों ओर एक स्कार्फ या पट्टी लपेटें और गोलाकार गति में अतिरिक्त से छुटकारा पाएं।

यदि संभव हो तो डेन्चर हटा दें।

पीड़ित को कपड़ों से हटा दें। याद रखें, यहां तक ​​कि बटन भी मालिश के दौरान चोटिल हो सकते हैं, खासकर बच्चे को।

प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन परिसर के लिए आगे बढ़ें।

एक डूबे हुए व्यक्ति में, श्वसन केंद्र का पक्षाघात 3-5 मिनट के बाद विकसित होता है, और हृदय 15 मिनट तक काम करता रहता है। यदि दिल की धड़कन बनी रहती है, तो केवल कृत्रिम श्वसन करें: मुंह से मुंह, रुमाल के माध्यम से, प्रति मिनट 15-18 सांसों की आवृत्ति पर। पीड़ित की नाक को पिन किया जाना चाहिए।

यदि कोई दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती है, तो कृत्रिम श्वसन के संयोजन में छाती के संकुचन के लिए आगे बढ़ें।

किसी भी प्रकार के डूबने के साथ, पीड़ित के सिर को मोड़ने की सख्त मनाही है, यह ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में आघात को बढ़ाता है।

कठोर सतह पर ही परिवहन संभव है, इसमें कोई विशेष टीम शामिल हो तो बेहतर है।

टिप्पणी

बर्फ के पानी में डूबने से मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है। इस मामले में ठीक होने की संभावना सबसे अधिक है।

पीड़ित को गर्म कमरे में ले जाने में समय बर्बाद न करें, मौके पर ही पुनर्जीवन शुरू करें।

एंबुलेंस के आने से पहले या जैविक मृत्यु के लक्षण दिखाई देने तक (कठोर मृत्यु, धब्बे) बचाव कार्य करें।

यदि 30-40 मिनट के भीतर कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो भविष्य में गंभीर पक्षाघात और बिगड़ा हुआ उच्च मस्तिष्क गतिविधि (गहरी विकलांगता) के विकास के साथ, सांस लेने और दिल की धड़कन की बहाली के साथ भी एक संभावना है।

चेस्ट कंप्रेशन और प्रीकोर्डियल बीट्स कैसे किए जाते हैं

सशर्त रूप से उरोस्थि को 3 भागों में विभाजित करें और मध्य और निचले के बीच की सीमा का पता लगाएं। इस क्षेत्र में, अपनी मुट्ठी से प्रहार करें, यह संभव है कि एक स्वतंत्र दिल की धड़कन बहाल हो जाएगी। यदि ऐसा नहीं होता है, तो हाथों को लॉक (शीर्ष पर अग्रणी हाथ) में जकड़े हुए, उरोस्थि के निचले क्षेत्र पर रॉकिंग मूवमेंट (2 प्रति सेकंड) करें।

पीड़ित की छाती की सतह पर हाथ लंबवत हैं।

30 कंप्रेशन के लिए - 2 सांसें अगर एक व्यक्ति कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन करता है। वायु के प्रवेश के समय हृदय की उत्तेजना रुक जाती है।

डूबे हुए व्यक्ति का सिर जितना हो सके पीछे की ओर फेंका जाता है।

बच्चे पूर्वस्कूली उम्रमालिश एक हाथ से की जाती है, और शिशुओं के लिए - 2 अंगुलियों से (पसलियों के फ्रैक्चर की उच्च संभावना होती है), आवृत्ति 100-120 आंदोलनों प्रति मिनट होती है।

यदि 2 लोग सहायता में शामिल हैं, तो सभी क्रियाओं को समन्वित किया जाना चाहिए: उरोस्थि पर 4-5 दबाव साँस छोड़ने पर फेफड़ों में हवा के एक फूंक के लिए।

डूबने का पूर्वानुमान

जिन मरीजों को तुरंत पुनर्जीवित किया गया था, वे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

जिन पीड़ितों को कोमा में गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया था, उनकी पुतलियाँ फैली हुई थीं और बिना सांस लिए, गंभीर रोग का निदान था।

आंकड़ों के अनुसार, 35-60% लोगों को अस्पताल पहुंचने पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन जारी रखने की आवश्यकता होती है, और इस समूह के 60-100% बचे लोगों को तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ प्राप्त होती हैं।

बाल चिकित्सा अध्ययन उन बच्चों में मृत्यु दर 30% दिखाते हैं जिन्हें गहन देखभाल इकाई में डूबने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। 10-30% मामलों में गंभीर मस्तिष्क क्षति दर्ज की गई।

मिशिना विक्टोरिया, डॉक्टर, मेडिकल कमेंटेटर

डूबना तीन प्रकार का होता है। डूबना प्राथमिक गीला, सूखा और द्वितीयक हो सकता है। डूबने के अलावा, कभी-कभी पानी में मौत भी होती है, जो विभिन्न चोटों, हृदय रोग, मस्तिष्क विकारों आदि के कारण होती है।

विभिन्न परिस्थितियों में डूबना संभव है:

1. पानी में लगी चोट से।
2. कब अचानक रुक जानादिल।
3. मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में।
4. स्वरयंत्र की ऐंठन और साँस लेने और छोड़ने की असंभवता:
- भय के कारण;
- एक बहुत में अचानक हिट के साथ तेज ठंडा पानी.

डूबने के प्रकार।

प्राथमिक (सच्चा) डूबना।

यह डूबने का सबसे आम प्रकार है। एक डूबता हुआ व्यक्ति तुरंत पानी में नहीं उतरता, बल्कि सतह पर रहने की कोशिश करता है, घबराहट में वह अपने हाथों और पैरों से बुखार और अनियमित हरकत करने लगता है। यह पानी पर दुर्घटना का सबसे आम प्रकार है।

इसके साथ, तरल श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करता है, और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। साँस लेते समय, डूबने वाला व्यक्ति बड़ी मात्रा में पानी निगलता है, जो फेफड़ों में गिरते समय पेट से बाहर निकल जाता है। व्यक्ति होश खो देता है और नीचे की ओर डूब जाता है। ऑक्सीजन भुखमरी - हाइपोक्सिया - त्वचा को एक नीला रंग देता है, इसलिए इस प्रकार के डूबने को "नीला" भी कहा जाता है।

जब पीड़ित ताजे पानी में डूबते हैं, तो खून जल्दी से पानी से पतला हो जाता है, परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा बढ़ जाती है, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और शरीर में नमक का संतुलन गड़बड़ा जाता है। नतीजतन, रक्त में ऑक्सीजन सामग्री तेजी से गिरती है। एक डूबने वाले व्यक्ति को बचाने और उसे प्राथमिक उपचार देने के बाद, फुफ्फुसीय एडिमा की घटनाएं अक्सर नोट की जाती हैं, जिसमें मुंह से खूनी झाग निकलता है।

शिकार के शरीर पर इसके प्रभाव के संदर्भ में समुद्र के पानी में डूबना ताजे पानी में डूबने से बहुत अलग है। समुद्र के पानी में मानव रक्त प्लाज्मा की तुलना में नमक की मात्रा अधिक होती है। समुद्र के पानी के मानव शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप, रक्त में लवण की मात्रा बढ़ जाती है और इसका गाढ़ापन विकसित हो जाता है। समुद्र के पानी में सही डूबने के साथ, फुफ्फुसीय एडिमा जल्दी से विकसित होती है, और मुंह से सफेद "शराबी" झाग निकलता है।

"सूखा" डूबना।

भी अक्सर होता है। इस प्रकार के डूबने से ग्लोटिस का पलटा ऐंठन होता है। पानी निचले श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन घुटन होती है। यह आमतौर पर बच्चों और महिलाओं में होता है, और तब भी होता है जब पीड़ित गंदे या क्लोरीनयुक्त पानी में प्रवेश करता है। ऐसे डूबने से बड़ी मात्रा में पानी पेट में चला जाता है।

माध्यमिक या "पीला" डूबना।

कार्डियक अरेस्ट के कारण होता है जब पीड़ित ठंडे पानी में गिर जाता है, जिसे बर्फ कहा जाता है। यह क्षति होने पर श्वासनली या कान में पानी के प्रवेश के लिए शरीर की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया पर आधारित है। कान का परदा. माध्यमिक डूबने की विशेषता परिधीय रक्त वाहिकाओं की एक स्पष्ट ऐंठन है। पल्मोनरी एडिमा आमतौर पर विकसित नहीं होती है। इस तरह के डूबना तब होता है जब कोई व्यक्ति कोशिश नहीं करता है या अपने जीवन के लिए नहीं लड़ सकता है और जल्दी डूब जाता है।

यह अक्सर समुद्र में जलपोतों के दौरान होता है, नावों, राफ्टों को पलटना, जब कोई व्यक्ति घबराहट की स्थिति में पानी में डूब जाता है। यदि पानी भी ठंडा है, तो इससे ग्रसनी और स्वरयंत्र में जलन हो सकती है, जो अक्सर अचानक हृदय और श्वसन गिरफ्तारी की ओर ले जाती है। इस प्रकार का डूबना तब भी हो सकता है जब पानी में किसी व्यक्ति के सिर में चोट लगी हो या वह पहले ही उसके साथ पानी में जा चुका हो। इस मामले में, चेतना का तेजी से नुकसान होता है। त्वचा की विशेषता बढ़े हुए पीलेपन से होती है, इसलिए इस प्रकार का नाम।

डूबने वालों का बचाव।

डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय उसके बाल या सिर न पकड़ें। सबसे विश्वसनीय और सबसे सुरक्षित तरीका यह है कि इसे कांख के नीचे से पकड़ा जाए, इसे अपनी ओर मोड़ें और किनारे पर तैरें, पीड़ित के सिर को पानी के ऊपर रखने की कोशिश करें।

डूबने वालों की स्थिति।

यह पानी के नीचे रहने की अवधि, डूबने के प्रकार और शरीर के ठंडा होने की डिग्री के साथ जुड़ा हुआ है। हल्के मामलों में, चेतना बनी रहती है, लेकिन उत्तेजना, कांपना, बार-बार उल्टी होना नोट किया जाता है। पानी में लंबे समय तक रहने के साथ, एक सच्चे या "सूखे" डूबने के साथ, चेतना क्षीण या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, पीड़ित बहुत उत्तेजित होते हैं, ऐंठन हो सकती है, और त्वचा फूली हुई होती है। द्वितीयक डूबने के साथ, त्वचा का स्पष्ट पीलापन नोट किया जाता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं। पीड़ितों को तेजी से सांस लेने में घरघराहट होती है।

समुद्र के पानी में डूबने पर पल्मोनरी एडिमा तेजी से विकसित होती है और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। जब डूबना लंबा और द्वितीयक होता है, तो पीड़ित को नैदानिक ​​या जैविक मृत्यु की स्थिति में पानी से निकाला जा सकता है। ताजे पानी में डूबने से मूत्र में रक्त के रूप में बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य जटिल हो सकता है। पहले दिन निमोनिया हो सकता है। शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के स्पष्ट टूटने के साथ, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

डूबने के लिए आपातकालीन सहायता।

डूबने के प्रकार के बावजूद, तुरंत सहायता प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। सच्चे डूबने के साथ, यह 4-5 मिनट के भीतर होता है, अन्य मामलों में 10-12 मिनट के बाद। किनारे पर प्राथमिक उपचार नीले और हल्के रंग के डूबने वालों के लिए अलग होगा। पहले मामले में, श्वसन पथ से पानी को जल्दी से निकालना सबसे पहले आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक घुटने पर खड़े होकर, पीड़ित को दूसरे पैर पर झुकाएं ताकि छाती का निचला हिस्सा उस पर टिका हो, और शरीर का ऊपरी हिस्सा और सिर नीचे की ओर लटका रहे।

उसके बाद, आपको एक हाथ से पीड़ित का मुंह खोलने की जरूरत है, और दूसरे हाथ से उसे पीठ पर थपथपाएं या धीरे से पीछे से पसलियों पर दबाएं। इन चरणों को तब तक दोहराएं जब तक कि पानी का तेजी से बहिर्वाह बंद न हो जाए। फिर कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश करें। एक हल्के प्रकार के डूबने के साथ, कृत्रिम श्वसन तुरंत आवश्यक है, और कार्डियक अरेस्ट के मामले में, एक बंद मालिश। कभी-कभी डूबे हुए व्यक्ति के वायुमार्ग में बड़े विदेशी निकाय होते हैं जो स्वरयंत्र में फंस जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग अगम्य हो जाते हैं या ग्लोटिस की लगातार ऐंठन विकसित हो जाती है। इस मामले में, एक ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है।

किसी भी प्रकार के डूबने से पीड़ित के सिर को मोड़ना बिल्कुल असंभव है, क्योंकि इससे रीढ़ की संभावित फ्रैक्चर के साथ अतिरिक्त चोट लग सकती है। सिर को हिलने से रोकने के लिए, उसके दोनों तरफ कसकर लुढ़के हुए कपड़ों के रोल रखें, और यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित को पलट दें, जबकि सहायकों में से एक को सिर को सहारा देना चाहिए, जिससे वह अपने आप हिलने से बच सके।

पुनर्जीवन, विशेष रूप से कृत्रिम श्वसन, जारी रखा जाना चाहिए, भले ही पीड़ित को सहज श्वास हो, लेकिन फुफ्फुसीय एडिमा के संकेत हैं। पीड़ित को श्वसन संबंधी विकार होने पर कृत्रिम श्वसन भी किया जाता है (यानी, इसकी आवृत्ति 40 प्रति 1 मिनट से अधिक, अनियमित श्वास और त्वचा का तेज नीला होना)। यदि श्वास को सुरक्षित रखा जाए तो रोगी को अमोनिया के वाष्प में सांस लेने देना चाहिए। यदि पीड़ित का बचाव सफल रहा, लेकिन उसे ठंड लग रही है, त्वचा को रगड़ें, उसे गर्म, सूखे कंबल में लपेटें। आप अनुपस्थिति या चेतना के उल्लंघन में हीटिंग पैड का उपयोग नहीं कर सकते।

गंभीर प्रकार के डूबने में, पीड़ित को गहन चिकित्सा इकाई में ले जाना चाहिए। परिवहन के दौरान फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को जारी रखा जाना चाहिए। डॉक्टर "एम्बुलेंस" चिकित्सा देखभाल"या पीड़ित में बिगड़ा हुआ श्वास और फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में अस्पताल की गहन देखभाल इकाई, श्वासनली को श्वासनली में डाला जाता है और एक उपकरण या कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन तंत्र से जोड़ा जाता है।

पहले, पीड़ित के पेट में एक जांच डाली जाती है। यह पेट की सामग्री को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकेगा। रोगी को सुपाइन पोजीशन में ले जाया जाना चाहिए, स्ट्रेचर के हेडरेस्ट को नीचे करके। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को समय से पहले बंद करना खतरनाक है। भले ही किसी व्यक्ति की स्वतंत्र श्वसन गति हो, इसका मतलब सामान्य श्वास की बहाली नहीं है, विशेष रूप से फुफ्फुसीय एडिमा के साथ।

ताजे पानी में डूबने पर, पीड़ित व्यक्ति अस्पताल में तेज नीले, सूजी हुई गर्दन की नसों के साथ कभी-कभी रक्तपात पैदा करता है। एरिथ्रोसाइट्स के एक स्पष्ट टूटने के साथ, सोडियम बाइकार्बोनेट, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान और रक्त प्लाज्मा का समाधान अंतःशिरा में स्थानांतरित किया जाता है। सूजन को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक, जैसे फ़्यूरोसेमाइड, को प्रशासित किया जाता है। शरीर में प्रोटीन के स्तर में कमी केंद्रित एल्ब्यूमिन के आधान के लिए एक संकेत है।

पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ धमनी का उच्च रक्तचाप 2.5% बेंज़ोहेक्सोनियम घोल या 5% पेंटामिन घोल, ग्लूकोज घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। हार्मोन की बड़ी खुराक लागू करें: हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन। निमोनिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। मोटर उत्तेजना के साथ शांत होने के लिए, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट के 20% समाधान, 0.005% फेंटेनाइल समाधान या 0.25% ड्रॉपरिडोल समाधान को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

"आपातकालीन स्थितियों में त्वरित सहायता" पुस्तक पर आधारित।
काशिन एस.पी.

डूबना एक प्रकार का यांत्रिक घुटन है जो फेफड़ों को तरल से भरने के परिणामस्वरूप होता है। पानी में मृत्यु का समय और प्रकृति निर्भर करती है बाह्य कारकऔर शरीर की स्थिति। दुनिया भर में हर साल लगभग 70,000 लोग डूबने से मर जाते हैं। पीड़ितों में ज्यादातर युवक और बच्चे हैं।

डूबने के कारण

जोखिम कारक शराब का नशा है, हृदय रोग वाले व्यक्ति की उपस्थिति, उल्टा गोता लगाने पर रीढ़ को नुकसान। साथ ही, डूबने के कारण तापमान में तेज उतार-चढ़ाव, थकान, गोता लगाते समय विभिन्न चोटें हो सकती हैं।

भँवर, उच्च जल प्रवाह और प्रमुख स्रोतों की उपस्थिति की स्थिति में डूबने का जोखिम बढ़ जाता है। आपात स्थिति में शांत रहना और घबराना नहीं, डूबने के जोखिम को बहुत कम कर सकता है।

डूबने के प्रकार

डूबना तीन प्रकार का होता है।

सही प्रकार के डूबने की विशेषता वायुमार्ग को तरल से सबसे छोटी शाखाओं - एल्वियोली में भरना है। वायुकोशीय सेप्टा में, द्रव के दबाव में, केशिकाएं फट जाती हैं, और पानी या अन्य द्रव रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। नतीजतन, पानी और नमक संतुलन का उल्लंघन होता है और लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना होता है।

एस्फेक्सिक प्रकार के डूबने की विशेषता वायुमार्ग की ऐंठन है, जो अंततः ऑक्सीजन की कमी से घुटन की ओर ले जाती है। जब पानी या तरल श्वसन पथ में प्रवेश करता है, लैरींगोस्पस्म होता है, जो हाइपोक्सिया की ओर जाता है। पर अंतिम चरणडूबने से वायुमार्ग शिथिल हो जाते हैं और तरल पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है।

सिंकोप प्रकार के डूबने को रिफ्लेक्स कार्डिएक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट से मृत्यु की शुरुआत की विशेषता है। इस प्रकार का डूबना हाइपोथर्मिया या तीव्र भावनात्मक आघात से होता है। यह डूबने के सभी मामलों का 10-14% हिस्सा है।

डूबने के लक्षण

डूबने के मुख्य लक्षण और संकेत इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं।

सही डूबने के साथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक तेज सियानोसिस होता है, श्वसन पथ से गुलाबी झाग निकलता है, गर्दन और अंगों में नसें बहुत सूज जाती हैं।

एस्फिक्सिक डूबने के साथ, त्वचा का नीला रंग वास्तविक डूबने के समान नहीं होता है। पीड़ित के फेफड़ों से एक गुलाबी, बारीक बुदबुदाता हुआ झाग निकलता है।

सिंकोपल डूबने के साथ, केशिका ऐंठन के कारण त्वचा का रंग पीला पड़ जाता है, ऐसे पीड़ितों को "पीला" भी कहा जाता है। इस प्रकार के डूबने का सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। यह ज्ञात है कि सिंकोपाल के डूबने से, पानी के नीचे 10 या उससे अधिक मिनट रहने के बाद भी पुनरुद्धार संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ताजे पानी की तुलना में समुद्र के पानी में डूबने का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

डूबने में मदद करें

डूबने में मदद पुनर्जीवन करना है। यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं, उतना ही बेहतर पूर्वानुमान होगा और पीड़ित के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

डूबने के लिए मुख्य मदद फेफड़ों और छाती के संपीड़न के कृत्रिम वेंटिलेशन को पूरा करना है।

तट पर परिवहन के दौरान भी, जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम श्वसन करना वांछनीय है। सबसे पहले, मौखिक गुहा को विदेशी निकायों से मुक्त करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक पट्टी (या किसी साफ चीर) में लपेटी गई उंगली को मुंह में डाला जाता है और सभी अतिरिक्त को हटा दिया जाता है। यदि चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे मुंह खोलना असंभव हो जाता है, तो मुंह के विस्तारक या किसी धातु की वस्तु को सम्मिलित करना आवश्यक है।

फेफड़ों को पानी और झाग से मुक्त करने के लिए विशेष सक्शन का उपयोग किया जा सकता है। यदि वे वहां नहीं हैं, तो पीड़ित को बचावकर्ता के घुटने पर अपने पेट के बल लेटना और छाती को जोर से दबाना आवश्यक है। यदि पानी कुछ सेकंड के भीतर दूर नहीं जाता है, तो आपको फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को जमीन पर लिटाया जाता है, उसका सिर वापस फेंक दिया जाता है, बचावकर्ता एक हाथ गर्दन के नीचे और दूसरा रोगी के माथे पर रखता है। निचले जबड़े को धक्का देना जरूरी है ताकि निचले दांत आगे निकल जाएं। उसके बाद, बचावकर्मी गहरी सांस लेता है और अपने मुंह को पीड़ित के मुंह या नाक से दबाकर हवा को बाहर निकालता है। जब पीड़ित में श्वसन गतिविधि प्रकट होती है, तब तक फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को रोका नहीं जा सकता जब तक कि चेतना बहाल न हो जाए और सांस लेने की लय बाधित न हो जाए।

यदि कोई कार्डियक गतिविधि नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है। बचाने वाले की भुजाओं को रोगी के उरोस्थि के निचले तीसरे भाग में लंबवत रखा जाना चाहिए। विश्राम के अंतराल के साथ तेज झटके के रूप में मालिश की जाती है। झटके की आवृत्ति 60 से 70 प्रति मिनट है। उचित छाती संपीड़न के साथ, वेंट्रिकल्स से रक्त परिसंचरण तंत्र में प्रवेश करता है।

यदि बचावकर्ता अकेले पुनरुद्धार करता है, तो हृदय की मांसपेशियों की मालिश और कृत्रिम वेंटिलेशन को वैकल्पिक रूप से करना आवश्यक है। 4-5 झटके के लिए, फेफड़ों में हवा का एक झोंका उरोस्थि पर गिरना चाहिए।

किसी व्यक्ति को बचाने के बाद पुनर्जीवन का इष्टतम समय 4-6 मिनट है। बर्फ के पानी में डूबने पर, पानी से निकाले जाने के आधे घंटे बाद भी पुनरुद्धार संभव है।

किसी भी मामले में, जितनी जल्दी हो सके, यहां तक ​​​​कि सभी महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के साथ, पीड़ित को अस्पताल पहुंचाना जरूरी है।

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सच्चे डूबने के संकेत:

- चेहरे की त्वचा का सायनोसिस,

- गर्दन के जहाजों की सूजन,

पेट के बल मुंह को साफ करें और जीभ की जड़ को दबाएं।

अगर गैग रिफ्लेक्स है, तो पेट से पानी निकालना जारी रखें (2-3 मिनट तक)।

यदि कोई गैग रिफ्लेक्स नहीं है, तो सुनिश्चित करें कि कैरोटिड धमनी पर कोई पल्स नहीं है और पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

यदि कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी है, लेकिन 4 मिनट से अधिक समय तक होश नहीं है, तो पेट को चालू करें और सिर पर ठंडक लगाएं।

सांस की तकलीफ के मामले में, बुदबुदाती सांस - पीड़ित को बैठाएं, पैरों पर गर्मी लगाएं, जांघ पर 20-30 मिनट के लिए टूर्निकेट लगाएं।

ध्यान! सच्चे डूबने के मामले में, अगले कुछ घंटों में बार-बार कार्डियक अरेस्ट, पल्मोनरी एडिमा और सेरेब्रल एडिमा से मौत हो सकती है। इसलिए, डूबने के प्रत्येक मामले में, बचाव सेवाओं को आवश्यक रूप से बुलाया जाता है, और बचाए गए व्यक्ति को अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए। .

मामले में कार्रवाई पीला डूबना

पीला डूबने के लक्षण:

- चेतना का अभाव

- मन्या धमनी पर नाड़ी की कमी,

- त्वचा का पीलापन,

- कभी-कभी मुंह से "सूखा" झाग निकलता है,

- बर्फीले पानी में गिरने के बाद अधिक आम।

पीड़ित को छेद से सुरक्षित दूरी पर ले जाएं।

मन्या धमनी पर एक नाड़ी के लिए जाँच करें।

अगर कैरोटिड धमनी पर कोई पल्स नहीं है, तो पुनर्जीवन शुरू करें।

यदि जीवन के संकेत हैं, तो बचाए गए को गर्म कमरे में स्थानांतरित करें, सूखे कपड़े में बदल दें, गर्म पेय दें।

ध्यान! पीला डूबने की स्थिति में, पेट से पानी निकालने में समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है।

हाइपोथर्मिया के पहले चरण के मामले में क्रियाएं

हाइपोथर्मिया के पहले चरण के लक्षण:

- नीले होंठ और नाक की नोक,

- ठंड लगना, मांसपेशियों में कंपन, हंसबंप,

- मुंह और नाक से अधिक मात्रा में झागदार स्राव होना।

हो सके तो अतिरिक्त गर्म कपड़े पहनें। हिलने पर मजबूर करना।

50-100 मिली शराब या अन्य मीठी शराब दें, बशर्ते कि 30 मिनट के भीतर पीड़ित को गर्म कमरे में ले जाया जाए और उसके मुंह से शराब की गंध न आए .

ध्यान दें, हाइपोथर्मिया का पहला चरण सुरक्षात्मक है न कि जानलेवा। हाइपोथर्मिया के अधिक खतरनाक चरण की शुरुआत को रोकने के लिए अतिरिक्त गर्म कपड़ों का उपयोग करना, उन्हें स्थानांतरित करना और गर्म भोजन या मिठाई लेना पर्याप्त है।

यदि छेद से निकालने के बाद सूखे कपड़े की आपूर्ति न हो और आग लगाने की क्षमता हो तो शरीर और गीले कपड़ों के बीच कोई कागज बिछा दें और बस्ती की ओर बढ़ते रहें। 5-7 मिनट के बाद, पेपर सूखने लगेगा और एक अच्छा हीट इंसुलेटर बन जाएगा।

हाइपोथर्मिया के दूसरे और तीसरे चरण के मामले में क्रियाएं

दूसरे और तीसरे चरण के लक्षण अल्प तपावस्था (जैसा वे प्रकट होते हैं):

त्वचा का पीला पड़ना,

ठंड महसूस करने और ठंड में आराम महसूस करने में कमी,

शालीनता और उत्साह या असम्बद्ध आक्रामकता,

आत्म-नियंत्रण की हानि और खतरे के प्रति पर्याप्त रवैया,

श्रवण की उपस्थिति, और अधिक बार दृश्य मतिभ्रम,

सुस्ती, सुस्ती, उदासीनता,

चेतना और मृत्यु का दमन।

गर्म मीठा पेय, गर्म भोजन, मिठाई का भोग लगाएं।

जितनी जल्दी हो सके गर्म स्थान पर ले जाएं।

यदि हाथ पैरों पर शीतदंश के कोई लक्षण नहीं हैं, तो कपड़ों को हटा दें और गर्म पानी के स्नान में रखें या बहुत सारे हीटिंग पैड के साथ कवर करें।

पीड़ित को पानी में डुबाने से पहले अपनी कोहनी से उसका तापमान अवश्य जांच लें।

गर्म स्नान के बाद, सूखे कपड़े पहनें, गर्म कंबल से ढकें और चिकित्सा कर्मचारियों के आने तक गर्म मीठे पेय देना जारी रखें।

ध्यान! पानी में पड़े पीड़ित को शराब देना अस्वीकार्य है।

सम्बंधित जानकारी:

1. ए) यह वह है जो गतिविधि में शामिल किसी भी कार्य को करने के लिए किसी व्यक्ति को निर्धारित करता है, उत्तेजित करता है, प्रेरित करता है