जब आवश्यक हो तो तुरंत एक पूर्ववर्ती झटका देना और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन परिसर के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है। प्रीकॉर्डियल स्ट्राइक: संकेत, अनुप्रयोग तकनीक, विशेषताएं क्या प्रीकॉर्डियल स्ट्राइक लागू करना संभव है

यह लेख हृदय और श्वसन गिरफ्तारी के दौरान कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के संचालन के तरीकों की तकनीक और सूक्ष्मताओं का विस्तार से खुलासा करता है। समीक्षा के लिए पुरजोर अनुशंसा की गई।

यह पृष्ठ इस बारे में लेख का एक अतिरिक्त भाग है (आपको इसे पहले पढ़ना चाहिए)।

दिल पर प्रहार - क्या यह पूर्ववर्ती धड़कन का उपयोग करने लायक है?

अक्सर, जब हृदय रुक जाता है, तो लोगों को हृदय के क्षेत्र पर मुक्का मारने की सलाह दी जाती है, जिससे हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है। आपको पता होना चाहिए कि यह न केवल बेकार हो सकता है, बल्कि खतरनाक भी हो सकता है।

आप प्रीकॉर्डियल किक का उपयोग केवल तभी कर सकते हैं यदि आपके पास है सभी एक ही समय मेंनिम्नलिखित संकेत:

• कार्डियक अरेस्ट को 1 मिनट से भी कम समय बीता है. झटका यथाशीघ्र दिया जाना चाहिए - जितना तेज़, सामान्य हृदय गति शुरू होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• आपके पास इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर नहीं है।
• पीड़िता की उम्र 8 साल से ज्यादा, वजन 15 किलोग्राम से ज्यादा है।

प्रीकॉर्डियल बीट तकनीक

यदि आप संदेह में हैं और कार्डियक स्ट्रोक के लिए सटीक तकनीक और संकेत कभी नहीं जानते हैं, तो इस विधि को छोड़ दें और तुरंत छाती को दबाना शुरू करें।

रोगी को सख्त सतह पर लिटाएं - यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि कोई भी सोफ़ा उपयुक्त न हो। अपनी तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को xiphoid प्रक्रिया (चित्र में एक तीर से चिह्नित) पर रखें, फिर हथेली के किनारे को मुट्ठी में बंद करके, उंगलियों के ऊपर उरोस्थि पर जोर से मारें।

आपकी कोहनी रीढ़ की हड्डी के साथ निर्देशित होनी चाहिए।. झटका लगभग 20 सेंटीमीटर (शारीरिक रूप से कमजोर लोगों के लिए 30 सेमी से) की ऊंचाई से किया जाता है, जिसमें से हाथ हटा दिया जाता है छाती.

केवल एक झटका लगाया जाना चाहिए (हालांकि कुछ शोधकर्ता दो झटके का सुझाव देते हैं), यदि दिल की धड़कन ठीक नहीं हुई है (कैरोटिड धमनी पर जांच करें), तो छाती को दबाने के लिए आगे बढ़ें।

एहतियाती उपाय

• यदि कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी है तो आप प्रहार नहीं कर सकते - हृदय पहले से ही काम कर रहा है और, इस मामले में, आप इसे केवल एक प्रहार से रोक सकते हैं।
• किसी भी स्थिति में xiphoid प्रक्रिया पर प्रहार न करें।
• यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जब आप प्रहार करें तो आपकी कोहनी रीढ़ की हड्डी के साथ निर्देशित हो, ताकि आप मुक्का अधिक प्रभावी बना सकें और छाती को नुकसान होने की संभावना कम हो सके।
• यदि आपकी उंगलियां पतली हैं, और पीड़ित बड़ा है, तो अपनी अनामिका को xiphoid प्रक्रिया (एक बार में तीन उंगलियां) पर रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक. दिल पर दबाव कैसे डालें?

रोगी की प्रारंभिक स्थिति एक सख्त और सपाट क्षैतिज सतह पर उसकी पीठ के बल लेटी हुई होती है। पीड़ित के सीधे पैरों को सिर से 20-30 सेंटीमीटर ऊपर उठाने के लिए पिंडली के नीचे कुछ रखें।

किस क्षेत्र में दबाना है?

पर्याप्त दबाव बल प्रदान करने के लिए (एक वयस्क की उरोस्थि को 5 सेंटीमीटर तक झुकना चाहिए) और अपनी ताकत बचाने के लिए पीड़ित की छाती के बिल्कुल लंबवत सीधी भुजाओं से दबाव डालना चाहिए। साथ ही, यह भी महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें - अधिकतम संपीड़न गहराई 6 सेमी है।

मानसिक रूप से एक रेखा खींचना और अपनी हथेलियों को बिल्कुल बीच में रखना सबसे आसान और स्वीकार्य है। एक अन्य विकल्प यह है कि xiphoid प्रक्रिया के अंत को निर्धारित करें, फिर उस पर एक हाथ की दो या तीन उंगलियां (अपनी उंगलियों की मोटाई के आधार पर) रखें और दूसरे हाथ की हथेली को उनके करीब रखें। यह सही दबाव बिंदु है, जो आपको पीड़ित के उरोस्थि को नुकसान और पसलियों के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने की अनुमति देगा, और हृदय की मालिश की प्रभावशीलता को भी बढ़ाएगा।

हृदय की मालिश के दौरान हथेलियों की सही स्थिति

दबाने पर हाथों को "लॉक" में या एक के ऊपर एक "क्रॉसवाइज" ले जाया जा सकता है। हम दृढ़ता से "लॉक" का उपयोग करने की सलाह देते हैं, क्योंकि बाहों के लचीलेपन-विस्तार आंदोलनों की मदद से छाती पर दबाव डालना पूरी तरह से असुविधाजनक हो जाता है - यह सीधी बाहों के साथ सही दबाव सुनिश्चित करता है।

इसके अलावा, हाथों को "क्रॉसवाइज" रखते समय, उंगलियों की स्थिति को अतिरिक्त रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए - उन्हें ऊपर उठाया जाना चाहिए और छाती को नहीं छूना चाहिए।

हृदय मालिश की प्रभावशीलता कैसे सुधारें?

प्रत्येक दबाव के बाद, छाती को अपना आकार पुनः प्राप्त करने देना चाहिए। इसका मतलब है कि आपको अपने हाथों को काफी दूर तक ले जाने की जरूरत है, लेकिन साथ ही उन्हें शरीर से दूर न करें और संपीड़न की आवृत्ति को 100 प्रति मिनट से कम न करें।

आपको 20 सेकंड से अधिक समय में 30 कंप्रेशन करने में सक्षम होना चाहिए। आदर्श रूप से, आपको उन्हें 15 सेकंड में बनाना होगा, लेकिन गुणवत्ता पर नज़र रखना बेहतर होगा। उसके बाद, कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें (अपनी दो साँसें पीड़ित में छोड़ें)।

आदर्श योजना: 30 उच्च-गुणवत्ता वाले संपीड़न (15-18 सेकंड में), फिर आपके दो साँसें पीड़ित के शरीर में छोड़ें और फिर से संपीड़न करें जब तक कि रोगी होश में न आ जाए या एम्बुलेंस न आ जाए।

एहतियाती उपाय

• दबाव उरोस्थि पर होना चाहिए, पसलियों पर दबाव पड़ने से उनके टूटने का खतरा रहता है।
• ध्यान रखें कि नवजात शिशुओं की मालिश केवल एक उंगली से ही करनी चाहिए, शिशुओं - दो, बड़े बच्चे - एक हथेली। इतनी ताकत से दबाएँ कि छाती अपनी मूल स्थिति से एक तिहाई दब जाए।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

1. रोगी की प्रारंभिक स्थिति एक सख्त और सपाट क्षैतिज सतह पर उसकी पीठ के बल लेटी हुई होती है।
2. आपको पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाना चाहिए, ऐसा करने के लिए एक हाथ से पीड़ित के माथे को दबाएं और दूसरे हाथ से उसकी ठुड्डी को ऊपर उठाएं।
3. इसके बाद, पीड़ित की आवश्यकता के अनुपात में सांस लें। उदाहरण के लिए, यदि आप एक मोटे आदमी हैं, तो आपको वध के लिए सांस नहीं लेनी चाहिए, यदि आपका शिकार एक नाजुक लड़की या बच्चा है। और सामान्य तौर पर सांस सामान्य होनी चाहिए, भरी हुई नहीं।
4. साँस लेने के तुरंत बाद, एक सुरक्षात्मक बाधा के माध्यम से पीड़ित के मुँह में साँस छोड़ें। उसी समय, आपको निश्चित रूप से अपनी उंगलियों से उसकी नाक को दबाना चाहिए, और उसके मुंह को अपने होठों से कसकर बंद करने की भी कोशिश करनी चाहिए, और उन्हें चुंबन की तरह नहीं छूना चाहिए। पीड़ित के सिर की सही स्थिति के बारे में मत भूलना।
5. अपनी छाती और पेट को ऊपर उठते हुए देखें (ऐसा करने के लिए, अपने सिर को सही ढंग से रखें ताकि आप पीड़ित की छाती देख सकें) - यदि आपकी साँस छोड़ना सफल है, तो वे विस्तारित होंगे। छाती के अपनी सामान्य स्थिति (अधिकतम 5 सेकंड) में लौटने की प्रतीक्षा करें और पीड़ित के अंदर दूसरी बार सांस छोड़ें।

कृत्रिम श्वसन के दौरान पीड़ित के सिर की सही स्थिति

पीड़ित के लिए कृत्रिम सांसों के प्रत्येक मामले में, आपको निश्चित रूप से उसकी ठुड्डी को ऊपर उठाने की जरूरत है (एक हाथ से हम माथे को दबाते हैं, दूसरे से हम ठुड्डी को ऊपर उठाते हैं)। इस स्थिति में, जीभ ओवरलैप नहीं होती है एयरवेज. हालाँकि, आपको अपना सिर बहुत पीछे नहीं झुकाना चाहिए, अन्यथा पेट सूज जाएगा, जिससे कृत्रिम वेंटिलेशन की प्रभावशीलता गंभीर रूप से कम हो जाएगी।

क्या फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान संक्रमित होना संभव है?

कृत्रिम श्वसन के कार्यान्वयन के दौरान, संक्रमण संभव है (परस्पर - आपके लिए और पीड़ित के लिए), इसलिए आपको रोगी के खुले मुंह पर रखे गए एक विशेष बाधा एजेंट का उपयोग करना चाहिए। कार प्राथमिक चिकित्सा किट में विशेष वाल्व होते हैं। किसी भी साधन के पूर्ण अभाव में, कम से कम संभावित उल्टी से बचाव के लिए किसी भी कपड़े का उपयोग करें।

ध्यान रखें कि विशेष सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग के बिना आप तपेदिक जैसी गंभीर बीमारी की चपेट में आ सकते हैं। इसलिए, यदि पीड़ित आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करता है, तो अपने आप को एक हृदय मालिश (कृत्रिम श्वसन के बिना) तक सीमित रखना बेहतर होगा।

क्या एक स्वस्थ व्यक्ति पर पुनर्जीवन कौशल का प्रशिक्षण संभव है?

किसी भी मामले में नहीं।

केवल ऐसे व्यक्ति के लिए फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना संभव है जो सांस नहीं ले रहा है, और अप्रत्यक्ष मालिशहृदय की जांच तभी की जानी चाहिए जब पीड़ित की कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी न हो।

कई पाठकों ने सीपीआर और छाती संपीड़न को एक से अधिक बार देखा है - ऐसा तनावपूर्ण क्षण फिल्म उद्योग में सबसे अधिक हाइलाइट किए गए क्षणों में से एक बनने में विफल नहीं हो सकता है। अफसोस, जब फीचर फिल्मों की शूटिंग होती है, तो प्रामाणिकता हमेशा चलन में नहीं होती है, जो कई दार्शनिक मिथकों (उदाहरण के लिए, कि इस घटना में रिब फ्रैक्चर अनिवार्य है) के साथ, कभी-कभी कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) के बारे में अजीब विचार पैदा करता है। आबादी। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि सीपीआर सही तरीके से कैसे करें।

हम तुरंत यह निर्धारित करेंगे कि इंटरनेट पर सबसे सक्षम लेख भी कभी भी "लाइव" प्रशिक्षण की जगह नहीं लेगा। इसलिए, यदि आपके इलाकाकुछ पाठ्यक्रम हैं चिकित्सा देखभाल- अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय मालिश करने की तकनीक देखने के लिए कम से कम एक बार उनके पास अवश्य जाएँ। और इससे भी बेहतर - इसे स्वयं एक विशेष प्रेत गुड़िया पर आज़माएं, जो अगर सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो तुरंत इसका संकेत देता है।

सीपीआर क्यों किया जाता है?

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अगर यह बुढ़ापे या लंबे समय से नहीं आया है स्थायी बीमारी, जिसने शरीर के भंडार को ख़त्म कर दिया है, अक्सर एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है।

हम भोजन के बिना, कुछ पानी के बिना लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। लेकिन हवा के बिना, ताजी ऑक्सीजन के बिना, जो सामान्य जीवन के लिए हर समय आवश्यक है, कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो जाती है। यदि, किसी कारण से, हमारे शरीर के बुनियादी "जीवन के कार्यकर्ता", हृदय और फेफड़े, काम करने से इनकार कर देते हैं, तो ऑक्सीजन रक्त में प्रवाहित होना बंद हो जाता है और इसके द्वारा जरूरतमंद अंगों तक ले जाया जाता है। इस कमी से सबसे पहले पीड़ित होता है मस्तिष्क, जो बिना ऑक्सीजन के औसतन पांच मिनट तक जीवित रह सकता है।या यूँ कहें कि मस्तिष्क ही नहीं, बल्कि उसका प्रांतस्था, जिसमें हमारा व्यक्तित्व कहीं न कहीं छिपा होता है। मस्तिष्क के सरल और अधिक प्राचीन हिस्से लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं, लेकिन इस मामले में, भले ही सांस लेना और रक्त परिसंचरण शुरू करना संभव हो, शरीर "वनस्पति" स्थिति में रहेगा - यह कार्य करेगा, लेकिन कभी भी चेतना प्राप्त नहीं करेगा। इस अवस्था को सामाजिक मृत्यु कहा जाता है।

सीपीआर का मुख्य कार्य- मस्तिष्क को न्यूनतम समर्थन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करें। उचित पुनर्जीवन के साथ, सहज श्वास और दिल की धड़कन को फिर से शुरू करना संभव है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है तो भी - चेतना खोने के 30 मिनट बाद तक सीपीआर किया जाना चाहिए - निष्क्रिय श्वसन आंदोलनों और, कम से कम, "संबोधक" तक ऑक्सीजन लाएं, जो शरीर को तब तक जीवित अवस्था तक पहुंचने की अनुमति दे सके एम्बुलेंस टीम का आगमन, जिसके पास अधिक प्रभावी गतिविधियों के लिए हमेशा दवाएं और उपकरण होते हैं।

आँकड़ों के अनुसार, के मामले में सही प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान अचानक रुकनामायोकार्डियल रोधगलन से दिल का दौरा जीवित रहने की दर को तीन गुना कर देता है

सीपीआर के लिए संकेत

• चेतना का अभाव.एक व्यक्ति कॉल और दर्द सहित अन्य बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है। पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं - इस प्रतिवर्त की जाँच अवश्य करें। ऐसा करने के लिए, आपको बस अपनी पलकें फैलाकर अपनी आंख खोलनी होगी और कुछ चमकाना होगा, या रोगी के सिर को कृत्रिम या प्राकृतिक प्रकाश स्रोत की ओर मोड़ना होगा। यदि पुतली कम नहीं होती है, तो यह कम से कम कोमा है।
• सांस की अनुपस्थिति.जब यह निर्धारित करना आवश्यक हो कि कोई व्यक्ति सांस ले रहा है या नहीं, तो किसी को अपने होठों या नाक के पास हाथ, दर्पण या कुछ और नहीं लाना चाहिए। बस अपना कान उसके मुँह, नाक या छाती पर रखें और सुनें। कभी-कभी तथाकथित की अल्पकालिक उपस्थिति। एगोनल ब्रीदिंग, जब साँस लेने और छोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियाँ एक साथ सिकुड़ती हैं। छाती की हरकतें ऐंठती हैं, जबकि अंदर उसकी सांसें सुनाई नहीं देतीं।
• दिल की धड़कन का न होना.ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब हृदय काम कर रहा होता है, लेकिन हाथों की नाड़ी को निर्धारित करना मुश्किल होता है। यह पता लगाने के लिए कि रक्त परिसंचरण है या नहीं, आपको कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जांच करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, अपनी उंगलियों को एडम्स एप्पल और लंबी गर्दन की मांसपेशी के बीच दबाएं, जो इंटरक्लेविकुलर फोसा से शुरू होती है और कान के पीछे खोपड़ी (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी) तक जाती है। अभी अपने अंदर कैरोटिड धमनियों की नाड़ी को ध्यान से महसूस करने का प्रयास करें, यह आसान है। बस अपनी उंगलियों को ज्यादा जोर से न दबाएं - बेहोशी तक चक्कर आना संभव है।

आपको अपनी उंगलियों को कैरोटिड धमनी पर 5 सेकंड तक रखने की आवश्यकता है, क्योंकि कभी-कभी यह कार्डियक अरेस्ट नहीं होता है, बल्कि इसके संकुचन में कमी होती है

सीपीआर तकनीक: तैयारी

सबसे पहले, एम्बुलेंस को कॉल करें और मदद के लिए किसी को बुलाएं - अतिरिक्त हाथ दक्षता बढ़ाएंगे।

व्यक्ति को सख्त सतह पर लिटाएं।उसके पैरों को उठाएं और यदि संभव हो तो उन्हें किसी चीज़ पर रखें ताकि उनका स्तर धड़ से ऊंचा हो। रोगी के बगल में छाती की तरफ घुटनों के बल खड़े हो जाएं। उसके कपड़े खोलो.

सबसे पहले आपको चाहिए वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करें।यदि कोई व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेटा है और उसे कोई चेतना नहीं है, तो अत्यधिक शिथिल जीभ पीछे की ओर गिर सकती है और हवा का मार्ग अवरुद्ध कर सकती है। उदाहरण के लिए, मुंह में उल्टी भी हो सकती है जो सांस लेने में बाधा उत्पन्न करती है।

यदि सर्वाइकल स्पाइन पर कोई चोट नहीं है, तो रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाएँ,एक हाथ से नीचे से गर्दन को सहारा देते हुए, जबकि दूसरे हाथ से माथे को थोड़ा दबाते हुए। निचले जबड़े को लें और उसे आगे की ओर धकेलें ताकि निचले दांत ऊपरी दांतों के सामने हों या कम से कम उनके साथ समान स्तर पर हों। मुँह खुला होना चाहिए. देखें कि क्या अंदर कुछ बाहरी चीज़ है जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यदि है, तो रूमाल या नैपकिन में लपेटी हुई उंगलियों से हटा दें (यदि नैपकिन है, तो सुनिश्चित करें कि फटे नहीं)।

गर्भाशय ग्रीवा की चोट या इसके संदेह के मामले में, अपने आप को जबड़े को बाहर निकालने और मुंह खोलने तक सीमित रखें।

रोगी की गर्दन के नीचे एक तकिया रखें,सिर झुकाए रखने की स्थिति बनाए रखने के लिए। उसकी नाक को बंद करें और दो मुंह से मुंह में अस्थायी गहरी सांसें लें, अधिमानतः स्वच्छता कारणों से अत्यधिक सांस लेने वाले रूमाल के माध्यम से। इस समय, पीड़ित की छाती पर नज़र रखें - जब आप साँस लेते हैं तो उसे ऊपर उठना चाहिए। यदि नहीं, तो हवाई अवरोध की तलाश करें। वायुमार्ग में कोई विदेशी वस्तु हो सकती है, जैसे भोजन का टुकड़ा।

किसी विदेशी वस्तु को निकालने के लिए, आप तेज़ गति से कोशिश कर सकते हैं, जैसे छाती को दबाने (नीचे देखें) के साथ, पेट के ऊपरी हिस्से से छाती की ओर दबाने की कोशिश कर सकते हैं।

यदि नियंत्रण सांस के दौरान छाती हिलती है, तो हृदय संकुचन की उत्तेजना के लिए आगे बढ़ें।

सीपीआर तकनीक: प्रीकॉर्डियल स्ट्राइक

यदि कोई व्यक्ति आपके सामने बेहोश हो गया है या यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि होश खोने के बाद एक मिनट से भी कम समय बीत चुका है, तो सलाह दी जाती है कि हृदय पर प्रभाव की शुरुआत पूर्ववर्ती धड़कन से की जाए।

प्रीकॉर्डियल बीट का उद्देश्य छाती और उसके अंदर के दिल के आघात से यांत्रिक ऊर्जा को विद्युत आवेगों में स्थानांतरित करना है, जो एक स्वतंत्र दिल की धड़कन को फिर से शुरू करेगा। इसलिए, पूर्ववर्ती हमले का उद्देश्य नुकसान पहुंचाना नहीं होना चाहिए - यह बड़े पैमाने पर होना चाहिए, लेकिन कठोर नहीं। लगभग किसी क्रोधित व्यक्ति की मेज़ पर प्रहार करने जैसा। इसे छाती पर कपड़ों या सजावट जैसे पदकों से पूरी तरह मुक्त करके लगाया जाना चाहिए।

xiphoid प्रक्रिया उस बिंदु से उरोस्थि तक जारी रहती है जहां पसलियां मिलती हैं। इसे एक हाथ से ढक दें ताकि यह झटके से टूट न जाए। दूसरे हाथ से, लगभग तीस सेंटीमीटर की ऊंचाई से, xiphoid प्रक्रिया से पांच सेंटीमीटर ऊपर उरोस्थि पर अपनी मुट्ठी के किनारे से हिलाएं। प्रभाव के बाद कैरोटिड पल्स की जाँच करें। यदि हृदय को चालू करना संभव न हो तो 3-5 सेकंड के बाद झटका दोहराएँ और नाड़ी की पुनः जाँच करें। उसकी अनुपस्थिति की स्थिति में, सीधे छाती दबाने पर जाएँ।

ऊपर जो लिखा गया है उसे न केवल निष्क्रिय रूप से पढ़ा जाना चाहिए, बल्कि उसे अलमारियों पर अच्छी तरह से रखते हुए कार्यों के अनुक्रम की कल्पना भी करनी चाहिए। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ऐसी स्थिति में हर पल कीमती है, आपको दृढ़ता से समझना चाहिए कि आपको ऊपर वर्णित सभी प्रारंभिक गतिविधियों पर 20-30 सेकंड से अधिक समय नहीं बिताना चाहिए, जिसमें नैदानिक ​​​​मौत की परिभाषा से लेकर पूर्ववर्ती स्ट्रोक भी शामिल है। आपका हर कार्य त्वरित और आत्मविश्वासपूर्ण होना चाहिए, अनावश्यक उपद्रव और उत्तेजना के बिना।

जीवित लोगों पर पूर्ववर्ती प्रहार करना सख्त मना है - इससे हृदय गति रुक ​​सकती है!

सीपीआर तकनीक: छाती को दबाना और कृत्रिम श्वसन

तथाकथित, क्योंकि पुनर्जीवनकर्ता सीधे हृदय पर दबाव नहीं डालता, जैसा कि मामले में होता है सर्जिकल ऑपरेशनलेकिन छाती की दीवार के माध्यम से. लक्ष्य हृदय के यांत्रिक संकुचन द्वारा इसकी विद्युत क्षमता और कार्य की स्वतंत्रता को बहाल करना है।

हम एक बार फिर दोहराते हैं कि व्यक्ति को समतल, ठोस सतह पर लेटना चाहिए।

अपनी भुजाओं को पूरी तरह फैलाएं, अपनी हथेली को अपनी हथेली पर क्रॉसवाइज रखें या अपनी उंगलियों को "लॉक" में बांधें, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। यदि क्रॉसवाइज है, तो पसलियों के फ्रैक्चर को रोकने के लिए उंगलियों को छाती को नहीं छूना चाहिए। आपके कंधे सीधे रोगी की उरोस्थि के ऊपर, उसके समानांतर होने चाहिए। हाथ उरोस्थि के लंबवत हैं। प्रयासों के अनुप्रयोग का स्थान xiphoid प्रक्रिया से लगभग 3-4 सेमी ऊपर है। दबाव हथेली के कार्पल भाग द्वारा उत्पन्न होता है, जो सीधे उरोस्थि के लंबवत भुजाओं की रेखा को जारी रखता है।

एक बार फिर, हम इस बात पर जोर देते हैं कि हथियार हर समय पूरी तरह फैले होने चाहिए। झटके शरीर से लगाए जाने चाहिए - थोड़ा, लेकिन साथ ही इसे तेजी से, लयबद्ध और ऊर्जावान रूप से झुकाना; इस प्रकार आवश्यक बल आपके अपने वजन के हिस्से से उत्पन्न होना चाहिए। छाती की लोच और प्रतिरोध का आकलन करने के लिए पहली बार जोर का परीक्षण करें। यहां गैर-प्रभाव और "अतिशयोक्ति" के बीच के क्षण को खोजना महत्वपूर्ण है। आवश्यक संपीड़न की गहराई (यानी छाती कितनी झुकनी चाहिए) 5 सेमी है। छाती के संकुचन की आवृत्ति एक सौ प्रति मिनट है, यानी। प्रति धक्का लगभग 2/3 सेकंड। यह आवृत्ति बहुत महत्वपूर्ण है, और इसलिए अप्रशिक्षित लोगों के लिए हृदय पुनर्जीवन काफी थका देने वाला होता है।

हरकतें सटीक और एक समान होनी चाहिए। रोगी का शरीर हिलना नहीं चाहिए। आप अपने हाथों को उरोस्थि से हटा नहीं सकते या उन्हें हिला नहीं सकते।

2010 के बाद से, संयुक्त राज्य अमेरिका में, अप्रशिक्षित लोगों को एक ही समय में कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने दोनों की सिफारिश नहीं की गई है, खुद को केवल दूसरे तक ही सीमित रखा गया है। इसके लिए एक स्पष्टीकरण है - नैदानिक ​​​​मृत्यु के समय, रक्त अक्सर अपने आप में एक निश्चित मात्रा में ऑक्सीजन संग्रहीत करता है, और फेफड़ों के अंदर भी इसकी आपूर्ति समाप्त नहीं होती है। हालाँकि, बारीकियाँ यह है कि, अफसोस, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक एम्बुलेंस अक्सर हमारी तुलना में तेजी से पहुंचती है। इसलिए, हमें स्थिति के किसी भी प्रकार के विकास के लिए तैयार रहना चाहिए। आइए बस कहें - यदि आप आश्वस्त हैं कि एम्बुलेंस अगले पांच मिनट में पहुंच जाएगी - तो आप खुद को केवल छाती दबाने तक सीमित कर सकते हैं। यदि आप निश्चित नहीं हैं, तो समानांतर में कृत्रिम श्वसन करें।

आपको रूमाल या नैपकिन के माध्यम से मुंह से सांस लेने की जरूरत है। 30 धक्के के बाद दो बार सांस लें।

पहले, झटके और सांसों का अनुपात 5:1 माना जाता था, बाद में 15:2; के अनुसार नवीनतम शोध 30:2 पर्याप्त है - यह फेफड़ों में न्यूनतम पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करता है, और संचित कार्बन डाइऑक्साइड श्वसन केंद्र को अतिरिक्त रूप से उत्तेजित करता है

इस लय में, आपको "मालिश-सांस लेने" के तीन चक्र करने होंगे, और फिर कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जांच करनी होगी। यदि यह अनुपस्थित है, तो पुनर्जीवन जारी रखें, हर तीन चक्रों में नाड़ी की जाँच करें। सीपीआर या तो एम्बुलेंस के आने से पहले या चेतना खोने के 30 मिनट के भीतर किया जाना चाहिए।

यदि इस प्रक्रिया में आप रोगी की पसलियों को तोड़ देते हैं (अपनी बाहों के नीचे कुरकुराहट की भावना और इसी ध्वनि) - झटके की आवृत्ति और आयाम को थोड़ा कम करें, लेकिन किसी भी स्थिति में पुनर्जीवन बंद न करें।

यदि ऐसा प्रतीत होता है, तो रोगी का रंग गुलाबी होने लगता है, और पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं - इसका मतलब है कि आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं। इस मामले में, आप पांच सेकंड के अंतराल पर कई मुंह से मुंह की सांसों के साथ इसे पूरा करके पुनर्जीवन को रोक सकते हैं। लेकिन सतर्कता न खोएं - फिर यह निगरानी करना आवश्यक होगा कि क्या रोगी अपने आप सांस ले रहा है (यदि नहीं, तो कृत्रिम श्वसन जारी रखें) और क्या कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी स्थिर है (यदि यह फिर से गायब हो जाती है, तो हृदय की मालिश जारी रखें)।

कृत्रिम श्वसन करते समय, सुनिश्चित करें कि हवा पेट में प्रवेश न करे (ऐसी स्थिति में xiphoid प्रक्रिया के तहत एक उभार होगा)। यदि ऐसा होता है, तो रोगी के सिर को बगल की ओर कर दें और हल्के से तेज गति से पेट पर दबाव डालें जिससे डकार आने लगे। साथ ही, इसे ज़्यादा न करें ताकि उल्टी के कारण व्यक्ति का दम न घुटे।

सबसे आम सीपीआर गलतियाँ

संक्षेप में, हम सबसे अधिक सूचीबद्ध करते हैं जो अनुभवहीन पुनर्जीवनकर्ता करते हैं। सीपीआर की तकनीक सीखते समय इन बिंदुओं पर सबसे ज्यादा ध्यान देना चाहिए।

• रोगी के नीचे की अनुचित सतह (मुलायम, असमान या ढलानदार)
• संपीड़न के दौरान हाथों की गलत स्थिति (दबाव गलत तरीके से लगाया जाता है, हृदय को सामान्य रूप से उत्तेजित नहीं करता है और पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर के रूप में जटिलताओं को भड़काता है)
• अपर्याप्त छाती संपीड़न (5 सेमी से कम, लेकिन यहां आपको काया में अंतर को समझने की आवश्यकता है भिन्न लोग; यह आंकड़ा औसत व्यक्ति के लिए दिया गया है - लेकिन, उदाहरण के लिए, हेवीवेट भारोत्तोलकों के लिए, यह थोड़ा अधिक है, और पतली महिलाओं के लिए - थोड़ा कम)
• फेफड़ों का खराब वेंटिलेशन (वायुमार्ग में अपर्याप्त प्रेरणा या रुकावट)
• देर से सीपीआर या दस सेकंड से अधिक की रुकावट

यदि सभी तकनीकी बिंदुओं को सही ढंग से देखा जाए, तो आपके पास किसी व्यक्ति को मौत के चंगुल से छुड़ाने की बहुत अधिक संभावना है। इसे ध्यान में रखें, और, जो सामग्री आपने अभी पढ़ी है उसके अलावा, यदि संभव हो तो प्राथमिक चिकित्सा पाठ्यक्रम भी लें।

हृदय की मालिश के बारे में वीडियो

संग्रहित दिल की धड़कन किसी व्यक्ति की जान ले सकती है।

ध्यान! याद रखें: पूर्ववर्ती धड़कन

मानव हृदय एक चार-कक्षीय पंप है, जो आकार में छोटा है, लेकिन अद्वितीय क्षमताओं से युक्त है। प्रकृति या मनुष्य द्वारा निर्मित किसी भी ऊतक में ऐसी सिकुड़न नहीं होती। जीवन के 70 वर्ष से अधिक की हृदय गति के साथ

विश्राम के समय, प्रति मिनट 70 धड़कन, हृदय की मांसपेशियाँ 2,575,440 करेंगी 000 संक्षिप्तीकरण यह सचमुच अविश्वसनीय कार्य है! हृदय की मांसपेशी, किसी भी अन्य मांसपेशी की तरह, बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर से बनी होती है, और वे सभी समग्र रूप से काम करती हैं। कई कारणों से, मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन की समकालिकता गड़बड़ा जाती है, वे असंगत रूप से काम करना शुरू कर देते हैं, जिससे हृदय गति रुक ​​​​जाती है और मृत्यु हो जाती है। उरोस्थि पर एक पूर्ववर्ती झटका की मदद से, आप दिल को पहले की तरह समकालिक तरीके से हरा सकते हैं। इस तरह के झटके का उद्देश्य छाती को जितना संभव हो सके हिलाना है, जो रुके हुए दिल को "शुरू" करने के लिए प्रेरणा बन सकता है। अक्सर, एक झटका दिल की धड़कन को बहाल करता है और चेतना लौटाता है। एक सरल लेकिन बहुत प्रभावी तरीका.

हथेली के किनारे को मुट्ठी में बंद करके xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेमी ऊपर उरोस्थि पर स्थित एक बिंदु पर एक पूर्ववर्ती झटका लगाया जाता है। झटका छोटा और काफी तेज होना चाहिए। इस मामले में, हमला करने वाले हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए। प्रभाव के तुरंत बाद, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या हृदय का काम फिर से शुरू हो गया है, जिसके लिए कैरोटिड धमनी के प्रक्षेपण पर 2-3 उंगलियां रखी जानी चाहिए। यदि हृदय काम कर रहा है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें, यदि नहीं, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश पर जाएँ।

3.3. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (प्रत्यक्ष मालिश खुले हृदय पर ऑपरेशन करने वाले सर्जनों द्वारा की जाती है) तुरंत शुरू कर दी जाती है, जैसे ही यह स्पष्ट हो जाता है कि पूर्ववर्ती स्ट्रोक अपेक्षित परिणाम नहीं लाया। इस पद्धति की प्रभावशीलता काफी हद तक निम्नलिखित नियमों के कड़ाई से पालन पर निर्भर करती है:

हथेलियाँ, एक के ऊपर एक रखी हुई, एक कड़ाई से परिभाषित स्थान पर स्थित होनी चाहिए: पूर्ववर्ती प्रभाव के बिंदु पर xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेमी ऊपर;

छाती पर झटकेदार दबाव इतने बल से किया जाना चाहिए कि छाती एक वयस्क में 5 सेमी, एक किशोर में - 3 सेमी, में संकुचित हो। एक साल का बच्चा- 1 सेमी से;

छाती पर दबाव की लय आराम के समय हृदय गति के अनुरूप होनी चाहिए - प्रति सेकंड लगभग 1 बार। उरोस्थि पर प्रत्येक सही ढंग से किया गया दबाव एक दिल की धड़कन से मेल खाता है;

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए न्यूनतम समय, इसकी प्रभावशीलता के संकेतों की अनुपस्थिति में भी, 15-20 मिनट से कम नहीं होना चाहिए।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ संयोजन में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का प्रभाव 1-2 मिनट के बाद देखा जा सकता है: चेहरे की त्वचा धीरे-धीरे एक सामान्य रंग प्राप्त कर लेती है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं (वे संकीर्ण हो जाती हैं) और एक धड़कन होती है ग्रीवा धमनी।

\/ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक:

व्यक्ति को सख्त सतह पर लिटाएं (यदि पीड़ित बिस्तर या सोफे पर लेटा है, तो उसे फर्श पर लिटा देना चाहिए); फिर पीड़ित के बाईं ओर उसके शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के समानांतर घुटने टेकें;

एक हाथ की हथेली को उरोस्थि पर हृदय के प्रक्षेपण बिंदु पर रखें, और दूसरी हथेली को शीर्ष पर रखें (हथेलियाँ एक के ऊपर एक), उंगलियाँ ऊपर उठनी चाहिए, अंगूठे अलग-अलग दिशाओं में देखने चाहिए;

शरीर के वजन (कंधे की कमर, पीठ और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से) का उपयोग करते हुए, केवल सीधी भुजाओं से उरोस्थि पर दबाव डालना आवश्यक है; एक बच्चे में अप्रत्यक्ष मालिश करते समय, आप एक हाथ का उपयोग कर सकते हैं, और एक नवजात शिशु में - एक अँगूठा;

हथेलियाँ पीड़ित की उरोस्थि से बाहर नहीं आनी चाहिए, और प्रत्येक बाद की हरकत छाती के अपनी मूल स्थिति में लौटने के बाद ही की जानी चाहिए।

3.4. कृत्रिम फेफड़ों का वेंटिलेशन

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन दो मामलों में किया जाता है: जब दिल की धड़कन और सांस नहीं चल रही होती है, यानी, व्यक्ति नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में होता है, और तब भी जब दिल की धड़कन और सहज सांस संरक्षित होती है, लेकिन श्वसन दर नहीं होती है प्रति मिनट 10 बार से अधिक.

कृत्रिम वेंटिलेशन तकनीक:

ऊपरी श्वसन की सहनशीलता सुनिश्चित करें तौर तरीकों।ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करना तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से किया जाता है, जिसे एक साफ रूमाल या धुंध से लपेटा जाना चाहिए। जल्दी साफ़ करें मुंहविदेशी निकायों से - रक्त, बलगम। फिर पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं, उसके कंधों के नीचे किसी भी उपलब्ध सामग्री से बना एक छोटा घना रोलर रखें;

पीड़ित के फेफड़ों में साँस छोड़ें। फेफड़ों में साँस छोड़ना मुँह से मुँह विधि द्वारा किया जाता है। इस मामले में, गहरी सांस लेना जरूरी है और पीड़ित के होठों को अपने होठों से मजबूती से पकड़कर उसके फेफड़ों में सांस छोड़ें। इसके साथ ही सूचकांक के साथ श्वास लेते समय और अंगूठेएक हाथ से पीड़ित की नाक को कसकर दबाना चाहिए। इस प्रकार बनी बंद प्रणाली में कोई अंतराल नहीं होना चाहिए, अन्यथा हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करेगी;

सुनिश्चित करें कि जब आप पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ते हैं तो छाती हिलती (उठती) है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वायुमार्ग बाधित हो जाते हैं, हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर पाती है और आपके प्रयास व्यर्थ हो जाते हैं। इस मामले में, वायुमार्ग को फिर से साफ़ करना और पीड़ित के सिर की स्थिति को थोड़ा बदलना आवश्यक है।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता न केवल छाती को दबाने और यांत्रिक वेंटिलेशन करने की सटीकता पर निर्भर करेगी, बल्कि आपके कार्यों के दौरान उनके अनुपात पर भी निर्भर करेगी। यदि एक व्यक्ति पुनर्जीवन कार्य करता है, तो आपको लगभग 80 कार्य करने होंगे

प्रत्येक के लिए प्रति मिनट दबाव 10-12 उरोस्थि पर दबाव 2-3 साँस छोड़ने के लिए होना चाहिए (पूर्वस्कूली बच्चों के लिए, दबाव की तीव्रता है 100 प्रति मिनट एक बार और प्रत्येक 5 दबाव के लिए 1 साँस छोड़ना होता है)। बेशक, दो या तीन लोगों के साथ पुनर्जीवन करना बेहतर है। उसी समय, 5 दबावों के लिए 1 सांस होती है, और प्रतिभागियों में से एक पीड़ित के पेट पर काफी जोर से दबाता है, क्योंकि रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा रक्त परिसंचरण (छोटे श्रोणि में और) से बाहर हो जाती है। निचले अंग) और बनाए गए हैं अच्छी स्थितिमस्तिष्क को पूर्ण रक्त आपूर्ति के लिए।

यदि आपके कार्य सफल रहे (हृदय और फेफड़ों की स्वतंत्र गतिविधि बहाल हो गई, तो देखें-

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पूर्ववर्ती धड़कन

पूर्ववर्ती धड़कन -
त्वरित बचाव प्रहार

मुट्ठी के एक झटके से हत्या की वास्तविकता पर दृढ़ता से संदेह करने के लिए, खेल या मुक्केबाजी के आंकड़ों का सहारा लेना पर्याप्त है। पूरे ग्रह पर लाखों मैच-झगड़ों के लिएप्रति वर्ष 3-5 से अधिक मौतें नहीं होती हैं। यदि हम मानते हैं कि औसत वजन और प्रशिक्षण के औसत स्तर के एक मुक्केबाज को शरीर पर लगभग 30-50 वार लगते हैं, तो मुट्ठी से मारने की संभावना 10 मिलियन में 1 मामले से अधिक नहीं है।

वहीं, अगर कार्डियक अरेस्ट के बाद पहले मिनट में ही झटका लग जाए तो अचानक मौत के 10 में से 7 मामलों में पुनरुद्धार होता है।घरेलू चिकित्सा के अनुभव को कोई कैसे नकार सकता है, जिसका प्रयोग सफलतापूर्वक हो रहा है

कुछ अधिकारियों के अनुसार, केवल एक प्रमाणित डॉक्टर को ही अचानक झटका देने का अधिकार क्यों है? इससे भी ज्यादा खतरनाक क्या है— अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान 40 किलोग्राम से अधिक के बल के साथ छाती पर 30 दबावों की एक श्रृंखला या 20-30 सेमी की अवधि के साथ मुट्ठी से एक झटका? लेकिन किसी कारण से, पूर्ववर्ती स्ट्रोक पर प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए, और प्रत्येक स्नातक को छाती संपीड़न की तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए। उच्च विद्यालय.
यह अब बेतुका नहीं है, यह दुर्भावनापूर्ण इरादा और वास्तविक अपराध है!

जैसा कि यह निकला, 2025 के लिए राष्ट्रीय परियोजना में, अधिकारियों ने अचानक मृत्यु के प्रत्येक मामले में डिफाइब्रिलेटर (बिजली का झटका) का उपयोग करने की संभावना सुनिश्चित करने के लिए कई अरब रूबल का वादा किया है। यह बहुत अच्छा है जब बचाव वाहन हवाई अड्डों और ट्रेन स्टेशनों, स्टेडियमों और शॉपिंग सेंटरों, सार्वजनिक परिवहन स्टॉप पर, हर कार्यशाला और जिम में पैदल दूरी के भीतर हों। डिवाइस की कीमत पांच हजार यूरो है. लेकिन इस मामले में, अंत साधन को उचित ठहराता है।

एक डॉक्टर के रूप में, मैं इस परियोजना का पूरा समर्थन करता हूं।यदि डिफाइब्रिलेटर डिस्चार्ज 3-5 मिनट के भीतर उपलब्ध हो जाता है, तो इससे हजारों लोगों की जान बच जाती है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसके उपयोग की प्रभावशीलता कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के 10-15 मिनट तक सीमित है, और आज यह जीवन रक्षक उपकरण केवल एम्बुलेंस के आगमन के साथ ही घटनास्थल पर है। हमारे कितने साथी नागरिक उज्ज्वल भविष्य आने तक मरने के लिए अभिशप्त हैं? लेकिन इस परियोजना में कितनी प्रचुर मात्रा में "कटौती" शामिल हैं!

याद करना!
जहां चिस्तोगन शुरू होता है, न केवल विवेक वहां समाप्त होता है, लेकिन सामान्य ज्ञान भी: मृतक के लिए एक नश्वर खतरा।
ऐसी बकवास का परिणाम हजारों लोगों की जान चली गई है।

छाती पर वार करने के नियम

गवारा नहीं!
एक पूर्ववर्ती झटका लागू करें और छाती को संपीड़ित करें
एक जीवित व्यक्ति के लिए और, इसके अलावा, उनके कार्यान्वयन के कौशल को विकसित करने के लिए
अपने साथियों पर.

पहला नियम
प्रहार करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई नाड़ी न हो कैरोटिड धमनी पर. हालांकि कार्डियक अरेस्ट की संभावना नगण्य है, लेकिन फिर भीआपको भाग्य का लालच नहीं करना चाहिए। फ़ुटबॉल और हॉकी के मैदानों पर मृत्यु, यद्यपि अत्यंत दुर्लभ,लेकिन मिलता है.

यह वर्जित है!
कैरोटिड धमनी में नाड़ी की उपस्थिति में प्रहार करें।

दूसरा नियम
प्रहार करने से पहले छाती को कपड़ों से मुक्त कर लेना चाहिए।या कम से कम यह सुनिश्चित करें कि वहां कोई बटन, पदक आदि न होंअन्य सामाग्री। यहां तक ​​कि पेक्टोरल क्रॉस भी इस मामले में घातक भूमिका निभा सकता है।

यह वर्जित है!
छाती को कपड़ों से मुक्त किए बिना प्रहार करें

तीसरा नियम
बायें हाथ की दो अंगुलियों से xiphoid प्रक्रिया को ढकना आवश्यक है,इसे हिट होने से बचाने के लिए. xiphoid प्रक्रिया आसानी से उरोस्थि से अलग हो जाती हैऔर लीवर को नुकसान पहुंचाता है, जिससे दुखद परिणाम हो सकता है।

यह वर्जित है!
xiphoid प्रक्रिया पर प्रहार करें।

चौथा नियम
झटका एक किनारे से दिया जाना चाहिए, हथेली मुट्ठी में बंधी होनी चाहिए, थोड़ा ऊपरxiphoid प्रक्रिया, दूसरे हाथ की दो उंगलियों से ढकी हुई। उरोस्थि पर एक झटका याद दिलाता हैगुस्से में बॉस को मेज पर मुक्का मारना। साथ ही, प्रहार का लक्ष्य "तोड़ना" नहीं हैछाती, लेकिन इसे हिलाओ. प्रहार करने वाले हाथ की कोहनी बगल की ओर होनी चाहिए।पीड़ित का पेट. अन्यथा, झटका उरोस्थि के पार दिया जाएगा, जोबुजुर्गों को चोट लग सकती है।

यह वर्जित है!
उरोस्थि के आर-पार प्रहार करेंजब प्रहार करने वाले हाथ की कोहनी बचावकर्ता की ओर निर्देशित हो।

पाँचवाँ नियम
7-8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए झटका घातक हो सकता है।इस उम्र में छातीपर्याप्त रूप से विश्वसनीय पसली और मांसपेशियों का ढांचा नहीं है, जोआंतरिक अंगों में चोट लग सकती है।

यह वर्जित है!

5-7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मारें।

छठा नियम
प्रभाव के बाद, नियंत्रणकैरोटिड नाड़ी.यदि, उरोस्थि पर आघात के बाद, पुनरुद्धार नहीं हुआ, तो कॉम्प्लेक्स में आगे बढ़ना आवश्यक हैकार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, जिसमें छाती को दबाना और सांस लेना शामिल हैकृत्रिम श्वसन।

पुनर्जीवन उपायों का परिसर

पुनर्जीवन की प्रक्रिया

सीपीआर के लिए संकेत

§ चेतना का अभाव

§ सांस की अनुपस्थिति

§ रक्त संचार में कमी (ऐसी स्थिति में कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जांच करना अधिक प्रभावी होता है)

प्रदान करने में चिकित्साकर्मियों के कार्य पुनर्जीवन देखभालरूस में पीड़ितों को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 4 अप्रैल, 2003 नंबर 73 के आदेश द्वारा विनियमित किया जाता है "किसी व्यक्ति की मृत्यु के क्षण को निर्धारित करने के लिए मानदंड और प्रक्रिया निर्धारित करने के निर्देशों के अनुमोदन पर, पुनर्जीवन की समाप्ति पैमाने।"

यदि पुनर्जीवनकर्ता (पुनर्जीवन का संचालन करने वाला व्यक्ति) ने कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण नहीं किया है (या इसे निर्धारित करने में सक्षम नहीं है), तो यह माना जाना चाहिए कि कोई नाड़ी नहीं है, अर्थात, संचार गिरफ्तारी हुई है।

सीपीआर के लिए 2011 एएनए अनुशंसा के आधार पर। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के क्रम को ABCDE से CABED में बदल दिया। स्मरक "अनुस्मारक" - एबीसीडीई, अंग्रेजी वर्णमाला के पहले अक्षरों के अनुसार। गतिविधियों का क्रम, चरण और अनुक्रम बहुत महत्वपूर्ण है।

वायुमार्ग, वायु पारगम्यता।

मौखिक गुहा की जांच करें - उल्टी, गाद, रेत की उपस्थिति में, उन्हें हटा दें, अर्थात फेफड़ों तक हवा की पहुंच प्रदान करें। ट्रिपल सफर तकनीक अपनाएं: अपना सिर पीछे झुकाएं, अपने निचले जबड़े को धक्का दें और अपना मुंह खोलें।

साँस लेना अर्थात "साँस लेना"।

साँस लेना "मुँह से मुँह" या "मुँह से नाक" "मुँह से नाक और मुँह।" नीचे दी गई कार्यप्रणाली देखें.

प्रसाररक्त संचार प्रदान करना।

इसमें प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की मालिश प्रदान की जाती है। उचित ढंग से की गई अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (छाती को हिलाकर) मस्तिष्क को न्यूनतम आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करती है, कृत्रिम श्वसन के लिए रुकने से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ जाती है, इसलिए आपको उरोस्थि पर कम से कम 30 संपीड़न के बाद सांस लेने की आवश्यकता होती है, या प्रेरणा के लिए बिल्कुल भी बाधित नहीं किया गया।

औषधियाँ, औषधियाँ।

एड्रेनालाईन. दवा को नस या सुई में स्थापित कैथेटर के माध्यम से एक सिरिंज के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दवा प्रशासन के पहले इस्तेमाल किए गए एंडोट्रैचियल (साथ ही इंट्राकार्डियक) मार्गों को अप्रभावी माना जाता है (2011 एएचए सीपीआर सिफारिश के अनुसार)। अतालता की उपस्थिति में, अमियोडेरोन के उपयोग का संकेत दिया गया है। इसके अलावा, पहले से अनुशंसित सोडा समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, पुनर्जीवन की प्रभावशीलता की निगरानी।

पुनर्जीवन उपायों के परिसर के घटक सूचीबद्ध हैं

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आयोजित करने की योजना।

प्रीकार्डियल शॉक का एकमात्र संकेत एक परिसंचरण गिरफ्तारी है जो आपकी उपस्थिति में होती है यदि 10 सेकंड से कम समय बीत चुका है और जब कोई इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर उपयोग के लिए तैयार नहीं है। निषेध-बच्चे की उम्र 8 साल से कम, शरीर का वजन 15 किलो से कम।

पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा जाता है। तर्जनी और बीच की ऊँगली xiphoid प्रक्रिया पर रखा जाना चाहिए। फिर, हथेली के किनारे को मुट्ठी में बांधकर, उंगलियों के ऊपर उरोस्थि पर प्रहार करें, जबकि प्रहार करने वाले हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए। यदि उसके बाद कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी नहीं थी, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए आगे बढ़ने की सलाह दी जाती है।

वर्तमान में, पूर्ववर्ती प्रभाव तकनीक को अपर्याप्त रूप से प्रभावी माना जाता है, लेकिन कुछ विशेषज्ञ आपातकालीन पुनर्वसन में उपयोग के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​प्रभावशीलता पर जोर देते हैं।

छाती का संकुचन (सीने का संकुचन)

एक बच्चे के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश।

सहायता एक सपाट, कठोर सतह पर की जाती है। संपीड़न के साथ, हथेलियों के आधार पर जोर दिया जाता है। हाथ अंदर कोहनी के जोड़झुकना नहीं चाहिए. संपीड़न के दौरान, पुनर्जीवनकर्ता के कंधों की रेखा उरोस्थि के अनुरूप और उसके समानांतर होनी चाहिए। भुजाओं की स्थिति उरोस्थि के लंबवत होती है। संपीड़न के दौरान हाथों को "लॉक" में या एक के ऊपर एक "क्रॉसवाइज" ले जाया जा सकता है। संपीड़न के दौरान, भुजाओं को क्रॉस करके, उंगलियों को ऊपर उठाना चाहिए और छाती की सतह को नहीं छूना चाहिए। संपीड़न के दौरान हाथों का स्थान उरोस्थि पर होता है, xiphoid प्रक्रिया के अंत से 2 अनुप्रस्थ उंगलियां ऊपर होती हैं। केवल फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए और कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करने के लिए आवश्यक समय के लिए संपीड़न को रोकना संभव है। संपीड़न कम से कम 5 सेमी (वयस्क) (2011 एएचए सीपीआर दिशानिर्देश) की गहराई पर लागू किया जाना चाहिए।

पहला संपीड़न छाती की लोच और प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण होना चाहिए। बाद के संपीड़न उसी बल के साथ किए जाते हैं। संपीड़न कम से कम 100 प्रति मिनट की आवृत्ति पर, यथासंभव लयबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए। संपीड़न उरोस्थि को रीढ़ की हड्डी से जोड़ने वाली रेखा के साथ ऐनटेरोपोस्टीरियर दिशा में किया जाता है।

संपीड़न के दौरान, अपने हाथों को उरोस्थि से न हटाएं। संपीड़न आपके शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन का उपयोग करके, पेंडुलम की तरह, आसानी से किया जाता है। जोर से धक्का दें, बार-बार धक्का दें (एएनए सीपीआर दिशानिर्देश 2011) हथेलियों के आधार को उरोस्थि के सापेक्ष न हिलाएं। इसे संपीड़न और मजबूर सांसों के बीच अनुपात का उल्लंघन करने की अनुमति नहीं है:

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने वाले लोगों की संख्या की परवाह किए बिना, सांस/संपीड़न अनुपात 2:30 होना चाहिए।

गैर-चिकित्सकीय लोगों के लिए - संपीड़न बिंदु ढूंढते समय, हाथों को छाती के केंद्र में, निपल्स के बीच में रखना संभव है।

नवजात शिशुओं के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश एक उंगली से की जाती है। शिशु - दो उंगलियाँ, बड़े बच्चे - एक हथेली। दबाने की गहराई छाती की ऊंचाई का 1/3 है।

प्रभावशीलता के संकेत:

§ एक नाड़ी की उपस्थितिकैरोटिड धमनी पर

§ त्वचा का गुलाबी होना

§ प्रकाश के प्रति प्यूपिलरी रिफ्लेक्स