फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी से पता चलता है। ब्रोंकोस्कोपी: वायुमार्ग एंडोस्कोपी कैसे की जाती है, प्रक्रिया की तैयारी फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी के परिणाम

अद्यतन: अक्टूबर 2018

ब्रोंकोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको श्वासनली और ब्रांकाई के अंदर की जांच करने की अनुमति देती है हिस्टोलॉजिकल परीक्षासंदिग्ध ऊतक का एक भाग, एक विदेशी वस्तु को हटा दें, चिपचिपे थूक के वायुमार्ग को साफ करें। ट्रेचेब्रोन्चियल वृक्ष का अध्ययन करने के लिए यह सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। यह आपको न्यूनतम संरचनाओं और ट्यूमर को देखने की अनुमति देता है, लेकिन केवल श्वासनली, बड़ी और मध्यम ब्रांकाई में। ब्रांकाई की ब्रोंकोस्कोपी भी उन लोगों में वायुमार्ग को साफ करने (लवेज) का सबसे अच्छा तरीका है, जिन्हें लंबे समय तक मशीन से सांस लेने पर रहना पड़ता है।

ब्रोंकोस्कोपी के बारे में अधिक जानकारी

ब्रोंकोस्कोपी एक हेरफेर है जो केवल अस्पताल में ही किया जाता है। स्थानीय (लिडोकेन के साथ श्लेष्म झिल्ली का उपचार) या सामान्य संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर श्वसन पथ में एक विशेष उपकरण पेश करते हैं - एक ब्रोंकोस्कोप, जो या तो एक लचीली या कठोर ट्यूब होती है। डिवाइस के एक छोर पर एक इल्यूमिनेटर है, दूसरे छोर पर एक ऑप्टिकल सिस्टम है, जहां डॉक्टर सीधे अपनी आंखों से देखता है।

ब्रोंकोस्कोप के किनारे पर छेद होते हैं जहाँ आप जुड़ सकते हैं:

• सिरिंज: श्वसन पथ को धोने के लिए या विश्लेषण के लिए थूक को बाहर निकालने के लिए;
• इलेक्ट्रिक सक्शन: यह थूक या रक्त को "चूस" लेगा - श्वासनली और ब्रांकाई की सामग्री;
• बायोप्सी लेने के लिए विशेष संदंश या ब्रश;
• कोगुलेटर इलेक्ट्रोड - रक्तस्राव वाहिकाओं को दागने के लिए एक उपकरण।

इन उपकरणों के लिए, उपकरण के शरीर में एक विशेष चैनल होता है जिससे वे गुजरते हैं। इसके अलावा, डिवाइस वीडियो उपकरण के साथ संचार कर सकता है ताकि डॉक्टर डिवाइस की "ट्यूब" को देखकर नहीं, बल्कि मॉनिटर को देखकर ब्रोंची की स्थिति का मूल्यांकन कर सके।

ब्रोंकोस्कोप आमतौर पर मुंह के माध्यम से डाला जाता है। कुछ डॉक्टर इसके लिए लैरींगोस्कोप का उपयोग करते हैं, एक उपकरण जो एक साथ ब्रोंकोस्कोप के लिए पथ को रोशन करेगा और जीभ की जड़ और एपिग्लॉटिस - उपास्थि को निचोड़ देगा जिसके खिलाफ लचीला ब्रोंकोस्कोप टिक सकता है।

क्योंकि ब्रोंकोस्कोपी कई मामलों में महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, यदि गर्दन के विकास में क्षति या विसंगति है, और श्वास मशीन से सांस लेना आवश्यक है), तो ब्रोंकोस्कोप को नाक के माध्यम से डाला जा सकता है।

इसके अलावा, यदि रोगी ट्रेकियोस्टोमी (श्वासनली में एक उद्घाटन जिसके माध्यम से श्वास तंत्र से जुड़ा एक विशेष प्रवेशनी डाला जाता है) के माध्यम से सांस ले रहा है, तो ब्रोंकोस्कोप को सीधे ट्रेकियोस्टोमी उद्घाटन में डाला जाता है। इस मामले में, अलग से एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।

ब्रोंकोस्कोपी क्या दर्शाता है?

• ट्रेकिआ
• मुख्य - दाएँ और बाएँ - ब्रांकाई;
• लोबार ब्रांकाई: दाईं ओर तीन, बाईं ओर दो।

ब्रोंकोस्कोप छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की कल्पना नहीं करता है। यदि कोई संदेह है कि ट्यूमर या सूजन वहां स्थित है, तो गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

हम आशा करते हैं कि इसे सुलभ तरीके से समझाया गया है कि यह क्या है - फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी, हालांकि इस हेरफेर को केवल ब्रोंकोस्कोपी कहना अधिक सही है (अनुवाद में इसका अर्थ है "ब्रांकाई का दृश्य")।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत

आपको ब्रोंकोस्कोपी से गुजरना होगा यदि:

• हृदय या ब्रोन्कियल अस्थमा की विकृति की अनुपस्थिति में सांस की तकलीफ होती है;
• खांसी से परेशान, और रेडियोग्राफी कुछ भी नहीं दिखाती;
• हेमोप्टाइसिस है;
• बार-बार दोहराया जाने वाला ब्रोंकाइटिस और/या निमोनिया;
• दुर्गंधयुक्त थूक स्रावित होता है;
• अधूरे साँस लेने या छोड़ने का अहसास होता है, जबकि हृदय रोग और छाती रोगोंरीढ़ की हड्डी को बाहर रखा गया;
• किसी भी आहार के अभाव में तेजी से वजन कम हुआ;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस है;
• फेफड़ों के एक्स-रे पर एक प्रसारित प्रक्रिया पाई गई - ब्लैकआउट के कई क्षेत्र, जो मेटास्टेस और फुफ्फुसीय तपेदिक दोनों हो सकते हैं;
• के अनुसार परिकलित टोमोग्राफीक्षय के साथ फेफड़ों के कैंसर से दमन के स्थान को अलग करना असंभव है;
• फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान;
• जब रोगी मशीन से सांस ले रहा हो तो गंभीर निमोनिया का कारण स्थापित करना आवश्यक है;
• फेफड़े, ब्रोन्कस के उच्छेदन के बाद उपचार की गतिशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है;
• इस तकनीक का उपयोग करके ट्यूमर को हटाने के बाद बार-बार ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता होती है;
• यदि रेडियोग्राफ़ ब्रांकाई का विस्तार या संकुचन दिखाता है।

यह एक डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी है और इसका उपयोग निदान करने के लिए किया जाता है।

वे भी हैं चिकित्सा प्रक्रिया, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब:

• एक विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश कर गया है;
• रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करने के लिए श्वासनली इंटुबैषेण करना असंभव है: सर्जरी करने के लिए या गंभीर परिस्थितियों में। यह विभिन्न कारणों से उत्पन्न कोमा है; ऐसी स्थितियाँ जब साँस लेना बंद हो जाता है (सर्वाइकल स्पाइन की चोटें)। मेरुदंड, बोटुलिज़्म, मायोपैथी);
• आपको थूक या रक्त के वायुमार्ग को साफ़ करने की आवश्यकता है। निमोनिया के उपचार में यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, विशेषकर सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि में, जब थूक बहुत चिपचिपा होता है;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है;
• ब्रांकाई में से एक को ट्यूमर, आसंजन या थूक द्वारा अवरुद्ध कर दिया गया था, जिसके परिणामस्वरूप एटेलेक्टैसिस (फेफड़े के क्षेत्र को सांस लेने से बंद करना) हुआ;
• आपको ब्रोन्कस के पास स्थित फेफड़े के फोड़े से मवाद निकालने की जरूरत है;
• निमोनिया कठिन है: एक अतिरिक्त एंटीबायोटिक सीधे वांछित ब्रोन्कस में डालना बेहतर है।

मूल रूप से, ब्रोंकोस्कोपी एक लचीले ब्रोंकोस्कोप - फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह काफी पतला है और इसे अलग-अलग दिशाओं में मोड़ा जा सकता है। लेकिन कुछ मामलों में, एक कठोर (धातु) उपकरण लगाना आवश्यक होता है जो झुकता नहीं है और एक कोण पर निकलने वाली ब्रांकाई में डाला नहीं जा सकता है।

एक कठोर ब्रोंकोस्कोप के साथ ब्रोंकोस्कोपी के संकेत विदेशी निकायों को हटाने, सूजन या आसंजन से संकुचित ब्रोन्ची का विस्तार हैं। कठोर ब्रोंकोस्कोप पर स्टेंट (कठोर नालीदार प्लास्टिक से बनी विस्तारित ट्यूब) लगाना और बाद वाले को संकुचित ब्रोन्कस में स्थापित करना अधिक सुविधाजनक है। इसका उपयोग वक्षीय ऑपरेशन के दौरान सबसे अच्छा किया जाता है - फुफ्फुस गुहा में मवाद, हवा या तरल पदार्थ के प्रवेश के साथ-साथ फुफ्फुसीय रक्तस्राव से जुड़ी स्थितियों के उपचार में। फिर, ब्रोंकोस्कोप के साथ, आप रोगग्रस्त पक्ष से ब्रोन्कस को अवरुद्ध कर सकते हैं, जहां सर्जन काम करते हैं, और उपकरण के साथ दूसरे फेफड़े को हवादार कर सकते हैं।

आभासी ब्रोंकोस्कोपी

कठोर और लचीली ब्रोंकोस्कोपी के अलावा, एक अन्य प्रकार का अध्ययन विकसित किया गया है - आभासी ब्रोंकोस्कोपी। यह फेफड़ों और ब्रांकाई की एक गणना की गई टोमोग्राफी है, जिसे एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है जो ब्रांकाई की त्रि-आयामी तस्वीर को फिर से बनाता है।

विधि इतनी जानकारीपूर्ण नहीं है, लेकिन गैर-आक्रामक है। इसके साथ, आप थूक का विश्लेषण नहीं कर सकते, पानी से धो नहीं सकते या किसी संदिग्ध क्षेत्र की बायोप्सी नहीं कर सकते, आप कोई विदेशी शरीर नहीं निकाल सकते या थूक से ब्रांकाई को नहीं धो सकते।

वर्चुअल बायोप्सी के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है। निष्पादन की विधि के अनुसार, यह कंप्यूटेड टोमोग्राफी से भिन्न नहीं है। रोगी को एक सोफे पर लिटाया जाता है, जिसे एक्स-रे स्रोत के अंदर रखा जाता है।

यद्यपि एक्स-रे विकिरण कम खुराक वाला है, यह विधि बच्चों, गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है।

हेरफेर की तैयारी कैसे करें

ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हेरफेर बहुत गंभीर है, आक्रामक की श्रेणी से संबंधित है और डॉक्टर से केवल विशेष उपकरण और विशेष कौशल की आवश्यकता होती है।

इसलिए, आपको अपने चिकित्सक के साथ विस्तृत बातचीत से शुरुआत करने की आवश्यकता है। वह आपको बताएगा कि संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की क्या आवश्यकता है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को रोधगलन हुआ है, तो उसे हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ सहमति से, अध्ययन से 2 सप्ताह पहले बीटा-ब्लॉकर्स की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है। यदि कोई व्यक्ति अतालता से पीड़ित है, तो उसे एंटीरैडमिक थेरेपी पर पुनर्विचार करने और संभवतः दवाओं की खुराक बढ़ाने या कुछ अन्य एंटीरैडमिक जोड़ने की आवश्यकता है। यही बात लागू होती है मधुमेहऔर धमनी उच्च रक्तचाप.

साथ ही, सभी को ऐसे अध्ययनों से गुजरना होगा और उनके परिणाम दिखाने होंगे:

• फेफड़ों का एक्स-रे या सीटी स्कैन।
• रक्त परीक्षण: सामान्य, जैव रासायनिक, कोगुलोग्राम।
• रक्त गैस विश्लेषण. इसके लिए शिरापरक और धमनी रक्त की आवश्यकता होती है।

अंतिम भोजन रात 8 बजे से पहले नहीं है। फिर आप अंतिम नियोजित गोलियाँ ले सकते हैं। उन्हें सुबह लेने की आवश्यकता पर अलग से चर्चा की गई है।

शाम को एनीमा, माइक्रोकलाइस्टर्स "माइक्रोलैक्स" ("नॉरगैलैक्स"), ग्लिसरीन सपोसिटरीज़ के साथ आंतों को खाली करना सुनिश्चित करें।

अध्ययन के दिन धूम्रपान न करें। प्रक्रिया से तुरंत पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना होगा। आपको अपने साथ एक तौलिया या डायपर ले जाना होगा ताकि आप अध्ययन के बाद सूख सकें, अतालता से पीड़ित - एंटीरैडमिक दवाएं, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित - इनहेलर। हटाने योग्य डेन्चर को हटाने की आवश्यकता होगी।

उस डॉक्टर से परिचित होना सुनिश्चित करें जो पिछली बीमारियों और एलर्जी के साथ-साथ लगातार दवाएं लेने पर प्रक्रिया को अंजाम देगा।

प्रक्रिया का क्रम

ब्रोंकोस्कोपी के बारे में और जानें। सबसे पहले, आइए इस बारे में बात करें कि यह प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के - स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत कैसे की जाती है:

1. मरीज कार्यालय में आता है, उसे कमर तक कपड़े उतारने के लिए कहा जाता है और फिर या तो कमरे के बीच में एक सोफे पर लेट जाता है, या उपकरण के पास एक कुर्सी पर बैठ जाता है।
2. उसे त्वचा के नीचे - कंधे के क्षेत्र में एक इंजेक्शन दिया जाता है। आमतौर पर यह दवा "एट्रोपिन" है - एक उपाय जो लार और ब्रोन्कियल सामग्री के स्राव को दबा देगा। इससे आपका मुंह सूख जाता है और आपकी हृदय गति बढ़ जाती है।
3. दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। यह सुखदायक है, जिससे हेरफेर को सहन करना आसान हो जाता है।
4. इसके अलावा, "सैलबुटामोल" या "बेरोडुअल" की तैयारी मुंह में छिड़की जाती है। ब्रांकाई का विस्तार करने के लिए इनकी आवश्यकता होती है।
5. इसके बाद, डॉक्टर लोकल एनेस्थीसिया करता है। वह जीभ की जड़ पर और थोड़ी गहराई पर संवेदनाहारी (आमतौर पर 10% लिडोकेन) का छिड़काव या चिकनाई करता है। ब्रोंकोस्कोप के बाहरी हिस्से को उसी घोल से उपचारित किया जाता है।
6. उसके बाद, वे ब्रोंकोस्कोप को धीरे से मुंह में डालना शुरू करते हैं। मुंह में डालने से पहले, एक माउथपीस डाला जा सकता है - एक प्लास्टिक उपकरण जो दांतों को पकड़ता है। यह आवश्यक है ताकि रोगी ब्रोंकोस्कोप को न काटे।
7. यदि ब्रोंकोस्कोपी लापरवाह स्थिति में की जाती है, तो डॉक्टर, रोगी के सिर को दरकिनार करते हुए, उसके मुंह और स्वरयंत्र में एक लैरींगोस्कोप उपकरण डाल सकता है। इसके साथ वायुमार्ग में लोकल एनेस्थेटिक का स्प्रे भी किया जाता है। लैरिंजोस्कोप ब्रोंकोस्कोप के लिए रास्ता खोल देगा, इसलिए बाद वाले को तेजी से और सुरक्षित रूप से डाला जाएगा।
8. आइए ईमानदार रहें: ब्रोंकोस्कोप की शुरूआत गैग रिफ्लेक्स के साथ-साथ हवा की कमी की भावना के साथ होगी। पहला कारण यह है कि भाषा की जड़ प्रभावित होती है। और पर्याप्त हवा नहीं है, क्योंकि ब्रोंकोस्कोप श्वासनली के व्यास का 3/4 भाग लेगा। इन दोनों प्रभावों को खत्म करने के लिए, आपको जल्दी और सतही रूप से ("कुत्ते की तरह") सांस लेने की ज़रूरत है।
9. अध्ययन काफी तेजी से किया जाता है ताकि गंभीर हाइपोक्सिया न हो। पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करके ऑक्सीजन स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। इसका सेंसर - "क्लॉथस्पिन" - उंगली पर लगाया जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, झुकें नहीं ताकि ब्रोंकोस्कोप से वायुमार्ग को नुकसान न पहुंचे (विशेषकर यदि एक कठोर उपकरण का उपयोग किया जाता है)।

यदि बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी की जाती है, तो यह दर्द रहित होता है। उरोस्थि के पीछे केवल असुविधा होती है। ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली में व्यावहारिक रूप से कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। हेरफेर से पहले लिडोकेन का परिचय जीभ और मुखर डोरियों की जड़ से योनि (शब्द "नर्वस वेगस" - "वेगस तंत्रिका" से) को निष्क्रिय करने की आवश्यकता के कारण होता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

यदि ब्रोंकोस्कोपी एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, तो यह रोगी को लेटाकर किया जाता है। फिर इंजेक्शन अंतःशिरा में दिए जाते हैं, और परिणामस्वरूप व्यक्ति सो जाता है। एक कठोर पॉलीप्रोपाइलीन ट्यूब उसकी श्वासनली में डाली जाती है, जो एक श्वास तंत्र से जुड़ी होती है। कुछ समय के लिए, श्वास तंत्र द्वारा फेफड़ों में हवा डाली जाती है (साँस छोड़ना स्वचालित रूप से प्राप्त होता है), फिर ट्यूब के माध्यम से एक ब्रोंकोस्कोप डाला जाता है, और ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है, एक व्यक्ति को यह महसूस नहीं होता है।

एनेस्थीसिया के तहत प्रक्रिया की जाती है बचपन, जो लोग प्रक्रिया से बहुत डरते हैं, अस्थिर मानस वाले लोग। यह उन रोगियों के लिए किया जाता है जो पहले से ही श्वास उपकरण पर थे, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद

ब्रोंकोस्कोपी के बाद, आपको महसूस होता है:

• उरोस्थि के पीछे भारीपन या दबाव - दिन के दौरान;
• मौखिक गुहा और स्वरयंत्र की सुन्नता - 2-3 घंटों के भीतर;
• स्वर बैठना या नाक बंद होना - कुछ घंटों के भीतर;
• खून से लथपथ थूक के साथ खांसी हो सकती है।

आपको इन नियमों का पालन करना होगा:

• कर्मचारियों की देखरेख में अस्पताल में 3 घंटे रहना;
• 3 घंटे तक खाना, पीना या धूम्रपान न करें। भोजन और पोषण श्वासनली में प्रवेश कर सकते हैं, जबकि धूम्रपान हेरफेर के बाद म्यूकोसल उपचार को बाधित करता है;
• 8 घंटे के भीतर गाड़ी न चलाएं, क्योंकि ऐसी दवाएं पेश की गईं जो प्रतिक्रिया दर को काफी कम कर देती हैं;
• शारीरिक गतिविधि को बाहर करने के लिए अगले 2-3 दिन।

आपको अपनी स्थिति पर भी नजर रखने की जरूरत है। नहीं होना चाहिए:

• थक्के या तरल रक्त के रूप में रक्त के श्वसन पथ से स्राव;
• सांस लेने में कठिनाई;
• में दर्द छातीसाँस लेते समय;
• तापमान में वृद्धि;
• मतली या उलटी;
• घरघराहट।

ब्रोंकोस्कोपी का निष्कर्ष

डॉक्टर अध्ययन के तुरंत बाद ब्रोंकोस्कोपी के पहले परिणाम लिखते हैं। ये ऐसे शब्द हो सकते हैं:

1. एंडोब्रोनकाइटिस। यह ब्रोन्कस की आंतरिक परत की सूजन है। यदि यह "कैटरल" है, तो श्लेष्मा झिल्ली लाल थी। "एट्रोफिक" - खोल पतला हो जाता है। "हाइपरट्रॉफिक" - ब्रोन्कियल झिल्ली मोटी हो जाती है, इसलिए, ब्रोन्ची का लुमेन संकुचित हो जाता है। "प्यूरुलेंट" - जीवाणु सूजन, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। "रेशेदार-अल्सरेटिव" - गंभीर सूजन, जिसके कारण अल्सर का निर्माण होता है, जो धीरे-धीरे निशान (रेशेदार) ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं।
2. "घने हल्के गुलाबी रंग की घुसपैठ, म्यूकोसा से ऊपर उठना" - तपेदिक के लक्षण।
3. "व्यास का सिकुड़ना": सूजन, सिस्टिक फाइब्रोसिस, ट्यूमर, तपेदिक।
4. "नियोप्लाज्म का एक विस्तृत आधार, क्षरण होते हैं, उनमें खून बहता है, परिगलन से ढका होता है, अनियमित आकृति होती है" - कैंसर के लक्षण।
5. "गाढ़ा थूक, लुमेन का सिकुड़ना" - सिस्टिक फाइब्रोसिस के लक्षण।
6. "फिस्टुला" तपेदिक के लक्षण हैं।
7. "ब्रोन्कस की दीवार का पीछे हटना, लुमेन का कम होना, सूजी हुई दीवार" - ब्रोन्कस के बाहर से ट्यूमर के बढ़ने के लक्षण।
8. "स्पिंडल के आकार का, ब्रांकाई का थैली जैसा फैलाव, गाढ़ा प्यूरुलेंट थूक" ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण हैं।
9. “म्यूकोसा सूज गया है, लाल हो गया है। ब्रांकाई की दीवारें उभरी हुई हैं। बहुत सारा पारदर्शी थूक है, शुद्ध नहीं” - ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण।

ब्रोंकोस्कोपी किसे नहीं करानी चाहिए?

ब्रोंकोस्कोपी (विशेष रूप से निदान) के लिए ऐसे मतभेद हैं:

• 110 मिमी एचजी से अधिक डायस्टोलिक ("निचला") दबाव के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;
• मानसिक बिमारी;
• निचले जबड़े की गतिहीनता (एंकिलोसिस);
• हाल ही में रोधगलन या स्ट्रोक (6 महीने से कम पहले);
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• महत्वपूर्ण लय गड़बड़ी;
• जमावट संबंधी विकार;
• स्वरयंत्र का महत्वपूर्ण संकुचन (स्टेनोसिस);
• क्रोनिक श्वसन विफलता III डिग्री।

इन मामलों में, वर्चुअल ब्रोंकोस्कोपी की जा सकती है।

तीव्र अवधि के दौरान प्रक्रिया को स्थगित करना आवश्यक है स्पर्शसंचारी बिमारियों, ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता, महिलाओं के लिए - मासिक धर्म के दौरान और गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से।

जब ब्रोंकोस्कोपी का उद्देश्य इंटुबैषेण में सहायता करना है, या विदेशी निकायों को हटाने, ब्रोन्कियल स्टेंटिंग, या अन्य चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए आवश्यक है, तो कोई मतभेद नहीं हैं। यह प्रक्रिया उचित गहन तैयारी के बाद, एनेस्थीसिया के तहत एक एंडोस्कोपिस्ट और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है।

प्रक्रिया की जटिलताएँ

ब्रोंकोस्कोपी के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• ब्रोंकोस्पज़म - ब्रांकाई की दीवारों का संपीड़न, जिसके कारण फेफड़ों में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है;
• स्वरयंत्र की ऐंठन - पिछली जटिलता के समान, केवल ग्लोटिस (स्वरयंत्र) में ऐंठन होती है और बंद हो जाती है;
• न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा;
• ब्रोन्कस की दीवार से रक्तस्राव (बायोप्सी के साथ हो सकता है);
• निमोनिया - छोटी ब्रांकाई के संक्रमण के कारण;
• एलर्जी;
• मीडियास्टिनम की वातस्फीति - हृदय के आसपास के ऊतकों में ब्रोन्कस से हवा का प्रवेश, इससे निकलने वाली बड़ी वाहिकाएँ, अन्नप्रणाली और श्वासनली;
• अतालता से पीड़ित लोगों में - इसकी मजबूती।

बच्चों में ब्रोंकोस्कोपी

नवजात काल के बच्चों में ब्रोंकोस्कोपी की जा सकती है - बशर्ते कि अस्पताल में इतने छोटे व्यास का उपकरण हो। प्रक्रिया केवल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, और इसके बाद एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों के लिए ब्रोंकोस्कोपी निम्न के साथ की जाती है:

• सांस की गंभीर कमी, पूरी संभावना है, किसी विदेशी शरीर के कारण;
• श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का सटीक निर्धारण;
• गंभीर निमोनिया, विशेष रूप से सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• ब्रांकाई का तपेदिक - रक्तस्राव का निदान करने या रोकने के लिए;
• यदि, सांस की तकलीफ की उपस्थिति में, एटेलेक्टैसिस का एक क्षेत्र एक्स-रे पर दिखाई देता है;
• फेफड़े का फोड़ा।

वायुमार्ग में रक्त की प्रचुर आपूर्ति के कारण बच्चों में लैरींगो- या ब्रोंकोस्पज़म विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इसलिए, सामान्य एनेस्थीसिया को अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ पूरक किया जाता है।

इसके अलावा, पतन (तेज कमी) रक्तचाप), तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। श्वासनली छिद्र अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि ब्रोंकोस्कोपी लचीले ब्रोंकोस्कोप के साथ किया जाता है।

तपेदिक के लिए ब्रोंकोस्कोपी

तपेदिक में ब्रोंकोस्कोपी एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय है निदान प्रक्रिया. यह अनुमति देता है:

• ब्रोन्कियल सामग्री की आकांक्षा और इसकी बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की मदद से - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को अलग करने के लिए (विशेष रूप से यदि बाकपोसेव नकारात्मक था) और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करें;
• परिगलन से गुफाओं (तपेदिक गुहाओं) को निकालना;
• स्थानीय स्तर पर तपेदिक रोधी दवाएं देना;
• ब्रांकाई में रेशेदार (निशान) ऊतक को विच्छेदित करें;
• रक्तस्राव रोकें;
• उपचार की गतिशीलता का मूल्यांकन करें (इसके लिए बार-बार ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता होती है);
• फेफड़े को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद टांके का निरीक्षण करें;
• जब वे गुहा या इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स से बाहर निकलते हैं तो नेक्रोटिक द्रव्यमान और मवाद से ब्रांकाई को साफ़ करें;
• सर्जरी से पहले ब्रांकाई की स्थिति का आकलन करें;
• फिस्टुला हटाएं - फुफ्फुसीय तपेदिक और ब्रोन्कस के फोकस के बीच संबंध।

में आधुनिक दवाईश्वसन पथ का अध्ययन करने और उनकी बीमारियों की पहचान करने के कई तरीके हैं। ब्रोंकोस्कोपी क्या है, इस प्रश्न का उत्तर इस प्रकार दिया जा सकता है: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक विशेष पतली नली (ब्रोंकोस्कोप) से फेफड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करना संभव बनाती है। डायग्नोस्टिक डिवाइस एक हल्के और छोटे कैमरे से लैस है जो अंग म्यूकोसा की वीडियो रिकॉर्डिंग प्रदान करता है। ब्रोंकोस्कोप धीरे से मुंह या नाक के माध्यम से गले, श्वासनली और श्वसन पथ में जाता है, जिसके बाद विशेषज्ञ अंग की शाखाओं के बीच अंतराल की जांच करता है।

प्रक्रिया का सार

नैदानिक ​​उपकरण दो प्रकार के होते हैं: लचीले और कठोर प्रकार के। वे चौड़ाई में भिन्न हो सकते हैं.

लचीले ब्रोंकोस्कोप का उपयोग अधिक आम है। उपकरण गहराई में छोटी शाखाओं - ब्रोन्किओल्स में जाने में सक्षम है। इसका उपयोग निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है:

• ऑक्सीजन पहुंच का संगठन।
• तरल स्राव और थूक का संग्रह.
• अंगों को औषधियों की आपूर्ति।

एनेस्थेटिक ब्रोंकोस्कोपी एक कठोर प्रकार की मशीन के साथ की जाती है जिसका उपयोग व्यापक वायु अंतराल की जांच के लिए किया जाता है। इसके आवेदन का दायरा:

• अत्यधिक तरल पदार्थ और रक्त स्राव को हटाना।
• रक्तस्राव पर नियंत्रण.
• तीसरे पक्ष के कणों से छूट (बच्चों सहित)।

ब्रोंकोस्कोपी ऑपरेशन कक्ष में संवेदनाहारी पदार्थों की शुरूआत के साथ की जाती है।

प्रक्रिया कब निर्धारित है?

ब्रोंकोस्कोपी क्या है और इसका संकेत कब दिया जाता है? विचारित विधि निम्नलिखित मामलों के लिए उपयुक्त है:

• सौम्य ट्यूमर का पता लगाना.
• निदान करते समय ऑन्कोलॉजिकल रोगब्रांकाई.
• श्वसन पथ की रुकावट प्रक्रियाओं का पता लगाना (वैज्ञानिक रूप से - रुकावट)।
• ब्रोंकोपुलमोनरी नोड में क्षेत्र के संकुचन के स्थान।
• तपेदिक, अंतरालीय रोगों सहित सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं का निदान।
• पुरानी खांसी और खूनी स्राव के कारणों की पहचान।
• छाती के एक्स-रे पर धब्बे प्रतिबिंबित करके निदान की पुष्टि या बहिष्करण।

फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी - यह क्या है और यह कैसे की जाती है?

इस प्रक्रिया को करने से पहले, अपने आप को गहनों, गहनों, नकली जबड़े के कृत्रिम अंग, कॉन्टैक्ट लेंस आदि से पूरी तरह मुक्त करना आवश्यक है। सबसे पहले शौचालय जाने की सलाह दी जाती है। रोगी को न्यूनतम मात्रा में कपड़े पहनाकर रोग का निदान किया जाता है।

लचीले ब्रोंकोस्कोप के साथ अध्ययन करते समय इसकी आवश्यकता नहीं होती है। मौखिक गुहा या नाक में छिड़काव द्वारा दवा के इंजेक्शन द्वारा स्थानीय संज्ञाहरण काफी पर्याप्त है। रोगी लापरवाह या अर्ध-लेटी हुई स्थिति में है। विशेषज्ञ उपकरण डालता है, इसे गले के माध्यम से अध्ययन के तहत अंग तक ले जाता है।

peculiarities

ब्रोंकोस्कोपी क्या चल रही है? प्रदर्शन ब्रांकाई और फेफड़ों की क्रमिक प्रगति के साथ पारित क्षेत्र की एक तस्वीर दिखाता है। यदि प्रक्रिया का उद्देश्य ब्रोन्कियल बलगम को साफ करना भी है, तो उसी समय चिकित्सीय का एक स्प्रे भी नमकीन घोलइस अंग को.

हार्ड-टाइप ब्रोंकोस्कोप की शुरुआत के साथ, रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया मिलने के बाद स्वास्थ्य कार्यकर्ता हेरफेर शुरू कर देता है। पूरे ऑपरेशन में 40-50 मिनट से ज्यादा का समय नहीं लगता है। प्रक्रिया की आक्रामक (विदेशी) प्रकृति के लिए एक निश्चित लघु पुनर्वास की आवश्यकता होती है। ब्रोंकोस्कोपी के बाद आपको 2-3 घंटे तक खाने, पीने, सिगरेट से परहेज करना होगा। साथ ही वाहन भी न चलाएं.

जोखिम और निषेध

ब्रोंकोस्कोपी क्या है और इसके परिणाम क्या हैं? इस प्रश्न का उत्तर लगभग स्पष्ट रूप से दिया जा सकता है: अधिकांश चिकित्सा अनुसंधानों की तरह, हेरफेर सुखद नहीं है, लेकिन रोग संबंधी जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं।

संभावित प्रतिकूल प्रभाव:

• रक्तस्राव की उपस्थिति, सबसे अधिक बार बायोप्सी के दौरान होती है।
• किसी संक्रामक रोग की घटना का एक छोटा सा प्रतिशत होता है।
• कई बार सांस लेने में दिक्कत होने लगती है.
• प्रक्रिया के दौरान, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए मतभेद:

• श्वासनली का गंभीर संकुचन या रुकावट (स्टेनोसिस)।
• बढ़ा हुआ रक्तचापफेफड़ों में रक्त वाहिकाएं(उच्च रक्तचाप)।
• Nadryvny खाँसनाया गंभीर उल्टी.

जिस मरीज के पास है उच्च स्तररक्त में कार्बन डाइऑक्साइड, हेरफेर से पहले एक विशेष श्वास मशीन की आवश्यकता हो सकती है। यह तकनीक फेफड़ों को ऑक्सीजन की सीधी आपूर्ति प्रदान करती है।

तैयारी प्रक्रिया

सबसे पहले, आपको सभी के बारे में एक विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है संभावित परिणाम, इस प्रक्रिया के परिणामों की निष्पक्षता और विश्वसनीयता। विशेषज्ञ को शब्दावली, दवाओं के नाम, रोगी के इतिहास की समझ और दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

निदान से पहले रक्तदान या अन्य परीक्षणों के लिए रेफरल को एक बिल्कुल सामान्य घटना माना जाता है। अधिकांश नैदानिक ​​जोड़तोड़ से पहले यह अभ्यास काफी सामान्य है। ब्रोंकोस्कोपी से 10-12 घंटे पहले आपको खाना बंद कर देना चाहिए।

ब्रोंकोस्कोपी शरीर के अंदर होने वाले परिवर्तनों की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि को संदर्भित करता है। यह विधि अपरिहार्य है जब रेडियोग्राफी एक विकासशील विकृति का पता लगाने में सक्षम नहीं है।

ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग बीमारियों का पता लगाने के लिए किया जाता है श्वसन प्रणाली

सामान्य विशेषताएँ

ब्रोंकोस्कोपी एक विशेष उपकरण - ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके श्वासनली के पेड़ की जांच करने और श्वसन प्रणाली की विकृति का निदान करने की एक विधि है। ब्रोंकोस्कोप एक पतली ट्यूब होती है जिसके अंत में एक सूक्ष्म कैमरा और एक प्रकाश होता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए, ब्रोंकोस्कोप से एक लेजर और संदंश जुड़े होते हैं। प्रक्रिया का उद्देश्य रोग के कारण, लक्षणों को निर्धारित करना, आगे के उपचार के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं की पहचान करना है।

प्रकार

अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के ब्रोंकोस्कोपी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चिकित्सा प्रक्रिया। बाहर ले जाने के लिए संकेत - खांसी, ब्रांकाई से रक्त का निर्वहन, विदेशी वस्तुओं का निष्कर्षण, आदि।
• निदान प्रक्रिया. संचालन के लिए संकेत - ब्रोन्कियल म्यूकोसा की स्थिति का आकलन, अस्पष्ट प्रकृति की खांसी।

ब्रोंकोस्कोपी प्रक्रिया चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जाती है।

• आभासी प्रक्रिया. बाहर ले जाने के संकेत - फेफड़ों के कैंसर का पता लगाना। छाती से एक्स-रे उत्सर्जित होते हैं जो फेफड़ों की त्रि-आयामी छवि बनाते हैं।

प्रयुक्त उपकरण के प्रकार के अनुसार, ब्रोंकोस्कोपी को कठोर और लचीले में विभाजित किया गया है। एक कठोर उपकरण का उपयोग करके विश्लेषण फेफड़े के रक्तस्राव, नियोप्लाज्म और अन्य विदेशी वस्तुओं को हटाने के साथ किया जाता है।

हालाँकि, मतभेद होने पर कठोर ट्यूब के साथ निदान प्रक्रिया संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, बच्चों के लिए ब्रोंकोस्कोपी करते समय इसका उपयोग अस्वीकार्य है। निचले श्वसन पथ की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक लोचदार उपकरण के साथ विश्लेषण किया जाता है।

परीक्षा के लिए संकेत

निम्नलिखित संकेत मौजूद होने पर ब्रोंकोस्कोपी श्वसन प्रणाली का निदान करती है:

• लगातार सूखी खांसी;

• खूनी खाँसी;
• सांस की लगातार कमी;
• पुटी वृद्धि;
• तंबाकू पर निर्भर लोगों के फेफड़ों की विकृति का पता लगाना;
• एक्स-रे छवि में विकृति विज्ञान की अस्पष्टता;
• फेफड़ों के कैंसर का अनुमानित निदान;
• तपेदिक का अनुमानित निदान;
• निमोनिया का अनुमानित निदान.

आमतौर पर, ऐसे संकेतों का निदान लचीले तरीके से किया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग कर चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए संकेत हैं:

• विदेशी कणों का निष्कर्षण;

फुफ्फुस गुहा को फ्लश करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी की जा सकती है

• फेफड़े की गुहा को धोना;
• बंद ब्रांकाई का उपचार;
• फेफड़ों में संक्रमण का विकास;
• श्वसन गुहा से तरल पदार्थ, रक्त को निकालना;
• ब्रोन्कियल गुहा में दवाओं का जलसेक।

परीक्षा के लिए मतभेद

निम्नलिखित में से कोई भी मतभेद होने पर ब्रोंकोस्कोपी नहीं की जा सकती:

• श्वासनली में रुकावट;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र चरण;
• स्वरयंत्र की वाहिकाओं का संकुचन;

ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता वाले रोगियों में ब्रोंकोस्कोपी को वर्जित किया गया है।

• हृदय प्रणाली के रोग;
• मानसिक बीमारियां;
• संज्ञाहरण से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• गर्भावस्था;
• मासिक धर्म रक्तस्राव;
• संक्रामक रोग;
• फेफड़ों की विफलता.

रोगी की मृत्यु के खतरे के साथ कोई मतभेद नहीं हो सकता।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी परीक्षणों की डिलीवरी के साथ शुरू होती है। सर्वेक्षण में प्रवेश के लिए, आपको कुछ शोध करने की आवश्यकता है:

• को रक्त दान करें सामान्य विश्लेषण;

ब्रोंकोस्कोपी प्रक्रिया से पहले, पूर्ण रक्त गणना ली जानी चाहिए।

• थक्के के विश्लेषण के लिए रक्त दान करें;
• यूरिया का स्तर निर्धारित करने के लिए रक्तदान करें;
• ईसीजी बनाओ;
• छाती का एक्स-रे लें।

प्रारंभिक परामर्श के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या कोई एलर्जी प्रतिक्रिया है, रोगी एनेस्थीसिया को कैसे सहन करता है। आमतौर पर, डॉक्टर उपयोग करता है स्थानीय संज्ञाहरणलचीली ब्रोंकोस्कोपी के साथ। कठोर ब्रोंकोस्कोपी के लिए और यदि बच्चों में ब्रोंकोस्कोपी की जाती है तो सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। परामर्श के दौरान, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• एक सप्ताह के लिए शराब पीना बंद कर दें।
• प्रक्रिया से 8 घंटे पहले तक कुछ न खाएं। ब्रोंकोस्कोपी खाली पेट की जाती है।
• घर से निकलने से पहले एनीमा ले लें।

यदि मरीज एक दिन पहले शामक दवा पीते हैं तो वे ब्रोंकोस्कोपी प्रक्रिया को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं।

• कुछ घंटों के लिए, एक शामक लें।
• एक घंटे में खाली हो रहा है मूत्राशयऔर आंतें.
• प्रक्रिया से पहले, उन गहनों को हटा दें जो ब्रोंकोस्कोप की शुरूआत में बाधा डालते हैं।

प्रारंभिक प्रक्रियाओं का पालन करने में विफलता से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

परीक्षा कैसी होती है

रोगी सोफे पर पीठ के बल लेट जाता है। डॉक्टर एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाता है। नार्कोसिस गैग रिफ्लेक्सिस को दबा देता है। एनेस्थीसिया की शुरूआत के बाद, मौखिक गुहा सुन्न हो जाता है, नाक मार्ग में हल्का सा भरापन महसूस होता है, खांसी नहीं होती है।

ब्रोंकोस्कोप डाला जाता है मुंहघूर्णी गति, ब्रांकाई को थोड़ा सा धकेलना। रोगी शांति से, गहरी और धीरे-धीरे सांस लेता है। डॉक्टर फेफड़ों और ब्रांकाई की श्लेष्मा गुहा की जांच करते हैं। फिर धीरे-धीरे स्वरयंत्र से ट्यूब को हटा देता है। ब्रोंकोस्कोपी 30-50 मिनट तक चलती है। नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए मरीज दो घंटे तक निगरानी में वार्ड में रहता है। जटिलताओं से बचने के लिए, आपको 3-4 घंटों के बाद खाना-पीना चाहिए।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर ब्रांकाई और फेफड़ों की जांच करते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी के परिणामस्वरूप लक्षण प्रकट होते हैं विभिन्न रोग. उदाहरण के लिए:

• ब्रांकाई की दीवारों पर अंतराल, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, इसका क्षरण, वायुमार्ग की संकीर्णता तपेदिक के विकास का संकेत देती है।
• ब्रोंची की श्लेष्मा गुहा की सूजन और सूजन, इसका रक्तस्राव और पतला होना, वाहिकाओं को देखने में असमर्थता, शुद्ध स्राव एंडोब्रोनकाइटिस की घटना का संकेत देता है।
• ब्रांकाई के लुमेन का दो गुना से अधिक संकुचित होना, म्यूकोसा की दीवारों पर चोट लगना, थूक का रुक जाना सिस्टिक फाइब्रोसिस के लक्षण हैं।
• श्वासनली की झिल्लीदार दीवार पर नियोप्लाज्म, उसका मोटा होना, ब्रांकाई की कठोर, खुरदरी सतह, नीले रंग की टिंट, गुहा की श्लेष्मा झिल्ली का क्षरण और रक्तस्राव, ब्रांकाई में तरल या हवा, लुमेन का संकुचन इसके लक्षण हैं एक विकासशील घातक कैंसरयुक्त ट्यूमर।
• पर दमाश्लेष्म झिल्ली की सूजन, शुद्ध मिश्रण के बिना तरल पदार्थ का निर्वहन, ब्रांकाई के रंग में परिवर्तन देखा जाता है।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर रोग का निदान कर सकता है।

संभावित जटिलताएँ

ब्रोंकोस्कोपी के बाद जटिलताओं का जोखिम बेहद कम है। जांच किए गए रोगियों में से केवल 1% में जटिलताएं होती हैं। रोगियों के इस समूह में निम्नलिखित संकेत हैं:

• मतली उल्टी;
• त्वचा का नीला पड़ना;
• तापमान;
• साँस लेने में ऐंठन, घुटन;
• आवाज में कर्कशता, कर्कश खांसी।

ऐसे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। असाधारण मामलों में सर्वेक्षण करने से अधिक गंभीर परिणाम होते हैं, उदाहरण के लिए:

• फुफ्फुसीय शोथ;

ब्रोंकोस्कोपी के बाद फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का थोड़ा जोखिम होता है

• वातस्फीति का विकास - आगे साँस छोड़ने के बिना ब्रांकाई में ऑक्सीजन का प्रवाह;
• एटेलेक्टैसिस का विकास - फेफड़े के हिस्से में ऑक्सीजन की आपूर्ति की असंभवता;
• श्वासनली या ब्रांकाई की शुद्ध सूजन;
• बाहर निकलने वाले मवाद के साथ रक्त का संक्रमण;
• एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

एक नियम के रूप में, ऐसी जटिलताओं का निदान ब्रोंकोस्कोपी के दौरान या रोगी के अवलोकन के पहले घंटे के बाद किया जाता है। इसलिए, तुरंत उपाय किए जाते हैं और परिणाम समाप्त हो जाते हैं। ब्रोंकोस्कोपी एक अप्रिय प्रक्रिया है। हालाँकि, डरने की कोई बात नहीं है। जांच एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिससे मरीज के लिए जांच प्रक्रिया आरामदायक और दर्द रहित हो जाती है।

वीडियो ब्रोंकोस्कोपी की विशेषताएं पेश करेगा:

ब्रोंकोस्कोपी ट्रेकोब्रोनचियल ट्री की जांच के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण वाद्य तरीकों में से एक है, जो न केवल निदान स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो कई चिकित्सीय उपाय (स्वच्छता, एक विदेशी शरीर को हटाना, स्वाब लेना) भी करता है। वगैरह।)। ब्रोंकोस्कोपी से पहले जरूरछाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन किया जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी 97% से अधिक सटीकता के साथ अनुमति देता हैफेफड़ों के कैंसर, किसी भी प्रकार के निमोनिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों का निदान करें।

मॉस्को में रूसी विज्ञान अकादमी के केंद्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल के निदान विभाग में, ब्रोंकोस्कोपी रोगी के लिए सुविधाजनक किसी भी समय किफायती मूल्य पर की जा सकती है। महत्वपूर्ण: फेफड़े, ब्रांकाई या श्वासनली की एंडोस्कोपी एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा उन्नत एनेस्थीसिया और नैदानिक ​​उपकरणों से सुसज्जित स्थितियों में की जानी चाहिए। तो रोगी असुविधा की अनुपस्थिति और परिणाम की गारंटीकृत सूचनात्मकता पर भरोसा कर सकता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

निम्नलिखित मामलों में फेफड़ों और श्वसन तंत्र के अन्य अंगों की एंडोस्कोपिक जांच का संकेत दिया गया है:

• श्वसन पथ से छोटी वस्तुओं को हटाने के लिए।
• श्वसन लुमेन का विस्तार करने के लिए.
• छोटे ट्यूमर को हटाने के लिए.
• बायोप्सी के लिए सामग्री का नमूना लेने की संभावना सुनिश्चित करना।
• श्वसन पथ को साफ़ करने के लिए (बलगम, मवाद आदि जमा होने की स्थिति में)
• औषधीय समाधान के प्रशासन के लिए.

तैयारी

दोनों लिंगों के रोगियों के लिए ट्रेकोब्रोनचियल ट्री की एंडोस्कोपिक जांच करने से पहले, छाती के अंगों की रेडियोग्राफी और सीटी अनिवार्य है।

होल्डिंग

फेफड़ों की एंडोस्कोपिक जांचऔर श्वसन तंत्र के अन्य अंगों का कार्य निम्नानुसार किया जाता है:

• ब्रोंकोस्कोप के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनमें ब्रोंकोडाईलेटर प्रभाव होता है।
• मरीज को प्रगतिशील एनेस्थीसिया उपकरणों से सुसज्जित एक विशेष कुर्सी पर बैठाया जाता है।
• स्वरयंत्र और स्वर रज्जु का एनेस्थीसिया किया जाता है।
• गहरी सांस के दौरान ब्रोंकोस्कोप डाला जाता है। इसके अलावा, श्वसन पथ के माध्यम से इसका मार्ग सावधानीपूर्वक घूर्णी आंदोलनों द्वारा किया जाता है।
• परीक्षा के दौरान, आवश्यक जोड़तोड़ किए जा सकते हैं - दवा समाधान के साथ अंगों का उपचार, बायोप्सी के लिए सामग्री का संग्रह, आदि।
• अध्ययन के बाद, ब्रोंकोस्कोप को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, जिसके बाद रोगी को 2 घंटे तक खाने और खरीदने की सलाह नहीं दी जाती है।

निदान करने के एक तरीके के रूप में ब्रोंकोस्कोपी

पल्मोनोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण शोध विधियों में से एक ब्रोंकोस्कोपी है। कुछ मामलों में, इसका उपयोग न केवल निदान पद्धति के रूप में किया जाता है, बल्कि इसके रूप में भी किया जाता है चिकित्सीय विधिजो आपको कुछ को प्रभावी ढंग से खत्म करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. हम इस लेख में बात करेंगे कि फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी क्या है, इस अध्ययन के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं, इसे आयोजित करने की पद्धति क्या है।

ब्रोंकोस्कोपी क्या है

ब्रोंकोस्कोपी अंत में एक ऑप्टिकल सिस्टम - एक ब्रोंकोस्कोप के साथ एक लंबी लचीली ट्यूब का उपयोग करके ब्रांकाई की जांच करने की एक विधि है।

ब्रोंकोस्कोपी, या ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी, एक विशेष उपकरण - ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके श्वासनली और ब्रांकाई के लुमेन और श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की एक विधि है। उत्तरार्द्ध ट्यूबों की एक प्रणाली है - लचीला या कठोर - जिसकी कुल लंबाई 60 सेमी तक होती है। अंत में, यह उपकरण एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित है, जिसमें से छवि, कई बार बढ़ाई गई, मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, यानी वास्तविक समय. इसके अलावा, परिणामी छवि को तस्वीरों या वीडियो के रूप में सहेजा जा सकता है, ताकि भविष्य में, पिछले अध्ययन के साथ वर्तमान अध्ययन के परिणामों की तुलना करके गतिशीलता का मूल्यांकन करना संभव हो सके। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. (हमारे दूसरे लेख में।)

इतिहास का हिस्सा

पहली बार ब्रोंकोस्कोपी 1897 में डॉक्टर जी. किलियन द्वारा की गई थी। प्रक्रिया का उद्देश्य श्वसन पथ से एक विदेशी शरीर को निकालना था, और चूंकि यह बहुत दर्दनाक और दर्दनाक था, इसलिए रोगी के लिए संवेदनाहारी के रूप में कोकीन की सिफारिश की गई थी। ब्रोंकोस्कोपी के बाद बड़ी संख्या में जटिलताओं के बावजूद, इसका उपयोग 50 से अधिक वर्षों तक इस रूप में किया गया था, और पहले से ही 1956 में, वैज्ञानिक एच. फिदेल ने एक सुरक्षित निदान उपकरण - एक कठोर ब्रोंकोस्कोप का आविष्कार किया था। एक और 12 साल बाद, 1968 में, एक फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोप, प्रकाश-फ़ाइबर ऑप्टिक्स से बना एक लचीला ब्रोंकोस्कोप, दिखाई दिया। इलेक्ट्रॉनिक एंडोस्कोप, जो परिणामी छवि को गुणा करना और उसे कंप्यूटर में सहेजना संभव बनाता है, का आविष्कार बहुत पहले नहीं हुआ था - 1980 के दशक के अंत में।

ब्रोंकोस्कोप के प्रकार

वर्तमान में, ब्रोंकोस्कोप 2 प्रकार के होते हैं - कठोर और लचीले, और दोनों मॉडलों के अपने फायदे हैं और कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में संकेत दिए जाते हैं।

लचीला ब्रोंकोस्कोप या फाइबर ब्रोंकोस्कोप

• यह उपकरण फाइबर ऑप्टिक्स का उपयोग करता है।
• यह मुख्य रूप से एक निदान उपकरण है।
• आसानी से ब्रांकाई के निचले हिस्सों में भी प्रवेश कर जाता है, जिससे उनकी श्लेष्म झिल्ली को कम से कम नुकसान होता है।
• जांच प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।
• बाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

इसमें एक ऑप्टिकल केबल और अंदर एक लाइट गाइड के साथ एक चिकनी लचीली ट्यूब होती है, आंतरिक छोर पर एक वीडियो कैमरा और बाहरी छोर पर एक नियंत्रण हैंडल होता है। वायुमार्ग से तरल पदार्थ निकालने या आपूर्ति करने के लिए एक कैथेटर भी उपलब्ध है औषधीय उत्पादऔर, यदि आवश्यक हो, निदान और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए अतिरिक्त उपकरण।

कठोर या कठोर ब्रोंकोस्कोप

• इसका उपयोग अक्सर रोगियों को पुनर्जीवित करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, डूबते समय, फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए।
• इसका व्यापक रूप से चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है: श्वसन पथ से विदेशी निकायों को हटाना।
• आपको क्षेत्र और मुख्य ब्रांकाई में नैदानिक ​​और चिकित्सीय जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है।
• यदि आवश्यक हो, तो पतली ब्रांकाई का अध्ययन करने के लिए, एक कठोर ब्रोन्कोस्कोप के माध्यम से एक लचीली ब्रांकाई डाली जा सकती है।
• यदि अध्ययन के दौरान किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन का पता चलता है, तो यह उपकरण उन्हें तुरंत समाप्त कर सकता है।
• कठोर ब्रोंकोस्कोप से जांच करते समय, रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है - वह सो रहा होता है, जिसका अर्थ है कि उसे अध्ययन से डर या अपेक्षित अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव नहीं होता है।

एक कठोर ब्रोंकोस्कोप में एक छोर पर प्रकाश स्रोत, वीडियो या फोटोग्राफिक उपकरण और दूसरे पर डिवाइस को नियंत्रित करने के लिए एक मैनिपुलेटर के साथ कठोर खोखले ट्यूबों की एक प्रणाली शामिल होती है। भी शामिल हैं विभिन्न तंत्रचिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए.

ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत

ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी के लिए संकेत हैं:

• फेफड़ों में रसौली का संदेह;
• रोगी में ऐसे लक्षण होते हैं जो निदान की गई बीमारी के लिए अपर्याप्त होते हैं, जैसे लंबे समय तक तीव्र खांसी, जब इसकी गंभीरता अन्य लक्षणों के अनुरूप नहीं होती है, सांस की गंभीर कमी;
• श्वसन पथ से रक्तस्राव - स्रोत का निर्धारण करने और रक्तस्राव को सीधे रोकने के लिए;
• एटेलेक्टैसिस (फेफड़े के हिस्से का पतन);
• , एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता, खराब इलाज योग्य;
• व्यक्तिगत मामले;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• छाया (या छाया) पर उपस्थिति, जिसकी प्रकृति को स्पष्ट करने की आवश्यकता है;
• आगामी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानफेफड़ों पर;
• किसी विदेशी शरीर या रक्त, बलगम, शुद्ध द्रव्यमान द्वारा ब्रांकाई की रुकावट - लुमेन को बहाल करने के लिए;
• , फेफड़ों के फोड़े - औषधीय समाधान के साथ श्वसन पथ को धोने के लिए;
• वायुमार्ग का स्टेनोसिस (पैथोलॉजिकल संकुचन) - उन्हें खत्म करने के लिए;
• ब्रोन्कियल फिस्टुला - ब्रोन्कियल दीवार की अखंडता को बहाल करने के लिए।

कठोर ब्रोंकोस्कोप से जांच निम्नलिखित मामलों में पसंद की विधि है:

• श्वासनली या समीपस्थ (श्वासनली के सबसे करीब) ब्रांकाई में मौजूद बड़े विदेशी निकायों के साथ;
• तीव्र फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ;
• भोजन के साथ मिश्रित पेट की सामग्री की एक बड़ी मात्रा के साँस लेने के मामले में;
• 10 वर्ष तक की आयु में;
• ब्रोन्कियल फिस्टुला के इलाज के उद्देश्य से, श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई में सिकाट्रिकियल या ट्यूमर प्रक्रियाओं को स्टेनोज़ करना (लुमेन को संकीर्ण करना);
• श्वासनली और ब्रांकाई को औषधीय घोल से धोने के लिए।

कुछ मामलों में, ब्रोंकोस्कोपी एक नियोजित के रूप में नहीं, बल्कि सही निदान की शीघ्र स्थापना और समस्या के उन्मूलन के लिए आवश्यक आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में आवश्यक है। इस प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत हैं:

• श्वसन पथ से भारी रक्तस्राव;
• श्वासनली या ब्रांकाई का विदेशी शरीर;
• रोगी द्वारा पेट की सामग्री को निगलना (आकांक्षा);
• श्वसन पथ की थर्मल या रासायनिक जलन;
• बलगम के साथ ब्रांकाई के लुमेन की रुकावट के साथ;
• आघात के कारण वायुमार्ग की चोट।

उपरोक्त अधिकांश विकृति में, आपातकालीन ब्रोंकोस्कोपी एक एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से गहन देखभाल में की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए मतभेद

कुछ मामलों में, ब्रोंकोस्कोपी रोगी के लिए खतरनाक है। पूर्ण मतभेद हैं:

• अध्ययन से पहले रोगी को दी गई दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी;
• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;
• पिछले 6 महीनों में रोधगलन;
• गंभीर अतालता;
• गंभीर हृदय या फेफड़ों की विफलता;
• गंभीर आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप;
• श्वासनली और/या स्वरयंत्र का दूसरी या तीसरी डिग्री का स्टेनोसिस;
• तीव्र उदर;
• न्यूरोसाइकिक क्षेत्र के कुछ रोग - दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, आदि के परिणाम;
• मौखिक गुहा के रोग;
• ग्रीवा रीढ़ में रोग प्रक्रिया;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का एंकिलोसिस (गतिशीलता की कमी);
• महाधमनी का बढ़ जाना।

अंतिम 4 विकृति केवल कठोर ब्रोंकोस्कोपी के लिए मतभेद हैं, और इन मामलों में फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी स्वीकार्य है।

कुछ स्थितियों में, ब्रोंकोस्कोपी को प्रतिबंधित नहीं किया जाता है, लेकिन इसे अस्थायी रूप से तब तक स्थगित किया जाना चाहिए जब तक कि रोग प्रक्रिया हल न हो जाए या नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला पैरामीटर स्थिर न हो जाएं। इसलिए, सापेक्ष मतभेद हैं:

• गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी (विशेषकर तीसरी) तिमाही;
• महिलाओं में मासिक धर्म की अवधि;
• उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ मधुमेह मेलिटस;
• शराबखोरी;
• बढ़ोतरी थाइरॉयड ग्रंथितीसरी डिग्री.

अध्ययन की तैयारी

जांच से पहले, डॉक्टर मरीज को आगामी प्रक्रिया का सार विस्तार से बताता है, चेतावनी देता है संभावित जटिलताएँ, और रोगी, बदले में, अध्ययन के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करता है।

ब्रोंकोस्कोपी से पहले, रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। एक नियम के रूप में, यह एक सामान्य रक्त परीक्षण है, जैव रासायनिक विश्लेषणव्यक्तिगत रोगी की बीमारी के आधार पर रक्त परीक्षण, फेफड़े के कार्य परीक्षण, छाती का एक्स-रे, या अन्य।

अध्ययन से तुरंत पहले, रोगी को सहमति पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा यह कार्यविधि. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आपको दवाओं से कोई एलर्जी है, विशेष रूप से एनेस्थेटिक्स से, यदि कोई है, यदि आप गर्भवती हैं, यदि आप कोई दवा ले रही हैं, तीव्र या पुराने रोगों, क्योंकि कुछ मामलों में (ऊपर देखें) ब्रोंकोस्कोपी बिल्कुल वर्जित है।

एक नियम के रूप में, एक नियोजित अध्ययन सुबह में किया जाता है। इस मामले में, रोगी शाम को पहले रात का भोजन करता है, और सुबह उसे खाने से मना किया जाता है। अध्ययन के समय, श्वासनली और ब्रांकाई में इसकी सामग्री के भाटा के जोखिम को कम करने के लिए पेट खाली होना चाहिए।

यदि रोगी आगामी ब्रोंकोस्कोपी के बारे में बहुत चिंतित है, तो अध्ययन से कुछ दिन पहले उसे हल्की शामक दवाएं दी जा सकती हैं।

ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है?

ब्रोंकोस्कोपी एक गंभीर प्रक्रिया है जिसे सभी बाँझ स्थितियों के अनुपालन में इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी इस प्रकार की परीक्षा में प्रशिक्षित एंडोस्कोपिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। एक एंडोस्कोपिस्ट सहायक और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट भी अध्ययन में भाग लेते हैं।

जांच से पहले, रोगी को चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस, डेन्चर, श्रवण यंत्र, गहने हटा देना चाहिए, अगर कॉलर पर्याप्त तंग है तो शर्ट के शीर्ष बटन को खोल देना चाहिए और मूत्राशय को खाली करना चाहिए।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, रोगी बैठने या लापरवाह स्थिति में होता है। जब रोगी बैठा हो, तो उसका धड़ थोड़ा आगे की ओर झुका होना चाहिए, उसका सिर थोड़ा पीछे होना चाहिए, और उसकी बाहें उसके पैरों के बीच नीचे होनी चाहिए।

फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी के दौरान, स्थानीय एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए लिडोकेन का एक समाधान उपयोग किया जाता है। कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करते समय, सामान्य संज्ञाहरण, या संज्ञाहरण आवश्यक है - रोगी को दवा नींद की स्थिति में डाल दिया जाता है।

ब्रोंकोस्कोप की आसान उन्नति के लिए ब्रांकाई का विस्तार करने के लिए, एट्रोपिन, एमिनोफिललाइन या साल्बुटामोल का एक घोल चमड़े के नीचे या रोगी को दिया जाता है।

जब उपरोक्त दवाएं काम कर जाती हैं, तो नाक या मुंह के माध्यम से ब्रोंकोस्कोप डाला जाता है। रोगी गहरी सांस लेता है और इस समय ब्रोंकोस्कोप ट्यूब को ग्लोटिस के माध्यम से पारित किया जाता है, जिसके बाद इसे घूर्णी आंदोलनों के साथ ब्रोंची में गहराई से डाला जाता है। ब्रोंकोस्कोप की शुरूआत के समय गैग रिफ्लेक्स को कम करने के लिए, रोगी को उथली और जितनी बार संभव हो सके सांस लेने की सलाह दी जाती है।

ब्रोंकोस्कोप ऊपर से नीचे की ओर चलते समय डॉक्टर श्वसन पथ की स्थिति का मूल्यांकन करता है: सबसे पहले, यह स्वरयंत्र और ग्लोटिस की जांच करता है, फिर श्वासनली की, उसके बाद - मुख्य ब्रांकाई की। कठोर ब्रोंकोस्कोप के साथ अध्ययन इस स्तर पर पूरा किया जाता है, और फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी के साथ, अंतर्निहित ब्रांकाई की भी जांच की जाती है। सबसे दूर की ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली में लुमेन का व्यास बहुत छोटा होता है, इसलिए ब्रोंकोस्कोप से उनकी जांच असंभव है।

यदि ब्रोंकोस्कोपी के दौरान किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन का पता चलता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त निदान या सीधे चिकित्सीय जोड़तोड़ कर सकता है: जांच के लिए ब्रांकाई, थूक या रोगजन्य रूप से परिवर्तित ऊतक (बायोप्सी) का एक टुकड़ा लें, ब्रोन्कस को अवरुद्ध करने वाली सामग्री को हटा दें और धो लें। उन्हें एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ.

एक नियम के रूप में, अध्ययन 30-60 मिनट तक चलता है। इस पूरे समय, विशेषज्ञ रक्तचाप के स्तर, हृदय गति और ऑक्सीजन के साथ विषय के रक्त संतृप्ति की डिग्री की निगरानी करते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान रोगी की संवेदनाएँ

अधिकांश रोगियों की चिंताजनक अपेक्षाओं के विपरीत, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान उन्हें बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं होता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, दवा के प्रशासन के बाद, गले में कोमा की भावना होती है, तालु सुन्न हो जाता है, निगलना मुश्किल हो जाता है। ब्रोंकोस्कोप ट्यूब का व्यास बहुत छोटा होता है, इसलिए यह विषय की सांस लेने में हस्तक्षेप नहीं करता है। जब ट्यूब वायुमार्ग के साथ घूम रही होती है, तो उनमें हल्का दबाव महसूस हो सकता है, लेकिन रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है।

सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान, रोगी सो रहा होता है, जिसका अर्थ है कि उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है।

शोध के बाद

ब्रोंकोस्कोपी के बाद रिकवरी में 2-3 घंटे से ज्यादा समय नहीं लगता है। समाप्ति के 30 मिनट बाद अनुसंधान होगासंवेदनाहारी की क्रिया - इस दौरान रोगी चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में एंडोस्कोपी विभाग में होता है। आप 2 घंटे के बाद खा-पी सकते हैं, और एक दिन से पहले धूम्रपान नहीं कर सकते - ऐसी क्रियाएं ब्रोंकोस्कोपी के बाद श्वसन पथ से रक्तस्राव के जोखिम को कम करती हैं। यदि अध्ययन से पहले रोगी को कुछ शामक दवाएं मिलीं, तो उन्हें लेने के 8 घंटे के भीतर, उसे वाहन चलाने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी की जटिलताएँ

आम तौर पर, ये अध्ययनरोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी, बहुत ही कम, जटिलताएँ अभी भी होती हैं, जैसे:

• अतालता;
• श्वसन पथ में सूजन प्रक्रिया;
• आवाज परिवर्तन;
• श्वसन पथ से अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव (यदि बायोप्सी ली गई हो);
• न्यूमोथोरैक्स (बायोप्सी के मामले में भी)।

मैं दोहराना चाहूंगा कि ब्रोंकोस्कोपी एक बहुत ही महत्वपूर्ण निदान और चिकित्सीय प्रक्रिया है, जिसके लिए संकेत और मतभेद दोनों हैं। प्रत्येक मामले में ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता और समीचीनता एक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन यह केवल रोगी की लिखित पुष्टि के बाद उसकी सहमति से किया जाता है।