ब्लैडर इनर्वेशन क्या है। मूत्राशय के संक्रमण के बाद निदान के तरीके और संभावित जटिलताएं

न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक में, पैल्विक अंगों (पेशाब, शौच और जननांग अंगों के विकार) की शिथिलता काफी आम है।

पेशाब दो मांसपेशी समूहों की समन्वित गतिविधि द्वारा किया जाता है: मी। डेट्रूसर यूरिने और एम। दबानेवाला यंत्र मूत्र। पहले समूह के मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन से मूत्राशय की दीवार का संपीड़न होता है, जिससे इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है, जो दूसरी मांसपेशी को आराम करते समय संभव हो जाती है। यह दैहिक और स्वायत्त की बातचीत के परिणामस्वरूप होता है तंत्रिका तंत्र.

मांसपेशियां जो मूत्राशय और एम के आंतरिक स्फिंक्टर बनाती हैं। डेट्रसर वेसिका, चिकनी पेशी तंतुओं से मिलकर बनता है जो स्वायत्तता प्राप्त करता है। बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र धारीदार मांसपेशी फाइबर द्वारा बनता है और दैहिक तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होता है।

अन्य धारीदार मांसपेशियां भी स्वैच्छिक पेशाब के कार्य में भाग लेती हैं, विशेष रूप से पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां, श्रोणि तल का डायाफ्राम। पेट की दीवार और डायाफ्राम की मांसपेशियां, जब तनावग्रस्त होती हैं, तो इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि होती है, जो एम के कार्य को पूरा करती है। डेट्रूसर वेसिका।

पेशाब का कार्य प्रदान करने वाली व्यक्तिगत मांसपेशी संरचनाओं की गतिविधि के नियमन का तंत्र काफी जटिल है। एक ओर, खंडीय तंत्र के स्तर पर मेरुदंडइन मांसपेशियों के चिकने तंतुओं का स्वायत्त संरक्षण होता है; दूसरी ओर, एक वयस्क में, खंडीय तंत्र सेरेब्रल कॉर्टिकल ज़ोन के अधीनस्थ होता है और यह पेशाब के नियमन का स्वैच्छिक घटक है।

योजनाबद्ध रूप से, मूत्राशय के संक्रमण को निम्नानुसार चित्रित किया जा सकता है।

पेशाब की क्रिया में, 2 घटकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अनैच्छिक-प्रतिवर्त और मनमाना। सेगमेंट रिफ्लेक्स डट में निम्नलिखित न्यूरॉन्स होते हैं (चित्र। 85): अभिवाही भाग - इंटरवर्टेब्रल नोड S I - S III डेंड्राइट्स की कोशिकाएं मूत्राशय की दीवार के प्रोप्रियोरिसेप्टर्स में समाप्त होती हैं, जो पैल्विक स्प्लेनचेनिक नसों का हिस्सा हैं (एनएन। स्प्लेनचेनिक पेल्विनी)। , पैल्विक तंत्रिका - एनएन। श्रोणि (बीएनए), अक्षतंतु पीछे की जड़ों और रीढ़ की हड्डी में जाते हैं, रीढ़ की हड्डी के खंडों S I - S III (मूत्राशय के पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण का रीढ़ की हड्डी का केंद्र) के अग्रपार्श्विक भाग की कोशिकाओं से संपर्क करते हैं। इन न्यूरॉन्स के तंतु, पूर्वकाल की जड़ों के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलते हैं और, श्रोणि तंत्रिका (एन। पेल्विकस) के हिस्से के रूप में, मूत्राशय की दीवार तक पहुँचते हैं, जहाँ वे पीएल की कोशिकाओं में बाधित होते हैं। vesicalis. इन इंट्राम्यूरल पैरासिम्पेथेटिक नोड्स के पोस्टसिनेप्टिक फाइबर चिकनी मांसपेशियों एम को संक्रमित करते हैं। डेट्रूसर वेसिका और आंशिक रूप से आंतरिक स्फिंक्टर। इस प्रतिवर्त चाप के साथ आवेग m के संकुचन की ओर ले जाते हैं। डेट्रॉसर वेसिका और आंतरिक स्फिंक्टर की छूट।

सहानुभूति कोशिकाएं जो मूत्राशय को संक्रमित करती हैं, रीढ़ की हड्डी के एल I - एल II खंडों के स्तर पर स्थित होती हैं। इन सहानुभूति न्यूरॉन्स के तंतु, पूर्वकाल की जड़ों के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर को छोड़ देते हैं, फिर एक सफेद कनेक्टिंग शाखा के रूप में अलग हो जाते हैं और बिना किसी रुकावट के अनुकंपी ट्रंक के काठ के नोड्स के माध्यम से गुजरते हैं, मेसेन्टेरिक नसों के हिस्से के रूप में पहुंचते हैं। अवर मेसेन्टेरिक नोड, जहां वे अगले न्यूरॉन में जाते हैं। एन में पोस्टसिनेप्टिक फाइबर। हाइपोगैस्ट्रिकस मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों तक पहुंचता है।

चावल। 85. मूत्राशय और उसके दबानेवाला यंत्र (आरेख) का संरक्षण:

1 - पेरासेंट्रल लोब्यूल के प्रांतस्था का पिरामिड सेल; 2 - एक पतली किरण के नाभिक की कोशिका; 3 - पार्श्व सींग एल I - II की सहानुभूति कोशिका; 4 - स्पाइनल नोड की कोशिका; 5 - पार्श्व सींग S I - III की पैरासिम्पेथेटिक कोशिका; 6 - परिधीय मोटर न्यूरॉन; 7 - जननांग तंत्रिका; 8 - सिस्टिक प्लेक्सस; 9 - मूत्राशय का बाहरी दबानेवाला यंत्र; 10 - मूत्राशय का आंतरिक दबानेवाला यंत्र; 11 - हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका; 12 - मूत्राशय निरोधी; 13 - निचला मेसेन्टेरिक नोड; 14 - सहानुभूति ट्रंक; 15 - थैलेमस की कोशिका; 16 - पैरासेंट्रल लोब्यूल की संवेदनशील कोशिका।

अपवाही सहानुभूति तंतुओं की भूमिका लुमेन के नियमन तक सीमित है रक्त वाहिकाएंमूत्राशय और पुटिका त्रिकोण की मांसपेशियों का संक्रमण, जो स्खलन के समय स्खलन को मूत्राशय में प्रवेश करने से रोकता है।

मूत्राशय का स्वत: खाली होना दो सेगमेंटल रिफ्लेक्स आर्क्स (पैरासिम्पेथेटिक और सोमैटिक) द्वारा प्रदान किया जाता है। पैल्विक तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं के साथ इसकी दीवारों को खींचने से जलन रीढ़ की हड्डी के त्रिक खंडों के पैरासिम्पेथेटिक कोशिकाओं तक फैलती है, अपवाही तंतुओं के साथ आवेग एम के संकुचन की ओर ले जाते हैं। डेट्रॉसर वेसिका और आंतरिक स्फिंक्टर की छूट। आंतरिक दबानेवाला यंत्र के खुलने और मूत्रमार्ग के प्रारंभिक वर्गों में मूत्र के प्रवाह में बाहरी (धारीदार) दबानेवाला यंत्र के लिए एक और प्रतिवर्त चाप शामिल होता है, जिसमें से मूत्र निकलता है। नवजात शिशुओं में मूत्राशय इसी तरह काम करता है। भविष्य में, सुपरसेक्शनल तंत्र की परिपक्वता के संबंध में, वातानुकूलित सजगता भी विकसित होती है, पेशाब करने की इच्छा पैदा होती है। आमतौर पर, ऐसा आग्रह इंट्रावेसिकल दबाव में 5 मिमी एचजी की वृद्धि के साथ प्रकट होता है। कला।

पेशाब की क्रिया के मनमाने घटक में बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र और सहायक मांसपेशियों (पेट की मांसपेशियों, डायाफ्राम, श्रोणि डायाफ्राम, आदि) का नियंत्रण शामिल है।

संवेदी न्यूरॉन्स इंटरवर्टेब्रल नोड्स S I - S III में स्थित हैं। डेन्ड्राइट पुडेंडल तंत्रिका से गुजरते हैं और रिसेप्टर्स में मूत्राशय की दीवार और स्फिंक्टर्स दोनों में समाप्त हो जाते हैं। अक्षतंतु, पीछे की जड़ों के साथ, रीढ़ की हड्डी तक पहुंचते हैं और, पीछे की डोरियों के हिस्से के रूप में, मेडुला ऑबोंगेटा तक बढ़ते हैं। इसके अलावा, ये रास्ते गाइरस फॉर्निकैटस (पेशाब के संवेदी क्षेत्र) का अनुसरण करते हैं। साहचर्य तंतुओं के माध्यम से, इस क्षेत्र से आवेगों को पेरासेंट्रल लोब के प्रांतस्था में स्थित केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स (मूत्राशय का मोटर क्षेत्र पैर के क्षेत्र के पास स्थित है) में प्रेषित किया जाता है। पिरामिड मार्ग के हिस्से के रूप में इन कोशिकाओं के अक्षतंतु त्रिक खंडों (S II - S IV) के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं तक पहुँचते हैं। परिधीय मोटर न्यूरॉन्स के तंतु, पूर्वकाल की जड़ों के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर को छोड़ देते हैं, श्रोणि गुहा में पुडेंडल प्लेक्सस बनाते हैं और एन के हिस्से के रूप में। पुडेन्डस बाहरी स्फिंक्टर से संपर्क करता है। इस दबानेवाला यंत्र के संकुचन के साथ, मूत्राशय में मूत्र को स्वेच्छा से बनाए रखना संभव है।

अपने रीढ़ की हड्डी के केंद्रों के साथ मूत्राशय के सेरेब्रल (कॉर्टिकल) जोन के कनेक्शन के द्विपक्षीय उल्लंघन के साथ (यह थोरैसिक और गर्भाशय ग्रीवा खंडों के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ घाव के साथ होता है), पेशाब के कार्य का उल्लंघन घटित होना। ऐसा रोगी मूत्रमार्ग के माध्यम से न तो आग्रह करता है और न ही मूत्र (या कैथेटर) का मार्ग महसूस करता है और स्वेच्छा से पेशाब को नियंत्रित नहीं कर सकता है। तीव्र उल्लंघन के साथ, पहले आता है मूत्रीय अवरोधन(रेटेंटियो यूरिने); मूत्राशय मूत्र से भर जाता है और बड़े आकार में फैल जाता है (इसका तल नाभि और ऊपर तक पहुंच सकता है); इसे केवल कैथेटर से खाली किया जा सकता है। भविष्य में, रीढ़ की हड्डी के खंडीय मूल्यांकनों की प्रतिवर्त उत्तेजना में वृद्धि के कारण, मूत्र प्रतिधारण को आवधिक असंयम (असंयम आंतरायिक) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

हल्के मामलों में, पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा होती है।

मूत्राशय और स्फिंक्टर्स के खंडीय स्वायत्त संक्रमण के उल्लंघन में, विभिन्न पेशाब संबंधी विकार होते हैं। मूत्र प्रतिधारण तब होता है जब m. मूत्राशय के वेसिका (रीढ़ की हड्डी के खंड S I - S IV, n। पेल्विकस)।

आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स का निषेध होता है सच्चा मूत्र असंयम(असंयम वेरा)। यह तब होता है जब रीढ़ की हड्डी के काठ का खंड और कौडा इक्विना की जड़ें प्रभावित होती हैं, एन। हाइपोगैस्ट्रिकस और एन। pudendus. ऐसे मामलों में, रोगी मूत्र को रोक नहीं पाता है, यह अनैच्छिक रूप से समय-समय पर या लगातार जारी किया जाता है।

पेशाब विकार का एक और प्रकार है - विरोधाभासी मूत्र असंयम(ischuria paradoxa), जब मूत्र प्रतिधारण के तत्व होते हैं (मूत्राशय लगातार अधिक होता है, यह स्वेच्छा से खाली नहीं होता है) और असंयम (स्फिंक्टर के यांत्रिक अतिवृद्धि के कारण मूत्र हमेशा बूंद-बूंद बहता है)।

सामान्य बिस्तर गीला करना (एन्यूरिसिस)बच्चों में यह 4 - 5 वर्ष की आयु से पहले होता है और पेशाब के कार्य के स्वत: नियमन के कारण होता है। मूत्राशय की मात्रा 300-350 मिली होने पर एन्यूरिसिस बंद हो जाता है और रात के दौरान बनने वाले मूत्र को समायोजित कर लेता है। वयस्कों में, अधिकांश मामलों में निशाचर एन्यूरिसिस तंत्रिका तंत्र के एक कार्यात्मक रोग का संकेत देता है।

यह लेख मुख्य रूप से पर केंद्रित है मूत्र विकारों के बारे में, क्योंकि वे शौच संबंधी विकारों की तुलना में नैदानिक ​​तस्वीर में प्रमुख लक्षण होने की अधिक संभावना रखते हैं। इन विकारों की सही समझ और व्यवस्थित विश्लेषण के लिए, शरीर रचना की सटीक समझ और शारीरिक विशेषताएंमूत्र प्रणाली की संरचना। इसलिए, यहां उनकी विस्तार से चर्चा की गई है।

शारीरिक संरचनाएं, मूत्राशय और आंतों को खाली करने के साथ-साथ पुरुषों में यौन क्रिया के कार्यान्वयन के लिए महत्वपूर्ण चित्र में दिखाया गया है।

मूत्राशयएक खोखला अंग है, जिसकी दीवारें मुख्य रूप से चिकनी पेशी तंतुओं की परतों से बनी होती हैं जो डिटरसॉर पेशी बनाती हैं। वे इस तरह से स्थित हैं कि उनके संकुचन से मूत्राशय की मात्रा में कमी आती है।

इसी समय, उनकी विशेषताएं बीम के आकार की इमारतें, मूत्रमार्ग की ओर निर्देशित, इस तथ्य में योगदान देता है कि जब डिट्रूसर सिकुड़ता है, तो मूत्राशय का आंतरिक दबानेवाला यंत्र खुलता है, मूत्राशय से बाहर निकलने को कवर करता है और चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं से भी बनता है, और, तदनुसार, मूत्रमार्ग का प्रवेश द्वार।

विनियमन मूत्राशय के कार्य, आंतों और जननांग अंग मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन से होते हैं।

- मूत्राशय की दीवार मेंखिंचाव रिसेप्टर्स चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं में स्थित हैं। उनसे निकलने वाले अभिवाही तंतु श्रोणि तंत्रिका और पीछे की जड़ों S1-S4 की रचना में पहुँचते हैं, ऊपर वर्णित रीढ़ की हड्डी के शंकु के तीन खंडों में से दो में स्थित त्रिकास्थि जाल में पेशाब के नियमन का केंद्र .
- इसके साथ ही अभिवाही आवेगपोंस में पेशाब के नियमन के केंद्र में सीधे मस्तिष्क की ओर दौड़ें।

त्रिक से अपवाही आवेगों का केंद्रपूर्वकाल जड़ों S2, S3 और S4 के हिस्से के रूप में कौडा इक्विना में जाएं और त्रिकास्थि के संबंधित उद्घाटन के माध्यम से श्रोणि नसों में प्रवेश करें। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर सीधे मूत्राशय की दीवार में सिस्टिक प्लेक्सस के गैन्ग्लिया में पोस्टगैंग्लिओनिक में बदल जाते हैं। पैल्विक तंत्रिका की जलन से डिटरसॉर मांसपेशी का तेज संकुचन होता है।

साथ ही हो रहा है मूत्राशय सफ़ाईऔर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अनुकंपी विभाजन से:
- प्रीगैंग्लिओनिक सहानुभूति न्यूरॉन्स Thl2, L1 और L2 के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में स्थित है। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी को संबंधित पूर्वकाल जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ देते हैं और, बिना स्विचिंग के, सहानुभूति सीमा ट्रंक के हिस्से के रूप में और फिर स्प्लेनचेनिक नसों, महाधमनी द्विभाजन के क्षेत्र में स्थित सहानुभूति गैन्ग्लिया, उदाहरण के लिए, अवर आंत का नाड़ीग्रन्थि।

स्विच करने के बाद पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबरमूत्राशय तक पहुँचने (मुख्य रूप से इसके त्रिकोण में) तक पहुँचने, दोनों तरफ प्रेसाक्रल तंत्रिका और अग्न्याशय के जाल के हिस्से के रूप में जाना।
- अन्य पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबरपैल्विक आंत (उत्तेजक) और पैल्विक नसों के भाग के रूप में लिंग के कैवर्नस बॉडी में प्रवेश करें।

- सहानुभूति संरक्षण का कार्यपूरी तरह स्पष्ट नहीं। अनुकंपी ट्रंक की जलन का पैरासिम्पेथेटिक आवेगों पर निरोधात्मक प्रभाव होना चाहिए और इस प्रकार मूत्राशय की दीवार के संकुचन को कम करना चाहिए। हालांकि, सिम्पैथेक्टोमी का मूत्राशय के कार्य पर महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव नहीं पड़ता है (हालांकि, इसका पुरुष शक्ति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है)।

श्रोणि तल की धारीदार मांसपेशियां, जिसमें मूत्रमार्ग के मनमाना बाहरी दबानेवाला यंत्र, साथ ही पेट की दीवार की मांसपेशियां भी पेशाब की क्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। उनके सोमैटोफॉर्म फ़ंक्शन का विनियमन निम्नानुसार होता है:

- मोटर न्यूरॉन्सश्रोणि तल की मांसपेशियों के अनुरूप, रीढ़ की हड्डी के पहले और दूसरे त्रिक खंडों के पूर्वकाल सींगों में स्थित हैं।
- सामने के हिस्से के रूप में उनसे बाहर निकलना जड़ें और पोनीटेलऔर त्रिकास्थि के संबंधित उद्घाटन से गुजरने वाली रीढ़ की जड़ें पुडेंडल प्लेक्सस बनाती हैं, जिसकी अंतिम शाखा, पेरिनेल तंत्रिका, बाहरी दबानेवाला यंत्र और श्रोणि तल की मांसपेशियों में जाती है।

सोमाटोसेंसरी अभिवाही फाइबर बड़ी आंत से, लिंग और बाहरी मूत्रमार्ग रीढ़ की हड्डी के शंकु के S2 और S3 खंडों में पीछे की जड़ों के माध्यम से पेरिनियल और रेक्टल नसों के साथ-साथ लिंग के पृष्ठीय तंत्रिका में प्रवेश करते हैं। आम तौर पर, पेशाब के कार्य के नियंत्रण और नियमन में सुप्रास्पाइनल संरचनाएं भी शामिल होती हैं:

महत्वपूर्ण में से एक केन्द्रों, पोंस (बैरिंगटन केंद्र) के जालीदार गठन में स्थित, आवेगों को निर्देशित करता है जो पेशाब को उत्तेजित करता है। एक अन्य केंद्र डाइसेफेलॉन के प्रीऑप्टिक क्षेत्र में है; जानवरों के प्रयोगों में उनकी जलन पेशाब करने की कोशिश और एक उपयुक्त मुद्रा अपनाने का कारण बनती है। मूत्राशय का कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व कॉर्टेक्स की बाहरी परत के पास प्रीसेंट्रल लोब में स्थित होता है। इसकी जलन से मूत्राशय सिकुड़ जाता है।

कॉर्टिकल केंद्रदूसरे ललाट गाइरस में मूत्राशय के खाली होने पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। इन केंद्रों से निकलने वाले अपवाही तंतु कॉर्टिकोस्पाइनल और रेटिकुलोस्पाइनल ट्रैक्ट्स के पास दोनों तरफ रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल-बाहरी हिस्सों में गुजरते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में क्षति के साथ अंगों और ऊतकों के स्वायत्त संक्रमण का उल्लंघन हो सकता है।

हाइपोथैलेमस क्षति

सभी स्वायत्त कार्यों का उच्चतम एकीकरण और संगठनात्मक केंद्र हाइपोथैलेमस है। हालांकि इसमें बिंदु, स्पष्ट रूप से परिभाषित केंद्र नहीं हैं, यह पाया गया है कि पूर्वकाल हाइपोथैलेमस की उत्तेजना पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की सक्रियता से जुड़ी स्वायत्त प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है (कम हो जाती है) रक्तचापमंदनाड़ी, श्वसन अवसाद, आदि)।

पीछे के हाइपोथैलेमस की जलन से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि होती है और उपयुक्त स्वायत्त प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति होती है - रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता और श्वसन में वृद्धि (चित्र। 135)।

हाइपोथैलेमस न केवल स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का केंद्र है, बल्कि अंतःस्रावी अंग के रूप में भी कार्य करता है। वर्तमान में, हाइपोथैलेमस के 7 विमोचन कारकों की पहचान की गई है जो पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। ये ऐसे कारक हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ACTH, STH, थायरोट्रोपिन, कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं, साथ ही एक कारक जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन की रिहाई को रोकता है। यदि, इसके अलावा, हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि हार्मोन ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) पूर्वकाल हाइपोथैलेमस के न्यूरोस्रेक्ट्री नाभिक में बनते हैं और फिर पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा होते हैं, तो हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी सिस्टम को एकल अंतःस्रावी माना जाना चाहिए जटिल। इसीलिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के विभिन्न भागों को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले, इस सबसे महत्वपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि के विघटन के दृष्टिकोण से विश्लेषण किया जाना चाहिए।

हाइपोथैलेमस के वनस्पति नाभिक के क्षेत्र में घावों (आघात, ट्यूमर, रक्तस्राव, आदि) के साथ, क्षति के स्थान के आधार पर विभिन्न वनस्पति विकार होते हैं।

पूर्वकाल हाइपोथैलेमस के नाभिक को नुकसान कार्बोहाइड्रेट चयापचय की गड़बड़ी का कारण बनता है। ग्लाइकोजन के चीनी में संक्रमण की सक्रियता विकसित होती है, रक्त शर्करा में वृद्धि होती है और क्षणिक रूप प्रकार की स्थिति होती है मधुमेह. पूर्वकाल हाइपोथैलेमस के सुप्राऑप्टिक नाभिक को नुकसान पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कनेक्शन के उल्लंघन के साथ है। एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का स्राव कम होना। नतीजतन, पेशाब में वृद्धि होती है - बहुमूत्रता। शरीर के निर्जलीकरण के साथ, हाइपोथैलेमस के इन नाभिकों का तंत्रिका स्राव बढ़ जाता है। यह ACTH और एल्डोस्टेरोन के स्राव में वृद्धि का कारण बनता है। नलिकाओं में पानी के पुन:अवशोषण में वृद्धि। पेशाब कम होना।

पश्च और मध्य हाइपोथैलेमस का विनाश कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्राव को रोकें।

पश्च हाइपोथैलेमस (इलेक्ट्रोड का आरोपण) के नाभिक की विद्युत उत्तेजना ने कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्राव को बढ़ा दिया। ग्रे हिलॉक और मैमिलरी निकायों के पीछे के क्षेत्रों की जलन भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और लिम्फोपेनिया के स्राव का कारण बनी।

मध्य हाइपोथैलेमस के नाभिक की कोशिकाओं को नुकसान एक पैरासिम्पेथेटिक प्रकृति की लार ग्रंथियों के स्वायत्त संक्रमण के विकार का कारण बनता है और वृद्धि हुई लार के साथ होता है। मध्य हाइपोथैलेमस में, ऐसे क्षेत्र भी होते हैं जिनकी क्षति ताप नियमन को प्रभावित करती है।

वेंट्रोमेडियल नाभिक के क्षेत्र को नुकसान वसा के चयापचय में व्यवधान की ओर जाता है। पॉलीफैजी और वसा ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं के अवरोध के कारण तीव्र मोटापा होता है। पश्च हाइपोथैलेमस के नाभिक को नुकसान, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, रक्त प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है। खनिज चयापचय पर हाइपोथैलेमस (पार्श्व हाइपोथैलेमिक नाभिक और ट्यूबरोमैमिलरी नाभिक) के इस हिस्से को नुकसान का विशेष महत्व है। इन्हें नुकसान, साथ ही हाइपोथैलेमस के मध्य भाग के नाभिक (वेंट्रो-मेडियल, डॉर्सोमेडियल; इन्फंडिबुलर नाभिक, आदि) खनिज चयापचय में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनते हैं।

मूत्र में सोडियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन। यह प्रभाव पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाओं पर हाइपोथैलेमस के उपरोक्त वर्गों के तंत्रिका स्राव की क्रिया में कमी के माध्यम से महसूस किया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और अधिवृक्क प्रांतस्था के एल्डोस्टेरोन के स्राव का निषेध है, जो कि आप जानते हैं, शरीर से सोडियम की रिहाई में देरी करता है।

हाइपोथैलेमस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिविधि को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल हाइपोथैलेमस की जलन आंतों की गतिशीलता में वृद्धि का कारण बनती है, और हाइपोथैलेमस के पीछे के क्षेत्र की जलन इसके अवरोध का कारण बनती है। यह नोट किया गया है कि ग्रे ट्यूबरकल के स्तर पर हाइपोथैलेमस को नुकसान के कारण बंदरों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव, पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रिक वेध होता है।

हाइपोथैलेमस को पिट्यूटरी से अलग करने से शोष होता है थाइरॉयड ग्रंथि. बदले में, थायरॉयड ग्रंथि को हटाने से पूर्वकाल हाइपोथैलेमस के नाभिक के तंत्रिका स्राव को रोकता है।

इस प्रकार, थायरॉयड ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के कार्यों के पारस्परिक नियमन के रूप में प्रतिक्रिया होती है।

चूहों में हाइपोथैलेमस के पैरासिम्पेथेटिक (पार्श्व) नाभिक के विनाश से प्रारंभिक गर्भपात होता है, और गर्भावस्था के अंत में समय से पहले जन्म होता है। बिल्लियों और चूहों में सहानुभूतिपूर्ण (वेंट्रोमेडियल) नाभिक का उत्तेजना या विनाश गर्भावस्था के दौरान प्रभावित नहीं हुआ।

वेंट्रोमेडियल नाभिक का विनाश डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। जानवरों में, एस्ट्रस रुक जाता है, गर्भाशय का वजन बढ़ जाता है और अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम गायब हो जाता है। ये परिवर्तन मोटापे के साथ होते हैं।

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण को नुकसान

प्रयोगात्मक रूप से, कई चरणों में, आप एक बिल्ली में सहानुभूति श्रृंखला और पैरावेर्टेब्रल नोड्स के सभी नोड्स को हटा सकते हैं और ऐसे जानवर की महत्वपूर्ण गतिविधि का अध्ययन कर सकते हैं। इस ऑपरेशन को पूर्ण विसंवेदीकरण कहा जाता है। याद रखें कि सहानुभूति श्रृंखला को हटाने, यानी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सीमा वाले सभी नोड्स, कई अंगों के वासोमोटर और ट्रॉफिक संक्रमण को बाधित करते हैं। नतीजतन, कई कार्यों का नुकसान होता है, जिनमें से रक्त परिसंचरण, चयापचय, चिकनी मांसपेशियों के अंगों की गतिविधि आदि पर सहानुभूति का प्रभाव विशेष महत्व रखता है। धमनियां फैल जाती हैं और रक्तचाप कम हो जाता है। हृदय के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण (पावलोव की मजबूत तंत्रिका और अन्य तंत्रिकाओं) को बंद करने से हृदय संकुचन कमजोर और धीमा हो जाता है। हालांकि, इन प्रभावों को गिरने के कारण रक्त वाहिकाओं के बैरोरिसेप्टर्स से पलटा द्वारा ऑफसेट किया जा सकता है। रक्तचाप. रक्तचाप में गिरावट के कारण बैरोरिसेप्टर जलन का कमजोर होना संवेदी तंतुओं के साथ वेगस तंत्रिका की हृदय शाखाओं के केंद्र में आवेगों के प्रवाह को कम करता है।

वेगस तंत्रिका के कार्डियक केंद्रों की प्रतिवर्त जलन में कमी उनके टॉनिक उत्तेजना में कमी का कारण बनती है। इससे हृदय पर वेगस तंत्रिका के टॉनिक प्रभाव में कमी आती है, हृदय इसके प्रभाव से बाहर हो जाता है ("पलायन" घटना) और टैचीकार्डिया विकसित होता है।

चिकनी मांसपेशियों के अंगों पर डिसिम्पथाइजेशन का प्रभाव एक या दूसरे अंग के कार्य पर सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण की क्रिया के नुकसान में व्यक्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक खरगोश या बिल्ली में ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि को हटाने के साथ पुतली का संकुचन होता है (सहानुभूति तंत्रिका का आगे को बढ़ना जो पुतली को फैलाता है) और कान की धमनियों के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के नुकसान के कारण फैलता है। सहानुभूति तंत्रिका।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव का नुकसान जठरांत्र पथपेट और विशेष रूप से आंतों के मोटर फ़ंक्शन की सक्रियता के साथ, क्योंकि सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण पेट और आंतों के आंदोलनों को रोकता है।

मूत्राशय की चिकनी पेशी दबानेवाला यंत्र की सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण और गुदाइन स्फिंक्टर्स को आराम प्रदान करता है, और सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण का नुकसान उनके स्पास्टिक संकुचन में योगदान देता है। यह ओड्डी के स्फिंक्टर के साथ सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण का एक ही संबंध है, जो पित्ताशय की थैली से पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है।

Desympathization ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के निषेध का कारण बनता है, जानवर के शरीर के तापमान में गिरावट, हाइपोग्लाइसीमिया, लिम्फोनिया और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस। खून में कैल्शियम की कमी और पोटैशियम की मात्रा बढ़ जाती है।

यह स्पष्ट है कि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की जलन की घटना के दौरान, चयापचय में ये सभी परिवर्तन और चिकनी मांसपेशियों के अंगों के कार्य वर्णित विपरीत दिशा में होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन को नुकसान

पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन के उल्लंघन के कारण हो सकता है:

• 1) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन की उत्तेजना और उत्तेजना में वृद्धि;
• 2) अंगों के पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन का दमन या नुकसान।

पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के कार्यों का विकृत होना भी संभव है। उन्हें एम्फ़ैटोनिया या डायस्टोनिया कहा जाता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और उत्तेजना में वृद्धि. तथाकथित वैगोटोनिया के रूप में वंशानुगत संवैधानिक प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि हो सकती है। ऐसी स्थिति के एक उदाहरण के रूप में, कोई थाइमिक-लसीका अवस्था को इंगित कर सकता है - गण्डमाला में वृद्धि और लसीकापर्व, जिसमें वेगस तंत्रिका की कमजोर जलन भी, उदाहरण के लिए, विद्युत प्रवाह या यांत्रिक (अधिजठर क्षेत्र के लिए एक झटका), कार्डियक अरेस्ट (योनि मृत्यु) से तत्काल मृत्यु का कारण बन सकती है। यह स्थिति अक्सर एक सामान्य ऑटोनोमिक न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति होती है, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन की उत्तेजना में वृद्धि के साथ-साथ इसके सहानुभूति विभाजन की उत्तेजना बढ़ जाती है।

पैरासिम्पेथेटिक (वेगस) नसों में जलन के कारण हो सकता है:

• ए) यांत्रिक रूप से इंट्राक्रैनियल दबाव (मस्तिष्क की चोटों और ट्यूमर) में वृद्धि के साथ मेडुला ऑबोंगेटा में वेगस के केंद्र की जलन;
• बी) हृदय और अन्य अंगों में वेगस तंत्रिका अंत की जलन, उदाहरण के लिए, अवरोधक पीलिया में पित्त अम्ल।

यहाँ से ब्रेडीकार्डिया, बढ़े हुए क्रमाकुंचन (दस्त) और वेगस तंत्रिका की जलन की अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

ऑटोनोमिक सिस्टम के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन की उत्तेजना उन पदार्थों के प्रभाव में बढ़ जाती है जो पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम - एसिटाइलकोलाइन के मध्यस्थ की क्रिया को बढ़ाते हैं (शक्तिशाली)। इनमें पोटेशियम आयन, विटामिन बी 1, अग्न्याशय की तैयारी (वैगोटोनिन), कोलीन, कुछ संक्रामक एजेंट शामिल हैं: इन्फ्लूएंजा वायरस, एंटरिक-टाइफाइड बैक्टीरिया, कुछ एलर्जी।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और उत्तेजना में वृद्धि और विशेष रूप से वेगस तंत्रिका उन पदार्थों के प्रभाव में हो सकती है जो कोलेलिनेस्टरेज़ को दबाते हैं (अवरोधित करते हैं)। इनमें कई ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक (टेट्राइथाइलफ्लोरोफॉस्फेट, टेट्राइथाइल पाइरोफॉस्फेट और इस श्रृंखला के कई अन्य यौगिक) शामिल हैं। इस प्रकार के पदार्थों को साम्राज्यवादियों द्वारा रासायनिक युद्ध के साधन के रूप में उपयोग किए जाने वाले "तंत्रिका विष" के रूप में भी जाना जाता है। इन पदार्थों के साथ जहर शरीर में एसिटाइलकोलाइन के संचय का कारण बनता है और इस पदार्थ की अधिकता से मृत्यु हो जाती है। शरीर में एसिटाइलकोलाइन का संचय भी टेट्राइथाइल लेड पॉइज़निंग (इंजनों में एक डेटोनेटर) का एक कारण है आंतरिक जलन), साथ ही मैंगनीज।

पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशन का निषेध या नुकसान. अधिकांश अग्न्याशय को हटाने के बाद जानवरों में प्रयोग में अवरोध या पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन का नुकसान होता है। ऐसे जानवरों में, हृदय पर वेगस के नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक और इनोट्रोपिक प्रभाव तेजी से कमजोर होते हैं। पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम, एसिटाइलकोलाइन के मध्यस्थ का संश्लेषण तेजी से कम हो जाता है।

जानवरों (कुत्तों, खरगोशों) और मनुष्यों में गर्दन में एक और विशेष रूप से दो वेगस नसों का संक्रमण एक बहुत ही कठिन ऑपरेशन है। वैगोटोमाइज्ड जानवर आमतौर पर सर्जरी के बाद कुछ दिनों से लेकर कई महीनों के भीतर मर जाते हैं। द्विपक्षीय vagotomy बहुत पहले मौत का कारण बनता है।

यह ज्ञात है कि वेगस तंत्रिकाओं की चड्डी में प्रत्येक में 300 विभिन्न तंत्रिका तंतु होते हैं। वेगस तंत्रिका का संक्रमण निम्नलिखित घटनाओं का कारण बनता है:

• 1) फेफड़ों से श्वसन केंद्र (गोयरिंग और ब्रेउर रिफ्लेक्सिस) तक रिफ्लेक्सिस के मार्ग में रुकावट के कारण श्वसन संबंधी विकार। श्वसन गति दुर्लभ और गहरी हो जाती है;
• 2) निगलने पर स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद करने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात। यह भोजन को स्वरयंत्र और फेफड़ों में फेंकने का कारण बनता है, आकांक्षा निमोनिया के विकास में योगदान देता है;
• 3) फेफड़ों में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नसों के पक्षाघात के कारण हाइपरमिया और पल्मोनरी एडिमा। यह निमोनिया ("योनि निमोनिया") के विकास में भी योगदान देता है;
• 4) गैस्ट्रिक और अग्न्याशय के रस के स्राव को रोकने के कारण पाचन संबंधी विकार।

आईपी ​​पावलोव द्वारा गैस्ट्रिक फिस्टुला के माध्यम से आसानी से पचने योग्य भोजन के विशेष भोजन के साथ वगोटोमाइज्ड जानवरों के जीवित रहने की सबसे लंबी अवधि प्राप्त की गई थी। हृदय के पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन का उल्लंघन बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों (बोटुलिनम, डिप्थीरिया) और एंटरिक-टाइफाइड बैक्टीरिया के एंटीजन के कारण भी होता है।

रीढ़ की हड्डी या श्रोणि तंत्रिका के इस खंड की चोट या ट्यूमर के साथ श्रोणि तंत्रिका के त्रिक नरसिम्पेटिकस (एस 2-एस 4) का उल्लंघन होता है। पेशाब के विकार (मूत्राशय का खाली होना), शौच, जननांग अंगों के कार्य हैं।

वनस्पति न्यूरोसिस

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के ये बहुत ही सामान्य विकार अक्सर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के दोनों हिस्सों तक फैले होते हैं। वे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में तेज और लंबे समय तक वृद्धि में शामिल हैं। यह हृदय की गतिविधि की आवृत्ति और लय के विकारों में व्यक्त किया गया है, रक्त वाहिकाओं के स्वर का उल्लंघन ("संवहनी डिस्टोनिया", "संवहनी संकट"), पसीने में वृद्धि या, इसके विपरीत, सूखापन। त्वचा, सफेद या लाल त्वचाविज्ञान की घटना, पाचन विकार (अपच, दस्त, कब्ज), आदि। "सिम्पैथिकोटोनिया" और "वियोटोनिया" में स्वायत्त न्यूरोसिस के पूर्व विभाजन को वर्तमान में छोड़ दिया गया है, क्योंकि विकार आमतौर पर स्वायत्त तंत्रिका के दोनों भागों में होते हैं। प्रणाली।

भावनाओं का हनन। भावनात्मक तनाव

भावनात्मक विकार तब विकसित होते हैं जब हाइपोथैलेमस, लिम्बिक सिस्टम और नियोकोर्टेक्स प्रभावित होते हैं।

तो, हाइपोथैलेमस के पीछे के नाभिक की हार के साथ, सुस्ती, उदासीनता, पहल में कमी और पर्यावरण में रुचि का नुकसान विकसित होता है। प्रयोग में अमिगडाला नाभिक का द्विपक्षीय निष्कासन जानवरों में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को कम करता है, उन्हें वश में और आज्ञाकारी बनाता है।

"भावनात्मक तनाव" की अवधारणा से असम्बद्ध उत्तेजना, क्रोध, क्रोध या उत्साह की घटनाएं एकजुट होती हैं। पूर्वकाल हाइपोथैलेमस के विकृति वाले व्यक्तियों में, उत्साह के साथ उत्तेजना की घटनाएं होती हैं, चिड़चिड़ापन और क्रोध के लिए असम्बद्ध संक्रमण।

बिल्लियों और बंदरों में कक्षीय प्रांतस्था को हटाने से चिड़चिड़ापन और आक्रामक व्यवहार बढ़ गया। इस बात के प्रमाण हैं कि बिल्लियों में रोष का सब्सट्रेट हाइपोथैलेमस के वेंट्रोमेडियल नाभिक में स्थित होता है।

क्षति के कारण भावात्मक विकार भी उत्पन्न होते हैं सामने का भागदिमाग। उदाहरण के लिए, विभिन्न भावनाएँ: भय, खुशी, शोक और कई अन्य लोग जो इन लोबों पर ऑपरेशन करवा चुके हैं, अपनी ताकत और जीवंतता खो देते हैं। कल्पना करने की क्षमता, रचनात्मकता काफी कम हो जाती है। फ्रीमैन बेफिक्र हो जाते हैं। उनका व्यवहार "सुख - अप्रसन्नता" के सिद्धांत से संचालित होता है।

ललाट के मध्य भाग के ट्यूमर के साथ, सुस्ती और उदासीनता विकसित होती है; वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति अक्सर परेशान होती है।

मस्तिष्क के व्यापक घाव, जैसे कि परिगलन, अन्य विकारों के बीच, किसी भी बाहरी उत्तेजना के जवाब में होने वाले रूढ़िबद्ध, गैर-उद्देश्यपूर्ण क्रोध के प्रकोप के रूप में भावनात्मक विकारों को जन्म देते हैं। ये प्रतिक्रियाएँ कुछ हद तक विकृत जानवरों में तथाकथित झूठे क्रोध (बढ़ी हुई आक्रामकता) से मिलती जुलती हैं।

पेशाबवह प्रक्रिया जिसके द्वारा एक भरे हुए मूत्राशय को खाली कर दिया जाता है। प्रक्रिया में दो चरण होते हैं। पहला चरण मूत्राशय का धीरे-धीरे भरना है जब तक कि इसकी दीवारों का तनाव सीमा स्तर तक नहीं पहुंच जाता है, जो दूसरे चरण की ओर जाता है, जिसमें पेशाब प्रतिवर्त के कारण मूत्राशय खाली हो जाता है या पेशाब करने की सचेत इच्छा होती है। इस तथ्य के बावजूद कि रीढ़ की हड्डी में केंद्रों के साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा मिक्चरिशन रिफ्लेक्स को नियंत्रित किया जाता है, इसे कॉर्टिकल या स्टेम संरचनाओं के प्रभाव में बाधित या सक्रिय किया जा सकता है।

मूत्राशय, चित्र में दिखाया गया है, चिकनी पेशी का एक कक्ष है और इसमें दो मुख्य भाग होते हैं: (1) शरीर जिसमें मूत्र एकत्र किया जाता है; (2) गर्भाशय ग्रीवा - शरीर की एक फ़नल-आकार की निरंतरता, नीचे जा रही है और पूर्वकाल में मूत्रजननांगी त्रिकोण के क्षेत्र में, मूत्रमार्ग से जुड़ती है। मूत्राशय की गर्दन का निचला भाग, मूत्रमार्ग से जुड़े होने के कारण, पश्च मूत्रमार्ग भी कहलाता है।

मूत्राशय की चिकनी पेशी कहलाती है निस्सारिका. इसके पेशी तन्तु सभी दिशाओं में फैल जाते हैं, पेशीय संकुचन के साथ मूत्राशय में दबाव 40 से 60 mm Hg तक बढ़ जाता है। कला। इसलिए, मूत्राशय का संकुचन मूत्राशय खाली करने का मुख्य क्षण है। डेट्रॉसर की चिकनी मांसपेशियां, एक पूरे में जुड़कर, कम प्रतिरोध के साथ एक दूसरे के साथ विद्युत संपर्क बनाती हैं। नतीजतन, ऐक्शन पोटेंशिअल डेट्रसर के माध्यम से सेल से सेल तक प्रचार करने में सक्षम होता है, जिससे पूरे अंग का एक साथ संकुचन होता है।

पर मूत्राशय की पिछली दीवारगर्भाशय ग्रीवा के ठीक ऊपर, एक छोटा त्रिकोणीय क्षेत्र होता है जिसे मूत्र त्रिकोण कहा जाता है। त्रिभुज का सबसे निचला कोना पश्च मूत्रमार्ग का सामना करता है। त्रिकोण के ऊपरी कोनों पर दो मूत्रवाहिनी मूत्राशय में खाली होती हैं। त्रिकोण के क्षेत्र को निम्नलिखित विशेषता से पहचाना जा सकता है: अंदर से मूत्राशय को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली त्रिभुज के क्षेत्र में चिकनी होती है, अन्य भागों के विपरीत जहां यह सिलवटों का निर्माण करती है। प्रत्येक मूत्रवाहिनी, मूत्राशय में प्रवाहित होने से पहले, एक तिरछे कोण पर उसमें जाती है, म्यूकोसा के नीचे डिटरसोर की मोटाई में 1-2 सेमी तक गुजरती है।

मूत्राशय की गर्दन की लंबाई(पोस्टीरियर यूरेथ्रा) 2-3 सेमी है, इसकी दीवार में बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर के साथ जुड़े डेट्रूसर मांसपेशी फाइबर होते हैं। मांसपेशियों का ऊतकइस क्षेत्र को आंतरिक स्फिंक्टर कहा जाता है। इसके टॉनिक संकुचन सामान्य रूप से मूत्र को गर्भाशय ग्रीवा और पीछे के मूत्रमार्ग से बाहर रखते हैं, इस प्रकार मूत्राशय को तब तक खाली होने से रोकते हैं जब तक कि दबाव एक महत्वपूर्ण स्तर तक नहीं पहुंच जाता।

पश्च मूत्रमार्ग, जारी है, युक्त मूत्रजननांगी डायाफ्राम को छिद्रित करता है मांसपेशियों की परतमूत्राशय के बाहरी दबानेवाला यंत्र कहा जाता है। यह मांसपेशी धारीदार है, इसके संकुचन मनमाना हैं, मूत्राशय के अन्य वर्गों के विपरीत, जिसकी दीवार में चिकनी मांसपेशियां होती हैं। बाहरी दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियां तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होती हैं, जो चेतना के अधीन होती हैं। ऐसा सचेत नियंत्रण मूत्राशय को खाली करने के अनैच्छिक प्रयास को दबा सकता है।

मूत्राशय का संक्रमण. मूत्राशय का मुख्य संक्रमण पैल्विक नसों द्वारा किया जाता है, जो मुख्य रूप से S2 और S3 के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के त्रिक जाल का हिस्सा हैं। पैल्विक नसों में संवेदी और मोटर फाइबर दोनों होते हैं। संवेदनशील तंतुओं के माध्यम से मूत्राशय की दीवार के खिंचाव की डिग्री के बारे में जानकारी वितरित की जाती है। पश्च मूत्रमार्ग खिंचाव संकेत विशेष रूप से तीव्र होते हैं और मूत्राशय को खाली करने के लिए सजगता को सक्रिय करने के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार होते हैं।

पैल्विक नसों के मोटर फाइबरपैरासिम्पेथेटिक हैं, वे मूत्राशय की दीवार के गैन्ग्लिया में समाप्त होते हैं, जिसमें से छोटे पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर उत्पन्न होते हैं, जो निरोधक को जन्म देते हैं।

के अलावा पैरासिम्पेथेटिक इनर्वेशनपैल्विक नसों की मदद से, मूत्राशय के तंत्रिका नियमन में दो और प्रकार के फाइबर शामिल होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण दैहिक मोटर फाइबर हैं, जो पुडेंडल तंत्रिका की मदद से, बाहरी मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की मनमानी कंकाल की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। मूत्राशय भी हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका से सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण प्राप्त करता है, जिसमें मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के एल 2 खंड से फाइबर होते हैं। ये अनुकंपी तंतु मुख्य रूप से वाहिकाओं को घेरते हैं और दीवार के संकुचन पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं। सहानुभूति तंत्रिकाओं की संरचना में संवेदी तंतु भी होते हैं जो मूत्राशय के अतिप्रवाह की संवेदनाओं के निर्माण में और कुछ मामलों में दर्द में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।