कैंसर में इलियाक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा। लिम्फ नोड्स में कैंसर: ऑन्कोलॉजी के लक्षण, यह कैसे प्रकट होता है, निदान और उपचार

जब शरीर किसी संक्रमण या चोट से लड़ रहा होता है, तो लिम्फ नोड्स कभी-कभी सूज जाते हैं। डॉक्टर इसे प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया कहते हैं ( प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस), जो आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है।

लिम्फ नोड्स का कार्य क्या है?

लिम्फ नोड्स में बी और टी लिम्फोसाइट्स होते हैं, जो सफेद रक्त कोशिकाओं के मुख्य प्रकार हैं। ये कोशिकाएं शरीर को बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने में मदद करती हैं। लिम्फ नोड्स भी लसीका द्रव ले जाते हैं और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से जुड़ते हैं। साथ में, लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाएं लसीका प्रणाली बनाती हैं, जो इसका एक अभिन्न अंग है प्रतिरक्षा तंत्र.

जब शरीर में कुछ गलत हो जाता है, लसीका तंत्र बैक्टीरिया, वायरस और बीमारी के अन्य कारणों से लड़ने के लिए कोशिकाओं का निर्माण करता है। फिर लिम्फ नोड्स सूजने लगते हैं। चोट के जवाब में लिम्फ नोड्स भी बढ़ सकते हैं, और कभी-कभी वे कैंसर के कारण बढ़ जाते हैं।

लिम्फ नोड्स आमतौर पर चोट वाली जगह के पास बढ़ जाते हैं। उदाहरण के लिए, लिम्फ नोड्स पास कर्ण-शष्कुल्लीबढ़ सकता है जब कोई व्यक्ति कान के संक्रमण को विकसित करता है, जबकि स्ट्रेप गले के जवाब में गर्दन में लिम्फ नोड्स सूज सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड का मुख्य लक्षण सूजन है। कभी-कभी लिम्फ नोड के आसपास का क्षेत्र भी सूज जाता है। शरीर में सैकड़ों लिम्फ नोड्स होते हैं, और वे अक्सर गर्दन और चेहरे के चारों ओर, कमर और बगल में ताज होते हैं। जब संक्रमण या चोट के कारण लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, तो वे:

• व्यास में 1.5 सेंटीमीटर से कम;
• कोमल;
• गतिमान।

सूजन आमतौर पर केवल एक विशिष्ट लिम्फ नोड या लिम्फ नोड्स के समूह में देखी जाती है। एक व्यक्ति जिसके पूरे शरीर में कई बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं, उसे गंभीर प्रणालीगत संक्रमण या कुछ प्रकार के कैंसर हो सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स अक्सर संक्रमण या चोट के साथ होते हैं, और एक व्यक्ति को संक्रमण के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे:

• बुखार;
• चोट के पास दर्द
• रोग के लक्षण;
• चोट के पास संक्रमण के संकेत, जैसे लाली या सूजन;
• जी मिचलाना।

बढ़े हुए लिम्फ नोड का मतलब यह नहीं है कि संक्रमण गंभीर है। कुछ लोगों में, लिम्फ नोड्स में सूजन के कारण अन्य लक्षण नहीं होते हैं।

कारण

सूजन लिम्फ नोड्स के सबसे आम कारण हैं:

• त्वचा, कान या साइनस संक्रमण जैसे संक्रमण;
• एलर्जी के संपर्क में;
• त्वचा की चोट या जलन;
• दंत स्वास्थ्य समस्याएं जैसे कैविटी या स्टामाटाइटिस
• बैक्टीरिया या वायरस के संपर्क में;
• मोनोन्यूक्लिओसिस, एक अत्यधिक संक्रामक वायरस जो विभिन्न लिम्फ नोड्स में सूजन पैदा कर सकता है;
• त्वचा में जलन, जैसे मुँहासे या चकत्ते से।

कभी-कभी प्रतिरक्षा रोग लिम्फ नोड्स में सूजन का कारण बनते हैं। प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड स्थिति के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• कैंसर से मेटास्टेस जो मुख्य स्थान से पड़ोसी लिम्फ नोड्स तक फैलता है;
• लिम्फोमा - लिम्फ नोड्स का कैंसर;
• सेप्सिस, जो एक प्रकार का प्रणालीगत संक्रमण है जो जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

जब किसी व्यक्ति को कैंसर या गंभीर संक्रमण होता है, तो उसके लिम्फ नोड्स में कई सूजन हो सकती है। एक लिम्फ नोड में सूजन एक गंभीर समस्या का संकेत होने की संभावना कम होती है।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस - उपचार

सूजन लिम्फ नोड्स के लिए उचित उपचार कारण पर निर्भर करता है। जब किसी व्यक्ति में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो सूजन अक्सर अपने आप चली जाती है। जब संक्रमण लिम्फ नोड प्रतिक्रियाशीलता का कारण बनता है, तो एक व्यक्ति को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। अधिक गंभीर संक्रमणों में एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा देने की आवश्यकता हो सकती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को अपेक्षाकृत मामूली संक्रमणों के लिए भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार कैंसर के कई रूपों के लिए उपलब्ध है, खासकर यदि डॉक्टर उन्हें जल्दी निदान करता है। कैंसर के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर लिम्फ नोड्स, कीमोथेरेपी, या विकिरण को हटाने की सिफारिश कर सकते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स चिंताजनक हो सकते हैं, खासकर अगर कारण स्पष्ट नहीं है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, लिम्फ नोड्स में सूजन इस बात का संकेत है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम कर रही है। एचआईवी या एड्स से पीड़ित व्यक्ति जो ऐसी दवाएं ले रहा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, या यदि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो उसे डॉक्टर को देखना चाहिए यदि उनके लिम्फ नोड्स सूज गए हैं।

अधिकतर लोग यह देखने के लिए 1-2 सप्ताह प्रतीक्षा कर सकते हैं कि क्या लक्षण दूर होते हैं। आपको एक या दो दिन के भीतर अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए यदि:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स त्वचा की चोट के बाद दिखाई देते हैं;
• नवजात या शिशु में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सूजन लिम्फ नोड्स बुखार के साथ हैं।

सूजन कम हो जाती है या नहीं यह देखने के लिए आप लगभग 2 सप्ताह इंतजार कर सकते हैं। यदि सूजन बनी रहती है, या यदि लिम्फ नोड कठोर या 1.5 सेंटीमीटर व्यास से बड़ा हो जाता है, तो अपने डॉक्टर को देखें।

पूर्वानुमान

लिम्फ नोड्स कई कारणों से बढ़ जाते हैं, जिनमें से अधिकांश अपेक्षाकृत हानिरहित होते हैं। हालांकि, एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या किसी व्यक्ति को गंभीर संक्रमण है जिसे उपचार की आवश्यकता है, साथ ही प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड्स के अन्य संभावित कारणों का मूल्यांकन भी कर सकता है।

कभी-कभी संक्रमण समाप्त होने के बाद भी लिम्फ नोड्स लंबे समय तक बढ़े रहते हैं। यदि लिम्फ नोड नहीं बदलता है या कठोर हो जाता है, तो यह आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है।

एक्सिलरी लिम्फ नोड्स धमनियों और नसों के रास्ते में स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स का एक बड़ा समूह है। इनकी संख्या 15-45 के बीच होती है। यह अंग मानव शरीर में प्रतिरक्षा परिसर का हिस्सा है। उन्हें महत्वपूर्ण अंगों के पास एक समूह व्यवस्था की विशेषता है।

शरीर रचना

शारीरिक रूप से, वे अक्षीय क्षेत्र के दोनों ओर और उसके अंदर निर्धारित होते हैं। पीठ के साथ हाथ और छाती के जंक्शन को एक्सिलरी रीजन कहा जाता है। यहाँ नोड्स का एक समूह है।

उन्हें निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

1. स्थित ऊर्ध्वस्थ होते हुएअक्षीय क्षेत्र के सापेक्ष। आम तौर पर वे यहां अकेले होते हैं और ऊपरी अंगों और स्तन ग्रंथियों के जहाजों की मदद से शेष नोड्स के साथ संबंध रखते हैं।
2. केंद्र मेंबगल में केंद्रीय लिम्फ नोड्स हैं, संख्या 2-12। वाहिकाओं के माध्यम से इन नोड्स का पीठ, छाती और ऊपरी अंग के लिम्फ नोड्स के साथ संबंध होता है।
3. नोड स्थित बाहरकांख, पार्श्व कहा जाता है। आमतौर पर यह इस क्षेत्र में अकेला होता है और हाथ में स्थित सभी सहयोगियों से जुड़ा होता है।
4. स्तन।वे स्तन ग्रंथि से जुड़े होते हैं और 9 टुकड़े तक होते हैं।
5. पीछेएक्सिलरी क्षेत्र से 11 यूनिट तक सबस्कैपुलर हैं। उनका छाती और कंधे से संबंध है।

सामान्य स्थिति में, ये नोड्स प्रकट नहीं होते हैं, पल्प नहीं होते हैं और परेशान नहीं होते हैं। लेकिन अगर एक संक्रामक या अन्य रोग संबंधी एजेंट प्रकट होता है, तो बाद वाला बढ़ जाता है।

शारीरिक रूप से, प्रत्येक समूह की अपनी मात्राएँ होती हैं, जिनमें से कुछ विकृति में परिवर्तन होता है। परिवर्तन नोड्स के क्षेत्र की विशेषता है जहां पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. एक्सिलरी नोड का औसत आकार 0.5-1.0 सेमी से मेल खाता है। ऐसे नोड भी हैं जिन्हें आपकी उंगलियों से महसूस किया जा सकता है, बाकी नहीं हैं।

यह अंग निम्न कारणों से बढ़ता है:

• गर्दन के रोग;
• में स्थित अंगों की विकृति के साथ छाती;
• स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन;
• पीठ और स्पाइनल कॉलम की पैथोलॉजी।

प्रक्रिया को ही लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है। आकार के अलावा, अंग की स्थिरता और घनत्व में परिवर्तन होता है, नोड्स को पड़ोसी ऊतकों में मिलाया जाता है, और उनकी गतिशीलता कम हो जाती है। यदि ये लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि ये एक गंभीर बीमारी का प्रकटन हो सकते हैं।

कार्य

यह समूह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। उनका मुख्य कार्य शरीर को विदेशी निकायों और प्रक्रियाओं से बचाना है। यह संक्रामक आक्रमण के खिलाफ एक प्रकार का अवरोधक कवच है। एक उदाहरण सर्दी या गले में खराश के साथ ग्रीवा लिम्फ नोड्स के इज़ाफ़ा की प्रक्रिया है।

शरीर में उनके अन्य कार्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. लिम्फोसाइट कोशिकाओं की वृद्धि और परिपक्वता के लिए जिम्मेदार जो एजेंट की संक्रामक प्रकृति का जवाब देते हैं, विशेष रूप से वायरल मूल के।
2. वे अपने नकारात्मक प्रभाव को बेअसर करते हुए, संक्रमण और उसके विषाक्त पदार्थों से रक्त के शुद्धिकरण में भाग लेते हैं। शरीर से नकारात्मक रूप से प्रभावित कणों को हटाने की प्रक्रिया में तेजी लाएं।
3. ट्यूमर के विकास और मेटास्टेस के प्रसार में देरी करने में मदद करते हुए, रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाली कैंसर कोशिकाओं के विनाश को पूरा करें।

रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होने के अलावा, लिम्फ नोड्स में लिम्फ से भरी अपनी नलिकाएं होती हैं। लिम्फ एक तरल माध्यम है जो अंगों और ऊतकों से नोड्स तक फैलता है, रास्ते में नकारात्मक कारकों को बेअसर करता है और अवरोध पैदा करता है।

इस प्रकार, ये प्रतिरक्षा परिसरों ने हाथ, स्तन और अन्य अंगों से बहने वाली लसीका की सफाई प्रदान करते हुए, सभी अनावश्यक को फ़िल्टर किया।

वृद्धि के कारण

एक या नोड्स के समूह में वृद्धि के साथ, एक विदेशी एजेंट शरीर में प्रवेश करता है, जो कई विकृतियों के निदान में मदद करता है। हाइपरप्लासिया के साथ, डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता होती है।

वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

1. बाहों, पीठ, छाती, अक्षीय क्षेत्र में स्थित त्वचा की पुरुलेंट और सूजन संबंधी बीमारियाँ। उदाहरण के लिए, त्वचा का एक फुरुनकल या कार्बुनकल। यह कारण मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन उपचार को अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए।
2. वायरल एटियलजि के रोग। के लिए अधिक विशिष्ट बचपन. तो, लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ मनाया जाता है छोटी माता, साइटोमेगालोवायरस, मोनोन्यूक्लिओसिस।
3. एड्स और एचआईवी के साथ बिल्कुल सभी समूहों में वृद्धि हुई है लसीका तंत्र, अक्षीय सहित।
4. पर सूजन संबंधी बीमारियांस्तन ग्रंथि या लैक्टोस्टेसिस में।
5. स्तन ग्रंथि या स्वयं लसीका प्रणाली में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति में: स्तन कैंसर, लिंफोमा और अन्य।

इसके अलावा, लिम्फ नोड्स में परिवर्तन प्रकृति में भड़काऊ और गैर-भड़काऊ हैं, जो उपचार और रोगनिदान की रणनीति निर्धारित करता है।

सूजन अन्य लक्षणों का भी कारण बनती है, जैसे कि दर्द, बुखारशरीर, 48 घंटे से अधिक समय तक रहना, ठंड लगना, सिरदर्द, त्वचा का फूलना, रोगी की सामान्य सेहत बिगड़ना। और एक गैर-भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं, जो मानव जीवन के लिए खतरनाक है, खासकर ऑन्कोलॉजी के विकास के साथ।

यदि कोई व्यक्ति, अपने आप में इस क्षेत्र को टटोलता है, एक बढ़े हुए विषय का पता लगा सकता है, तो यह बहुत संभव है कि यह एक नोड नहीं है, बल्कि स्तन ग्रंथि का एक लोब्यूल है, जो करीब स्थित है और कुछ शारीरिक स्थितियों के तहत बढ़ता है, उदाहरण के लिए, प्रीमेंस्ट्रुअल पीरियड के दौरान, प्रेग्नेंसी के दौरान या लैक्टेशन पीरियड के दौरान। हालांकि, अगर कोई संदेह है, तो किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, जो कई मुद्दों को हल करेगा और मदद करेगा।

निदान

आधुनिक दवाईलसीका प्रणाली की स्थिति का निर्धारण करने के लिए बड़ी संख्या में तरीके हैं। सबसे पहले, टटोलने का कार्य और दृश्य मूल्यांकन के लिए डॉक्टर की परीक्षा आवश्यक है। यदि सूजन के लक्षण पाए जाते हैं, तो कई विकृतियों को अलग करना आसान होता है। हालांकि, एक निश्चित निदान करने के लिए इमेजिंग की आवश्यकता होती है।

रेडियोलॉजिकल तरीके शामिल हैं अल्ट्रासोनोग्राफीऔर रेडियोग्राफी। सबसे जानकारीपूर्ण तरीका मैमोग्राफी है। ऐसी तस्वीरें ली जाती हैं जो एक्सिलरी क्षेत्र के सभी लिम्फ नोड्स को तुरंत कवर करती हैं। इस संबंध में विधि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सबल्कि कमजोर, इसकी मदद से अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा नोड्स के आकार का अनुमान लगाया जाता है। एक्स-रे पर स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर और अन्य परिवर्तनों का पता लगाना आसान होता है।

यदि लिम्फ नोड्स में ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। ऐसा करने के लिए, ऊतक लेने के लिए एक सुई का उपयोग करके, बायोप्सी का उपयोग करके जैविक सामग्री ली जाती है। फिर प्राप्त सामग्री को कोशिका विज्ञान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। अगला, प्रयोगशाला सहायक कोशिकाओं की संरचना पर एक अध्ययन करता है। बायोप्सी एक बहुत ही दर्दनाक तरीका है, और केवल तभी किया जाता है जब लिम्फ नोड्स के कैंसर का संदेह हो।

निम्नलिखित एक्सिलोग्राफी विधि नोड्स की स्थिति का मूल्यांकन करती है। विधि के कई फायदे हैं, यह अंग की विस्तार से जांच करने में मदद करता है और नोड्स का पूरा विवरण देता है। हालाँकि, इसका नुकसान यह है कि कई अस्पतालों में उपकरण उपलब्ध नहीं हैं।

स्तन ग्रंथि के विकृति विज्ञान से जुड़े नोड्स को बदलते समय, ऐसी परीक्षा विधियों का उपयोग एक विपरीत एजेंट, डक्टोग्राफी, न्यूमोसिस्टोग्राफी (यदि ग्रंथि में सिस्टिक परिवर्तन का संदेह है), अल्ट्रासाउंड, थर्मोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ एक्स-रे परीक्षा के रूप में किया जाता है। एमआरआई, रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षा।

उपचार के बाद, लिम्फ नोड्स का आकार अपने मूल आकार में वापस आ जाता है। वायरल एटियलजि और ऑटोइम्यून को छोड़कर कई बीमारियों का पूरी तरह से इलाज किया जाता है।

ऑन्कोलॉजी में, सब कुछ निदान के समय पर निर्भर करता है: प्रारंभिक निदान रोगी के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान और पूर्ण इलाज देता है, जबकि देर से, दुर्भाग्य से, नहीं। इस प्रयोजन के लिए, मैमोलॉजिस्ट के कार्यालय में नियमित दौरे से रोग की स्थिति के कारणों को समय पर पहचानने और समाप्त करने में मदद मिलेगी और प्रत्येक रोगी के लिए एक लंबा आरामदायक जीवन सुनिश्चित होगा।

वीडियो

आप हमारे वीडियो को देखकर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारणों के बारे में जानेंगे।

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चित्रकला।बाहर, लिम्फ नोड एक रेशेदार कैप्सूल के साथ कवर किया जाता है, जिसमें से ट्रैबेकुले का विस्तार होता है। अभिवाही लसीका वाहिकाएँ उत्तल पक्ष से आती हैं। अपवाही लसीका वाहिका, नसें और धमनी लसीका नोड के नाभिनाली से होकर गुजरती हैं। कॉर्टिकल परत के लिम्फ नोड्यूल परिधि के साथ स्थित हैं, और ट्रैबेकुले, संवहनी डोरियों और मज्जा के साइनस केंद्र में स्थित हैं। मध्यवर्ती क्षेत्र में, रक्त लिम्फोसाइट्स विशेष शिराओं की दीवारों के माध्यम से स्ट्रोमा में प्रवेश करते हैं। लिम्फ नोड के क्षेत्र सख्ती से परिभाषित कोशिकाओं में रहते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर लिम्फ नोड्स

लिम्फ नोड्स की जांच 7.5-12 मेगाहर्ट्ज की रैखिक जांच से की जाती है। एक 3-5 MHz उत्तल ट्रांसड्यूसर बड़े समूह के निरीक्षण के लिए उपयोगी हो सकता है। मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स देखें

एक तिहाई पर स्वस्थ लोगछोटे लिम्फ नोड्स हैं, और व्यक्तिगत नमूनों की लंबाई 3.5 सेमी तक पहुंचती है लिम्फ नोड्स का आकार और आकार स्थान पर निर्भर करता है, साथ ही साथ रोगी की उम्र और संविधान भी।

अल्ट्रासाउंड पर एक सामान्य लिम्फ नोड एक छोटा (1 सेमी से कम) हाइपोचोइक द्रव्यमान होता है जिसके केंद्र में हाइपरेचोइक निशान होता है; बीन के आकार का या अंडाकार; समोच्च स्पष्ट, सम या लहरदार है। परिधि के साथ हाइपोचोइक ज़ोन कॉर्टिकल पदार्थ है, हाइपरेचोइक रैखिक संरचना वाहिकाएँ, ट्रैबेकुले, फैटी समावेशन और आंशिक रूप से मज्जा है। गेट पर, हाइपरेचोइक त्रिकोण पैरेन्काइमा में "कट" करता है, यहाँ, रंग डॉपलर के साथ, जहाजों को देखा जा सकता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड 9 साल की लड़की (1) में गर्दन के पीछे के त्रिकोण में सामान्य लिम्फ नोड्स दिखाता है, एक बुजुर्ग महिला (2) में गले की चेन में एक लिम्फ नोड, एक एक्सिलरी लिम्फ नोड (3)। प्रावरणी द्वारा सीमित क्षेत्रों में, लिम्फ नोड्स ढीले फाइबर में स्थित लोगों की तुलना में अधिक लम्बी होती हैं।

एक मांसपेशी या पोत के एक क्रॉस सेक्शन को लिम्फ नोड के लिए गलत किया जा सकता है। रंग प्रवाह मोड में, एक लिम्फ नोड को एक पोत से अलग करना आसान होता है। यदि संवेदक को 90 डिग्री घुमाया जाता है, तो वाहिकाओं और मांसपेशियों में एक ट्यूबलर संरचना होती है, और लिम्फ नोड में कटौती के बावजूद अंडाकार आकार होता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, लिम्फ नोड्स (1) के समान हाइपोचोइक राउंड फॉर्मेशन। ट्रांसड्यूसर को 90 ° घुमाया गया था, जो बाईं ओर (लाल तीर), और दाईं ओर माउस के एक अनुदैर्ध्य खंड (पीले तीर) पर एक हाइपोचोइक अंडाकार लिम्फ नोड दिखा रहा था।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड तीन एनीकोइक वाहिकाओं से घिरा एक हाइपोइकोइक लिम्फ नोड दिखाता है। सीएफएम मोड हमारे अनुमान की पुष्टि करता है।

बुजुर्गों में, लिम्फ नोड्स का स्केलेरोसिस अक्सर पाया जाता है - एक स्पष्ट हाइपरेचोइक विषम केंद्रीय भाग और एक पतली हाइपोचोइक रिम के साथ गोल या अंडाकार संरचनाएं, नोड कैप्सूल को खंडित रूप से देखा जा सकता है। कुछ लिम्फ नोड्स एक साथ बढ़ते हैं, बड़े रिबन जैसी संरचनाएं बनाते हैं।

चित्रकला।एक 65 वर्षीय महिला की बगल में दर्द रहित "सूजन" है। अल्ट्रासाउंड पर, एक स्पष्ट और सम समोच्च के साथ एक गोल गठन निर्धारित किया जाता है, आकार 20x10x15 मिमी है; परिधि के साथ हाइपोचोइक रिम और एक विस्तारित हाइपरेचोइक केंद्रीय भाग; सीडीआई के साथ, हाइपरेचोइक जोन में रक्त प्रवाह। निष्कर्ष:मज्जा और संक्रमण क्षेत्र के फैटी घुसपैठ के साथ एक्सिलरी लिम्फ नोड।

एक सामान्य लिम्फ नोड के एंजियोआर्किटेक्टोनिक्स - एक पोर्टल धमनी को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मध्य भाग में एक रैखिक रूप से स्थित पोत में जाता है। यदि संवहनी बिस्तर को कैप्सूल में खोजा जा सकता है, और पोर्टल शिरा पर पीएसवी 5 सेमी / सेकंड से ऊपर है, तो लिम्फ नोड अत्यधिक सक्रिय है।

अल्ट्रासाउंड पर लिम्फैडेनोपैथी

लिम्फैडेनोपैथी आकार में वृद्धि है, साथ ही एक या लिम्फ नोड्स के समूह के आकार में परिवर्तन है। यह वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों की एक विस्तृत विविधता का एक लक्षण है, लेकिन यह एक घातक प्रक्रिया का संकेत भी हो सकता है।

लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं क्योंकि वे संक्रमण से लड़ते हैं। सूजन लिम्फ नोड्स रोग की शुरुआत में तेजी से "बढ़ते" हैं और वसूली के दौरान जल्दी से "विकृत" होते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, लिम्फ नोड कॉर्टिकल और पेरिकोर्टिकल ज़ोन के कारण बढ़ जाता है, परिधि के साथ हाइपोचोइक और केंद्र में हाइपरेचोइक, अंडाकार आकार, स्पष्ट समोच्च, गेट पर रक्त प्रवाह या अनुपस्थित होता है। यदि सूजन आसपास के ऊतक (पेरियाडेनाइटिस) में चली जाती है, तो एक फोड़ा बन सकता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड वाले बच्चों में, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्ससंरक्षित वास्तुकला के साथ - आकार में अंडाकार, समोच्च स्पष्ट है और यहां तक ​​​​कि, हाइपरेचोइक केंद्र के साथ परिधि पर हाइपोचोइक है। निष्कर्ष:ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी।

चित्रकला। 6 महीने का बच्चा गंभीर चर्मरोग से पीड़ित है। अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय ग्रीवा (1) और अवअधोहनुज (2) लिम्फ नोड्स केंद्र में एक hyperechoic रैखिक संरचना के साथ परिधि में बढ़े हुए, लम्बी, hypoechoic हैं। अवअधोहनुज लिम्फ नोड एक लहरदार रूपरेखा के साथ ध्यान दें। निष्कर्ष:गर्भाशय ग्रीवा और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, आकार में अंडाकार, एक स्पष्ट और समान समोच्च, इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, कॉर्टिकल ज़ोन कुछ हद तक विस्तारित होता है, केंद्रीय निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है; गेट में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, वाहिकाएँ सही ढंग से स्थित होती हैं - वे रेडियल रूप से विचलन करती हैं, उपकैप्सुलर रक्त प्रवाह निर्धारित नहीं होता है। निष्कर्ष:उच्च स्तर की गतिविधि के संकेतों के साथ लिम्फैडेनोपैथी।

चित्रकला।बच्चे के साथ उच्च तापमान, एनजाइना और गर्दन पर द्विपक्षीय "ट्यूमर", में सामान्य विश्लेषणरक्त एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल 25%। अल्ट्रासाउंड पर, पूर्वकाल और पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं (अधिकतम आकार 30x15 मिमी), गोल, विषम। कृपया ध्यान दें कि केंद्रीय निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और गेट के स्तर पर रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। निष्कर्ष:उच्च स्तर की गतिविधि के संकेतों के साथ लिम्फैडेनोपैथी। गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के बड़े समूह की विशेषता है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस . रोग के क्रम और एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति को देखते हुए, यह संभावना है कि बच्चा संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस.

चित्रकला।एक महिला अपने बगल और कोहनी में "सूजन" की शिकायत करती है। एक हफ्ते पहले मेरा अपने पड़ोसी की बिल्ली से झगड़ा हुआ था। अल्ट्रासाउंड पर, एक्सिलरी (ऊपर) और उलनार (नीचे) लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, गोल, कॉर्टिकल और पेरिकोर्टिकल ज़ोन के चिह्नित हाइपरप्लासिया होते हैं, हाइपरेचोइक केंद्रीय निशान संरक्षित होता है; रक्त प्रवाह स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है, वाहिकाएँ सही ढंग से स्थित होती हैं - रेडियल रूप से। निष्कर्ष:उच्च स्तर की गतिविधि के संकेतों के साथ लिम्फैडेनोपैथी। पर बिल्ली खरोंच रोगएक काटने या खरोंच की जगह पर, छोटे pustules बनते हैं और उसी समय लिम्फ नोड्स बंद हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स का एक या एक समूह आकार में 5-10 सेमी तक बढ़ जाता है, दर्दनाक हो जाता है, मोटा हो जाता है। 2-4 सप्ताह के बाद, स्व-उपचार होता है। कभी-कभी फोड़े और फिस्टुला बन जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर लिम्फ नोड्स का तपेदिक

तपेदिक अक्सर गर्दन, बगल और वंक्षण क्षेत्र के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। आमतौर पर ट्यूबरकुलस लिम्फैडेनाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है, लिम्फ नोड्स दर्द रहित होते हैं, औसत आकार 3 सेमी होता है, लेकिन कभी-कभी वे 10 सेमी तक पहुंच सकते हैं। लिम्फ नोड्स अक्सर देखे जा सकते हैं। ट्यूबरकुलस लिम्फैडेनाइटिस की विशेषता एक विषम इकोस्ट्रक्चर - एनीकोइक सिस्टिक कैविटी और कैल्सीफिकेशन है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, फोड़े और फिस्टुला बन सकते हैं।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का एक समूह, आकार में अनियमित, गर्दन पर निर्धारित होता है; इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, केंद्रीय निशान अनुपस्थित होता है; एनेकोइक अवास्कुलर जोन के कारण विषम - नेक्रोसिस का फॉसी; रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, वाहिकाओं का मार्ग अनियमित होता है, उच्चारित उपकैप्सुलर रक्त प्रवाह होता है। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: लिम्फ नोड्स का क्षय रोग।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, धुंधली सीमाओं के साथ आकार में अनियमित; इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, केंद्रीय निशान अनुपस्थित होता है; छोटे सिस्टिक गुहाओं और पीछे एक ध्वनिक छाया (कैल्सीफिकेशन) के साथ हाइपरेचोइक समावेशन के कारण विषम। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया के साथ लिम्फ नोड्स की हार। हिस्टोलॉजिक रूप से, एम. ट्यूबरकुलोसिस संक्रमण और एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया के फॉसी अक्सर अप्रभेद्य होते हैं। दोनों ही मामलों में क्लासिक रूपात्मक अभिव्यक्ति केसियस नेक्रोसिस के साथ एक ग्रेन्युलोमा है।

"भगवान विवरण में है"

लिम्फ नोड्स में कैल्सीफिकेशन न केवल तपेदिक के लिए, बल्कि पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा के मेटास्टेस के लिए भी विशेषता है।

अल्ट्रासाउंड पर एक घातक लिम्फ नोड के 10 लक्षण

1. बड़े आकार, 10 मिमी से अधिक;
2. गोल आकार, लंबा-से-छोटा अनुपात (L/S)<2;
3. इकोोजेनेसिटी अलग-अलग या स्थानीय रूप से एनीकोइक तक कम हो जाती है;
4. कॉर्टिकल परत का गाढ़ा या विलक्षण विस्तार;
5. Hyperechoic केंद्रीय निशान पतला या अनुपस्थित है;
6. हाइपरेचोइक कैल्सीफिकेशन और/या नेक्रोसिस के एनीकोइक क्षेत्रों के कारण विषम इकोस्ट्रक्चर;
7. असमान और धुंधला समोच्च जब ट्यूमर कोशिकाएं कैप्सूल को अंकुरित करती हैं;
8. अक्सर बड़े समूह बनाते हैं;
9. रक्त प्रवाह दोषपूर्ण है - वाहिकाओं को विस्थापित किया जाता है, अराजक रूप से व्यवस्थित किया जाता है, व्यास कैप्सूल की ओर कम नहीं होता है, उच्चारित उपकैप्सुलर रक्त प्रवाह, अवास्कुलर ज़ोन, आदि;
10. उच्च प्रतिरोध सूचकांक (आरआई> 0.8) और स्पंदन (पीआई> 1.5)।

"भगवान विवरण में है"

जब लिम्फ नोड धीरे-धीरे बढ़ता है, दर्द रहित, बहुत घना और सचमुच इसके आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है, तो एक घातक प्रक्रिया की उच्च संभावना होती है।

पश्चकपाल और पैरोटिड क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स, एक नियम के रूप में, एक गोल आकार होता है। गांठों का मूल्यांकन करते समय, केवल आकार से अधिक पर भरोसा करें।

फोड़ा, तपेदिक, एक्टिनोमायकोसिस के साथ, लिम्फ नोड्स में केंद्रीय हाइपरेचोइक निशान अनुपस्थित हो सकता है।

कभी-कभी पूरी तरह से हाइपरेचोइक लिम्फ नोड्स होते हैं, जो वसायुक्त घुसपैठ की विशेषता है, लेकिन कैंसर से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एक्स्ट्राकैप्सुलर ट्यूमर का विकास अक्सर कई प्रभावित लिम्फ नोड्स के जुड़ाव को आसपास के ऊतकों की भागीदारी के साथ एक निराकार समूह में ले जाता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, एक घातक प्रक्रिया के गूंज संकेतों के साथ लिम्फैडेनोपैथी: एक बढ़ी हुई (28x16 मिमी) लिम्फ नोड, गोलाकार (डी / के<2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

चित्रकला।एक 63 वर्षीय व्यक्ति ने अपनी गर्दन पर एक "ट्यूमर" पाया: यह बिना दर्द और बुखार के धीरे-धीरे बढ़ता है। Sternocleidomastoid मांसपेशी के क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड पर, केंद्रीय निशान के बिना तीव्र हाइपोचोइक लिम्फ नोड्स का एक समूह निर्धारित किया जाता है, आकार 10-20 मिमी; लिम्फ नोड्स का हिस्सा गोल होता है; तेजी से बढ़े हुए रक्त प्रवाह के साथ लिम्फ नोड्स हैं। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: लिंफोमा।

चित्रकला।एक 32 वर्षीय महिला की गर्दन पर "ट्यूमर" है। बाएं सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड पर, एक बड़े और कई छोटे हाइपोचोइक लिम्फ नोड्स निर्धारित होते हैं, आकार में गोल, केंद्रीय हाइपरेचोइक निशान पतला होता है; रक्त प्रवाह में स्पष्ट रूप से वृद्धि हुई है, वाहिकाओं को बेतरतीब ढंग से स्थित किया गया है, व्यास कैप्सूल की ओर कम नहीं होता है, उच्चारित रक्त प्रवाह स्पष्ट होता है। बाएं इलियाक फोसा में, एक "सैंडविच" दिखाई देता है - बढ़े हुए हाइपोचोइक लिम्फ नोड्स का एक समूह, जिसके बीच मेसेंटरी के बर्तन झूठ बोलते हैं। निष्कर्ष:एक घातक प्रक्रिया के प्रतिध्वनि संकेतों के साथ लिम्फैडेनोपैथी। परिवर्तित लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।

चित्रकला।एक 50 वर्षीय व्यक्ति आवाज में भारीपन, गर्दन के बाईं ओर "सूजन" की शिकायत करता है। अल्ट्रासाउंड पर, केंद्र में एक बड़े एनीकोइक गुहा के साथ एक गोल गठन गर्दन पर निर्धारित होता है - परिगलन का एक क्षेत्र। सीटी बाईं ओर सुप्राग्लॉटिक क्षेत्र में एक बड़ा ट्यूमर दिखाता है। बायोप्सी के परिणामों पर निष्कर्ष:स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से मेटास्टेस के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए, लिम्फ नोड्स का केंद्रीय परिगलन विशिष्ट है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के मेटास्टेस के साथ एक लिम्फ नोड: विषम इकोस्ट्रक्चर - छोटे एनीकोइक कैविटी और माइक्रोकैल्सिफिकेशन; केंद्रीय निशान परिभाषित नहीं है; सबकैप्सुलर रक्त प्रवाह देखा जाता है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, गर्दन पर बढ़े हुए गोल लिम्फ नोड्स का एक समूह: हाइपोचोइक, छोटे और बड़े एनीकोइक के कारण विषम, एवस्कुलर जोन - नेक्रोसिस के फॉसी। निष्कर्षबायोप्सी के परिणामों के अनुसार: एडेनोकार्सिनोमा के मेटास्टेस के साथ लिम्फ नोड्स। प्राथमिक ट्यूमर नहीं मिला।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा मेटास्टेसिस ने लिम्फ नोड की सामान्य वास्तुकला को नष्ट कर दिया: हाइपर- और हाइपोचोइक क्षेत्रों के प्रत्यावर्तन के कारण विषम, केंद्रीय निशान अनुपस्थित है, लिम्फ नोड का आकार अनिश्चित है, समोच्च अस्पष्ट है, जो घुसपैठ का संकेत देता है आसपास के ऊतकों में वृद्धि।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड निचले जबड़े के कोण और सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के साथ-साथ मेटास्टेस के साथ एक लिम्फ नोड (3) के बीच लिम्फोमा (1,2) दिखाता है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस या हॉजकिन का लिंफोमायह लिम्फोइड ऊतक का एक घातक हाइपरप्लासिया है। ट्यूमर एक फोकस से विकसित होता है, अधिकतर सर्वाइकल, सुप्राक्लेविक्युलर, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में। अल्ट्रासाउंड बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का एक पैकेट दिखाता है, स्पष्ट रूप से सीमांकित, कैप्सूल को अंकुरित नहीं करता है और एक दूसरे के साथ विलय नहीं करता है।

चित्रकला।बड़े पैमाने पर गर्दन के लिम्फ नोड्स की बायोप्सी हॉजकिन के लिंफोमा साबित हुई।

अपना ख्याल रखा करो, आपका डायग्नोस्टिकिस्ट!

बगल में प्रतिक्रियाशील नोड के संबंध में, इसका मतलब है कि किसी हस्तक्षेप या संक्रमण की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप लिम्फ नोड में वृद्धि हुई है। किसी भी मामले में, आपको उपस्थित चिकित्सक की राय से निर्देशित होना चाहिए।

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प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस (लसीका ग्रंथियों की सूजन) एक निर्भर बीमारी है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बैक्टीरिया और वायरल एटियलजि दोनों तरह के विभिन्न रोगों का एक सहवर्ती लक्षण है।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस मानव शरीर में संक्रमण के फोकस के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया के रूप में विकारों के प्रारंभिक चरण (प्रतिक्रियाशील) की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति का कारण बनने वाले सटीक कारण को निर्धारित किए बिना लिम्फैडेनाइटिस का उपचार स्वयं प्रभावी नहीं होगा।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस क्या है

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस दर्दनाक परिवर्तनों की एक सामान्य श्रृंखला का हिस्सा है जो लगभग स्पर्शोन्मुख हैं। तदनुसार, लिम्फ नोड्स में एक प्रतिक्रियाशील परिवर्तन रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है, संक्रमण के खिलाफ शरीर की लड़ाई का पहला संकेत।

उदाहरण के लिए, तपेदिक (अव्यक्त) के एक अव्यक्त रूप के साथ, रोगज़नक़ (कोच की छड़ी) लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है। किसी व्यक्ति को कोई नुकसान पहुंचाए बिना शरीर की सुरक्षा से इसे पूरी तरह से बेअसर किया जा सकता है।

हालांकि, अक्सर कई नकारात्मक प्रभावों के परिणामस्वरूप, एक सुप्त संक्रमण सक्रिय हो सकता है। फिर, एक उच्च संभावना के साथ, लिम्फ नोड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली के एक अभिन्न अंग के रूप में, हिट लेने वाले पहले व्यक्ति होंगे।

निम्नलिखित कारक प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति को भड़का सकते हैं:

• जीर्ण सूजन।
• कम प्रतिरक्षा।
• बार-बार जुकाम होना।
• अल्प तपावस्था।
• लंबे समय तक एक भरे हुए, बिना हवा वाले कमरे में रहना।
• धूप की कमी।
• क्रोनिक इमोशनल ओवरस्ट्रेन, गंभीर तनाव, एक सुप्त संक्रमण के तंत्र को ट्रिगर कर सकता है, उदाहरण के लिए, तपेदिक में कोच का बैसिलस।
• कुपोषण, मोनो-आहार।
• बार-बार थकान होना।
• आसीन जीवन शैली।
• बुरी आदतें (शराब का सेवन, धूम्रपान)।
• विटामिन की कमी।
• अक्सर, बच्चे के शरीर में सूजन के किसी भी फोकस की प्रतिक्रिया के रूप में, अपरिपक्व प्रतिरक्षा के कारण 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस होता है। यह राइनाइटिस, ओटिटिस और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

लिम्फ नोड्स में प्रतिक्रियाशील सूजन एक बीमारी का सहवर्ती लक्षण है।

अक्सर सूजन वाले लिम्फ नोड्स का क्षेत्र उसी क्षेत्र में एक स्थानीय रोग प्रक्रिया को इंगित करता है, अर्थात यह सूजन के फोकस के पास है।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस का प्रारंभिक संकेत प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी है, जो संक्रमण के जवाब में शरीर की पहली प्रतिक्रिया है।

यह लिम्फ नोड्स की एक अलग संख्या और उनकी हल्की व्यथा में वृद्धि से प्रकट हो सकता है।

अनुपचारित छोड़ दिया, यह रोग प्रक्रिया लिम्फैडेनाइटिस से बढ़ जाती है, जिसे निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• इज़ाफ़ा, लिम्फ नोड्स की सूजन।
• लसीका ग्रंथियां तालु और दबाव पर दर्दनाक होती हैं।
• प्रभावित लिम्फ नोड्स पर त्वचा की सूजन और लाली।
• ग्रंथियां त्वचा और एक-दूसरे को नहीं मिलाती हैं, स्पर्श करने के लिए घनी होती हैं।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के विकास को ट्रिगर करने वाले कारकों के आधार पर, यह निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है:

• सामान्य कमज़ोरी।
• ऊंचा या सबफीब्राइल (37 ° C) शरीर का तापमान।
• सिर दर्द।
• सो अशांति।
• खाँसी।
• राइनाइटिस।

महत्वपूर्ण! यदि एक लिम्फ नोड या उनमें से एक पूरे समूह के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, तो शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि, तेजी से सांस लेना और दिल की धड़कन (प्यूरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण) होना आवश्यक है। तत्काल डॉक्टर से परामर्श लें

तथ्य यह है कि अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी के साथ, लिम्फ नोड्स लगभग हमेशा अपने आप सामान्य हो जाते हैं।

हालांकि, यदि प्राथमिक रोगविज्ञान उचित चिकित्सा के बिना छोड़ दिया जाता है या उपचार अपर्याप्त है, तो प्रक्रिया लिम्फ ग्रंथियों में दर्दनाक परिवर्तनों से जटिल हो सकती है।

इस मामले में, लिम्फ नोड्स में प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया के विकास के साथ, उनके कार्य के उल्लंघन के साथ, लिम्फोइड ऊतक का प्रसार हो सकता है।

यह उनके दमन या आस-पास के ऊतकों और पूरे मानव शरीर में संक्रमण के प्रसार का कारण बन सकता है।

लिम्फ ग्रंथियों की प्रतिक्रियाशील सूजन के साथ क्या रोग और स्थितियां हो सकती हैं

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस जैसे रोगों के साथ हो सकता है:

• तपेदिक। पैरोटिड और एक्सिलरी नोड्स में अक्सर सूजन हो जाती है। ग्रीवा लिम्फ नोड्स की लिम्फैडेनोपैथी भी हो सकती है।
• एनजाइना।
• टॉन्सिलाइटिस।
• मौखिक गुहा में रोग प्रक्रिया (क्षरण, स्टामाटाइटिस)।
• स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के कारण तीव्र स्तनदाह।
• एड्स।
• उपदंश।
• महिला और पुरुष जननांग प्रणाली के रोग। उदाहरण के लिए, हाइपरप्लास्टिक (ऊतक वृद्धि)। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में असामान्य परिवर्तन (पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया)। एक महिला अक्सर वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि को प्रकट करती है।
• आंत्रशोथ।
• बुखार।
• मध्यकर्णशोथ।
• साइनसाइटिस।
• शिशुओं में दांत निकलना।
• बच्चों में एडेनोओडाइटिस।
• टाऊन प्लेग।

बिना किसी स्पष्ट कारण के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए या सूजन होने पर किस विशेषज्ञ से संपर्क किया जाना चाहिए

लिम्फ नोड्स का रिएक्टिव हाइपरप्लासिया खतरनाक है क्योंकि यह रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

सामान्य कमजोरी के साथ, थकान में वृद्धि, सबफीब्राइल शरीर का तापमान, पसीना, साथ ही साथ किसी भी बीमारी के साथ, लिम्फ नोड्स पर ध्यान देना आवश्यक है।

उनकी वृद्धि के साथ, पैल्पेशन के दौरान दर्द, सबसे पहले, आपको एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।

जांच के बाद, डॉक्टर ऐसे विशेषज्ञों को रेफ़रल दे सकते हैं जैसे:

एक डॉक्टर क्या शोध लिख सकता है

यदि प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस का पता चला है, तो रोग के कारण को समझने और स्वयं लिम्फ ग्रंथियों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण लिख सकते हैं:

• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण (सूत्र के साथ)।
• सिफलिस, एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त।
• रक्त, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। रोगजनकों की पहचान करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए।
• ट्यूमर मार्कर्स।
• हार्मोन के लिए रक्त।
• जैव रसायन।
• योनि, मूत्रमार्ग से डिस्चार्ज का साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण।
• थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति।
• बाद में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ लिम्फ नोड का पंचर।

इसके अलावा, एक डॉक्टर प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस वाले रोगी को इस तरह के वाद्य निदान से गुजरने की सलाह दे सकता है:

• एक्स-रे (फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी, यूरोग्राफी)।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
• गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी।
• सिग्मोइडोस्कोपी।
• ब्रोंकोस्कोपी।

इलाज

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस कई बीमारियों का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है। तदनुसार, उसका उपचार संक्रमण के स्रोत के उन्मूलन पर आधारित होगा।

यदि जीवाणु वनस्पति रोग प्रक्रिया के संक्रामक एजेंट के रूप में कार्य करती है, तो सबसे पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

एक फंगल संक्रमण का इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए, दवाओं के साथ:

वायरल संक्रमण से निपटने के लिए, निम्नलिखित एंटीवायरल एजेंट प्रभावी होंगे:

महत्वपूर्ण! आप प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस का स्व-औषधि नहीं कर सकते। यह रोगविज्ञान विभिन्न बीमारियों का एक अभिव्यक्ति हो सकता है, जिसे केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। उपरोक्त सभी दवाएं विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

निवारण

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के लिए निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अस्वस्थता के किसी भी लक्षण के लिए (सबफीब्राइल शरीर का तापमान, पसीना, ठंड लगना, थकान) जो 5 दिनों से अधिक समय तक रहता है, डॉक्टर से परामर्श करें।
• महिलाएं साल में एक बार मैमोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। चालीस साल के बाद, हर 12 महीने में मैमोग्राम कराएं, हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।
• पुरुष वर्ष में एक बार मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरते हैं।
• लंबे समय तक कमजोरी, लंबी खांसी होने पर डॉक्टर से सलाह लें।
• गीले कीचड़ भरे मौसम में, महामारी के दौरान, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, आपको जड़ी-बूटियों के काढ़े और टिंचर लेने की जरूरत होती है जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करते हैं। उदाहरण के लिए, जैसे:
  • फार्मेसी में इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस के टिंचर खरीदे जा सकते हैं। डॉक्टर से परामर्श के बाद संलग्न निर्देशों के अनुसार लें।
  • गुलाब का काढ़ा। इस पेय को थर्मस का उपयोग करके निम्न प्रकार से तैयार किया जा सकता है:

1. थर्मस को उबलते पानी से धोएं।
2. इसमें 2 बड़े चम्मच गुलाब कूल्हों को बहते पानी से धोकर रखें।
3. एक लीटर ताजे उबले पानी में डालें।
4. 8 घंटे जोर दें।
5. फिर धुंध की 4 परतों के माध्यम से एक लीटर कांच के कंटेनर में छान लें।
6. लापता मात्रा को उबले हुए पानी से भरें।

थर्मस में बचे जामुन को फेंकने की जरूरत नहीं है। उन्हें दूसरी बार उबलते पानी से डाला जा सकता है और उपरोक्त योजना के अनुसार उपयोग किया जा सकता है।

साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए, विभिन्न रोगों की रोकथाम के लिए स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। शारीरिक और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन से बचना आवश्यक है, व्यवहार्य शारीरिक शिक्षा में संलग्न रहें, अच्छी तरह से खाएं, आराम की उपेक्षा न करें, सोएं और जितनी बार संभव हो बाहर रहें।

खर्राटे लेना हमेशा एक अप्रिय, परेशान करने वाली आवाज होती है।

बच्चों की सूजन संबंधी बीमारियों की ख़ासियत।

मानव लसीका तंत्र सीधे जुड़ा हुआ है।

चिकित्सा के तेजी से विकास के बावजूद, कई

एचआईवी संक्रमण सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है।

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लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड। प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस

बहुत बार, लिम्फ नोड्स एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के कारण बढ़ जाते हैं - प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस (गैर-ट्यूमर प्रकृति) होता है, और इस मामले में विभेदक निदान के रूप में लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड डेटा बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान की सुविधा के लिए, सभी निरर्थक प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस को निम्नानुसार विभाजित किया गया है:

1. रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार: 1) तीव्र; 2) सबकु्यूट; 3) क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस।
2. प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा: 1) पृथक; 2) क्षेत्रीय; 3) व्यापक; 4) सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस।

वे प्रतिक्रियाशील परिवर्तन जो शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (जैसे एक भड़काऊ प्रक्रिया या टीकाकरण) के जवाब में होते हैं, ऐसे अल्ट्रासाउंड संकेतों की उपस्थिति में योगदान करते हैं जैसे: लिम्फ नोड के आकार में वृद्धि, इसके कैप्सूल का तनाव, वृद्धि लिम्फ नोड के संवहनी पैटर्न, इसके कॉर्टिकल और पेरिकोर्टिकल ज़ोन का विस्तार, एडिमा और कैप्सूल का टूटना, साइनस का विस्तार निर्धारित होता है, साथ ही एक "सिस्टिक" प्रकृति की एकल एनीकोइक संरचनाएं लिम्फ नोड में पाई जा सकती हैं, और उनकी भविष्य में फोड़ा बन सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लिम्फ नोड्स के अल्ट्रासाउंड के साथ ट्यूमर के बगल में स्थित लिम्फ नोड्स में परिवर्तन भी खुद को एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट कर सकते हैं।

लिम्फ नोड्स के अल्ट्रासाउंड के अनुसार हाइपरप्लास्टिक नोड्स अधिक बार अंडाकार होते हैं, उनका इकोस्ट्रक्चर हाइपरेचोइक होता है, जिसमें एक पतली हाइपोचोइक रिम होती है, जो नोड के लगभग 1/3 हिस्से पर कब्जा कर लेती है; यदि हम प्रभावित लिम्फ नोड्स के आकार के बारे में बात करते हैं, तो वंक्षण क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स का आकार, एक नियम के रूप में, अन्य शारीरिक क्षेत्रों में 3.5x1.5 सेमी से अधिक नहीं है - 2.5x1 सेमी का अनुपात। हाइपरप्लासिया के साथ लिम्फ नोड्स की लंबाई की मोटाई 1: 2 से अधिक नहीं होती है। ऐसे लिम्फ नोड्स की रूपरेखा स्पष्ट है, यहां तक ​​कि। प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के विकास के साथ, नोड की शारीरिक संरचना संरक्षित है। यदि अंडाकार या गोल आकार के हाइपोचोइक नोड्स हैं, यहां तक ​​​​कि स्पष्ट आकृति, छोटे आकार के साथ, कभी-कभी हाइपरेचोइक केंद्र के साथ, जो नोड के 2/3 से कम पर कब्जा कर लेता है, ऐसे लिम्फ नोड्स हाइपरप्लास्टिक और मेटास्टैटिक दोनों हो सकते हैं।

मेटास्टेटिक लिम्फ नोड के जहाजों की तुलना में सूजन वाले लिम्फ नोड में वाहिकाएं अधिक फैली हुई हैं, जो इसके विपरीत, आमतौर पर ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा संकुचित होती हैं।

एक सूजन प्रक्रिया के दौरान दोनों सामान्य और प्रतिक्रियाशील रूप से परिवर्तित लिम्फ नोड्स में, दृश्य वाहिकाएं अक्सर लिम्फ नोड के द्वार के क्षेत्र में स्थित होती हैं या बिल्कुल भी नहीं पाई जाती हैं। एक बड़े हाइपरप्लास्टिक लिम्फ नोड में, इसके परिधीय भागों में संवहनी पैटर्न हमेशा आदेशित होता है, रक्त वाहिकाओं को कैप्सूल के साथ निर्धारित किया जाता है, और गेट से परिधि तक रेडियल रूप से भी स्थित होता है।

नोड हाइपरप्लासिया के साथ, यदि सकारात्मक प्रभाव वाले लिम्फ नोड्स का पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो वे कम विपरीत हो जाते हैं, और उनके आकार में भी कमी आती है। क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस में, लिम्फ नोड्स के कैप्सूल का मोटा होना अक्सर नोट किया जाता है, नोड के आसपास के ऊतकों के साथ टांका लगाने के संकेत।

लिम्फ नोड्स का हाइपरप्लासिया

नैदानिक ​​चिकित्सा में लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया एक गंभीर समस्या है।

वास्तव में, हाइपरप्लासिया (ग्रीक - ओवर एजुकेशन) एक रोग प्रक्रिया है जो किसी भी प्रकार के ऊतक कोशिकाओं के प्रजनन (प्रसार) की तीव्रता में वृद्धि और स्थानीयकरण से जुड़ी है। यह प्रक्रिया कहीं से भी शुरू हो सकती है और परिणामस्वरूप ऊतक की मात्रा में वृद्धि हो सकती है। और, वास्तव में, इस तरह के हाइपरट्रॉफाइड कोशिका विभाजन से ट्यूमर का निर्माण होता है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक नैदानिक ​​​​लक्षण है। और कई विशेषज्ञ इसे लिम्फैडेनोपैथी के लिए कहते हैं - लिम्फोइड ऊतक का एक बढ़ा हुआ गठन, जो उनकी वृद्धि का कारण बनता है। और लिम्फ नोड्स किसी भी संक्रमण और सूजन की प्रतिक्रिया में बढ़ने के लिए जाने जाते हैं।

आईसीडी-10 कोड

लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया के कारण

लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया के कारणों को चिह्नित करते समय, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि लिम्फोइड या लसीका ऊतक (रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं, टी-लिम्फोसाइट्स, बी-लिम्फोसाइट्स, लिम्फैटिक फॉलिकल्स, मैक्रोफेज, डेन्ड्राइट्स, लिम्फोब्लास्ट्स, मस्तूल कोशिकाओं, आदि से मिलकर) स्थित है। न केवल लसीका प्रणाली के अंगों के पैरेन्काइमा में: क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, प्लीहा, थाइमस, ग्रसनी टॉन्सिल। यह ऊतक अस्थि मज्जा में, श्वसन, जठरांत्र और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में भी मौजूद होता है। और अगर किसी अंग में पुरानी सूजन का ध्यान है, तो लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं के समूह वहां भी दिखाई देते हैं - शरीर को हमलावर संक्रमण से बचाने के लिए।

लेकिन हम क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में रुचि रखते हैं, जो लिम्फोसाइटों और एंटीबॉडी का उत्पादन, लिम्फ निस्पंदन और अंगों से इसकी धाराओं का विनियमन प्रदान करते हैं। आज, लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया के कारणों को उनकी वृद्धि के कारणों के रूप में माना जाता है, जो कि किसी भी रोग प्रक्रिया के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जो लिम्फ नोड के ऊतक चयापचय की गतिशीलता और कुछ कोशिकाओं के अनुपात दोनों को बदलती है। उदाहरण के लिए, जब एक लिम्फ नोड आनुवंशिक रूप से भिन्न कोशिकाओं (एंटीजन) पर प्रतिक्रिया करता है, तो लिम्फोसाइट्स और मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स (मैक्रोफेज) का उत्पादन बढ़ जाता है; जब बैक्टीरिया और रोगाणु लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, तो उनके चयापचय उत्पाद और बेअसर विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। और ऑन्कोलॉजी के मामले में, लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया प्रसार की रोग प्रक्रिया में उनकी किसी भी कोशिका को शामिल कर सकते हैं। यह आकार में वृद्धि, लिम्फ नोड के रेशेदार कैप्सूल के आकार और संरचना में परिवर्तन का कारण बनता है। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स के ऊतक कैप्सूल के बाहर बढ़ सकते हैं, और अन्य अंगों से मेटास्टेस के मामले में, उन्हें उनके घातक कोशिकाओं द्वारा विस्थापित किया जा सकता है।

इसके आधार पर, लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया संक्रामक, प्रतिक्रियाशील या घातक मूल का हो सकता है।

संक्रामक एटियलजि के लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया

लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया (उनके आकार में वृद्धि के अर्थ में) स्ट्रेप्टो- या स्टेफिलोकोकल लिम्फैडेनाइटिस, रूबेला, चिकन पॉक्स, संक्रामक हेपेटाइटिस, फेलिनोसिस (बिल्ली खरोंच रोग) जैसे रोगों में संक्रमण की प्रतिक्रिया है; तपेदिक, एचआईवी, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगाली, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, क्लैमाइडिया, सिफलिस, एक्टिनोमाइकोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़।

निरर्थक लिम्फैडेनाइटिस के साथ - स्थानीयकरण के आधार पर - गर्दन, निचले जबड़े या एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में लिम्फ नोड्स का हाइपरप्लासिया होता है। मास्टिटिस, ऊपरी अंगों के जोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन, ब्रुसेलोसिस, फेलिनोसिस, आदि के साथ एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी गई।

मौखिक गुहा और नासॉफिरिन्क्स (एक्टिनोमायकोसिस, क्षय, पुरानी टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, आदि) में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया, कान के पीछे, प्रीग्लोटिस और ग्रसनी विशेषता है। और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, केवल ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, तपेदिक, साथ ही सिफलिस के मामले में, डॉक्टर ग्रीवा लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया का पता लगाते हैं। इसके अलावा, तपेदिक के लक्षणों में, इंट्राथोरेसिक और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया का उल्लेख किया जाता है। साथ ही, लिम्फ नोड्स में, केस प्रकृति के नेक्रोटिक द्रव्यमान द्वारा लिम्फोइड ऊतक के स्वस्थ कोशिकाओं का क्रमिक विस्थापन होता है।

मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक और हाइपरप्लासिया की विशेषता। इसके अलावा, छोटी आंत के मेसेन्टेरिक भाग के लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि ग्राम-नकारात्मक जीवाणु फ्रांसिसेला तुलारेन्सिस की हार के कारण होती है, जो टुलारेमिया का कारण बनती है, जो कृन्तकों और आर्थ्रोपोड्स द्वारा प्रेषित एक तीव्र संक्रामक रोग है।

वंक्षण लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया को डॉक्टरों द्वारा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, और टोक्सोप्लाज़मोसिज़, ब्रुसेलोसिस और एक्टिनोमायकोसिस के साथ-साथ जननांग क्षेत्र और एचआईवी के सभी संक्रमणों के साथ नोट किया जाता है।

लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया के लक्षण

लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया, जैसा कि ऊपर बताया गया है, रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का लक्षण है। सबसे महत्वपूर्ण कार्य लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया के लक्षणों की पहचान करना है, जो बढ़े हुए कोशिका विभाजन के घातक रोगजनन की पुष्टि या खंडन करता है।

यदि लिम्फ नोड तेजी से बढ़ता है (2 सेमी या थोड़ा अधिक तक), अगर पैल्पेशन के दौरान दर्द होता है, और नोड की स्थिरता काफी नरम और लोचदार होती है, तो यह कहने का हर कारण है कि यह लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया उत्पन्न हुआ है एक संक्रामक घाव या भड़काऊ प्रक्रिया के लिए। इसकी पुष्टि लिम्फ नोड के क्षेत्र में त्वचा के लाल होने से होती है।

जब लिम्फ नोड धीरे-धीरे बढ़ता है, तो पैल्पेशन पर कोई दर्द नहीं होता है, और नोड स्वयं बहुत घना होता है - यह संभावना है कि यह प्रक्रिया घातक है। और मेटास्टेस के साथ, एक बढ़े हुए लिम्फ नोड सचमुच इसके आसपास के ऊतकों में बढ़ता है और "कालोनियों" का निर्माण कर सकता है।

हाइपरट्रॉफाइड लिम्फ नोड का स्थानीयकरण भी महत्वपूर्ण है। सबमांडिबुलर, सरवाइकल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया इसकी अच्छी गुणवत्ता के पक्ष में बोलते हैं। उदर गुहा में सुप्राक्लेविक्युलर, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स, रेट्रोपरिटोनियल और लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता है।

कहां दर्द हो रहा है?

क्या चिंता?

प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया

लिम्फ नोड्स के रिएक्टिव हाइपरप्लासिया प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के रूप में एक ही प्रतिरक्षा प्रकृति के विकृतियों के रूप में होता है। इन पैथोलॉजी में शामिल हैं:

• ऑटोइम्यून कोलेजनोज (संधिशोथ और पॉलीआर्थराइटिस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, हैमैन-रिच सिंड्रोम, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस); - वैगनर रोग या डर्माटोमायोसिटिस (कंकाल और चिकनी मांसपेशियों और त्वचा की प्रणालीगत बीमारी)
• भंडारण रोग (इओसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा, गौचर रोग, नीमन-पिक रोग, लेथेरर-ज़िव रोग, हैंड-शूलर-क्रिश्चियन रोग)।

इसके अलावा, प्रतिक्रियाशील रूप सीरम बीमारी (पशु मूल के प्रतिरक्षा सीरम की तैयारी के उपयोग के लिए एलर्जी), हेमोलिटिक एनीमिया (वंशानुगत या अधिग्रहित), मेगालोब्लास्टिक एनीमिया या एडिसन-बिर्मर रोग (जो तब होता है जब कमी होती है) से जुड़ा हो सकता है विटामिन बी 9 और बी 12) और कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा। ऑन्कोलॉजिकल रोग।

अंतःस्रावी तंत्र के ऑटोइम्यून रोगों में, लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया हाइपरथायरायडिज्म (ग्रेव्स रोग) की विशेषता है, जिसका कारण थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायराइड हार्मोन के बढ़ते उत्पादन में निहित है। इस विकृति के साथ, लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया को लिम्फ फॉलिकल्स के बढ़े हुए माइटोसिस के साथ सामान्यीकृत किया जाता है।

विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि प्रतिक्रियाशील लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया को महत्वपूर्ण प्रसार गतिविधि की विशेषता है और, एक नियम के रूप में, गर्दन और निचले जबड़े में लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

साइटोमॉर्फोलॉजी के दृष्टिकोण से, प्रतिक्रियाशील रूप के तीन प्रकार होते हैं, जिनमें से सबसे आम कूपिक रूप है।

लिम्फ नोड्स के कूपिक हाइपरप्लासिया

हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि लिम्फ नोड्स के कूपिक हाइपरप्लासिया की एक विशेषता एंटीबॉडी बनाने वाले माध्यमिक रोमों के आकार और संख्या के साथ-साथ उनके प्रजनन केंद्रों (तथाकथित प्रकाश केंद्रों) का विस्तार है, जो कि तुलना में काफी अधिक हैं। लिम्फोप्रोलिफेरेशन का मानदंड। ये प्रक्रियाएं लिम्फ नोड्स के प्रांतस्था में होती हैं। उसी समय, माध्यमिक रोम काफी आक्रामक व्यवहार करते हैं, लिम्फोसाइटों सहित अन्य कोशिकाओं को विस्थापित करते हैं।

गर्दन में लिम्फ नोड्स के कूपिक हाइपरप्लासिया का निदान एंजियोफोलिकुलर लिम्फोइड हाइपरप्लासिया या कैसलमैन रोग के एक विशिष्ट लक्षण के रूप में किया जाता है। इस बीमारी के एक स्थानीय रूप के साथ, केवल एक लिम्फ नोड बढ़ जाता है, लेकिन यह छाती या पेट में आवधिक दर्द, कमजोरी, वजन घटाने और बुखार के हमलों से प्रकट होता है। शोधकर्ता कैसलमैन रोग का कारण शरीर में हर्पीस वायरस एचएचवी-8 की उपस्थिति को बताते हैं।

लिम्फ नोड्स के घातक हाइपरप्लासिया

घातक एटियलजि के लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया पूरे शरीर में क्षेत्रीय नोड्स को प्रभावित कर सकते हैं। प्राथमिक लिम्फोमा हैं।

सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स के लंबे समय तक बढ़ने से अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी, आंतों, गुर्दे, अंडाशय, अंडकोष की एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का संकेत हो सकता है।

सिर और गर्दन में मेलेनोमा के साथ, मैक्सिलोफेशियल स्थानीयकरण के ट्यूमर के साथ ग्रीवा लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया मनाया जाता है। फेफड़ों या स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर वाले रोगियों में, ओंकोपैथोलॉजी आवश्यक रूप से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया के रूप में प्रकट होगी। इसके अलावा, यह रक्त कैंसर के साथ होता है।

मीडियास्टिनम के गर्भाशय ग्रीवा और लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया सारकॉइडोसिस की विशेषता है (एपिथेलिओइड सेल ग्रैनुलोमा और उनके बाद के फाइब्रोसिस के गठन के साथ)।

ल्यूकेमिया के साथ, पैल्विक अंगों में घातक नवोप्लाज्म के साथ, प्रोस्टेट, गर्भाशय, अंडाशय, मलाशय के कैंसर के मेटास्टेस, उदर गुहा और वंक्षण लिम्फ नोड्स में लिम्फ नोड्स के दोनों हाइपरप्लासिया आमतौर पर नोट किए जाते हैं।

हॉजकिन के लिंफोमा के साथ, एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा और सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स में लगातार वृद्धि होती है, साथ ही उदर गुहा के रेट्रोपरिटोनियल और लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया भी होते हैं। उत्तरार्द्ध का महत्वपूर्ण आकार आंतों और पैल्विक अंगों के कार्यों का उल्लंघन करता है। एनीमिया, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और लिम्फोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स (डायाफ्राम के पास) के हाइपरप्लासिया, साथ ही कोहनी और पोपलीटल सिलवटों में नोड्स पाए जाते हैं।

लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया का निदान

लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया के निदान को ध्यान में रखना चाहिए और इस सिंड्रोम की घटना के लिए सभी कारकों का सही मूल्यांकन करना चाहिए। इसलिए, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण,
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और एंटीबॉडी सहित),
• रक्त इम्यूनोग्राम,
• ट्यूमर मार्कर विश्लेषण,
• सामान्य मूत्र विश्लेषण,
• रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए गले से एक झाड़ू,
• उपदंश और एचआईवी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण,
• तपेदिक के लिए पिर्केट और मंटौक्स परीक्षण,
• सारकॉइडोसिस के लिए केवीम परीक्षण
• छाती का एक्स-रे (या फ्लोरोग्राफी),
• लिम्फ नोड्स की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड),
• लिम्फोस्किंटिग्राफी;
• लिम्फ नोड की बायोप्सी (पंचर) और बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

आधे मामलों में, लिम्फ नोड के ऊतकों का नमूना लेने के बाद ही हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की मदद से एक सटीक निदान संभव है।

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लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया का उपचार

लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया का उपचार इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है, और इसलिए कोई एकल चिकित्सीय आहार नहीं है और न ही हो सकता है। लेकिन, डॉक्टरों के अनुसार, किसी भी मामले में जटिल चिकित्सा आवश्यक है।

यदि लिम्फ नोड का इज़ाफ़ा एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है, लेकिन संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक है जिससे सूजन हो। उदाहरण के लिए, रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र लिम्फैडेनाइटिस के उपचार में, कंप्रेस का उपयोग किया जाता है, लेकिन प्यूरुलेंट सूजन के साथ वे सख्त वर्जित हैं। ऐसे रोगियों को डॉक्टर विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। इस प्रकार, अधिकांश स्टेफिलोकोसी पेनिसिलिन समूह की दवाओं के प्रतिरोधी हैं, बीटा-लैक्टमेज़ एंजाइम की मदद से दवा के प्रभाव को निष्क्रिय कर देते हैं। विटामिन लेने और यूएचएफ थेरेपी का कोर्स करने की भी सिफारिश की जाती है।

तपेदिक या अन्य विशिष्ट संक्रमण से जुड़े उपचार में, प्रत्येक विशिष्ट बीमारी के लिए विकसित योजनाओं के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है।

निदान ऑटोइम्यून बीमारी के मामले में जिसके कारण लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया की घटना हुई, या लिम्फ नोड कोशिकाओं के प्रजनन की घातक प्रकृति, कोई कंप्रेस और एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करेगा। ध्यान रखें कि लिम्फ नोड्स और उनके ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार के मामले में, स्व-उपचार बिल्कुल अस्वीकार्य है!

लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया की रोकथाम - समय पर परीक्षा और उपचार, और लाइलाज विकृति के मामले में - अनुभवी और जानकार डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन। तब बीमारी को चरम पर नहीं लाना संभव है, जब हाइपरट्रॉफाइड ऊतक एक घातक नवोप्लाज्म में बदल जाते हैं।

लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया का पूर्वानुमान

लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया का कोई भी पूर्वानुमान - इसके रोगजनन की इतनी विविध "श्रेणी" के साथ - मूल कारण पर निर्भर करता है। गैर-विशिष्ट संक्रमण के साथ, रोग का निदान सबसे सकारात्मक है। हालांकि, यहां कुछ बारीकियां हैं: किसी भी "प्राथमिक" और लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन - उचित निदान और पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में - या तो सेप्सिस या लिम्फोमा के साथ एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति का हर मौका है। .

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "चिकित्सा"

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प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस - एक भड़काऊ प्रतिक्रिया

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की सूजन है, जो किसी भी संक्रामक रोगों की प्रतिक्रिया है। लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा प्रणाली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा हैं; जब कोई रोगजनक शरीर में प्रवेश करता है तो वे सबसे पहले हिट लेने वालों में से होते हैं।

एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स की सूजन उस क्षेत्र में शुरू होती है जो संक्रमण से प्रभावित थी, उदाहरण के लिए, श्वसन रोगों के साथ, ग्रीवा लिम्फ नोड्स आमतौर पर सूजन हो जाते हैं। कभी-कभी प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण लिम्फोमा के संकेतों के लिए गलत होते हैं, हालांकि यह रोग प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस की तुलना में बहुत कम होता है।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण क्या हैं?

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस का मुख्य लक्षण (जो, सख्ती से बोलना, कुछ बीमारियों का संकेत है) एक लिम्फ नोड या कई लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। बढ़े हुए लिम्फ नोड लिम्फ नोड्स - एक नियम के रूप में, जिस पर हमारी प्रतिरक्षा टिकी हुई है, उसे स्पर्श किया जा सकता है, और इसे छूने या दबाने से दर्द हो सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स की सूजन लिम्फ नोड्स की सूजन - जब संक्रमण आता है, तो यह दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होता है। कभी-कभी सूजन लिम्फ नोड पर त्वचा की लाली और संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के कारण के आधार पर, यह बुखार, ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी, उनींदापन, बहती नाक, खांसी जैसे लक्षणों के साथ हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, जब एक बढ़े हुए लिम्फ नोड में गंभीर दर्द जैसे लक्षण होते हैं, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - एक डॉक्टर को देखने का कारण, कठिनाई या तेजी से सांस लेना, तेज बुखार (38.5 C से ऊपर शरीर का तापमान), हृदय गति में वृद्धि, आपको तुरंत चाहिए चिकित्सा सहायता लें।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के कारण

वैसे, प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के सबसे हड़ताली उदाहरणों में से एक बुबोनिक प्लेग वाले रोगियों में देखा गया था। बुबोनिक प्लेग कम से कम संक्रामक है - उनके कोहनी जोड़ों में लिम्फ नोड्स में बहुत मजबूत वृद्धि हुई थी। रोगियों की त्वचा पर बड़ी सूजन को बुबोस कहा जाता है, जिसने इस रोग को नाम दिया।

अक्सर, जहां प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, उसके कारण को स्थापित करना संभव है - आमतौर पर संक्रमण के स्रोत पर सूजन शुरू होती है। उदाहरण के लिए, खोपड़ी को प्रभावित करने वाले संक्रमणों के साथ, गर्दन के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स सूजन और बढ़ सकते हैं, और मुंह और दांतों के संक्रमण के साथ, जबड़े के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं, और इसी तरह .

यदि प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण एक साथ तीव्र श्वसन संक्रमण या इन्फ्लूएंजा के लक्षणों के साथ दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर खुद को एक साधारण परीक्षा तक सीमित कर सकते हैं और अतिरिक्त नैदानिक ​​\u200b\u200bप्रक्रियाओं को निर्धारित नहीं कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, संक्रमण के लक्षण कुछ दिनों के बाद कम स्पष्ट हो जाते हैं, और एक या दो सप्ताह बाद रोगी ठीक हो जाता है, और प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि जीवाणु संक्रमण और कुछ अन्य बीमारियों का संदेह है, तो रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। अंत में, दुर्लभ मामलों में, जब डॉक्टरों के पास यह मानने का कारण होता है कि लिम्फ नोड्स की सूजन और वृद्धि ट्यूमर के गठन से जुड़ी हो सकती है, तो निम्न विधियों का उपयोग करके एक परीक्षा की जा सकती है:

• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• लिम्फ नोड की बायोप्सी। इस निदान पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि डॉक्टर लिम्फ नोड ऊतक का एक नमूना लेने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है, जिसे बाद में प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है। प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के लिए बायोप्सी बहुत दुर्लभ है।

चूंकि प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लिम्फ नोड्स की सूजन को ठीक करने के लिए, इसके कारण को समाप्त किया जाना चाहिए। इसके लिए, विभिन्न घरेलू उपचार (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरल संक्रमणों के लिए), साथ ही एंटीवायरल ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल ड्रग्स आदि का उपयोग किया जा सकता है। यदि प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण उपचार शुरू करने के दिनों के भीतर बने रहते हैं, या यदि सूजन बिगड़ जाती है, तो डॉक्टर से मिलें - एक गलत निदान किया जा सकता है और अनुचित उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

मानव शरीर की अनूठी और प्राकृतिक रक्षा प्रणाली लसीका प्रणाली है, जो हमारे शरीर के हर हिस्से को अपने ऊतकों की ढाल से ढकती है। इसमें लिम्फोइड ऊतक, लसीका वाहिकाओं का एक नेटवर्क और इसका तरल भाग - लसीका होता है। यह अवरोधक तंत्र कैंसर के ट्यूमर की घटना को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और इन खतरनाक नियोप्लाज्म के सही निदान के लिए हमेशा सावधानीपूर्वक अध्ययन का पात्र होता है।

इस लेख में, हम आपको लसीका प्रणाली की भूमिका और उसमें होने वाले परिवर्तनों से परिचित कराएंगे जो कैंसर के गठन और मेटास्टेसिस के दौरान होते हैं।

थोड़ा शरीर रचना विज्ञान

लिम्फ नोड्स लसीका वाहिकाओं द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

लसीका प्रणाली के ऊतक शरीर के सभी क्षेत्रों में फैले हुए हैं, यहां तक ​​​​कि इसके सबसे छोटे क्षेत्रों में, विभिन्न आकारों के गुच्छों के रूप में, जिन्हें लिम्फ नोड्स कहा जाता है।

• उनकी भूमिका प्लाज्मा कोशिकाओं और मैक्रोफेज का उत्पादन करना है, जो सुरक्षात्मक कोशिकाएं हैं।
• इसके अलावा, लिम्फोइड ऊतक में, प्रतिरक्षा के मुख्य घटकों का प्रजनन और परिपक्वता - टी- और बी-लिम्फोसाइट्स।

लसीका "फिल्टर" त्वचा की परत के नीचे या गहराई में स्थित होते हैं - मांसपेशियों, आंतरिक अंगों के बीच, गुहाओं में और रक्त वाहिकाओं के साथ। वे लसीका वाहिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं।

ऐसा संवहनी नेटवर्क सबसे पतले केशिकाओं से शुरू होता है, जिसमें अंतरालीय द्रव अवशोषित होता है, ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डी, तंत्रिका, संयोजी, आदि) और अंगों की कोशिकाओं को धोता है। यह तरल केशिकाओं की दीवारों के लुमेन के माध्यम से प्रवेश करता है और एक अन्य तरल माध्यम - लसीका बनाता है। रोगजनक एजेंट जो इसमें प्रवेश करते हैं - बैक्टीरिया, विषाक्त यौगिक, उत्परिवर्तित कोशिकाएं - लसीका केशिकाओं के संलयन द्वारा गठित बड़े जहाजों तक पहुंचाई जाती हैं, और फिर लिम्फ नोड्स तक पहुंचती हैं। उनमें छानने से, लसीका सुरक्षात्मक कोशिकाओं द्वारा बेअसर हो जाती है और आगे बढ़ना शुरू कर देती है - बाकी दूर "कलेक्टरों" के लिए।

लगभग सभी के लिए अंतिम संग्रह बिंदु (शरीर के संपूर्ण लसीका द्रव की मात्रा का 3/4) लसीका वक्षीय लसीका वाहिनी है। यह बड़ा पोत:

• उदर गुहा में होता है;
• छाती में प्रवेश करता है;
• घेघा और महाधमनी चाप के पीछे स्थित है।

ग्रीवा रीढ़ की VII कशेरुका के स्तर पर, यह गर्दन में प्रवेश करती है और आंतरिक बाएं गले की नस के लुमेन में या बाएं सबक्लेवियन नस के साथ इसके संगम के क्षेत्र में बहती है।

कैंसर में लिम्फ नोड्स का क्या कार्य है?

यह लिम्फ नोड्स हैं जो कैंसर कोशिकाओं के सक्रिय हत्यारों के साथ एक प्रकार के फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं जो पूरे शरीर में उत्परिवर्तित कोशिकाओं के प्रसार को रोक सकते हैं। यदि लसीका प्रणाली के ये घटक मौजूद नहीं थे, तो ट्यूमर कोशिकाएं स्वतंत्र रूप से लसीका और रक्तप्रवाह के साथ पलायन कर सकती हैं, ऊतकों और अंगों को उनके रास्ते में प्रभावित कर सकती हैं और उनमें मेटास्टेस बना सकती हैं। इसका मतलब है कि रसौली तुरंत अंतिम चरण IV में चली जाएगी, और कैंसर के खिलाफ लड़ाई व्यावहारिक रूप से अर्थहीन होगी।

यह लिम्फ नोड्स हैं जो कुछ समय के लिए संयमित करने में सक्षम हैं, इसलिए वे इसके प्रभावी उपचार के लिए समय प्राप्त करना संभव बनाते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट ने कैंसर के विकास के आकार और लसीका "फिल्टर" को नुकसान के बीच सीधा संबंध पाया है। विश्व सांख्यिकी के अनुसार:

• आकार में 2 सेमी तक के नियोप्लाज्म के साथ, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस 12% रोगियों में पाए जाते हैं;
• 3 सेमी तक ट्यूमर प्रक्रिया के साथ - 32% में;
• 4 सेमी तक - 50% में;
• 6 सेमी तक - 65% में;
• 6 सेमी से अधिक - 90% रोगियों में।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस कैसे और क्यों बनते हैं

लगभग किसी भी घातक नवोप्लाज्म का दूसरा चरण इसकी कोशिकाओं के मेटास्टेसिस द्वारा क्षेत्रीय (निकटतम स्थित) लिम्फ नोड्स की विशेषता है।

लगभग सभी घातक नवोप्लाज्म मेटास्टेसाइजिंग करने में सक्षम हैं, अर्थात, लसीका "कलेक्टर्स" में अपनी कोशिकाओं को फैलाना। ट्यूमर के विकास के दौरान - लगभग ट्यूमर प्रक्रिया के द्वितीय चरण से - इसका ऊतक शिथिल हो जाता है, और कोशिकाओं को अंतरालीय द्रव द्वारा धोया जाता है, लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करता है। इसके अलावा, लिम्फ के प्रवाह के साथ, उन्हें उन लिम्फ नोड्स में भेजा जाता है जो नियोप्लाज्म (यानी, "प्रहरी" नोड्स) से निकटतम स्थान पर स्थित हैं।

इन "फ़िल्टरों" में कैंसर कोशिकाओं का हिस्सा बेअसर हो जाता है, लेकिन दूसरा हिस्सा संरक्षित होता है, गुणा करता है और प्राथमिक नियोप्लाज्म - मेटास्टेसिस का एक माध्यमिक फ़ोकस बनाता है। यह नया ट्यूमर भी बढ़ना शुरू हो जाता है, लेकिन कुछ समय के लिए सुरक्षात्मक कोशिकाएं इसे फैलने से रोकती हैं। इसका अर्थ है लगभग कई महीनों या वर्षों के लिए कैंसर प्रक्रिया का अस्थायी स्थानीयकरण (कैंसर कोशिकाओं की घातकता के स्तर पर निर्भर करता है)।

• जब यह तंत्र कमजोर हो जाता है, तो रसौली भुरभुरी हो जाती है और इसकी कोशिकाएं बाहर जाने वाली लसीका केशिकाओं और वाहिकाओं में फैल जाती हैं।
• अगला, ट्यूमर ऊतक नए क्षेत्रीय लिम्फ नोड में प्रवेश करता है। इसमें, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का प्रसार भी कुछ समय के लिए रोक दिया जाता है, लेकिन थोड़ी देर के बाद, उत्परिवर्तित कोशिकाएं और भी बड़े दूर के लसीका "संग्राहकों" में चली जाती हैं।

इस तरह के केंद्रीय लिम्फ नोड्स मीडियास्टिनम, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और बड़े जहाजों के साथ स्थित होते हैं।

मेटास्टेसिस के आधार पर कैंसर प्रक्रिया का चरण कैसे निर्धारित किया जाता है

महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक जिसके द्वारा कैंसर की गंभीरता का आकलन किया जाता है वह लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यह मान "एन" अक्षर और मेटास्टेस की संख्या को दर्शाने वाली संख्या द्वारा व्यक्त किया गया है:

• मैं - कोई मेटास्टेस नहीं, N0 के रूप में निरूपित;
• II - निकटतम (प्रहरी) लिम्फ नोड्स, N1 में केवल एकल मेटास्टेस का पता लगाया जाता है;
• III - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, N2 में कई मेटास्टेस पाए जाते हैं;
• IV - क्षेत्रीय और दूर दोनों लिम्फ नोड्स मेटास्टेस, N3 से प्रभावित होते हैं।

प्रत्येक प्रकार के कैंसर नियोप्लाज्म के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट एक अधिक विस्तृत वर्गीकरण प्रणाली का भी उपयोग कर सकते हैं, जो निम्नलिखित मूल्यों को इंगित करता है: N2a, N2b, आदि। Nx बनाते समय, प्रतीक "x" का अर्थ है कि निदान करते समय, लसीका प्रणाली के घावों पर डेटा मेटास्टेस द्वारा प्राप्त नहीं किया गया।

लिम्फ नोड्स के मुख्य समूह कौन से हैं, कैंसर के निदान में सबसे महत्वपूर्ण हैं

मानव शरीर में हर जगह बड़ी संख्या में विभिन्न आकार के लिम्फ नोड्स होते हैं - छोटे से बड़े तक। ऑन्कोलॉजिस्ट, शारीरिक सिद्धांत द्वारा निर्देशित, लिम्फोइड ऊतक के उन समूह संचयों को एकल करते हैं, जिनके साथ कैंसर के ट्यूमर मेटास्टेसाइज होते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, ऐसे "संग्राहकों" को वर्गीकृत किया जाता है:

• चमड़े के नीचे;
• गहरा, यानी, मांसपेशियों और गुहाओं के बीच स्थानीयकृत - छाती, पेट और श्रोणि गुहा।

कैंसर प्रक्रिया के प्रसार में, सतही लिम्फ नोड्स के निम्नलिखित समूह सर्वोपरि हैं:

• ग्रीवा;
• कक्षा;
• वंक्षण।

डीप लिम्फ नोड्स में निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• इंट्राथोरेसिक;
• पेट की गुहा;
• श्रोणि गुहा;
• रेट्रोपरिटोनियल।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स का समूह

गर्दन पर, लिम्फ नोड्स निम्नलिखित समूहों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• सतही - सीधे त्वचा के नीचे स्थित;
• गहरा - स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशियों के साथ और प्रावरणी के नीचे स्थित;
• पोस्टीरियर - स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशियों के पीछे स्थित;
• सुप्राक्लेविक्युलर - कॉलरबोन के ऊपर अवसादों में स्थित है।

गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस कैंसर के ट्यूमर पैदा कर सकते हैं:

• (तथाकथित श्निट्जलर मेटास्टेसिस, गर्दन के बाईं ओर स्थित);
• या हाथों पर त्वचा की स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;

जब मेटास्टेस पहली बार दिखाई देते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा के नोड्स उनकी स्थिरता में किसी भी तरह से नहीं बदलते हैं और आकार में वृद्धि नहीं करते हैं। बाद में वे बड़े हो जाते हैं और उन्हें गोल या अंडाकार ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया जाता है जो त्वचा की सतह से ऊपर निकलते हैं या बाहर नहीं निकलते हैं। उनकी संगति सघन हो जाती है, और वे सीमित तरीके से पक्षों की ओर बढ़ सकते हैं। आमतौर पर, इस तरह के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में दर्द नहीं होता है, और उनका आकार 2 से 8 सेमी तक भिन्न हो सकता है। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ, मेटास्टेस से प्रभावित "फिल्टर" एक प्रभावशाली मात्रा तक पहुंचने के लिए एक समूह में संयोजित करने में सक्षम होते हैं।

यदि सतही सरवाइकल लिम्फ नोड्स में एक माध्यमिक कैंसर ट्यूमर दिखाई देता है, तो यह त्वचा के ऊपर फैलता है और एक बटेर अंडे या सेम जैसा दिखता है। ऐसे मामलों में जहां गहरे लसीका "संग्राहक" प्रभावित होते हैं, नोड समोच्च नहीं होता है, लेकिन गर्दन की मोटाई या विषमता के रूप में प्रकट होता है।

एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का समूह

ऑन्कोलॉजिस्ट उपचर्म और गहरे लिम्फ नोड्स के बीच अंतर करते हैं, और उन्हें उनके स्थान के आधार पर समूहों में विभाजित भी करते हैं।

कांख क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के समूह को 6 समूहों के रूप में लिम्फोइड ऊतक के कई संचयों द्वारा दर्शाया गया है। एक्सिलरी नोड्स में से एक बगल की दीवारों से सटा हुआ है, जबकि अन्य गहरे हैं - तंत्रिका चड्डी और रक्त वाहिकाओं के साथ।

एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस ऐसे कैंसर दे सकते हैं:

• स्तन ग्रंथि;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• हाथों पर त्वचा के मेलेनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
• कंधे की कमर और ऊपरी छाती की त्वचा।

मेटास्टेस द्वारा लिम्फ नोड्स के इस समूह की हार का पहला संकेत अक्सर बगल में एक विदेशी वस्तु की असहज सनसनी बन जाता है। इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिस्ट के कुछ रोगी दर्द की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं जो तब होता है जब मेटास्टेसिस तंत्रिका के पास स्थित होता है और बढ़े हुए नोड अपने ऊतकों पर उल्लंघन करते हैं। कुछ मामलों में, रोगी का हाथ सुन्न हो सकता है और त्वचा में झुनझुनी महसूस हो सकती है। यदि बढ़े हुए लिम्फ नोड पोत को निचोड़ना शुरू कर देते हैं, तो रोगी को हाथ में सूजन दिखाई दे सकती है।

कैंसर लिम्फ नोड्स के साथ कांख की जांच करते समय, हाथ ऊपर उठाए जाने पर कभी-कभी उनकी ट्यूबरोसिटी पर ध्यान दिया जाता है। इसके अलावा, शरीर के इस क्षेत्र में त्वचा बहुत पतली होती है और परिणामी संरचनाएं आसानी से दिखाई देती हैं।

वंक्षण लिम्फ नोड्स का समूह

प्राकृतिक "फ़िल्टर" का यह समूह निचले पेट और जांघों के शीर्ष के बीच स्थित इंजिनिनल फोल्ड में स्थानीयकृत होता है। सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में स्थित होते हैं, और गहरे वाले प्रावरणी के नीचे ऊरु वाहिकाओं के बगल में स्थित होते हैं।

लसीका "संग्राहक" के इस समूह की हार कैंसर के ट्यूमर के साथ होती है:

• बाहरी जननांग अंग;
• गैर-हॉजकिन का लिंफोमा;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• मेलेनोमा या स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर पैर, कमर, लुंबोसैक्रल या ग्लूटल क्षेत्र।

इंजिनिनल "कलेक्टर्स" में मेटास्टेस त्वचा की सूजन की उपस्थिति से प्रकट होते हैं, जो हर्निया की तरह दिखता है। जब शिरा या ऊरु तंत्रिका ट्रंक के बढ़े हुए नोड द्वारा संकुचित किया जाता है, तो रोगी के निचले अंग में सूजन या दर्द होता है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का समूह

"फ़िल्टर" का यह समूह दो उपसमूहों में बांटा गया है:

• पार्श्विका - गुहा की आंतरिक सतह के साथ फुफ्फुस (पैरास्टर्नल, इंटरकोस्टल और फुफ्फुस) के साथ केंद्रित;
• आंत (या अंग) - अंगों और बड़े जहाजों (पेरीओसोफेगल, पेरिकार्डियल, पैराब्रोनचियल) के पास स्थित है।

सभी अंग "कलेक्टर्स" को पूर्वकाल और पश्च मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में भी विभाजित किया गया है।

लिम्फ के इंट्राथोरेसिक "फिल्टर" निम्नलिखित कैंसर ट्यूमर से प्रभावित हो सकते हैं:

• घेघा
• फेफड़े;
• स्तन ग्रंथि;
• थाइमस;
• लिंफोमा;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• गर्दन और सिर के रसौली।

मीडियास्टिनम के आंतों के "फिल्टर" पैल्विक अंगों, उदर गुहा के उन्नत घातक ट्यूमर से प्रभावित हो सकते हैं।

जब इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं, तो लक्षणों की गंभीरता इन माध्यमिक नियोप्लाज्म के आकार पर निर्भर करती है। रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• लंबी खांसी;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में कठिनाई महसूस करना;
• छाती में और उरोस्थि के पीछे दर्द;
• आवाज परिवर्तन (स्वर बैठना, स्वर बैठना);

बेहतर वेना कावा के संपीड़न के साथ, रोगी कावा सिंड्रोम विकसित करता है:

• बाहों और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में त्वचा की सूजन, गर्दन और सिर के ऊतक;
• श्वास कष्ट;
• संकेत और श्वसन विफलता।

उदर और श्रोणि गुहा में लिम्फ नोड्स का एक समूह

उदर गुहा में, लसीका "संग्राहक" बहुतायत में स्थित होते हैं: जहाजों और आंतों के साथ, ओमेंटम और मेसेंटरी में, पेरिटोनियम शीट के साथ पार्श्विका, यकृत और प्लीहा के पोर्टल सिस्टम के पास बड़ी मात्रा में।

श्रोणि गुहा में, लिम्फ के ऐसे प्राकृतिक "फ़िल्टर" स्थानीयकृत पार्श्विका होते हैं, इलियाक रक्त वाहिकाओं के साथ, आसपास के श्रोणि अंगों (गर्भाशय, प्रोस्टेट, मूत्राशय और मलाशय) फाइबर में।

इन लिम्फ नोड्स के समूह में ऐसे अंगों के कैंसरयुक्त ट्यूमर फैल सकते हैं।