बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
लसीका तंत्र हृदय प्रणाली का एक हिस्सा है जो इसे पूरक करता है। यह मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है, और इसका स्वास्थ्य इसके सामान्य कामकाज के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। लसीका रक्त से इस मायने में भिन्न है कि यह एक बंद घेरे में प्रवाहित नहीं होती है। इसकी गति बहुत धीमी है इसलिए इसे उत्तेजित करने की जरूरत है।
दिलचस्प तथ्य! प्राचीन काल में लसीका तंत्र को मानव स्वभाव को निर्धारित करने वाला मुख्य कारक माना जाता था। स्वभाव, बदले में, उन रोगों के समूहों को निर्धारित करता है जिनके प्रति व्यक्ति संवेदनशील होता है।
लसीका तंत्र क्या है?
शरीर रचना के अनुसार संपूर्ण शरीर में व्याप्त है। यह होते हैं:
- केशिकाएँ;
- जहाज़;
- नोड्स;
- लसीका नलिकाएं और ट्रंक;
- लसीका अंग.
उनमें तरल पदार्थ प्रवाहित होता है। संयोजी ऊतक- लसीका, जिसकी मुख्य संरचना पानी, लवण, प्रोटीन, वसा है। इसकी संरचना शरीर को पोषण देने वाले रक्त प्लाज्मा के करीब है। लसीका रंगहीन है. मानव शरीर में इसकी मात्रा 1 से 2 लीटर तक होती है।
लसीका निर्माण कैसे होता है?
लसीका का निर्माण निम्न प्रकार से होता है। रक्त केशिकाओं में, रक्त प्लाज्मा को फ़िल्टर किया जाता है। इस निस्पंदन के परिणामस्वरूप बचा हुआ द्रव अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में ले जाया जाता है। इस प्रकार, ऊतक द्रव बनता है, जिसका एक भाग रक्त में लौट आता है, और दूसरा भाग लसीका केशिकाओं में चला जाता है। इसकी गति काफी हद तक मांसपेशियों के संकुचन, मानव शरीर की स्थिति और उसकी सांस लेने पर निर्भर करती है।
यह कितना जटिल है - मानव शरीर रचना विज्ञान। लसीका प्रणाली और इसकी संरचना के बारे में प्रकृति ने सबसे छोटे विवरण तक सोचा है। मानव शरीर के इस घटक पर अधिक विस्तार से विचार करें।
लसीका तंत्र की संरचना
लसीका केशिकाएँ विभिन्न व्यास की छोटी नलिकाएँ होती हैं, जो झिल्ली से रहित होती हैं, जो आँख बंद करके शुरू होती हैं। वे एक-दूसरे के साथ जुड़कर संबंध बनाते हैं, पोस्टकेपिलरीज़ में गुजरते हैं, जो वाल्व युक्त बड़ी संरचनाएं हैं। ये वाल्व लसीका को एक दिशा में धकेलते हैं, जिससे उसे वापस जाने से रोका जाता है।
ध्यान! शब्द "लिम्फ परिसंचरण" गलत है, क्योंकि लिम्फ एंडोथेलियम और इंटरएंडोथेलियल परतों का एक उत्पाद है, जो हर बार शरीर में अद्यतन होता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को लिम्फ ड्रेनेज कहते हैं।
जीव विज्ञान के "मानव शरीर रचना विज्ञान" नामक अनुभाग के अनुसार, लसीका प्रणाली में भी वाहिकाएँ होती हैं जो पोस्टकेपिलरीज़ से बनती हैं। उनमें से सबसे बड़े शिराओं और धमनियों के मार्ग का अनुसरण करते हैं और संग्राहक कहलाते हैं। वे सबसे बड़े स्रोतों - ऊपरी और से लसीका एकत्र करते हैं निचला सिरा, अंग. वे आंतरिक (रक्त वाहिकाओं के पास स्थित) और बाहरी (चमड़े के नीचे के ऊतकों में स्थित) में विभाजित हैं। इसके अलावा, वाहिकाओं को अभिवाही और अपवाही में विभाजित किया जाता है (लिम्फ नोड्स के संबंध में लिम्फ के प्रवाह के आधार पर)।
संग्राहकों से लसीका ट्रंक बनते हैं, जो नलिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं।
लिम्फ नोड्स
मानव लसीका प्रणाली (शरीर रचना विज्ञान ने लंबे समय से हमारे शरीर के इस घटक पर उचित ध्यान नहीं दिया है) के भी अपने "क्लीनर" हैं। लिम्फ नोड्स छोटे, गोल या अंडाकार आकार की संरचनाएं होती हैं जिनका व्यास लगभग 2 सेमी होता है। वे गुलाबी-भूरे रंग के होते हैं। वे लसीका वाहिकाओं के साथ स्थित हैं। युवा लोगों में, अंडाकार आकार के लिम्फ नोड्स प्रबल होते हैं, जबकि वृद्ध लोगों में वे लम्बे होते हैं। उनका मुख्य कार्य वहां प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों से लसीका को साफ करना है। लिम्फ नोड्स एक प्रकार के फिल्टर की भूमिका निभाते हैं जो विषाक्त पदार्थों को पकड़ते हैं और पहले से ही साफ किए गए लिम्फ को "रिलीज़" करते हैं।
लसीका अंग प्लीहा, टॉन्सिल और थाइमस हैं (जो किशोरावस्था से पहले विकसित होते हैं)। इनका मुख्य कार्य शरीर में संक्रमण के प्रवेश और विकास को रोकना है।
शरीर में लसीका तंत्र के क्या कार्य हैं?
सबसे जटिल और भ्रमित करने वाले विज्ञानों में से एक मानव शरीर रचना विज्ञान है। लसीका तंत्र, जिसके कार्य शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, बहुत अच्छा काम करता है।
सबसे पहले, यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है, इसे बैक्टीरिया और वायरस से बचाता है। इसीलिए, शरीर में रोगज़नक़ (संक्रमण, वायरस) के प्रवेश की प्रतिक्रिया में, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यह बच्चों में उनकी वृद्धि है जो तपेदिक की उपस्थिति का संकेत देती है, हालांकि, इसके अलावा, कई अन्य बीमारियों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। सुरक्षात्मक कार्य में दो चरण होते हैं:
- मैक्रोफेज द्वारा बैक्टीरिया का विनाश;
- लिम्फोसाइटों का उत्पादन.
रक्त निस्पंदन. प्लीहा लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और रक्त में पाए जाने वाले सभी बैक्टीरिया और वायरस को मार देता है। युवा लाल रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होती हैं।
लसीका निस्पंदन. यदि रक्त में रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, तो लिम्फ नोड्स उन्हें फ़िल्टर करते हैं। यही कारण है कि जब ऑन्कोलॉजी का संदेह होता है, तो डॉक्टर सबसे पहले मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए लिम्फ नोड्स की जांच करते हैं। इस मामले में मानव लसीका तंत्र (शरीर रचना विज्ञान पर संक्षेप में चर्चा की गई है) इंगित करता है कि रोग पूरे शरीर में कितना फैल गया है।
ऊतक से रक्त में द्रव का बहिर्वाह। प्लाज्मा, जो रक्त का हिस्सा है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से अन्य ऊतकों में रिसता है। यह शुद्ध होने के लिए गुजरता है और फिर से रक्त में लौट आता है। यह प्रचलन निरंतर है.
लसीका तंत्र के रोग
मानव शरीर रचना विज्ञान के अनुसार, लसीका तंत्र शरीर के स्वास्थ्य के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, और इसके काम में गड़बड़ी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।
लसीका तंत्र के रोगों के समूहों में से हैं:
- विकृतियाँ;
- सदमा;
- सूजन और जलन;
- ट्यूमर.
इन रोगों के पहले लक्षणों में से एक है लिम्फ नोड्स में वृद्धि और प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी। पसीना और थकान बढ़ जाती है, मरीज परेशान हो जाते हैं सिर दर्दतापमान बढ़ सकता है. लसीका रोग विशेष रूप से खतरनाक होते हैं क्योंकि शरीर में विषाक्त पदार्थ जमा होने लगते हैं। अर्थात्, इसकी गतिविधि का उल्लंघन शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।
लसीका तंत्र की विकृति के उपचार के तरीके सीधे रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। उपचार अलग-अलग हो सकता है - रूढ़िवादी से लेकर विकिरण या शल्य चिकित्सा पद्धतियों तक।
हम आशा करते हैं कि जो लोग मानव शरीर रचना विज्ञान, लसीका प्रणाली (लेख में हमारे शरीर के इस घटक को कितना जटिल दिखाया गया है) और इसके कार्यों में रुचि रखते हैं, उन्होंने शरीर के इस वातावरण के बारे में बहुत सी नई और दिलचस्प बातें सीखी हैं। उसे स्वस्थ कैसे रखें?
लसीका स्वास्थ्य
सबसे पहले, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और पाचन तंत्र में गड़बड़ी को रोकें, क्योंकि इससे पूरे शरीर का प्रदूषण होता है और लसीका प्रणाली के कामकाज में बाधा आती है। वह अब विषाक्त पदार्थों के प्रवाह का सामना नहीं कर सकती। अपना आहार देखें.
साल में दो बार मालिश करें। ऐसी प्रक्रिया प्रभावी रूप से लसीका को गति देती है, लेकिन यह विशेष रूप से प्रभावी होती है जो सीधे लसीका पर कार्य करती है। यदि मालिश चिकित्सक के पास जाना संभव नहीं है, तो शॉवर में शरीर को लसीका प्रवाह पर वॉशक्लॉथ से रगड़ें।
अपने वजन पर नियंत्रण रखें. लसीका अतिरिक्त पाउंड के प्रति बहुत संवेदनशील है। सक्रिय जीवनशैली अपनाएं और स्वस्थ रहें!
लसीका तंत्र
लसीका तंत्र रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क है जो अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है जिसमें एक रंगहीन तरल - लसीका होता है।
केवल मस्तिष्क की संरचनाएं, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का उपकला आवरण, उपास्थि, प्लीहा का पैरेन्काइमा, नेत्रगोलकऔर प्लेसेंटा में लसीका वाहिकाएँ नहीं होती हैं।
लसीका प्रणाली, संवहनी प्रणाली का एक अभिन्न अंग होने के नाते, नसों के साथ, लसीका के गठन के माध्यम से ऊतक जल निकासी करती है, और इसके लिए विशिष्ट कार्य भी करती है: बाधा, लिम्फोसाइटोपोएटिक, प्रतिरक्षा।
लसीका प्रणाली का लिम्फोसाइटोपोएटिक कार्य गतिविधि द्वारा प्रदान किया जाता है लसीकापर्व. वे लिम्फोसाइटों का उत्पादन करते हैं, जो लसीका और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। परिधीय लिम्फ में, जो केशिकाओं में बनता है और लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होने से पहले लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बहता है, लिम्फोसाइटों की संख्या लिम्फ नोड्स से बहने वाली लिम्फ की तुलना में कम होती है।
लसीका प्रणाली का प्रतिरक्षा कार्य यह है कि एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाली प्लाज्मा कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में बनती हैं। बी और टी लिम्फोसाइट्सहास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार।
लसीका तंत्र का अवरोधक कार्य भी लसीका नोड्स द्वारा किया जाता है, जिसमें लसीका के साथ आने वाले विदेशी कणों, रोगाणुओं, ट्यूमर कोशिकाओं को बरकरार रखा जाता है, और फिर फागोसाइटिक कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है।
रक्त केशिकाओं में बहने वाले रक्त का शरीर के ऊतकों से सीधा संपर्क नहीं होता है: ऊतकों को लसीका द्वारा धोया जाता है।
रक्त केशिकाओं को छोड़कर, लसीका अंतरालीय दरारों में चलती है, जहां से यह पतली दीवार वाली केशिका लसीका वाहिकाओं में गुजरती है, जो विलीन हो जाती है और बड़ी चड्डी बनाती है। अंत में, सभी लसीका दो लसीका ट्रंकों के माध्यम से हृदय के साथ उनके संगम के पास नसों में प्रवाहित होती है। शरीर में लसीका वाहिकाओं की संख्या रक्त वाहिकाओं की संख्या से कई गुना अधिक होती है।
रक्त के विपरीत, जो वाहिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है, लसीका संयोजी (लसीका) ऊतक, तथाकथित लिम्फ नोड्स (छवि 4) के विशेष संचय के माध्यम से बहती है।
लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका का प्रवाह कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है: ए) परिणामी लसीका का निरंतर दबाव; बी) लिम्फैंगियन की दीवारों का संकुचन; ग) रक्त वाहिकाओं का स्पंदन; घ) शरीर और अंगों के विभिन्न खंडों की गति; ई) अंगों की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों का संकुचन; ई) छाती गुहा की चूषण क्रिया, आदि।
चावल। 4.लिम्फ नोड्स में लिम्फ प्रवाह की दिशा
प्रभाव में लसीका वाहिकाएँ तंत्रिका तंत्रसक्रिय संविदात्मक कार्य करने में सक्षम, यानी, उनके लुमेन का आकार बदल सकता है या लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है (लसीका जल निकासी से बंद हो जाता है)। लसीका वाहिकाओं की मांसपेशियों की झिल्ली का स्वर, साथ ही रक्त वाहिकाओं की गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है।
लिम्फ नोड्स - लिम्फोसाइटोपोइज़िस और एंटीबॉडी के गठन के अंग, लसीका वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं और उनके साथ मिलकर लसीका प्रणाली बनाते हैं। लिम्फ नोड्स समूहों में स्थित होते हैं।
असंख्य लिम्फ नोड्स से सिर और गर्दनसिर के पीछे स्थित सतही लिम्फ नोड्स (ओसीसीपिटल नोड्स) पर ध्यान दें; निचले जबड़े के नीचे - सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स और गर्दन की पार्श्व सतहों के साथ - ग्रीवा लिम्फ नोड्स। लसीका वाहिकाएँ इन नोड्स से होकर गुजरती हैं, जो सिर और गर्दन के ऊतकों में दरारों से निकलती हैं।
में आंत की मेसेंटरीमेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के घने संचय स्थित हैं; उनके माध्यम से आंत की सभी लसीका वाहिकाएं गुजरती हैं, जो आंतों के विली में उत्पन्न होती हैं।
लसीका से निचला सिराइसे वंक्षण क्षेत्र में स्थित सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स, और वंक्षण नोड्स से थोड़ा नीचे स्थित ऊरु लिम्फ नोड्स - जांघों की पूर्वकाल आंतरिक सतह पर, साथ ही पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
लिम्फ नोड्स से छातीऔर ऊपरी छोरों पर, एक्सिलरी क्षेत्र में सतही रूप से स्थित एक्सिलरी लिम्फ नोड्स और बाइसेप्स मांसपेशी के आंतरिक कण्डरा पर - उलनार फोसा में स्थित उलनार लिम्फ नोड्स पर ध्यान देना आवश्यक है। इन सभी नोड्स के माध्यम से लसीका वाहिकाएं गुजरती हैं, जो ऊपरी अंगों, छाती और ऊपरी पीठ की दरारों और ऊतकों से उत्पन्न होती हैं।
ऊतकों और वाहिकाओं के माध्यम से लसीका की गति बेहद धीमी होती है। यहां तक कि बड़ी लसीका वाहिकाओं में भी, लसीका प्रवाह की गति मुश्किल से 4 मिमी प्रति सेकंड तक पहुंचती है।
लसीका वाहिकाएँ कई बड़ी वाहिकाओं में विलीन हो जाती हैं - निचले छोरों और निचले शरीर की वाहिकाएँ दो काठ का ट्रंक बनाती हैं, और आंत की लसीका वाहिकाएँ आंतों का ट्रंक बनाती हैं। इन तनों का संलयन शरीर की सबसे बड़ी लसीका वाहिका - बाईं या वक्षीय वाहिनी का निर्माण करता है, जिसमें धड़ बहता है, शरीर के बाएं ऊपरी आधे हिस्से से लसीका एकत्र करता है।
ऊपरी शरीर के दाहिने आधे हिस्से से लसीका एक अन्य बड़े बर्तन - दाहिनी लसीका वाहिनी में एकत्र किया जाता है। प्रत्येक नलिका गले और सबक्लेवियन नसों के संगम पर सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है।
लसीका वाहिकाओं के अंदर, नसों की तरह, वाल्व होते हैं जो लसीका की गति को सुविधाजनक बनाते हैं।
मांसपेशियों के काम के दौरान लसीका प्रवाह का त्वरण केशिका निस्पंदन के क्षेत्र, निस्पंदन दबाव और अंतरालीय द्रव की मात्रा में वृद्धि का परिणाम है। इन स्थितियों के तहत, लसीका प्रणाली, अतिरिक्त केशिका निस्पंदन को हटाकर, सीधे अंतरालीय स्थान में हाइड्रोस्टैटिक दबाव के सामान्यीकरण में शामिल होती है। लसीका प्रणाली के परिवहन कार्य में वृद्धि के साथ-साथ पुनर्वसन कार्य की उत्तेजना भी होती है। अंतरकोशिकीय स्थान से लसीका प्रणाली की जड़ों तक द्रव और प्लाज्मा प्रोटीन का पुनर्वसन बढ़ जाता है। रक्त की दिशा में द्रव की गति - अंतरालीय द्रव - लसीका हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन और लसीका चैनल के परिवहन कार्य (क्षमता) में वृद्धि के कारण होती है। ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालकर, इसे बाह्य कोशिकीय स्थान के भीतर पुनर्वितरित करते हुए, लसीका तंत्र ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज के सामान्य कार्यान्वयन के लिए स्थितियां बनाता है और कोशिकाओं पर अंतरालीय तरल पदार्थ की मात्रा में तेजी से वृद्धि के प्रभाव को कमजोर करता है, जो एक प्रकार के स्पंज के रूप में कार्य करता है। रक्त केशिकाओं से निकलने वाले द्रव और प्रोटीन को हटाने और आंशिक रूप से जमा करने की लसीका प्रणाली की क्षमता शारीरिक परिश्रम की स्थिति में प्लाज्मा मात्रा के नियमन में इसकी भागीदारी के लिए एक महत्वपूर्ण तंत्र है।
केंद्रीय तंत्र जो मांसपेशियों के काम के दौरान और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान लसीका प्रवाह में चरण परिवर्तन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, उनमें मांसपेशियों की गतिविधि और लसीका परिसंचरण प्रक्रियाओं की न्यूरोह्यूमोरल आपूर्ति में परिवर्तन, अंगों की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन, मोटर गतिविधि शामिल हैं। कंकाल की मांसपेशियों और बाहरी श्वसन के पैरामीटर।
वर्तमान में, लसीका प्रणाली (मिकुसेव यू.ई.) की कार्यात्मक स्थिति पर सक्रिय प्रभाव की वास्तविक संभावना है। भौतिक लिम्फोस्टिमुलेंट्स में शामिल हैं:
स्थानीय चिड़चिड़ाहट (संपीड़न, सरसों मलहम, बैंक);
फिजियोथेरेपी अभ्यास के साधन;
ओरिएंटल रिफ्लेक्सोलॉजी के तरीके;
विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र;
हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन.
लसीका निर्माण और लसीका परिसंचरण को उत्तेजित करने के तरीके:
1. लसीका-उत्तेजक पदार्थ। पदार्थ जो हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करते हैं:
A. हाइड्रोडायनामिक रक्तचाप बढ़ाना और प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी को कम करना (पानी का भार बनाना)।
बी. उनकी दाढ़ के आधार पर, तरल पदार्थ के प्रवाह को सुविधाजनक बनाना नाड़ी तंत्रऔर इस प्रकार रक्त का हाइड्रोडायनामिक दबाव बढ़ जाता है।
C. रक्त और लसीका के रियोलॉजिकल गुणों को प्रभावित करना।
2. वे साधन जो माइक्रोलिम्फोहेमोसर्कुलेशन की प्रणाली को प्रभावित करते हैं:
A. कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बदलना।
बी. माइक्रोवस्कुलर बेड की रिसेप्टर संरचनाओं को प्रभावित करना (? - मिमेटिक्स,? -ब्लॉकर्स)।
3. सामान्य और स्थानीय हेमोडायनामिक्स (वासोमोटर केंद्र और हृदय) के नियमन में केंद्रीय और मध्यवर्ती लिंक को प्रभावित करने वाली दवाएं।
4. वे पदार्थ जो लसीका की गति उत्पन्न करने वाले या उसमें योगदान देने वाले तंत्र को प्रभावित करते हैं।
लिम्फोस्टिम्यूलेशन की जैविक विधियाँ:
ऑटोलॉगस रक्त का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक;
केंद्रीय ऑटोलिम्फ का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक;
बायोऑर्गेनिक यौगिकों के एक वर्ग का उपयोग जो न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है।
ऊपरी अंग परलसीका वाहिकाएं अनुप्रस्थ ट्रंक के साथ उंगलियों की पीठ और पामर सतहों पर शुरू होती हैं। उत्तरार्द्ध, उंगलियों की पार्श्व सतहों तक पहुंचते हुए, बड़ी चड्डी में इकट्ठा होते हैं जो हथेली तक लंबवत उठते हैं (चित्र 5)।
चावल। 5.ऊपरी छोरों में लसीका नेटवर्क का स्थान
लसीका मार्गों की यह व्यवस्था उंगलियों को सहलाने और रगड़ने की तकनीक निर्धारित करती है। मालिश तकनीक इस प्रकार की जानी चाहिए:
मालिश के प्रभाव में, शरीर के सभी तरल पदार्थों, विशेष रूप से रक्त और लसीका की गति तेज हो जाती है, और यह न केवल शरीर के मालिश वाले क्षेत्र में, बल्कि दूर की नसों और धमनियों में भी होता है। उदाहरण के लिए, पैरों की मालिश से सिर की त्वचा लाल हो सकती है।
मालिश चिकित्सक को लसीका पथ के नेटवर्क के स्थान और उन दिशाओं से विस्तार से परिचित होना चाहिए जिनमें मालिश की जानी चाहिए।
पामर और पृष्ठीय सतहों पर - अनुप्रस्थ दिशा में;
पार्श्व सतह पर - सीधा ऊपर।
इसके अलावा, हाथ की पिछली सतह की वाहिकाएं मुख्य रूप से अंतःस्रावी स्थानों के साथ जाती हैं और अग्रबाहु तक उठती हैं, और हथेली की वाहिकाएं हथेली के केंद्र से त्रिज्या के साथ ऊंचाई तक निर्देशित होती हैं अँगूठाऔर छोटी उंगली. हाथ की हथेली से, वाहिकाएँ अग्रबाहु और कंधे तक लगभग लंबवत रूप से गुजरती हैं और एक्सिलरी नोड्स तक पहुँचती हैं। हाथ की पिछली सतह से, कंधे के चारों ओर झुकती हुई लसीका वाहिकाएँ भी इन नोड्स तक जाती हैं; जबकि उनमें से कुछ सामने कंधे के चारों ओर घूमते हैं, और दूसरा - पीछे। अंततः, ऊपरी अंग की सभी वाहिकाएं एक्सिलरी नोड्स में से एक से होकर गुजरती हैं और उनमें से कुछ उलनार नोड्स से भी गुजरती हैं।
इसलिए, अग्रबाहु की मालिश करते समय, मालिश करने वाले का हाथ कोहनी मोड़ में स्थित नोड्स की दिशा में चलना चाहिए, और कंधे की मालिश करते समय, बगल में स्थित नोड्स और आंतरिक शंकु के ऊपर स्थित नोड्स की दिशा में जाना चाहिए।
निचले अंग परपैर के पीछे और तल के किनारों से एकत्रित होकर, लसीका वाहिकाएँ टखनों के दोनों ओर उठती हैं; उसी समय, जांघ और निचले पैर के अंदरूनी हिस्से में, वाहिकाएं सीधे वंक्षण नोड्स तक जाती हैं; पूर्वकाल के साथ चलने वाली वाहिकाएँ और बाहरी सतहअंग, वंक्षण तह तक पहुंचें, सामने जांघ के चारों ओर झुकें; पीछे और आंतरिक सतह के साथ चलने वाली वाहिकाएँ, पीछे से जांघ के चारों ओर झुकती हुई, वंक्षण नोड्स के एक ही समूह तक पहुँचती हैं। लसीका वाहिकाओं का एक हिस्सा पॉप्लिटियल फोसा में स्थित दो या तीन नोड्स से होकर गुजरता है (चित्र 6)
चावल। 6.निचले अंग में लसीका नेटवर्क का स्थान
लसीका मार्गों के संकेतित स्थान के संबंध में, मालिश चिकित्सक का हाथ, निचले पैर की मांसपेशियों पर मालिश तकनीक करते समय, पोपलीटल फोसा में स्थित नोड्स और जांघ की मांसपेशियों पर - नोड्स की ओर निर्देशित होता है। पुपार्ट लिगामेंट के नीचे पड़ा हुआ।
एक्सिलरी और वंक्षण नोड्स के दो बड़े समूह केंद्रों की भूमिका निभाते हैं, न केवल अंगों की सभी लसीका वाहिकाएं उनमें प्रवाहित होती हैं, बल्कि शरीर के सामान्य पूर्णांक की वाहिकाएं भी उनमें प्रवाहित होती हैं।
इस प्रकार, पर स्तर काठ कारीढ़ की हड्डीवहाँ, जैसा कि यह था, एक लिम्फोस्फीयर है: ऊपरी शरीर के पूर्णांक की लसीका और ऊपरी छोरों की संपूर्ण लसीका एक्सिलरी नोड्स से होकर गुजरती है, और निचले छोरों की लसीका और काठ की रेखा के नीचे के पूर्णांक वंक्षण से होकर गुजरती है नोड्स (चित्र 7)
चावल। 7.लसीका नेटवर्क पर: ए)शरीर की सामने की सतह; बी)शरीर की पिछली सतह और मालिश आंदोलनों की दिशा
नतीजतन, छाती, पीठ के ऊपरी और मध्य भागों की मांसपेशियों की मालिश करते समय मालिश करने वाले के हाथों की गति की दिशा संबंधित पक्ष के एक्सिलरी नोड्स की ओर होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मांसपेशियों की मालिश करते समय, हाथ वंक्षण नोड्स की ओर बढ़ते हैं।
गर्दन में, लसीका वाहिकाएं स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के ऊपर और उसके नीचे गहराई में स्थित होती हैं। उनसे एक प्लेक्सस बनता है, जो कैरोटिड धमनी और गले की नस के साथ जुड़ता है और, इस नस के निचले सिरे के पास, एक सामान्य ट्रंक बनाता है जो वक्ष वाहिनी के ऊपरी सिरे में बहता है।
सिर और गर्दन की मालिश करते समय, मालिश करने वाले के हाथों की गति नीचे की ओर निर्देशित होती है (चित्र 8)।
चावल। 8.लसीका नेटवर्क: ए)सिर और गर्दन की पार्श्व और पिछली सतह; बी)चेहरे का क्षेत्र और खोपड़ी
1. विभिन्न मालिश तकनीकों को करते समय सभी गतिविधियाँ लसीका प्रवाह के साथ निकटतम लिम्फ नोड्स की ओर की जाती हैं।
2. ऊपरी अंगों की कोहनी और एक्सिलरी नोड्स की ओर मालिश की जाती है; निचला - पोपलीटल और वंक्षण की ओर; छाती की उरोस्थि से लेकर बगल तक, बगल तक मालिश की जाती है; पीछे - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से किनारों तक: पीठ के ऊपरी और मध्य क्षेत्रों की मालिश करते समय बगल तक, वंक्षण तक - लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मालिश करते समय; गर्दन की मांसपेशियों की मालिश चिकित्सक के हाथों से नीचे की ओर, सबक्लेवियन नोड्स तक की दिशा में की जाती है।
3. लिम्फ नोड्स की मालिश नहीं की जाती है।
लसीका तंत्र निम्नलिखित कार्य करता है:
इंटरस्टिटियम से रक्त में प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी की वापसी। एक दिन में, लसीका 100 ग्राम प्रोटीन रक्तप्रवाह में लौटा देती है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, रक्त में लसीका का प्रवाह बढ़ जाता है। जब एक लसीका वाहिका बंध जाती है या अवरुद्ध हो जाती है, तो लसीका ऊतक शोफ (ऊतकों में तरल पदार्थ का संचय) विकसित हो जाता है।
पुनरुत्पादक कार्य. लसीका केशिकाओं में छिद्रों के माध्यम से, कोलाइडल पदार्थ, मैक्रोमोलेक्यूलर यौगिक, दवाएं, मृत कोशिकाओं के कण लसीका में प्रवेश करते हैं। में पिछले साल कागंभीर सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में और कैंसरएंडोलिम्फ थेरेपी का उपयोग करें, अर्थात परिचय दवाइयाँसीधे लसीका प्रणाली में.
बाधा कार्य लिम्फ नोड्स के कारण किया जाता है जो विदेशी कणों, सूक्ष्मजीवों और ट्यूमर कोशिकाओं (लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस) को फंसाते हैं।
ऊर्जा और प्लास्टिक चयापचय में भागीदारी। लसीका चयापचय उत्पादों, विटामिन, इलेक्ट्रोलाइट्स और अन्य पदार्थों को रक्त में लाता है।
वसा चयापचय में भागीदारी. अवशोषण के बाद आंत से वसा लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करती है, फिर संचार प्रणाली में और काइलोमाइक्रोन के रूप में वसा डिपो में।
इम्यूनोबायोलॉजिकल फ़ंक्शन। लिम्फ नोड्स में, प्लाज्मा कोशिकाएं बनती हैं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार टी- और बी-लिम्फोसाइट्स भी हैं।
वसा में घुलनशील विटामिन (ए, ई, के) के चयापचय में भागीदारी, जो पहले लसीका में और फिर रक्त में अवशोषित होते हैं।
लसीका गठन
लसीका का निर्माण लसीका केशिकाओं में घुले पदार्थों के साथ अंतरालीय द्रव के संक्रमण (पुनर्जनन) के परिणामस्वरूप होता है, जो फिर से संचार प्रणाली में चला जाता है। इसमें घुले पदार्थों के साथ एक तरल पदार्थ का परिवहन, गोभी का सूप, निम्नलिखित योजना के रूप में दर्शाया जा सकता है: रक्तप्रवाह-"इंटरस्टिटियम-"लसीका वाहिकाएं-"रक्तप्रवाह।
रक्त प्रवाह को अंतरालीय स्थान में छोड़ने वाले 20 लीटर तरल पदार्थ में से 2 - 4 लीटर लसीका के रूप में लसीका वाहिकाओं के माध्यम से संचार प्रणाली में लौट आता है।
लसीका निर्माण में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:
रक्त वाहिका, अंतरालीय स्थान और लसीका केशिका में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर। हाँ, उठाओ रक्तचापकेशिका में केशिका से ऊतक और लसीका वाहिका में तरल पदार्थ के निस्पंदन में योगदान देता है। वक्ष वाहिनी के क्षेत्र में लसीका दबाव 11 - 12 मिमी पानी है। जबरदस्ती सांस लेने पर यह पानी के स्तंभ के 35 - 40 सेमी तक बढ़ जाता है।
रक्त वाहिका और अंतरालीय स्थान में ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव के बीच अंतर। प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव में वृद्धि से लिम्फ का निर्माण कम हो जाता है।
रक्त और लसीका केशिकाओं के एंडोथेलियम की पारगम्यता की स्थिति। यकृत की केशिकाएं बहुत पारगम्य होती हैं, इसलिए अधिकांश लसीका यकृत में बनती है, जिसके बाद यह वक्षीय वाहिनी में प्रवेश करती है। 3 - 50 माइक्रोन के व्यास वाले मैक्रोमोलेक्यूल्स और कण पिनोसाइटोसिस (प्रोटीन, काइलोमाइक्रोन) की मदद से एंडोथेलियम में प्रवेश करते हैं।
लसीका प्रणाली की सामान्य शारीरिक रचना
परिसंचरण तंत्र के साथ, जो शरीर में रक्त का संचार करता है, अधिकांश कशेरुकियों और मनुष्यों में एक दूसरा ट्यूबलर तंत्र, लसीका तंत्र होता है, जो लसीका के निर्माण और गति से जुड़ा होता है। उत्तरार्द्ध एक पारदर्शी, लगभग रंगहीन तरल है, यह लसीका वाहिकाओं में ऊतक (अंतरालीय) तरल पदार्थ के पारित होने के परिणामस्वरूप बनता है। कई चयापचय उत्पाद, हार्मोन और एंजाइम लसीका में प्रवेश करते हैं। विभिन्न अंगों में, लसीका की एक अलग संरचना होती है। उदाहरण के लिए, आंतों में, पोषक तत्वों के टूटने वाले उत्पाद इसमें प्रवेश करते हैं, यकृत में - यकृत कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन। इसलिए, लीवर लिम्फ में अंग लिम्फ की तुलना में कई गुना अधिक प्रोटीन होता है।
लसीका प्रणाली विकास, संरचना और कार्यक्षमता के मामले में संचार प्रणाली से निकटता से संबंधित है, लेकिन साथ ही इसमें कई महत्वपूर्ण विशेषताएं भी हैं। आप लसीका प्रणाली को उन वाहिकाओं के संग्रह के रूप में परिभाषित कर सकते हैं जिनके माध्यम से लसीका चलता है, उनके पाठ्यक्रम के साथ लिम्फ नोड्स डाले जाते हैं। लसीका वाहिकाएँ, शिराओं की तरह, परिधि से शुरू होती हैं, और उनके माध्यम से लसीका प्रवाह की दिशा, सामान्य तौर पर, शिरापरक वाहिकाओं में रक्त की गति के समानांतर होती है। सबसे बड़ी लसीका वाहिकाएँ शिराओं में प्रवाहित होती हैं, और इस प्रकार लसीका रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। लसीका तंत्र के प्राथमिक कार्य जल निकासी और परिवहन हैं। लसीका वाहिकाएँ ऊतकों से अतिरिक्त पानी निकालती हैं जिसमें क्रिस्टलॉइड घुले होते हैं। साथ ही, लसीका तंत्र कोलाइडल पदार्थों, प्रोटीन, वसा की बूंदों आदि को अवशोषित और परिवहन करता है। लसीका वाहिकाओं की एक विशेष संपत्ति कोशिकाओं और विभिन्न विदेशी कणों के लिए उनकी पारगम्यता है। लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया और ट्यूमर कोशिकाएं लसीका प्रवाह द्वारा स्थानांतरित हो जाती हैं। इस प्रकार, लसीका तंत्र रोग प्रक्रियाओं के प्रसार में शामिल है। घातक ट्यूमर का मेटास्टेसिस लसीका जल निकासी के पथ के साथ होता है।
दूसरी ओर, लसीका तंत्र का एक सुरक्षात्मक कार्य होता है। लसीका तंत्र के अंगों में, लिम्फोसाइट्स और एंटीबॉडी बनते हैं, और उन्हें लसीका मार्गों के माध्यम से क्षति स्थल पर ले जाया जाता है। लसीका तंत्र कोशिका क्षय उत्पादों को निष्क्रिय करने में शामिल होता है, विदेशी पदार्थ लिम्फ नोड्स में बने रहते हैं। लसीका प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन से संचार संबंधी विकार होते हैं, शरीर की सुरक्षात्मक क्षमताओं में कमी आती है।
लसीका तंत्र का विकास
फाइलोजेनी में लसीका तंत्र का विकास संपूर्ण हृदय प्रणाली के सुधार के समानांतर हुआ। निचली कशेरुकाओं (लांसलेट, साइक्लोस्टोम्स) में एक ही हेमोलिम्फेटिक प्रणाली होती है। लसीका तंत्र का पृथक्करण उन मछलियों में होता है जिनमें सतही और गहरे लसीका साइनस होते हैं। मुख्य लसीका बहिर्वाह पथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से वेंट्रल रूप से चलता है, पेट के आंत से लसीका वाहिकाओं को प्राप्त करता है, और गले या सबक्लेवियन नसों में खुलता है। बाकी दो रास्ते शरीर की आड़ में जाते हैं। बोनी मछली में, एक लसीका हृदय प्रकट होता है, जो अंतिम पुच्छीय कशेरुका के उदर पक्ष पर स्थित होता है; इससे लसीका पूँछ शिरा में प्रवेश करती है। लसीका हृदय में लसीका प्रवाह वाल्व द्वारा नियंत्रित होता है।
उभयचरों में चमड़े के नीचे के लसीका स्थान और लसीका हृदय होते हैं, जिनकी दीवारों में मांसपेशीय तत्व होते हैं। मेंढक ने धड़ और अंगों की सीमा पर स्थित लसीका हृदय के पूर्वकाल और पीछे के जोड़े का उच्चारण किया है; उनके संकुचन शिरापरक बिस्तर में लसीका को बढ़ावा देने में योगदान करते हैं। पूंछ वाले उभयचरों (न्यूट, सैलामैंडर) में 25 लसीका हृदय होते हैं। सरीसृपों के वर्ग में, चमड़े के नीचे के लसीका स्थान खराब रूप से विकसित होते हैं, साइनस के साथ, लसीका वाहिकाओं के प्लेक्सस दिखाई देते हैं, ट्रंक और पूंछ की सीमा पर केवल एक जोड़ी लसीका हृदय संरक्षित होता है। मगरमच्छ सबसे पहले आंत की मेसेंटरी में एक लिम्फ नोड बनाते हैं।
पक्षियों में, मुख्य लसीका संग्राहक महाधमनी के साथ चलते हैं और ब्राचियोसेफेलिक नसों में प्रवाहित होते हैं, और वाल्व लसीका वाहिकाओं में दिखाई देते हैं। लसीका हृदय कम हो जाते हैं और केवल भ्रूण काल में ही इसका पता लगाया जा सकता है। जलपक्षी में, ग्रीवा और काठ लिम्फ नोड्स बनते हैं।
स्तनधारियों के लसीका तंत्र की विशेषता लसीका तंत्र का उच्चतम विकास है। लसीका वाहिकाओं में वाल्वों की संख्या बढ़ जाती है। महाधमनी के साथ लसीका जल निकासी पथ एक अयुग्मित वक्ष वाहिनी में संयुक्त हो जाते हैं, जिसके कारण शिरापरक तंत्र की तरह लसीका तंत्र एक असममित संरचना प्राप्त कर लेता है। लिम्फ नोड्स अधिक संख्या में हो जाते हैं, विशेषकर ऊंचे जानवरों और मनुष्यों में उनकी संख्या बढ़ जाती है। दूसरी ओर, लसीका हृदय पूरी तरह से सिकुड़ जाते हैं।
मनुष्यों में भ्रूण काल में लसीका तंत्र का निर्माण छठे सप्ताह में शुरू होता है। लसीका रिक्त स्थान मेसेनचाइम में रखी शिरापरक वाहिकाओं के साथ बनते हैं। सबसे पहले गले की लसीका थैली दिखाई देती है, फिर सबक्लेवियन थैली, दूसरे महीने के अंत में - रेट्रोपेरिटोनियल और इलियाक थैली। उसी समय, एक शीतल हौज प्रकट होता है। गले की थैली सावधानी से बढ़ती है और काइलस सिस्टर्न की वृद्धि से जुड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप वक्ष वाहिनी का निर्माण होता है। सबसे पहले यह दोगुना होता है, और फिर दाएं और बाएं नलिकाएं एक अयुग्मित पोत में विलीन हो जाती हैं।
शिरापरक तंत्र के साथ लसीका तंत्र का संबंध विकास के 6-7वें सप्ताह में स्थापित होता है। गले की थैली प्रीकार्डिनल नसों से जुड़ती हैं, जो बाद में ब्राचियोसेफेलिक नसों में विकसित होती हैं। 9वें सप्ताह में, लसीका ट्रंक का निश्चित स्थान स्थापित हो जाता है। छोटी लसीका वाहिकाएँ लसीका थैली से बढ़ती हैं और वाल्व बनाती हैं। लिम्फ नोड्स का विकास उस चरण में होता है जब लसीका वाहिकाएं पहले से ही अच्छी तरह से परिभाषित होती हैं। लिम्फ थैलियों को आंशिक रूप से नोड्स के समूहों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फेटिक प्लेक्सस और ट्रंक का निर्माण होता है। जन्म के बाद लसीका तंत्र के तत्वों का विभेदन समाप्त हो जाता है।
लसीका प्रणाली का संरचनात्मक संगठन
मानव लसीका प्रणाली में कई लिंक होते हैं: लसीका केशिकाएं, लसीका वाहिकाएं, लिम्फ नोड्स, लसीका जाल, लसीका ट्रंक और लसीका नलिकाएं।
लसीका केशिकाएँ, वासा लिम्फोकैपिलारिया, लसीका प्रणाली की जड़ें हैं। रक्त केशिकाओं के विपरीत, लसीका केशिकाएँ आँख बंद करके समाप्त हो जाती हैं। अधिकतर वे आकार में दस्ताने की उंगलियों के समान होते हैं, लेकिन कई अंगों में जटिल और फैली हुई केशिकाएं होती हैं, और उनके संगम पर लैकुने का निर्माण होता है। लसीका केशिकाओं का व्यास (50-200 माइक्रोन) रक्त केशिकाओं के व्यास (8-10 माइक्रोन) से कई गुना अधिक होता है। उनकी चौड़ाई आसपास के संयोजी ऊतक संरचनाओं पर निर्भर करती है और पूरे लिम्फोकेपिलरी में भिन्न हो सकती है। लसीका केशिका की दीवार एंडोथेलियोसाइट्स की एक परत से बनी होती है, जिसमें पतले एंकर फिलामेंट्स जुड़े होते हैं, जो केशिकाओं को आसपास के संयोजी ऊतक के कोलेजन फाइबर के बंडलों से जोड़ते हैं। लिम्फोकेपिलरीज के एंडोथेलियोसाइट्स रक्त केशिकाओं के एंडोथेलियोसाइट्स के आकार से 4-5 गुना बड़े होते हैं। यह डिज़ाइन लसीका केशिकाओं को खुला रखने में मदद करता है।
लसीका केशिकाओं की दीवारें बायोकोलॉइड्स, सस्पेंशन और इमल्शन के कणों के लिए पारगम्य हैं; सेलुलर तत्व उनके माध्यम से गुजर सकते हैं। लंबे समय से इस बात पर चर्चा चल रही थी कि क्या लसीका केशिकाओं की दीवारों में सूक्ष्म रंध्र होते हैं। अब यह सिद्ध हो गया है कि कोई स्थायी रंध्र नहीं होते हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत, एंडोथेलियल कोशिकाएं सिकुड़ जाती हैं, और उनके बीच अंतराल बन जाता है, जिसके माध्यम से मैक्रोमोलेक्यूल्स, कोशिकाएं और विदेशी कण गुजर सकते हैं।
लसीका केशिकाएं मस्तिष्क, मेनिन्जेस, प्लीहा के पैरेन्काइमा, सतही उपकला, उपास्थि, नेत्रगोलक, आंतरिक कान, दांत और प्लेसेंटा के कठोर ऊतकों को छोड़कर शरीर के लगभग सभी ऊतकों और अंगों में मौजूद होती हैं। मांसपेशियों में अपेक्षाकृत कम लिम्फोकेपिलरीज, सघन संयोजी ऊतक संरचनाएं (लिगामेंट, प्रावरणी, टेंडन) होती हैं। एक दूसरे से जुड़कर केशिकाएं लिम्फोकैपिलरी नेटवर्क बनाती हैं। लसीका केशिकाओं और केशिका नेटवर्क का आकार और आकार अंगों और ऊतकों की संरचना और कार्यात्मक गुणों पर निर्भर करता है। कोशों में, लिम्फोकेपिलरी नेटवर्क में एक तलीय व्यवस्था होती है, खोखले अंगों में वे अंग की दीवार बनाने वाली परतों के अनुरूप कई स्तर बनाते हैं। कंकाल की मांसपेशियों और पैरेन्काइमल अंगों में, लसीका नेटवर्क की त्रि-आयामी संरचना होती है। लिम्फोकेपिलरी नेटवर्क का घनत्व अंगों की कार्यात्मक गतिविधि के सीधे आनुपातिक है। लसीका और रक्त केशिकाओं के बीच घनिष्ठ स्थलाकृतिक संबंध होता है। दोनों माइक्रो सर्कुलेशन पथ के घटक हैं। अंतरालीय दरारों के माध्यम से द्रव का प्रवाह रक्त से लसीका केशिकाओं तक होता है। यह संचार और लसीका प्रणालियों के माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी वर्गों की कार्यात्मक बातचीत का आधार बनाता है।
लसीका केशिकाओं से लसीका वाहिकाओं तक संक्रमणकालीन कड़ी हैं लसीका पश्चकेशिकाएँ. रूपात्मक दृष्टि से, वे केवल वाल्वों की उपस्थिति में केशिकाओं से भिन्न होते हैं।
लिम्फोकेपिलरी नेटवर्क छोटे लसीका वाहिकाओं को जन्म देते हैं जो इंट्राऑर्गन प्लेक्सस बनाते हैं। इन प्लेक्सस के स्थान की प्रकृति अंगों के डिज़ाइन से निर्धारित होती है। लसीका, रक्त वाहिकाओं और अन्य अंग संरचनाओं के बीच एक करीबी रूपात्मक संबंध है, उदाहरण के लिए, यकृत में पित्त उत्सर्जन मार्ग। इंट्राऑर्गन प्लेक्सस से, लसीका बड़ी अपवाही वाहिकाओं में प्रवेश करती है, जो आमतौर पर धमनियों और नसों के साथ जाती हैं। लसीका वाहिकाओंधमनियों और शिराओं से भी अधिक संख्या में। पोत का व्यास 0.3-1.0 मिमी तक होता है। वे आमतौर पर समूहों में स्थित होते हैं। इसके अलावा, शरीर के अधिकांश अंगों और हिस्सों में अपवाही वाहिकाओं के कई समूह होते हैं। शरीर के विभिन्न भागों के चमड़े के नीचे के ऊतकों में से गुजरने वाली सतही लसीका वाहिकाएँ और गहरी लसीका वाहिकाएँ होती हैं जो न्यूरोवस्कुलर बंडलों का हिस्सा होती हैं।
लसीका वाहिकाएँ वाल्वों से सुसज्जित होती हैं जो लसीका की गति को केन्द्राभिमुख दिशा में बढ़ावा देती हैं। छोटे लसीका वाहिकाओं में, वे 2-3 मिमी के बाद स्थित होते हैं, बड़े जहाजों में, वाल्वों के बीच का अंतराल 6-8 मिमी, लसीका चड्डी में - 12-15 मिमी होता है। उंगलियों से बगल तक ऊपरी अंग की लसीका वाहिकाओं में वाल्वों की कुल संख्या 60-80 है, और उंगलियों से वंक्षण क्षेत्र तक निचले अंग की लसीका वाहिकाओं में वाल्वों की कुल संख्या - 80-100 है। जहां वाल्व स्थित होते हैं, लसीका वाहिका एक विस्तार बनाती है, और वाल्वों के बीच के क्षेत्रों में यह संकीर्ण हो जाती है। विस्तार और संकुचन का प्रत्यावर्तन लसीका वाहिकाओं को माला या मोतियों का आकार देता है।
दो आसन्न वाल्वों के बीच लसीका वाहिका का क्षेत्र लसीका चैनल की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई के रूप में सामने आता है, जिसे कहा जाता है लसीकावाहिनी. लिम्फैंगियन में, 3 भाग प्रतिष्ठित हैं: मांसपेशी कफ, वाल्वुलर साइनस का क्षेत्र, और वाल्व लगाव का क्षेत्र। मांसपेशी कफ को मायोसाइट्स की तीन परतों द्वारा दर्शाया जाता है: आंतरिक, मध्य और बाहरी, एक सर्पिल में उन्मुख। वाल्वों के जुड़ाव के क्षेत्र में, चिकनी मांसपेशियां खराब रूप से विकसित या अनुपस्थित होती हैं। मांसपेशियों के तत्वों की उपस्थिति के कारण, लिम्फैंगियन में मोटर गतिविधि होती है। लिम्फैंगियन का कार्यात्मक महत्व केंद्रीय दिशा में लिम्फ परिवहन के नियमन में इसकी भूमिका से निर्धारित होता है।
लिम्फैंगियन के आगमन में मस्तूल कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें एककोशिकीय अंतःस्रावी ग्रंथियां माना जा सकता है जो लिम्फैंगियन की पारगम्यता और सिकुड़ा गतिविधि के न्यूरोह्यूमोरल विनियमन में शामिल वासोएक्टिव पदार्थों (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, हेपरिन) का स्राव करती हैं।
लसीका प्रवाह कई कारकों से प्रभावित होता है। प्रमुख कारक ऊतकों से लसीका केशिकाओं में आने वाले तरल पदार्थ का दबाव और लसीका वाहिकाओं की दीवारों का संकुचन है। एक वाल्वुलर तंत्र की उपस्थिति, आसन्न शिरापरक वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति, लिम्फ नोड्स की चिकनी मांसपेशी संरचनाओं का संकुचन, कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन और छाती गुहा में नकारात्मक दबाव लिम्फ जल निकासी में योगदान देता है। कुछ शर्तों के तहत, लसीका वाहिकाओं में रिवर्स (प्रतिगामी) लसीका प्रवाह संभव है। रोग प्रक्रियाओं के प्रसार में इस घटना को एक निश्चित महत्व दिया जाता है।
लसीका वाहिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन लसीका केशिकाओं के हिस्से के उजाड़ने और लसीका नेटवर्क के दुर्लभ होने में व्यक्त होते हैं। इसके साथ केशिकाओं की सतह में कमी और उनके पुनर्वसन-जल निकासी कार्य का कमजोर होना भी शामिल है। केशिकाओं का तीव्र विस्तार और उनके लुमेन का संकुचन देखा जाता है। लसीका वाहिकाएँ विभिन्न प्रकार के उभार बनाती हैं।
अपवाही लसीका वाहिकाएं आमतौर पर लिम्फ नोड्स में बाधित होती हैं, जो लसीका प्रणाली की विशिष्ट संरचनाओं का प्रतिनिधित्व करती हैं। लिम्फ नोड्सलसीका के जैविक फिल्टर, लिम्फोसाइटोपोइज़िस के अंग और एंटीबॉडी का निर्माण हैं। ये छोटे गोल, बीन के आकार के या कंदयुक्त शरीर होते हैं जो समूहों में या, कम अक्सर, अकेले शरीर के कुछ हिस्सों में, बड़ी रक्त वाहिकाओं के पास, अंगों की लचीली सतहों पर स्थित होते हैं। इनका आकार 2 से 20 मिमी तक होता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, एक व्यक्ति में लिम्फ नोड्स की संख्या 465 से 600-700 तक होती है। यह अलग-अलग बदलता है और उम्र के साथ घटता जाता है, इस तथ्य के कारण कि कुछ लिम्फ नोड्स को संयोजी या वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पड़ोसी नोड्स एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं, इसलिए वृद्ध और वृद्ध लोगों पर बड़े लिम्फ नोड्स का प्रभुत्व होता है।
लिम्फ नोड एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढका होता है, जिसमें से पतली क्रॉसबार इसमें गहराई तक फैली होती हैं। नोड के पैरेन्काइमा में, कॉर्टेक्स और मेडुला प्रतिष्ठित हैं। कॉर्टिकल पदार्थ में लसीका रोम होते हैं, जो लिम्फोसाइटों का संचय होते हैं। कॉर्टिकल और मेडुला की संरचना और उनकी सेलुलर संरचना विभिन्न लिम्फ नोड्स में समान नहीं होती है और जीव की उम्र, लिंग और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। कैप्सूल, क्रॉसबीम और लसीका रोम के बीच रिक्त स्थान, साइनस होते हैं, जो नोड के माध्यम से लसीका के पथ का प्रतिनिधित्व करते हैं। अभिवाही वाहिकाएं लिम्फ नोड में प्रवेश करती हैं, आमतौर पर इसके उत्तल पक्ष से, और अपवाही वाहिकाएं नोड को एक अवकाश में छोड़ देती हैं जिसे गेट कहा जाता है। अपवाही वाहिकाएं अभिवाही वाहिकाएं से छोटी होती हैं, लेकिन उनका व्यास बड़ा होता है।
लिम्फ नोड्स में, लिम्फ की संरचना बदल जाती है, लिम्फोसाइट्स इसमें प्रवेश करते हैं, विदेशी कण यहां बने रहते हैं, बैक्टीरिया और ट्यूमर कोशिकाएं बस जाती हैं। प्री-नोडल और पोस्ट-नोडल लिम्फ अपने जैव रासायनिक गुणों और सेलुलर संरचना में भिन्न होते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि लिम्फ नोड्स सिकुड़ सकते हैं और इस प्रकार लिम्फ की गति में भाग ले सकते हैं।
लिम्फ नोड्स को रक्त की आपूर्ति गेट और अंग के कैप्सूल दोनों से गुजरने वाली धमनियों द्वारा की जाती है। वे क्रॉसबार के साथ चलते हैं और नोड के पैरेन्काइमा को शाखाएं देते हैं, जहां केशिका नेटवर्क बनते हैं जो रोम की गहराई में प्रवेश करते हैं। नसें रोम के चारों ओर बनती हैं और धमनी से अलग नोड के हिलम तक जाती हैं। लिम्फ नोड्स की विशेषता सीमांत आर्कुएट नसें हैं। नसें आंशिक रूप से इसके द्वार के माध्यम से, आंशिक रूप से कैप्सूल के माध्यम से लिम्फ नोड में प्रवेश करती हैं। वे रक्त वाहिकाओं, रोम और नोड की क्रॉसबार की दीवारों में अंत बनाते हैं।
विभिन्न अंगों से बहने वाली लसीका आमतौर पर कई लिम्फ नोड्स से होकर गुजरती है। तो, ऊपरी अंग की लसीका वाहिकाओं के रास्ते में 5-6 नोड्स होते हैं, निचले अंग की लसीका वाहिकाओं के रास्ते में 8-10 नोड्स होते हैं। दूसरी ओर, अंगों से लसीका निकालने वाली वाहिकाएं कभी-कभी नोड्स को बायपास करती हैं और सीधे लसीका संग्राहकों में प्रवाहित होती हैं। साहित्य थायरॉयड ग्रंथि, अन्नप्रणाली, हृदय, अग्न्याशय और यकृत के लसीका वाहिकाओं के वक्ष वाहिनी में प्रवाह का वर्णन करता है। ऐसे मामलों में, मेटास्टेस के शुरुआती विकास के लिए विशेष रूप से अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं जब संबंधित अंगों के घातक ट्यूमर प्रभावित होते हैं।
उनके स्थानीयकरण के अनुसार, ट्रंक पर लिम्फ नोड्स को पार्श्विका और आंत में विभाजित किया गया है। पहले शरीर की दीवारों पर स्थित होते हैं, दूसरे आंतरिक अंगों से जुड़े होते हैं। हालाँकि, आंत से लसीका का बहिर्वाह न केवल आंत में होता है, बल्कि अक्सर पार्श्विका नोड्स में भी होता है। चरम सीमाओं और गर्दन पर, चमड़े के नीचे के ऊतकों में सतही लिम्फ नोड्स होते हैं, और प्रावरणी के नीचे स्थित गहरे नोड्स होते हैं। क्षेत्रीय नोड्स वे नोड्स कहलाते हैं जो शरीर या अंग के किसी भी क्षेत्र से लसीका प्राप्त करते हैं। अधिकांश अंगों से, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों में लिम्फ का बहिर्वाह कई दिशाओं में होता है। ऐसे लिम्फ नोड्स होते हैं जो पेट और अंडाशय जैसे कई अंगों से लिम्फ प्राप्त करते हैं। ऐसे नोड्स में विभिन्न संरचना की लसीका मिश्रित होती है। ओग्नेव वी.वी. उन्हें "लसीका जल निकासी के एकीकृत केंद्र" के रूप में परिभाषित करता है। ट्यूमर के विकास के साथ, ऐसे नोड्स की उपस्थिति से असामान्य स्थानों में मेटास्टेस का निर्माण होता है।
लिम्फ नोड्स का सबसे बड़ा संचय एक व्यक्ति में वंक्षण क्षेत्र में, पेट की महाधमनी और अवर वेना कावा के साथ काठ क्षेत्र में, मेसेंटरी में स्थित होता है। छोटी आंत, मीडियास्टिनम, गर्दन पर आंतरिक गले की नस के साथ और एक्सिलरी फोसा में। इन नोड्स की अपवाही वाहिकाएँ बनती हैं लसीका जाल. प्लेक्सस से बनते हैं लसीका ट्रंक, जो शरीर के बड़े हिस्सों से बहने वाली लसीका के संग्रहकर्ता हैं। लसीका चड्डी विलीन हो जाती है लसीका नलिकाएंरगों में बह रहा है. वक्ष वाहिनी, जो बाएँ शिरा कोण में खुलती है, और दाहिनी लसीका वाहिनी, जो दाएँ शिरा कोण में बहती है, के बीच अंतर करें।
वक्ष वाहिनीऊपरी उदर गुहा में, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में, I - II काठ के स्तर पर, कम अक्सर XII - XI वक्षीय कशेरुकाओं में उत्पन्न होता है। इसकी जड़ें दाएं और बाएं काठ के तने हैं, जो काठ के नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं के जाल से बनते हैं और शरीर के पूरे निचले आधे हिस्से से लसीका समाहित करते हैं। कई मामलों में (39%), मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के अपवाही वाहिकाओं के संलयन से बनी दो आंतों की चड्डी भी वक्ष वाहिनी की शुरुआत में प्रवाहित होती हैं; वे छोटी आंत से लसीका ले जाते हैं। वक्ष वाहिनी की शुरुआत में आमतौर पर एक विस्तार होता है - लैक्टियल, या काइलस, सिस्टर्न। यह शंकु के आकार का, स्पिंडल के आकार का, एम्पुला के आकार का हो सकता है, डायाफ्राम के औसत दर्जे के क्रुरा के बीच महाधमनी के पीछे और दाईं ओर स्थित होता है और इसके दाहिने पैर से जुड़ा होता है। यह स्थापित किया गया है कि लैक्टियल सिस्टर्न एक निष्क्रिय लसीका हृदय की तरह कार्य करता है, यह साँस लेने के दौरान फैलता है और साँस छोड़ने के दौरान सिकुड़ता है, वक्ष वाहिनी के माध्यम से लसीका की गति को बढ़ावा देता है।
अपनी शुरुआत से, वक्षीय वाहिनी डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन तक बढ़ती है और इस उद्घाटन से छाती गुहा में गुजरती है। यहां यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से सटे अवरोही महाधमनी और अयुग्मित शिरा के बीच पीछे के मीडियास्टिनम में स्थित है। VI-VII वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, वाहिनी बाईं ओर विचलित हो जाती है, महाधमनी चाप के पीछे से गुजरती है और छाती के ऊपरी छिद्र से गर्दन तक बाहर निकलती है। यहां वक्ष वाहिनी एक चाप बनाती है और, फुस्फुस का आवरण के गुंबद को गोल करके, बाएं शिरापरक कोण में बहती है, और कभी-कभी आंतरिक गले या सबक्लेवियन नस के टर्मिनल खंडों में बहती है। एक वयस्क में वक्ष वाहिनी की लंबाई 30-41 सेमी, व्यास लगभग 3 मिमी है। गर्दन पर, लसीका ट्रंक वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होता है: बायां कंठ ट्रंक, जो सिर और गर्दन के बाएं आधे हिस्से से लसीका लाता है, बायां ब्रोन्कोमेडिस्टिनल ट्रंक, जो छाती के बाएं आधे हिस्से से लसीका संग्रहकर्ता है, और बायां सबक्लेवियन ट्रंक, जो बाएं ऊपरी अंग और कंधे की कमर से लसीका प्राप्त करता है। इस प्रकार, वक्षीय वाहिनी शरीर के निचले आधे भाग और ऊपरी बाएँ चतुर्थांश से लसीका प्राप्त करती है।
वक्ष वाहिनी की संरचना के भिन्न रूप असंख्य हैं। 37% मामलों में, बाईं ओर की सहायक वाहिनी, डक्टस हेमीथोरेसिकस हो सकती है। कभी-कभी वक्ष वाहिनी का पूर्ण विभाजन हो जाता है, जिसमें दोनों नलिकाएं अलग-अलग बाएं और दाएं शिरापरक कोण में प्रवाहित होती हैं। दुर्लभ मामलों में, वक्ष वाहिनी व्यक्त नहीं होती है और इसे लसीका वाहिकाओं के जाल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। वक्ष वाहिनी के ग्रीवा भाग को 2, कभी-कभी 3 या 4 वाहिकाओं में विभाजित किया जा सकता है। बाएं शिरापरक कोण में गिरने से पहले, वक्ष वाहिनी को एम्पुला की तरह फैलाया जाता है।
दाहिनी लसीका वाहिनीवक्ष वाहिनी के ग्रीवा भाग से मेल खाती है। यह दाहिने शिरा कोण या आस-पास की नसों में बहने वाली एक छोटी वाहिका का प्रतिनिधित्व करता है। विशिष्ट मामलों में, दाहिनी लसीका वाहिनी में दाहिनी कंठ, ब्रोन्कोमीडियास्टिनल और सबक्लेवियन ट्रंक होते हैं, जो बाईं ओर के समान होते हैं। दाहिनी लसीका वाहिनी वक्ष वाहिनी की तुलना में अधिक परिवर्तनशील होती है। नामित तीन तनों से इसका निर्माण केवल 20% में ही देखा गया है। ज्यादातर मामलों में, जुगुलर, ब्रोन्कोमेडिस्टिनल और सबक्लेवियन ट्रंक जोड़े में जुड़े होते हैं या पास की नसों में से एक में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होते हैं - आंतरिक जुगुलर, सबक्लेवियन या ब्राचियोसेफेलिक।
