मानव हृदय प्रणाली पर विभिन्न कारकों का प्रभाव। "हृदय प्रणाली पर कारकों का प्रभाव" विषय पर प्रस्तुति संचार प्रणाली को प्रभावित करने वाले पर्यावरणीय कारक

रक्त संचलन का सिद्धांत. रक्त प्रवाह पर लागू हाइड्रोडायनामिक्स का तीसरा सिद्धांत, ऊर्जा के संरक्षण के नियम को दर्शाता है और इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि बहते तरल पदार्थ की एक निश्चित मात्रा की ऊर्जा, जो एक स्थिर मूल्य है, में शामिल हैं: ए) संभावित ऊर्जा (हाइड्रोस्टैटिक) दबाव), रक्त स्तंभ के द्रव्यमान का प्रतिनिधित्व करता है; बी) दीवार पर दबाव के तहत संभावित ऊर्जा (स्थैतिक दबाव); ग) कार्डियक आउटपुट के बाद गतिमान रक्त प्रवाह की गतिज ऊर्जा (गतिशील दबाव)। सभी प्रकार की ऊर्जा को जोड़ने पर कुल दबाव प्राप्त होता है और यह एक स्थिर मान होता है। इसलिए, ऊर्जा संरक्षण के नियम को ध्यान में रखते हुए, हम देखते हैं कि जब रक्त वाहिका संकीर्ण हो जाती है, तो रक्त प्रवाह वेग बढ़ जाता है, और संभावित ऊर्जा कम हो जाती है। इस मामले में, दीवार पर तनाव बहुत कम है। इसके विपरीत, जब फैली हुई वाहिकाओं (साइनसॉइड्स) में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, तो गतिमान प्रवाह की ऊर्जा कम हो जाती है और संभावित ऊर्जा (वाहिका की दीवार पर दबाव) बढ़ जाती है।

हृदय प्रणाली की गतिविधि का विनियमन. न्यूरोहुमोरल स्व-नियमन. धमनी तंत्र में लगातार दबाव बना रहता है; यह केवल किसी व्यक्ति की कार्यात्मक स्थिति (श्रम प्रक्रियाएं, खेल अभ्यास, नींद) में बदलाव के कारण अस्थायी रूप से बदल सकता है। स्तर की संगति रक्तचापधमनियों में स्व-नियमन के तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस (आंतरिक और बाहरी में सामान्य कैरोटिड धमनी की शाखा का क्षेत्र) की दीवार में, प्रेसोरिसेप्टर होते हैं, यानी रिसेप्टर्स जो दबाव परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होते हैं। हृदय के प्रत्येक सिस्टोल के साथ, धमनियों में रक्तचाप बढ़ जाता है, और डायस्टोल और परिधि में रक्त के बहिर्वाह के दौरान यह कम हो जाता है। नाड़ी के दबाव में उतार-चढ़ाव प्रेसोरिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, और संवेदनशील (अभिवाही) तंतुओं के साथ, उनमें उत्पन्न होने वाले आवेगों के फटने को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से हृदय अवरोध और वासोमोटर केंद्र के केंद्रों तक ले जाया जाता है, जिससे उनमें उत्तेजना की निरंतर स्थिति बनी रहती है, जिसे कहा जाता है। केन्द्रों का स्वर.

महाधमनी और कैरोटिड धमनी में दबाव में वृद्धि के साथ, आवेग अधिक बार हो जाते हैं, एक निरंतर, तथाकथित धमकी भरा आवेग उत्पन्न हो सकता है, जो वेगस तंत्रिका के केंद्र के स्वर को बढ़ाता है और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर केंद्र को रोकता है। हृदय अवरोध के केंद्र से, वेगस तंत्रिकाओं के साथ आवेग हृदय तक जाते हैं और इसकी गतिविधि को रोकते हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर केंद्र के अवरोध से संवहनी स्वर में कमी आती है और उनका विस्तार होता है। रक्तचाप प्रारंभिक स्तर तक पहुँच जाता है - सामान्य हो जाता है। इस प्रकार, जानवरों और मनुष्यों में स्व-नियमन तंत्र की भागीदारी के साथ, सामान्य स्तररक्तचाप, जो ऊतकों को आवश्यक रक्त आपूर्ति प्रदान करता है।

हास्य नियमन. रक्त में विभिन्न पदार्थों की सामग्री में परिवर्तन भी हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। तो, हृदय का कार्य रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम के स्तर में परिवर्तन में परिलक्षित होता है। कैल्शियम की मात्रा बढ़ने से संकुचन की आवृत्ति और शक्ति बढ़ जाती है, हृदय की उत्तेजना और चालन बढ़ जाती है। पोटैशियम इसके विपरीत कार्य करता है। भावनात्मक अवस्थाओं के दौरान: क्रोध, भय, खुशी - एड्रेनालाईन अधिवृक्क ग्रंथियों से रक्त में प्रवेश करती है। इसका हृदय प्रणाली पर सहानुभूति तंत्रिकाओं की जलन के समान प्रभाव पड़ता है: यह हृदय के काम को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जबकि दबाव बढ़ जाता है। हार्मोन इसी प्रकार काम करता है। थाइरॉयड ग्रंथिथायरोक्सिन। पिट्यूटरी हार्मोन वैसोप्रेसिन धमनियों को संकुचित करता है। अब यह स्थापित हो गया है कि वैसोडिलेटर कई ऊतकों में बनते हैं। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों में एड्रेनालाईन, नॉरएड्रेनालाईन, वैसोप्रेसिन (पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि का हार्मोन), सेरोटोनिन (मस्तिष्क और आंतों के म्यूकोसा में गठित) शामिल हैं। वासोडिलेशन मेटाबोलाइट्स - कार्बोनिक और लैक्टिक एसिड और मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन के कारण होता है। धमनियों का विस्तार करता है और केशिकाओं हिस्टामाइन के भरने को बढ़ाता है, जो पेट और आंतों की दीवारों में, जलन होने पर त्वचा में, काम करने वाली मांसपेशियों में बनता है।

रक्तचाप. रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति के लिए एक अनिवार्य शर्त धमनियों और नसों में रक्तचाप में अंतर है, जो हृदय द्वारा बनाया और बनाए रखा जाता है। हृदय के प्रत्येक सिस्टोल के साथ, रक्त की एक निश्चित मात्रा धमनियों में पंप की जाती है। धमनियों और केशिकाओं में उच्च प्रतिरोध के कारण, अगले सिस्टोल तक, रक्त का केवल एक हिस्सा ही नसों में जाने का समय होता है और धमनियों में दबाव शून्य तक नहीं गिरता है।

धमनियों. जाहिर है, धमनियों में दबाव का स्तर हृदय की सिस्टोलिक मात्रा और परिधीय वाहिकाओं में प्रतिरोध के मूल्य से निर्धारित किया जाना चाहिए: हृदय जितना अधिक बलपूर्वक सिकुड़ेगा और धमनियां और केशिकाएं जितनी अधिक संकुचित होंगी, रक्तचाप उतना ही अधिक होगा . इन दो कारकों के अलावा: हृदय का कार्य और परिधीय प्रतिरोध, परिसंचारी रक्त की मात्रा और इसकी चिपचिपाहट रक्तचाप के परिमाण को प्रभावित करती है।

जैसा कि आप जानते हैं, गंभीर रक्तस्राव, अर्थात् 1/3 रक्त की हानि, हृदय में रक्त के न लौटने से मृत्यु हो जाती है। दुर्बल दस्त या भारी पसीने के साथ रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। इससे परिधीय प्रतिरोध बढ़ता है और रक्त को स्थानांतरित करने के लिए उच्च रक्तचाप की आवश्यकता होती है। हृदय का काम बढ़ जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है।

सामान्य परिस्थितियों में, धमनियों की दीवारें फैली हुई होती हैं और लोचदार तनाव की स्थिति में होती हैं। जब सिस्टोल के दौरान हृदय रक्त को धमनियों में फेंकता है, तो हृदय की ऊर्जा का केवल एक हिस्सा रक्त को स्थानांतरित करने में खर्च होता है, एक महत्वपूर्ण हिस्सा धमनियों की दीवारों के लोचदार तनाव की ऊर्जा में चला जाता है। डायस्टोल के दौरान, महाधमनी और बड़ी धमनियों की फैली हुई लोचदार दीवारें रक्त पर दबाव डालती हैं और इसलिए रक्त का प्रवाह नहीं रुकता है।

धमनी प्रणाली में, हृदय के लयबद्ध कार्य के कारण, रक्तचाप में समय-समय पर उतार-चढ़ाव होता है: यह वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान बढ़ता है और डायस्टोल के दौरान कम हो जाता है, क्योंकि रक्त परिधि में प्रवाहित होता है। उच्चतम दबावसिस्टोल के दौरान देखे गए दबाव को अधिकतम या सिस्टोलिक दबाव कहा जाता है। डायस्टोल के दौरान सबसे कम दबाव को न्यूनतम या डायस्टोलिक कहा जाता है। दबाव की मात्रा उम्र पर निर्भर करती है। बच्चों में धमनियों की दीवारें अधिक लचीली होती हैं, इसलिए उनका दबाव वयस्कों की तुलना में कम होता है। स्वस्थ वयस्कों में, अधिकतम दबाव सामान्यतः 110-120 मिमी एचजी होता है। कला।, और न्यूनतम 70-80 मिमी एचजी। कला। वृद्धावस्था तक, जब स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप संवहनी दीवारों की लोच कम हो जाती है, तो रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है।

अधिकतम और न्यूनतम दबाव के बीच के अंतर को पल्स दबाव कहा जाता है। यह 40-50 मिमी एचजी के बराबर है। कला।

रक्तचाप का मान हृदय प्रणाली की गतिविधि की एक महत्वपूर्ण विशेषता है।

केशिकाओं. इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में रक्त दबाव में है, केशिकाओं के धमनी भाग में, पानी और उसमें घुले पदार्थ अंतरालीय द्रव में फ़िल्टर हो जाते हैं। इसके शिरापरक सिरे पर, जहां रक्तचाप कम हो जाता है, प्लाज्मा प्रोटीन का आसमाटिक दबाव अंतरालीय द्रव को वापस केशिकाओं में खींच लेता है। इस प्रकार, केशिका के प्रारंभिक भाग में पानी और उसमें घुले पदार्थों का प्रवाह बाहर चला जाता है, और इसके अंतिम भाग में - अंदर। निस्पंदन और परासरण की प्रक्रियाओं के अलावा, प्रसार प्रक्रिया भी विनिमय में भाग लेती है, यानी, उच्च सांद्रता वाले माध्यम से अणुओं की गति ऐसे वातावरण में होती है जहां सांद्रता कम होती है। ग्लूकोज और अमीनो एसिड रक्त से ऊतकों में फैलते हैं, जबकि अमोनिया और यूरिया विपरीत दिशा में फैलते हैं। हालाँकि, केशिका दीवार एक जीवित अर्ध-पारगम्य झिल्ली है। इसके माध्यम से कणों की गति को केवल निस्पंदन, परासरण और प्रसार की प्रक्रियाओं द्वारा नहीं समझाया जा सकता है।

केशिका दीवार की पारगम्यता भिन्न होती है अलग-अलग शरीरऔर चयनात्मक, यानी, कुछ पदार्थ दीवार से गुज़र जाते हैं और अन्य बने रहते हैं। केशिकाओं में धीमा रक्त प्रवाह (0.5 मिमी/सेकेंड) उनमें चयापचय प्रक्रियाओं के प्रवाह में योगदान देता है।

वियनाधमनियों के विपरीत, उनमें पतली दीवारें होती हैं जिनमें खराब विकसित मांसपेशीय झिल्ली और थोड़ी मात्रा में लोचदार ऊतक होते हैं। परिणामस्वरूप, वे आसानी से खिंच जाते हैं और आसानी से दब जाते हैं। शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में, हृदय में रक्त की वापसी को गुरुत्वाकर्षण द्वारा रोका जाता है, इसलिए नसों के माध्यम से रक्त की गति कुछ हद तक कठिन होती है। उसके लिए हृदय द्वारा बनाया गया एक दबाव पर्याप्त नहीं है। शिराओं की शुरुआत में भी अवशिष्ट रक्तचाप - शिराओं में केवल 10-15 मिमी एचजी होता है। कला।

मूल रूप से, तीन कारक नसों के माध्यम से रक्त की गति में योगदान करते हैं: नसों में वाल्व की उपस्थिति, पास की कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन, और छाती गुहा में नकारात्मक दबाव।

वाल्व मुख्य रूप से हाथ-पैर की नसों में मौजूद होते हैं। वे स्थित हैं ताकि वे हृदय तक रक्त पहुंचा सकें और विपरीत दिशा में इसकी गति को रोक सकें। सिकुड़ती हुई कंकालीय मांसपेशियाँ शिराओं की लचीली दीवारों पर दबाव डालती हैं और रक्त को हृदय की ओर ले जाती हैं। इसलिए, हलचलें शिरापरक बहिर्वाह में योगदान करती हैं, इसे बढ़ाती हैं, और लंबे समय तक खड़े रहने से नसों में रक्त का ठहराव होता है और बाद का विस्तार होता है। छाती गुहा में, दबाव वायुमंडलीय से नीचे है, यानी, नकारात्मक, और अंदर पेट की गुहासकारात्मक। यह दबाव अंतर सक्शन क्रिया के लिए जिम्मेदार है। छातीजो नसों के माध्यम से रक्त की गति को भी बढ़ावा देता है।

धमनियों, केशिकाओं और शिराओं में दबाव. जैसे-जैसे रक्त रक्तधारा में प्रवाहित होता है, दबाव कम होता जाता है। हृदय द्वारा उत्पन्न ऊर्जा रक्त प्रवाह के प्रतिरोध पर काबू पाने पर खर्च की जाती है जो रक्त कणों के वाहिका की दीवार और एक दूसरे के खिलाफ घर्षण के कारण होता है। रक्तप्रवाह के विभिन्न हिस्सों में रक्त प्रवाह के प्रति अलग-अलग प्रतिरोध होता है, इसलिए दबाव में कमी असमान होती है। इस खंड का प्रतिरोध जितना अधिक होगा, इसमें दबाव का स्तर उतनी ही तेजी से गिरता है। सबसे अधिक प्रतिरोध वाले क्षेत्र धमनी और केशिकाएं हैं: हृदय की 85% ऊर्जा धमनियों और केशिकाओं के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करने में खर्च होती है, और केवल 15% बड़ी और मध्यम धमनियों और नसों के माध्यम से इसे स्थानांतरित करने में खर्च होती है। महाधमनी और बड़े जहाजों में दबाव 110-120 मिमी एचजी है। कला।, धमनी में - 60-70, केशिका की शुरुआत में, इसके धमनी अंत में - 30, और शिरापरक अंत में - 15 मिमी एचजी। कला। नसों में दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है। चरम सीमाओं की नसों में, यह 5-8 मिमी एचजी है। कला।, और हृदय के पास बड़ी नसों में यह नकारात्मक भी हो सकता है, अर्थात, वायुमंडलीय पारा से कुछ मिलीमीटर नीचे।

संवहनी तंत्र में रक्तचाप का वितरण वक्र. 1 - महाधमनी; 2, 3 - बड़ी और मध्यम धमनियाँ; 4, 5 - टर्मिनल धमनियां और धमनियां; 6 - केशिकाएँ; 7 - वेन्यूल्स; 8-11 - अंतिम, मध्य, बड़ी और खोखली नसें

रक्तचाप माप. रक्तचाप का मान दो तरीकों से मापा जा सकता है - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। सीधे या खूनी तरीके से मापते समय, एक ग्लास प्रवेशनी को धमनी के केंद्रीय छोर में बांध दिया जाता है या एक खोखली सुई डाली जाती है, जो एक रबर ट्यूब के साथ एक मापने वाले उपकरण, जैसे पारा मैनोमीटर से जुड़ी होती है। प्रत्यक्ष तरीके से, किसी व्यक्ति में दबाव प्रमुख ऑपरेशनों के दौरान दर्ज किया जाता है, उदाहरण के लिए, हृदय पर, जब दबाव के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक होता है।

अप्रत्यक्ष या परोक्ष विधि से दबाव निर्धारित करने के लिए बाहरी दबाव का पता लगाया जाता है, जो धमनी को जकड़ने के लिए पर्याप्त होता है। चिकित्सा पद्धति में, इसे आमतौर पर मापा जाता है धमनी दबावरिवा-रोक्की पारा स्फिग्मोमैनोमीटर या स्प्रिंग टोनोमीटर का उपयोग करके अप्रत्यक्ष कोरोटकोव ध्वनि विधि द्वारा बाहु धमनी में। एक खोखला रबर कफ कंधे पर रखा जाता है, जो एक इंजेक्शन रबर बल्ब और कफ में दबाव दिखाने वाले एक दबाव नापने का यंत्र से जुड़ा होता है। जब हवा को कफ में धकेला जाता है, तो यह कंधे के ऊतकों पर दबाव डालती है और बाहु धमनी को संकुचित करती है, और दबाव नापने का यंत्र इस दबाव का मूल्य दिखाता है। कफ के नीचे, उलनार धमनी के ऊपर एक फ़ोनेंडोस्कोप से संवहनी स्वर सुने जाते हैं। एन.एस. कोरोटकोव ने पाया कि एक असम्पीडित धमनी में रक्त के संचलन के दौरान कोई आवाज़ नहीं होती है। यदि दबाव सिस्टोलिक स्तर से ऊपर उठाया जाता है, तो कफ धमनी के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है और इसमें रक्त का प्रवाह बंद हो जाएगा। कोई आवाजें भी नहीं हैं. यदि अब हम धीरे-धीरे कफ से हवा छोड़ते हैं और उसमें दबाव कम करते हैं, तो जिस समय यह सिस्टोलिक से थोड़ा कम हो जाता है, सिस्टोल के दौरान रक्त बड़ी ताकत के साथ निचोड़े हुए क्षेत्र से टूट जाएगा और नीचे एक संवहनी स्वर सुनाई देगा। उलनार धमनी में कफ। कफ में वह दबाव जिस पर पहली संवहनी ध्वनियाँ प्रकट होती हैं, अधिकतम, या सिस्टोलिक, दबाव से मेल खाती है। कफ से हवा के और निकलने के साथ, यानी उसमें दबाव कम होने से, स्वर बढ़ते हैं, और फिर या तो तेजी से कमजोर हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। यह क्षण डायस्टोलिक दबाव से मेल खाता है।

नाड़ी. नाड़ी धमनी वाहिकाओं के व्यास में लयबद्ध उतार-चढ़ाव को कहा जाता है जो हृदय के काम के दौरान होता है। हृदय से रक्त के निष्कासन के समय महाधमनी में दबाव बढ़ जाता है और तरंग उत्पन्न हो जाती है उच्च रक्तचापधमनियों के साथ-साथ केशिकाओं तक फैलता है। हड्डी पर स्थित धमनियों (रेडियल, सतही टेम्पोरल, पैर की पृष्ठीय धमनी, आदि) के स्पंदन को महसूस करना आसान है। सबसे अधिक बार, रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच की जाती है। नाड़ी को महसूस करके और गिनकर, आप हृदय गति, उनकी ताकत, साथ ही वाहिकाओं की लोच की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर, धमनी पर तब तक दबाव डालकर जब तक धड़कन पूरी तरह से बंद न हो जाए, रक्तचाप की ऊंचाई को काफी सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी लयबद्ध होती है, अर्थात। नियमित अंतराल पर हड़तालें होती रहती हैं। हृदय के रोगों में, लय गड़बड़ी - अतालता - देखी जा सकती है। इसके अलावा, नाड़ी की ऐसी विशेषताओं जैसे तनाव (वाहिकाओं में दबाव), भरना (रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा) को भी ध्यान में रखा जाता है।

हृदय के पास की बड़ी नसों में भी धड़कन देखी जा सकती है। शिरापरक नाड़ी की उत्पत्ति धमनी नाड़ी की उत्पत्ति के बिल्कुल विपरीत है। आलिंद सिस्टोल के दौरान और वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान नसों से हृदय की ओर रक्त का बहिर्वाह रुक जाता है। रक्त के बहिर्वाह में होने वाली इन आवधिक देरी के कारण नसें अतिप्रवाहित हो जाती हैं, उनकी पतली दीवारें खिंच जाती हैं और वे स्पंदित हो जाती हैं। सुप्राक्लेविकुलर फोसा में शिरापरक नाड़ी की जांच की जाती है।

एक आधुनिक शहर की स्थितियों में, एक व्यक्ति पर्यावरणीय सामाजिक और की एक विस्तृत श्रृंखला के संपर्क में है वातावरणीय कारकजो काफी हद तक उसके स्वास्थ्य की स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तन निर्धारित करता है।

किसी व्यक्ति की आयु, लिंग और व्यक्तिगत विशेषताएं उसकी कार्यात्मक क्षमताओं की सीमाएं, पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए शरीर के अनुकूलन की डिग्री, उसके शारीरिक और सामाजिक प्रभावों को निर्धारित करती हैं और यह उसके स्वास्थ्य के स्तर की विशेषता है। इस दृष्टिकोण से, रोग अनुकूली तंत्र की थकावट और टूटने का परिणाम है, जब प्रतिकूल प्रभावों के प्रति प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है। शरीर की कार्यात्मक क्षमताएं, जो महत्वपूर्ण जैविक और सामाजिक आवश्यकताओं की प्राप्ति की डिग्री निर्धारित करती हैं, तथाकथित अनुकूली क्षमता का गठन करती हैं।

प्राकृतिक पर्यावरण का प्रदूषण व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य, उसकी जीवन शक्ति, श्रम उत्पादकता को प्रभावित करता है।

किसी व्यक्ति की अनुकूली अनुकूली क्षमताएं नए पारिस्थितिक वातावरण में शरीर के सामान्य कामकाज के लिए हमेशा पर्याप्त नहीं होती हैं, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। नए नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के प्रति मानव शरीर की प्रतिक्रिया को पहले से अज्ञात चिकित्सा रोगों के उद्भव के साथ-साथ विकृति विज्ञान के कई रूपों की व्यापकता और गंभीरता में वृद्धि माना जाना चाहिए। यह विशेष रूप से विकसित उद्योग वाले बड़े शहरों में रहने की स्थिति में स्पष्ट है। यहां रिकॉर्ड किया गया:

वायु, जल, भूमि, खाद्य उत्पादों का रासायनिक प्रदूषण;

ध्वनिक असुविधा;

निम्न गुणवत्ता वाली निर्माण सामग्री का कृत्रिम उपयोग और शहरी नियोजन की अन्य कमियाँ;

हानिकारक ऊर्जा विकिरण;

जियोपैथोजेनिक जोन, आदि।

वी.वी. के वर्गीकरण के अनुसार। खुडोलेया, एस.वी. जुबारेव और ओ.टी. डायटलचेंको के अनुसार, हमारे देश के विकास के आधुनिक काल की विशेषता वाले सभी स्वास्थ्य संकेतकों में मुख्य परिवर्तनों में शामिल हैं:

सभी स्वास्थ्य संकेतकों में परिवर्तन की गति तेज करना;

एक नए, गैर-महामारी प्रकार की विकृति का गठन;

जनसांख्यिकीय परिवर्तन का त्वरण, जनसंख्या की उम्र बढ़ने में व्यक्त;

संचार प्रणाली के रोगों, श्वसन प्रणाली की पुरानी गैर-विशिष्ट बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि;

अंतःस्रावी, एलर्जी के अनुपात में तेज वृद्धि, जन्म दोषविकास, प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग, साथ ही कुछ संक्रामक रोग;

एकाधिक विकृति विज्ञान का विकास।

आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अब ऐसी स्थिति में है जहां बीमारी अभी तक प्रकट नहीं हुई है, लेकिन सामान्य अस्वस्थता एक सामान्य पृष्ठभूमि स्थिति बनती जा रही है। शहरी निवासियों के स्वास्थ्य पर सबसे गंभीर परिणाम शहरों के बाहरी वातावरण में अपक्षयी परिवर्तनों के दीर्घकालिक प्रभाव से आते हैं। पर्यावरण में घूमने वाले रसायन अपेक्षाकृत कम मात्रा में मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, इसलिए, उनके संपर्क की कम तीव्रता के साथ, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से कोई तीव्र शुरुआत नहीं होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन. ऐसे मामलों में रुग्णता और इससे भी अधिक मृत्यु दर होती है अंतिम चरणहानिकारक पदार्थों से शरीर को नशा देने की प्रक्रिया।

किसी व्यक्ति पर सीमित कारकों के प्रभाव के स्तर और स्वास्थ्य की स्थिति (विशेष रूप से, रुग्णता का स्तर) के बीच संबंध गैर-रैखिक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पर्यावरण के रासायनिक प्रदूषण के निम्न स्तर पर, शरीर के सुरक्षात्मक भंडार की सक्रियता देखी जाती है - तटस्थता की उत्तेजना। मानव शरीर में होने वाली ये प्रक्रियाएं रुग्णता के संदर्भ में कमजोर रूप से प्रकट होती हैं। रासायनिक जोखिम के स्तर में वृद्धि के साथ शरीर से उत्सर्जन की प्रक्रिया में रुकावट और ज़ेनोबायोटिक्स का निष्प्रभावीकरण होता है। पर्यावरण प्रदूषण के स्तर में और वृद्धि से जनसंख्या में विकृति के प्रकट होने के मामलों की संख्या में तेज वृद्धि होती है। जैसे-जैसे प्रदूषकों का प्रभाव बढ़ता है, अनुकूलन तंत्र सक्रिय हो जाते हैं जो रुग्णता के स्तर को स्थिर कर देते हैं। इसके अलावा, अनुकूलन के तंत्र बाधित हो जाते हैं, जिससे जनसंख्या में रुग्णता के स्तर में एक और वृद्धि होती है (चित्र 1)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पर्यावरण की पारिस्थितिक स्थिति पर रुग्णता की निर्भरता की प्रस्तुत योजना बहुत सरल है, क्योंकि मानव रोग के प्रेरक कारक बहुत अधिक हैं और एक दूसरे के साथ विभिन्न संयोजनों में एक व्यक्ति को प्रभावित करते हैं।

चावल। चित्र 1. प्रदूषकों के खुराक भार (बिंदीदार रेखा) में वृद्धि के साथ जनसंख्या की घटनाओं (ठोस रेखा) की गतिशीलता का एक सरलीकृत आरेख (के अनुसार: किसेलेव, फ्रिडमैन, 1997)

रोग प्रक्रिया मानव शरीर, उसके कार्यों पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव की पूर्ण अभिव्यक्ति है। लक्षण पैथोलॉजिकल प्रक्रियाशरीर में तीव्र या की उपस्थिति के साथ स्थायी बीमारीशारीरिक कार्यों में भी परिवर्तन होते हैं (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, केंद्रीय के कार्य)। तंत्रिका तंत्र, रक्त ऑक्सीकरण), विभिन्न प्रकार के व्यक्तिपरक रोगसूचकता, आंतरिक आराम में परिवर्तन। इसलिए, जनसंख्या के स्वास्थ्य पर पर्यावरण प्रदूषकों का दीर्घकालिक प्रभाव सबसे पहले इस रूप में प्रकट होता है कार्यात्मक विकार, इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन, शारीरिक विकास को धीमा कर देता है, लेकिन भविष्य में यह आनुवंशिक सहित गंभीर दीर्घकालिक परिणाम दे सकता है। पर्यावरण प्रदूषण ही नहीं है एटिऑलॉजिकल कारकशरीर की कुछ रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति, पुरानी गैर-विशिष्ट बीमारियों की घटना में इसकी एक प्रसिद्ध उत्तेजक भूमिका है, इसका प्रभाव शरीर की इन रोग स्थितियों के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान को बढ़ा देता है।

ऐसा माना जाता है कि बड़े शहरों में जनसंख्या की घटना 40% तक (और उत्सर्जन के शक्तिशाली स्रोतों के पास के क्षेत्रों में - 60% तक) पर्यावरण प्रदूषण से जुड़ी है, जबकि छोटे शहरों में - 10% से अधिक नहीं। नागरिकों के स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, वायु प्रदूषण एक अग्रणी भूमिका निभाता है, क्योंकि इसके माध्यम से पर्यावरण के साथ मानव संपर्क पानी और भोजन की तुलना में अधिक गहन और लंबा होता है। इसके अलावा, कई रसायन श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने पर अधिक सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। वायुमंडलीय वर्षा, प्रदूषित हवा के गैसीय, तरल और ठोस घटकों को अवशोषित करके, एक नया अधिग्रहण करती है रासायनिक संरचनाऔर भौतिक-रासायनिक गुण।

अधिकांश अध्ययन पर्यावरण के व्यक्तिगत घटकों के शहरी आबादी के स्वास्थ्य पर प्रभाव के अध्ययन के लिए समर्पित हैं। वायुमंडलीय प्रदूषण का पूरी तरह से अध्ययन किया गया है। ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, वातस्फीति (फुफ्फुसीय पुटिकाओं का विस्तार - एल्वियोली, जिससे छोटी रक्त वाहिकाओं का संपीड़न होता है और गैस विनिमय प्रक्रिया बिगड़ती है), तीव्र श्वसन रोगों के लिए वायुमंडलीय वायु प्रदूषण पर जनसंख्या की घटनाओं की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण निर्भरता स्थापित की गई है। बीमारियों की अवधि पर वायु प्रदूषण का महत्वपूर्ण प्रभाव स्थापित किया गया है।

मानव शरीर के लिए वायु प्रदूषण का खतरा काफी हद तक इस तथ्य से निर्धारित होता है कि प्रदूषकों की कम सांद्रता पर भी, फेफड़ों द्वारा प्रदूषित हवा के चौबीसों घंटे निस्पंदन के कारण, प्रदूषकों का एक महत्वपूर्ण सेवन हो सकता है। हानिकारक पदार्थशरीर में. इसके अलावा, फेफड़ों में रक्त के साथ प्रदूषकों का सीधा संपर्क होता है, जो फिर एक महत्वपूर्ण विषहरण बाधा - यकृत को दरकिनार करते हुए, प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यही कारण है कि सांस लेने की प्रक्रिया में मानव शरीर में प्रवेश करने वाले जहर अक्सर प्रवेश करने की तुलना में 80-100 गुना अधिक मजबूत होते हैं। जठरांत्र पथ. मानव शरीर पर प्रदूषित वातावरण के प्रभाव की मात्रा लोगों की उम्र पर निर्भर करती है। सबसे संवेदनशील 3-6 साल के बच्चे और 60 साल से अधिक उम्र के बुजुर्ग हैं।

शहरी पर्यावरण के लिए, नाइट्रोजन ऑक्साइड एक विशिष्ट प्रदूषक है। वे किसी भी प्रकार के ईंधन के दहन के दौरान बनते हैं, और शहरों में, मोटर परिवहन उनके कुल उत्सर्जन का 75% तक होता है। इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि भले ही ईंधन में नाइट्रोजन न हो, फिर भी इसके दहन के दौरान, ऑक्सीजन और वायुमंडलीय नाइट्रोजन की परस्पर क्रिया के कारण नाइट्रोजन ऑक्साइड बनते हैं। जब कोई व्यक्ति नाइट्रोजन ऑक्साइड युक्त हवा में सांस लेता है, तो वे श्वसन अंगों की नम सतह के साथ संपर्क करते हैं और नाइट्रिक और नाइट्रस एसिड बनाते हैं, जिससे प्रभावित होते हैं वायुकोशीय ऊतकफेफड़े। इससे उनमें सूजन और रिफ्लेक्स संबंधी विकार उत्पन्न हो जाते हैं। श्वसन पथ में, वे ऊतक क्षार के साथ मिलकर नाइट्रेट और नाइट्राइट बनाते हैं। श्वसन प्रणाली का उल्लंघन धीरे-धीरे लेकिन लगातार हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार में वृद्धि की ओर जाता है, जो अंततः मृत्यु का कारण बन सकता है। यह परिस्थिति हवा में विषाक्त पदार्थों की सांद्रता में तेज वृद्धि के दौरान बीमारियों के संकेतित नोसोलॉजिकल रूपों वाले रोगियों में मृत्यु में तेज वृद्धि की स्पष्ट रूप से स्पष्ट प्रवृत्ति की व्याख्या करती है। कई अन्य वायु प्रदूषक भी हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। विशेष रूप से, कार्बन मोनोऑक्साइड ऊतक हाइपोक्सिया का कारण बनता है, जो बदले में, हृदय प्रणाली में नकारात्मक बदलाव की घटना में योगदान देता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड युक्त हवा के अंतःश्वसन के परिणामस्वरूप बनने वाले नाइट्राइट और नाइट्रेट लगभग सभी एंजाइमों, हार्मोनों और अन्य प्रोटीनों की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं जो शरीर के चयापचय, वृद्धि, विकास और प्रजनन को नियंत्रित करते हैं। 205 μg/m 3 से कम नाइट्रोजन डाइऑक्साइड सांद्रता पर, एक व्यक्ति परिवर्तन का अनुभव करता है जीवकोषीय स्तर. 205 से 512 μg/m3 की सांद्रता पर, अनुकूली तंत्र बाधित हो जाते हैं संवेदी प्रणालियाँ, और 512 से 1025 µg/m3 की सांद्रता पर फेफड़ों की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं और संरचनात्मक संगठन में परिवर्तन होते हैं। 1025-3075 µg/m3 की सीमा में नाइट्रोजन डाइऑक्साइड सांद्रता प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बनती है श्वसन तंत्रब्रोन्कियल रोगों वाले रोगियों में, और 3075-5125 μg/m 3 की सीमा में - समान परिवर्तन, लेकिन स्वस्थ लोग.

सल्फर डाइऑक्साइड श्वसन पथ को परेशान करता है, ब्रोंची की ऐंठन की ओर जाता है, श्लेष्म झिल्ली के साथ इसकी बातचीत के परिणामस्वरूप, सल्फ्यूरस और सल्फ्यूरिक एसिड बनते हैं। सामान्य क्रियासल्फर डाइऑक्साइड कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा, मांसपेशियों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के निषेध में प्रकट होता है। यह हेमेटोपोएटिक अंगों को परेशान करता है, मेथेमोग्लोबिन के निर्माण को बढ़ावा देता है, अंतःस्रावी अंगों, हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन का कारण बनता है, शरीर के जनन कार्य को बाधित करता है, भ्रूणोटॉक्सिक और गोनाडोटॉक्सिक प्रभाव डालता है।

गंभीर समस्याएंशहरी आबादी में सतही वायु परत में ओजोन की सांद्रता में वृद्धि के साथ होता है। यह एक बहुत शक्तिशाली ऑक्सीकरण एजेंट है, और हवा का तापमान बढ़ने के साथ इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है। अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस (बहती नाक) के रोगी ओजोन के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

पर्यावरण प्रदूषकों के रूप में ऑटोमोबाइल ईंधन के दहन उत्पादों की भूमिका महान है। कारों की निकास गैसों में, और महत्वपूर्ण मात्रा में, कार्बन मोनोऑक्साइड - कार्बन मोनोऑक्साइड होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड, रक्त में एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन के साथ जुड़कर कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन में बदल जाता है, जिसमें हीमोग्लोबिन के विपरीत, शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता नहीं होती है।

इस प्रकार, ऊतक श्वसन बिगड़ जाता है, जिससे हृदय प्रणाली की गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, उच्च गैस सांद्रता वाले क्षेत्रों में लोग अक्सर क्रोनिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण दिखाते हैं: तेजी से थकान होना, सिरदर्द, टिनिटस, हृदय क्षेत्र में दर्द।

पॉलिन्यूक्लियर एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, जहरीले गुणों वाले पदार्थ, नागरिकों के आसपास की हवा में व्यापक रूप से वितरित होते हैं। मानव शरीर पर इन पदार्थों का प्रभाव अक्सर घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति से जुड़ा होता है। इस समूह में बेंजो (ए) पाइरीन शामिल है, जो सबसे स्पष्ट उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक गतिविधि की विशेषता है, हालांकि, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के विशेषज्ञों के अनुसार, मनुष्यों के लिए इसकी कैंसरजन्यता का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है। डाइऑक्सिन पदार्थों के एक ही समूह से संबंधित हैं। उनके उत्सर्जन का मुख्य स्रोत एंटी-काकिंग एडिटिव्स के साथ गैसोलीन पर चलने वाली कारें, कचरा भस्मक और यहां तक ​​कि पारंपरिक स्टोव भी हैं। डाइऑक्सिन का स्रोत स्टील मिलें और लुगदी और कागज मिलें हैं, क्लोरीन की भागीदारी से बनने वाले उत्पादों में डाइऑक्सिन के अंश पाए जाते हैं। वे लंबी दूरी तक वायुमंडल में ले जाए जाते हैं (मुख्य रूप से ठोस कणों पर अवशोषित होते हैं) और इसलिए विश्व स्तर पर फैल जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि कई ऑर्गेनोक्लोरिन यौगिक (डाइऑक्सिन सहित) प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता को कम करते हैं। परिणामस्वरूप संभावना बढ़ जाती है वायरल रोगऔर उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता बढ़ जाती है, ऊतकों के पुनर्जनन (उपचार) की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जो स्व-नवीकरणीय ऊतकों की उम्र बढ़ने में निर्णायक है।

सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि शहरों के वातावरण को प्रदूषित करने वाले विभिन्न रसायनों की मानव शरीर पर क्रिया की एक निश्चित एकरूपता होती है। तो, उनमें से कई श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जिससे श्वसन प्रणाली, ईएनटी अंगों और आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों की संख्या में वृद्धि होती है। थोड़ी मात्रा में भी, वे मानव शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कमजोर करते हैं, इसकी प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं, हृदय प्रणाली और ब्रोन्कियल अस्थमा की घटनाओं को बढ़ाते हैं। शहरों में वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के स्तर और आनुवंशिक प्रकृति की बीमारियों की वृद्धि, घातक नियोप्लाज्म की संख्या में वृद्धि, एलर्जी संबंधी बीमारियों में वृद्धि और चयापचय संबंधी विकारों के मामलों में वृद्धि के बीच एक सकारात्मक संबंध पाया गया है। जापानी शहर ओसाको में किए गए अध्ययनों के आधार पर, वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के स्तर और शहर के निवासियों की मृत्यु दर के बीच संबंध दिखाया गया है।

यह रिश्ता विशेष रूप से हृदय संबंधी, सांस की बीमारियों, क्रोनिक आमवाती हृदय रोग।

कई शहरों की आबादी के लिए एक विशिष्ट समस्या पीने के पानी के क्लोरीनीकरण के परिणाम हैं। जब इसे क्लोरीनीकृत किया जाता है, तो ऑर्गेनोक्लोरिन और फॉस्फोरस कीटनाशकों का उन पदार्थों में परिवर्तन देखा जाता है जो मूल घटकों की तुलना में 2 गुना अधिक जहरीले होते हैं। पीने के पानी का रासायनिक संदूषण मुख्य रूप से पाचन और उत्सर्जन प्रणाली के रोगों का कारण बनता है। इनमें गैस्ट्रिटिस, पेट के अल्सर, कोलेलिथियसिस और यूरोलिथियासिस, नेफ्रैटिस शामिल हैं। इस प्रकार, पानी में क्लोराइड और सल्फेट्स की सामग्री में 3-5 गुना वृद्धि के साथ, पित्त और यूरोलिथियासिस की घटना बढ़ जाती है, जबकि इसमें वृद्धि होती है संवहनी रोगविज्ञान. कार्बनिक और अकार्बनिक औद्योगिक कचरे के साथ जल प्रदूषण से लीवर, हेमटोपोइएटिक तंत्र और कैल्शियम लवण के जमाव को नुकसान होता है।

अपशिष्ट जल की प्रकृति में मूलभूत परिवर्तनों के कारण मानव स्वास्थ्य पर जल प्रदूषण के प्रभाव की समस्या तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है। औद्योगिक और घरेलू अपशिष्ट जल दोनों में सिंथेटिक डिटर्जेंट के अपशिष्ट होते हैं, जो सर्फेक्टेंट - डिटर्जेंट पर आधारित होते हैं। आधुनिक वॉटरवर्क्स में उपयोग की जाने वाली उपचार सुविधाएं सर्फेक्टेंट से जल शुद्धिकरण की आवश्यक दक्षता प्रदान नहीं करती हैं, जो पीने के पानी में उनकी उपस्थिति का कारण है। जब डिटर्जेंट जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, तो अन्नप्रणाली और पेट की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे उनकी पारगम्यता परेशान हो जाती है। मानव शरीर पर दीर्घकालिक दीर्घकालिक प्रभाव होने के कारण, ये पदार्थ आंतरिक अंगों की कई बीमारियों के दौरान तीव्र गिरावट का कारण बन सकते हैं।

जल प्रदूषण की समस्या और मानव शरीर पर इसके परिणामों का मिट्टी की स्वच्छता और स्वच्छ स्थिति से गहरा संबंध है। वर्तमान में, कृषि में खनिज उर्वरकों और रासायनिक पौध संरक्षण उत्पादों - कीटनाशकों का भारी मात्रा में उपयोग किया जाता है। कीटनाशकों के समूह से संबंधित ऑर्गेनोक्लोरिन यौगिक, जैसे डीडीटी और हेक्सोक्लोरन, बाहरी वातावरण में अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं और पशु जीवों के ऊतकों और वसा में जमा हो सकते हैं। डीडीटी और इसके मेटाबोलाइट्स की उच्च सांद्रता, मुख्य रूप से पैरेन्काइमल अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, सिरोसिस, घातक ट्यूमर और उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान करती है।

शहरी आबादी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले पर्यावरणीय कारकों में, रासायनिक और जैविक पदार्थों के अलावा, भौतिक प्रकृति के प्रदूषकों को भी शामिल किया जाना चाहिए: शोर, कंपन, विद्युत चुम्बकीय दोलन और रेडियोधर्मी विकिरण।

पर्यावरण प्रदूषण के सबसे महत्वपूर्ण भौतिक प्रकारों में से एक ध्वनिक शोर है। अध्ययनों ने स्थापित किया है कि शोर के संपर्क की हानिकारकता की डिग्री के संदर्भ में, यह पर्यावरण के रासायनिक प्रदूषण के बाद दूसरे स्थान पर है। कम शोर के दैनिक संपर्क से स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, ध्यान की तीक्ष्णता कम हो जाती है, न्यूरोसिस के उद्भव में योगदान होता है, तंत्रिका तंत्र के विकार और सुनने की तीक्ष्णता में कमी आती है। शोर के प्रभाव में, तंत्रिका ऊतक में चयापचय में बदलाव, हाइपोक्सिया का विकास और शरीर में न्यूरोह्यूमोरल परिवर्तन होते हैं। शोर रक्त में सक्रिय हार्मोन की सामग्री में वृद्धि और चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि, प्राकृतिक प्रतिरक्षा के निषेध के रूप में आंतरिक स्राव के अंगों की प्रणाली के सक्रियण का कारण बन सकता है, जो रोग प्रक्रियाओं के निर्माण में योगदान कर सकता है।

ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं के अनुसार, शहरों में शोर के कारण जीवन में 8-12 वर्ष की कमी आती है। ऐसा माना जाता है कि सड़क के शोर के स्तर में 50-60 डीबी एसएल तक वृद्धि के साथ, जनसंख्या में हृदय रोगों की संख्या में वृद्धि होती है। शहर का शोर कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। शोर-शराबे वाले इलाके में रहने वाले लोगों में, शांत पड़ोस के निवासियों की तुलना में उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल अधिक आम है। ई.टी. के सुझाव पर प्राप्त औद्योगिक शोर के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले सभी विकारों और शिथिलताओं की समग्रता। एंड्रीवा-गैलानिना और सह-लेखक, सामान्यीकरण नाम "शोर रोग" है।

मानव निर्मित चुंबकीय एवं विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के मनुष्यों पर पड़ने वाले प्रभाव के संबंध में भी कई समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। वे तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, और इस शक्तिशाली मानवजनित कारक की प्रतिक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका हृदय और अंतःस्रावी तंत्र द्वारा निभाई जाती है। यू.ए. डुमांस्की और सह-लेखकों (1975) ने हृदय प्रणाली पर छोटी तरंगों के प्रभाव को पाया, जिसमें नाड़ी का धीमा होना, संवहनी हाइपोटेंशन और हृदय चालन का बिगड़ना शामिल है।

1980 के दशक के अंत में आयोजित किया गया। अमेरिकी महामारी विज्ञानियों के अध्ययन से मानव निर्मित विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के स्तर और जनसंख्या में कई बीमारियों की वृद्धि के बीच सकारात्मक संबंध का पता चला है: ल्यूकेमिया, मस्तिष्क ट्यूमर, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, ऑन्कोलॉजिकल रोग। तंत्रिका तंत्र क्षेत्रों के प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। काफ़ी उदास और रोग प्रतिरोधक तंत्र, और इसलिए शरीर में संक्रामक प्रक्रिया का क्रम बढ़ जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही शरीर के सामान्य ऊतक प्रतिजनों के विरुद्ध कार्य करना शुरू कर देती है।

विभिन्न मानवजनित पर्यावरणीय कारकों के शरीर पर प्रभाव की पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं पर साहित्य के विश्लेषण को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि, एक ओर, उनमें से प्रत्येक शरीर के व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के कार्यों को चुनिंदा रूप से प्रभावित कर सकता है और, इस प्रकार, एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। दूसरी ओर, इन कारकों का एक गैर-विशिष्ट प्रभाव भी होता है, जो मुख्य रूप से केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, और इसलिए विभिन्न अंगों और प्रणालियों में प्रतिकूल परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

जैसा कि ऊपर प्रस्तुत सामग्री से देखा जा सकता है, शहरीकृत क्षेत्रों की आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों में पर्यावरण की कई भौतिक और रासायनिक विशेषताएं शामिल हैं। हालाँकि, सामाजिक परिस्थितियों को शामिल किए बिना यह सूची अधूरी होगी। उत्तरार्द्ध में, संपर्कों के साथ संतृप्ति और पर्यावरण की सूचनात्मक अतिरेक का सबसे बड़ा महत्व है। कई शोधकर्ताओं के अनुसार, जनसंचार का तेजी से विकास पारिस्थितिक मनोवैज्ञानिक तनाव का कारण बन गया है। विरोधाभासों के एक विशाल प्रवाह, आमतौर पर नकारात्मक जानकारी, के साथ मानस पर अत्यधिक भार डालने से, विशेष रूप से, सूचना तनाव का विकास हुआ। लंबे समय तक तनाव प्रतिरक्षा और आनुवंशिक तंत्र के उल्लंघन का कारण बनता है, कई मानसिक और दैहिक रोगों का कारण बनता है, मृत्यु दर में वृद्धि होती है।

नकारात्मक मानवजनित पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में कुछ अंगों और प्रणालियों में विकृति की उपस्थिति मानव शरीर की समय से पहले उम्र बढ़ने और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण बन सकती है।

जनसंख्या की सामान्य मृत्यु दर और औसत जीवन प्रत्याशा अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रतिबिंबित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं। पिछले 15 वर्षों में, रूस ने लगभग सभी जनसांख्यिकीय संकेतकों में गिरावट देखी है। हमारे देश में औसत जीवन प्रत्याशा और मृत्यु दर की गतिशीलता बहुत प्रतिकूल है। आज, रूस में औसत जीवन प्रत्याशा विकसित देशों की तुलना में कम है, जहां 70 साल का मील का पत्थर बहुत पहले ही पार कर लिया गया है। हमारे देश में ये आंकड़ा 67.7 साल है.

यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से कारक जीवन प्रत्याशा निर्धारित करते हैं, किसी को जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना से परिचित होना चाहिए। रूस की जनसंख्या की घटना मुख्य रूप से पाँच वर्गों की बीमारियों से निर्धारित होती है। वे सभी बीमारियों का 2/3 से अधिक हिस्सा बनाते हैं। श्वसन तंत्र की सबसे आम बीमारियाँ - सभी बीमारियों में से 1/3 से अधिक। दूसरे स्थान पर तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग हैं। इसके बाद हृदय प्रणाली के रोग, पाचन तंत्र के रोग, साथ ही दुर्घटनाएं, चोटें और विषाक्तता होती है। वायरल बीमारियों की संख्या भी बढ़ रही है।

रूस में मृत्यु दर की संरचना में दुनिया के अन्य देशों से कुछ अंतर हैं। विकसित देशों और रूस दोनों में, अधिकांश लोग हृदय रोगों से मरते हैं (वर्तमान में यह लगभग 56% रूसियों की मृत्यु का कारण है)। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे देश में, इस कारण से मृत्यु दर पिछले साल कादोगुना हो गया और महामारी बन गया। मृत्यु के कारणों में दूसरे स्थान पर दुर्घटनाएँ, चोटें और जहर, आत्महत्याएँ और हत्याएँ हैं। उदाहरण के लिए, हर साल 30 हजार से अधिक लोग सड़कों पर मरते हैं, और लगभग 60 हजार लोग आत्महत्या से मरते हैं। मृत्यु के कारणों में आगे हैं ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर श्वसन संबंधी बीमारियाँ।

जीवनशैली के साथ पर्यावरण की गुणवत्ता, 77% मामलों में बीमारी का कारण है, और 55% मामलों में समय से पहले मौत का कारण है। हालाँकि, वास्तविक जीवन में, जनसंख्या का एक छोटा प्रतिशत इन चरम अभिव्यक्तियों (बीमारी और मृत्यु) से प्रभावित होता है। पर्यावरण प्रदूषण की अलग-अलग डिग्री की स्थितियों में रहने वाली अधिकांश आबादी में, तथाकथित प्री-पैथोलॉजिकल स्थितियां बनती हैं: शरीर में शारीरिक, जैव रासायनिक और अन्य परिवर्तन, या स्वास्थ्य के दृश्य संकेतों के बिना अंगों और ऊतकों में कुछ प्रदूषकों का संचय। हानि. समय के साथ शरीर का ऐसा "प्रदूषण", किसी भी गैर-नवीकरणीय संरचनाओं की संख्या में कमी और शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के विनियमन और आपसी समन्वय की गुणवत्ता में गिरावट, उम्र बढ़ने के मुख्य कारणों में से एक है। शरीर, जिसमें समय से पहले बूढ़ा होना भी शामिल है। समय से पहले बुढ़ापा उम्र बढ़ने की दर में किसी आंशिक या अधिक सामान्य तेजी को संदर्भित करता है जिसके परिणामस्वरूप कोई व्यक्ति अपने आयु वर्ग में उम्र बढ़ने के औसत स्तर से आगे हो जाता है।

सामाजिक-आर्थिक और चिकित्सीय दृष्टिकोण से, समय से पहले बूढ़ा होना उम्र से संबंधित बीमारियाँ, जो तेजी से विकसित होते हैं, पतन और विकलांगता का कारण बनते हैं। श्रम संसाधनों में कमी सीधे जनसंख्या की जीवन क्षमता में गिरावट पर निर्भर है। इस प्रकार, आधुनिक समाज की सबसे आवश्यक आवश्यकता नई चिकित्सा निवारक और चिकित्सीय प्रौद्योगिकियों का विकास है जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि करना और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करना है।

यह अध्याय शारीरिक गतिविधि के विभिन्न स्तरों पर रक्त परिसंचरण, ऑक्सीजन की कमी और अधिकता, कम और उच्च परिवेश के तापमान और गुरुत्वाकर्षण में परिवर्तन से संबंधित है।

शारीरिक गतिविधि

कार्य गतिशील हो सकता है, जब प्रतिरोध एक निश्चित दूरी पर दूर हो जाता है, और आइसोमेट्रिक मांसपेशी संकुचन के साथ स्थिर हो सकता है।

गतिशील कार्य

शारीरिक तनाव का कारण बनता है तत्काल प्रतिक्रियाएँमांसपेशियों, हृदय और श्वसन सहित विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियाँ। इन प्रतिक्रियाओं की गंभीरता शारीरिक तनाव के प्रति शरीर की अनुकूलन क्षमता और किए गए कार्य की गंभीरता से निर्धारित होती है।

हृदय दर। हृदय गति में परिवर्तन की प्रकृति के अनुसार, कार्य के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: हल्का, गैर-थकावट वाला कार्य - एक स्थिर स्थिति की उपलब्धि के साथ - और भारी, थकान पैदा करने वाला कार्य (चित्र 6-1)।

काम खत्म होने के बाद भी, हृदय गति उस वोल्टेज के आधार पर बदलती रहती है जो हुआ है। हल्के काम के बाद, हृदय गति 3-5 मिनट के भीतर अपने मूल स्तर पर लौट आती है; कड़ी मेहनत के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत लंबी है - अत्यधिक भारी भार के साथ, यह कई घंटों तक पहुंच सकती है।

कड़ी मेहनत से काम करने वाली मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह और मेटाबॉलिज्म 20 गुना से भी ज्यादा बढ़ जाता है। मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान कार्डियो- और हेमोडायनामिक्स के संकेतकों में परिवर्तन की डिग्री उसकी शक्ति और जीव की शारीरिक फिटनेस (अनुकूलनशीलता) पर निर्भर करती है (तालिका 6-1)।

चावल। 6-1.निरंतर तीव्रता के हल्के और भारी गतिशील कार्य के दौरान औसत प्रदर्शन वाले व्यक्तियों में हृदय गति में परिवर्तन

शारीरिक गतिविधि के लिए प्रशिक्षित व्यक्तियों में, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होती है, केशिका घनत्व और मायोकार्डियम की सिकुड़न संबंधी विशेषताएं बढ़ जाती हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स की अतिवृद्धि के कारण हृदय का आकार बढ़ जाता है। उच्च योग्य एथलीटों में हृदय का वजन 500 ग्राम तक बढ़ जाता है (चित्र 6-2), मायोकार्डियम में मायोग्लोबिन की सांद्रता बढ़ जाती है, हृदय की गुहाएँ बढ़ जाती हैं।

एक प्रशिक्षित हृदय में प्रति इकाई क्षेत्र केशिकाओं का घनत्व काफी बढ़ जाता है। हृदय के कार्य के अनुसार कोरोनरी रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाएं बढ़ती हैं।

सहानुभूति तंत्रिकाओं की सकारात्मक इनोट्रोपिक क्रिया के कारण एथलीटों में मायोकार्डियल सिकुड़न (दबाव और इजेक्शन अंश में वृद्धि की अधिकतम दर) में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

तालिका 6-1.जो लोग खेल नहीं खेलते (शीर्ष पंक्ति) और प्रशिक्षित एथलीटों (निचली पंक्ति) में विभिन्न शक्ति के गतिशील कार्य के दौरान शारीरिक मापदंडों में परिवर्तन

व्यायाम के दौरान, हृदय गति और स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के कारण कार्डियक आउटपुट बढ़ता है, और इन मूल्यों में परिवर्तन पूरी तरह से व्यक्तिगत होते हैं। स्वस्थ युवा लोगों में (उच्च प्रशिक्षित एथलीटों को छोड़कर), कार्डियक आउटपुट शायद ही कभी 25 एल/मिनट से अधिक होता है।

क्षेत्रीय रक्त प्रवाह. पर शारीरिक गतिविधिक्षेत्रीय रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है (तालिका 6-2)। कामकाजी मांसपेशियों में बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह न केवल कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि बीसीसी के पुनर्वितरण के साथ भी जुड़ा हुआ है। अधिकतम गतिशील कार्य के साथ, मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह 18-20 गुना बढ़ जाता है, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं में 4-5 गुना, लेकिन गुर्दे और पेट के अंगों में कम हो जाता है।

एथलीटों में, हृदय की अंत-डायस्टोलिक मात्रा स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है (स्ट्रोक मात्रा से 3-4 गुना अधिक)। एक सामान्य व्यक्ति के लिए यह आंकड़ा केवल 2 गुना अधिक है।

चावल। 6-2.सामान्य हृदय और एथलीट का हृदय। हृदय के आकार में वृद्धि व्यक्तिगत मायोकार्डियल कोशिकाओं के बढ़ने और मोटे होने से जुड़ी होती है। हर किसी के लिए एक वयस्क व्यक्ति के दिल में मांसपेशी कोशिकालगभग एक केशिका होती है

तालिका 6-2.मनुष्यों में आराम के समय और व्यायाम के दौरान अलग-अलग तीव्रता का कार्डियक आउटपुट और अंग रक्त प्रवाह

मांसपेशियों की गतिविधि के साथ, मायोकार्डियल उत्तेजना बढ़ जाती है, हृदय की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि बदल जाती है, जिसके साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के पीक्यू, क्यूटी अंतराल में कमी आती है। काम की शक्ति जितनी अधिक होगी और शरीर की शारीरिक फिटनेस का स्तर जितना कम होगा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पैरामीटर उतने ही अधिक बदलेंगे।

हृदय गति में 200 प्रति मिनट की वृद्धि के साथ, डायस्टोल की अवधि घटकर 0.10-0.11 सेकेंड हो जाती है, अर्थात। विश्राम के समय इस मान के संबंध में 5 गुना से अधिक। इस मामले में निलय का भरना 0.05-0.08 सेकेंड के भीतर होता है।

धमनी दबाव मनुष्यों में मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान काफी वृद्धि होती है। दौड़ते समय, हृदय गति 170-180 प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, बढ़ जाती है:

सिस्टोलिक दबाव औसतन 130 से 250 मिमी एचजी तक;

औसत दबाव - 99 से 167 मिमी एचजी तक;

डायस्टोलिक - 78 से 100 मिमी एचजी तक।

तीव्र और लंबे समय तक मांसपेशियों की गतिविधि के साथ, लोचदार ढांचे की मजबूती और चिकनी मांसपेशी फाइबर के स्वर में वृद्धि के कारण मुख्य धमनियों की कठोरता बढ़ जाती है। पेशीय प्रकार की धमनियों में, पेशीय तंतुओं की मध्यम अतिवृद्धि देखी जा सकती है।

मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान केंद्रीय शिराओं में दबाव, साथ ही केंद्रीय रक्त की मात्रा भी बढ़ जाती है। यह शिराओं की दीवारों के स्वर में वृद्धि के साथ शिरापरक रक्त वापसी में वृद्धि के कारण होता है। काम करने वाली मांसपेशियाँ एक अतिरिक्त पंप के रूप में कार्य करती हैं, जिसे "मांसपेशी पंप" कहा जाता है, जो दाहिने हृदय को बढ़ा हुआ (पर्याप्त) रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

गतिशील कार्य के दौरान कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध प्रारंभिक, गैर-कार्यशील अवस्था की तुलना में 3-4 गुना कम हो सकता है।

प्राणवायु की खपत उस मात्रा में वृद्धि होती है जो भार और खर्च किए गए प्रयासों की दक्षता पर निर्भर करती है।

हल्के काम के साथ, एक स्थिर स्थिति तक पहुंच जाता है, जब ऑक्सीजन की खपत और इसका उपयोग बराबर होता है, लेकिन यह केवल 3-5 मिनट के बाद होता है, जिसके दौरान मांसपेशियों में रक्त प्रवाह और चयापचय नई आवश्यकताओं के अनुकूल होता है। जब तक स्थिर अवस्था नहीं आ जाती, मांसपेशी छोटी पर निर्भर रहती है ऑक्सीजन रिजर्व,

जो मायोग्लोबिन से जुड़े O2 और रक्त से ऑक्सीजन निकालने की क्षमता से प्रदान किया जाता है।

भारी मांसपेशियों के काम के साथ, भले ही इसे निरंतर प्रयास के साथ किया जाए, स्थिर स्थिति उत्पन्न नहीं होती है; हृदय गति की तरह, ऑक्सीजन की खपत लगातार बढ़ रही है, अधिकतम तक पहुंच रही है।

ऑक्सीजन ऋण। काम की शुरुआत के साथ, ऊर्जा की आवश्यकता तुरंत बढ़ जाती है, लेकिन रक्त प्रवाह और एरोबिक चयापचय को समायोजित करने में कुछ समय लगता है; इस प्रकार, ऑक्सीजन ऋण है:

हल्के काम में, ऑक्सीजन ऋण स्थिर अवस्था में पहुंचने के बाद स्थिर रहता है;

कड़ी मेहनत के साथ, यह काम के अंत तक बढ़ता है;

काम के अंत में, विशेष रूप से पहले मिनटों में, ऑक्सीजन की खपत की दर आराम के स्तर से ऊपर रहती है - ऑक्सीजन ऋण का "भुगतान" होता है।

शारीरिक तनाव का एक उपाय. जैसे-जैसे गतिशील कार्य की तीव्रता बढ़ती है, हृदय गति बढ़ती है, और ऑक्सीजन की खपत की दर बढ़ती है; शरीर पर भार जितना अधिक होगा, आराम के स्तर की तुलना में यह वृद्धि उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, हृदय गति और ऑक्सीजन की खपत शारीरिक तनाव के माप के रूप में काम करती है।

अंततः, उच्च भौतिक भार की क्रिया के लिए जीव के अनुकूलन से हृदय प्रणाली की शक्ति और कार्यात्मक भंडार में वृद्धि होती है, क्योंकि यह वह प्रणाली है जो गतिशील भार की अवधि और तीव्रता को सीमित करती है।

हाइपोडायनामी

किसी व्यक्ति को शारीरिक श्रम से मुक्त करने से शरीर में शारीरिक रुकावट आती है, विशेष रूप से, रक्त परिसंचरण में परिवर्तन होता है। ऐसी स्थिति में, कोई व्यक्ति दक्षता में वृद्धि और हृदय प्रणाली के कार्यों की तीव्रता में कमी की उम्मीद करेगा। हालाँकि, ऐसा नहीं होता है - रक्त परिसंचरण की अर्थव्यवस्था, शक्ति और दक्षता कम हो जाती है।

में दीर्घ वृत्ताकाररक्त परिसंचरण में अक्सर सिस्टोलिक, माध्य और नाड़ी रक्तचाप में कमी देखी जाती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में, जब हाइपोकिनेसिया को हाइड्रोस्टैटिक रक्तचाप (बिस्तर पर आराम, भारहीन) में कमी के साथ जोड़ा जाता है

ब्रिज) फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ाता है।

हाइपोकिनेसिया के साथ आराम पर:

हृदय गति स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है;

कार्डिएक आउटपुट और बीसीसी में कमी;

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से, हृदय का आकार, उसकी गुहाओं का आयतन, साथ ही मायोकार्डियम का द्रव्यमान काफ़ी कम हो जाता है।

हाइपोकिनेसिया से सामान्य गतिविधि मोड में संक्रमण का कारण बनता है:

हृदय गति में स्पष्ट वृद्धि;

रक्त प्रवाह की मिनट मात्रा में वृद्धि - आईओसी;

कुल परिधीय प्रतिरोध में कमी.

गहन मांसपेशियों के काम में संक्रमण के साथ, हृदय प्रणाली के कार्यात्मक भंडार कम हो जाते हैं:

यहां तक ​​कि कम तीव्रता के मांसपेशियों के भार के जवाब में, हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है;

रक्त परिसंचरण में बदलाव इसके कम किफायती घटकों को शामिल करके प्राप्त किया जाता है;

वहीं, आईओसी मुख्य रूप से हृदय गति में वृद्धि के कारण बढ़ता है।

हाइपोकिनेसिया की स्थितियों में, हृदय चक्र की चरण संरचना बदल जाती है:

रक्त के निष्कासन और यांत्रिक सिस्टोल का चरण कम हो जाता है;

मायोकार्डियम के तनाव, आइसोमेट्रिक संकुचन और विश्राम के चरण की अवधि बढ़ जाती है;

इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव में वृद्धि की प्रारंभिक दर कम हो जाती है।

मायोकार्डियल हाइपोडायनेमिया। उपरोक्त सभी मायोकार्डियल हाइपोडायनामिया के चरण सिंड्रोम के विकास को इंगित करते हैं। यह सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, हल्के शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय में रक्त की कम वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्वस्थ व्यक्ति में देखा जाता है।

ईसीजी परिवर्तन.हाइपोकिनेसिया के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पैरामीटर बदल जाते हैं, जो स्थितिगत परिवर्तनों में व्यक्त होते हैं, चालन में सापेक्ष मंदी, पी और टी तरंगों में कमी, विभिन्न लीडों में टी मूल्यों के अनुपात में बदलाव, एक आवधिक बदलाव खंड एस-टी, पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को बदलना। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में हाइपोकैनेटिक परिवर्तन, चित्र और गंभीरता की परवाह किए बिना, हमेशा प्रतिवर्ती होते हैं।

संवहनी तंत्र में परिवर्तन. हाइपोकिनेसिया के साथ, इन स्थितियों के लिए संवहनी तंत्र और क्षेत्रीय रक्त प्रवाह का एक स्थिर अनुकूलन विकसित होता है (तालिका 6-3)।

तालिका 6-3.हाइपोकिनेसिया की स्थिति में मनुष्यों में हृदय प्रणाली के मुख्य संकेतक

रक्त परिसंचरण के नियमन में परिवर्तन। हाइपोकिनेसिया के साथ, पैरासिम्पेथेटिक पर सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों की प्रबलता के संकेत हृदय की गतिविधि के नियमन की प्रणाली को बदल देते हैं:

सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली के हार्मोनल लिंक की उच्च गतिविधि हाइपोकिनेसिया के उच्च तनाव स्तर को इंगित करती है;

मूत्र में कैटेकोलामाइन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन और ऊतकों में उनकी कम सामग्री कोशिका झिल्ली, विशेष रूप से कार्डियोमायोसाइट्स की गतिविधि के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन से महसूस होती है।

इस प्रकार, हाइपोकिनेसिया के दौरान हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता में कमी बाद की अवधि और गतिशीलता की सीमा की डिग्री से निर्धारित होती है।

ऑक्सीजन की कमी में परिसंचरण

जैसे-जैसे ऊंचाई बढ़ती है, वायुमंडलीय दबाव कम हो जाता है, और ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (पीओ 2) वायुमंडलीय दबाव में कमी के अनुपात में घट जाता है। ऑक्सीजन की कमी के प्रति शरीर (मुख्य रूप से श्वसन, संचार और रक्त अंग) की प्रतिक्रिया इसकी गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है।

उच्च ऊंचाई की स्थितियों में अल्पकालिक प्रतिक्रियाओं के लिए, केवल कुछ घंटों की आवश्यकता होती है, प्राथमिक अनुकूलन के लिए - कई दिन और यहां तक ​​कि महीनों, और प्रवासियों के स्थिर अनुकूलन का चरण वर्षों में हासिल किया जाता है। दीर्घकालिक प्राकृतिक अनुकूलन के कारण उच्च-पर्वतीय क्षेत्रों की स्वदेशी आबादी में सबसे प्रभावी अनुकूली प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं।

प्रारंभिक अनुकूलन अवधि

समतल भूभाग से पहाड़ों की ओर किसी व्यक्ति का स्थानांतरण (प्रवासन) प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण के हेमोडायनामिक्स में एक स्पष्ट परिवर्तन के साथ होता है।

तचीकार्डिया विकसित होता है और रक्त प्रवाह की सूक्ष्म मात्रा (एमओवी) बढ़ जाती है। 6000 मीटर की ऊंचाई पर नए आगमन पर विश्राम के समय हृदय गति 120 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। समुद्र तल की तुलना में शारीरिक गतिविधि अधिक स्पष्ट टैचीकार्डिया और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि का कारण बनती है।

स्ट्रोक की मात्रा थोड़ी बदल जाती है (वृद्धि और कमी दोनों देखी जा सकती है), लेकिन रक्त प्रवाह का रैखिक वेग बढ़ जाता है।

ऊंचाई पर रहने के पहले दिनों में प्रणालीगत रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है। सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि मुख्य रूप से आईओसी में वृद्धि के कारण होती है, और डायस्टोलिक - परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के कारण होती है।

डिपो से रक्त जुटाने के कारण बीसीसी बढ़ जाती है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना न केवल टैचीकार्डिया से महसूस होती है, बल्कि प्रणालीगत परिसंचरण की नसों के विरोधाभासी फैलाव से भी होती है, जिससे 3200 और 3600 मीटर की ऊंचाई पर शिरापरक दबाव में कमी आती है।

क्षेत्रीय रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है।

त्वचा, कंकाल की मांसपेशियों और पाचन तंत्र की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। मस्तिष्क सबसे पहले प्रतिक्रिया देने वालों में से एक है

ऑक्सीजन की कमी के लिए. यह चयापचय आवश्यकताओं के लिए ओ 2 की एक महत्वपूर्ण मात्रा के उपयोग के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स की हाइपोक्सिया के प्रति विशेष संवेदनशीलता के कारण होता है (1400 ग्राम वजन वाला मस्तिष्क शरीर द्वारा खपत ऑक्सीजन का लगभग 20% उपभोग करता है)।

अल्पाइन अनुकूलन के पहले दिनों में, मायोकार्डियम में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

फेफड़ों में रक्त की मात्रा काफ़ी बढ़ जाती है। प्राथमिक उच्च ऊंचाई धमनी उच्च रक्तचाप- फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्तचाप में वृद्धि। यह रोग आमतौर पर हाइपोक्सिया की प्रतिक्रिया में छोटी धमनियों और धमनियों के स्वर में वृद्धि पर आधारित होता है फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचापसमुद्र तल से 1600-2000 मीटर की ऊंचाई पर विकसित होना शुरू होता है, इसका मूल्य ऊंचाई के सीधे आनुपातिक होता है और पहाड़ों में रहने की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है।

ऊंचाई पर चढ़ने के दौरान फुफ्फुसीय धमनी रक्तचाप में वृद्धि तुरंत होती है, जो एक दिन में अधिकतम तक पहुंच जाती है। 10वें और 30वें दिन, फुफ्फुसीय बीपी धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन प्रारंभिक स्तर तक नहीं पहुंचता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की शारीरिक भूमिका गैस विनिमय में श्वसन अंगों के संरचनात्मक और कार्यात्मक भंडार को शामिल करके फुफ्फुसीय केशिकाओं के वॉल्यूमेट्रिक छिड़काव को बढ़ाना है।

उच्च ऊंचाई पर शुद्ध ऑक्सीजन या ऑक्सीजन से समृद्ध गैस मिश्रण को अंदर लेने से फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में कमी आती है।

पल्मोनरी उच्च रक्तचाप, आईओसी और केंद्रीय रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ, हृदय के दाएं वेंट्रिकल पर बढ़ी हुई मांग डालता है। उच्च ऊंचाई पर, यदि अनुकूली प्रतिक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, तो माउंटेन सिकनेस या तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

प्रभाव सीमाएँ

इलाके की ऊंचाई और चरम सीमा के आधार पर ऑक्सीजन की कमी के प्रभाव को चार क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है (चित्र 6-3), प्रभावी सीमा द्वारा एक दूसरे से सीमांकित (रूफ एस., स्ट्रघॉल्ड एच., 1957) .

तटस्थ क्षेत्र. 2000 मीटर की ऊंचाई तक, शारीरिक और मानसिक गतिविधि की क्षमता कम हो जाती है या बिल्कुल भी नहीं बदलती है।

पूर्ण मुआवजे का क्षेत्र. 2000 और 4000 मीटर के बीच की ऊंचाई पर, यहां तक ​​कि आराम करने पर भी, हृदय गति, कार्डियक आउटपुट और एमओडी बढ़ जाते हैं। इतनी ऊंचाई पर काम करते समय इन संकेतकों में वृद्धि काफी हद तक होती है।

समुद्र तल की तुलना में डिग्री, जिससे शारीरिक और मानसिक दोनों प्रदर्शन काफी कम हो जाते हैं।

अपूर्ण मुआवजे का क्षेत्र (खतरा क्षेत्र)। 4000 से 7000 मीटर की ऊंचाई पर, एक गैर-अनुकूलित व्यक्ति में विभिन्न विकार विकसित हो जाते हैं। 4000 मीटर की ऊंचाई पर उल्लंघन सीमा (सुरक्षा सीमा) तक पहुंचने पर, शारीरिक प्रदर्शन में तेजी से गिरावट आती है, और प्रतिक्रिया करने और निर्णय लेने की क्षमता कमजोर हो जाती है। मांसपेशियों में फड़कन होती है, रक्तचाप कम हो जाता है, चेतना धीरे-धीरे धुंधली हो जाती है। ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं.

चावल। 6-3.ऊंचाई पर चढ़ते समय ऑक्सीजन की कमी का प्रभाव: बाईं ओर की संख्याएं संबंधित ऊंचाई पर वायुकोशीय वायु में O 2 का आंशिक दबाव हैं; दाईं ओर के आंकड़े गैस मिश्रण में ऑक्सीजन सामग्री हैं, जो समुद्र स्तर पर समान प्रभाव देता है

गंभीर क्षेत्र. 7000 मीटर और उससे ऊपर से शुरू होकर, वायुकोशीय वायु में यह महत्वपूर्ण सीमा - 30-35 मिमी एचजी से नीचे हो जाता है। (4.0-4.7 केपीए)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संभावित घातक विकार, बेहोशी और आक्षेप के साथ होते हैं। इन गड़बड़ियों को प्रतिवर्ती किया जा सकता है बशर्ते तेजी से वृद्धिसाँस की हवा में. क्रिटिकल जोन में ऑक्सीजन की कमी की अवधि निर्णायक महत्व रखती है। यदि हाइपोक्सिया बहुत लंबे समय तक जारी रहता है,

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियामक लिंक में उल्लंघन होता है और मृत्यु होती है।

ऊंचे इलाकों में लंबे समय तक रहना

5000 मीटर तक की ऊंचाई पर ऊंचे पहाड़ों पर एक व्यक्ति के लंबे समय तक रहने से हृदय प्रणाली में और अधिक अनुकूली परिवर्तन होते हैं।

हृदय गति, स्ट्रोक की मात्रा और आईओसी स्थिर हो जाते हैं और प्रारंभिक मूल्यों और उससे भी कम तक कम हो जाते हैं।

हृदय के दाहिने हिस्से की गंभीर अतिवृद्धि विकसित होती है।

सभी अंगों और ऊतकों में रक्त केशिकाओं का घनत्व बढ़ जाता है।

प्लाज्मा मात्रा और एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में वृद्धि के कारण बीसीसी 25-45% तक बढ़ जाता है। उच्च ऊंचाई की स्थितियों में, एरिथ्रोपोएसिस बढ़ जाता है, इसलिए हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

पर्वतारोहियों का प्राकृतिक अनुकूलन

5000 मीटर तक की ऊंचाई पर हाइलैंड्स (हाइलैंडर्स) के मूल निवासियों में मुख्य हेमोडायनामिक मापदंडों की गतिशीलता समुद्र तल पर निचले इलाकों के निवासियों के समान ही रहती है। उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया के लिए "प्राकृतिक" और "अधिग्रहीत" अनुकूलन के बीच मुख्य अंतर ऊतक संवहनीकरण, माइक्रोसिरिक्युलेशन गतिविधि और ऊतक श्वसन की डिग्री में निहित है। हाइलैंड्स के स्थायी निवासियों के लिए, ये पैरामीटर अधिक स्पष्ट हैं। उच्चभूमि के मूल निवासियों के मस्तिष्क और हृदय में क्षेत्रीय रक्त प्रवाह कम होने के बावजूद, इन अंगों द्वारा ऑक्सीजन की न्यूनतम खपत समुद्र तल पर मैदानी इलाकों के निवासियों के समान ही रहती है।

ऑक्सीजन की अधिकता के साथ परिसंचरण

हाइपरॉक्सिया के लंबे समय तक संपर्क में रहने से ऑक्सीजन के विषाक्त प्रभाव का विकास होता है और हृदय प्रणाली की अनुकूली प्रतिक्रियाओं की विश्वसनीयता में कमी आती है। ऊतकों में ऑक्सीजन की अधिकता से लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) में वृद्धि और अंतर्जात एंटीऑक्सीडेंट भंडार (विशेष रूप से, वसा में घुलनशील विटामिन) और एंटीऑक्सीडेंट एंजाइम प्रणाली की कमी हो जाती है। इस संबंध में, कोशिकाओं के अपचय और डीएनर्जीकरण की प्रक्रियाओं को बढ़ाया जाता है।

हृदय गति कम हो जाती है, अतालता का विकास संभव है।

अल्पकालिक हाइपरॉक्सिया के साथ (1-3 किग्राएक्स सेकंड/सेमी -2) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विशेषताएँ शारीरिक मानक से आगे नहीं जाती हैं, लेकिन हाइपरॉक्सिया के संपर्क में कई घंटों के साथ, कुछ विषयों में पी तरंग गायब हो जाती है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर लय की उपस्थिति को इंगित करती है।

मस्तिष्क, हृदय, यकृत और अन्य अंगों और ऊतकों में रक्त का प्रवाह 12-20% कम हो जाता है। फेफड़ों में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है, बढ़ सकता है और अपने मूल स्तर पर वापस आ सकता है।

प्रणालीगत रक्तचाप थोड़ा बदल जाता है। डायस्टोलिक दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है। कार्डियक आउटपुट काफी कम हो जाता है, और कुल परिधीय प्रतिरोध बढ़ जाता है। हाइपरॉक्सिक मिश्रण से सांस लेने के दौरान रक्त प्रवाह और बीसीसी की दर काफी कम हो जाती है।

हाइपरॉक्सिया के साथ हृदय और फुफ्फुसीय धमनी के दाएं वेंट्रिकल में दबाव अक्सर कम हो जाता है।

हाइपरॉक्सिया में ब्रैडीकार्डिया मुख्य रूप से हृदय पर बढ़े हुए योनि प्रभाव के साथ-साथ मायोकार्डियम पर ऑक्सीजन की सीधी क्रिया के कारण होता है।

ऊतकों में कार्यशील केशिकाओं का घनत्व कम हो जाता है।

हाइपरॉक्सिया के दौरान वाहिकासंकीर्णन या तो संवहनी चिकनी मांसपेशियों पर ऑक्सीजन की प्रत्यक्ष कार्रवाई से या अप्रत्यक्ष रूप से वासोएक्टिव पदार्थों की एकाग्रता में परिवर्तन के माध्यम से निर्धारित होता है।

इस प्रकार, यदि मानव शरीर जटिल और पर्याप्त रूप से तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया पर प्रतिक्रिया करता है प्रभावी जटिलअनुकूली प्रतिक्रियाएं जो दीर्घकालिक अनुकूलन के तंत्र बनाती हैं, फिर तीव्र और पुरानी हाइपरॉक्सिया का प्रभाव प्रभावी साधनशरीर को कोई सुरक्षा नहीं है.

कम बाहरी तापमान पर परिसंचरण

कम से कम चार तो हैं बाह्य कारकसुदूर उत्तर की स्थितियों में मानव रक्त परिसंचरण पर गंभीर प्रभाव पड़ता है:

वायुमंडलीय दबाव में तीव्र मौसमी, अंतर- और इंट्रा-डे परिवर्तन;

शीत जोखिम;

फोटोआवधिकता (ध्रुवीय दिन और ध्रुवीय रात) में तीव्र परिवर्तन;

पृथ्वी के चुंबकीय क्षेत्र में उतार-चढ़ाव.

उच्च अक्षांशों के जलवायु और पारिस्थितिक कारकों का परिसर हृदय प्रणाली पर कठोर आवश्यकताएं लगाता है। उच्च अक्षांशों की स्थितियों के अनुकूलन को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

अनुकूली वोल्टेज (3-6 महीने तक);

कार्यों का स्थिरीकरण (3 वर्ष तक);

अनुकूलनशीलता (3-15 वर्ष तक)।

प्राथमिक उत्तरी धमनी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप - सबसे विशिष्ट अनुकूली प्रतिक्रिया। फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि समुद्र तल पर सामान्य बैरोमीटर के दबाव और हवा में O 2 सामग्री की स्थिति में होती है। इस तरह के उच्च रक्तचाप के मूल में फेफड़ों की छोटी धमनियों और धमनियों का बढ़ता प्रतिरोध है। उत्तरी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप ध्रुवीय क्षेत्रों के आगंतुकों और स्वदेशी आबादी के बीच सर्वव्यापी है और अनुकूली और घातक रूपों में होता है।

अनुकूली रूप स्पर्शोन्मुख है, वेंटिलेशन-छिड़काव संबंध को बराबर करता है और शरीर के ऑक्सीजन शासन को अनुकूलित करता है। उच्च रक्तचाप के साथ फुफ्फुसीय धमनी में सिस्टोलिक दबाव 40 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है, कुल फुफ्फुसीय प्रतिरोध थोड़ा बढ़ जाता है।

कुरूपात्मक रूप. अव्यक्त श्वसन विफलता विकसित होती है - "ध्रुवीय सांस की तकलीफ", कार्य क्षमता कम हो जाती है। फुफ्फुसीय धमनी में सिस्टोलिक दबाव 65 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है, और कुल फुफ्फुसीय प्रतिरोध 200 डायन से अधिक हो जाता हैहसेक एच सेमी -5 . उसी समय, फुफ्फुसीय धमनी का ट्रंक फैलता है, हृदय के दाएं वेंट्रिकल की स्पष्ट अतिवृद्धि विकसित होती है, जबकि हृदय के स्ट्रोक और मिनट की मात्रा कम हो जाती है।

उच्च तापमान के संपर्क में आने पर परिसंचरण

शुष्क और आर्द्र क्षेत्रों में अनुकूलन में अंतर बताइये।

शुष्क क्षेत्रों में मानव अनुकूलन

शुष्क क्षेत्रों की विशेषता उच्च तापमान और कम सापेक्ष आर्द्रता है। गर्म मौसम के दौरान और दिन के समय इन क्षेत्रों में तापमान की स्थिति ऐसी होती है कि सूर्यातप और गर्म हवा के संपर्क के माध्यम से शरीर में गर्मी का प्रवाह आराम के समय शरीर में गर्मी उत्पादन से 10 गुना अधिक हो सकता है। अनुपस्थिति में समान ताप तनाव

गर्मी हस्तांतरण के प्रभावी तंत्र के कारण शरीर तेजी से गर्म हो जाता है।

उच्च बाहरी तापमान की स्थिति में शरीर की तापीय अवस्थाओं को नॉर्मोथर्मिया, क्षतिपूर्ति हाइपरथर्मिया और अनकंपेंसेटेड हाइपरथर्मिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

अतिताप- शरीर की एक सीमा रेखा स्थिति, जहां से नॉरमोथर्मिया या मृत्यु (थर्मल डेथ) में संक्रमण संभव है। शरीर का महत्वपूर्ण तापमान जिस पर मनुष्यों में तापीय मृत्यु होती है वह +42-43?C से मेल खाता है।

कार्रवाई उच्च तापमानप्रति व्यक्ति हवा, गर्मी के अनुकूल नहीं, निम्नलिखित परिवर्तनों का कारण बनती है।

परिधीय वाहिकाओं का विस्तार शुष्क क्षेत्रों में गर्मी की मुख्य प्रतिक्रिया है। वासोडिलेशन, बदले में, बीसीसी में वृद्धि के साथ होना चाहिए; यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्रणालीगत रक्तचाप में गिरावट आती है।

थर्मल एक्सपोज़र के पहले चरण में परिसंचारी रक्त (वीसीसी) की मात्रा बढ़ जाती है। हाइपरथर्मिया (बाष्पीकरणीय गर्मी हस्तांतरण के कारण) के साथ, बीसीसी कम हो जाती है, जिससे केंद्रीय शिरापरक दबाव में कमी आती है।

कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध. प्रारंभ में (प्रथम चरण), शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि के साथ, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप कम हो जाता है। डायस्टोलिक दबाव में कमी का मुख्य कारण कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी है। गर्मी के तनाव के दौरान, जब शरीर का तापमान +38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तो कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध 40-55% कम हो जाता है। यह परिधीय वाहिकाओं, मुख्य रूप से त्वचा के फैलाव के कारण होता है। इसके विपरीत, शरीर के तापमान (दूसरे चरण) में और वृद्धि, सिस्टोलिक दबाव में स्पष्ट कमी के साथ कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि के साथ हो सकती है।

हृदय गति (एचआर) बढ़ जाती है, विशेषकर कम प्रशिक्षित और खराब रूप से अनुकूलित लोगों में। उच्च बाहरी तापमान पर आराम करने वाले व्यक्ति में, दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि 50-80% तक पहुंच सकती है। अच्छी तरह से अनुकूलित लोगों में, गर्मी हृदय गति में वृद्धि का कारण नहीं बनती है जब तक कि गर्मी का तनाव बहुत गंभीर न हो जाए।

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ केंद्रीय शिरापरक दबाव बढ़ता है, लेकिन थर्मल एक्सपोज़र विपरीत प्रभाव भी पैदा कर सकता है - केंद्रीय रक्त की मात्रा में क्षणिक कमी और दाहिने आलिंद में दबाव में लगातार कमी। केंद्रीय शिरापरक दबाव के संकेतकों की परिवर्तनशीलता हृदय और बीसीसी की गतिविधि में अंतर के कारण होती है।

रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा (एमओवी) बढ़ जाती है। हृदय का स्ट्रोक वॉल्यूम सामान्य रहता है या थोड़ा कम हो जाता है, जो अधिक सामान्य है। उच्च बाहरी तापमान (विशेषकर अतिताप) के संपर्क में आने पर हृदय के दाएं और बाएं निलय का काम काफी बढ़ जाता है।

एक उच्च बाहरी तापमान, जो व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति में पसीने के वाष्पीकरण को छोड़कर सभी गर्मी हस्तांतरण मार्गों को बाहर कर देता है, त्वचा के रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय वृद्धि की आवश्यकता होती है। त्वचा में रक्त प्रवाह की वृद्धि मुख्य रूप से आईओसी में वृद्धि और, कुछ हद तक, इसके क्षेत्रीय पुनर्वितरण द्वारा प्रदान की जाती है: आराम के समय गर्मी के भार के तहत, सीलिएक क्षेत्र, गुर्दे और कंकाल की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। व्यक्ति, जो 1 लीटर रक्त/मिनट तक "मुक्त" करता है; शेष बढ़ा हुआ त्वचीय रक्त प्रवाह (6-7 लीटर रक्त/मिनट तक) कार्डियक आउटपुट द्वारा प्रदान किया जाता है।

अत्यधिक पसीना आने से अंततः शरीर में पानी की कमी हो जाती है, रक्त गाढ़ा हो जाता है और बीसीसी में कमी आ जाती है। इससे हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।

शुष्क क्षेत्रों में प्रवासियों का अनुकूलन। मध्य एशिया के शुष्क क्षेत्रों में नए आने वाले प्रवासियों में, जब भारी शारीरिक कार्य करते हैं, तो मूल निवासियों की तुलना में हाइपरथर्मिया 3-4 गुना अधिक होता है। इन स्थितियों में रहने के पहले महीने के अंत तक, प्रवासियों में हीट एक्सचेंज और हेमोडायनामिक्स के संकेतक बेहतर हो जाते हैं और स्थानीय निवासियों के करीब पहुंच जाते हैं। गर्मी के मौसम के अंत तक, हृदय प्रणाली के कार्यों में सापेक्षिक स्थिरता आ जाती है। दूसरे वर्ष से शुरू होकर, प्रवासियों के हेमोडायनामिक पैरामीटर स्थानीय निवासियों से लगभग भिन्न नहीं होते हैं।

शुष्क क्षेत्रों के आदिवासी. शुष्क क्षेत्रों के आदिवासियों में हेमोडायनामिक मापदंडों में मौसमी उतार-चढ़ाव होता है, लेकिन प्रवासियों की तुलना में कुछ हद तक। मूल निवासियों की त्वचा प्रचुर मात्रा में संवहनीकृत होती है, इसमें शिरापरक जाल विकसित होते हैं, जिसमें रक्त मुख्य नसों की तुलना में 5-20 गुना धीमी गति से चलता है।

ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली भी प्रचुर मात्रा में संवहनीकृत होती है।

आर्द्र क्षेत्रों में मानव अनुकूलन

आर्द्र क्षेत्रों (उष्णकटिबंधीय) में मानव अनुकूलन, जहां - को छोड़कर बढ़ा हुआ तापमान- उच्च सापेक्ष आर्द्रता, शुष्क क्षेत्रों के समान ही होती है। उष्ण कटिबंध की विशेषता पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में महत्वपूर्ण तनाव है। आर्द्र उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों के स्थायी निवासियों के लिए, शरीर, हाथों और पैरों के "कोर" और "खोल" के तापमान के बीच का अंतर यूरोप के प्रवासियों की तुलना में अधिक है, जो शरीर से गर्मी को बेहतर ढंग से हटाने में योगदान देता है। इसके अलावा, आर्द्र उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों के मूल निवासियों के बीच, पसीने के साथ गर्मी पैदा करने के तंत्र आगंतुकों की तुलना में अधिक परिपूर्ण हैं। आदिवासियों में, +27 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान की प्रतिक्रिया में, अन्य जलवायु और भौगोलिक क्षेत्रों के प्रवासियों की तुलना में पसीना तेजी से और अधिक तीव्रता से शुरू होता है। उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रेलियाई आदिवासियों में, शरीर की सतह से वाष्पित होने वाले पसीने की मात्रा समान परिस्थितियों में यूरोपीय लोगों की तुलना में दोगुनी है।

परिवर्तित गुरुत्वाकर्षण के तहत परिसंचरण

गुरुत्वाकर्षण कारक का रक्त परिसंचरण पर निरंतर प्रभाव पड़ता है, विशेषकर क्षेत्रों में कम दबाव, रक्तचाप का हाइड्रोस्टेटिक घटक बनाता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में कम दबाव के कारण, फेफड़ों में रक्त का प्रवाह काफी हद तक हाइड्रोस्टेटिक दबाव पर निर्भर करता है, अर्थात। रक्त का गुरुत्वाकर्षण प्रभाव.

फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के गुरुत्वाकर्षण वितरण का मॉडल अंजीर में दिखाया गया है। 6-4. एक सीधे वयस्क में, फेफड़ों के शीर्ष फुफ्फुसीय धमनी के आधार से लगभग 15 सेमी ऊपर स्थित होते हैं, इसलिए फेफड़ों के ऊपरी हिस्सों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव लगभग धमनी दबाव के बराबर होता है। इस संबंध में, इन विभागों की केशिकाएं थोड़ा सुगंधित होती हैं या बिल्कुल भी सुगंधित नहीं होती हैं। इसके विपरीत, फेफड़ों के निचले हिस्सों में, हाइड्रोस्टैटिक दबाव धमनी दबाव के साथ जुड़ जाता है, जिससे वाहिकाओं में अतिरिक्त खिंचाव होता है और उनकी अधिकता होती है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण के हेमोडायनामिक्स की ये विशेषताएं फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों में रक्त प्रवाह की एक महत्वपूर्ण असमानता के साथ होती हैं। यह असमानता महत्वपूर्ण रूप से शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है और क्षेत्रीय संतृप्ति के संकेतकों में परिलक्षित होती है।

चावल। 6-4.एक मॉडल जो मानव शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के असमान वितरण को केशिकाओं पर काम करने वाले दबाव से जोड़ता है: ज़ोन 1 (शीर्ष) में, वायुकोशीय दबाव (पी ए) धमनियों में दबाव से अधिक है (पी ए) , और रक्त प्रवाह सीमित है। जोन 2 में, जहां पी ए >पी ए, रक्त प्रवाह जोन 1 की तुलना में अधिक है। जोन 3 में, रक्त प्रवाह बढ़ जाता है और धमनियों (पी ए) में दबाव अंतर और शिराओं (आरयू) में दबाव के अंतर से निर्धारित होता है। . फेफड़े के आरेख के केंद्र में फुफ्फुसीय केशिकाएं हैं; फेफड़े के किनारों पर ऊर्ध्वाधर नलिकाएँ - मैनोमीटर

ऑक्सीजन के साथ रक्त. हालाँकि, इन विशेषताओं के बावजूद, एक स्वस्थ व्यक्ति में, फुफ्फुसीय नसों के रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति 96-98% होती है।

विमानन, रॉकेट प्रौद्योगिकी और मनुष्य के स्पेसवॉक के विकास के साथ, गुरुत्वाकर्षण अधिभार और भारहीनता की स्थितियों के तहत प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है। हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन गुरुत्वाकर्षण भार के प्रकार से निर्धारित होते हैं: अनुदैर्ध्य (सकारात्मक और नकारात्मक) और अनुप्रस्थ।

स्व-जांच के लिए प्रश्न

1. हृदय गति में परिवर्तन से किस प्रकार के कार्य को पहचाना जा सकता है?

2. शारीरिक परिश्रम के दौरान मायोकार्डियम और क्षेत्रीय परिसंचरण में क्या परिवर्तन देखे जाते हैं?

3. शारीरिक परिश्रम के दौरान रक्त परिसंचरण का नियमन किस तंत्र द्वारा किया जाता है?

4. व्यायाम के दौरान ऑक्सीजन की खपत कैसे बदलती है?

5. हाइपोकिनेसिया के दौरान संचार प्रणाली में क्या परिवर्तन होते हैं?

6. क्रिया की अवधि के आधार पर हाइपोक्सिया के प्रकारों के नाम बताइए।

7. ऊंचे पहाड़ों पर अनुकूलन के दौरान परिसंचरण तंत्र में क्या परिवर्तन देखे जाते हैं?

यूडीसी 574.2:616.1

पर्यावरण और हृदय संबंधी रोग

ई. डी. बज़्दिरेव और ओ. एल. बारबराश

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, केमेरोवो राज्य की साइबेरियाई शाखा के हृदय रोगों की जटिल समस्याओं का अनुसंधान संस्थान चिकित्सा अकादमी, केमेरोवो

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के विशेषज्ञों के अनुसार, जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति 49-53% उनकी जीवनशैली (धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन, आहार, काम करने की स्थिति, शारीरिक निष्क्रियता, सामग्री और रहने की स्थिति) से निर्धारित होती है। वैवाहिक स्थिति, आदि), 18-22% तक - आनुवंशिक और जैविक कारकों द्वारा, 17-20% तक - पर्यावरण की स्थिति (प्राकृतिक और जलवायु कारक, पर्यावरणीय वस्तुओं की गुणवत्ता) द्वारा और केवल 8-10% तक - स्वास्थ्य देखभाल विकास के स्तर से (चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और गुणवत्ता, दक्षता निवारक उपाय)।

हाल के वर्षों में शहरीकरण की उच्च दर देखी गई है, जिसमें ग्रामीण आबादी की संख्या में कमी, प्रदूषण के मोबाइल स्रोतों (मोटर परिवहन) में उल्लेखनीय वृद्धि, स्वच्छता और स्वच्छता मानकों की आवश्यकताओं के साथ कई औद्योगिक उद्यमों में उपचार सुविधाओं का बेमेल होना शामिल है। , आदि ने सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति पर पारिस्थितिकी के प्रभाव की समस्या को स्पष्ट रूप से पहचाना है।

स्वच्छ हवा मानव स्वास्थ्य और कल्याण के लिए आवश्यक है। उद्योग, ऊर्जा और परिवहन में स्वच्छ प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के बावजूद, वायु प्रदूषण दुनिया भर में मानव स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा बना हुआ है। गहन वायु प्रदूषण बड़े शहरों के लिए विशिष्ट है। अधिकांश प्रदूषणकारी एजेंटों का स्तर, और शहर में उनमें से सैकड़ों हैं, एक नियम के रूप में, अधिकतम अनुमेय स्तर से अधिक है, और उनका संयुक्त प्रभाव और भी अधिक महत्वपूर्ण है।

वायुमंडलीय वायु प्रदूषण जनसंख्या की बढ़ती मृत्यु दर और तदनुसार, जीवन प्रत्याशा में कमी का कारण है। इस प्रकार, डब्ल्यूएचओ यूरोपीय ब्यूरो के अनुसार, यूरोप में इस जोखिम कारक के कारण जीवन प्रत्याशा में 8 महीने और सबसे प्रदूषित क्षेत्रों में - 13 महीने की कमी आई। रूस में, वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के बढ़ते स्तर के कारण वार्षिक 40,000 लोगों की अतिरिक्त मृत्यु दर होती है।

फ़ंड फ़ॉर सोशल एंड हाइजीनिक मॉनिटरिंग के संघीय सूचना केंद्र के अनुसार, रूस में 2006 से 2010 की अवधि में, प्रमुख वायु प्रदूषक स्वच्छता मानकों से पाँच या अधिक गुना अधिक थे: फॉर्मेल्डिहाइड, 3,4-बेंज (ए) पाइरीन , एथिलबेन्जीन, फिनोल, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, निलंबित ठोस पदार्थ, कार्बन मोनोऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड, सीसा और इसके अकार्बनिक यौगिक। अमेरिका, चीन और यूरोपीय संघ के देशों के बाद कार्बन डाइऑक्साइड उत्सर्जन के मामले में रूस दुनिया में चौथे स्थान पर है।

आज, पर्यावरण प्रदूषण दुनिया भर में एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है, मृत्यु दर में वृद्धि का कारण है और बदले में, जीवन प्रत्याशा में कमी का एक कारक है। आम तौर पर यह माना जाता है कि पर्यावरण का प्रभाव, अर्थात् वायुप्रदूषकों के साथ वायुमंडलीय बेसिन का प्रदूषण, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली के रोगों के विकास का कारण बनता है। हालाँकि, विभिन्न प्रदूषकों के शरीर पर प्रभाव ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली में परिवर्तन तक सीमित नहीं है। हाल के वर्षों में, ऐसे अध्ययन सामने आए हैं जो वायु प्रदूषण के स्तर और प्रकार और पाचन और अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों के बीच संबंध को साबित करते हैं। पिछले दशक में, हृदय प्रणाली पर वायु प्रदूषकों के प्रतिकूल प्रभावों पर ठोस आंकड़े प्राप्त हुए हैं। यह समीक्षा एक कनेक्शन के रूप में जानकारी का विश्लेषण करती है विभिन्न रोगवायुप्रदूषकों के प्रभाव और उनके संभावित रोगजनक संबंधों के साथ हृदय प्रणाली का। कीवर्ड: पारिस्थितिकी, वायु प्रदूषक, हृदय प्रणाली के रोग

रूस में, 50 मिलियन लोग ऐसे हानिकारक पदार्थों के प्रभाव में रहते हैं जो स्वच्छता मानकों से पाँच या अधिक गुना अधिक हैं। इस तथ्य के बावजूद कि 2004 के बाद से औसत के स्वच्छ मानकों से अधिक वायुमंडलीय वायु नमूनों के अनुपात को कम करने की प्रवृत्ति रही है रूसी संघ, पहले की तरह, साइबेरियाई और यूराल संघीय जिलों में यह हिस्सेदारी अधिक बनी हुई है।

आज तक, यह आम तौर पर माना जाता है कि पर्यावरण का प्रभाव, अर्थात् वायुप्रदूषकों के साथ वायुमंडलीय बेसिन का प्रदूषण, मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली के रोगों के विकास का कारण है, क्योंकि अधिकांश प्रदूषक मुख्य रूप से श्वसन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। अंग. यह सिद्ध हो चुका है कि श्वसन अंगों पर वायु प्रदूषकों का प्रभाव स्थानीय रक्षा प्रणाली के दमन से प्रकट होता है, तीव्र और पुरानी सूजन के गठन के साथ श्वसन उपकला पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यह ज्ञात है कि ओजोन, सल्फर डाइऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड सी-फाइबर से न्यूरोपेप्टाइड्स की रिहाई और न्यूरोजेनिक सूजन के विकास के कारण ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन, ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी का कारण बनते हैं। यह स्थापित किया गया है कि नाइट्रोजन डाइऑक्साइड की औसत और अधिकतम सांद्रता और सल्फर डाइऑक्साइड की अधिकतम सांद्रता विकास में योगदान करती है दमा.

हालाँकि, विभिन्न प्रदूषकों के शरीर पर प्रभाव ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली में परिवर्तन तक सीमित नहीं है। इस प्रकार, ऊफ़ा में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, आठ साल के अवलोकन (2000-2008) के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया कि वयस्क आबादी में फॉर्मेल्डिहाइड और बीमारियों के साथ वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के स्तर के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है। अंत: स्रावी प्रणाली, वायुमंडलीय हवा में गैसोलीन की सामग्री और पाचन तंत्र के रोगों सहित सामान्य रुग्णता।

पिछले दशक में, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) पर वायु प्रदूषकों के प्रतिकूल प्रभावों पर ठोस आंकड़े सामने आए हैं। हृदय रोग (सीवीडी) के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक - एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया - के साथ रासायनिक प्रदूषकों के संबंध पर पहली रिपोर्ट पिछली शताब्दी के 80 के दशक में प्रकाशित हुई थी। संघों की तलाश का कारण पहले का एक अध्ययन था जिसमें मृत्यु दर में वृद्धि देखी गई थी कोरोनरी रोगकाम पर कार्बन डाइसल्फ़ाइड के संपर्क में आने का 10 वर्ष से अधिक अनुभव वाले पुरुषों में हृदय रोग (सीएचडी) लगभग 2 बार होता है।

बी. एम. स्टोलबुनोव और सह-लेखकों ने पाया कि रासायनिक उद्यमों के पास रहने वाले व्यक्तियों में, संचार प्रणाली की घटना दर 2-4 गुना अधिक थी। कई अध्ययनों ने न केवल संभावना पर रासायनिक प्रदूषकों के प्रभाव की जांच की है

जीर्ण, लेकिन तीव्र रूपइस्कीमिक हृदय रोग। तो, ए सर्गेव एट अल ने कार्बनिक प्रदूषकों के स्रोतों के पास रहने वाले लोगों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) की घटनाओं का विश्लेषण किया, जहां अस्पताल में भर्ती होने की घटना कार्बनिक प्रदूषकों के संपर्क में नहीं आने वाले लोगों के अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति से 20% अधिक थी। एक अन्य अध्ययन में, यह पाया गया कि जहरीले तत्वों के साथ शरीर के "रासायनिक संदूषण" की उच्चतम डिग्री एमआई के रोगियों में देखी गई थी, जिन्होंने औद्योगिक ज़ेनोबायोटिक्स के संपर्क में 10 से अधिक वर्षों तक काम किया था।

खांटी-मानसीस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग में पांच साल की चिकित्सा और पर्यावरण निगरानी करते समय, सीवीडी की घटनाओं और वायु प्रदूषकों के स्तर के बीच एक संबंध दिखाया गया था। इस प्रकार, शोधकर्ताओं ने एनजाइना पेक्टोरिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति और कार्बन मोनोऑक्साइड और फिनोल की औसत मासिक एकाग्रता में वृद्धि के बीच एक समानांतर रेखा खींची। इसके अलावा, वातावरण में फिनोल और फॉर्मेल्डिहाइड के स्तर में वृद्धि एमआई और उच्च रक्तचाप के लिए अस्पताल में भर्ती होने में वृद्धि से जुड़ी थी। इसके साथ ही, क्रोनिक कोरोनरी अपर्याप्तता के विघटन की न्यूनतम आवृत्ति वायुमंडलीय हवा में नाइट्रोजन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में कमी, कार्बन मोनोऑक्साइड और फिनोल की न्यूनतम औसत मासिक सांद्रता के अनुरूप थी।

2012 में प्रकाशित, ए आर हैम्पेल एट अल और आर डेवलिन एट अल द्वारा किए गए अध्ययनों के परिणामों ने ईसीजी डेटा के अनुसार मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन के उल्लंघन पर ओजोन का तीव्र प्रभाव दिखाया। लंदन में एक अध्ययन से पता चला कि वातावरण में प्रदूषकों की मात्रा में वृद्धि, विशेष रूप से प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर वाले रोगियों में सल्फाइट घटक के कारण, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, स्पंदन और एट्रियल फाइब्रिलेशन की संख्या में वृद्धि हुई।

निस्संदेह, जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले सबसे जानकारीपूर्ण और वस्तुनिष्ठ मानदंडों में से एक मृत्यु दर है। इसका मूल्य काफी हद तक पूरी आबादी की स्वच्छता और महामारी संबंधी भलाई को दर्शाता है। इस प्रकार, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, सप्ताह में कई घंटों तक 2.5 माइक्रोन से कम आकार के धूल कणों के स्तर में वृद्धि सीवीडी के रोगियों में मृत्यु का कारण हो सकती है, साथ ही तीव्र रूप में अस्पताल में भर्ती होने का कारण भी हो सकती है। रोधगलन और हृदय विफलता का विघटन। कैलिफ़ोर्निया में किए गए एक अध्ययन और चीन में बारह साल के अवलोकन से प्राप्त इसी तरह के आंकड़ों से पता चला है कि धूल के कणों, नाइट्रिक ऑक्साइड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से न केवल कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक विकसित होने का खतरा था, बल्कि यह एक भविष्यवक्ता भी था। हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय मृत्यु दर।

सीवीडी मृत्यु दर और वायु प्रदूषकों के स्तर के बीच संबंध का एक उल्लेखनीय उदाहरण 2011 की विषम गर्मी के दौरान मॉस्को की जनसंख्या की मृत्यु संरचना के विश्लेषण का परिणाम था। शहर के वातावरण में प्रदूषकों की सांद्रता में वृद्धि दो चरम पर थी - 29 जुलाई और 7 अगस्त, 2011 को, जो क्रमशः 160 mg/m3 और 800 mg/m3 तक पहुँच गई। इसी समय, हवा में 10 माइक्रोन से अधिक व्यास वाले निलंबित कण व्याप्त थे। 2.0-2.5 माइक्रोन व्यास वाले कणों की सांद्रता 29 जून को विशेष रूप से अधिक थी। वायु प्रदूषण के संकेतकों के साथ मृत्यु दर की गतिशीलता की तुलना करते समय, 10 माइक्रोन के व्यास वाले कणों की एकाग्रता में वृद्धि के साथ मौतों की संख्या में चोटियों का पूर्ण संयोग था।

विभिन्न प्रदूषकों के नकारात्मक प्रभाव के साथ-साथ सीसीसी पर उनके सकारात्मक प्रभाव पर भी प्रकाशन होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, उच्च सांद्रता में कार्बन मोनोऑक्साइड का स्तर कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव डालता है - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाकर, लेकिन छोटी खुराक में - दिल की विफलता के खिलाफ कार्डियोप्रोटेक्टिव।

सीवीएस पर पर्यावरण प्रदूषण के नकारात्मक प्रभाव के संभावित तंत्र पर अध्ययन की कमी के कारण, एक ठोस निष्कर्ष निकालना मुश्किल है। हालाँकि, उपलब्ध प्रकाशनों के अनुसार, यह अंतःक्रिया सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और प्रगति, घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ कोगुलोपैथी, साथ ही ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन के कारण हो सकती है।

कई प्रयोगात्मक अध्ययनों के अनुसार, लिपोफिलिक ज़ेनोबायोटिक्स और आईएचडी के बीच पैथोलॉजिकल संबंध लगातार हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के विकास के साथ लिपिड चयापचय विकारों की शुरुआत के माध्यम से महसूस किया जाता है, जो धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस को रेखांकित करता है। इस प्रकार, बेल्जियम में एक अध्ययन से पता चला कि धूम्रपान न करने वाले मरीज़ मधुमेहप्रमुख राजमार्गों से दूरी का प्रत्येक दोगुना कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी से जुड़ा था।

अन्य अध्ययनों के अनुसार, ज़ेनोबायोटिक्स स्वयं एक सामान्यीकृत प्रतिरक्षा-भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के साथ संवहनी दीवार को सीधे नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं जो चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं, मांसपेशी-लोचदार इंटिमल हाइपरप्लासिया और रेशेदार पट्टिका के प्रसार को ट्रिगर करता है, मुख्य रूप से छोटे और मध्यम आकार में जहाज. इन संवहनी परिवर्तनों को धमनीकाठिन्य कहा जाता है, इस बात पर जोर दिया जाता है कि विकारों का प्राथमिक कारण स्केलेरोसिस है, न कि लिपिड का संचय।

इसके अलावा, कई ज़ेनोबायोटिक्स संवहनी स्वर की लचीलापन का कारण बनते हैं और थ्रोम्बस गठन शुरू करते हैं। डेनमार्क के वैज्ञानिक भी इसी तरह के निष्कर्ष पर पहुंचे, जिन्होंने दिखाया कि वायुमंडल में निलंबित कणों के स्तर में वृद्धि किससे जुड़ी है बढ़ा हुआ खतराघनास्त्रता

सीवीडी के विकास में अंतर्निहित एक अन्य रोगजनक तंत्र के रूप में, पारिस्थितिक परेशानी वाले क्षेत्रों में मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। ऑक्सीडेटिव तनाव का विकास ज़ेनोबायोटिक्स के प्रभावों के प्रति शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, चाहे उनकी प्रकृति कुछ भी हो। यह साबित हो चुका है कि पेरोक्सीडेशन उत्पाद संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं के जीनोम को नुकसान पहुंचाने के लिए जिम्मेदार हैं, जो कार्डियोवास्कुलर सातत्य के विकास का आधार है।

लॉस एंजिल्स और जर्मनी में किए गए एक अध्ययन से साबित हुआ कि धूल के कणों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से इंटिमा/मीडिया कॉम्प्लेक्स का गाढ़ा होना सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और रक्तचाप के स्तर में वृद्धि के संकेत के रूप में जुड़ा हुआ है।

वर्तमान में, ऐसे प्रकाशन हैं जो एक ओर आनुवंशिक प्रवृत्ति, सूजन और दूसरी ओर हृदय संबंधी जोखिम के बीच संबंध की गवाही देते हैं। इस प्रकार, ग्लूटाथियोन एस-ट्रांसफरेज़ की उच्च बहुरूपता, जो प्रदूषकों या धूम्रपान के प्रभाव में जमा होती है, जीवन के दौरान फेफड़ों के कार्य में कमी, सांस की तकलीफ और सूजन के विकास का खतरा बढ़ जाता है। विकसित फुफ्फुसीय ऑक्सीडेटिव तनाव और सूजन प्रणालीगत सूजन के विकास को प्रेरित करती है, जो बदले में, हृदय संबंधी जोखिम को बढ़ाती है।

इस प्रकार, यह संभव है कि सीवीडी के गठन पर पर्यावरण प्रदूषण के प्रभाव में संभावित रोगजनक लिंक में से एक सूजन की सक्रियता है। यह तथ्य इस मायने में भी दिलचस्प है कि हाल के वर्षों में, स्वस्थ व्यक्तियों और सीवीडी वाले रोगियों दोनों में प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ सूजन के प्रयोगशाला मार्करों के संबंध में नए डेटा सामने आए हैं।

अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि अधिकांश प्रकार की श्वसन विकृति का मुख्य कारण सूजन है। हाल के वर्षों में, डेटा प्राप्त किया गया है जो दर्शाता है कि सूजन के कई गैर-विशिष्ट मार्करों की रक्त सामग्री में वृद्धि कोरोनरी धमनी रोग के विकास के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ी हुई है, और पहले से मौजूद बीमारी के साथ, प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ जुड़ा हुआ है।

सूजन का तथ्य कोरोनरी धमनी रोग के प्रमुख कारणों में से एक के रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यह पाया गया है कि एमआई वाले लोगों में यह अधिक आम है उच्च स्तरप्लाज्मा में विभिन्न सूजन संबंधी प्रोटीन, और फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है बढ़ा हुआ स्तरफाइब्रिनोजेन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) और ल्यूकोसाइट्स।

दोनों फेफड़ों की विकृति में (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का इस संबंध में अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है), और कई सीवीडी (आईएचडी, एमआई, एथेरोस्क्लेरोसिस) में, सीआरपी के स्तर में वृद्धि हुई है।

इंटरल्यूकिन्स-1पी, 6, 8, साथ ही ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स मेटालोप्रोटीनिस की अभिव्यक्ति को बढ़ाते हैं।

इस प्रकार, कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी की घटना और विकास पर पर्यावरण प्रदूषण के प्रभाव की समस्या पर प्रकाशनों के प्रस्तुत विश्लेषण के अनुसार, उनके संबंध की पुष्टि की गई है, लेकिन इसके तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, जो आगे के शोध का विषय होना चाहिए .

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पारिस्थितिकी और हृदय संबंधी रोग

ई. डी. बज़्दिरेव, ओ. एल. बारबराश

हृदय रोगों के जटिल मुद्दों के लिए अनुसंधान संस्थान साइबेरियाई शाखा रैमएस, केमेरोवो केमेरोवो राज्य चिकित्सा अकादमी, केमेरोवो, रूस

वर्तमान में दुनिया भर में, पर्यावरण प्रदूषण एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है, जो मृत्यु दर में वृद्धि और जीवन प्रत्याशा में कमी का कारक है। माना जाता है कि, पर्यावरण का प्रभाव यानी वायु प्रदूषकों से वातावरण का प्रदूषण, श्वसन प्रणाली की बीमारियों के प्रमुख विकास का परिणाम है। हालाँकि, मानव शरीर पर विभिन्न प्रदूषकों का प्रभाव केवल ब्रोंकोपुलमोनरी तक ही सीमित नहीं है

परिवर्तन। हाल ही में, कई अध्ययन किए गए और वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के स्तर और प्रकार और पाचन और अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों के बीच संबंध साबित हुआ। हृदय प्रणाली पर वायु प्रदूषकों के हानिकारक प्रभावों के बारे में गहन आंकड़े हाल के दशक में प्राप्त किए गए थे। समीक्षा में, विभिन्न हृदय रोगों और वायुप्रदूषकों के प्रभाव और उनके संभावित रोगजनक अंतर्संबंधों के बीच संबंध दोनों के बारे में जानकारी का विश्लेषण किया गया है।

कीवर्ड: पारिस्थितिकी, वायु प्रदूषक, हृदय रोग

बज़्दिरेव एवगेनी दिमित्रिच - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी की साइबेरियाई शाखा के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "हृदय रोगों की जटिल समस्याओं के लिए अनुसंधान संस्थान" के मल्टीफोकल एथेरोस्क्लेरोसिस विभाग में वरिष्ठ शोधकर्ता, विभाग के सहायक फैकल्टी थेरेपी, व्यावसायिक रोग और एंडोक्रिनोलॉजी, रूसी संघ के स्वास्थ्य सेवा मंत्रालय की केमेरोवो राज्य चिकित्सा अकादमी

पता: 650002, केमेरोवो, सोस्नोवी बुलेवार्ड, 6 ई-मेल: [ईमेल सुरक्षित]

"हृदय की संरचना और कार्य" - हृदय के कार्य का हास्य विनियमन हृदय की गतिविधि रसायनों द्वारा नियंत्रित होती है। नसें वे वाहिकाएं हैं जो रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। मानव केशिकाओं की कुल लंबाई लगभग 100,000 किमी है। हृदय की स्वचालितता. हृदय क्या है? "हृदय की संरचना और कार्य।" हृदय चक्र - 0.8 सेकंड अलिंद संकुचन - 0.1 सेकंड वेंट्रिकुलर संकुचन - 0.3 सेकंड निलय और अटरिया का विश्राम - 0.4 सेकंड।

"दिल का काम" - 0.3. अटरिया - निलय। निलय से रक्त फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी में प्रवेश करता है। शिराओं से रक्त आलिंद में प्रवेश करता है और आंशिक रूप से निलय में चला जाता है। 4. वाल्व बंद हैं, अर्धचंद्र वाले खुले हैं। हृदय क्या है? हृदय की संरचना एवं कार्य. हृदय के हिस्सों को संख्याओं के साथ लेबल करें।

"हृदय प्रणाली" - रक्त प्रवाह प्रदान करता है रक्त वाहिकाएं. मानव हृदय प्रणाली. हृदय का द्रव्यमान लगभग 220-300 ग्राम होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि (सेकंड में)। मेरे शोध के अनुसार, खेल में शामिल बच्चों में हृदय गति ठीक होने की प्रक्रिया सबसे छोटी होती है। स्वरूप आयु, लिंग, शारीरिक गठन, स्वास्थ्य और अन्य कारकों द्वारा निर्धारित होता है।

"हृदय की संरचना" - हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों में प्रवाहित होने वाली वाहिकाओं का पता लगाएं। हृदय की मांसपेशी. दायां वेंट्रिकल। मछली के हृदय की संरचना. अरस्तू. चित्रों में फ्लैप वाल्व का पता लगाएँ। हृदय किससे ढका हुआ है? सरीसृपों के हृदय की संरचना. उभयचरों के हृदय की संरचना. फेफड़े के धमनी। दिल का बायां निचला भाग। हृदय के दाएँ और बाएँ भाग को परिभाषित करें।

"मानव हृदय" - शैक्षिक प्रश्न: हृदय की संरचना क्या है? हृदय एक ऐसा अंग था और रहेगा जो व्यक्ति की संपूर्ण स्थिति को इंगित करता है। परियोजना के उपदेशात्मक लक्ष्य: विभिन्न शारीरिक गतिविधियों के दौरान हृदय का क्या होता है? द्वारा पूर्ण: ममोनतोवा लारिसा अलेक्जेंड्रोवना। क्या हुआ है हृदय चक्र? कार्यप्रणाली कार्य: हृदय के चरण क्या हैं?

"हृदय प्रणाली" - धूम्रपान का प्रभाव: रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, अंगों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी, पैरों का गैंग्रीन, आदि। हृदय प्रणाली के मुख्य रोग। धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करें। तर्कसंगत और संतुलित पोषण. हाइपोडायनेमिया - अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि। हृदय प्रणाली की स्वच्छता.

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