माइट्रल वाल्व पत्रक का मायक्सोमैटस अध: पतन। माइट्रल वाल्व पत्रक का मायक्सोमेटस अध: पतन क्यों प्रकट होता है और क्या खतरा है? रोग प्रक्रिया में क्या परिवर्तन होते हैं

बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?

मानव जीवन की गुणवत्ता, उसका स्वास्थ्य काफी हद तक हृदय प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। हृदय और रक्त वाहिकाएं महत्वपूर्ण कार्य करती हैं - वे रक्त पंप करती हैं, जो सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती हैं, कार्बन डाइऑक्साइड को हटाती हैं। चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के आधुनिक स्तर, उपचार और निदान में नवाचारों ने हृदय रोगों से मृत्यु दर में काफी कमी की है, लेकिन वे अभी भी सभी देशों में मृत्यु का मुख्य कारण बने हुए हैं। मध्यम और वृद्धावस्था के लोगों में हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा निदान की जाने वाली गंभीर विकृति में से एक माइट्रल वाल्व का मायक्सोमेटस अध: पतन है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में क्या परिवर्तन होते हैं?

मानव हृदय की इस रोगात्मक स्थिति के अन्य नाम भी हैं। डॉक्टर "माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स" या "एंडोकार्डियोसिस" शब्दों का उपयोग करके किसी मरीज का निदान कर सकते हैं।

माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद को बाएं वेंट्रिकल से अलग करता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह आलिंद से हृदय के निलय तक रक्त के विपरीत प्रवाह की अनुमति नहीं देता है। किसी कारण से, अक्सर आनुवंशिक प्रवृत्ति या वायरल प्रकृति के संक्रमण के कारण, एक व्यक्ति वाल्व पत्रक के अध: पतन का अनुभव करता है - उनका खिंचाव और मोटा होना।

इस प्रक्रिया को एमवीपी (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स) कहा जाता है, रोगी में इसका विकास हृदय के काम में गड़बड़ी पैदा करता है। आलिंद से निलय में रक्त के कुछ भाग का उल्टा भाटा होता है - इस घटना को पुनर्जीवन कहा जाता है। रोग के विकास से रोगी की स्थिति में बदलाव होता है, हृदय के काम के दौरान शोर की उपस्थिति होती है।

मायक्सोमैटस प्रक्रिया अंग के कामकाज में और बदलाव लाती है। इसका परिणाम बाएं वेंट्रिकल का बड़ा आकार और बाद में पूरे हृदय, अतालता, हृदय विफलता, अन्य वाल्वों के काम में गड़बड़ी है।

अंग के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन कैसे दिखते हैं?

रोग की डिग्री के आधार पर परिवर्तन

माइट्रल वाल्व का मायक्सोमैटोसिस विकास के तीन चरणों (डिग्री) से गुजरता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, चिकित्सा के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पहली डिग्री के वाल्व का मायक्सोमैटस अध: पतन इसके वाल्वों की थोड़ी मोटाई में व्यक्त किया जाता है - 5 मिलीमीटर से कम। इसी समय, वाल्व पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। इस स्थिति में, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण और बुरी आदतों, पोषण, शारीरिक गतिविधि के प्रति दृष्टिकोण में संशोधन के साथ आदतन जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है।

रोग के दूसरे चरण का निदान तब किया जाता है जब वाल्व 5 से 8 मिलीमीटर तक मोटा हो जाता है, जबकि इसके वाल्वों में खिंचाव, उनके बंद होने का उल्लंघन और उनके बीच के छेद के आकार में परिवर्तन देखा जाता है।

वाल्व पत्रक का 8 मिलीमीटर से अधिक मोटा होना रोग के तीसरे चरण का संकेत देता है। इसके साथ, वाल्व पत्रक बंद नहीं होते हैं, माइट्रल रिंग की स्पष्ट विकृति होती है।

रोग के लक्षणों का प्रकट होना

हृदय रोग का कोई भी संदेह हृदय रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील का कारण होना चाहिए। पैथोलॉजी की प्रगति की डिग्री के आधार पर माइट्रल वाल्व लीफलेट्स का मायक्सोमेटस अध: पतन स्वयं प्रकट होता है। इसकी पहली डिग्री स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है, रोग के बाद के चरण विशिष्ट लक्षणों द्वारा प्रकट होते हैं:

किसी व्यक्ति की कार्य क्षमता, उसकी सहनशक्ति कम हो जाती है, लगातार थकान दिखाई देती है;
सीने में दर्द है;
कार्डियक अतालता प्रकट होती है - शारीरिक परिश्रम के बिना दिल की धड़कन बढ़ सकती है, हृदय के काम में ध्यान देने योग्य रुकावटें होती हैं;
संभव बेहोशी, चक्कर आना, मतली;
सांस की तकलीफ और खांसी के साथ हवा की कमी महसूस होती है।

निदान की पुष्टि करने और जांच कराने के तरीके

कई प्रकार के निदानों का उपयोग करके "माइक्सोमैटस डीजनरेशन" का निदान स्थापित किया जा सकता है। रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान, स्टेथोस्कोप से हृदय की ध्वनि सुनकर डॉक्टर को रोग की उपस्थिति का संदेह हो सकता है। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट रोगी को विस्तृत जांच के लिए रेफर करने का एक महत्वपूर्ण कारण बन जाती है। इसका उपयोग करके किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
रेडियोग्राफ़ छाती;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने के दौरान प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या;
प्रयोगशाला विश्लेषण.

इस तरह की निदान पद्धतियां वाल्व में हुए परिवर्तनों का अध्ययन करना, पैथोलॉजी के आगे के विकास के लिए संभावित खतरों की पहचान करना और उपचार निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

अल्ट्रासाउंड छवियों पर पैथोलॉजी कैसे प्रदर्शित होती है

उपचार और निवारक कार्रवाई

मरीज की हालत आरंभिक चरणरोग के विकास के लिए उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाज. यदि विकृति बढ़ने लगती है तो यह हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस मामले में ड्रग थेरेपी का उद्देश्य निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करना है:

हृदय गतिविधि की बहाली;
दर्द के लक्षणों को दूर करना;
रक्त के थक्कों की रोकथाम.

इस तरह के उपचार को बीमारी की दूसरी डिग्री के लिए संकेत दिया गया है। अगली, तीसरी डिग्री में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। इसका लक्ष्य माइट्रल वाल्व को कृत्रिम अंग से बदलना है। हस्तक्षेप के दौरान, उच्च तकनीक तकनीकों का उपयोग किया जाता है जिसका ऑपरेशन किए गए व्यक्ति के स्वास्थ्य पर हल्का प्रभाव पड़ता है।

उपचार के दौरान और बाद में, निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है। माइट्रल वाल्व के मायक्सोमैटस डिजनरेशन वाले रोगी को आवश्यकता होती है:

शराब पीना, धूम्रपान करना भूल जाओ;
शारीरिक गतिविधि का उपयोग करें - इसके प्रकार और तीव्रता पर डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए;
के साथ आहार पर स्विच करें उपयोगी उत्पादएक निश्चित तरीके से तैयार किया गया.

यह याद रखना चाहिए कि माइट्रल वाल्व की मायक्सोमेटस स्थिति के लक्षणों के लिए अनिवार्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर और रोगी की संयुक्त कार्रवाई से रोगी की स्थिति में सुधार करने, पैथोलॉजी की गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

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माइट्रल वाल्व का मायक्सोमेटस अध: पतन इतनी गंभीर विकृति नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। इसके कई वैकल्पिक नाम हैं जिन्हें एक व्यक्ति जांच के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ से सुन सकता है: एंडोकार्डियोसिस, वाल्व प्रोलैप्स।

माइट्रल वाल्व लीफलेट्स के मायक्सोमैटस डिजनरेशन जैसे दोष के बारे में अधिक जानने में सक्षम होने के लिए, यह क्या है और इससे कैसे निपटना है, हम आगे विचार करेंगे। हम वाल्व लीफलेट्स को मोटा करने और खींचने के बारे में बात कर रहे हैं, जो उनके ढीले बंद होने में योगदान देता है। परिणामस्वरूप, निलय की ओर निर्देशित विपरीत रक्त प्रवाह का निर्माण होता है।

पैथोलॉजी की कई डिग्री हैं, जिसके आधार पर किसी व्यक्ति के लिए रोग का निदान बदलता है, प्रभावी उपचार की नियुक्ति के बारे में निर्णय लिया जाएगा:

ग्रेड 1 - यहां वाल्व लीफलेट्स का 3-5 मिमी तक मोटा होना है। इस तरह के परिवर्तन उनके बंद होने का उल्लंघन नहीं करते हैं, इसलिए, मनुष्यों में विकृति विज्ञान के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। रोग के इस चरण का निदान करते समय डॉक्टर अलार्म नहीं बजाते, वे जीवनशैली पर पुनर्विचार करने, वर्ष में दो बार निवारक परीक्षा आयोजित करने की सलाह देते हैं;
ग्रेड 2 - वाल्व खिंचे हुए, अधिक मोटे होते हैं, उनका प्रदर्शन 5-8 मिमी तक पहुँच जाता है। इसके अलावा, माइट्रल छिद्र के समोच्च में विकृति होती है। तारों में खिंचाव और एकल टूटन का निदान किया जाता है। वाल्वों का बंद होना टूट गया है;
ग्रेड 3 - माइट्रल क्यूप्स का मोटा होना बहुत अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य है, उनकी मोटाई 8 मिमी से अधिक है। माइट्रल रिंग की विकृति होती है, तारों में खिंचाव और टूटना होता है। वाल्वों का बंद होना पूर्णतः अनुपस्थित है।

निष्कर्ष: पैथोलॉजी का पहला चरण सुरक्षित माना जाता है, हृदय के काम में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, कोई पुनरुत्थान (रिवर्स ब्लड फ्लो) नहीं होता है। चरण 2 और 3 में, रक्त एक निश्चित मात्रा में वापस लौट आता है, क्योंकि वाल्वों का बंद होना ख़राब होता है या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

महत्वपूर्ण! बाएं वेंट्रिकल को रिवर्स प्रवाह के कारण बढ़ी हुई रक्त की मात्रा से निपटने के लिए, इसका आकार बढ़ना शुरू हो जाएगा। परिणाम एलवी हाइपरट्रॉफी है। लेकिन, जिस बुराई पर हम विचार कर रहे हैं, यह उसके नकारात्मक परिणामों में से केवल एक है।

यह ज्ञात है कि माइट्रल वाल्व लीफलेट्स का मायक्सोमैटस अध: पतन केवल उम्र के साथ बढ़ता है। अतिरिक्त जटिलताओं का खतरा है: यूए की कमी, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, स्ट्रोक, अचानक मौत। पूर्वानुमान उत्साहजनक नहीं है, इसलिए आपको इस विकृति का समय पर पता लगाने की संभावना का ध्यान रखना चाहिए, जो आपको इसके उपचार और जटिलताओं की रोकथाम के लिए जल्द से जल्द प्रभावी उपाय करने की अनुमति देता है।

एमडी के लक्षण

प्रारंभिक चरण में, कोई भी लक्षण अनुपस्थित होगा, क्योंकि, इस मामले में, रक्त परिसंचरण परेशान नहीं होता है, पुनरुत्थान पूरी तरह से अनुपस्थित है। लेकिन, जैसे-जैसे बीमारी अधिक गंभीर अवस्था में पहुंचती है, व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण महसूस होंगे:

प्रदर्शन में कमी, सामान्य कमजोरी, तेजी से थकान होनान्यूनतम भार के साथ भी;
सांस की तकलीफ़ जो न्यूनतम शारीरिक या भावनात्मक तनाव, हवा की कमी की भावना के साथ प्रकट होती है;
दिल में दर्द, जो अक्सर झुनझुनी के रूप में प्रकट होता है। समय-समय पर होता है, छोटी अवधि का होता है;
चक्कर आना, अतालता के साथ, अक्सर व्यक्ति को बेहोशी से पहले की स्थिति में ले जाता है;
खांसी, इसे एक अतिरिक्त लक्षण माना जाना चाहिए जो प्रकट नहीं हो सकता है। सबसे पहले यह सूखा होता है, फिर इसके साथ बलगम आता है, जिसमें खून की धारियाँ भी हो सकती हैं।

डॉक्टर के पास जाने पर, हृदय की बात सुनते समय सबसे पहले हृदय प्रणाली की खराबी के लक्षण दिखाई देंगे। डॉक्टर वेंट्रिकल में रक्त के वापस प्रवाह के साथ आने वाली आवाजों को सुनेंगे। यह पहले से ही अधिक विस्तृत परीक्षा का कारण बन सकता है, जिसमें इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी का संग्रह शामिल है।

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी केवल उल्लंघन की उपस्थिति, उसके चरण को दिखाती है, तो हृदय का अल्ट्रासाउंड अधिक संपूर्ण जानकारी प्रदान करने में सक्षम होगा, क्योंकि यह आपको वाल्व के आकार, उनकी विकृति की विशेषताओं को दूसरे शब्दों में निर्धारित करने की अनुमति देगा। इस मामले में होने वाले सभी रोग संबंधी परिवर्तन।

एमडी का इलाज कैसे करें?

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, कोई उपचार नहीं होगा, क्योंकि इसकी कोई तत्काल आवश्यकता नहीं होगी। स्थिति की प्रगति की तीव्रता निर्धारित करने, पैथोलॉजी को नियंत्रित करने के लिए रोगी को केवल हृदय रोग विशेषज्ञ के पास एक व्यवस्थित यात्रा की सिफारिश की जाएगी।

यदि माइट्रल वाल्व लीफलेट्स का मायक्सोमैटस अध: पतन खराब होने लगता है, तो व्यक्ति को कई दवाएं दी जाएंगी जो लक्षणों से लड़ने और बीमारी के विकास को धीमा करने में मदद करेंगी। ये ऐसी दवाएं हैं जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती हैं, इस प्रकार हृदय से अतिरिक्त तनाव दूर करती हैं; दवाएं जो हृदय गति को बहाल करती हैं, अतालता को खत्म करती हैं, अन्य दवाएं जो इस मामले में प्रासंगिक होंगी।

एमडी की रोकथाम

जब किसी गंभीर बीमारी या विकृति विज्ञान की बात आती है जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए उच्च खतरा पैदा करती है, तो रोकथाम का मुद्दा हमेशा प्रासंगिक हो जाता है। इन उपायों को चुनने के लिए, आपको उन कारणों के बारे में पता लगाना होगा जो किसी विशेष बीमारी को भड़काते हैं। एमडी के मामले में, इसकी घटना के सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं। डॉक्टरों का सुझाव है कि यह आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण विकसित होता है, लेकिन यह कथन सिद्ध नहीं हुआ है।

तदनुसार, इस मामले में निवारक उपायों के बारे में बात करना मुश्किल है। एकमात्र चीज जो हृदय के स्वास्थ्य को बनाए रखने और कई वर्षों तक इसके काम को लम्बा करने में मदद करेगी, वह एक स्वस्थ जीवन शैली है, हम में से प्रत्येक के शरीर की स्वास्थ्य स्थिति 80% इस पर निर्भर करती है, जिसमें इसकी मुख्य मोटर का काम भी शामिल है - दिल। इसलिए बेहतर है कि बुरी आदतों को छोड़ दिया जाए, अच्छा खाना शुरू कर दिया जाए और ठीक से आराम किया जाए, व्यायाम किया जाए व्यायाम शिक्षालेकिन अति उत्साही हुए बिना.

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कई हृदय संबंधी बीमारियाँ वयस्कता में शुरू होती हैं, या निवारक परीक्षाओं के दौरान संयोगवश पता चल जाती हैं।

माइट्रल वाल्व का मायक्सोमेटस अध: पतन ऐसे परिदृश्यों का एक उदाहरण है।

पैथोलॉजी को गतिशील नियंत्रण की आवश्यकता होती है और रूढ़िवादी चिकित्साजटिलताओं को रोकने के लिए.

माइट्रल वाल्व का मायक्सोमैटोसिस एक बीमारी है जो वेंट्रिकुलर और एट्रियल वाल्व सतहों के बीच स्थित स्पंजी परत के कारण इसके वाल्व की मात्रा में वृद्धि पर आधारित है। यह प्रक्रिया परिवर्तन के कारण होती है रासायनिक संरचनाकोशिकाएं जब उनमें म्यूकोपॉलीसेकेराइड की मात्रा काफी बढ़ जाती है।

ऐसे सभी विचलनों का परिणाम वाल्व प्रोलैप्स है, जो धीरे-धीरे कई रोग प्रक्रियाओं को जन्म देता है:

वाल्वों की सतह पर फाइब्रोसिस की घटना;
कंडरा रज्जुओं का पतला और लंबा होना;
बाएं वेंट्रिकल को नुकसान, इसकी डिस्ट्रोफी।

परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, जिससे रोगी प्रबंधन की आक्रामक रणनीति बनती है।

पैथोलॉजी के विशिष्ट गुण हैं:

यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।
पुरुषों में अधिक बार इसका निदान किया जाता है।
माइट्रल रेगुर्गिटेशन की उपस्थिति (जब संकुचन के बाद हृदय की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं तो रक्त प्रवाह उलट जाता है)।
रोग का प्रगतिशील क्रम।
हृदय विफलता का गठन.

रोग की गंभीरता बाएं वेंट्रिकल की गुहा में एक या दो वाल्वों के आगे बढ़ने (शिथिलता) की डिग्री से निर्धारित होती है। मायक्सोमेटस डिजनरेशन की गंभीरता हृदय के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है।

माइट्रल वाल्व लीफलेट्स के मायक्सोमेटस अध:पतन के विकास के कारणों के बारे में बहुत अधिक जानकारी नहीं है। सबसे आम:

गठिया;
जीर्ण आमवाती हृदय रोग;
माध्यमिक आलिंद सेप्टल दोष;
जन्मजात दोष;
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
कार्डियक इस्किमिया।

पैथोलॉजी हमेशा द्वितीयक रूप से विकसित होती है। मायक्सोमेटस अध:पतन की घटना में वंशानुगत प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

0 अल्ट्रासाउंड स्कैन पर मायक्सोमैटस डीजनरेशन के लक्षण अनुपस्थित होते हैं, लेकिन हिस्टोलॉजिकल सामग्रियों की जांच करके प्रारंभिक परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है

I वाल्वों का अव्यक्त मोटा होना - 0.03–0.05 सेमी से अधिक नहीं; माइट्रल वाल्व का उद्घाटन धनुषाकार हो जाता है

II उनके पूर्ण बंद होने के उल्लंघन के साथ वाल्वों में 0.08 सेमी तक की स्पष्ट वृद्धि, प्रक्रिया में जीवाओं की भागीदारी

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास के शुरुआती चरणों में, रोगी शिकायत नहीं करता है, या वे मुख्य समस्या के कारण होते हैं। जैसे-जैसे आप आगे बढ़ेंगे, आप देखेंगे:

बढ़ी हुई थकान;
दिल की धड़कन;
रक्तचाप में तेज उतार-चढ़ाव;
चिंता;
आतंक के हमले;
हृदय के शीर्ष में दर्द, शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं;
सांस की तकलीफ बढ़ गई;
शारीरिक और रोजमर्रा के तनाव के प्रति प्रतिरोध में कमी;
हृदय ताल गड़बड़ी;
निचले पैर और पैरों के निचले 1/3 भाग में एडिमा की उपस्थिति।

जैसे-जैसे लीफलेट प्रोलैप्स की मात्रा बढ़ती है, लक्षणों की गंभीरता बढ़ती जाती है।

माइट्रल वाल्व का मायक्सोमैटोसिस कई अध्ययनों के परिणामों से निर्धारित होता है:

रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन;
इतिहास डेटा;
वस्तुनिष्ठ परीक्षा;
अतिरिक्त परीक्षा विधियाँ.

परीक्षा के दौरान, पैथोलॉजी के विशिष्ट सहायक लक्षण हैं:

सिस्टोलिक क्लिक;
मध्यसिस्टोलिक बड़बड़ाहट;
होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट.

मायक्सोमेटस अध:पतन में श्रवण चित्र की एक विशिष्ट विशेषता इसकी परिवर्तनशीलता (एक दौरे से दूसरे दौरे में बदलने की क्षमता) है।

एक अतिरिक्त परीक्षा से, डॉक्टर नियुक्त करता है:

होल्टर निगरानी;
हृदय का अल्ट्रासाउंड (ट्रांसथोरेसिक, ट्रांससोफेजियल) एकमात्र तरीका है जो आपको रोग संबंधी परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है;
खुराक वाली शारीरिक गतिविधि के साथ परीक्षण;
फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
एमएससीटी;
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन.

रोगी के प्रबंधन और चल रही चिकित्सा की निगरानी के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए इस तरह के व्यापक निदान की आवश्यकता है।

0-I डिग्री के माइट्रल वाल्व के क्यूप्स के मायक्सोमेटस अध: पतन के लिए आक्रामक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर एक ही समय में रोगी की स्थिति का नियमित रूप से आकलन करते हुए, अपेक्षित रणनीति चुनते हैं। कोई विशेष उपचार नहीं किया जाता. रोगी को कई सामान्य सिफ़ारिशें दी जाती हैं:

भारी शारीरिक परिश्रम को बाहर करें;
शरीर के वजन का सामान्यीकरण;
सहवर्ती रोगों का उपचार;
स्वस्थ नींद;
फिजियोथेरेपी;
उचित पोषण।

उच्च डिग्री वाले मरीजों को रोगसूचक उपचार दिखाया जाता है:

β-अवरोधक;
कैल्शियम विरोधी;
एसीई अवरोधक;
अतालतारोधी औषधियाँ।

रोगी की मानसिक स्थिति पर प्रभाव का बहुत महत्व है। इन उद्देश्यों के लिए, मैग्नीशियम की तैयारी, शामक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल सुधार एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ किया जाता है, मायक्सोमैटोसिस की डिग्री में वृद्धि।

रोगी प्रबंधन की रणनीति हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

3 रोग के विकास का रोगजनन

माइट्रल वाल्व पत्रक का मोटा होना

माइट्रल वाल्व क्यूप्स के खिंचाव और मोटा होने से उत्तरार्द्ध के बंद होने का उल्लंघन होता है, जो बाएं आलिंद की गुहा में रक्त के प्रवाह को (बाएं आलिंद की तुलना में बाएं वेंट्रिकल में अधिक दबाव के कारण) योगदान देता है। यह, बदले में, हाइपरफंक्शन का कारण बनता है जिसके बाद बाएं आलिंद की अतिवृद्धि और फुफ्फुसीय नसों के वाल्वों की सापेक्ष अपर्याप्तता होती है, और बाद में फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप होता है, जो इस बीमारी के अधिकांश लक्षणों का कारण बनता है।

I डिग्री - क्यूप्स 3-5 मिलीमीटर तक मोटे हो जाते हैं, जबकि वाल्व का बंद होना परेशान नहीं होता है, इसलिए रोगी में कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इस वजह से, रोगों की जांच करते समय इस स्तर पर रोग की पहचान करना संभव है अन्य प्रणालियों के या निवारक परीक्षाओं के दौरान।

पहली डिग्री के माइट्रल वाल्व के मायक्सोमैटोसिस के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, यहां तक कि शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध भी नहीं दिया जाता है, मुख्य बात एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना है, विभिन्न वायरल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों से बीमार न होने की कोशिश करें और समय-समय पर निवारक उपाय करें। परीक्षाएं (अक्सर साल में 2 बार अनुशंसित)।

अपक्षयी माइट्रल वाल्व रोग

II डिग्री - वाल्वों का मोटा होना 5-8 मिलीमीटर तक पहुँच जाता है, वाल्व का बंद होना टूट जाता है, रक्त का उल्टा भाटा होता है। इसके अलावा, परीक्षा में कॉर्ड की एकल टुकड़ी और माइट्रल वाल्व के समोच्च की विकृति का पता चला। इस स्तर पर, डॉक्टर जीवनशैली, पोषण और निवारक परीक्षाओं की आवृत्ति का वर्णन करता है।

III डिग्री - वाल्वों की मोटाई 8 मिलीमीटर से अधिक है, वाल्व बंद नहीं होता है, तार पूरी तरह से अलग हो जाते हैं। उसी समय, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, इसलिए इस रोगी के आपातकालीन विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, और इस स्तर पर शीघ्र चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं और कारण

माइट्रल वाल्व का मायक्सोमैटस अध: पतन

माइट्रल वाल्व के मायक्सोमैटस अध: पतन का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, अक्सर यह विकृति वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ी होती है। अक्सर यह बीमारी उन लोगों को प्रभावित करती है जिनकी शिक्षा ख़राब होती है उपास्थि ऊतक, जोड़ों के जन्मजात दोष और रोग होते हैं।

माइट्रल वाल्व का अध: पतन (मायक्सोमैटोसिस माइट्रल वाल्व) पिछले साल कावैज्ञानिक इसे विभिन्न उत्पत्ति के हार्मोनल विकारों से जोड़ते हैं। इस विकृति विज्ञान और विभिन्न के बीच एक निश्चित संबंध भी है वायरल रोग, जिसका हृदय के पुच्छों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण भी होता है, जो न केवल वाल्वुलर तंत्र को, बल्कि हृदय के एंडोकार्डियम को भी सीधा नुकसान पहुंचाता है।

हृदय प्रणाली के रोग

मायक्सोमैटोसिस माइट्रल वाल्व एक सामान्य हृदय रोग को संदर्भित करता है जिसका निदान विभिन्न प्रकार के लोगों में किया जाता है आयु वर्ग. में आधुनिक दवाईइस विकृति के लिए कई नामों का उपयोग किया जाता है, और अक्सर विशेषज्ञ वाल्व प्रोलैप्स और डिजनरेशन जैसे शब्दों का उपयोग करते हैं।

प्रोलैप्स हृदय वाल्व के क्यूप्स का अंग के समीपस्थ कक्ष की दिशा में उभार या झुकना है। इस घटना में कि हम माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसी विकृति बाएं आलिंद की ओर पत्रक के उभार के साथ होती है।

पी रोलैप्स सबसे आम विकृति में से एक है जिसका पता बिल्कुल किसी भी उम्र के रोगियों में लगाया जा सकता है।

माइट्रल वाल्व का मायक्सोमैटोसिस विभिन्न कारणों से विकसित हो सकता है, और विशेषज्ञ प्राथमिक और माध्यमिक प्रोलैप्स के बीच अंतर करते हैं:

प्राथमिक वाल्व प्रोलैप्स एक विकृति को संदर्भित करता है, जिसका विकास किसी भी तरह से किसी भी ज्ञात विकृति या विकृतियों से जुड़ा नहीं है।
सेकेंडरी प्रोलैप्स कई बीमारियों और रोग संबंधी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में आगे बढ़ता है

विशेषज्ञों का कहना है कि किशोरावस्था के दौरान प्राइमरी और सेकेंडरी प्रोलैप्स दोनों का विकास हो सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है।

सेकेंडरी माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का विकास आमतौर पर रोगी के शरीर में सूजन या कोरोनरी रोगों की प्रगति के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप वाल्व और पैपिलरी मांसपेशियों की शिथिलता होती है। यदि प्रणालीगत घाव हैं संयोजी ऊतक, तो वाल्व प्रोलैप्स में से एक बन जाता है विशिष्ट लक्षणऐसा उल्लंघन.

कार्डियोलॉजी

यूडीसी 619: 616.12

यॉर्कशायर टेरियर्स में मायक्सोमेटस माइट्रल वाल्व अध: पतन

वीसी. इलारियोनोव ( [ईमेल सुरक्षित])

पशु चिकित्सा क्लिनिक "बायोकंट्रोल" (मास्को)।

लेख छोटी नस्ल के कुत्तों के प्रतिनिधियों के रूप में यॉर्कशायर टेरियर्स में सबसे आम हृदय रोगविज्ञान से संबंधित है - एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, या एंडोकार्डियोसिस का मायक्सोमेटस अध: पतन। इस विकृति विज्ञान में हृदय विफलता के विकास के पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र का वर्णन किया गया है, मुख्य नैदानिक मानदंड सूचीबद्ध हैं, और हृदय विफलता के विभिन्न चरणों वाले कुत्तों के उपचार के दृष्टिकोण निर्धारित किए गए हैं।

कीवर्ड: मायक्सोमैटस वाल्व डिजनरेशन, हृदय विफलता, एंडोकार्डियोसिस, इकोकार्डियोग्राफी

संक्षिप्तीकरण: एओ - महाधमनी, IV - अंतःशिरा, आईएम - इंट्रामस्क्युलर, एसीई अवरोधक - एंजियोटेंसिन-परिवर्तित कारक अवरोधक, ईडीवी - अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम इंडेक्स, ईएसआर - अंत-सिस्टोलिक आकार, एलए - फुफ्फुसीय धमनी, पीएच - फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, एलवी - बायां वेंट्रिकल, एलए - बायां आलिंद, एमके - माइट्रल वाल्व, एमआर - माइट्रल रेगुर्गिटेशन, एमआरपी - इंटरकोस्टल स्पेस, एमटी - शरीर का वजन, आरवी - दायां वेंट्रिकल, एस/सी - उपचर्म, आरए - दायां आलिंद, पीपीटी - क्षेत्र शरीर की सतह, टीएससी - ट्राइकसपिड वाल्व, ईएफ - इजेक्शन अंश, एफयू - छोटा करने वाला अंश, एसीवीआईएम - अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी इंटरनल मेडिसिन (अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी इंटरनल मेडिसिन)

यॉर्कशायर टेरियर दुनिया में सबसे लोकप्रिय कुत्तों की नस्लों में से एक है। इस नस्ल को समर्पित अमेरिकन केनेल क्लब पत्रिका का सिर्फ एक उद्धरण यहां दिया गया है: "यॉर्कशायर टेरियर वास्तव में एक अभूतपूर्व कुत्ता है, जो पशु विज्ञान का एक छोटा सा चमत्कार है।" आधुनिक यॉर्कशायर टेरियर्स की उपस्थिति बहुत आकर्षक होती है: छोटा आकार, सुंदर और आसानी से तैयार होने वाला कोट, गोल सिर, छोटा थूथन और बड़ी आंखें - माता-पिता की भावना की प्रमुख उत्तेजनाओं का एक क्लासिक सेट। यह कुत्तों की युवा नस्लों में से एक है, जिसका प्रजनन विभिन्न अंग्रेजी टेरियर्स को पार करने के परिणामस्वरूप हुआ है। 1874 में इस नस्ल को ब्रिटिश केनेल क्लब द्वारा पंजीकृत किया गया और स्टड बुक में दर्ज किया गया। उस समय के यॉर्कियों का शरीर काफी लंबा और आकार बड़ा था, उनके लिए सामान्य वजन 6..7 किलोग्राम था। आधुनिक यॉर्कशायर टेरियर्स का शरीर का वजन 1.5 से 3 किलोग्राम तक होता है। शरीर के वजन में तेजी से कृत्रिम कमी और शरीर के छोटे होने से न केवल बाहरी, बल्कि आंतरिक - कुत्ते की आंतरिक संरचना भी प्रभावित हुई। साथ ही, नस्ल की विशेषताओं के साथ-साथ विशिष्ट विकृतियाँ भी आनुवंशिक रूप से तय की गईं।

यॉर्कशायर टेरियर्स के निर्विवाद फायदे दोस्ताना स्वभाव, साहस, भक्ति, साथ ही रखरखाव में आसानी हैं। लोग एक साथी, एक साथी, दूसरे शब्दों में, खुशी पाने के लिए तैयार रहते हैं, लेकिन अक्सर इसके अलावा उन्हें कई बीमारियाँ भी मिलती हैं। पशु चिकित्सकों के लिए, यॉर्कशायर टेरियर्स चिकित्सा पद्धति के अभिन्न अंगों में से एक बन गए हैं। पशु चिकित्सा कार्डियोलॉजी में, इस नस्ल की सबसे आम बीमारियों में से एक है पुरानी बीमारीएट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, जो एक अपक्षयी विकृति विज्ञान के परिणामस्वरूप विकसित होता है - मायक्सोमेटस वाल्व डिजनरेशन (बीमारी का दूसरा नाम वाल्वुलर एंडोकार्डियोसिस है)।

एटियलजि, पैथोफिज़ियोलॉजी, नैदानिक लक्षण

मायक्सोमैटस वाल्वुलर डीजनरेशन एमवी या, आमतौर पर टीसीवी के पूरे वाल्वुलर उपकरण को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों का परिणाम है। मुख्यतः छोटी नस्लों के बड़े कुत्ते पीड़ित होते हैं। इस रोग की विशेषता वाल्व पत्रक के धीरे-धीरे मोटे होना और विकृति है, जो मुक्त किनारों से शुरू होकर पत्रक और कण्डरा तंतु की पूरी सतह की भागीदारी के साथ समाप्त होती है (चित्र 1)।

वाल्वों के विरूपण की प्रक्रिया में चार चरण शामिल हैं, जो किनारों के साथ एकल मोटाई से शुरू होते हैं और वाल्व और टेंडन फिलामेंट्स में संगम परिवर्तन के साथ समाप्त होते हैं। घाव बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स के पुनर्वितरण, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के संचय, वाल्व पत्रक की सबएंडोकार्डियल परत में कोलेजन के पतले होने और विखंडन के परिणामस्वरूप होते हैं। इसी तरह के परिवर्तन मानव एमवी प्रोलैप्स में पाए जाते हैं। इस प्रकार, वाल्व धीरे-धीरे अपना ऑबट्यूरेटर कार्य खो देता है, और वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान रक्त आंशिक रूप से एट्रिया में फेंकना शुरू कर देता है। रक्त के बैकफ्लो (रिगर्जेटेशन) की मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन मुख्य कारकों में वाल्व दोष का आकार और निलय और अटरिया में सिस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर शामिल है। अटरिया में लंबे समय से रक्त की मात्रा अधिक होती है और उनमें बनने वाले दबाव की भरपाई के लिए धीरे-धीरे उनका विस्तार होता है। इसी समय, फुफ्फुसीय नसों और बाएं वेंट्रिकल का एक हेमोडायनामिक अधिभार होता है, जो डायस्टोल में पुनरुत्थान के कारण बढ़ी हुई रक्त मात्रा प्राप्त करता है, जिससे इसकी विलक्षण अतिवृद्धि होती है। साथ ही, कम दबाव के साथ अटरिया को रक्त की आपूर्ति के पसंदीदा मार्ग के कारण एओ (यूए की कमी के साथ) या एलए (टीएससी की कमी के साथ) में पूर्ववर्ती रक्त उत्सर्जन कम हो जाता है। सामान्य परिसंचरण और अतिरिक्त रक्त मात्रा के पंपिंग को सुनिश्चित करने के लिए, हृदय फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून के अनुसार स्ट्रोक की मात्रा बढ़ाता है, जिसमें वेंट्रिकुलर ईडीवी में वृद्धि से मायोफिब्रिल्स में अधिक खिंचाव होता है और एक मजबूत संकुचन शुरू होता है। इस प्रकार, क्रोनिक एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व अपर्याप्तता में मायोकार्डियम लंबे समय तक अतिसंकुचन की स्थिति में रहता है। समय के साथ, शरीर का प्रतिपूरक भंडार कम हो जाता है, एलए में दबाव बढ़ जाता है (माइट्रल अपर्याप्तता के साथ), जो पीएच के विकास के साथ फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के दीर्घकालिक अधिभार का कारण बनता है।

चावल। 1. मैक्रोप्रेपरेशन: एमवी क्यूप्स का मोटा होना और विरूपण

चावल। 3. फ़ोनोकार्डियोग्राफ़िक छवि 2. मैक्रोप्रेपरेशन: मेसेन्टेरिक वाहिकाओं में एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की अपर्याप्तता की बड़बड़ाहट के वाल्व पत्रक से थ्रोम्बस

और फुफ्फुसीय शोथ। एलएच दाहिने हृदय में संचार संबंधी विकारों को बढ़ा देता है, जो द्रव प्रतिधारण (जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स, हाइड्रोपेरिकार्डियम) के संकेतों के साथ प्रणालीगत परिसंचरण के शिरापरक तंत्र में जमाव को भड़काता है। जब हृदय की मांसपेशियों की आरक्षित क्षमता समाप्त हो जाती है, तो इसका सिस्टोलिक कार्य कम हो जाता है। इससे कार्डियक आउटपुट में गिरावट और सामान्य कमजोरी, सुस्ती और बेहोशी का विकास होता है। वाल्वुलर उपकरण और एलए में स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ, टेंडन फिलामेंट्स या एलए का टूटना, प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के साथ विकृत पत्रक पर रक्त के थक्कों का गठन (छवि 2) जैसी जटिलताएं शायद ही कभी हो सकती हैं। .

रोग में एक लंबी स्पर्शोन्मुख अवधि होती है, जो शरीर के प्रतिपूरक भंडार द्वारा प्रदान की जाती है, विशेष रूप से, रिनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन और सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणालियों की सक्रियता।

पैथोलॉजी का सबसे पहला लक्षण खांसी है, जिसमें एक जटिल पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र होता है। खांसी के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक विस्तारित एलए द्वारा बाएं मुख्य ब्रोन्कस का संपीड़न है। इस मामले में, कफ रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन होती है और जोर से भौंकने वाली खांसी का विकास होता है, जो किसी विदेशी शरीर को खांसने के समान होता है। श्वसन तंत्र. इसी तरह की खांसी श्वासनली के ढहने के साथ विकसित होती है, जो यॉर्कशायर टेरियर्स में भी असामान्य नहीं है। दिल की विफलता की प्रगति के साथ, फेफड़ों की वाहिकाओं में जमाव विकसित होता है, जो कफ रिफ्लेक्स के निर्माण में शामिल जक्सटापुलमोनरी रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। अंतरालीय और वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ, खांसी नरम और अधिक नम हो सकती है।

तचीपनिया और सांस की तकलीफ, जो निःश्वसन या मिश्रित प्रकृति की होती है, अंतरालीय या वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ होती है। ऐसे रोग संबंधी श्वसन संबंधी विकार आराम करने पर भी दूर नहीं होते हैं।

बेहोशी, मांसपेशियों की टोन में अचानक गिरावट के साथ चेतना के अचानक अल्पकालिक नुकसान से प्रकट होती है, हृदय ताल गड़बड़ी के परिणामस्वरूप हो सकती है, अचानक शारीरिक या भावनात्मक दौरान कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ प्रकट होती है

रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ खांसी के दौरे आना या भड़कना।

जानवर की शारीरिक जांच में रोग का सबसे महत्वपूर्ण संकेत एमवी (बाईं ओर कॉस्टोकोंड्रल जोड़ों के स्तर पर 6 वां एमसीआई) या टीएससी (5 वां एमसीआई) के गुदाभ्रंश बिंदुओं पर माइट्रल या ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का पैनसिस्टोलिक बड़बड़ाहट है। दाईं ओर कॉस्टोकोंड्रल जोड़ों का स्तर)। बड़बड़ाहट का एक समान विन्यास होता है और यह पहली और दूसरी हृदय ध्वनि के साथ विलीन हो जाता है (चित्र 3)। बड़बड़ाहट की तीव्रता वाल्वुलर अपर्याप्तता की गंभीरता से संबंधित है। बाएं वेंट्रिकल के वॉल्यूम अधिभार के साथ, एक असामान्य तीसरी हृदय ध्वनि प्रकट हो सकती है। पीएच के विकास के साथ, फुफ्फुसीय घटक के कारण दूसरा स्वर बढ़ता है। नाड़ी का भरना लम्बे समय तक सामान्य रहता है। मायोकार्डियम के सिस्टोलिक कार्य में कमी के साथ, नाड़ी भरने में खाली हो जाती है। गंभीर हृदय विफलता के साथ, टैचीकार्डिया प्रकट होता है। फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण वाले रोगियों में फेफड़ों के श्रवण पर घरघराहट सुनाई देती है। हालाँकि, इन परिवर्तनों को सावधानी से करना आवश्यक है, क्योंकि घरघराहट ब्रोंको-फुफ्फुसीय विकृति के लक्षण हो सकते हैं, जो अक्सर यॉर्कशायर टेरियर्स में पाए जाते हैं।

विभेदक निदान के लिए, छाती की एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है, जो आपको फेफड़ों, श्वसन पथ, रक्त वाहिकाओं और हृदय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। यॉर्कशायर टेरियर्स में, हृदय छाती के आकार के सापेक्ष बड़ा दिखता है, इसलिए इसके सिल्हूट के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए, कार्डियोवर्टेब्रल आकार की गणना करना आवश्यक है: हृदय की लंबाई का योग (हृदय के आधार से नीचे) शीर्ष पर श्वासनली का द्विभाजन) और हृदय की चौड़ाई (सबसे चौड़े भाग में, दुम वेना कावा की उदर सीमा के स्तर के साथ मेल खाती है)। प्रत्येक खंड की लंबाई का माप वक्षीय कशेरुक है, जो T4 से शुरू होता है। अर्थ यह सूचकयॉर्कशायर टेरियर्स में यह भिन्न होता है - 9.9 ± 0.6 कशेरुक। पार्श्व प्रक्षेपण में चित्र में हृदय के आकार का मूल्यांकन करते समय, श्वसन और हृदय गतिविधि के चरणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि हृदय के सापेक्ष आकार को साँस छोड़ने और डायस्टोल के संयोजन से बढ़ाया जा सकता है (चित्र 4)। . पार्श्व प्रक्षेपण में एलए फैलाव के सबसे हड़ताली रेडियोग्राफिक संकेत एक समकोण पैटर्न के गठन, गायब होने के साथ हृदय की पुच्छल सीमा का बढ़ना और सीधा होना है।

चावल। चित्र: 4. श्वसन के चरण के आधार पर, पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ़ पर हृदय के सापेक्ष आकार में परिवर्तन की योजना

चावल। 5. चरण के आधार पर, पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ़ पर हृदय के सापेक्ष आकार में परिवर्तन की योजना हृदय चक्र

दुम "हृदय कमर", श्वासनली और बाएं मुख्य ब्रोन्कस का पृष्ठीय विस्थापन (चित्र 5)। हृदय के दाहिने हिस्से में वृद्धि के साथ, कार्डियोस्टर्नल संपर्क का क्षेत्र फैलता है और पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ़ पर हृदय के सिल्हूट का दाहिना भाग असमान रूप से बढ़ जाता है।

फेफड़ों में जमाव की डिग्री का आकलन शिरापरक जमाव की गंभीरता से किया जाता है: एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ, फेफड़े के कपाल लोब की लोबार नस का व्यास उसी नाम की धमनी के व्यास से अधिक हो जाता है।

इंटरस्टिशियल पल्मोनरी एडिमा के साथ, फेफड़ों के संवहनी पैटर्न की "चिकनापन" या "मैलापन" की एक एक्स-रे तस्वीर सामने आती है, स्थिति बढ़ने और वायुकोशीय एडिमा के विकास के साथ, जड़ क्षेत्र में घने फैलाना छायांकन को पहले नोट किया जाता है, और फिर फेफड़ों के पुच्छल भागों में (चित्र 6, 7)।

एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन से एमवी अपर्याप्तता के साथ एलए और विलक्षण एलवी हाइपरट्रॉफी में वृद्धि के संकेत सामने आए हैं। टीएससी अपर्याप्तता के साथ, पीपी और पीजेडएच की गुहाओं में वृद्धि का पता लगाया जाता है। परिवर्तनों की गंभीरता प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के पत्रक अलग-अलग डिग्री तक मोटे और विकृत हो जाते हैं।

नैदानिक अभ्यास में, प्रतिशत के आधार पर माइट्रल रेगुर्गिटेशन का सबसे सुलभ मूल्यांकन

कलर डॉपलर मैपिंग के परिणामों के अनुसार एलए के क्षेत्र में रेगुर्गिटेशन जेट के क्षेत्र में कमी (चित्र 8): I डिग्री - 20% से कम; द्वितीय - 20...30; III - 70 तक, IV डिग्री - 70% या अधिक। विधि के फायदों में उपयोग में आसानी और उच्च प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता शामिल है। नुकसान यह है कि यह एक अर्ध-मात्रात्मक शोध पद्धति है जो पुनरुत्थान की मात्रा का अंदाजा नहीं देती है।

एमआर में एलवी मायोकार्डियल सिकुड़न का आकलन मुश्किल है। वॉल्यूम अधिभार और एमआर की उपस्थिति मायोकार्डियम को हाइपरकिनेसिस की स्थिति में ले जाती है। टेयबॉक विधि के अनुसार एफयू और ईएफ के सामान्य और असामान्य संकेतक प्राप्त करना सिकुड़ा कार्य में कमी का संकेत देता है। एलवी सीवीडी कम संवेदनशील है कई कारक. KSOE की गणना का उपयोग करें:

केएसओआई = केएसआर3/पीपीटी

सीवीआईडी > 30 मिली/एम2 इंगित करता है सिस्टोलिक डिसफंक्शनमायोकार्डियम। अधिकतम पुनरुत्थान दर< 5 м/с говорит о высоком давлении в ЛП или снижении сократимости миокарда.

पीएच दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के विकास के साथ एलए में दबाव में लगातार वृद्धि के कारण होता है। पीएच का पता लगाने के लिए एलए में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव का आकलन टीएससी और एलए वाल्व पर पुनरुत्थान की दर से किया जाता है। पुनरुत्थान की अनुपस्थिति में, एलए में औसत दबाव का अनुमान एलए में प्रवाह त्वरण के समय और आरवी से निष्कासन की कुल अवधि के लिए प्रवाह त्वरण समय के अनुपात का निर्धारण करके लगाया जाता है। अप्रत्यक्ष विधि - अनुपात एलए / एओ का निर्धारण। फुफ्फुसीय धमनी के विस्तार से LA/Ao में 1 से अधिक की वृद्धि होती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़िक परिवर्तन हृदय के दाएं और/या बाएं हिस्सों की अतिवृद्धि को दर्शाते हैं, केवल बाद वाले में स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ। अभिलक्षणिक विशेषताएमके अपर्याप्तता के मामले में एलए अतिवृद्धि - पी तरंग का विस्तार (0.05 एस से अधिक)। LV हाइपरट्रॉफी K तरंग के आयाम में वृद्धि और OK8 कॉम्प्लेक्स (0.06 s से अधिक) के विस्तार में प्रकट होती है (चित्र 9)। लय की गड़बड़ी अक्सर सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और लय, कम आम वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (छवि 10), वेंट्रिकुलर लय और अलिंद फ़िब्रिलेशन द्वारा प्रकट होती है। दिल की विफलता के लक्षणों के विकास के साथ हृदय में गंभीर परिवर्तन साइनस अतालता के गायब होने के साथ साइनस टैचीकार्डिया के साथ होते हैं।

चावल। 6. पार्श्व प्रक्षेपण में छाती रेडियोग्राफ़।

क्रोनिक एमवी अपर्याप्तता के लक्षण: बढ़े हुए एलए (तीर) और एलवी, श्वासनली का पृष्ठीय विस्थापन

चावल। 7. पार्श्व प्रक्षेपण में छाती रेडियोग्राफ़। वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण: फेफड़ों की जड़ों और फेफड़ों के पुच्छीय भागों के क्षेत्र में बादल छाए रहना

चावल। 8. पुरानी यूए अपर्याप्तता वाले रोगी का इकोकार्डियोग्राम (एओ रूट के स्तर पर छोटी धुरी के साथ दायां पैरास्टर्नल पहुंच)। एलए गुहा का महत्वपूर्ण विस्तार

प्रक्रिया के चरण के आधार पर उपचार

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, जो आपको प्रक्रिया का चरण निर्धारित करने की अनुमति देता है। ACVIM वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं: A, B1, B2, C1, C2, D1, D2।

स्टेज ए: पूर्वनिर्धारित नस्लों, वृद्ध आबादी के कुत्तों को शामिल करें। उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है.

स्टेज बी1: ये ऐसे जानवर हैं जिनमें एमआर तो है लेकिन कार्डियोमेगाली नहीं है। मौजूद नहीं औषधीय उत्पाद, वाल्वों में अपक्षयी प्रक्रिया को धीमा करना। उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है.

स्टेज बी2: ये एमआर, कार्डियोमेगाली वाले कुत्ते हैं, लेकिन कोई नैदानिक लक्षण नहीं हैं। विशेषज्ञों के बीच इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि एसीई अवरोधक निर्धारित किए जाने चाहिए या नहीं, क्योंकि वर्तमान में दो पशु चिकित्सा अध्ययन एसवीईपी (2002) और वीईटीप्रूफ़ (2007) परस्पर विरोधी परिणाम वाले हैं।

चरण C1: जानवरों को शामिल करें चिकत्सीय संकेतदिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यह रोग की अभिव्यक्ति हो सकती है (बिना लक्षण वाली अवधि के बाद लक्षण पहली बार प्रकट होते हैं) या छूट के बाद इसका बढ़ना हो सकता है। तीव्रता फटे कंडरा या एलए, अतालता, अत्यधिक व्यायाम, नमक के सेवन में वृद्धि या बीमारी के बढ़ने के कारण हो सकती है। ACVIM पर सहमति बनी निम्नलिखित औषधियाँ: फ़्यूरो-सेमाइड (इन / इन, इन / एम, एस / सी) 1 ... 4 मिलीग्राम / किग्रा बीडब्ल्यू या 1 मिलीग्राम / किग्रा बीडब्ल्यू / एच की निरंतर दर पर जलसेक (उपचार की प्रभावशीलता का आकलन आवृत्ति द्वारा किया जाता है) श्वसन संबंधी गतिविधियों और सांस की तकलीफ); पिमोबेंडन पीओ 0.25.0.3 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू 12 घंटे बाद (नैदानिक अनुभव के आधार पर)। एसीई इनहिबिटर, डोबुटामाइन, नाइट्रोग्लिसरीन मरहम के उपयोग पर कोई सहमति नहीं है।

स्टेज सी2: ये रोगसूचक कुत्ते हैं जिनका इलाज घर पर किया जा सकता है। एसीवीआईएम निम्नलिखित दवाओं के उपयोग पर आम सहमति पर पहुंचा: फ़्यूरोसेमाइड 1.2 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू पीओ 12 घंटे के बाद से 4.6 मिलीग्राम/किलो बीडब्ल्यू पीओ 8 घंटे के बाद, पिमोबेंडन 0.25.0.3 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू 12 घंटे के बाद, एसीई अवरोधक 0.5 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू क्यू 12 एच, एनालाप्रिल 0.5 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू क्यू 12 एच), स्पिरोनोलैक्टोन (अधिकांश एसीवीआईएम सदस्य अनुमोदित)। डिगॉक्सिन, बीटा-ब्लॉकर्स, डिल्टियाजेम, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एम्लोडिपिन (12 घंटे के बाद 0.1 मिलीग्राम / किग्रा बीडब्ल्यू), हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (12 घंटे के बाद 2.4 मिलीग्राम / किग्रा बीडब्ल्यू), टॉरसेमाइड (0.2 मिलीग्राम / किग्रा एमटी) के उपयोग पर कोई विशेषज्ञ सहमति नहीं है। 12.24 बजे)।

स्टेज डी1: उन कुत्तों को संदर्भित करता है जिनमें कंजेस्टिव हृदय विफलता और/या कम कार्डियक आउटपुट के लक्षण होते हैं, जिन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। एसीवीआईएम निम्नलिखित एजेंटों के उपयोग पर आम सहमति पर पहुंचा: फ़्यूरोसेमाइड IV बोलस > 2 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू या 1 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू/एच की स्थिर दर पर (सीरम क्रिएटिनिन 2.3 मिलीग्राम/डीएल से अधिक होने पर सावधानी के साथ उपयोग करें); 12 घंटे के बाद पिमोबेंडन 0.2...0.3 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू। एम्लोडिपाइन (0.05.0.1 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू प्रति ओएस, 12 घंटे के बाद) को उच्च उपचार में जोड़ा जाता है रक्तचाप. कोशिश करें कि सिस्टोलिक दबाव इससे कम न हो

चावल। 10. क्रोनिक यूए अपर्याप्तता वाले रोगी का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (लीड II)।

एलए और एलवी हाइपरट्रॉफी के लक्षण

चावल। 11. क्रोनिक यूए अपर्याप्तता वाले रोगी का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (लीड I)।

सिंगल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

85 एमएमएचजी कला। और औसत दबाव - 60 मिमी से कम. यदि आवश्यक हो, तो पिमोबेंडन या डो-ब्यूटामाइन मिलाएं। एसीई इनहिबिटर, नाइट्रोग्लिसरीन मरहम, पिमोबेंडन की उच्च खुराक (हर 8 घंटे में 0.3 मिलीग्राम / किग्रा बीडब्ल्यू), डोबुटामाइन (2.15 मिलीग्राम / किग्रा बीडब्ल्यू / मिनट) के उपयोग के संबंध में विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है।

स्टेज डी2: ये ऐसे मरीज़ हैं जिनके लिए प्रतिरोधी क्षमता है मानक चिकित्सा, घर पर इलाज की संभावना के साथ। एसीवीआईएम निम्नलिखित दवाओं के उपयोग पर आम सहमति पर पहुंचा: फ़्यूरोसेमाइड 12 घंटे के बाद 1.2 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू पीओ से 8 घंटे के बाद 4.6 मिलीग्राम/किलो बीडब्ल्यू पीओ तक। टॉरसेमाइड के उपयोग पर आंशिक रूप से सहमति है। हर 12.24.48 घंटों में अनुशंसित हाइपोथियाज़ाइड 1.2 मिलीग्राम; स्पिरोनोलैक्टोन 2 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू हर 12 घंटे, एसीई अवरोधक, पिमोबेंडन। निम्नलिखित दवाओं पर कोई समझौता नहीं है: डिगॉक्सिन, स्पिरोनोलैक्टोन, सिल्डेनाफिल (12 घंटे में 0.5.1 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू से 12 घंटे में 2.3 मिलीग्राम/किग्रा), ब्रोन्कोडायलेटर्स (8 घंटे में एमिनोफिललाइन 10 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू, थियोफिलाइन के साथ) 24 घंटों के बाद 20 मिलीग्राम/किग्रा बीडब्ल्यू की धीमी गति से रिहाई)।

इस प्रकार, मायक्सोमेटस अध:पतन के परिणामस्वरूप एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों की पुरानी अपर्याप्तता एक पुरानी प्रक्रिया है जिसके लिए प्रक्रिया के चरण की परिभाषा के साथ निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय उपायों का विकास प्राप्त नैदानिक आंकड़ों पर आधारित है। उपचार की रणनीति रोग प्रक्रिया के चरण और रोग के उपचार के दौरान जानवर की स्थिति की निगरानी पर निर्भर करती है।

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सारांश वी.के. इलारियोनोवा

पशु चिकित्सा क्लिनिक "बायोकंट्रोल" (मास्को)।

यॉर्कशायर टेरियर्स में मायक्सोमेटस माइट्रल वाल्व रोग। लेख यॉर्कशायर टेरियर्स में सबसे आम हृदय रोग में से एक पर विचार करता है - मायक्सोमेटस माइट्रल वाल्व रोग, या एंडोकार्डियोसिस। हृदय विफलता की पैथोफिज़ियोलॉजी, इस बीमारी के निदान के मुख्य मानदंड और हृदय विफलता के विभिन्न चरणों वाले कुत्तों के उपचार के दृष्टिकोण का वर्णन किया गया है।

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एमडी एमके एक ऐसी बीमारी है जो माइट्रल वाल्व लीफलेट्स के संघनन की विशेषता है, जो उनके पूर्ण बंद होने को रोकता है और बाएं आलिंद की गुहा में रक्त के पुनरुत्थान (रिवर्स प्रवाह) की घटना में योगदान देता है।

1 एक अंग के रूप में हृदय के बारे में शारीरिक डेटा

30 से अधिक वर्षों से, एक तथाकथित हृदय-फेफड़े की मशीन मौजूद है, जो थोड़े समय के लिए, लेकिन हृदय के पंपिंग कार्य को प्रतिस्थापित कर सकती है, हालाँकि, निश्चित रूप से, इसे पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। और यह तथ्य हमें शरीर की मोटर के बारे में चिंतित करता है, क्योंकि इसके बिना जीना संभव नहीं होगा।

प्राइमेट्स क्रम के स्तनधारियों के लिए, जिनसे मनुष्य संबंधित हैं, एक 4-कक्षीय हृदय विशेषता है, अर्थात। इसमें 4 कक्ष होते हैं - 2 निलय (बाएँ और दाएँ), और 2 अटरिया (बाएँ और दाएँ भी)। हृदय के दाहिने भाग रक्त परिसंचरण के तथाकथित "छोटे" चक्र के माध्यम से रक्त को पंप करने के लिए जिम्मेदार होते हैं, अर्थात। हृदय - फेफड़े (जिसमें रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है); और बाएं विभागों से रक्त प्रवेश करता है " दीर्घ वृत्ताकार", अर्थात। बायां आलिंद - बायां निलय - शरीर।

दायां अलिंद ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल के साथ संचार करता है, और बायां अलिंद माइट्रल (बाइकस्पिड) वाल्व के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल के साथ संचार करता है, जिसकी हार पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

2 रोग के कारण

माइट्रल वाल्व के मायक्सोमैटस अध: पतन का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, अक्सर यह विकृति वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ी होती है। अक्सर, यह बीमारी उन लोगों को प्रभावित करती है जिनके पास उपास्थि गठन, जन्म दोष और संयुक्त रोग हैं।

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने माइट्रल वाल्व (माइट्रल वाल्व के मायक्सोमैटोसिस) के अध: पतन को विभिन्न मूल के हार्मोनल विकारों के साथ जोड़ा है। इस विकृति और विभिन्न वायरल रोगों के बीच एक निश्चित संबंध है जो हृदय के पुच्छों पर हानिकारक प्रभाव डालता है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण भी होता है, जो न केवल वाल्वुलर तंत्र को, बल्कि हृदय के एंडोकार्डियम को भी सीधा नुकसान पहुंचाता है। .

3 रोग के विकास का रोगजनन

वाल्व पत्रक की मोटाई के आधार पर, रोग के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

I डिग्री - पत्रक 3-5 मिलीमीटर तक मोटे हो जाते हैं, जबकि वाल्व का बंद होना परेशान नहीं होता है, इसलिए रोगी में कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इस वजह से, रोगों की जांच करते समय इस स्तर पर रोग की पहचान करना संभव है अन्य प्रणालियों के या निवारक परीक्षाओं के दौरान।

4 एमके अध: पतन - नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

इस बीमारी की नैदानिक तस्वीर सीधे रोग की अवस्था और जीव की क्षतिपूर्ति की डिग्री पर निर्भर करती है।

अधिकांश मामलों में पहली डिग्री में कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, क्योंकि कोई पुनरुत्थान (रक्त का उल्टा भाटा) नहीं होता है और, सामान्य तौर पर, शरीर के हेमोडायनामिक्स में गड़बड़ी नहीं होती है। बेशक, सामान्य लक्षण हो सकते हैं - चक्कर आना, थकान में वृद्धि, व्यायाम सहनशीलता में कमी - लेकिन ये लक्षण कई अन्य बीमारियों में और यहां तक कि पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी होते हैं।

दूसरी डिग्री में, पहले से ही कॉर्ड की छोटी-छोटी टुकड़ियाँ होती हैं, और पुनरुत्थान भी होता है, हालाँकि इसका स्तर गंभीर नहीं है, लेकिन शारीरिक और चिकित्सकीय रूप से रोगी इसे महसूस करेगा। कार्य क्षमता में कमी, सामान्य कमजोरी, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ और ऐसे भार पर, जिसमें पहले ऐसे कोई लक्षण नहीं थे (उदाहरण के लिए, तीसरी मंजिल पर चढ़ना)।

इसके अलावा, ऐसे मरीज़ हृदय के क्षेत्र में झुनझुनी, लय गड़बड़ी से परेशान हो सकते हैं, जो थोड़े से शारीरिक परिश्रम के बाद भी शुरू होता है।

लेकिन हो सकता है कि ये सभी लक्षण मौजूद न हों, अगर आपको इनमें से कम से कम कुछ लक्षण नज़र आते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि जल्दी इलाज से पूरी तरह ठीक होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

तीसरी डिग्री के लिए, शरीर की प्रतिपूरक क्षमता की कमी के कारण, उपरोक्त सभी लक्षण विशेषता हैं, लेकिन चूंकि कॉर्ड के पूर्ण पृथक्करण के कारण वाल्वों का बंद होना गंभीर रूप से ख़राब या अनुपस्थित है, इसलिए लक्षण होंगे बहुत स्पष्ट. रोगी को थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत करने पर भी सांस लेने में गंभीर तकलीफ की शिकायत होती है, और कभी-कभी वह खांसी से भी परेशान रहता है, जो अक्सर झागदार, खून से सनी हुई होती है।

चक्कर आने से परेशान हूं, जिससे अक्सर बेहोशी आ जाती है। कभी-कभी मरीज़ हृदय के क्षेत्र में एनजाइना पेक्टोरिस दर्द के बारे में चिंतित होते हैं, जो नाइट्रोग्लिसरीन जैसी नाइट्रेट दवाएं लेने के बाद भी कम नहीं होता है। इस स्तर पर, योग्य के प्रावधान में कोई देरी चिकित्सा देखभालमृत्यु का कारण बन सकता है.

संदिग्ध एमडी एमके के लिए 5 डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम

माइट्रल वाल्व डीजनरेशन का निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है, जिसकी हमने ऊपर चर्चा की है (अनुभाग "एमवी डीजनरेशन -" में) नैदानिक अभिव्यक्तियाँ”), लेकिन उनकी अनुपस्थिति में भी, रोगी की जांच विशेष तरीकों से की जानी चाहिए, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

इसके बाद, डॉक्टर रोगी के लिए सामान्य नैदानिक परीक्षण निर्धारित करता है, जैसे कि पूर्ण रक्त गणना, पूर्ण मूत्र परीक्षण और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। अक्सर, उनमें कोई बदलाव नहीं होता है, लेकिन तीसरी डिग्री की अपर्याप्तता के साथ सामान्य विश्लेषणरक्त में एनीमिया का पता लगाया जा सकता है, या इसके विपरीत, रक्त के थक्के के लक्षण (लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और ईएसआर के स्तर में कमी) का पता लगाया जा सकता है, यह तरल भाग की रिहाई के कारण होता है तीसरे स्थान (फेफड़ों) में रक्त का।

वाल्व अपर्याप्तता और कॉर्ड टूटना का पता लगाने के लिए "स्वर्ण" मानक डॉप्लरोमेट्री के साथ हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच है। यह विधि आपको बीमारी के चरण और विघटन की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती है, और यह बच्चे के जन्म से पहले भी किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि प्रारंभिक उपचार की पहचान करना और निर्धारित करना जल्दी है।

अत्यधिक विशिष्ट तरीके नहीं, लेकिन रोग के शीघ्र निदान के लिए ईसीजी अध्ययन और छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है। पहले मामले में, हम हृदय के बाएँ भागों की अतिवृद्धि के लक्षण प्रकट करेंगे, और हृदय के दाएँ भागों की अतिवृद्धि भी तीसरे चरण में शामिल हो जाएगी, विभिन्न सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया जैसे अलिंद फ़िब्रिलेशन या स्पंदन, सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल भी हैं पता चला.

और एक्स-रे पर, संकेत मिलेंगे फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, बाएं आलिंद चाप का उभार, साथ ही हृदय की सीमाओं का विस्तार (तीसरे चरण में, "बैल" हृदय का विकास)।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेष शोध विधियों का उपयोग किया जा सकता है - बाएं और दाएं वेंट्रिकल का कैथीटेराइजेशन, साथ ही बाएं वेंट्रिकुलोग्राफी, जो रोग की उपस्थिति और इसकी डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करेगा।

6 आधुनिक उपचार

माइट्रल वाल्व अध: पतन का उपचार शरीर की क्षतिपूर्ति की अवस्था और डिग्री पर निर्भर करता है, और यह सीधे रोगी द्वारा डॉक्टर से मदद मांगने पर निर्भर करता है। पहले चरण में, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, यह एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने के लिए पर्याप्त है, अपने आप को अत्यधिक तक सीमित रखें शारीरिक गतिविधि, के लिए छड़ी उचित पोषणऔर अपने आप को नमकीन खाद्य पदार्थों तक ही सीमित रखें।

दूसरे चरण में उपचार सीमित नहीं है स्वस्थ तरीके सेजीवन और पोषण. निदान स्थापित करने और विघटन की डिग्री की पहचान करने के बाद, डॉक्टर विभिन्न कार्डियोटोनिक दवाएं लिखते हैं, जो न केवल हेमोडायनामिक्स में सुधार करने के लिए, बल्कि बाएं हृदय को राहत देने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। दूसरे चरण में, उपचार अक्सर दवाओं तक ही सीमित होता है।

तीसरे चरण में, उपचार को केवल दवाओं तक सीमित करना मुश्किल है, इसलिए, वाल्व को बदलने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, और अन्य अंगों को नुकसान से बचने के लिए शीघ्र ऑपरेशन वांछनीय है, क्योंकि हृदय रोग एक डिग्री या किसी अन्य को प्रभावित करता है सभी शरीर प्रणालियाँ।

ये ऑपरेशन, हालांकि वे उच्च तकनीक वाले हैं, अक्सर गंभीर जटिलताओं के बिना गुजरते हैं, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के लिए ऑपरेशन पर निर्णय लेने की आवश्यकता है।

याद करना! बीमारी का शीघ्र उपचार ही लंबे जीवन की कुंजी है!