प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से रक्त का पारित होना। रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त

1. संचार प्रणाली का मूल्य, संरचना की सामान्य योजना। रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त।

परिसंचरण तंत्र हृदय गुहाओं और नेटवर्क की एक बंद प्रणाली के माध्यम से रक्त की निरंतर गति है रक्त वाहिकाएंजो शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करते हैं।

हृदय प्राथमिक पंप है जो रक्त की गति को सक्रिय करता है। यह विभिन्न रक्त धाराओं के प्रतिच्छेदन का एक जटिल बिंदु है। में सामान्य हृदयइन धाराओं का कोई मिश्रण नहीं है। गर्भधारण के लगभग एक महीने बाद हृदय सिकुड़ना शुरू हो जाता है और उस क्षण से जीवन के अंतिम क्षण तक उसका काम बंद नहीं होता है।

औसत जीवन प्रत्याशा के बराबर समय के दौरान, हृदय 2.5 बिलियन संकुचन करता है, और साथ ही यह 200 मिलियन लीटर रक्त पंप करता है। यह एक अनोखा पंप है जो एक आदमी की मुट्ठी के आकार का है और एक आदमी का औसत वजन 300 ग्राम और एक महिला का 220 ग्राम है। हृदय कुंद शंकु जैसा दिखता है। इसकी लंबाई 12-13 सेमी, चौड़ाई 9-10.5 सेमी और होती है पूर्वकाल-पश्च आकार 6-7 सेमी के बराबर.

रक्त वाहिकाओं की प्रणाली रक्त परिसंचरण के 2 वृत्त बनाती है।

प्रणालीगत संचलनमहाधमनी द्वारा बाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है। महाधमनी धमनी रक्त पहुंचाती है विभिन्न निकायऔर कपड़े. उसी समय, समानांतर वाहिकाएं महाधमनी से निकलती हैं, जो रक्त लाती हैं अलग-अलग शरीर: धमनियां धमनियां बन जाती हैं और धमनियां केशिकाएं बन जाती हैं। केशिकाएँ ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं की संपूर्ण मात्रा प्रदान करती हैं। वहां रक्त शिरापरक हो जाता है, अंगों से बहने लगता है। यह अवर और श्रेष्ठ वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती है।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्रयह दाएं वेंट्रिकल में फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है, जो दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है। धमनियां शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाती हैं, जहां गैस विनिमय होगा। फेफड़ों से रक्त का बहिर्वाह फुफ्फुसीय नसों (प्रत्येक फेफड़े से 2) के माध्यम से होता है, जो धमनी रक्त को बाएं आलिंद तक ले जाता है। छोटे वृत्त का मुख्य कार्य परिवहन है, रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन, पोषक तत्व, पानी, नमक पहुंचाता है, और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटा देता है।

प्रसार- गैस विनिमय की प्रक्रियाओं में यह सबसे महत्वपूर्ण कड़ी है। तापीय ऊर्जा का परिवहन रक्त के साथ होता है - यह पर्यावरण के साथ ऊष्मा विनिमय है। रक्त परिसंचरण के कार्य के कारण, हार्मोन और अन्य शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ स्थानांतरित होते हैं। यह ऊतकों और अंगों की गतिविधि का हास्य विनियमन सुनिश्चित करता है। परिसंचरण तंत्र के बारे में आधुनिक विचारों को हार्वे द्वारा रेखांकित किया गया था, जिन्होंने 1628 में जानवरों में रक्त की गति पर एक ग्रंथ प्रकाशित किया था। वह इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि परिसंचरण तंत्र बंद है। रक्त वाहिकाओं को क्लैंप करने की विधि का उपयोग करते हुए, उन्होंने स्थापित किया रक्त प्रवाह की दिशा. हृदय से, रक्त धमनी वाहिकाओं के माध्यम से चलता है, शिराओं के माध्यम से, रक्त हृदय की ओर बढ़ता है। विभाजन रक्त की मात्रा पर नहीं, बल्कि प्रवाह की दिशा पर आधारित होता है। मुख्य चरणों का भी वर्णन किया गया हृदय चक्र. तकनीकी स्तर उस समय केशिकाओं का पता लगाने की अनुमति नहीं देता था। केशिकाओं की खोज बाद में की गई (माल्पीघेट), जिसने संचार प्रणाली के बंद होने के बारे में हार्वे की धारणाओं की पुष्टि की। गैस्ट्रो-वैस्कुलर सिस्टम जानवरों में मुख्य गुहा से जुड़े चैनलों की एक प्रणाली है।

2. अपरा परिसंचरण। नवजात शिशु के रक्त परिसंचरण की विशेषताएं।

भ्रूण का संचार तंत्र नवजात शिशु के परिसंचरण तंत्र से कई मायनों में भिन्न होता है। यह भ्रूण के शरीर की शारीरिक और कार्यात्मक दोनों विशेषताओं द्वारा निर्धारित होता है, जो अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान इसकी अनुकूली प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

भ्रूण के हृदय प्रणाली की शारीरिक विशेषताएं मुख्य रूप से दाएं और बाएं अटरिया और फुफ्फुसीय धमनी को महाधमनी से जोड़ने वाली धमनी वाहिनी के बीच एक अंडाकार छेद के अस्तित्व में शामिल होती हैं। यह रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा को गैर-कार्यशील फेफड़ों को बायपास करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, हृदय के दाएं और बाएं निलय के बीच संचार होता है। भ्रूण का रक्त परिसंचरण नाल के जहाजों में शुरू होता है, जहां से रक्त, ऑक्सीजन से समृद्ध और सभी आवश्यक पोषक तत्वों से युक्त, गर्भनाल शिरा में प्रवेश करता है। फिर धमनी रक्त शिरापरक (एरेंटियन) वाहिनी के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है। भ्रूण का लीवर एक प्रकार का रक्त डिपो है। रक्त के निक्षेपण में इसकी सबसे बड़ी भूमिका होती है बायां पालि. यकृत से, उसी शिरापरक वाहिनी के माध्यम से, रक्त अवर वेना कावा में प्रवेश करता है, और वहां से दाएं आलिंद में। दायां आलिंद भी बेहतर वेना कावा से रक्त प्राप्त करता है। अवर वेना कावा के संगम के बीच अवर वेना कावा का वाल्व होता है, जो दोनों रक्त प्रवाह को अलग करता है। यह वाल्व कार्यशील फोरामेन ओवले के माध्यम से दाएं आलिंद से बाईं ओर अवर वेना कावा के रक्त प्रवाह को निर्देशित करता है। बाएं आलिंद से, रक्त बाएं वेंट्रिकल में और वहां से महाधमनी में प्रवाहित होता है। आरोही महाधमनी चाप से, रक्त सिर और ऊपरी शरीर की वाहिकाओं में प्रवेश करता है। ऊपरी वेना कावा से दाएं आलिंद में प्रवेश करने वाला शिरापरक रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है, और वहां से फुफ्फुसीय धमनियों में प्रवाहित होता है। फुफ्फुसीय धमनियों से, रक्त का केवल एक छोटा सा हिस्सा निष्क्रिय फेफड़ों में प्रवेश करता है। धमनी (बॉटलियन) वाहिनी के माध्यम से फुफ्फुसीय धमनी से रक्त का बड़ा हिस्सा अवरोही महाधमनी चाप की ओर निर्देशित होता है। अवरोही महाधमनी चाप ट्रंक के निचले आधे हिस्से को आपूर्ति करता है निचले अंग. उसके बाद, रक्त, ऑक्सीजन की कमी, इलियाक धमनियों की शाखाओं के माध्यम से गर्भनाल की युग्मित धमनियों में प्रवेश करता है और उनके माध्यम से नाल में प्रवेश करता है। भ्रूण के परिसंचरण में रक्त का आयतन वितरण इस प्रकार है: हृदय के दाहिने हिस्से से रक्त की कुल मात्रा का लगभग आधा हिस्सा फोरामेन ओवले के माध्यम से हृदय के बाएं हिस्से में प्रवेश करता है, 30% धमनी (बॉटल) वाहिनी के माध्यम से उत्सर्जित होता है। महाधमनी में, 12% फेफड़ों में प्रवेश करता है। भ्रूण के अलग-अलग अंगों द्वारा ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करने के दृष्टिकोण से रक्त का ऐसा वितरण बहुत शारीरिक महत्व का है, अर्थात्, विशुद्ध रूप से धमनी रक्त केवल गर्भनाल शिरा, शिरापरक वाहिनी और वाहिकाओं में पाया जाता है। जिगर का; मिश्रित शिरापरक रक्त, जिसमें पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन होता है, अवर वेना कावा और आरोही महाधमनी चाप में स्थित होता है, इसलिए भ्रूण के यकृत और ऊपरी शरीर को शरीर के निचले आधे हिस्से की तुलना में धमनी रक्त की आपूर्ति बेहतर होती है। भविष्य में, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, फोरामेन ओवले का थोड़ा संकुचन होता है और अवर वेना कावा के आकार में कमी आती है। परिणामस्वरूप, गर्भावस्था के दूसरे भाग में धमनी रक्त के वितरण में असंतुलन कुछ हद तक कम हो जाता है।

भ्रूण परिसंचरण की शारीरिक विशेषताएं न केवल इसे ऑक्सीजन की आपूर्ति के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण हैं। भ्रूण के शरीर से CO2 और अन्य चयापचय उत्पादों को हटाने की सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए भ्रूण परिसंचरण का कोई कम महत्व नहीं है। ऊपर वर्णित है शारीरिक विशेषताएंभ्रूण परिसंचरण CO2 और चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन के एक बहुत ही छोटे मार्ग के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है: महाधमनी - नाभि धमनियां - प्लेसेंटा। भ्रूण की हृदय प्रणाली ने तीव्र और पुरानी तनावपूर्ण स्थितियों के लिए अनुकूली प्रतिक्रियाएं व्यक्त की हैं, जिससे रक्त में ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित होती है, साथ ही शरीर से CO2 और चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटाया जाता है। यह विभिन्न न्यूरोजेनिक और ह्यूमरल तंत्रों की उपस्थिति से सुनिश्चित होता है जो हृदय गति, हृदय की स्ट्रोक मात्रा, परिधीय संकुचन और डक्टस आर्टेरियोसस और अन्य धमनियों के फैलाव को नियंत्रित करते हैं। इसके अलावा, भ्रूण की संचार प्रणाली प्लेसेंटा और मां के हेमोडायनामिक्स के साथ घनिष्ठ संबंध में है। यह संबंध स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, अवर वेना कावा के संपीड़न सिंड्रोम की स्थिति में। इस सिंड्रोम का सार इस तथ्य में निहित है कि कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय और जाहिर तौर पर आंशिक रूप से महाधमनी द्वारा अवर वेना कावा का संपीड़न होता है। परिणामस्वरूप, पीठ के बल महिला की स्थिति में, उसका रक्त पुनर्वितरित होता है, जबकि रक्त की एक बड़ी मात्रा अवर वेना कावा में बनी रहती है, और ऊपरी शरीर में रक्तचाप कम हो जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह चक्कर आना और बेहोशी की घटना में व्यक्त किया जाता है। गर्भवती गर्भाशय द्वारा अवर वेना कावा के संपीड़न से गर्भाशय में संचार संबंधी विकार हो जाते हैं, जो बदले में भ्रूण की स्थिति (टैचीकार्डिया, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि) को तुरंत प्रभावित करता है। इस प्रकार, अवर वेना कावा के संपीड़न के सिंड्रोम के रोगजनन पर विचार स्पष्ट रूप से मां के संवहनी तंत्र, नाल के हेमोडायनामिक्स और भ्रूण के बीच घनिष्ठ संबंध की उपस्थिति को दर्शाता है।

3. हृदय, इसके हेमोडायनामिक कार्य। हृदय की गतिविधि का चक्र, उसके चरण। हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में, हृदय की गुहाओं में दबाव। विभिन्न आयु अवधियों में हृदय गति और अवधि।

हृदय चक्र वह समयावधि है जिसके दौरान हृदय के सभी हिस्सों का पूर्ण संकुचन और विश्राम होता है। संकुचन सिस्टोल है, विश्राम डायस्टोल है। चक्र की अवधि हृदय गति पर निर्भर करेगी। संकुचन की सामान्य आवृत्ति 60 से 100 बीट प्रति मिनट तक होती है, लेकिन औसत आवृत्ति 75 बीट प्रति मिनट होती है। चक्र की अवधि निर्धारित करने के लिए, हम 60s को आवृत्ति से विभाजित करते हैं। (60s / 75s = 0.8s)।

हृदय चक्र में 3 चरण होते हैं:

आलिंद सिस्टोल - 0.1 एस

वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.3 एस

कुल विराम 0.4 सेकंड

हृदय की स्थिति सामान्य विराम का अंत: पुच्छल वाल्व खुले होते हैं, अर्धचंद्र वाल्व बंद होते हैं, और रक्त अटरिया से निलय में प्रवाहित होता है। सामान्य विराम के अंत तक, निलय 70-80% रक्त से भर जाते हैं। हृदय चक्र की शुरुआत होती है

आलिंद सिस्टोल. इस समय, अटरिया सिकुड़ जाता है, जो निलय को रक्त से भरने के लिए आवश्यक है। यह आलिंद मायोकार्डियम का संकुचन है और अटरिया में रक्तचाप में वृद्धि है - दाएं में 4-6 मिमी एचजी तक, और बाएं में 8-12 मिमी एचजी तक। निलय में अतिरिक्त रक्त के इंजेक्शन को सुनिश्चित करता है और अलिंद सिस्टोल निलय को रक्त से भरने को पूरा करता है। रक्त वापस नहीं बह सकता, क्योंकि वृत्ताकार मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं। निलयों में होगा अंत डायस्टोलिक रक्त मात्रा. औसतन, यह 120-130 मिलीलीटर है, लेकिन 150-180 मिलीलीटर तक शारीरिक गतिविधि में लगे लोगों में, जो अधिक कुशल कार्य सुनिश्चित करता है, यह विभाग डायस्टोल की स्थिति में चला जाता है। इसके बाद वेंट्रिकुलर सिस्टोल आता है।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल- हृदय चक्र का सबसे कठिन चरण, 0.3 सेकंड तक चलने वाला। सिस्टोल में स्रावित होता है तनाव की अवधि, यह 0.08 सेकंड तक रहता है और निर्वासन की अवधि. प्रत्येक काल को 2 चरणों में विभाजित किया गया है -

तनाव की अवधि

1. अतुल्यकालिक संकुचन चरण - 0.05 एस

2. आइसोमेट्रिक संकुचन के चरण - 0.03 सेकंड। यह आइसोवेलिन संकुचन चरण है।

निर्वासन की अवधि

1. तेज़ इजेक्शन चरण 0.12s

2. धीमा चरण 0.13 एस.

निर्वासन चरण शुरू होता है अंत सिस्टोलिक मात्रा प्रोटो-डायस्टोलिक काल

4. हृदय का वाल्वुलर उपकरण, इसका महत्व। वाल्व तंत्र. हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में हृदय के विभिन्न भागों में दबाव में परिवर्तन।

हृदय में, अटरिया और निलय के बीच स्थित एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के बीच अंतर करने की प्रथा है - हृदय के बाएं आधे भाग में यह एक बाइसेपिड वाल्व होता है, दाईं ओर - एक ट्राइकसपिड वाल्व, जिसमें तीन वाल्व होते हैं। वाल्व निलय के लुमेन में खुलते हैं और अटरिया से रक्त को निलय में भेजते हैं। लेकिन संकुचन के साथ, वाल्व बंद हो जाता है और रक्त की एट्रियम में वापस प्रवाहित होने की क्षमता ख़त्म हो जाती है। बाईं ओर - दबाव का परिमाण बहुत अधिक है। कम तत्वों वाली संरचनाएँ अधिक विश्वसनीय होती हैं।

बड़े जहाजों के निकास स्थल पर - महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक - अर्धचंद्र वाल्व होते हैं, जो तीन जेबों द्वारा दर्शाए जाते हैं। जेबों में रक्त भरते समय वाल्व बंद हो जाते हैं, जिससे रक्त की विपरीत गति नहीं होती है।

हृदय के वाल्वुलर उपकरण का उद्देश्य एकतरफ़ा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना है। वाल्व पत्रक के क्षतिग्रस्त होने से वाल्व अपर्याप्तता हो जाती है। इस मामले में, वाल्वों के ढीले कनेक्शन के परिणामस्वरूप विपरीत रक्त प्रवाह देखा जाता है, जो हेमोडायनामिक्स को बाधित करता है। हृदय की सीमाएँ बदल रही हैं। अपर्याप्तता के विकास के संकेत हैं। वाल्व क्षेत्र से जुड़ी दूसरी समस्या वाल्व स्टेनोसिस है - (उदाहरण के लिए, शिरापरक रिंग स्टेनोटिक है) - लुमेन कम हो जाता है। जब वे स्टेनोसिस के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब या तो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व या वह स्थान होता है जहां से वाहिकाएं निकलती हैं। महाधमनी के अर्धचंद्र वाल्व के ऊपर, इसके बल्ब से प्रस्थान करते हैं कोरोनरी वाहिकाएँ. 50% लोगों में, दाईं ओर रक्त का प्रवाह बाईं ओर की तुलना में अधिक होता है, 20% में रक्त का प्रवाह दाईं ओर की तुलना में बाईं ओर अधिक होता है, 30% में दाएं और बाएं दोनों कोरोनरी धमनियों में समान बहिर्वाह होता है। कोरोनरी धमनियों के पूल के बीच एनास्टोमोसेस का विकास। कोरोनरी वाहिकाओं के रक्त प्रवाह का उल्लंघन मायोकार्डियल इस्किमिया, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होता है, और पूर्ण रुकावट से नेक्रोसिस होता है - दिल का दौरा। रक्त का शिरापरक बहिर्वाह शिराओं की सतही प्रणाली, तथाकथित कोरोनरी साइनस, से होकर गुजरता है। ऐसी नसें भी होती हैं जो सीधे वेंट्रिकल और दाएं आलिंद के लुमेन में खुलती हैं।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल अतुल्यकालिक संकुचन के चरण से शुरू होता है। कुछ कार्डियोमायोसाइट्स उत्तेजित होते हैं और उत्तेजना की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। लेकिन निलय के मायोकार्डियम में परिणामी तनाव इसमें दबाव में वृद्धि प्रदान करता है। यह चरण फ्लैप वाल्वों के बंद होने के साथ समाप्त होता है और निलय की गुहा बंद हो जाती है। निलय रक्त से भर जाते हैं और उनकी गुहा बंद हो जाती है, और कार्डियोमायोसाइट्स में तनाव की स्थिति विकसित होती रहती है। कार्डियोमायोसाइट की लंबाई नहीं बदल सकती। इसका संबंध तरल के गुणों से है। तरल पदार्थ संपीड़ित नहीं होते. एक बंद जगह में, जब कार्डियोमायोसाइट्स का तनाव होता है, तो तरल को संपीड़ित करना असंभव होता है। कार्डियोमायोसाइट्स की लंबाई नहीं बदलती। सममितीय संकुचन चरण. कम लंबाई में काटें. इस चरण को आइसोवालुमिनिक चरण कहा जाता है। इस चरण में रक्त की मात्रा नहीं बदलती है। निलय का स्थान बंद हो जाता है, दाहिनी ओर दबाव 5-12 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। बाएं में 65-75 mmHg, जबकि निलय का दबाव महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में डायस्टोलिक दबाव से अधिक हो जाएगा, और वाहिकाओं में रक्तचाप के ऊपर निलय में अतिरिक्त दबाव से अर्धचंद्र वाल्व खुल जाते हैं . अर्धचंद्र वाल्व खुल जाते हैं और रक्त महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवाहित होने लगता है।

निर्वासन चरण शुरू होता है, निलय के संकुचन के साथ, रक्त को महाधमनी में, फुफ्फुसीय ट्रंक में धकेल दिया जाता है, कार्डियोमायोसाइट्स की लंबाई बदल जाती है, दबाव बढ़ जाता है और बाएं वेंट्रिकल में सिस्टोल की ऊंचाई पर 115-125 मिमी, दाएं में 25- 30 मिमी. प्रारंभ में, तेज़ इजेक्शन चरण, और फिर इजेक्शन धीमा हो जाता है। निलय के सिस्टोल के दौरान, 60-70 मिलीलीटर रक्त बाहर धकेल दिया जाता है, और रक्त की यह मात्रा सिस्टोलिक मात्रा होती है। सिस्टोलिक रक्त की मात्रा = 120-130 मिली, यानी। सिस्टोल के अंत में निलय में अभी भी पर्याप्त रक्त है - अंत सिस्टोलिक मात्राऔर यह एक प्रकार का रिजर्व है, ताकि यदि आवश्यक हो - सिस्टोलिक आउटपुट को बढ़ाया जा सके। निलय सिस्टोल पूरा करते हैं और आराम करना शुरू करते हैं। निलय में दबाव कम होने लगता है और रक्त जो महाधमनी में बाहर निकल जाता है, फुफ्फुसीय ट्रंक वापस निलय में चला जाता है, लेकिन रास्ते में यह सेमीलुनर वाल्व की जेब से मिलता है, जो भर जाने पर वाल्व को बंद कर देता है। इस काल को कहा जाता है प्रोटो-डायस्टोलिक काल- 0.04 सेकंड। जब अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं, तो पुच्छल वाल्व भी बंद हो जाते हैं, सममितीय विश्राम की अवधिनिलय. यह 0.08s तक चलता है। यहां, लंबाई बदले बिना वोल्टेज गिरता है। इससे दबाव कम हो जाता है। निलयों में रक्त जमा हो गया। रक्त एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों पर दबाव डालने लगता है। वे वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत में खुलते हैं। रक्त से रक्त भरने की अवधि आती है - 0.25 सेकंड, जबकि तेजी से भरने का चरण प्रतिष्ठित है - 0.08 और धीमी गति से भरने का चरण - 0.17 सेकंड। रक्त अटरिया से निलय में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होता है। यह एक निष्क्रिय प्रक्रिया है. निलय 70-80% तक रक्त से भर जाएंगे और निलय का भरना अगले सिस्टोल तक पूरा हो जाएगा।

5. सिस्टोलिक और मिनट रक्त की मात्रा, निर्धारण के तरीके। इन खंडों में आयु-संबंधित परिवर्तन।

कार्डिएक आउटपुट हृदय द्वारा प्रति यूनिट समय में पंप किए गए रक्त की मात्रा है। अंतर करना:

सिस्टोलिक (1 सिस्टोल के दौरान);

रक्त की मिनट मात्रा (या आईओसी) - दो मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है, अर्थात् सिस्टोलिक मात्रा और हृदय गति।

आराम के समय सिस्टोलिक मात्रा का मान 65-70 मिली है, और दाएं और बाएं वेंट्रिकल के लिए समान है। आराम करने पर, वेंट्रिकल्स अंत-डायस्टोलिक मात्रा का 70% बाहर निकाल देते हैं, और सिस्टोल के अंत तक, 60-70 मिलीलीटर रक्त वेंट्रिकल्स में रहता है।

वी सिस्टम औसत=70एमएल, ν औसत=70 बीट्स/मिनट,

वी मिनट = वी सिस्ट * ν = 4900 मिली प्रति मिनट ~ 5 एल/मिनट।

वी मिनट को सीधे निर्धारित करना मुश्किल है; इसके लिए एक आक्रामक विधि का उपयोग किया जाता है।

गैस विनिमय पर आधारित एक अप्रत्यक्ष विधि प्रस्तावित की गई है।

फिक विधि (आईओसी निर्धारित करने की विधि)।

IOC = O2 ml/min/A - V (O2) ml/l रक्त।

1. प्रति मिनट O2 की खपत 300 मिली है;
2. धमनी रक्त में O2 सामग्री = 20 वोल्ट%;
3. शिरापरक रक्त में O2 सामग्री = 14% वॉल्यूम;
4. धमनी-शिरापरक ऑक्सीजन अंतर = 6 वोल्ट% या 60 मिली रक्त।

आईओसी = 300 मिली/60 मिली/ली = 5 लीटर।

सिस्टोलिक आयतन का मान V मिनट/ν के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। सिस्टोलिक मात्रा वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संकुचन की ताकत, डायस्टोल में वेंट्रिकल्स में रक्त भरने की मात्रा पर निर्भर करती है।

फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून कहता है कि सिस्टोल डायस्टोल का एक कार्य है।

मिनट की मात्रा का मान ν और सिस्टोलिक मात्रा में परिवर्तन से निर्धारित होता है।

व्यायाम के दौरान, मिनट की मात्रा का मान 25-30 लीटर तक बढ़ सकता है, सिस्टोलिक मात्रा 150 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है, ν 180-200 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है।

शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों की प्रतिक्रियाएँ मुख्य रूप से सिस्टोलिक मात्रा में परिवर्तन से संबंधित होती हैं, अप्रशिक्षित - आवृत्ति, बच्चों में केवल आवृत्ति के कारण।

आईओसी वितरण.

	महाधमनी और प्रमुख धमनियाँ
	छोटी धमनियाँ
	धमनिकाओं
	केशिकाओं
कुल - 20%
	छोटी नसें
	बड़ी नसें
कुल - 64%
		छोटा वृत्त

6. मायोकार्डियम की सेलुलर संरचना के बारे में आधुनिक विचार। मायोकार्डियम में कोशिकाओं के प्रकार. नेक्सस, उत्तेजना के संचालन में उनकी भूमिका।

हृदय की मांसपेशी में एक सेलुलर संरचना होती है, और मायोकार्डियम की सेलुलर संरचना 1850 में केलिकर द्वारा स्थापित की गई थी, लेकिन लंबे समय तक यह माना जाता था कि मायोकार्डियम एक नेटवर्क है - सेन्सिडिया। और केवल इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी ने पुष्टि की कि प्रत्येक कार्डियोमायोसाइट की अपनी झिल्ली होती है और यह अन्य कार्डियोमायोसाइट्स से अलग होती है। कार्डियोमायोसाइट्स का संपर्क क्षेत्र इंटरकलेटेड डिस्क है। वर्तमान में, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को कार्यशील मायोकार्डियम की कोशिकाओं में विभाजित किया जाता है - अटरिया और निलय के कार्यशील मायोकार्ड के कार्डियोमायोसाइट्स, और हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं में। आवंटित करें:

-पीकोशिकाएँ - पेसमेकर

- संक्रमणकालीन कोशिकाएँ

- पुर्किंजे कोशिकाएँ

कार्यशील मायोकार्डियल कोशिकाएं धारीदार मांसपेशी कोशिकाओं से संबंधित होती हैं और कार्डियोमायोसाइट्स का आकार लम्बा होता है, लंबाई 50 माइक्रोन तक पहुंचती है, व्यास - 10-15 माइक्रोन होता है। तंतु मायोफाइब्रिल्स से बने होते हैं, जिनमें से सबसे छोटी कार्यशील संरचना सार्कोमियर होती है। उत्तरार्द्ध में मोटी - मायोसिन और पतली - एक्टिन शाखाएं होती हैं। पतले तंतुओं पर नियामक प्रोटीन होते हैं - ट्रोपेनिन और ट्रोपोमायोसिन। कार्डियोमायोसाइट्स में एल नलिकाओं और अनुप्रस्थ टी नलिकाओं की एक अनुदैर्ध्य प्रणाली भी होती है। हालाँकि, टी नलिकाएं, कंकाल की मांसपेशियों के टी नलिकाओं के विपरीत, जेड झिल्ली के स्तर पर (कंकाल की मांसपेशियों में, डिस्क ए और आई की सीमा पर) निकलती हैं। पड़ोसी कार्डियोमायोसाइट्स एक इंटरकलेटेड डिस्क - झिल्ली संपर्क क्षेत्र की मदद से जुड़े हुए हैं। इस मामले में, इंटरकैलेरी डिस्क की संरचना विषम है। इंटरकैलेरी डिस्क में, एक स्लॉट क्षेत्र (10-15 एनएम) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सघन संपर्क का दूसरा क्षेत्र डेसमोसोम है। डेसमोसोम के क्षेत्र में, झिल्ली का मोटा होना देखा जाता है, टोनोफाइब्रिल्स (पड़ोसी झिल्ली को जोड़ने वाले धागे) यहां से गुजरते हैं। डेसमोसोम 400 एनएम लंबे होते हैं। तंग संपर्क होते हैं, उन्हें नेक्सस कहा जाता है, जिसमें आसन्न झिल्लियों की बाहरी परतें विलीन हो जाती हैं, अब खोजे गए हैं - कॉनक्सॉन - विशेष प्रोटीन के कारण बन्धन - कॉनक्सिन। नेक्सस - 10-13%, इस क्षेत्र में 1.4 ओम प्रति केवी.सेमी का बहुत कम विद्युत प्रतिरोध है। इससे एक कोशिका से दूसरी कोशिका तक विद्युत संकेत संचारित करना संभव हो जाता है, और इसलिए कार्डियोमायोसाइट्स को उत्तेजना प्रक्रिया में एक साथ शामिल किया जाता है। मायोकार्डियम एक कार्यात्मक सेन्सिडियम है। कार्डियोमायोसाइट्स एक दूसरे से अलग हो जाते हैं और इंटरकलेटेड डिस्क के क्षेत्र में संपर्क करते हैं, जहां आसन्न कार्डियोमायोसाइट्स की झिल्ली संपर्क में आती है।

7. हृदय का स्वचालन. हृदय की चालन प्रणाली. स्वचालित ग्रेडियेंट. स्टैनियस अनुभव. 8. हृदय की मांसपेशी के शारीरिक गुण। दुर्दम्य चरण. हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में क्रिया क्षमता, संकुचन और उत्तेजना के चरणों का अनुपात।

कार्डियोमायोसाइट्स एक दूसरे से अलग हो जाते हैं और इंटरकलेटेड डिस्क के क्षेत्र में संपर्क करते हैं, जहां आसन्न कार्डियोमायोसाइट्स की झिल्ली संपर्क में आती है।

कनेक्सन पड़ोसी कोशिकाओं की झिल्ली में कनेक्शन हैं। ये संरचनाएं कॉन्नेक्सिन प्रोटीन की कीमत पर बनती हैं। कॉन्नेक्सॉन 6 ऐसे प्रोटीनों से घिरा होता है, कॉन्नेक्सॉन के अंदर एक चैनल बनता है, जो आयनों के पारित होने की अनुमति देता है, इस प्रकार विद्युत प्रवाह एक कोशिका से दूसरे तक फैलता है। “एफ क्षेत्र का प्रतिरोध 1.4 ओम प्रति सेमी2 (कम) है। उत्तेजना कार्डियोमायोसाइट्स को एक साथ कवर करती है। वे कार्यात्मक संवेदनाओं की तरह कार्य करते हैं। नेक्सस ऑक्सीजन की कमी, कैटेकोलामाइन की क्रिया, तनावपूर्ण स्थितियों और शारीरिक गतिविधि के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इससे मायोकार्डियम में उत्तेजना के संचालन में गड़बड़ी हो सकती है। प्रायोगिक स्थितियों के तहत, हाइपरटोनिक सुक्रोज समाधान में मायोकार्डियम के टुकड़े रखकर तंग जंक्शनों का उल्लंघन प्राप्त किया जा सकता है। हृदय की लयबद्ध गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण हृदय की संचालन प्रणाली- इस प्रणाली में एक कॉम्प्लेक्स होता है मांसपेशियों की कोशिकाएं, संवाहक प्रणाली के बंडलों और नोड्स और कोशिकाओं का निर्माण कार्यशील मायोकार्डियम की कोशिकाओं से भिन्न होता है - वे मायोफिब्रिल्स में खराब होते हैं, सार्कोप्लाज्म में समृद्ध होते हैं और ग्लाइकोजन की उच्च सामग्री रखते हैं। प्रकाश माइक्रोस्कोपी के तहत ये विशेषताएं उन्हें थोड़ी अनुप्रस्थ धारियों के साथ हल्का बनाती हैं और उन्हें एटिपिकल कोशिकाएं कहा गया है।

संचालन प्रणाली में शामिल हैं:

1. सिनोट्रियल नोड (या केट-फ्लैक नोड), बेहतर वेना कावा के संगम पर दाहिने आलिंद में स्थित है

2. एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (या एशॉफ-तवर नोड), जो वेंट्रिकल के साथ सीमा पर दाहिने आलिंद में स्थित है, दाएं आलिंद की पिछली दीवार है

ये दोनों नोड्स इंट्रा-एट्रियल ट्रैक्ट से जुड़े हुए हैं।

3. आलिंद पथ

पूर्वकाल - बैचमैन की शाखा के साथ (बाएं आलिंद तक)

मध्य पथ (वेंकेबैक)

पश्च पथ (टोरेल)

4. हिस बंडल (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से निकलता है। रेशेदार ऊतक से गुजरता है और एट्रियल मायोकार्डियम और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के बीच संबंध प्रदान करता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में गुजरता है, जहां यह हिस बंडल के दाएं और बाएं पेडिकल में विभाजित होता है। )

5. हिस बंडल के दाएं और बाएं पैर (वे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ चलते हैं। बाएं पैर की दो शाखाएं हैं - पूर्वकाल और पीछे। पर्किनजे फाइबर अंतिम शाखाएं होंगी)।

6. पुर्किंजे फाइबर

हृदय की संचालन प्रणाली में, जो संशोधित प्रकार की मांसपेशी कोशिकाओं से बनती है, तीन प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं: पेसमेकर (पी), संक्रमणकालीन कोशिकाएँ और पर्किनजे कोशिकाएँ।

1. पी कोशिकाएं. वे साइनो-धमनी नोड में स्थित हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर न्यूक्लियस में कम। ये सबसे छोटी कोशिकाएं हैं, इनमें कुछ टी-फाइब्रिल्स और माइटोकॉन्ड्रिया हैं, कोई टी-सिस्टम नहीं है, एल। प्रणाली अविकसित है. इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य धीमी डायस्टोलिक विध्रुवण की जन्मजात संपत्ति के कारण एक क्रिया क्षमता उत्पन्न करना है। उनमें झिल्ली क्षमता में समय-समय पर कमी होती रहती है, जो उन्हें आत्म-उत्तेजना की ओर ले जाती है।

2. संक्रमण कोशिकाएंएट्रियोवेंट्रिकुलर न्यूक्लियस के क्षेत्र में उत्तेजना का स्थानांतरण करें। वे पी कोशिकाओं और पर्किनजे कोशिकाओं के बीच पाए जाते हैं। ये कोशिकाएँ लम्बी होती हैं और इनमें सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम का अभाव होता है। इन कोशिकाओं की चालन दर धीमी होती है।

3. पुर्किंजे कोशिकाएँचौड़े और छोटे, उनमें अधिक मायोफाइब्रिल्स होते हैं, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम बेहतर विकसित होता है, टी-सिस्टम अनुपस्थित होता है।

9. संचालन प्रणाली की कोशिकाओं में क्रिया क्षमता के आयनिक तंत्र। धीमे Ca-चैनलों की भूमिका. सच्चे और अव्यक्त पेसमेकर में धीमी डायस्टोलिक विध्रुवण के विकास की विशेषताएं। हृदय और कार्यशील कार्डियोमायोसाइट्स की संचालन प्रणाली की कोशिकाओं में कार्य क्षमता में अंतर।

चालन तंत्र की कोशिकाएँ विशिष्ट होती हैं संभावित विशेषताएं.

1. डायस्टोलिक अवधि के दौरान झिल्ली क्षमता में कमी (50-70mV)

2. चौथा चरण स्थिर नहीं है और विध्रुवण के थ्रेशोल्ड महत्वपूर्ण स्तर तक झिल्ली क्षमता में धीरे-धीरे कमी आती है और धीरे-धीरे डायस्टोल में कमी जारी रहती है, विध्रुवण के एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है जिस पर पी-कोशिकाओं का आत्म-उत्तेजना घटित होगी। . पी-कोशिकाओं में, सोडियम आयनों के प्रवेश में वृद्धि और पोटेशियम आयनों के उत्पादन में कमी होती है। कैल्शियम आयनों की पारगम्यता बढ़ जाती है। आयनिक संरचना में इन बदलावों के कारण पी-कोशिकाओं में झिल्ली क्षमता एक सीमा स्तर तक गिर जाती है और पी-कोशिका स्वयं-उत्तेजित होकर एक क्रिया क्षमता को जन्म देती है। पठारी चरण ख़राब रूप से व्यक्त किया गया है। चरण शून्य सुचारू रूप से टीबी पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रिया में परिवर्तित हो जाता है, जो डायस्टोलिक झिल्ली क्षमता को बहाल करता है, और फिर चक्र फिर से दोहराता है और पी-कोशिकाएं उत्तेजना की स्थिति में चली जाती हैं। सिनो-एट्रियल नोड की कोशिकाओं में सबसे अधिक उत्तेजना होती है। इसमें क्षमता विशेष रूप से कम है और डायस्टोलिक विध्रुवण की दर सबसे अधिक है। यह उत्तेजना की आवृत्ति को प्रभावित करेगा। साइनस नोड की पी-कोशिकाएं प्रति मिनट 100 बीट तक की आवृत्ति उत्पन्न करती हैं। तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति प्रणाली) नोड (70 स्ट्रोक) की क्रिया को दबा देता है। सहानुभूतिपूर्ण प्रणाली स्वचालितता को बढ़ा सकती है। हास्य कारक - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन। भौतिक कारक - यांत्रिक कारक - खिंचाव, स्वचालितता को उत्तेजित करते हैं, वार्मिंग भी स्वचालितता को बढ़ाती है। इन सबका प्रयोग औषधि में किया जाता है। यह प्रत्यक्ष और का आधार है अप्रत्यक्ष मालिशदिल. एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के क्षेत्र में भी स्वचालितता होती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की स्वचालितता की डिग्री बहुत कम स्पष्ट है और, एक नियम के रूप में, यह साइनस नोड की तुलना में 2 गुना कम है - 35-40। निलय की चालन प्रणाली में आवेग भी उत्पन्न हो सकते हैं (20-30 प्रति मिनट)। संचालन प्रणाली के क्रम में स्वचालितता के स्तर में धीरे-धीरे कमी आती है, जिसे स्वचालितता का ढाल कहा जाता है। साइनस नोड प्रथम-क्रम स्वचालन का केंद्र है।

10. रूपात्मक और शारीरिक विशेषताएंहृदय की कार्यशील मांसपेशी. कार्यशील कार्डियोमायोसाइट्स में उत्तेजना का तंत्र। क्रिया संभावित चरण विश्लेषण। पीडी की अवधि, अपवर्तकता की अवधि के साथ इसका संबंध।

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की क्रिया क्षमता लगभग 0.3 सेकंड (कंकाल की मांसपेशी की एपी से 100 गुना अधिक) तक रहती है। पीडी के दौरान, कोशिका झिल्ली अन्य उत्तेजनाओं यानी दुर्दम्य की कार्रवाई के प्रति प्रतिरक्षित हो जाती है। मायोकार्डियल एपी के चरणों और इसकी उत्तेजना के परिमाण के बीच संबंध चित्र में दिखाया गया है। 7.4. अवधि भेद करें पूर्ण अपवर्तकता(0.27 सेकेंड तक रहता है, यानी एपी की अवधि से कुछ कम; अवधि सापेक्ष अपवर्तकता,जिसके दौरान हृदय की मांसपेशी संकुचन के साथ केवल बहुत तीव्र जलन (0.03 सेकेंड तक) और एक छोटी अवधि के लिए प्रतिक्रिया कर सकती है अलौकिक उत्तेजना,जब हृदय की मांसपेशियाँ उप-सीमा की जलन के प्रति संकुचन के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं।

मायोकार्डियम का संकुचन (सिस्टोल) लगभग 0.3 सेकंड तक रहता है, जो मोटे तौर पर समय में दुर्दम्य चरण के साथ मेल खाता है। इसलिए, संकुचन की अवधि के दौरान, हृदय अन्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने में असमर्थ होता है। एक लंबे दुर्दम्य चरण की उपस्थिति हृदय की मांसपेशियों के निरंतर छोटा होने (टेटनस) के विकास को रोकती है, जिससे हृदय के पंपिंग कार्य की असंभवता हो सकती है।

11. अतिरिक्त उत्तेजना के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया। एक्सट्रैसिस्टोल, उनके प्रकार। प्रतिपूरक विराम, इसकी उत्पत्ति।

हृदय की मांसपेशियों की दुर्दम्य अवधि तब तक रहती है और समय के साथ मेल खाती है जब तक संकुचन रहता है। सापेक्ष अपवर्तकता के बाद, बढ़ी हुई उत्तेजना की एक छोटी अवधि होती है - उत्तेजना प्रारंभिक स्तर - सुपर सामान्य उत्तेजना से अधिक हो जाती है। इस चरण में, हृदय विशेष रूप से अन्य उत्तेजनाओं के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है (अन्य उत्तेजनाएं या एक्सट्रैसिस्टोल हो सकते हैं - असाधारण सिस्टोल)। लंबी दुर्दम्य अवधि की उपस्थिति से हृदय को बार-बार होने वाली उत्तेजनाओं से बचाया जाना चाहिए। हृदय पम्पिंग का कार्य करता है। सामान्य और असाधारण संकुचन के बीच का अंतर कम हो जाता है। विराम सामान्य या विस्तारित हो सकता है। विस्तारित विराम को प्रतिपूरक विराम कहा जाता है। एक्सट्रैसिस्टोल का कारण उत्तेजना के अन्य foci की घटना है - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, संचालन प्रणाली के वेंट्रिकुलर भाग के तत्व, कामकाजी मायोकार्डियम की कोशिकाएं। यह बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, हृदय की मांसपेशियों में बिगड़ा हुआ चालन के कारण हो सकता है, लेकिन सभी अतिरिक्त फ़ॉसी उत्तेजना के एक्टोपिक फ़ॉसी हैं। स्थानीयकरण के आधार पर - विभिन्न एक्सट्रैसिस्टोल - साइनस, प्री-मीडियम, एट्रियोवेंट्रिकुलर। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एक विस्तारित प्रतिपूरक चरण के साथ होते हैं। 3 अतिरिक्त जलन - असाधारण कमी का कारण। एक्सट्रैसिस्टोल के समय में, हृदय अपनी उत्तेजना खो देता है। उन्हें साइनस नोड से एक और आवेग प्राप्त होता है। सामान्य लय बहाल करने के लिए विराम की आवश्यकता होती है। जब हृदय में कोई खराबी आ जाती है, तो हृदय एक सामान्य धड़कन छोड़ देता है और फिर सामान्य लय में आ जाता है।

12. हृदय में उत्तेजना का संचार करना। एट्रियोवेंट्रिकुलर देरी. हृदय की संचालन प्रणाली में रुकावट.

प्रवाहकत्त्व-उत्तेजना संचालित करने की क्षमता. विभिन्न विभागों में उत्तेजना की गति समान नहीं होती है। आलिंद मायोकार्डियम में - 1 मी/से और उत्तेजना का समय 0.035 सेकण्ड लगता है

उत्तेजना की गति

मायोकार्डियम - 1 मी/से 0.035

एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड 0.02 - 0-05 मी/से. 0.04 एस

वेंट्रिकुलर प्रणाली का संचालन - 2-4.2 मी/से. 0.32

साइनस नोड से वेंट्रिकल के मायोकार्डियम तक कुल मिलाकर - 0.107 एस

वेंट्रिकल का मायोकार्डियम - 0.8-0.9 मी/से

हृदय के संचालन के उल्लंघन से नाकाबंदी का विकास होता है - साइनस, एट्रिवेंट्रिकुलर, हिस बंडल और उसके पैर। साइनस नोड बंद हो सकता है.. क्या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पेसमेकर के रूप में चालू हो जाएगा? साइनस ब्लॉक दुर्लभ हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स में अधिक। देरी की लंबाई (0.21 सेकेंड से अधिक) उत्तेजना वेंट्रिकल तक पहुंचती है, हालांकि धीरे-धीरे। साइनस नोड में होने वाली व्यक्तिगत उत्तेजनाओं का नुकसान (उदाहरण के लिए, तीन में से केवल दो ही पहुंचते हैं - यह नाकाबंदी की दूसरी डिग्री है। नाकाबंदी की तीसरी डिग्री, जब अटरिया और निलय असंगत रूप से काम करते हैं। पैरों और बंडल की नाकाबंदी है निलय की नाकाबंदी। तदनुसार, एक निलय दूसरे से पीछे रह जाता है)।

13. हृदय की मांसपेशी में इलेक्ट्रोमैकेनिकल इंटरफ़ेस। कार्यशील कार्डियोमायोसाइट्स के संकुचन के तंत्र में Ca आयनों की भूमिका। Ca आयनों के स्रोत. "सभी या कुछ भी नहीं", "फ्रैंक-स्टार्लिंग" के कानून। पोटेंशिएशन की घटना ("सीढ़ी" घटना), इसका तंत्र।

कार्डियोमायोसाइट्स में फाइब्रिल्स, सार्कोमेरेस शामिल हैं। बाहरी झिल्ली में अनुदैर्ध्य नलिकाएं और टी नलिकाएं होती हैं, जो झिल्ली के स्तर पर अंदर की ओर प्रवेश करती हैं। वे विस्तृत हैं. कार्डियोमायोसाइट्स का संकुचनशील कार्य प्रोटीन मायोसिन और एक्टिन से जुड़ा होता है। पतले एक्टिन प्रोटीन पर - ट्रोपोनिन और ट्रोपोमायोसिन प्रणाली। यह मायोसिन शीर्षों को मायोसिन शीर्षों से जुड़ने से रोकता है। अवरोध को हटाना - कैल्शियम आयन। टी नलिकाएं कैल्शियम चैनल खोलती हैं। सार्कोप्लाज्म में कैल्शियम की वृद्धि एक्टिन और मायोसिन के निरोधात्मक प्रभाव को दूर कर देती है। मायोसिन पुल फिलामेंट टॉनिक को केंद्र की ओर ले जाते हैं। मायोकार्डियम सिकुड़ा कार्य में 2 नियमों का पालन करता है - सभी या कुछ भी नहीं। संकुचन का बल कार्डियोमायोसाइट्स - फ्रैंक और स्टारलिंग की प्रारंभिक लंबाई पर निर्भर करता है। यदि मायोसाइट्स पहले से खिंचे हुए हैं, तो वे अधिक संकुचन बल के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। स्ट्रेचिंग खून भरने पर निर्भर करती है। जितना अधिक, उतना मजबूत. यह नियम इस प्रकार तैयार किया गया है - सिस्टोल डायस्टोल का एक कार्य है। यह एक महत्वपूर्ण अनुकूली तंत्र है. यह दाएं और बाएं वेंट्रिकल के काम को सिंक्रनाइज़ करता है।

14. भौतिक घटनाएंहृदय के कार्य से जुड़ा हुआ। शीर्ष धक्का.

सिर धक्का हृदय के शीर्ष की धड़कन के कारण, मिडक्लेविकुलर लाइन से 1 सेमी अंदर की ओर पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में एक लयबद्ध स्पंदन होता है.

डायस्टोल में, निलय का आकार अनियमित तिरछे शंकु जैसा होता है। सिस्टोल में, वे अधिक नियमित शंकु का रूप ले लेते हैं, जबकि हृदय का शारीरिक क्षेत्र लंबा हो जाता है, शीर्ष ऊपर उठता है और हृदय बाएं से दाएं मुड़ जाता है। हृदय का आधार कुछ नीचे उतर जाता है। हृदय के आकार में ये परिवर्तन छाती की दीवार के क्षेत्र में हृदय को छूना संभव बनाते हैं। रक्तदान के दौरान हाइड्रोडायनामिक प्रभाव से भी यह सुविधा होती है।

शीर्ष बीट को बाईं ओर थोड़ा सा मोड़ के साथ क्षैतिज स्थिति में बेहतर ढंग से परिभाषित किया गया है। दाहिने हाथ की हथेली को इंटरकोस्टल स्पेस के समानांतर रखते हुए, तालु द्वारा शीर्ष धड़कन का अन्वेषण करें। यह निम्नलिखित को परिभाषित करता है पुश गुण: स्थानीयकरण, क्षेत्र (1.5-2 सेमी2), दोलन की ऊंचाई या आयाम और धक्का का बल।

दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ, कभी-कभी हृदय के प्रक्षेपण के पूरे क्षेत्र में एक धड़कन देखी जाती है, तो वे हृदय आवेग की बात करते हैं।

हृदय के कार्य के दौरान होते हैं ध्वनि अभिव्यक्तियाँहृदय ध्वनि के रूप में. हृदय की ध्वनियों के अध्ययन के लिए, माइक्रोफ़ोन और फ़ोनोकार्डियोग्राफ़ एम्पलीफायर का उपयोग करके स्वरों के श्रवण और ग्राफिक पंजीकरण की विधि का उपयोग किया जाता है।

15. बच्चों में हृदय की ध्वनियाँ, उनकी उत्पत्ति, घटक, हृदय की ध्वनि की विशेषताएं। दिल की आवाज़ का अध्ययन करने के तरीके (ऑस्कल्टेशन, फोनोकार्डियोग्राफी)।

प्रथम स्वरवेंट्रिकल के सिस्टोल में प्रकट होता है, इसलिए इसे सिस्टोलिक कहा जाता है। अपने गुणों के अनुसार यह बहरा, दीर्घजीवी, मंदबुद्धि होता है। इसकी अवधि 0.1 से 0.17 सेकेंड तक होती है। मुख्य कारणपहली पृष्ठभूमि की उपस्थिति एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के क्यूप्स के बंद होने और कंपन की प्रक्रिया है, साथ ही निलय के मायोकार्डियम का संकुचन और फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी में अशांत रक्त प्रवाह की घटना है।

फ़ोनोकार्डियोग्राम पर. 9-13 कंपन. एक कम-आयाम संकेत को अलग किया जाता है, फिर वाल्व पत्रक के उच्च-आयाम दोलन और एक कम-आयाम संवहनी खंड को अलग किया जाता है। बच्चों में यह स्वर 0.07-0.12 सेकेंड से छोटा होता है

दूसरा स्वरपहले के 0.2 सेकंड बाद होता है। वह छोटा और लंबा है. 0.06 - 0.1 सेकंड तक रहता है। डायस्टोल की शुरुआत में महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के अर्धचंद्र वाल्व के बंद होने से जुड़ा हुआ है। इसलिए, उन्हें डायस्टोलिक टोन नाम मिला। जब निलय शिथिल हो जाते हैं, तो रक्त निलय में वापस चला जाता है, लेकिन रास्ते में यह अर्धचंद्र वाल्वों से मिलता है, जो एक दूसरा स्वर बनाता है।

फोनोकार्डियोग्राम पर 2-4 उतार-चढ़ाव इसके अनुरूप होते हैं। आम तौर पर, प्रेरणात्मक चरण में, कभी-कभी दूसरे स्वर के विभाजन को सुनना संभव होता है। श्वसन चरण में, इंट्राथोरेसिक दबाव में कमी के कारण दाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और दाएं वेंट्रिकल का सिस्टोल बाएं की तुलना में कुछ अधिक समय तक रहता है, इसलिए फुफ्फुसीय वाल्व थोड़ा अधिक धीरे-धीरे बंद होता है। साँस छोड़ने पर, वे एक ही समय में बंद हो जाते हैं।

पैथोलॉजी में, विभाजन श्वसन और निःश्वसन दोनों चरणों में मौजूद होता है।

तृतीय स्वरसेकंड के 0.13 सेकंड बाद होता है। यह तेजी से रक्त भरने के चरण में वेंट्रिकल की दीवारों में उतार-चढ़ाव से जुड़ा है। फोनोकार्डियोग्राम पर 1-3 उतार-चढ़ाव दर्ज किए जाते हैं। 0.04s.

चतुर्थ स्वर. आलिंद सिस्टोल से संबद्ध। यह कम-आवृत्ति कंपन के रूप में दर्ज किया जाता है, जो हृदय के सिस्टोल के साथ विलय कर सकता है।

सुनते समय स्वर निर्धारित करेंउनकी ताकत, स्पष्टता, समय, आवृत्ति, लय, शोर की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

हृदय की ध्वनि को पाँच बिंदुओं पर सुनने का प्रस्ताव है।

पहला स्वर 5वें दाएँ इंटरकोस्टल स्थान में 1 सेमी गहराई में हृदय के शीर्ष के प्रक्षेपण के क्षेत्र में बेहतर ढंग से सुनता है। ट्राइकसपिड वाल्व मध्य में उरोस्थि के निचले तीसरे भाग में श्रवण योग्य होता है।

दूसरा स्वर महाधमनी वाल्व के लिए दाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में और फुफ्फुसीय वाल्व के लिए बाईं ओर दूसरा इंटरकोस्टल स्पेस में सबसे अच्छा सुना जाता है।

गोटकेन का पाँचवाँ बिंदु - बाईं ओर उरोस्थि से 3-4 पसलियों के जुड़ने का स्थान. यह बिंदु महाधमनी और उदर वाल्व की छाती की दीवार पर प्रक्षेपण से मेल खाता है।

सुनते समय आप शोर भी सुन सकते हैं। शोर की उपस्थिति या तो वाल्व के उद्घाटन के संकुचन से जुड़ी होती है, जिसे स्टेनोसिस कहा जाता है, या वाल्व पत्रक के क्षतिग्रस्त होने और उनके ढीले बंद होने के साथ, तब वाल्व अपर्याप्तता होती है। शोर के प्रकट होने के समय के अनुसार ये सिस्टोलिक और डायस्ट हो सकते हैं।

16. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इसके दांतों की उत्पत्ति। अंतराल और ईसीजी खंड. क्लीनिकल ईसीजी मूल्य. ईसीजी की आयु विशेषताएं।

कार्यशील मायोकार्डियम की कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या के उत्तेजना द्वारा कवरेज इन कोशिकाओं की सतह पर एक नकारात्मक चार्ज की उपस्थिति का कारण बनता है। हृदय एक शक्तिशाली विद्युत जनरेटर बन जाता है। शरीर के ऊतक, जिनमें अपेक्षाकृत उच्च विद्युत चालकता होती है, शरीर की सतह से हृदय की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करने की अनुमति देते हैं। हृदय की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने की ऐसी तकनीक, जिसे वी. एंथोवेन, ए.एफ. समोइलोव, टी. लुईस, वी.एफ. ज़ेलेनिन और अन्य द्वारा अभ्यास में पेश किया गया था, कहलाती थी इलेक्ट्रो-कार्डियोग्राफी, तथा इसकी सहायता से पंजीकृत वक्र कहलाता है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। चिकित्सा में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है निदान विधि, जो हृदय में उत्तेजना के प्रसार की गतिशीलता का मूल्यांकन करने और ईसीजी में परिवर्तन के साथ हृदय गतिविधि के उल्लंघन का न्याय करने की अनुमति देता है।

वर्तमान में, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - इलेक्ट्रॉनिक एम्पलीफायरों और ऑसिलोस्कोप के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़। वक्रों को गतिशील पेपर टेप पर रिकार्ड किया जाता है। ऐसे उपकरण भी विकसित किए गए हैं जिनकी मदद से सक्रिय मांसपेशी गतिविधि के दौरान और विषय से कुछ दूरी पर ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है। ये उपकरण - टेलीइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ - रेडियो संचार का उपयोग करके दूरी पर ईसीजी संचारित करने के सिद्धांत पर आधारित हैं। इस प्रकार, प्रतियोगिताओं के दौरान एथलीटों से, अंतरिक्ष उड़ान में अंतरिक्ष यात्रियों से आदि में ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है। टेलीफोन तारों के माध्यम से हृदय गतिविधि से उत्पन्न होने वाली विद्युत क्षमता को संचारित करने और रोगी से काफी दूरी पर स्थित एक विशेष केंद्र में ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए उपकरण बनाए गए हैं। .

हृदय की स्थिति के कारण छातीऔर मानव शरीर की अनोखी आकृति, हृदय के उत्तेजित (-) और अउत्तेजित (+) भागों के बीच उत्पन्न होने वाली विद्युत बल रेखाएं शरीर की सतह पर असमान रूप से वितरित होती हैं। इस कारण से, इलेक्ट्रोड के अनुप्रयोग के स्थान के आधार पर, ईसीजी का आकार और उसके दांतों का वोल्टेज अलग-अलग होगा। ईसीजी दर्ज करने के लिए, अंगों और छाती की सतह से क्षमताएं ली जाती हैं। आमतौर पर तीन तथाकथित मानक अंग लीड: लीड I: दाहिना हाथ - बायां हाथ; द्वितीय लीड: दाहिना हाथ - बायां पैर; लीड III: बायां हाथ - बायां पैर (चित्र 7.5)। इसके अलावा, तीन रजिस्टर करें गोल्डबर्गर के अनुसार एकध्रुवीय संवर्धित लीड: एवीआर; एवीएल; एवीएफ. प्रबलित लीड को पंजीकृत करते समय, मानक लीड को पंजीकृत करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दो इलेक्ट्रोड को एक में जोड़ दिया जाता है और संयुक्त और सक्रिय इलेक्ट्रोड के बीच संभावित अंतर दर्ज किया जाता है। तो, एवीआर के साथ, दाहिने हाथ पर लगाया गया इलेक्ट्रोड सक्रिय है, एवीएल के साथ - बाएं हाथ पर, एवीएफ के साथ - बाएं पैर पर। विल्सन ने छह चेस्ट लीड के पंजीकरण का प्रस्ताव रखा।

विभिन्न ईसीजी घटकों का निर्माण:

1) पी तरंग - अलिंद विध्रुवण को दर्शाती है। अवधि 0.08-0.10 सेकंड, आयाम 0.5-2 मिमी.

2) पीक्यू अंतराल - एसए से एवी नोड तक और आगे वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक हृदय की चालन प्रणाली के साथ पीडी चालन, जिसमें एट्रियोवेंट्रिकुलर विलंब भी शामिल है। अवधि 0.12-0.20 सेकंड.

3) क्यू तरंग - हृदय के शीर्ष और दाहिनी पैपिलरी मांसपेशी की उत्तेजना। अवधि 0-0.03 सेकंड, आयाम 0-3 मिमी.

4) आर तरंग - निलय के बड़े हिस्से की उत्तेजना। अवधि 0.03-0.09, आयाम 10-20 मिमी।

5) एस तरंग - निलय की उत्तेजना का अंत। अवधि 0-0.03 सेकंड, आयाम 0-6 मिमी।

6) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - निलय का उत्तेजना कवरेज। अवधि 0.06-0.10 सेकंड

7) एसटी खंड - निलय की उत्तेजना के पूर्ण कवरेज की प्रक्रिया को दर्शाता है। अवधि हृदय गति पर अत्यधिक निर्भर है। इस खंड का 1 मिमी से अधिक ऊपर या नीचे विस्थापन मायोकार्डियल इस्किमिया का संकेत दे सकता है।

8) टी तरंग - निलय का पुनर्ध्रुवीकरण। अवधि 0.05-0.25 सेकंड, आयाम 2-5 मिमी.

9) क्यू-टी अंतराल- निलय के विध्रुवण-पुनर्ध्रुवीकरण के चक्र की अवधि। अवधि 0.30-0.40 सेकंड.

17. मनुष्यों में ईसीजी रिकॉर्डिंग के तरीके। विभिन्न स्थितियों में ईसीजी दांतों के आकार की निर्भरता स्थिति पर निर्भर करती है विद्युत अक्षहृदय (एंथोवेन का त्रिकोण नियम)।

सामान्यतः हृदय को भी माना जा सकता है विद्युत द्विध्रुव(नकारात्मक रूप से चार्ज किया गया आधार, सकारात्मक रूप से चार्ज किया गया टिप)। हृदय के भागों को अधिकतम विभवान्तर से जोड़ने वाली रेखा - विद्युत हृदय रेखा . जब प्रक्षेपित किया जाता है, तो यह संरचनात्मक अक्ष के साथ मेल खाता है। जब दिल धड़कता है तो एक विद्युत क्षेत्र उत्पन्न होता है। इस विद्युत क्षेत्र की बल रेखाएं मानव शरीर में एक थोक कंडक्टर की तरह फैलती हैं। शरीर के विभिन्न हिस्सों को अलग-अलग चार्ज प्राप्त होगा।

हृदय के विद्युत क्षेत्र के उन्मुखीकरण के कारण ऊपरी धड़, दाहिना हाथ, सिर और गर्दन नकारात्मक रूप से चार्ज हो जाते हैं। धड़ का निचला आधा हिस्सा, दोनों पैर और बायां हाथ सकारात्मक रूप से चार्ज होते हैं।

यदि इलेक्ट्रोड को शरीर की सतह पर रखा जाता है, तो यह पंजीकृत हो जाएगा संभावित अंतर. संभावित अंतर दर्ज करने के लिए, विभिन्न हैं लीड सिस्टम.

नेतृत्व करनाइसे एक विद्युत सर्किट कहा जाता है जिसमें संभावित अंतर होता है और यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से जुड़ा होता है. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को 12 लीड का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है। ये 3 मानक द्विध्रुवी लीड हैं। फिर 3 प्रबलित एकध्रुवीय लीड और 6 चेस्ट लीड।

मानक लीड.

1 लीड. दाएँ और बाएँ अग्रभाग

2 लीड. दाहिना हाथ - बायां पैर।

3 लीड. बायां हाथ - बायां पैर.

एकध्रुवीय नेतृत्व. दूसरों के संबंध में एक बिंदु पर संभावनाओं के परिमाण को मापें।

1 लीड. दाहिना हाथ - बायां हाथ + बायां पैर (एवीआर)

2 लीड. एवीएल बायाँ हाथ - दाहिना हाथ दाहिना पैर

3. एवीएफ अपहरण बायां पैर - दाहिना हाथ + बायां हाथ।

छाती की ओर जाता है. वे एकध्रुवीय हैं.

1 लीड. उरोस्थि के दाईं ओर चौथा इंटरकोस्टल स्थान।

2 लीड. उरोस्थि के बाईं ओर चौथा इंटरकोस्टल स्थान।

4 लीड. हृदय के शीर्ष का प्रक्षेपण

3 लीड. 2 और 4 के बीच में।

4 लीड. पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ 5वां इंटरकोस्टल स्थान।

6 लीड. मध्य-अक्षीय रेखा में 5वां इंटरकोस्टल स्थान।

चक्र के दौरान हृदय के विद्युत वाहक बल में परिवर्तन, जो वक्र पर दर्ज होता है, कहलाता है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम . इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय के विभिन्न हिस्सों में उत्तेजना की घटना के एक निश्चित अनुक्रम को दर्शाता है और उनके बीच क्षैतिज रूप से स्थित दांतों और खंडों का एक जटिल है।

18. हृदय का तंत्रिका विनियमन। सहानुभूति के प्रभाव के लक्षण | तंत्रिका तंत्रदिल पर. आई.पी. पावलोव की प्रवर्धित तंत्रिका।

तंत्रिका संबंधी अतिरिक्तहृदय विनियमन. यह विनियमन वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से हृदय तक आने वाले आवेगों द्वारा किया जाता है।

सभी स्वायत्त तंत्रिकाओं की तरह, हृदय तंत्रिकाएं दो न्यूरॉन्स द्वारा बनती हैं। पहले न्यूरॉन्स के शरीर, जिनकी प्रक्रियाएं वेगस तंत्रिकाओं (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन) बनाती हैं, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित हैं (चित्र 7.11)। इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएँ हृदय के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में समाप्त होती हैं। यहां दूसरे न्यूरॉन्स हैं, जिनकी प्रक्रियाएं चालन प्रणाली, मायोकार्डियम और कोरोनरी वाहिकाओं तक जाती हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के पहले न्यूरॉन्स, जो हृदय तक आवेग संचारित करते हैं, पांच ऊपरी खंडों के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं। छाती रोगों मेरुदंड. इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं ग्रीवा और ऊपरी वक्ष सहानुभूति नोड्स में समाप्त होती हैं। इन नोड्स में दूसरे न्यूरॉन्स होते हैं, जिनकी प्रक्रियाएँ हृदय तक जाती हैं। अधिकांश सहानुभूति तंत्रिका तंतु जो हृदय को संक्रमित करते हैं, तारकीय नाड़ीग्रन्थि से निकलते हैं।

वेगस तंत्रिका की लंबे समय तक उत्तेजना के साथ, हृदय के संकुचन जो शुरुआत में रुक गए थे, जारी जलन के बावजूद बहाल हो जाते हैं। इस घटना को कहा जाता है

आई. पी. पावलोव (1887) ने तंत्रिका तंतुओं (तंत्रिका को बढ़ाने वाले) की खोज की जो लय में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना हृदय संकुचन को तेज करते हैं (सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव)।

इलेक्ट्रोमैनोमीटर के साथ इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव दर्ज करते समय "प्रवर्धित" तंत्रिका का इनोट्रोपिक प्रभाव स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। मायोकार्डियम की सिकुड़न पर "मजबूत" तंत्रिका का स्पष्ट प्रभाव विशेष रूप से सिकुड़न के उल्लंघन में प्रकट होता है। सिकुड़न विकार के इन चरम रूपों में से एक हृदय संकुचन का प्रत्यावर्तन है, जब मायोकार्डियम का एक "सामान्य" संकुचन (वेंट्रिकल में दबाव विकसित होता है जो महाधमनी में दबाव से अधिक हो जाता है और रक्त वेंट्रिकल से महाधमनी में बाहर निकल जाता है) के साथ वैकल्पिक होता है। मायोकार्डियम का एक "कमजोर" संकुचन, जिसमें सिस्टोल में वेंट्रिकल में दबाव महाधमनी में दबाव तक नहीं पहुंचता है और रक्त निष्कासन नहीं होता है। "मजबूत करने वाली" तंत्रिका न केवल सामान्य वेंट्रिकुलर संकुचन को बढ़ाती है, बल्कि प्रत्यावर्तन को भी समाप्त करती है, अप्रभावी संकुचन को सामान्य में बहाल करती है (चित्र 7.13)। आईपी ​​पावलोव के अनुसार, ये फाइबर विशेष रूप से ट्रॉफिक हैं, यानी चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।

उपरोक्त डेटा की समग्रता हमें हृदय ताल पर तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को सुधारात्मक के रूप में प्रस्तुत करने की अनुमति देती है, अर्थात, हृदय ताल उसके पेसमेकर में उत्पन्न होती है, और तंत्रिका प्रभाव पेसमेकर कोशिकाओं के सहज विध्रुवण की दर को तेज या धीमा कर देते हैं, इस प्रकार हृदय गति तेज या धीमी हो जाती है।

में पिछले साल काऐसे तथ्य ज्ञात हुए जो न केवल सुधारात्मक होने की संभावना की गवाही देते हैं, बल्कि हृदय की लय पर तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को भी ट्रिगर करते हैं, जब तंत्रिकाओं के माध्यम से आने वाले संकेत हृदय संकुचन शुरू करते हैं। इसे प्राकृतिक आवेगों के करीब एक मोड में वेगस तंत्रिका की उत्तेजना के प्रयोगों में देखा जा सकता है, यानी, दालों के "वॉली" ("पैक"), और एक सतत प्रवाह नहीं, जैसा कि परंपरागत रूप से किया गया था। जब वेगस तंत्रिका आवेगों के "वॉली" द्वारा उत्तेजित होती है, तो हृदय इन "वॉली" की लय में सिकुड़ता है (प्रत्येक "वॉली" हृदय के एक संकुचन से मेल खाती है)। "वॉली" की आवृत्ति और विशेषताओं को बदलकर, एक विस्तृत श्रृंखला में हृदय ताल को नियंत्रित करना संभव है।

19. हृदय पर वेगस तंत्रिकाओं के प्रभाव की विशेषताएँ। वेगस तंत्रिकाओं के केंद्रों का स्वर। इसकी उपस्थिति का प्रमाण, वेगस तंत्रिकाओं के स्वर में उम्र से संबंधित परिवर्तन। कारक जो वेगस तंत्रिकाओं के स्वर का समर्थन करते हैं। वेगस के प्रभाव से हृदय के "बचने" की घटना। हृदय पर दाएं और बाएं वेगस तंत्रिकाओं के प्रभाव की विशेषताएं।

वेगस तंत्रिकाओं के हृदय पर प्रभाव का अध्ययन सबसे पहले वेबर बंधुओं (1845) द्वारा किया गया था। उन्होंने पाया कि इन नसों की जलन हृदय के काम को डायस्टोल में पूरी तरह से बंद होने तक धीमा कर देती है। शरीर में तंत्रिकाओं के निरोधात्मक प्रभाव की खोज का यह पहला मामला था।

कटी हुई वेगस तंत्रिका के परिधीय खंड की विद्युत उत्तेजना के साथ, हृदय संकुचन में कमी आती है। इस घटना को कहा जाता है नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव. साथ ही संकुचन के आयाम में भी कमी आती है - नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव.

वेगस तंत्रिकाओं में तीव्र जलन होने पर हृदय का कार्य कुछ देर के लिए रुक जाता है। इस अवधि के दौरान, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना कम हो जाती है। हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में कमी को कहा जाता है नकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव. हृदय में उत्तेजना के संचालन को धीमा करना कहलाता है नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव. अक्सर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में उत्तेजना के संचालन में पूर्ण रुकावट होती है।

वेगस तंत्रिका की लंबे समय तक जलन के साथ, हृदय के संकुचन जो शुरुआत में रुक गए थे, जारी जलन के बावजूद बहाल हो जाते हैं। इस घटना को कहा जाता है वेगस तंत्रिका के प्रभाव से हृदय का बचना।

हृदय पर सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव का अध्ययन सबसे पहले सिय्योन बंधुओं (1867) और फिर आईपी पावलोव द्वारा किया गया था। सिय्योन ने हृदय की सहानुभूति तंत्रिकाओं की उत्तेजना के दौरान हृदय गतिविधि में वृद्धि का वर्णन किया (सकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव); उन्होंने संबंधित तंतुओं को एनएन नाम दिया। त्वरक कॉर्डिस (हृदय के त्वरक)।

जब सहानुभूति तंत्रिकाओं को उत्तेजित किया जाता है, तो डायस्टोल में पेसमेकर कोशिकाओं का सहज विध्रुवण तेज हो जाता है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है।

सहानुभूति तंत्रिका की हृदय शाखाओं की जलन हृदय में उत्तेजना के संचालन में सुधार करती है (सकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव) और हृदय की उत्तेजना बढ़ती है (सकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव)। सहानुभूति तंत्रिका की उत्तेजना का प्रभाव एक लंबी अव्यक्त अवधि (10 सेकंड या अधिक) के बाद देखा जाता है और तंत्रिका उत्तेजना की समाप्ति के बाद लंबे समय तक जारी रहता है।

20. स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिकाओं से हृदय तक उत्तेजना के संचरण के आणविक और सेलुलर तंत्र।

रासायनिक संचरण तंत्र तंत्रिका आवेगदिल में। जब वेगस तंत्रिकाओं के परिधीय खंडों में जलन होती है, तो हृदय में उनके अंत में एसीएच जारी होता है, और जब सहानुभूति तंत्रिकाओं में जलन होती है, तो नॉरएड्रेनालाईन जारी होता है। ये पदार्थ प्रत्यक्ष एजेंट हैं जो हृदय की गतिविधि में अवरोध या वृद्धि का कारण बनते हैं, और इसलिए तंत्रिका प्रभावों के मध्यस्थ (ट्रांसमीटर) कहलाते हैं। मध्यस्थों का अस्तित्व लेवी (1921) द्वारा दिखाया गया था। इसने मेंढक के पृथक हृदय की वेगस या सहानुभूति तंत्रिका को परेशान किया, और फिर इस हृदय से द्रव को दूसरे हृदय में स्थानांतरित कर दिया, पृथक भी किया, लेकिन तंत्रिका प्रभाव के अधीन नहीं - दूसरे हृदय ने भी वही प्रतिक्रिया दी (चित्र 7.14, 7.15)। नतीजतन, जब पहले हृदय की नसें चिढ़ जाती हैं, तो संबंधित मध्यस्थ उस तरल पदार्थ में चला जाता है जो उसे खिलाता है। निचले वक्रों में, स्थानांतरित रिंगर के समाधान के कारण होने वाले प्रभावों को देखा जा सकता है, जो उत्तेजना के समय हृदय में था।

एसीएच, जो वेगस तंत्रिका अंत में बनता है, रक्त और कोशिकाओं में मौजूद कोलिनेस्टरेज़ एंजाइम द्वारा तेजी से नष्ट हो जाता है, इसलिए एसीएच का केवल स्थानीय प्रभाव होता है। नॉरपेनेफ्रिन ACh की तुलना में बहुत धीरे-धीरे नष्ट होता है, और इसलिए लंबे समय तक कार्य करता है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि सहानुभूति तंत्रिका की उत्तेजना की समाप्ति के बाद, हृदय संकुचन की वृद्धि और तीव्रता कुछ समय तक बनी रहती है।

डेटा प्राप्त किया गया है जो दर्शाता है कि, उत्तेजना के दौरान, मुख्य मध्यस्थ पदार्थ के साथ, अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, विशेष रूप से पेप्टाइड्स, सिनैप्टिक फांक में प्रवेश करते हैं। उत्तरार्द्ध में एक मॉड्यूलेटिंग प्रभाव होता है, जो मुख्य मध्यस्थ के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया के परिमाण और दिशा को बदलता है। इस प्रकार, ओपिओइड पेप्टाइड्स वेगस तंत्रिका जलन के प्रभाव को रोकते हैं, और डेल्टा स्लीप पेप्टाइड वेगल ब्रैडीकार्डिया को बढ़ाता है।

21. हृदय गतिविधि का हास्य विनियमन। कार्डियोमायोसाइट्स पर सच्चे, ऊतक हार्मोन और चयापचय कारकों की कार्रवाई का तंत्र। हृदय के कार्य में इलेक्ट्रोलाइट्स का महत्व। हृदय का अंतःस्रावी कार्य.

हृदय के कार्य में परिवर्तन तब देखा जाता है जब यह रक्त में घूमने वाले कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संपर्क में आता है।

catecholamines (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) शक्ति बढ़ाएं और हृदय संकुचन की लय को तेज करें, जिसका अत्यधिक जैविक महत्व है। पर शारीरिक गतिविधिया भावनात्मक तनाव, अधिवृक्क मज्जा रक्त में बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन छोड़ता है, जिससे हृदय गतिविधि में वृद्धि होती है, जो इन स्थितियों में अत्यंत आवश्यक है।

यह प्रभाव कैटेकोलामाइन द्वारा मायोकार्डियल रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है, जिससे इंट्रासेल्युलर एंजाइम एडिनाइलेट साइक्लेज़ सक्रिय हो जाता है, जो 3, 5 "-साइक्लिक एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) के गठन को तेज करता है। यह फॉस्फोरिलेज़ को सक्रिय करता है, जो इंट्रामस्क्यूलर ग्लाइकोजन के टूटने और ग्लूकोज (संकुचित मायोकार्डियम के लिए एक ऊर्जा स्रोत) के गठन का कारण बनता है। इसके अलावा, सीए 2+ आयनों के सक्रियण के लिए फॉस्फोरिलेज़ आवश्यक है, एक एजेंट जो मायोकार्डियम में उत्तेजना और संकुचन के संयुग्मन को लागू करता है (यह कैटेकोलामाइन के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को भी बढ़ाता है)। इसके अलावा, कैटेकोलामाइन सीए 2+ आयनों के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिससे एक ओर, अंतरकोशिकीय स्थान से कोशिका में उनके प्रवेश में वृद्धि होती है, और दूसरी ओर, सीए 2+ आयनों का जमाव होता है। इंट्रासेल्युलर डिपो से.

एडिनाइलेट साइक्लेज का सक्रियण मायोकार्डियम में और ग्लूकागन की क्रिया के तहत देखा जाता है, जो एक हार्मोन है जो स्रावित होता है α -अग्नाशय के आइलेट्स की कोशिकाएं, जो एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव भी पैदा करती हैं।

अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन, एंजियोटेंसिन और सेरोटोनिन भी मायोकार्डियल संकुचन की ताकत बढ़ाते हैं, और थायरोक्सिन हृदय गति को बढ़ाता है। हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया और एसिडोसिस मायोकार्डियल सिकुड़न को रोकते हैं।

आलिंद मायोसाइट्स बनते हैं एट्रियोपेप्टाइड,या नैट्रियूरेटिक हार्मोन.इस हार्मोन का स्राव प्रवाहित रक्त की मात्रा, रक्त में सोडियम के स्तर में परिवर्तन, रक्त में वैसोप्रेसिन की सामग्री के साथ-साथ एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिकाओं के प्रभाव से अलिंद के खिंचाव से प्रेरित होता है। नैट्रियूरेटिक हार्मोन में शारीरिक गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। यह गुर्दे द्वारा Na + और Cl - आयनों के उत्सर्जन को बहुत बढ़ा देता है, नेफ्रॉन नलिकाओं में उनके पुनर्अवशोषण को रोकता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन को बढ़ाने और नलिकाओं में पानी के पुनर्अवशोषण को दबाने से ड्यूरेसिस पर प्रभाव भी पड़ता है। नैट्रियूरेटिक हार्मोन रेनिन के स्राव को रोकता है, एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को रोकता है। नैट्रियूरेटिक हार्मोन छोटी वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देता है, जिससे रक्तचाप, साथ ही आंत की चिकनी मांसपेशियों को कम करने में मदद मिलती है।

22. हृदय के कार्य के नियमन में मेडुला ऑबोंगटा और हाइपोथैलेमस के केंद्रों का महत्व। बाह्य और आंतरिक उत्तेजनाओं के प्रति हृदय के अनुकूलन के तंत्र में लिम्बिक प्रणाली और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भूमिका।

वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के केंद्र तंत्रिका केंद्रों के पदानुक्रम में दूसरा चरण हैं जो हृदय के काम को नियंत्रित करते हैं। मस्तिष्क के ऊपरी भागों से प्रतिवर्ती और अवरोही प्रभावों को एकीकृत करके, वे ऐसे संकेत बनाते हैं जो हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो इसके संकुचन की लय निर्धारित करते हैं। इस पदानुक्रम का एक उच्च स्तर हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के केंद्र हैं। हाइपोथैलेमस के विभिन्न क्षेत्रों की विद्युत उत्तेजना के साथ, हृदय प्रणाली की प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, जो ताकत और गंभीरता में प्राकृतिक परिस्थितियों में होने वाली प्रतिक्रियाओं से कहीं अधिक होती हैं। हाइपोथैलेमस के कुछ बिंदुओं की स्थानीय बिंदु उत्तेजना के साथ, पृथक प्रतिक्रियाओं का निरीक्षण करना संभव था: हृदय ताल में बदलाव, या बाएं वेंट्रिकल के संकुचन की ताकत, या बाएं वेंट्रिकल की छूट की डिग्री, आदि। इस प्रकार, यह प्रकट करना संभव था कि हाइपोथैलेमस में ऐसी संरचनाएं हैं जो हृदय के व्यक्तिगत कार्यों को नियंत्रित कर सकती हैं। प्राकृतिक परिस्थितियों में, ये संरचनाएँ अलगाव में काम नहीं करती हैं। हाइपोथैलेमस एक एकीकृत केंद्र है जो पर्यावरणीय (और आंतरिक) वातावरण में परिवर्तन के जवाब में होने वाली व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के दौरान शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए हृदय गतिविधि के किसी भी पैरामीटर और हृदय प्रणाली के किसी भी विभाग की स्थिति को बदल सकता है।

हाइपोथैलेमस केंद्रों के पदानुक्रम के स्तरों में से केवल एक है जो हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करता है। यह एक कार्यकारी अंग है जो मस्तिष्क के उच्च भागों - लिम्बिक सिस्टम या न्यू कॉर्टेक्स से आने वाले संकेतों के अनुसार शरीर के हृदय प्रणाली (और अन्य प्रणालियों) के कार्यों का एक एकीकृत पुनर्गठन प्रदान करता है। लिम्बिक प्रणाली या नए कॉर्टेक्स की कुछ संरचनाओं की जलन, मोटर प्रतिक्रियाओं के साथ, हृदय प्रणाली के कार्यों को बदल देती है: रक्तचाप, हृदय गति, आदि।

वल्कुट में शारीरिक निकटता बड़ा दिमागमोटर और हृदय संबंधी प्रतिक्रियाओं की घटना के लिए जिम्मेदार केंद्र, शरीर की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के इष्टतम वनस्पति प्रावधान में योगदान करते हैं।

23. वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति। कारक जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की निरंतर गति को निर्धारित करते हैं। संवहनी बिस्तर के विभिन्न भागों की जैवभौतिकीय विशेषताएं। प्रतिरोधक, कैपेसिटिव और विनिमय वाहिकाएँ।

परिसंचरण तंत्र की विशेषताएं:

1) संवहनी बिस्तर का बंद होना, जिसमें हृदय का पंपिंग अंग शामिल है;

2) संवहनी दीवार की लोच (धमनियों की लोच नसों की लोच से अधिक है, लेकिन नसों की क्षमता धमनियों की क्षमता से अधिक है);

3) रक्त वाहिकाओं की शाखा (अन्य हाइड्रोडायनामिक प्रणालियों से अंतर);

4) विभिन्न प्रकार के वाहिका व्यास (महाधमनी का व्यास 1.5 सेमी है, और केशिकाएं 8-10 माइक्रोन हैं);

5) संवहनी तंत्र में एक द्रव-रक्त घूमता है, जिसकी चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 5 गुना अधिक होती है।

रक्त वाहिकाओं के प्रकार:

1) लोचदार प्रकार की मुख्य वाहिकाएँ: महाधमनी, उससे निकलने वाली बड़ी धमनियाँ; दीवार में बहुत अधिक लोचदार और कुछ मांसपेशीय तत्व होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इन वाहिकाओं में लोच और विस्तारशीलता होती है; इन वाहिकाओं का कार्य स्पंदित रक्त प्रवाह को सुचारू और निरंतर प्रवाह में बदलना है;

2)प्रतिरोध या प्रतिरोधक वाहिकाएँ जहाज़ - जहाज़मांसपेशियों के प्रकार, दीवार में चिकनी मांसपेशियों के तत्वों की एक उच्च सामग्री होती है, जिसके प्रतिरोध से वाहिकाओं के लुमेन में परिवर्तन होता है, और इसलिए रक्त प्रवाह का प्रतिरोध होता है;

3) विनिमय वाहिकाओं या "विनिमय नायकों" को केशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो चयापचय प्रक्रिया के प्रवाह, रक्त और कोशिकाओं के बीच श्वसन क्रिया के प्रदर्शन को सुनिश्चित करते हैं; कार्यशील केशिकाओं की संख्या ऊतकों में कार्यात्मक और चयापचय गतिविधि पर निर्भर करती है;

4) शंट वेसल्स या आर्टेरियोवेनुलर एनास्टोमोसेस सीधे आर्टेरियोल्स और वेन्यूल्स को जोड़ते हैं; यदि ये शंट खुले हैं, तो रक्त धमनियों से केशिकाओं को दरकिनार करते हुए शिराओं में चला जाता है; यदि वे बंद हैं, तो खून आ रहा हैधमनियों से केशिकाओं के माध्यम से शिराओं तक;

5) कैपेसिटिव वाहिकाओं को नसों द्वारा दर्शाया जाता है, जो उच्च विस्तारशीलता, लेकिन कम लोच की विशेषता रखते हैं, इन वाहिकाओं में सभी रक्त का 70% तक होता है, जो हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी की मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

24. हेमोडायनामिक्स के बुनियादी पैरामीटर। पॉइज़ुइल फॉर्मूला. वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की प्रकृति, इसकी विशेषताएं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को समझाने के लिए हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों को लागू करने की संभावना।

रक्त की गति हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों का पालन करती है, अर्थात् यह उच्च दबाव वाले क्षेत्र से कम दबाव वाले क्षेत्र की ओर होती है।

किसी वाहिका से बहने वाले रक्त की मात्रा दबाव अंतर के सीधे आनुपातिक और प्रतिरोध के व्युत्क्रमानुपाती होती है:

Q=(p1—p2) /R= ∆p/R,

जहां क्यू-रक्त प्रवाह, पी-दबाव, आर-प्रतिरोध;

विद्युत परिपथ के एक खंड के लिए ओम के नियम का एक एनालॉग:

जहां I विद्युत धारा है, E वोल्टेज है, R प्रतिरोध है।

प्रतिरोध रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ रक्त कणों के घर्षण से जुड़ा होता है, जिसे बाहरी घर्षण कहा जाता है, कणों के बीच घर्षण भी होता है - आंतरिक घर्षण या चिपचिपापन।

हेगन पॉइसेले का नियम:

जहां η चिपचिपाहट है, l बर्तन की लंबाई है, r बर्तन की त्रिज्या है।

Q=∆ppr 4 /8ηl.

ये पैरामीटर संवहनी बिस्तर के क्रॉस सेक्शन के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा निर्धारित करते हैं।

रक्त की गति के लिए, दबाव का पूर्ण मान मायने नहीं रखता, बल्कि दबाव का अंतर होता है:

पी1=100 मिमी एचजी, पी2=10 मिमी एचजी, क्यू=10 मिली/सेकेंड;

पी1=500 मिमी एचजी, पी2=410 मिमी एचजी, क्यू=10 मिली/सेकेंड।

रक्त प्रवाह प्रतिरोध का भौतिक मान [डाइन*एस/सेमी 5] में व्यक्त किया जाता है। सापेक्ष प्रतिरोध इकाइयाँ पेश की गईं:

यदि p = 90 mm Hg, Q = 90 ml/s, तो R = 1 प्रतिरोध की एक इकाई है।

संवहनी बिस्तर में प्रतिरोध की मात्रा वाहिकाओं के तत्वों के स्थान पर निर्भर करती है।

यदि हम श्रृंखला से जुड़े जहाजों में होने वाले प्रतिरोध मूल्यों पर विचार करते हैं, तो कुल प्रतिरोध व्यक्तिगत जहाजों में जहाजों के योग के बराबर होगा:

संवहनी तंत्र में, रक्त की आपूर्ति महाधमनी से फैली हुई और समानांतर में चलने वाली शाखाओं के कारण होती है:

R=1/R1 + 1/R2+…+ 1/Rn,

अर्थात्, कुल प्रतिरोध प्रत्येक तत्व में प्रतिरोध के पारस्परिक मूल्यों के योग के बराबर है।

शारीरिक प्रक्रियाएँ सामान्य भौतिक नियमों के अधीन होती हैं।

25. नाड़ी तंत्र के विभिन्न भागों में रक्त की गति की गति। रक्त संचलन के आयतन और रैखिक वेग की अवधारणा। रक्त परिसंचरण का समय, इसके निर्धारण के तरीके। रक्त परिसंचरण के समय में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

रक्त प्रवाह के आयतन और रैखिक वेग का निर्धारण करके रक्त की गति का अनुमान लगाया जाता है।

वॉल्यूमेट्रिक वेग- प्रति यूनिट समय में संवहनी बिस्तर के क्रॉस सेक्शन से गुजरने वाले रक्त की मात्रा: Q = ∆p / R, Q = Vπr 4। आराम करने पर, आईओसी = 5 एल/मिनट, संवहनी बिस्तर के प्रत्येक खंड पर वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह दर स्थिर होगी (प्रति मिनट 5 एल सभी वाहिकाओं से गुजरें), हालांकि, परिणामस्वरूप, प्रत्येक अंग को एक अलग मात्रा में रक्त प्राप्त होता है जिनमें से Q को% अनुपात में वितरित किया जाता है, एक अलग अंग के लिए यह आवश्यक है धमनी, शिरा में दबाव जानें, जिसके माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, साथ ही अंग के अंदर का दबाव भी।

लाइन की गति- बर्तन की दीवार के साथ कणों का वेग: V = Q / πr 4

महाधमनी से दिशा में, कुल क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र बढ़ जाता है, केशिकाओं के स्तर पर अधिकतम तक पहुंच जाता है, जिसका कुल लुमेन महाधमनी के लुमेन से 800 गुना अधिक होता है; शिराओं का कुल लुमेन धमनियों के कुल लुमेन से 2 गुना अधिक होता है, क्योंकि प्रत्येक धमनी के साथ दो शिराएँ होती हैं, इसलिए रैखिक वेग अधिक होता है।

संवहनी तंत्र में रक्त का प्रवाह लामिना होता है, प्रत्येक परत बिना मिश्रण के दूसरी परत के समानांतर चलती है। निकट-दीवार की परतें अत्यधिक घर्षण का अनुभव करती हैं, परिणामस्वरूप, वेग 0 हो जाता है, बर्तन के केंद्र की ओर, वेग बढ़ जाता है, अक्षीय भाग में अधिकतम मान तक पहुँच जाता है। लामिना का प्रवाह मौन है. ध्वनि घटनाएँ तब घटित होती हैं जब लामिना रक्त प्रवाह अशांत हो जाता है (भंवर उत्पन्न होते हैं): वीसी = आर * η / ρ * आर, जहां आर रेनॉल्ड्स संख्या है, आर = वी * ρ * आर / η। यदि आर> 2000, तो प्रवाह अशांत हो जाता है, जो तब देखा जाता है जब जहाज संकीर्ण हो जाते हैं, जहाजों की शाखा के बिंदुओं पर गति में वृद्धि होती है, या जब रास्ते में बाधाएं दिखाई देती हैं। अशांत रक्त प्रवाह शोर है।

रक्त संचार का समय- वह समय जिसके दौरान रक्त एक पूर्ण चक्र (छोटा और बड़ा दोनों) से गुजरता है। यह 25 सेकंड है, जो 27 सिस्टोल पर पड़ता है (छोटे सिस्टोल के लिए 1/5 - 5 सेकंड, बड़े के लिए 4/5 - 20 सेकंड) ). आम तौर पर, 2.5 लीटर रक्त प्रसारित होता है, टर्नओवर 25 सेकंड है, जो आईओसी प्रदान करने के लिए पर्याप्त है।

26. नाड़ी तंत्र के विभिन्न भागों में रक्तचाप। कारक जो मूल्य निर्धारित करते हैं रक्तचाप. रक्तचाप रिकॉर्ड करने के लिए आक्रामक (खूनी) और गैर-आक्रामक (रक्तहीन) तरीके।

रक्तचाप - हृदय की रक्त वाहिकाओं और कक्षों की दीवारों पर रक्त का दबाव, एक महत्वपूर्ण ऊर्जा पैरामीटर है, क्योंकि यह एक ऐसा कारक है जो रक्त की गति को सुनिश्चित करता है।

ऊर्जा का स्रोत हृदय की मांसपेशियों का संकुचन है, जो पंपिंग कार्य करता है।

अंतर करना:

धमनी दबाव;

शिरापरक दबाव;

इंट्राकार्डियक दबाव;

केशिका दबाव.

रक्तचाप की मात्रा ऊर्जा की मात्रा को दर्शाती है जो चलती धारा की ऊर्जा को दर्शाती है। यह ऊर्जा गुरुत्वाकर्षण की स्थितिज, गतिज ऊर्जा और स्थितिज ऊर्जा का योग है:

ई = पी+ ρV 2/2 + ρgh,

जहां P संभावित ऊर्जा है, ρV 2/2 गतिज ऊर्जा है, ρgh रक्त स्तंभ की ऊर्जा या गुरुत्वाकर्षण की संभावित ऊर्जा है।

सबसे महत्वपूर्ण सूचक है रक्तचाप, कई कारकों की परस्पर क्रिया को दर्शाता है, जिससे एक एकीकृत संकेतक बनता है जो निम्नलिखित कारकों की परस्पर क्रिया को दर्शाता है:

सिस्टोलिक रक्त की मात्रा;

हृदय के संकुचन की आवृत्ति और लय;

धमनियों की दीवारों की लोच;

प्रतिरोधी वाहिकाओं का प्रतिरोध;

कैपेसिटिव वाहिकाओं में रक्त का वेग;

रक्त संचार की गति;

रक्त गाढ़ापन;

रक्त स्तंभ का हाइड्रोस्टेटिक दबाव: पी = क्यू * आर।

27. रक्तचाप (अधिकतम, न्यूनतम, नाड़ी, औसत)। प्रभाव कई कारकरक्तचाप की मात्रा पर. मनुष्यों में रक्तचाप में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

धमनी दबाव को पार्श्व और अंत दबाव में विभाजित किया गया है। पार्श्व दबाव- रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर रक्तचाप, रक्त गति की संभावित ऊर्जा को दर्शाता है। अंतिम दबाव- दबाव, रक्त गति की संभावित और गतिज ऊर्जा के योग को दर्शाता है।

जैसे-जैसे रक्त चलता है, दोनों प्रकार का दबाव कम हो जाता है, क्योंकि प्रवाह की ऊर्जा प्रतिरोध पर काबू पाने में खर्च होती है, जबकि अधिकतम कमी वहां होती है जहां संवहनी बिस्तर संकीर्ण हो जाता है, जहां सबसे बड़े प्रतिरोध पर काबू पाना आवश्यक होता है।

अंतिम दबाव पार्श्व दबाव से 10-20 मिमी एचजी अधिक है। अंतर कहा जाता है झटकाया नाड़ी दबाव.

रक्तचाप एक स्थिर संकेतक नहीं है, प्राकृतिक परिस्थितियों में यह हृदय चक्र के दौरान बदलता है, रक्तचाप में निम्न होते हैं:

सिस्टोलिक या अधिकतम दबाव (वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान स्थापित दबाव);

डायस्टोलिक या न्यूनतम दबाव जो डायस्टोल के अंत में होता है;

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर नाड़ी दबाव है;

यदि नाड़ी में उतार-चढ़ाव न हो तो माध्य धमनी दबाव, रक्त की गति को दर्शाता है।

विभिन्न विभागों में, दबाव अलग-अलग मूल्यों पर होगा। बाएं आलिंद में, सिस्टोलिक दबाव 8-12 मिमी एचजी है, डायस्टोलिक 0 है, बाएं वेंट्रिकल सिस्ट में = 130, डायस्ट = 4, महाधमनी सिस्ट में = 110-125 मिमी एचजी, डायस्ट = 80-85, ब्रैकियल में धमनी सिस्ट = 110-120, डायस्ट = 70-80, केशिकाओं सिस्ट के धमनी अंत पर 30-50, लेकिन कोई उतार-चढ़ाव नहीं होता है, केशिकाओं सिस्ट के शिरापरक सिरे पर = 15-25, छोटी शिरा सिस्ट = 78- 10 (औसत 7.1), वेना कावा सिस्ट में = 2-4, दाएं अलिंद सिस्ट में = 3-6 (औसत 4.6), डायस्ट = 0 या "-", दाएं वेंट्रिकल सिस्ट में = 25-30, डायस्ट = 0-2, फुफ्फुसीय ट्रंक सिस्ट में = 16-30, डायस्ट = 5-14, फुफ्फुसीय शिरा सिस्ट में = 4-8।

बड़े और छोटे वृत्तों में, दबाव में धीरे-धीरे कमी होती है, जो प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए उपयोग की जाने वाली ऊर्जा के व्यय को दर्शाता है। औसत दबाव अंकगणितीय औसत नहीं है, उदाहरण के लिए, 80 पर 120, 100 का औसत गलत दिया गया है, क्योंकि वेंट्रिकुलर सिस्टोल और डायस्टोल की अवधि समय में भिन्न होती है। औसत दबाव की गणना के लिए दो गणितीय सूत्र प्रस्तावित किए गए हैं:

Ср р = (р syst + 2*р disat)/3, (उदाहरण के लिए, (120 + 2*80)/3 = 250/3 = 93 मिमी एचजी), डायस्टोलिक या न्यूनतम की ओर स्थानांतरित।

बुध पी = पी डायस्ट + 1/3 * पी पल्स, (उदाहरण के लिए, 80 + 13 = 93 मिमी एचजी)

28. रक्तचाप में लयबद्ध उतार-चढ़ाव (तीन आदेशों की तरंगें) हृदय के काम, श्वसन, वासोमोटर केंद्र के स्वर में परिवर्तन और, विकृति विज्ञान में, यकृत धमनियों के स्वर में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।

धमनियों में रक्तचाप स्थिर नहीं होता है: यह एक निश्चित औसत स्तर के भीतर लगातार उतार-चढ़ाव करता रहता है। धमनी दाब वक्र पर इन उतार-चढ़ावों का एक अलग रूप होता है।

प्रथम क्रम की तरंगें (पल्स) सबसे अधिक बार. वे हृदय के संकुचन के साथ तालमेल बिठाते हैं। प्रत्येक सिस्टोल के दौरान, रक्त का एक भाग धमनियों में प्रवेश करता है और उनका लोचदार खिंचाव बढ़ाता है, जबकि धमनियों में दबाव बढ़ता है। डायस्टोल के दौरान, निलय से धमनी प्रणाली तक रक्त का प्रवाह रुक जाता है और केवल बड़ी धमनियों से रक्त का बहिर्वाह होता है: उनकी दीवारों का खिंचाव कम हो जाता है और दबाव कम हो जाता है। दबाव में उतार-चढ़ाव, धीरे-धीरे कम होते हुए, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से उनकी सभी शाखाओं तक फैल गया। धमनियों में दबाव का उच्चतम मान (सिस्टोलिक, या अधिकतम, दबाव)नाड़ी तरंग के शीर्ष के पारित होने के दौरान देखा गया, और सबसे छोटा (डायस्टोलिक, या न्यूनतम, दबाव) - नाड़ी तरंग के आधार के पारित होने के दौरान। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर, यानी दबाव के उतार-चढ़ाव के आयाम को कहा जाता है नाड़ी दबाव। यह प्रथम क्रम की तरंग उत्पन्न करता है। नाड़ी का दबाव, अन्य चीजें समान होने पर, प्रत्येक सिस्टोल के दौरान हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा के समानुपाती होता है।

छोटी धमनियों में, नाड़ी का दबाव कम हो जाता है और परिणामस्वरूप, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर कम हो जाता है। धमनियों और केशिकाओं में धमनी दबाव की कोई नाड़ी तरंगें नहीं होती हैं।

सिस्टोलिक, डायस्टोलिक और पल्स रक्तचाप के अलावा, तथाकथित मतलब धमनी दबाव। यह उस औसत दबाव मान का प्रतिनिधित्व करता है जिस पर, नाड़ी के उतार-चढ़ाव की अनुपस्थिति में, प्राकृतिक स्पंदनशील रक्तचाप के समान हीमोडायनामिक प्रभाव देखा जाता है, अर्थात, औसत धमनी दबाव वाहिकाओं में सभी दबाव परिवर्तनों का परिणाम होता है।

डायस्टोलिक दबाव में कमी की अवधि सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि से अधिक लंबी है, इसलिए औसत दबाव डायस्टोलिक दबाव के मूल्य के करीब है। एक ही धमनी में औसत दबाव अधिक स्थिर होता है, जबकि सिस्टोलिक और डायस्टोलिक परिवर्तनशील होते हैं।

नाड़ी में उतार-चढ़ाव के अलावा, बीपी वक्र दिखाता है दूसरे क्रम की तरंगें, श्वसन गतिविधियों के साथ मेल खाना: इसीलिए उन्हें कहा जाता है श्वसन तरंगें: मनुष्यों में, साँस लेने के साथ रक्तचाप में कमी होती है, और साँस छोड़ने के साथ रक्तचाप में वृद्धि होती है।

कुछ मामलों में, बीपी वक्र दिखाता है तीसरे क्रम की तरंगें. ये दबाव में और भी धीमी वृद्धि और कमी हैं, जिनमें से प्रत्येक दूसरे क्रम की कई श्वसन तरंगों को कवर करता है। ये तरंगें वासोमोटर केंद्रों के स्वर में आवधिक परिवर्तन के कारण होती हैं। वे अक्सर मस्तिष्क में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ देखे जाते हैं, उदाहरण के लिए, ऊंचाई पर चढ़ते समय, रक्त की हानि या कुछ जहरों के साथ विषाक्तता के बाद।

प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष या रक्तहीन के अलावा, दबाव निर्धारित करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है। वे उस दबाव को मापने पर आधारित हैं जो किसी दिए गए बर्तन की दीवार पर बाहर से रक्त प्रवाह को रोकने के लिए लगाया जाना चाहिए। ऐसे अध्ययन के लिए, रक्तदाबमापी रीवा-रोक्की। विषय के कंधे पर एक खोखला रबर कफ रखा जाता है, जो एक रबर नाशपाती से जुड़ा होता है जो हवा को इंजेक्ट करने का काम करता है, और एक दबाव नापने का यंत्र से। फुलाए जाने पर, कफ कंधे को दबाता है, और दबाव नापने का यंत्र इस दबाव की मात्रा को दर्शाता है। इस उपकरण का उपयोग करके रक्तचाप को मापने के लिए, एन.एस. कोरोटकोव के सुझाव पर, वे कंधे पर लगाए गए कफ से धमनी में परिधि तक होने वाले संवहनी स्वरों को सुनते हैं।

जब रक्त एक असम्पीडित धमनी में चलता है, तो कोई आवाज़ नहीं होती है। यदि कफ में दबाव सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर से ऊपर बढ़ जाता है, तो कफ धमनी के लुमेन को पूरी तरह से संकुचित कर देता है और उसमें रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है। कोई आवाजें भी नहीं हैं. यदि अब हम धीरे-धीरे कफ से हवा छोड़ते हैं (अर्थात डीकंप्रेसन करते हैं), तो उस समय जब इसमें दबाव सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर से थोड़ा कम हो जाता है, सिस्टोल के दौरान रक्त निचोड़े हुए क्षेत्र पर काबू पा लेता है और कफ के माध्यम से टूट जाता है . अत्यधिक गति और गतिज ऊर्जा के साथ निचोड़े हुए क्षेत्र से होकर गुजरने वाले रक्त के एक हिस्से की धमनी की दीवार पर प्रहार से कफ के नीचे सुनाई देने वाली ध्वनि उत्पन्न होती है। कफ में दबाव, जिस पर धमनी में पहली ध्वनियाँ प्रकट होती हैं, नाड़ी तरंग के शीर्ष से गुजरने के समय होती है और अधिकतम, यानी सिस्टोलिक दबाव से मेल खाती है। कफ में दबाव में और कमी के साथ, एक क्षण आता है जब यह डायस्टोलिक से कम हो जाता है, नाड़ी तरंग के ऊपर और नीचे दोनों के दौरान धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाहित होने लगता है। इस बिंदु पर, कफ के नीचे की धमनी में ध्वनियाँ गायब हो जाती हैं। धमनी में ध्वनि के गायब होने के समय कफ में दबाव न्यूनतम, यानी डायस्टोलिक दबाव के मूल्य से मेल खाता है। धमनी में दबाव मान, कोरोटकोव विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है और एक इलेक्ट्रोमैनोमीटर से जुड़े कैथेटर को धमनी में डालकर एक ही व्यक्ति में दर्ज किया जाता है, एक दूसरे से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

एक मध्यम आयु वर्ग के वयस्क में, सीधे माप के साथ महाधमनी में सिस्टोलिक दबाव 110-125 मिमी एचजी है। छोटी धमनियों, धमनियों में दबाव में उल्लेखनीय कमी आती है। यहां, दबाव तेजी से कम हो जाता है, केशिका के धमनी अंत में 20-30 मिमी एचजी के बराबर हो जाता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रक्तचाप आमतौर पर बाहु धमनी में निर्धारित किया जाता है। 15-50 वर्ष की आयु के स्वस्थ लोगों में, कोरोटकोव विधि द्वारा मापा गया अधिकतम दबाव 110-125 मिमी एचजी है। 50 वर्ष से अधिक की उम्र में, यह आमतौर पर बढ़ जाता है। 60 साल के लोगों में अधिकतम दबाव औसतन 135-140 मिमी एचजी होता है। नवजात शिशुओं में अधिकतम रक्तचाप 50 मिमी एचजी होता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद यह 70 मिमी एचजी हो जाता है। और जीवन के पहले महीने के अंत तक - 80 मिमी एचजी।

मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में बाहु धमनी में न्यूनतम धमनी दबाव औसतन 60-80 मिमी एचजी, नाड़ी 35-50 मिमी एचजी और औसत 90-95 मिमी एचजी है।

29. केशिकाओं और शिराओं में रक्तचाप। शिरापरक दबाव को प्रभावित करने वाले कारक. माइक्रो सर्कुलेशन की अवधारणा. ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज।

केशिकाएं सबसे पतली वाहिकाएं होती हैं, व्यास में 5-7 माइक्रोन, 0.5-1.1 मिमी लंबी होती हैं। ये वाहिकाएँ शरीर के अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं के निकट संपर्क में, अंतरकोशिकीय स्थानों में स्थित होती हैं। मानव शरीर की सभी केशिकाओं की कुल लंबाई लगभग 100,000 किमी है, यानी एक धागा जो भूमध्य रेखा के साथ ग्लोब को 3 बार घेर सकता है। केशिकाओं का शारीरिक महत्व इस तथ्य में निहित है कि उनकी दीवारों के माध्यम से रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। केशिका दीवारें एंडोथेलियल कोशिकाओं की केवल एक परत से बनती हैं, जिसके बाहर एक पतली संयोजी ऊतक बेसमेंट झिल्ली होती है।

केशिकाओं में रक्त प्रवाह का वेग कम होता है और 0.5-1 मिमी/सेकेंड तक होता है। इस प्रकार, रक्त का प्रत्येक कण लगभग 1 सेकंड तक केशिका में रहता है। रक्त परत की छोटी मोटाई (7-8 माइक्रोन) और अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं के साथ इसका निकट संपर्क, साथ ही केशिकाओं में रक्त का निरंतर परिवर्तन, रक्त और ऊतक (अंतरकोशिकीय) के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान की संभावना प्रदान करता है ) तरल।

गहन चयापचय की विशेषता वाले ऊतकों में, प्रति 1 मिमी 2 क्रॉस सेक्शन में केशिकाओं की संख्या उन ऊतकों की तुलना में अधिक होती है जिनमें चयापचय कम तीव्र होता है। तो, हृदय में कंकाल की मांसपेशी की तुलना में प्रति 1 मिमी 2 में 2 गुना अधिक केशिकाएं होती हैं। मस्तिष्क के भूरे पदार्थ में, जहां कई सेलुलर तत्व होते हैं, केशिका नेटवर्क सफेद की तुलना में अधिक सघन होता है।

कार्यशील केशिकाएँ दो प्रकार की होती हैं। उनमें से कुछ धमनियों और शिराओं के बीच सबसे छोटा रास्ता बनाते हैं (मुख्य केशिकाएँ)। अन्य पहले से पार्श्व शाखाएं हैं: वे मुख्य केशिकाओं के धमनी अंत से निकलती हैं और उनके शिरापरक अंत में प्रवाहित होती हैं। ये पार्श्व शाखाएँ बनती हैं केशिका नेटवर्क. मुख्य केशिकाओं में रक्त प्रवाह का आयतनात्मक और रैखिक वेग पार्श्व शाखाओं की तुलना में अधिक होता है। मुख्य केशिकाएं केशिका नेटवर्क में रक्त के वितरण और अन्य माइक्रोसिरिक्युलेशन घटनाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

केशिकाओं में रक्तचाप को सीधे तरीके से मापा जाता है: एक दूरबीन माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में, एक इलेक्ट्रोमैनोमीटर से जुड़ा एक बहुत पतला प्रवेशनी केशिका में डाला जाता है। मनुष्यों में, केशिका के धमनी अंत पर दबाव 32 मिमी एचजी है, और शिरापरक अंत पर - 15 मिमी एचजी, नाखून बिस्तर केशिका लूप के शीर्ष पर - 24 मिमी एचजी। वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं में, दबाव 65-70 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है, और घेरने वाली केशिकाओं में गुर्दे की नली, - केवल 14-18 मिमी एचजी। फेफड़ों की केशिकाओं में दबाव बहुत कम होता है - औसतन 6 मिमी एचजी। केशिका दबाव का माप शरीर की स्थिति में किया जाता है, जिसमें अध्ययन के तहत क्षेत्र की केशिकाएं हृदय के समान स्तर पर होती हैं। धमनियों के विस्तार की स्थिति में केशिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और संकुचन होने पर यह कम हो जाता है।

रक्त केवल "ऑन ड्यूटी" केशिकाओं में बहता है। केशिकाओं का एक भाग रक्त संचार से बंद हो जाता है। अंगों की गहन गतिविधि की अवधि के दौरान (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के संकुचन या ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि के दौरान), जब उनमें चयापचय बढ़ता है, तो कार्यशील केशिकाओं की संख्या काफी बढ़ जाती है।

तंत्रिका तंत्र द्वारा केशिका रक्त परिसंचरण का विनियमन, उस पर शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों का प्रभाव - हार्मोन और मेटाबोलाइट्स - तब किया जाता है जब वे धमनियों और धमनियों पर कार्य करते हैं। धमनियों और धमनियों के सिकुड़ने या फैलने से कार्यशील केशिकाओं की संख्या, शाखाओं वाले केशिका नेटवर्क में रक्त का वितरण और केशिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त की संरचना, यानी लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा का अनुपात, दोनों बदल जाते हैं। साथ ही, मेटाआर्टेरियोल्स और केशिकाओं के माध्यम से कुल रक्त प्रवाह धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स (केशिका के मुंह पर स्थित चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं) के संकुचन की डिग्री से निर्धारित होता है। मेटाआर्टेरियोल्स से प्रस्थान) यह निर्धारित करता है कि रक्त का कौन सा भाग सच्ची केशिकाओं से होकर गुजरेगा।

शरीर के कुछ हिस्सों में, उदाहरण के लिए, त्वचा, फेफड़े और गुर्दे में, धमनियों और शिराओं के बीच सीधा संबंध होता है - धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस। यह धमनियों और शिराओं के बीच का सबसे छोटा रास्ता है। सामान्य परिस्थितियों में, एनास्टोमोसेस बंद हो जाते हैं और रक्त केशिका नेटवर्क से होकर गुजरता है। यदि एनास्टोमोसेस खुल जाता है, तो रक्त का कुछ हिस्सा केशिकाओं को दरकिनार करते हुए नसों में प्रवेश कर सकता है।

धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस शंट की भूमिका निभाते हैं जो केशिका परिसंचरण को नियंत्रित करते हैं। इसका एक उदाहरण परिवेश के तापमान में वृद्धि (35°C से ऊपर) या कमी (15°C से नीचे) के साथ त्वचा में केशिका परिसंचरण में परिवर्तन है। त्वचा में एनास्टोमोसेस खुल जाते हैं और धमनियों से रक्त का प्रवाह सीधे शिराओं में स्थापित हो जाता है, जो थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

छोटी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की संरचनात्मक एवं कार्यात्मक इकाई है संवहनी मॉड्यूल - माइक्रोवेसल्स का एक कॉम्प्लेक्स जो हेमोडायनामिक शर्तों में अपेक्षाकृत पृथक होता है, जो किसी अंग की एक निश्चित कोशिका आबादी को रक्त की आपूर्ति करता है। इस मामले में, विभिन्न अंगों के ऊतक संवहनीकरण की विशिष्टता होती है, जो माइक्रोवेसल्स की शाखाओं की विशेषताओं, ऊतक केशिकाकरण के घनत्व आदि में प्रकट होती है। मॉड्यूल की उपस्थिति व्यक्तिगत ऊतक माइक्रोएरिया में स्थानीय रक्त प्रवाह को विनियमित करना संभव बनाती है। .

माइक्रो सर्कुलेशन एक सामूहिक अवधारणा है। यह छोटी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के तंत्र और वाहिकाओं और ऊतक द्रव के बीच तरल पदार्थ और गैसों और उसमें घुले पदार्थों के आदान-प्रदान को जोड़ती है, जो रक्त प्रवाह से निकटता से संबंधित है।

शिराओं में रक्त की गति डायस्टोल के दौरान हृदय की गुहाओं को भरना सुनिश्चित करती है। मांसपेशियों की परत की छोटी मोटाई के कारण, नसों की दीवारें धमनियों की दीवारों की तुलना में बहुत अधिक फैली हुई होती हैं, इसलिए नसों में बड़ी मात्रा में रक्त जमा हो सकता है। भले ही शिरापरक तंत्र में दबाव केवल कुछ मिलीमीटर बढ़ जाए, नसों में रक्त की मात्रा 2-3 गुना बढ़ जाएगी, और नसों में दबाव 10 मिमी एचजी तक बढ़ जाएगा। क्षमता शिरापरक तंत्र 6 गुना बढ़ जाएगा. शिरापरक दीवार की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन या विश्राम के साथ नसों की क्षमता भी बदल सकती है। इस प्रकार, नसें (साथ ही फुफ्फुसीय परिसंचरण की वाहिकाएं) अलग-अलग क्षमता के रक्त का भंडार हैं।

शिरापरक दबाव.मानव शिरा दबाव को सतही (आमतौर पर क्यूबिटल) शिरा में एक खोखली सुई डालकर और इसे एक संवेदनशील इलेक्ट्रोमैनोमीटर से जोड़कर मापा जा सकता है। छाती गुहा के बाहर की नसों में दबाव 5-9 मिमी एचजी होता है।

शिरापरक दबाव निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है कि यह नस हृदय के स्तर पर स्थित हो। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि रक्तचाप की मात्रा, उदाहरण के लिए, खड़े होने की स्थिति में पैरों की नसों में, नसों को भरने वाले रक्त स्तंभ के हाइड्रोस्टैटिक दबाव से जुड़ी होती है।

छाती गुहा की नसों में, साथ ही गले की नसों में, दबाव वायुमंडलीय दबाव के करीब होता है और श्वसन के चरण के आधार पर उतार-चढ़ाव होता है। साँस लेते समय, जब छाती फैलती है, तो दबाव कम हो जाता है और नकारात्मक हो जाता है, यानी वायुमंडलीय दबाव से नीचे। साँस छोड़ते समय, विपरीत परिवर्तन होते हैं और दबाव बढ़ जाता है (सामान्य साँस छोड़ने के साथ, यह 2-5 मिमी एचजी से ऊपर नहीं बढ़ता है)। छाती गुहा के पास स्थित नसों का घाव (उदाहरण के लिए, गले की नसें) खतरनाक है, क्योंकि प्रेरणा के समय उनमें दबाव नकारात्मक होता है। साँस लेते समय, वायुमंडलीय हवा शिरा गुहा में प्रवेश कर सकती है और एयर एम्बोलिज्म विकसित कर सकती है, यानी, रक्त द्वारा हवा के बुलबुले का स्थानांतरण और उनके बाद धमनियों और केशिकाओं में रुकावट, जिससे मृत्यु हो सकती है।

30. धमनी नाड़ी, इसकी उत्पत्ति, विशेषताएँ। शिरा नाड़ी, इसकी उत्पत्ति.

धमनी नाड़ी को धमनी की दीवार के लयबद्ध दोलन कहा जाता है, जो सिस्टोलिक अवधि के दौरान दबाव में वृद्धि के कारण होता है। किसी भी स्पर्शनीय धमनी को छूकर धमनियों के स्पंदन का आसानी से पता लगाया जा सकता है: रेडियल (ए. रेडियलिस), टेम्पोरल (ए. टेम्पोरलिस), पैर की बाहरी धमनी (ए. डॉर्सलिस पेडिस), आदि।

एक नाड़ी तरंग, या धमनी वाहिकाओं के व्यास या मात्रा में एक दोलन परिवर्तन, दबाव वृद्धि की एक लहर के कारण होता है जो निलय से रक्त के निष्कासन के समय महाधमनी में होता है। इस समय, महाधमनी में दबाव तेजी से बढ़ता है और इसकी दीवार खिंच जाती है। बढ़े हुए दबाव की लहर और इस खिंचाव के कारण संवहनी दीवार का कंपन महाधमनी से धमनियों और केशिकाओं तक एक निश्चित गति से फैलता है, जहां नाड़ी तरंग बाहर जाती है।

नाड़ी तरंग के प्रसार की गति रक्त प्रवाह की गति पर निर्भर नहीं करती है। धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह का अधिकतम रैखिक वेग 0.3-0.5 मीटर/सेकेंड से अधिक नहीं होता है, और सामान्य रक्तचाप और सामान्य संवहनी लोच वाले युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में नाड़ी तरंग प्रसार का वेग बराबर होता है 5,5 -8.0 मी/से, और परिधीय धमनियों में - 6.0-9.5 मी/से. उम्र के साथ, जैसे-जैसे वाहिकाओं की लोच कम होती जाती है, नाड़ी तरंग के प्रसार की गति, विशेष रूप से महाधमनी में, बढ़ जाती है।

व्यक्तिगत नाड़ी के उतार-चढ़ाव के विस्तृत विश्लेषण के लिए, इसे विशेष उपकरणों - स्फिग्मोग्राफ का उपयोग करके ग्राफिक रूप से दर्ज किया जाता है। वर्तमान में, पल्स का अध्ययन करने के लिए, सेंसर का उपयोग किया जाता है जो पोत की दीवार के यांत्रिक कंपन को विद्युत परिवर्तनों में परिवर्तित करता है, जिसे रिकॉर्ड किया जाता है।

महाधमनी और बड़ी धमनियों के नाड़ी वक्र (स्फिग्मोग्राम) में, दो मुख्य भाग प्रतिष्ठित हैं - उत्थान और पतन। ऊपर की ओर वक्र - एनाक्रोटा - रक्तचाप में वृद्धि और परिणामी खिंचाव के कारण होता है, जो निर्वासन चरण की शुरुआत में हृदय से निकलने वाले रक्त के प्रभाव में धमनियों की दीवारों से गुजरता है। निलय के सिस्टोल के अंत में, जब इसमें दबाव कम होने लगता है, तो नाड़ी वक्र में गिरावट होती है - प्रलय. उस समय, जब निलय शिथिल होने लगता है और उसकी गुहा में दबाव महाधमनी की तुलना में कम हो जाता है, तो धमनी प्रणाली में छोड़ा गया रक्त वापस निलय में चला जाता है; धमनियों में दबाव तेजी से गिरता है और बड़ी धमनियों के नाड़ी वक्र पर एक गहरा निशान दिखाई देता है - इंसिसुरा. हृदय तक रक्त की वापसी में बाधा आती है, क्योंकि अर्धचंद्र वाल्व रक्त के विपरीत प्रवाह के प्रभाव में बंद हो जाते हैं और इसे हृदय में प्रवेश करने से रोकते हैं। रक्त की लहर वाल्वों से परावर्तित होती है और दबाव बढ़ने की एक द्वितीयक लहर पैदा करती है, जिससे धमनी की दीवारें फिर से फैल जाती हैं। परिणामस्वरूप, एक माध्यमिक, या डाइक्रोटिक, उदय. महाधमनी के नाड़ी वक्र और उससे सीधे फैली हुई बड़ी वाहिकाओं, तथाकथित केंद्रीय नाड़ी और परिधीय धमनियों के नाड़ी वक्र के रूप कुछ अलग हैं (चित्र 7.19)।

स्फिग्मोग्राम दर्ज करके नाड़ी का अध्ययन, तालु संबंधी और वाद्य दोनों, हृदय प्रणाली के कामकाज के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। यह अध्ययन आपको दिल की धड़कन की उपस्थिति के तथ्य और इसके संकुचन की आवृत्ति, लय (लयबद्ध या अतालतापूर्ण नाड़ी) दोनों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। लय के उतार-चढ़ाव का एक शारीरिक चरित्र भी हो सकता है। तो, "श्वसन अतालता", प्रेरणा के दौरान नाड़ी की दर में वृद्धि और समाप्ति के दौरान कमी में प्रकट होती है, आमतौर पर युवा लोगों में व्यक्त की जाती है। तनाव (कठोर या नरम नाड़ी) उस प्रयास की मात्रा से निर्धारित होता है जिसे धमनी के दूरस्थ भाग में नाड़ी को गायब करने के लिए लागू किया जाना चाहिए। नाड़ी का वोल्टेज एक निश्चित सीमा तक औसत रक्तचाप के मूल्य को दर्शाता है।

शिरापरक नाड़ी.छोटी और मध्यम आकार की नसों में रक्तचाप में कोई नाड़ी का उतार-चढ़ाव नहीं होता है। हृदय के पास बड़ी नसों में, नाड़ी में उतार-चढ़ाव नोट किया जाता है - एक शिरापरक नाड़ी, जिसकी उत्पत्ति धमनी नाड़ी से भिन्न होती है। यह आलिंद और निलय सिस्टोल के दौरान नसों से हृदय तक रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होता है। हृदय के इन हिस्सों में सिस्टोल के दौरान नसों के अंदर दबाव बढ़ जाता है और उनकी दीवारों में उतार-चढ़ाव होता है। गले की नस की शिरापरक नाड़ी को रिकॉर्ड करना सबसे सुविधाजनक है।

शिरापरक नाड़ी के वक्र पर - फ़्लेबोग्राम - तीन दांत हैं: जैसा, वी (चित्र 7.21)। काँटा ए यह दाहिने आलिंद के सिस्टोल के साथ मेल खाता है और इस तथ्य के कारण है कि आलिंद सिस्टोल के समय, वेना कावा के मुंह मांसपेशी फाइबर की एक अंगूठी से जकड़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नसों से रक्त का प्रवाह होता है। अटरिया अस्थायी रूप से निलंबित है। अटरिया के डायस्टोल के दौरान, रक्त तक पहुंच फिर से मुक्त हो जाती है, और इस समय शिरापरक नाड़ी का वक्र तेजी से गिर जाता है। जल्द ही शिरापरक नाड़ी के मोड़ पर एक छोटा दांत दिखाई देता है सी. यह गले की नस के पास स्थित स्पंदित कैरोटिड धमनी के दबाव के कारण होता है। शूल के बाद सीवक्र गिरना शुरू हो जाता है, जिसे एक नए उभार से बदल दिया जाता है - एक दाँत वी. उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि वेंट्रिकुलर सिस्टोल के अंत तक, अटरिया रक्त से भर जाता है, उनमें आगे रक्त का प्रवाह असंभव होता है, नसों में रक्त का ठहराव होता है और उनकी दीवारें खिंच जाती हैं। शूल के बाद वीवक्र में गिरावट होती है, जो निलय के डायस्टोल और अटरिया से उनमें रक्त के प्रवाह के साथ मेल खाती है।

31. रक्त परिसंचरण विनियमन के स्थानीय तंत्र। संवहनी बिस्तर या अंग के एक अलग खंड में होने वाली प्रक्रियाओं की विशेषताएं (रक्त प्रवाह वेग, रक्तचाप, चयापचय उत्पादों के प्रभाव में परिवर्तन के लिए वाहिकाओं की प्रतिक्रिया)। मायोजेनिक ऑटोरेग्यूलेशन। स्थानीय परिसंचरण के नियमन में संवहनी एंडोथेलियम की भूमिका।

किसी भी अंग या ऊतक के बढ़े हुए कार्य के साथ, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है और चयापचय उत्पादों (मेटाबोलाइट्स) की एकाग्रता बढ़ जाती है - कार्बन मोनोऑक्साइड (IV) CO 2 और कार्बोनिक एसिड, एडेनोसिन डिपोस्फेट, फॉस्फोरिक और लैक्टिक एसिड और अन्य पदार्थ। आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है (कम आणविक भार उत्पादों की एक महत्वपूर्ण मात्रा की उपस्थिति के कारण), हाइड्रोजन आयनों के संचय के परिणामस्वरूप पीएच मान कम हो जाता है। यह सब और कई अन्य कारक कार्यशील अंग में वासोडिलेशन की ओर ले जाते हैं। संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियां इन चयापचय उत्पादों की क्रिया के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं।

सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करके और रक्त प्रवाह के साथ वासोमोटर केंद्र तक पहुंचकर, इनमें से कई पदार्थ इसके स्वर को बढ़ाते हैं। इन पदार्थों की केंद्रीय क्रिया से उत्पन्न होने वाले शरीर में संवहनी स्वर में सामान्यीकृत वृद्धि से काम करने वाले अंगों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ प्रणालीगत रक्तचाप में वृद्धि होती है।

आराम की स्थिति में कंकाल की मांसपेशी में, क्रॉस सेक्शन के प्रति 1 मिमी 2 में लगभग 30 खुली, यानी कार्यशील, केशिकाएं होती हैं, और अधिकतम मांसपेशियों के काम के साथ, प्रति 1 मिमी 2 में खुली केशिकाओं की संख्या 100 गुना बढ़ जाती है।

गहन शारीरिक कार्य के दौरान हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त की सूक्ष्म मात्रा 5-6 गुना से अधिक नहीं बढ़ सकती है, इसलिए, कामकाजी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में 100 गुना की वृद्धि केवल रक्त के पुनर्वितरण के कारण संभव है। इसलिए, पाचन की अवधि के दौरान, पाचन अंगों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और त्वचा और कंकाल की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी आ जाती है। मानसिक तनाव के दौरान मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।

तीव्र मांसपेशियों के काम से पाचन अंगों में वाहिकासंकुचन होता है और काम करने वाली कंकाल की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। काम करने वाली मांसपेशियों में बनने वाले चयापचय उत्पादों की स्थानीय वासोडिलेटिंग क्रिया के परिणामस्वरूप, साथ ही रिफ्लेक्स वासोडिलेशन के कारण इन मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। इसलिए, जब एक हाथ से काम करते हैं, तो न केवल इसमें, बल्कि दूसरे हाथ में, साथ ही निचले छोरों में भी वाहिकाएँ फैलती हैं।

यह सुझाव दिया गया है कि काम करने वाले अंग के जहाजों में, मांसपेशियों की टोन न केवल चयापचय उत्पादों के संचय के कारण कम हो जाती है, बल्कि यांत्रिक कारकों के परिणामस्वरूप भी होती है: कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन संवहनी दीवारों के खिंचाव के साथ होता है, कमी इस क्षेत्र में संवहनी स्वर में और, परिणामस्वरूप, स्थानीय रक्त परिसंचरण में उल्लेखनीय वृद्धि हुई।

काम करने वाले अंगों और ऊतकों में जमा होने वाले चयापचय उत्पादों के अलावा, अन्य हास्य कारक भी संवहनी दीवार की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं: हार्मोन, आयन, आदि। इस प्रकार, अधिवृक्क मज्जा हार्मोन एड्रेनालाईन धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के तेज संकुचन का कारण बनता है आंतरिक अंगों और प्रणालीगत रक्तचाप में यह महत्वपूर्ण वृद्धि। एड्रेनालाईन हृदय गतिविधि को भी बढ़ाता है, लेकिन काम करने वाली कंकाल की मांसपेशियों की वाहिकाएं और मस्तिष्क की वाहिकाएं एड्रेनालाईन के प्रभाव में संकीर्ण नहीं होती हैं। इस प्रकार, रक्त में बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन की रिहाई, जो भावनात्मक तनाव के दौरान बनती है, प्रणालीगत रक्तचाप के स्तर को काफी हद तक बढ़ा देती है और साथ ही मस्तिष्क और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, और इस तरह गतिशीलता की ओर ले जाती है। शरीर के ऊर्जा और प्लास्टिक संसाधनों की, जो आपातकालीन स्थितियों में आवश्यक हैं, जब भावनात्मक तनाव होता है।

कई आंतरिक अंगों और ऊतकों की वाहिकाओं में अलग-अलग नियामक विशेषताएं होती हैं, जिन्हें इनमें से प्रत्येक अंग या ऊतकों की संरचना और कार्य के साथ-साथ कुछ में उनकी भागीदारी की डिग्री द्वारा समझाया जाता है। सामान्य प्रतिक्रियाएँजीव। उदाहरण के लिए, त्वचा वाहिकाएं थर्मोरेग्यूलेशन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ उनका विस्तार पर्यावरण में गर्मी की रिहाई में योगदान देता है, और उनकी संकीर्णता से गर्मी हस्तांतरण कम हो जाता है।

रक्त का पुनर्वितरण क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति की ओर बढ़ने पर भी होता है। उसी समय, पैरों से रक्त का शिरापरक बहिर्वाह अधिक कठिन हो जाता है और अवर वेना कावा के माध्यम से हृदय में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है (फ्लोरोस्कोपी के साथ, हृदय के आकार में कमी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है)। परिणामस्वरूप, हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह काफी कम हो सकता है।

हाल के वर्षों में, रक्त प्रवाह के नियमन में संवहनी दीवार के एंडोथेलियम की एक महत्वपूर्ण भूमिका स्थापित की गई है। संवहनी एन्डोथेलियम उन कारकों को संश्लेषित और स्रावित करता है जो सक्रिय रूप से संवहनी चिकनी मांसपेशियों के स्वर को प्रभावित करते हैं। एंडोथेलियल कोशिकाएं - एंडोथेलियोसाइट्स, रक्त द्वारा लाए गए रासायनिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में, या यांत्रिक जलन (खिंचाव) के प्रभाव में, ऐसे पदार्थों को स्रावित करने में सक्षम होते हैं जो सीधे रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं या आराम करते हैं। इन पदार्थों का जीवन काल छोटा होता है, इसलिए उनकी क्रिया संवहनी दीवार तक सीमित होती है और आमतौर पर अन्य चिकनी मांसपेशी अंगों तक विस्तारित नहीं होती है। रक्त वाहिकाओं में शिथिलता उत्पन्न करने वाले कारकों में से एक, जाहिरा तौर पर, हैं नाइट्रेट और नाइट्राइट। एक संभावित वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पेप्टाइड है अन्तःचूचुक, इसमें 21 अमीनो एसिड अवशेष शामिल हैं।

32. संवहनी स्वर, इसका विनियमन। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का महत्व. अल्फा और बीटा एड्रेनोरिसेप्टर्स की अवधारणा।

मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा आपूर्ति की जाने वाली धमनियों और धमनियों का सिकुड़ना (वाहिकासंकुचन) सबसे पहले इसकी खोज वाल्टर (1842) ने मेंढकों पर प्रयोगों में की थी, और फिर बर्नार्ड (1852) ने खरगोश के कान पर प्रयोगों में की थी। बर्नार्ड का क्लासिक अनुभव यह है कि खरगोश में गर्दन के एक तरफ सहानुभूति तंत्रिका का संक्रमण वासोडिलेशन का कारण बनता है, जो संचालित पक्ष पर कान की लाली और गर्मी से प्रकट होता है। यदि गर्दन में सहानुभूति तंत्रिका में जलन होती है, तो चिढ़ तंत्रिका के किनारे का कान इसकी धमनियों और धमनियों के सिकुड़ने के कारण पीला पड़ जाता है और तापमान गिर जाता है।

पेट के अंगों की मुख्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नसें सहानुभूति फाइबर हैं जो आंतरिक तंत्रिका (एन. स्प्लेनचेनिकस) के हिस्से के रूप में गुजरती हैं। इन तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से प्रवाहित होता है पेट की गुहा, वासोकोनस्ट्रिक्टिव सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण से रहित, धमनियों और धमनियों के विस्तार के कारण तेजी से बढ़ता है। जब पी. स्प्लेनचेनिकस में जलन होती है, तो पेट की वाहिकाएं और छोटी आंतसिकुड़ रहे हैं.

अंगों तक सहानुभूतिपूर्ण वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नसें रीढ़ की हड्डी की मिश्रित नसों के हिस्से के साथ-साथ धमनियों की दीवारों (उनके साहसिक आवरण में) के साथ जाती हैं। चूंकि सहानुभूति तंत्रिकाओं का संक्रमण इन तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित क्षेत्र के वासोडिलेशन का कारण बनता है, इसलिए यह माना जाता है कि धमनियां और धमनियां सहानुभूति तंत्रिकाओं के निरंतर वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव में हैं।

सहानुभूति तंत्रिकाओं के संक्रमण के बाद धमनी स्वर के सामान्य स्तर को बहाल करने के लिए, 1-2 प्रति सेकंड की आवृत्ति पर विद्युत उत्तेजनाओं के साथ उनके परिधीय वर्गों को परेशान करना पर्याप्त है। उत्तेजना की आवृत्ति बढ़ने से धमनी वाहिकासंकुचन हो सकता है।

वासोडिलेटिंग प्रभाव (वासोडिलेशन) पहली बार इसका पता तब चला जब तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन से संबंधित कई तंत्रिका शाखाओं को उत्तेजित किया गया। उदाहरण के लिए, ड्रम स्ट्रिंग (कॉर्डा टिमपनी) की जलन से सबमांडिबुलर ग्रंथि और जीभ का वासोडिलेशन होता है, पी. कैवर्नोसी लिंग - लिंग के गुफाओं वाले शरीर का वासोडिलेशन।

कुछ अंगों में, उदाहरण के लिए, कंकाल की मांसपेशियों में, धमनियों और धमनियों का विस्तार तब होता है जब सहानुभूति तंत्रिकाएं उत्तेजित होती हैं, जिनमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के अलावा, वैसोडिलेटर्स भी होते हैं। उसी समय, सक्रियण α -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स रक्त वाहिकाओं के संपीड़न (संकुचन) की ओर ले जाते हैं। सक्रियण β -इसके विपरीत, एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स वासोडिलेशन का कारण बनते हैं। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि β -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स सभी अंगों में नहीं पाए जाते हैं।

33. वासोडिलेटिंग प्रतिक्रियाओं का तंत्र। वासोडिलेटिंग तंत्रिकाएं, क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण के नियमन में उनका महत्व।

वासोडिलेशन (मुख्य रूप से त्वचा का) रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़ों के परिधीय खंडों की जलन के कारण भी हो सकता है, जिसमें अभिवाही (संवेदी) फाइबर शामिल हैं।

पिछली सदी के 70 के दशक में खोजे गए इन तथ्यों ने शरीर विज्ञानियों के बीच काफी विवाद पैदा किया। बेइलिस और एल. ए. ऑर्बेली के सिद्धांत के अनुसार, एक ही पीछे की जड़ के तंतु दोनों दिशाओं में आवेग संचारित करते हैं: प्रत्येक तंतु की एक शाखा रिसेप्टर तक जाती है, और दूसरी रक्त वाहिका तक। रिसेप्टर न्यूरॉन्स, जिनके शरीर रीढ़ की हड्डी के नोड्स में स्थित होते हैं, का दोहरा कार्य होता है: वे अभिवाही आवेगों को रीढ़ की हड्डी तक और अपवाही आवेगों को वाहिकाओं तक पहुंचाते हैं। आवेगों का दो दिशाओं में संचरण संभव है क्योंकि अभिवाही तंतुओं में, अन्य सभी तंत्रिका तंतुओं की तरह, द्विपक्षीय चालन होता है।

एक अन्य दृष्टिकोण के अनुसार, पीछे की जड़ों की जलन के दौरान त्वचा वाहिकाओं का विस्तार इस तथ्य के कारण होता है कि रिसेप्टर में तंत्रिका सिराएसिटाइलकोलाइन और हिस्टामाइन बनते हैं, जो ऊतकों के माध्यम से फैलते हैं और आस-पास के जहाजों को फैलाते हैं।

34. रक्त परिसंचरण विनियमन के केंद्रीय तंत्र। वासोमोटर केंद्र, इसका स्थानीयकरण। दबानेवाला यंत्र और अवसादक विभाग, उनकी शारीरिक विशेषताएं। संवहनी स्वर को बनाए रखने और प्रणालीगत धमनी दबाव को विनियमित करने में वासोमोटर केंद्र का महत्व।

वीएफ ओवस्यानिकोव (1871) ने पाया कि तंत्रिका केंद्र जो धमनी बिस्तर की एक निश्चित डिग्री की संकीर्णता प्रदान करता है - वासोमोटर केंद्र - मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है। इस केंद्र का स्थानीयकरण विभिन्न स्तरों पर मस्तिष्क स्टेम के ट्रांसेक्शन द्वारा निर्धारित किया गया था। यदि कुत्ते या बिल्ली में क्वाड्रिजेमिना के ऊपर ट्रांसेक्शन किया जाता है, तो रक्तचाप नहीं बदलता है। यदि मस्तिष्क को मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी के बीच काटा जाता है, तो कैरोटिड धमनी में अधिकतम रक्तचाप 60-70 मिमी एचजी तक गिर जाता है। यहां से यह पता चलता है कि वासोमोटर केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थानीयकृत है और टॉनिक गतिविधि की स्थिति में है, यानी दीर्घकालिक निरंतर उत्तेजना है। इसके प्रभाव के ख़त्म होने से वासोडिलेशन और रक्तचाप में गिरावट आती है।

अधिक विस्तृत विश्लेषण से पता चला कि मेडुला ऑबोंगटा का वासोमोटर केंद्र चौथे वेंट्रिकल के नीचे स्थित है और इसमें दो खंड होते हैं - प्रेसर और डिप्रेसर। वासोमोटर केंद्र के दबाव वाले हिस्से की जलन धमनियों के संकुचन और वृद्धि का कारण बनती है, और दूसरे भाग की जलन धमनियों के विस्तार और रक्तचाप में गिरावट का कारण बनती है।

वो सोचो वासोमोटर केंद्र का अवसादक क्षेत्र वासोडिलेशन का कारण बनता है, प्रेसर अनुभाग के स्वर को कम करता है और इस प्रकार वासोकोनस्ट्रिक्टर तंत्रिकाओं के प्रभाव को कम करता है।

मेडुला ऑबोंगटा के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर केंद्र से आने वाले प्रभाव स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के तंत्रिका केंद्रों तक आते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के वक्ष खंडों के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं, जो शरीर के अलग-अलग हिस्सों के संवहनी स्वर को नियंत्रित करते हैं। . मेडुला ऑबोंगटा के वासोकोनस्ट्रिक्टर केंद्र को बंद करने के कुछ समय बाद, रीढ़ की हड्डी के केंद्र रक्तचाप को थोड़ा बढ़ाने में सक्षम होते हैं, जो धमनियों और धमनियों के विस्तार के कारण कम हो गया है।

मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी के वासोमोटर केंद्रों के अलावा, वाहिकाओं की स्थिति डाइएनसेफेलॉन और सेरेब्रल गोलार्धों के तंत्रिका केंद्रों से प्रभावित होती है।

35. रक्त परिसंचरण का प्रतिवर्त विनियमन। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रिफ्लेक्सोजेनिक जोन। इंटररिसेप्टर्स का वर्गीकरण।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, धमनियां और धमनियां लगातार संकुचन की स्थिति में रहती हैं, जो काफी हद तक वासोमोटर केंद्र की टॉनिक गतिविधि द्वारा निर्धारित होती है। वासोमोटर केंद्र का स्वर कुछ संवहनी क्षेत्रों और शरीर की सतह पर स्थित परिधीय रिसेप्टर्स से आने वाले अभिवाही संकेतों पर निर्भर करता है, साथ ही तंत्रिका केंद्र पर सीधे अभिनय करने वाले हास्य उत्तेजनाओं के प्रभाव पर भी निर्भर करता है। नतीजतन, वासोमोटर केंद्र के स्वर में रिफ्लेक्स और ह्यूमरल दोनों मूल होते हैं।

वी. एन. चेर्निगोव्स्की के वर्गीकरण के अनुसार, धमनियों के स्वर में प्रतिवर्त परिवर्तन - संवहनी प्रतिवर्त - को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: स्वयं की और संयुग्मित प्रतिवर्त।

स्वयं की संवहनी सजगता।स्वयं वाहिकाओं के रिसेप्टर्स से संकेतों के कारण होता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण शारीरिक महत्व महाधमनी चाप में और कैरोटिड धमनी की आंतरिक और बाहरी शाखाओं के क्षेत्र में केंद्रित रिसेप्टर्स हैं। नाड़ी तंत्र के ये भाग कहलाते हैं संवहनी प्रतिवर्त क्षेत्र.

अवसादक.

संवहनी रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स वाहिकाओं में रक्तचाप में वृद्धि के साथ उत्तेजित होते हैं, इसलिए उन्हें कहा जाता है प्रेसरिसेप्टर, या बैरोरिसेप्टर। यदि सिनोकैरोटिड और महाधमनी तंत्रिकाएं दोनों तरफ से कट जाती हैं, तो उच्च रक्तचाप होता है, यानी, रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है, जो कुत्ते की कैरोटिड धमनी में 200-250 मिमी एचजी तक पहुंच जाती है। 100-120 मिमी एचजी के बजाय। अच्छा।

36. रक्त परिसंचरण के नियमन में महाधमनी और कैरोटिड साइनस रिफ्लेक्सोजेनिक जोन की भूमिका। डिप्रेसर रिफ्लेक्स, इसका तंत्र, संवहनी और हृदय संबंधी घटक।

महाधमनी चाप में स्थित रिसेप्टर्स महाधमनी तंत्रिका से गुजरने वाले सेंट्रिपेटल फाइबर के अंत होते हैं। सिय्योन और लुडविग ने कार्यात्मक रूप से इस तंत्रिका को इस रूप में नामित किया अवसादक. तंत्रिका के केंद्रीय सिरे की विद्युत जलन वेगस तंत्रिकाओं के नाभिक के स्वर में प्रतिवर्त वृद्धि और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर केंद्र के स्वर में प्रतिवर्त कमी के कारण रक्तचाप में गिरावट का कारण बनती है। नतीजतन, हृदय गतिविधि बाधित हो जाती है, और आंतरिक अंगों की वाहिकाएं फैल जाती हैं। यदि किसी प्रायोगिक जानवर, जैसे कि खरगोश, में वेगस नसें काट दी जाती हैं, तो महाधमनी तंत्रिका की उत्तेजना हृदय गति को धीमा किए बिना केवल रिफ्लेक्स वासोडिलेशन का कारण बनती है।

कैरोटिड साइनस (कैरोटिड साइनस, साइनस कैरोटिकस) के रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन में रिसेप्टर्स होते हैं जिनसे सेंट्रिपेटल तंत्रिका फाइबर उत्पन्न होते हैं, जो कैरोटिड साइनस तंत्रिका या हेरिंग तंत्रिका का निर्माण करते हैं। यह तंत्रिका ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका के भाग के रूप में मस्तिष्क में प्रवेश करती है। जब दबाव के तहत एक प्रवेशनी के माध्यम से रक्त को पृथक कैरोटिड साइनस में इंजेक्ट किया जाता है, तो शरीर की वाहिकाओं में रक्तचाप में गिरावट देखी जा सकती है (चित्र 7.22)। प्रणालीगत रक्तचाप में कमी इस तथ्य के कारण होती है कि कैरोटिड धमनी की दीवार का खिंचाव कैरोटिड साइनस के रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर केंद्र के स्वर को कम करता है और वेगस तंत्रिकाओं के नाभिक के स्वर को बढ़ाता है।

37. केमोरिसेप्टर्स से प्रेसर रिफ्लेक्स, इसके घटक और महत्व।

रिफ्लेक्सिस को विभाजित किया गया है डिप्रेसर - दबाव कम करना, प्रेसर - बढ़ानाई, तेज़ करना, धीमा करना, अंतःविषयात्मक, बाह्यग्राही, बिना शर्त, सशर्त, उचित, संयुग्मित।

मुख्य प्रतिवर्त दबाव रखरखाव प्रतिवर्त है। वे। बैरोरिसेप्टर्स से दबाव के स्तर को बनाए रखने के उद्देश्य से रिफ्लेक्सिस। महाधमनी और कैरोटिड साइनस में बैरोरिसेप्टर दबाव के स्तर को महसूस करते हैं। वे सिस्टोल और डायस्टोल + औसत दबाव के दौरान दबाव के उतार-चढ़ाव के परिमाण को समझते हैं।

दबाव में वृद्धि के जवाब में, बैरोरिसेप्टर वैसोडिलेटिंग ज़ोन की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। साथ ही, वे वेगस तंत्रिका के नाभिक के स्वर को बढ़ाते हैं। प्रतिक्रिया में, प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाएँ विकसित होती हैं, प्रतिवर्ती परिवर्तन होते हैं। वैसोडिलेटिंग ज़ोन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के स्वर को दबा देता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और नसों के स्वर में कमी आती है। धमनी वाहिकाएं विस्तारित होती हैं (धमनी) और शिराएं विस्तारित होंगी, दबाव कम होगा। सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव कम हो जाता है, भटकन बढ़ जाती है, लय आवृत्ति कम हो जाती है। उच्च रक्तचापसामान्य स्थिति में लौट आता है। धमनियों के विस्तार से केशिकाओं में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। द्रव का कुछ भाग ऊतकों में चला जाएगा - रक्त की मात्रा कम हो जाएगी, जिससे दबाव में कमी आएगी।

केमोरिसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं प्रेसर रिफ्लेक्सिस. अवरोही मार्गों के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ज़ोन की गतिविधि में वृद्धि सहानुभूति प्रणाली को उत्तेजित करती है, जबकि वाहिकाएं सिकुड़ती हैं। हृदय के सहानुभूति केन्द्रों पर दबाव बढ़ने से हृदय के कार्य में वृद्धि होगी। सहानुभूति प्रणाली अधिवृक्क मज्जा द्वारा हार्मोन की रिहाई को नियंत्रित करती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का प्रवाह बढ़ जाना। श्वसन प्रणालीसाँस लेने की गति तेज होने पर प्रतिक्रिया होती है - कार्बन डाइऑक्साइड से रक्त का निकलना। वह कारक जो प्रेसर रिफ्लेक्स का कारण बनता है, रक्त संरचना के सामान्यीकरण की ओर ले जाता है। इस प्रेसर रिफ्लेक्स में, हृदय के कार्य में परिवर्तन के लिए एक द्वितीयक रिफ्लेक्स कभी-कभी देखा जाता है। दबाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय के काम में वृद्धि देखी जाती है। हृदय के कार्य में यह परिवर्तन द्वितीयक प्रतिवर्त की प्रकृति का होता है।

38. वेना कावा (बैनब्रिज रिफ्लेक्स) से हृदय पर रिफ्लेक्स प्रभाव पड़ता है। आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स से रिफ्लेक्सिस (गोल्ट्ज़ रिफ्लेक्स)। ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स (एश्नर रिफ्लेक्स)।

बैनब्रिजमुंह के शिरापरक भाग में 20 मिलीलीटर फिजिकल इंजेक्ट किया जाता है। घोल या रक्त की समान मात्रा। उसके बाद, हृदय के काम में प्रतिवर्ती वृद्धि हुई, जिसके बाद रक्तचाप में वृद्धि हुई। इस प्रतिवर्त में मुख्य घटक संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि है, और दबाव केवल गौण रूप से बढ़ता है। यह प्रतिवर्त तब होता है जब हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। जब रक्त का प्रवाह बहिर्प्रवाह से अधिक हो। जननांग शिराओं के मुंह के क्षेत्र में, संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं जो शिरापरक दबाव में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करते हैं। ये संवेदी रिसेप्टर वेगस तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं के अंत हैं, साथ ही पीछे की रीढ़ की जड़ों के अभिवाही तंतु भी हैं। इन रिसेप्टर्स की उत्तेजना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आवेग वेगस तंत्रिका के नाभिक तक पहुंचते हैं और वेगस तंत्रिका के नाभिक के स्वर में कमी का कारण बनते हैं, जबकि सहानुभूति केंद्रों का स्वर बढ़ जाता है। हृदय के कार्य में वृद्धि हो जाती है और शिरापरक भाग से रक्त धमनी भाग में पंप होने लगता है। वेना कावा में दबाव कम हो जाएगा। शारीरिक स्थितियों के तहत, शारीरिक परिश्रम के दौरान यह स्थिति बढ़ सकती है, जब रक्त प्रवाह बढ़ जाता है और हृदय दोष के साथ, रक्त ठहराव भी देखा जाता है, जिससे हृदय गति बढ़ जाती है।

गोल्ट्ज़ ने पाया कि मेंढक में पेट, आंतों की घबराहट, या आंतों की हल्की थपथपाहट के साथ हृदय की गति धीमी हो जाती है, यहां तक ​​कि पूरी तरह रुक भी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रिसेप्टर्स से आवेग वेगस तंत्रिकाओं के नाभिक तक पहुंचते हैं। उनका स्वर ऊंचा हो जाता है और हृदय का कार्य अवरुद्ध हो जाता है या रुक भी जाता है।

39. फुफ्फुसीय परिसंचरण (पेरिन रिफ्लेक्स) की वाहिकाओं से हृदय प्रणाली पर रिफ्लेक्स प्रभाव।

फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में, वे रिसेप्टर्स में स्थित होते हैं जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करते हैं। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि के साथ, एक प्रतिवर्त उत्पन्न होता है, जिससे बड़े वृत्त के जहाजों का विस्तार होता है, साथ ही हृदय का काम तेज हो जाता है और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है। इस प्रकार, फुफ्फुसीय परिसंचरण से एक प्रकार का अनलोडिंग रिफ्लेक्स उत्पन्न होता है। ये रिफ्लेक्स था वी.वी. द्वारा खोजा गया। परिण. उन्होंने अंतरिक्ष शरीर विज्ञान के विकास और अनुसंधान के संदर्भ में बहुत काम किया, बायोमेडिकल रिसर्च संस्थान का नेतृत्व किया। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, क्योंकि यह फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकती है। क्योंकि रक्त का हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है, जो रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन में योगदान देता है और इस अवस्था के कारण तरल एल्वियोली में प्रवेश करता है।

40. रक्त परिसंचरण और परिसंचारी रक्त की मात्रा के नियमन में हृदय के रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्र का महत्व।

अंगों और ऊतकों को सामान्य रक्त आपूर्ति के लिए, निरंतर रक्तचाप बनाए रखने के लिए, परिसंचारी रक्त की मात्रा (बीसीसी) और संपूर्ण संवहनी तंत्र की कुल क्षमता के बीच एक निश्चित अनुपात आवश्यक है। यह पत्राचार कई तंत्रिका और हास्य नियामक तंत्रों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

खून की कमी के दौरान बीसीसी में कमी पर शरीर की प्रतिक्रियाओं पर विचार करें। ऐसे मामलों में, हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और रक्तचाप का स्तर कम हो जाता है। इसके जवाब में, रक्तचाप के सामान्य स्तर को बहाल करने के उद्देश्य से प्रतिक्रियाएं होती हैं। सबसे पहले, धमनियों का प्रतिवर्ती संकुचन होता है। इसके अलावा, रक्त की हानि के साथ, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर हार्मोन के स्राव में प्रतिवर्त वृद्धि होती है: एड्रेनालाईन - अधिवृक्क मज्जा और वैसोप्रेसिन - पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि, और इन पदार्थों के बढ़े हुए स्राव से धमनियों का संकुचन होता है। रक्त की हानि के दौरान रक्तचाप को बनाए रखने में एड्रेनालाईन और वैसोप्रेसिन की महत्वपूर्ण भूमिका इस तथ्य से प्रमाणित होती है कि पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद रक्त की हानि से मृत्यु पहले होती है। सिम्पेथोएड्रेनल प्रभाव और वैसोप्रेसिन की क्रिया के अलावा, रक्तचाप और बीसीसी को बनाए रखने में सामान्य स्तररक्त की हानि के साथ, विशेष रूप से बाद के चरणों में, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली शामिल होती है। रक्त की हानि के बाद गुर्दे में रक्त के प्रवाह में कमी से रेनिन का स्राव बढ़ जाता है और एंजियोटेंसिन II का सामान्य से अधिक निर्माण होता है, जो रक्तचाप को बनाए रखता है। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन II अधिवृक्क प्रांतस्था से एल्डोस्टेरोन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो सबसे पहले, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन के स्वर को बढ़ाकर रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करता है, और दूसरी बात, गुर्दे में सोडियम पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है। सोडियम प्रतिधारण है एक महत्वपूर्ण कारकगुर्दे में पानी के पुनर्अवशोषण में वृद्धि और बीसीसी को बहाल करना।

खुले रक्त हानि के साथ रक्तचाप को बनाए रखने के लिए, ऊतक द्रव के जहाजों में और तथाकथित रक्त डिपो में केंद्रित रक्त की मात्रा को सामान्य परिसंचरण में स्थानांतरित करना भी महत्वपूर्ण है। प्रतिवर्ती त्वरण और हृदय के बढ़े हुए संकुचन से भी रक्तचाप के बराबर होने में मदद मिलती है। इन न्यूरोह्यूमोरल प्रभावों के लिए धन्यवाद, 20 की तीव्र हानि के साथ- 25% कुछ समय के लिए रक्त, रक्तचाप का पर्याप्त उच्च स्तर बनाए रखा जा सकता है।

हालाँकि, रक्त हानि की एक निश्चित सीमा होती है, जिसके बाद कोई भी नियामक उपकरण (न तो वाहिकासंकीर्णन, न ही डिपो से रक्त का निष्कासन, न ही हृदय की कार्यक्षमता में वृद्धि, आदि) रक्तचाप को सामान्य स्तर पर रख सकता है: यदि शरीर जल्दी से इसमें निहित रक्त का 40-50% से अधिक खो जाता है, फिर रक्तचाप तेजी से गिरता है और शून्य तक गिर सकता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

संवहनी स्वर के नियमन के ये तंत्र बिना शर्त, जन्मजात हैं, लेकिन जानवरों के व्यक्तिगत जीवन के दौरान, उनके आधार पर वातानुकूलित संवहनी सजगता विकसित होती है, जिसके कारण हृदय प्रणाली केवल एक की कार्रवाई के तहत शरीर के लिए आवश्यक प्रतिक्रियाओं में शामिल होती है। किसी न किसी पर्यावरणीय परिवर्तन से पहले का संकेत। इस प्रकार, शरीर आगामी गतिविधि के लिए पूर्व-अनुकूलित होता है।

41. संवहनी स्वर का हास्य विनियमन। सच्चे, ऊतक हार्मोन और उनके चयापचयों की विशेषता। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और वैसोडिलेटर कारक, विभिन्न रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय उनके प्रभावों को साकार करने के तंत्र।

कुछ हास्य एजेंट संकीर्ण होते हैं, जबकि अन्य धमनी वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करते हैं।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ।इनमें अधिवृक्क मज्जा के हार्मोन शामिल हैं - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन, साथ ही पिट्यूटरी का पिछला भाग भी वैसोप्रेसिन।

एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन त्वचा, पेट के अंगों और फेफड़ों की धमनियों और धमनियों को संकुचित करते हैं, जबकि वैसोप्रेसिन मुख्य रूप से धमनियों और केशिकाओं पर कार्य करता है।

एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और वैसोप्रेसिन बहुत कम सांद्रता में वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, गर्म रक्त वाले जानवरों में वाहिकासंकीर्णन 1 * 10 7 ग्राम / एमएल के रक्त में एड्रेनालाईन की एकाग्रता पर होता है। इन पदार्थों का वासोकोनस्ट्रिक्टिव प्रभाव रक्तचाप में तेज वृद्धि का कारण बनता है।

ह्यूमोरल वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर कारकों में शामिल हैं सेरोटोनिन (5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन), आंतों के म्यूकोसा और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में उत्पन्न होता है। प्लेटलेट्स के टूटने के दौरान सेरोटोनिन भी बनता है। इस मामले में सेरोटोनिन का शारीरिक महत्व यह है कि यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और प्रभावित वाहिका से रक्तस्राव को रोकता है। रक्त जमावट के दूसरे चरण में, जो रक्त का थक्का बनने के बाद विकसित होता है, सेरोटोनिन रक्त वाहिकाओं को फैलाता है।

एक विशिष्ट वाहिकासंकीर्णक रेनिन, यह गुर्दों में बनता है और इसकी मात्रा जितनी अधिक होगी, गुर्दों में रक्त की आपूर्ति उतनी ही कम होगी। इस कारण से, आंशिक संपीड़न के बाद वृक्क धमनियाँजानवरों में धमनियों के सिकुड़ने के कारण रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है। रेनिन एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम है। रेनिन स्वयं वाहिकासंकीर्णन का कारण नहीं बनता है, लेकिन, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, यह टूट जाता है α 2-प्लाज्मा ग्लोब्युलिन - angiotensinogen और इसे अपेक्षाकृत निष्क्रिय डेका-पेप्टाइड में बदल देता है - एंजियोटेनसिन मैं. उत्तरार्द्ध, एंजाइम डाइपेप्टाइड कार्बोक्सीपेप्टिडेज़ के प्रभाव में, एक बहुत सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर में बदल जाता है एंजियोटेनसिन द्वितीय. एंजियोटेनसिनेज़ द्वारा केशिकाओं में एंजियोटेंसिन II का तेजी से क्षरण होता है।

गुर्दे को सामान्य रक्त आपूर्ति की स्थिति में, अपेक्षाकृत कम मात्रा में रेनिन बनता है। बड़ी मात्रा में, यह तब उत्पन्न होता है जब रक्तचाप का स्तर पूरे संवहनी तंत्र में गिर जाता है। यदि रक्तपात द्वारा कुत्ते में रक्तचाप कम किया जाता है, तो गुर्दे रक्त में रेनिन की बढ़ी हुई मात्रा छोड़ेंगे, जो रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करेगा।

रेनिन की खोज और इसकी वाहिकासंकीर्णन क्रिया का तंत्र बहुत नैदानिक ​​रुचि का है: इसने गुर्दे की कुछ बीमारियों (गुर्दे का उच्च रक्तचाप) से जुड़े उच्च रक्तचाप के कारण को समझाया।

42. कोरोनरी सर्कुलेशन. इसके विनियमन की विशेषताएं. मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत के रक्त परिसंचरण की विशेषताएं।

हृदय को दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों से रक्त प्राप्त होता है, जो अर्धचंद्र वाल्व के ऊपरी किनारों के स्तर पर महाधमनी से निकलती है। बाईं कोरोनरी धमनी पूर्वकाल अवरोही और सर्कमफ्लेक्स धमनियों में विभाजित होती है। कोरोनरी धमनियां सामान्य रूप से कुंडलाकार धमनियों के रूप में कार्य करती हैं। और दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों के बीच, एनास्टोमोसेस बहुत खराब रूप से विकसित होते हैं। लेकिन यदि एक धमनी धीमी गति से बंद होती है, तो वाहिकाओं के बीच एनास्टोमोसेस का विकास शुरू हो जाता है और जो 3 से 5% तक एक धमनी से दूसरी धमनी तक जा सकता है। यह तब होता है जब कोरोनरी धमनियां धीरे-धीरे बंद हो रही होती हैं। तीव्र ओवरलैप से दिल का दौरा पड़ता है और इसकी भरपाई अन्य स्रोतों से नहीं होती है। बाईं कोरोनरी धमनी बाएं वेंट्रिकल, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल आधे हिस्से, बाएं और आंशिक रूप से दाएं आलिंद को आपूर्ति करती है। दाहिनी कोरोनरी धमनी दाएँ वेंट्रिकल, दाएँ आलिंद और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पिछले आधे हिस्से को आपूर्ति करती है। दोनों कोरोनरी धमनियाँ हृदय की संचालन प्रणाली की रक्त आपूर्ति में भाग लेती हैं, लेकिन मनुष्यों में दाहिनी धमनियाँ बड़ी होती हैं। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह उन नसों के माध्यम से होता है जो धमनियों के समानांतर चलती हैं और ये नसें कोरोनरी साइनस में प्रवाहित होती हैं, जो दाहिने आलिंद में खुलती हैं। 80 से 90% शिरापरक रक्त इसी मार्ग से प्रवाहित होता है। इंटरएट्रियल सेप्टम में दाएं वेंट्रिकल से शिरापरक रक्त सबसे छोटी नसों के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है और इन नसों को कहा जाता है नस टिबेसिया, जो शिरापरक रक्त को सीधे दाएं वेंट्रिकल में निकालता है।

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं से 200-250 मिलीलीटर प्रवाहित होता है। प्रति मिनट रक्त, यानी यह मिनट की मात्रा का 5% है। 100 ग्राम मायोकार्डियम के लिए प्रति मिनट 60 से 80 मिलीलीटर प्रवाहित होता है। हृदय धमनी रक्त से 70-75% ऑक्सीजन निकालता है, इसलिए हृदय में धमनी-शिरा अंतर बहुत बड़ा होता है (15%) अन्य अंगों और ऊतकों में - 6-8%। मायोकार्डियम में, केशिकाएं प्रत्येक कार्डियोमायोसाइट को घनी तरह से बांधती हैं, जो अधिकतम रक्त निष्कर्षण के लिए सर्वोत्तम स्थिति बनाती है। कोरोनरी रक्त प्रवाह का अध्ययन बहुत कठिन है, क्योंकि. यह हृदय चक्र के साथ बदलता रहता है।

डायस्टोल में कोरोनरी रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, सिस्टोल में रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण रक्त प्रवाह कम हो जाता है। डायस्टोल पर - कोरोनरी रक्त प्रवाह का 70-90%। कोरोनरी रक्त प्रवाह का विनियमन मुख्य रूप से स्थानीय एनाबॉलिक तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है, जो ऑक्सीजन में कमी पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है। मायोकार्डियम में ऑक्सीजन के स्तर में कमी वासोडिलेशन के लिए एक बहुत शक्तिशाली संकेत है। ऑक्सीजन सामग्री में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कार्डियोमायोसाइट्स एडेनोसिन का स्राव करते हैं, और एडेनोसिन एक शक्तिशाली वासोडिलेटिंग कारक है। रक्त प्रवाह पर सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक प्रणालियों के प्रभाव का आकलन करना बहुत मुश्किल है। वेगस और सिम्पैथिकस दोनों हृदय के काम करने के तरीके को बदल देते हैं। यह स्थापित किया गया है कि वेगस तंत्रिकाओं की जलन हृदय के काम में मंदी का कारण बनती है, डायस्टोल की निरंतरता को बढ़ाती है, और एसिटाइलकोलाइन की सीधी रिहाई भी वासोडिलेशन का कारण बनेगी। सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को बढ़ावा देते हैं।

हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं में 2 प्रकार के एड्रेनोरिसेप्टर होते हैं - अल्फा और बीटा एड्रेनोरिसेप्टर। अधिकांश लोगों में, प्रमुख प्रकार बीटा एड्रेनोरिसेप्टर होता है, लेकिन कुछ में अल्फा रिसेप्टर्स की प्रधानता होती है। ऐसे लोग उत्तेजित होने पर रक्त प्रवाह में कमी महसूस करेंगे। एड्रेनालाईन मायोकार्डियम में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में वृद्धि और ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि का कारण बनता है। थायरोक्सिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस ए और ई का कोरोनरी वाहिकाओं पर पतला प्रभाव पड़ता है, वैसोप्रेसिन कोरोनरी वाहिकाओं को संकुचित करता है और कोरोनरी रक्त प्रवाह को कम करता है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की बंद गुहाओं के माध्यम से रक्त की निरंतर गति को परिसंचरण कहा जाता है। परिसंचरण तंत्र शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों में योगदान देता है।

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति हृदय के संकुचन के कारण होती है। मनुष्यों में रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त होते हैं।

रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त

प्रणालीगत संचलनसबसे बड़ी धमनी - महाधमनी से शुरू होती है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के कारण, रक्त को महाधमनी में फेंक दिया जाता है, जो फिर धमनियों, धमनियों में टूट जाता है, ऊपरी और निचले अंगों, सिर, धड़, सभी आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है और केशिकाओं में समाप्त होता है।

केशिकाओं से गुजरते हुए, रक्त ऊतकों को ऑक्सीजन, पोषक तत्व देता है और विघटन के उत्पादों को छीन लेता है। केशिकाओं से, रक्त छोटी नसों में एकत्र किया जाता है, जो अपने क्रॉस सेक्शन में विलय और वृद्धि करते हुए, बेहतर और अवर वेना कावा बनाते हैं।

दाहिने आलिंद में रक्त संचार का बड़ा चक्र समाप्त हो जाता है। प्रणालीगत परिसंचरण की सभी धमनियों में धमनी रक्त प्रवाहित होता है, शिराओं में शिरापरक रक्त।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्रदाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां शिरापरक रक्त दाएं आलिंद से आता है। दायां वेंट्रिकल सिकुड़ता है, रक्त को फुफ्फुसीय ट्रंक में धकेलता है, जो दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है जो रक्त को दाएं और बाएं फेफड़ों तक ले जाता है। फेफड़ों में, वे केशिकाओं में विभाजित हो जाते हैं जो प्रत्येक वायुकोश को घेरे रहती हैं। एल्वियोली में, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

चार फुफ्फुसीय नसों (प्रत्येक फेफड़े में दो नसों) के माध्यम से, ऑक्सीजन युक्त रक्त बाएं आलिंद (जहां फुफ्फुसीय परिसंचरण समाप्त होता है) में प्रवेश करता है, और फिर बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। इस प्रकार, शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय परिसंचरण की धमनियों में बहता है, और धमनी रक्त इसकी नसों में बहता है।

रक्त परिसंचरण के चक्रों में रक्त की गति के पैटर्न की खोज 1628 में अंग्रेजी शरीर रचना विज्ञानी और चिकित्सक डब्ल्यू. हार्वे ने की थी।

रक्त वाहिकाएँ: धमनियाँ, केशिकाएँ और नसें

मनुष्य में तीन प्रकार की रक्त वाहिकाएँ होती हैं: धमनियाँ, शिराएँ और केशिकाएँ।

धमनियों- एक बेलनाकार ट्यूब जिसके माध्यम से रक्त हृदय से अंगों और ऊतकों तक जाता है। धमनियों की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं जो उन्हें शक्ति और लोच प्रदान करती हैं:

• बाहरी संयोजी ऊतक म्यान;
• मध्य परत, चिकनी मांसपेशी फाइबर द्वारा गठित, जिसके बीच लोचदार फाइबर स्थित होते हैं
• आंतरिक एंडोथेलियल झिल्ली। धमनियों की लोच के कारण, हृदय से महाधमनी में रक्त का आवधिक निष्कासन वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की निरंतर गति में बदल जाता है।

केशिकाओंसूक्ष्म वाहिकाएँ हैं, जिनकी दीवारें एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत से बनी होती हैं। इनकी मोटाई लगभग 1 माइक्रोन, लंबाई 0.2-0.7 मिमी होती है।

संरचना की ख़ासियत के कारण, यह केशिकाओं में है कि रक्त अपना मुख्य कार्य करता है: यह ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देता है और उनसे निकलने वाले कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य विघटन उत्पादों को बाहर निकालता है।

इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में रक्त दबाव में होता है और धीरे-धीरे चलता है, इसके धमनी भाग में, पानी और उसमें घुले पोषक तत्व अंतरालीय द्रव में रिस जाते हैं। केशिका के शिरापरक सिरे पर, रक्तचाप कम हो जाता है और अंतरालीय द्रव वापस केशिकाओं में प्रवाहित हो जाता है।

वियना- वाहिकाएँ जो रक्त को केशिकाओं से हृदय तक ले जाती हैं। उनकी दीवारें महाधमनी की दीवारों के समान ही झिल्लियों से बनी होती हैं, लेकिन धमनियों की तुलना में बहुत कमजोर होती हैं और उनमें चिकनी मांसपेशियां और लोचदार फाइबर कम होते हैं।

नसों में रक्त कम दबाव में बहता है, इसलिए नसों के माध्यम से रक्त की गति आसपास के ऊतकों, विशेष रूप से कंकाल की मांसपेशियों से अधिक प्रभावित होती है। धमनियों के विपरीत, शिराओं (खोखली शिराओं को छोड़कर) में जेब के रूप में वाल्व होते हैं जो रक्त के प्रवाह को रोकते हैं।

परिसंचरण वृत्त

धमनी और शिरा वाहिकाएं पृथक और स्वतंत्र नहीं हैं, बल्कि एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं एक प्रणालीरक्त वाहिकाएं। परिसंचरण तंत्र रक्त परिसंचरण के दो वृत्त बनाता है: बड़ा और छोटा।

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति रक्त परिसंचरण के प्रत्येक चक्र की शुरुआत (धमनी) और अंत (नस) पर दबाव में अंतर के कारण भी संभव है, जो हृदय के काम से बनता है। धमनियों में दबाव शिराओं की तुलना में अधिक होता है। संकुचन (सिस्टोल) के दौरान, प्रत्येक वेंट्रिकल औसतन 70-80 मिलीलीटर रक्त बाहर निकालता है। रक्तचाप बढ़ जाता है और उनकी दीवारें खिंच जाती हैं। डायस्टोल (विश्राम) के दौरान, दीवारें अपनी मूल स्थिति में लौट आती हैं, रक्त को आगे बढ़ाती हैं, जिससे वाहिकाओं के माध्यम से इसका समान प्रवाह सुनिश्चित होता है।

रक्त परिसंचरण के चक्रों के बारे में बोलते हुए, प्रश्नों का उत्तर देना आवश्यक है: (कहाँ? और क्या?)। उदाहरण के लिए: यह कहां ख़त्म होता है?, क्या यह शुरू होता है? - (किस वेंट्रिकल या एट्रियम में)।

क्या समाप्त होता है?, शुरू होता है? - (कौन से बर्तन) ..

फुफ्फुसीय परिसंचरण रक्त को फेफड़ों तक पहुंचाता है जहां गैस विनिमय होता है।

यह हृदय के दाएं वेंट्रिकल में फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है, जिसमें वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान शिरापरक रक्त प्रवेश करता है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है। प्रत्येक धमनी अपने द्वारों के माध्यम से फेफड़े में प्रवेश करती है और, संरचनाओं के साथ " ब्रोन्कियल पेड़» फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों तक पहुंचता है - (एक्नस) - रक्त केशिकाओं में विभाजित होता है। रक्त और एल्वियोली की सामग्री के बीच गैस विनिमय होता है। शिरापरक वाहिकाएँ प्रत्येक फेफड़े में दो फुफ्फुसीय वाहिकाएँ बनाती हैं।

वे नसें जो धमनी रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। बाएं आलिंद में फुफ्फुसीय परिसंचरण चार फुफ्फुसीय नसों के साथ समाप्त होता है।

दायां वेंट्रिकल हृदय --- फुफ्फुसीयट्रंक --- फुफ्फुसीय धमनियां ---

अंतःफुफ्फुसीय धमनियों का विभाजन --- धमनियां --- रक्त केशिकाएं ---

वेन्यूल्स --- इंट्राफुफ्फुसीय शिराओं का संलयन --- फुफ्फुसीय शिराएं --- बायां आलिंद।

किस वाहिका में और हृदय के किस कक्ष में फुफ्फुसीय परिसंचरण शुरू होता है:

वेंट्रिकुलस डेक्सटर

ट्रंकस पल्मोनलिस

,कोकौन सी वाहिकाएँ फुफ्फुसीय परिसंचरण शुरू और समाप्त करती हैं?मैं।

फुफ्फुसीय ट्रंक में दाएं वेंट्रिकल से निकलती है

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वे वाहिकाएँ जो फुफ्फुसीय परिसंचरण बनाती हैं:

ट्रंकस पल्मोनलिस

फुफ्फुसीय परिसंचरण किन वाहिकाओं और हृदय के किस कक्ष में समाप्त होता है:

एट्रियम सिनिस्ट्रम

प्रणालीगत परिसंचरण शरीर के सभी अंगों तक रक्त पहुंचाता है।

सिस्टोल के दौरान हृदय के बाएं वेंट्रिकल से धमनी रक्त महाधमनी में भेजा जाता है। लोचदार की धमनियां और मांसपेशियों के प्रकार, अंतर्गर्भाशयी धमनियां जो धमनियों और रक्त केशिकाओं में विभाजित होती हैं। शिराओं की प्रणाली के माध्यम से शिरापरक रक्त, फिर अंतःस्रावी शिराएं, अतिरिक्त अकार्बनिक शिराएं बेहतर, अवर वेना कावा बनाती हैं। वे हृदय तक जाते हैं और दाहिने आलिंद में प्रवाहित होते हैं।

क्रमिक रूप से यह इस प्रकार दिखता है:

हृदय का बायां निलय --- महाधमनी --- धमनियां (लोचदार और मांसपेशीय) ---

अंतर्गर्भाशयी धमनियां --- धमनियां --- रक्त केशिकाएं --- शिराएं ---

अंतःकार्बनिक शिराएँ --- शिराएँ --- ऊपरी और निचली वेना कावा ---

हृदय का कौन सा कक्षप्रारंभ होगाप्रणालीगत संचलनऔर कैसे

जहाज़ओम .

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वी कावा श्रेष्ठ

वी कावा अवर

प्रणालीगत परिसंचरण किन वाहिकाओं और हृदय के किस कक्ष में समाप्त होता है:

वी कावा अवर

किसी व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य काफी हद तक उसके हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है। यह शरीर की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करता है, जिससे सभी अंगों और ऊतकों की व्यवहार्यता बनी रहती है। मानव हृदय की विकासवादी संरचना - योजना, रक्त परिसंचरण के चक्र, दीवारों की मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन और विश्राम के चक्रों की स्वचालितता, वाल्वों का संचालन - सब कुछ मुख्य कार्य की पूर्ति के अधीन है समान और पर्याप्त रक्त परिसंचरण।

मानव हृदय की संरचना - शरीर रचना विज्ञान

वह अंग, जिसकी बदौलत शरीर ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त होता है, शंकु के आकार का एक संरचनात्मक गठन है, जो छाती में, ज्यादातर बाईं ओर स्थित होता है। अंग के अंदर, विभाजन द्वारा चार असमान भागों में विभाजित एक गुहा होती है जिसमें दो अटरिया और दो निलय होते हैं। पहला उनमें बहने वाली नसों से रक्त इकट्ठा करता है, जबकि दूसरा उसे उनसे निकलने वाली धमनियों में धकेलता है। आम तौर पर, हृदय के दाहिने हिस्से (एट्रियम और वेंट्रिकल) में ऑक्सीजन-रहित रक्त होता है, और बाएं हिस्से में - ऑक्सीजन युक्त।

अलिंद

सही (पीपी)। एक चिकनी सतह है, मात्रा 100-180 मिलीलीटर, सहित अतिरिक्त शिक्षा- दाहिना कान। दीवार की मोटाई 2-3 मिमी. जहाज़ पीपी में प्रवाहित होते हैं:

• प्रधान वेना कावा,
• हृदय शिराएँ - कोरोनरी साइनस और छोटी नसों के पिनहोल के माध्यम से,
• पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस।

वाम (एलपी)। कान सहित कुल मात्रा 100-130 मिली है, दीवारें भी 2-3 मिमी मोटी हैं। एलपी चार फुफ्फुसीय नसों से रक्त प्राप्त करता है।

अटरिया को इंटरएट्रियल सेप्टम (आईएएस) द्वारा अलग किया जाता है, जिसमें आमतौर पर वयस्कों में कोई उद्घाटन नहीं होता है। वे वाल्वों से सुसज्जित छिद्रों के माध्यम से संबंधित निलय की गुहाओं के साथ संचार करते हैं। दाईं ओर - ट्राइकसपिड ट्राइकसपिड, बाईं ओर - बाइसीपिड माइट्रल।

निलय

दायां (आरवी) शंकु के आकार का, आधार ऊपर की ओर है। दीवार की मोटाई 5 मिमी तक। ऊपरी भाग में आंतरिक सतह चिकनी होती है, शंकु के शीर्ष के करीब इसमें बड़ी संख्या में मांसपेशी डोरियां-ट्रैबेकुले होती हैं। वेंट्रिकल के मध्य भाग में, तीन अलग-अलग पैपिलरी (पैपिलरी) मांसपेशियां होती हैं, जो टेंडिनस फिलामेंट्स-कॉर्ड्स के माध्यम से ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स को अलिंद गुहा में विक्षेपित होने से रोकती हैं। तार भी सीधे दीवार की पेशीय परत से निकलते हैं। वेंट्रिकल के आधार पर वाल्व के साथ दो उद्घाटन होते हैं:

• फुफ्फुसीय ट्रंक में रक्त के आउटलेट के रूप में कार्य करना,
• वेंट्रिकल को एट्रियम से जोड़ना।

बाएँ (एल.वी.)। हृदय का यह भाग सबसे प्रभावशाली दीवार से घिरा हुआ है, जिसकी मोटाई 11-14 मिमी है। एलवी गुहा भी शंकु के आकार की है और इसमें दो उद्घाटन हैं:

• बाइसेपिड माइट्रल वाल्व के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर,
• त्रिकपर्दी महाधमनी के साथ महाधमनी के लिए आउटलेट।

हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में मांसपेशी डोरियां और माइट्रल वाल्व की पत्तियों को सहारा देने वाली पैपिलरी मांसपेशियां अग्न्याशय में समान संरचनाओं की तुलना में यहां अधिक शक्तिशाली हैं।

दिल के गोले

छाती गुहा में हृदय की गतिविधियों की रक्षा और सुनिश्चित करने के लिए, यह एक हृदय शर्ट - पेरीकार्डियम से घिरा हुआ है। हृदय की दीवार में सीधे तीन परतें होती हैं - एपिकार्डियम, एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम।

• पेरीकार्डियम को हृदय थैली कहा जाता है, यह शिथिल रूप से हृदय से सटा होता है, इसकी बाहरी पत्ती पड़ोसी अंगों के संपर्क में होती है, और भीतरी हृदय की दीवार की बाहरी परत होती है - एपिकार्डियम। मिश्रण - संयोजी ऊतक. हृदय के बेहतर प्रवाह के लिए पेरिकार्डियल गुहा में सामान्यतः थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ मौजूद रहता है।
• एपिकार्डियम में एक संयोजी ऊतक आधार भी होता है, शीर्ष के क्षेत्र में और कोरोनल सल्सी के साथ, जहां वाहिकाएं स्थित होती हैं, वसा का संचय देखा जाता है। अन्य स्थानों पर, एपिकार्डियम मुख्य परत के मांसपेशी फाइबर से मजबूती से जुड़ा होता है।
• मायोकार्डियम दीवार की मुख्य मोटाई बनाता है, विशेष रूप से सबसे अधिक भार वाले क्षेत्र में - बाएं वेंट्रिकल का क्षेत्र। कई परतों में स्थित मांसपेशी फाइबर अनुदैर्ध्य और एक सर्कल में चलते हैं, जिससे समान संकुचन सुनिश्चित होता है। मायोकार्डियम दोनों निलय और पैपिलरी मांसपेशियों के शीर्ष के क्षेत्र में ट्रैबेकुले बनाता है, जहां से कण्डरा रज्जु वाल्व पत्रक तक फैलते हैं। अटरिया और निलय की मांसपेशियां एक घनी रेशेदार परत से अलग होती हैं, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) वाल्व के लिए एक ढांचे के रूप में भी काम करती है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में मायोकार्डियम की लंबाई का 4/5 भाग होता है। ऊपरी भाग में, जिसे झिल्लीदार कहा जाता है, इसका आधार संयोजी ऊतक होता है।
• एन्डोकार्डियम - एक परत जो हृदय की सभी आंतरिक संरचनाओं को ढकती है। यह तीन-परत है, परतों में से एक रक्त के संपर्क में है और संरचना में हृदय में प्रवेश करने और बाहर निकलने वाली वाहिकाओं के एंडोथेलियम के समान है। इसके अलावा एंडोकार्डियम में संयोजी ऊतक, कोलेजन फाइबर, चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं।

सभी हृदय वाल्व एंडोकार्डियम की परतों से बनते हैं।

मानव हृदय की संरचना और कार्य

हृदय द्वारा संवहनी बिस्तर में रक्त का पंपिंग इसकी संरचना की विशेषताओं द्वारा प्रदान किया जाता है:

• हृदय की मांसपेशी स्वचालित संकुचन में सक्षम है,
• संचालन प्रणाली उत्तेजना और विश्राम के चक्रों की स्थिरता की गारंटी देती है।

हृदय चक्र कैसे कार्य करता है?

इसमें लगातार तीन चरण होते हैं: सामान्य डायस्टोल (विश्राम), अलिंद सिस्टोल (संकुचन), और वेंट्रिकुलर सिस्टोल।

• सामान्य डायस्टोल हृदय के काम में शारीरिक ठहराव की अवधि है। इस समय, हृदय की मांसपेशियां शिथिल होती हैं, और निलय और अटरिया के बीच के वाल्व खुले होते हैं। शिरापरक वाहिकाओं से, रक्त स्वतंत्र रूप से हृदय की गुहाओं में भर जाता है। फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के वाल्व बंद हैं।
• आलिंद सिस्टोल तब होता है जब आलिंद साइनस नोड में पेसमेकर स्वचालित रूप से उत्तेजित होता है। इस चरण के अंत में, निलय और अटरिया के बीच के वाल्व बंद हो जाते हैं।
• निलय का सिस्टोल दो चरणों में होता है - आइसोमेट्रिक तनाव और वाहिकाओं में रक्त का निष्कासन।
• तनाव की अवधि निलय के मांसपेशी फाइबर के अतुल्यकालिक संकुचन से शुरू होती है जब तक कि माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं हो जाते। फिर, पृथक निलय में तनाव बढ़ने लगता है, दबाव बढ़ जाता है।
• जब यह धमनी वाहिकाओं की तुलना में अधिक हो जाता है, तो निर्वासन की अवधि शुरू हो जाती है - वाल्व खुल जाते हैं, जिससे रक्त धमनियों में प्रवाहित होता है। इस समय, निलय की दीवारों के मांसपेशी फाइबर तीव्रता से कम हो जाते हैं।
• फिर निलय में दबाव कम हो जाता है, धमनी वाल्व बंद हो जाते हैं, जो डायस्टोल की शुरुआत से मेल खाता है। पूर्ण विश्राम की अवधि के दौरान, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुलते हैं।

संचालन प्रणाली, इसकी संरचना और हृदय का कार्य

हृदय की चालन प्रणाली मायोकार्डियम का संकुचन प्रदान करती है। इसकी मुख्य विशेषता कोशिकाओं की स्वचालितता है। वे हृदय गतिविधि के साथ होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं के आधार पर एक निश्चित लय में आत्म-उत्तेजित करने में सक्षम हैं।

संचालन प्रणाली के भाग के रूप में, साइनस और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स, उनके, पर्किनजे फाइबर के अंतर्निहित बंडल और शाखाएं आपस में जुड़ी हुई हैं।

• साइनस नोड. आम तौर पर एक प्रारंभिक आवेग उत्पन्न होता है। यह दोनों खोखली शिराओं के मुख क्षेत्र में स्थित होता है। इससे, उत्तेजना अटरिया में गुजरती है और एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड में संचारित होती है।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड निलय में आवेग को प्रसारित करता है।
• उसका बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में स्थित एक प्रवाहकीय "पुल" है, जहां इसे दाएं और बाएं पैरों में भी विभाजित किया जाता है, जो वेंट्रिकल में उत्तेजना पहुंचाता है।
• पर्किनजे फाइबर चालन प्रणाली का अंतिम हिस्सा हैं। वे एंडोकार्डियम के पास स्थित होते हैं और मायोकार्डियम के सीधे संपर्क में होते हैं, जिससे यह सिकुड़ जाता है।

मानव हृदय की संरचना: आरेख, रक्त परिसंचरण के वृत्त

संचार प्रणाली का कार्य, जिसका मुख्य केंद्र हृदय है, शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन, पोषक तत्व और बायोएक्टिव घटकों की डिलीवरी और चयापचय उत्पादों को खत्म करना है। ऐसा करने के लिए, सिस्टम एक विशेष तंत्र प्रदान करता है - रक्त रक्त परिसंचरण के चक्रों के माध्यम से चलता है - छोटे और बड़े।

छोटा वृत्त

सिस्टोल के समय दाएं वेंट्रिकल से, शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक में धकेल दिया जाता है और फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह एल्वियोली के माइक्रोवेसेल्स में ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, धमनी बन जाता है। यह बाएं आलिंद की गुहा में बहती है और रक्त परिसंचरण के बड़े चक्र की प्रणाली में प्रवेश करती है।

दीर्घ वृत्ताकार

बाएं वेंट्रिकल से सिस्टोल तक, धमनी रक्त महाधमनी के माध्यम से और आगे विभिन्न व्यास के जहाजों के माध्यम से विभिन्न अंगों में प्रवेश करता है, उन्हें ऑक्सीजन देता है, पोषक तत्वों और बायोएक्टिव तत्वों को स्थानांतरित करता है। छोटे ऊतक केशिकाओं में, रक्त शिरापरक रक्त में बदल जाता है, क्योंकि यह चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त होता है। शिराओं की प्रणाली के माध्यम से, यह हृदय तक बहती है, इसके दाहिने हिस्से को भरती है।

प्रकृति ने ऐसा उत्तम तंत्र बनाने के लिए कड़ी मेहनत की है, जिससे इसे कई वर्षों तक सुरक्षा का मार्जिन मिला है। इसलिए, आपको इसका सावधानीपूर्वक इलाज करना चाहिए ताकि रक्त परिसंचरण और आपके स्वयं के स्वास्थ्य में समस्या न हो।

मानव शरीर उन वाहिकाओं से व्याप्त है जिनके माध्यम से रक्त लगातार घूमता रहता है। यह ऊतकों और अंगों के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति है। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति तंत्रिका विनियमन पर निर्भर करती है और हृदय द्वारा प्रदान की जाती है, जो एक पंप के रूप में कार्य करता है।

परिसंचरण तंत्र की संरचना

परिसंचरण तंत्र में शामिल हैं:

• नसें;
• धमनियाँ;
• केशिकाएँ

द्रव लगातार दो बंद वृत्तों में घूमता रहता है। छोटा मस्तिष्क, गर्दन, ऊपरी शरीर की संवहनी नलिकाओं को आपूर्ति करता है। बड़े - निचले शरीर के बर्तन, पैर। इसके अलावा, प्लेसेंटल (भ्रूण के विकास के दौरान उपलब्ध) और कोरोनरी परिसंचरण भी होते हैं।

हृदय की संरचना

हृदय एक खोखला शंकु है मांसपेशियों का ऊतक. सभी लोगों का शरीर आकार में, कभी-कभी संरचना में थोड़ा भिन्न होता है।. इसके 4 खंड हैं - दायां वेंट्रिकल (आरवी), बायां वेंट्रिकल (एलवी), दायां अलिंद (आरए) और बायां अलिंद (एलए), जो छिद्रों के माध्यम से एक दूसरे के साथ संचार करते हैं।

छेद वाल्वों से ढके होते हैं। वाम विभागों के बीच - मित्राल वाल्व, दाहिनी ओर के बीच - त्रिकपर्दी।

अग्न्याशय तरल पदार्थ को फुफ्फुसीय परिसंचरण में धकेलता है - फुफ्फुसीय वाल्व के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक तक। एलवी में सघन दीवारें होती हैं, क्योंकि यह रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में धकेलती है महाधमनी वॉल्व, यानी पर्याप्त दबाव बनाना होगा।

तरल का एक हिस्सा विभाग से बाहर निकलने के बाद, वाल्व बंद कर दिया जाता है, जो एक दिशा में तरल की गति सुनिश्चित करता है।

धमनियों के कार्य

धमनियाँ ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं। उनके माध्यम से, इसे सभी ऊतकों तक पहुँचाया जाता है आंतरिक अंग. जहाजों की दीवारें मोटी और अत्यधिक लोचदार होती हैं। उच्च दबाव - 110 मिमी एचजी के तहत द्रव को धमनी में निकाल दिया जाता है। कला, और लोच एक महत्वपूर्ण गुण है जो संवहनी नलिकाओं को बरकरार रखता है।

धमनी में तीन आवरण होते हैं जो इसके कार्य करने की क्षमता सुनिश्चित करते हैं। मध्य खोल में चिकनी मांसपेशी ऊतक होते हैं, जो दीवारों को शरीर के तापमान, व्यक्तिगत ऊतकों की जरूरतों या उच्च दबाव के आधार पर लुमेन को बदलने की अनुमति देता है। ऊतकों में प्रवेश करके, धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं, केशिकाओं में गुजरती हैं।

केशिकाओं के कार्य

केशिकाएं कॉर्निया और एपिडर्मिस को छोड़कर शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश करती हैं, उनमें ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती हैं। जहाजों की बहुत पतली दीवार के कारण आदान-प्रदान संभव है। उनका व्यास बालों की मोटाई से अधिक नहीं होता है। धीरे-धीरे, धमनी केशिकाएं शिरापरक में चली जाती हैं।

शिराओं के कार्य

शिराएँ रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। वे धमनियों से बड़ाऔर कुल रक्त मात्रा का लगभग 70% होता है। शिरापरक तंत्र के मार्ग में वाल्व होते हैं जो हृदय के सिद्धांत पर कार्य करते हैं। वे रक्त को गुजरने देते हैं और उसके बहिर्वाह को रोकने के लिए उसके पीछे बंद हो जाते हैं। नसों को सतही में विभाजित किया जाता है, सीधे त्वचा के नीचे स्थित होता है, और गहरी - मांसपेशियों में गुजरता है।

शिराओं का मुख्य कार्य रक्त को हृदय तक पहुंचाना है, जिसमें अब ऑक्सीजन नहीं है और क्षय उत्पाद मौजूद हैं। केवल फुफ्फुसीय शिराएँ ही हृदय तक ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं। ऊपर की ओर गति होती है। वाल्वों के सामान्य संचालन के उल्लंघन के मामले में, रक्त वाहिकाओं में रुक जाता है, उनमें खिंचाव होता है और दीवारें विकृत हो जाती हैं।

वाहिकाओं में रक्त की गति के क्या कारण हैं:

• मायोकार्डियल संकुचन;
• रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशी परत का संकुचन;
• धमनियों और शिराओं के बीच रक्तचाप में अंतर।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से लगातार चलता रहता है। कहीं तेज़, कहीं धीमा, यह वाहिका के व्यास और उस दबाव पर निर्भर करता है जिसके तहत रक्त हृदय से बाहर निकलता है। केशिकाओं के माध्यम से गति की गति बहुत कम होती है, जिसके कारण चयापचय प्रक्रियाएं संभव होती हैं।

रक्त एक भंवर में चलता है, जिससे वाहिका की दीवार के पूरे व्यास में ऑक्सीजन आती है। ऐसे आंदोलनों के कारण, ऑक्सीजन बुलबुले संवहनी ट्यूब की सीमाओं से बाहर धकेल दिए जाते हैं।

खून स्वस्थ व्यक्तिएक दिशा में प्रवाहित होने पर, बहिर्प्रवाह की मात्रा हमेशा अंतर्वाह की मात्रा के बराबर होती है। निरंतर गति का कारण संवहनी नलिकाओं की लोच और तरल पदार्थ को दूर करने के लिए प्रतिरोध है। जब रक्त प्रवेश करता है, तो धमनी के साथ महाधमनी खिंचती है, फिर सिकुड़ती है, धीरे-धीरे तरल पदार्थ को आगे बढ़ाती है। इस प्रकार, यह झटके में नहीं चलता, क्योंकि हृदय सिकुड़ता है।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र

छोटा वृत्त आरेख नीचे दिखाया गया है। जहां, आरवी - दायां वेंट्रिकल, एलएस - फुफ्फुसीय ट्रंक, आरएलए - दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी, एलएलए - बाईं फुफ्फुसीय धमनी, एलवी - फुफ्फुसीय नसें, एलए - बायां आलिंद।

फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से, द्रव फुफ्फुसीय केशिकाओं में जाता है, जहां इसे ऑक्सीजन बुलबुले प्राप्त होते हैं। ऑक्सीजन युक्त द्रव को धमनी कहा जाता है। एलपी से, यह एलवी तक जाता है, जहां शारीरिक परिसंचरण शुरू होता है।

प्रणालीगत संचलन

रक्त परिसंचरण के शारीरिक चक्र की योजना, जहां: 1. बायां - बायां वेंट्रिकल।

2. एओ - महाधमनी।

3. कला - धड़ और अंगों की धमनियाँ।

4. बी - नसें।

5. पीवी - वेना कावा (दाएं और बाएं)।

6. पीपी - दायां आलिंद।

शारीरिक चक्र का उद्देश्य पूरे शरीर में ऑक्सीजन के बुलबुले से भरे तरल पदार्थ को फैलाना है। यह O2, पोषक तत्वों को ऊतकों तक ले जाता है, रास्ते में क्षय उत्पादों और CO2 को एकत्रित करता है। उसके बाद, मार्ग पर एक आंदोलन होता है: PZH - LP। और फिर यह फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से फिर से शुरू हो जाता है।

हृदय का व्यक्तिगत संचलन

हृदय शरीर का एक "स्वायत्त गणतंत्र" है। इसकी अपनी स्वयं की संक्रमण प्रणाली है, जो अंग की मांसपेशियों को गति प्रदान करती है। और रक्त परिसंचरण का अपना चक्र, जो शिराओं के साथ कोरोनरी धमनियों से बना होता है। कोरोनरी धमनियां हृदय के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करती हैं, जो अंग के निरंतर कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है।

संवहनी नलिकाओं की संरचना समान नहीं है. अधिकांश लोगों में दो कोरोनरी धमनियाँ होती हैं, लेकिन एक तीसरी भी होती है। हृदय को दाहिनी या बायीं कोरोनरी धमनी से पोषण मिल सकता है। इस वजह से, हृदय परिसंचरण के मानदंडों को स्थापित करना मुश्किल है। व्यक्ति के भार, शारीरिक फिटनेस, उम्र पर निर्भर करता है।

अपरा परिसंचरण

भ्रूण के विकास के चरण में प्लेसेंटल परिसंचरण प्रत्येक व्यक्ति में अंतर्निहित होता है। भ्रूण को नाल के माध्यम से मां से रक्त प्राप्त होता है, जो गर्भधारण के बाद बनता है। प्लेसेंटा से, यह बच्चे की नाभि शिरा में चला जाता है, जहां से यह यकृत में जाता है। यह उत्तरार्द्ध के बड़े आकार की व्याख्या करता है।

धमनी द्रव वेना कावा में प्रवेश करता है, जहां यह शिरापरक द्रव के साथ मिश्रित होता है, फिर बाएं आलिंद में जाता है। इससे रक्त एक विशेष छिद्र के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है, जिसके बाद यह सीधे महाधमनी में जाता है।

मानव शरीर में रक्त का एक छोटे वृत्त में संचलन जन्म के बाद ही शुरू हो जाता है। पहली सांस के साथ फेफड़ों की वाहिकाएं फैलती हैं और कुछ दिनों तक विकसित होती रहती हैं। दिल में अंडाकार छेद एक साल तक बना रह सकता है।

परिसंचरण संबंधी विकृति

रक्त संचार एक बंद प्रणाली में होता है। केशिकाओं में परिवर्तन और विकृति हृदय की कार्यप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। धीरे-धीरे यह समस्या गंभीर हो जाएगी और गंभीर बीमारी का रूप ले लेगी। रक्त की गति को प्रभावित करने वाले कारक:

1. हृदय और बड़ी वाहिकाओं की विकृति इस तथ्य को जन्म देती है कि रक्त अपर्याप्त मात्रा में परिधि में बहता है। विषाक्त पदार्थ ऊतकों में जमा हो जाते हैं, उन्हें उचित ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं मिल पाती है और वे धीरे-धीरे टूटने लगते हैं।
2. रक्त विकृति जैसे थ्रोम्बोसिस, स्टैसिस, एम्बोलिज्म से रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है। धमनियों और शिराओं के माध्यम से चलना मुश्किल हो जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारें विकृत हो जाती हैं और रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है।
3. संवहनी विकृति. दीवारें पतली हो सकती हैं, खिंच सकती हैं, उनकी पारगम्यता बदल सकती है और लोच खो सकती है।
4. हार्मोनल विकृति. हार्मोन रक्त प्रवाह को बढ़ाने में सक्षम होते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं में मजबूती से भर जाता है।
5. रक्त वाहिकाओं का संपीड़न. जब रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, तो ऊतकों को रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है, जिससे कोशिका मृत्यु हो जाती है।
6. अंगों के संक्रमण और चोटों से धमनियों की दीवारें नष्ट हो सकती हैं और रक्तस्राव हो सकता है। इसके अलावा, सामान्य संक्रमण के उल्लंघन से संपूर्ण संचार प्रणाली में विकार आ जाता है।
7. संक्रामक रोगदिल. उदाहरण के लिए, एंडोकार्डिटिस, जिसमें हृदय के वाल्व प्रभावित होते हैं। वाल्व कसकर बंद नहीं होते हैं, जो रक्त के प्रवाह में योगदान देता है।
8. मस्तिष्क की वाहिकाओं को नुकसान.
9. नसों के रोग जिनमें वाल्व प्रभावित होते हैं।

साथ ही व्यक्ति की जीवनशैली भी रक्त की गति को प्रभावित करती है। एथलीटों के पास अधिक स्थिर परिसंचरण तंत्र होता है, इसलिए वे अधिक टिकाऊ होते हैं और यहां तक ​​कि तेज दौड़ने से भी हृदय गति तुरंत तेज नहीं होती है।

औसत व्यक्ति सिगरेट पीने से भी रक्त परिसंचरण में परिवर्तन से गुजर सकता है। रक्त वाहिकाओं की चोटों और टूटने के मामले में, संचार प्रणाली "खोए हुए" क्षेत्रों में रक्त प्रदान करने के लिए नए एनास्टोमोसेस बनाने में सक्षम है।

रक्त परिसंचरण का विनियमन

शरीर में होने वाली किसी भी प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाता है। रक्त संचार का भी नियमन होता है। हृदय की गतिविधि दो जोड़ी तंत्रिकाओं - सहानुभूतिपूर्ण और वेगस - द्वारा सक्रिय होती है। पहला हृदय को उत्तेजित करता है, दूसरा धीमा करता है, मानो एक-दूसरे को नियंत्रित कर रहा हो। वेगस तंत्रिका की गंभीर उत्तेजना हृदय को रोक सकती है।

मेडुला ऑबोंगटा से तंत्रिका आवेगों के कारण वाहिकाओं के व्यास में भी परिवर्तन होता है। बाहरी जलन, जैसे दर्द, तापमान में बदलाव आदि से प्राप्त संकेतों के आधार पर हृदय गति बढ़ती या घटती है।

इसके अलावा, हृदय संबंधी कार्य का नियमन रक्त में मौजूद पदार्थों के कारण होता है। उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति को बढ़ाता है और साथ ही रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। एसिटाइलकोलाइन का विपरीत प्रभाव पड़ता है।

बाहरी वातावरण में परिवर्तन की परवाह किए बिना, शरीर में निरंतर निर्बाध कार्य बनाए रखने के लिए इन सभी तंत्रों की आवश्यकता होती है।

हृदय प्रणाली

उपरोक्त ही है संक्षिप्त वर्णनमानव संचार प्रणाली. शरीर में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। रक्त की गति एक बड़े घेरे में पूरे शरीर में होती है, जिससे प्रत्येक अंग को रक्त मिलता है.

हृदय प्रणाली में अंग भी शामिल हैं लसीका तंत्र. यह तंत्र न्यूरो-रिफ्लेक्स विनियमन के नियंत्रण में, मिलकर काम करता है। वाहिकाओं में गति का प्रकार प्रत्यक्ष हो सकता है, जो चयापचय प्रक्रियाओं या भंवर की संभावना को बाहर करता है।

रक्त की गति मानव शरीर में प्रत्येक प्रणाली के काम पर निर्भर करती है और इसे स्थिर मान से वर्णित नहीं किया जा सकता है। यह कई बाहरी और आंतरिक कारकों के आधार पर भिन्न होता है। अलग-अलग परिस्थितियों में मौजूद अलग-अलग जीवों के लिए रक्त परिसंचरण के अपने-अपने मानदंड हैं, जिसके तहत सामान्य जीवन खतरे में नहीं पड़ेगा।