फुस्फुस का आवरण। फुस्फुस का आवरण।कार्य

फुस्फुस एक सीरस झिल्ली है जो छाती की दीवार की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है बाहरी सतहफेफड़े, दो पृथक थैलियाँ बनाते हैं (चित्र)।

फुस्फुस का आवरण और फेफड़ों की सीमाएँ सामने (1) और पीछे (2): बिंदीदार रेखा - फुस्फुस का आवरण की सीमा, ठोस रेखा - फेफड़ों की सीमा।

छाती गुहा की दीवारों को अस्तर देने वाले फुस्फुस को पार्श्विका, या पार्श्विका कहा जाता है। यह कॉस्टल फुस्फुस (पसलियों और इंटरकोस्टल स्थानों को कवर करने वाला, डायाफ्रामिक फुस्फुस, डायाफ्राम की ऊपरी सतह को अस्तर करने वाला, और मीडियास्टिनल फुस्फुस, सीमित करने वाला) के बीच अंतर करता है। फुफ्फुसीय, या आंत, फुस्फुस फेफड़ों की बाहरी और इंटरलोबार सतहों को कवर करता है। यह फेफड़ों के साथ कसकर जुड़ा हुआ है, और गहरी परतें फेफड़ों के लोब्यूल्स को अलग करने वाले विभाजन बनाती हैं। फुस्फुस का आवरण की आंत और पार्श्विका परतों के बीच एक बंद पृथक स्थान होता है - एक भट्ठा जैसी फुफ्फुस गुहा।

फुस्फुस का आवरण की बंद चोटें तब होती हैं जब कुंद वस्तुओं से प्रहार किया जाता है। पसलियों के हिलने-डुलने, चोट लगने या फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप फुस्फुस का आवरण में चोट और टूटन होती है।

फुफ्फुस घाव छाती के सभी मर्मज्ञ घावों में देखे जाते हैं। यह भविष्य में संभावित संक्रामक जटिलताओं के साथ दर्दनाक (देखें) और हेमोथोरैक्स (देखें) का कारण बनता है - फुफ्फुस और प्योपन्यूमोथोरैक्स (देखें)।

सूजन संबंधी बीमारियाँफुस्फुस का आवरण - देखें.

के बीच सौम्य ट्यूमरफुस्फुस का आवरण, लिपोमा, एंजियोमा आदि देखे जाते हैं। इन ट्यूमर के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। फुस्फुस के आवरण के प्राथमिक घातक ट्यूमर अक्सर प्रकृति में एकाधिक होते हैं और माध्यमिक फुफ्फुस के विकास के साथ फुस्फुस का आवरण का तेज मोटा होना होता है। उनके साथ, दर्द अपेक्षाकृत जल्दी गहरी सांस लेने और विकिरण के साथ खांसी के साथ प्रकट होता है, बाद में - सांस की तकलीफ और बुखार। फुफ्फुस गुहा में सीरस प्रवाह तब रक्तस्रावी हो जाता है। खराब। फुस्फुस में अन्य अंगों से घातक ट्यूमर के मेटास्टेस होते हैं।

फुस्फुस (ग्रीक फुस्फुस से - पार्श्व, दीवार) - फेफड़ों और छाती की आंतरिक सतह को कवर करने वाली एक सीरस झिल्ली, छाती के दोनों हिस्सों में स्थित दो सममित पृथक बैग बनाती है। फुस्फुस का आवरण मेसोडर्म के स्प्लेनचोटोम्स की आंतरिक (स्प्लेनचोप्लुरा) और बाहरी (सोमाटोप्लेरा) शीट से विकसित होता है।

शरीर रचना विज्ञान, ऊतक विज्ञान. आंत का फुस्फुस (फुस्फुस का आवरण, एस. फुस्फुस का आवरण) फेफड़ों की पूरी सतह को कवर करता है, उनकी खांचे में धंस जाता है और फेफड़े के द्वार के क्षेत्र में केवल एक छोटा सा क्षेत्र खुला छोड़ देता है। पार्श्विका फुस्फुस (फुस्फुस का आवरण) को कोस्टल (फुस्फुस कोस्टालिस), डायाफ्रामिक (फुस्फुस का आवरण) और मीडियास्टीनल (फुस्फुस का आवरण इनेडिएस्टिनालिस) में विभाजित किया गया है। फुफ्फुसीय स्नायुबंधन (लिग पल्मोनलिया) सीरस झिल्ली के दोहराव का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो ललाट तल में स्थित होता है और आंत और मीडियास्टिनल फुस्फुस को जोड़ता है। आंत और पार्श्विका फुस्फुस के बीच एक भट्ठा जैसी सूक्ष्म गुहा होती है, जो फेफड़ों के ढहने पर बड़े आकार तक पहुंच जाती है। फुस्फुस का भाग, जिसमें एक पार्श्विका शीट दूसरे में गुजरती है, अंतराल बनाती है जो फेफड़ों के ऊतकों से भरी नहीं होती है, फुफ्फुस साइनस (रिकेसस प्लुरलिस) कहलाती है। कॉस्टल-डायाफ्रामेटिक, कॉस्टल-मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक-मीडियास्टिनल साइनस हैं।

अन्य सीरस झिल्लियों की तरह, फुस्फुस में एक स्तरित संरचना होती है। आंत के फुस्फुस में 6 परतें शामिल हैं: 1) मेसोथेलियम; 2) सीमा झिल्ली; 3) सतही रेशेदार कोलेजन परत; 4) सतही लोचदार नेटवर्क; 5) गहरा लोचदार नेटवर्क; 6) गहरी क्रिब्रिफ़ॉर्म कोलेजन-लोचदार परत (चित्र 1)। फुस्फुस का आवरण की सभी रेशेदार परतें जालीदार तंतुओं के जाल से व्याप्त होती हैं। गहरी क्रिब्रिफ़ॉर्म कोलेजन-इलास्टिक परत में कुछ स्थानों पर चिकनी मांसपेशी फाइबर की किस्में होती हैं। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण आंत की तुलना में अधिक मोटा होता है और रेशेदार संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं में भिन्न होता है। फुस्फुस के कोशिकीय रूपों में फ़ाइब्रोब्लास्ट, हिस्टियोसाइट्स, वसा और मस्तूल कोशिकाएं, लिम्फोसाइट्स हैं।

चावल। 1. फुस्फुस का आवरण की रेशेदार संरचना की योजना (विटल्स के अनुसार): 1 - मेसोथेलियम; 2 - सीमा झिल्ली; 3 - सतही रेशेदार कोलेजन परत; 4 - सतही लोचदार नेटवर्क; 5 - गहरा लोचदार नेटवर्क; 6 - गहरी जालीदार कोलेजन-लोचदार परत।

संपूर्ण आंतीय फुस्फुस में और पार्श्विका फुस्फुस के प्रमुख क्षेत्र में, रक्त और लसीका वाहिकाएं केवल सबसे गहरी परत में स्थित होती हैं। वे रेशेदार सीरस-हेमोलिम्फेटिक बाधा द्वारा फुफ्फुस गुहा से अलग होते हैं, जिसमें फुफ्फुस की अधिकांश परतें शामिल होती हैं। पार्श्विका फुस्फुस के कुछ स्थानों (इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, छाती की अनुप्रस्थ मांसपेशी का क्षेत्र, डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र के पार्श्व भाग) में "कम" प्रकार का सीरस-लसीका अवरोध होता है। इसके कारण, लसीका वाहिकाएँ यहाँ फुफ्फुस गुहा के जितना संभव हो उतना करीब होती हैं। इन स्थानों में, गुहा द्रव के पुनर्जीवन के लिए विशेष रूप से विभेदित उपकरण स्थित हैं - सक्शन हैच (पेरिटोनियम देखें)। वयस्कों के आंत के फुस्फुस में, सतही रूप से स्थित रक्त केशिकाएं (फुफ्फुस गुहा के करीब) मात्रात्मक रूप से प्रबल होती हैं। पार्श्विका फुस्फुस में, सक्शन हैच की एकाग्रता के क्षेत्रों में, लसीका केशिकाएं मात्रात्मक रूप से प्रबल होती हैं, इन स्थानों को सतह पर छोड़ देती हैं।

फुफ्फुस गुहा में गुहा द्रव का निरंतर परिवर्तन होता है: इसका गठन और अवशोषण। दिन के दौरान, तरल पदार्थ की एक मात्रा फुफ्फुस गुहा से गुजरती है, जो रक्त प्लाज्मा की मात्रा के लगभग 27% के बराबर होती है। शारीरिक स्थितियों के तहत, पेट के तरल पदार्थ का निर्माण मुख्य रूप से आंत के फुस्फुस द्वारा किया जाता है, जबकि इस तरल को मुख्य रूप से कॉस्टल फुस्फुस द्वारा चूसा जाता है। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के शेष हिस्से आम तौर पर इन प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण हिस्सा नहीं लेते हैं। फुस्फुस के विभिन्न हिस्सों की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण, जिनमें से इसके जहाजों की विभिन्न पारगम्यता का विशेष महत्व है, द्रव आंत से कॉस्टल फुस्फुस का आवरण तक चला जाता है, अर्थात, निर्देशित द्रव परिसंचरण फुफ्फुस में होता है गुहा. पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, ये संबंध मौलिक रूप से बदल जाते हैं, क्योंकि आंत या पार्श्विका फुस्फुस का कोई भी हिस्सा पेट के तरल पदार्थ के निर्माण और अवशोषण दोनों में सक्षम हो जाता है।

फुस्फुस का आवरण की रक्त वाहिकाएं मुख्य रूप से इंटरकोस्टल और आंतरिक स्तन धमनियों से आती हैं। आंत के फुस्फुस को फ्रेनिक धमनी प्रणाली से वाहिकाओं की भी आपूर्ति की जाती है।

पार्श्विका फुस्फुस से लसीका का बहिर्वाह इंटरकोस्टल वाहिकाओं के समानांतर होता है लिम्फ नोड्सपसलियों के शीर्ष पर स्थित है। मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक फुस्फुस से, लसीका शिरापरक कोण या वक्ष वाहिनी के लिए स्टर्नल और पूर्वकाल मीडियास्टिनल मार्ग का अनुसरण करती है, और पैराओर्टिक लिम्फ नोड्स के लिए पीछे के मीडियास्टिनल मार्ग का अनुसरण करती है।

फुस्फुस का आवरण वेगस और फ़्रेनिक तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होता है, जो V-VII ग्रीवा और I-II वक्ष रीढ़ की हड्डी के नोड्स से फैले तंतुओं के बंडल होते हैं। रिसेप्टर अंत और छोटे तंत्रिका गैन्ग्लिया की सबसे बड़ी संख्या मीडियास्टिनल फुस्फुस में केंद्रित होती है: फेफड़े की जड़, फुफ्फुसीय स्नायुबंधन और कार्डियक इंप्रेशन के क्षेत्र में।

यह छाती गुहा की लगभग पूरी गहरी सतह को कवर करता है और एंडोथोरेसिक प्रावरणी के माध्यम से सेप्टम पर स्थित होता है, जिसे यह अंदर से दोहराता है। इसमें कई खंड प्रतिष्ठित हैं:

कोस्टल खंड, या कोस्टल फुस्फुस; मीडियास्टिनल खंड, या मीडियास्टिनल फुस्फुस; डायाफ्रामिक खंड, या डायाफ्रामिक फुस्फुस।

चावल। 50. फुस्फुस का आवरण और फेफड़ों की पूर्वकाल सीमाएँये तीन तत्व एक दूसरे का अनुसरण करके फुफ्फुस थैली बनाते हैं।

ए) कॉस्टल फुस्फुस

यह पसलियों और इंटरकोस्टल स्थानों की गहरी सतह को कवर करता है, जिसे यह एंडोथोरेसिक प्रावरणी से अलग करता है। पूर्व में, यह उरोस्थि के किनारों तक जाता है और पीछे झुकता है, मीडियास्टिनल फुस्फुस में बदल जाता है। पीछे, यह लेटरो-वर्टेब्रल खांचे में जाता है , जहां यह मीडियास्टिनल फुस्फुस की ओर भी झुकता है। नीचे, यह झुकता है और डायाफ्राम का फुस्फुस बन जाता है।

बी) डायाफ्रामिक फुस्फुस

कॉस्टल प्लूरा की तुलना में पतला, यह एंडोथोरेसिक प्रावरणी के खिलाफ और इसके माध्यम से डायाफ्राम के गुंबदों की ऊपरी सतह पर (बहुत कसकर और अधूरा) फिट बैठता है। बाईं ओर, यह डायाफ्राम के मुक्त हिस्से को कवर नहीं करता है, जिसका उद्देश्य पेरीकार्डियम को जोड़ना है। दाईं ओर, यह अवर वेना कावा के उद्घाटन के बाहरी किनारे के साथ चलने वाली पूर्वकाल-पश्च रेखा के बाहर गुंबद के पूरे हिस्से को कवर करता है।

ग) मीडियास्टीनल फुस्फुस

यह मीडियास्टिनम के अंगों को क्रमशः पूर्वकाल-पश्च दिशा में, सामने उरोस्थि से लेकर पीछे कॉस्टल-वर्टेब्रल खांचे तक कवर करता है; ये निम्नलिखित अंग हैं:

पूर्वकाल मीडियास्टिनम में: पेरीकार्डियम, फ्रेनिक तंत्रिका, सुपीरियर फ्रेनिक वाहिकाएं, थाइमस, दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, और बेहतर और अवर वेना कावा। पश्च मीडियास्टिनम में: श्वासनली, अन्नप्रणाली, बड़ी अयुग्मित और युग्मित नसें, दाहिनी वक्षीय लसीका वाहिनी, अवरोही उदर महाधमनी और बाईं ओर वक्ष नाल।

फेफड़े के पेडिकल के स्तर पर, मीडियास्टिनल फुस्फुस पेडिकल के तत्वों के चारों ओर लगभग गोलाकार आस्तीन बनाता है, जिसमें यह पूर्वकाल, पीछे और ऊपरी सतहों को कवर करता है। बाहर, द्वार के स्तर पर, यह झुकता है और आंत के फुस्फुस में बदल जाता है। द्वार के स्तर पर फुस्फुस का आवरण का मोड़ फेफड़े के त्रिकोणीय स्नायुबंधन के साथ डायाफ्राम तक जारी रहता है। बाएं फेफड़े का स्नायुबंधन लगभग लंबवत होता है , दाहिने फेफड़े का स्नायुबंधन तिरछा है, अवर वेना कावा के कारण नीचे और पीछे विचलित है। फेफड़े के प्रत्येक स्नायुबंधन अंदर से पैरासोफेजियल प्रावरणी के माध्यम से अन्नप्रणाली के एक निश्चित पार्श्व किनारे से मेल खाते हैं और बल्कि मजबूती से जुड़े हुए हैं यह।

डी) फुफ्फुस गुंबद (चित्र 51)

फुफ्फुस गुंबद फेफड़े के शीर्ष को ढकता है। यह एंडोथोरेसिक प्रावरणी के निकट है, जो सर्विकोथोरेसिक डायाफ्राम बनाने के लिए काफी विस्तारित होता है, जिसकी गहराई में फुफ्फुस का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं (एंडोथोरेसिक प्रावरणी पर अध्याय देखें):

कॉस्टोप्ल्यूरल लिगामेंट; अनुप्रस्थ फुफ्फुस लिगामेंट; वर्टेब्रोप्ल्यूरल लिगामेंट। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण इंटरकोस्टल नसों, वक्ष-पेट की नसों और फ्रेनिक तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है।

चावल। 51. फुस्फुस का आवरण का निलंबन तंत्र

फेफड़े ढके हुए फुस्फुस का आवरण, फुस्फुस का आवरण (चित्र। ; चित्र देखें।)। वह, पेरिटोनियम की तरह, चिकनी चमकदार है सीरस झिल्ली, ट्यूनिका सेरोसा. अंतर करना पार्श्विका फुस्फुस, फुस्फुस का आवरण पार्श्विका, और आंत (फुफ्फुसीय), फुस्फुस का आवरण आंत (फुफ्फुसीय), जिसके बीच एक गैप बन जाता है - फुफ्फुस गुहा, कैविटास फुफ्फुसथोड़ी मात्रा में फुफ्फुस द्रव से भरा हुआ।

आंत का(फुफ्फुसीय) फुस्फुस सीधे तौर पर फेफड़े के पैरेन्काइमा को कवर करता है और, इसके साथ कसकर जुड़ा हुआ होकर, इंटरलोबार खांचे की गहराई में चला जाता है।

पार्श्विकाफुस्फुस का आवरण छाती गुहा की दीवारों से जुड़ जाता है और बनता है कोस्टल फुस्फुस, फुस्फुस कोस्टालिस, और डायाफ्रामिक फुस्फुस, फुस्फुस का आवरण डायाफ्रामेटिका, साथ ही मीडियास्टिनम को पार्श्व रूप से सीमित करना मीडियास्टिनल फुस्फुस, फुस्फुस मीडियास्टिनालिस(अंजीर देखें. , ). फेफड़े के द्वार के क्षेत्र में, पार्श्विका फुस्फुस फुफ्फुसीय में गुजरता है, एक संक्रमणकालीन तह के साथ आगे और पीछे फेफड़े की जड़ को कवर करता है।

फेफड़े की जड़ के नीचे, फुस्फुस का आवरण की संक्रमणकालीन तह एक दोहराव बनाती है - फुफ्फुसीय स्नायुबंधन, लिग। फुफ्फुसीय.

फेफड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में पार्श्विका फुस्फुस का निर्माण होता है फुस्फुस का आवरण का गुंबद, कपुला फुस्फुस का आवरण, जो ऊपरी भाग में पृष्ठीय रूप से पहली पसली के सिर से जुड़ा होता है, और स्केलीन की मांसपेशियों को इसकी अग्रपार्श्व सतह से जोड़ता है।

एक दीवार से दूसरी दीवार तक जाने वाली दो पार्श्विका परतों के बीच तीव्र कोण के रूप में फुफ्फुस गुहा के हिस्सों को कहा जाता है फुफ्फुस साइनस, रिकेसस फुफ्फुस(अंजीर देखें।)

निम्नलिखित साइनस हैं:

1. कोस्टोडियाफ्राग्मैटिक साइनस, रिकेसस कोस्टोडियाफ्राग्मैटिकस, कॉस्टल फुस्फुस से डायाफ्रामिक में संक्रमण के बिंदु पर स्थित है;
2. कॉस्टोमीडियास्टिनल साइनस, रिकेसस कॉस्टोमीडियास्टिनल, कॉस्टल फुस्फुस से मीडियास्टिनल में संक्रमण के स्थानों पर बनते हैं; पूर्वकाल साइनस - उरोस्थि के पीछे, पश्च साइनस, कम स्पष्ट - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सामने;
3. फ़्रेनिकोमीडियास्टिनल साइनस, रिकेसस फ़्रेनिकोमीडियास्टिनल, मीडियास्टिनल फुस्फुस से डायाफ्रामिक में संक्रमण के स्थान पर स्थित है।

फेफड़ों की निचली सीमाएँ पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की सीमाओं से मेल नहीं खाती हैं (चित्र देखें, , , , )।

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा गुजरती है: लिनिया मेडियाना पूर्वकाल के साथ - VI-VII पसली पर; लिनिया मेडियोक्लेविक्युलिस (मैमिलारिस) के साथ - सातवीं पसली (निचले किनारे) पर; लिनिया एक्सिलारिस मीडिया के साथ - एक्स रिब पर; लिनिया स्कैपुलरिस के साथ - XI-XII पसली पर; लिनिया पैरावेर्टेब्रालिस के साथ - बारहवीं पसली पर।

इस प्रकार, कॉस्टोफ्रेनिक साइनस की गहराई लिनिया एक्सिलारिस मीडिया के साथ सबसे बड़ी है।

दोनों फेफड़ों के पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमा स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों से लेकर उरोस्थि के मैन्यूब्रियम और शरीर के पीछे से IV पसलियों के उरोस्थि सिरों के निचले किनारे तक चलती है। यहां, दाएं फेफड़े के फुस्फुस का आवरण का अग्र किनारा लिनिया मेडियाना पूर्वकाल के साथ VI पसली के चौराहे तक जारी रहता है, और IV पसली के स्तर पर बायां फेफड़ा बाईं ओर मुड़ता है और, हृदय के चाप का वर्णन करता है पायदान, लाइनिया मेडिओक्लेविक्युलिस के साथ VII पसली के चौराहे तक नीचे की ओर चलता है।

फुस्फुस (फुस्फुस) एक पतली सीरस झिल्ली है जो प्रत्येक फेफड़े (आंत का फुस्फुस) को ढकती है और उसकी फुफ्फुस गुहा (पार्श्विका फुस्फुस) की दीवारों को रेखाबद्ध करती है। यह एक पतले संयोजी ऊतक आधार से ढका हुआ होता है पपड़ीदार उपकला(मेसोथेलियम) तहखाने की झिल्ली पर स्थित होता है। मेसोथेलियल कोशिकाएं आकार में चपटी होती हैं, शीर्ष सतह पर कई माइक्रोविली होती हैं, और थोड़े विकसित अंग होते हैं। संयोजी ऊतक आधार कोलेजन और लोचदार फाइबर की जाली जैसी परतों को बारी-बारी से बनता है; इसमें चिकने मायोसाइट्स के अलग-अलग बंडल और कम संख्या में कोशिकाएं होती हैं संयोजी ऊतक.

यह फेफड़े के पैरेन्काइमा, मीडियास्टिनम, डायाफ्राम को कवर करता है और छाती की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है। पार्श्विका और आंत फुस्फुस का आवरण फ्लैट मेसोथेलियल कोशिकाओं की एक परत से ढके होते हैं।

विसेरल (फुफ्फुसीय) (प्लुरा विसेरेलिस, एस.पल्मोनालिस) फेफड़े को सभी तरफ से ढकता है, इसकी सतह के साथ मजबूती से जुड़ा होता है, लोब के बीच अंतराल में प्रवेश करता है। फेफड़े की जड़ की पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर, आंत पार्श्विका (मीडियास्टिनल) फुस्फुस में गुजरती है। फेफड़े की जड़ से नीचे, आंत के फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल और पीछे की चादरें एक लंबवत उन्मुख तह बनाती हैं - फुफ्फुसीय स्नायुबंधन (लिग.पल्मोनेल), जो डायाफ्राम तक उतरती है। यह लिगामेंट फेफड़े की औसत दर्जे की सतह और मीडियास्टिनम से सटे पार्श्विका फुस्फुस के बीच ललाट तल में स्थित होता है।

पार्श्विका (फुफ्फुस पार्श्विका) एक सतत शीट है, जो छाती गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में फेफड़े के लिए एक पात्र बनाती है, जो छाती गुहा की आंतरिक सतह और मीडियास्टिनम की सतह के साथ बढ़ती है। पार्श्विका में, कोस्टल, मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पार्श्विका में मेसोथेलियल कोशिकाएं सीधे संयोजी ऊतक की परत पर स्थित होती हैं। मेसोथेलियल कोशिकाओं की आंत परत में एक पतली संयोजी परत पर स्थित होती है, जो संयोजी ऊतक की एक गहरी परत (मूल संयोजी ऊतक परत) से जुड़ी होती है। आंत के फुस्फुस का आवरण की मुख्य परत और फेफड़े की सीमा उपप्लुरल परत के बीच एक संवहनी परत होती है। संवहनी परत में लसीका वाहिकाएं, नसें, धमनियां, केशिकाएं होती हैं, और केशिकाओं का व्यास केशिकाओं के व्यास से बहुत बड़ा होता है। शरीर के अन्य ऊतकों में केशिकाएं, जो आंत के फुस्फुस में कम केशिका दबाव बनाए रखने में मदद करती हैं। आंत और पार्श्विका फुस्फुस में रक्त और लसीका वाहिकाओं के अनुपात में अंतर हैं। पार्श्विका में रक्त वाहिकाओं की तुलना में 2-3 गुना अधिक लसीका वाहिकाएँ होती हैं, आंत में - अनुपात उलट जाता है - रक्त वाहिकाएंलसीका से अधिक. सबसे अधिक सक्रिय इंटरकोस्टल (कोस्टल) फुस्फुस है, इसमें गोल या आयताकार आकार के लसीका "हैच" होते हैं, जिनकी मदद से पार्श्विका (कोस्टल) फुस्फुस का आवरण की लसीका वाहिकाएं फुफ्फुस गुहा से जुड़ी होती हैं।

कॉस्टल (प्लुरा कोस्टालिस) पसलियों और इंटरकोस्टल स्थानों की आंतरिक सतह को कवर करता है। सामने उरोस्थि पर और पीछे - रीढ़ की हड्डी पर, कोस्टल मीडियास्टिनल फुस्फुस में गुजरता है।

मीडियास्टिनल (मीडियास्टिनल) (फुफ्फुस मीडियास्टीनलिस) मीडियास्टिनल अंगों को पार्श्व पक्ष से सीमित करता है, उन्हें संबंधित फेफड़े (दाएं या बाएं) की फुफ्फुस गुहा से अलग करता है। मीडियास्टीनल फुस्फुस सामने उरोस्थि की भीतरी सतह से पीछे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पार्श्व सतह तक चलता है। मीडियास्टीनल फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में पेरीकार्डियम के साथ जुड़ा हुआ है, यह आंत के फुस्फुस में गुजरता है।

शीर्ष पर, पहली पसली के सिर के स्तर पर, कॉस्टल और मीडियास्टिनल फुस्फुस एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं, जिससे फुस्फुस का गुंबद (कपुला प्लुरा) बनता है। फुस्फुस के गुंबद के सामने और मध्य में, सबक्लेवियन धमनी और शिरा समीप होती हैं। नीचे, कॉस्टल और मीडियास्टीनल फुस्फुस डायाफ्रामिक फुस्फुस में गुजरते हैं। डायाफ्रामिक (प्लुरा डायाफ्रामेटिका) ऊपर से डायाफ्राम को कवर करता है, इसके केंद्रीय खंडों को छोड़कर, जिससे पेरीकार्डियम सटा होता है।

फुफ्फुस गुहा (कैविटास प्लुरलिस) एक संकीर्ण भट्ठा के रूप में पार्श्विका और आंत के बीच स्थित है, इसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है जो फुस्फुस को मॉइस्चराइज़ करता है, जो एक दूसरे के खिलाफ आंत और पार्श्विका फुस्फुस का घर्षण को कम करने में मदद करता है। फेफड़ों की श्वसन गतिविधियों के दौरान। कॉस्टल फुस्फुस से मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक फुस्फुस के संक्रमण के क्षेत्रों में, फुफ्फुस गुहा में अवकाश होते हैं - फुफ्फुस जेब (साइनस)। वे फुफ्फुस गुहा में आरक्षित स्थान हैं जो सांस लेने के दौरान फेफड़ों से भर जाते हैं। फुफ्फुस साइनस (रिकेसस प्ल्यूरालेस) फेफड़े, फुस्फुस के रोगों या चोटों में सीरस या अन्य तरल पदार्थ के संचय के स्थान हो सकते हैं। कॉस्टोफ्रेनिक साइनस(रिकेसस कोस्टोडियाफ्राग्मैटिकस) कॉस्टल फुस्फुस से डायाफ्रामिक फुस्फुस के संक्रमण के बिंदु पर स्थित है। इसकी सबसे बड़ी गहराई (9 सेमी) मध्यअक्षीय रेखा के स्तर से मेल खाती है। डायाफ्रामिक मीडियास्टिनल साइनस(रिकेसस फ्रेनिकोमीडियास्टिंडलिस) डायाफ्रामिक फुस्फुस के निचले हिस्से के मीडियास्टीनल में संक्रमण बिंदु पर फुफ्फुस गुहा की एक उथली धनु उन्मुख दरार है। रिब-मीडियास्टिनल साइनस(रिकेसस कोस्टोमीडियास्टिनालिस) एक छोटा सा अंतराल है जो पूर्वकाल कोस्टल फुस्फुस से मीडियास्टिनल में संक्रमण पर स्थित होता है।

पार्श्विका को रक्त की आपूर्ति वाहिकाओं द्वारा की जाती है महान वृत्तपरिसंचरण. कॉस्टल फुस्फुस को इंटरकोस्टल धमनियों की शाखाओं द्वारा, मीडियास्टिनल फुस्फुस को पेरीकार्डियो-फ्रेनिक धमनी द्वारा, और डायाफ्रामिक फुस्फुस को बेहतर डायाफ्रामिक और मस्कुलर-फ्रेनिक धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है।

आंत के फुस्फुस को ब्रोन्कियल धमनियों और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

आम तौर पर, पार्श्विका और आंत की परतें तरल पदार्थ की एक बहुत पतली परत से अलग हो जाती हैं। यह स्थापित किया गया है कि, स्टार्लिंग के ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज के नियम के अनुसार, द्रव आम तौर पर पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की केशिकाओं से फुफ्फुस गुहा में चला जाता है, और फिर आंत के फुस्फुस का आवरण (लिग्ट, 1983) द्वारा अवशोषित हो जाता है।

आंत का फुस्फुस एक पतली सीरस झिल्ली है जो प्रत्येक फेफड़े को घेरे रहती है।. इसमें बेसमेंट झिल्ली से जुड़ी स्क्वैमस एपिथेलियम होती है जो कोशिकाओं को पोषण प्रदान करती है। उपकला कोशिकाओं की सतह पर कई माइक्रोविली होते हैं। संयोजी ऊतक आधार में इलास्टिन और कोलेजन फाइबर होते हैं। आंतीय फुस्फुस में चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं भी पाई जाती हैं।

फुस्फुस का आवरण कहाँ है

आंत का फुस्फुस फेफड़ों की पूरी सतह पर स्थित होता है, उनके लोबों के बीच अंतराल में प्रवेश करता है। यह अंग से इतनी मजबूती से चिपक जाता है कि इसे फेफड़े के ऊतकों से उनकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना अलग नहीं किया जा सकता है। आंत का फुस्फुस फेफड़ों की जड़ों के क्षेत्र में पार्श्विका में गुजरता है। इसकी पत्तियाँ एक तह बनाती हैं जो डायाफ्राम - फुफ्फुसीय लिगामेंट तक नीचे उतरती है।

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण बंद जेब बनाता है जहां फेफड़े स्थित होते हैं। इसे तीन भागों में बांटा गया है:

• कॉस्टल;
• मीडियास्टिनल;
• डायाफ्रामिक.

पसली क्षेत्र पसलियों और पसलियों की आंतरिक सतह के बीच के क्षेत्रों को कवर करता है। मीडियास्टिनल फुस्फुस मीडियास्टिनम से फुफ्फुस गुहा को अलग करता है, और फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में आंत की झिल्ली में गुजरता है। डायाफ्रामिक भाग ऊपर से डायाफ्राम को बंद कर देता है।

फुस्फुस का आवरण का गुंबद हंसली से कुछ सेंटीमीटर ऊपर स्थित होता है। झिल्लियों की आगे और पीछे की सीमाएँ फेफड़ों के किनारों से मेल खाती हैं। निचली सीमा अंग की संगत सीमा से एक किनारा नीचे है।

फुस्फुस का आवरण का संरक्षण और रक्त आपूर्ति

आवरण वेगस तंत्रिका के तंतुओं द्वारा संक्रमित होता है। मीडियास्टिनम के स्वायत्त तंत्रिका जाल के तंत्रिका अंत पार्श्विका पत्ती की ओर, आंत की ओर - स्वायत्त फुफ्फुसीय जाल की ओर प्रस्थान करते हैं। तंत्रिका अंत का उच्चतम घनत्व फुफ्फुसीय स्नायुबंधन के क्षेत्र में और उस स्थान पर देखा जाता है जहां हृदय जुड़ा होता है। पार्श्विका फुस्फुस में संपुटित और मुक्त रिसेप्टर्स होते हैं, जबकि आंत फुस्फुस में केवल गैर-संपुटित रिसेप्टर्स होते हैं।

रक्त की आपूर्ति इंटरकोस्टल और आंतरिक वक्ष धमनियों द्वारा की जाती है। आंत के क्षेत्रों की ट्राफिज्म भी फ्रेनिक धमनी की शाखाओं द्वारा प्रदान की जाती है।

फुफ्फुस गुहा क्या है

फुफ्फुस गुहा पार्श्विका और फुफ्फुसीय फुफ्फुस के बीच का अंतर है।. इसे संभावित गुहा भी कहा जाता है क्योंकि यह इतनी संकीर्ण है कि यह भौतिक गुहा नहीं है। इसमें थोड़ी मात्रा में अंतरालीय द्रव होता है, जो श्वसन गतिविधियों को सुविधाजनक बनाता है। द्रव में ऊतक प्रोटीन भी होते हैं जो इसे म्यूकोइड गुण प्रदान करते हैं।

जब गुहा में अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो अतिरिक्त मात्रा लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मीडियास्टिनम और डायाफ्राम की ऊपरी गुहा में अवशोषित हो जाती है। द्रव का निरंतर बहिर्वाह फुफ्फुस स्थान में नकारात्मक दबाव प्रदान करता है। आम तौर पर, दबाव कम से कम - 4 मिमी एचजी होता है। कला। इसका मान श्वसन चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होता है।

फुस्फुस का आवरण में उम्र से संबंधित परिवर्तन

नवजात शिशुओं में, फुस्फुस का आवरण ढीला होता है, इसमें लोचदार फाइबर और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की संख्या वयस्कों की तुलना में कम हो जाती है। इसकी वजह से बच्चों को निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है और उन्हें होने वाली बीमारी अधिक गंभीर होती है। प्रारंभिक अवस्था में मीडियास्टिनम के अंग बचपनढीले संयोजी ऊतक से घिरा हुआ है, जिससे मीडियास्टिनल गतिशीलता अधिक होती है। निमोनिया और फुफ्फुस के साथ, एक बच्चे में मीडियास्टिनल अंग संकुचित हो जाते हैं, उनकी रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है।

फुस्फुस का आवरण की ऊपरी सीमाएं हंसली से आगे नहीं बढ़ती हैं, निचली सीमाएं वयस्कों की तुलना में एक पसली ऊंची स्थित होती हैं। झिल्ली के गुंबदों के बीच ऊपरी अंतराल पर एक बड़े थाइमस का कब्जा है। कुछ मामलों में, उरोस्थि के पीछे के क्षेत्र में आंत और पार्श्विका शीट बंद हो जाती हैं और हृदय की मेसेंटरी बनाती हैं।

जीवन के पहले वर्ष के अंत में, बच्चे के फुस्फुस का आवरण की संरचना पहले से ही एक वयस्क के फेफड़ों की झिल्लियों की संरचना से मेल खाती है। झिल्ली का अंतिम विकास और विभेदन 7 वर्ष की आयु में पूरा होता है। इसका विकास पूरे शरीर के समग्र विकास के समानांतर होता है। फुस्फुस का आवरण की शारीरिक रचना प्रदर्शन किए गए कार्यों के साथ पूरी तरह से सुसंगत है।

एक नवजात शिशु में, साँस छोड़ने के दौरान, फुफ्फुस स्थान में दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है, इस तथ्य के कारण कि छाती का आयतन फेफड़ों के आयतन के बराबर होता है। नकारात्मक दबाव केवल प्रेरणा के दौरान प्रकट होता है और लगभग 7 मिमी एचजी होता है। कला। इस घटना को बच्चों के श्वसन ऊतकों की कम विस्तारशीलता द्वारा समझाया गया है।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, फुफ्फुस गुहा में संयोजी ऊतक आसंजन दिखाई देते हैं। बुजुर्गों में फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा नीचे की ओर खिसक जाती है।

साँस लेने की प्रक्रिया में फुस्फुस का आवरण की भागीदारी

फुस्फुस का आवरण के निम्नलिखित कार्य प्रतिष्ठित हैं:

• फेफड़े के ऊतकों की रक्षा करता है;
• साँस लेने की क्रिया में भाग लेता है;

विकास के दौरान छाती का आकार फेफड़ों के आकार की तुलना में तेजी से बढ़ता है। फेफड़े सदैव सीधी अवस्था में रहते हैं, क्योंकि वे वायुमंडलीय वायु से प्रभावित होते हैं। उनकी विस्तारशीलता केवल छाती के आयतन तक ही सीमित है। इसके अलावा, श्वसन अंग एक ऐसे बल से प्रभावित होता है जो फेफड़ों के ऊतकों के पतन का कारण बनता है - फेफड़ों की लोचदार पुनरावृत्ति। इसकी उपस्थिति ब्रांकाई और एल्वियोली की संरचना में चिकनी मांसपेशियों के तत्वों, कोलेजन और इलास्टिन फाइबर की उपस्थिति के कारण होती है, एक सर्फेक्टेंट के गुण - एक तरल जो एल्वियोली की आंतरिक सतह को कवर करता है।

फेफड़ों का इलास्टिक रिकॉइल वायुमंडलीय दबाव से बहुत कम होता है, इसलिए, यह सांस लेने के दौरान फेफड़ों के ऊतकों के खिंचाव को नहीं रोक सकता है। लेकिन फुफ्फुस विदर की जकड़न के उल्लंघन के मामले में - न्यूमोथोरैक्स - फेफड़े कम हो जाते हैं। इसी तरह की विकृति अक्सर तपेदिक या चोटों वाले रोगियों में गुफाओं के टूटने के साथ होती है।

फुफ्फुस गुहा में नकारात्मक दबाव फेफड़ों को खिंची हुई अवस्था में रखने का कारण नहीं है, बल्कि एक परिणाम है। इसका प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि नवजात शिशुओं में फुफ्फुस स्थान में दबाव वायुमंडलीय दबाव से मेल खाता है, क्योंकि छाती का आकार श्वसन अंग के आकार के बराबर होता है। नकारात्मक दबाव केवल साँस लेने के दौरान होता है और यह बच्चों के फेफड़ों के कम अनुपालन से जुड़ा होता है। विकास की प्रक्रिया में, वक्ष की वृद्धि फेफड़ों की वृद्धि से अधिक हो जाती है, और वे धीरे-धीरे वायुमंडलीय हवा द्वारा खिंच जाते हैं। नकारात्मक दबाव न केवल साँस लेते समय, बल्कि साँस छोड़ते समय भी प्रकट होता है।

आंत और पार्श्विका शीट के बीच आसंजन बल प्रेरणा के कार्य के कार्यान्वयन में योगदान देता है। लेकिन वायुमार्ग के माध्यम से ब्रांकाई और एल्वियोली पर काम करने वाले वायुमंडलीय दबाव की तुलना में, यह बल बेहद महत्वहीन है।

फुस्फुस का आवरण की विकृति

फेफड़ों और उसके पार्श्विका झिल्ली की सीमाओं के बीच छोटे अंतराल होते हैं - फुस्फुस का आवरण के साइनस। गहरी सांस के दौरान फेफड़ा उनमें प्रवेश करता है। सूजन प्रक्रियाओं के साथ विभिन्न एटियलजिफुफ्फुस साइनस में एक्सयूडेट जमा हो सकता है।

वही परिस्थितियाँ जो अन्य ऊतकों में सूजन को भड़काती हैं, फुफ्फुस गुहा में द्रव की मात्रा में वृद्धि का कारण बन सकती हैं:

• लसीका जल निकासी का उल्लंघन;
• दिल की विफलता, जिसमें फेफड़ों की वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है और फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ का अत्यधिक निष्कासन होता है;
• रक्त प्लाज्मा के कोलाइड आसमाटिक दबाव में कमी, जिससे ऊतकों में द्रव का संचय होता है।

उल्लंघन और चोट के मामले में, रक्त, मवाद, गैसें, लसीका फुफ्फुस विदर में जमा हो सकते हैं. सूजन संबंधी प्रक्रियाएंऔर चोट लग सकती है फ़ाइब्रोटिक परिवर्तनफेफड़ों की झिल्ली. फ़ाइब्रोथोरैक्स से श्वसन गतिविधियों में बाधा आती है, वेंटिलेशन और रक्त संचार ख़राब होता है श्वसन प्रणाली. फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में कमी के कारण शरीर हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है।

संयोजी ऊतक के बड़े पैमाने पर प्रसार के कारण फेफड़े में झुर्रियाँ पड़ने लगती हैं। साथ ही यह विकृत हो जाता है पंजर, बनाया कॉर पल्मोनाले, व्यक्ति गंभीर श्वसन विफलता से पीड़ित है।