बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
मेनिनजाइटिस के मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। लोक उपचार के साथ मेनिनजाइटिस का इलाज करने की कोशिश न करें और एम्बुलेंस को कॉल करने में बिल्कुल भी देरी न करें, क्योंकि संक्रमण संबंधी चुटकुले आसानी से विकलांगता या मृत्यु में समाप्त हो सकते हैं।
बैक्टीरियल और फंगल मैनिंजाइटिस में एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक के अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होती है। वायरल मैनिंजाइटिस का कोई इलाज नहीं है। यह एक सप्ताह के अंदर अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, सभी प्रकार के मेनिनजाइटिस के कारण थकावट और दर्द होता है, और लक्षणों से राहत मिलने से रिकवरी में तेजी आती है।
मेनिनजाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स पसंदीदा दवाएं हैं। ध्यान दें कि लगभग 20% मामलों में, बीमारी के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, इसलिए, सभी संभावित रोगजनकों पर कार्रवाई करने के लिए अस्पतालों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम 10 दिनों तक चलता है। खोपड़ी में प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति में यह अवधि बढ़ जाती है।
वर्तमान में वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस का इलाज पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफोटैक्सिम से किया जाता है।यदि वे अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रोगियों को निर्धारित किया जाता है वैनकॉमायसिनऔर कार्बापेनेम्स. इनके गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं और इनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब जीवन-घातक जटिलताओं का वास्तविक जोखिम होता है।
यदि मेनिनजाइटिस का कोर्स गंभीर है, तो रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एंडोलुम्बर प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवाएं सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में जाती हैं।
पेनिसिलिन की खुराक
200,000-300,000 यूनिट/किग्रा की दर से पेनिसिलिन असाइन करें, और शिशुओं 300,000-400,000 IU/किग्रा प्रति दिन, जो वयस्क रोगियों के लिए औसतन 24,000,000 IU/दिन है। पेनिसिलिन वयस्कों में 4 घंटे के अंतराल पर (दिन में 6 बार) और शिशुओं में 2 घंटे के अंतराल पर दिया जाता है। पेनिसिलिन की उच्च खुराक की आवश्यकता केवल तभी होती है जब उपचार देर से शुरू किया जाता है या जब मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं। ऐसे मामलों में, /m प्रशासन के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम नमक के अंतःशिरा प्रशासन का भी संकेत दिया जाता है - 4,000,000 से 12,000,000 IU / दिन तक।
प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन के स्थान पर अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का भी उपयोग किया जा सकता है - एम्पीसिलीन सोडियम नमक, ओक्सासिल्लिन, मेथिसिल्लिन. एम्पीसिलीन को हर 4 घंटे में 2 ग्राम आईएम या IV (12 ग्राम / दिन तक) दिया जाता है, बच्चों को - 200-400 मिलीग्राम / किग्रा IV हर 6 घंटे में दिया जाता है। कभी-कभी पेनिसिलिन को परिचय में जोड़ा जाता है सल्फ़ामोनोमेथोटॉक्सिनपहले दिन, 2 ग्राम 2 बार, और अगले दिन, 2 ग्राम प्रति दिन 1 बार।
पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के लिए, उपयोग करें जेंटामाइसिन(प्रति दिन 5 मिलीग्राम/किग्रा तक), chloramphenicol(4 ग्राम/दिन तक), वैनकॉमायसिन(2 ग्राम/दिन तक)। इसमें कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है सेफालोरिडीन (त्सेपोरिन).
एंटीबायोटिक दवाओं का इष्टतम स्पेक्ट्रम इस प्रकार है:
कई एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के संयुक्त उपचार से पेनिसिलिन या एम्पीसिलीन की भारी खुराक की तुलना में कोई लाभ नहीं होता है।
मेनिनजाइटिस में प्रयुक्त दवाओं की सूची
ज्वरनाशक और दर्दनिवारक
- डेक्सामेथासोन (डेक्सासोन, कॉर्टिडेक्स, नोवोमेथासोन, डैक्सिन, फोर्टेकोर्टिन)
- मिथाइलप्रेडनिसोलोन (अर्बाज़ोन, मेड्रोल, एडवांटन, सोलु मेड्रोल, प्रेडनोल, मेटिप्रेड)
- फ्लुकोनाज़ोल (फंगोलोन, मेडोफ्लुकन, डिफ्लेज़ोन, डिफ्लुकन, सिस्कैन, मिकोमैक्स, फ्लुकोसन, फोरकन, मिकोसिस्ट, फ्लुज़ोल, फ्लुकोस्टैट)।
- सिरदर्द, और यह असहनीय है, फट रहा है, गोलियाँ, दवाएँ मदद नहीं करती हैं; बच्चों में, कराहने के समान लंबे समय तक लगातार रोना, मेनिनजाइटिस के स्पष्ट लक्षणों में से एक है;
- बुखार, शरीर के नशे की पृष्ठभूमि पर होता है;
- उल्टी, लगातार, विपुल, मेनिन्जेस की जलन के कारण;
- उत्तेजना, उसके बाद स्तब्धता, सुस्ती; चेतना अक्सर परेशान होती है, मतिभ्रम, प्रलाप संभव है;
- फ़ोनो- और फोटोफोबिया;
- स्ट्रैबिस्मस अक्सर होता है;
- मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण अक्सर रोगी के पूरे शरीर की त्वचा पर छोटे-छोटे दाने बन जाते हैं।
- सिर को पीछे झुकाकर, पैरों को घुटनों पर मोड़कर, बाहों को छाती के पास लाकर और कोहनियों पर मोड़कर बिस्तर में मस्तिष्कावरणीय मुद्रा;
- गर्दन में अकड़न, तेज दर्द के कारण रोगी का सिर आगे झुकाना संभव नहीं होना;
- कपाल नसों में जलन के लक्षण, जाइगोमैटिक हड्डी पर थपथपाने से दर्दनाक मुंहासा हो जाता है (बेखटेरेव का लक्षण), जब सिर मुड़ा होता है, तो पुतलियों का फैलाव होता है (फ्लैटौ का लक्षण) और अन्य।
- रोगी को परिवहन के लिए तैयार करना। रोग के तीव्र या उग्र रूप में, वयस्कों में मेनिनजाइटिस के साथ, हार्मोन (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) को ग्लूकोज समाधान, यूफिलिन के साथ परिवहन से पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
- सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम. मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) का परिचय दिखाया गया है।
- एंटीबायोटिक थेरेपी. पेनिसिलिन की अधिकतम खुराक 3 मिलियन यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से बनाना आवश्यक है।
- सदमे से लड़ो. संक्रामक-विषाक्त सदमे के लक्षणों के विकास के लिए हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) और 1000 मिलीग्राम तक विटामिन सी के साथ क्रिस्टलॉयड समाधान (शारीरिक खारा, 5% ग्लूकोज समाधान) के साथ जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जोरदार गिरावट के साथ रक्तचापपोलिग्लुकिन, रेओपोलिग्लुकिन और हृदय संबंधी तैयारियों की शुरूआत का भी संकेत दिया गया है।
- निरोधी उपचार. दौरे के विकास के लिए आपातकालीन सहायता सेडक्सन की शुरूआत है, इसे तापमान से राहत देने के लिए एक ही समय में हेलोपरिडोल, डिफेनहाइड्रामाइन और एमिडोपाइरिन के साथ किया जा सकता है।
- जीवाणुरोधी चिकित्सा;
- विषहरण चिकित्सा:
- विरोधी भड़काऊ हार्मोन थेरेपी;
- सेरेब्रल एडिमा को रोकने और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए रोगसूचक उपचार शामिल है पुनर्जीवन देखभाल(आईवीएल);
- द्वितीयक मैनिंजाइटिस के उपचार में शुद्ध फोकस का उन्मूलन।
- संक्रामक-विषाक्त सदमे का उपचार या रोकथाम। ऐसा करने के लिए, विषहरण किया जाता है, क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान, एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा की मदद से परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल किया जाता है।
- सेरेब्रल एडिमा से लड़ें. इसमें जबरन डाययूरेसिस (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियंत्रण में ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक (मैनिटोल) की शुरूआत शामिल है। ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है.
- शरीर की शारीरिक आवश्यकताओं और अम्ल-क्षार संतुलन को बनाए रखना।
- डॉ. जेन एमएल डोनेगन एमबी बीएस डीआरसीओजी डीसीएच एमआरसीजीपी जनरल मेडिकल प्रैक्टिशनर, साउथ लंदन
- बीएमजे 1999 319 352-3
- टोनी एडवर्ड्स WDDTY नवंबर 1999
- फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं को, क्योंकि उन्हें अपनी मां के दूध में संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी नहीं मिलती हैं,
- समय से पहले बच्चे,
- बड़े और निम्न आय वाले परिवारों के बच्चे,
- प्रीस्कूल संस्थानों में भाग लेने वाले या जाने की योजना बनाने वाले बच्चे,
- विभिन्न प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चे,
- रक्त रोग और दूरवर्ती तिल्ली से पीड़ित बच्चे।
- इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित बच्चे;
- प्रीस्कूल संस्थानों में भाग लेने वाले 1.5-2 वर्ष की आयु के बच्चे;
- यदि बच्चा किसी क्षेत्र में रहता है उच्च स्तररुग्णता या थोड़े समय के लिए भी ऐसे क्षेत्र में जाने की योजना;
- जब संदिग्ध मैनिंजाइटिस वाला कोई बच्चा टीम में दिखाई देता है, तो सभी संपर्क बच्चों और उसके साथ एक ही इमारत में रहने वाले 1-8 साल की उम्र के बच्चों को टीका लगाया जाता है, और किशोरों को भी टीका लगाया जाता है;
- माता-पिता के अनुरोध पर (टीकाकरण उनके खर्च पर किया जाता है);
- महामारी के दौरान, सार्वभौमिक टीकाकरण किया जाता है (महामारी वह स्थिति है जब प्रति 100,000 बच्चों पर संक्रमण के 20 या अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं)।
- एक अलग दवा हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा से एक मोनोवैक्सीन है जिसे हाइबेरिक्स कहा जाता है।
- जटिल टीकाकरण - इन्फैनरिक्स हेक्सा और पेंटाक्सिम। वे एक साथ कई किस्मों से बच्चे की रक्षा करते हैं। खतरनाक बीमारियाँ. हीमोफिलिक घटक के अलावा, उनकी सूची में काली खांसी, टेटनस, डिप्थीरिया और पोलियोमाइलाइटिस भी शामिल हैं।
- उच्च शरीर का तापमान;
- पीलापन;
- चक्कर आना;
- पित्ती;
- तचीकार्डिया;
- घरघराहट के साथ सांस की गंभीर कमी (वे सीटी बजा सकते हैं या बहरे हो सकते हैं);
- साँस लेने में कठिनाई, स्वरयंत्र और/या मौखिक गुहा की सूजन के साथ।
पूर्वानुमान। उपचार की समय पर शुरुआत के साथ, जो कई महीनों तक चलता है, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक हो जाता है। विलंबित निदान के मामले में, विशेष रूप से यदि ब्लैकआउट, फोकल मस्तिष्क घाव और हाइड्रोसिफ़लस देखे जाते हैं, तो परिणाम खराब होता है, और अधिकांश बचे लोगों में अवशिष्ट लक्षण होते हैं।
साइट-zdorovie.ru
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण
यह खंड जीवाणु एटियलजि के मुख्य सीएनएस संक्रमणों पर चर्चा करता है: मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, सबड्यूरल एम्पाइमाऔर एपीड्यूरल फोड़ा.
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस- मेनिन्जेस की सूजन, तीव्र या पुरानी, विशेषता द्वारा प्रकट नैदानिक लक्षणऔर सीएसएफ प्लियोसाइटोसिस।
तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
मुख्य रोगज़नक़
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर औसतन लगभग 3 मामले हैं। 80% से अधिक मामलों में, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के कारण होता है एन.मेनिंगिटिडिस, एस.न्यूमोनियाऔर एच. इन्फ्लूएंजा.
रूस में एन.मेनिंगिटिडिसबैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लगभग 60% मामलों का कारण यही है, एस.निमोनिया- 30% और एच.इन्फ्लुएंजा- 10%. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकसित देशों में, बड़े पैमाने पर टीकाकरण की शुरुआत के बाद एच.इन्फ्लुएंजाटाइप बी, इस एटियलजि के बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की घटनाओं में 90% से अधिक की कमी आई है।
इसके अलावा, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस अन्य जीवों (लिस्टेरिया, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया,) के कारण हो सकता है। एस। औरियस, और आदि।)।
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के प्रेरक एजेंट स्पाइरोकेट्स हो सकते हैं: लाइम रोग में, 10-15% रोगियों में संक्रमण के बाद पहले 2 हफ्तों में मेनिन्जियल सिंड्रोम होता है। सामान्य तौर पर, एटियलजि काफी हद तक रोगियों की उम्र और प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि से निर्धारित होती है (तालिका 2)।
तालिका 1. रोगियों की उम्र और प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि पर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के एटियलजि की निर्भरता
उदर गुहाएसपीपी., साल्मोनेलाएसपीपी.
न्यूरोसर्जिकल या ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल ऑपरेशन के बाद अस्पताल में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस हो सकता है, इस मामले में ग्राम-नेगेटिव (40% तक) और ग्राम-पॉजिटिव फ्लोरा (30% तक) एटियोलॉजी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। नोसोकोमियल फ्लोरा, एक नियम के रूप में, उच्च प्रतिरोध की विशेषता है और इस एटियलजि के साथ मृत्यु दर 23-28% तक पहुंच जाती है।
उपचार सफलता तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसयह कई कारकों पर निर्भर करता है और सबसे पहले, एएमपी की नियुक्ति की समयबद्धता और शुद्धता पर। एंटीबायोटिक्स चुनते समय, यह याद रखना चाहिए कि उनमें से सभी बीबीबी में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करते हैं (तालिका 2)।
तालिका 2. बीबीबी के माध्यम से रोगाणुरोधकों का मार्ग
अनंतिम निदान होने के तुरंत बाद रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक्स देने से पहले काठ का पंचर और सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के लिए सामग्री (सीएसएफ, रक्त) का संग्रह किया जाए।
एएमपी का चुनाव परीक्षा के परिणामों पर आधारित है, जिसमें ग्राम और सीरोलॉजिकल रैपिड परीक्षणों द्वारा सीएसएफ स्मीयरों के धुंधला होने के बाद रोगज़नक़ की प्रारंभिक पहचान शामिल है।
अगर त्वरित तरीकेनिदान रोगज़नक़ की प्रारंभिक पहचान की अनुमति नहीं देता है, या किसी कारण से काठ का पंचर करने में देरी होती है, तो एंटीबायोटिक चिकित्साअनुभवजन्य रूप से सौंपा गया। इस स्थिति में एएमपी का चुनाव सबसे संभावित रोगजनकों के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करने की आवश्यकता से तय होता है (तालिका 3)।
तालिका 3. बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए अनुभवजन्य रोगाणुरोधी चिकित्सा
जब रोगज़नक़ को अलग किया जाता है और संवेदनशीलता परिणाम प्राप्त होते हैं तो रोगाणुरोधी चिकित्सा को बदला जा सकता है (तालिका 4)।
तालिका 4. स्थापित एटियलजि के बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा
उपचार में उपयोग किया जाता है एंटीबायोटिक दवाओं की अधिकतम खुराक, जो कि एएमपी का उपयोग करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो बीबीबी में खराब प्रवेश करता है, इसलिए स्वीकृत सिफारिशों (तालिका 5) का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। विशेष ध्यानबच्चों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय आवश्यक (तालिका 6)।
तालिका 5. वयस्कों में सीएनएस संक्रमण के उपचार के लिए रोगाणुरोधकों की खुराक
बच्चों में तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए तालिका 6 रोगाणुरोधी खुराक*
* ए.आर. टंकेल, डब्ल्यू.एम. शेल्ड। तीव्र मैनिंजाइटिस. में: संक्रामक रोगों के सिद्धांत और अभ्यास, 5वां संस्करण। द्वारा संपादित:जी.एल. मैंडेल, जे.ई. बेनेट, आर. डोलिन। चर्चिल लिविंगस्टोन, 2000; पी। 980
एएमपी के प्रशासन का मुख्य मार्ग इन/इन है। संकेतों के अनुसार (सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, विशेष रूप से पॉलीमाइक्रोबियल, क्रानियोसेरेब्रल चोटों और ऑपरेशन आदि की शुद्ध जटिलताओं), अंतःशिरा और एंडोलुम्बर प्रशासन (तालिका 7) को संयोजित करना संभव है। केवल एएमपी जो सीएसएफ (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन) में खराब तरीके से प्रवेश करते हैं, उन्हें एंडोलंबली प्रशासित किया जाता है। दवाओं का उपयोग मोनो- या संयोजन चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। एएमपी को बदलने का संकेत रोगी की स्थिति की सकारात्मक नैदानिक और प्रयोगशाला गतिशीलता की अनुपस्थिति या दवा के अवांछनीय प्रभाव के संकेतों की उपस्थिति है।
तालिका 7 एंडोलुम्बर प्रशासन के लिए रोगाणुरोधी खुराक
एएमपी की एकल और दैनिक खुराक के पालन के अलावा, उनके प्रशासन की अवधि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए महत्वपूर्ण है।
स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए, गतिविधि के उचित स्पेक्ट्रम वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है (तालिका 4)।
मेनिनजाइटिस एक दीर्घकालिक संक्रामक प्रक्रिया के सिंड्रोम के रूप में
क्रोनिक कोर्स वाले कई संक्रमणों में, इस प्रक्रिया का मस्तिष्क की झिल्लियों तक फैलना संभव है। इस मामले में, मेनिन्जियल सिंड्रोम हो सकता है और सीएसएफ की संरचना बदल जाती है।
क्रोनिक संक्रमण की जटिलताओं के दृष्टिकोण से, तपेदिक मैनिंजाइटिस सबसे खतरनाक है। इस मैनिंजाइटिस का देर से उपचार अक्सर प्रतिकूल परिणाम देता है। उपस्थिति निदान प्रणालीपीसीआर पर आधारित परीक्षण की अवधि काफी कम हो गई और उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि हुई।
मेनिन्जेस को नुकसान अन्य संक्रमणों में भी देखा जा सकता है: ब्रुसेलोसिस, सिस्टीसर्कोसिस, सिफलिस, बोरेलिओसिस, कोक्सीडियोडोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, आदि।
रोगाणुरोधकों का चयन
इस मैनिंजाइटिस का उपचार अंतर्निहित बीमारी के आधार पर निर्धारित होता है। अक्सर इस प्रक्रिया के कारण का पता लगाना लगभग असंभव होता है। इस मामले में, रोगज़नक़ की खोज जारी रखने के साथ-साथ, तथाकथित परीक्षण अनुभवजन्य उपचार का उपयोग किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि तपेदिक मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो तपेदिक-विरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं और, यदि नैदानिक सुधार दिखाई देता है, तो चिकित्सा का कोर्स पूरा हो जाता है। यदि कैंडिडल प्रकृति का संदेह है, तो फ्लुकोनाज़ोल के साथ एक परीक्षण उपचार का उपयोग किया जाता है।
मस्तिष्क का अभाव
मस्तिष्क फोड़ासेरेब्रल डिट्रिटस, ल्यूकोसाइट्स, मवाद और बैक्टीरिया का कैप्सुलर-सीमित संचय।
मस्तिष्क के फोड़े का एटियलॉजिकल कारण बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ और हेल्मिंथ हो सकते हैं। जीवाणु रोगज़नक़ों में से, सबसे आम हैं विरिडेसेंट स्ट्रेप्टोकोक्की ( एस. एंजिनोसस, एस. कांस्टेलेटसऔर एस. मध्यवर्ती), जो 70% मामलों में होता है। 30-60% में उनके साथ अन्य बैक्टीरिया भी होते हैं। एस। औरियस 10-15% रोगियों में बोया जाता है, अक्सर मोनोकल्चर में, विशेष रूप से दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के साथ। 40-100% में एनारोबेस पृथक होते हैं, और 20-40% में वे बैक्टेरॉइड्स या प्रीवोटेला होते हैं। एंटरोबैक्टीरिया 23-33% मामलों में पाए जाते हैं, विशेष रूप से अक्सर ओटोजेनिक संक्रमण के साथ या प्रतिरक्षा संबंधी विकारों वाले रोगियों में।
इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय, फंगल एटियलजि के मस्तिष्क फोड़ा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मेनिनजाइटिस की तरह, मस्तिष्क फोड़े का एटियलजि प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि (तालिका 8) पर निर्भर करता है।
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विभिन्न एटियलजि के मैनिंजाइटिस के उपचार के आधुनिक तरीके
मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है। यह एक खतरनाक बीमारी है जिसका अगर समय पर इलाज न किया जाए तो अक्सर मौत या विकलांगता हो जाती है।
मेनिनजाइटिस का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है, इसे घर पर करना असंभव है।
रोग के कारण
वयस्कों में मेनिनजाइटिस या मेनिन्जेस की सूजन मुख्य रूप से हो सकती है, या संक्रमण संक्रमण के किसी अन्य स्रोत से कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश कर सकता है। इसके बैक्टीरियल, वायरल, फंगल, प्रोटोजोअल और कुछ अन्य मिश्रित रूप भी होते हैं। प्रवाह के प्रकार के अनुसार, मस्तिष्क के तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण और फुलमिनेंट मैनिंजाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, फुलमिनेंट से 1-2 दिनों में मृत्यु हो सकती है, और वयस्कों में क्रोनिक मैनिंजाइटिस कई महीनों, वर्षों तक रहता है।
मेनिंगोकोकस के कारण होने वाला पुरुलेंट मैनिंजाइटिस मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है।
मेनिनजाइटिस का संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, इसलिए संक्रमण तेजी से फैलता है और महामारी में बदल सकता है। अक्सर वयस्कों में मस्तिष्क का मेनिनजाइटिस मेनिंगोकोकल संक्रमण, न्यूमोकोकल संक्रमण, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है। मम्प्स वायरस के कारण होने वाला वायरल मैनिंजाइटिस, रूबेला आसान होता है, शैल लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। फंगल संक्रमण सामान्य प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। तपेदिक वाले वयस्कों में मेनिनजाइटिस को नशे के लक्षणों की प्रबलता के साथ क्रमिक विकास की विशेषता है।
मस्तिष्क की झिल्लियों से संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों और तंत्रिकाओं तक पहुंचता है, उनकी क्षति से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से, रोगी का बहरापन, अंधापन और विकलांगता। इसीलिए समय पर इलाजएक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि मस्तिष्क के मेनिन्जेस को नुकसान के लक्षण पाए जाते हैं, तो समय बर्बाद किए बिना तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। मरीज का इलाज घर पर ही करें लोक तरीके, जड़ी-बूटियों की अनुमति नहीं है।
वयस्कों में मेनिनजाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
एक नियम के रूप में, मेनिनजाइटिस सिरदर्द आमतौर पर बीमारी की शुरुआत से ही देखा जाता है।
प्रीहॉस्पिटल चरण में उपचार
रोगी के लिए आपातकालीन देखभाल पहले से ही प्रदान की जानी चाहिए प्रीहॉस्पिटल चरणचूँकि रोग की शुरुआत से लेकर झिल्ली क्षति के लक्षणों के विकसित होने तक बहुत कम समय बीतता है, अधिकतर 24 घंटे। इसके अलावा, वयस्क रोगियों में, शेल लक्षणों के विकास से पहले, नशा, हृदय संबंधी गतिविधि का उल्लंघन देखा जाता है, जिससे संक्रामक विषाक्त आघात हो सकता है।
घर पर आपातकालीन देखभाल एक एम्बुलेंस टीम द्वारा की जाती है और इसमें शामिल हैं:
मेनिनजाइटिस का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है
जहाँ तक संभव हो, बाद में तत्काल देखभालमरीज को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाया जाता है। मेनिनजाइटिस का उपचार आमतौर पर संक्रामक रोग अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद माध्यमिक मेनिनजाइटिस के साथ, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में ले जाए बिना गहन देखभाल या गहन देखभाल में इलाज किया जा सकता है।
सीरस मैनिंजाइटिस से पीड़ित बच्चों को विशेष देखभाल प्रदान करने के लिए, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, एक मानक विकसित किया गया है जिसमें रोग के निदान और उपचार के लिए सभी आवश्यक उपाय शामिल हैं। मानक में एंटरोवायरल मेनिनजाइटिस, लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस, खसरे के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस, फंगल संक्रमण और अन्य बैक्टीरिया जैसी बीमारियाँ शामिल हैं।
निदान मेनिन्जेस की जलन, नशा और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन के लक्षणों का पता लगाने पर आधारित है। इसके लिए भर्ती होने पर मरीज को लम्बर पंचर दिया जाता है। काठ का पंचर न केवल निदान के उद्देश्य से किया जाता है, बल्कि आपातकालीन स्थिति में, इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए भी किया जाता है।
इसे सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि मेनिनजाइटिस के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है। काठ के कार्य के दौरान खतरा यह है कि मस्तिष्कमेरु द्रव की तेजी से समाप्ति के साथ, मस्तिष्क स्टेम की क्षति और मृत्यु संभव है।
मस्तिष्कमेरु द्रव के एक प्रयोगशाला अध्ययन के दौरान, इसमें कोशिकाओं और प्रोटीन की संख्या में तेज वृद्धि पाई गई। तो, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्युलुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता कम हो जाती है। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, लिम्फोसाइट्स का पता लगाया जाता है, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता बढ़ जाती है।
संदिग्ध मैनिंजाइटिस के लिए काठ का पंचर लगभग हमेशा निर्धारित किया जाता है
मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का निर्धारण करने के अलावा, रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए, बैक्टीरिया एजेंट (बैक्टीरियोस्कोपी) की उपस्थिति के लिए इसकी जांच की जाती है, वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और सेरोडायग्नोसिस के प्रति संवेदनशीलता की जांच की जाती है।
काठ का पंचर रोगी की स्थिति को कम कर सकता है, हालांकि, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ यह एक अस्थायी घटना है, इसलिए, उपचार की प्रक्रिया में, इसका उपयोग न केवल निदान के रूप में किया जाता है, बल्कि चिकित्सा प्रक्रिया, इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के लिए।
सीरस, वायरल मैनिंजाइटिस में, काठ का पंचर उपचार की मुख्य विधि है। अक्सर, इसका कार्यान्वयन बीमारी के दौरान एक महत्वपूर्ण मोड़ होता है।
अस्पताल में इलाज
अस्पताल में उपचार के सिद्धांत इस प्रकार हैं:
मेनिनजाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने की विशेषताएं
चूंकि यह तुरंत निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि किस संक्रामक एजेंट ने मेनिनजाइटिस के विकास का कारण बना, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। यह विचार करना आवश्यक है कि ये दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा को कैसे भेदती हैं, उदाहरण के लिए, क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, जेंटामाइसिन निर्धारित नहीं हैं। लेकिन जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन या वैनकोमाइसिन का उपयोग इंट्रालम्बर प्रशासन के लिए किया जा सकता है।
मेनिनजाइटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे लगभग सभी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करने में सक्षम होते हैं जो आमतौर पर मेनिनजाइटिस (मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी और अन्य) में पाए जाते हैं। रोगी की गंभीर स्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन से एंटीबायोटिक चिकित्सा की जा सकती है। पेनिसिलिन श्रृंखलाया जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों के साथ सेफलोस्पोरिन।
एंटीबायोटिक्स केवल पैरेन्टेरली दी जाती हैं, कुछ अंतःशिरा (सेफ्ट्रिएक्सोन) दी जाती हैं, गोलियों का उपयोग नहीं किया जाता है। चयनित दवा के निर्देशों के अनुसार, उन्हें दिन में कई बार अधिकतम खुराक में निर्धारित किया जाता है। संकेत मिलने पर, प्रतिदिन या एंटीबायोटिक प्रशासन शुरू होने के 72 घंटे बाद काठ का पंचर किया जाता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रयोगशाला विश्लेषण में सुधार नहीं होता है, और यह साइटोसिस, प्रोटीन की मात्रा, ग्लूकोज और क्लोराइड की एकाग्रता की तुलना करता है, तो एंटीबायोटिक को बदला जाना चाहिए।
जब एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए कल्चर डेटा प्राप्त हो जाता है, तो संवेदनशीलता के आधार पर दवा को फिर से बदला जा सकता है। दवाओं की समान संवेदनशीलता के साथ, कम से कम विषाक्त को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि चिकित्सा कम से कम दस दिनों तक की जानी चाहिए, कभी-कभी जटिलताओं या लंबे समय तक संक्रमण के शुद्ध फॉसी की उपस्थिति के साथ।
न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस का उपचार कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, क्योंकि न्यूमोकोकी के कई उपभेद अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए, उनके संयुक्त प्रशासन और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना में परिवर्तन के नियंत्रण के सिद्धांत देते हैं सर्वोत्तम प्रभावजब तक संवेदनशीलता विश्लेषण का परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता।
जलसेक चिकित्सा की विशेषताएं
के सिद्धांत आसव चिकित्साइसके लक्ष्य और उद्देश्य इस प्रकार हैं:
पूरक उपचार
जैसा अतिरिक्त तरीकेउपचार, बुखार, ऐंठन सिंड्रोम से राहत, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं (नूट्रोपिक्स), सूजन-रोधी और एंटीहिस्टामाइन को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वायरल मैनिंजाइटिस के निदान की पुष्टि के बाद, इंटरफेरॉन का उपयोग किया जा सकता है।
गंभीर मैनिंजाइटिस के मामले में, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एंडोलम्बर प्रशासन निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवाएं सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में जाती हैं
द्वितीयक मैनिंजाइटिस के उपचार में, संक्रमण के फोकस (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, निमोनिया) को खत्म करने या साफ करने के उपाय किए जाते हैं। मस्तिष्क के फोड़े जैसी जटिलताओं की घटना के दौरान, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।
मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं और मृत्यु का कारण बन सकती है। मेनिनजाइटिस से पीड़ित रोगी को विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। लोक तरीकों (जड़ी-बूटियों) से उपचार करना, साथ ही घर पर कोई भी हेरफेर करना खतरनाक है।
मस्तिष्कावरण शोथ- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की परत की सूजन. संक्रमण या जलन के कारण होता है.
तीव्र - बैक्टीरिया के कारण होता है
सबस्यूट - तपेदिक/सिफलिस का परिणाम
तीव्र - वायरस के कारण होता है
सबस्यूट - विभिन्न रोगों का परिणाम
("द मर्क मैनुअल", 16वाँ संस्करण)
पैट्रिक रैटिगेन (इंग्लैंड)
टीकाकरण - पतन का खतरा
(लेख से अंश)
मेनिनजाइटिस वैक्सीन: झूठ के बीच तथ्य
मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) मानव नासॉफरीनक्स में रहता है और खांसने, छींकने और लार के छींटों से फैलता है। मानव समाज में, वे स्थानिक पैमाने पर पाए जाते हैं, हम में से छह में से एक के शरीर में मौजूद होते हैं, और बीमारी के किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, सिवाय इसके कि जब वाहक में प्रतिरक्षा प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है। अधिकांश लोगों के लिए, यह क्षति टीकाकरण का परिणाम है। एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी दवाएं, स्टेरॉयड आदि भी प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाने और मेनिनजाइटिस और कई अन्य बीमारियों के खतरे को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
मेनिंगोकोकी के समूह A से Z तक हैं, लेकिन केवल A, B, C, W135 और Y को ही खतरनाक माना जाता है।
जब बैक्टीरिया नासॉफिरिन्क्स को छोड़ देते हैं और संचार प्रणाली पर आक्रमण करते हैं, तो इसे सेप्टिसीमिया कहा जाता है। जब वे घुस जाते हैं और सिर को नुकसान पहुंचाते हैं या मेरुदंडयह दिमागी बुखार है.
यदि आप कुछ समय से मेनिंगोकोकी के किसी एक रूप के वाहक रहे हैं, तो आप उन सभी के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित करते हैं (1)। यह उन लोगों पर लागू नहीं होता है जो किसी आक्रमण प्रक्रिया से गुज़रे हैं, यानी जिन्हें मेनिनजाइटिस या सेप्टीसीमिया हुआ है। ऐसे लोगों में केवल हस्तांतरित रोग के प्रेरक एजेंटों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है। इसके अलावा, यह उन लोगों पर लागू नहीं होता है जिन्हें बैक्टीरिया के किसी एक समूह के खिलाफ टीका लगाया गया है।
20वीं सदी की शुरुआत में, रोग के अधिकांश मामले समूह ए के रोगजनकों के कारण होते थे। 1960 के दशक के बाद से, अधिकांश मामले पहले ही समूह बी के कारण हो चुके हैं। पिछले दस वर्षों में, समूह सी के कारण होने वाली बीमारियों का प्रतिशत बढ़ गया है। नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। यह 30% से बढ़कर 40% हो गया है। यह समूह वृद्ध आयु वर्ग में अधिक मामलों का कारण बनता है, विशेषकर 15 से 24 वर्ष की आयु वाले लोगों में, और इस समूह में मृत्यु दर अधिक है (शिशुओं में 5% की तुलना में 15%)। इस समूह में सेप्टीसीमिया की घटनाओं में भी वृद्धि हुई। पिछले 10 वर्षों में इस आयु वर्ग की प्रतिरक्षा प्रणाली का क्या हो सकता था? (1)
1988 में, एमएमआर (खसरा-कण्ठमाला-रूबेला) वैक्सीन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। ये एक इंजेक्शन में तीन जीवित वायरस टीके हैं, जिन्हें दरकिनार करते हुए सीधे रक्त में इंजेक्ट किया जाता है प्रतिरक्षा तंत्रसुरक्षा।
इसके अलावा, हम (यूके में) - लगभग। प्रति.) 1994 में खसरा और रूबेला के खिलाफ भी एक अभियान चलाया गया था, जब 5 से 16 साल के लगभग सात मिलियन बच्चों को खसरे के खिलाफ टीका लगाया गया था, उनमें से कुछ को दूसरी और तीसरी बार। ये बच्चे अब विश्वविद्यालयों में पढ़ रहे हैं। कक्षाएं शुरू करने से पहले, उन्हें टेटनस वैक्सीन और पोलियो वैक्सीन की एक और खुराक भी मिली। जब मैंने एक 14 वर्षीय लड़के के बारे में सुना जो टाइप सी मेनिनजाइटिस से मर गया, तो मुझे याद है कि मैंने खुद से पूछा था कि उसे बीसीजी शॉट (एक और जीवित टीका) कितने समय पहले मिला था। हम इस संभावना को कैसे कम कर सकते हैं कि हमारे बच्चे द्वारा 'आया गया' मेनिंगोकोकी उसके रक्त या मस्तिष्क में प्रवेश करेगा? उसे स्वस्थ आहार, यथासंभव ताज़ी हवा और माता-पिता का प्यार प्रदान करना। जब आपके बच्चे को सर्दी लग जाए और नाक बह रही हो, तो उसे अनावश्यक एंटीबायोटिक्स न दें, पेरासिटामोल और एंटीहिस्टामाइन से लक्षणों को न दबाएँ। इसके बजाय, उसे भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें, डेयरी उत्पादों से बचें और आराम तथा होम्योपैथी जैसे सहायक उपचारों का ध्यान रखें। तब बच्चा इस अवधि तक जीवित रहेगा, बीमारी के बाद कमजोर और अधिक असहाय नहीं बनेगा, बल्कि इसके विपरीत, मजबूत और अधिक लचीला बनेगा। क्या मैं अपने बच्चों को यह टीका लगाऊंगा? नहीं! (1)
किसी भी टीके की सुरक्षा और प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है। बीसीजी के एकमात्र बड़े पैमाने के अध्ययन में नियंत्रण समूह की तुलना में टीका लगाए गए समूह में तपेदिक की अधिक घटना देखी गई। उन्नत स्तरमेनिनजाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी ("इम्यूनोजेनेसिटी"), और न केवल इसके लिए, इसका मतलब प्रतिरक्षा नहीं है। हाल ही में स्विट्जरलैंड में, एंटीबॉडी स्तर बढ़ाने वाले तीन कण्ठमाला के टीके ने कोई "टीकाकरण" नहीं दिखाया है। (2)
1994 में खसरा और रूबेला टीका घोटाले के बाद, सितंबर 1999 में सरकार ने "आपातकाल" में विश्वविद्यालय के छात्रों को टीका लगाने के लिए मेनिनजाइटिस अभियान शुरू किया।
हालाँकि, छात्र यह बताना भूल गए कि यह पूरा संयोजन 20 साल पहले विकसित एक पुराने टीके के भंडार से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किया गया था जो अब उपयोग में नहीं है। इस अभियान ने एक नए मेनिनजाइटिस टीके के लिए रास्ता साफ कर दिया है जो कि उतना ही बेकार है लेकिन कहीं अधिक लाभदायक है।
“हमारे पास नए टीके की सीमित आपूर्ति है, इसलिए हम इसे छात्रों को नहीं देते हैं। यह केवल 2, 3 और 4 महीने के बच्चों के लिए है जिन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता है, ”स्वास्थ्य विभाग के एक प्रतिनिधि के भाषण से। (3)
और इसके बाद मेडिकल-फार्मास्युटिकल-राजनीतिक माफिया और मीडिया के उसके गुर्गे उन्मादी ढंग से चिल्लाने लगे कि छात्रों के लिए वैक्सीन की "वास्तव में तत्काल आवश्यकता" है!
मेनिनजाइटिस सी के खिलाफ टीकाकरण अभियान के परिणामस्वरूप समूह सी मेनिंगोकोकी की ढुलाई में कमी आई
मेनिनजाइटिस रिसर्च फाउंडेशन मार्टिन सी.जे. मेडेन और जेम्स एम. स्टीवर्ट द्वारा द लांसेट में 25 मई 2002 को प्रकाशित यूके में ग्रुप सी मेनिंगोकोकल कैरिज के अध्ययन के परिणामों का स्वागत करता है। लेख से पता चलता है कि 15-17 साल के बच्चों के परीक्षण किए गए समूह में, 18 साल से कम उम्र के सभी बच्चों के लिए मेनिनजाइटिस और सेप्टिसीमिया टीकाकरण कार्यक्रम की शुरुआत के बाद से समूह सी मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया के परिवहन में 66% की कमी आई है। नवंबर 1999.
वाहक दर को कम करना अच्छी खबर है, क्योंकि इसका मतलब है कि समूह सी से संक्रमित होने की संभावना कम हो जाएगी, यहां तक कि उन लोगों के लिए भी जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है और छोटे बच्चों के लिए जिनके पास अपने बचपन के टीकाकरण को पूरा करने का समय नहीं है।
अध्ययनों से यह भी पता चला कि मेनिंगोकोकी के अन्य रूपों के संचरण में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ। यह पुष्टि करता है कि, मेनिनजाइटिस सी टीकाकरण अभियान की ठोस सफलता के बावजूद, बीमारी के अन्य रूपों की संभावना कम से कम हमेशा की तरह बनी हुई है। इसलिए, समूह बी और बीमारी के अन्य रूपों के लिए निरंतर सतर्कता की आवश्यकता है, जिन्हें अभी भी टीकाकरण द्वारा रोका नहीं जा सकता है।
वही साइट, प्रश्नोत्तर:
क्या मुझे मेनिनजाइटिस हो सकता है?मेनिंगोकोकल रोग, जो मेनिनजाइटिस और सेप्टीसीमिया का सबसे आम कारण है, से संक्रमित होने का जोखिम बहुत कम है, भले ही आप किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हों। मेनिनजाइटिस और सेप्टीसीमिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया बहुत आम हैं। हममें से अधिकांश लोग अपने जीवन में कभी न कभी इनके वाहक होते हैं, और हम बीमार नहीं पड़ते। इन जीवाणुओं के संपर्क में आने पर जनसंख्या का केवल एक बहुत छोटा हिस्सा ही मेनिनजाइटिस विकसित करता है।
यह जीवाणु अत्यंत कमजोर होता है। वह बहुत कम समय के लिए मानव शरीर के बाहर रहती है, इसलिए वे हवा में जीवित नहीं रह सकते हैं और घरेलू वस्तुओं - कपड़े, खिलौने, फर्नीचर के माध्यम से प्रसारित हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि बैक्टीरिया को किसी अन्य वाहक से आप तक पहुंचने के लिए, उसके साथ बहुत निकट संपर्क आवश्यक है। और यद्यपि ऐसा अक्सर होता है, मेनिनजाइटिस या सेप्टीसीमिया विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है, क्योंकि हममें से अधिकांश के पास बैक्टीरिया के खिलाफ प्राकृतिक सुरक्षा होती है।
मेनिनजाइटिस सी टीके के दुष्प्रभाव
टीके के खतरे और अप्रभावीता का संकेत देने वाले प्रकाशनों के अन्य संदर्भ
मैनिंजाइटिस से संबंधित मृत्यु के कारण को सत्यापित करने के लिए कॉल करें और उत्तर मांगें
पिछले हफ्ते द ऑब्जर्वर की एक रिपोर्ट के बाद कि माता-पिता को आंकड़ों तक पहुंच से वंचित किया जा रहा है, चिंतित राजनेता मेनिनजाइटिस सी वैक्सीन की संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर स्कॉटिश स्वास्थ्य मंत्री से अधिक जानकारी के लिए दबाव डाल रहे हैं।
पिछले सप्ताह जारी किए गए नए आंकड़े बताते हैं कि टीके से संबंधित 12 मौतें हुईं, जिनमें एबर्डीनशायर के 14 वर्षीय स्कूली छात्र कीथ मैकग्रेगर का मामला भी शामिल है, जिनकी मार्च में टीके के पांच दिन बाद मृत्यु हो गई थी।
स्कॉटलैंड के नॉर्थ वेस्ट डिस्ट्रिक्ट काउंसिल में स्कॉटिश नेशनल पार्टी के सांसद और प्रशिक्षण से बायोकेमिस्ट ब्रायन एडम ने कीथ की मौत की स्वतंत्र जांच के लिए संसदीय अनुरोध का प्रस्ताव रखा है।
यह प्रश्न शुक्रवार को तैयार किए गए प्रस्तावित अनुरोध में से छह में से एक है। एडम ने चालू वर्ष के लिए स्कॉटलैंड में मेनिनजाइटिस के मामलों और स्कॉटलैंड में रिपोर्ट की गई वैक्सीन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या पर डेटा का अनुरोध करने का भी सुझाव दिया।
इसमें यह भी पूछा गया है कि क्या वैक्सीन का चिकित्सकीय परीक्षण किया गया है, क्या इसे अन्य देशों में मंजूरी दी गई है, और इस वैक्सीन के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारी एक रिपोर्टिंग प्रणाली का उपयोग क्यों करते हैं जो आम तौर पर स्वीकृत प्रणाली से भिन्न है।
“मुझे घबराहट बोने की कोई इच्छा नहीं है। मेनिनजाइटिस सी संक्रमण का एक गंभीर स्रोत है और जोखिम को कम करने के लिए किसी भी कदम का स्वागत है," एडम ने कहा, "लेकिन यह हमारी जिम्मेदारी है कि हम यथासंभव पूर्ण जांच करें।"
स्वास्थ्य विभाग के अधिकारी के उलरिच ने सोमवार को वैक्सीन पर अपने प्रश्न पूछने की योजना बनाई है। वह पूछेंगी कि क्या दवा नियंत्रण अधिकारियों द्वारा टीका लगाए गए कुछ रोगियों में दौरे और दिल की समस्याओं के मामलों की रिपोर्ट के बाद चिकित्सकों को जोखिम वाले समूहों का टीकाकरण न करने की चेतावनी दी गई थी।
मेनिनजाइटिस क्या है?यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्लियों की सूजन है। यह रोग कई बैक्टीरिया के कारण हो सकता है, जिनमें से मेनिंगोकोकी को सबसे खतरनाक माना जाता है, और विभिन्न वायरस भी। उल्टी, बुखार और दाने जैसे लक्षणों के साथ बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस सबसे गंभीर है; यहां तक कि मृत्यु भी संभव है.
नई वैक्सीन की जरूरत क्यों है?इसका उद्देश्य समूह सी मेनिंगोकोकल रोग से बचाव करना है, जो 10 में से चार मामलों में मेनिनजाइटिस का कारण बनता है, जिसका प्रकोप ज्यादातर किशोरों में होता है। यह टीका पूरे देश (ग्रेट ब्रिटेन) में 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिया जाता है। - लगभग। प्रति.). टीका समूह बी मेनिंगोकोकी से रक्षा नहीं करता है।
सरकार के मुताबिक कितनी असरदार है वैक्सीन?सरकार का दावा है कि टीकाकरण के कारण घटनाओं में 85% की कमी आई है। आधिकारिक सूत्र बताते हैं कि 15-17 साल के बच्चों के समूह में, पिछले 12 हफ्तों में बीमारी के छह मामले दर्ज किए गए हैं; पिछले वर्ष की इसी अवधि के लिए - 26 मामले।
वैक्सीन वास्तव में कितनी प्रभावी है?साल की शुरुआत से अब तक इस बीमारी के 587 मामले दर्ज किए गए हैं, पिछले साल की समान अवधि में 713 मामले दर्ज किए गए थे, यानी इस साल यह 18% कम है। लंदन, ईस्ट एंग्लिया और वेस्ट मिडलैंड्स में मामलों की संख्या और भी बढ़ गई है।
इस वैक्सीन से क्या खतरा है?डॉक्टरों ने प्रतिकूल प्रतिक्रिया के 16,527 मामले दर्ज किए।
दुर्भाग्य से, ऑब्जर्वर टीकाकरण के बाद लड़के की दुखद मौत के विषय पर कभी नहीं लौटा। संभवतः, ऐसे मामलों में हमेशा की तरह, मामला "आकस्मिक संयोग" के ब्रेक पर धीरे-धीरे शांत हो गया। द ऑब्ज़र्वर के उसी अंक में एक और लेख छपा।
फार्मास्युटिकल कंपनियाँ मेनिनजाइटिस सलाहकारों को भुगतान करती हैं
मार्टिन ब्राइट, ट्रेसी मैकविघ
ब्रिटिश मैनिंजाइटिस सी टीकाकरण कार्यक्रम को लेकर ताज़ा विवाद
ऑब्जर्वर ने पाया कि नए मेनिनजाइटिस सी टीके की सुरक्षा की जांच करने वाले सरकारी आयोग के चार चिकित्सा विशेषज्ञ कम से कम एक दवा कंपनी से जुड़े हुए हैं जो टीका बनाती है। पिछले सप्ताह दवा के दुष्प्रभावों को छुपाने के बाद हुई इस खोज ने माता-पिता और डॉक्टरों के बीच चिकित्सा पेशे में हितों के टकराव को लेकर चिंता बढ़ा दी है।
कल रात, स्वास्थ्य विभाग ने पुष्टि की कि प्रोफेसर जेनेट डर्बीशायर, सरकार की सुरक्षा समिति के सदस्य हैं चिकित्सीय तैयारी, अमेरिकी फर्म व्याथ और चिरोन से अनुसंधान निधि प्राप्त की, जो ब्रिटेन में बच्चों के लिए उपयोग किए जाने वाले दो मुख्य मेनिनजाइटिस टीके, मेनिंगिटेक और मेनिंगुगेट बनाती हैं। डार्बीशायर लंदन विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान के प्रोफेसर और मेडिकल रिसर्च काउंसिल के निदेशक हैं।
स्वास्थ्य विभाग ने यह भी पुष्टि की कि टीकाकरण और प्रतिरक्षण पर संयुक्त आयोग के तीन सदस्यों ने वैक्सीन कंपनियों में अपनी रुचि की घोषणा की है। उनमें से एक, इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ के डॉ. डेविड गोल्डब्लाट, वाइथ सलाहकार पैनल में थे और उन्हें वाइथ और नॉर्थ अमेरिकन वैक्सीन्स से अनुसंधान अनुदान प्राप्त हुआ था, जो इस साल अपनी तीसरी दवा लॉन्च कर रहा है। मेनिनजाइटिस सी. एक अन्य, प्रोफेसर कीथ कार्टराईट ब्रिस्टल विश्वविद्यालय को "भविष्य में मेनिंगोकोकल टीकों का मूल्यांकन करने" के लिए फार्मासिस्टों से धन प्राप्त हुआ।
सलाहकारों और फार्मासिस्टों के बीच संबंधों का खुलासा तब हुआ जब एक शीर्ष सरकारी स्वास्थ्य अधिकारी पिछले हफ्ते द ऑब्जर्वर में प्रकाशित एक कहानी के बारे में तीखी आलोचना कर रहे थे कि कैसे मरीजों को एक टीके के संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित रखा गया था। आज जारी प्रकाशन को लिखे एक पत्र में, प्रोफेसर लियाम डोनाल्डसन ने जोर देकर कहा है कि दवा नियंत्रण अधिकारियों द्वारा अनुरोध पर, जनता के सदस्यों, चिकित्सकों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को वैक्सीन प्रतिक्रियाओं की जानकारी उपलब्ध कराई जाती है। उन्होंने कहा: "मेनिनजाइटिस सी वैक्सीन के कारण होने वाली मौतों या संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कभी छुपाया या रोका नहीं गया है।"
इस सप्ताह, देश के प्रत्येक चिकित्सक को दो आयोगों से एक बयान प्राप्त होगा जिसमें कहा गया है कि मेनिनजाइटिस सी का टीका सुरक्षित है। यह सुरक्षा आयोग के प्रोफेसर अलास्डेयर ब्रेकेनरिज द्वारा हस्ताक्षरित एक बयान है। दवाइयाँऔर टीकाकरण और प्रतिरक्षण पर संयुक्त आयोग के प्रोफेसर माइकल लैंगमैन, डॉक्टरों और नर्सों द्वारा दर्ज की गई नई वैक्सीन की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में पिछले सप्ताह ऑब्जर्वर में प्रकाशित जानकारी पर टिप्पणी करते हैं। यह 7,742 रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया के 16,527 मामलों और 12 मौतों की बात करता है। यह भी उल्लेख किया गया है कि डॉक्टरों द्वारा दर्ज की गई किसी भी मौत को वैक्सीन से संबंधित नहीं माना गया।
अंत में, निष्कर्ष पढ़ता है: “वैक्सीन का जोखिम/लाभ अनुपात स्पष्ट रूप से इसके उपयोग का पक्ष लेता है। यह दावा करने का कोई कारण नहीं है कि टीके के कारण किसी की मृत्यु हुई। हम टीकाकरण के लिए पात्र किसी भी व्यक्ति को मैनिंजाइटिस वैक्सीन की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं।
नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, पिछले 10 महीनों में बच्चों और किशोरों को मेनिनजाइटिस सी वैक्सीन की 15 मिलियन से अधिक खुराकें मिली हैं। प्रयोगशाला स्वास्थ्य सेवा के आंकड़े बताते हैं कि पिछले 12 हफ्तों में मेनिनजाइटिस के केवल 6 मामले सामने आए हैं, जबकि पिछले 12 हफ्तों में यह संख्या 26 थी। पिछले वर्ष की समान अवधि... एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के समूह में, 1999 में 19 की तुलना में केवल एक मामला दर्ज किया गया था।
इस आश्वासन के बावजूद कि संभावित वैक्सीन प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी व्यापक रूप से उपलब्ध है, दवा नियंत्रण अधिकारियों को फोन करने वाले माता-पिता ने हमें बताया है कि उन्हें जानकारी से वंचित किया जा रहा है।
उत्तरी समरसेट में, 13-वर्षीय बच्चे की एक माँ से कहा गया कि उसे यह जानकारी "जानने की ज़रूरत नहीं है"। “मेरे बेटे को जल्द ही टीका लगाया जाएगा और पिछले हफ्ते द ऑब्जर्वर पढ़ने के बाद जहां यह कहा गया था कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर संख्याएं हैं, मैं उन संख्याओं को देखना चाहता हूं। मेरा मानना है कि एक माँ के रूप में मुझे निर्णय लेने से पहले सारी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है, ”वह कहती हैं। एजेंसी के एक कर्मचारी ने उनसे कहा: "ऐसी कहानियों को गंभीरता से नहीं लिया जाना चाहिए, मैडम।"
कॉल करने वाले माता-पिता में से दूसरे को बताया गया कि आयोग में ऐसी कोई जानकारी नहीं है और उसे डॉक्टर के पास भेजा गया। अंततः तीसरे को चिकित्सकों को भेजे गए पत्र की एक प्रति प्राप्त हुई।
आयोग द्वारा एकत्र किए गए आंकड़े तथाकथित "पीला कार्ड प्रणाली" पर आधारित हैं। इस प्रणाली का उद्देश्य उन सभी मामलों पर पेशेवर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं से जानकारी प्राप्त करना है जहां संदेह हो उप-प्रभावदवाइयाँ। उन्हें प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है, भले ही टीके के साथ संबंध स्पष्ट हो या नहीं। इस योजना के परिणामस्वरूप होने वाली 12 मौतों को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि सभी डॉक्टरों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में से केवल 15% ही पीले कार्ड प्रणाली का उपयोग करते हैं। स्वास्थ्य विभाग का मानना है कि अधिक चिकित्सक नई दवा के साथ इस प्रणाली का उपयोग कर रहे हैं।
उपभोक्ता संरक्षण समिति (लिबरल डेमोक्रेटिक पार्टी) के प्रतिनिधि नॉर्मन बेकर ने स्वास्थ्य विभाग की सलाहकार समितियों के सदस्यों के वित्तीय हितों के संबंध में एक संसदीय जांच दायर की। कल उन्होंने कहा: “यह सिद्धांत का मामला है। ऐसे कई स्वतंत्र लोग हैं जो इस मुद्दे पर राय दे सकते हैं, ऐसे स्पष्ट हितों के टकराव वाले विशेषज्ञों का सहारा लेने की कोई आवश्यकता नहीं है। मुझे उनकी पेशेवर क्षमता पर संदेह नहीं है, लेकिन मामले के हित में, इस संदर्भ में उनके निष्कर्ष पर विचार किया जाना चाहिए।
टोरी हेल्थ कमेटी के प्रवक्ता और चिकित्सक लियाम फॉक्स ने कहा कि सरकार को जनता को आश्वस्त करने की जरूरत है।
व्याथ के मेनिनजाइटिस टीके को औषधि सुरक्षा आयोग की सिफारिश पर पिछले नवंबर में मंत्री द्वारा लाइसेंस दिया गया था, जब बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रम शुरू हुआ था। टीकाकरण और प्रतिरक्षण पर संयुक्त आयोग ने भी इस टीके को उपयोग के लिए अनुशंसित किया है।
वायथ के प्रवक्ता डॉन बैरेट का कहना है कि सरकारी आयोगों के सदस्यों को शोध के लिए भुगतान की जाने वाली राशि गोपनीय है। चिरोन, जिसका टीका अप्रैल में बड़े पैमाने पर उपयोग में आया, का मानना है कि सरकार के साथ समझौते से उसे 200 मिलियन डॉलर का राजस्व मिलेगा।
वाइथ-प्रायोजित नेशनल मेनिनजाइटिस फाउंडेशन भी कल रात फार्मास्युटिकल दिग्गज से प्राप्त धन की राशि जारी करने से इनकार करने को लेकर विवाद में था। एक बयान में, बोर्ड के सदस्य फिलिप किर्बी ने कहा: "हम किसी भी सुझाव का दृढ़ता से खंडन करने के लिए तैयार हैं कि हमारे द्वारा प्रदान की गई जानकारी पूरी तरह से उद्देश्यपूर्ण या सटीक नहीं है।"
इस सप्ताह स्पाइस गर्ल्स की स्टार विक्टोरिया बेकहम ने स्वीकार किया कि उन्हें वायरल मैनिंजाइटिस है, जो बीमारी का हल्का रूप है। जब डॉक्टरों ने पूर्ण आराम पर जोर दिया, तो विक्टोरिया ने कई सार्वजनिक कार्यक्रम रद्द कर दिए और जर्मनी से घर लौट आईं। वायरल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क की परत की सूजन है और आमतौर पर उपचार के बिना एक से दो सप्ताह में ठीक हो जाती है।
मेनिनजाइटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण: मधुमेह के साथ एक लिंक
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा मेनिनजाइटिस टीका मधुमेह का कारण बनता है - 100,000 से अधिक बच्चों से नैदानिक साक्ष्य; कई मधुमेह रोगी मुआवजे के पात्र हैं
"आधुनिक हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टीके लगभग 100% प्रभावी हैं और 2 महीने की उम्र से सुरक्षित रूप से उपयोग किए जा सकते हैं।"
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण का व्यावहारिक अर्थ सबसे अधिक बचाव करना है खतरनाक रूपहीमोफिलिक संक्रमण - सेप्सिस और मेनिनजाइटिस, क्योंकि इन रूपों की चरम घटना 6-12 महीनों में होती है। जिन बच्चों को 12 महीने से अधिक उम्र में टीका लगाया जाता है, उनके लिए टीकाकरण मुख्य रूप से अन्य एचआईबी संक्रमणों - निमोनिया (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सभी मामलों में से 20% तक हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है), तीव्र ओटिटिस से सुरक्षा के संदर्भ में समझ में आता है। मीडिया (लगभग 15% मामले), ब्रोंकाइटिस (10-15% मामले)।
अनिवार्य टीकाकरण के अभाव में, टीकाकरण की विशेष रूप से अनुशंसा की जाती है:
अन्य टीकाकरणों की प्रतिक्रिया के रूप में एसेप्टिक मैनिंजाइटिस
(डॉ. डेनियल डफी, सीनियर का 4 जून 2001 को पत्र)
मौजूदा मेनिनजाइटिस का डर बिल्कुल वैसा ही है।
1. मेनिनजाइटिस नहीं है छूत की बीमारी, जिसे एक दूसरे से "उठाया" जा सकता है।
मेनिनजाइटिस के खिलाफ बच्चों के लिए टीकाकरण: किस उम्र में टीकाकरण दिया जाता है?
टीकाकरण आज भी खतरनाक बीमारियों के संक्रमण से बचाव का एकमात्र विश्वसनीय तरीका बना हुआ है। मेनिनजाइटिस जैसी बीमारी अक्सर 3 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है और गंभीर रूप ले लेती है खतरनाक परिणाम. हालाँकि, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई भी हस्तक्षेप जोखिमों से जुड़ा है और पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है। तो क्या मेरे बच्चे को मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए? टीके कितने प्रकार के होते हैं? यह टीका किसके लिए वर्जित है? आइए इसे एक साथ समझें।
मेनिनजाइटिस क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
मेनिनजाइटिस महामारी है. अधिकतर यह 2-2.5 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। संक्रमण अक्सर बच्चों की टीम में होता है, लेकिन स्वस्थ मानव वाहक से भी संक्रमण होने का खतरा होता है। मेनिंगोकोकल संक्रमण से संक्रमण के दुखद परिणाम हो सकते हैं। शिशु का जीवन कितना पूर्ण होगा यह समय पर शुरू किए गए उपचार पर निर्भर करता है।
टीकाकरण की आवश्यकता किसे है?
मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण अनुमोदित टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा नहीं है। सामूहिक रूप से, टीकाकरण केवल तभी किया जाता है जब बीमारी का प्रकोप दर्ज किया गया हो और केवल महामारी के केंद्र में हो। निम्नलिखित मामलों में मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगवाने की सिफारिश की जाती है:
दवा के नाम के साथ मेनिनजाइटिस टीकों के प्रकार
सूक्ष्मजीवों की कई किस्में हैं जो रोग के विकास को भड़काती हैं। एक नियम के रूप में, टीकाकरण सबसे खतरनाक रोगजनकों के खिलाफ किया जाता है। यदि माता-पिता बच्चे की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करना चाहते हैं, तो उसे न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल और हीमोफिलिक टीके लगवाना आवश्यक होगा।
मेनिंगोकोकी के विरुद्ध औषधियाँ
मेनिंगोकोकल टीके महामारी क्षेत्रों में आपातकालीन रोकथाम के साधन के रूप में प्रभावी हैं। वे कम ही फोन करते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं, व्यावहारिक रूप से हानिरहित, अन्य टीकों के साथ संगत (एक सिरिंज में प्रशासित किया जा सकता है)। एक इंजेक्शन की आवश्यकता है. टीकाकरण के 14वें दिन एंटीबॉडी की अधिकतम मात्रा पहुंच जाती है। टीके आमतौर पर समूह ए, बी और सी के रोगजनकों के खिलाफ उपयोग किए जाते हैं।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टीका
जोखिम वाले बच्चों के लिए, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण को राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल किया गया था, इसलिए आप इसे निवास स्थान पर क्लिनिक में मुफ्त में प्राप्त कर सकते हैं। टीकाकरण एक ही समय में किया जाता है डीटीपी टीकाकरणबच्चों को हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा मेनिनजाइटिस से आजीवन सुरक्षा प्रदान करना। मौजूद:
न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस टीका
जो बच्चे अक्सर और लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित रहते हैं, उन्हें नियमित रूप से न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस वैक्सीन प्रीवेनर 13 का नि:शुल्क टीका लगाया जाता है। टीकाकरण दो महीने की उम्र से लेकर बच्चे के 5 साल की उम्र तक पहुंचने तक किया जा सकता है। टीका 4 बार दिया जाता है, जबकि यह न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस से आजीवन सुरक्षा प्रदान करता है।
इसके अलावा, कुछ मामलों में, फ्रांसीसी दवा न्यूमो 23 का उपयोग किया जाता है। यह 2 साल की उम्र के बच्चों को टीका लगाने के लिए उपयुक्त है, जो न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ-साथ 10 साल तक निमोनिया के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है।
टीकाकरण अनुसूची
एक निश्चित योजना के अनुसार बच्चों के लिए मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से इस बारे में चर्चा करना सबसे अच्छा है। यदि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को टीका लगाया जाता है, तो पहले टीकाकरण के 3 महीने बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है। परिणाम को मजबूत करने और विश्वसनीय सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, पुन: टीकाकरण के 3 साल बाद दूसरा टीकाकरण कराने की सलाह दी जाती है।
हाइबरिक्स वाले बच्चों के लिए हीमोफिलिक मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण 4 बार किया जाता है। बच्चे को पहली बार तीन महीने की उम्र में टीका लगाया जाता है। 6 सप्ताह के बाद पुनः टीकाकरण किया जाता है। तीसरा टीका छह महीने की उम्र में दिया जाता है। अंतिम टीकाकरण तब किया जाता है जब बच्चा 1 वर्ष 6 महीने का हो जाता है।
वैक्सीन कैसे काम करती है और कब तक सुरक्षा देती है?
मेनिंगोकोकी के समूह में बैक्टीरिया के कई उपसमूह शामिल हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं। मेनिनजाइटिस के टीकों में कुछ पदार्थ होते हैं। उनके सेट के आधार पर, टीकाकरण एक बच्चे को एक प्रकार के बैक्टीरिया से बचा सकता है या एक साथ कई बैक्टीरिया के संक्रमण को रोक सकता है।
महामारी आमतौर पर उपसमूह ए से संबंधित बैक्टीरिया द्वारा उकसाई जाती है। हालांकि, हमारे देश में, उपसमूह बी के रोगजनकों के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस सबसे अधिक बार दर्ज किया जाता है। वैज्ञानिकों ने अभी तक इस उपसमूह के बैक्टीरिया के खिलाफ एक प्रभावी और किफायती टीका विकसित नहीं किया है। हालाँकि, अन्य प्रकार के मैनिंजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण उचित है और शिशु के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए आवश्यक है।
बच्चे के शरीर में दवा की शुरूआत के साथ, एंटीबॉडी का उत्पादन उत्तेजित होता है। उत्तरार्द्ध सक्रिय रूप से रक्त में प्रवेश करने वाले जीवित बैक्टीरिया को दबाता है, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि और प्रजनन को रोकता है, यानी मेनिनजाइटिस के विकास को रोकता है। इस प्रकार, बच्चे को इस खतरनाक बीमारी से प्राकृतिक सुरक्षा मिलती है।
समय पर टीकाकरण महत्वपूर्ण है। टीकाकरण के 5वें दिन ही बच्चे के रक्त में रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देने लगती हैं, लेकिन संक्रमण को रोकने के लिए पर्याप्त उनकी अधिकतम मात्रा दो सप्ताह के बाद ही पहुंचती है। महामारी केंद्रों में आपातकालीन टीकाकरण के लिए टीके भी मौजूद हैं।
प्रतिरक्षा सुरक्षा की अवधि प्रशासित दवा के प्रकार और टीकाकरण अनुसूची पर निर्भर करती है। बहुत छोटे बच्चों में उपयोग किए जाने वाले टीकों को निरंतर सुरक्षा प्रदान करने के लिए चार खुराक की आवश्यकता होती है।
टीकाकरण के लिए मतभेद
मैनिंजाइटिस के किसी भी रूप के खिलाफ टीकाकरण के लिए एक पूर्ण निषेधाज्ञा तीव्र रूप में बच्चे में किसी भी बीमारी की उपस्थिति है। ऐसे मामलों में, बच्चे को पूरी तरह ठीक होने के बाद ही टीका लगाया जाता है। बीमारी से ग्रस्त बच्चों का टीकाकरण करें सौम्य रूप, अनुमत। तीव्र के अलावा वयस्क टीकाकरण के लिए मुख्य निषेध पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, गर्भावस्था की अवधि है।
दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया और संभावित जटिलताएँ
मेनिनजाइटिस के किसी भी रूप के खिलाफ टीकों की प्रतिक्रियाशीलता कम होती है, यानी, अधिकांश बच्चे जटिलताओं के बिना, टीके को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर दर्दनाक सूजन दिखाई देती है, हाइपरमिया या सामान्य कमजोरी देखी जाती है। ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर हल्की होती हैं और 24 से 48 घंटों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं।
दुर्लभ मामलों में, मेनिनजाइटिस का टीका, किसी भी अन्य की तरह, गंभीर रूप ले सकता है एलर्जी. उनके लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं - प्रशासन के कुछ ही मिनटों के भीतर, लेकिन कभी-कभी लक्षण कुछ घंटों के बाद ही प्रकट होते हैं।
यदि किसी बच्चे में वैक्सीन एलर्जी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है:
बच्चों को टीका लगाने के फायदे और नुकसान
अब कुछ माता-पिता विभिन्न कारणों से अपने बच्चों को टीका लगाने से मना कर देते हैं, लेकिन केवल चिकित्सीय मतभेदों के आधार पर टीकाकरण ही उचित है। राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल टीकाकरण महामारी से बचने और कई शिशुओं को स्वस्थ रखने में मदद करता है।
मेनिनजाइटिस टीकाकरण का कोई पूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं है, और प्रत्येक बच्चे के टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। के लिए बहस:
- यह एक बच्चे में मैनिंजाइटिस के विकास को रोकने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है। कोई भी निवारक उपाय प्रभावशीलता के संदर्भ में समान या कम से कम करीबी परिणाम नहीं देता है।
- चिकित्सा कर्मियों की योग्यता, विशेष रूप से क्षेत्रों में, अक्सर वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। कई अनुभवहीन डॉक्टर नासॉफिरिन्जाइटिस को पहचानने और इसे ऊपरी श्वसन पथ की कम खतरनाक बीमारियों से अलग करने में सक्षम नहीं हैं।
- यदि आप "मेनिनजाइटिस बेल्ट" (इनमें कनाडा और अफ्रीकी महाद्वीप के देश शामिल हैं) की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं, तो टीकाकरण अवश्य कराया जाना चाहिए - यह बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को बचा सकता है।
- टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है, शायद ही कभी जटिलताएँ देता है। वहीं, इसकी दक्षता 95-100% के बीच होती है।
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकल टीकों के साथ टीकाकरण न केवल बच्चे को संबंधित प्रकार के मेनिनजाइटिस के संक्रमण से बचाता है, बल्कि ऊपरी हिस्से की बीमारियों की घटनाओं को भी काफी कम कर सकता है। श्वसन तंत्र. अध्ययनों के अनुसार, ये दो टीकाकरण बच्चे को उन लोगों के समूह से हटाना संभव बनाते हैं जो अक्सर इन बीमारियों से पीड़ित होते हैं।
- यदि माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों में से कम से कम किसी एक को बचपन में मेनिनजाइटिस हुआ हो, तो बच्चे को मेनिंगोकोकल वैक्सीन का टीका लगाने की सिफारिश की जाती है।
मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोग है सूजन संबंधी रोगजो मस्तिष्क की परत को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
- सिर दर्द;
- उच्च शरीर का तापमान;
- चेतना की गड़बड़ी;
- प्रकाश और ध्वनि संवेदनशीलता में वृद्धि;
- गर्दन का सुन्न होना.
मेनिनजाइटिस के लिए गोलियों के प्रकार
एंटीबायोटिक दवाओं
इन दवाओं को मेनिनजाइटिस गोली के रूप में अंतःशिरा द्वारा दिया जा सकता है या मुंह से लिया जा सकता है। दिन में कई बार अधिकतम खुराक निर्धारित की जाती है।एंटीबायोटिक दवाओं के लिए धन्यवाद, बैक्टीरिया को रोकना, जटिलताओं को रोकना और रोगी की स्थिति में सुधार करना संभव है।
महत्वपूर्ण!दवा लेने के हर 72 घंटे बाद काठ का पंचर लगाना चाहिए। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रयोगशाला विश्लेषण में सुधार नहीं हुआ है, तो एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है।
जीवाणुरोधी और एंटीवायरल
जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं की मदद से, वायरस और कोशिका की परस्पर क्रिया को धीमा करना संभव है विभिन्न चरणरोग का विकास.
विटामिन
मेनिनजाइटिस के उपचार में, समूह बी और सी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।वे तंत्रिका और मांसपेशी प्रणालियों पर एक टॉनिक प्रभाव डालते हैं, मानव शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन बी1 एनाल्जेसिक के रूप में कार्य करता है और रोगियों के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।
मूत्रल
ये दवाएं सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए निर्धारित की जाती हैं। स्वीकार करना मूत्रवधकमेनिनजाइटिस के उपचार में, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के उपयोग के साथ संयोजन में यह आवश्यक है।
सर्वोत्तम एवं सस्ती औषधियाँ
अच्छे मर्मज्ञ गुणों वाले एंटीबायोटिक्स
मेनिनजाइटिस के लिए एमोक्सिसिलिन
सर्वश्रेष्ठ में से एक है और सस्ती गोलियाँदिमागी बुखार से. यह व्यापक प्रभाव वाला एक संयुक्त एंटीबायोटिक है। इसमें 2 सक्रिय तत्व होते हैं: एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड। इनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। दवा के निम्नलिखित संकेत हैं:
मैनिंजाइटिस वयस्कों के लिए एमोक्सिसिलिन को प्रति दिन 6 ग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, जिसका सेवन 3-4 खुराक में किया जाता है। बच्चों को 3 खुराक के लिए प्रति दिन 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। एक दवा की औसत लागत 51 रूबल है।
अमोक्सिक्लेव
यह जीवाणुरोधी औषधिसंयुक्त क्रिया. ढालना सक्रिय घटकएमोक्सिसिलिन है. यह व्यापक स्पेक्ट्रम प्रभाव वाला पेनिसिलिन समूह का एक एंटीबायोटिक है।
ऐसी विकृति के उपचार के लिए दवा निर्धारित है:
मेनिनजाइटिस के लिए एमोक्सिक्लेव गोलियाँ, उपयोग से पहले ½ गिलास पानी में घोलें। फिर परिणामी मिश्रण को हिलाएं और सेवन करें। इस खुराक की गणना 40 किलोग्राम वजन वाले बच्चों और वयस्कों के लिए की जाती है। कीमत 370 आर.
सेफुरोक्सिम
यह एक सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। इसके उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
खुराक दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम है। थेरेपी की अवधि 7 दिन है। लागत 112 रूबल है।
aztreonam
यह एंटीबायोटिक मोनोबैक्टम के समूह से संबंधित है। इसका प्रभाव का एक संकीर्ण दायरा है। यह एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है।
इसका एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव है। उन रोगियों के उपचार में एक दवा निर्धारित की जाती है जो संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं जो सूक्ष्मजीवों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं जो एज़्ट्रोनम के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हैं।
संदर्भ!इसके अलावा नशीला पदार्थ भी मिला सक्रिय उपयोगमेनिनजाइटिस और पेरिटोनिटिस के उपचार में। इस एंटीबायोटिक का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रोगनिरोधी के रूप में किया जा सकता है।
दवा का उपयोग आन्त्रेतर रूप से किया जाता है। इंजेक्शन से ठीक पहले पाउडर को घोलना चाहिए।
के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनशीशी की सामग्री को आवश्यक मात्रा में तरल में घोलें। 500 मिलीग्राम पदार्थ के इंजेक्शन के लिए 1.5 मिली पानी लें। इस एंटीबायोटिक की कीमत 3850 रूबल है।
मध्यम मर्मज्ञ गुणों के साथ
ketoconazole
यह व्यापक प्रभाव वाला एक एंटिफंगल एजेंट है। इसकी क्रिया एर्गोस्टेरॉल, फॉस्फोलिपिड्स और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को रोकने तक कम हो जाती है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, कोशिका भित्ति की पारगम्यता गड़बड़ा जाती है और एक माइकोस्टैटिक प्रभाव प्राप्त होता है। दवा दिन में एक बार मौखिक रूप से ली जाती है। वयस्कों के लिए, खुराक 1 टैबलेट है। उपचार का कोर्स 2-8 सप्ताह है। दवा की कीमत 200 रूबल है।
नॉरफ्लोक्सासिन
यह एक सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवा है जिसके व्यापक प्रभाव होते हैं। इसकी क्रिया प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन में कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति के उपचार के लिए दवा लिखिएजो नॉरफ़ॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं।
भोजन से 2 घंटे पहले गोलियाँ लें। खुराक दिन में 2-3 बार 400 मिलीग्राम है। चिकित्सा की अवधि 5 दिन है। दवा की कीमत 118 रूबल है।
कम
एम्फोटेरिसिन
व्यापक प्रभाव वाला यह एंटिफंगल एंटीबायोटिक पॉलीनेज़ के समूह से संबंधित है। यह निम्नलिखित विकृति के उपचार में पैरेंट्रल और इनहेलेशन उपयोग के लिए अभिप्रेत है:
मेनिनजाइटिस के लिए दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए शरीर के वजन के 250 यू/किलोग्राम की दर से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दवा की कीमत 88 रूबल है।
clindamycin
यह एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है। इसमें जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता और जीवाणुरोधी दवा की एकाग्रता पर निर्भर करता है।
वयस्कों को 600-1800 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। बच्चों को 3-4 खुराक के लिए प्रति दिन 8-25 मिलीग्राम। 6 वर्ष की आयु के बच्चे दवा ले सकते हैं। दवा की कीमत 660 रूबल है।
क्या मैं डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दवाएँ खरीद सकता हूँ?
मेनिनजाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं हैं जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। इसके बावजूद इनका प्रयोग किसी विशेषज्ञ की जानकारी के बिना नहीं करना चाहिए।
यदि आप साइट के विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहते हैं या अपना प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो आप यह पूरी तरह से कर सकते हैं मुक्त करने के लिएटिप्पणियों में.
और यदि आपके पास कोई प्रश्न है जो इस विषय के दायरे से परे है, तो बटन का उपयोग करें प्रश्न पूछेंउच्चतर.
शुभ दिन, प्रिय पाठकों!
आज के लेख में, हम आपके साथ मेनिनजाइटिस जैसे मेनिन्जेस रोग पर विचार करेंगे, साथ ही इसके पहले लक्षण, लक्षण, कारण, प्रकार, निदान, रोकथाम और पारंपरिक और लोक उपचार के साथ उपचार पर विचार करेंगे। इसलिए…
मेनिनजाइटिस क्या है?
मस्तिष्कावरण शोथ- रीढ़ की हड्डी और/या मस्तिष्क की झिल्लियों का एक संक्रामक सूजन संबंधी रोग।
मेनिनजाइटिस के मुख्य लक्षण सिरदर्द, उच्च शरीर का तापमान, बिगड़ा हुआ चेतना, प्रकाश और ध्वनि संवेदनशीलता में वृद्धि, गर्दन का सुन्न होना है।
मेनिनजाइटिस के विकास के मुख्य कारण हैं, और कवक। अक्सर, यह बीमारी दूसरों के लिए जटिलता बन जाती है, और अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है, खासकर अगर यह बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है।
मेनिनजाइटिस के उपचार का आधार जीवाणुरोधी, एंटीवायरल या एंटीफंगल थेरेपी है, जो रोग के कारक एजेंट पर निर्भर करता है, और केवल अस्पताल की सेटिंग में।
बच्चों और पुरुषों में मेनिनजाइटिस सबसे आम है, विशेष रूप से नवंबर से अप्रैल तक शरद ऋतु-सर्दी-वसंत अवधि में मामलों की संख्या बढ़ जाती है। यह तापमान में उतार-चढ़ाव, हाइपोथर्मिया, सीमित मात्रा में ताजे फल और सब्जियों और बड़ी संख्या में लोगों वाले कमरों में अपर्याप्त वेंटिलेशन जैसे कारकों से सुगम होता है।
वैज्ञानिकों ने इस बीमारी का 10-15 साल का चक्र भी देखा है, जब रोगियों की संख्या विशेष रूप से बढ़ जाती है। इसके अलावा, खराब स्वच्छता वाले रहने की स्थिति वाले देशों (अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका) में, मेनिनजाइटिस के रोगियों की संख्या आमतौर पर यूरोपीय लोगों की तुलना में 40 गुना अधिक है।
मेनिनजाइटिस कैसे फैलता है?
कई अन्य संक्रामक रोगों की तरह, मेनिनजाइटिस विभिन्न तरीकों से फैल सकता है, लेकिन सबसे आम हैं:
- हवाई मार्ग (के माध्यम से);
- संपर्क-घरेलू (गैर-अनुपालन), चुंबन के माध्यम से;
- ओरल-फेकल (बिना धोए भोजन करना, साथ ही बिना हाथ धोए खाना);
- हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से);
- लिम्फोजेनस (लिम्फ के माध्यम से);
- अपरा मार्ग (संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है);
- प्रदूषित जल के अंतर्ग्रहण के माध्यम से (प्रदूषित जलाशयों में स्नान करते समय या गंदा पानी पीते समय)।
मैनिंजाइटिस की ऊष्मायन अवधि
मूल रूप से, वायरल मैनिंजाइटिस से राहत के लिए, एक संयोजन निर्धारित किया जाता है निम्नलिखित औषधियाँ: "इंटरफेरॉन" + "ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स"।
इसके अतिरिक्त, बार्बिटुरेट्स, नॉट्रोपिक दवाएं, एक उच्च प्रोटीन आहार जिसमें बड़ी मात्रा में, विशेष रूप से विभिन्न शामिल हैं एंटीवायरल दवाएं(वायरस के प्रकार के आधार पर)।
3.3. एंटिफंगल थेरेपी
फंगल मैनिंजाइटिस के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित दवाएं शामिल होती हैं:
क्रिप्टोकोकल और कैंडिडल मेनिनजाइटिस (क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स और कैंडिडा एसपीपी) के साथ: "एम्फोटेरिसिन बी" + "5-फ्लुसाइटोसिन"।
- "एम्फोटेरिसिन बी" की खुराक 0.3 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम प्रति दिन है।
- "फ्लुसाइटोसिन" की खुराक 150 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम प्रति दिन है।
इसके अतिरिक्त, फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित किया जा सकता है।
3.4. डिटॉक्स थेरेपी
डिटॉक्स थेरेपी का उपयोग शरीर से संक्रमण के अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) को निकालने के लिए किया जाता है, जो शरीर को जहर देते हैं और इसके अलावा प्रतिरक्षा प्रणाली और अन्य अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को कमजोर करते हैं।
शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, लागू करें: "एटॉक्सिल", "एंटरोसगेल"।
समान उद्देश्यों के लिए, प्रचुर मात्रा में पेय निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से विटामिन सी के साथ - एक गुलाब का काढ़ा, रसभरी के साथ चाय और, फलों का पेय।
मस्तिष्कमेरु द्रव की गुणवत्ता और कार्यक्षमता में सुधार के लिए, साइटोफ्लेविन निर्धारित किया जाता है।
पूर्वानुमान
डॉक्टर के पास समय पर पहुँच, सटीक निदान और सही उपचार व्यवस्था से मेनिनजाइटिस के पूर्ण इलाज की संभावना बढ़ जाती है। यह रोगी पर निर्भर करता है कि वह कितनी जल्दी चिकित्सा सुविधा से संपर्क करेगा और उपचार के नियमों का पालन करेगा।
हालाँकि, भले ही स्थिति बेहद कठिन हो, प्रार्थना करें, भगवान किसी व्यक्ति को उन मामलों में भी बचाने और ठीक करने में शक्तिशाली हैं जहां अन्य लोग उसकी मदद नहीं कर सकते।
महत्वपूर्ण!
इस्तेमाल से पहले लोक उपचारअपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!
लोक उपचार के उपयोग के दौरान, रोगी को शांति, धीमी रोशनी प्रदान करें, तेज़ आवाज़ से बचाएं।
खसखस।खसखस को यथासंभव अच्छी तरह से पीस लें, इसे थर्मस में डालें और गर्म दूध से भरें, प्रति 100 मिलीलीटर दूध (बच्चों के लिए) में 1 चम्मच खसखस के बीज या 1 बड़ा चम्मच के अनुपात में। प्रति 200 मिलीलीटर दूध में एक चम्मच खसखस। इन्फ्यूजन एजेंट को रात भर के लिए अलग रख दें। आपको 1 बड़ा चम्मच खसखस का आसव लेने की जरूरत है। चम्मच (बच्चे) या 70 ग्राम (वयस्क) दिन में 3 बार, भोजन से 1 घंटा पहले।
कैमोमाइल और पुदीना.पेय के रूप में, चाय का उपयोग करें या, उदाहरण के लिए, एक उपाय सुबह में, दूसरा शाम को। ऐसा औषधीय पेय तैयार करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एक चम्मच पुदीना या कैमोमाइल के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें, ढक्कन ढक दें और उत्पाद को पकने दें, फिर छान लें और एक बार में एक भाग पी लें।
लैवेंडर. 2 चम्मच सूखा कसा हुआ लैवेंडर, 400 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। उत्पाद को रात भर के लिए छोड़ दें और सुबह और शाम 1 गिलास पियें। इस उपाय में एनाल्जेसिक, शामक, निरोधी और मूत्रवर्धक गुण हैं।
हर्बल संग्रह.निम्नलिखित सामग्री के 20 ग्राम मिलाएं - लैवेंडर फूल, पेपरमिंट पत्तियां, रोज़मेरी पत्तियां, प्रिमरोज़ जड़ और। इसके बाद, पौधों के परिणामी मिश्रण का 20 ग्राम 1 कप उबलते पानी में डालें, ढक्कन से ढक दें और उत्पाद को पकने दें। संग्रह को ठंडा करने के बाद, इसे छान लें और आप दिन में दो बार, सुबह और शाम, एक बार में पूरा गिलास पीना शुरू कर सकते हैं।
सुइयाँ।यदि रोगी के पास मेनिन्जाइटिस का तीव्र चरण नहीं है, तो देवदार की सुइयों से स्नान तैयार किया जा सकता है, पाइन सुइयों का अर्क पीना भी उपयोगी है, जो रक्त को शुद्ध करने में मदद करता है।
लिंडन। 2 टीबीएसपी। नींबू के फूल के चम्मच 1 लीटर उबलते पानी डालें, उत्पाद को ढक्कन से ढक दें, इसे लगभग 30 मिनट तक पकने दें और आप इसे चाय के बजाय पी सकते हैं।
- मौसमी प्रकोप की अवधि के दौरान, बड़ी संख्या में लोगों वाले स्थानों पर रहने से बचें, खासकर घर के अंदर;
- सप्ताह में कम से कम 2-3 बार गीली सफाई करें;
- गुस्सा (यदि कोई मतभेद नहीं हैं);
- तनाव, हाइपोथर्मिया से बचें;
-अधिक घूमें, खेलकूद के लिए जाएं;
- इसे बहने न दें विभिन्न रोग, विशेष रूप से संक्रामक प्रकृति के, ताकि वे क्रोनिक न हो जाएं;
मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोग है, इसलिए इस रोग से पीड़ित सभी रोगियों को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है। चूंकि बीमारी में खतरा होता है, इसलिए लोक उपचार की मदद से घरेलू उपचार करना उचित नहीं है। एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है चिकित्सा देखभालऔर जीवन या जटिलताओं को जोखिम में न डालें।
मेनिनजाइटिस का मुख्य उपचार एंटीबायोटिक थेरेपी है। हर चौथे मामले में, रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण असंभव है, इसलिए, डॉक्टर अक्सर अनुभवजन्य रूप से उपचार के लिए दवा का चयन करते हैं। आज के व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स किसी भी एटियलजि के वायरस को मार सकते हैं।
मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन मुख्य रूप से या किसी अन्य संक्रामक फोकस से रीढ़ की हड्डी की नलिका और खोपड़ी में प्रवेश करने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती है। इस संबंध में, मेनिनजाइटिस को वायरल प्रकार, बैक्टीरियल, फंगल और प्रोटोजोअल में विभाजित किया जा सकता है। रोग के मिश्रित रूप भी होते हैं।
पैथोलॉजी विभिन्न स्थितियों में होती है और इसे विभाजित किया गया है तीक्ष्ण आकार, अर्धतीव्र, जीर्ण या तीव्र किस्म। इसके आधार पर, एक व्यक्ति के पास उपचार और पुनर्वास के लिए परिचालन कार्यों के लिए समय होता है। तीव्र प्रकार की बीमारी में, संक्रमण के बाद कुछ ही दिनों में घातक परिणाम हो सकता है, लेकिन जीर्ण रूपकई महीनों और यहां तक कि वर्षों में विकसित होता है।
यह याद रखना चाहिए कि यह विषाणुजनित रोगजो हवाई बूंदों से फैलता है और बहुत तेजी से महामारी का रूप ले सकता है।
यदि हम विभिन्न रूपों में रोग के पाठ्यक्रम की तुलना करते हैं, तो यह देखा जा सकता है कि वायरल रूप आसान है, लक्षण हल्के हैं। तपेदिक के दौरान, मैनिंजाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है, नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फंगल मैनिंजाइटिस कमजोर शरीर में प्रकट हो सकता है।
संक्रमण, मस्तिष्क में प्रवेश करके, तंत्रिका और मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित होने लगता है, जिसके जटिल परिणाम और अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। जटिलताओं के कारण व्यक्ति विकलांग रह सकता है या मर सकता है। यह उपचार की समयबद्धता है जो सक्षम उपचार के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, प्रभावी परिणामऔर शरीर पर परिणामों की अनुपस्थिति। जड़ी-बूटियों और लोक चिकित्सकों की सलाह का उपयोग करके संक्रमण को फैलने से रोकना असंभव है, यह समय की बर्बादी है।
लक्षण
मेनिनजाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बार-बार तीव्र सिरदर्द, माइग्रेन। इस मामले में दवाएं बेकार हो जाएंगी, दर्द फट रहा है और लंबे समय तक रहता है, बच्चों में यह लगातार चीखने और कराहने के साथ हो सकता है;
- उच्च शरीर का तापमान, दर्द;
- नशा, जिससे मतली और अत्यधिक बार-बार उल्टी होती है;
- स्ट्रैबिस्मस, दृष्टि समस्याएं;
- अवस्था में निरंतर परिवर्तन: उत्तेजना और प्रलाप के दौरों से लेकर सुस्ती और पूर्ण उदासीनता तक;
- मतिभ्रम संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
- फोटोफोबिया;
- दाने, त्वचा में जलन, लालिमा।
विशिष्ट लक्षण भी हो सकते हैं:
- सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में लोच की कमी के कारण रोगी को अपना सिर झुकाने का अवसर नहीं मिलता है, ऐसा करने की कोशिश करने पर तेज चुभने वाला दर्द महसूस होता है;
- विशिष्ट मेनिन्जियल मुद्रा, जब कोई व्यक्ति अपना सिर पीछे फेंकता है, झुकता है निचले अंगघुटनों में, और ऊपर वाले कोहनियों में;
- जब गाल की हड्डियों पर थपथपाया जाता है, तो रोगी के चेहरे पर दर्दनाक मुंह बन जाता है, जिसे चिकित्सा में बेखटेरेव का लक्षण कहा जाता है। जब आप अपना सिर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो पुतलियाँ तुरंत फैल जाती हैं - फ़्लैटौ का एक लक्षण।
किस्मों
मेनिनजाइटिस दो तरह से फैल सकता है: प्राथमिक और माध्यमिक। पहले मामले में, मस्तिष्क की झिल्लियों के क्षतिग्रस्त होने के तुरंत बाद शरीर में संक्रमण होता है। दूसरे में, कुछ के कारण स्पर्शसंचारी बिमारियों(ओटिटिस, पैरोटिटिस, आदि) बाद में मेनिन्जेस को प्रभावित करता है।
यह रोग बहुत तेजी से बढ़ता है, तीव्र रूप में प्रकट होता है विभिन्न लक्षण. इसका निदान करने में आमतौर पर कुछ दिन लग जाते हैं। अपवाद के रूप में, रोग का एक तपेदिक रूप हो सकता है, जो एक महीने या उससे अधिक समय तक परिपक्व हो सकता है।
विकास तंत्र
न्यूरोसंक्रामक प्रक्रिया कैसे विकसित होती है? तंत्रिका संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव के विकास में कई चरण होते हैं:
- शरीर में विषाक्त पदार्थों का प्रवेश जो जीवन में व्यवधान पैदा करता है।
- स्वप्रतिपिंडों, अन्य इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।
- एडिमा, सूजन प्रक्रिया, चयापचय संबंधी विकार, मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्माण आदि के रूप में माध्यमिक लक्षणों का विकास।
रोग का निदान
उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, रोग का निदान करना आवश्यक है, इसके लिए मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:
- एक डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक जांच;
- मस्तिष्क बिंदुओं के घावों के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए सीटी और एमआरआई;
- काठ पंचर का उपयोग करके द्रव (मस्तिष्कमेरु) का अध्ययन। यह इसकी संरचना में प्रोटीन और ग्लूकोज की सामग्री निर्धारित करने, तरल के रंग का अध्ययन और इसकी पारदर्शिता की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो शरीर में मेनिनजाइटिस वायरस की उपस्थिति का संकेत देता है;
- खोपड़ी का एक्स-रे;
- मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
किसी व्यक्ति में विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति, संक्रमण के लक्षण और मस्तिष्क द्रव में परिवर्तन के परीक्षण के परिणामस्वरूप, मेनिनजाइटिस का निदान किया जा सकता है।
इलाज
डॉक्टर के पास दौरे को स्थगित करना असंभव है, और लक्षणों और जटिलताओं को खत्म करने के लिए और भी जरूरी कदम उठाना असंभव है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने और निदान करने की आवश्यकता होती है, जिसके आधार पर मेनिनजाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स शामिल होते हैं। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, शरीर पर किसी परिणाम के बिना पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
दवाइयाँ लिखना
एंटीबायोटिक्स इस बीमारी का मुख्य इलाज हैं। चूंकि वायरस का प्रेरक एजेंट हमेशा जांच और निदान के कारण निर्धारित नहीं होता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा अनुभवजन्य रूप से निर्धारित की जाती है। आज दवाओं का विकल्प काफी विविध है और विभिन्न वायरल बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स की कार्रवाई का दायरा व्यापक है। ऐसी चिकित्सा संक्रमण के उन्मूलन के दौरान कम से कम एक सप्ताह तक और रोगी की स्थिति सामान्य होने और तापमान की अनुपस्थिति के बाद भी उतनी ही अवधि तक की जाती है। यदि प्युलुलेंट सूजन खोपड़ी में स्थित है, तो चिकित्सा को लंबी अवधि तक बढ़ाया जाता है जब तक कि संक्रमण के फॉसी पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते।
आप दो चरणों में एंटीबायोटिक दवाओं से मेनिनजाइटिस से खुद को बचा सकते हैं:
- संक्रमण का कारण निर्धारित होने तक उपचार करें।
- एटियलजि का निर्धारण करने के बाद उपायों का एक सेट।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रकार
एंटीबायोटिक्स की विभिन्न श्रेणियां हैं:
- जीवाणुरोधी औषधियाँ पेनिसिलिन समूह(एमोक्सिसिलिन), दूसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन (सेफुरोक्सिम), मोनोबैक्टम्स (एज़ट्रोनम)। इस श्रेणी में एमिनोग्लाइकोसाइड्स, कार्बापेनेम्स और मजबूत फ्लोरोक्विनोल दवाएं भी शामिल हैं। इन दवाओं में अच्छी भेदन शक्ति होती है और ये आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर जाती हैं।
- जीवाणुरोधी दवाएं जो रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से खराब पारगम्यता की विशेषता रखती हैं। उदाहरण के लिए, केटोनज़ोल और नॉरफ़्लॉक्सासिन।
- जीवाणुरोधी दवाएं जिनमें बाधा को भेदने की थोड़ी सी भी संभावना नहीं होती है। इस समूह में एम्फोटेरिसिन और क्लिंडामाइसिन शामिल हैं।
कभी-कभी प्रभावी परिणाम के लिए एक समूह की दवाओं को दूसरों के साथ मिलाना आवश्यक होता है।
स्थिरीकरण के बाद थेरेपी रद्द कर दी जाती है सामान्य तापमानरोगी का शरीर, मैनिंजाइटिस के लक्षणों का गायब होना।
सेरेब्रल एडिमा से राहत पाने या इसकी घटना को रोकने के लिए डायकरबा और लासिक्स जैसे मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाओं को आवश्यक रूप से अंदर तरल की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है। शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के लिए इन्फ्यूजन का उपयोग किया जाता है, आपको इस प्रक्रिया को अत्यधिक सावधानी के साथ करने की आवश्यकता है। नियमों का पालन करने में विफलता मस्तिष्क की सूजन को भड़का सकती है और जलसेक चिकित्सा के सकारात्मक प्रभाव को शून्य तक कम कर सकती है। इसके लिए क्रिस्टलॉइड विलयन और कोलाइडल विलयन का उपयोग किया जाता है।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी को पुनर्वास के लिए घर भेज दिया जाता है, जहां उसका इलाज जारी रहता है और बीमारी के बाद वह ताकत हासिल कर लेता है। इस समय, लगभग एक वर्ष की अवधि के लिए काम से छूट रहती है, साथ ही प्रीस्कूल और स्कूल में उपस्थिति भी रहती है शिक्षण संस्थानोंव्यक्तिगत आधार पर निर्णय लिया गया।
निवारक उपाय के रूप में, टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, जो वयस्कों और बच्चों में किया जाता है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा जैसे बैक्टीरिया को निष्क्रिय करने के उद्देश्य से एक विशेष टीका। इसे 3 महीने, 4 महीने और 6 महीने के बाद बच्चों के लिए करें। मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण बाद की उम्र में किया जाता है - 2 साल के बाद। 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, इस उम्र में कमजोर प्रतिरक्षा को संक्रमण से बचाने के लिए न्यूमोकोकल वायरस वैक्सीन की सिफारिश की जाती है।
फिजियोथेरेप्यूटिक क्रियाएं
उपचार के भौतिक तरीके निम्नलिखित क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं:
- बेहतर रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में योगदान करें और मस्तिष्क हेमोडायनामिक्स में सुधार करें।
- शामक पुनर्वास विधियां तंत्रिका संबंधी विकारों से निपटने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बहाल करने में मदद करती हैं।
- तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करने के एंजाइम-उत्तेजक तरीकों के कारण चयापचय का त्वरण।
- इम्यूनोमॉड्यूलेशन शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में उल्लंघन को ठीक करने में मदद करता है।
निवारक उपाय
अपने आप को और अपने प्रियजनों को मेनिनजाइटिस से बचाने और संक्रामक वायरस से बचने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है जो जटिलताओं के बिना एक स्वस्थ भविष्य की संभावना को बढ़ाएगी।
क्या किया जाने की जरूरत है
- वायरस से संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क पर प्रतिबंध, उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करना और रोगी के संपर्क में आने वाले सभी लोगों की निगरानी करना; संपर्क के बाद, अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है, कीटाणुरहित करना सबसे अच्छा है, स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
- यदि कार्यस्थल पर, किसी टीम में, किसी शहर में या आपके घर में एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस का प्रकोप है, तो इन स्थानों पर जाने को सीमित करना और स्वच्छता की निगरानी करना आवश्यक है। न केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद, बल्कि खाई जाने वाली सब्जियां और फल भी पूरी तरह से धोने के अधीन हैं;
- यदि ऐसी जगहों से बचना असंभव है तो मास्क का प्रयोग करें। आप इसे किसी फार्मेसी से खरीद सकते हैं या स्वयं सिल सकते हैं, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे इसे हर 3 घंटे में बदलते हैं। अन्यथा, यह न केवल अप्रभावी हो जाता है, बल्कि स्वयं के स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक हो जाता है;
- किसी अपार्टमेंट या कार्यालय में परिसर की स्वच्छता का अनुपालन। सभी संक्रामक जानवरों से छुटकारा पाना (यह कृन्तकों पर लागू होता है);
- ईएनटी रोगों के उपचार में देरी न करें, विशेष रूप से पुरानी बीमारियाँ जो बदतर हो जाती हैं और दोबारा हो जाती हैं;
- एंटीवायरल लेना या ऐंटिफंगल दवाएंविदेशी देशों की यात्रा करते समय जहां कीड़ों और जानवरों से संक्रमण का खतरा होता है।
संक्रमण के खतरे से बचने के लिए, सड़क, सार्वजनिक स्थान पर जाने या किसी जानवर के संपर्क में आने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें, यदि आपको कोई शिकायत हो तो समय पर डॉक्टर से परामर्श लें, सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली बनाए रखें, खेल खेलें, अपने आहार की निगरानी करें और अच्छा आराम करें। ये सभी सरल नियम आपको और आपके प्रियजनों को मेनिनजाइटिस से होने वाले भयानक परिणामों से बचाने में मदद करेंगे। स्वास्थ्य के साथ मजाक न करें, इसके विशेषज्ञों पर भरोसा करें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।
धन्यवाद
साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!
वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस: कारण, संकेत और लक्षण, निदान, और प्रभावी तरीकेचिकित्सामस्तिष्कावरण शोथयह एक तीव्र संक्रामक रोगविज्ञान है, जिसमें रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन प्रक्रिया होती है। यह रोग मानव शरीर पर तपेदिक बेसिली, मेनिंगोकोकल संक्रमण, एंटरोवायरस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और कुछ अन्य जैसे वायरस और बैक्टीरिया के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है। को स्पष्ट संकेतइस बीमारी का कारण शरीर का उच्च तापमान और तेज सिरदर्द हो सकता है दर्दजब रोगी के पैरों को घुटनों पर सीधा करने की कोशिश की जाती है, तो शरीर पर काले चकत्ते पड़ जाते हैं, सिर को छाती की ओर झुकाने में असमर्थता होती है, साथ ही बार-बार उल्टी भी होती है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ नवजात शिशुओं में, यह विकृति अत्यधिक चिंता, बड़े फॉन्टानेल का उभार, लगातार रोना, चकत्ते और खाने से इनकार के साथ होती है। इस विकृति का निदान और उपचार दोनों ही न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी है संक्रामक रोग विशेषज्ञ. इस बीमारी के कुछ लक्षण विकसित होने की स्थिति में, रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुँचाया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान. इस बीमारी का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल और मूत्रवर्धक दवाओं के साथ-साथ ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग पर आधारित है।
मेनिनजाइटिस - यह विकृति क्या है?
मेनिनजाइटिस रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की परत की सूजन है। यह बीमारी बेहद गंभीर और बेहद खतरनाक मानी जाती है, क्योंकि कई बार इससे मरीज की मौत भी हो सकती है। आंकड़ों के मुताबिक संक्रामक रोगों से होने वाली मौत के कारणों में यह बीमारी दसवें स्थान पर है। उदाहरण के लिए, कई अफ्रीकी देशों में, प्रति एक लाख नागरिकों पर इस विकृति के दो सौ से तीन सौ मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं। इस बीमारी से मृत्यु दर दस से बीस प्रतिशत तक होती है।अगर यूरोपीय देशों की बात करें तो ज्यादातर मामलों में यह बीमारी आयरलैंड और आइसलैंड के निवासियों को प्रभावित करती है। हाल ही में, इस विकृति से पीड़ित लोगों की संख्या में तेज उछाल आया है। बच्चे विशेष रूप से मेनिनजाइटिस के प्रति संवेदनशील होते हैं। अगर हम चौदह साल से कम उम्र के बच्चों की बात करें तो उनके मामले में यह विकृति एक लाख में से दस बच्चों में देखी जाती है। अक्सर, इस बीमारी की विशेषता अत्यंत गंभीर रोगजनन होती है। बच्चे की मृत्यु का जोखिम उसकी उम्र से निर्धारित होता है। कैसे छोटा बच्चाउसके मरने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
बच्चों और वयस्कों में मेनिनजाइटिस - यह क्या हो सकता है?
आज तक, इस बीमारी के दो रूप हैं - यह है प्राथमिकऔर द्वितीयक मैनिंजाइटिस. मेनिनजाइटिस को प्राथमिक कहा जाता है यदि शरीर संक्रमित होने पर रोग तुरंत मस्तिष्क को प्रभावित करता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस कुछ अन्य अंतर्निहित विकृति जैसे ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित होता है। कण्ठमाला का रोग , लेप्टोस्पाइरोसिसऔर इसी तरह। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क की झिल्लियाँ तुरंत नहीं, बल्कि समय के साथ घावों की एक श्रृंखला से गुजरती हैं। यह विकृति एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसे पूर्ण रूप से विकसित होने में केवल कुछ दिन लगते हैं। अपवाद है तपेदिक मैनिंजाइटिस, जो कई हफ्तों या महीनों तक विकसित होता रहता है।प्राथमिक मैनिंजाइटिस - इसका क्या कारण है?
मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोग माना जाता है। प्राथमिक मैनिंजाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:वायरस.वायरल मैनिंजाइटिस किसके कारण होता है? विषाणुजनित संक्रमण. एक नियम के रूप में, यह एक एंटरोवायरल संक्रमण है। इसके अलावा, खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स, रूबेला इस विकृति के विकास को भड़का सकते हैं। मेनिनजाइटिस के इस रूप को अक्सर कहा जाता है तरल.
बैक्टीरिया.इस विकृति का सबसे आम कारण मेनिंगोकोकल संक्रमण माना जाता है। इस संक्रमण का संक्रमण इसके वाहकों के सीधे संपर्क से होता है। यह हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। एक नियम के रूप में, यह शहरी निवासियों में देखा जाता है, जो विशेष रूप से अक्सर सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करते हैं। पूर्वस्कूली संस्थानों में इस संक्रमण की उपस्थिति मेनिनजाइटिस के प्रकोप को भड़काती है। मेनिनजाइटिस के इस रूप के अलावा, इसके शुद्ध रूप को विकसित करना काफी संभव है। मेनिंगोकोकस के अलावा, यह विकृति हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, स्पाइरोकेट्स और ट्यूबरकल बेसिलस के कारण भी हो सकती है।
माध्यमिक मैनिंजाइटिस - इसके होने के कारण क्या हैं?
सबसे अधिक द्वारा सामान्य कारणों मेंइस विकृति का विकास माना जाता है:- फेफड़े का फोड़ा
- चेहरे या गर्दन का फोड़ा
- तीव्र या जीर्ण ओटिटिस मीडिया
- खोपड़ी की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस
वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण और लक्षण
लगभग सभी मामलों में, यह विकृति तुरंत स्वयं को बहुत तीव्रता से महसूस कराती है। इसके पहले लक्षण सामान्य सर्दी या फ्लू जैसी स्थिति के लक्षणों के समान होते हैं:- सामान्य कमज़ोरी
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- शरीर के तापमान में उनतीस डिग्री से अधिक की वृद्धि
- भूख की कमी
बस कुछ ही दिनों की वजह से बहुत उच्च तापमानशरीर में इस विकृति के विशिष्ट लक्षण भी विकसित होते हैं। उनमें गिना जा सकता है:
- मज़बूत सिर दर्द. इस मामले में, दर्द फैला हुआ होता है, यानी दर्द पूरे सिर में महसूस होता है। धीरे-धीरे यह इतना मजबूत हो जाता है कि मानो फटने लगता है। कुछ देर बाद यह बिल्कुल असहनीय हो जाता है। ऐसे दर्द से बड़े तो कराह उठते हैं, लेकिन बच्चे चीख-चीखकर रोने लगते हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के दर्द से उल्टी और मतली होती है। ज्यादातर मामलों में, इस विकृति की उपस्थिति में सिरदर्द उन क्षणों में तेज हो जाता है जब कोई व्यक्ति अपने शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश करता है, साथ ही जब पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के संपर्क में आता है।
- इस मामले में दाने हमेशा नोट किए जाते हैं। यदि चेहरे पर इस रोग का हल्का रूप हो तो रोगी के शरीर पर छोटे-छोटे गहरे चेरी रंग के चकत्ते पड़ जाते हैं। मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के मामले में, यह तीसरे या चौथे दिन ही गायब हो जाता है। यदि रूप गंभीर हो तो रोगी के शरीर पर बड़े-बड़े धब्बे और चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं। ऐसे दाने दस दिनों के बाद ही गायब हो जाते हैं।
- चेतना का भ्रम.
- बार-बार उल्टियाँ होना जिससे रोगी को आराम नहीं मिलता।
- मस्तिष्कावरणीय लक्षण:पश्चकपाल मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव, घुटनों पर पैरों को सीधा करने या सिर को छाती की ओर झुकाने की कोशिश करते समय तेज दर्द।
- स्ट्रैबिस्मस तभी होता है जब खोपड़ी की नसें प्रभावित हुई हों।
- बार-बार उल्टी आना और उल्टी होना
- उदासीनता, बेचैनी, उनींदापन, खाने से इंकार, लगातार तेज़ रोना
- बड़े फॉन्टानेल का स्पंदन और उभार
क्रोनिक ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस से जुड़े लक्षण
थोड़ा ऊपर, हम पहले ही कह चुके हैं कि यह बीमारी कई हफ्तों और यहां तक कि महीनों में विकसित होती है। इस विकृति का पहला संकेत सिर क्षेत्र में दर्द का बढ़ना माना जाता है, जो हर दिन बढ़ता ही जाता है। सिरदर्द के अलावा, रोगी खराब सामान्य स्वास्थ्य, बार-बार उल्टी और भ्रम की शिकायत करता है।मेनिनजाइटिस के निदान के तरीके
इस विकृति की पहचान करने के लिए निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:1. फंडस परीक्षा
2. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
3. मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन. इस द्रव को लम्बर पंचर द्वारा निकाला जाता है। मेनिनजाइटिस की विशेषता वाले कुछ परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए, किसी दिए गए तरल पदार्थ में प्रोटीन की मात्रा और इसकी पारदर्शिता, रंग, साथ ही माइक्रोफ्लोरा और ग्लूकोज की उपस्थिति दोनों को ध्यान में रखा जाता है।
4.
खोपड़ी का एक्स-रे
5.
परमाणु चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी
यदि इस विकृति के तीन लक्षण मौजूद हों तो मेनिनजाइटिस का सटीक निदान किया जाता है:
1.
संक्रमण के लक्षण
2.
इस रोग के लक्षणों की उपस्थिति
3.
मस्तिष्कमेरु द्रव में विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति
वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस का उपचार
इस विकृति का उपचार अत्यावश्यक है। यदि चेहरे पर इस रोग के कोई भी लक्षण दिखाई दें तो रोगी को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। स्व उपचारइस मामले में, यह स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि डॉक्टरों की मदद के बिना कोई व्यक्ति आसानी से मर सकता है। जितनी जल्दी प्रभावी चिकित्सा शुरू की जाएगी, जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।एंटीबायोटिक दवाएं लिखना
बच्चों और वयस्कों दोनों में इस बीमारी के उपचार का मुख्य सिद्धांत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग माना जाता है। हम पाठकों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि बीस प्रतिशत से अधिक मामलों में रक्त से इस विकृति के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव नहीं है। इसीलिए ऐसे मामलों में डॉक्टरों को लिखना पड़ता है एंटीबायोटिक दवाएं, जैसा कि वे कहते हैं, यादृच्छिक रूप से। परिणामस्वरूप, वे एक ऐसा एंटीबायोटिक खोजने की कोशिश कर रहे हैं जो एक साथ कई सबसे आम रोगजनकों से लड़ सके। इस विकृति के खिलाफ लड़ाई में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम दस दिन है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर उसके शरीर के तापमान को सामान्य करने के बाद रोगी को कम से कम सात दिनों तक एंटीबायोटिक्स दें। यदि कपाल गुहा में प्युलुलेंट फॉसी हैं, तो उपचार का कोर्स और भी लंबा हो सकता है।मेनिनजाइटिस के खिलाफ लड़ाई में निम्नलिखित एंटीबायोटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है:
- पेनिसिलिन - यह दवा विशेष रूप से अक्सर और सभी प्रकार से निर्धारित की जाती है क्योंकि अक्सर यह रोग रोगजनकों के संपर्क में आने के कारण होता है जैसे: स्टेफिलोकोकस, मेनिंगोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस। इस दवा को प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम तीन लाख यूनिट की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए, इसे हर तीन घंटे में दिया जाता है, लेकिन वयस्कों के लिए, इंजेक्शन के बीच का अंतराल चार घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
- सेफलोस्पोरिन जैसे सेफोटैक्सिम और सेफ्ट्रिएक्सोन। इन एंटीबायोटिक्स का उपयोग मेनिनजाइटिस के रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में किया जाता है, जिन्हें पेनिसिलिन द्वारा नष्ट नहीं किया जा सकता है। बच्चों के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन दो विभाजित खुराकों में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम पचास से अस्सी मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। वयस्कों के लिए यह दो ग्राम की मात्रा में निर्धारित है।
- इसका उपयोग करना काफी संभव है वैनकॉमायसिन, और कार्बापेनेम्स, लेकिन केवल तभी जब उपरोक्त एंटीबायोटिक्स का उचित चिकित्सीय प्रभाव न हो।
सेरेब्रल एडिमा की चिकित्सा और रोकथाम
सेरेब्रल एडिमा के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए, मूत्रवर्धक जैसे यूरेगिडा, Lasixऔर डायकरबा. डेटा का उद्देश्य दवाइयाँअंदर तरल के प्रवेश के साथ ही संभव है।आसव चिकित्सा
ज्यादातर मामलों में, इस विकृति की उपस्थिति में, डॉक्टर क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान लिखते हैं। सेरेब्रल एडिमा के विकास को रोकने के लिए इन समाधानों को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।व्यक्तिगत थेरेपी
अस्पताल में उपचार के एक कोर्स के बाद, रोगी को घर भेज दिया जाता है, लेकिन उपचार यहीं समाप्त नहीं होता है। प्रत्येक रोगी के लिए प्रीस्कूल संस्थानों का दौरा और पुनर्वास दोनों व्यक्तिगत रूप से तय किए जाते हैं। अक्सर, एक व्यक्ति अगले पूरे वर्ष तक अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस नहीं लौट पाता है।बच्चों और वयस्कों में मेनिनजाइटिस का टीकाकरण
इस विकृति की रोकथाम के लिए सबसे प्रभावी उपाय माना जाता है
