एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस: गुर्दे की सूजन के कारण और उपचार के तरीके। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस: आपको बीमारी से जल्दी निपटने में क्या मदद मिलेगी बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के नैदानिक ​​​​लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस किसी बच्चे में विकास के किसी भी चरण में हो सकता है। समय रहते कई महत्वपूर्ण लक्षणों पर ध्यान देकर आप बच्चे को ठीक कर सकते हैं और उसे भविष्य में इस बीमारी के कारण होने वाली कई समस्याओं से बचा सकते हैं।

इस मामले में डॉक्टर का परामर्श बेहद जरूरी है, क्योंकि कोई भी बीमारी किडनी को प्रभावित करने वाली जटिलताओं का कारण बन सकती है। कन्नी काटना बच्चों का पायलोनेफ्राइटिस, बच्चे को हाइपोथर्मिया की अनुमति देना आवश्यक नहीं है, जिससे सर्दी हो सकती है, और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना भी आवश्यक है। डॉक्टरों का कहना है कि बच्चे में संक्रमण की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, क्षय, टॉन्सिलिटिस, नाक बहना, पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है सामान्य स्थितिमानव और गुर्दे सहित। शिशुओं में जननांग प्रणाली के रोग असामान्य नहीं हैं। बच्चों में, विशेषकर शैशवावस्था में, उनका तेजी से विकास होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास में योगदान देने वाले कारण

पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी के विकास के सिद्धांत को समझने के लिए, शरीर रचना विज्ञान में गहराई से जाना और कमजोर अंग की संरचना का पता लगाना आवश्यक है।

गुर्दे पेरिटोनियम की शीट के पीछे काठ कशेरुका के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं। दाहिनी किडनी बाईं ओर से थोड़ा नीचे स्थित होती है, क्योंकि यह यकृत की सीमा पर होती है। शरीर का आकार बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं की किडनी 4 सेमी की लंबाई तक पहुंचती है, और किशोरावस्था में उनका आकार लंबाई में 12 सेमी और मोटाई में 6 सेमी से अधिक हो जाता है। गुर्दे शरीर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे मूत्र के साथ चयापचय उत्पादों को बाहर निकालते हैं, जिससे शरीर में पानी-नमक संतुलन को विनियमित किया जाता है और होमियोस्टेसिस बनाए रखा जाता है।

इसके अलावा, यह गुर्दे ही हैं जो विटामिन डी के उत्पादन और इसे बनाए रखने के लिए आवश्यक पदार्थों के लिए जिम्मेदार हैं सामान्य स्तररक्त में हीमोग्लोबिन और विनियमन रक्तचाप. हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों के समुचित कार्य को सुनिश्चित करने के लिए इनकी आवश्यकता होती है। गुर्दे कैल्शियम और फास्फोरस के संतुलन के लिए जिम्मेदार होते हैं, हड्डी के ऊतकों के निर्माण में योगदान करते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार बच्चों की विशेषता हैं

लक्षणों के अनुसार और चिकित्सीय तरीकेउपचार, पायलोनेफ्राइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस

यह बच्चों में तब विकसित होता है जब आंतरिक आंतों का माइक्रोफ्लोरा सामान्य से रोगजनक में बदल जाता है। अक्सर, डिस्बैक्टीरियोसिस कुछ बीमारियों की पृष्ठभूमि पर हो सकता है, जैसे सार्स या आंतों में संक्रमण। डिस्बैक्टीरियोसिस बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का एक आम कारण है। बीमारी का कोई कम सामान्य कारण कोकल संक्रमण नहीं है, यह त्वचा रोगों से लेकर गले में खराश या सर्दी तक कई तरह की बीमारियाँ हो सकती हैं। प्राथमिक किडनी रोग का आधार जननांग प्रणाली के रोग हो सकते हैं, जिसके कारण बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं, और फिर मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और श्रोणि के माध्यम से वे गुर्दे में प्रवेश करते हैं।

माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस

माध्यमिक किडनी रोग पूरी तरह से अलग कारणों से होता है। बच्चों में, यह आमतौर पर मूत्र प्रणाली की जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जैसे कि गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी की गलत स्थिति। इससे मूत्र का निकास ख़राब हो जाता है या निचले मार्ग से गुर्दे में वापस प्रवाहित होने लगता है। मूत्र के साथ, बैक्टीरिया अक्सर गुर्दे में प्रवेश कर जाते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं।

कुछ बच्चों में किडनी को विकसित होने का समय नहीं मिल पाता है। किडनी का बहुत छोटा आकार उनके काम की उत्पादकता को प्रभावित करता है। जन्म के समय, यह बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन समय के साथ शरीर का वजन बढ़ता है, साथ ही, गुर्दे के ऊतकों पर भार भी बढ़ता है, जो भार का सामना करना बंद कर देता है। इस तरह के शारीरिक विचलन शिशु के जीवन के पहले महीनों में ही प्रकट हो जाते हैं। समस्या का समय पर पता लगाने के लिए, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए बच्चे की अल्ट्रासाउंड जांच करने की सलाह देते हैं कि गुर्दे सामान्य आकार के हैं और उनमें कोई विकृति नहीं है, और यदि असामान्यताओं का पता चलता है, तो इससे तत्काल उपचार संभव हो जाएगा।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और लक्षण

निम्नलिखित लक्षण बच्चे के गुर्दे में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• गर्मी। सर्दी के लक्षणों के बिना शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, भूख में कमी या पूर्ण कमी।
• असंयम या पेशाब करने की इच्छा की कमी। बच्चा सामान्य रूप से खाता है और सामान्य मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है, लेकिन बहुत लंबे समय तक शौचालय नहीं जाता है। रात में, बच्चे को ठीक से नींद नहीं आती है और उसे लगातार पेशाब करने की इच्छा होती है, पेशाब की गंध तेज हो गई है।
• पेशाब के दौरान शिकायत. बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है, रोता है, चिल्लाता है, काफी देर तक पॉटी पर बैठा रहता है और पेशाब करने से पहले प्रयास करता है।
• चयन रंग.

असामान्यताओं के अभाव में मूत्र एक स्पष्ट, हल्के पीले रंग का तरल पदार्थ होता है। यदि मूत्र का रंग गहरा हो गया है या लाल रंग का हो गया है, तो यह गुर्दे की बीमारी, विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस का संकेत हो सकता है। लेकिन बहुत जल्दी घबराएं नहीं, चुकंदर, ब्लूबेरी, रूबर्ब, गाजर, विटामिन और जैसे खाद्य पदार्थों से मूत्र असामान्य रंग में बदल सकता है। दवाइयाँ. यदि बच्चे ने ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाए हैं, तो संभव है कि लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण स्राव का रंग बदल गया हो, जो एक खतरनाक संकेत है।

• तरल मल, उल्टी। शिशुओं में, पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण समान हो सकते हैं आंतों के रोगऔर साथ में वजन भी कम बढ़ता है।
• मूत्र के छोटे हिस्से. इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। आपको कारणों का पता लगाने, निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• पायलोनेफ्राइटिस गंभीर लक्षणों के साथ नहीं हो सकता है। शिशु की लगातार थकान और खराब मूड उसके स्वास्थ्य पर ध्यान देने का एक कारण है।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ परीक्षण निर्धारित करता है। पहला सामान्य मूत्र परीक्षण है। यदि ऐसा विश्लेषण पूरी तस्वीर नहीं देता है, तो नेचिपोरेंको या ज़िमनिट्स्की के अनुसार एक मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र के विश्लेषण का सार यह है कि सामग्री केवल धारा के मध्य से एकत्र की जाती है, और पेशाब की शुरुआत और अंत में निर्वहन को अनुपयोगी माना जाता है।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र का विश्लेषण करने के लिए, आपको दिन भर का सारा मूत्र एकत्र करना होगा। ऐसा करने के लिए, आपको पहले से ही पेशाब के लिए कंटेनर तैयार करने होंगे और बच्चे को समय पर उनमें पेशाब करने की पेशकश करनी होगी। आपको अपने बच्चे को विशेष रूप से तरल पदार्थ देने या भोजन पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता नहीं है। गुर्दे में सूजन प्रक्रिया या उनकी अपर्याप्तता का पता लगाने के लिए इस तरह के विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• अपने बच्चे को शराब न पीने दें मिनरल वॉटर, यह मूत्र की संरचना को प्रभावित करेगा।
• कांच के कंटेनर पहले से तैयार कर लें। इसे अच्छे से धो लें और इसके ऊपर उबलता पानी डालें ताकि बैक्टीरिया और फंगस अंदर न जा सकें।
• मूत्र एकत्र करने से पहले, बच्चे की स्वच्छता की निगरानी करें, अन्यथा परीक्षण गलत परिणाम देंगे।
• पेशाब करते समय पेशाब का पहला भाग इकट्ठा न करें।

मूत्र को प्रयोगशाला में स्थानांतरित करने के कुछ दिनों में परीक्षण के परिणाम तैयार हो जाएंगे। प्रत्येक प्रकार के विश्लेषण के लिए अपनी स्वयं की शोध पद्धति का उपयोग किया जाता है।

मूत्र विश्लेषण परिणामों की व्याख्या

विश्लेषण के नतीजे आप खुद समझ सकते हैं. पेशाब के रंग और गंध के अलावा और भी कई संकेतक होते हैं।

• पेशाब बिल्कुल पारदर्शी होना चाहिए। धुंधली अशुद्धियों और गुच्छों की उपस्थिति मूत्र प्रणाली में सूजन का संकेत देती है।
• स्वस्थ शरीर में मूत्र की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय या तटस्थ होती है। यह सूचक शिशु के पोषण पर निर्भर करता है। शिशुओं में, डिस्चार्ज घनत्व सामान्य से कम होता है, यह 1005-1020 की सीमा में होता है। मूत्र में बिल्कुल भी प्रोटीन नहीं होना चाहिए, लेकिन इसकी एक छोटी मात्रा की अनुमति है, 0.033 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं। लड़कों और लड़कियों में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री अलग-अलग होती है। लड़कों के लिए, मानदंड 0-3-5 है, लड़कियों के लिए - 0-5-7। नेचिपोरेंको के अनुसार अध्ययन में - 2000 तक।
• नेचिपोरेंको अध्ययन के अनुसार, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स नहीं होने चाहिए - 1000 तक।
• सिलेंडरों की उपस्थिति संभावित किडनी रोग का संकेत देती है। नेचिपोरेंको के अनुसार अनुसंधान उनकी सामग्री की अनुमति देता है, लेकिन 20 के भीतर।
• परिणामों में कवक और बैक्टीरिया को प्लस चिह्न के साथ दर्शाया गया है। उच्च मूल्यों पर, बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

जांच के अंत में, डॉक्टर माता-पिता को मूत्र परीक्षण के बारे में समझाएंगे। वह किडनी और पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड भी करने की सलाह देते हैं।

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के विकास को कैसे रोकें?

रोकना बच्चों में पायलोनेफ्राइटिससरल कदम मदद करेंगे.

• अपने बच्चे को डिस्पोजेबल डायपर पहनाएं, खासकर बाहर जाने और बिस्तर पर जाने से पहले। इससे संक्रमण होने की संभावना कम हो जाएगी.
• अपने बच्चे की मूत्र आवृत्ति की निगरानी करें। मूत्राशय में स्राव जितने अधिक समय तक रहता है, उतने ही अधिक रोगाणु उनमें जमा होते जाते हैं। अपने बच्चे को दो साल की उम्र तक पॉटी प्रशिक्षित करें।
• लड़की को ठीक से नहलाना जरूरी है. हाथों की गति आगे से पीछे की ओर होनी चाहिए। स्वच्छता रखें और लिनेन को रोजाना बदलें।
• आपको अपने बच्चे को अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय नहीं देना चाहिए। टेबल मिनरल या सादे शुद्ध पानी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
• अपने बच्चे को वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन भोजन न खिलाएं। नमक कम मात्रा में डालना चाहिए और मांस को भाप में पकाना सबसे अच्छा है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ और ठीक होने के बाद, आपको एक विशेष आहार का पालन करना होगा जो डॉक्टर बताएंगे।

प्रति दिन एक बच्चे में पेशाब की मानक संख्या

स्वस्थ बच्चे बहुत बार और काफी मात्रा में पेशाब करते हैं।

6 महीने से कम उम्र के बच्चे प्रति दिन लगभग 20 पेशाब करते हैं, एक साल तक - 15, तीन साल तक - लगभग 10।

भले ही बच्चा बिल्कुल स्वस्थ दिखे, फिर भी ट्रैक करें कि वह दिन में कितनी बार पॉटी में जाता है। यदि बच्चा डायपर पहनकर चलता है तो ऐसा करना असंभव होगा। पेशाब की प्रक्रिया का स्वयं निरीक्षण करना आवश्यक है, धारा बाधित नहीं होनी चाहिए और तरल हल्का होना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में यूरोसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक्स, होम्योपैथिक उपचार और हर्बल दवा का उपयोग किया जाता है।

उपचार और दवाओं की अवधि केवल एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है। अक्सर उपचार कुछ महीनों तक चलता है। इस बीमारी का इलाज संभव है और पूरी तरह से ठीक होने के बाद बच्चे की सेहत के लिए चिंता करना संभव नहीं होगा। एंटीबायोटिक उपचार के बाद, प्रोबायोटिक तैयारी निर्धारित की जाती है, जो आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए आवश्यक होती है।

हर छह महीने में, बच्चे की किडनी की जांच होनी चाहिए, परीक्षण कराना चाहिए और व्यवस्थित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भी जाना चाहिए।

बच्चे की तबीयत बहुत नाजुक है. इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ नियमित जांच पर जोर देते हैं। हर माँ को यूरिनलिसिस का महत्व पता होना चाहिए - इसका उपयोग समय पर बच्चे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए किया जा सकता है। चूँकि यह बीमारी सर्दी और वायरस दोनों से जुड़ी हो सकती है, इसलिए इसे सुरक्षित रखना बेहतर है।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो गुर्दे में होती है। अधिक सटीक होने के लिए - गुर्दे की श्रोणि की एक बीमारी, जो मूत्र के लिए एक प्रकार का भंडार है। उन्हीं से मूत्र मूत्रवाहिनी में जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति का मूल कारण - वायरल . रोगग्रस्त दांत, गले में खराश, शरीर पर घाव से संक्रमण रक्त में प्रवेश कर सकता है। जैसे ही रोगाणु अधिवृक्क ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं, एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जो अक्सर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में समाप्त होती है।

गौरतलब है कि अक्सर यह बीमारी 5 साल से कम उम्र के बच्चों, खासकर लड़कियों को अपनी चपेट में ले लेती है। महिला प्रजनन अंगों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि बैक्टीरिया के लिए उनमें प्रवेश करना और गुणा करना आसान हो।

इसके अलावा ये बीमारी हो सकती है प्रतिश्यायी चरित्र . सबसे पहले, पायलोनेफ्राइटिस सामान्य सार्स द्वारा उत्पन्न एक जटिलता हो सकती है। दूसरे, यह बीमारी अक्सर एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों में देखी जाती है। इसके अलावा, गुर्दे की श्रोणि की सूजन हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है, साथ में संक्रमण भी हो सकता है।

इसीलिए सर्दी और फ्लू होने पर भी 7 साल से कम उम्र के बच्चों को सामान्य मूत्र परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। बीमारी का देर से पता चलने से इसका जीर्ण रूप हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस छोटे बच्चों में होता है विद्यालय युगई. कोलाई, एंटरोकोकस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और अन्य बैक्टीरिया से शरीर के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। गुर्दे की श्रोणि की सूजन के साथ, 80% मामलों में, एस्चेरिचिया कोलाई एक छोटे रोगी के शरीर में पाया जाता है।

शिशुओं में, पैयेलोनेफ्राइटिस को भड़काने वाले रोगाणुओं को नाभि वलय, सूजन वाले पुष्ठीय दाने आदि के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश कराया जा सकता है। बैक्टीरिया रक्तप्रवाह द्वारा ले जाए जाते हैं। यानी बच्चों के संक्रमण की प्रकृति घटती जा रही है.

बड़े बच्चे में - 12-14 वर्ष की आयु में - सूजन बढ़ सकती है। अर्थात्, बैक्टीरिया बाहर से मूत्र नलिका में प्रवेश करते हैं, और पहले से ही गुर्दे में। इस प्रकार का संक्रमण अक्सर बाहरी जननांग की सूजन, डिस्बैक्टीरियोसिस, आंत की सूजन के साथ होता है। आरोही संक्रमण लड़कियों में अधिक आम है, क्योंकि उनका मूत्रमार्ग लड़कों की तुलना में छोटा और चौड़ा होता है।

अक्सर एक बच्चे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस जुड़ा होता है। यह मूत्राशय के अधूरे खाली होने के कारण वृक्क श्रोणि में मूत्र के अवशेषों के जमा होने का कारण बनता है। और जैसे ही रोगाणु वहां पहुंचते हैं, सूजन शुरू हो जाती है। इसके अलावा, मूत्र का प्रवाह जारी रहता है, जिससे बैक्टीरिया के पनपने के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

न केवल सिस्टिटिस मूत्र के ठहराव को भड़काता है। यह गुर्दे की श्रोणि के जन्मजात दोष से जुड़ा हो सकता है, जिसमें मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से उत्सर्जित नहीं होता है, बल्कि गुर्दे में वापस फेंक दिया जाता है।

शिशुओं में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस अक्सर रिकेट्स, एनीमिया, कुपोषण, चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि पर होता है। बड़े बच्चों में, यह बीमारी खराब व्यक्तिगत स्वच्छता, तीव्र से जुड़ी हो सकती है विषाणु संक्रमण, गठिया, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का उपचार सरल है, लेकिन अगर समय पर नहीं किया गया तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। रक्त विषाक्तता और गुर्दे में फोड़े बनने तक। औसतन, 80% बच्चे ठीक हो जाते हैं और उन्हें भविष्य में किडनी संबंधी कोई जटिलता नहीं होती है। लेकिन 20% मामलों में, बच्चा विकास में पिछड़ सकता है और विकलांग भी हो सकता है। इसलिए, नियमित रूप से मूत्र परीक्षण करना और वायरल रोगों के बढ़ने के दौरान बच्चे की भलाई में थोड़े से बदलाव पर प्रतिक्रिया देना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चे अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर सकते। वे दिखाते हैं कि कोई चीज़ उन्हें परेशान कर रही है, उनके लिए रोने का एकमात्र रास्ता उपलब्ध है। लेकिन बड़े बच्चे डॉक्टर द्वारा जांच करने पर कह सकते हैं कि उन्हें है पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द . अत्याधिक पीड़ाइन क्षेत्रों में पायलोनेफ्राइटिस का पहला बाहरी लक्षण हो सकता है।

इसके अलावा, गुर्दे की श्रोणि की सूजन का संकेत दिया जाता है बार-बार दर्दनाक पेशाब आना खुजली और जलन के साथ। इसके अलावा, बच्चे को ठंड लगने के साथ बुखार (40 डिग्री तक) भी हो सकता है। सामान्य लक्षणों में लगातार सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना, त्वचा का नीला पड़ना आदि से मां को सचेत हो जाना चाहिए।

छोटे बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं तेज़ बुखार, विषाक्तता (उल्टी, मतली) और, परिणामस्वरूप, निर्जलीकरण। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, सुस्त हो जाते हैं, अक्सर रोते हैं, वजन कम होने लगता है, खाने से इंकार कर देते हैं।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि माताएं न केवल मल त्याग की आवृत्ति और प्रकृति (मल की स्थिरता और रंग) पर ध्यान दें, बल्कि पेशाब की प्रकृति पर भी ध्यान दें। यदि बच्चा उनके दौरान रोता है, तो सबसे अधिक संभावना है, उसे मूत्राशय में खुजली और जलन का अनुभव होता है।

पायलोनेफ्राइटिस की पहचान और इलाज कैसे करें?

आमतौर पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए पर्याप्त है मूत्र-विश्लेषण . कठिन मामलों में पुनर्बीमा के लिए डॉक्टर बच्चे को भेज सकते हैं गुर्दे का अल्ट्रासाउंड .

ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री है बानगीगुर्दे की श्रोणि की सूजन. शिशुओं के लिए, प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र में 10,000 बैक्टीरिया पर्याप्त हैं, और बड़े बच्चों के लिए, 50,000 - 100,000 बैक्टीरिया पायलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए पर्याप्त हैं।

चूंकि कई रोगाणु एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील होते हैं, इसलिए उपचार के दौरान मूत्र परीक्षण 2-3 बार दोहराया जाता है। यदि लगभग कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो दूसरी दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।

विश्लेषण के लिए मूत्र त्यागने के लिए, 5-7 वर्ष के बच्चों को खुद को धोने और जेट के मध्य भाग को एक बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करने की आवश्यकता होती है। शिशु पेशाब को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, इसलिए मूत्र इकट्ठा करने के लिए मूत्रालय उनके मूत्र पथ से जुड़े होते हैं।

बैक्टीरिया की बढ़ी हुई सामग्री के अलावा, एक यूरिनलिसिस गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने, पत्थरों की उपस्थिति को बाहर करने या पहचानने में मदद करता है, विकास और संरचना में विचलन, जो मूत्र के गुर्दे में वापस आने को उत्तेजित करता है। ये सभी कारक बेहद महत्वपूर्ण हैं प्रभावी उपचारएक बच्चे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान करना बेहद मुश्किल है, खासकर एक शिशु में। इसलिए कई बाहरी कारकों पर ध्यान देना जरूरी है.

बीमारी का प्रमाण हो सकता है:

• तेज पल्स;
• ऊपरी पेट में तेज दर्द;
• गुर्दे पर हाथ की हथेली के किनारे से हल्के झटके के साथ दर्द;
• ऊपर उठाया हुआ धमनी दबाव.

निदान की कठिनाई के बावजूद और नैदानिक ​​तस्वीर, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का इलाज काफी किफायती है और सरल तरीके से. सबसे पहले, बच्चे को चाहिए पूर्ण आराम . माता-पिता पर अपने बच्चे को पूर्ण शांति प्रदान करने का कर्तव्य है। इसका मतलब है कोई टीवी नहीं, बाहरी शोर और तनाव।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में एक विशेष शामिल है आहार , मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, साथ ही मसालों और मजबूत शोरबा को छोड़कर। इसके अलावा, बीमार बच्चे के आहार में यथासंभव ताजी सब्जियां और फल, साथ ही जूस और मसले हुए आलू शामिल करना आवश्यक है।

मेनू का आधार मूत्रवर्धक फल और जामुन होना चाहिए: तरबूज, खरबूजे, अंगूर, चेरी। आप अपने बच्चे को सब्जी और हल्का मांस शोरबा भी दे सकते हैं।

किडनी के कार्य को तेजी से सामान्य करने की कुंजी है खूब गर्म पेय . बड़े बच्चों को नियमित रूप से गुलाब का शोरबा, पतला कॉम्पोट और चाय दी जानी चाहिए। तरल पदार्थ की कमी को रोकने के लिए शिशुओं को ड्रॉपर के रूप में एक विशेष घोल दिया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, एक बच्चे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए आहार और पीने का आहार पर्याप्त नहीं है। सशक्त औषधि चिकित्सा की आवश्यकता है।

सूक्ष्मजीवों के लिए मूत्र का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर लिखेंगे एंटीबायोटिक दवाओं गोलियों में. कठिन मामलों में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। 1-2 सप्ताह तक बच्चे का इलाज पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या एमिनोग्लाइकोसाइड युक्त दवाओं से किया जाता है।

उसके बाद इलाज शुरू होता है. यूरोसेप्टिक्स जो मूत्र को कीटाणुरहित करता है। इन दवाओं में शामिल हैं: फ़राज़िडिन, नेलिडिक्सिक, ऑक्सोलिनिक, पिपेमिडिक एसिड, सह-ट्रिमोक्साज़ोल।

ठीक होने की गति बीमारी की गंभीरता और प्रत्येक बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता के स्तर पर निर्भर करती है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और यदि आवश्यक हो तो अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम इस प्रकार नहीं है। केवल एक चीज जो आप कर सकते हैं वह है नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराना, सुनिश्चित करें कि बच्चे को ठंड न लगे, गीली स्लाइडर्स में न चले। यह भुगतान करने लायक भी है विशेष ध्यानइन्फ्लूएंजा और सर्दी के बढ़ने की अवधि के दौरान शिशु का स्वास्थ्य। यह सब समय पर पायलोनेफ्राइटिस के लिए आवश्यक शर्तों को खत्म करने में मदद करेगा।

इसके अलावा, निवारक उद्देश्यों के लिए, बड़े बच्चों को हर्बल चाय दी जा सकती है, जिसमें रोगाणुरोधी, सूजन-रोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। ऐसी चिकित्सा का संकेत एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद भी दिया जाता है।

चूँकि हर्बल दवा शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चों की व्यक्तिगत स्वच्छता पर अधिक ध्यान दें। इसके अलावा, आपको समय पर पहचान और इलाज के लिए बच्चे को नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना होगा। संक्रामक रोग, कृमियों से संक्रमण, बाहरी जननांग अंगों की सूजन, आदि।

तो, पायलोनेफ्राइटिस की सबसे अच्छी रोकथाम परिश्रमी स्वास्थ्य देखभाल है। इसके अलावा, जिन बच्चों को यह बीमारी है, उन्हें नेफ्रोलॉजिस्ट के पास पंजीकरण कराने और तीन साल तक नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। आपको विश्लेषण के लिए लगातार मूत्र लेने की भी आवश्यकता है।

विषय पर जानकारीपूर्ण वीडियो

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिसगुर्दे की श्रोणि की एक आम बीमारी है। संक्रमण रोगजनक तंत्र का आधार है मूत्र पथविभिन्न प्रकार के जीवाणु वनस्पति। मूत्र संवर्धन के दौरान सबसे अधिक उत्सर्जित स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, स्ट्रेप्टोकोकस और एस्चेरिचिया कोलाई। चरम घटना 5 वर्ष तक की कम उम्र में होती है। लड़कियों में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान लड़कों की तुलना में 3 गुना अधिक बार किया जाता है। यह अवरोही मूत्र पथ की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है। निदान किए गए रोगों के मामलों की आवृत्ति के अनुसार रूसी संघ 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस दूसरे स्थान पर है। अधिकतर बच्चे केवल तीव्र रोग से ही बीमार पड़ते हैं सांस की बीमारियोंअपर श्वसन तंत्र. लेकिन यहां भी एक खास रिश्ता है.

आंकड़ों के मुताबिक, छोटे बच्चों में एसएआरएस का हर चौथा मामला गुर्दे की श्रोणि की सूजन के रूप में जटिलताएं देता है। इसलिए, सर्दी के इलाज के दौरान इसे करना जरूरी है सामान्य विश्लेषणमूत्र.

पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, यह बीमारी बच्चों में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में बदल सकती है। इस मामले में, संक्रमण गुर्दे की संरचनाओं में बना रहता है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में थोड़ी कमी के साथ, संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ पायलोनेफ्राइटिस की पुनरावृत्ति विकसित होती है।

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस क्यों होता है?

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में हो सकता है। यह रोग गुर्दे की श्रोणि की शुद्ध सूजन की विशेषता है। यह प्रक्रिया एकतरफा हो सकती है या दोनों किडनी को प्रभावित कर सकती है।

पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य कारण:

• तीव्र सर्दी;
• अक्सर;
• गठिया;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• पेशाब के दौरान मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन न करना;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• मां से भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• जीर्ण संक्रमण के foci, सहित।

विशेष ध्यान देने योग्य तथ्य यह है कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मूत्र में अपने स्वयं के जीवाणुरोधी गुण नहीं होते हैं। यह मूत्र पथ के माध्यम से संक्रमण के तेजी से फैलने में योगदान देता है। इस उम्र में बच्चों में अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की क्षमता नहीं होती है। किशोरावस्था में एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के निदान की आवृत्ति बढ़ जाती है। इस समय, संक्रमण जननांगों से बढ़ते हुए गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश करता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ के लिए भी बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षणों पर विचार करना आसान नहीं है। यह एक घातक बीमारी है जो सामान्य सर्दी के रूप में सामने आ सकती है। पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य लक्षण बच्चे के शरीर के सामान्य नशा की अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं। नवजात शिशु में, अंतर्गर्भाशयी किडनी संक्रमण के साथ, त्वचा का लंबे समय तक पीलिया रहना ही एकमात्र लक्षण है। दुर्भाग्य से, शिशु और बच्चा अंदर कम उम्रउनकी स्थिति का विश्वसनीय रूप से आकलन और संकेत नहीं कर सकते अप्रिय लक्षणकाठ क्षेत्र में या पेशाब करते समय दर्द होना। इसलिए, निदान अक्सर मूत्र परीक्षण के बाद ही स्थापित किया जाता है।

अधिक उम्र में, बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण हो सकते हैं:

• कमजोरी;
• सिरदर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में भारीपन;
• जल्दी पेशाब आना;
• शरीर के तापमान में तेज लगातार वृद्धि;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सूखापन।

उपरोक्त सूची में से किसी भी अभिव्यक्ति के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के विश्वसनीय लक्षण और निदान

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के तुरंत बाद दिखाई देते हैं:

• शरीर का तापमान तेजी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• उल्टी और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है;
• बच्चे का शरीर चिपचिपे पसीने से ढका हुआ है;
• पेशाब की आवृत्ति 2-3 गुना बढ़ जाती है;
• मूत्र के रंग और गंध में परिवर्तन;
• प्यूबिस के ऊपर और पीठ से निचली पसलियों के क्षेत्र में दर्द होता है।

जांच करने पर पता चला:

• तेज पल्स;
• ऊपरी पेट का दर्दनाक स्पर्श;
• पास्टर्नत्स्की का एक सकारात्मक लक्षण (गुर्दे के क्षेत्र में हथेली के किनारे से हल्के झटके के साथ, बच्चा कांपता है और दर्द महसूस करता है);
• रक्तचाप सामान्य से थोड़ा ऊपर है.

एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित है, जैव रासायनिक विश्लेषणयूरिया और क्रिएटिनिन के लिए रक्त. रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रकार को स्पष्ट करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, एक जीवाणु मूत्र संस्कृति की जाएगी।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, बैक्टीरियूरिया, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, हेमट्यूरिया हो सकता है। मूत्र का घनत्व कम हो जाता है, प्रोटीन निर्धारित नहीं होता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल या घर पर किया जाता है। उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और नेलिडिक्सिक एसिड तैयारियों का उपयोग किया जाता है, जिनका स्पष्ट मूत्र संबंधी सेप्टिक प्रभाव होता है। पसंद की दवा नेविग्रामॉन या नाइट्रॉक्सोलिन है। से जीवाणुरोधी औषधियाँएमोक्सिक्लेव या ऑगमेंटिन के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर के तापमान को कम करना और नशा सिंड्रोम से राहत देना है। शराब पीने का सिलसिला तेज़ हो रहा है। मूत्राधिक्य में देरी के साथ, मूत्रवर्धक की सिफारिश की जा सकती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के साथ जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है। आमतौर पर, सभी लक्षण 7-10 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। हालांकि, ठीक होने के बाद, साल में कम से कम 2 बार नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कौन सा रोग बिना किसी अन्य लक्षण के केवल तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है? इससे क्या भ्रमित किया जा सकता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपया प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों में आंतों का संक्रमण? यह तीव्र पायलोनेफ्राइटिस है - इसके मुख्य "कार्यशील तत्वों" के प्राथमिक घाव के साथ गुर्दे के ऊतकों की सूजन।

एआरआई के बाद बच्चों में यह सबसे आम बीमारी है। 85% बच्चे जीवन के पहले 6 महीनों में बीमार पड़ जाते हैं, उनमें से एक तिहाई - नवजात काल में भी। लेकिन ऐसे बच्चों में भी यह बीमारी जा सकती है जीर्ण रूपअगर समय पर इलाज न किया जाए. और बच्चों में किडनी खराब होने से पूरे शरीर को नुकसान पहुंचता है। और गंभीर मामलों में, इसके लिए स्थायी हेमोडायलिसिस की भी आवश्यकता हो सकती है।

उसे ठंड तो नहीं लगी, फिर वह बीमार क्यों हो गया?

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस न केवल हाइपोथर्मिया के साथ विकसित होता है। अधिक सामान्य कारणों मेंबीमारियाँ हैं:

• सार्स: एडेनोवायरस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा;
• एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोली) या कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाला आंतों का संक्रमण;
• दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपचार, जिसके कारण मूत्र पथ में रोगजनक कवक विकसित होता है;
• पुरानी कब्ज, जिसके कारण आंतों की वनस्पतियां विस्थापित हो जाती हैं लसीका तंत्रऔर गुर्दे तक ले जाया जाता है;
• कोलाइटिस (बृहदान्त्र की सूजन);
• आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस;
• जननांग अंगों की सूजन: वुल्विटिस या वुल्वोवाजिनाइटिस - लड़कियों में, बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस - लड़कों में;
• सिस्टिटिस;
• शरीर में शुद्ध सूजन की उपस्थिति: निमोनिया, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस।

जीवन के पहले वर्ष के लड़कों में पायलोनेफ्राइटिस का कारण शारीरिक फिमोसिस है, यानी, चमड़ी का सिकुड़ना जो सामान्य है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं और दोनों लिंगों के एक वर्ष तक के बच्चों में, पायलोनेफ्राइटिस ओम्फलाइटिस, निमोनिया, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियाऔर अन्य अंग. इस मामले में, संक्रमण रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे में प्रवेश करता है।

जीवन के पहले वर्ष में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस लड़कों और लड़कियों में समान आवृत्ति के साथ होता है। इस उम्र के बाद प्रति 1 बीमार लड़के पर 3 लड़कियां होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि लड़कियों में मूत्रमार्ग छोटा होता है, और जननांग अंगों की खराब स्वच्छता के साथ, बैक्टीरिया इसके माध्यम से ऊपर उठते हैं, पहले मूत्राशय, फिर मूत्रवाहिनी और फिर गुर्दे तक पहुंचते हैं।

यदि शरीर में कोई पूर्वगामी कारक न हों तो बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने की संभावना नहीं है। वे बनें:

• छोटी उम्र;
• समयपूर्वता;
• कृत्रिम आहार के लिए शीघ्र संक्रमण;
• प्रतिरक्षा की विशेषताएं;
• पोषण, जिसमें ऑक्सालेट लवण मूत्र में अवक्षेपित होते हैं;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित पायलोनेफ्राइटिस;
• माँ की गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया (नेफ्रोपैथी);
• माँ में व्यावसायिक खतरे;
• के बीच संचार में व्यवधान मूत्राशयऔर तंत्रिका तंत्र(न्यूरोजेनिक मूत्राशय), जिसके कारण मूत्र का ठहराव विकसित होता है;
• मूत्र पथ के विकास में विसंगतियाँ;
• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• बारंबार सार्स;
• अंतःस्रावी रोग;
• कीड़े;
• हस्तमैथुन;
• यौन क्रियाकलाप की शीघ्र शुरुआत;
• परिवार में मूत्र प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ;
• परिवार में बार-बार होने वाला पुराना संक्रमण;
• हाइपरविटामिनोसिस डी.

बैक्टीरिया में से, पायलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक (90% में) एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है। यह वह सूक्ष्म जीव है जिसमें कई रोगजनकता कारक होते हैं। ये सिलिया और 3 एंटीजन हैं जो एक साथ मूत्र पथ को स्थिर करते हैं, स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा को अक्षम करते हैं और बैक्टीरिया को मूत्र के प्रवाह के खिलाफ शांति से आगे बढ़ने की अनुमति देते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के अन्य प्रेरक एजेंट प्रोटियस हैं, जिनमें स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एंटरोकोकस, एंटरोबैक्टर, साल्मोनेला, लेप्टोस्पाइरा, गोनोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस एडेनोवायरस, कॉक्ससैकी वायरस शामिल हैं। क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा की भूमिका अभी भी विचाराधीन है। इसके अलावा, यह रोग कवक के कारण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, कैंडिडा। सूजन प्रक्रियाकिडनी में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण भी हो सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार

विकास की स्थितियों के आधार पर, पायलोनेफ्राइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक: मूत्र प्रणाली के सामान्य रूप से विकसित और सही ढंग से जुड़े अंगों वाले बच्चे में प्रकट होता है;
• माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस: विकासशील या मूत्र प्रणाली में संरचनात्मक असामान्यताओं के साथ, या यदि कोई न्यूरोजेनिक मूत्राशय है, या यदि मूत्र में एक अलग पीएच है - हार्मोनल विकारों या आहार संबंधी आदतों के कारण।

माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है:

• अवरोधक, जब मूत्र के बहिर्वाह की शर्तों का उल्लंघन होता है;
• गैर-अवरोधक, या तो ट्यूबलोपैथियों, या चयापचय संबंधी विकारों, या जन्मजात विकास संबंधी विकारों के कारण।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, जो आवर्ती (समय-समय पर तीव्र) और अव्यक्त (जो किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता) हो सकता है;
• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण. उनका ऐसा कोई विभाजन नहीं है. मूत्र में सभी लक्षण और परिवर्तन 6 महीने के भीतर गायब हो जाने चाहिए और दोबारा नहीं होने चाहिए।

इसके पाठ्यक्रम में, रोग को कई चरणों में विभाजित किया गया है:

1. मैं सक्रिय अवस्था में हूं।
2. द्वितीय सक्रिय चरण.
3. तृतीय सक्रिय चरण.
4. आंशिक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट।
5. पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट।

पायलोनेफ्राइटिस को गुर्दे के कार्य के संरक्षण के अनुसार भी विभाजित किया गया है। तो, यह हो सकता है:

• बचाया;
• आंशिक रूप से (आंशिक रूप से) परेशान।

पर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसदीर्घकालिक गुर्दे की विफलता भी विकसित हो सकती है।

रोग के लक्षण

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण अलग अलग उम्रमतभेद हैं. आइए उन पर विचार करें।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• तापमान उच्च संख्या तक बढ़ा हुआ;
• खाने से इनकार;
• उल्टी;
• खाने के बाद उल्टी आना;
• हल्का भूरा रंग;
• वजन में कमी या कमी;
• चिंता के आवधिक हमले, कभी-कभी चेहरे की लाली के साथ, और यह देखा जा सकता है कि यह पेशाब के दौरान या उससे पहले होता है;
• सिर पीछे की ओर झुकाकर लेटा हुआ हो सकता है, जो मेनिनजाइटिस के समान है।

अक्सर, बीमारी 5-6 महीने में शुरू होती है, जब बच्चे को या तो पहले पूरक खाद्य पदार्थ दिए जाते हैं, या कृत्रिम भोजन में स्थानांतरित किया जाता है, या टीकाकरण दोहराया जाता है। यह रोग आंतों के संक्रमण (उल्टी, दस्त) के रूप में शुरू हो सकता है, लेकिन ऐसे लक्षण जल्दी ही गायब हो जाते हैं।

प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों के लिए

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण पहले से ही अधिक सटीक संकेत देते हैं कि गुर्दे खराब हैं। यह:

दर्द

• स्कूली उम्र के बच्चों में, यह अक्सर पीठ के निचले हिस्से में महसूस होता है।
• प्रीस्कूलर का पेट नाभि के पास होता है।
• यदि दाहिनी किडनी में सूजन है, तो दर्द एपेंडिसाइटिस जैसा हो सकता है।

दर्द को हल्का बताया गया है, यह शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है, और पेट या पीठ के निचले हिस्से में गर्मी के साथ कम हो जाता है।

मूत्र संबंधी विकार

• पेशाब करने की तीव्र इच्छा;
• जल्दी पेशाब आना;
• पेशाब करते समय दर्द;
• पेशाब करते समय खुजली या जलन;
• मूत्र की मात्रा में परिवर्तन;
• रात के समय पेशाब करने की इच्छा होना;
• एन्यूरिसिस हो सकता है.

अन्य लक्षण

• स्कूली बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का तापमान शायद ही कभी 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचता है।
• नशा के लक्षण: ठंड लगना, सिरदर्द, भूख न लगना।
• विशेषता उपस्थिति: पीलापन, पलकों की सूजन, आंखों के चारों ओर "छाया"।
• पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र बादलदार हो सकता है, खूनी हो सकता है, एक अप्रिय गंध हो सकता है।

1.5-2 वर्ष की आयु के बच्चों में, कुछ लक्षण होते हैं, दर्द नहीं हो सकता है, लेकिन नशा के लक्षण व्यक्त होते हैं, और कभी-कभी मूत्र प्रतिधारण का पता लगाया जाता है।

4-5 साल के बच्चों में, दर्द पहले से ही प्रकट होता है, लेकिन यह पेट या पीठ के निचले हिस्से में सख्ती से स्थानीयकृत नहीं होता है: बच्चा इसे महसूस करता है, लेकिन स्थानीयकरण का वर्णन नहीं कर सकता है। इस उम्र में, पेशाब करते समय असुविधा, पेशाब की मात्रा में बदलाव और पेशाब की आवृत्ति प्रबल होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

बहुत छोटे बच्चों में यह बीमारी बहुत कम विकसित होती है। इसके लक्षण पैथोलॉजी की अवस्था पर निर्भर करते हैं।

तो, छूट के दौरान मनाया जाता है:

• तेज़ थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी;
• पीठ के निचले हिस्से का जमना;
• बार-बार शौचालय जाना।

यदि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस 2 वर्ष से कम उम्र का है, तो बच्चा वृद्धि और विकास में पिछड़ जाता है। अर्थात्, माता-पिता को ध्यान देना चाहिए कि उनका बच्चा छोटा, पीला और अन्य बच्चों की तरह मेहनती नहीं है, और एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के बढ़ने पर, लक्षण लगभग वही होंगे जो इस बीमारी के पहले हमले के दौरान थे। यह दर्द, और बुखार, और मूत्र की प्रकृति में परिवर्तन है। केवल इन संकेतों की गंभीरता पहली बार की तुलना में कम होगी।

यदि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस बढ़ता है, तो बच्चा:

• एनीमिया बढ़ जाता है (वह पीला पड़ जाता है);
• रक्तचाप बढ़ जाता है, जो सिरदर्द, चेहरे की लाली से प्रकट हो सकता है;
• मूत्र की मात्रा में कमी.

निदान

कुछ मामलों में निदान करना मुश्किल होगा यदि अस्पताल में भर्ती होने पर, किसी भी निदान के साथ, सामान्य मूत्र परीक्षण करने के लिए डॉक्टर लंबे समय तक सहमत नहीं हुए थे। इस निदान से पता चलता है कि मूत्र प्रणाली में सूजन है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए अन्य परीक्षण हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• नेचिपोरेंको का विश्लेषण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामूत्र;
• ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र;
• रेबर्ग परीक्षण - रक्त और मूत्र में क्रिएटिनिन का निर्धारण;
• पीसीआर द्वारा यूरिनलिसिस - माइको-, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया निर्धारित करने के लिए;
• सबाउरॉड माध्यम पर मूत्र संस्कृति - कवक वनस्पतियों का पता लगाने के लिए;
• रक्त में पोटेशियम, सोडियम, यूरिया और क्रिएटिनिन का विश्लेषण;
• योनि से धब्बा (लड़कियों में) या मूत्रमार्ग से (लड़कों में);
• एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग।

निदान करने में, मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे विधि - उत्सर्जन यूरोग्राफी, और कभी-कभी गुर्दे के रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन से गुजरना भी महत्वपूर्ण है।

परीक्षणों के अलावा, आपको अन्य डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक फ़ेथिसियाट्रिशियन, एक दंत चिकित्सक, एक ईएनटी डॉक्टर। और यदि पहला विशेषज्ञ फंडस की स्थिति का मूल्यांकन करता है - यह समझने के लिए कि गुर्दे की क्षति वाहिकाओं को कैसे प्रभावित करती है, तो बाकी को क्रोनिक संक्रमण को बाहर करना चाहिए - कैसे संभावित कारणपायलोनेफ्राइटिस।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लक्ष्य इस प्रकार हैं:

1. पाइलोनफ्राइटिस का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव का विनाश;
2. गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
3. मूत्र उत्पादन में वृद्धि.

आपके बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी यदि:

• यह एक वर्ष से कम उम्र का बच्चा है;
• उसे काफी नशा है;
• उसे गर्मीशरीर;
• उसके मूत्र की मात्रा में कमी हो गई थी;
• उसके पेट या पीठ के निचले हिस्से में तेज़ दर्द है;
• उसे उच्च रक्तचाप है;
• घरेलू इलाज का कोई असर नहीं हुआ.

किसी भी स्थिति में, यदि बच्चा घर पर रहता है या अस्पताल जाता है, तो उसे 3-5 दिनों तक बिस्तर पर रहना होगा। खासकर जब उच्च तापमान, ठंड लगना, उपलब्धता दर्द सिंड्रोमया विषाक्तता के लक्षण. जैसे ही लक्षण कम होने लगते हैं, मोटर व्यवस्था का विस्तार होता है। बच्चे को हर 2-3 घंटे में पेशाब करने के लिए मजबूर करना बहुत महत्वपूर्ण है: इससे मूत्र पथ में ठहराव को रोका जा सकेगा, और मूत्र की दैनिक मात्रा की गणना की जा सकती है (यदि आप बत्तख या बोतल में पेशाब करते हैं)।

आहार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार इस प्रकार है:

पीने का शासन

अतिरिक्त तरल पदार्थ लेने की जरूरत है क्रैनबेरी या क्रैनबेरी जूस, सूखे सेब का काढ़ा, स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया का खनिज पानी। अतिरिक्त तरल पदार्थ के सेवन की गणना इस प्रकार है:

• 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 500-700 मिली / दिन पियें;
• 7-10 वर्ष की आयु में - 700-1000 मिली;
• 10 वर्ष से अधिक पुराना - 1000-1500 मिली।

तरल पदार्थ के सेवन का कोर्स 20 दिन का है।

निर्धारित दवाओं में से:

• एंटीबायोटिक दवाओंजिसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन हर 3 दिन में किया जाता है। ये हैं ऑगमेंटिन, सेफुरोक्सिम, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन। 14 साल के बाद, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन या लेवोफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जा सकता है। उपचार की अवधि 4 सप्ताह तक है, हर 10-14 दिनों में एंटीबायोटिक बदलना संभव है;
• यूरोएंटीसेप्टिक्स: फ़रागिन, फ़राडोनिन, नेलिडिक्सिक एसिड, 5-नाइट्रोक्सोलिन, पॉलिन। ये एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, बल्कि ऐसी दवाएं हैं जो बैक्टीरिया के विकास को रोक सकती हैं। के बाद नियुक्त किया गया एंटीबायोटिक चिकित्सा, उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह;
• सूजन-रोधी औषधियाँ: यह एक एनएसएआईडी है (डाइक्लोफेनाक, ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन)
• ग्लूकोज 5%, कम अक्सर खारा समाधान(सोडियम क्लोराइड, रिंगर का घोल) ड्रॉपर के रूप में;
• गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं: यूफिलिन, सिनारिज़िन;
• रक्त पतला करने वाली औषधियाँ: ट्रेंटल और इसके एनालॉग्स पेंटोक्सिफाइलाइन और चाइम्स;
• इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीऑक्सीडेंट-जैसे-जैसे सूजन कम होती जाती है। ये हैं विटामिन ई, बीटा-कैरोटीन;
• जड़ी बूटियों का काढ़ा- एंटीबायोटिक्स और यूरोएंटीसेप्टिक्स का कोर्स खत्म होने के बाद:
  • सूजनरोधी: कैमोमाइल, ऋषि, सेंट जॉन पौधा;
  • मूत्रवर्धक: हॉर्सटेल, लिंगोनबेरी के पत्ते, जंगली गुलाब, बियरबेरी;
  • पुनर्जनन में सुधार: बर्ड नॉटवीड, पुदीना, लीकोरिस जड़।

उनमें से प्रत्येक के निर्देशों के अनुसार जड़ी-बूटियों का उत्पादन किया जाता है। औसतन, यह 2 बड़े चम्मच है, जिसमें आपको 250 मिलीलीटर गर्म पानी डालना होगा और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखना होगा, जिसके बाद आप आधे घंटे के लिए जोर देंगे। प्रतिदिन एक गिलास काढ़ा 3-4 खुराक में बांटकर पियें। विभिन्न प्रभावों वाली जड़ी-बूटियों को जोड़ा जा सकता है।

फाइटोथेरेपी का कोर्स - 20 दिन। आपको साल में 3-4 बार जड़ी-बूटियाँ पीने की ज़रूरत है। हर्बल काढ़े को हर्बल उपचारों से बदला जा सकता है, उदाहरण के लिए, केनफ्रॉन, यूरोलसन या सिस्टोन।

भौतिक चिकित्सा

सक्रिय चरण में, एक माइक्रोवेव प्रक्रिया भी निर्धारित की जाती है, रोग कम होने की अवधि में - ईवीटी प्रक्रियाओं का एक कोर्स। जब बच्चा अच्छा महसूस करता है, और मूत्र में परिवर्तन गायब हो जाते हैं, तो प्रक्रिया की दीर्घकालिकता को रोकने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

• गुर्दे क्षेत्र पर पैराफिन अनुप्रयोग;
• गुर्दे के क्षेत्र पर मिट्टी का अनुप्रयोग;
• चिकित्सीय (खनिज, थर्मल, सोडियम क्लोराइड) स्नान;
• बाइकार्बोनेट-कैल्शियम-मैग्नीशियम खनिज पानी पीना।

अस्पताल में उपचार आम तौर पर एक महीने के भीतर होता है, फिर बच्चे की देखरेख जिला बाल रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। डिस्चार्ज के बाद, 1 आर/माह, मूत्र और रक्त परीक्षण का नियंत्रण, हर 6 महीने में, अल्ट्रासाउंड। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के बाद, यदि 5 वर्षों के भीतर कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई, रक्त और मूत्र परीक्षण सामान्य हैं, तो बच्चे को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।

रोग का क्रोनिक कोर्स

जटिलताओं और दीर्घकालिकता की रोकथाम

पायलोनेफ्राइटिस की पुनरावृत्ति के साथ, अस्पताल में उपचार भी किया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम और सिद्धांत तीव्र प्रक्रिया के समान हैं।

उपचार किडनी संक्रमण के कारण पर निर्भर करता है। शायद:

• शल्य चिकित्सा उपचार (रुकावट पैदा करने वाली विसंगति के साथ, वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स);
• आहार चिकित्सा (डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी);
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता के लिए मनोचिकित्सीय तरीके।

छूट की अवधि के दौरान दिखाया गया है नियोजित अस्पताल में भर्तीएंटी-रिलैप्स उपचार की जांच और चयन के लिए।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी में शामिल हैं:

• छोटी खुराक में एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स;
• 2-4 सप्ताह के लिए यूरोसेप्टिक्स, फिर 1-3 महीने का ब्रेक;
• प्रत्येक माह में 14 दिनों के लिए फाइटोथेरेपी।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की "आड़ में" दुर्लभ है, लेकिन गुर्दे की तपेदिक हो सकती है, इसलिए बच्चों को फ़ेथिसियाट्रिशियन से परामर्श दिखाया जाता है। वयस्क क्लिनिक में स्थानांतरित होने से पहले क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है, निर्धारित परीक्षाएं और निवारक उपाय किए जाते हैं।

जटिलताओं

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम गंभीर बीमारियाँ हैं:

• एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस (गुर्दे फुंसियों से ढका हुआ);
• किडनी कार्बुनकल;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• वृक्क पैपिला का परिगलन;
• सिकुड़ी हुई किडनी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• गुर्दे की विफलता, अधिक बार - जीर्ण प्रकार के अनुसार विकसित होना।

पूर्वानुमान

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, दूसरी झुर्रीदार किडनी जैसी स्थिति अक्सर विकसित होती है, जब गुर्दे के ऊतक अपना कार्य करना बंद कर देते हैं, और शरीर अपने स्वयं के तरल पदार्थ में "डूब" सकता है जो शरीर के गुहाओं में जमा होता है।

यदि पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है, तो कम सक्रिय कार्य इकाइयाँ होती हैं, और गुर्दे की विफलता विकसित होती है। एक प्रतिकूल पूर्वानुमान तब भी होगा जब पायलोनेफ्राइटिस के कारण गुर्दे का काम प्रभावित हुआ हो, अंतरालीय नेफ्रैटिस विकसित हो गया हो।

और भले ही किडनी की कार्यप्रणाली खराब न हुई हो, मूत्र और रक्त परीक्षण में सभी परिवर्तन समाप्त हो गए हों, और मूत्र की समय-समय पर होने वाली बैक्टीरियोलॉजिकल जांच में कोई बैक्टीरिया नहीं दिखता है, और यह कहना असंभव है कि बच्चा पूरी तरह से ठीक हो गया है।

रोकथाम

यदि आप हर छह महीने में निवारक जांच कराते हैं और उन सभी अंगों का समय पर इलाज करते हैं जो क्रोनिक संक्रमण का केंद्र बन सकते हैं, तो आप पायलोनेफ्राइटिस से बच सकते हैं। ये घिसे-पिटे दाँत हैं क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, हेल्मिन्थ्स (कीड़े)।

यदि बच्चा पहले से ही पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित है, तो उसे हर 1-3 महीने में सामान्य मूत्र परीक्षण और इसकी बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करानी चाहिए। यदि मूत्र में परिवर्तन होते हैं, भले ही बच्चे में कोई लक्षण न हों, एंटीबायोटिक दवाओं, यूरोएंटीसेप्टिक्स, किडनी के कार्य में सुधार करने वाली दवाओं के साथ निवारक उपचार का संकेत दिया जाता है। ऐसी थेरेपी 5 साल तक के कोर्स में की जा सकती है, क्योंकि इसका काम किडनी की विफलता को रोकना है।

इस प्रकार, हमने इसके लक्षणों और उपचार पर ध्यान केंद्रित करते हुए बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की जांच की।

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रमण के कारण गुर्दे में होने वाली सूजन है। पेल्विकैलिसियल प्रणाली, नलिकाएं और वृक्क ऊतक प्रभावित होते हैं।श्रोणि एक फ़नल के आकार का जलाशय है जो बड़े कैलीस के संलयन से बनता है और मूत्र को संग्रहीत करने का कार्य करता है, जो फिर मूत्राशय में प्रवेश करता है।

नलिकाएं छोटी नलिकाएं होती हैं जो मूत्र को फ़िल्टर करती हैं, और किडनी ऊतक अंग ऊतक होता है जो मुख्य संरचनाओं के बीच की जगह को भरता है।किडनी में संक्रमण प्रवेश करने के बाद सूजन शुरू हो जाती है और बच्चों में यह श्वसन संबंधी बीमारियों के बाद सबसे आम बीमारियों में से एक है।

पायलोनेफ्राइटिस 6 महीने से लेकर वृद्धावस्था तक किसी भी उम्र के लोगों में होता है। हालाँकि, यह छोटे बच्चों में सबसे आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके मूत्र में अभी भी कोई रोगाणुरोधी पदार्थ नहीं हैं, और बच्चों की मूत्र प्रणाली की शारीरिक रचना वयस्कों से कुछ अलग है।

में प्रारंभिक अवस्थालड़कियों में यह लड़कों की तुलना में 5 गुना अधिक होता है क्योंकि उनका मूत्रमार्ग अलग तरीके से बना होता है और वहां संक्रमण लाना बहुत आसान होता है, जिसके बाद यह तेजी से ऊपर बढ़ता है और पहुंच जाता है।

किडनी में सूजन बैक्टीरिया के कारण होती है, सबसे आम प्रेरक एजेंट ई. कोलाई है। इसके अलावा, रोग स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी द्वारा उकसाए जा सकते हैं।

बैक्टीरिया के अलावा, वायरस, प्रोटोजोआ और कवक सूजन का कारण बनते हैं।

सूक्ष्मजीव कई अलग-अलग तरीकों से गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं:

• हेमटोजेनस - अन्य अंगों से रक्त द्वारा जिसमें संक्रमण का फोकस स्थित है। नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष रूप से सामान्य मार्ग, जिसमें निमोनिया या ओटिटिस मीडिया के बाद पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है, और यहां तक ​​कि शरीर के पूरी तरह से अलग हिस्से में स्थित अंग भी संक्रमण के केंद्र हो सकते हैं। बड़े बच्चों में, संक्रमण केवल अधिक गंभीर बीमारियों के साथ ही गुर्दे प्रणाली तक पहुँच सकता है।
• मूत्रजन्य (या आरोही) - गुदा और जननांगों, मूत्रमार्ग और मूत्राशय में स्थित सूक्ष्मजीव, जैसे थे, ऊपर उठते हैं और गुर्दे में प्रवेश करते हैं। यह लड़कियों में संक्रमण का सबसे आम मार्ग है, क्योंकि मूत्रमार्ग की संरचना के कारण बैक्टीरिया आसानी से इसके अंदर घुस जाते हैं और ऊपर उठ जाते हैं। यही कारण है कि लड़कों की तुलना में लड़कियां इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
• लिम्फोजेनिक मार्ग लसीका परिसंचरण प्रणाली के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करने वाले संक्रमण पर आधारित है। एक नियम के रूप में, लसीका गुर्दे से जाता है, लेकिन यदि कोई समस्या है, उदाहरण के लिए, आंतों के म्यूकोसा को नुकसान, कब्ज के साथ लसीका का ठहराव, दस्त, आंतों में संक्रमण, तो गुर्दे आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संक्रमित हो सकते हैं।

स्थितियाँ एवं कारक

गुर्दे में सूजन एक निश्चित रोगज़नक़ को भड़काती है, लेकिन कुछ स्थितियाँ और कारक भी हैं जो रोग की शुरुआत का पक्ष लेते हैं।

तो, मूल रूप से पायलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना
• गुर्दे और मूत्र पथ के रोग जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को रोकते हैं

निम्नलिखित कारक सूजन की घटना में योगदान करते हैं:

• गंभीर हाइपोथर्मिया
• तीव्र शीत रोग
• बार-बार गले में खराश होना
• लोहित ज्बर
• आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस
• क्षय वाले दांत, जो संक्रमण का केंद्र बन सकते हैं
• पेशाब करते समय मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता
• व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा
• यूरोलिथियासिस, जिसमें मूत्र पथ में रुकावटें होती हैं
• वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स - मूत्राशय से मूत्र गुर्दे में वापस प्रवाहित होता है
• पर भार बढ़ गया प्रतिरक्षा तंत्रस्तनपान से कृत्रिम आहार की ओर संक्रमण के कारण, पूरक आहार की शुरुआत, साथ ही पहले दांतों का निकलना

जब कोई रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है तो उपरोक्त सभी कारक बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की घटना में योगदान करते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के रूप

एक वर्ष तक के बच्चों में, रोग के 2 मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक रूप.सामान्य रूप से प्रारंभ में स्वस्थ अंग में विकसित होता है शारीरिक संरचनाऔर किसी भी विकृति का अभाव। अर्थात्, ऐसे कोई शारीरिक कारक और विसंगतियाँ नहीं हैं जो आमतौर पर इस बीमारी को भड़काती हैं। पायलोनेफ्राइटिस इस रूप में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होता है, जो प्रतिकूल परिस्थितियों पर आधारित होता है, उदाहरण के लिए, बार-बार सार्स या आंतों में संक्रमण। सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं, जहां से वे मूत्रजन्य मार्ग के माध्यम से मूत्राशय और गुर्दे में प्रवेश करते हैं।
• द्वितीयक रूप.इस मामले में, बच्चे में स्वाभाविक रूप से इस बीमारी के होने की संभावना होती है जन्मजात विसंगतियांमूत्र प्रणाली की संरचना. ये स्वयं गुर्दे के साथ-साथ इस प्रणाली के अन्य अंगों की संरचना या शारीरिक स्थिति में उल्लंघन हो सकते हैं। यह सब सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालता है, या तो इसे स्थिर कर देता है, या सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया के साथ इसे वापस गुर्दे में फेंक देता है। गुर्दे के अविकसित होने जैसी विसंगति भी संभव है, जिसके कारण उनका आकार बहुत छोटा हो जाता है और तदनुसार कार्यक्षमता कम हो जाती है। यदि पहले यह इतना ध्यान देने योग्य नहीं है, तो बच्चे के विकास के साथ, गुर्दे पर भार बढ़ता है, और वे अब अपने कार्य का सामना नहीं कर पाते हैं।

लक्षण

अलग-अलग बच्चों में, लक्षण बहुत भिन्न होते हैं और बीमारी की गंभीरता, सहवर्ती बीमारियों और बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं।

हालाँकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं जो पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• उच्च तापमान। एक बच्चे में, यह 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और बिना किसी स्पष्ट कारण के। यह मुख्य संकेत है, जो अक्सर एकमात्र होता है। बच्चे को खांसी या नाक नहीं बह रही है, बल्कि केवल तेज बुखार है और पसीना बढ़ रहा है।
• सुस्ती, उनींदापन और भूख की कमी, मतली और उल्टी।
• त्वचा का रंग पीला पड़ना। त्वचा का रंग भूरा हो सकता है और आंखों के नीचे भी नीलापन दिखाई देता है। चेहरे और पलकों पर हल्की सूजन हो सकती है.
• सो अशांति। बच्चा दिन में सुस्त और नींद में रहता है तथा रात में बेचैन रहता है और अनिद्रा से पीड़ित रहता है।
• पेट और कमर क्षेत्र में दर्द, हिलने-डुलने से बढ़ जाना। दुर्भाग्य से, एक वर्ष की आयु में, बच्चा अभी तक अपनी रिपोर्ट नहीं दे सकता है दर्दनाक संवेदनाएँ, लेकिन बच्चा कितना बेचैन हो गया है, माता-पिता तुरंत समझ जाएंगे कि कोई चीज़ उसे परेशान कर रही है।
• मूत्र त्याग करने में दर्द। यह पेशाब के दौरान बच्चे के बेचैन व्यवहार से भी निर्धारित किया जा सकता है - बच्चा गुर्रा सकता है, फुसफुसा सकता है और चिल्ला भी सकता है।
• पेशाब का उल्लंघन. यह विशेष रूप से चिंताजनक है अगर बच्चा छोटे हिस्से में पेशाब करता है। इस तथ्य के बावजूद कि वह सामान्य से कम पानी का सेवन करता है, वह बहुत बार "थोड़ा सा" या, इसके विपरीत, बहुत कम चल सकता है। छह महीने तक के बच्चे के लिए प्रति दिन पेशाब की सामान्य संख्या 20 बार तक होती है, छह महीने से एक वर्ष तक - 15 बार तक। जेट हल्का, निरंतर और भरा होना चाहिए।
• मूत्र का रंग. नर्सरी का सामान्य रंग हल्का पीला और पारदर्शी होता है। परेशान होने पर, यह बादल बन जाता है और गहरे रंग का हो जाता है। यदि रंग गुलाबी लाल है, तो यह मूत्र में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है। ऐसा गुर्दे की क्षति के साथ होता है, जिसमें पायलोनेफ्राइटिस भी शामिल है। मूत्र में तेज़ अप्रिय गंध भी आ सकती है।

निदान

• मूत्र प्रणाली के अंग
• उत्सर्जन यूरोग्राफी - एक रेडियोपैक पदार्थ को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है और, गुर्दे की कार्यप्रणाली में परिवर्तन के आधार पर, विकास संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है जो पहले से ही जन्म के समय मौजूद थे
• रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी - गुर्दे का एक अध्ययन, जो पायलोनेफ्राइटिस के मामले में अंग क्षति की विषमता दिखाएगा
• गुर्दे - गुर्दे के ऊतकों का एक अध्ययन, लेकिन केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, जब किसी कारण से सटीक निदान करना संभव नहीं होता है।

मूत्र परीक्षण की तैयारी

निदान को सबसे सटीक रूप से करने के लिए, इससे पहले कुछ नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है:

• एक दिन पहले बच्चे को मिनरल वाटर न दें, क्योंकि इससे विश्लेषण के परिणाम विकृत हो सकते हैं
• विश्लेषण एकत्र करने के लिए, फार्मेसी में एक विशेष कंटेनर खरीदें, इसे अच्छी तरह से धोएं और इसके ऊपर उबलता पानी डालें
• सुबह विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करें
• अपने बच्चे को पहले अच्छी तरह धो लें।
• जार को तुरंत डालने की कोई ज़रूरत नहीं है क्योंकि पहला मूत्र बहुत सटीक नहीं होता है, इसलिए पेशाब के पहले कुछ सेकंड के बाद इकट्ठा करें

यदि सामान्य विश्लेषण के परिणाम संतोषजनक नहीं हैं और मानक से विचलन हैं, तो एक अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है। यदि गुर्दे की विफलता या सूजन का संदेह हो, तो एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

परीक्षण के परिणाम 1-2 दिनों के भीतर उपलब्ध होंगे। उनका अध्ययन करने के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विस्तार से बताएंगे, लेकिन निदान यहीं समाप्त नहीं होता है।

इलाज

केवल एक विशेषज्ञ ही उपचार और आवश्यक दवाएं लिख सकता है।सबसे पहले, मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बहाल किया जाता है, यदि यह परेशान हो गया है, तो एक कैथेटर स्थापित किया जा सकता है।