क्रोनिक टॉन्सिलिटिस: कारण, उपचार के तरीके, फोटो। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस: उपचार के तरीके वृद्धि के साथ टॉन्सिल का उपचार

टॉन्सिलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो पैलेटिन टॉन्सिल में सूजन से प्रकट होती है। टॉन्सिल ग्रसनी से बाहर निकलने पर किनारों पर स्थित होते हैं, इसलिए समस्या को फोटो में आसानी से देखा जा सकता है। टॉन्सिलिटिस दो रूपों में हो सकता है: तीव्र और जीर्ण। टॉन्सिलिटिस की जटिलता के रूप में, टॉन्सिलिटिस प्रकट होता है, यह अधिक गंभीर और स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिसएक आम समस्या है. बच्चे इस समस्या से अधिक प्रभावित होते हैं, बच्चों में 14% आबादी क्रोनिक रूप से पीड़ित है, वयस्कों में - 5-7%।

प्राथमिक टॉन्सिलिटिस के कारण इस प्रकार हैं:

• नई सांस का उल्लंघन;
• टॉन्सिल के मिनीट्रॉमा ऊतक;
• संक्रामक रोग जो ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक की अखंडता का उल्लंघन करते हैं;
• पुरानी सूजन का केंद्र मुंहऔर सिर के क्षेत्र, उदाहरण के लिए: क्षय, पेरियोडोंटल रोग, साइनसाइटिस, एडेनोइड्स।

इसके अलावा, बैक्टीरिया और वायरस बाहरी वातावरण से मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की रक्षा करने में असमर्थ होती है, तभी बीमारी होती है। प्रतिरक्षा में कमी न केवल मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं को भड़काती है, बल्कि आधुनिक जीवन की स्थितियों को भी भड़काती है: कुपोषण, प्रदूषित हवा, तनाव, आदि।

टॉन्सिलाइटिस बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण होता है। रोग हवाई बूंदों से फैल सकता है, मल-मौखिक मार्ग से संक्रमण बहुत कम होता है। पर जीर्ण रूपटॉन्सिलाइटिस, यह दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को भी दो रूपों में विभाजित किया गया है: मुआवजा और विघटित। पहले मामले में, केवल स्थानीय लक्षण अंतर्निहित होते हैं। इसलिए, शरीर सूजन से काफी हद तक निपटता है एक व्यक्ति को केवल असुविधा महसूस होती हैगले में. दूसरे मामले में, स्थिति में सामान्य गिरावट होती है। रोग की पृष्ठभूमि पर भी विकसित हो सकता है:

• पैराटोन्सिलिटिस;
• पैराटोनसिलर फोड़ा;
• एनजाइना;
• अन्य शरीर प्रणालियों के रोग।

दौरान तीव्र रूपरोग और पुरानी बीमारी के बढ़ने पर, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जोड़ों में दर्द होने लगता है, सिर दर्द, निगलते समय गले में दर्द होता है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

निदान करते समय, रोगी की शिकायतों और नैदानिक ​​​​संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। प्रयोगशाला अनुसंधान. लक्षणों में गले में अप्रिय संवेदनाएं शामिल होती हैं, जो अक्सर दर्दनाक होती हैं, संवेदनाएं अलग प्रकृति की हो सकती हैं: पसीना, जलन, गले में एक गांठ की अनुभूति। फोटो से पता चलता है कि टॉन्सिल पर ग्रसनी में दही जमा होता है, जो सांसों की दुर्गंध का कारण होता है।

रोगी के कार्ड में, आप निजी टॉन्सिलिटिस पर डेटा पा सकते हैं। अक्सर, हाइपोथर्मिया और सर्दी के बाद ठंडा या गर्म पेय पीने के बाद उत्तेजना बढ़ जाती है। इसलिए, डॉक्टर को यह समझना चाहिए ऐसे कारक रोग का मूल कारण नहीं हैं, और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के परिणामस्वरूप।

फोटो से पता चलता है कि टॉन्सिलिटिस के साथ, टॉन्सिल पर पीले बिंदु दिखाई देते हैं। तीव्रता के दौरान यह लक्षण अनुपस्थित रहता है। इसका मतलब है कि कूपिक फोड़ा है।

यदि आप टॉन्सिल पर दबाव डालेंगे तो उसमें से शुद्ध पदार्थ बाहर आ जायेंगे। ऐसा तब होता है जब प्युलुलेंट प्लग नरम हो जाते हैं। टॉन्सिल के लैकुने में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया जमा हो जाते हैं, उनकी उपस्थिति और आकार का विश्लेषण किया जा सकता है प्रयोगशाला की स्थितियाँ.

तीव्र और जीर्ण टॉन्सिलिटिस का उपचार

सबसे पहले, अस्पताल में उपचार के लिए, बैक्टीरिया से छुटकारा पाने और प्यूरुलेंट प्लग को हटाने के लिए टॉन्सिल के लैकुने को धोना आवश्यक है। घर पर, आपको उपचार जारी रखने की आवश्यकता होगी कीटाणुनाशक घोल और काढ़े से गरारे करेंजड़ी बूटी। मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरिया की प्रकृति के आधार पर एंटीबायोटिक्स लिखना अनिवार्य है। कई रोगजनक दवा "रोवामाइसिन" के प्रति संवेदनशील होते हैं। पेनिसिलिन में पैंकलाव प्रभावी है।

न केवल रोगज़नक़ की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि रोगी की उम्र, तीव्रता की आवृत्ति और लक्षणों की गंभीरता को भी ध्यान में रखा जाता है। पिछले उपचार के तरीकों और प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। उसके बाद, आगे की कार्रवाइयों की योजना बनाई जाती है: रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करना। ऑपरेशन की अनुशंसा केवल विघटित रूप के लिए की जाती है।

उपचार का क्रम इस प्रकार है:

• प्युलुलेंट प्लग को हटाना और टॉन्सिल के लैकुने को धोना;
• औषधियों और जड़ी-बूटियों के काढ़े से गरारे करना;
• एंटीबायोटिक्स लेना (तीव्रता के साथ);
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए क्वांटम थेरेपी;
• फिजियोथेरेपी के तरीके;
• साँस लेना;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ अंतराल भरना (टकाच यू.एन. की विधि के अनुसार)।

बार-बार तेज दर्द और दर्दनाक लक्षणों के साथ सर्जिकल उपचार करने की सलाह दी जाती है। टॉन्सिल को हटा दिया जाता है, जिसे चिकित्सा में टॉन्सिल्लेक्टोमी कहा जाता है। डॉक्टर इस तरह की सर्जरी न करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि इससे स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है।

ऑपरेशन

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक असुरक्षित बीमारी है। अगर हम इसका इलाज किसी दूर के डिब्बे में टाल दें तो जटिलताएँ हृदय और जोड़ों तक फैल सकती हैंअन्तर्हृद्शोथ, पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है।

निम्नलिखित समस्याएँ मौजूद होने पर टॉन्सिल हटा दिए जाते हैं:

• तीव्रता वर्ष में 2 बार से अधिक होती है;
• तीव्रता दर्दनाक लक्षणों के साथ होती है;
• हृदय या जोड़ों में जटिलताएँ थीं।

उपचार के तरीके प्रभावी हैं: टॉन्सिल जम जाने पर टॉन्सिल को लेजर से हटाना या क्रायोसर्जिकल विधि।

हृदय या गुर्दे की कमी होने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, मधुमेह, हीमोफीलिया, संक्रामक रोग, गर्भावस्था, मासिक धर्म। तीव्रता बढ़ने के तीन सप्ताह बाद उपचार किया जाता है।

टॉन्सिलिटिस के पूरी तरह से ठीक हो चुके जीर्ण रूप के बारे में बात करना तब संभव है जब दो साल के भीतर इसका प्रकोप न हो।

बच्चों का इलाज वयस्कों से अलग होता है। में बचपनलिम्फोसाइट्स सक्रिय रूप से उत्पादित होते हैं, जिसके दौरान संपूर्ण लसीका जल निकासी प्रणाली के साथ टॉन्सिल शामिल होते हैं। इसीलिए रोग प्रारंभ नहीं हो सकताक्योंकि टॉन्सिल का स्वस्थ और पूर्ण होना आवश्यक है।

क्रोनिक एनजाइना

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के परिणामस्वरूप होता है। टॉन्सिल और गले के लिम्फोइड ऊतक में हमेशा संक्रमण रहता है। किसी भी बाहरी या आंतरिक प्रतिकूल प्रभाव के साथ, उत्तेजना उत्पन्न होती है और गले में खराश दिखाई देती है।

जब कोई रोगज़नक़ लंबे समय तक टॉन्सिल को प्रभावित करता है, तो वे अपना सुरक्षात्मक कार्य करना बंद कर देंस्थानीय प्रतिरक्षा को कमजोर करता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस लगातार ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस और गले और ऊपरी हिस्से की अन्य बीमारियों का कारण है श्वसन तंत्रयदि संक्रमण कम हो जाता है।

जैसे-जैसे जटिलताएँ, हृदय रोग प्रकट होते हैं, रोग नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है जठरांत्र पथ. बाद वाले से निपटना अधिक कठिन है। मरीज को करना होगा अपने स्वास्थ्य का अच्छे से ख्याल रखेंऔर जीवन भर निवारक उपाय करें।

तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण टॉन्सिलिटिस के लक्षणों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। रोगी इसकी शिकायत करता है:

• गले में परेशानी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि और ठंड लगना;
• नशा;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• फोटो में टॉन्सिल पर एक सफेद परत दिखाई दे रही है।

एनजाइना के जीर्ण रूप के दौरान, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। रोगी को कमजोरी महसूस होती है, गले में बेचैनी महसूस होती है, निगलते समय गले में गांठ महसूस होती है। ऐसे लक्षण कई दिनों तक रह सकते हैं और फिर बिना दवा के गायब हो जाते हैं। ऐसे में संक्रमण लगातार शरीर में बना रहता है और स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

बच्चों में क्रोनिक एनजाइना अधिक स्पष्ट होता है। लगातार उठते रहते हैं जुकाम. टॉन्सिल के ऊतकों में परिवर्तन होता है, यह सूज जाता है, ढीला हो जाता है, तालु के कण घने हो जाते हैं। मुँह से बाहर आता है बुरी गंध , जिसका कारण अंतराल में प्लग हैं।

एनजाइना लोक तरीकों का उपचार

इलाज में लापरवाही नहीं बरतनी चाहिए पारंपरिक औषधि. बिना किसी उत्तेजना के सुबह और शाम को जड़ी-बूटियों के काढ़े से गले को गरारा किया जाता है और नमकीन घोलइससे उग्रता के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी। अगर संभव हो तो गर्दन क्षेत्र की मालिशऔर छाती. प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है: जिनसेंग, इचिनेशिया, कैमोमाइल, लहसुन, प्रोपोलिस।

कई जड़ी-बूटियों का उपयोग कुल्ला उपचार के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए: कैमोमाइल, हॉर्सटेल, मार्शमैलो, लिंडेन, अजवायन, ओक की छाल, ऋषि, काली बड़बेरी, पुदीना, सौंफ़ फल।

आप धोने और साँस लेने के लिए स्वतंत्र रूप से जलसेक तैयार कर सकते हैं। कुछ हैं प्रभावी नुस्खेएनजाइना के इलाज के लिए.

पहला इस प्रकार तैयार किया जाता है: कुचले हुए मुसब्बर के पत्तों को चीनी के साथ कवर किया जाता है और तीन दिनों के लिए डाला जाता है। तब पत्तियों के मिश्रण में 40% अल्कोहल डाला जाता है 1:1 के अनुपात में और अगले 3 दिनों के लिए डाला जाता है। टिंचर हर दिन लगाया जाता है, प्रति गिलास पानी में टिंचर की 50 बूंदें उपयोग की जाती हैं।

सेंट जॉन पौधा फूल (20 ग्राम) को 100 मिलीलीटर 70% अल्कोहल के साथ डाला जाता है, इस अवस्था में मिश्रण को 2 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। टिंचर की 40 बूंदों को एक गिलास पानी में घोलकर हर दिन लिया जाता है।

क्रोनिक एनजाइना और अन्य बीमारियों के लिए एक मजबूत उपाय यूकेलिप्टस टिंचर है, यह फार्मेसी में बेचा जाता है। टिंचर का एक बड़ा चमचा एक गिलास पानी में पतला होता है।

उपचार के लिए आप समुद्री हिरन का सींग और देवदार के तेल का उपयोग कर सकते हैं। इन्हें 1-2 सप्ताह के लिए रुई के फाहे से सीधे टॉन्सिल पर लगाया जाता है।

सूजन के स्थानीयकरण के बावजूद, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक आम बीमारी है। इसके खतरे को कम नहीं आंका जा सकता.

तालु का टॉन्सिल

पैलेटिन टॉन्सिल (टॉन्सिलिस पैलेटिनस) - टॉन्सिल या टॉन्सिल - प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण परिधीय अंग। सभी टॉन्सिल - लिंगुअल, नासॉफिरिन्जियल (एडेनोइड्स), ट्यूबल, पैलेटिन - लिम्फोइड से पंक्तिबद्ध होते हैं और संयोजी ऊतक. वे बैरियर-प्रोटेक्टिव लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग (लिम्फेपिटेलियल पिरोगोव-वाल्डियर रिंग) बनाते हैं और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के निर्माण में सक्रिय भाग लेते हैं। उनका काम तंत्रिका द्वारा नियंत्रित होता है और अंत: स्रावी प्रणाली. टॉन्सिल में सबसे अधिक रक्त आपूर्ति होती है, जो उनकी उच्च कार्य कुशलता पर जोर देती है।

शब्द "क्रोनिक टॉन्सिलिटिस" का अर्थ है पैलेटिन टॉन्सिल की पुरानी सूजन, क्योंकि यह अन्य सभी टॉन्सिल की संयुक्त सूजन की तुलना में बहुत अधिक बार होती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के पैथोलॉजिकल रूप

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

ईएनटी अंगों से लक्षण

अधिक बार बढ़े हुए, ढीले, स्पंजी, असमान;

छोटा, घना, तालु के मेहराबों के पीछे छिपा हुआ।

टॉन्सिल का शोष वयस्कों में धीरे-धीरे घाव होने और इसमें शामिल लिम्फोइड ऊतक के संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन के कारण होता है।

सूजा हुआ, लाल या चमकीला लाल।

विस्तार किया जा सकता है, इनलेट्स (छिद्र) में अंतर है।

कभी-कभी टॉन्सिल की सतह पर, मुंह में या उपकला आवरण के माध्यम से, लैकुने की शुद्ध सामग्री दिखाई देती है - पीले-सफेद प्लग।

लाल या चमकीला लाल;

तालु के मेहराब को टॉन्सिल में मिलाया जा सकता है।

• पूर्वकाल और पश्च तालु मेहराब के बीच का कोण अक्सर सूजा हुआ होता है।

• जब टॉन्सिल पर स्पैटुला से दबाव डाला जाता है, तो लैकुने से एक अप्रिय तीखी गंध वाला शुद्ध या केसियस बलगम निकलता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सामान्य लक्षण

• एनजाइना, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के बार-बार बढ़ने के रूप में:

बार-बार हो सकता है, थोड़े-थोड़े अवसर पर;

कभी-कभी क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बिना तीव्रता के आगे बढ़ता है (नॉनएंजिनल रूप);

एटिपिकल टॉन्सिलिटिस - लंबे समय तक, कम या थोड़ा सा होता रहता है उच्च तापमानशरीर में गंभीर सामान्य नशा (सिरदर्द, मतली, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द) होता है।

• क्षेत्रीय ग्रीवा लिम्फ नोड्स:

अक्सर बढ़ा हुआ और दर्द भरा। गले के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

शाम के समय शरीर के तापमान में अल्प ज्वर (37 - 38 0 सी) की वृद्धि;

- "अनमोटिवेटेड" सिरदर्द;

मतली, पाचन समस्याएं;

सुस्ती, थकान, ख़राब प्रदर्शन.

• अजीबता, झुनझुनी, किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति, गले में कोमा की अनुभूति।

• समय-समय पर गले में खराश होना जो कान या गर्दन तक फैल जाए।

• बदबूदार सांस।

कुछ मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण हल्के होते हैं, रोगियों को कोई शिकायत नहीं दिखती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास के कारण

1. जीव की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाशीलता में कमी।

शारीरिक प्रतिक्रियाशीलता शरीर की पर्यावरणीय परिवर्तनों (संक्रमण, तापमान परिवर्तन, आदि) पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता है, एक कारक के रूप में जो इसकी सामान्य स्थिति को बाधित करती है।

प्रत्येक व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा की क्षमताएं आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती हैं और जीवन भर नहीं बदलती हैं। उदाहरण के लिए:

ल्यूकोसाइट एंटीजन (प्रतिरक्षा पासपोर्ट) एचएलए बी8, डीआर3, ए2, बी12 की प्रणाली के वाहक एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता रखते हैं;

HLA B7, B18, B35 के वाहकों के लिए - कमजोर।

हालाँकि, उपलब्ध प्रतिरक्षा क्षमताओं (प्रतिक्रियाशीलता) का कार्यान्वयन बाहरी और आंतरिक स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

प्रतिक्रियाशीलता (डिसर्जी) में नकारात्मक कमी के साथ, बाहरी प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, उदास हो जाती हैं, टॉन्सिल का सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाता है: लिम्फोइड कोशिकाओं की फागोसाइटिक गतिविधि कम हो जाती है, एंटीबॉडी का उत्पादन कम हो जाता है। नासॉफिरिन्क्स में स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना मिटे हुए लक्षणों के साथ एक सुस्त, लंबी सूजन प्रक्रिया द्वारा प्रकट होता है - क्रोनिक टॉन्सिलिटिस। डिसर्जिया स्वयं को एक विकृत (असामान्य) प्रतिक्रिया के रूप में भी प्रकट कर सकता है - एक एलर्जी संबंधी सूजन प्रतिक्रिया।

शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करने वाले कारक:

• अल्प तपावस्था।

• भुखमरी, हाइपोविटामिनोसिस, असंतुलित आहार:

भोजन में प्रोटीन की कमी, विटामिन सी, डी, ए, बी, के की कमी, फोलिक एसिडएंटीबॉडी का उत्पादन कम कर देता है।

• ज़्यादा गरम होना।
• विकिरण.
• जीर्ण रासायनिक विषाक्तता:

शराब, धूम्रपान, बहुत कुछ लेना दवाइयाँ, विषाक्त पदार्थों के लिए पर्यावरणीय या व्यावसायिक जोखिम, आदि।

• तंत्रिका तंत्र के रोग, तनाव सिंड्रोम:

यह साबित कर दिया उच्च स्तररक्त में, ACTH, एड्रेनालाईन, कोर्टिसोन एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है।

अनियंत्रित मधुमेह या बिगड़ा हुआ कार्य वाले रोगी थाइरॉयड ग्रंथिअक्सर टॉन्सिल में दमनकारी प्रक्रियाओं से पीड़ित होते हैं।

अपर्याप्त नींद, अधिक काम, शारीरिक अधिभार।

• तबादला गंभीर बीमारी, गंभीर ऑपरेशन, अत्यधिक रक्त हानि से प्रतिक्रियाशीलता में अस्थायी कमी आती है।
• बचपन।

12-15 वर्ष की आयु तक, तंत्रिका और शरीर की अन्य प्रणालियों के बीच एक गतिशील संतुलन होता है, एक "वयस्क" का निर्माण होता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि. ऐसी बदलती आंतरिक स्थितियों में जीव की प्रतिक्रियाशीलता हमेशा पर्याप्त नहीं होती है।

सामान्य चयापचय के क्षीण होने और हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन से डिसर्जिया हो जाता है।

2. प्रतिरक्षा प्रणाली का ह्रास या द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था (आईडीएस)।

नासॉफिरिन्क्स में प्रतिरक्षा का स्थानीय रूप से कमजोर होना और कुछ मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों का विकास माध्यमिक आईडीएस का परिणाम है।

द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों की प्रभावशीलता में अर्जित कमी है। आईडीएस विभिन्न पुरानी सूजन, ऑटोइम्यून, एलर्जी और नियोप्लास्टिक बीमारियों का कारण बनता है।

द्वितीयक सीआईडी ​​के सामान्य कारण:

• प्रोटोज़ोअल रोग, हेल्मिंथियासिस:

मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, एस्कारियासिस, जिआर्डियासिस, एंटरोबियासिस (पिनवॉर्म संक्रमण), आदि।

• जीर्ण जीवाणु संक्रमण:

कुष्ठ रोग, तपेदिक, क्षय, न्यूमोकोकल और अन्य संक्रमण।

वायरल हेपेटाइटिस, हर्पेटिक (ईबीवी, साइटोमेगालोवायरस सहित) संक्रमण, एचआईवी।

मोटापा, कैचेक्सिया, प्रोटीन, विटामिन, खनिज की कमी।

• सामान्य बीमारियाँ, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, नशा, ट्यूमर।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विकसित होने का जोखिम और टॉन्सिल में सूजन प्रक्रिया का परिणाम मुख्य रूप से पूरे जीव की स्थिति पर निर्भर करता है।

IgA की कमी और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करने के लिए, टॉन्सिल लिम्फोसाइट्स सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी, साथ ही लाइसोजाइम, इंटरफेरॉन और इंटरल्यूकिन का उत्पादन करते हैं।

वर्ग ए (आईजीए) और स्रावी एसआईजीए (आईजीएम, आईजीजी, आईजीई और आईजीडी के विपरीत) के इम्युनोग्लोबुलिन मौखिक गुहा के लार और श्लेष्म झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। वे स्थानीय प्रतिरक्षा के कार्यान्वयन में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

प्रतिक्रियाशीलता के कमजोर होने या ऑरोफरीनक्स के बायोकेनोसिस के उल्लंघन के कारण, आईजीए के उत्पादन में स्थानीय कमी होती है। इससे टॉन्सिल में पुरानी सूजन हो जाती है और क्रोनिक माइक्रोबियल संक्रमण का स्थानीय फोकस बन जाता है। IgA की कमी से IgE रीगिन्स का अधिक उत्पादन होता है, जो मुख्य रूप से एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक-एलर्जी रोग है।

इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को संतुलित करने के प्रयास में, लिम्फोइड ऊतक बढ़ सकता है। पैलेटिन और नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (एडेनोइड्स) का हाइपरप्लासिया बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सामान्य लक्षण हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों के नैदानिक ​​रूप

1. अंतराल में तरल मवाद या केसियस-प्यूरुलेंट प्लग।

2. ढीले, असमान टॉन्सिल।

3. तालु मेहराब के किनारों की सूजन और हाइपरप्लासिया।

4. संघ, तालु मेहराब और सिलवटों के साथ टॉन्सिल का आसंजन।

I डिग्री TAF I

1. सभी लक्षण सरल रूप के।

2. शरीर के तापमान में समय-समय पर वृद्धि होना

3. कमजोरी, थकान, सिरदर्द।

4. जोड़ों में दर्द.

5. सूजन ग्रीवा लिम्फ नोड्स- लिम्फैडेनाइटिस।

1. टीएएफ I के सभी लक्षण।

2. हृदय के क्षेत्र में दर्द, अतालता। हृदय के कार्यात्मक विकारों को ईसीजी पर दर्ज किया जाता है।

3. मूत्र प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय प्रणाली और जोड़ों के विकारों के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला लक्षण पंजीकृत हैं।

4. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की जटिलताएँ दर्ज की गई हैं:

आमवाती रोग, संक्रामक रोगजोड़, हृदय, मूत्र और अन्य प्रणालियाँ, संक्रामक-एलर्जी प्रकृति।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, टॉन्सिल में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के 30 से अधिक संयोजन होते हैं। रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, वायरस, कवक सामान्य लसीका और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहर देते हैं और पूरे शरीर को संक्रमित करते हैं, जिससे जटिलताओं और ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास होता है।

निदान इतिहास, रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है और रोग की गैर-तीव्र अवधि में टॉन्सिल की गहन, बार-बार जांच, लैकुने की सामग्री की गहराई और प्रकृति की जांच पर आधारित होता है (कभी-कभी साथ में) विशेष उपकरणों की सहायता)।

लैकुने म्यूकस की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच निर्णायक नैदानिक ​​​​मूल्य की नहीं है, क्योंकि हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस सहित क्रिप्ट में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, अक्सर स्वस्थ लोगों में पाया जाता है।

गले के लिम्फ नोड्स की स्थिति की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

1. पैथोलॉजिकल सामग्री से पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों को साफ करने से सामान्य स्थानीय प्रतिक्रियाशीलता बनाने में मदद मिलती है।

आज सबसे प्रभावी टॉन्सिलर उपकरण पर टॉन्सिल की पूरी मोटाई की वैक्यूम वॉशिंग है।

लैकुना फ्लशिंग का भी उपयोग किया जाता है रोगाणुरोधकों(फुरैटसिलिन, बोरिक एसिड, रिवानॉल, पोटेशियम परमैंगनेट, आयोडिनॉल) बेलोगोलोवोव विधि के अनुसार।

मवाद और प्लग से लैकुने को साफ करने के बाद, उन्हें सिंचित किया जाता है खनिज जल, इंटरफेरॉन की तैयारी, आदि।

• अवांछनीय जटिलताओं (एलर्जी, फंगल संक्रमण, बिगड़ा हुआ म्यूकोसल पुनर्जनन) के कारण एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लैकुने को धोने से बचना चाहिए।

• हर्बल इन्फ्यूजन या एंटीसेप्टिक घोल से गरारे करना क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के इलाज का एक अप्रभावी तरीका है।

अन्य बीमारियों की तीव्र अवधि में, टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के लक्षणों की तीव्रता की अवधि के दौरान टॉन्सिल को धोना वर्जित है।

2. स्थानीय प्रतिरक्षा की बहाली में एक महत्वपूर्ण चरण स्वच्छता और मौखिक स्वच्छता है: रोगग्रस्त दांतों (क्षय) और मसूड़ों का उपचार, भोजन के मलबे से ऑरोफरीनक्स को साफ करना (नियमित रूप से कुल्ला करना, खाने के बाद दांतों को ब्रश करना)। नासॉफिरिन्क्स और नाक म्यूकोसा की स्वच्छता: एडेनोइड्स, ग्रसनीशोथ, वासोमोटर या एलर्जिक राइनाइटिस का उपचार; साथ ही साइनसाइटिस, कान के रोग।

3. गीली श्लेष्मा झिल्ली स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एक शर्त है। नासॉफरीनक्स के सूखने से निपटने के उपाय:

समुद्र के पानी की एयरोसोल तैयारी, कम नमक समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई;

साँस की हवा का आर्द्रीकरण: वेंटिलेशन, गर्म कमरों में वायु ह्यूमिडिफायर की स्थापना;

प्राकृतिक तरीके से श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करना: टॉन्सिलिटिस की तीव्रता के दौरान खूब पानी पीना। छूट की अवधि के दौरान, पीने का आहार प्रति दिन लगभग 2 लीटर शुद्ध पानी है।

4. स्थानीय/सामान्य पृष्ठभूमि प्रतिरक्षण सुधार एक प्रतिरक्षाविज्ञानी-एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी की प्रतिरक्षा और एलर्जी संबंधी स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इम्युनोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

प्राकृतिक या अन्य बायोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के लिए पूर्ण निषेध:

रोगी के इतिहास में ऑन्कोलॉजिकल (सौम्य, उपचारित सहित) रोग;

ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह.

5. टॉन्सिल क्षेत्र के लिए फिजियोथेरेपी:

फिजियोथेरेपी स्थानीय प्रतिरक्षा को बहाल करती है, टॉन्सिल में लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, लैकुनर ड्रेनेज (स्वयं-सफाई) में सुधार करती है।

मतभेद: ऑन्कोलॉजिकल रोगया संदिग्ध कैंसर.

6. रिफ्लेक्सोथेरेपी - विशेष इंजेक्शन की मदद से गर्दन के रिफ्लेक्सोजेनिक जोन की उत्तेजना लसीका प्रवाह को सक्रिय करती है और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बहाल करती है।

7. टॉन्सिल्लेक्टोमी - टॉन्सिल का सर्जिकल निष्कासन - केवल क्रोनिक टॉन्सिलिटिस टीएएफ II के विश्वसनीय लक्षणों के मामले में या टीएएफ I के पूर्ण विकसित मल्टी-कोर्स रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

सर्जिकल उपचार ईएनटी अंगों से क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों से राहत देता है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा की सभी समस्याओं का समाधान नहीं करता है। पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के बाद, ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

8. स्वस्थ छविजीवन की, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में नियमित सैर, संतुलित आहार, शरीर का सख्त होना (सामान्य और स्थानीय), न्यूरोसिस, अंतःस्रावी और सामान्य रोगों का उपचार - यह सब कीमोथेरेपी के उपचार और रोकथाम में निर्णायक भूमिका निभाता है। .

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस शरीर की सुरक्षा में कमी का एक लक्षण है। इस विकृति का समय पर पता लगाना और जटिल श्रमसाध्य उपचार हृदय, आमवाती, गुर्दे, फुफ्फुसीय, अंतःस्रावी रोगों की चेतावनी है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक ऐसी स्थिति है जब "टॉन्सिल में प्लग" नहीं, बल्कि एक व्यक्ति का इलाज करना आवश्यक होता है।

2 टिप्पणियाँ

रोचक तथ्य। धन्यवाद।

मुझे टॉन्सिलाइटिस नहीं था, लेकिन यह प्रकट हो गया और मुझे पता ही नहीं चला। मैं डॉक्टर के पास गया और उन्होंने मेरा इलाज किया। मैं हर हफ्ते नहाने जाती थी, लेकिन उन्होंने मुझसे कहा कि मुझे अगले साल प्रक्रियाओं के लिए आना होगा। समय बीत गया, लगभग आधा साल, और मेरे टॉन्सिल फिर से बंद हो गए। मैं चाय के लिए दुकान पर गया और तभी मेरी मुलाकात थाइम से हुई। यह चाय नहीं है, बल्कि थाइम पर आधारित जड़ी-बूटियाँ हैं। इन्हीं जड़ी-बूटियों ने मुझे इस बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की। ज़्यादा समय नहीं हुआ जब इन जड़ी-बूटियों ने मेरी मदद की, लेकिन मैं अब भी उनका उपयोग करता हूँ। इसके अलावा, मैं बैक्टीरिया के खिलाफ किण्वित दूध उत्पाद पीता हूं, जैसे; टैन, अयरन, आदि। उनका स्वाद ख़राब होता है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए आप क्या नहीं कर सकते?!

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मुझे टॉन्सिल निकालना है, यह प्रक्रिया क्या है?

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण:

टॉक्सिक-एलर्जी फॉर्म I (TAF I) - (स्थानीय संकेत + वर्ष में 2-3 बार इतिहास में बार-बार गले में खराश + शिकायतें, यानी। व्यक्तिपरक भावनाएँ- जोड़ों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में भारीपन, हृदय संबंधी अतालता, लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, प्रयोगशाला और अनुसंधान के वाद्य तरीकों का उपयोग करके चिकित्सकीय रूप से पुष्टि नहीं की गई)

टॉक्सिक-एलर्जी फॉर्म II (TAF II) - (स्थानीय संकेत + वर्ष में 2-3 बार इतिहास में बार-बार गले में खराश + संबंधित रोगों की उपस्थिति - गठिया, पायलोनेफ्राइटिस, आमवाती हृदय रोग, लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, प्रयोगशाला का उपयोग करके चिकित्सकीय रूप से पुष्टि की गई और अनुसंधान के वाद्य तरीके) और/या पेरिटोनसिलर फोड़ा का इतिहास

पूर्वगामी के संबंध में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं, बिना तीव्रता के - रूढ़िवादी (स्थानीय और सामान्य इम्युनोमोड्यूलेशन के साथ संयोजन में पैलेटिन टॉन्सिल लैकुने के पाठ्यक्रम स्वच्छता में शामिल हैं) और सर्जिकल (सीधे टॉन्सिल्लेक्टोमी)।

अब किसी विशेष उपचार रणनीति के चुनाव के संकेतों के बारे में।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सरल और टीएएफ I रूपों की उपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार वर्ष में 2-3 बार पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल रणनीति उपयुक्त है:

1. पैलेटिन टॉन्सिल (III या IV डिग्री) की उच्च डिग्री की अतिवृद्धि के साथ संयोजन में क्रोनिक टॉसिलिटिस का एक सरल रूप

2. टीएएफ I की उपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी

3. टीएएफ II (है निरपेक्ष पढ़नाटॉन्सिल हटाने के लिए)

वायुजनित बूंदों द्वारा प्रसारित संक्रमण, क्योंकि रुकावट (ग्रंथि) हटा दी जाएगी।

क्या आपने अपना एडेनोइड निकलवा दिया है?

यदि हां, तो कार्रवाई और भी गहरी हो जाती है, यह अधिक घृणित और अधिक दर्दनाक है।

यदि नहीं, तो एक स्केलपेल और एक दुष्ट अंकल-डॉक्टर की कल्पना करें, जो गंदे दस्ताने पहने हुए आपके गले में चढ़ रहा है और निर्दोष टॉन्सिल को उस्तरा-तेज चाकू से काट रहा है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस: उपचार और लक्षण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक दीर्घकालिक बीमारी है सूजन संबंधी रोगपैलेटिन टॉन्सिल, जिसमें संक्रमण का फोकस स्थित होता है, तीव्रता (टॉन्सिलिटिस) और छूट की अवधि के साथ।

महामारी विज्ञान और व्यापकता

वयस्कों में यह रोग 7% मामलों में, बच्चों में - 13% मामलों में होता है। अधिक बार, यह रोग उन लोगों में होता है जिनके पास पैलेटिन टॉन्सिल की संरचना की शारीरिक और ऊतकीय विशेषताओं से जुड़ी एक प्रवृत्ति होती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस तीव्रता (टॉन्सिलिटिस) और छूट के वैकल्पिक चरणों के साथ होता है।

इस रोग के बढ़ने पर निगलने में गले में खराश, खाने में कठिनाई, पैलेटिन टॉन्सिल का बढ़ना, उन पर सफेद जमाव का दिखना, जो स्पैटुला से आसानी से अलग हो जाते हैं, जैसे लक्षण सामने आते हैं। इसी समय, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, शरीर में दर्द, सिरदर्द और कभी-कभी मांसपेशियों में दर्द होने लगता है।

इस तरह की तीव्रता साल में 1 से 6 बार तक हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर से संपर्क करते समय, रोगियों की मुख्य शिकायत बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति होती है।

छूट की अवधि में, मरीज़ सांसों की दुर्गंध, गले में किसी विदेशी वस्तु के अहसास के बारे में चिंतित रहते हैं, खासकर निगलते समय।

गले की जांच करते समय, कोई तालु टॉन्सिल की वृद्धि और ढीलापन, तालु मेहराब की लाली और टॉन्सिल के आसपास के अन्य ऊतकों का पता लगा सकता है। टॉन्सिल पर, 2 मिमी आकार तक की सफेद-पीली छोटी संरचनाओं का पता लगाया जा सकता है - पैलेटिन टॉन्सिल के रोम की शुद्ध सूजन। कभी-कभी उनमें से अप्रिय गंध वाला मवाद निकल सकता है।

इस बीमारी का एक और संकेत गर्भाशय ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, तालु पर दर्द होता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूप

इस रोग के दो रूप हैं:

सरल रूप ऊपर वर्णित सभी लक्षणों से प्रकट होता है, लेकिन नशा की घटनाएं कमजोर रूप से व्यक्त होती हैं या बिल्कुल भी व्यक्त नहीं होती हैं। इस रूप के साथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस रोग के निवारण में उल्लंघन का कारण नहीं बनता है। सामान्य हालतबीमार।

इस रूप के साथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मुख्य लक्षणों के अलावा, एलर्जी और नशा के लक्षण भी इसमें जुड़ जाते हैं। यह शरीर के तापमान में वृद्धि, थकान की उपस्थिति, दक्षता में कमी, सिर, जोड़ों, मांसपेशियों और हृदय में दर्द की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है।

जटिलताओं की गंभीरता और संभावना के अनुसार विषाक्त-एलर्जी रूप को दो डिग्री में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगी को संबंधित बीमारियाँ हैं (मुख्य रूप से ये बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस सेरोग्रुप ए से जुड़ी बीमारियाँ हैं), तो यह तुरंत विषाक्त-एलर्जी रूप की गंभीरता की दूसरी डिग्री निर्धारित करता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एक सरल रूप का उपचार शुरू होता है रूढ़िवादी चिकित्सा. यदि रूढ़िवादी चिकित्सा प्रभावी नहीं है (तीन पाठ्यक्रमों के बाद कोई प्रभाव नहीं), तो शल्य चिकित्सा द्वारा पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने का सवाल उठता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विषाक्त-एलर्जी रूप का उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। गंभीरता की पहली डिग्री में, रूढ़िवादी उपचार के साथ उपचार भी शुरू किया जाता है, और यदि यह उपचार 1-2 पाठ्यक्रमों के बाद काम नहीं करता है, तो टॉन्सिल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की गंभीरता की दूसरी डिग्री सूजन वाले टॉन्सिल को शल्य चिकित्सा से हटाने का सीधा संकेत है।

तीव्र चरण में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के बढ़ने पर गले में खराश होने लगती है। यह टॉन्सिल में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के कारण होता है। इसलिए, उपचार में मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स होनी चाहिए।

हाइपरिमिया, गले में खराश और बुखार के लक्षण दिखाई देने पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार तुरंत शुरू हो जाता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग टैबलेट के रूप में और इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। इस बीमारी में जिन मुख्य एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए वे पेनिसिलिन समूह (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन) और सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन) के एंटीबायोटिक्स हैं।

एंटीबायोटिक उपचार शुरू होने के 48 घंटों के बाद प्रभाव की कमी (शरीर के तापमान में कोई कमी नहीं, दर्द और टॉन्सिल की सूजन), यह दर्शाता है कि यह दवा काम नहीं करती है और इसे दूसरे में बदलना आवश्यक है। ऐसा तब हो सकता है जब आपका बार-बार इस प्रकार के एंटीबायोटिक से इलाज किया गया हो और बैक्टीरिया ने इसके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया हो। बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक प्रतिरोध को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, प्रदर्शन करना आवश्यक है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ।

के अलावा जीवाणुरोधी उपचारगले और मुंह को एंटीसेप्टिक घोल (फ़्यूरासिलिन, आयोडिनॉल और अन्य) से धोना आवश्यक है। इस तरह के कुल्ला दिन में 5-10 बार किए जाते हैं।

के रूप में भी स्थानीय उपचारस्प्रे का उपयोग किया जाता है (इंगलिप्ट, हेक्सोरल और अन्य), जिसका उपयोग निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

गले की खराश को कम करने और एंटीसेप्टिक प्रभाव प्रदान करने के लिए, विभिन्न प्रकार के विशेष चूसने वाले लॉलीपॉप (फ़ारिंगोसेप्ट और अन्य) उपलब्ध हैं।

बिना तीव्रता के क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूढ़िवादी उपचार के कई तरीके हैं:

टॉन्सिल धोने की विधि. एक निश्चित के कारण शारीरिक विशेषताक्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले कुछ रोगियों में टॉन्सिल की संरचना, प्राकृतिक तरीके से टॉन्सिल की शारीरिक धुलाई परेशान होती है। इस वजह से, टॉन्सिल के लैकुने में सामग्री का ठहराव होता है और वहां विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया का विकास होता है। टॉन्सिल की धुलाई एक घुमावदार प्रवेशनी के साथ एक सिरिंज का उपयोग करके या विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है। धोने के लिए फ़्यूरासिलिन, बोरिक एसिड, आयोडिनॉल और अन्य के एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग किया जाता है। धोने का उद्देश्य यांत्रिक रूप से लैकुने की शुद्ध सामग्री को हटाना और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ बैक्टीरिया को नष्ट करना है। आमतौर पर, ऐसी धुलाई 15 दिनों तक हर दूसरे दिन की जानी चाहिए। पाठ्यक्रम तीन महीने के बाद दोहराया जाता है।

विशेष उपकरणों के साथ लैकुने की सामग्री को बाहर निकालना, सक्शन और हटाने के तरीके। इसकी कम दक्षता और चोट लगने की संभावना के कारण इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

टॉन्सिल और आसपास के ऊतकों में दवाओं को डालने की विधि। साथ ही, एंटीबायोटिक्स, स्क्लेरोज़िंग एजेंट, हार्मोन, एंजाइम इत्यादि जैसे पदार्थ पेश किए जाते हैं। इस पद्धति की प्रभावशीलता के बारे में बात करना मुश्किल है, क्योंकि टॉन्सिल में फोड़े विकसित होने की संभावना के कारण इस तकनीक का उपयोग बहुत कम किया जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके। ऐसे उपचार के लिए पराबैंगनी विकिरण, विद्युत चुम्बकीय तरंगों, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर यह फिजियोथेरेपी 15 सत्रों में की जाती है। इससे टॉन्सिल की संक्रमण से लड़ने की क्षमता बढ़ जाती है।

ऑपरेशन

विघटित क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार (रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी, दूसरी डिग्री का विषाक्त-एलर्जी रूप, पैराटोन्सिलिटिस, सेप्सिस) केवल चालू है।

टॉन्सिल (टॉन्सिल्लेक्टोमी) को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की तैयारी बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। ऐसा करने के लिए, वे रोग का इतिहास और जीवन का इतिहास एकत्र करते हैं, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण करते हैं, परिवर्तन करते हैं धमनी दबाव, ईसीजी लें, विभिन्न विशेषज्ञों से जांच कराएं।

यदि संभव हो तो, सर्जरी से पहले, रोगी को सहवर्ती रोगों का इलाज किया जाता है, अंतर्निहित बीमारी का रोगसूचक उपचार किया जाता है। ऑपरेशन से पहले मरीज को शामक, शामक दवाएं दी जाती हैं। ऑपरेशन खाली पेट किया जाता है।

एक नियम के रूप में, टॉन्सिल्लेक्टोमी रोगी को बैठने की स्थिति में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बेहोश करके की जाती है। एड्रेनालाईन के साथ डिकैन (स्नेहन) और नोवोकेन 0.5% की मदद से एनेस्थीसिया किया जाता है (टॉन्सिल ऊतकों को काट दिया जाता है)।

टॉन्सिल को एक विशेष उपकरण (लूप) या स्केलपेल से हटा दिया जाता है। सबसे पहले, इसे वापस खींचा जाता है, आसपास के ऊतकों से अलग किया जाता है, फिर लूप में डाला जाता है और आधार के नीचे काटा जाता है। रक्तस्राव की सतह पर क्लैंप लगाए जाते हैं और टांके लगाए जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद, मरीज को वार्ड में भेजा जाता है, बिस्तर पर लिटाया जाता है और गर्दन पर आइस पैक लगाया जाता है। ऑपरेशन वाले क्षेत्र से थोड़ा खून बह सकता है, इसलिए रोगी को उसकी तरफ लिटा दिया जाता है ताकि रक्त गले में और आगे अन्नप्रणाली में नहीं, बल्कि मौखिक गुहा में बह जाए। इससे आप खून की कमी की मात्रा को नियंत्रित कर सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन मरीज को कुछ नहीं खाना चाहिए, लेकिन आप थोड़ा पानी पी सकते हैं। गले में खराश के लिए, रोगी को टोपिकल एनेस्थीसिया (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्सिस-प्लस-स्प्रे) दिया जाता है। हर दूसरे दिन रोगी को तरल भोजन दिया जा सकता है।

पांचवें दिन मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। उसे एक सप्ताह के लिए अस्पताल में रहने दिया जाता है और सिफारिशें दी जाती हैं (मजबूत से बचने के लिए)। शारीरिक गतिविधि, संयमित आहार रखें, आदि)।

कई मानव व्यवसायों में विभिन्न सामाजिक समूहों के भीतर अपने कर्तव्यों का पालन शामिल होता है।

हर कोई जानता है कि दांत दर्द क्या होता है, लेकिन बहुत कम लोगों ने दांत ग्रैनुलोमा जैसी बीमारी के बारे में सुना है।

शॉक वेव थेरेपी एक समायोज्य शॉक वेव के साथ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जटिलताओं का उपचार है जो ऊतकों में दर्दनाक क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

त्वचा की युवावस्था और सुंदरता को बनाए रखने के लिए दैनिक चेहरे की त्वचा की देखभाल एक शर्त है। यह लंबे समय से ज्ञात है कि लड़की जितनी जल्दी और अधिक कर्तव्यनिष्ठ होती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

परिभाषा

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के दो नैदानिक ​​रूप हैं: गंभीरता की दो डिग्री के सरल और विषाक्त-एलर्जी।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक सरल रूप

टॉन्सिल के लैकुने में तरल मवाद या केसियस-प्यूरुलेंट प्लग (गंधयुक्त हो सकता है);

वयस्कों में टॉन्सिल अक्सर छोटे होते हैं, चिकने या ढीली सतह वाले हो सकते हैं;

तालु मेहराब के किनारों की लगातार हाइपरमिया (गीज़ा का संकेत);

तालु के मेहराब के ऊपरी हिस्सों के किनारे सूजे हुए (ज़ैच का संकेत) हैं;

पूर्वकाल तालु मेहराब के रोल-जैसे मोटे किनारे (प्रीओब्राज़ेंस्की का संकेत);

मेहराब और त्रिकोणीय मोड़ के साथ टॉन्सिल का संलयन और आसंजन;

व्यक्तिगत क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि, कभी-कभी स्पर्श करने पर दर्द होता है (इस क्षेत्र में संक्रमण के अन्य फॉसी की अनुपस्थिति में)।

सहवर्ती रोगों में वे शामिल हैं जिनका क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ एक भी संक्रामक आधार नहीं है, रोगजनक संबंध सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया के माध्यम से होता है।

विषाक्त-एलर्जी रूप I डिग्री

निम्न ज्वर वाले शरीर के तापमान के आवधिक एपिसोड;

कमजोरी, दुर्बलता, अस्वस्थता के प्रकरण; तेज़ थकान, कार्य क्षमता में कमी, बुरा अनुभव;

जोड़ों में समय-समय पर दर्द;

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के स्पर्श पर वृद्धि और दर्द (संक्रमण के अन्य foci की अनुपस्थिति में);

हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार अस्थिर हैं, वे व्यायाम के दौरान और आराम के दौरान, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने के दौरान खुद को प्रकट कर सकते हैं;

प्रयोगशाला डेटा के मानदंड से विचलन अस्थिर और परिवर्तनशील हो सकता है।

सहवर्ती रोग साधारण रूप के समान ही होते हैं। उनके पास क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक भी संक्रामक आधार नहीं है।

विषाक्त-एलर्जी रूप II डिग्री

सामयिक कार्यात्मक विकारहृदय गतिविधि (रोगी शिकायत करता है, ईसीजी गड़बड़ी दर्ज की जाती है);

धड़कन, हृदय ताल गड़बड़ी;

हृदय या जोड़ों के क्षेत्र में दर्द गले में खराश के दौरान और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के बढ़ने के दौरान दोनों जगह होता है;

निम्न ज्वर शरीर का तापमान (लंबे समय तक रह सकता है);

गुर्दे, हृदय, संवहनी तंत्र, जोड़ों, यकृत और अन्य अंगों और प्रणालियों के काम में संक्रामक प्रकृति के कार्यात्मक विकार, चिकित्सकीय रूप से और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके दर्ज किए गए।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ संबंधित बीमारियों के सामान्य संक्रामक कारण होते हैं।

तीव्र और जीर्ण (अक्सर छिपे हुए लक्षणों के साथ) टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस;

अर्जित हृदय दोष;

मूत्र प्रणाली, जोड़ों और अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की एटियोलॉजी

ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की शुरुआत एक या अधिक टॉन्सिलिटिस से जुड़ी होती है, जिसके बाद पैलेटिन टॉन्सिल में पुरानी सूजन होती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का रोगजनन

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का क्लिनिक

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, सामान्य नशा के मध्यम लक्षण देखे जाते हैं, जैसे कि आवधिक या निरंतर निम्न ज्वर तापमानशरीर, पसीना, बढ़ी हुई थकान, जिसमें मानसिक थकान, नींद में खलल, मध्यम चक्कर आना और सिरदर्द, भूख न लगना आदि शामिल हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर अन्य बीमारियों के विकास का कारण बनता है या उनके पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। पिछले दशकों में किए गए कई अध्ययन गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, तीव्र और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के संबंध की पुष्टि करते हैं। प्रणालीगत रोग, पिट्यूटरी और अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता, तंत्रिका संबंधी रोग, ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ, आदि।

इस प्रकार, आधार नैदानिक ​​तस्वीरक्रोनिक टॉन्सिलिटिस को पैलेटिन टॉन्सिल में क्रोनिक संक्रमण के फोकस के गठन से जुड़ा एक लक्षण जटिल माना जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान

शारीरिक जाँच

टॉन्सिल में क्रोनिक फोकल संक्रमण इसके स्थानीयकरण, लिम्फोजेनस और अंगों और जीवन समर्थन प्रणालियों के साथ अन्य संबंधों के कारण, संक्रमण की प्रकृति ( बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकसआदि) हमेशा पूरे शरीर पर विषाक्त-एलर्जी प्रभाव डालता है और लगातार स्थानीय और सामान्य बीमारियों के रूप में जटिलताओं का खतरा पैदा करता है। इस संबंध में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान स्थापित करने के लिए, रोगी की सामान्य सहवर्ती बीमारियों की पहचान करना और उनका मूल्यांकन करना आवश्यक है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के ग्रसनी संबंधी लक्षणों में तालु मेहराब में सूजन संबंधी परिवर्तन शामिल हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक विश्वसनीय संकेत टॉन्सिल के क्रिप्ट में शुद्ध सामग्री है, जो पूर्वकाल के माध्यम से टॉन्सिल पर एक स्पैटुला के साथ दबाने पर निकलती है। तालु मेहराब. यह कम या ज्यादा तरल हो सकता है, कभी-कभी मटमैला, प्लग-जैसा, धुंधला, पीला, प्रचुर या कम हो सकता है। बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में पैलेटिन टॉन्सिल आमतौर पर ढीली सतह के साथ बड़े गुलाबी या लाल होते हैं, वयस्कों में वे अक्सर मध्यम आकार के या छोटे होते हैं (यहां तक ​​कि मेहराब के पीछे छिपे हुए), चिकनी, पीली या सियानोटिक सतह और विस्तारित ऊपरी लैकुने के साथ।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के शेष ग्रसनी संबंधी लक्षण अधिक या कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं, वे माध्यमिक होते हैं और न केवल क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, बल्कि मौखिक गुहा, ग्रसनी और परानासल साइनस में अन्य सूजन प्रक्रियाओं में भी पाए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, परानासल साइनस के ईसीजी, एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान में, यह ध्यान में रखना चाहिए कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की विशेषता वाले कुछ स्थानीय और सामान्य लक्षण संक्रमण के अन्य फॉसी जैसे ग्रसनीशोथ, मसूड़ों की बीमारी और दंत क्षय के कारण हो सकते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार

गैर-दवा उपचार

"पोल-1" उपकरण का उपयोग करके चुंबकीय क्षेत्र के साथ टॉन्सिल पर भी प्रभाव लागू करें, जो टॉन्सिल और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध कारकों में एंटीबॉडी उत्पादन को उत्तेजित करने में योगदान देता है।

चिकित्सा उपचार

अनुकूल परिणामों के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा के पाठ्यक्रम वर्ष में 2-3 बार किए जाते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूढ़िवादी उपचार का उपयोग केवल उपशामक विधि के रूप में किया जाता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को केवल द्विपक्षीय टॉन्सिल्लेक्टोमी के माध्यम से संक्रमण के क्रोनिक फोकस के पूर्ण उन्मूलन के माध्यम से ठीक किया जा सकता है।

ऑपरेशन

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

मॉस्को में लौरा (ओटोलरींगोलॉजिस्ट)।

अपॉइंटमेंट लें 1700 रूबल।

कीमत: 2310 रूबल। 2079 रगड़।

231 रूबल की छूट के साथ अपॉइंटमेंट लें। "अपॉइंटमेंट लें" पर क्लिक करके, आप उपयोगकर्ता अनुबंध की शर्तों को स्वीकार करते हैं और व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए अपनी सहमति देते हैं।

अपॉइंटमेंट लें 1500 रूबल। "अपॉइंटमेंट लें" पर क्लिक करके, आप उपयोगकर्ता अनुबंध की शर्तों को स्वीकार करते हैं और व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए अपनी सहमति देते हैं।

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परिभाषा

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सक्रिय, आवधिक तीव्रता के साथ, एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ पैलेटिन टॉन्सिल में संक्रमण का क्रोनिक सूजन फोकस है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम

रोकथाम सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करने, ऊपरी श्वसन पथ और दांतों की स्वच्छता के सामान्य सिद्धांतों पर आधारित है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का शीघ्र पता लगाने और उपचार में, निवारक परीक्षाएँ और चिकित्सा जाँचें अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण

पिछले वर्गीकरणों और नए आंकड़ों के आधार पर, बी.सी. वर्गीकरण बनाया गया था। प्रीओब्राज़ेंस्की और वी.टी. पलचुन, जिसके अनुसार रोग के नैदानिक ​​​​रूपों को विभेदित किया जाता है और आधुनिक वैज्ञानिक और व्यावहारिक पदों से, जो उपचार की रणनीति निर्धारित करते हैं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के दो नैदानिक ​​रूप हैं: गंभीरता की दो डिग्री के सरल और विषाक्त-एलर्जी।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक सरल रूप

इसकी विशेषता केवल स्थानीय संकेत हैं और 96% रोगियों में - टॉन्सिलिटिस के इतिहास की उपस्थिति।
स्थानीय संकेत:
टॉन्सिल के लैकुने में तरल मवाद या केसियस-प्यूरुलेंट प्लग (एक गंध के साथ हो सकता है);
वयस्कों में टॉन्सिल अक्सर छोटे होते हैं, चिकने या ढीली सतह वाले हो सकते हैं;
तालु मेहराब के किनारों का लगातार हाइपरमिया (गीज़ा का संकेत);
तालु के मेहराब के ऊपरी भाग के सूजे हुए किनारे (ज़ैच का चिह्न);
पूर्वकाल तालु मेहराब के रोलर जैसे मोटे किनारे (प्रीओब्राज़ेंस्की का संकेत);
मेहराब और त्रिकोणीय मोड़ के साथ टॉन्सिल का संलयन और आसंजन;
व्यक्तिगत क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि, कभी-कभी स्पर्श करने पर दर्द होता है (इस क्षेत्र में संक्रमण के अन्य फॉसी की अनुपस्थिति में)।
सहवर्ती रोगों में वे शामिल हैं जिनका क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ एक भी संक्रामक आधार नहीं है, रोगजनक संबंध सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया के माध्यम से होता है।

विषाक्त-एलर्जी रूप I डिग्री

यह एक साधारण रूप की विशेषता वाले स्थानीय संकेतों और सामान्य विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की विशेषता है।
संकेत:
निम्न-फ़ब्राइल शरीर के तापमान के आवधिक एपिसोड;
कमजोरी, कमजोरी, अस्वस्थता के एपिसोड; थकान, काम करने की क्षमता में कमी, ख़राब स्वास्थ्य;
आवधिक दर्दजोड़ों में;
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के स्पर्श पर वृद्धि और दर्द (संक्रमण के अन्य foci की अनुपस्थिति में);
हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार रुक-रुक कर होते हैं, व्यायाम के दौरान और आराम के दौरान, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने के दौरान हो सकते हैं;
प्रयोगशाला डेटा के मानक से विचलन अस्थिर और परिवर्तनशील हो सकता है।
सहवर्ती रोग साधारण रूप के समान ही होते हैं। उनके पास क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक भी संक्रामक आधार नहीं है।

विषाक्त-एलर्जी रूप II डिग्री

यह सरल रूप में निहित स्थानीय संकेतों और सामान्य विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की विशेषता है।
संकेत:
हृदय गतिविधि के आवधिक कार्यात्मक विकार (रोगी शिकायत करता है, ईसीजी गड़बड़ी दर्ज की जाती है);
धड़कन, हृदय संबंधी अतालता;
हृदय या जोड़ों में दर्द गले में खराश के दौरान और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की तीव्रता के बाहर दोनों जगह होता है;
निम्न ज्वर शरीर का तापमान (लंबे समय तक रह सकता है);
गुर्दे, हृदय, संवहनी तंत्र, जोड़ों, यकृत और अन्य अंगों और प्रणालियों के काम में संक्रामक प्रकृति के कार्यात्मक विकार, चिकित्सकीय रूप से और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके दर्ज किए गए।

सहवर्ती रोग साधारण रूप में (संक्रमण से संबद्ध नहीं) समान हो सकते हैं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ संबंधित बीमारियों के सामान्य संक्रामक कारण होते हैं।
स्थानीय रोग:
पैराटोनसिलर फोड़ा;
पैराफेरिंजाइटिस.
सामान्य बीमारियाँ:
तीव्र और जीर्ण (अक्सर छिपे हुए लक्षणों के साथ) टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस;
गठिया;
वात रोग;
अर्जित हृदय दोष;
मूत्र प्रणाली, जोड़ों और अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की एटियोलॉजी

पैलेटिन टॉन्सिल में, संक्रमण प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के संपर्क में आता है जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। मुंह और ग्रसनी से माइक्रोफ्लोरा क्रिप्ट में प्रवेश करता है, और लिम्फोसाइट्स टॉन्सिल के पैरेन्काइमा से। जीवित सूक्ष्मजीव, उनके मृत शरीर और विषाक्त पदार्थ एंटीजन हैं जो एंटीबॉडी के निर्माण को उत्तेजित करते हैं। इस प्रकार, टॉन्सिल के क्रिप्ट और लिम्फोइड ऊतक की दीवारों में (प्रतिरक्षा प्रणाली के पूरे द्रव्यमान के साथ), सामान्य प्रतिरक्षा तंत्र का गठन होता है। ये प्रक्रियाएँ बचपन और युवावस्था में सबसे अधिक सक्रिय होती हैं। आम तौर पर, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली टॉन्सिल में शारीरिक सूजन की गतिविधि को उस स्तर पर रखती है जो क्रिप्ट में प्रवेश करने वाले विभिन्न माइक्रोबियल एजेंटों के लिए एंटीबॉडी के गठन के लिए पर्याप्त से अधिक नहीं है। कुछ स्थानीय या के कारण सामान्य कारणों में, जैसे हाइपोथर्मिया, वायरल और अन्य रोग (विशेष रूप से बार-बार होने वाला टॉन्सिलिटिस), जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, टॉन्सिल में शारीरिक सूजन सक्रिय हो जाती है, टॉन्सिल के क्रिप्ट में रोगाणुओं की विषाक्तता और आक्रामकता बढ़ जाती है। सूक्ष्मजीव सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा बाधा पर काबू पा लेते हैं, क्रिप्टो में सीमित शारीरिक सूजन टॉन्सिल पैरेन्काइमा तक फैलकर रोगात्मक हो जाती है।

बैक्टीरियल वनस्पतियों में, जो पैलेटिन टॉन्सिल में लगातार बढ़ रहे हैं और कुछ शर्तों के तहत क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की घटना और विकास का कारण बनते हैं, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और उनके संघों के साथ-साथ न्यूमोकोकी, इन्फ्लूएंजा बैसिलस आदि भी हो सकते हैं।

वायरस टॉन्सिल की सूजन के विकास का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं - वे रोगाणुरोधी सुरक्षा को कमजोर करते हैं, और सूजन माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रभाव में होती है।

सबसे अधिक बार, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा, एपस्टीन-बार, हर्पीस, एंटरोवायरस I, II और V सीरोटाइप क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की घटना में योगदान करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की शुरुआत एक या अधिक टॉन्सिलिटिस से जुड़ी होती है, जिसके बाद पैलेटिन टॉन्सिल में पुरानी सूजन होती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का रोगजनन

टॉन्सिल में फोकल संक्रमण के रोगजनन को तीन क्षेत्रों में माना जाता है: फोकस का स्थानीयकरण, संक्रमण और सूजन की प्रकृति, और रक्षा तंत्र। क्रोनिक टॉन्सिलर फोकस (फोकल संक्रमण के अन्य स्थानीयकरणों की तुलना में) से संक्रमण मेटास्टेसिस की असाधारण गतिविधि को समझाने वाले कारकों में से एक मुख्य जीवन-समर्थन अंगों के साथ टॉन्सिल के व्यापक लसीका कनेक्शन की उपस्थिति है, जिसके माध्यम से संक्रामक, विषाक्त, प्रतिरक्षा सक्रिय , संक्रमण के फोकस से चयापचय और अन्य रोगजनक उत्पाद।

टॉन्सिलर फोकल संक्रमण की एक विशेषता फोकस के माइक्रोफ्लोरा के गुण हैं, जो नशा और शरीर में विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रिया के गठन में निर्णायक भूमिका निभाते हैं, जो अंततः क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं की प्रकृति और गंभीरता को निर्धारित करता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और क्रिप्ट में वनस्पति में टॉन्सिल में पाए जाने वाले सभी सूक्ष्मजीवों में से, केवल बी-हेमोलिटिक और कुछ हद तक हरे स्ट्रेप्टोकोक्की संक्रमण का फोकस बनाने में सक्षम हैं जो दूर के अंगों के प्रति आक्रामक है। बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और इसके चयापचय उत्पाद अलग-अलग अंगों से संबंधित हैं: हृदय, जोड़, मेनिन्जेस - और शरीर की संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली से निकटता से संबंधित हैं। टॉन्सिल के क्रिप्ट में अन्य माइक्रोफ्लोरा को सहवर्ती माना जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रोगजनन में, सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो सूजन के फोकस को सीमित करता है। जब अवरोध कार्य आंशिक रूप से या पूरी तरह से खो जाता है, तो सूजन का फोकस संक्रमण के प्रवेश द्वार में बदल जाता है, और फिर विशिष्ट अंगों और प्रणालियों को होने वाली क्षति पूरे जीव और व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के प्रतिक्रियाशील गुणों द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रोगजनन के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान रखना भी महत्वपूर्ण है कि प्रतिरक्षा के निर्माण में पैलेटिन टॉन्सिल की प्राकृतिक भूमिका पूरी तरह से विकृत है, क्योंकि पुरानी सूजन में पैथोलॉजिकल प्रोटीन कॉम्प्लेक्स के प्रभाव में टॉन्सिल में नए एंटीजन बनते हैं ( विषैले रोगाणु, एंडो- और एक्सोटॉक्सिन, ऊतक और माइक्रोबियल विनाश उत्पाद)। कोशिकाएं, आदि), जो अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ ऑटोएंटीबॉडी के गठन का कारण बनती हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का क्लिनिक

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर एनजाइना की पुनरावृत्ति की विशेषता है, जो अक्सर वर्ष में 2-3 बार, अक्सर हर कुछ वर्षों में एक बार होती है, और केवल 3-4% रोगियों में एनजाइना बिल्कुल नहीं होता है। किसी अन्य एटियलजि के टॉन्सिलिटिस के लिए (पुरानी टॉन्सिलिटिस की तीव्रता के रूप में नहीं), उनकी पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति विशेषता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, सामान्य नशा के मध्यम रूप से स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं, जैसे समय-समय पर या निरंतर निम्न-ज्वरीय शरीर का तापमान, पसीना आना, थकान में वृद्धि, जिसमें मानसिक थकान, नींद में खलल, मध्यम चक्कर आना और सिरदर्द, भूख न लगना आदि शामिल हैं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर अन्य बीमारियों के विकास का कारण बनता है या उनके पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। पिछले दशकों में किए गए कई अध्ययन क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, तीव्र और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस, प्रणालीगत रोग, पिट्यूटरी और अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता, तंत्रिका संबंधी रोग, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की तीव्र और पुरानी बीमारियों आदि के साथ संबंध की पुष्टि करते हैं।
इस प्रकार, पैलेटिन टॉन्सिल में क्रोनिक संक्रमण के फोकस के गठन से जुड़े लक्षण परिसर को क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर का आधार माना जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान

शारीरिक जाँच

विषाक्त-एलर्जी रूप हमेशा क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ होता है - निचले जबड़े के कोनों पर और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के सामने लिम्फ नोड्स में वृद्धि। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ, पैल्पेशन पर उनके दर्द को नोट करना आवश्यक है, जो विषाक्त-एलर्जी प्रक्रिया में उनकी भागीदारी को इंगित करता है। बेशक, नैदानिक ​​​​मूल्यांकन के लिए, इस क्षेत्र में संक्रमण के अन्य फॉसी (दांतों, मसूड़ों, परानासल साइनस, आदि) को बाहर करना आवश्यक है।
टॉन्सिल में क्रोनिक फोकल संक्रमण, इसके स्थानीयकरण, लिम्फोजेनस और अंगों और जीवन समर्थन प्रणालियों के साथ अन्य कनेक्शन, संक्रमण की प्रकृति (बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, आदि) के कारण, हमेशा पूरे शरीर पर एक विषाक्त-एलर्जी प्रभाव पड़ता है और स्थानीय और सामान्य बीमारियों के रूप में जटिलताओं का खतरा लगातार पैदा होता रहता है। इस संबंध में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान स्थापित करने के लिए, रोगी की सामान्य सहवर्ती बीमारियों की पहचान करना और उनका मूल्यांकन करना आवश्यक है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

करना है नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, माइक्रोफ़्लोरा निर्धारित करने के लिए टॉन्सिल की सतह से एक स्मीयर लें। वाद्य अनुसंधान
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के ग्रसनी संबंधी लक्षणों में तालु मेहराब में सूजन संबंधी परिवर्तन शामिल हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक विश्वसनीय संकेत टॉन्सिल के क्रिप्ट में शुद्ध सामग्री है, जो पूर्वकाल पैलेटिन आर्क के माध्यम से टॉन्सिल पर एक स्पैटुला के साथ दबाने पर निकलती है। यह कम या ज्यादा तरल हो सकता है, कभी-कभी मटमैला, प्लग-जैसा, धुंधला, पीला, प्रचुर या कम हो सकता है। बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में पैलेटिन टॉन्सिल आमतौर पर ढीली सतह के साथ बड़े गुलाबी या लाल होते हैं, वयस्कों में वे अक्सर मध्यम आकार के या छोटे होते हैं (यहां तक ​​कि मेहराब के पीछे छिपे हुए), चिकनी, पीली या सियानोटिक सतह और विस्तारित ऊपरी लैकुने के साथ।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के शेष ग्रसनी संबंधी लक्षण अधिक या कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं, वे माध्यमिक होते हैं और न केवल क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, बल्कि मौखिक गुहा, ग्रसनी और परानासल साइनस में अन्य सूजन प्रक्रियाओं में भी पाए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, परानासल साइनस के ईसीजी, एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। क्रमानुसार रोग का निदान
विभेदक निदान में, यह ध्यान में रखना चाहिए कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की विशेषता वाले कुछ स्थानीय और सामान्य लक्षण संक्रमण के अन्य फॉसी जैसे ग्रसनीशोथ, मसूड़ों की बीमारी और दंत क्षय के कारण हो सकते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार

गैर-दवा उपचार

सेंटीमीटर वेव थेरेपी Luch-2, Luch-3 उपकरणों या LOR-1A, LOR-3, UZT-13-01-L उपकरणों की मदद से अल्ट्रासोनिक उपचार के साथ निर्धारित की जाती है। टॉन्सिल के पराबैंगनी विकिरण के साथ एक अलग कोर्स किया जाता है। वहीं, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए 10 यूएचएफ सत्र निर्धारित हैं।
"पोल-1" उपकरण का उपयोग करके चुंबकीय क्षेत्र के साथ टॉन्सिल पर भी प्रभाव लागू करें, जो टॉन्सिल और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध कारकों में एंटीबॉडी उत्पादन को उत्तेजित करने में योगदान देता है।

अन्य भौतिक तरीकों के साथ, जैविक रूप से सक्रिय तैयारी वाले एरोसोल और इलेक्ट्रोएरोसोल का उपयोग किया जाता है: कलानचो का रस, प्रोपोलिस का 3% पानी-अल्कोहल इमल्शन, जो टॉन्सिल के अवरोध कार्यों में सुधार करता है और एक जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है। वे लाल और अवरक्त रेंज और कम तीव्रता वाले असंगत लाल बत्ती प्रतिष्ठानों ("एलजी-38", "एलजी-52", "यगोडा", आदि) में कम-ऊर्जा हीलियम-नियॉन लेजर सिस्टम का भी उपयोग करते हैं।

चिकित्सा उपचार

बीमारी के सरल रूप के साथ, 10-दिवसीय पाठ्यक्रमों के साथ 1-2 साल तक रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। यदि स्थानीय लक्षण चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं या तेज दर्द (एनजाइना) होता है, तो उपचार का दूसरा कोर्स किया जा सकता है। हालाँकि, अनुपस्थिति स्पष्ट संकेतसुधार, और इससे भी अधिक बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस, को पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के लिए एक संकेत माना जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विषाक्त-एलर्जी रूप I डिग्री के साथ, रूढ़िवादी उपचार में देरी नहीं की जानी चाहिए जब तक कि कोई महत्वपूर्ण सुधार न देखा जाए। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की द्वितीय डिग्री का विषाक्त-एलर्जी रूप तेजी से प्रगति और अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ खतरनाक है।

उपचार मौखिक गुहा, नाक और परानासल साइनस, ग्रसनी आदि की स्वच्छता से शुरू होना चाहिए। संकेतों के अनुसार, सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार (विटामिन, फिजियोथेरेपी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी, डिसेन्सिटाइजेशन) किया जाना चाहिए।

एन.वी. के अनुसार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए सबसे आम रूढ़िवादी उपचार टॉन्सिल लैकुने को धोना है। विभिन्न समाधानों (सल्फासेटामाइड, पोटेशियम परमैंगनेट, मिरामिस्टिन * एस्कॉर्बिक एसिड, आदि) के साथ बेलोगोलिन, साथ ही इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट: लेवामिसोल, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, आदि। उपचार के दौरान 10 धोने की प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, आमतौर पर ऊपरी और मध्य लैकुने। यूटेस और टॉन्सिलर उपकरणों का उपयोग करके नकारात्मक दबाव में धोना अधिक प्रभावी माना जाता है। फिर टॉन्सिल की सतह को लुगोल के घोल या 5% कॉलरगोल घोल * से चिकनाई दी जाती है।
अनुकूल परिणामों के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा के पाठ्यक्रम वर्ष में 2-3 बार किए जाते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूढ़िवादी उपचार का उपयोग केवल उपशामक विधि के रूप में किया जाता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को केवल द्विपक्षीय टॉन्सिल्लेक्टोमी के माध्यम से संक्रमण के क्रोनिक फोकस के पूर्ण उन्मूलन के माध्यम से ठीक किया जा सकता है।

ऑपरेशन

सर्जिकल उपचार (टॉन्सिल्लेक्टोमी) रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के द्वितीय डिग्री के विषाक्त-एलर्जी रूप के साथ किया जाता है।
पूर्वानुमान
पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस- लक्षण और उपचार

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस क्या है? हम 24 वर्षों के अनुभव के साथ ईएनटी, डॉ. सेल्यूटिन ई. ए. के लेख में घटना के कारणों, निदान और उपचार के तरीकों का विश्लेषण करेंगे।

रोग की परिभाषा. रोग के कारण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस- यह पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन की एक दीर्घकालिक लगातार पुरानी प्रक्रिया है, जो टॉन्सिलिटिस और एक सामान्य विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रिया जैसे आवर्ती उत्तेजनाओं के साथ होती है।

इस रोग के संक्रमण का केंद्र बिंदु पैलेटिन टॉन्सिल हैं। मानव शरीर उनकी सूजन को एक विदेशी गठन के रूप में मानता है और इसमें एक ऑटोइम्यून तंत्र (अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा की लड़ाई) शामिल है।

हालाँकि यह सिद्धांतसूजन का ऑटोइम्यून कारण अभी तक पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुआ है, क्योंकि उनकी क्षणिक (अस्थायी) प्रकृति के कारण प्रणालीगत प्रतिरक्षा के संकेतकों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं पाया गया है।

सोसाइटी ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ऑफ यूरोप के अनुसार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का अर्थ है टॉन्सिल और ऑरोफरीनक्स में संक्रामक सूजन, जो तीन महीने तक चलती है। यूरोपीय डॉक्टरों का तर्क है कि "क्रोनिक टॉन्सिलिटिस" का निदान केवल नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से ही किया जा सकता है।

परोक्ष रूप से, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के तहत गुजरने वाले गले में दर्द से प्रमाणित होती है, जो आवेदन से वापसी के बाद वापस आती है।

तो, आधुनिक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से संबंधित कई अनसुलझे मुद्दे हैं। रूस और दुनिया के अन्य देशों में डॉक्टरों के बीच वर्गीकरण, निदान विधियों और उपचार रणनीति पर असहमति है। इसलिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का विषय बहुत प्रासंगिक है।

यदि आप भी ऐसे ही लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण

निम्नलिखित का उपयोग करके "क्रोनिक टॉन्सिलिटिस" का निदान स्थापित किया जा सकता है चिकत्सीय संकेत:

• लगातार गले में खराश, जमाव;
• बदबूदार सांस;
• गर्दन का लिम्फैडेनाइटिस.

टॉन्सिल की पुरानी सूजन के कारणों में, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने अस्थमा, एलर्जी, बैक्टीरिया और वायरस (विशेष रूप से, एपस्टीन वायरस), गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (अम्लीय पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस करना) पर प्रकाश डाला है।

हालाँकि, इनके प्रभाव का तंत्र क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति का कारण बनता है विदेशी विशेषज्ञसमझाया नहीं गया है. प्रश्न खुले रहते हैं:

• अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा ऊपर सूचीबद्ध कारण वास्तव में लसीका ऊतक के संक्रमण में कैसे योगदान दे सकते हैं?
• टॉन्सिल की पुरानी सूजन के रोगजनन में ये कारक कितने सक्रिय रूप से शामिल हैं?

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का रोगजनन

वायरस और सूक्ष्मजीव की दीर्घकालिक बातचीत क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का केंद्र बनती है और टॉन्सिलोजेनिक प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करती है।

इसके अलावा, "क्रोनिक टॉन्सिलिटिस" (विशेष रूप से, एक विषाक्त-एलर्जी रूप) के निदान वाले रोगियों में लिम्फोइड ऊतक (टॉन्सिल के क्रिप्ट में और यहां तक ​​कि जहाजों के लुमेन में) में, जीवित गुणा करने वाले रोगाणुओं की कॉलोनियां पाई गईं , जो समय-समय पर सबफ़ब्राइल स्थिति (तापमान में वृद्धि) का कारक बन सकता है।

स्वस्थ टॉन्सिल के पैरेन्काइमा (घटक तत्व) और वाहिकाओं में कोई बैक्टीरिया नहीं पाया गया।

वर्तमान में, एडेनोटोनसिलर ऊतक में एक पुरानी संक्रामक प्रक्रिया के दौरान बायोफिल्म के प्रभाव के मुद्दे पर विचार किया जा रहा है।

जे. गैली एट अल. (इटली, 2002) उन बच्चों के एडेनोइड ऊतक और तालु टॉन्सिल के ऊतकों के नमूनों में, जिन्हें क्रोनिक एडेनोटोनसिलर पैथोलॉजी थी, वे सतह से जुड़े कोक्सी का पता लगाने में सक्षम थे, जो बायोफिल्म में व्यवस्थित थे। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि एडेनोइड ऊतक और पैलेटिन टॉन्सिल की सतह पर बैक्टीरिया द्वारा बनाई गई बायोफिल्म यह पता लगाने में मदद करेगी कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के निर्माण में शामिल बैक्टीरिया को खत्म करने (नष्ट करने) में क्या कठिनाई है।

अब तक, इंट्रासेल्युलर स्थान की पुष्टि की गई है:

• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
• न्यूमोकोकस;
• हीमोफिलिक बैसिलस;
• एरोबिक डिप्लोकॉकस (मोराक्सेला कैटरलिस);
• समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस।

कोशिकाओं के भीतर सूक्ष्मजीवों के स्थान का पता लगाने और पहचान करने के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) के साथ-साथ स्वस्थानी संकरण (मछली विधि) का उपयोग किया जा सकता है।

हालाँकि, उपरोक्त अध्ययन एक रोगजनक सूक्ष्मजीव की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं जो टॉन्सिल की पुरानी सूजन के क्लिनिक का कारण बनता है। इसलिए, यह बहुत संभावना है कि ऑरोफरीनक्स में मौजूद कोई भी सूक्ष्मजीव, ऐसी परिस्थितियों में रोग का कारण बन सकता है, जो पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया में योगदान देता है। इन स्थितियों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स शामिल है।

टॉन्सिल की पुरानी सूजन और संबंधित बीमारियों की घटना में एक निश्चित भूमिका टॉन्सिल के सीधे लसीका कनेक्शन द्वारा निभाई जाती है विभिन्न निकाय, विशेषकर केंद्रीय से तंत्रिका तंत्रऔर दिल. टॉन्सिल और मस्तिष्क केंद्रों के रूपात्मक रूप से सिद्ध लसीका कनेक्शन।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

रूस में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के दो वर्गीकरण हैं, जो लगभग 40 साल पहले बने थे: बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की - वी.टी. पलचुन 1965 और आई.बी. सोल्तोव 1975.

वर्गीकरण बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की - वी.टी. पलचूनाक्रोनिक टॉन्सिलिटिस के दो नैदानिक ​​रूप शामिल हैं:

एक साधारण;

बी) विषाक्त-एलर्जी:

• पहला डिग्री;
• दूसरी उपाधि।

स्थापित नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​मानदंड वर्णनात्मक चिकित्सा द्वारा बनाए गए थे और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के आगमन के साथ नहीं बदले हैं। उदाहरण के लिए, टॉन्सिल की पुरानी सूजन के एक साधारण रूप के लक्षण व्यक्तिपरक होते हैं और मुख्य रूप से डॉक्टर की व्यक्तिगत धारणा पर निर्भर करते हैं।

आई.बी. द्वारा वर्गीकरण सोल्तोवाक्रोनिक टॉन्सिलिटिस को उपविभाजित करता है:

• मुआवजा प्रपत्र;
• विघटित रूप.

हालाँकि, इस बीमारी के संबंध में "मुआवजा" शब्द बल्कि सशर्त है, क्योंकि टॉन्सिल और शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रिया का कोई मुआवजा (स्वस्थ अवस्था की बहाली) नहीं है। विघटित रूप के लक्षण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विषाक्त-एलर्जी रूप के समान हैं, जिन्हें बी.एस. द्वारा पृथक किया गया है। प्रीओब्राज़ेंस्की।

ये सभी वर्गीकरण एक व्यक्तिपरक दृष्टिकोण से एकजुट हैं, क्योंकि तालु टॉन्सिल की समान स्थितियाँ केवल उनके शब्दों में भिन्न होती हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की जटिलताएँ

सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है। अनुमान है कि 2-8% मरीज़ रक्तस्राव से पीड़ित हैं। टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद अन्य जटिलताओं में चमड़े के नीचे की वातस्फीति, निमोनिया, फेफड़े की फोड़ा और एटेलेक्टैसिस, व्यक्तिगत नसों या उनकी शाखाओं का पैरेसिस, मीडियास्टिनिटिस, टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस शामिल हैं। बहुत दुर्लभ, लेकिन जीवन के लिए खतरा इंट्राक्रैनियल जटिलताएं हैं: मेनिनजाइटिस, मेनिन्जेस के साइनस का घनास्त्रता, मस्तिष्क फोड़ा।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान करते समय, निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

• गीज़ा का लक्षण - तालु मेहराब के किनारों का हाइपरमिया;
• जैक का लक्षण - पैलेटोग्लोसल और पैलेटोफैरिंजियल मेहराब के बीच ऊपरी कोण के क्षेत्र में सूजन;
• प्रीओब्राज़ेंस्की का लक्षण - पूर्वकाल और पीछे के तालु मेहराब के किनारों का एक रोलर जैसा मोटा होना।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के ये लक्षण टॉन्सिल के लैकुने की सामग्री द्वारा श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण उत्पन्न होते हैं, जब मंदिरों में तनाव होता है, उदाहरण के लिए, निगलने के दौरान। फैरिंजोस्कोपिक रूप से, पैलेटिन टॉन्सिल की पुरानी सूजन के लक्षण आसानी से निर्धारित होते हैं, लेकिन उनका नैदानिक ​​​​मूल्य इस तथ्य से सीमित है कि वे अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, क्रोनिक ग्रसनीशोथ के तीव्र प्रसार में)। अगला ग्रसनीदर्शी लक्षण मेहराब और टॉन्सिल की सतह के बीच आसंजन है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक निर्विवाद संकेत अंतराल में तरल प्यूरुलेंट एक्सयूडेट (संचित तरल पदार्थ) की उपस्थिति है।

ये सभी लक्षण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एक सरल (बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की के अनुसार) या क्षतिपूर्ति (आई.बी. सोलातोव के अनुसार) रूप की विशेषता बताते हैं, जिसमें फोकल संक्रमण के लक्षण अभी तक पता नहीं चले हैं।

I डिग्री का विषाक्त-एलर्जी रूप प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है सामान्य रोग. वे क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने से जुड़े हैं और गले में खराश के बाद कुछ समय के लिए इसका निदान किया जाता है। सबसे अधिक प्रभावित हृदय प्रणाली. रोग के इस चरण में, परिवर्तन कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पाए नहीं जाते हैं। इस चरण में सौहार्दपूर्ण गतिविधि की गड़बड़ी का केंद्रीय तंत्र प्रयोगात्मक रूप से साबित हुआ है। पहली डिग्री के विषाक्त-एलर्जी रूप के अन्य लक्षण निम्न ज्वर की स्थिति और टॉन्सिलोजेनिक नशा के रूप में हैं थकान, कमजोरी, गले में खराश के बाद कुछ समय के लिए कार्यक्षमता में कमी। ये संकेत निरर्थक हैं और शरीर की विभिन्न स्थितियों से जुड़े हो सकते हैं। इस बीच, टॉन्सिल की बीमारी के साथ उनकी पहचान और संबंध स्थापित करना क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए तर्कसंगत उपचार के विकास के लिए मौलिक महत्व है। निम्न ज्वर की स्थिति और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ नशा के बीच संबंध स्थापित करने के लिए, एक निदान तकनीक का उपयोग किया जाता है - एक परीक्षण उपचार। यदि, पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने को धोने के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, तो वे क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से जुड़े होते हैं।

द्वितीय डिग्री के विषाक्त-एलर्जी रूप को फोकल संक्रमण की विकसित अभिव्यक्ति की विशेषता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण तीव्रता के साथ अपना संबंध खो देते हैं और लगातार मौजूद रहते हैं, उन्हें कार्यात्मक अध्ययन के दौरान दर्ज किया जा सकता है। इसके अलावा, यह चरण सहवर्ती रोगों की उपस्थिति की विशेषता है। संबद्ध रोगों में कोलेजनोज़ (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया, स्क्लेरोडर्मा, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस), त्वचा रोग (एक्जिमा, सोरायसिस, नेफ्रैटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सुडेटिव, थायरोटॉक्सिकोसिस, आदि) शामिल हैं।

रूस और यूरोप के देशों में, "क्रोनिक टॉन्सिलिटिस" का निदान केवल चिकित्सकीय रूप से स्थापित किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, अस्थमा, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग और एलर्जी को बाहर करने के लिए अध्ययन किए जाते हैं। रुमोप्रोब और प्रतिरक्षा स्थिति का अनुसंधान नहीं किया जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है।

यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का मुआवजा रूप हो तो उपचार की एक रूढ़िवादी विधि का संकेत दिया जाता है। रूढ़िवादी उपचार का उपयोग मतभेदों की उपस्थिति में किया जाता है शल्य चिकित्सा विधिइलाज।

रूढ़िवादी उपचारों में शामिल हैं:

1. ऐसे साधन जो शरीर की प्राकृतिक प्रतिरोधक क्षमता (प्रतिरोध) को बढ़ाने में योगदान करते हैं: एक तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या, उचित पोषण, विटामिन थेरेपी, स्पा उपचार।
2. हाइपोसेंसिटाइजिंग एजेंट: दवाएं जिनमें कैल्शियम, एस्कॉर्बिक एसिड, एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं।
3. इम्यूनोकरेक्टिव एजेंट - इम्यूनोकरेक्शन दवाओं (लेवामिसोल, थाइमलिन, आदि) और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव (हीलियम-नियॉन लेजर के साथ टॉन्सिल का विकिरण) का उपयोग।
4. पैलेटिन टॉन्सिल पर सैनिटाइजिंग प्रभाव वाले साधन: एंटीसेप्टिक समाधान या सिरिंज का उपयोग करके या टॉन्सिलर उपकरण पर एंटीबायोटिक समाधान के साथ पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने को धोना।
5. प्रतिवर्ती क्रिया के साधन: एक्यूपंक्चर, नोवोकेन नाकाबंदी।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में, उपचार के अर्ध-सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासोनिक जैविक सफाई या पैलेटिन टॉन्सिल लैकुने का लेजर वाष्पीकरण।

पुरानी सूजन के विघटन के साथ, टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाने का उपयोग किया जाता है - टॉन्सिल्लेक्टोमी।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता की चिकित्सकीय पुष्टि की गई है। 30 बच्चों में पैलेटिन टॉन्सिल की सतह से बैक्टीरियोलॉजिकल संरचना के अध्ययन पर आधारित एक अध्ययन ने साबित कर दिया कि ऑपरेशन से छह महीने पहले बच्चों ने जो एंटीबायोटिक्स लीं, उन्होंने टॉन्सिलेक्टॉमी के समय टॉन्सिल की बैक्टीरियोलॉजी को प्रभावित नहीं किया। .

टॉन्सिल्लेक्टोमी के संकेत हैं:

• टॉन्सिलिटिस का तीव्र आवर्ती रूप (प्रति वर्ष 3 एपिसोड से);
• पैराटोन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण (एक्सुडीशन, लिम्फैडेनाइटिस, यदि वे उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं और 3 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं);
• टॉन्सिल की अतिवृद्धि, ओएसएएस द्वारा जटिल;
• टॉन्सिल में ट्यूमर परिवर्तन का संदेह।

आबादी में, 11% बच्चों में ग्रसनी के लसीका रिंग की अतिवृद्धि के कारण ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया दर्ज किया गया है। बच्चों में एपनिया/हाइपोपेनिया इंडेक्स का प्रति घंटे 5 से अधिक एपिसोड से अधिक होना सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, निष्कर्ष निकाले गए हैं:

• टॉन्सिल्लेक्टोमी सामान्य प्रतिरक्षा को प्रभावित नहीं करती है।
• किसी रोगी में अस्थमा और एलर्जी की प्रवृत्ति सर्जरी के लिए मतभेद नहीं हैं। एटोपी से पीड़ित बच्चों के बाद के जीवन पर टॉन्सिल्लेक्टोमी का गंभीर प्रभाव साबित नहीं हुआ है।

वर्तमान में, कई चिकित्सा संस्थानों में, टॉन्सिल्लेक्टोमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

ऑपरेशन की तकनीक में टॉन्सिल के ऊपरी ध्रुव को स्केलपेल, कैंची या इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों (कोब्लेटर, क्वासर, लेजर इत्यादि) से एक विशेष टिप के साथ अलग करना शामिल है। फिर टॉन्सिल को कुंद तरीके से मेहराब और पैराटॉन्सिलर ऊतक से अलग किया जाता है। ऑपरेशन के अंतिम चरण में, टॉन्सिल के निचले ध्रुव को अंतर्निहित ऊतकों से काट दिया जाता है।

पूर्वानुमान। निवारण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम सामान्य स्वच्छता और स्वच्छता उपाय हैं। इसे रोगों की द्वितीयक रोकथाम का एक प्रभावी उपाय माना जाता है, जिसकी उत्पत्ति में टॉन्सिलिटिस और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सामान्य स्वच्छता उपायों में से, सबसे महत्वपूर्ण हैं सख्त होना, तर्कसंगत पोषण, घर और कार्य परिसर की स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले सभी रोगियों को डिस्पेंसरी में एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए।

यदि आप दर्पण के पास जाते हैं और अपना मुंह चौड़ा खोलते हैं, तो आप ग्रसनी की गहराई में पार्श्व सतहों पर स्थित दो संरचनाओं को देख सकते हैं, जिनका आकार बादाम जैसा होता है। इसीलिए टॉन्सिल को टॉन्सिल कहा जाता है। और चूंकि टॉन्सिल क्षेत्र में स्थित हैं मुलायम स्वादइन्हें पैलेटिन टॉन्सिल कहा जाता था।

साथ ही आम लोगों में पैलेटिन टॉन्सिल को टॉन्सिल भी कहा जाता है। वे ग्रसनी की प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण अंगों में से एक हैं और लिम्फो-एपिथेलियल ग्रसनी पिरोगोव-वाल्डेयर रिंग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल, टॉन्सिला पैलेटिना। यह पैलेटोग्लोसल और पैलेटोफैरिंजियल मेहराब के बीच टॉन्सिल फोसा में स्थित है।

गले में और कौन से टॉन्सिल होते हैं?

अन्य टॉन्सिल जो लिम्फोइड ग्रसनी वलय बनाते हैं वे हैं: एडेनोइड वनस्पति, या अधिक सरलता से, एडेनोइड, जो एक युग्मित अंग नहीं हैं। वे नासॉफरीनक्स के गुंबद में स्थित हैं। इन्हें नंगी आंखों से देखना नामुमकिन है. एडेनोइड्स की स्थिति को पहचानने के लिए, नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपिक जांच करना आवश्यक है। एडेनोइड्स की सूजन को एडेनोओडाइटिस कहा जाता है और यह बच्चों में अधिक आम है।

इसके अलावा ग्रसनी में जीभ की जड़ पर स्थित एक लिंगुअल टॉन्सिल होता है, जो एडेनोइड्स की तरह, अयुग्मित अंगों से संबंधित होता है।

इसमें ट्यूब रोलर्स भी होते हैं, जिन्हें ट्यूब टॉन्सिल भी कहा जाता है। वे श्रवण नलिका के ग्रसनी मुख के प्रवेश द्वार पर स्थित होते हैं। ट्यूब रोलर्स नासोफरीनक्स में गहराई में, दाएं और बाएं नासोफरीनक्स की पार्श्व (मध्यवर्ती) सतहों पर स्थित होते हैं। ट्यूबल टॉन्सिल एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे श्रवण ट्यूब में संक्रमण से रक्षा करते हैं। चूंकि लिम्फोएपिथेलियल ग्रसनी रिंग के प्रत्येक टॉन्सिल पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, इसलिए यह लेख केवल पैलेटिन टॉन्सिल और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस पर ध्यान केंद्रित करेगा। अन्य टॉन्सिल और उनके कारण होने वाली विकृति का अन्य प्रासंगिक ईएनटी लेखों में अलग से विस्तार से वर्णन किया जाएगा।

पैलेटिन टॉन्सिल के बारे में अधिक जानकारी

यह कहा जाना चाहिए कि पैलेटिन टॉन्सिल संपूर्ण ग्रसनी वलय की सबसे बड़ी लिम्फोइड संरचनाएं हैं, और वे संभवतः बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों के उपयोग में अग्रणी भूमिका निभाते हैं जो वायुजनित बूंदों द्वारा ग्रसनी में प्रवेश करते हैं।

अपने आकार के कारण, पैलेटिन टॉन्सिल बाहरी वातावरण से मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं के रास्ते में सबसे पहले खड़े होते हैं, और शरीर को वायरस, बैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, प्रोटोजोआ और अन्य सूक्ष्मजीवों के संक्रमण से बचाते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल में अवकाश होते हैं - लैकुने, जो बदले में गहरे और तेजी से टेढ़े-मेढ़े चैनलों के लिए आउटलेट होते हैं - क्रिप्ट, जो पैलेटिन टॉन्सिल की मोटाई में स्थित होते हैं, जो इसकी जड़ तक जाते हैं। लैकुने और क्रिप्ट की संख्या 1 से 14 तक भिन्न हो सकती है, लेकिन औसतन प्रत्येक टॉन्सिल में 4 से 7 लैकुने पाए जाते हैं। लैकुने का व्यास भी भिन्न हो सकता है, जो रोगी के लिंग, उम्र, व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ रोग की अवधि और गंभीरता और टॉन्सिल में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

ऐसा माना जाता है कि आउटलेट - लैकुना जितना व्यापक होगा, पैलेटिन टॉन्सिल के स्वयं-शुद्ध होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह कथन सत्य है. तदनुसार, लैकुना का व्यास जितना छोटा होगा, टॉन्सिलिटिस उतना ही अधिक स्पष्ट और गंभीर होगा। इसके अलावा, यदि अमिगडाला बड़ी मात्रा में केसियस-नेक्रोटिक डिट्रिटस (प्लग) पैदा करता है, तो प्रवाह की गंभीरता भी उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है।

आम तौर पर, पैलेटिन टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर, साथ ही पैलेटिन टॉन्सिल की मोटाई में, लैकुने और क्रिप्ट में, सामान्य (अनुमेय) सांद्रता में गैर-रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि होती है। यदि अधिक सूक्ष्मजीव हैं (उदाहरण के लिए, गहन विकास के कारण, या बाहर से अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के जुड़ने के कारण), तो पैलेटिन टॉन्सिल तुरंत खतरनाक संक्रमण को नष्ट कर देता है और उसका उपयोग करता है और शरीर के लिए खतरनाक स्थिति को सामान्य कर देता है। वहीं, मैक्रोऑर्गेनिज्म यानी इंसान को इस पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं जाता है।

निम्नलिखित मुख्य सुरक्षात्मक पदार्थ पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों में उत्पन्न होते हैं: लिम्फोसाइट्स, इंटरफेरॉन और गामा ग्लोब्युलिन।

पैलेटिन टॉन्सिल एक गंभीर संक्रामक और सूजन बाधा की भूमिका निभाते हैं और मानव शरीर में न केवल स्थानीय, बल्कि सामान्य प्रतिरक्षा बनाने में एक महत्वपूर्ण घटक हैं। इसलिए, जब पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने की बात आती है, तो आपको पहले दस बार सोचना होगा, फायदे और नुकसान का आकलन करना होगा और उसके बाद ही पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने का निर्णय लेना होगा।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस है स्व - प्रतिरक्षी रोग, जो बचपन से लगातार गले में खराश और शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता में कमी के परिणामस्वरूप होता है। बीमारी के विकास और इसके बढ़ने के साथ, एक व्यक्ति के पास पैलेटिन टॉन्सिल को "काम करने की स्थिति में" रखने और संक्रमण से पर्याप्त रूप से लड़ने के लिए पर्याप्त सामान्य प्रतिरक्षा नहीं होती है।

ऐसी स्थिति में जब हानिकारक रोगाणु श्लेष्मा झिल्ली की सतह और तालु टॉन्सिल के लैकुने में प्रवेश करते हैं, तो रोगाणुओं और के बीच एक वास्तविक लड़ाई होती है। प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति।

पैलेटिन टॉन्सिल सभी रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक संक्रमणों से लड़ता है, लेकिन हमलावर रोगाणुओं का पूरी तरह से विरोध करने में सक्षम नहीं होने के कारण, यह या तो टॉन्सिलिटिस का एक नया प्रकोप भड़काता है या क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का तेज हो जाता है (उपचार किसी भी मामले में स्थगित नहीं किया जा सकता है), जिससे एक संक्रामक- पैलेटिन टॉन्सिल में सूजन प्रक्रिया।

एक हारी हुई लड़ाई के परिणामस्वरूप, टॉन्सिल की कमी में मवाद जमा हो जाता है और स्थिर हो जाता है, यानी मृत ल्यूकोसाइट्स जो टॉन्सिल के खिलाफ लड़ाई में सहायता के लिए आए थे। खतरनाक संक्रमण. पुरुलेंट द्रव्यमान टॉन्सिल के ऊतकों को अंदर से परेशान और सूजन करते हैं और उस पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं, जिससे टॉन्सिलिटिस होता है - पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन का सबसे उज्ज्वल संक्रामक प्रकोप।

त्वरित और पर्याप्त उपचार के अभाव में, गले में खराश के हमले से पीड़ित होने के बाद भी, पैलेटिन टॉन्सिल की लैकुने और क्रिप्ट की सामग्री रोगजनक रोगाणुओं के लिए प्रजनन स्थल और संक्रमण के निरंतर स्रोत के रूप में काम करती है।

रोग के रूप

• आवर्ती रूप, अर्थात्, बार-बार आवर्ती टॉन्सिलिटिस के साथ;
• एक लंबा रूप, जब तालु टॉन्सिल में सूजन प्रक्रिया एक सुस्त और लंबे समय तक चलने वाली विशेषता होती है;
• क्षतिपूर्ति रूप, जब टॉन्सिलिटिस के एपिसोड और टॉन्सिलिटिस का तेज होना लंबे समय तक नहीं देखा जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस ग्रसनी के सभी रोगों में सबसे आम बीमारी है और तीव्र साइनसाइटिस जैसे निदान के साथ-साथ सभी ईएनटी अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक है।

वयस्क और बच्चे दोनों क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित हो सकते हैं, जिस क्षण से पैलेटिन टॉन्सिल विकसित होना शुरू हो जाते हैं (2-3 साल से)। इसके अलावा, बचपन में इस बीमारी की घटना बहुत अधिक होती है।

कुछ श्वसन रोगों को सामाजिक रोगों के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस और टॉन्सिलाइटिस उनमें से एक हैं। खराब पारिस्थितिकी, तनाव, नींद की कमी, अधिक काम, नीरस और खराब पोषण, साथ ही खराब आनुवंशिकता रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं।

कारण

रोग के विकास का बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस (तीव्र टॉन्सिलिटिस) से गहरा संबंध है। बहुत बार, पूरी तरह से ठीक न होने वाला एनजाइना क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का कारण बनता है। बहुत बार, एनजाइना टॉन्सिल में प्लग के संचय के साथ एक उत्तेजना होती है - केसियस-नेक्रोटिक द्रव्यमान, जो अक्सर भोजन के मलबे के साथ भ्रमित होते हैं।

विकास के मुख्य कारण

1. प्रतिकूल कार्य परिस्थितियाँ। कार्यस्थल में हवा में गैस की मात्रा और धूल की मात्रा का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।
2. खराब पर्यावरणीय पारिस्थितिकी, कार निकास गैस प्रदूषण, वातावरण में हानिकारक उत्सर्जन।
3. उपभोग किए गए पानी की खराब गुणवत्ता।
4. कमजोर (कम) प्रतिरक्षा.
5. गंभीर हाइपोथर्मिया.
6. तनावपूर्ण स्थितियां।
7. उपलब्धता पुराने रोगोंनाक गुहा, परानासल साइनस और मौखिक गुहा में - दंत क्षय, प्युलुलेंट साइनसिसिस, आदि, जो अक्सर पैलेटिन टॉन्सिल के संक्रमण का कारण बनता है।
8. अतार्किक या खराब पोषण, जिसमें अधिक मात्रा में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का सेवन किया जाता है।
9. आनुवंशिकता (माता या पिता क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित हैं)। एक महिला के लिए गर्भावस्था के दौरान टॉन्सिलिटिस के उपचार के एक या दो कोर्स से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर), ताकि अजन्मे बच्चे में रोग विकसित होने की संभावना कम हो सके।
10. बार-बार अधिक काम करना, थकान सिंड्रोम, पूरी तरह से आराम करने में असमर्थता।
11. धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग.

लक्षण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को स्वतंत्र रूप से कैसे पहचानें? वयस्कों, बच्चों में लक्षण और उपचार केवल ईएनटी डॉक्टर द्वारा ही सही ढंग से निर्धारित किया जा सकता है। नीचे दिया गया हैं विशेषताएँ- यदि आप उन्हें स्वयं में पाते हैं - डॉक्टर से परामर्श लें।

रोग की विशेषता ऐसे लक्षणों से होती है:

1. सिर दर्द।
2. गले में किसी बाहरी चीज़ का एहसास, जैसे गले में कुछ फंस गया हो। वास्तव में, यह कैसियस द्रव्यमान के बड़े संचय से ज्यादा कुछ नहीं है, यानी, तालु टॉन्सिल की मोटाई में प्लग।
3. बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी। यह सब तथाकथित टॉन्सिलोजेनिक नशा, या दूसरे शब्दों में - नशा सिंड्रोम के कारण होता है।
4. जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की प्रकृति का दर्द (गंभीर बीमारी के साथ)।
5. हृदय में दर्द होना, हृदय के काम में रुकावट के साथ - एक्सट्रैसिस्टोल (गंभीर बीमारी के साथ)।
6. पीठ के निचले हिस्से में, गुर्दे के क्षेत्र में दर्द (गंभीर बीमारी के साथ)।
7. ख़राब मूड, और कुछ मामलों में शरीर के तापमान में वृद्धि, और लंबे समय तक।
8. लगातार त्वचा पर चकत्ते, बशर्ते कि पहले कोई त्वचा रोगविज्ञान न हो।

ये सभी लक्षण पैलेटिन टॉन्सिल से रक्त में सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों के प्रवेश के कारण प्रकट होते हैं, अर्थात। स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, पूरे शरीर को विषाक्त कर देते हैं।

सांसों की दुर्गंध लैकुने (पैलेटिन टॉन्सिल के अवकाश) और क्रिप्ट्स (उनकी नहरों) में कार्बनिक पदार्थों के जमा होने और एक जीवाणु संक्रमण के विघटन के कारण प्रकट होती है। टॉन्सिल एक जीवाणु संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं जो लगभग पूरे शरीर में फैल सकता है और जोड़ों, मायोकार्डियम, गुर्दे, परानासल साइनस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, मुँहासे और अन्य बीमारियों की सूजन का कारण बन सकता है।

यदि टॉन्सिल प्रतिरक्षा अंग के अपने कार्य का सामना नहीं करते हैं, तो थोड़ा अधिक काम, तनाव, गंभीर हाइपोथर्मिया भी प्रतिरक्षा सुरक्षा को काफी कम कर सकता है और रोगाणुओं और रोग के बढ़ने का रास्ता खोल सकता है।

जटिलताओं

तेजी से होने वाली जटिलताओं के कारण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बहुत खतरनाक है। इनमें से सबसे गंभीर हैं हृदय रोग - मायोकार्डिटिस, जोड़ों की सूजन - गठिया और गुर्दे की गंभीर क्षति - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

कुछ विषाक्त पदार्थ जो टॉन्सिल में रोगाणुओं द्वारा उत्पन्न होते हैं और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, उपास्थि और स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचा सकते हैं। परिणामस्वरुप मांसपेशियों और जोड़ों में सूजन और दर्द होता है। अन्य विषाक्त पदार्थ अक्सर लगातार बुखार, रक्त परीक्षण में बदलाव, थकान, अवसाद और गंभीर सिरदर्द का कारण बनते हैं।

इसी कारण से, आर्टिकुलर सतहें और किडनी ऊतक बहुत खतरे में हैं। दुर्भाग्य से, जैसे रोगों का विकास रूमेटाइड गठियाऔर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बहुत अधिक है।

इस तथ्य के कारण कि लंबे समय तक टॉन्सिल में संक्रमण का ध्यान केंद्रित रहता है, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में विकृति आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी संबंधी परिवर्तन होते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित केवल एक कोर्स करने से आपको खुजली और एलर्जी संबंधी चकत्ते से छुटकारा मिलता है, और कुछ मामलों में दौरे के विकास को रोक दिया जाता है। दमा.

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

गर्भावस्था के दौरान बीमारी पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यहां तक ​​कि मुआवजे की स्थिति के मामले में, यानी, टॉन्सिलिटिस के तेज होने के बिना एक स्थिति, डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजनाबद्ध पाठ्यक्रम का संचालन करना बेहद वांछनीय है। इससे पूरे शरीर पर और विशेष रूप से पैलेटिन टॉन्सिल पर बैक्टीरिया का भार कम हो जाएगा।

मैं इस बात से बहुत खुश हूं कि अब डॉक्टर टॉन्सिलाइटिस के इलाज के लिए गर्भवती महिलाओं और उन महिलाओं को रेफर करते हैं जो अभी गर्भधारण की तैयारी कर रही हैं। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, गर्भधारण न करने का एक कारण यह बीमारी है, हालाँकि पहली नज़र में इस पर विश्वास करना कठिन है, टॉन्सिलिटिस एक प्लग है, जिसका उपचार और अन्य अभिव्यक्तियाँ किसी भी तरह से संबंधित नहीं लग सकती हैं गर्भावस्था.

बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, बच्चे के भावी पिता की किसी बीमारी की जांच करना और यदि आवश्यक हो, तो उसी तरह उसका इलाज करना सही होगा। इससे अजन्मे बच्चे में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाएगा। और, इसके विपरीत, भावी पिता और विशेषकर मां की स्थिति जितनी खराब होती है, बच्चे में रोग विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

गर्भावस्था से पहले, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों का व्यापक उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान भी, दूसरा कोर्स आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः दूसरी तिमाही में, जब महिला की स्थिति शायद सबसे आरामदायक होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं करना असंभव है, लेकिन पैलेटिन टॉन्सिल को वैक्यूम विधि से धोना, इसके बाद एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उपचार करना अत्यधिक वांछनीय है।

सही दृष्टिकोण

एनजाइना, टॉन्सिलिटिस - बच्चों और वयस्कों में मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स की सभी बीमारियों के लिए तुरंत उपचार करना महत्वपूर्ण है जो आपको परेशान करते हैं। यदि नाक से सांस लेने में परेशानी होती है, और बलगम या म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव ग्रसनी के पीछे की ओर बहता है, तो इन लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस - उपचार (प्रभावी) रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। इस तथ्य के कारण कि टॉन्सिल को हटाने से शरीर की सुरक्षा और प्रतिरक्षा को गंभीर नुकसान हो सकता है, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट को पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के लिए सर्जरी का सहारा लिए बिना टॉन्सिल को संरक्षित करने और उनके कार्यों को बहाल करने की पूरी कोशिश करनी चाहिए। आधुनिक तरीकेटॉन्सिलाइटिस का उपचार बिना किसी हस्तक्षेप के ठीक होने का एक बड़ा मौका देता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस - एक रूढ़िवादी प्रकार का उपचार हमेशा एक ईएनटी क्लिनिक में किया जाना चाहिए, एक व्यापक, रोगजनक रूप से पुष्ट पाठ्यक्रम उपचार करना, साथ ही एक दवा दृष्टिकोण लागू करना - दवाएंएक ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

दोस्त! समयानुकूल और उचित उपचारसुनिश्चित करें कि आप शीघ्र स्वस्थ हों!

एक जटिल दृष्टिकोण

प्रथम चरण

वायरल टॉन्सिलिटिस - एक अच्छा और स्पष्ट प्रभाव वाला उपचार तालु टॉन्सिल के लैकुने को धोने से मिलता है। पैलेटिन टॉन्सिल को धोने के दो तरीके हैं।

टॉन्सिल को सिरिंज से धोना एक बहुत पुरानी विधि है। पहले, इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन आज इसका उपयोग बेहतर पद्धति की कमी या रोगी में बहुत स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स के लिए किया जाता है।

इस पद्धति का नुकसान यह है कि पैलेटिन टॉन्सिल को धोने की प्रक्रिया में, सिरिंज द्वारा बनाया गया दबाव टॉन्सिल लैकुने से केसस द्रव्यमान को प्रभावी ढंग से धोने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसके अलावा, यह तकनीक संपर्क और दर्दनाक है, क्योंकि सीधी अटारी सुई का उपयोग करते समय, इसका पतला और तेज सिरा पैलेटिन टॉन्सिल की आंतरिक सतह, अर्थात् क्रिप्ट - वे चैनल जिसमें सुई प्रवेश करती है, को चुभ सकता है। इसके अलावा, एक सिरिंज के साथ एक सेट से एक टिप का उपयोग टॉन्सिल को धोने और स्वरयंत्र में जलसेक के लिए किया जाता है। इसके विपरीत, यह व्यास में बहुत चौड़ा है और जब टिप को अंतराल में डाला जाता है तो टॉन्सिल ऊतक को घायल कर देता है, या सामान्य तौर पर, बड़े बाहरी व्यास के कारण, यह हमेशा वहां नहीं पहुंच पाता है।

अभ्यास से पता चला है कि आज, उच्चतम परिणाम उस दृष्टिकोण से मिलता है जब ईएनटी टॉन्सिलर नोजल का उपयोग करता है।

शुरुआत में, एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक समाधान, उदाहरण के लिए, खारा (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के रूप में भी जाना जाता है) के साथ टॉन्सिलर तंत्र के एक संशोधित नोजल के साथ पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने को धोना आवश्यक है। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर स्पष्ट रूप से देख सके कि वह तालु टॉन्सिल से क्या धो रहा है।

दूसरा चरण।

चूंकि टॉन्सिल को पैथोलॉजिकल रहस्य से धोया जाता है, इसलिए कम आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड के साथ पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों पर तुरंत कार्रवाई करना आवश्यक है। उसी समय, एक औषधीय घोल टॉन्सिलर उपकरण के अल्ट्रासोनिक टिप से होकर गुजरता है, जो गुहिकायन के अल्ट्रासोनिक प्रभाव के कारण, एक बारीक बिखरे हुए औषधीय निलंबन में बदल जाता है, जो हाइड्रोलिक झटके के कारण, बल के साथ ऊतकों पर प्रहार करता है। पैलेटिन टॉन्सिल और पीछे की ग्रसनी दीवार और टॉन्सिल की सबम्यूकोसल परत में औषधीय घोल को संसेचित करता है।

अल्ट्रासाउंड के संपर्क की प्रक्रिया को सही ढंग से कहा जाता है: अल्ट्रासोनिक औषधीय सिंचाई। हम अपने क्लिनिक में मिरामिस्टिन के 0.01% समाधान का उपयोग करते हैं। यह दवा अच्छी है क्योंकि यह अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में अपने गुण नहीं खोती है। मिरामिस्टिन एक बहुत मजबूत एंटीसेप्टिक दवा है, और अल्ट्रासोनिक प्रभाव फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के प्रतिरोध को और बढ़ाता है।

तीसरा चरण.

लुगोल के घोल से पैलेटिन टॉन्सिल का इलाज (चिकनाई) करना आवश्यक है, जो ग्लिसरीन के साथ आयोडीन पर आधारित एक मजबूत एंटीसेप्टिक भी है।

चौथा चरण.

हमारे क्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली पर लेजर थेरेपी का एक सत्र आयोजित करते हैं। वयस्कों में टॉन्सिलाइटिस का लेजर उपचार बहुत प्रभावी है। इसकी क्रिया का उद्देश्य पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों की सूजन और सूजन को कम करना है।

लेज़र विकिरण का स्रोत मौखिक गुहा में स्थापित किया जा सकता है और तालु टॉन्सिल और पीछे की ग्रसनी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली के करीब कार्य करता है, जिससे सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल और पीछे की ग्रसनी दीवार के स्थान के प्रक्षेपण में गर्दन की पूर्वकाल-पार्श्व सतह की त्वचा पर एक लेजर उत्सर्जक स्थापित करना भी संभव है।

पांचवां चरण.

वाइब्रोकॉस्टिक एक्सपोज़र के सत्र आयोजित करने की अनुशंसा की जाती है। उन्हें पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करने और पैलेटिन टॉन्सिल के ट्रॉफिज्म (पोषण संबंधी कार्य) में सुधार करने के लिए किया जाता है।

छठा चरण.

यह पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर) के कारण तालु टॉन्सिल की सतह पर स्थित माइक्रोफ्लोरा की स्वच्छता को पूरा करने के लिए प्रभावी है।

इस मामले में, पाठ्यक्रमों से संपर्क करना आवश्यक है। प्रत्येक मामले में प्रक्रियाओं की संख्या पहले ईएनटी परामर्श में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। लेकिन स्थायी प्रभाव की शुरुआत के लिए, आपको कम से कम पांच सत्र करने होंगे। यदि, पांचवीं प्रक्रिया के दौरान, तालु टॉन्सिल के लैकुने से केसस और श्लेष्म द्रव्यमान अभी भी धोया जाता है, तो धुलाई और अन्य प्रक्रियाओं को "साफ धोने के पानी तक" जारी रखा जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ईएनटी प्रक्रियाओं की संख्या 10 उपचार सत्रों से अधिक नहीं होती है।

पूरे कोर्स के बाद, पैलेटिन टॉन्सिल की खामियाँ स्वयं-शुद्ध करने की अपनी क्षमता को बहाल कर देती हैं, और रोगी बहुत बेहतर और अधिक प्रसन्न महसूस करता है।

एक स्थिर परिणाम प्राप्त करने के लिए, वर्ष में 2 से 4 बार रूढ़िवादी उपचार करना आवश्यक है, साथ ही स्वतंत्र रूप से हर 3 महीने में एक बार होम्योपैथिक और एंटीसेप्टिक दवाएं लेना आवश्यक है।

इस मामले में, आप संभवतः इस बीमारी के बढ़ने और पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने की आवश्यकता से बचने में सक्षम होंगे।

यदि कोर्स की समाप्ति के 2-4 सप्ताह बाद, पैलेटिन टॉन्सिल की मोटाई में केसियस डिटरिटस फिर से जमा होना शुरू हो जाता है, और रोगी की ईएनटी शिकायतों से परेशान होने लगती है, तो कोर्स शुरू होने से पहले, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का रूढ़िवादी उपचार बच्चों और वयस्कों में इसे अप्रभावी माना जाता है। इस मामले में, रोगी को विकल्प पर विचार करने के लिए कहा जाता है शल्य क्रिया से निकालनातालु का टॉन्सिल। लेकिन ऐसा परिणाम (परिणाम) सौभाग्य से काफी दुर्लभ है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का औषध उपचार

प्रिय मरीज़ों! इस लेख में मैं केवल वर्णन करूँगा सामान्य सिद्धांतोंऔर दृष्टिकोण.

प्रारंभिक ईएनटी परामर्श में आपको अधिक सटीक उपचार की पेशकश की जाएगी, जहां रोग का सटीक निदान, रूप और डिग्री की जाएगी, साथ ही एक इष्टतम पुनर्प्राप्ति योजना प्रस्तावित की जाएगी और छूट की अवधि के लिए पूर्वानुमान दिया जाएगा। .

टॉन्सिल का सर्जिकल निष्कासन

अगर हम पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने की बात करें तो टॉन्सिल टिश्यू को पूरी तरह से हटाने के ऑपरेशन को द्विपक्षीय टॉन्सिलेक्टॉमी कहा जाता है।

पैलेटिन टॉन्सिल को आंशिक रूप से हटाने को द्विपक्षीय टॉन्सिलोटॉमी कहा जाता है।

योजनाबद्ध तरीके से, एक ओर, पैलेटिन टॉन्सिल को बहुत कम ही हटाया जाता है। कई अस्पतालों में फ्रोलिक पैराटोसिलर फोड़े के साथ पैलेटिन टॉन्सिल या टॉन्सिल को हटाने की प्रथा भी है (यह पिरोगोव सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1 में बहुत अधिक किया जाता है)। इस ऑपरेशन को एब्सेस्टोनसिलेक्टॉमी कहा जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि व्यक्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द सिंड्रोमफोड़े के कारण होने वाले टॉन्सिल को हटाना बेहद दर्दनाक होता है। प्युलुलेंट प्रक्रिया के कारण, पर्याप्त एनेस्थीसिया देना असंभव है। इसलिए, पेरी-बादाम ऊतक को केवल मजबूत एनेस्थेटिक्स के साथ एनेस्थेटाइज करना आवश्यक है: अल्ट्राकाइन और अल्ट्राकाइन डीएस-फोर्ट।

योजनाबद्ध तरीके से, पैलेटिन टॉन्सिल को स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत हटाया जा सकता है। पहले, यह ऑपरेशन केवल स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता था।

सौभाग्य से, अब आधुनिक उपकरण मौजूद हैं जो आपको सामान्य एनेस्थीसिया के तहत या ठंडे प्लाज्मा जमावट - कोब्लेटर का उपयोग करके एनेस्थीसिया के तहत पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने की अनुमति देते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम

1. चिकित्सा उपचार. यदि ईएनटी रोगी हर 6 महीने में एक बार क्लिनिक में उपचार पाठ्यक्रम लेता है, तो, अर्ध-वार्षिक प्रक्रियाओं के अलावा, उसे 3 महीने में 1 बार की आवृत्ति के साथ टॉन्सिलोट्रेन लेने की सिफारिश की जाती है, अर्थात। साल में 4 बार. दवा लेने (पुनर्अवशोषण) का कोर्स 2 सप्ताह (अधिक सटीक रूप से 15 दिन) है। मिरामिस्टिन के 0.01% घोल का टपकाना, 2 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार 4 क्लिक, साल में 4 बार कोर्स करना भी संभव है।
2. क्लाइमेटोथेरेपी और स्पा थेरेपी. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण बिंदु समुद्र तटीय सैरगाहों का दौरा करना है। धूप सेंकना, नम समुद्री हवा, तैराकी और, परिणामस्वरूप, मुंह में समुद्र के पानी का अपरिहार्य प्रवेश, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम पर लाभकारी प्रभाव डालता है।
3. काम करने का तरीका और आराम. छूट की अवधि लंबी होने के लिए, पूरी तरह से आराम करना और खुद को तनाव में न लाना आवश्यक है। इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस की तरह, एक सामाजिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसमें जितना अधिक तनाव और काम का बोझ होगा, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के बढ़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
4. आहार. सही खाना बहुत जरूरी है. किसी भी स्थिति में आपको तला हुआ, नमकीन, चटपटा, खट्टा, कड़वा, यानी के बहकावे में नहीं आना चाहिए। वह भोजन जो पीछे की ग्रसनी दीवार और तालु टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करता है। खट्टे फल वर्जित हैं। इसका उपयोग भी वर्जित है मादक पेयविशेष रूप से मजबूत वाले. बहुत गर्म और बहुत ठंडा तथा कठोर भोजन लेना उचित नहीं है।

पैलेटिन टॉन्सिल का उपचार या हटाना?

प्रिय मरीज़ों! यदि आपने इस क्षेत्र में कई विशेषज्ञों को नजरअंदाज कर दिया है, यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए उपचार का एक कोर्स किया गया था और कोई भी तरीका अपेक्षित परिणाम नहीं लाया, तो केवल इस मामले में पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के बारे में सोचना उचित है।

यदि रूढ़िवादी दृष्टिकोण 4-6 महीने या उससे अधिक समय तक स्थिर परिणाम देता है, तो पैलेटिन टॉन्सिल अपने आप लड़ने में सक्षम होते हैं। आपका काम टॉन्सिल को नियमित रूप से साफ करके और फिजियोथेरेपी के साथ उनके काम को उत्तेजित करके मदद करना है।

पी.एस.

जो कुछ भी आपने अभी पढ़ा है, वह सब, जैसा कि मैं देखता हूं, निष्पक्ष रूप से लिखा गया है और सत्य के अनुरूप है। मेरे पास उपचार की इस या उस पद्धति को सर्वोत्तम, प्रगतिशील और सही के रूप में प्रस्तुत करने का कोई कार्य नहीं था। चुनाव हमेशा आपका है.

मुझे आशा है कि आप अपनी स्थिति का सही मूल्यांकन करेंगे और सर्वश्रेष्ठ का चयन करेंगे प्रभावी तरीकाक्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार.