कैसे समझें कि छाती से मवाद क्या है? पुरुलेंट मास्टिटिस: कारण और उचित उपचार

स्तन ग्रंथि में सूजन, जिसके बाद मवाद बनता है, को प्युलुलेंट मास्टिटिस कहा जाता है। इस बीमारी के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि असामयिक उपचार के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

फार्म

पैथोलॉजी के दो रूप हैं: नॉन-लैक्टेशनल और लैक्टेशनल मास्टिटिस। दूध के ठहराव और पाइोजेनिक कोक्सी के अंतर्ग्रहण की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरुलेंट मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के एक महीने के भीतर एक नर्सिंग मां में विकसित होता है।

गैर-स्तनपान प्रपत्र निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकता है:

• पुरानी बीमारियाँ और विकृति विज्ञान;
• सीने में चोट;
• एक महिला में मासिक धर्म से पहले की अवधि;
• अल्प तपावस्था;
• द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति।

टिप्पणी। पुरुलेंट मास्टिटिस न केवल नर्सिंग माताओं में प्रकट हो सकता है; जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है उनका इस रोग से पीड़ित होना कोई असामान्य बात नहीं है।

लक्षण

स्तनपान के दौरान पुरुलेंट मास्टिटिस को दूध के ठहराव से अलग करना आसान है। लैक्टोस्टेसिस के साथ, एक महिला के लिए दूध निकालना आसान हो जाता है; स्तन ग्रंथि सूजती नहीं है और लाल नहीं होती है।

मास्टिटिस के पहले चरण में, मरीज़ निम्नलिखित शिकायत कर सकते हैं:

• सिरदर्द;
• सूजन, छाती की लाली;
• स्तन का बढ़ना या सूजन;
• स्तन ग्रंथियों की विषमता (यदि तीव्र प्रक्रिया केवल एक तरफ विकसित होती है);
• संपर्क के बिंदु पर व्यथा;
• शरीर और स्तन ग्रंथि का बुखार (जब आप दर्द वाली छाती पर अपना हाथ रखते हैं तो आपको गर्मी महसूस होती है);
• अस्वस्थ महसूस करना, ठंड लगना;
• दूध पिलाने के दौरान जलन होना।

धीरे-धीरे, स्थिति बदतर हो जाती है, और प्युलुलेंट मास्टिटिस के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ गया;
• बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• निपल से शुद्ध स्राव हो सकता है;
• सीने में दर्द बढ़ जाता है;
• छाती का दर्द लाल और सख्त हो जाता है।

कारण

इस रोग के प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोबैक्टीरिया या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा हैं। संक्रमण निपल्स में दरारों या घावों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है।

महत्वपूर्ण! मास्टिटिस का मुख्य उत्तेजक कारक लैक्टोस्टेसिस है। अगर इसका इलाज न किया जाए तो सचमुच तीन से चार दिन में मवाद बनने की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

प्युलुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस के कारण हो सकते हैं:

• बच्चे का स्तन से अनुचित लगाव;
• नलिकाओं में दूध का संचय;
• अनुचित अभिव्यक्ति;
• निपल्स पर दरारें और घाव;
• स्तनपान की अनुचित समाप्ति;
• मास्टोपैथी।

महत्वपूर्ण! किसी भी स्थिति में आपको मास्टिटिस के दौरान स्तन ग्रंथियों को गर्म नहीं करना चाहिए और मवाद को अपने आप बाहर नहीं निकालना चाहिए।

चरणों

इसकी प्रक्रिया में, प्युलुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस आमतौर पर निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

1. सीरस (प्रारंभिक) - 38 डिग्री तक तापमान में तेज वृद्धि की विशेषता। रोगग्रस्त छाती में भारीपन, सूजन वाली जगह पर दर्द भी होता है। इस स्थान की त्वचा लाल हो सकती है; दूध पंप करना कठिन है.
2. घुसपैठ के चरण में, एक दर्दनाक सील बन जाती है, जिसे छूने पर आसानी से महसूस किया जा सकता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस का घुसपैठ चरण खतरनाक है क्योंकि यह फोड़े के रूप में बदल सकता है।

सील की उपस्थिति एक फोड़े के विकास की शुरुआत को इंगित करती है, जिसकी सीमाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित होती हैं, और बीच में नरमी महसूस होती है। घुसपैठ में एक साथ कई छोटे-छोटे फोड़े बनना संभव है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तीव्र प्युलुलेंट मास्टिटिस में विकसित हो जाएगा। यह रोगी की स्थिति में गिरावट, तापमान में तेज वृद्धि की विशेषता है। यह रोग की कफयुक्त अवस्था है। छाती का रंग नीला पड़ जाता है और सूज जाती है। इसके कारण, निपल अंदर की ओर खींचा जा सकता है।

एक उपेक्षित बीमारी गैंग्रीन (गैंग्रीनस चरण) में विकसित हो सकती है। त्वचा पर काले धब्बे दिखाई देते हैं, एपिडर्मल छाले होते हैं जिनके अंदर खूनी तरल पदार्थ होता है। छाती बैंगनी हो सकती है. इस स्तर पर, संपूर्ण स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है। तीव्र स्तनदाह में, दूध में मवाद मौजूद हो सकता है।

महत्वपूर्ण! जब कोई संक्रमण लैक्टोस्टेसिस में शामिल हो जाता है, तो नलिकाओं में दूध का किण्वन और थक्का जमना शुरू हो जाता है, जो रोगाणुओं के प्रजनन और मवाद की उपस्थिति के लिए उपजाऊ जमीन है।

निदान

मास्टिटिस के पहले संदेह पर, आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर एक जांच करेंगे और आवश्यक जांच लिखेंगे।

एक विशेषज्ञ की जांच के बाद, एक महिला को आमतौर पर रक्त परीक्षण (सामान्य और चीनी), यूरिनलिसिस, अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको मवाद के संचय की जगह, फॉसी के आकार को निर्धारित करने के साथ-साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने के लिए एक पंचर करने की अनुमति देती है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार

प्युलुलेंट मास्टिटिस का यह उपचार रोगी को पहले चरण (लैक्टोस्टेसिस, सीरस मास्टिटिस) में निर्धारित किया जाता है। इसमें हर तीन घंटे में दूध निकालना और एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल है। किसी महिला को मल त्यागते समय दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स दी जा सकती है। डॉक्टर मरीज को यूएचएफ थेरेपी, हाफ-अल्कोहल रैप्स और कंप्रेस लिख सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि प्युलुलेंट मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। इसमें सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सूजन के फोकस को खोलना और निकालना शामिल है। जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होगा।

बाद शल्य चिकित्साप्युलुलेंट मास्टिटिस, एक महिला को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स दिया जाता है। यदि सूजन रुक गई है, और बैक्टीरिया के लिए दूध का परीक्षण नकारात्मक है, तो उपचार के बाद महिला बच्चे को स्तनपान कराना जारी रख सकती है।

महत्वपूर्ण! जल्दी डॉक्टर को दिखाने से आपको बचने में मदद मिल सकती है संभावित जटिलताएँप्युलुलेंट मास्टिटिस और सर्जरी के बिना ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस वाले बच्चे को स्तनपान कराना आवश्यक नहीं है, अर्थात। बच्चे को छाती से न लगाएं. एक दूध पिलाने वाली माँ दोनों स्तन ग्रंथियों से स्वयं दूध निकालती है। बच्चे को स्वस्थ स्तन से (बोतल से) दूध दिया जाता है, जिसे पहले पाश्चुरीकृत किया गया हो।

जटिलताओं

प्युलुलेंट मास्टिटिस की जटिलताएँ बीमारी के दौरान या सर्जरी के बाद विकसित हो सकती हैं। पहला है विकास तीव्र रूपसूजन (स्तन ग्रंथि का गैंग्रीन और कफ)। वे खतरनाक हैं क्योंकि वे सेप्सिस के विकास को भड़का सकते हैं।

सर्जरी के बाद की अवधि में लैक्टिफेरस फिस्टुला विकसित होना संभव है। यह स्तनपान के लिए विपरीत संकेत नहीं है। फिस्टुला तीन महीने में बंद हो जाता है। ऑपरेशन के बाद घाव का दबना और रोग की पुनरावृत्ति संभव है। कभी-कभी प्युलुलेंट मास्टिटिस के ऑपरेशन के बाद छाती पर कोई कॉस्मेटिक दोष रह जाता है।

महिलाओं को मास्टिटिस की पहली अभिव्यक्ति पर अपने स्तनों की निगरानी करने और विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है। इससे बिना सर्जरी के समस्या का समाधान हो जाएगा।

निपल्स से डिस्चार्ज की उपस्थिति से महिला को सतर्क हो जाना चाहिए। स्तन ग्रंथियों से स्राव प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, लेकिन यह एक संकेत भी हो सकता है विभिन्न रोग. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे किस रंग और स्थिरता के हैं, क्या कोई अतिरिक्त शिकायत है, महिला की उम्र क्या है। इलाज के लिए स्तन रोग का शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है। इसलिए, स्राव की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर ग्रंथियों के आकार या आकार में कोई बदलाव हो। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि इस मामले में चिंता का कोई कारण है या नहीं।

सामग्री:

छाती से स्राव के कारण

कुछ मामलों में, स्तन ग्रंथियों से स्पष्ट स्राव का दिखना सामान्य माना जाता है। दूध का निर्माण स्तन ग्रंथि के लोबूल में स्थित एल्वियोली में होता है। दूध नलिकाओं के माध्यम से, इसे लोब्यूल्स से निपल तक लाया जाता है। स्तनपान की अनुपस्थिति में, नलिकाएं तरल पदार्थ से भर जाती हैं, जिसे केवल पृथक मामलों में ही बाहर छोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म से पहले, जब ग्रंथि तनावग्रस्त होती है और सूज जाती है, संभोग के दौरान, या छाती पर मजबूत दबाव के मामले में।

कोलोस्ट्रम (एक स्पष्ट पीला तरल) की उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान होती है जब दूध उत्पादन शुरू होने से पहले स्तन सूज जाता है।

दूधिया स्राव का दिखना असामान्य है, जो स्तनपान से जुड़ा नहीं है, रंग में बदलाव और द्रव निर्माण की तीव्रता में वृद्धि है। एक या दोनों ग्रंथियों में होने वाली घटना पर भी ध्यान आकर्षित किया जाना चाहिए। दर्दनिपल्स से स्राव के साथ-साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि।

असामान्य स्राव के कारण ये हो सकते हैं:

1. रोगों से जुड़े हार्मोनल विकार थाइरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, अंडाशय, मस्तिष्क ट्यूमर;
2. हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
3. हार्मोनल दवाओं के उपयोग से किसी भी बीमारी का उपचार;
4. कुछ और ले रहा हूँ दवाइयाँउदाहरण के लिए अवसादरोधी;
5. स्तन ग्रंथियों के सौम्य या घातक ट्यूमर;
6. तंग लिनेन से निचोड़ना;
7. सीने में चोट.

स्राव के प्रकार

डिस्चार्ज का रंग बता सकता है कि विसंगति का कारण क्या है। अतिरिक्त जांच से निदान स्पष्ट हो जाता है।

सफ़ेद

वॉल्यूम और शेड्स (सफ़ेद से हल्के भूरे तक) भिन्न हो सकते हैं। कुछ बूंदों के रूप में, वे स्तन ग्रंथि के मजबूत संपीड़न के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, क्योंकि नलिकाओं में हमेशा एक तरल पदार्थ होता है जो दीवारों को एक साथ चिपकने और नलिकाओं को अवरुद्ध करने से रोकता है।

स्तनपान बंद करने के बाद धीरे-धीरे कम होती तीव्रता के साथ कई महीनों तक दूध का स्राव जारी रहता है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है. यदि मात्रा कम नहीं होती है, छह महीने से अधिक समय तक डिस्चार्ज देखा जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि यह पैथोलॉजी का लक्षण हो सकता है।

हार्मोनल विकारों, प्रोलैक्टिन के बढ़े हुए स्तर से जुड़ी बीमारियों की उपस्थिति में भी ग्रंथियों से सफेद स्राव होता है। गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद निपल्स से दूधिया-सफेद तरल निकलता है। यह शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव से भी जुड़ा है।

पीप

ऐसा स्राव एक फोड़े का लक्षण हो सकता है, जो नलिकाओं के अंदर एक शुद्ध प्रक्रिया है। अतिरिक्त की आवश्यकता है आपातकालीन उपचारएंटीबायोटिक्स, विशेष कंप्रेस की मदद से। कुछ मामलों में, मवाद को साफ करने के लिए सूजन के केंद्र को खोलने की आवश्यकता होती है।

रक्तरंजित

स्तन ग्रंथियों से ऐसे स्राव की उपस्थिति एक सौम्य या घातक नियोप्लाज्म का संकेत दे सकती है, जिसमें ग्रंथि ऊतक में स्थित छोटे वाहिकाएं शामिल होती हैं।

गहरा हरा

वे दूध नलिकाओं की सूजन के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो गाढ़े काले-हरे तरल से भरे होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान निपल्स से स्राव

गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में हार्मोन के अनुपात में बदलाव होता है, प्रोलैक्टिन प्रबल होने लगता है, जो दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है। छाती सूज जाती है, दुग्ध नलिकाएं फैल जाती हैं। निपल्स की हल्की सी उत्तेजना से भी तरल पदार्थ का स्राव बढ़ जाता है। धीरे-धीरे, यह गाढ़ा हो जाता है, और गर्भावस्था के अंत तक यह कोलोस्ट्रम में बदल जाता है, एक गाढ़ा पीला द्रव्यमान, स्वाद में मीठा और पोषण की दृष्टि से स्तन के दूध से बेहतर। कुछ महिलाओं में, कोलोस्ट्रम बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है, दूसरों में - देर से गर्भावस्था में। कोलोस्ट्रम की उपस्थिति का समय बाद के स्तनपान को प्रभावित नहीं करता है।

सिफारिश:एक राय है कि यदि आप कोलोस्ट्रम निकालते हैं, तो बाद में अधिक दूध बनेगा। वास्तव में, इसका स्तनपान पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन निपल्स की उत्तेजना गर्भाशय संकुचन का कारण बन सकती है। गर्भपात हो सकता है.

ऐसे रोग जिनमें छाती से स्राव होता है

महिलाओं में अधिकांश स्तन रोग हार्मोनल असामान्यताओं की पृष्ठभूमि पर होते हैं जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों या अन्य अंगों की शिथिलता के परिणामस्वरूप होते हैं।

अतिस्तन्यावण

स्तनपान की तीव्रता और अवधि हार्मोन प्रोलैक्टिन द्वारा नियंत्रित होती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होती है। गैलेक्टोरिआ एक असामान्य दूध उत्पादन है जो बच्चे के दूध छुड़ाने के 5-6 महीने बाद तक नहीं रुकता है और शरीर में इस हार्मोन के अतिरिक्त स्तर से जुड़ा होता है। प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई सामग्री 45-50 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। हार्मोन के स्तर में असामान्य वृद्धि का कारण सिर की चोटें, मस्तिष्क ट्यूमर, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों या थायरॉयड ग्रंथि, यकृत के रोग हो सकते हैं।

किसी महिला द्वारा अनुभव किए गए तनाव के कारण गैलेक्टोरिआ हो सकता है। "इडियोपैथिक गैलेक्टोरिआ" की अवधारणा है, यानी बिना किसी स्पष्ट कारण के दूध का निकलना। एक नियम के रूप में, यह बीमारी मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन, कामेच्छा में कमी के साथ होती है। चेहरे पर बालों का बढ़ना भी बढ़े हुए प्रोलैक्टिन का संकेत है।

वीडियो: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण और अभिव्यक्तियाँ

दुग्ध वाहिनी एक्टेसिया

यह दूध नलिकाओं की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो स्तन ग्रंथियों से काले-हरे रंग के स्राव की उपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर इसका कारण रजोनिवृत्ति की शुरुआत में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। इस बीमारी का इलाज एंटी-इंफ्लेमेटरी और से किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट. कभी-कभी आयोजित किया जाता है शल्य क्रिया से निकालनाप्रभावित क्षेत्र.

वीडियो: मिल्क डक्ट एक्टेसिया क्या है

इंट्राडक्टल पेपिलोमा

नलिकाओं की दीवारों पर वृद्धि की उपस्थिति से जुड़ी एक सौम्य बीमारी, जो निपल क्षेत्र तक फैली हुई है। यह खतरनाक है कि क्षतिग्रस्त ग्रंथि ऊतक की कोशिकाओं का अध: पतन और कैंसर की घटना संभव है। निपल्स से स्राव गाढ़ा होता है, जिसमें रक्त का मिश्रण होता है। यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है।

स्तन की सूजन

फोड़ा, एक शुद्ध सूजन जो अक्सर स्तनपान कराने वाली महिलाओं में होती है। इसका कारण बच्चे के दूध पीने के दौरान नाजुक ऊतकों को नुकसान पहुंचने के कारण निपल्स पर पड़ने वाली दरारें हैं। इस मामले में, एक संक्रमण दूध नलिकाओं में प्रवेश करता है। नलिकाओं का दबना ग्रंथि के आकार में वृद्धि, लालिमा, बुखार और दूध में मवाद की उपस्थिति के साथ होता है। इस मामले में, स्तनपान पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है, एंटीबायोटिक उपचार किया जाता है या मवाद निकालने के लिए दूध नलिका को खोल दिया जाता है।

मास्टोपैथी

एक सौम्य रोग जो स्तन ऊतक (ग्रंथियों और संयोजी) की वृद्धि के कारण होता है। पीला या पारदर्शी खूनी मुद्देमास्टोपाथी के साथ मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में दिखाई देते हैं। मासिक धर्म की शुरुआत में, वे गायब हो जाते हैं। निपल्स से तरल पदार्थ का निकलना स्तन ग्रंथियों में दर्द के साथ होता है। उपचार के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त में हार्मोन के सामान्य अनुपात को बहाल करती हैं। मास्टोपैथी के दौरान बनी बड़ी गांठों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

स्तन कैंसर

स्राव खूनी, साफ़ या गाढ़ा हो सकता है। इस मामले में, ट्यूमर के कारण निपल पीछे हट जाता है। छाती में असमान किनारों वाले घने क्षेत्रों को टटोला जाता है। वे त्वचा के साथ मिलकर बढ़ते हैं, जो नींबू के छिलके जैसा दिखता है। अधिक बार, ट्यूमर से प्रभावित एक स्तन में स्राव दिखाई देता है।

निपल्स से असामान्य स्राव की जांच

जब स्तन ग्रंथियों से कोई असामान्य स्राव दिखाई देता है, तो उनका कारण निर्धारित करने और रोग का समय पर निदान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच आवश्यक है।

जांच में आमतौर पर बाहरी जांच और स्तन का स्पर्श, मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण शामिल होते हैं। ट्यूमर का पता लगाने और उनकी प्रकृति का निर्धारण करने के साथ-साथ रक्त में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षा की जाती है।

सूजन स्तन ग्रंथि(स्तनदाह) तीव्र और जीर्ण है। प्रसवोत्तर अवधि में, साथ ही स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान, तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस विकसित होता है। जो महिलाएं स्तनपान नहीं कराती हैं उनमें कभी-कभी गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस विकसित हो जाती है, लेकिन कम बार।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के कारण

• स्तन में दूध के ठहराव (लैक्टोस्टेसिस) का लगातार विकास, विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में;
• गर्भवती महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तन के कारण और प्रसव के बाद तनाव और खून की कमी के कारण प्रतिरक्षा में कमी;
• निपल्स पर माइक्रोक्रैक और घर्षण की उपस्थिति - संक्रमण के प्रवेश के लिए एक द्वार;
• दूध नलिकाओं और निपल्स की संरचनात्मक विशेषताएं, स्तन ग्रंथि की कार्यप्रणाली;
• किसी महिला द्वारा स्तन ग्रंथियों की देखभाल के लिए स्वच्छ नियमों का पालन न करना।

अक्सर, सूजन कई कारणों से विकसित होती है। संक्रमण के प्रेरक कारक अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं जो लगातार मानव त्वचा पर रहते हैं: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, आदि। सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, ये रोगजनक बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन एक महिला में प्रसवोत्तर अवधि में प्रतिरक्षा कम हो जाती है, यह है संक्रमण की शुरुआत का कारण.

रोग के अस्पताल रूप भी हैं जिनमें संक्रमण व्यक्तियों - संक्रमण के वाहक - के संपर्क से फैलता है। मास्टिटिस के अस्पताल रूप अधिक गंभीर और कम इलाज योग्य होते हैं।

निपल में दरारें क्यों दिखाई देती हैं?

सूजन के विकास में निपल्स की दरारें और घर्षण का बहुत महत्व है। उनके गठन के कारण हैं:

• निपल्स और एरिओला की कार्यात्मक हीनता;
• निपल्स की विकृतियाँ - सपाट, पीछे की ओर, बड़े, छोटे, अंगूर के आकार के;
• बच्चे के मुंह में लंबे समय तक रहना और मैक्रेशन (भिगोना);
• बच्चा एरिओला के बिना केवल निपल को पकड़ता है;
• दूध की अपर्याप्त मात्रा, जिसके कारण बच्चे के मुंह में एक महत्वपूर्ण नकारात्मक दबाव बनता है और ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है;
• बहुत अधिक दूध - पेरिपैपिलरी क्षेत्र में अत्यधिक खिंचाव होता है, जिससे ऊतकों को चोट पहुंचती है।

दरारों के प्रकार: सतही, गहरी और गोलाकार (निप्पल और एरोला की सीमा पर स्थित)। दरारों का निर्माण तीन चरणों में होता है: प्रतिश्यायी सूजन और मैक्रेशन (भिगोना), पपड़ी और कटाव। दरारों की रोकथाम और उपचार स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रियाओं की मुख्य रोकथाम है।

महत्वपूर्ण सूचना!एक नर्सिंग मां को समय पर निपल्स में घर्षण और दरार का इलाज करने और स्तन ग्रंथियों की देखभाल के नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस से पीड़ित महिला के शरीर में क्या होता है?

यह प्रक्रिया अक्सर स्तन ग्रंथि में ठहराव से शुरू होती है - लैक्टोस्टेसिस। यह आदिम माताओं में संकीर्ण दूध नलिकाओं, ग्रंथि ऊतक की अखंडता और कार्यों के उल्लंघन आदि के कारण होता है। संक्रमण त्वचा के माइक्रोट्रामा के माध्यम से या उत्सर्जन दूध नलिकाओं के उद्घाटन के माध्यम से छाती में प्रवेश करता है।

संक्रमण का प्रवेश दूधिया पथ में दूध के जमने के साथ होता है, उनकी दीवारें सूज जाती हैं, उनकी आंतरिक परतें (एपिथेलियम) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और संक्रमण के लिए पारगम्य हो जाती हैं। छाती में सूजन, सूजन और दर्द होने लगता है।

रोग के लक्षण एवं संकेत

सूजन के लक्षणों को लैक्टोस्टेसिस के लक्षणों से अलग किया जाना चाहिए। लैक्टोस्टेसिस के साथ, एडिमा त्वचा के लाल होने और बुखार के बिना आगे बढ़ती है (थोड़ी सी निम्न ज्वर की स्थिति हो सकती है), कोई दर्द नहीं होता है, पंपिंग के बाद राहत मिलती है।

जब तीव्र सूजन शुरू होती है, तो छाती की त्वचा पर एक लाल धब्बा दिखाई देता है, जिसका आकार उभरती हुई घुसपैठ के आकार पर निर्भर करता है। छाती में दर्द होने लगता है, पंप करने से राहत नहीं मिलती। कभी-कभी गंभीर दर्द के कारण मास्टिटिस के विकास के पहले दिनों से स्तन को व्यक्त करना असंभव होता है। लैक्टोस्टेसिस का सूजन में संक्रमण गंभीर बुखार, ठंड लगने से शुरू होता है। छाती सूज जाती है और दर्द होता है, त्वचा पर लालिमा दिखाई देती है। पैल्पेशन से सख्त होने के अस्पष्ट क्षेत्रों का पता चलता है।

दूसरे-तीसरे दिन, सीरस सूजन घुसपैठ हो जाती है। शरीर का तापमान अधिकतम स्तर तक बढ़ जाता है, स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है, सीने में दर्द बढ़ जाता है। त्वचा पर एक स्पष्ट लाल धब्बा दिखाई देता है, त्वचा के नीचे एक घुसपैठ स्पष्ट होती है।

रोग की शुरुआत से चौथे-पांचवें दिन, घुसपैठ की प्रक्रिया शुद्ध हो जाती है। प्रभावित छाती में तरल मवाद के लक्षण प्रकट होते हैं। उसी समय, तापमान या तो लगातार उच्च रहता है, या एक व्यस्त चरित्र पर ले जाता है (यह तेजी से बढ़ता है, फिर तेजी से गिरता भी है)। निकटवर्ती (एक्सिलरी) लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

गैंग्रीनस प्रक्रिया विशेष रूप से कठिन है। छाती तेजी से सूज जाती है, उसके ऊपर की त्वचा नीली हो जाती है, भूरे रंग के तरल पदार्थ के बुलबुले से ढक जाती है। मरता हुआ ऊतक दिखाई देता है। एडिमा हर चीज़ पर कब्ज़ा कर लेती है मुलायम ऊतकछाती।

महत्वपूर्ण सलाह! मास्टिटिस के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवधि में और स्तनपान के दौरान प्युलुलेंट मास्टिटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चे के जन्म के बाद, रोग लगभग 5 से 7 दिन बाद शुरू होता है और एक चरण से दूसरे चरण में तेजी से संक्रमण के साथ तीव्र रूप से बढ़ता है। में पिछले साल काप्रसवोत्तर अवधि में इस प्रक्रिया के विलंबित रूपों का विकास बढ़ रहा है। ऐसी सूजन तुरंत शुरू नहीं हो सकती, 3-4 सप्ताह में।

घर पर उपचार एवं देखभाल

आपको यथाशीघ्र उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। यह बेहतर है जब लैक्टोस्टेसिस अभी तक एक सूजन प्रक्रिया में नहीं बदल गया है। स्तन ग्रंथि को आराम दें (विशेष पट्टियों या ब्रा द्वारा समर्थित एक ऊंचा स्थान), नवजात शिशु को बार-बार शॉवर में मलता हुआ दूध पिलाएं या स्तन पंप का उपयोग करें। लेकिन ऐसा माना जाता है कि हैंड पंपिंग अधिक प्रभावी होती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, प्रत्येक भोजन के बाद, निपल्स और एरिओला की जांच की जानी चाहिए। जब दरारें और घर्षण दिखाई देते हैं, तो स्तन ग्रंथि को उबले पानी और साबुन से धोया जाता है, शराब से उपचारित किया जाता है और एक एंटीसेप्टिक मरहम लगाया जाता है (लेवोमेकोल मरहम गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित है)। यह एक संयुक्त मलहम है, जिसमें एंटीबायोटिक लेवोमाइसेटिन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और पुनर्जनन-त्वरक एजेंट मिथाइलुरैसिल शामिल हैं। सूजन से राहत के लिए, निपल्स को विनाइलिन से चिकनाई दी जाती है, निपल्स के ऊतकों को पुनर्जीवित करने के लिए सोलकोसेरिल मरहम का उपयोग किया जाता है।

यदि आपको सीरस या घुसपैठ की सूजन की शुरुआत का संदेह है, तो बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, अपनी पीठ के बल या स्वस्थ करवट से लेटकर। स्तन ग्रंथि पर ठंडक लगाई जाती है। यह संकुचन का कारण बनता है रक्त वाहिकाएं, स्तन में रक्त की आपूर्ति को कम करता है, इसमें चयापचय प्रक्रियाओं और दूध के स्राव को रोकता है, सूजन और दर्द से राहत देता है।

शरीर का तापमान सामान्य होने तक ठंड का प्रयोग 1 - 2 दिनों तक किया जाता है। उसके बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं (यूवीआई, यूएचएफ, आदि)। महिला नवजात को बीमार स्तन से दूध पिलाती रहती है।

अस्पताल में इलाज

यदि प्युलुलेंट सूजन शुरू हो जाती है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस वाले बच्चे को दूध पिलाने के प्रति विशेषज्ञों का अलग-अलग दृष्टिकोण है, लेकिन अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि दूध के साथ मवाद निकलने के समय नवजात शिशु को दूध पिलाना रद्द करना बेहतर है, लेकिन दूध पंप करना जारी रखें।

छोटे फोड़े-फुंसियों का इलाज कभी-कभी अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत स्तन में छेद करके, मवाद निकालकर और जीवाणुरोधी समाधान के साथ गुहा को फ्लश करके किया जाता है। उसी समय, एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के उपचार की मुख्य विधि सर्जरी है। फोड़े को खोला जाता है, एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाता है और फिर उसका इलाज किया जाता है बाहरी घाव. जीवाणुरोधी चिकित्साये जरूरी है।

पुरुलेंट मास्टिटिस: सूजन प्रक्रिया के विकास के चरण, इसके आधार पर रूप एटिऑलॉजिकल कारकरोग की घटना, लक्षण लक्षण, उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा तरीके।

यह क्या है

प्युलुलेंट मास्टिटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो स्तन के ऊतकों में प्युलुलेंट घुसपैठ की विशेषता है। अधिकतर, स्तनपान के दौरान लंबे समय तक या अनुचित आहार देने से महिलाओं में फोड़ा विकसित हो जाता है।

कारण

तीव्र प्युलुलेंट मास्टिटिस एक जीवाणु रोगज़नक़ के साथ ग्रंथि नलिकाओं के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है (सबसे आम है) स्टाफीलोकोकस ऑरीअस). संक्रमण तब होता है जब स्टेफिलोकोकस हेलो में दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है और आंतरिक वक्ष नलिकाओं के मुंह से फैलता है।

स्तन ग्रंथि में मवाद जमा होने के उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• अनुचित स्तनपान;
• स्तन ग्रंथि के लोब्यूलर नलिकाओं में दूध के अवशेषों का संचय;
• पम्पिंग प्रक्रिया का अनुचित कार्यान्वयन;
• दूध पिलाने के दौरान या यांत्रिक चोट के कारण निपल्स में दरारें बनना;
• स्तन ग्रंथि की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं;
• वक्ष नलिकाओं में दूध के अवशेषों का लंबे समय तक रुकना।

उपरोक्त एटियलॉजिकल कारकों के अलावा, कृत्रिम स्तन प्रत्यारोपण और सौम्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी रोग के विकास को भड़का सकते हैं।

रोग के चरण और लक्षण

स्तन ग्रंथि में मवाद के संचय के साथ सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे बढ़ती है, जो शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि, स्तन ग्रंथि में स्थानीय दर्द के साथ शुरू होती है।

प्रगति के चरण के आधार पर, प्युलुलेंट मास्टिटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

1. सीरस अवस्थाबेचैनी और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है। समय के बाद, ग्रंथि गंभीर सूजन के साथ बढ़ने लगती है। हाइपरमिया का एक क्षेत्र सूजन फोकस के स्थानीयकरण के ऊपर बनता है। पैल्पेशन के दौरान, फैला हुआ स्थानीयकरण की कम तीव्रता का दर्द प्रकट होता है।
2. घुसपैठ का चरण.घुसपैठ प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, लक्षण सीरस रूप के समान होते हैं, लेकिन जब जांच की जाती है, तो ग्रंथि ऊतक का एक संघनन निर्धारित होता है, जिसकी स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं।
3. प्युलुलेंट अवस्था के विकास के साथसामान्य नशा सिंड्रोम के लक्षण मतली, उल्टी, भूख की पूरी कमी और एक महिला की सामान्य भलाई में गिरावट के रूप में शामिल होते हैं। संचालन करते समय प्रयोगशाला निदानपरिधीय रक्त पैरामीटर बदलते हैं, जो एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। चारित्रिक परिवर्तन दर्द सिंड्रोम, प्रभावित ग्रंथि के किनारे ऊपरी अंग के क्षेत्र में विकिरण के साथ दर्द एक फैलाना चरित्र प्राप्त कर लेता है। टटोलने पर, एक स्पष्ट रूप से परिभाषित संकुचन महसूस होता है, जो कारण बनता है तेज दर्दजब दबाया गया. रोग के इस चरण में, जीवाणु रोगज़नक़ के गहन प्रजनन के कारण स्तन ग्रंथि में मवाद जमा होता रहता है।
4. कफयुक्त अवस्थानशा के लक्षणों में वृद्धि और सामान्य और स्थानीय शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। फोड़े की जगह पर त्वचा स्पष्ट सूजन के साथ सियानोटिक हो जाती है। नरम ऊतक शोफ इतना स्पष्ट होता है कि प्रभामंडल ग्रंथि में खिंच जाता है।
5. गैंग्रीनस चरण- यह एक अत्यंत उपेक्षित स्थिति है, जो रोग प्रक्रिया के आगे प्रसार के साथ ग्रंथियों के ऊतकों के परिगलन की एक साइट की उपस्थिति की विशेषता है।

सूजन फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, प्युलुलेंट मास्टिटिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• उपक्षेत्रीय;
• अंतर्गर्भाशयी;
• रेट्रोमैमरी;
• कुल।

कारण के आधार पर मास्टिटिस के रूप

चिकित्सीय और निवारक उपाय करना पूरी तरह से उस रूप पर निर्भर करता है जिसमें संक्रामक-प्यूरुलेंट प्रक्रिया आगे बढ़ती है। प्रत्येक महिला को स्वतंत्र रूप से स्तन की जांच करानी चाहिए और थोड़ा सा भी संदेह होने पर योग्य सहायता लेनी चाहिए।

आज तक, एटियोलॉजिकल कारक के आधार पर, प्युलुलेंट मास्टिटिस को आमतौर पर तीन बड़े रूपों में विभाजित किया जाता है: लैक्टेशनल, नॉन-लैक्टेशनल और प्युलुलेंट।

लैक्टेशनल मूल का पुरुलेंट मास्टिटिस

लैक्टेशनल मास्टिटिस स्तन ऊतक में फोड़ा बनने का सबसे आम रूप है। रुग्णता का एक बड़ा प्रतिशत उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने पहली बार बच्चे को जन्म दिया है और बच्चे को दूध पिलाने की प्रक्रिया से पूरी तरह परिचित नहीं हैं। मवाद जमा होने का तात्कालिक कारण अपर्याप्त पंपिंग के बाद वक्ष नलिकाओं में दूध के अवशेषों का रुक जाना है।

लैक्टेशनल प्युलुलेंट मास्टिटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना फटने वाला दर्द;
• प्रभावित क्षेत्र पर हाइपरमिया का क्षेत्र;
• स्तन की मात्रा में वृद्धि;
• ज्वर सिंड्रोम.

रोग के गैर-लैक्टेशनल रूप के बीच अंतर यह है कि लक्षण कम स्पष्ट तीव्रता या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ प्रकट होते हैं।

शुद्ध प्रक्रिया के विकास के लिए मुख्य पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• स्तन के क्षेत्र पर दर्दनाक प्रभाव;
• मास्टोपैथी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• एक विशिष्ट उत्पत्ति की संक्रामक प्रक्रियाएं - तपेदिक, मायकोसेस।

क्रोनिक कोर्स के साथ नॉन-लैक्टेशनल प्युलुलेंट मास्टिटिस

रोग का क्रोनिक कोर्स तीव्र पाठ्यक्रम में चिकित्सीय उपायों के अनुचित आचरण के कारण विकसित होता है। सूजन संबंधी रोग. छूट की अवधि में, महिला को अच्छा महसूस होता है, सूजन के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, लेकिन बीमारी की पुनरावृत्ति के साथ, क्लिनिक में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की विशेषता होती है।

निदान

पुरुलेंट मास्टिटिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। अंतिम निदान करने के लिए, रोग का प्रयोगशाला और वाद्य निदान किया जाता है। परिधीय रक्त के एक प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के अनुसार, शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है, यह एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि से संकेत मिलता है।

संचालन करते समय अल्ट्रासाउंडस्तन ग्रंथि में, संचित मवाद की मात्रा और उसका सटीक स्थान निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, जीवाणु रोगज़नक़ की प्रजातियों को निर्धारित करने के लिए फोड़े की सामग्री की बायोप्सी की जाती है।

उपचार के तरीके

प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए, जिसमें सर्जिकल और शामिल हैं रूढ़िवादी चिकित्सा. सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उपचार की एक रूढ़िवादी विधि केवल तभी की जाती है जब रोग ग्रंथि नलिकाओं में मवाद के संचय के बिना सीरस चरण में होता है।

रूढ़िवादी

रूढ़िवादी उपचार केवल बीमारी के पहले दिनों में ही किया जाना चाहिए, पांच दिनों के बाद नहीं। दवाओं से उपचार शुरू करने से पहले, स्तन को आराम सुनिश्चित करना और नियमित रूप से दूध निकालना आवश्यक है।

मुख्य और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• स्तन ग्रंथियों द्वारा दूध उत्पादन को कम करने के लिए ऑक्सीटोसिन 0.5 मिली IV;
• दर्द से राहत के लिए प्लैटिफिलिन 2% आई/एम या डाइक्लोफेनाक 5 मिली का घोल;
• रेट्रोमैमरी नाकाबंदी के लिए नोवोकेन 0.5% के साथ संयोजन में ट्रिप्सिन या काइमोट्रिप्सिन 10 मिलीग्राम का समाधान;
• जीवाणु रोगज़नक़ को खत्म करने के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन 1.0 से 10.0 सोडियम क्लोराइड का एक घोल एक धारा में अंतःशिरा में डाला जाता है।

दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक गुणों में सुधार करने और एक महिला के शरीर में समग्र माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• क्षति स्थल पर अल्ट्रासोनिक विकिरण के संपर्क में आना;
• एंजाइमैटिक तैयारियों के साथ फोनोफेरेसिस;
• एक्स-रे के संपर्क में आना।

रोगी की सकारात्मक गतिशीलता की पूर्ण अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

प्युलुलेंट बीमारी के इलाज के लिए सर्जिकल तकनीक को सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी माना जाता है, यह ग्रंथियों के ऊतकों में मवाद के बड़े पैमाने पर संचय के कारण होता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, ऑपरेशन को फोड़ा गुहा के पंचर पंचर के रूप में किया जा सकता है, इसके बाद प्युलुलेंट सामग्री का सक्शन किया जा सकता है।

यदि बहुत अधिक फुंसियाँ या फोड़े हों बड़े आकारसर्जन पूरे सूजन वाले फोकस में कई चीरे लगाता है, घाव से मवाद निकालता है, फोड़े की गुहा को एंटीसेप्टिक घोल से धोता है और मवाद के अवशेषों को निकालने के लिए निष्क्रिय जल निकासी स्थापित करता है।

संभावित जटिलताएँ

जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं पश्चात की अवधिऔर गलत या अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार के कारण।

प्युलुलेंट मास्टिटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• स्तन ग्रंथि की ग्रंथि संरचनाओं का कफ और गैंग्रीन;
• फिस्टुला का गठन;
• उत्सर्जन नलिकाओं में ऑपरेशन के बाद घाव पड़ने के कारण बीमारी की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ गया;
• शारीरिक दोष;
• सामान्य रक्त विषाक्तता.

निवारक कार्रवाई

स्तन ग्रंथि की सूजन और प्यूरुलेंट बीमारियों की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. के लिए छड़ी सही मोडविशेष रूप से चयनित दैनिक आहार वाला भोजन।
2. स्तन ग्रंथि की देखभाल के लिए स्वच्छता उपाय अपनाएं, विशेषकर स्तनपान के दौरान।
3. स्तनपान के नियमों को ध्यानपूर्वक पढ़ें।
4. दर्दनाक जोखिम से बचें.
5. प्रत्येक भोजन के बाद, दूध की यांत्रिक पम्पिंग करें।

प्रत्येक महिला को स्तन ग्रंथियों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को टटोलने के लिए स्तन ग्रंथियों की एक स्वतंत्र जांच करने की आवश्यकता होती है। स्तन ग्रंथियों की गोलाकार गति में जांच करके स्व-परीक्षा प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। यदि आपको जलन या दर्द का कोई क्षेत्र दिखाई देता है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

वीडियो

हमारे वीडियो में मास्टिटिस के लक्षण और उपचार के बारे में और जानें।

महिला स्तन का स्वास्थ्य न केवल उसकी सुंदरता और कामुकता को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। मां के दूध के बिना स्वस्थ बच्चे का पालन-पोषण करना बेहद महंगा और समस्याग्रस्त है। फायदों के मामले में किसी भी अत्याधुनिक दूध फार्मूले की तुलना इसके साथ नहीं की जा सकती।

इसीलिए प्रत्येक महिला स्तन ग्रंथियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए बाध्य है, उनकी स्थिति में थोड़े से चिंताजनक बदलावों पर ध्यान देती है। गंभीर विकृति के विकास का संकेत देने वाले खतरनाक संकेतों में से एक छाती से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज (एचएस) है। इनके दिखने के कई कारण हो सकते हैं - ये सभी न सिर्फ महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बल्कि महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक हैं सामान्य हालतजीव।

निपल से कोई भी स्राव, यदि वे सीधे स्तनपान से संबंधित नहीं हैं, तो एक खतरनाक लक्षण है। उन्हें किसी भी महिला को मैमोलॉजिस्ट से परामर्श लेने के लिए सचेत और प्रोत्साहित करना चाहिए।

अलग-अलग रंग (पीला, पारदर्शी), गाढ़ापन (चिपचिपा, पानी जैसा) और गंध वाला तरल पदार्थ निपल से बाहर निकल सकता है। यह स्तन ग्रंथि में प्रवाह की प्रकृति पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. दबाए जाने पर स्राव अलग हो सकता है या अनायास बाहर निकल सकता है।

स्तन ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियाँ आज आम हैं। उनकी मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक सीने में दर्द और निपल से पीप स्राव है। यह जानने के लिए कि यह किससे भरा है, आपको इस घटना की प्रकृति के बारे में एक विचार होना चाहिए।

एक महिला के स्तन से पुरुलेंट डिस्चार्ज (एचएस) - यह क्या है

मवाद एक बादलयुक्त स्राव है जो प्यूरुलेंट/सीरस-प्यूरुलेंट सूजन प्रक्रिया की प्रगति के दौरान प्रभावित ऊतकों में जमा हो जाता है। एक्सयूडेट की संरचना में शामिल हैं: प्युलुलेंट सीरम, ऊतक डिट्रिटस, सूक्ष्मजीवों की जीवित / पतित कोशिकाएं या न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स।

मवाद का रंग अलग-अलग हो सकता है - गंदा भूरा, चमकीला हरा, नीला, पीला, पीला-हरा। अक्सर मौजूद और बुरी गंध. यह दमन बनने के कारणों पर निर्भर करता है। एक्सयूडेट की संरचना में हमेशा पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो सूजन प्रक्रिया की शुरुआत और प्रगति का कारण बनते हैं - स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी, मेनिंगोकोकी, पुटैक्टिव एनारोबिक क्लॉस्ट्रिडिया और अन्य।

छाती से मवाद क्यों निकलता है - पीप स्राव के कारण

ऐसे ही छाती में मवाद नहीं बनता. इसका संचय और आगे का विमोचन हमेशा स्तन ग्रंथियों की एक रोग संबंधी सूजन प्रक्रिया से पहले होता है, जिसमें दर्दनाक परिवर्तन भी होते हैं। एचवी के साथ छाती से मवाद ऐसे लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ निकलता है:

• छाती में खुजली और जलन;
• सूजन;
• बेचैनी, फटने की अनुभूति;
• व्यथा;
• ग्रंथि की त्वचा का लाल होना, स्थानीय (कभी-कभी सामान्य) तापमान में वृद्धि।

छाती पर दबाव डालने पर निपल्स से मवाद निकल सकता है। अधिक मात्रा में जमा होने पर मल अनायास भी निकल सकता है।

किसी महिला की स्तन ग्रंथि में मवाद ऐसी बीमारियों या स्थितियों का लक्षण हो सकता है:

• प्युलुलेंट सिस्ट;
• अन्य सौम्य/घातक संरचनाएँ;
• क्षतिग्रस्त होने पर निपल के ऊतकों का संक्रमण;
• सर्जरी के बाद ग्रंथि का संक्रमण;
• स्तन ग्रंथि की त्वचा पर कार्बंकल्स/फोड़े।

प्रश्न: नमस्ते. मेरा नाम वेलेरिया है, मेरी उम्र 30 साल है। मुझे अपनी छाती पर एक दर्दनाक उभार मिला। वह छूने में गर्म और लाल थी। डॉक्टर ने कहा कि यह स्तन ग्रंथि का प्यूरुलेंट एथेरोमा था। मुझे बताओ, क्या यह बहुत खतरनाक है?

उत्तर: नमस्ते. एथेरोमा स्वयं एक सौम्य नियोप्लाज्म है। आपके मामले में, खतरा इसकी सूजन और दमन में है। आवश्यक अनिवार्य संचालनजटिलताओं से बचने के लिए हटाना. इसे बाहर मत खींचो.

प्युलुलेंट मास्टिटिस

पुरुलेंट मास्टिटिस सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंजिससे छाती से शुद्ध स्राव होता है। यह स्तन ग्रंथियों के ऊतकों की एक सूजन संबंधी विकृति है, जिसका निदान अक्सर बच्चे के जन्म के 3-4 सप्ताह बाद स्तनपान कराने वाली महिलाओं में होता है।

कारणों के आधार पर प्युलुलेंट मास्टिटिस दो प्रकार के होते हैं:

• स्तनपान;
• गैर-स्तनपान।

स्तनपान विकसित होता है प्रसवोत्तर अवधि, आमतौर पर जन्म के दो से तीन सप्ताह बाद, कभी-कभी 10 महीने के बाद भी। अधिकतर आदिम महिलाओं में देखा जाता है।

रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जो निपल्स में दरार के माध्यम से स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में प्रवेश करता है, फिर दूध नलिकाओं के मुंह के माध्यम से। सूजन प्रक्रिया विकसित होने के लिए, दो रोग संबंधी कारक मौजूद होने चाहिए - संक्रमण और लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव) की उपस्थिति। इसके अलावा, बाद वाला प्युलुलेंट मास्टिटिस की प्रगति के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है और इसे माना जाता है मुख्य कारणइसका विकास.

लैक्टोस्टेसिस निम्न कारणों से हो सकता है:

• भोजन व्यवस्था का अनुपालन न करना;
• दूध की अपर्याप्त/अनियमित पम्पिंग;
• पंपिंग तकनीक का उल्लंघन - दूध का खुरदुरा निचोड़ना, जिससे ग्रंथि पर बंद चोट लगना;
• निपल्स में दरारें, निपल्स की कठोरता;
• स्तन ग्रंथि में आनुवंशिक परिवर्तन - घुमावदार पतली दूध नलिकाएं;
• छाती पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप।

स्तनपान के दौरान दूध के रुकने से इसका जमाव होता है और लैक्टिक एसिड किण्वन की प्रक्रिया का विकास होता है, जिससे बहिर्वाह और भी खराब हो जाता है। लैक्टिक किण्वन के उत्पाद ग्रंथि में प्रवेश करने वाले रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक आदर्श वातावरण हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया का प्यूरुलेंट चरण में तेजी से संक्रमण होता है।

गैर-स्तनपान कराने वाली मास्टिटिस गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन है। इसके कारण ये हो सकते हैं:

• सीने में चोट;
• विदेशी निकायों की स्तन ग्रंथि में आरोपण;
• स्तन के घातक/सौम्य ट्यूमर का दबना;
• त्वचा/चमड़े के नीचे के ऊतकों (फोड़े, छाती की त्वचा पर कार्बुनकल) के उन्नत प्युलुलेंट रोग, जब पैथोलॉजिकल प्रक्रियागहरे ऊतकों में चला जाता है।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के प्रेरक एजेंटों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एपिडर्मिडिस, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण हो सकता है।

प्रश्न: शुभ दोपहर. मेरा नाम मारिया है। मैं 33 वर्षीय हूं। हाल ही में गिरा और जोरदार। कल मुझे सीने में दर्द महसूस हुआ. महसूस करने पर उसने पाया कि वहाँ सीलन थी, और निपल से थोड़ा सा मवाद निचोड़ा हुआ था। मुझे बताओ, मेरी छाती में गांठ और मवाद क्यों है?

उत्तर। नमस्ते मारिया। आपके सभी लक्षण बताते हैं कि मास्टिटिस का एक गैर-स्तनपान रूप विकसित हो रहा है। इस मामले में कारण संभवतः पहले प्राप्त स्तन ग्रंथि का आघात है। तुरंत किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करें, पूरी जांच के बाद ही सटीक निदान किया जा सकता है।

लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल प्युलुलेंट मास्टिटिस के लक्षण काफी हद तक समान हैं। निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र देखा गया है:

• स्तन ग्रंथि का आकार बहुत बढ़ जाता है। इस मामले में, रोग प्रक्रिया सबसे अधिक बार एक स्तन ग्रंथि को प्रभावित करती है, स्तन विषम दिखता है।
• स्थानीय तापमान बढ़ जाता है - इसे छूने पर महसूस किया जाता है। प्रक्रिया की प्रगति सामान्य हाइपोथर्मिया का कारण बनती है - तापमान 38 डिग्री तक बढ़ सकता है।
• सूजन के ऐसे विशिष्ट लक्षण निश्चित हैं - स्थानीय दर्द जो छूने पर बढ़ जाता है, त्वचा की क्षति के स्थान पर लालिमा।
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स(थोरैसिक, एक्सिलरी) वृद्धि - जांच से इसका पता लगाया जा सकता है।
• प्राथमिक फोकस, जिसके माध्यम से रोगजनक दूध नलिकाओं में प्रवेश करते हैं, कुछ दिनों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है। यह एक फोड़े जैसा दिखता है - एक पीला-हरा केंद्र, धुंधली आकृति, चारों ओर लाल त्वचा।
• प्रभावित छाती में उभार और सीलन महसूस होती है। ग्रंथि पर दबाव डालने पर निपल से शुद्ध स्राव निकलता है।

लैक्टेशनल प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होने से दूध के निकलने में कठिनाई होती है, कभी-कभी यह पूरी तरह से निकलना बंद हो सकता है - यह प्रक्रिया बहुत गंभीर दर्द के साथ होती है। पर लैक्टेशनल मास्टिटिसइसलिए, दूध मवाद के साथ बाहर आ सकता है स्तन पिलानेवालीबिल्कुल वर्जित है.

प्रश्न: नमस्ते. मेरी बेटी 25 साल की है. तीन सप्ताह पहले उसने एक लड़की को जन्म दिया, अब वह स्तनपान करा रही है। कल हमने दूध में मवाद जैसा कुछ देखा, एक स्तन में सूजन है और दर्द हो रहा है। बताओ, बच्चे के जन्म के बाद छाती में मवाद कहाँ से आया?

उत्तर: नमस्ते. आपकी बेटी के चेहरे पर लैक्टेशनल मास्टिटिस के सभी लक्षण हैं। तुरंत स्तनपान बंद करें और डॉक्टर के पास भागें!

पुरुलेंट स्तन पुटी

स्तन पुटी एक सौम्य नियोप्लाज्म की तरल सामग्री से भरी गुहा है जो स्तन ग्रंथि के ऊतकों (अक्सर दूध नलिकाओं में) में विकसित होती है। लंबे समय तक, पुटी स्वयं प्रकट नहीं होती है। केवल जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, प्रकट हो सकती है - छाती में जलन, स्तन ग्रंथि की विकृति, घाव के स्थान पर त्वचा का मलिनकिरण। इसका मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है।

कभी-कभी, यदि शरीर में बैक्टीरिया/वायरल घावों का केंद्र होता है, तो रोगजनक रक्तप्रवाह के माध्यम से स्तन के ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे सिस्ट में सूजन और दमन हो सकता है। निम्नलिखित कारक नियोप्लाज्म की प्युलुलेंट सूजन के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• प्रतिरक्षा का "खराब" कार्य;
• स्तन ग्रंथि की यांत्रिक चोटें;
• विभिन्न ताप स्रोतों (गर्म संपीड़न, स्नान / सौना, धूप सेंकना) के लंबे समय तक संपर्क;
• तंग असुविधाजनक अंडरवियर से छाती को निचोड़ना;
• लगातार तनाव;
• अल्प तपावस्था;
• शराब का दुरुपयोग;
• स्तनपान के दौरान स्वच्छता नियमों और लैक्टोस्टेसिस का पालन न करना।

नैदानिक ​​​​तस्वीर, जो एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया के विकास की बात करती है, इस प्रकार है:

• पुटी के क्षेत्र में बहुत तेज दर्द जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है - अक्सर यह प्रकृति में स्पंदनशील होता है, यह गर्दन, कंधे के ब्लेड, कभी-कभी बांह तक भी फैल सकता है;
• टटोलने पर तेज दर्द;
• बड़ी मात्रा में मवाद जमा होने पर, यह निपल से बह सकता है, कभी-कभी छाती से रक्त के साथ मवाद भी आता है;
• बुखार विकसित होता है - तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ सकता है। परिणामस्वरूप, नशा विकसित होता है - कमजोरी / सामान्य अस्वस्थता, मतली / उल्टी होती है, भूख गायब हो जाती है;
• सिस्ट के ऊपर की त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है, स्थानीय तापमान बढ़ जाता है।

सूजन की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक पंचर किया जाता है, जिसमें सिस्ट से तरल पदार्थ लिया जाता है साइटोलॉजिकल परीक्षा. इससे यह पता लगाने में मदद मिलती है कि क्या सिस्ट के घातक नियोप्लाज्म में बदलने का खतरा है। आखिरकार, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति हमेशा पुनर्जन्म की संभावना को बढ़ाती है।

प्रश्न: शुभ दोपहर. मेरा निदान हो गया है. उन्होंने विभिन्न परीक्षण किए और स्तन ग्रंथि में छेद के दौरान मवाद पाया गया। डॉक्टर ने कहा कि उन्हें ऑपरेशन की जरूरत है. मुझे बताओ, क्या इसे निभाना जरूरी है?

उत्तर: नमस्ते. आपके मामले में, सर्जरी बिल्कुल आवश्यक है, इसमें देरी करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। सिस्टिक कैविटी में बड़ी मात्रा में मवाद जमा होने से अक्सर सिस्ट की दीवारें पिघल जाती हैं। मवाद स्तन ग्रंथि के ऊतकों में प्रवेश करेगा, एक खतरनाक जटिलता विकसित होगी - कफ संबंधी मास्टिटिस।

छाती पर मवाद वाली गांठ - कार्बुनकल, फुरुनकल, एथेरोमा

कभी-कभी (शायद ही कभी पर्याप्त) निपल्स से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज या कार्बुनकल को उकसाया जा सकता है। वे यांत्रिक प्रभावों के तहत त्वचा के ऊपर उठने वाली लाल फुंसियाँ हैं, जिन पर एक महिला अनुभव करती है गंभीर दर्द. ऐसा तब होता है जब निपल्स पर मवाद वाले उभार विकसित हो जाते हैं। यदि प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को कोई दूसरा रास्ता नहीं मिलता है, तो यह लैक्टिफेरस नलिकाओं के माध्यम से बाहर निकल सकता है।

स्तन की त्वचा एपिडर्मल सिस्ट (एथेरोमा) से प्रभावित हो सकती है। वसामय ग्रंथियों की रुकावट के परिणामस्वरूप एक नियोप्लाज्म बनता है, जो स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर भिन्न होता है। बढ़ी हुई गतिविधि. सीबम के उत्सर्जन के उल्लंघन में, एक सिस्टिक गुहा का निर्माण होता है, जिसके अंदर एक पोटीन जैसा द्रव्यमान होता है। एथेरोमा स्तन स्वास्थ्य के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है; यह ट्यूमर हमेशा सौम्य होता है।

हालाँकि, इसके बड़े आकार के साथ, एक महिला को असुविधा और परेशानी का अनुभव हो सकता है। विशेष रूप से अप्रिय लक्षणएपिडर्मल सिस्ट की सूजन और दमन के साथ विकसित होना:

• छूने पर दर्द होता है;
• आसपास की त्वचा सूज जाती है, रंग बदल जाता है (लाल या नीला हो जाता है);
• रसौली से रक्त के साथ मवाद निकलता है।

अगर छाती से मवाद निकले तो क्या करें?

निपल्स से प्यूरुलेंट द्रव का निकलना एक बहुत ही खतरनाक संकेत है। आपको तुरंत किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का इलाज कैसे करें, डॉक्टर पूरी जांच के बाद ही तय करेंगे। एक प्रारंभिक जांच की जाएगी और कई आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाएंगी:

• रक्त विश्लेषण;
• डक्टोग्राफी और अन्य।

तदनुसार, उपचार उन कारणों पर निर्भर करेगा जो दमन का कारण बनते हैं। यह विशेष रूप से चिकित्सीय हो सकता है, और इसकी आवश्यकता भी हो सकती है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए, विभिन्न एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि मवाद और सूजन जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति के कारण होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। कभी-कभी हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

फोड़े-फुंसियों को खोलने और उनकी सामग्री को हटाने के लिए प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। शल्य चिकित्साअक्सर प्युलुलेंट सूजन के विकास के लिए निर्धारित किया जाता है सिस्टिक संरचनाएँस्तन ग्रंथि।

लैक्टेशनल प्युलुलेंट मास्टिटिस इस तथ्य की ओर जाता है कि एक नर्सिंग महिला के दूध में मवाद होता है। इस मामले में, स्तनपान तुरंत बंद कर दिया जाता है और तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क किया जाता है।

प्रश्न: नमस्ते. मैं अन्ना हूं, मेरी उम्र 35 साल है। कुछ दिन पहले मुझे महसूस हुआ कि मेरे सीने में दर्द हो रहा है. और जब आप इसे दबाते हैं तो निपल से मवाद जैसा कुछ बाहर नहीं निकलता है। मुझे बताओ, क्या यह खतरनाक है? मेरे पास क्यों है? मवाद हैनिपल और दुखती छाती से?

उत्तर: नमस्ते अन्ना. आपके द्वारा वर्णित लक्षण दो विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं - गैर-लैक्टेशन मास्टिटिस या एक सूजन प्रक्रिया और पुटी का दमन। ये स्थितियाँ काफी खतरनाक हैं, इसलिए तुरंत किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करें। संपूर्ण जांच के बाद ही सटीक निदान किया जा सकता है।

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