बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
2021 0
डुप्यूट्रेन सिकुड़न उन जटिल बीमारियों में से एक है जो गंभीर जटिलताएँ देती है और बढ़ती जाती है।
सफलता के बावजूद आधुनिक दवाई, रोग अभी भी अपनी अग्रणी स्थिति नहीं खोता है, बिल्कुल बदल जाता है स्वस्थ लोगअसहाय अशक्तों में. और पहले लक्षण XIX सदी के मध्य में दर्ज किए गए थे।
महिलाओं की तुलना में पुरुषों में डुप्यूट्रेन विकसित होने की संभावना अधिक होती है और वे अधिक गंभीर संकुचन से पीड़ित होते हैं। उत्तरी यूरोप के मूल निवासी लोगों में इस बीमारी से पीड़ित होने का खतरा अधिक होता है। पारिवारिक इतिहास डुप्यूट्रेन का संकुचन अक्सर वंशानुगत होता है। तम्बाकू और शराब का सेवन. धूम्रपान डुप्यूट्रेन संकुचन से पीड़ित होने के उच्च जोखिम से जुड़ा है, संभवतः इसमें होने वाले सूक्ष्म परिवर्तनों के कारण रक्त वाहिकाएंधूम्रपान के कारण. शराब का सेवन डुप्यूट्रेन संकुचन से भी जुड़ा हुआ है। मधुमेह। ऐसा बताया गया है कि मधुमेह से पीड़ित लोगों में डुप्यूट्रेन संकुचन से पीड़ित होने का जोखिम अधिक होता है।
- आयु।
- डुप्यूट्रेन का संकुचन 50 वर्ष की आयु के बाद अधिक आम है।
- प्रभुत्व.
ए. कुपर ने तर्क दिया कि उंगलियों की गतिशीलता हथेली की सतह पर स्थित मांसपेशियों के संकुचन पर निर्भर करती है।
लेकिन तीस के दशक में फ्रांसीसी सर्जन जी. डुप्यूट्रेन द्वारा एक विस्तृत नैदानिक विवरण दिया गया था वर्ष XIXसदी में, उन्होंने नैदानिक अध्ययन किया जिस पर आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियाँ आधारित हैं।
अब इस बीमारी का नाम डुप्यूट्रेन रोग है।
क्योंकि अँगूठाऔर तर्जनी का नियमित रूप से व्यायाम नहीं किया जाता है, कई लोगों को लिखने जैसे ठीक मोटर कौशल से जुड़ी कोई असुविधा या बाधा नहीं होती है। लेकिन जैसे-जैसे डुप्यूट्रेन का संकुचन बढ़ता है, यह हाथ को पूरी तरह से खोलने, बड़ी वस्तुओं को पकड़ने या संकीर्ण स्थानों में हाथ डालने की क्षमता को सीमित कर सकता है।
जबकि सैद्धांतिक रूप से आप अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं, आपको एक आर्थोपेडिक सर्जन के पास भेजा जा सकता है। परामर्श से पहले निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तरों की एक सूची बनाना सुविधाजनक होगा।
- क्या आपके पास इस समस्या का पारिवारिक इतिहास है?
- आपने कौन सी प्रक्रियाएँ आज़माई हैं?
- क्या वे मददगार थे?
- आप आमतौर पर कौन सी दवाएँ और पूरक लेते हैं?
1974 से रोगों के अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, डुप्यूट्रेन का संकुचन फ़ाइब्रोमेटस समूह से संबंधित है।
यह रोग हाथ के जोड़ों के सीमित काम की विशेषता है।
अंग अपनी लोच खो देता है, और हाथ पूरी तरह से मुड़ता नहीं है और जोड़ों पर सिकुड़ता नहीं है।
इसका कारण यह है कि त्वचा पर निशान की संरचनाएं दिखाई देती हैं, वे टेंडन को ढकने वाली त्वचा को कस देती हैं। जोड़ों में सूजन आ जाएगी. दर्द प्रकट होता है.
- लक्षण कब शुरू हुए?
- क्या वे बदतर हो गए हैं?
- क्या आपके हाथ में दर्द है?
- अनुबंध आपके दैनिक कार्यों में किस हद तक हस्तक्षेप करता है?
आप यह भी नियंत्रित कर सकते हैं कि आप अपना खुला हाथ किसी मेज या अन्य सपाट सतह पर रख सकते हैं या नहीं। तथ्य यह है कि आप अपनी उंगलियों को पूरी तरह से फैला नहीं सकते हैं, यह दर्शाता है कि आप डुप्यूट्रेन संकुचन से पीड़ित हैं। यदि रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, दर्द नहीं होता है, और दैनिक कार्यों के लिए आपके हाथों का उपयोग करने की क्षमता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। इसके बजाय, आप डुप्यूट्रेन का संकुचन समाप्त होने तक प्रतीक्षा कर सकते हैं। आप तालिका परीक्षण की प्रगति का अनुसरण कर सकते हैं जिसे आप स्वयं कर सकते हैं।
पैथोलॉजी 2 प्रकार की होती है:
- निष्क्रिय (संरचनात्मक);
- सक्रिय (न्यूरोजेनिक)।
आमतौर पर, अनामिका या छोटी उंगली के काम के दौरान दर्दनाक संरचनाएं देखी जा सकती हैं। लेकिन यह बीमारी धीरे-धीरे दूसरे हाथ की ओर बढ़ते हुए सभी उंगलियों तक फैल सकती है।
बीमारी की उम्र
यदि आप आँकड़ों पर विश्वास करते हैं, तो युवा लोगों को शायद ही कभी इस समस्या का सामना करना पड़ता है, लेकिन हाल ही में पामर फ़ाइब्रोमैटोसिस "युवा होना शुरू हो गया है"। 
उपचार में उंगलियों को हथेली तक ले जाने वाली डोरियों को हटाना या अलग करना शामिल है। यह विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है. प्रक्रिया का चुनाव आपके लक्षणों की गंभीरता और आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करता है। यह विधि एक सुई का उपयोग करती है जिसे उंगली को निचोड़ने वाले ऊतक की रस्सी को छेदने और तोड़ने के लिए त्वचा के माध्यम से डाला जाता है। अनुबंध अक्सर दोबारा प्रकट होते हैं, लेकिन प्रक्रिया दोहराई जा सकती है।
पंचर विधि का मुख्य लाभ यह है कि इसमें कोई चीरा नहीं लगता है, यह एक ही समय में कई अंगुलियों पर किया जा सकता है और सामान्य तौर पर, बाद में थोड़ी शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। मुख्य नुकसान यह है कि इसे उंगली के कुछ क्षेत्रों में नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह तंत्रिका या कण्डरा को नुकसान पहुंचा सकता है।
खासकर पुरुषों में, जिनमें बीमारी के लक्षण महिलाओं की तुलना में अधिक बार दिखाई देते हैं। अक्सर, लक्षण मध्यम आयु वर्ग के लोगों में दिखाई देते हैं। यदि रोग युवावस्था में ही प्रकट हो जाए तो यह तेजी से बढ़ता है और गंभीर रूप धारण कर लेता है।
पहले तो लक्षण मामूली होते हैं, लोग उन पर ध्यान नहीं देते, उंगलियों के आधार पर छोटे-छोटे उभार दिखाई देने लगते हैं, जिनमें दर्द नहीं होता।
फैली हुई हथेली की हड्डी में एक प्रकार का एंजाइम इंजेक्ट करने से यह नरम और ढीली हो सकती है, जिससे डॉक्टर हाथ को हेरफेर करके रस्सी को तोड़ सकता है और उंगलियों को सीधा कर सकता है। एंजाइम इंजेक्शन के फायदे और नुकसान पंचर के समान हैं। उन्नत बीमारी वाले लोगों के लिए एक अन्य विकल्प जिनका कार्य सीमित है या जिनकी बीमारी बढ़ रही है शल्य क्रिया से निकालनाइस रोग से प्रभावित हथेली का ऊतक। ऑपरेशन का मुख्य लाभ यह है कि इसके परिणामस्वरूप पंचर और एंजाइम विधियों की तुलना में अधिक पूर्ण और स्थायी राहत मिलती है।
अगर आप समय रहते लक्षणों पर ध्यान नहीं देंगे तो बीमारी जल्द ही गंभीर रूप ले लेगी। आमतौर पर पहले लक्षणों के बीच एक लंबी अवधि (महीने और वर्ष) होती है।
जोखिम
ऐसे कई सिद्धांत हैं, जिनमें से प्रत्येक रोग के कारणों की व्याख्या कर सकता है:
- प्राप्त के परिणामस्वरूप;
- परेशान अंतःस्रावी तंत्र;
- न्यूरोजेनिक, दुर्लभ (मामले का 1-3%);
- वंशागति;
- बुरी आदतें निकोटीन और शराब की लत इस बीमारी के विकास के लिए स्वतंत्र जोखिम कारक हैं;
- से पीड़ित लोगों में अक्सर पाया जाता है मधुमेह, और लोगों को मिर्गी के दौरे पड़ने का खतरा होता है।
बीमारी का आम तौर पर स्वीकृत कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है।
मुख्य नुकसान यह है कि सर्जरी के बाद आमतौर पर भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है और रिकवरी में अधिक समय लग सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, खासकर यदि सर्जरी समस्या को ठीक नहीं कर सकती है, तो सर्जन त्वचा सहित उन सभी ऊतकों को हटा देते हैं जो डुप्यूट्रेन के संकुचन से प्रभावित हो सकते हैं। इन मामलों में, कवर करने के लिए बाहरी घावएक त्वचा ग्राफ्ट की आवश्यकता है. यह सर्जरी सबसे आक्रामक विकल्प है और इसमें ठीक होने में सबसे लंबा समय लगता है। सामान्य तौर पर, लोगों को महीनों की गहन शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
यदि आपके पास हल्का डुप्यूट्रेन संकुचन है, तो आप अपने हाथों की रक्षा कर सकते हैं। यदि आप हैंडल पर पाइप इंसुलेशन या गद्देदार टेप लगाते हैं तो उपकरणों का बलपूर्वक उपयोग करने से बचें।
- जब आप भारी वस्तुओं को संभाल रहे हों तो बहुत नरम दस्ताने का उपयोग करें।
- अंतिम पहुंच: 9 अगस्त, डुप्यूट्रेन का संकुचन।
- अंतिम बार देखा गया: 9 अगस्त, डुप्यूट्रेन रोग।
- डुप्यूट्रेन रोग: निदान और उपचार।
- मेयो क्लिनिक, रोचेस्टर, मिनेसोटा। 13 अगस्त.
इस सिद्धांत के अनुसार, डुप्यूट्रेन का संकुचन एक ऐसी बीमारी है जो संयोजी ऊतक प्रणाली को प्रभावित करती है, न कि एक पृथक पामर कार्पल एपोर्ट को। यह अक्सर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के परिणामस्वरूप होता है।
विकास के विभिन्न चरणों में रोग के लक्षण
चरण के आधार पर, पैथोलॉजी के निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
प्रावरणी एक कठोर ऊतक है जो त्वचा के ठीक नीचे स्थित होता है। यह स्थिति उंगलियों को भिंचने का कारण बनती है और उन्हें फैलने से रोकती है। सटीक कारण अज्ञात हैं. कुछ लोगों के लिए, यह स्थिति जन्मजात होती है। शुरुआत में लक्षण हल्के होते हैं लेकिन धीरे-धीरे खराब हो सकते हैं। सूचकांक एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।
अक्सर सबसे पहले अनामिका उंगली घायल होती है, उसके बाद छोटी उंगली, फिर तर्जनी और मध्यमा उंगली। किसी एक हाथ की उंगलियां घायल हो सकती हैं। इस रोग का पहला लक्षण हथेली में उंगली के आधार पर गांठ होना है। नोड्यूल त्वचा के नीचे प्रावरणी का एक छोटा सा मोटा होना है। कुछ मामलों में, गांठें स्पर्श के प्रति संवेदनशील हो सकती हैं। हालाँकि, यह स्थिति आमतौर पर दर्दनाक नहीं होती है।
निदान स्थापित करना
निदान आर्थोपेडिस्ट - ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसके बाद वह शिकायतें सुनते हैं और मरीज की जांच करते हैं।
रोग के विकास के चरण को निर्धारित करना आवश्यक है, कौन सा क्षेत्र पहले से ही प्रभावित है और सिकुड़न हाथ के प्रदर्शन को कैसे प्रभावित करती है।
जैसे-जैसे सिकुड़न बढ़ती है, गांठ एक मोटी, रेशेदार डोरी बन जाती है जो त्वचा के नीचे उंगली तक फैल जाती है। जैसे-जैसे डोरी मोटी और छोटी होती जाए, प्रभावित उंगली को अपने हाथ की हथेली की ओर खींचें। उंगली फैलाना कठिन या असंभव है।
डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। आपका मैन्युअल परीक्षण होगा. कुछ मामलों में, एक्स-रे भी लिया जा सकता है। यदि लक्षण हल्के हैं और हाथ के सामान्य उपयोग में बाधा नहीं डालते हैं तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। अन्य मामलों में, उपचार में शामिल हो सकते हैं।
सर्जरी के बाद व्यायाम करें
जब स्थिति नोड्यूल चरण में हो तो सर्जरी सबसे अधिक सहायक होती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कितनी बढ़ गई है, इसमें सर्जरी भी शामिल हो सकती है। क्षतिग्रस्त ऊतकों और त्वचा को निखारें, और स्किन ग्राफ्ट से त्वचा तक पहुंचने वाले छिद्रों की मरम्मत करें।
- मोटे टिशू में छोटे-छोटे कट लगाएं।
- रोगग्रस्त ऊतक निकालें.
- सुई की परक्यूटेनियस ट्रांसस्पेक्टोटॉमी।
डॉक्टर को मरीज से उसकी जीवनशैली की बुरी आदतों के बारे में पूछना चाहिए। यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या रोग वंशानुगत है।
फिर डॉक्टर हाथ की जांच करते हैं, क्योंकि उंगलियों की गतिशीलता का अध्ययन करना आवश्यक है। परामर्श के दौरान, डॉक्टर पामर प्रावरणी की मोटाई निर्धारित कर सकता है, जो धक्कों के रूप में प्रकट होती है (संरचनाएं जितनी सघन होंगी, उपचार में उतना ही अधिक समय लगेगा।)
सर्जरी के बाद डुप्यूट्रेन का समोच्च दिखाई दे सकता है। स्थिति के प्रारंभिक चरण में नोड्स में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन लगाया जा सकता है। राज्य की धीमी प्रगतिशील प्रगति गांठों में मौजूद किसी भी संवेदना को मुक्त कर देती है। यह जैविक तैयारीबांह में गाढ़े ऊतक को नष्ट कर देता है। यदि आपको डुप्यूट्रेन संकुचन का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
डुप्यूट्रेन के संकुचन को रोकने के लिए कोई सिफारिशें नहीं हैं। हालाँकि, जल्दी पता लगने से इलाज आसान और अधिक प्रभावी हो जाता है। पश्चिमी यूरोपीय आबादी में डुप्यूट्रेन रोग की व्यापकता पर व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण।
प्रारंभ में, गांठें आपके हाथ की हथेली में दिखाई देती हैं, जो धीरे-धीरे उंगलियों की ओर बढ़ती हैं।
रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीके
आमतौर पर, डुप्यूट्रेन सिकुड़न के उपचार के लिए दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: नैदानिक और संचालन योग्य। उपचार की विधि चुनते समय रोग की प्रकृति और लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह तकनीक प्रमुख ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और सर्जनों द्वारा विकसित की गई थी।
प्राथमिक डुप्यूट्रेन संकुचन के लिए परक्यूटेनियस सुई फैसीओटॉमी। डुप्यूट्रेन रोग का रोगजनन और उपचार। डुप्यूट्रेन रोग के उपचार पर यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण के पांच साल के परिणाम: पर्क्यूटेनियस सुई फैबियोटॉमी बनाम सीमित फासिक्टोमी।
कृपया हमारे उपचार प्रोटोकॉल और कोलेजनेज़ से उपचारित रोगियों की प्रारंभिक श्रृंखला में प्राप्त प्रारंभिक परिणाम प्रस्तुत करें। डुप्यूट्रेन रोग से पीड़ित 40 रोगियों में एक संभावित अध्ययन में 47 उंगलियों में कोलेजनेज़ के साथ इलाज किया गया था। अधिकतम लचीलेपन में मेटाकार्पोफैन्जियल, समीपस्थ इंटरफैन्जियल और समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ों के संकुचन की डिग्री एक महीने के उपचार से पहले और बाद में और इंजेक्शन के तीन महीने बाद एकत्र की गई थी।
इसके लिए रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग किया जाता है शुरुआती अवस्थारोग:
- मालिश;
- चिकित्सीय व्यायाम, यह हाथ को विकसित करने में मदद करता है;
- फिजियोथेरेपी;
- सुधारात्मक प्रक्रियाओं (टायर, या प्लास्टर कास्ट) के लिए, उंगलियों को विस्तारित स्थिति में ठीक करना आवश्यक है। आमतौर पर, बिस्तर पर जाने से पहले एक स्प्लिंट पट्टी लगाई जाती है, हाथ आराम पर होना चाहिए;
- गर्म स्नान;
- संपीड़ित करता है;
- लोशन;
- इंजेक्शन, आमतौर पर स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
का उपयोग करके नैदानिक चिकित्साकुछ समय के लिए रोग के प्रसार को रोकना और बांह पर घने उभारों के निर्माण को धीमा करना संभव है।
प्रति उंगली 1.19 इंजेक्शन के औसत के साथ 53% उपचारित उंगलियों में पूर्ण विस्तार प्राप्त किया गया था। 91% रोगियों ने परिणाम को संतोषजनक माना। मेटाकार्पो-फैलेनक्स में सुधार 71% में पूरा हो गया था, और समीपस्थ इंटरफैलेन्जियल में - 43% में। जब समीपस्थ इंटरफैन्जियल क्षेत्र को पहले लचीलेपन में मेटाकार्पोफैलेनक्स के साथ ठीक किया गया था, तो इसका पूर्ण विस्तार 77% प्राप्त हुआ था। देखे गए त्वचा घावों की विस्तृत विशेषताएं।
कोलेजनेज़ इंजेक्शन है प्रभावी तरीकाउच्च रोगी संतुष्टि के साथ उपचार। हमारे उपचार प्रोटोकॉल और कोलेजनेज़ से उपचारित रोगियों की एक श्रृंखला के शुरुआती परिणामों का वर्णन करने के लिए। 47 उंगलियों पर कोलेजनेज़ इंजेक्शन द्वारा इलाज किए गए डुप्यूट्रेन रोग के 40 रोगियों में एक संभावित अध्ययन आयोजित किया गया था। समावेशन मानदंड 20 डिग्री या उससे अधिक के मेटाकार्पोफैन्जियल या समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ के स्पर्शनीय डोरियों और लचीले संकुचन थे। रोगी का डेटा इंजेक्शन से पहले और एक और तीन महीने बाद अनुवर्ती यात्राओं पर दर्ज किया गया था।
उंगलियां गतिशील हो जाती हैं। लेकिन यह केवल एक अस्थायी उपाय है, समय के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।
आंकड़ों के मुताबिक, जो मरीज किसी विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहते हैं और सभी निर्देशों का पालन करते हैं, उनके लिए ऑपरेशन सहना आसान होता है। और पुनर्प्राप्ति अवधि कम दर्दनाक होती है।
दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के बाद भी बने रहते हैं पार्श्व लक्षण. युवा लोगों में, कभी-कभी सर्जरी के बाद, हाथ की हथेली पर नई संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं, ऐसी स्थिति में दूसरे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
उपचारित उंगलियों में से 53% में संकुचन में सामान्य कमी देखी गई। इंजेक्शनों की संख्या संतुष्ट थी, यह 91% रोगियों में दर्ज की गई थी। मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के 71% और समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ों के 43% में पूर्ण विस्तार प्राप्त किया गया था। जब इंटरफैन्जियल जोड़ अधिकतम लचीलेपन पर मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के साथ निष्क्रिय रूप से समायोजित हो सकता है, तो 77% मामलों में पहले जोड़ पर पूर्ण विस्तार हासिल किया गया था। त्वचा के फटने की विस्तृत विशेषताएँ।
कोलेजनेज़ इंजेक्शन है प्रभावी उपकरणडुप्युट्रेंस रोग का उपचार उच्च स्तररोगी संतुष्टि. उंगलियों को हटा देने की विशेषता वाली यह बीमारी व्यक्ति की विभिन्न दैनिक गतिविधियों को करने में अक्षम हो जाती है।
आमतौर पर बीमारी कुछ वर्षों या दशकों के बाद "वापस आती है"।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
मुख्य लक्ष्य प्रभावित क्षेत्र को हटाना है। पामर प्रावरणी आंशिक रूप से (पूरी तरह से) उत्सर्जित होती है। ऑपरेशन के बाद, कोई सकारात्मक गतिशीलता देख सकता है, हाथ में उंगलियों की गतिशीलता पूरी तरह से बहाल हो सकती है।
यह जटिल ऑपरेशन, जो सिकुड़न को खत्म करने के लिए किया जाता है। यह कट्टरपंथी विधिउपचार, जिसकी तकनीक काफी जटिल है। ऑपरेशन उच्चतम श्रेणी के सर्जनों द्वारा किया जाता है। 
ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली सभी जटिलताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। कार्यों की सटीकता आपको समस्या की पहचान करने और गंभीर स्थिति में सर्वोत्तम समाधान खोजने की अनुमति देगी।
एपोन्यूरेक्टॉमी का सिद्धांत प्रभावित ऊतक को बिना नुकसान पहुंचाए निकालना है तंत्रिका सिराहाथ, और उंगलियों की संचार प्रणाली।
सर्जरी के बाद प्लास्टिक
त्वचा को उसका मूल स्वरूप देने के लिए, ऑपरेशन के दौरान दिखाई देने वाले सभी दोषों को दूर करना आवश्यक है:
- विकृति से बचने और त्वचा को रक्त की आपूर्ति को बाधित न करने के लिए;
- हेमटॉमस की उपस्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है;
- घावों को प्रभावी ढंग से बंद कर देता है।
ऑपरेशन (स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया) के लिए उपयोग की जाने वाली संवेदनाहारी दवा का चयन करना आवश्यक है।
फिर हथेली का उपचार करें, जिसके लिए आमतौर पर एंजाइम की तैयारी का उपयोग किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि ऑपरेशन के दौरान त्वचा के नीचे स्थित निशान ऊतक को अलग करना आसान हो।
यदि आप ऑपरेशन के लिए ठीक से तैयारी करते हैं, तो त्वचा के क्षेत्रों को मजबूत छांटना नहीं पड़ता है।
लेकिन एक सफल ऑपरेशन पूर्ण पुनर्प्राप्ति की गारंटी नहीं देता है, प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।
प्राप्त करने के लिए सकारात्मक परिणाम, इसे पूरा करना आवश्यक है:
- ऑपरेशन से पहले की तैयारी;
- संचालन;
- और सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि।
पुनर्वास में क्या शामिल है?
ऑपरेशन के बाद, रोगी को पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं की एक जटिल प्रक्रिया से गुजरना होगा:
- मालिश;
- भौतिक दौरा. अलमारी;
- वैद्युतकणसंचलन
मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है। पुनर्वास से जीवन की पूर्ण गुणवत्ता सुनिश्चित होनी चाहिए।
इस रोग का दूसरा नाम है - फ्रेंच रोग। लेकिन, अपने खूबसूरत नाम के बावजूद, यह काफी असुविधा लाता है। सबसे पहले अंगों पर, या यों कहें कि उन पर संयोजी ऊतकोंसीलें दिखाई देती हैं जो मकई की तरह दिख सकती हैं। लेकिन समय के साथ, ये विदेशी संरचनाएं अपने मालिक के लिए बहुत असुविधा पैदा करने लगती हैं।
वे आकार में इतने बढ़ जाते हैं कि उंगलियों को हिलाना मुश्किल कर देते हैं और हाथों के सामान्य प्रदर्शन में बाधा डालते हैं। अक्सर, इस बीमारी की चपेट में दो उंगलियां होती हैं - अनामिका और छोटी उंगली।
यह रोग क्यों होता है?
इस रोग की घटना के लिए पूर्ण पूर्वापेक्षाएँ ज्ञात कीजिए चिकित्सा बिंदुदृष्टि विफल रही. बेशक, ऐसे कई लोग थे जो चाहते थे, लेकिन मूल कारण एक रहस्य बना रहा। यह केवल ज्ञात है कि यह रोग अक्सर मध्यम और अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है आयु वर्गऔर शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा है। महिला शरीरइस बीमारी के प्रति कम संवेदनशील। हालाँकि ऐसे मामले हैं जब बीमारी ने एक युवा जीव को भी प्रभावित किया है, इस मामले में यह बहुत तेज़ी से आगे बढ़ा और लक्षण तुरंत ध्यान देने योग्य थे।
जो लोग मधुमेह मेलिटस और मिर्गी से पीड़ित हैं, साथ ही जिनके परिवार में पहले से ही डुप्यूट्रेन के संकुचन के समान मामलों का सामना करना पड़ा है, उनमें इस बीमारी की प्रवृत्ति होती है।
इसके अलावा, मुख्य कारण ये हैं:
- हाथों पर व्यवस्थित भारी भार, मुख्य रूप से कड़ी मेहनत से जुड़ा हुआ;
- शरीर के संयोजी ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन;
- चयापचयी विकार;
- अज्ञात या स्पष्ट सूजन प्रक्रिया, जिसके कारण संयोजी ऊतक में व्यवधान उत्पन्न हुआ;
- कोहनी के जोड़ों की नसें दब जाना;
- मादक पेय पदार्थों का नियमित अत्यधिक सेवन;
- अंगों की बिगड़ा हुआ ट्राफिज्म।
रोग की प्रगति की डिग्री
- पहला. उसकी पहली निगल हथेली के ऊपरी हिस्से में तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के बीच संकुचित संरचनाओं के रूप में दिखाई देती है। यह हाथ और उंगलियों के काम में गड़बड़ी की अनुपस्थिति की विशेषता है;
- दूसरा. यह मध्य उंगली के फालेंजियल जोड़ों के लचीलेपन-विस्तार में कठिनाइयों की विशेषता है;
- तीसरा. यह रोग पूरी उंगली को "संक्रमित" कर देता है, जिससे उसकी गति सीमित हो जाती है। जो सीवन बनता है, वह मध्य और तर्जनी के बीच की त्वचा के साथ जुड़ जाता है, जिससे उंगली को अपनी सामान्य कार्य स्थिति में लौटने से रोक दिया जाता है;
- चौथा. रोग का पूरे हाथ तक फैलना, जिससे विकलांगता हो सकती है।
इसका इलाज कैसे करें?
बीमारी से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। लेकिन ये, जैसा कि वे कहते हैं, अत्यधिक उपाय हैं। आखिरकार, बीमारी की पहली अभिव्यक्तियों के चरण में भी, फिजियोथेरेपी या मालिश का उपयोग करके इसके विकास को रोका जा सकता है। लेकिन फिर, यह केवल बीमारी के प्रारंभिक चरण पर लागू होता है, यदि स्थिति पहले से ही चल रही है, तो एक विशेष सुधारक - स्प्लिंट्स और चिकित्सा हस्तक्षेप का उपयोग करने की अनुमति है। कई एंजाइम तैयारियां चुभाई जाती हैं, जिनका उद्देश्य ऊतकों को नरम करना, हाथ की कार्य क्षमता को बहाल करना है।
डुप्यूट्रेन के संकुचन के खिलाफ लड़ाई में शॉक वेव थेरेपी ने अच्छे परिणाम दिखाए, लेकिन सभी चिकित्सा संस्थानों में इसका अभ्यास नहीं किया जाता है।
ऑपरेशन करने के कई तरीके हैं, वे आर्थोपेडिक सर्जनों द्वारा विकसित किए गए थे, और उनमें से प्रत्येक ने इसके उपयोग की पुष्टि और उचित ठहराया है। ऑपरेशन के दौरान, हाथ और उंगलियों की सामान्य कार्यप्रणाली इस तथ्य के कारण बहाल हो जाती है कि पैथोलॉजिकल ऊतक पूरी तरह से हटा दिया जाता है। मरीज फिलहाल लोकल एनेस्थीसिया के तहत है दर्दअनुभव नहीं होता. कुछ मामलों में, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग उचित है।
तकनीकी दृष्टि से, ऑपरेशन बहुत जटिल है और इसका सकारात्मक परिणाम पूरी तरह से सर्जन की व्यावसायिकता और अनुभव का परिणाम है। डुप्यूट्रेन के संकुचन के लिए ऑपरेटिव हस्तक्षेप एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब उंगली की सामान्य स्थिति से उसकी जानकारी तक का कोण 30 डिग्री हो।
जटिलताएँ होती हैं, लेकिन फिर भी, सब कुछ व्यक्तिगत होता है। हेमटॉमस, पोस्टऑपरेटिव निशान और निशान हो सकते हैं, साथ ही एक सूजन प्रक्रिया भी हो सकती है।
पुनर्वास और इसकी विशेषताएं
इसके बाद मनोरंजक गतिविधियाँ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानये चरण दर चरण प्रक्रियाएं हैं. सबसे पहले, फिजियोथेरेपी लागू की जाती है, फिर दवाओं के साथ संयोजन में चिकित्सीय मालिश की जाती है।
यदि सुई एपोन्यूरोटॉमी का उपयोग किया गया था, तो कुछ घंटों के बाद पुनर्वास उपायों का एक जटिल शुरू करना पहले से ही संभव है। तथ्य यह है कि इस विधि को लागू करते समय, कोई टांके और घाव नहीं बचे हैं, और बस ब्रश को मोड़कर और खोलकर विकसित करना है।
यदि एक खुला ऑपरेशन किया गया था, तो टांके हटाए जाने से पहले पुनर्वास शुरू नहीं होना चाहिए। फिर, चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग वैद्युतकणसंचलन और चुंबकीय लेजर थेरेपी के संयोजन में किया जाता है।
पुनर्वास की उपेक्षा करना असंभव है, क्योंकि यह सर्जन द्वारा खर्च किए गए सभी प्रयासों को व्यर्थ कर सकता है। इसमें ज्यादा समय नहीं लगता है, लेकिन परिणाम थोड़े समय के बाद ध्यान देने योग्य होते हैं। जिस स्थान पर उपचार किया गया है उसे लगातार मजबूत से संरक्षित किया जाना चाहिए शारीरिक गतिविधिऔर मांसपेशियों को आराम करने और शांत होने का मौका दें।
इसके अलावा, चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग न केवल पुनर्वास पद्धति के रूप में किया जा सकता है, बल्कि इस बीमारी की रोकथाम के लिए भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सरल व्यायाम बीमारी की शुरुआत को रोकने में मदद करेंगे: आपको 5-7 मिनट के लिए अपनी उंगलियों को मोड़ने और खोलने की ज़रूरत है, जिसके बाद जलन और सूचना दिखाई देनी चाहिए।
डुप्यूट्रेन का संकुचन उपचार गंभीर है, लेकिन सिद्धांत रूप में, आप बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं और अंग की कार्य क्षमता को लगभग पूरी तरह से बहाल कर सकते हैं।
तीव्रता के बारे में
नियमानुसार इस बीमारी के गंभीर रूप की स्थिति में ही सर्जरी उचित है। लेकिन यह भी इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं देता कि यह बीमारी दोबारा प्रकट नहीं होगी। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि यह बीमारी सर्जरी के पाँच साल बाद सबसे अधिक बार दोबारा उभरती है। लेकिन इसके लिए इंतजार न करें, कई बार ऐसा होता है जब बीमारी पूरी तरह से गायब हो जाती है और खुद को महसूस नहीं करती है। यदि, फिर भी, रोग फिर से प्रकट हो जाता है, तो उपचार का चयन रोगी के व्यक्तिगत संकेतों और पश्चात की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
बिना सर्जरी के इलाज
इस बीमारी के उपचार की विधि इसके विकास की डिग्री के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है।
रोग के प्रारंभिक चरण विकृति विज्ञान के विकास को रोकना संभव बनाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पारंपरिक (रूढ़िवादी) उपचार की सिफारिश की जाती है।
यह हथेलियों पर छोटी सील की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लिए भी निर्धारित है। एक नियम के रूप में, रोग के विकास के इस चरण में, ये सीलें रोजमर्रा की गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, लेकिन कामकाजी कार्यात्मक मात्रा में उंगलियों का लचीलापन-विस्तार पहले से ही मुश्किल और असंभव है।
ऐसे की रोकथाम प्राथमिक अभिव्यक्तियाँनिम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- एंजाइम की तैयारी का इंजेक्शन कोर्स (लिडेज़, मुसब्बर अर्क);
- कोलेजनेज़ की शुरूआत, जो ऊतकों में जमा कोलेजन के टूटने को बढ़ावा देती है;
- मालिश;
- फिक्सेटिव्स (लैंगेट्स);
- मिट्टी का अनुप्रयोग और भाप स्नान;
- व्यायाम चिकित्सा परिसर.
जहाँ तक पिछली पीढ़ियों के सदियों पुराने ज्ञान की बात है, इसने भी इस बीमारी के इलाज में योगदान दिया। लेकिन यह सब केवल बीमारी के पहले चरण पर लागू होता है। उदाहरण के लिए, काढ़े में हाथों को भाप देने की सलाह दी जाती है औषधीय जड़ी बूटियाँऔर पौधे (सुइयां, नीलगिरी, बिछुआ), लोशन से समुद्री नमक. लेकिन डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें और उच्च आशा रखें कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा, केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है और रोग के विकास की डिग्री निर्धारित कर सकता है।
वीडियो - डुप्यूट्रेन के संकुचन का उपचार
