फोड़ा बनना। नरम ऊतक फोड़ा

यह मांसपेशियों या चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में स्थित एक गुहा है, जो आसपास के ऊतकों से सीमांकित होती है और शुद्ध सामग्री से भरी होती है। इसकी विशेषता एडिमा, हाइपरमिया, त्वचा में दर्द और प्रभावित क्षेत्र में उतार-चढ़ाव का लक्षण है। सामान्य दैहिक परिवर्तनों के साथ: सिरदर्द, अतिताप, अस्वस्थता, नींद में खलल। परीक्षा में परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, फोड़े का नैदानिक ​​​​पंचर और इसकी सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। फोड़ा बनने के बाद, इसे खोला जाता है, इसके बाद ऑपरेशन के बाद जल निकासी की जाती है और एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाता है।

सामान्य जानकारी

नरम ऊतक फोड़ा अन्य प्यूरुलेंट से भिन्न होता है सूजन संबंधी बीमारियाँएक घुसपैठ कैप्सूल (पायोजेनिक झिल्ली) की उपस्थिति। कैप्सूल आस-पास की शारीरिक संरचनाओं से फोड़े को सीमित करता है और शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार को रोकता है। हालांकि, प्युलुलेंट एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा के संचय, फोड़े में वृद्धि और इसके कैप्सूल के पतले होने से आसपास के ऊतकों या इंटरमस्क्युलर स्थानों में प्युलुलेंट सामग्री की रिहाई और फैलने वाली प्युलुलेंट सूजन - कफ के विकास के साथ एक सफलता हो सकती है।

कारण

कोमल ऊतकों में फोड़ा पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों के ऊतकों में प्रवेश के कारण होता है। लगभग एक चौथाई मामलों में, पैथोलॉजी स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण होती है। प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लॉस्ट्रिडिया और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव भी हो सकते हैं। अक्सर एक पॉलीमाइक्रोबियल एटियलजि होता है। हड्डी के तपेदिक के साथ, माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाला "ठंडा" फोड़ा देखा जा सकता है। रोग के मुख्य कारण:

• दर्दनाक चोटें. पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश अक्सर तब होता है जब चोटों, चोटों, सूक्ष्म आघात, जलन, शीतदंश, खुले फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।
• संक्रमण का दूर का केंद्र. नरम ऊतक फोड़ा तब हो सकता है जब सूक्ष्मजीव शरीर में प्युलुलेंट फॉसी से लिम्फोजेनस और हेमेटोजेनस मार्गों से फैलते हैं, उदाहरण के लिए, फुरुनकल, कार्बुनकल, पायोडर्मा, आदि।
• चिकित्सा जोड़तोड़. संक्रमित सुई से इंजेक्शन लगाने पर संक्रमण आईट्रोजेनिक रूप से हो सकता है।
• संक्षारक तरल पदार्थ. दुर्लभ मामलों में, एक सड़न रोकनेवाला फोड़ा देखा जाता है, जो ऊतकों में तरल पदार्थ (मिट्टी का तेल, गैसोलीन, आदि) के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है जो उनके परिगलन का कारण बनता है।

जोखिम

प्युलुलेंट सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, एक अनुकूल पृष्ठभूमि है:

• शरीर में क्रोनिक संक्रमण (साइनसाइटिस) के फोकस की उपस्थिति, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ);
• दीर्घकालिक बीमारी जठरांत्र पथ(गैस्ट्रोएंटेराइटिस, आंत्रशोथ, कोलाइटिस);
• परिधीय परिसंचरण के विकार (एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज़ नसों, पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लेबिटिक रोग के साथ);
• चयापचय संबंधी विकार (मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म, बेरीबेरी)।

गंभीर एंजियोपैथी के साथ मधुमेह मेलिटस प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास और प्रगति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लक्षण

कोमल ऊतकों की अधिकता स्थानीय और सामान्य दैहिक लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। स्थानीय संकेतों में फोड़े के ऊपर स्थित त्वचा क्षेत्र में दर्द, सूजन और लालिमा शामिल है। प्रभावित क्षेत्र पर दबाव पड़ने से दर्द बढ़ जाता है। सतही स्थान के साथ, स्थानीय लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं। कुछ दिनों के बाद, उतार-चढ़ाव का एक लक्षण प्रकट होता है, जो सूजन वाले फोकस के अंदर तरल सामग्री के संचय का संकेत देता है।

गहरे बैठे फोड़े के साथ, स्थानीय लक्षण इतने ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, कोई उतार-चढ़ाव नहीं होता है, परिवर्तन होता है सामान्य हालतबीमार। सामान्य दैहिक लक्षण निरर्थक होते हैं। मरीजों को थकान, समय-समय पर सिरदर्द, कमजोरी, नींद में खलल, शरीर के तापमान में वृद्धि, जो 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकती है और ठंड लगने के साथ हो सकती है, दिखाई देते हैं।

जटिलताओं

निदान

परामर्श के दौरान, प्युलुलेंट सर्जन किसी चोट, घाव या इंजेक्शन के बाद सूजन के लक्षणों की उपस्थिति के संकेत के इतिहास में उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है। अंतर्निहित बीमारियों की पहचान करने के लिए, संकेतों के अनुसार, एक चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञ शामिल होते हैं। परीक्षा योजना में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• वस्तुनिष्ठ परीक्षा. प्रभावित क्षेत्र की जांच करने पर सतही रूप से स्थित नरम ऊतक फोड़े का आसानी से पता लगाया जा सकता है। स्थानीय तेज दर्द, एडिमा, हाइपरमिया और हाइपरथर्मिया निर्धारित होते हैं, कुछ मामलों में उतार-चढ़ाव का पता लगाया जाता है।
• अतिरिक्त शोध. गहरे फोड़े के लिए नरम ऊतक अल्ट्रासाउंड और नैदानिक ​​पंचर की आवश्यकता होती है। परिणामी सामग्री को अधीन किया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए। यदि "ठंडे" फोड़े का संदेह होता है, तो प्रभावित क्षेत्र की एक्स-रे जांच और तपेदिक का पीसीआर निदान किया जाता है।

कोमल ऊतक फोड़े का उपचार

उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है। रणनीति प्युलुलेंट प्रक्रिया के स्थानीयकरण, मात्रा और चरण, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होती है। छोटी सतही फोड़ों के लिए, बाह्य रोगी अवलोकन संभव है। पुनरावृत्ति के मामले में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, जटिलताओं और गंभीर अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति, अवायवीय संक्रमण का पता लगाना, जब फोड़ा चेहरे पर, बड़े जहाजों और नसों के पास स्थित होता है, तो प्यूरुलेंट सूजन फैलने का एक उच्च जोखिम होता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपायों की सिफारिश की जाती है: विरोधी भड़काऊ दवाएं और यूएचएफ। इसके बाद, ड्रग थेरेपी का उपयोग इसके अतिरिक्त किया जाता है शल्य चिकित्सा. कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए योजना को समायोजित किया जाता है। यदि संक्रमण सामान्य हो गया है, तो बड़े पैमाने पर ऑपरेशन करना आवश्यक है एंटीबायोटिक चिकित्सा, विषहरण, जलसेक और रोगसूचक चिकित्सीय उपाय।

ऑपरेशन

नरम ऊतकों का गठित फोड़ा अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है। उद्घाटन और जल निकासी आमतौर पर एक बाह्य रोगी ऑपरेटिंग कमरे में एक सर्जन द्वारा किया जाता है। सर्जरी में वर्तमान में खुले और बंद का उपयोग किया जाता है। शल्य चिकित्साफोड़ा. बंद हस्तक्षेप एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है, जिसमें दीवारों का इलाज और फोड़े की सामग्री की आकांक्षा, जल निकासी के लिए डबल-लुमेन ट्यूब का उपयोग, सक्रिय आकांक्षा और सर्जरी के बाद गुहा को धोना शामिल है।

उपचार की खुली विधि में व्यापक चीरे के बाद फोड़े को खाली करना और एक एंटीसेप्टिक से धोना, चौड़ी पट्टियों के साथ जल निकासी, फोड़े की गुहा का दैनिक पश्चात शौचालय और पट्टी लगाना शामिल है। सीम नहीं लगाए गए हैं. फोकस की सफाई और दाने बनने के बाद, मलहम ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। द्वितीयक इरादे से घाव भर जाता है।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। देर से चिकित्सा देखभाल लेने से खतरनाक जटिलताएँ हो सकती हैं। फोड़े के गठन की रोकथाम में केवल डिस्पोजेबल सीरिंज और सुइयों का उपयोग करके, सड़न रोकनेवाला और इंजेक्शन तकनीक के नियमों का पालन करना शामिल है। समय पर इलाजविभिन्न स्थानीयकरण की शुद्ध प्रक्रियाएं, शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि, दर्दनाक चोटों में घावों के संपूर्ण प्राथमिक उपचार के लिए पर्याप्त है।

फोड़ा, कार्बुनकल, फोड़ा, कफ।

फुंसी बाल कूप और आसपास के क्षेत्र की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है।

इसके ऊतक (वसामय ग्रंथि, चमड़े के नीचे के ऊतक)।

एटियलजि - स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण, अधिक बार सुनहरा, कम अक्सर - सफेद।

पूर्वगामी कारक - त्वचा की क्षति (दरारें, खरोंच),

संक्रमण का प्रवेश द्वार होना; स्वच्छता का अनुपालन न करना

रोजमर्रा की जिंदगी और उत्पादन में स्वच्छता मानक; शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी

(हाइपोविटामिनोसिस, मधुमेह, थकान, आदि)

स्थानीयकरण - बालों के साथ त्वचा के किसी भी हिस्से पर; अक्सर - प्रदूषण के अधीन क्षेत्रों में (बांहें, हाथों का पिछला हिस्सा) और घर्षण

(गर्दन का पिछला हिस्सा, निचली पीठ, नितंब, जांघें); फुंसी बालों (हथेलियों, उंगलियों की हथेली की सतह, तलवों) से रहित त्वचा पर नहीं होती है।

रोगजनन - रोग के प्रारंभिक चरण में परिवर्तन कूप के मुंह पर एक फुंसी के गठन की विशेषता है। फुंसी में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, स्टेफिलोकोसी और फाइब्रिन होते हैं। भविष्य में, स्टेफिलोकोसी बाल कूप के साथ उतरता है, जिससे इसकी सूजन होती है, जिससे घुसपैठ का गठन होता है, जिसके बाद आसपास के ऊतकों का परिगलन होता है। नेक्रोसिस वाले क्षेत्र के आसपास ऊतक पिघल जाते हैं और मवाद बन जाता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट एपि के नीचे जमा हो जाता है-

डर्मिस, कूप के मुंह के चारों ओर, और फिर, नेक्रोटिक रॉड और मृत बालों के साथ, यह बाहर आता है। ऊतक दोष कणिकाओं से भरा होता है,

निशान बन जाता है.

क्लिनिक. बालों के चारों ओर हल्की सी फुंसी बन जाती है

गांठ के रूप में जलती हुई घुसपैठ। इस अवधि के दौरान, रोगी को घुसपैठ के क्षेत्र में खुजली और झुनझुनी महसूस होती है। 1-2 दिनों के अंत तक, सूजन हो जाती है

एनवाई घुसपैठ, जो त्वचा के ऊपर शंक्वाकार रूप से उभरी हुई है। अंदर की त्वचा-

छूने पर छननी लाल हो जाती है और दर्द होता है। घुसपैठ के शीर्ष पर, केंद्र में परिगलन के एक बिंदु के साथ मवाद का एक छोटा संचय होता है। में

इसके अलावा, फुंसी टूट जाती है और सूख जाती है, और 3-7वें दिन घुसपैठ शुद्ध रूप से पिघल जाती है और नेक्रोटिक ऊतक एक छड़ के रूप में, अवशेषों के साथ मिलकर बन जाते हैं।

मूस को मवाद के साथ बाहर निकाल दिया जाता है। मवाद निकलने के बाद घाव के आसपास की सूजन और घुसपैठ धीरे-धीरे कम हो जाती है, दर्द गायब हो जाता है। परिणामी शुद्ध घाव साफ हो जाता है

ज़िया, दानेदार ऊतक द्वारा किया जाता है और ठीक करता है। सूजन वाली जगह पर एक छोटा, सफ़ेद, कुछ हद तक पीछे की ओर झुका हुआ निशान रह जाता है।

फ़ुरुनकल आमतौर पर सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करता है

रोगी, लेकिन कुछ स्थानों पर स्थिति गंभीर हो सकती है।

फोड़े के साथ दर्द आमतौर पर मध्यम होता है, लेकिन जब बाहरी मामले में स्थानीय होता है,

गले के मार्ग में या नाक में - महत्वपूर्ण।

फोड़े के साथ सूजन आमतौर पर छोटी होती है, लेकिन चेहरे पर स्थानीयकरण के साथ, यह हो सकती है

शोंके - उच्चारित, जिसे इन क्षेत्रों में फाइबर की भुरभुरापन द्वारा समझाया गया है।

अक्सर, चेहरे के फोड़े के साथ एक गंभीर नैदानिक ​​पाठ्यक्रम देखा जाता है।

चेहरे पर शिरापरक और लसीका नेटवर्क का महत्वपूर्ण विकास योगदान देता है

संक्रमण का तेजी से फैलना. चेहरे पर फोड़े के साथ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हो सकता है

एनास्टोमोसेस के साथ ड्यूरा मेटर के शिरापरक साइनस तक जाएं, जिससे उनका घनास्त्रता होता है, जिससे गंभीर जटिलता का खतरा पैदा होता है - मेनिनजाइटिस और सेप्सिस।

चेहरे के फोड़े में प्रगतिशील शिरा घनास्त्रता और सेप्सिस अक्सर होते हैं

फोड़े की सामग्री को निचोड़ने के प्रयासों के परिणामस्वरूप, जो नहीं किया जा सकता है।

फ़ुरुनकल जटिलताएँ - लिम्फैंगाइटिस, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस

बिट, कैवर्नस साइनस का घनास्त्रता, मेनिनजाइटिस और चेहरे पर फोड़े के साथ एन्सेफलाइटिस,

सेप्सिस, फोड़ा, कफ।

इलाज । सीरस घुसपैठ (पहले दिन) के चरण में, सामान्य और स्थानीय जोखिम के साथ गर्भपात का कोर्स संभव है। सामान्य उपचार - एंटीबायोटिक्स, सुल-

फैनिलैमाइड्स, नाइट्रोफुरन्स अंदर। स्थानीय उपचार - त्वचा उपचार

70% अल्कोहल, आयोडीन का 0.5% अल्कोहल घोल, एक लघु नोवोकेन के साथ छान लें-

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ब्लॉक, एंटीसेप्टिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ।

प्युलुलेंट-नेक्रोटिक चरण में, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक ऊतकों की अस्वीकृति की प्रक्रिया को तेज करना आवश्यक है - रॉड को खोलना और हटाना, घाव को सुखाना,

हाइपरटोनिक समाधान, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के साथ ड्रेसिंग।

चेहरे की फुंसी का इलाज स्थायी रूप से किया जाता है, केराटोलिटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है

- सैलिसिलिक एसिड (पाउडर, 10% मलहम), एंटीप्लेटलेट एजेंट, जीवाणुरोधी औषधियाँ, आप मवाद को निचोड़ नहीं सकते।

फुरुनकुलोसिस - शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थित कई फोड़े, आमतौर पर विकास की अलग-अलग अवधि होती है।

कार्बुनकल कई बालों की एक तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के व्यापक परिगलन के गठन के साथ थैली, वसामय ग्रंथियां और आसपास के ऊतक।

कार्बुनकल अधिक बार एकल होता है, कारण फ़ुरुनकल के समान ही होते हैं। कार्बुनकल के विकास को थकावट, गंभीर सामान्य बीमारियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है

बीमारियाँ, चयापचय संबंधी बीमारियाँ (मधुमेह, मोटापा), उच्च विषाणु-

उत्प्रेरक.

रोगजनन. त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की मोटाई में, एक सूजन

यह काफी आकार की घुसपैठ करता है, कई रोमों पर कब्ज़ा कर लेता है।

संचार संबंधी विकारों के कारण, परिगलन, जल निकासी के क्षेत्र बनते हैं

नेक्रोसिस के एक सामान्य स्थल में आगे, जो फैल सकता है-

और अंतर्निहित प्रावरणी और मांसपेशियों पर। चारों ओर परिगलित क्षेत्र विकसित होता है -

दमन के दौरान, परिगलित ऊतक आंशिक रूप से पिघल जाते हैं और

डिग्री अस्वीकृति. त्वचा में कई छिद्रों के माध्यम से मवाद उसकी सतह पर छोड़ा जाता है। नेक्रोटिक द्रव्यमान की अस्वीकृति के बाद, घाव को दानेदार बना दिया जाता है

लैटेशन ऊतक और एक खुरदुरा विशाल निशान बन जाता है।

स्थानीयकरण - अधिक बार कार्बुनकल गर्दन के पीछे, अंदर विकसित होता है

इंटरस्कैपुलर और स्कैपुलर क्षेत्र, पीठ के निचले हिस्से, नितंबों पर, कम बार - अंतिम पर

क्लिनिक. शुरुआत में, एक छोटी सूजन वाली घुसपैठ दिखाई देती है

सतही फुंसी जो तेजी से बढ़ती है। ऊतक तनाव नोट किया जाता है, स्पर्श करने पर तेज दर्द होता है, फटना, फटना।

घुसपैठ के क्षेत्र में त्वचा बैंगनी, तनावपूर्ण, सूजी हुई हो जाती है।

नेक्रोसिस के फोकस के ऊपर की पतली एपिडर्मिस कई जगहों से टूट जाती है,

कई छेद बन जाते हैं ("छलनी", "छत्ते"), जिनमें से एक मोटी धरती निकलती है

आलसी धूसर मवाद. छिद्रों में नेक्रोटिक ऊतक दिखाई देता है। दूर में-

हम अलग-अलग छिद्रों को मिलाते हैं, जिससे त्वचा में एक बड़ा दोष बनता है, जिसके माध्यम से

इसमें बहुत सारा मवाद और पतला नेक्रोटिक ऊतक निकलता है।

कार्बुनकल के लिए व्यक्त सामान्य घटनाएं विशेषता हैं। अक्सर तापमान 40˚ C तक बढ़ जाता है, महत्वपूर्ण नशा होता है (मतली, उल्टी,

भूख में कमी, गंभीर सिर दर्द, अनिद्रा, बिगड़ा हुआ चेतना)।

मवाद निकलने और मृत ऊतकों की अस्वीकृति के बाद, सामान्य अभिव्यक्तियाँ

तेजी से कम हो जाता है, जैसे-जैसे घाव साफ होता है, वह दानों से भर जाता है और ठीक हो जाता है।

इलाज । कार्बुनकल उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, इसका स्थानीयकरण गर्दन और सिर पर होता है - सख्त बिस्तर पर आराम।

सूजन घुसपैठ के चरण में, गहन संरक्षण किया जाता है।

सक्रिय चिकित्सा: पैरेंट्रल - रोगाणुरोधी दवाएं, विषहरण चिकित्सा, घुसपैठ के आसपास एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय प्रशासन, यूएचएफ, मा के साथ ड्रेसिंग-

ज़ु विस्नेव्स्की, सिंथोमाइसिन इमल्शन, डाइमेक्साइड घोल (20-30%),

क्लोरोक्सीडाइन का अल्कोहल समाधान (0.5%)।

अकुशलता के साथ रूढ़िवादी चिकित्साजब प्रक्रिया चलती है

प्युलुलेंट-नेक्रोटिक चरण, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है। इष्टतम एनेस्थेसिया अंतःशिरा एनेस्थेसिया है। चीरा क्रूसिफ़ॉर्म है, आर-पार हो रहा है

व्यवहार्य ऊतकों के परिगलन की पूरी मोटाई तक फोकस के मध्य को काटना। नेक्रोटिसी-

ऊतक के फटे हुए क्षेत्रों और मवाद से लथपथ ऊतक के क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है। कुल मिलाकर-

जहां एक महत्वपूर्ण घाव दोष बनता है। किनारों की भी जांच की जाती है

केबिन, परिवर्तित, नेक्रोटिक त्वचा को हटाना। हेमोस्टेसिस करें। शिक्षात्मक

ढही हुई गुहा को एक एंटीसेप्टिक से धोया जाता है, सूखाया जाता है और फिर उसके अनुसार उपचार किया जाता है सामान्य सिद्धांतोंएक शुद्ध घाव का उपचार.

पीठ, पीठ के निचले हिस्से, पेट पर कार्बुनकल के स्थानीयकरण के साथ, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक फोकस का एक साथ पूर्ण छांटना संभव है।

कार्बुनकल के उपचार में, चेहरे अधिकतम ऊतक आराम प्रदान करते हैं।

मरीजों को चबाने, बात करने, केवल तरल भोजन लिखने से मना किया जाता है।

गहन सामान्य चिकित्सा की जाती है, एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग किया जाता है। केराटोलिटिक एजेंटों का उपयोग नेक्रोटिक छड़ों को अस्वीकार करने के लिए किया जाता है।

फोड़ा एक सीमित प्युलुलेंट सूजन है जो ऊतक के पिघलने और पाइोजेनिक कैप्सूल के गठन के परिणामस्वरूप बनता है।

एटियलजि - स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीस, जीवाणु

राइड्स, माइक्रोबियल एसोसिएशन।

रोगजनन - ज्यादातर मामलों में फोड़ा बहिर्जात संदूषण के कारण होता है, लेकिन यह अंतर्जात संदूषण का परिणाम भी हो सकता है। वे सबसे अधिक बार होते हैं

चमड़े के नीचे के ऊतकों और मांसपेशियों के ऊतकों में कर्ल, लेकिन किसी में भी हो सकता है

बोंग अंग और ऊतक.

फोड़े के विकसित होने के कारण:

1. खुली क्षति.

2. विदेशी निकाय।

3. इंजेक्शन, नाकाबंदी, पंचर।

4. हेमेटोमास, सेरोमास।

5. पुरुलेंट-सूजनप्रक्रियाएं (सेप्सिस, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस,

प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, प्युलुलेंट लिम्फैंगाइटिस, प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फू-

रनकुलस, कार्बुनकल, आदि)।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, फोड़ा तीव्र और जीर्ण हो सकता है।

फोड़े के गठन की प्रारंभिक अवधि में, ऊतक के एक सीमित क्षेत्र में सूजन संबंधी एक्सयूडेट और ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ की जाती है। धीरे-धीरे, प्रभाव में

ल्यूकोसाइट एंजाइमों की मदद से, ऊतक पिघल जाता है, एक गुहा बनता है, जो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरा होता है। गुहा का आकार या तो छिद्रपूर्ण गोल हो सकता है या

जटिल, अनेक जेबों वाला।

इसके गठन के प्रारंभिक चरण में फोड़े की दीवारें प्यूरुलेंट से ढकी होती हैं

नेक्रोटिक ऊतक के रेशेदार संचय और स्क्रैप। दूर में-

वेहम, फोड़े की परिधि के साथ सीमांकन सूजन का एक क्षेत्र विकसित होता है,

इसे बनाने वाली घुसपैठ पाइोजेनिक झिल्ली के निर्माण के आधार के रूप में कार्य करती है

ny, गुहा की दीवार का निर्माण। पाइोजेनिक झिल्ली दानेदार ऊतक की एक संवहनी परत है।

एक फोड़े का विकास, एक नियम के रूप में, सहज खालीपन और शरीर की सतह पर, खोखले अंगों या शरीर के गुहाओं में मवाद के निकलने के साथ समाप्त होता है।

अच्छे जल निकासी के साथ, शरीर की सतह पर या किसी खोखले अंग में फोड़े का टूटना

प्यूरुलेंट कैविटी और खुरदरे कैप्सूल की अनुपस्थिति, अक्सर परिसमापन की ओर ले जाती है

फोड़े की गुहिका को घाव करके ख़त्म करना।

अपेक्षाकृत कम ही, एक फोड़ा एनकैप्सुलेशन से गुजरता है - फोड़े के चारों ओर एक मोटा निशान कैप्सूल बनता है।

यदि शरीर की सतह के साथ फोड़े का संचार अपर्याप्त है या अन्य कारण हैं जो फोड़े की गुहा की दीवारों को गिरने से रोकते हैं, तो, इसे खाली करने के बाद, एक फिस्टुला बनता है - दानेदार ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध एक संकीर्ण चैनल .

नया या उपकला, जो फोड़े की गुहा को शरीर की सतह या खोखले अंग के लुमेन से जोड़ता है। फिस्टुला अक्सर तब होता है जब कोई विदेशी वस्तु या सीक्वेस्टर फोड़े की गुहा में समा जाता है।

कुछ बीमारियों में, मवाद अंतरालीय दरारों के माध्यम से फैल सकता है और फोड़े के प्राथमिक स्थानीयकरण से दूर के स्थानों में जमा हो सकता है।

इसका एक उदाहरण तथाकथित शीत फोड़े (सूजन) है, जो तपेदिक की विशेषता है।

जब परिगलन (तारपीन, मिट्टी का तेल) पैदा करने वाले पदार्थ ऊतकों में प्रवेश करते हैं,

एक "एसेप्टिक" फोड़ा हो सकता है।

क्लिनिक. फोड़े के क्षेत्र पर, एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट सूजन होती है

त्वचा का ढीलापन और हाइपरिमिया। हालाँकि, फोड़े के गहरे स्थान पर, ये लक्षण दिखाई देते हैं

पोटोम्स अनुपस्थित हैं।

तीव्र सूजन के अन्य लक्षणों की उपस्थिति में, फोड़े का एक महत्वपूर्ण संकेत

उतार-चढ़ाव का एक लक्षण है, उतार-चढ़ाव का एक लक्षण है, जो लोचदार दीवारों के साथ गुहा में घिरे तरल पदार्थ (मवाद) की उपस्थिति के कारण होता है, जो

टोरस (तरल) एक दीवार से सभी दिशाओं में तरंग के रूप में एक धक्का संचारित करता है

नियम. यह लक्षण तब अनुपस्थित होता है जब दीवार बहुत मोटी होती है और फोड़े की गुहा छोटी या गहरी होती है।

निदान में महत्वपूर्ण सहायता फोड़ा गुहा के एक पंचर द्वारा प्रदान की जा सकती है।

एक मोटी सुई के साथ उपकर.

मवाद के महत्वपूर्ण संचय के साथ, आमतौर पर एक स्पष्ट सामान्य प्रतिक्रिया होती है

-बुखार, कमजोरी, भूख न लगना, रक्त संरचना में परिवर्तन आदि।

क्रोनिक फोड़े में, तीव्र सूजन के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

एक सामान्य फोड़े को सर्दी से अलग करना आवश्यक है, अर्थात। रिसना-

का तपेदिक मूल, तपेदिक के मुख्य फोकस की उपस्थिति, धीमी गति से विकास, तीव्र सूजन घटना की अनुपस्थिति की विशेषता।

एक फोड़े को हेमेटोमा, एन्यूरिज्म, वैस्कुलर से भी अलग किया जाना चाहिए

स्थिर ट्यूमर.

इलाज । फोड़े का निदान सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

बछिया, जिसका उद्देश्य, फोड़े के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, शव परीक्षण है,

इसकी गुहा को खाली करना और निकालना। ठंडे पेट-

अपरिहार्य के कारण तपेदिक एटियलजि के उपकर

पाइोजेनिक वनस्पतियों के साथ पूर्ण संक्रमण।

फोड़े-फुंसी के साथ आंतरिक अंगउपचार का एक आशाजनक तरीका इंटरवेंशनल सोनोग्राफी है - मवाद की आकांक्षा के साथ फोड़ा पंचर और उसके बाद

फोड़े की गुहा में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत या इसके जल निकासी को नियंत्रण में रखना

फोड़े को खोलने के लिए, शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सबसे छोटी ऑपरेटिव पहुंच को चुना जाता है। इसके लिए, एक फोड़े को अक्सर सुई के साथ खोला जाता है - शुरू में फोड़े को छेद दिया जाता है, फिर सुई के साथ ऊतकों को विच्छेदित किया जाता है। किसी फोड़े को खोलते समय, यदि संभव हो तो, वे बनाने के लिए उसके निचले ध्रुव तक पहुंचते हैं

देना अच्छी स्थितिजल निकासी के लिए. चीरा चौड़ा होना चाहिए, मवाद और नेक्रोटिक ऊतकों को हटा दिया जाना चाहिए, फोड़े की गुहा की जांच एक उंगली से की जाती है, जिसे विभाजित किया जाता है

मांसलता और अनुक्रमकों को हटाना। पाइोजेनिक झिल्ली का उल्लंघन करने वाले कठोर हेरफेर से बचा जाना चाहिए। कैविटी को एंटीसेप्टिक से धोया जाता है। की जरूरत

आमतौर पर कोई रक्तस्राव नहीं होता है, क्योंकि वाहिकाएँ पुनर्प्राप्ति के फोकस में स्थित होती हैं

जलता हुआ, घनास्त्र। फोड़ा गुहा को प्रसिद्ध जल निकासी विधियों में से एक द्वारा सूखाया जाता है। यदि मुख्य चीरे के माध्यम से अपर्याप्त खाली होने की उम्मीद है, तो एक काउंटरटर्चर बनाया जाता है।

खोलने के बाद, फोड़े का उपचार शुद्ध घावों के उपचार के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, घाव प्रक्रिया के चरणों को ध्यान में रखते हुए।

स्वस्थ ऊतकों के भीतर फोड़े को छांटने और प्राथमिक सिवनी लगाने से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं, जो बेहतर कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

प्रभाव। हालाँकि, इस विधि से केवल छोटे फोड़े-फुंसियों का ही ऑपरेशन किया जा सकता है।

स्थानीय के अलावा नियुक्ति करें सामान्य उपचार- रोगाणुरोधी। डे-

विषहरण, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, आदि।

कफ - सेलुलर रिक्त स्थान (चमड़े के नीचे, इंटरमस्क्युलर, रेट्रोपेरिटोनियल, आदि) की तीव्र फैलाना असीमित सूजन। एक फोड़े के विपरीत, कफ के साथ प्रक्रिया सीमित नहीं होती है, बल्कि ढीले सेलुलर स्थानों के माध्यम से फैलती है।

एटियलजि - स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोली, प्रोटियस, बैक्टेरॉइड्स, माइक्रो-

संघों

रोगजनन. संदूषण अक्सर बहिर्जात होता है, लेकिन अंतर्जात भी संभव है।

कफ के विकास में योगदान देने वाले कारण:

1. ऊतकों को कुचलने, चोट लगने के साथ खुली और बंद चोटें

कामी और हेमटॉमस।

2. इंजेक्शन, नाकाबंदी.

3. कुछ रसायनों (मिट्टी का तेल, गैसोलीन, आदि) का जानबूझकर परिचय

तारपीन)।

4. पुरुलेंट-सूजनप्रक्रियाएं (सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस,

फोड़ा, कार्बुनकल, आदि)।

सूजन संबंधी स्राव ऊतक के माध्यम से फैलता है, न्यूरोवास्कुलर बंडलों के लिए खुले स्थानों के माध्यम से एक फेशियल म्यान से दूसरे तक गुजरता है।

ऊतकों को अलग करने, निचोड़ने और रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने, मवाद से ऊतक परिगलन होता है।

स्थानीयकरण के आधार पर, एपिफ़ेसियल और सबफ़ेसियल

(इंटरमस्क्युलर) कफ।

कुछ स्थानीयकरणों में, कफ का एक विशेष नाम होता है (पैरा-

जेड, पैराप्रोक्लाइट, पैराकोलाइटिस, पैरामेट्राइटिस, आदि)। अधिक बार, कफ चमड़े के नीचे के ऊतकों में स्थानीयकृत होता है, जो बाद वाले के कमजोर प्रतिरोध से जुड़ा होता है-

संक्रमण, बार-बार आघात और संक्रमण की उच्च संभावना के साथ।

एक विशेष समूह में, इंजेक्शन के बाद के कफ को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनकी घटना

करने के लिए योगदान देते है:

- ऊतकों में हाइपरटोनिक समाधान की शुरूआत (50% एनलगिन समाधान, 25%

मैग्नीशियम सल्फेट समाधान, 24% कॉर्डियामाइन समाधान, आदि), जो कर सकते हैं

ऊतकों में परिगलन का कारण;

- इंजेक्शन लगाते समय एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का उल्लंघन;

- परिचय तकनीक का उल्लंघन दवाइयाँ(पर्याप्त गहरा नहीं

दवाओं का पार्श्व प्रशासन, इंजेक्शन के समय मांसपेशियों में तनाव)।

क्लिनिक. आम तौर पर नैदानिक ​​तस्वीरकफ की विशेषता दर्दनाक सूजन, फैली हुई लालिमा का तेजी से प्रकट होना और फैलना है

इसके ऊपर का छिलका खाओ, उच्च तापमान, दर्द, प्रभावित की ख़राब कार्यप्रणाली

नूह शरीर का हिस्सा. सूजन एक घनी घुसपैठ है कि

नरम. उतार-चढ़ाव दिखाई देता है. प्राय: तेजी से प्रगति करने वाले होते हैं

जुगाली करने वाला कफ, चमड़े के नीचे के, अंतःपेशीय ऊतक के विशाल क्षेत्रों पर कब्ज़ा कर लेता है, गंभीर नशा के साथ।

नशे के कारण होने वाली सामान्य घटनाओं की उपस्थिति विशेषता है - उच्च

गंभीर मामलों में शरीर का तापमान, सिरदर्द, ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता

यख - बिगड़ा हुआ चेतना, उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिक, बाईं ओर बदलाव के साथ,

ल्यूकोसाइट्स की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी।

इलाज । हमेशा अस्पताल के सर्जिकल विभाग में किया जाता है

निया. अधिकांश रोगियों को प्रवेश के तुरंत बाद एनेस्थीसिया देकर ऑपरेशन किया जाता है। एक-

हालाँकि, गंभीर नशे की स्थिति में, प्रीऑपरेटिव

2-3 घंटे के अंदर ओनी की तैयारी.

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का एक विस्तृत चीरा घुसपैठ की पूरी गहराई तक कई चीरों के साथ उपयोग किया जाता है, इंटरमस्क्यूलर कफ के साथ - एक विस्तृत फैसीओटॉमी। रोग की प्रारंभिक अवस्था में जब भूरे ऊतक को काटकर अलग कर दिया जाता है

लीबल अल्प, सीरस-रक्तस्रावी या सीरस-प्यूरुलेंट प्रकृति।

सर्जिकल घाव से ऊतकों के एक महत्वपूर्ण पिघलने के साथ, पीले-भूरे रंग का एक प्युलुलेंट-रक्तस्रावी या प्युलुलेंट एक्सयूडेट निकलता है, कभी-कभी दुर्गंधयुक्त गंध के साथ। परिगलित ऊतकों की सीमाएँ व्यावहारिक रूप से परिभाषित नहीं हैं।

इसलिए, उन पर आंशिक रूप से उत्पाद शुल्क लगाया जाता है। फिर इसे धोया जाता है

जल निकासी के प्रकारों में से एक द्वारा कफ का कम होना और जल निकासी।

स्थिरीकरण की आवश्यकता है. आगे स्थानीय उपचार- आम के अनुसार

सूजन प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए, उपचार के कई सिद्धांत।

सामान्य उपचार - रोगाणुरोधी चिकित्सा, गहन विषहरण चिकित्सा।

त्वचा का फोड़ा कोमल ऊतकों की एक सीमित प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारी है, जो एक सर्जिकल अस्पताल की काफी सामान्य जटिलता है। यह त्वचा में एक स्थानीयकृत संक्रमण है जो लालिमा के रूप में शुरू होता है, समय के साथ क्षेत्र सख्त हो जाता है, अंततः फोड़ा नरम हो जाता है और अंदर मवाद बन जाता है। मवाद प्रोटीन, श्वेत रक्त कोशिकाओं और अन्य कोशिकाओं का मिश्रण है जिसका मुख्य कार्य संक्रमण को अलग करना है। त्वचा पर फोड़े पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, गर्दन और सिर में, अंगों पर और पेरिरेक्टल ज़ोन में फोड़े का स्थान पुरुष सेक्स की विशेषता है। महिला लिंग की विशेषता एक्सिलरी, वल्वोवाजाइनल और पेरिरेक्टल स्थान से होती है।

त्वचा के फोड़े के कारण और तंत्र।

किसी भी पीप रोग की तरह, त्वचा का फोड़ा शरीर की सुरक्षात्मक बाधाओं की अखंडता के उल्लंघन और उसमें रोगजनक एजेंटों (बैक्टीरिया या वायरस) के प्रवेश के कारण होता है। त्वचा के ऊतकों के पिघलने और प्यूरुलेंट द्रव्यमान से भरे कैप्सूल के निर्माण का कारण बनने वाले बैक्टीरिया हमारा हिस्सा हैं, लेकिन कुछ शर्तों और उनकी संख्या में वृद्धि के तहत, उन्हें सक्रिय किया जा सकता है। हमारे श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में ऐसे जीव मौजूद हैं: मौखिक गुहा, नाक गुहा, आंखों की श्लेष्म झिल्ली, जननांग अंग, और कुछ हमारी आंतों में मोटी और पतली दोनों में स्थित हैं। किसी फोड़े के प्रेरक एजेंट की पहचान करना काफी मुश्किल हो सकता है और उपचार की प्रभावशीलता कभी-कभी इस पर निर्भर करती है। प्युलुलेंट सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया की विविधता बहुत बड़ी है, हम केवल उन पर विचार करेंगे जो सर्जिकल अभ्यास में सबसे आम हैं।

• अधिकांश त्वचा फोड़े स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं। नवीनतम शोधबताते हैं कि स्टाफीलोकोकस ऑरीअसत्वचा के फोड़े का पता लगाने के 27.6% मामलों में पाया जाता है, और लगभग हमेशा वनस्पतियों के साथ शुद्ध संस्कृति में बोया जाता है। 47.4% फोड़े शरीर के ऊपरी आधे हिस्से (चेहरे, गर्दन, बगल और छाती के फोड़े) में पाए जाते हैं, जिसका मुख्य कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस था। स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कुछ उपसमूह कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं, जिससे इलाज करना मुश्किल हो जाता है।
• प्रोटियस मिराबिलिस कई सूक्ष्मजीवों में से एक है जो बड़ी आंत में रहते हैं और मल माइक्रोस्कोपी द्वारा अलग किए जाते हैं। यह सूक्ष्मजीव अक्सर शरीर के निचले आधे हिस्से में फोड़े का कारण होता है, हालांकि यह त्वचा का स्थायी निवासी नहीं है।
• अक्सर, त्वचा के फोड़े का कारण एस्चेरिचिया कोली होता है, यह सूक्ष्मजीव हमारा हिस्सा है और आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा है, लेकिन कुछ शर्तों और प्रतिरक्षा में कमी के तहत, यह गंभीर और कभी-कभी घातक बीमारियों का कारण बन सकता है।
• कुछ दवाएं बाँझ फोड़े का कारण बन सकती हैं जो त्वचा सेल्युलाइटिस से मिलती जुलती हैं।
• कुछ बीमारियाँ फोड़े (ग्रसनीशोथ, अंतर्वर्धित नाखून, पैराप्रोक्टाइटिस, क्रोहन रोग, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑर्किपीडिमाइटिस, अमीबियासिस, डोनोवनोसिस, फ़ेथायरासिस...) की घटना से जटिल हो सकती हैं।

त्वचा पर फोड़े के लक्षण.

त्वचा पर फोड़ा कैसे प्रकट होता है? जैसा कि ऊपर बताया गया है, त्वचा के फोड़े शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं। अधिक बार यह मानव त्वचा की सुरक्षात्मक बाधा - उपकला, चोटों या कटौती की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है। बाधा के उल्लंघन के कारण, मानव त्वचा पर रहने वाले सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां शरीर की बाँझ स्थितियों में प्रवेश करना शुरू कर देती हैं और अनुकूल परिस्थितियों में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती हैं। शरीर सूजन की प्रतिक्रिया को दबाने के लिए अपनी सभी शक्तियों को निर्देशित करने की कोशिश करता है और इस क्षेत्र को स्वस्थ ऊतक से सूजन कोशिकाओं के शाफ्ट तक सीमित कर देता है, और जब यह बाधा पर्याप्त नहीं होती है, तो एक कैप्सूल प्रकट होता है जिसमें एक फोड़ा बनता है।

वसामय और पसीने की ग्रंथियों की नलिकाओं में रुकावट से भी फोड़ा हो सकता है। इस तरह के फोड़े मुख्य रूप से वसामय और पसीने की ग्रंथियों के बड़े संचय वाले स्थानों में स्थित होते हैं - यह चेहरा, गर्दन, बगल और मलाशय के आसपास का क्षेत्र है। चूंकि किशोरों में यौवन के दौरान ये ग्रंथियां अपनी गतिविधि के चरम पर होती हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान फोड़े बनने की सबसे बड़ी संख्या देखी जाती है। मलाशय के क्षेत्र में, अंतर्वर्धित बाल बहुत बार होते हैं, साथ ही संक्रमण के जुड़ने से पेरिरेक्टल फोड़े हो जाते हैं। महिलाओं में, जननांग क्षेत्र में फोड़े बार्थोलिन ग्रंथियों में रुकावट के कारण होते हैं।

फोड़े-फुंसी वाले मरीज़ आमतौर पर प्रभावित त्वचा के क्षेत्र में स्थानीय दर्द और सूजन की शिकायत करना शुरू कर देते हैं, अक्सर यह देखते हुए कि बीमारी लगभग 3-4 दिन पहले शुरू हुई थी। कुछ समय के बाद, आमतौर पर 5-6 दिनों के भीतर, प्रभावित क्षेत्र में उतार-चढ़ाव का एक लक्षण दिखाई देता है - फोड़े की गुहा के अंदर द्रव का एक दोलनशील आंदोलन। अधिकांश रोगियों में, सामान्य नशा के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी मध्यम क्षिप्रहृदयता हो सकती है, जो आमतौर पर रोगी की चिंता से जुड़ी होती है और दर्द सिंड्रोम, साथ ही सूजन के अंतर्निहित संक्रमण के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव के साथ।

बाहरी लक्षणों से, सूजन संबंधी प्रतिक्रिया और जमाव के कारण फोड़े, सेल्युलाइटिस के आसपास की त्वचा की घनी सूजन दिखाई दे सकती है। बुखार फोड़े के बनने के कुछ देर बाद प्रकट हो सकता है, और सबफ़ब्राइल संख्या से अधिक नहीं हो सकता है। हालाँकि, तापमान में और वृद्धि के साथ, हम संक्रमण के सामान्यीकरण के बारे में विश्वास के साथ कह सकते हैं, जो कि बहुत है एक महत्वपूर्ण कारकजिसकी सूचना आपके डॉक्टर को अवश्य देनी चाहिए।

निदान.

एक फोड़े की पहचान करना काफी आसान है, क्योंकि इसमें कई बहुत ही आकर्षक विशेषताएं हैं और इस विकृति का इलाज करने वाले सर्जन के लिए निदान करना मुश्किल नहीं होगा। हालाँकि, ऐसे काफी उपेक्षित मामले हैं जिनमें द्वितीयक संक्रमण होता है और प्रक्रिया का सामान्यीकरण होता है, जिससे संक्रमण के प्राथमिक फोकस का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। सर्जन एक प्रारंभिक जांच करेगा, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए आपको फोड़े से स्मीयर-इंप्रिंट लेने की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य विश्लेषणशरीर के समग्र प्रतिरोध को निर्धारित करने और सहवर्ती रोगों का निदान करने के लिए रक्त और मूत्र की आवश्यकता होगी। डॉक्टर को मरीज से यह पता लगाना होगा कि क्या उसे पहले कोई चोट, कट या जलन हुई है। विभेदक निदान के लिए, आपको अपने डॉक्टर को बताना होगा कि क्या आपको मधुमेह मेलेटस, संवहनी रोग, ट्यूमर या रोग जैसी बीमारियाँ हैं संयोजी ऊतक. उन सभी दवाओं को सूचीबद्ध करना आवश्यक है जिनसे आपका हाल ही में इलाज किया गया है या इस समय इलाज किया जा रहा है, विशेष ध्यानकॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं दी जानी चाहिए। बगल क्षेत्र में फोड़े लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के समान होते हैं, इसलिए इस क्षेत्र में फोड़े का निदान हेमेटोलॉजिस्ट के सहयोग से किया जाना चाहिए।

त्वचा के फोड़े का इलाज

घर पर फोड़े-फुंसियों का उपचार केवल प्रारंभिक रूपों और छोटे आकार की संरचनाओं के साथ ही किया जा सकता है। आदर्श रूप से, आगे की जटिलताओं से बचने के लिए सूजन प्रकट होते ही उपचार शुरू कर देना चाहिए। घर पर फोड़े-फुंसियों का मुख्य उपचार गर्म सेक है। गर्मी सूजन वाले क्षेत्र में परिसंचरण को बढ़ाती है और संक्रमण के क्षेत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता को बढ़ाकर शरीर को संक्रमण से बेहतर ढंग से लड़ने की अनुमति देती है। शुद्ध प्रक्रिया के गठन के दौरान घर पर गर्मी उपचार करना असंभव है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नशे के लक्षणों के रूप में जटिलताओं के बिना त्वचा के फोड़े का इलाज करने की मुख्य विधि गुहा को छांटना और जल निकासी करना है, इसके बाद सर्जिकल क्षतशोधन करना है। ठीक से किए गए ऑपरेशन के साथ, एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सेल्युलाइटिस और फोड़े के बीच विभेदक निदान के बारे में संदेह के मामले में, प्रभावित क्षेत्र का नैदानिक ​​​​पंचर करना संभव है। महाप्राण मवाद की कोई भी मात्रा एक फोड़े का प्रमाण है जो बन गया है और इसे खुले तौर पर निकाला जाना चाहिए। यदि नैदानिक ​​हेरफेर के दौरान मवाद प्राप्त नहीं होता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, एक सेल्युलाईट प्रक्रिया है जिसमें गुहाएं अभी तक नहीं बनी हैं। ऐसी परिस्थितियों में, सेल्युलाईट उपचार लगातार, गर्म लोशन और एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है जो इस विकृति का कारण बनने वाले एक या दूसरे वनस्पतियों से लड़ सकते हैं। चूंकि सेल्युलाईट प्रक्रिया गुहाओं के निर्माण के साथ आगे बढ़ सकती है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बावजूद, रोगी को एक सर्जन द्वारा देखा जाना चाहिए।

पूर्वानुमान क्या है?

अधिकांश छोटे फोड़े, जैसे फोड़े, अपने आप ठीक हो जाते हैं। रोगी के फोड़े-फुंसियों के लिए पूर्वानुमान भी अनुकूल है। फोड़े-फुंसियों की जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं और दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ अधिक आम हैं। इस मामले में जटिलताओं में त्वचा या नरम ऊतकों के आस-पास के क्षेत्रों में सूजन का बिगड़ना या फैलना शामिल है, जिससे लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और एंडोकार्डिटिस का निर्माण हो सकता है; और बहुत कम ही, सेप्सिस के विकास में रक्त के माध्यम से संक्रमण का प्रसार होता है। संक्रमण का दोबारा होना दूसरी बात है संभावित जटिलता, जो एक निश्चित अवधि के बाद घटित हो सकता है।

फोड़े-फुंसियों की रोकथाम.

फोड़ा बनने से रोकने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं:

नियमित स्वच्छता और जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग त्वचा पर रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकने में मदद कर सकता है। इससे सूजन प्रक्रिया विकसित होने की संभावना कम हो सकती है। कुछ मामलों में, यदि आपके पास पर्याप्त रोगाणुनाशक साबुन नहीं है, तो आपका डॉक्टर बेहतर प्रभाव वाले विशेष रोगाणुनाशक जैल और मलहम की सिफारिश कर सकता है। उचित और संतुलित पोषण, बुरी आदतों को छोड़ने से आपके शरीर को सहारा मिलेगा और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होगी, जो किसी भी बीमारी से निपटने में सक्षम होगी।

चिकित्सक ज़ुमागाज़ीव ई.एन.

अधिकांश लोगों के लिए, "फोड़ा" शब्द का कोई मतलब नहीं है। हालाँकि, लगभग सभी को किसी न किसी तरह से इस विकृति का सामना करना पड़ा। वास्तव में, कई लोगों के लिए समझ से बाहर इस चिकित्सा शब्द के अंतर्गत वह छिपा है जिसे हम फोड़ा या फोड़ा कहते हैं। हालाँकि वास्तव में, "फोड़ा" एक बहुत व्यापक अवधारणा है।

फोड़ा एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कुछ मामलों में घातक हो सकती है।

फोड़े का होना एक अत्यंत अप्रिय बात है। पुरुलेंट सूजन न केवल किसी व्यक्ति को असुविधा और दर्द का कारण बन सकती है, बल्कि ज्यादातर मामलों में, यदि महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं, तो यह जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। और साथ ही, एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास में एक निश्चित चरण में एक फोड़ा, हमारे जटिल और बेहद बुद्धिमानी से व्यवस्थित जीव की रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है।

फोड़े के कारण

एक फोड़ा एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया है, जिसमें, एक नियम के रूप में, काफी स्पष्ट स्थानीयकरण होता है। सूजन का क्षेत्र एक पतली लेकिन बल्कि मजबूत संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा स्वस्थ अक्षुण्ण ऊतकों से सीमांकित होता है। यह शेल पूरे शरीर में संक्रमण को फैलने से रोकता है।

फोड़ा गुहा के अंदर क्या होता है? इसे और अधिक स्पष्ट रूप से समझने के लिए, प्रसिद्ध फोड़े के गठन पर विचार करें। फोड़े का बनना एक संक्रामक एजेंट के त्वचा के छिद्र के माध्यम से गुहा में प्रवेश के साथ शुरू होता है। , स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या कुछ अन्य बैक्टीरिया। आम तौर पर, त्वचा अपने सुरक्षात्मक कार्यों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है और मानव शरीर में शत्रुतापूर्ण सूक्ष्मजीवों का ऐसा प्रवेश लगभग असंभव है, इसलिए फोड़ा नहीं बन सकता है। लेकिन कुछ मामलों में. त्वचा पर मौजूद स्थानीय सुरक्षा बल भी कमजोर हो जाते हैं। त्वचा की अखंडता को नुकसान होने की स्थिति में संक्रमण का प्रवेश भी संभव है।

फोड़े का दिखना संक्रमण के प्रभाव के प्रति हमारे शरीर की प्रतिक्रिया है।

इसके अलावा, हम सभी जानते हैं कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा के अनुकूल बैक्टीरिया सतह पर और त्वचा के छिद्रों के साथ-साथ मानव शरीर की गुहाओं में भी रहते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, वे हमें नुकसान नहीं पहुँचा सकते और फोड़े का कारण नहीं बनते। और सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के कुछ प्रतिनिधि, इसके विपरीत, केवल लाभ लाते हैं। उदाहरण के लिए, वे सामान्य वनस्पतियों के सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या को नियंत्रित करते हैं। स्थानीय त्वचा प्रतिरक्षा में कमी "अच्छे" और "खराब" बैक्टीरिया के बीच स्थापित संतुलन को बाधित कर सकती है, और फिर रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से बढ़ने और गुणा करने लगेंगे, जिससे एक सूजन प्रक्रिया हो सकती है, जिसे फोड़ा कहा जाता है।

शत्रु कोशिकाओं की उपस्थिति का पता रक्त कोशिकाओं, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स या न्यूट्रोफिल द्वारा लगाया जाता है। उत्तरार्द्ध अपनी ताकतों को संक्रामक फोकस की ओर आकर्षित करना और दुश्मन कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं। यह सब एक प्रकार की सैन्य लड़ाई जैसा दिखता है जिसमें हमारी कोशिकाएँ प्रतिरक्षा तंत्रलगभग हमेशा जीतते हैं. हालाँकि, न्यूट्रोफिल, बहादुरी से हमें रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं, युद्ध के दौरान वीरतापूर्वक मर जाते हैं, दुश्मन को हराने के लिए अपने जीवन का बलिदान देते हैं। मृत ल्यूकोसाइट्स के शरीर से ही मवाद बनता है। यही फोड़े का कारण बनता है। मोनोसाइट्स "क्लीनर" की भूमिका निभाते हैं। बड़ी मैक्रोफेज कोशिकाओं में बदलकर, वे ल्यूकोसाइट्स द्वारा पकड़े गए बैक्टीरिया को "खाते" (फैगोसाइटाइज़) करते हैं।

उपरोक्त प्रक्रिया के दौरान, सूजन के फोकस में कई विशेष पदार्थ निकलते हैं। उन्हें भड़काऊ मध्यस्थ कहा जाता है। इनमें प्रोस्टाग्लैंडिंस, ब्रैडीकाइनिन, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी), हिस्टामाइन और जटिल नाम और अत्यंत महत्वपूर्ण कार्यों वाले अन्य पदार्थ शामिल हैं। एक ओर, यह वे हैं जो अप्रियता का कारण बनते हैं दर्द. दूसरी ओर, वे शरीर में बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं शुरू करते हैं।

सूजन को स्थानीयकृत करने के लिए, शरीर की कोशिकाएं इसे घेर लेती हैं

सूजन मध्यस्थों के प्रभाव में, संक्रमण स्थल के चारों ओर संयोजी ऊतक का एक कैप्सूल बनना शुरू हो जाता है, जिसके कारण प्रक्रिया स्थानीयकृत हो जाती है। इस प्रकार, शरीर फोड़े से लड़ना अपने लिए आसान बना लेता है। इसके अलावा, इन पदार्थों की रिहाई के जवाब में, सूजन के फोकस में वासोडिलेशन होता है, संक्रामक एजेंट के प्रवेश स्थल पर रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जो यहां लाता है बड़ी सेनाल्यूकोसाइट्स यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार के लिए धन्यवाद है कि हम सूजन वाले क्षेत्र में लालिमा देख सकते हैं।

बेशक, कई सूजन प्रक्रियाएं बहुत जल्दी गुजरती हैं, और शरीर अपने आप ही उनके उन्मूलन का सामना करता है। एक प्युलुलेंट फोड़ा एक छोटे फोड़े या फोड़े से भिन्न होता है जिसमें यह बड़े पैमाने पर होता है और एक नियम के रूप में, उपेक्षित या उपचारित संक्रामक प्रक्रियाओं के मामले में विकसित होता है। साथ ही, आपके साथ हमारे शरीर की केवल सुरक्षात्मक ताकतें फोड़े से निपटने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती हैं, और अनुकूल परिणाम के लिए इसकी आवश्यकता होगी चिकित्सा देखभालऔर कभी-कभी सर्जरी.

समय पर स्वास्थ्य देखभालएक फोड़े के साथ, यह बेहद महत्वपूर्ण है, खासकर अगर प्रक्रिया महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती है। चिकित्सा की विधि का चयन फोड़े के प्रकार, उसकी गंभीरता और उसके कारण के आधार पर किया जाता है। तो, अब फोड़े-फुंसियों के प्रकार और उनके वर्गीकरण के बारे में बात करने का समय आ गया है।

रोग के प्रकार

फोड़ा एक काफी सामान्य अवधारणा है, यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो किसी भी ऊतक और अंग के संक्रमण के मामले में विकसित होती है। संक्रमण मानव शरीर के किसी भी अंग को बिल्कुल प्रभावित कर सकता है। इस संबंध में, फोड़े को उनके स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

आंतरिक अंगों में विकसित होने वाले सबसे प्रसिद्ध प्रकार के फोड़े में से एक एपेंडिसाइटिस है। इस मामले में, रोग प्रक्रिया छोटी आंत - अपेंडिक्स की अंधी प्रक्रिया में होती है। स्वाभाविक रूप से, प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस का इलाज करने का एकमात्र तरीका इसे दूर करना है। असामयिक सर्जिकल हस्तक्षेप से अपेंडिक्स की दीवारें टूट सकती हैं और पेट की गुहा में शुद्ध सामग्री का बहिर्वाह हो सकता है। इसके बाद, प्रक्रिया पहले से ही पेरिटोनियम तक फैल जाती है और पेरिटोनिटिस काफी तेज़ी से विकसित होता है - एक फोड़ा पेट की गुहा.

फोड़ा का एक और काफी सामान्य प्रकार। यह रोग अनुपचारित क्षय के परिणामस्वरूप होता है, जब संक्रमण धीरे-धीरे दांतों की गहरी परतों में प्रवेश करना शुरू कर देता है, जो पहले डेंटिन, फिर गूदे और फिर पेरियोडोंटियम (दांत पेरीओस्टेम) को प्रभावित करता है। जबड़े या मौखिक गुहा में आघात के परिणामस्वरूप दांत में फोड़ा होना भी संभव है।

जो लोग अक्सर टॉन्सिलिटिस से पीड़ित होते हैं, उनमें पैराटोनसिलर फोड़ा, या कफयुक्त टॉन्सिलिटिस, समय के साथ विकसित हो सकता है। इस मामले में, तालु टॉन्सिल प्रभावित होते हैं। संक्रमण के स्थान के आधार पर, प्रक्रिया एक या दो तरफा हो सकती है। अक्सर यह स्थिति तब देखी जाती है जब संक्रमण लगातार टॉन्सिल के ऊतकों में रहता है, जिससे समय-समय पर स्थिति खराब हो जाती है। - यह बीमारी बच्चों में सबसे अधिक देखी जाती है, लेकिन यह वयस्कता में भी हो सकती है।

मौखिक गुहा और ग्रसनी में एक संक्रामक फोकस की उपस्थिति रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा के विकास का कारण बन सकती है। आस-पास के अंग भी संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, ओटिटिस (मध्य कान की सूजन), मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की सूजन), आदि। ग्रसनी फोड़े की घटना सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी से सुगम होती है। इस बीमारी की सबसे खतरनाक जटिलता स्वरयंत्र की सूजन और परिणामस्वरूप घुटन हो सकती है।

सबसे गंभीर स्थितियों में से एक मस्तिष्क फोड़ा है। इसके विकास का कारण शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में संक्रामक प्रक्रियाएं, आस-पास के अंगों में शुद्ध संक्रमण हो सकता है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियाया साइनसाइटिस), क्रानियोसेरेब्रल आघात। पहले मामले में, संक्रामक एजेंट को रक्त प्रवाह (मेटास्टैटिक फोड़ा) के साथ लाया जाता है। दूसरे में, एक अनुपचारित, उपेक्षित संक्रामक प्रक्रिया होती है जो मस्तिष्क के ऊतकों तक फैल जाती है। आघात मस्तिष्क के फोड़े का सबसे आम कारण है।

मस्तिष्क का फोड़ा उसके किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है

मस्तिष्क फोड़ा दो प्रकार का होता है: अंतरालीय, जब फोड़ा संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा सीमित होता है, और पैरेन्काइमल, जब कैप्सूल अनुपस्थित होता है, और मवाद के संचय की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है। पैरेन्काइमल मस्तिष्क फोड़े का इलाज करना अधिक कठिन होता है और इसका पूर्वानुमान भी कम अनुकूल होता है। यदि मस्तिष्क में फोड़े का संदेह हो तो उपचार तत्काल होना चाहिए। अत्यावश्यक मामलों में, एकमात्र संभावित उपचार तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है। प्युलुलेंट सूजन के विकास की प्रक्रिया में, संयोजी ऊतक कैप्सूल की दीवारें पतली हो जाती हैं, जिससे टूटने का खतरा होता है और मस्तिष्क के ऊतकों और निलय में प्युलुलेंट सामग्री बाहर निकल जाती है। ऐसे में मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

एक अन्य प्रकार का फोड़ा जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालता है वह फेफड़े का फोड़ा है। यह स्थिति कई कारणों से विकसित हो सकती है। फेफड़े का फोड़ा प्युलुलेंट निमोनिया की जटिलता के रूप में हो सकता है ( फेफड़े की सूजनस्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के पाइोजेनिक उपभेदों के कारण), एस्पिरेशन निमोनिया (फेफड़ों में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के परिणामस्वरूप निमोनिया) के परिणामस्वरूप हो सकता है, कैंसर ट्यूमर के क्षय के दौरान विकसित हो सकता है, आदि। संक्रमण अन्य सूजन वाले स्थानों से रक्त के माध्यम से भी फैल सकता है। अधिकांश मामलों में रोग शर्त के तहत पूरी तरह से ठीक हो जाता है समय पर निदानऔर उचित उपचार.

पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप, यकृत में पुरुलेंट सूजन भी हो सकती है। इस अंग में संक्रमण के दो तरीके हैं: रक्त के माध्यम से और पित्ताशय की नलिकाओं के माध्यम से। लीवर में फोड़ा होने से इस अंग की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिसके पूरे जीव पर बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आख़िरकार, लीवर हमारी मुख्य रासायनिक प्रयोगशाला है, जिसमें शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय किया जाता है।

किडनी में फोड़ा हो सकता है क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

मानव शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में गुर्दे भी समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालाँकि, यह अंग संक्रमण से भी प्रभावित हो सकता है। कुछ मामलों में सूजन फोड़े में भी बदल सकती है। किडनी फोड़ा, तब होता है जब मूत्र पथ पथरी (पत्थर) द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, और किडनी पर किए गए ऑपरेशन की जटिलता भी हो सकती है। गुर्दे के ऊतकों की शुद्ध सूजन के साथ, अंग को संरक्षित करने के लिए समय पर उपाय करना आवश्यक है।

महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का परिणाम बार्थोलिन ग्रंथि का फोड़ा हो सकता है। यह ग्रंथि योनि के वेस्टिबुल में स्थित होती है, और इसकी नलिकाएं लेबिया मिनोरा के क्षेत्र में निकलती हैं। यह एक विशेष रहस्य को स्रावित करता है जो संभोग के दौरान स्नेहक के रूप में कार्य करता है। जब संक्रमण प्रारंभिक वाहिनी के लुमेन में प्रवेश करता है, तो सबसे पहले ग्रंथि की सामग्री का संक्रमण होता है - एक गलत फोड़ा। समय के साथ, स्थिति एक वास्तविक फोड़े के विकास से बढ़ सकती है, जो योनी में गंभीर दर्द के साथ-साथ लेबिया मेजा के आधार पर एडिमा और हाइपरमिया की घटना की विशेषता है।

कोमल ऊतकों के फोड़ों को एक अलग बड़े समूह में विभाजित किया जाता है। हम पहले ही ऊपर ऐसे फोड़े की अभिव्यक्तियों में से एक के बारे में बात करना शुरू कर चुके हैं। इसमें फोड़े आदि शामिल हैं। त्वचा की परतों या मांसपेशियों के ऊतकों में पुरुलेंट सूजन विकसित होती है। एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया की घटना आघात या सर्जरी से पहले होती है, जिसे एसेप्टिस नियमों के अपर्याप्त पालन के साथ किया गया था। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन क्षेत्र के खराब उपचार, वाहिका को क्षति आदि की स्थिति में फोड़ा भी विकसित हो सकता है। चूंकि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन आमतौर पर ग्लूटल मांसपेशी में लगाए जाते हैं, इस मामले में नितंब पर एक फोड़ा विकसित हो जाता है।

हमें सर्दी-जुकाम के बारे में अलग से बात करनी चाहिए। इस स्थिति के लिए और सूजन के क्षेत्र में तापमान में स्थानीय वृद्धि। ठंडा फोड़ा बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसी विकृति उत्पन्न होती है।

अतिरिक्त लक्षण

किसी भी प्रकार के फोड़े में कई सामान्य लक्षण होते हैं जो शरीर में होने वाली एक संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता होते हैं। सबसे पहले, यह शरीर के तापमान में वृद्धि है। फोड़े के साथ, तापमान सबफ़ब्राइल होता है, यानी यह 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है और 41 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अतिताप के साथ-साथ फोड़ा सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, बीमार महसूस कर रहा है. यह, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण है कि शरीर की सभी ताकतें इस समय संक्रमण से लड़ने के लिए निर्देशित होती हैं। दूसरे, रोगजनक बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद शरीर में नशा पैदा करते हैं, जो रोगी की सामान्य स्थिति को भी प्रभावित करता है।

फोड़े से कौन सा अंग प्रभावित होता है, इसके आधार पर कई विशिष्ट लक्षण इस स्थिति की विशेषता होते हैं। तो, एक इंजेक्शन के बाद नितंब पर एक फोड़ा, अन्य नरम ऊतकों को नुकसान के साथ, सूजन, सूजन और स्थानीय अतिताप के क्षेत्र की लाली के साथ होता है।

फोड़े के लक्षणों में से एक बुखार हो सकता है।

गले में फोड़ा (पेरिटोनसिलर या रेट्रोफेरीन्जियल), खांसी, और स्वरयंत्र शोफ के मामले में - दम घुटना। गले के शुद्ध फोड़े के साथ यह जटिलता सबसे खतरनाक है। देर से चिकित्सा देखभाल या इसके अभाव से मृत्यु हो सकती है।

मस्तिष्क फोड़ा चालू शुरुआती अवस्थागंभीर, स्थानीयकृत सिरदर्द के साथ हो सकता है जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से जुड़ा होता है। अधिकतर, ये दर्द होते हैं सुबह का समय. प्रक्रिया के विकास के बाद के चरणों में, व्यक्ति भ्रम और मतिभ्रम का अनुभव कर सकता है। सेरिबैलम के पुरुलेंट घावों से अंतरिक्ष में आंदोलनों और अभिविन्यास के बिगड़ा हुआ समन्वय होता है।

इलाज

फोड़े-फुंसियों के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं: सर्जिकल और मेडिकल। अधिकतर इनका उपयोग एक साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, आप खुद को लेने तक सीमित कर सकते हैं दवाइयाँ, लेकिन ज्यादातर मामलों में फोड़े को खोलना जरूरी होता है।

एंटीबायोटिक्स फोड़े के लिए सर्जरी का एक विकल्प हो सकता है

नरम ऊतक फोड़े को खोलना आमतौर पर 0.5 या 0.25% नोवोकेन समाधान का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रस्तावित चीरे के आसपास के ऊतकों को काट दिया जाता है और वस्तुतः एक संवेदनाहारी समाधान के साथ भिगोया जाता है, जिसके बाद फोड़े को खोला जाता है, शुद्ध सामग्री और मृत ऊतक को हटा दिया जाता है, और फिर गुहा को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और सूखा दिया जाता है। आंतरिक अंगों के फोड़े के मामले में, अधिक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन उपचार का सिद्धांत वही रहता है।

सर्जरी के बाद, और कभी-कभी उसके तुरंत पहले, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। दवा का चुनाव संक्रामक एजेंट के प्रकार, रोग की गंभीरता और प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर भी निर्भर करेगा। तो, मस्तिष्क के फोड़े के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, क्योंकि यह दवा मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने में सक्षम है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में पेनिसिलिन श्रृंखलाऔर उनके उपयोग की असंभवता, उपचार क्लोरैम्फेनिकॉल से किया जाता है। नरम ऊतकों की शुद्ध फोड़ा के इलाज के लिए, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही साथ और भी आधुनिक सुविधाएंमैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन)।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, मेट्रोनिडाजोल जैसे रोगाणुरोधी भी फोड़े के उपचार में शामिल हैं। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बिगड़ा हुआ चयापचय, विटामिन और पुनर्स्थापनात्मक एजेंटों को ठीक करती हैं।

फोड़े का उपचार अक्सर अस्पताल में किया जाता है। नाबालिग के साथ सर्जिकल हस्तक्षेपया जब नहीं चल रहा हो सूजन प्रक्रियाएँ(फुरुनकल, इंजेक्शन के बाद का फोड़ा, पैनारिटियम) घर पर फोड़े का इलाज संभव है। हालाँकि, इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिनका उल्लेख ऊपर किया गया था।

उपचार के लोक तरीके

फोड़े के जटिल उपचार में औषधियों का भी उपयोग किया जा सकता है पारंपरिक औषधि. इसके लिए, स्पष्ट एंटीसेप्टिक, रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुणों वाले एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मुसब्बर का रस, प्रोपोलिस, सेंट जॉन पौधा, आदि। हालांकि, एक या दूसरे का उपयोग करने की संभावना लोक उपचारडॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए.

एक फोड़ा एक गंभीर रोग प्रक्रिया है, जो इंगित करता है सक्रिय विकासशरीर में संक्रमण. गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए इस विकृति के विकास को समय पर रोकना बेहद महत्वपूर्ण है। अपने शरीर के प्रति चौकस रहें, विशेषज्ञों की मदद की उपेक्षा न करें! अपने आप से प्यार करें और स्वस्थ रहें!

फोड़े-फुंसियों के बारे में वीडियो

फोड़ा एक शुद्ध-सूजन प्रकृति का रोग है, जिसकी पहचान गुहा के गठन के साथ ऊतकों का पिघलना है। लैटिन से अनुवादित एब्सेसस का अर्थ है "फोड़ा"। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियाँ होती हैं और यह या तो एक स्वतंत्र बीमारी या अन्य बीमारियों या चोटों की जटिलता हो सकती है। विकासशील परिणामों के उच्च जोखिम के कारण उसे अस्पताल में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है।

अवधारणा और सामान्य विशेषताएं

एक फोड़ा एक शुद्ध फोकस है, जो स्वस्थ ऊतकों से एक कैप्सूल द्वारा सीमित होता है। यह रोग प्रक्रिया के प्रति शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। एक फोड़ा बिल्कुल किसी भी ऊतक को नुकसान पहुंचाता है, लेकिन अधिकतर यह त्वचा पर और कोमल ऊतकों में बनता है, कम अक्सर आंतरिक अंगों में।

फोड़े का स्थान चाहे जो भी हो, इसके लक्षणों की तस्वीर एक जैसी होती है। रोग के लक्षण:

आंतरिक अंगों के फोड़े में सामान्य लक्षण होते हैं जिनमें बहुत कम या कोई स्थानीय लक्षण नहीं होते हैं।

रोग की अभिव्यक्ति की तीव्रता कुछ कारकों पर निर्भर करती है:

• फोड़े का आकार और उसका स्थान;
• रोगज़नक़;
• शरीर की प्रतिक्रियाएँ.

वर्गीकरण एवं कारण

किसी भी फोड़े के लिए मवाद का बनना सामान्य है। लेकिन एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के आधार पर, एक फोड़ा अलग किया जाता है:

1. संक्रामक. रोग के अपराधी सूक्ष्मजीव हैं (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, आंत्र, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कोच बेसिलस या विभिन्न रोगाणुओं का एक समुदाय)। 25% मामलों में कोमल ऊतकों में फोड़े का निर्माण स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है।
2. सड़न रोकनेवाला. बैक्टीरिया से प्रभावित नहीं. यह विभिन्न दवाओं (कॉर्डियामिन) या रसायनों (केरोसीन) के कोमल ऊतकों में परिचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस प्रकार के फोड़े को पोस्ट-इंजेक्शन कहा जाता है।

रोग की प्रकृति के आधार पर इसके 2 रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. मसालेदार। कैप्सूल में संयोजी ऊतक की एक परत शामिल होती है।
2. दीर्घकालिक। फोड़े का यह रूप बार-बार दमन के साथ कैप्सूल की सामग्री के अधूरे खाली होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसकी 2 परतें होती हैं - कणिकायन और संयोजी।

तीव्र प्रक्रिया सामान्य दैहिक विकारों (बुखार, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी) की विशेषता है। स्थानीय अभिव्यक्तियाँ फोड़े के स्थान और त्वचा से निकटता पर निर्भर करती हैं (यह जितना करीब होगा, लक्षण उतने ही तीव्र होंगे)। क्रोनिक कोर्स के लिए, कम स्पष्ट स्थानीय और सामान्य लक्षण विशिष्ट होते हैं।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण:

1. बाहरी वातावरण (गंदगी) से शरीर में रोगज़नक़ का प्रवेश बाहरी घाव, इंजेक्शन)।
2. आंतरिक वातावरण से एक एजेंट का प्रवेश (प्रभावित फोकस से रक्त और लसीका प्रवाह के साथ अन्य अंगों तक सूक्ष्मजीवों का प्रसार)।

स्थानीयकरण के आधार पर प्रकार

फोड़ा किसी भी ऊतक या अंग में विकसित हो सकता है। इसलिए कई प्रकार की बीमारियाँ होती हैं।

रोग प्रक्रिया के सामान्य स्थान:

1. मुलायम कपड़े.
2. आंतरिक अंग।
3. मुंह।
4. गला और अन्य.

इसके अलावा, एक फोड़ा एक द्वितीयक बीमारी के रूप में कार्य कर सकता है, यानी अंतर्निहित बीमारी की जटिलता हो सकता है।

सतह

नरम ऊतक फोड़ा एक सूजन है जो प्रभावित करती है मांसपेशियों का ऊतक, त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ। इसका कारण चोट, शीतदंश, जलन के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से सूक्ष्मजीवों (विशेष रूप से, स्टेफिलोकोकस) का प्रवेश है।

सूजन के मुख्य स्थान:

• चेहरा और गर्दन;
• नितंब;
• दायीं और बायीं जांघ.

ठोड़ी और जबड़े के क्षेत्र में गालों, इन्फ्राऑर्बिटल और पैरोटिड क्षेत्रों पर फोड़े का विकास एक सामान्य घटना है। कारण:

• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, इसके बाद संक्रमण का जुड़ना;
• अन्य बीमारियों (विशेषकर दंत) की जटिलताएँ।

ऐसी विकृति में नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे हड़ताली है। यह चेहरे और गर्दन की त्वचा में बड़ी संख्या में वाहिकाओं (लसीका और रक्त) की उपस्थिति के कारण होता है। लसीकापर्वऔर तंत्रिका अंत.

लक्षण:

• तेज़ दर्द;
• सूजन;
• मुँह खोलने में कठिनाई;
• चबाने का विकार;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन;
• चेहरे की विषमता.

नितंब पर 3 प्रकार के फोड़े होते हैं:

1. बाद में अभिघातज।
2. इंजेक्शन के बाद.
3. संक्रमण के बाद होने वाला फोड़ा.

वे विभिन्न कारणों से हो सकते हैं:

इंजेक्शन के बाद फोड़े के विकास के चरण:

1. इंजेक्शन स्थल पर दर्द.
2. हाइपरमिया और त्वचा की सूजन।
3. स्थानीय तापमान में वृद्धि.
4. घुसपैठ का विकास, और फिर मवाद के साथ गुहा।
5. सामग्री को बाहर या अंदर से बाहर निकालें।

आंतरिक अंगों और अन्य स्थानीयकरणों की अतिरिक्तता

फोड़ा बिल्कुल किसी भी अंग में विकसित हो सकता है। यह पैरेन्काइमल (गुहा के बिना) के लिए विशेष रूप से सच है।

किसी बाहरी फोड़े की तुलना में बीमारी को पहचानना कहीं अधिक कठिन है। लक्षण सामान्य विषाक्तता (अस्वस्थता, बुखार) और विकृति विज्ञान के स्थल पर दर्द के लक्षणों तक कम हो जाते हैं। निम्नलिखित अंग प्रभावित हो सकते हैं:

निदान

कई निदान विधियों का उपयोग करके फोड़े का पता लगाया जाता है। इसमे शामिल है:

1. किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच, जिसमें पैल्पेशन (प्रभावित क्षेत्र को महसूस करना) शामिल है।
2. इतिहास और शिकायतों का संग्रह.
3. रक्त और मूत्र का प्रयोगशाला विश्लेषण।
4. वाद्य विधियाँ।

सतही फोड़े की जांच करते समय, त्वचा का लाल होना और उतार-चढ़ाव का लक्षण निर्धारित होता है - विकृति विज्ञान के स्पष्ट संकेत।

आंतरिक फोड़े की पहचान करते समय, वाद्य निदान विधियां आवश्यक हैं। इसके लिए उपयोग किया जाता है:

• एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जांच।
• सादा रेडियोग्राफी.
• सीटी स्कैन।
• ब्रोंकोस्कोपी (फेफड़ों के फोड़े के लिए)।
• TRUS - ट्रांसरेक्टल (मलाशय के माध्यम से) अल्ट्रासोनोग्राफी(प्रोस्टेट फोड़े के साथ) और अन्य।

के बीच प्रयोगशाला के तरीकेनिदान का उपयोग:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त लेना।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.
• एक फोड़े को घातक ट्यूमर से अलग करने के लिए बायोप्सी।
• रोगज़नक़ की पहचान करने और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मवाद के नमूने की जीवाणुविज्ञानी परीक्षा।

किसी विशेष अंग में शुद्ध फोकस की उपस्थिति आवश्यक विधियों का उपयोग करके स्थापित की जाती है और संकेतकों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। उनमें से कुछ:

इलाज

फोड़े का मुख्य उपचार है ऑपरेशन. यह गठित प्युलुलेंट फोकस के बाद ही किया जाता है। इसमें शामिल है:

1. किसी फोड़े का खुलना. यदि फोड़ा सतही और त्वचा के करीब है तो ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। अन्यथा, सामान्य संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है।
2. मवाद और मृत ऊतक को हटाना.
3. गुहा को कीटाणुनाशक घोल (3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फिर क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन) से धोना।
4. मवाद के बहिर्वाह के लिए जल निकासी की स्थापना।

ग्रसनी फोड़े का खुलना

जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित है पश्चात की अवधिया घुसपैठ के चरण में और इसमें व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग शामिल है।

विषहरण और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है।

फोड़ों का इलाज किया जाता है चिकित्सा संस्थान. घर पर बीमारी को खत्म करने का प्रयास जटिलताओं और कभी-कभी मृत्यु से भरा होता है।

जटिलताएँ और रोकथाम

एक फोड़ा विभिन्न जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• शिरा घनास्त्रता.
• एन्सेफलाइटिस।
• सेप्सिस - मवाद और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप रक्त का संक्रमण।
• कफ - फैलाना (सीमाओं के बिना) प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ आसपास के ऊतकों में एक फोड़े का टूटना।
• महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों का उल्लंघन।
• बैक्टेरिमिया रक्तप्रवाह में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश और सभी शरीर प्रणालियों में उनका प्रसार है।
• रोग के एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम का विकास।
• बंद गुहाओं में फोड़े का टूटना। यह फुफ्फुस, पेरिकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस और अन्य विकृति के विकास के लिए खतरनाक है।
• एरोसिव रक्तस्राव - आंतरिक अंगों में रक्तस्राव।

निवारक कार्रवाई:

• संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्वच्छता।
• त्वचा के घावों का उपचार.
• इंजेक्शन के नियमों का पालन.
• स्वच्छता मानकों का अनुपालन।
• स्वस्थ जीवन शैली।
• किसी के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया, जिसमें बीमारी के पहले संकेत पर समय पर मदद मांगना भी शामिल है।

सतही फोड़े का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। आंतरिक अंगों की विकृति के मामले में, सब कुछ समय पर निदान और पर्याप्त उपचार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक ही लीवर फोड़े के साथ, मृत्यु का जोखिम 20-40% होता है, अंग के कई फोड़े के साथ, यह अधिक होता है।