दिल के गोले. मानव हृदय की संरचना

दिल- रक्त और लसीका परिसंचरण तंत्र का केंद्रीय अंग। सिकुड़ने की क्षमता के कारण हृदय रक्त को गति देता है।

दिल की दीवारइसमें तीन झिल्लियाँ होती हैं: एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम और एपिकार्डियम।

अंतर्हृदकला. हृदय के आंतरिक आवरण में, निम्नलिखित परतें प्रतिष्ठित होती हैं: एंडोथेलियम, हृदय की गुहा के अंदर की परत, और इसकी तहखाने की झिल्ली; सबएंडोथेलियल परत, ढीले संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है, जिसमें कई खराब विभेदित कोशिकाएं होती हैं; पेशीय-लोचदार परत, जिसमें एक चिकनी परत होती है मांसपेशियों का ऊतक, कोशिकाओं के बीच लोचदार फाइबर घने नेटवर्क के रूप में स्थित होते हैं; बाहरी संयोजी ऊतक परत, ढीली से मिलकर संयोजी ऊतक. एंडोथेलियम और सबएंडोथेलियल परतें वाहिकाओं की आंतरिक झिल्ली के समान होती हैं, मस्कुलो-लोचदार परत मध्य झिल्ली के "समकक्ष" होती है, और बाहरी संयोजी ऊतक परत वाहिकाओं की बाहरी (एडवेंटियल) झिल्ली के समान होती है।

एंडोकार्डियम की सतह आदर्श रूप से चिकनी होती है और रक्त के मुक्त संचलन में हस्तक्षेप नहीं करती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर क्षेत्र में और महाधमनी के आधार पर, एंडोकार्डियम दोहराव (सिलवटें) बनाता है, जिन्हें वाल्व कहा जाता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर-संवहनी वाल्व के बीच अंतर करें। वाल्वों के जुड़ाव स्थलों पर रेशेदार छल्ले होते हैं। हृदय वाल्व एंडोथेलियम से ढके रेशेदार संयोजी ऊतक की घनी प्लेटें हैं। एन्डोकार्डियम का पोषण अटरिया और निलय की गुहाओं में स्थित रक्त से पदार्थों के प्रसार से होता है।

मायोकार्डियम(हृदय का मध्य खोल) - एक बहु-ऊतक खोल, जिसमें धारीदार हृदय मांसपेशी ऊतक, इंटरमस्क्युलर ढीले संयोजी ऊतक, कई वाहिकाएं और केशिकाएं, साथ ही तंत्रिका तत्व शामिल हैं। मुख्य संरचना हृदय की मांसपेशी ऊतक है, जो बदले में कोशिकाओं से बनी होती है जो बनती और संचालन करती हैं तंत्रिका आवेग, और कार्यशील मायोकार्डियम की कोशिकाएं, हृदय का संकुचन प्रदान करती हैं (कार्डियोमायोसाइट्स)। हृदय की संचालन प्रणाली में आवेगों का निर्माण और संचालन करने वाली कोशिकाओं में तीन प्रकार होते हैं: पी-कोशिकाएं (पेसमेकर कोशिकाएं), मध्यवर्ती कोशिकाएं और पुर्किंया कोशिकाएं (फाइबर)।

पी कोशिकाएं- पेसमेकर कोशिकाएं हृदय की चालन प्रणाली के साइनस नोड के केंद्र में स्थित होती हैं। उनका आकार बहुभुज होता है और वे प्लाज़्मालेम्मा के सहज विध्रुवण के लिए निर्धारित होते हैं। मायोफाइब्रिल्स और ऑर्गेनेल सामान्य अर्थपेसमेकर में कोशिकाएं कमजोर रूप से व्यक्त होती हैं। मध्यवर्ती कोशिकाएं कोशिकाओं का एक विषम समूह है जो पी-कोशिकाओं से पुर्किंया कोशिकाओं तक उत्तेजना संचारित करती हैं। पुर्किन्या कोशिकाएँ कम संख्या में मायोफिब्रिल्स वाली और टी-प्रणाली की पूर्ण अनुपस्थिति वाली कोशिकाएँ हैं, जिनमें कार्यशील सिकुड़ा मायोसाइट्स की तुलना में बड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म होता है। पुर्किंया कोशिकाएं मध्यवर्ती कोशिकाओं से मायोकार्डियम की संकुचनशील कोशिकाओं तक उत्तेजना संचारित करती हैं। वे हृदय की संचालन प्रणाली के उसके बंडल का हिस्सा हैं।

पेसमेकर कोशिकाओं एवं पुर्किंया कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है दवाइयाँऔर अन्य कारक जो अतालता और हृदय अवरोध का कारण बन सकते हैं। हृदय में अपनी स्वयं की संचालन प्रणाली की उपस्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हृदय कक्षों (एट्रिया और निलय) के सिस्टोलिक संकुचन और डायस्टोल और इसके वाल्वुलर तंत्र के संचालन में एक लयबद्ध परिवर्तन प्रदान करती है।

मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सासंकुचनशील कोशिकाएँ बनाएँ - कार्डियक मायोसाइट्स, या कार्डियोमायोसाइट्स। ये परिधि पर स्थित ट्रांसवर्सली धारीदार मायोफिब्रिल्स की एक व्यवस्थित प्रणाली के साथ लम्बी आकृति की कोशिकाएं हैं। मायोफाइब्रिल्स के बीच बड़ी संख्या में क्राइस्टे के साथ माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं। एट्रियल मायोसाइट्स में, टी-सिस्टम कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। कार्डियोमायोसाइट्स में दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम खराब रूप से विकसित होता है। मायोसाइट्स के मध्य भाग में एक अंडाकार आकार का केन्द्रक होता है। कभी-कभी द्वि-परमाणु कार्डियोमायोसाइट्स होते हैं। आलिंद मांसपेशी ऊतक में नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड युक्त ऑस्मियोफिलिक स्रावी कणिकाओं के साथ कार्डियोमायोसाइट्स होते हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स में, ग्लाइकोजन का समावेश निर्धारित किया जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों की ऊर्जा सामग्री के रूप में कार्य करता है। बाएं वेंट्रिकल के मायोसाइट्स में इसकी सामग्री हृदय के अन्य भागों की तुलना में अधिक है। कार्यशील मायोकार्डियम और संचालन प्रणाली के मायोसाइट्स इंटरकलेटेड डिस्क - विशेष अंतरकोशिकीय संपर्कों के माध्यम से परस्पर जुड़े हुए हैं। एक्टिन संकुचनशील मायोफिलामेंट्स इंटरकलेटेड डिस्क के क्षेत्र में जुड़े होते हैं, डेसमोसोम और गैप जंक्शन (नेक्सस) मौजूद होते हैं।

डेस्मोसोमकार्यात्मक मांसपेशी फाइबर में संकुचनशील मायोसाइट्स के मजबूत आसंजन में योगदान करते हैं, और नेक्सस एक मांसपेशी कोशिका से दूसरे तक प्लास्मोलेमा डीपोलराइजेशन तरंगों के तेजी से प्रसार और एक एकल चयापचय इकाई के रूप में कार्डियक मांसपेशी फाइबर के अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं। कार्यशील मायोकार्डियम के मायोसाइट्स की विशेषता एनास्टोमोज़िंग पुलों की उपस्थिति है - उनमें स्थित मायोफिब्रिल्स के साथ विभिन्न तंतुओं की मांसपेशी कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के परस्पर जुड़े हुए टुकड़े। ऐसे हजारों पुल हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को एक जाल संरचना में बदल देते हैं जो वेंट्रिकुलर गुहाओं से आवश्यक सिस्टोलिक रक्त की मात्रा को समकालिक और कुशलता से अनुबंधित करने और बाहर निकालने में सक्षम होते हैं। व्यापक मायोकार्डियल रोधगलन (हृदय की दीवार की तीव्र इस्केमिक परिगलन) से पीड़ित होने के बाद, जब हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों, इंटरकलेटेड डिस्क की प्रणाली, एनास्टोमोज़िंग पुल और चालन प्रणाली व्यापक रूप से प्रभावित होती है, हृदय की लय में गड़बड़ी, फ़िब्रिलेशन तक , घटित होना। इस मामले में, हृदय की सिकुड़न गतिविधि मांसपेशियों के तंतुओं के अलग-अलग असंगठित झटकों में बदल जाती है और हृदय रक्त के आवश्यक सिस्टोलिक हिस्से को परिधीय परिसंचरण में बाहर निकालने में सक्षम नहीं होता है।

मायोकार्डियमइसमें आमतौर पर अत्यधिक विशिष्ट कोशिकाएं होती हैं जो माइटोसिस द्वारा विभाजित होने की क्षमता खो चुकी होती हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के मिटोज़ केवल अटरिया के कुछ हिस्सों में देखे जाते हैं (रुम्यंतसेव पी.पी. 1982)। इसी समय, मायोकार्डियम को पॉलीप्लोइड मायोसाइट्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो इसकी कार्य क्षमता को काफी बढ़ाता है। पॉलीप्लोइडी की घटना अक्सर मायोकार्डियम की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं में देखी जाती है, जब हृदय पर भार बढ़ता है, और पैथोलॉजी (हृदय वाल्व की विफलता, फेफड़ों के रोग, आदि) में।

कार्डियक मायोसाइट्सइन मामलों में, वे तेजी से अतिवृद्धि करते हैं, और हृदय की दीवार एक या दूसरे भाग में मोटी हो जाती है। मायोकार्डियल संयोजी ऊतक में रक्त और लसीका केशिकाओं का एक समृद्ध शाखाओं वाला नेटवर्क होता है, जो लगातार काम करने वाली हृदय की मांसपेशियों को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करता है। संयोजी ऊतक की परतों में कोलेजन फाइबर के घने बंडल होते हैं, साथ ही लोचदार फाइबर भी होते हैं। सामान्य तौर पर, ये संयोजी ऊतक संरचनाएं हृदय के सहायक कंकाल का निर्माण करती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं जुड़ी होती हैं।

दिल- एक अंग जिसमें संकुचन को स्वचालित करने की क्षमता होती है। यह कुछ सीमाओं के भीतर स्वायत्त रूप से कार्य कर सकता है। हालाँकि, शरीर में हृदय की गतिविधि नियंत्रण में रहती है। तंत्रिका तंत्र. हृदय के इंट्राम्यूरल तंत्रिका नोड्स में संवेदनशील ऑटोनोमिक न्यूरॉन्स (टाइप II डोगेल कोशिकाएं), छोटी तीव्रता वाली फ्लोरोसेंट कोशिकाएं - MYTH कोशिकाएं और प्रभावकारी ऑटोनोमिक न्यूरॉन्स (टाइप I डोगेल कोशिकाएं) होती हैं। MYTH कोशिकाओं को इंटरकैलेरी न्यूरॉन्स माना जाता है।

एपिकार्डियम- हृदय का बाहरी आवरण - पेरिकार्डियल थैली (पेरीकार्डियम) की एक आंतरिक परत है। एपिकार्डियम की मुक्त सतह मेसोथेलियम से उसी तरह पंक्तिबद्ध होती है जैसे पेरिकार्डियम की सतह पेरिकार्डियल गुहा का सामना करती है। इन सीरस झिल्लियों की संरचना में मेसोथेलियम के नीचे ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक का एक संयोजी ऊतक आधार होता है।

हृदय की आंतरिक परत, या एंडोकार्डियम

एंडोकार्डियम, एंडोकार्डियम(चित्र 704.709 देखें), लोचदार तंतुओं से निर्मित, जिनके बीच संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं स्थित हैं। हृदय की गुहा की ओर से एन्डोकार्डियम एन्डोथेलियम से ढका होता है।

एन्डोकार्डियम हृदय के सभी कक्षों को रेखाबद्ध करता है, अंतर्निहित मांसपेशियों की परत के साथ मजबूती से जुड़ा होता है, मांसल ट्रैबेकुले, पेक्टिनेट और पैपिलरी मांसपेशियों के साथ-साथ उनके कण्डरा वृद्धि द्वारा गठित इसकी सभी अनियमितताओं का पालन करता है।

हृदय को छोड़ने और उसमें बहने वाली वाहिकाओं के आंतरिक आवरण पर - खोखली और फुफ्फुसीय नसें, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक - एंडोकार्डियम तेज सीमाओं के बिना गुजरता है। अटरिया में, एन्डोकार्डियम निलय की तुलना में अधिक मोटा होता है, विशेष रूप से बाएं आलिंद में, और पतला होता है जहां यह टेंडन कॉर्ड और मांसल ट्रैबेकुले के साथ पैपिलरी मांसपेशियों को कवर करता है।

अटरिया की दीवारों के सबसे पतले हिस्सों में, जहां उनकी मांसपेशियों की परत में अंतराल बनता है, एंडोकार्डियम निकट संपर्क में होता है और यहां तक ​​​​कि एपिकार्डियम के साथ फ़्यूज़ भी होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के रेशेदार छल्ले के क्षेत्र में, साथ ही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन, एंडोकार्डियम, इसकी पत्ती को दोगुना करके - एंडोकार्डियम का दोहराव - एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व और सेमिलुनर वाल्व के पत्रक बनाता है फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी का। प्रत्येक क्यूप्स और सेमिलुनर वाल्व की दोनों शीटों के बीच का रेशेदार संयोजी ऊतक रेशेदार रिंगों से जुड़ा होता है और इस प्रकार वाल्वों को उनसे जोड़ता है।

दिल के गोले

हृदय पेरिकार्डियल थैली - पेरीकार्डियम में स्थित होता है। हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी एक - एपिकार्डियम, मध्य एक - मायोकार्डियम, और आंतरिक एक - एंडोकार्डियम।

हृदय का बाहरी आवरण. एपिकार्डियम

एपिकार्डियम एक चिकनी, पतली और पारदर्शी झिल्ली होती है। यह पेरिकार्डियल थैली (पेरीकार्डियम) की आंत की प्लेट है। हृदय के विभिन्न हिस्सों में एपिकार्डियम के संयोजी ऊतक आधार, विशेष रूप से सल्सी और शीर्ष में, वसा ऊतक शामिल हैं। निर्दिष्ट संयोजी ऊतक की मदद से, एपिकार्डियम वसा ऊतक के कम से कम संचय या अनुपस्थिति के स्थानों में मायोकार्डियम के साथ सबसे कसकर जुड़ा होता है।

हृदय की मांसपेशीय परत, या मायोकार्डियम

हृदय की मध्य, पेशीय झिल्ली (मायोकार्डियम), या हृदय की मांसपेशी, मोटाई में हृदय की दीवार का एक शक्तिशाली और महत्वपूर्ण हिस्सा है।

अटरिया की पेशीय परत और निलय की पेशीय परत के बीच घने रेशेदार ऊतक होते हैं, जिसके कारण दाएं और बाएं रेशेदार छल्ले बनते हैं। इस ओर से बाहरी सतहहृदय, उनका स्थान कोरोनरी सल्कस के क्षेत्र से मेल खाता है।

दाहिना रेशेदार वलय, जो दाएँ एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र को घेरे हुए है, आकार में अंडाकार है। बायां रेशेदार वलय बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को पूरी तरह से नहीं घेरता है: दाईं ओर, बाईं ओर और पीछे, और इसमें घोड़े की नाल का आकार होता है।

अपने पूर्वकाल खंडों के साथ, बायां रेशेदार वलय महाधमनी जड़ से जुड़ा होता है, जिससे इसकी पिछली परिधि के चारों ओर त्रिकोणीय संयोजी ऊतक प्लेटें बनती हैं - दाएं और बाएं रेशेदार त्रिकोण।

दाएं और बाएं रेशेदार छल्ले एक सामान्य प्लेट में जुड़े हुए हैं, जो एक छोटे से क्षेत्र को छोड़कर, अटरिया की मांसपेशियों को निलय की मांसपेशियों से पूरी तरह से अलग करता है। छल्लों को जोड़ने वाली रेशेदार प्लेट के बीच में एक छेद होता है जिसके माध्यम से अटरिया की मांसपेशियां आवेगों का संचालन करने वाले न्यूरोमस्कुलर एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के माध्यम से निलय की मांसपेशियों से जुड़ी होती हैं।

महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन की परिधि में, परस्पर जुड़े हुए रेशेदार छल्ले भी होते हैं; महाधमनी वलय एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्रों के रेशेदार वलय से जुड़ा होता है।

अटरिया की पेशीय परत

अटरिया की दीवारों में, दो मांसपेशी परतें प्रतिष्ठित होती हैं: सतही और गहरी।

सतह परत दोनों अटरिया के लिए सामान्य है और मांसपेशी बंडलों का प्रतिनिधित्व करती है जो मुख्य रूप से अनुप्रस्थ दिशा में चलती हैं; वे अटरिया की पूर्वकाल सतह पर अधिक स्पष्ट होते हैं, जिससे यहां क्षैतिज रूप से स्थित अंतर-ऑरिक्यूलर बंडल के रूप में दोनों कानों की आंतरिक सतह तक गुजरने वाली एक अपेक्षाकृत विस्तृत मांसपेशी परत बनती है।

अटरिया की पिछली सतह पर, सतही परत के मांसपेशी बंडल आंशिक रूप से सेप्टम के पीछे के हिस्सों में बुने जाते हैं।

हृदय की पिछली सतह पर, अवर वेना कावा, बाएं आलिंद और शिरापरक साइनस की सीमाओं के अभिसरण से बनी खाई में, मांसपेशियों की सतह परत के बंडलों के बीच एपिकार्डियम द्वारा कवर किया गया एक अवसाद होता है - तंत्रिका खात. इस फोसा के माध्यम से, तंत्रिका ट्रंक पश्च कार्डियक प्लेक्सस से एट्रियल सेप्टम में प्रवेश करते हैं, जो एट्रियल सेप्टम, वेंट्रिकुलर सेप्टम और मांसपेशी बंडल को संक्रमित करते हैं जो एट्रिया की मांसपेशियों को वेंट्रिकल की मांसपेशियों से जोड़ता है - एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल।

दाएं और बाएं अटरिया की मांसपेशियों की गहरी परत दोनों अटरिया में आम नहीं है। यह अंगूठी के आकार, या गोलाकार, और लूप के आकार, या ऊर्ध्वाधर, मांसपेशी बंडलों को अलग करता है।

वृत्ताकार मांसपेशी बंडल दाएँ आलिंद में बड़ी संख्या में स्थित होते हैं; वे मुख्य रूप से वेना कावा के उद्घाटन के आसपास स्थित होते हैं, उनकी दीवारों से गुजरते हुए, हृदय के कोरोनरी साइनस के आसपास, दाहिने कान के मुंह पर और अंडाकार फोसा के किनारे पर; बाएं आलिंद में, वे मुख्य रूप से चार फुफ्फुसीय नसों के उद्घाटन के आसपास और बाएं कान की गर्दन पर स्थित होते हैं।

ऊर्ध्वाधर मांसपेशी बंडल एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्रों के रेशेदार छल्ले के लंबवत स्थित होते हैं, जो उनके सिरों से जुड़े होते हैं। ऊर्ध्वाधर मांसपेशी बंडलों का हिस्सा माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स की मोटाई में प्रवेश करता है।

शिखा की मांसपेशियां भी गहरी परत के बंडलों से बनती हैं। वे दाएं आलिंद की पूर्वकाल दाहिनी दीवार की आंतरिक सतह पर, साथ ही दाएं और बाएं कान पर सबसे अधिक विकसित होते हैं; बाएं आलिंद में वे कम स्पष्ट होते हैं। कंघी की मांसपेशियों के बीच के अंतराल में, अटरिया और कान की दीवार विशेष रूप से पतली हो जाती है।

दोनों कानों की आंतरिक सतह पर बहुत छोटे और पतले बंडल होते हैं, तथाकथित मांसल क्रॉसबार। अलग-अलग दिशाओं में पार करते हुए, वे एक बहुत पतला लूप जैसा नेटवर्क बनाते हैं।

निलय की पेशीय परत

पेशीय झिल्ली (मायोकार्डियम) में तीन पेशीय परतें होती हैं: बाहरी, मध्य और गहरी। बाहरी और गहरी परतें, एक निलय से दूसरे निलय तक जाती हुई, दोनों निलय में समान होती हैं; बीच वाला, हालांकि अन्य दो, बाहरी और गहरी, परतों से जुड़ा हुआ है, लेकिन प्रत्येक वेंट्रिकल को अलग से घेरता है।

बाहरी, अपेक्षाकृत पतली, परत तिरछी, आंशिक रूप से गोल, आंशिक रूप से चपटी बंडलों से बनी होती है। बाहरी परत के बंडल हृदय के आधार पर दोनों निलय के रेशेदार वलय से और आंशिक रूप से फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी की जड़ों से शुरू होते हैं। हृदय की सामने की सतह पर, बाहरी बंडल दाएं से बाएं ओर जाते हैं, और पीछे - बाएं से दाएं की ओर जाते हैं। बाएं वेंट्रिकल के शीर्ष पर, बाहरी परत के दोनों बंडल तथाकथित हृदय का भँवर बनाते हैं और हृदय की दीवारों की गहराई में प्रवेश करते हुए, गहरी मांसपेशी परत में गुजरते हैं।

गहरी परत में बंडल होते हैं जो हृदय के शीर्ष से उसके आधार तक उठते हैं। उनके पास एक बेलनाकार, आंशिक रूप से अंडाकार आकार होता है, जो बार-बार विभाजित होते हैं और फिर से जुड़ते हैं, जिससे विभिन्न आकारों के लूप बनते हैं। इनमें से छोटे बंडल हृदय के आधार तक नहीं पहुंचते हैं, वे मांसल क्रॉसबार के रूप में, हृदय की एक दीवार से दूसरी दीवार तक तिरछे निर्देशित होते हैं। क्रॉसबार दोनों निलय की पूरी आंतरिक सतह पर बड़ी संख्या में स्थित होते हैं और विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग आकार के होते हैं। केवल निलय की आंतरिक दीवार (सेप्टम), धमनियों के उद्घाटन के ठीक नीचे, इन क्रॉसबार से रहित है।

ऐसे कई छोटे, लेकिन अधिक शक्तिशाली मांसपेशी बंडल, जो आंशिक रूप से मध्य और बाहरी दोनों परतों से जुड़े होते हैं, निलय की गुहा में स्वतंत्र रूप से फैलते हैं, जिससे विभिन्न आकार और शंकु की पैपिलरी मांसपेशियां बनती हैं।

दाएं वेंट्रिकल की गुहा में तीन और बाएं वेंट्रिकल की गुहा में दो पैपिलरी मांसपेशियां होती हैं। टेंडन स्ट्रिंग्स प्रत्येक पैपिलरी मांसपेशियों के शीर्ष से शुरू होती हैं, जिसके माध्यम से पैपिलरी मांसपेशियां मुक्त किनारे और आंशिक रूप से ट्राइकसपिड या माइट्रल वाल्व के क्यूप्स की निचली सतह से जुड़ी होती हैं।

हालाँकि, सभी कंडरा तार पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े नहीं होते हैं। उनमें से कई सीधे मांसपेशियों की गहरी परत द्वारा गठित मांसल क्रॉसबार से शुरू होते हैं और अक्सर वाल्वों की निचली, वेंट्रिकुलर सतह से जुड़े होते हैं।

जब सिकुड़े हुए निलय (सिस्टोल) से शिथिल अटरिया (डायस्टोल) तक रक्त के प्रवाह के कारण उन पर दबाव पड़ता है, तो टेंडिनस स्ट्रिंग्स वाली पैपिलरी मांसपेशियां पुच्छ वाल्वों को पकड़ लेती हैं। हालाँकि, वाल्वों से बाधाओं का सामना करते हुए, रक्त अटरिया में नहीं, बल्कि महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन में चला जाता है, जिनमें से अर्धचंद्र वाल्व रक्त प्रवाह द्वारा इन वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ दबाए जाते हैं और इस तरह लुमेन को छोड़ देते हैं जहाजों के खुले.

बाहरी और गहरी मांसपेशी परतों के बीच स्थित, मध्य परत प्रत्येक वेंट्रिकल की दीवारों में कई अच्छी तरह से परिभाषित गोलाकार बंडल बनाती है। मध्यम परतबाएं वेंट्रिकल में अधिक विकसित होता है, इसलिए बाएं वेंट्रिकल की दीवारें दाएं की तुलना में अधिक मोटी होती हैं। दाएं वेंट्रिकल की मध्य मांसपेशी परत के बंडल चपटे होते हैं और हृदय के आधार से शीर्ष तक लगभग अनुप्रस्थ और कुछ हद तक तिरछी दिशा होती है।

बाएं वेंट्रिकल में, मध्य परत के बंडलों के बीच, बाहरी परत के करीब और गहरी परत के करीब स्थित बंडलों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम दोनों वेंट्रिकल की तीनों मांसपेशियों की परतों से बनता है। हालाँकि, बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की परतें इसके निर्माण में एक बड़ा हिस्सा लेती हैं। इसकी मोटाई बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई के लगभग बराबर होती है। यह दाएं निलय की गुहा की ओर फैला हुआ होता है। 4/5 के लिए, यह एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी परत का प्रतिनिधित्व करता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के इस, बहुत बड़े हिस्से को मांसपेशीय भाग कहा जाता है।

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का ऊपरी (1/5) भाग पतला, पारदर्शी होता है और इसे झिल्लीदार भाग कहा जाता है। ट्राइकसपिड वाल्व का सेप्टल लीफलेट झिल्लीदार भाग से जुड़ा होता है।

अटरिया की मांसपेशियां निलय की मांसपेशियों से अलग होती हैं। एक अपवाद हृदय के कोरोनरी साइनस के क्षेत्र में अलिंद सेप्टम से शुरू होने वाले फाइबर का एक बंडल है। इस बंडल में बड़ी मात्रा में सार्कोप्लाज्म और थोड़ी मात्रा में मायोफिब्रिल्स वाले फाइबर होते हैं; बंडल में तंत्रिका तंतु भी शामिल हैं; यह अवर वेना कावा के संगम पर उत्पन्न होता है और इसकी मोटाई में प्रवेश करते हुए वेंट्रिकुलर सेप्टम तक जाता है। बंडल में, प्रारंभिक, गाढ़ा भाग, जिसे एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड कहा जाता है, प्रतिष्ठित होता है, जो एक पतली ट्रंक में गुजरता है - एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल, बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में जाता है, दोनों रेशेदार रिंगों के बीच और मांसपेशियों के ऊपरी पीछे के हिस्से में गुजरता है सेप्टम का भाग दाएं और बाएं पैर में विभाजित होता है।

दाहिना पैर, छोटा और पतला, दाएं वेंट्रिकल की गुहा के किनारे से पूर्वकाल पैपिलरी मांसपेशी के आधार तक सेप्टम का अनुसरण करता है और पतले तंतुओं (पुर्किनजे) के नेटवर्क के रूप में वेंट्रिकल की मांसपेशी परत में फैलता है। .

बायां पैर, दाएं से अधिक चौड़ा और लंबा, वेंट्रिकुलर सेप्टम के बाईं ओर स्थित है, इसके प्रारंभिक खंडों में यह एंडोकार्डियम के करीब, अधिक सतही रूप से स्थित है। पैपिलरी मांसपेशियों के आधार की ओर बढ़ते हुए, यह तंतुओं के एक पतले नेटवर्क में टूट जाता है जो पूर्वकाल, मध्य और पीछे के बंडलों का निर्माण करता है, जो बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में फैलता है।

ऊपरी वेना कावा के दाहिने आलिंद में संगम पर, शिरा और दाहिने कान के बीच सिनोट्रियल नोड होता है।

ये बंडल और नोड्स, तंत्रिकाओं और उनकी शाखाओं के साथ, हृदय की संचालन प्रणाली हैं, जो हृदय के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक आवेगों को प्रसारित करने का कार्य करती हैं।

हृदय की आंतरिक परत, या एंडोकार्डियम

हृदय का आंतरिक आवरण, या एंडोकार्डियम, कोलेजन और लोचदार फाइबर से बनता है, जिसके बीच संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं स्थित होती हैं।

हृदय की गुहाओं की ओर से, एंडोकार्डियम एंडोथेलियम से ढका होता है।

एंडोकार्डियम हृदय की सभी गुहाओं को रेखाबद्ध करता है, अंतर्निहित मांसपेशियों की परत के साथ कसकर जुड़ा होता है, मांसल क्रॉसबार, पेक्टिनेट और पैपिलरी मांसपेशियों, साथ ही उनके कण्डरा वृद्धि द्वारा गठित इसकी सभी अनियमितताओं का पालन करता है।

हृदय को छोड़ने और उसमें बहने वाली वाहिकाओं के आंतरिक आवरण पर - खोखली और फुफ्फुसीय नसें, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक - एंडोकार्डियम तेज सीमाओं के बिना गुजरता है। अटरिया में, एन्डोकार्डियम निलय की तुलना में अधिक मोटा होता है, जबकि यह बाएं आलिंद में अधिक मोटा होता है, जहां यह टेंडन स्ट्रिंग्स और मांसल क्रॉसबार के साथ पैपिलरी मांसपेशियों को कवर करता है, वहां कम होता है।

अटरिया की दीवारों के सबसे पतले हिस्सों में, जहां मांसपेशियों की परत में अंतराल बनता है, एंडोकार्डियम निकट संपर्क में होता है और यहां तक ​​कि एपिकार्डियम के साथ फ़्यूज़ भी होता है। रेशेदार छल्ले, एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन, साथ ही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के क्षेत्र में, एंडोकार्डियम, अपनी पत्ती को दोगुना करके, एंडोकार्डियम को दोहराकर, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व और सेमिलुनर वाल्व के पत्रक बनाता है। फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी। प्रत्येक क्यूप्स और सेमिलुनर वाल्व की दोनों शीटों के बीच का रेशेदार संयोजी ऊतक रेशेदार रिंगों से जुड़ा होता है और इस प्रकार वाल्वों को उनसे जोड़ता है।

पेरीकार्डियल थैली या पेरीकार्डियम

पेरीकार्डियम, या पेरीकार्डियम, एक तिरछे कटे हुए शंकु के आकार का होता है जिसका निचला आधार डायाफ्राम पर स्थित होता है और एक शीर्ष लगभग उरोस्थि के कोण के स्तर तक पहुंचता है। चौड़ाई में यह दाहिनी ओर की अपेक्षा बायीं ओर अधिक फैला हुआ है।

पेरिकार्डियल थैली में, होते हैं: एक पूर्वकाल (स्टर्नोकोस्टल) भाग, एक पश्च अवर (डायाफ्रामिक) भाग, और दो पार्श्व - दाएं और बाएं - मीडियास्टिनल भाग।

पेरिकार्डियल थैली का स्टर्नोकोस्टल भाग पूर्वकाल छाती की दीवार का सामना करता है और क्रमशः, उरोस्थि के शरीर, वी-VI कोस्टल उपास्थि, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और xiphoid प्रक्रिया के बाएं हिस्से में स्थित होता है।

पेरिकार्डियल थैली के स्टर्नोकोस्टल भाग के पार्श्व भाग मीडियास्टीनल फुस्फुस के दाएं और बाएं शीट से ढके होते हैं, जो इसे पूर्वकाल छाती की दीवार से पूर्वकाल खंडों में अलग करते हैं। पेरिकार्डियम को कवर करने वाले मीडियास्टिनल फुस्फुस के क्षेत्रों को मीडियास्टिनल फुस्फुस के पेरिकार्डियल भाग के नाम से प्रतिष्ठित किया जाता है।

थैली के स्टर्नोकोस्टल भाग का मध्य, तथाकथित मुक्त भाग, दो त्रिकोणीय आकार के स्थानों के रूप में खुला होता है: ऊपरी, छोटा, थाइमस ग्रंथि के अनुरूप, और निचला, बड़ा, पेरीकार्डियम के अनुरूप। , उनके आधारों को ऊपर (उरोस्थि के पायदान तक) और नीचे (डायाफ्राम तक) का सामना करना पड़ता है।

ऊपरी त्रिकोण के क्षेत्र में, पेरीकार्डियम का स्टर्नोकोस्टल भाग ढीले संयोजी और वसा ऊतक द्वारा उरोस्थि से अलग होता है, जिसमें बच्चों में होता है थाइमस. इस फाइबर का संकुचित हिस्सा तथाकथित सुपीरियर स्टर्नो-पेरीओकार्डियल लिगामेंट बनाता है, जो यहां पेरिकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार को उरोस्थि के हैंडल तक ठीक करता है।

निचले त्रिकोण के क्षेत्र में, पेरीकार्डियम को ढीले ऊतक द्वारा उरोस्थि से भी अलग किया जाता है, जिसमें एक संकुचित भाग को अलग किया जाता है, निचला स्टर्नो-पेरीओकार्डियो-एड्रेनल लिगामेंट, जो पेरिकार्डियम के निचले हिस्से को उरोस्थि से जोड़ता है .

पेरिकार्डियल थैली के डायाफ्रामिक भाग में, एक ऊपरी भाग होता है जो पश्च मीडियास्टिनम की पूर्वकाल सीमा के निर्माण में शामिल होता है, और एक निचला भाग डायाफ्राम को कवर करता है।

ऊपरी भाग अन्नप्रणाली, वक्ष महाधमनी और अयुग्मित शिरा से सटा हुआ है, जिससे पेरीकार्डियम का यह भाग ढीले संयोजी ऊतक की एक परत और एक पतली फेशियल शीट द्वारा अलग किया जाता है।

पेरीकार्डियम के उसी भाग का निचला भाग, जो इसका आधार है, डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र के साथ कसकर जुड़ जाता है; इसके पेशीय भाग के अग्र भाग तक थोड़ा सा विस्तार करते हुए, यह ढीले तंतुओं द्वारा उनसे जुड़ा होता है।

पेरिकार्डियल थैली के दाएं और बाएं मीडियास्टिनल हिस्से मीडियास्टिनल फुस्फुस से सटे हुए हैं; उत्तरार्द्ध ढीले संयोजी ऊतक के माध्यम से पेरीकार्डियम से जुड़ा हुआ है और सावधानीपूर्वक तैयारी द्वारा अलग किया जा सकता है। इस ढीले फाइबर की मोटाई में, पेरिकार्डियम के साथ मीडियास्टिनल फुस्फुस को जोड़ते हुए, फ्रेनिक तंत्रिका और उसके साथ आने वाली पेरिकार्डियल-बैग-डायाफ्रामिक वाहिकाएं गुजरती हैं।

पेरीकार्डियम में दो भाग होते हैं - आंतरिक, सीरस (सीरस पेरीकार्डियल थैली) और बाहरी, रेशेदार (रेशेदार पेरीकार्डियल थैली)।

सीरस पेरिकार्डियल थैली में दो सीरस थैली होती हैं, जैसे कि एक दूसरे के अंदर छिपी हुई हों - बाहरी एक, स्वतंत्र रूप से हृदय (पेरीकार्डियम की सीरस थैली) को घेरती है, और आंतरिक एक - एपिकार्डियम, कसकर जुड़ी होती है मायोकार्डियम। पेरीकार्डियम का सीरस आवरण सीरस पेरीकार्डियल थैली की पार्श्विका प्लेट है, और हृदय का सीरस आवरण सीरस पेरीकार्डियल थैली की आंत की प्लेट (एपिकार्डियम) है।

रेशेदार पेरिकार्डियल थैली, जो विशेष रूप से पेरिकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार पर स्पष्ट होती है, पेरिकार्डियल थैली को डायाफ्राम, बड़े जहाजों की दीवारों और स्नायुबंधन के माध्यम से उरोस्थि की आंतरिक सतह तक ठीक करती है।

एपिकार्डियम हृदय के आधार पर पेरीकार्डियम में गुजरता है, बड़े जहाजों के संगम पर: खोखली और फुफ्फुसीय नसें और महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक का निकास।

एपिकार्डियम और पेरीकार्डियम के बीच एक भट्ठा जैसी जगह (पेरीकार्डियल थैली की गुहा) होती है, जिसमें थोड़ी मात्रा में पेरिकार्डियल थैली द्रव होता है, जो पेरीकार्डियम की सीरस सतहों को गीला कर देता है, जिससे एक सीरस प्लेट दूसरे पर फिसलने लगती है। हृदय संकुचन के दौरान.

जैसा कि संकेत दिया गया है, सीरस पेरिकार्डियल थैली की पार्श्विका प्लेट बड़े हृदय से प्रवेश और निकास के स्थान पर आंत की प्लेट (एपिकार्डियम) में गुजरती है रक्त वाहिकाएं.

यदि, हृदय को हटाने के बाद, पेरिकार्डियल थैली की अंदर से जांच की जाती है, तो पेरिकार्डियम के संबंध में बड़ी वाहिकाएं इसकी पिछली दीवार के साथ लगभग दो रेखाओं के साथ स्थित होती हैं - दाहिनी ओर, अधिक ऊर्ध्वाधर, और बाईं ओर, कुछ हद तक झुकी हुई इसकी ओर। दाहिनी रेखा पर, ऊपरी वेना कावा, दो दाहिनी फुफ्फुसीय नसें और निचली वेना कावा ऊपर से नीचे की ओर स्थित होती हैं, बाईं रेखा के साथ - महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक और दो बाईं फुफ्फुसीय नसें।

एपिकार्डियम के पार्श्विका प्लेट में संक्रमण के स्थल पर, विभिन्न आकृतियों और आकारों के कई साइनस बनते हैं। इनमें से सबसे बड़े पेरिकार्डियल थैली के अनुप्रस्थ और तिरछे साइनस हैं।

पेरिकार्डियल थैली का अनुप्रस्थ साइनस. फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के प्रारंभिक खंड (जड़ें), एक दूसरे से सटे हुए, एपिकार्डियम की एक आम पत्ती से घिरे हुए हैं; उनके पीछे अटरिया हैं और दाहिनी ओर श्रेष्ठ वेना कावा है। महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के प्रारंभिक खंडों की पिछली दीवार की ओर से एपिकार्डियम ऊपर और पीछे उनके पीछे स्थित अटरिया तक जाता है, और बाद से - नीचे और आगे फिर से निलय के आधार और जड़ तक जाता है। ये जहाज. इस प्रकार, महाधमनी जड़ और सामने फुफ्फुसीय ट्रंक और पीछे अटरिया के बीच, एक मार्ग बनता है - एक साइनस, जो स्पष्ट रूप से दिखाई देता है जब महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक को पूर्वकाल में खींचा जाता है, और बेहतर वेना कावा - पीछे की ओर। यह साइनस ऊपर से पेरीकार्डियम से, पीछे से बेहतर वेना कावा और अटरिया की पूर्वकाल सतह से, सामने से महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक से घिरा होता है; दायां और बायां अनुप्रस्थ साइनस खुला है।

पेरिकार्डियल थैली का तिरछा साइनस. यह हृदय के नीचे और पीछे स्थित होता है और एक स्थान का प्रतिनिधित्व करता है जो सामने बाएं आलिंद की पिछली सतह से घिरा होता है जो एपिकार्डियम से ढका होता है, पीछे - पीछे, मीडियास्टिनल, पेरीकार्डियम का हिस्सा, दाईं ओर - अवर वेना कावा द्वारा, बाईं ओर - फुफ्फुसीय नसों द्वारा, एपिकार्डियम द्वारा भी कवर किया गया। इस साइनस की ऊपरी अंधी जेब में बड़ी संख्या में तंत्रिका नोड्स और कार्डियक प्लेक्सस के ट्रंक होते हैं।

महाधमनी के प्रारंभिक भाग को कवर करने वाले एपिकार्डियम (इसे छोड़ने वाले ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के स्तर तक) और इस स्थान पर इससे जारी पार्श्विका प्लेट के बीच, एक छोटी सी जेब बनती है - महाधमनी फलाव। फुफ्फुसीय ट्रंक पर, निर्दिष्ट पार्श्विका प्लेट में एपिकार्डियम का संक्रमण धमनी स्नायुबंधन के स्तर (कभी-कभी नीचे) पर होता है। बेहतर वेना कावा पर, यह संक्रमण उस स्थान के नीचे किया जाता है जहां अयुग्मित शिरा इसमें प्रवाहित होती है। फुफ्फुसीय शिराओं पर, जंक्शन लगभग फेफड़ों के हिलम तक पहुँच जाता है।

बाएं आलिंद की पार्श्वपार्श्व दीवार पर, बाएं श्रेष्ठ फुफ्फुसीय शिरा और बाएं आलिंद के आधार के बीच, पेरिकार्डियल थैली की एक तह बाएं से दाएं गुजरती है, ऊपरी बायां वेना कावा की तथाकथित तह, मोटाई में जिनमें से बाएं आलिंद की तिरछी नस और तंत्रिका जाल स्थित हैं।

दिल- रक्त और लसीका परिसंचरण तंत्र का केंद्रीय अंग। सिकुड़ने की क्षमता के कारण हृदय रक्त को गति देता है।
दिल की दीवारइसमें तीन झिल्लियाँ होती हैं: एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम और एपिकार्डियम।

अंतर्हृदकला. हृदय के आंतरिक आवरण में, निम्नलिखित परतें प्रतिष्ठित होती हैं: एंडोथेलियम, हृदय की गुहा के अंदर की परत, और इसकी तहखाने की झिल्ली; सबएंडोथेलियल परत, ढीले संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है, जिसमें कई खराब विभेदित कोशिकाएं होती हैं; पेशीय-लोचदार परत, चिकनी मांसपेशी ऊतक से बनी होती है, जिसकी कोशिकाओं के बीच लोचदार फाइबर घने नेटवर्क के रूप में स्थित होते हैं; बाहरी संयोजी ऊतक परत, जिसमें ढीले संयोजी ऊतक होते हैं। एंडोथेलियम और सबएंडोथेलियल परतें वाहिकाओं की आंतरिक झिल्ली के समान होती हैं, मस्कुलो-लोचदार परत मध्य झिल्ली के "समकक्ष" होती है, और बाहरी संयोजी ऊतक परत वाहिकाओं की बाहरी (एडवेंटियल) झिल्ली के समान होती है।

एंडोकार्डियम की सतह आदर्श रूप से चिकनी होती है और रक्त के मुक्त संचलन में हस्तक्षेप नहीं करती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर क्षेत्र में और महाधमनी के आधार पर, एंडोकार्डियम दोहराव (सिलवटें) बनाता है, जिन्हें वाल्व कहा जाता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर-संवहनी वाल्व के बीच अंतर करें। वाल्वों के जुड़ाव स्थलों पर रेशेदार छल्ले होते हैं। हृदय वाल्व एंडोथेलियम से ढके रेशेदार संयोजी ऊतक की घनी प्लेटें हैं। एन्डोकार्डियम का पोषण अटरिया और निलय की गुहाओं में स्थित रक्त से पदार्थों के प्रसार से होता है।

मायोकार्डियम(हृदय का मध्य खोल) - एक बहु-ऊतक खोल, जिसमें धारीदार हृदय मांसपेशी ऊतक, इंटरमस्क्युलर ढीले संयोजी ऊतक, कई वाहिकाएं और केशिकाएं, साथ ही तंत्रिका तत्व शामिल हैं। मुख्य संरचना हृदय मांसपेशी ऊतक है, जिसमें बदले में कोशिकाएं होती हैं जो तंत्रिका आवेगों का निर्माण और संचालन करती हैं, और कामकाजी मायोकार्डियम की कोशिकाएं जो हृदय का संकुचन प्रदान करती हैं (कार्डियोमायोसाइट्स)। हृदय की संचालन प्रणाली में आवेगों का निर्माण और संचालन करने वाली कोशिकाओं में तीन प्रकार होते हैं: पी-कोशिकाएं (पेसमेकर कोशिकाएं), मध्यवर्ती कोशिकाएं और पुर्किंया कोशिकाएं (फाइबर)।

पी कोशिकाएं- पेसमेकर कोशिकाएं हृदय की चालन प्रणाली के साइनस नोड के केंद्र में स्थित होती हैं। उनका आकार बहुभुज होता है और वे प्लाज़्मालेम्मा के सहज विध्रुवण के लिए निर्धारित होते हैं। पेसमेकर कोशिकाओं में सामान्य महत्व के मायोफिब्रिल्स और ऑर्गेनेल कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं। मध्यवर्ती कोशिकाएं कोशिकाओं का एक विषम समूह है जो पी-कोशिकाओं से पुर्किंया कोशिकाओं तक उत्तेजना संचारित करती हैं। पुर्किन्या कोशिकाएँ कम संख्या में मायोफिब्रिल्स वाली और टी-प्रणाली की पूर्ण अनुपस्थिति वाली कोशिकाएँ हैं, जिनमें कार्यशील सिकुड़ा मायोसाइट्स की तुलना में बड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म होता है। पुर्किंया कोशिकाएं मध्यवर्ती कोशिकाओं से मायोकार्डियम की संकुचनशील कोशिकाओं तक उत्तेजना संचारित करती हैं। वे हृदय की संचालन प्रणाली के उसके बंडल का हिस्सा हैं।

कई दवाएं और अन्य कारक जो अतालता और हृदय ब्लॉक का कारण बन सकते हैं, पेसमेकर कोशिकाओं और पुर्किंया कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। हृदय में अपनी स्वयं की संचालन प्रणाली की उपस्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हृदय कक्षों (एट्रिया और निलय) के सिस्टोलिक संकुचन और डायस्टोल और इसके वाल्वुलर तंत्र के संचालन में एक लयबद्ध परिवर्तन प्रदान करती है।

मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सासंकुचनशील कोशिकाएँ बनाएँ - कार्डियक मायोसाइट्स, या कार्डियोमायोसाइट्स। ये परिधि पर स्थित ट्रांसवर्सली धारीदार मायोफिब्रिल्स की एक व्यवस्थित प्रणाली के साथ लम्बी आकृति की कोशिकाएं हैं। मायोफाइब्रिल्स के बीच बड़ी संख्या में क्राइस्टे के साथ माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं। एट्रियल मायोसाइट्स में, टी-सिस्टम कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। कार्डियोमायोसाइट्स में दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम खराब रूप से विकसित होता है। मायोसाइट्स के मध्य भाग में एक अंडाकार आकार का केन्द्रक होता है। कभी-कभी द्वि-परमाणु कार्डियोमायोसाइट्स होते हैं। आलिंद मांसपेशी ऊतक में नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड युक्त ऑस्मियोफिलिक स्रावी कणिकाओं के साथ कार्डियोमायोसाइट्स होते हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स में, ग्लाइकोजन का समावेश निर्धारित किया जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों की ऊर्जा सामग्री के रूप में कार्य करता है। बाएं वेंट्रिकल के मायोसाइट्स में इसकी सामग्री हृदय के अन्य भागों की तुलना में अधिक है। कार्यशील मायोकार्डियम और संचालन प्रणाली के मायोसाइट्स इंटरकलेटेड डिस्क - विशेष अंतरकोशिकीय संपर्कों के माध्यम से परस्पर जुड़े हुए हैं। एक्टिन संकुचनशील मायोफिलामेंट्स इंटरकलेटेड डिस्क के क्षेत्र में जुड़े होते हैं, डेसमोसोम और गैप जंक्शन (नेक्सस) मौजूद होते हैं।

डेस्मोसोमकार्यात्मक मांसपेशी फाइबर में संकुचनशील मायोसाइट्स के मजबूत आसंजन में योगदान करते हैं, और नेक्सस एक मांसपेशी कोशिका से दूसरे तक प्लास्मोलेमा डीपोलराइजेशन तरंगों के तेजी से प्रसार और एक एकल चयापचय इकाई के रूप में कार्डियक मांसपेशी फाइबर के अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं। कार्यशील मायोकार्डियम के मायोसाइट्स की विशेषता एनास्टोमोज़िंग पुलों की उपस्थिति है - उनमें स्थित मायोफिब्रिल्स के साथ विभिन्न तंतुओं की मांसपेशी कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के परस्पर जुड़े हुए टुकड़े। ऐसे हजारों पुल हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को एक जाल संरचना में बदल देते हैं जो वेंट्रिकुलर गुहाओं से आवश्यक सिस्टोलिक रक्त की मात्रा को समकालिक और कुशलता से अनुबंधित करने और बाहर निकालने में सक्षम होते हैं। व्यापक मायोकार्डियल रोधगलन (हृदय की दीवार की तीव्र इस्केमिक परिगलन) से पीड़ित होने के बाद, जब हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों, इंटरकलेटेड डिस्क की प्रणाली, एनास्टोमोज़िंग पुल और चालन प्रणाली व्यापक रूप से प्रभावित होती है, हृदय की लय में गड़बड़ी, फ़िब्रिलेशन तक , घटित होना। इस मामले में, हृदय की सिकुड़न गतिविधि मांसपेशियों के तंतुओं के अलग-अलग असंगठित झटकों में बदल जाती है और हृदय रक्त के आवश्यक सिस्टोलिक हिस्से को परिधीय परिसंचरण में बाहर निकालने में सक्षम नहीं होता है।

मायोकार्डियमइसमें आमतौर पर अत्यधिक विशिष्ट कोशिकाएं होती हैं जो माइटोसिस द्वारा विभाजित होने की क्षमता खो चुकी होती हैं। कार्डियोमायोसाइट्स के मिटोज़ केवल अटरिया के कुछ हिस्सों में देखे जाते हैं (रुम्यंतसेव पी.पी., 1982)। इसी समय, मायोकार्डियम को पॉलीप्लोइड मायोसाइट्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो इसकी कार्य क्षमता को काफी बढ़ाता है। पॉलीप्लोइडी की घटना अक्सर मायोकार्डियम की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं में देखी जाती है, जब हृदय पर भार बढ़ता है, और पैथोलॉजी (हृदय वाल्व की विफलता, फेफड़ों के रोग, आदि) में।

कार्डियक मायोसाइट्सइन मामलों में, वे तेजी से अतिवृद्धि करते हैं, और हृदय की दीवार एक या दूसरे भाग में मोटी हो जाती है। मायोकार्डियल संयोजी ऊतक में रक्त और लसीका केशिकाओं का एक समृद्ध शाखाओं वाला नेटवर्क होता है, जो लगातार काम करने वाली हृदय की मांसपेशियों को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करता है। संयोजी ऊतक की परतों में कोलेजन फाइबर के घने बंडल होते हैं, साथ ही लोचदार फाइबर भी होते हैं। सामान्य तौर पर, ये संयोजी ऊतक संरचनाएं हृदय के सहायक कंकाल का निर्माण करती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं जुड़ी होती हैं।

दिल- एक अंग जिसमें संकुचन को स्वचालित करने की क्षमता होती है। यह कुछ सीमाओं के भीतर स्वायत्त रूप से कार्य कर सकता है। हालाँकि, शरीर में हृदय की गतिविधि तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होती है। हृदय के इंट्राम्यूरल तंत्रिका नोड्स में संवेदनशील ऑटोनोमिक न्यूरॉन्स (टाइप II डोगेल कोशिकाएं), छोटी तीव्रता वाली फ्लोरोसेंट कोशिकाएं - MYTH कोशिकाएं और प्रभावकारी ऑटोनोमिक न्यूरॉन्स (टाइप I डोगेल कोशिकाएं) होती हैं। MYTH कोशिकाओं को इंटरकैलेरी न्यूरॉन्स माना जाता है।

एपिकार्डियम- हृदय का बाहरी आवरण - पेरिकार्डियल थैली (पेरीकार्डियम) की एक आंतरिक परत है। एपिकार्डियम की मुक्त सतह मेसोथेलियम से उसी तरह पंक्तिबद्ध होती है जैसे पेरिकार्डियम की सतह पेरिकार्डियल गुहा का सामना करती है। इन सीरस झिल्लियों की संरचना में मेसोथेलियम के नीचे ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक का एक संयोजी ऊतक आधार होता है।

यह वह है जो हमारी मोटर को चोटों, संक्रमणों के प्रवेश से बचाता है, हृदय को छाती गुहा में एक निश्चित स्थिति में सावधानीपूर्वक ठीक करता है, इसके विस्थापन को रोकता है। आइए बाहरी परत या पेरीकार्डियम की संरचना और कार्यों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

1 दिल की परतें

हृदय में 3 परतें या परतें होती हैं। मध्य परत पेशीय, या मायोकार्डियम है, (लैटिन में, उपसर्ग मायो- का अर्थ है "मांसपेशी"), सबसे मोटी और सबसे घनी। मध्य परत संकुचनशील कार्य प्रदान करती है, यह परत सच्ची मेहनती है, हमारी "मोटर" का आधार है, यह अंग के मुख्य भाग का प्रतिनिधित्व करती है। मायोकार्डियम को एक धारीदार हृदय ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है जो केवल इसके लिए विशेष कार्यों से संपन्न होता है: चालन प्रणाली के माध्यम से अन्य हृदय विभागों में सहज रूप से उत्तेजित करने और आवेग संचारित करने की क्षमता।

मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशियों के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसकी कोशिकाएं बहुकोशिकीय नहीं होती हैं, लेकिन उनमें एक केंद्रक होता है और एक नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करती हैं। ऊपरी और निचले हृदय गुहाओं के मायोकार्डियम को रेशेदार संरचना के क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर विभाजन द्वारा अलग किया जाता है, ये विभाजन अटरिया और निलय के अलग-अलग संकुचन की संभावना प्रदान करते हैं। हृदय की मांसपेशीय परत इस अंग का आधार है। मांसपेशियों के तंतुओं को बंडलों में व्यवस्थित किया जाता है; हृदय के ऊपरी कक्षों में, एक दो-परत संरचना प्रतिष्ठित होती है: बाहरी परत के बंडल और आंतरिक।

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सतह परत और आंतरिक बंडलों के मांसपेशी बंडलों के अलावा, एक मध्य परत भी होती है - कुंडलाकार संरचना के प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग-अलग बंडल। हृदय या एंडोकार्डियम की आंतरिक परत (लैटिन में, उपसर्ग एंडो- का अर्थ है "आंतरिक") पतली है, एक कोशिका उपकला परत मोटी है। यह हृदय की आंतरिक सतह, उसके सभी कक्षों को अंदर से रेखाबद्ध करता है, और हृदय वाल्व एंडोकार्डियम की दोहरी परत से बने होते हैं।

संरचना में, हृदय का आंतरिक आवरण रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत के समान होता है, कक्षों से गुजरते समय रक्त इस परत से टकराता है। यह महत्वपूर्ण है कि घनास्त्रता से बचने के लिए यह परत चिकनी हो, जो तब बन सकती है जब हृदय की दीवारों पर प्रभाव से रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। यह स्वस्थ अंग में नहीं होता है, क्योंकि एंडोकार्डियम की सतह बिल्कुल चिकनी होती है। हृदय की बाहरी सतह पेरीकार्डियम है। यह परत रेशेदार संरचना की बाहरी शीट और आंतरिक - सीरस द्वारा दर्शायी जाती है। सतह परत की चादरों के बीच एक गुहा होती है - पेरिकार्डियल, जिसमें थोड़ी मात्रा में तरल होता है।

2 हम बाहरी परत में गहराई से उतरते हैं

तो, पेरीकार्डियम हृदय की एक बाहरी परत नहीं है, बल्कि कई प्लेटों से बनी एक परत है: रेशेदार और सीरस। रेशेदार पेरीकार्डियम घना, बाहरी होता है। यह काफी हद तक एक सुरक्षात्मक कार्य और छाती गुहा में अंग के एक निश्चित निर्धारण का कार्य करता है। और आंतरिक, सीरस परत सीधे मायोकार्डियम पर फिट बैठती है, इस आंतरिक परत को एपिकार्डियम कहा जाता है। डबल बॉटम वाले बैग की कल्पना करें? बाहरी और भीतरी पेरीकार्डियल शीट इस तरह दिखती हैं।

उनके बीच का अंतर पेरिकार्डियल गुहा है, आम तौर पर इसमें 2 से 35 मिलीलीटर सीरस द्रव होता है। एक दूसरे के विरुद्ध परतों के नरम घर्षण के लिए तरल की आवश्यकता होती है। एपिकार्डियम कसकर मायोकार्डियम की बाहरी परत, साथ ही हृदय के सबसे बड़े जहाजों के शुरुआती खंडों को कवर करता है, इसका दूसरा नाम विसरल पेरीकार्डियम (लैटिन विसेरा में - अंग, विसेरा) है, अर्थात। यह वह परत है जो सीधे हृदय को अस्तर देती है। और पहले से ही पार्श्विका पेरीकार्डियम हृदय की सभी झिल्लियों की सबसे बाहरी परत है।

सतही पेरीकार्डियल परत में निम्नलिखित अनुभाग या दीवारें प्रतिष्ठित हैं, उनका नाम सीधे उन अंगों और क्षेत्रों पर निर्भर करता है जिनसे झिल्ली जुड़ी हुई है। पेरीकार्डियम की दीवारें:

1. पेरीकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार. छाती की दीवार से जुड़ा हुआ
2. डायाफ्रामिक दीवार. यह शैल दीवार सीधे डायाफ्राम से जुड़ी होती है।
3. पार्श्व या फुफ्फुस. फुफ्फुसीय फुस्फुस से सटे, मीडियास्टिनम के किनारों पर आवंटित करें।
4. पीछे। अन्नप्रणाली पर सीमाएँ, अवरोही महाधमनी।

हृदय के इस खोल की शारीरिक संरचना आसान नहीं है, क्योंकि दीवारों के अलावा पेरीकार्डियम में साइनस भी होते हैं। ये ऐसी शारीरिक गुहाएं हैं, हम उनकी संरचना में गहराई से नहीं जाएंगे। यह जानना पर्याप्त है कि उरोस्थि और डायाफ्राम के बीच इन पेरिकार्डियल साइनस में से एक है - एंटरोइन्फ़िरियर। यह वह है, रोग संबंधी स्थितियों में, जिसे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा छेदा या छेदा जाता है। यह नैदानिक ​​हेरफेर उच्च तकनीक और जटिल है, जिसे विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाता है, जो अक्सर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में होता है।

3 हृदय को थैले की आवश्यकता क्यों है?

हमारे शरीर की मुख्य "मोटर" को अत्यंत सावधान रवैये और देखभाल की आवश्यकता होती है। संभवतः, इस उद्देश्य के लिए, प्रकृति ने हृदय को एक थैली - पेरीकार्डियम - में तैयार किया है। सबसे पहले, यह हृदय को सावधानीपूर्वक अपने आवरण में लपेटकर सुरक्षा का कार्य करता है। इसके अलावा, पेरिकार्डियल बैग मीडियास्टिनम में हमारे "मोटर" को ठीक करता है, आंदोलनों के दौरान विस्थापन को रोकता है। यह डायाफ्राम, उरोस्थि, कशेरुकाओं के स्नायुबंधन की मदद से हृदय की सतह के मजबूत निर्धारण के कारण संभव है।

विभिन्न संक्रमणों से हृदय के ऊतकों में बाधा के रूप में पेरीकार्डियम की भूमिका पर ध्यान दिया जाना चाहिए। पेरीकार्डियम हमारे "मोटर" को छाती के अन्य अंगों से "पृथक" करता है, हृदय की स्थिति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करता है और हृदय कक्षों को रक्त से बेहतर ढंग से भरने में मदद करता है। साथ ही, सतही परत अचानक अधिभार के कारण अंग के अत्यधिक विस्तार को रोकती है। कक्षों के अतिव्यापन को रोकना हृदय की बाहरी दीवार की एक और महत्वपूर्ण भूमिका है।

4 जब पेरीकार्डियम "बीमार" हो

हृदय की बाहरी परत की सूजन को पेरिकार्डिटिस कहा जाता है। कारण सूजन प्रक्रियासंक्रामक एजेंट बन सकते हैं: वायरस, बैक्टीरिया, कवक। इसके अलावा, यह विकृति छाती की चोट से, सीधे हृदय संबंधी विकृति से उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, तीव्र दिल का दौरा। इसके अलावा, एसएलई जैसी प्रणालीगत बीमारियों का बढ़ना, रूमेटाइड गठिया, सतही हृदय परत की सूजन संबंधी घटनाओं की श्रृंखला में शुरुआत के रूप में काम कर सकता है।

अक्सर नहीं, पेरिकार्डिटिस मीडियास्टिनम में ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ होता है। सूजन के दौरान पेरिकार्डियल गुहा में कितना तरल पदार्थ छोड़ा जाता है, इसके आधार पर रोग के शुष्क और प्रवाही रूपों को अलग किया जाता है। अक्सर इस क्रम में ये रूप रोग के पाठ्यक्रम और प्रगति के साथ एक दूसरे को प्रतिस्थापित कर देते हैं। सूखी खांसी, छाती में दर्द, विशेष रूप से गहरी सांस के साथ, खांसी के दौरान शरीर की स्थिति में बदलाव, रोग के शुष्क रूप की विशेषता है।

बहाव के रूप में दर्द की गंभीरता में थोड़ी कमी होती है, और साथ ही, रेट्रोस्टर्नल भारीपन, सांस की तकलीफ और प्रगतिशील कमजोरी दिखाई देती है। पेरिकार्डियल गुहा में एक स्पष्ट प्रवाह के साथ, हृदय ऐसा होता है जैसे कि एक शिकंजे में निचोड़ा हुआ हो, संकुचन की सामान्य क्षमता खो जाती है। आराम करने पर भी सांस की तकलीफ रोगी को परेशान करती है, सक्रिय गतिविधियां पूरी तरह से असंभव हो जाती हैं। कार्डियक टैम्पोनैड का खतरा बढ़ जाता है, जो घातक है।

5 हृदय इंजेक्शन या पेरिकार्डियल पंचर

यह हेरफेर नैदानिक ​​उद्देश्यों और चिकित्सीय उद्देश्यों दोनों के लिए किया जा सकता है। जब हृदय की थैली से तरल पदार्थ को बाहर निकालना आवश्यक होता है, तो डॉक्टर टैम्पोनैड के खतरे के साथ, महत्वपूर्ण प्रवाह के साथ एक पंचर करता है, जिससे अंग को अनुबंध करने का अवसर मिलता है। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, सूजन के कारण या कारण को स्पष्ट करने के लिए एक पंचर किया जाता है। यह हेरफेर बहुत जटिल है और इसके लिए एक उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान हृदय को नुकसान होने का खतरा होता है।

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हृदय के कक्षों की दीवारें मोटाई में काफी भिन्न होती हैं; इस प्रकार, अटरिया की दीवारों की मोटाई 2-3 मिमी है, बाएं वेंट्रिकल - औसतन 15 मिमी, जो आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई (लगभग 6 मिमी) से 2.5 गुना अधिक है। हृदय की दीवार में, 3 झिल्लियाँ प्रतिष्ठित होती हैं: पेरीकार्डियम की आंत की प्लेट - एपिकार्डियम; पेशीय झिल्ली - मायोकार्डियम; आंतरिक आवरण एंडोकार्डियम है।

एपिकार्डियम(एपिकार्डियम)सेरोसा है. इसमें संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है, जो बाहरी सतह पर मेसोथेलियम से ढकी होती है। एपिकार्डियम में संवहनी और तंत्रिका नेटवर्क होते हैं।

मायोकार्डियम(मायोकार्डियम)हृदय की दीवार का मुख्य द्रव्यमान बनाता है (चित्र 155)। इसमें जंपर्स द्वारा परस्पर जुड़े हुए धारीदार हृदय मांसपेशी फाइबर (कार्डियोमायोसाइट्स) होते हैं। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को दाएं और बाएं रेशेदार छल्ले द्वारा अलिंद मायोकार्डियम से अलग किया जाता है (एन्युली फ़ाइब्रोसी)अटरिया और निलय के बीच स्थित है और अलिंदनिलय संबंधी उद्घाटन को सीमित करता है। रेशेदार वलय के आंतरिक अर्धवृत्त रेशेदार त्रिकोण में बदल जाते हैं (ट्राइगोना फाइब्रोसा)।मायोकार्डियल बंडल रेशेदार छल्ले और त्रिकोण से शुरू होते हैं।

चावल। 155.दिल का बायां निचला भाग। मायोकार्डियम की विभिन्न परतों में मांसपेशी बंडलों की दिशा:

1 - सतही मायोकार्डियल बंडल; 2 - आंतरिक अनुदैर्ध्य मायोकार्डियल बंडल; 3 - दिल का "भँवर"; 4 - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के पत्रक; 5 - कण्डरा तार; 6 - गोलाकार मध्यम मायोकार्डियल बंडल; 7 - पैपिलरी मांसपेशी

मायोकार्डियम के मांसपेशी फाइबर के बंडलों में एक जटिल अभिविन्यास होता है, जो एक संपूर्ण बनाता है। मायोकार्डियल बंडलों के पाठ्यक्रम के विचार को सुविधाजनक बनाने के लिए, आपको निम्नलिखित योजना को जानना होगा।

आलिंद मायोकार्डियम का निर्माण होता है सतहीअनुप्रस्थ किरणें और गहरालूप की तरह, लगभग लंबवत चल रहा है। गहरे बंडल बड़े जहाजों के मुंह पर रिंग मोटाई बनाते हैं और अटरिया और कान की गुहा में फैल जाते हैं कंघी की मांसपेशियाँ।

निलय के मायोकार्डियम में तीन दिशाओं में मांसपेशी बंडल होते हैं: बाहरी अनुदैर्ध्य,मध्यम गोलाकार,घरेलू अनुदैर्ध्य.बाहरी और आंतरिक बंडल दोनों निलय में आम हैं और हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में सीधे एक दूसरे में गुजरते हैं। आंतरिक बंडल बनते हैं मांसल trabeculaeऔर पैपिलरी मांसपेशियाँ।मध्य वृत्ताकार मांसपेशियाँ बाएँ और दाएँ निलय के लिए सामान्य और पृथक दोनों बंडल बनाती हैं। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का निर्माण काफी हद तक मायोकार्डियम [मांसपेशी भाग] द्वारा होता है (पार्स मस्कुलरिस)], और शीर्ष पर एक छोटे से क्षेत्र में - एक संयोजी ऊतक प्लेट जो दोनों तरफ एंडोकार्डियम से ढकी होती है - एक झिल्लीदार भाग (पार्स मेम्ब्रेनेसिया)।

अंतर्हृदकला(एंडोकार्डियम)हृदय की गुहा को रेखाबद्ध करता है, जिसमें पैपिलरी मांसपेशियाँ, टेंडन कॉर्ड, ट्रैबेकुले शामिल हैं। वाल्व पत्रक एंडोकार्डियम की तह (दोहराव) भी होते हैं, जिसमें संयोजी ऊतक परत स्थित होती है। निलय में, एट्रिया की तुलना में एंडोकार्डियम पतला होता है। इसमें एंडोथेलियम से ढकी एक मांसपेशी-लोचदार परत होती है।

मायोकार्डियम में फाइबर की एक विशेष प्रणाली होती है जो विशिष्ट (संकुचित) कार्डियोमायोसाइट्स से भिन्न होती है जिसमें उनमें अधिक सार्कोप्लाज्म और कम मायोफिब्रिल्स होते हैं। ये विशेष मांसपेशी फाइबर बनते हैं हृदय की चालन प्रणाली(हृदय उत्तेजना परिसर) (सिस्टेमा कंडुसेंटे कॉर्डिस (कॉम्प्लेक्सस स्टिमुलंस कॉर्डिस))(चित्र 156), जिसमें नोड्स और बंडल होते हैं जो मायोकार्डियम के विभिन्न भागों में उत्तेजना का संचालन करने में सक्षम होते हैं। तंत्रिका तंतु और तंत्रिका कोशिकाओं के समूह बंडलों के साथ और नोड्स में स्थित होते हैं। बहुत घबराहट है मांसपेशी परिसरआपको हृदय के कक्षों की दीवारों के संकुचन के क्रम को समन्वित करने की अनुमति देता है।

सिनोट्रायल नोड (नोडस सिनुअट्रियलिस)एपिकार्डियम के नीचे, दाहिने कान और ऊपरी वेना कावा के बीच दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित है। इस नोड की लंबाई औसतन 8-9 मिमी, चौड़ाई 4 मिमी, मोटाई है

चावल। 156.हृदय की चालन प्रणाली:

ए - दायां आलिंद और निलय खुले हैं: 1 - श्रेष्ठ वेना कावा; 2 - सिनोट्रियल नोड; 3 - अंडाकार फोसा; 4 - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड;

5 - अवर वेना कावा; 6 - कोरोनरी साइनस का वाल्व; 7 - एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल; 8 - उसका दाहिना पैर; 9 - बाएं पैर की शाखा; 10 - फुफ्फुसीय ट्रंक का वाल्व;

बी - बायां आलिंद और निलय खुले हैं: 1 - पूर्वकाल पैपिलरी मांसपेशी; 2 - एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल का बायां पैर; 3 - महाधमनी वाल्व; 4 - महाधमनी; 5 - फुफ्फुसीय ट्रंक; 6 - फुफ्फुसीय नसें; 7 - अवर वेना कावा

2-3 मिमी. किरणें इससे अलिंद मायोकार्डियम तक, हृदय के कानों तक, वेना कावा और फुफ्फुसीय शिराओं के मुख से, अलिंदनिलय संबंधी नोड तक प्रस्थान करती हैं।

एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड (नोडस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस)एंडोकार्डियम के नीचे, ट्राइकसपिड वाल्व के सेप्टल लीफलेट के लगाव के ऊपर, दाहिने रेशेदार त्रिकोण पर स्थित है। इस नोड की लंबाई 5-8 मिमी, चौड़ाई 3-4 मिमी है। इससे एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में निकल जाता है (फास्क. एट्रियोवेंट्रिकुलरिस)लगभग 10 मिमी लंबा। एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल को पैरों में विभाजित किया गया है: दाएं (क्रस डेक्सट्रम)और शेष (क्रस सिनिस्ट्रम)।पैर एन्डोकार्डियम के नीचे स्थित होते हैं, दाहिना पैर भी संबंधित निलय की गुहाओं की ओर से, सेप्टम की मांसपेशी परत की मोटाई में होता है। बंडल के बाएँ पैर को 2-3 शाखाओं में विभाजित किया गया है, जो आगे चलकर बहुत पतले बंडलों में बदल जाता है, मायोकार्डियम में गुजरता है। दाहिना पैर, पतला, लगभग हृदय के शीर्ष तक जाता है, जहां यह विभाजित होता है और मायोकार्डियम में चला जाता है। सामान्य परिस्थितियों में

स्वचालित हृदय गति सिनोआट्रियल नोड में होती है। इससे, आवेगों को बंडलों के माध्यम से नसों के मुंह की मांसपेशियों, दिल के कान, एट्रियल मायोकार्डियम से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक और आगे एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल, उसके पैरों और शाखाओं के साथ निलय की मांसपेशियों तक प्रेषित किया जाता है। उत्तेजना मायोकार्डियम की आंतरिक परतों से बाहरी तक गोलाकार रूप से फैलती है।

हृदय के कक्ष

ह्रदय का एक भाग(एट्रियम डेक्सट्रम)(चित्र 157, चित्र 153 देखें) का आकार घन है। नीचे यह दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल के साथ संचार करता है। (ओस्टियम एट्रियोवेंट्रिकुलर डेक्सट्रम),जिसमें एक वाल्व होता है जो रक्त को अलिंद से निलय तक भेजता है और इसे वापस बहने से रोकता है

चावल। 157.दिल की दवा. खुला हुआ दायां आलिंद:

1 - दाहिने कान की कंघी की मांसपेशियाँ; 2 - सीमा रिज; 3 - श्रेष्ठ वेना कावा का मुख; 4 - दाहिने कान का कट; 5 - दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व; 6 - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड का स्थान; 7 - कोरोनरी साइनस का मुंह; 8 - कोरोनरी साइनस का वाल्व; 9 - अवर वेना कावा का फ्लैप; 10 - अवर वेना कावा का मुँह; 11 - अंडाकार फोसा; 12 - अंडाकार खात का किनारा; 13-अंतःशिरा ट्यूबरकल का स्थान

आलस्य. पूर्वकाल में, अलिंद एक खोखली प्रक्रिया बनाता है - दाहिना कान (ऑरिकुला डेक्सट्रा)।दाहिने कान की भीतरी सतह पर पेक्टिनेट मांसपेशियों के बंडलों द्वारा निर्मित कई उभार हैं। शिखा की मांसपेशियाँ समाप्त होती हैं, जिससे एक उभार बनता है - एक सीमा शिखा (क्रिस्टा टर्मिनलिस)।

आलिंद की भीतरी दीवार - इंटरएट्रियल सेप्टम (सेप्टम इंटरट्रायल)चिकना। इसके केंद्र में 2.5 सेमी तक के व्यास के साथ लगभग एक गोल अवसाद है - एक अंडाकार फोसा (फोसा ओवलिस)।अंडाकार खात का किनारा (लिंबस फॉस्से ओवलिस)गाढ़ा फोसा का निचला भाग, एक नियम के रूप में, एंडोकार्डियम की दो परतों से बनता है। भ्रूण में अंडाकार खात के स्थान पर एक अंडाकार छिद्र होता है (ओवले के लिए),जिसके माध्यम से अटरिया संचार करता है। कभी-कभी जन्म के समय फोरामेन ओवले बंद नहीं होता है और धमनी और शिरापरक रक्त के मिश्रण में योगदान देता है। ऐसे दोष को शल्य चिकित्सा द्वारा दूर कर दिया जाता है।

पीछे, यह शीर्ष पर दाहिने आलिंद में बहती है प्रधान वेना कावा,तल पर - पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस।अवर वेना कावा का मुँह एक फ्लैप द्वारा सीमित होता है (वाल्वुला वी.वी. कैवे इनफिरिस),जो 1 सेमी तक चौड़ी एंडोकार्डियम की एक तह होती है। भ्रूण में अवर वेना कावा का फ्लैप रक्त प्रवाह को फोरामेन ओवले की ओर निर्देशित करता है। वेना कावा के मुंह के बीच, दाहिने आलिंद की दीवार उभरी हुई होती है और वेना कावा का साइनस बनाती है (साइनस वेनारम कैवरम)।वेना कावा के मुंह के बीच अलिंद की भीतरी सतह पर एक ऊंचाई होती है - इंटरवेनस ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम इंटरवेनोसम)।हृदय का कोरोनरी साइनस अलिंद के पश्चवर्ती भाग में प्रवाहित होता है (साइनस कोरोनारियस कॉर्डिस),एक छोटा सा डैम्पर होना (वाल्वुला साइनस कोरोनारिया)।

दायां वेंट्रिकल(वेंट्रिकुलस डेक्सटर)(चित्र 158, चित्र 153 देखें) एक त्रिफलकीय पिरामिड के आकार का है, जिसका आधार ऊपर की ओर है। वेंट्रिकल के आकार के अनुसार, इसमें 3 दीवारें होती हैं: पूर्वकाल, पश्च और आंतरिक - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर)।वेंट्रिकल को दो भागों में बांटा गया है: उचित निलयऔर दाहिनी धमनी शंकु,वेंट्रिकल के ऊपरी बाएँ भाग में स्थित है और फुफ्फुसीय ट्रंक में जारी है।

अलग-अलग दिशाओं में जाने वाली मांसल ट्रैबेकुले के निर्माण के कारण वेंट्रिकल की आंतरिक सतह असमान होती है (ट्रैबेकुले कार्निया)।इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम पर ट्रैबेकुले बहुत कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं।

शीर्ष पर, वेंट्रिकल में 2 उद्घाटन होते हैं: दाईं ओर और पीछे - दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर; सामने और बाएँ - फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन (ओस्टियम ट्रंकी पल्मोनलिस)।दोनों छिद्र वाल्वों से बंद हैं।

चावल। 158.हृदय की आंतरिक संरचनाएँ:

1 - कट विमान; 2 - दाएं वेंट्रिकल का मांसल ट्रैबेकुले; 3 - पूर्वकाल पैपिलरी मांसपेशी (कट ऑफ); 4 - कण्डरा तार; 5 - दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स; 6 - दाहिना कान; 7 - श्रेष्ठ वेना कावा; 8 - महाधमनी वाल्व फ्लैप; 9 - स्पंज गाँठ; 10 - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के पत्रक; 11 - बायां कान; 12 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का झिल्लीदार भाग; 13 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का पेशीय भाग; 14 - बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल पैपिलरी मांसपेशियां; 15 - पश्च पैपिलरी मांसपेशियाँ

एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वसे बना हुआ रेशेदार छल्ले; सैश,एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन रेशेदार छल्ले पर उनके आधार से जुड़े होते हैं, और वेंट्रिकुलर गुहा का सामना करने वाले मुक्त किनारों के साथ; कंडरा रज्जुऔर पैपिलरी मांसपेशियाँ,निलय के मायोकार्डियम की आंतरिक परत द्वारा निर्मित (चित्र 159)।

कमरबंद (कुस्पेस)एंडोकार्डियम की तह हैं। दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व में उनमें से 3 होते हैं, इसलिए वाल्व को ट्राइकसपिड वाल्व कहा जाता है। संभवतः अधिक तह.

चावल। 159.हृदय वाल्व:

ए - दूरस्थ अटरिया के साथ डायस्टोल के दौरान स्थिति: बायां एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व: 1 - कंडरा रज्जु; 2 - पैपिलरी मांसपेशी; 3 - बायां रेशेदार वलय; 4 - पिछला सैश; 5 - सामने का सैश; महाधमनी वॉल्व: 6 - रियर सेमीलुनर डैम्पर; 7 - बायां अर्धचंद्र वाल्व; 8 - दायां अर्धचंद्र वाल्व; फेफड़े के वाल्व: 9 - बायां अर्धचंद्र वाल्व; 10 - दायां अर्धचंद्र वाल्व; 11 - सामने का सेमीलुनर डैम्पर; दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व: 12 - सामने का सैश; 13 - विभाजन सैश; 14 - पिछला सैश; 15 - वाल्वों तक फैली कंडरा रज्जुओं वाली पैपिलरी मांसपेशियां; 16 - दाहिनी रेशेदार अंगूठी; 17 - दायां रेशेदार त्रिकोण; बी - सिस्टोल के दौरान अवस्था

कंडरा रज्जु (कॉर्डे टेंडिनेई)- पतली रेशेदार संरचनाएं वाल्व के किनारों से पैपिलरी मांसपेशियों के शीर्ष तक धागे के रूप में चलती हैं।

पैपिलरी मांसपेशियाँ (मिमी. पैपिलारेस)स्थान के अनुसार भिन्न होता है। दाएं वेंट्रिकल में आमतौर पर 3 होते हैं: सामने वापसऔर सेप्टल.मांसपेशियों, साथ ही वाल्वों की संख्या बड़ी हो सकती है।

फेफड़े के वाल्व (वाल्व ट्रुन्सिपुलमोनलिस)फुफ्फुसीय ट्रंक से निलय में रक्त के प्रवाह को रोकता है। इसमें 3 अर्धचन्द्राकार फ्लैप होते हैं (वाल्वुले सेमीलुनारेस)।प्रत्येक अर्धचंद्र वाल्व के मध्य में गाढ़ेपन - पिंड होते हैं (नोडुलि वाल्वुलरम सेमिलुनारियम),डैम्पर्स को अधिक भली भांति बंद करने में योगदान देना।

बायां आलिंद(एट्रियम सिनिस्ट्रम)ठीक दाएँ कान की तरह, घन आकार में, बायीं ओर - बाएँ कान पर एक उभार बनता है (ऑरिकुला सिनिस्ट्रा)।आलिंद की दीवारों की भीतरी सतह चिकनी होती है, कान की दीवारों को छोड़कर, जहां ये होती हैं कंघी की मांसपेशियाँ।पीछे की दीवार पर हैं फुफ्फुसीय शिराओं का खुलना(दाएं और बाएं दो)।

बाएं आलिंद की ओर से इंटरएट्रियल सेप्टम पर ध्यान देने योग्य है अंडाकार छेद,लेकिन यह दाएँ आलिंद की तुलना में कम स्पष्ट होता है। बायां कान दाएं की तुलना में संकरा और लंबा है।

दिल का बायां निचला भाग(वेंट्रिकुलस सिनिस्टर)ऊपर की ओर आधार वाले शंक्वाकार आकार में 3 दीवारें हैं: सामने वापसऔर आंतरिक- इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम।शीर्ष पर 2 छेद हैं: बाएँ और सामने - बायां एट्रियोवेंट्रिकुलर,दाएं और पीछे महाधमनी का खुलना (ओस्टियम महाधमनी)।दाएं वेंट्रिकल की तरह, इन छिद्रों में वाल्व होते हैं: वाल्व एट्रियोवेंट्रिकुलरिस सिनिस्ट्रा और वाल्व महाधमनी।

सेप्टम के अपवाद के साथ, वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर कई मांसल ट्रैबेकुले होते हैं।

बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर, माइट्रल, वाल्व में आमतौर पर दो होते हैं कमरबंदऔर दो पैपिलरी मांसपेशियाँ- आगे और पीछे। वाल्व और मांसपेशियां दोनों दाएं वेंट्रिकल की तुलना में बड़ी हैं।

महाधमनी वाल्व का आकार फुफ्फुसीय वाल्व जैसा होता है तीन अर्धचन्द्राकार वाल्व।वाल्व के स्थान पर महाधमनी का प्रारंभिक भाग थोड़ा फैला हुआ होता है और इसमें 3 अवसाद होते हैं - महाधमनी साइनस (साइनस महाधमनी)।

हृदय की स्थलाकृति

हृदय पूर्वकाल मीडियास्टिनम के निचले हिस्से में, पेरिकार्डियम में, मीडियास्टिनल फुस्फुस की चादरों के बीच स्थित होता है। के सापेक्ष

शरीर की मध्य रेखा पर, हृदय विषम रूप से स्थित होता है: लगभग 2/3 - इसके बाईं ओर, लगभग 1/3 - दाईं ओर। हृदय की अनुदैर्ध्य धुरी (आधार के मध्य से शीर्ष तक) ऊपर से नीचे, दाएं से बाएं और पीछे से सामने की ओर तिरछी जाती है। पेरिकार्डियल गुहा में, हृदय बड़े जहाजों पर लटका हुआ है।

हृदय की स्थिति भिन्न होती है: अनुप्रस्थ, तिरछाया खड़ा।चौड़े और छोटे व्यक्तियों में अनुप्रस्थ स्थिति अधिक आम है छातीऔर डायाफ्राम का ऊंचा खड़ा गुंबद, लंबवत - संकीर्ण और लंबी छाती वाले लोगों में।

एक जीवित व्यक्ति में, हृदय की सीमाओं को टक्कर के साथ-साथ रेडियोग्राफिक रूप से भी निर्धारित किया जा सकता है। हृदय का ललाट सिल्हूट पूर्वकाल छाती की दीवार पर प्रक्षेपित होता है, जो इसकी स्टर्नोकोस्टल सतह और बड़े जहाजों के अनुरूप होता है। हृदय की दाहिनी, बायीं और निचली सीमाएँ होती हैं (चित्र 160)।

चावल। 160.छाती की दीवार की पूर्वकाल सतह पर हृदय, पुच्छल और अर्धचंद्र वाल्व के प्रक्षेपण:

1 - फुफ्फुसीय ट्रंक के वाल्व का प्रक्षेपण; 2 - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (माइट्रल) वाल्व का प्रक्षेपण; 3 - हृदय का शीर्ष; 4 - दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (ट्राइकसपिड) वाल्व का प्रक्षेपण; 5 - महाधमनी वाल्व का प्रक्षेपण। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (लंबा तीर) और महाधमनी (छोटा तीर) वाल्व के गुदाभ्रंश स्थल दिखाए गए हैं।

हृदय की दाहिनी सीमाबेहतर वेना कावा की दाहिनी सतह के अनुरूप ऊपरी भाग में, द्वितीय पसली के ऊपरी किनारे से उरोस्थि के साथ इसके लगाव के स्थान पर तृतीय पसली के ऊपरी किनारे तक चलता है, दाईं ओर 1 सेमी उरोस्थि का किनारा. दाहिनी सीमा का निचला हिस्सा दाएँ आलिंद के किनारे से मेल खाता है और III से V पसलियों तक एक चाप के रूप में चलता है जो उरोस्थि के दाहिने किनारे से 1.0-1.5 सेमी की दूरी पर होता है। V पसली के स्तर पर , दाहिनी सीमा निचली सीमा में गुजरती है।

हृदय की निचली सीमादाएं और आंशिक रूप से बाएं वेंट्रिकल के किनारे से बनता है। यह तिरछा नीचे और बाईं ओर चलता है, xiphoid प्रक्रिया के आधार के ऊपर उरोस्थि को पार करता है, VI पसली का उपास्थि और मिडक्लेविकुलर लाइन से 1.5-2.0 सेमी मध्य में पांचवें इंटरकोस्टल स्थान तक पहुंचता है।

दिल की बाईं सीमामहाधमनी चाप, फुफ्फुसीय ट्रंक, बाएं कान, बाएं वेंट्रिकल द्वारा दर्शाया गया है। यह नीचे से चलता है

मैं बाईं ओर ऊपरी किनारे पर उरोस्थि से इसके लगाव के स्थान पर पसली लगाता हूं

II पसलियां, उरोस्थि के किनारे के बाईं ओर 1 सेमी (क्रमशः, महाधमनी चाप का प्रक्षेपण), फिर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर, उरोस्थि के बाएं किनारे से 2.0-2.5 सेमी बाहर की ओर (क्रमशः,) फुफ्फुसीय ट्रंक)। तीसरी पसली के स्तर पर इस रेखा की निरंतरता बाएं हृदय कान से मेल खाती है। तीसरी पसली के निचले किनारे से, बाईं सीमा एक उत्तल चाप में पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस तक चलती है, जो बाएं वेंट्रिकल के किनारे के अनुरूप, मिडक्लेविकुलर लाइन से 1.5-2.0 सेमी की दूरी पर होती है।

महाधमनी ओस्टियमऔर फेफड़े की मुख्य नसऔर उनके वाल्व तीसरे इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर प्रक्षेपित होते हैं: महाधमनी का मुंह उरोस्थि के बाएं आधे हिस्से के पीछे होता है, और फुफ्फुसीय ट्रंक का मुंह इसके बाएं किनारे पर होता है।

अलिंदनिलय संबंधी छिद्रदाहिनी V पसली के उपास्थि के उरोस्थि के लगाव के स्थान से बायीं III पसली के उपास्थि के लगाव के स्थान तक जाने वाली एक रेखा के साथ प्रक्षेपित होते हैं। दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन का प्रक्षेपण इस रेखा के दाहिने आधे हिस्से पर है, बाएं - बाएं (चित्र 160 देखें)।

स्टर्नोकोस्टल सतहहृदय आंशिक रूप से बाईं III-V पसलियों के उरोस्थि और उपास्थि से सटा हुआ है। पूर्वकाल सतह लंबी दूरी तक मीडियास्टिनल फुस्फुस और फुस्फुस के पूर्वकाल कोस्टल-मीडियास्टिनल साइनस के संपर्क में रहती है।

डायाफ्रामिक सतहहृदय डायाफ्राम से सटा हुआ है, मुख्य ब्रांकाई, अन्नप्रणाली, अवरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों पर सीमाबद्ध है।

हृदय एक बंद रेशेदार-सीरस थैली (पेरीकार्डियम) में रखा जाता है और इसके माध्यम से ही आसपास के अंगों से जुड़ा होता है।

हृदय शरीर में रक्त आपूर्ति और लसीका निर्माण प्रणाली का मुख्य अंग है। इसे कई खोखले कक्षों वाली एक बड़ी मांसपेशी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। अपनी सिकुड़न क्षमता के कारण यह रक्त को गति प्रदान करता है। हृदय की तीन परतें होती हैं: एपिकार्डियम, एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम। इस सामग्री में उनमें से प्रत्येक की संरचना, उद्देश्य और कार्यों पर विचार किया जाएगा।

मानव हृदय की संरचना - शरीर रचना विज्ञान

हृदय की मांसपेशी में 4 कक्ष होते हैं - 2 अटरिया और 2 निलय। बायां वेंट्रिकल और बायां आलिंद यहां स्थित रक्त की प्रकृति के आधार पर अंग का तथाकथित धमनी भाग बनाते हैं। इसके विपरीत, दायां निलय और दायां आलिंद हृदय का शिरापरक भाग बनाते हैं।

परिसंचरण अंग को एक चपटे शंकु के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। यह आधार, शीर्ष, निचली और पूर्वकाल ऊपरी सतहों, साथ ही दो किनारों - बाएँ और दाएँ को अलग करता है। हृदय के शीर्ष का आकार गोल होता है और यह पूरी तरह से बाएं वेंट्रिकल द्वारा निर्मित होता है। आधार पर अटरिया है और इसके अग्र भाग में महाधमनी है।

दिल का आकार

ऐसा माना जाता है कि एक वयस्क, गठित मानव व्यक्ति में, हृदय की मांसपेशियों का आकार एक बंद मुट्ठी के आकार के बराबर होता है। दरअसल, एक परिपक्व व्यक्ति में इस अंग की औसत लंबाई 12-13 सेमी होती है। हृदय 9-11 सेमी चौड़ा होता है।

एक वयस्क पुरुष के हृदय का वजन लगभग 300 ग्राम होता है। महिलाओं में हृदय का वजन औसतन लगभग 220 ग्राम होता है।

हृदय के चरण

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के कई अलग-अलग चरण होते हैं:

1. शुरुआत में, आलिंद संकुचन होता है। फिर, कुछ मंदी के साथ, निलय का संकुचन शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, रक्त स्वाभाविक रूप से कम दबाव के साथ कक्षों को भरने लगता है। इसके बाद यह अटरिया में क्यों नहीं लौटता? तथ्य यह है कि गैस्ट्रिक वाल्व रक्त के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। इसलिए, यह केवल महाधमनी, साथ ही फुफ्फुसीय ट्रंक के जहाजों की दिशा में आगे बढ़ने के लिए ही रहता है।
2. दूसरा चरण निलय और अटरिया की शिथिलता है। इस प्रक्रिया की विशेषता उन मांसपेशियों की संरचनाओं के स्वर में अल्पकालिक कमी है जिनसे ये कक्ष बनते हैं। इस प्रक्रिया के कारण निलय में दबाव कम हो जाता है। इस प्रकार, रक्त विपरीत दिशा में चलने लगता है। हालाँकि, फुफ्फुसीय और धमनी वाल्वों को बंद करके इसे रोका जाता है। विश्राम के दौरान, निलय रक्त से भर जाते हैं, जो अटरिया से आता है। इसके विपरीत, अटरिया बड़े और से शारीरिक तरल पदार्थ से भर जाता है

हृदय के कार्य के लिए क्या उत्तरदायी है?

जैसा कि आप जानते हैं, हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली कोई मनमाना कार्य नहीं है। जब व्यक्ति गहरी नींद में होता है तब भी यह अंग लगातार सक्रिय रहता है। ऐसे शायद ही कोई लोग हों जो गतिविधि की प्रक्रिया में हृदय गति पर ध्यान देते हों। लेकिन यह हृदय की मांसपेशियों में निर्मित एक विशेष संरचना के कारण हासिल किया जाता है - जैविक आवेग पैदा करने की एक प्रणाली। उल्लेखनीय है कि इस तंत्र का निर्माण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जन्म के पहले हफ्तों में होता है। इसके बाद, आवेग उत्पादन प्रणाली जीवन भर हृदय को रुकने नहीं देती है।

शांत अवस्था में, एक मिनट के लिए हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या लगभग 70 बीट होती है। एक घंटे के भीतर यह संख्या 4200 बीट तक पहुंच जाती है। यह देखते हुए कि एक संकुचन के दौरान, हृदय संचार प्रणाली में 70 मिलीलीटर तरल पदार्थ निकालता है, यह अनुमान लगाना आसान है कि एक घंटे में 300 लीटर तक रक्त इससे गुजरता है। यह अंग जीवनकाल में कितना रक्त पंप करता है? यह आंकड़ा औसतन 175 मिलियन लीटर है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हृदय को आदर्श इंजन कहा जाता है, जो व्यावहारिक रूप से विफल नहीं होता है।

दिल के गोले

कुल मिलाकर, हृदय की मांसपेशियों के 3 अलग-अलग आवरण होते हैं:

1. एन्डोकार्डियम हृदय की आंतरिक परत है।
2. मायोकार्डियम एक आंतरिक मांसपेशीय परिसर है जो फिलामेंटस फाइबर की एक मोटी परत द्वारा निर्मित होता है।
3. एपिकार्डियम हृदय का पतला बाहरी आवरण है।
4. पेरीकार्डियम एक सहायक हृदय झिल्ली है, जो एक प्रकार की थैली होती है जिसमें पूरा हृदय होता है।

मायोकार्डियम

मायोकार्डियम हृदय की एक बहु-ऊतक पेशीय झिल्ली है, जो धारीदार तंतुओं, ढीली संयोजी संरचनाओं, तंत्रिका प्रक्रियाओं और केशिकाओं के एक व्यापक नेटवर्क द्वारा बनाई जाती है। यहां पी-कोशिकाएं हैं जो तंत्रिका आवेगों का निर्माण और संचालन करती हैं। इसके अलावा, मायोकार्डियम में मायोसाइट्स और कार्डियोमायोसाइट्स कोशिकाएं होती हैं, जो रक्त अंग के संकुचन के लिए जिम्मेदार होती हैं।

मायोकार्डियम में कई परतें होती हैं: आंतरिक, मध्य और बाहरी। आंतरिक संरचना में मांसपेशी बंडल होते हैं जो एक दूसरे के संबंध में अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होते हैं। बाहरी परत में मांसपेशियों के ऊतकों के बंडल तिरछे स्थित होते हैं। उत्तरार्द्ध हृदय के बिल्कुल ऊपर तक जाते हैं, जहां वे तथाकथित कर्ल बनाते हैं। मध्य परत में गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं, जो हृदय के प्रत्येक निलय के लिए अलग-अलग होते हैं।

एपिकार्डियम

हृदय की मांसपेशी के प्रस्तुत खोल में सबसे चिकनी, सबसे पतली और कुछ हद तक पारदर्शी संरचना होती है। एपिकार्डियम अंग के बाहरी ऊतकों का निर्माण करता है। वास्तव में, खोल पेरीकार्डियम की आंतरिक परत के रूप में कार्य करता है - तथाकथित हृदय थैली।

एपिकार्डियम की सतह मेसोथेलियल कोशिकाओं से बनती है, जिसके नीचे एक संयोजी, ढीली संरचना होती है, जो संयोजी तंतुओं द्वारा दर्शायी जाती है। हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में और उसकी खांचों में, विचाराधीन झिल्ली में वसा ऊतक शामिल होता है। एपिकार्डियम मायोकार्डियम के साथ उन स्थानों पर बढ़ता है जहां वसा कोशिकाओं का संचय सबसे कम होता है।

अंतर्हृदकला

हृदय की झिल्लियों पर विचार करना जारी रखते हुए, आइए एंडोकार्डियम के बारे में बात करें। प्रस्तुत संरचना लोचदार फाइबर द्वारा बनाई गई है, जिसमें चिकनी मांसपेशी और संयोजी कोशिकाएं शामिल हैं। एंडोकार्डियल ऊतक सभी हृदयों को रेखाबद्ध करते हैं। रक्त अंग से फैले तत्वों पर: महाधमनी, फुफ्फुसीय नसें, फुफ्फुसीय ट्रंक, एंडोकार्डियल ऊतक स्पष्ट रूप से अलग-अलग सीमाओं के बिना, आसानी से गुजरते हैं। अटरिया के सबसे पतले हिस्सों में, एंडोकार्डियम एपिकार्डियम के साथ विलीन हो जाता है।

पेरीकार्डियम

पेरीकार्डियम - बाहरी हृदय, जिसे पेरिकार्डियल थैली भी कहा जाता है। यह संरचना एक कोण पर काटे गए शंकु के रूप में प्रस्तुत की गई है। पेरीकार्डियम का निचला आधार डायाफ्राम पर स्थित होता है। ऊपर की ओर, खोल दाहिनी ओर की अपेक्षा बायीं ओर अधिक जाता है। यह अनोखी थैली न केवल हृदय की मांसपेशियों को, बल्कि महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक के मुंह और आसन्न नसों को भी घेरती है।

पेरीकार्डियम का निर्माण मानव व्यक्तियों में अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। यह भ्रूण के बनने के लगभग 3-4 सप्ताह बाद होता है। इस खोल की संरचना का उल्लंघन, इसकी आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति अक्सर होती है जन्मजात दोषदिल.

आखिरकार

प्रस्तुत सामग्री में, हमने मानव हृदय की संरचना, उसके कक्षों और झिल्लियों की शारीरिक रचना की जांच की। जैसा कि आप देख सकते हैं, हृदय की मांसपेशियों की संरचना अत्यंत जटिल होती है। आश्चर्यजनक रूप से, अपनी जटिल संरचना के बावजूद, यह अंग जीवन भर लगातार कार्य करता है, केवल गंभीर विकृति के विकास की स्थिति में ही ख़राब होता है।