गर्भाशय की कोशिका विज्ञान. गर्भाशय ग्रीवा के स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच

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वर्तमान में, गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच सबसे प्रभावी और किफायती तरीकों में से एक है जो महिलाओं को उनके स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करती है। इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, असामान्य यानी अस्वस्थ कोशिकाओं का पता लगाना संभव है, जिसका अर्थ है प्रारंभिक चरण में कैंसर के विकास का निदान करना। इस प्रकार का विश्लेषण पहली बार ग्रीस में इस्तेमाल किया गया था, और उसके बाद यह पहले से ही दुनिया के सभी देशों में महिला प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के शुरुआती मार्करों में से एक के रूप में इस्तेमाल किया गया था।

स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका विज्ञान

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था में प्रजनन प्रणाली के कई रोग बिना किसी स्पष्ट लक्षण के भी हो सकते हैं। इसीलिए समय पर जांच से गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलती है। इसलिए, 19 वर्ष की आयु से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय सर्वाइकल स्मीयर का विश्लेषण वर्ष में एक बार किया जाना चाहिए। साइटोलॉजिकल अध्ययनों की एक विस्तृत प्रतिलेख अन्य विकारों को खोजने में मदद करेगी जो विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं और संक्रमणों के कारण हो सकते हैं।

स्त्री रोग विज्ञान में, दो मुख्य प्रकार के स्मीयर होते हैं जो अपॉइंटमेंट के दौरान लिए जाते हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर का एक साइटोलॉजिकल स्मीयर, जो आपको प्रारंभिक चरण में सूजन, डिसप्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान करने की अनुमति देता है।
2. शुद्धता की डिग्री के लिए एक धब्बा, जो योनि से लिया जाता है। इस विश्लेषण को समझने पर आप उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं सूजन प्रक्रिया, प्रवाह विषाणुजनित संक्रमण, जीवाणु संक्रमण।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण की उपलब्धता इसे सभी स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं में सबसे लोकप्रिय बनाती है अल्ट्रासोनोग्राफी. हालाँकि, किसी भी तकनीक की तरह, इसमें गलतियाँ करने का अधिकार है। यदि 5-10% में कुछ नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच

गर्भाशय ग्रीवा के साइटोलॉजिकल स्मीयर का पर्याय पैप परीक्षण है। इसका नाम उस डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने सबसे पहले इस तकनीक का इस्तेमाल किया था - जॉर्ज पापनिकोलाउ। यह उनके शोध के लिए धन्यवाद था कि यह पता लगाना संभव हो सका कि विशेष धुंधलापन के बाद स्मीयरों में कैंसर कोशिकाओं का निदान किया जा सकता है।

इस साइटोलॉजिकल विश्लेषण के मुख्य कार्य:

• असामान्य कोशिकाओं का पता लगाना;
• कैंसर पूर्व परिवर्तनों के विकास का निदान - डिसप्लेसिया या गर्भाशय ग्रीवा कैंसर।

कोशिका विज्ञान के लिए विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित प्रकार की कोशिकाओं का अध्ययन किया जाता है:

1. बेलनाकार उपकला की कोशिकाएं, जो ग्रीवा नहर से ली जाती हैं।
2. कोशिकाएँ बहुपरतीय पपड़ीदार उपकलागर्भाशय ग्रीवा के योनि पक्ष पर स्थित है।
3. संयुक्त कोशिकाएँ - अर्थात, संक्रमण क्षेत्र, जहाँ पहले प्रकार की कोशिकाएँ दूसरे में गुजरती हैं।

विश्लेषण के लाभ

कोशिका विज्ञान के लिए विश्लेषण का परिणामी प्रतिलेख न केवल आपके स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने में मदद करता है, बल्कि, असामान्य कोशिकाओं का पता चलने पर, समय पर उपचार शुरू करने में भी मदद करता है।

सबसे विशिष्ट विधिअनुसंधान तरल कोशिका विज्ञान है, जब एकत्रित सामग्री को तरल में डुबोया जाता है, जो परिणाम की अधिकतम सटीकता सुनिश्चित करता है।

स्त्री रोग विज्ञान परीक्षाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है जो प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों का पता लगाने में मदद करती है। अधिकांश महिलाएं अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास न जाकर अल्ट्रासाउंड जांच कराना पसंद करती हैं। यह बुनियादी तौर पर ग़लत है.

स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय ग्रीवा की जांच सबसे महत्वपूर्ण निदान चरणों में से एक है। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड हमेशा समस्या के विकास का निदान नहीं कर सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ, क्षरण, डिसप्लेसिया आदि के विकास को देखना असंभव है शुरुआती अवस्थाग्रीवा कैंसर।

गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल जांच करना सालाना आवश्यक है।

विश्लेषण के मुख्य लाभ इसकी उपलब्धता, निष्पादन की गति और विश्वसनीयता हैं। यह पूरी तरह से दर्द रहित है, जो कई महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

के लिए संकेत और मतभेद

विश्लेषण का मुख्य कार्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकना है। दुर्भाग्य से, स्त्री रोग विज्ञान में ऑन्कोलॉजिकल रोगों का प्रसार अब असामान्य नहीं है। असामान्य कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से, ज्यादातर मामलों में सर्वाइकल कैंसर (सरवाइकल कैंसर) के विकास को रोकना संभव है। सीसी वर्तमान में महिलाओं में होने वाली अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोपैथोलॉजी में तीसरे स्थान पर है। मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक चरण में यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।

ज्यादातर स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​हैऑन्कोसाइटोलॉजी निदान और स्क्रीनिंग का "स्वर्ण मानक" है।

इस विश्लेषण से पता चलता है:

• उच्च और निम्न डिग्री की विभिन्न कोशिका विसंगतियाँ;
• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति जो गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है।

स्क्रीनिंग के रूप में, यह विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• गर्भाशय ग्रीवा रोग के लिए वार्षिक जांच;
• यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है;
• यदि 4 वर्ष तक महिला को इतिहास में 3 से अधिक प्रसव हुए हों;
• पहले बच्चे का जन्म 18 वर्ष से पहले हुआ हो;
• यदि किसी महिला का यौन साथी बार-बार बदलता है;
• रजोनिवृत्ति उपरांत अवधि में प्रवेश करते समय;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने की योजना है;
• कैंसर के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

अनिर्धारित साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए मुख्य संकेत:

• मासिक धर्म का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, इसकी अनुपस्थिति, लगातार देरी;
• एचपीवी क्षति के संकेतों की उपस्थिति - जननांग मौसा, जननांग दाद;
• बांझपन;
• गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली को क्षति - विभिन्न प्रकारकटाव;
• हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• असामान्य योनि स्राव की उपस्थिति, जिसमें रक्त की धारियाँ भी होती हैं।

विश्लेषण किए जाने के बाद, सामग्री प्रयोगशाला में जाती है, जहां इसे डिकोड किया जाता है। औसतन, सामग्री का अध्ययन और उसकी डिकोडिंग एक दिन के भीतर हो जाती है, हालाँकि, यह समय भिन्न हो सकता है।

आप कई मतभेदों पर भी प्रकाश डाल सकते हैं, जिसके कारण साइटोलॉजिकल विश्लेषण स्थगित कर दिया जाना चाहिए:

• एक तीव्र जननांग संक्रमण की उपस्थिति;
• गर्भावस्था;
• कौमार्य;
• मासिक धर्म की अवधि.

बच्चे के जन्म के बाद, केवल तीन महीने के बाद ही सर्वाइकल स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच के लिए विश्लेषण लेने की अनुमति दी जाती है।

स्क्रैपिंग करना

किसी भी अन्य विश्लेषण की तरह, कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है ताकि परिणामी प्रतिलेख यथासंभव विश्वसनीय हो।

प्रारंभिक चरण

तैयारी बहुत सरल है और इसमें महिला को अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया अपने आप में बहुत तेज़ है, इससे गंभीर असुविधा या असुविधा नहीं होती है।

1. विश्लेषण की अपेक्षित तिथि से एक से दो दिन पहले, डचिंग को बाहर करना आवश्यक है - एक स्वच्छ प्रक्रिया।
2. दो या तीन दिनों तक आपको संभोग से बचना चाहिए।
3. स्वच्छ टैम्पोन, विभिन्न गोलियाँ, क्रीम या सपोसिटरी का उपयोग न करें।
4. विश्लेषण से तुरंत दो घंटे पहले, आपको पेशाब करने से बचना चाहिए।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा से स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेना और मासिक धर्म असंगत चीजें हैं। विश्लेषण लेने का इष्टतम समय चक्र के 10-12 दिन है।

तकनीक

एक पूर्ण प्रतिलेख प्राप्त करने के लिए जो विश्वसनीय होगा, सामग्री लेने की तकनीक बहुत महत्वपूर्ण है।

1. सामग्री स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ली जाती है। इसे करने के लिए महिला अपने कपड़ों का निचला हिस्सा उतार देती है और एक कुर्सी पर लेट जाती है।
2. दृश्यता में सुधार करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष विस्तारक - एक दर्पण का उपयोग करते हैं।
3. डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक विशेष ब्रश डालते हैं, जो एंडोकर्विक्स ऊतकों का नमूना लेने की अनुमति देता है। परिणामी ऊतक को एक विशेष कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, जिसे अवश्य लगाना चाहिए। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को कोई विशिष्ट क्षेत्र दिखाई देता है जिसमें उसकी रुचि है, तो अतिरिक्त स्क्रैपिंग ली जा सकती है।
4. इसके अलावा, स्मीयरों का निर्धारण, सूखना निम्नानुसार है।
5. प्रयोगशाला में प्रवेश पर, प्रयोगशाला सहायक ली गई सामग्री की मात्रा, अनुप्रयोग की मोटाई, सही निर्धारण और शुद्धता की डिग्री का मूल्यांकन करता है। यदि कोई भी बिंदु प्रयोगशाला सहायक के अनुरूप नहीं है, तो वह दोबारा स्मीयर लेने के लिए कह सकता है।

यदि प्रतिलेख प्राप्त करने के बाद डॉक्टर दोबारा स्मीयर लेने के लिए कहे तो चिंता न करें। ऐसा लगभग 20% के कारण होता है ग़लत तकनीकलेता है या लैब त्रुटियाँ।

डिक्रिप्शन

वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, पपनिकोलाउ विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर की व्याख्या का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक कोशिका संरचनाओं को पांच अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित करती है।

• पहला चरण सेलुलर परिवर्तनों की अनुपस्थिति है।
• दूसरा चरण असामान्य उपकला की एक छोटी मात्रा है, जो एक सूजन प्रक्रिया के अधीन था। यह विकल्प आदर्श है, इसके लिए सूजनरोधी उपचार की आवश्यकता होती है;
• तीसरा चरण असामान्य कोशिकाओं के स्थानीय संचय की उपस्थिति है जिसमें नाभिक या साइटोप्लाज्म की संरचना में परिवर्तन होता है।
• चौथा चरण- कोशिकाओं के स्पष्ट परिवर्तन की उपस्थिति जिसमें बढ़े हुए परमाणु द्रव्यमान, असामान्य गुणसूत्र और साइटोप्लाज्म होते हैं। ये परिवर्तन कैंसर के विकास की शुरुआत का संकेत देते हैं।
• पाँचवाँ चरण बड़ी संख्या में असामान्य कोशिकाओं का होता है।

केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ को ही परिणाम समझना चाहिए। आपको स्व-निदान का सहारा नहीं लेना चाहिए और गलत उपचार नहीं लिखना चाहिए।

कुछ मामलों में, केवल एक स्मीयर व्याख्या सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, लिखिए अतिरिक्त शोध, जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने में मदद करते हैं: विस्तारित कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी।

साइटोग्राम एक साइटोलॉजिकल अध्ययन है जो गर्भाशय ग्रीवा की उपकला कोशिकाओं की स्थिति निर्धारित करता है। अर्थात्, यह एक धब्बा-छाप है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और महिला के प्रजनन तंत्र के अन्य भागों की सूजन को प्रकट करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में लिया जाता है। कोशिका विज्ञान के लिए विश्लेषण करने के बाद, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ योनि वनस्पति पर एक स्मीयर पास करने की आवश्यकता है।

21 वर्ष की आयु के बाद लड़कियों को निवारक उपाय के रूप में हर तीन साल में एक साइटोलॉजी स्मीयर करवाना चाहिए। नियमित परीक्षाएं 70 वर्ष की आयु के बाद तभी रोकी जा सकती हैं यदि पिछले 10 वर्षों से सभी परीक्षण परिणाम नकारात्मक रहे हों। ऐसे मामलों में एक अनिर्धारित परीक्षा की जाती है:

साइटोग्राम के लिए सामग्री कैसे लें

स्क्रैपिंग प्राप्त करने के लिए, विशेष सर्विक्स-ब्रैश ब्रश या आइरे स्पैटुला का उपयोग करें। गर्भाशय ग्रीवा की गहरी परतों से कोशिकाओं को पकड़ने के लिए उपकरण के हल्के दबाव से सामग्री ली जाती है।

परिणामों की विश्वसनीयता इस पर निर्भर करती है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ की योग्यता और विश्लेषण के लिए सामग्री को सही ढंग से लेने की उसकी क्षमता;
• प्रयोगशाला सहायक का अनुभव और सावधानी जो स्मीयर का विश्लेषण करेगा और निष्कर्ष निकालेगा।

यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग गलत तरीके से की गई थी, तो प्रक्रिया के बाद रोगी को खूनी मुद्देऔर दर्दनाक संवेदनाएँ।

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में अधिक सटीक परिणामों के लिए, नई टेक्नोलॉजी. इसका सार सामग्री को एक विशेष समाधान के साथ मिलाने में निहित है, जिसके कारण उपकला कोशिकाएं यांत्रिक रूप से विदेशी अशुद्धियों (रक्त, बलगम, रोग संबंधी स्राव) से अलग हो जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा से ली गई उपकला कोशिकाओं की जांच करते समय, उनमें उच्च स्पष्टता होती है और गलत नकारात्मक परीक्षणों की संख्या काफी कम हो जाती है।

स्मीयर में असामान्य कोशिकाओं की संख्या के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के 5 वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. वर्ग - उपकला कोशिकाओं की एक सामान्य संरचना होती है, साइटोग्राम विकृति रहित होता है;
2. वर्ग - स्मीयर में निदान कवक, क्लैमाइडिया, वायरस का पता लगाता है;
3. वर्ग - सूक्ष्मदर्शी के दृश्य क्षेत्र में उपकला की सामान्य कोशिकाओं के बीच एकल असामान्य कोशिकाएँ होती हैं, इस स्थिति को कहा जाता है;
4. वर्ग - स्मीयर में एकल पाए जाते हैं, ऑन्कोलॉजी का संदेह निदान किया जाता है और रोगी को अतिरिक्त निर्धारित किया जाता है;
5. वर्ग - गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजी की उच्च संभावना को इंगित करता है, स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं।

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण लेने से पहले, तीन दिनों तक संभोग, टैम्पोन के उपयोग से बचना आवश्यक है। योनि सपोजिटरीऔर डचिंग।

गर्भाशय ग्रीवा की सूजन का साइटोग्राम आपको एक महिला के जननांग पथ में संक्रामक प्रक्रिया के रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देता है। सूजन के साथ, न केवल स्मीयर की सूक्ष्म जांच की जाती है, बल्कि पोषक मीडिया पर भी बुआई की जाती है। यह आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि विकृति का कारण क्या है और समस्या को जल्दी और कुशलता से कैसे हल किया जाए।

ऐसे मामले में जब साइटोग्राम में सूजन दिखाई देती है, यह अब ऑन्कोलॉजी के संबंध में जानकारीपूर्ण नहीं है। इसलिए, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बाद, कोशिका विज्ञान का पुन: विश्लेषण करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोग्राम

बच्चे को जन्म देते समय, एक महिला न केवल हार्मोनल पृष्ठभूमि में, बल्कि सीधे योनि के माइक्रोफ्लोरा में भी बदलाव से गुजरती है। परिणामस्वरूप, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता (रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता) कम हो जाती है और फंगल संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं का विकास देखा जाता है।

ध्यान! गर्भावस्था के दौरान स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आपको माइक्रोफ्लोरा की स्थिति, असामान्य कोशिकाओं, रोगजनकों की उपस्थिति, साथ ही जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य स्थिति का आकलन करने और सूजन की उपस्थिति में निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके विकास की डिग्री.

गर्भावस्था के दौरान, वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर तीन बार लिया जाता है (यदि कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है):

1. प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती महिला के पंजीकरण के समय।
2. गर्भवती महिला के लिए एक्सचेंज कार्ड के पंजीकरण के दौरान 30वें सप्ताह में।
3. 36-37 सप्ताह में बच्चे के आगामी जन्म के लिए महिला के शरीर का आकलन करें और जन्म नहर की स्थिति की निगरानी करें।

योनि की स्थिति का आकलन इस प्रकार किया जाता है:

• 1 डिग्री - योनि का पीएच अम्लीय होता है, स्मीयर में लैक्टोबैसिली प्रबल होता है, कोई सूजन प्रक्रिया नहीं होती है;
• दूसरी और तीसरी डिग्री - योनि का पीएच क्षारीय पक्ष में बदल जाता है, सेलुलर संरचना में मामूली बदलाव होते हैं, एक महिला को कमजोर सूजन प्रक्रिया का निदान किया जाता है;
• ग्रेड 4 - योनि का पीएच क्षारीय होता है, लैक्टोबैसिली की मात्रा कम हो जाती है, स्मीयर में रोगजनक सूक्ष्मजीव बड़ी संख्या में पाए जाते हैं और एक सूजन प्रक्रिया का निदान किया जाता है।

यदि अध्ययन के दौरान योनिओसिस का निदान स्थापित किया जाता है, तो गर्भवती महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद स्मीयर को दोबारा लिया जाना चाहिए। इस घटना में कि गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स और रोगजनक रोगाणुओं का उच्च स्तर मौजूद होता है, प्रसव पीड़ा वाली महिला को विकृति विज्ञान वाली गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जाता है।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, ग्रीवा नहर में मध्यवर्ती, परबासल और सतही कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। वे वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के स्मीयर में पाए जाते हैं। ऐसी कोशिकाओं की संख्या जितनी अधिक होगी, प्रसव की शुरुआत उतनी ही करीब होगी।

गर्भाशय ग्रीवा की सूजन को कैसे खत्म करें

यदि किसी महिला को योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) है, तो उपचार स्थानीय द्वारा किया जाता है ऐंटिफंगल दवाएं. इस मामले में, डॉक्टर बिल्कुल वही उपाय निर्धारित करता है जो रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

वीडियो: सर्वाइकल स्मीयर

वीडियो: स्त्री रोग में आवश्यक और अनावश्यक परीक्षण

अधिकांश मामलों में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों के मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हैं। हालाँकि, एक दुर्लभ व्यक्ति, विशेष रूप से कम उम्र में, "घमंड" कर सकता है कि यदि जननांग प्रणाली के साथ सब कुछ क्रम में है, तो उसका स्मीयर लिया गया था। पुरुषों के लिए, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान स्मीयर अनिवार्य परीक्षणों से संबंधित नहीं हैं। दूसरी चीज है महिलाएं. संभवतः, वे अस्तित्व में नहीं हैं, जो वर्ष में कम से कम एक बार इस तरह के हेरफेर के अधीन नहीं होते हैं। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन यदि समस्याएं हैं, तो आवश्यकतानुसार स्मीयर लिया जाता है।

सामान्य और विकृति विज्ञान

पुरुष मूत्रमार्ग से सामग्री आम तौर पर प्रचुर मात्रा में नहीं होती है। एकल ल्यूकोसाइट्स, स्मीयर में संक्रमणकालीन उपकला, एकल छड़ें - यही वह सब है जो एक स्वस्थ व्यक्ति हमें प्रदान कर सकता है। मजबूत लिंग के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, सूजन के दोषियों की उपस्थिति के साथ होती है(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर किए गए उपायों की सफलता सुनिश्चित करने के लिए फिर से विश्लेषण किया जाता है।

जहां तक ​​महिलाओं का सवाल है, मासिक धर्म से पहले ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है और इसे बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, अत्यधिक बढ़ी हुई सामग्री (दृष्टिकोण के क्षेत्र में मानदंड 30 कोशिकाओं तक है) विश्वसनीय संकेतकों पर लागू नहीं होता है, इन कोशिकाओं के रूपात्मक संकेतों की अनुपस्थिति को ल्यूकोसाइट्स के मानदंड का प्रमाण माना जाता है। वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी निदानकर्ता की त्रुटि का कारण गलत तरीके से ली गई सामग्री भी हो सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" धब्बा है, जो व्यावहारिक रूप से इस तथ्य के कारण दिखाई नहीं देता है कि पूरा क्षेत्र अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों से युक्त है। ऐसे मामलों में गलती का जोखिम उठाए बिना महिला को दोबारा परीक्षा देने की पेशकश की जाती है।

तालिका: महिलाओं के लिए स्मीयर परिणाम के मानदंड

वी - योनि से सामग्री, सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग

वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनका अंतर क्या है?

यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएं होती हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इस पर विचार किया जाता है बायोप्सी सामग्री, जिसे एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। वह निष्कर्ष भी निकालता है. नियमित परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है, इस विश्लेषण का उपयोग मुख्य रूप से कैंसर और कैंसर से पहले की बीमारियों का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। जननांगमहिलाओं के बीच. इसके अलावा, यदि एस्पिरेट को फॉर्मेलिन से भर दिया जाता है, और फिर स्लाइडों पर लगाया जाता है और पेंट किया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल तैयारी प्राप्त की जाएगी, जिसे घातक नियोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

संभवतः, कई लोगों ने ये अभिव्यक्तियाँ सुनी हैं: "वनस्पतियों के लिए एक धब्बा", "कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा"। इन सभी का क्या अर्थ है? वे कैसे समान हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

तथ्य यह है कि विसर्जन के साथ उच्च आवर्धन पर वनस्पतियों पर एक धब्बा में, डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकता है, ट्राइकोमोनास, यीस्ट, डिप्लोकॉसी, गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकता है, जो महिला जननांग क्षेत्र के एक समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह उपकला में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां कोशिका विज्ञान एक अलग स्थान रखता है। कुछ सामग्रियों की सेलुलर संरचना के अध्ययन के लिए कुछ ज्ञान के अलावा, विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। पढ़ना पैथोलॉजिकल परिवर्तनकोशिकाएं और नाभिक सैद्धांतिक रूप से बहुत कम देते हैं, यहां, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आंख की जरूरत है।

डॉक्टर दोनों मामलों (फ्लोरा और साइटोलॉजी) में विश्लेषण को समझने में लगे हुए हैं, हमें केवल कुछ अवधारणाओं से थोड़ा परिचित होना है ताकि जब एक समान समस्या का सामना करना पड़े, तो हम डरें नहीं और घबराएं नहीं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

कोशिका विज्ञान के कार्य और कार्य बहुत व्यापक हैं, और इसलिए इसकी संभावनाएँ भी व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं (सूजन, डिसप्लेसिया, घातक नवोप्लाज्म) की पहचान करने के लिए और साथ ही वनस्पतियों को नोट करता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, जो स्तरीकृत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एसपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, अनुसंधान के अधीन है। साइटोलॉजिकल तैयारी में ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिए गए स्मीयर के साथ, प्रिज्मीय (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और क्षीण माइक्रोफ्लोरा, जो अंतर्निहित वर्गों (उदाहरण के लिए, योनि से) से आ सकते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला होने की विधि (रोमानोव्स्की-गिम्सा, पप्पेनहेम या पपनिकोलाउ के अनुसार) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। मूल्यांकन के लिए कोशिकाओं को पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है सामान्य स्थितितैयारी, और फिर एक बड़े पैमाने पर (विसर्जन के साथ), न केवल उपकला पर विचार करने के लिए, बल्कि किसी विशेष बीमारी की नाभिक विशेषता में परिवर्तन पर भी विचार करने के लिए। एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पतियों, सूजन और ज्यादातर मामलों में इसके कारण और इस सूजन प्रक्रिया में होने वाले परिवर्तनों को देखता है। साथ ही संक्रमण के सांकेतिक संकेत जो निदान में विशेष कठिनाइयां पेश करते हैं, उपकला की पूर्व कैंसर और नियोप्लास्टिक स्थितियां।

वीडियो: ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर के बारे में

कोशिका विज्ञान में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

जहां तक ​​एसटीआई के लिए स्मीयर की बात है, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचना वांछनीय है। वनस्पतियों पर लिया गया स्मीयर और मिथाइलीन ब्लू के साथ दाग सबसे महत्वपूर्ण, किफायती और सस्ता है, और इसलिए स्त्री रोग विज्ञान में सबसे आम निदान पद्धति है। हालाँकि, दुर्भाग्य से, यह एसटीडी और उनके परिणामों की नैदानिक ​​खोज के लिए तस्वीर की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है।

सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो संक्रमित या परेशान होने पर, वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, यीस्ट, लेप्टोथ्रिक्स) पर एक धब्बा में दिखाई देते हैं, सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत परीक्षण सामग्री (साइटोलॉजी) में पाए जा सकते हैं, जो बहुत हैं सूक्ष्म तरीकों का उपयोग करके पहचान करना समस्याग्रस्त:

• विशाल बहुकेंद्रीय एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी विचित्र आकार की, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के संकेतों के साथ, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
• मोटे दाने वाले साइटोप्लाज्म वाली "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाओं की विशेषता है;
• जब कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक वाली एमपीई कोशिकाएं और नाभिक के चारों ओर ज्ञानोदय का क्षेत्र) का पता लगाना संभव हो;
• मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवाचेक के शरीर सांकेतिक हैं, जो स्क्रीनिंग अध्ययन की विशेषता हैं और महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बेशक, साइटोलॉजिकल विश्लेषण से हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस या पेपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करना असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह पहले से ही एक विशिष्ट दिशा (आदि) में आगे, अधिक गहन जांच का आधार है। . इस प्रकार, कोशिका विज्ञान आपको नैदानिक ​​खोज की सीमा को सीमित करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्रजनन पथ में सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका वनस्पतियों पर धब्बा है, इसलिए इस पर अधिक ध्यान देना और पाठक को प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझना सिखाना आवश्यक है। फार्म।

हालाँकि, डॉक्टर के पास जाने से पहले, मरीजों को कुछ सरल नियम पता होने चाहिए:

1. परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल यौन संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है (कभी-कभी शुक्राणु को महिला स्मीयर में देखा जा सकता है), बल्कि सभी प्रकार के हस्तक्षेप जैसे कि वाउचिंग, लगाना भी आवश्यक है। दवाएंस्थानीय गंतव्य (मोमबत्तियाँ, क्रीम, गोलियाँ);
2. आपको मासिक धर्म के दौरान इस तरह के अध्ययन के लिए नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म का रक्त दवा देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर इसे मुख्य रूप से देखेंगे;
3. परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है ताकि आप 2-3 घंटों में आखिरी बार पेशाब कर सकें, क्योंकि मूत्र सभी "जानकारी" को धो सकता है;
4. विश्लेषण से 7-10 दिन पहले, फार्मास्यूटिकल्स, विशेष रूप से जीवाणुरोधी लेना बंद कर दें, या उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
5. एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नज़रअंदाज कर देती हैं वह है अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करना। बेशक, सामान्य तौर पर ऐसी प्रक्रियाओं से बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन कम से कम आप खुद को साफ गर्म पानी तक सीमित कर सकते हैं। दूसरी ओर, पुरुष डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर शाम को बाहरी जननांग अंगों का अंतिम शौचालय बनाते हैं।

इन युक्तियों का पालन करने के बाद, एक व्यक्ति एक अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग का ध्यान रखेगा, और रोगी को उसके हाथों में एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और उसे शायद यह जानने में दिलचस्पी होगी कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या मतलब है।

वीडियो: स्मीयर की तैयारी

पुरुष मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

संभवतः, पाठक ने अनुमान लगाया है कि पुरुषों के विश्लेषण से सुखद यादें छोड़ने की संभावना नहीं है, क्योंकि अध्ययन की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट मसाज की सलाह देते हैं, जो प्रक्रिया से कुछ दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।

हालाँकि, यदि लिंग में जलन और खराश कई दिनों तक याद दिलाती रहती है, और ये घटनाएँ भी इसी तरह जुड़ जाती हैं, तो डॉक्टर के पास जाना अपरिहार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुष इस तथ्य से आश्वस्त होंगे कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में सब कुछ बहुत सरल दिखता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सामान्य विश्लेषण:

• देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
• वनस्पतियाँ एकल छड़ियों से बनी होती हैं;
• सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (ज्यादातर संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
• थोड़ी मात्रा में बलगम, जो कोई भूमिका नहीं निभाता;
• कभी-कभी स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, लेकिन इसे अलग करने के लिए, स्मीयर को ग्राम के अनुसार दागना आवश्यक है।

सूजन प्रक्रिया के मामले में, स्मीयर बदल जाता है:

1. स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गिनती योग्य नहीं होती;
2. कोकल या कोको-बेसिलरी वनस्पतियां छड़ को विस्थापित करती हैं;
3. तैयारी में सूक्ष्म जीव होते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, यीस्ट, आदि);
4. माइक्रोस्कोप के नीचे क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को देखना शायद ही संभव है, उसी तरह से जोड़े में पड़े एंटरोकोकी से गोनोरिया पैदा करने वाले रोगजनक डिप्लोकॉसी को अलग करना या स्ट्रेप्टोकोकी से एंटरोकोकस फ़ेकेलिस श्रृंखला (एंटरोकोकी भी) को अलग करना, इसलिए, ऐसे मामलों में, प्रजाति के रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन को एक सांस्कृतिक विधि या आजकल लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक किया जाता है;
5. दुर्लभ अपवादों के साथ, एक आदमी के स्मीयर में, आप ई. कोली (स्वच्छता नियमों का घोर उल्लंघन!) पा सकते हैं, जो आंतों में फायदेमंद है, लेकिन एक आदमी के मूत्रमार्ग में प्रवेश करके सिस्टिटिस का कारण बनता है। इसके विभेदन के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता होती है।

वे महिला स्मीयरों के साथ भी ऐसा ही करते हैं, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी बिल्कुल भी निसेरिया नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बनता है। वैसे, महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण, ई. कोली (एस्चेरिचिया कोली), एंटरोकोकस (एंटेरोकोकस फ़ेकेलिस), स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोसी और महिला स्मीयरों में अन्य सूक्ष्मजीव बहुत अधिक आम हैं।

महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र

स्त्री रोग विज्ञान में, यहां तक ​​कि वनस्पतियों के लिए, यहां तक ​​कि कोशिका विज्ञान के लिए लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे पारिस्थितिकी तंत्र में होने वाली घटनाओं (उतार-चढ़ाव) के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में ही कार्य करते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि, सूजन और जलन)। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री लेते समय, रेफरल फॉर्म में अंतिम मासिक धर्म की तारीख का संकेत दिया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​मानदंड को न केवल ले की एक बड़ी मात्रा, "सैन्य अभियानों" के स्थान पर "भागना" माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, फागोसाइटाइज़ करते हैं, लेकिन वे स्वयं टूटने लगते हैं। नष्ट हुई कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, हालांकि, विश्लेषण के डिकोडिंग में इस घटना का संकेत नहीं दिया गया है। बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल वनस्पतियों के साथ, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ विशिष्ट स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएँ कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियाँ प्रदान करती हैं। कुछ निवासी अनिवार्य (बाध्यकारी) हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न सूजन प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन गड़बड़ा सकता है कई कारक, एक महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जो इस तथ्य को जन्म देता है कि कम मात्रा में रहने वाले रोगाणु रॉड वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करने वाले प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं और एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला के साथ योनि वातावरण का उपनिवेशण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स) को विस्थापित करता है। ऐसे "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से ज्ञात है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में आदर्श

एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाओं को निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन हम फिर भी इसे करने का प्रयास करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग विज्ञान में लिए गए स्मीयर में, आप पा सकते हैं:

• ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूत्रमार्ग में मान प्रति दृश्य क्षेत्र 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
• स्मीयर में उपकला का प्रकार उस स्थान पर निर्भर करता है जहां सामग्री ली गई थी: मूत्रमार्ग, गर्दन, योनि स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला (एसएसई) के साथ पंक्तिबद्ध हैं, जो हमें तैयारी में मिलेगा। ग्रीवा नहर से एक धब्बा एक बेलनाकार (प्रिज़्मेटिक) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या बदलती रहती है; सामान्य तौर पर, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि, आदर्श रूप से, उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, यह सब बहुत सशर्त है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है सेलुलर संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन(नाभिक, साइटोप्लाज्म, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), यानी, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए;
• तैयारी में बलगम को एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम, घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के डिंबग्रंथि चरण में बलगम दिलचस्प दिखता है, यह क्रिस्टलीकृत होता है और पौधे की पत्तियों के समान पैटर्न बनाता है, जिसे "फर्न लक्षण" (साइटोलॉजी) कहा जाता है;
• एक सामान्य स्मीयर, एक नियम के रूप में, रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिली) और सिंगल कोक्सी द्वारा दर्शाया जाता है।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हमेशा आदर्श नहीं होती हैं

लैक्टोबैसिली के अलावा - जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि, जिन्हें "योनि पर्यावरण की आत्म-शुद्धि" का महत्वपूर्ण कार्य सौंपा गया है, अन्य, सशर्त रूप से रोगजनक, सूक्ष्मजीव कम मात्रा में स्मीयर में पाए जा सकते हैं :

माइक्रोफ़्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि किसी को परेशान किए बिना रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन पैदा कर सकते हैं। वैसे, अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में जीवाणु वनस्पतियों में भी लैक्टोबैसिली एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकता है - लैक्टोबैसिलस, खुजली, जलन, निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। बेशक, यह बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।

रोगजनक "मेहमान"

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) यदि समय पर इलाज न किया जाए तो पुरानी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि कई रोगजनक भ्रूण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक बुरा धब्बा कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है, इसके अलावा, तत्काल। कौन से सूक्ष्मजीव यौन संचरण के माध्यम से मानव प्रजनन प्रणाली को खतरे में डाल सकते हैं? संभवतः, हम उनका नाम लेकर किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे, लेकिन एक बार फिर सूक्ष्म जीवों से उत्पन्न खतरे को याद करने में कोई हर्ज नहीं है।

गोनोकोकस - गोनोरिया का प्रेरक एजेंट

इस प्रकार, जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं:

शुद्धता की डिग्री क्या है?

योनि की शुद्धता की डिग्री के लिए एक स्मीयर को वनस्पतियों के लिए एक नियमित स्मीयर के रूप में लिया जाता है, लेकिन इसका मूल्यांकन कुछ अलग तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में, शुद्धता की IV डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

मैं डिग्री- घटना काफी दुर्लभ है, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

द्वितीय डिग्री- छड़ियों के बीच, एकल कोक्सी "फिसल" सकती है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव भी एकल प्रतियों में मिश्रित हो सकते हैं, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

तालिका: योनि की सफाई का आकलन करने के लिए मानक

तृतीय डिग्री- यह सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अत्यधिक संख्या में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के कारण सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। यह विश्लेषणइसमें एक महिला की अतिरिक्त जांच शामिल है;

चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बैसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोसी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संभव है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान(बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए।

वनस्पतियों पर धब्बा लगाना, हालांकि इसे एक सरल विधि माना जाता है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजनन पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या का समाधान करता है और आपको तुरंत चिकित्सीय उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इससे बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया. इसमें ज्यादा खर्च भी नहीं करना पड़ेगा और जवाब के लिए भी ज्यादा इंतजार नहीं करना पड़ेगा.

सामान्य रूप से पेल्विक अंगों और विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली के लिए, कोशिकाओं की संरचना को बदलने की प्रक्रिया आदर्श है। यही कारण है कि चिकित्सा में कई अलग-अलग परीक्षण होते हैं, जिनके परिणामों के अनुसार विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की समय पर पहचान करना संभव है जो अभी विकसित होना शुरू हुई हैं।

स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय ग्रीवा का कोशिका विज्ञान निदान का एक काफी सामान्य तरीका है। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर ऊतक संरचनाओं में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं, जो सूजन, संक्रामक या का संकेत देते हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोग. आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच क्यों सौंपी जाती है, और इसकी विशेषताएं क्या हैं।

चिकित्सा में, जब अंगों की श्लेष्मा झिल्ली की सतह परत की सेलुलर संरचना का अध्ययन करना आवश्यक होता है, तो विचारित निदान पद्धति को निर्धारित करने की प्रथा है। इन उद्देश्यों के लिए, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, जैविक सामग्री (धब्बा या स्क्रैपिंग) ली जाती है, जिसे बाद में प्रयोगशाला में सूक्ष्म जांच के लिए भेजा जाता है।

कई लड़कियां जो गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच करा चुकी हैं, सबसे पहले यह समझने की कोशिश करती हैं कि यह क्या है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह निदान पद्धति विशिष्ट लक्षण होने पर विकृति का निर्धारण करने का मुख्य तरीका है, लेकिन यदि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं और महिला नियमित जांच के लिए आई है तो इसे निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षण के दौरान सेलुलर परिवर्तन। स्रोत: medsest.ru

जहां तक ​​कोशिका विज्ञान प्रदर्शन की नियमितता का सवाल है, यदि रोगी के पास प्रजनन स्वास्थ्य का अच्छा स्तर है, तो उसे हर 5 साल में एक बार अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। वहीं, डॉक्टरों का एक निश्चित वर्ग इस बात से सहमत है कि प्रवेश के बाद पहला विश्लेषण किया जाना चाहिए अंतरंग जीवन, लेकिन अन्य लोग 16-18 वर्ष की आयु में निदान शुरू करने की सलाह देते हैं।

सर्वाइकल स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच से शुरुआती चरण में अधिकांश स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों की पहचान करना संभव हो जाता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश लंबे समय तक अव्यक्त मोड में आगे बढ़ सकते हैं। प्रक्रिया स्वयं त्वरित और दर्द रहित है, इसलिए आपको चिंता नहीं करनी चाहिए कि रोगी को इसके दौरान असुविधा महसूस होगी।

क्यों प्रदर्शन करें?

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, साथ ही एक निवारक परीक्षा के दौरान, जब एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, तो एंडोकर्विक्स, एक्टोसर्विक्स, साथ ही वह क्षेत्र जहां बेलनाकार उपकला स्क्वैमस में गुजरती है, ली गई जैविक सामग्री में अध्ययन के अधीन है।

कोशिकाओं की संरचना में विभिन्न विचलनों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि ली गई सामग्री में असामान्य प्रतिनिधि पाए जाते हैं, तो अतिरिक्त निदान करना आवश्यक है, जिसका उद्देश्य ऑन्कोलॉजी या पूर्व कैंसर स्थिति की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना होगा।

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि प्रक्रिया के दौरान इतनी गंभीर स्थितियों की पहचान करना संभव नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल जांच से डिसप्लेसिया, हाइपरप्लासिया, वायरस और बैक्टीरिया की उपस्थिति का निदान करना संभव हो जाता है, जो एक संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़का सकता है।

संकेत

स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि निदान की साइटोलॉजिकल पद्धति न केवल काफी जानकारीपूर्ण है, बल्कि रोगी के लिए कम दर्दनाक भी है। इसीलिए इसे किसी भी रोग प्रक्रिया के थोड़े से भी संदेह पर किया जाना दिखाया जाता है और उसके बाद ही, यदि अस्पष्टता हो तो बायोप्सी की जाती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा को गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के साथ पूरक किया जा सकता है। स्रोत: zdoov1467.ru

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

1. एक निवारक अध्ययन करने की आवश्यकता, जो प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए हर 5 साल में किया जाता है;
2. रोगी के गर्भाशय गुहा और गर्दन पर कोई रसौली है, उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स या फाइब्रोमा;
3. यदि कोई धारणा है या मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण का निदान किया गया है, तो अध्ययन का उद्देश्य इसके तनाव को निर्धारित करना है, क्योंकि उनमें से कुछ में उच्च स्तर की ऑन्कोजेनेसिटी होती है;
4. जब प्रजनन अंगों में पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि से जुड़ी प्रक्रियाएं बढ़ती हैं, उदाहरण के लिए, हाइपरप्लासिया, डिसप्लेसिया, एंडोमेट्रियोसिस;
5. डॉक्टर को संदेह है कि महिला को गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है, और यह भी कि क्या उसका पहले निदान और इलाज किया गया था;
6. रोगी दर्द, सूजन, स्राव की प्रकृति में बदलाव की शिकायत करता है, जो सूजन प्रक्रिया, फंगल संक्रमण या संक्रामक रोग की प्रगति का संकेत देता है;
7. अज्ञात एटियलजि का चक्रीय रक्तस्राव होता है, जो अक्सर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का संकेत देता है, खासकर रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद।

उन रोगियों के लिए एक नियोजित अध्ययन का संकेत दिया गया है जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, बांझपन से पीड़ित हैं, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना की तैयारी कर रहे हैं, गुजर रहे हैं हार्मोन थेरेपीमोटापे से ग्रस्त हैं और मधुमेहया उनमें चयापचय संबंधी विकार हैं।

मतभेद

प्रत्येक महिला को न केवल यह जानना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच क्या है, और शरीर की किन बीमारियों और स्थितियों की उपस्थिति में इसे किया जाता है, बल्कि यह भी समझना चाहिए कि, किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें मतभेद हैं।

ग्रीवा म्यूकोसा की संरचना में असामान्य कोशिकाओं के निर्धारण के लिए एक स्मीयर निम्नलिखित स्थितियों में नहीं किया जाता है:

• महिला की रक्त के थक्के जमने की क्षमता ख़राब हो जाती है, क्योंकि जब जैविक सामग्री ली जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा से रक्तस्राव शुरू हो सकता है;
• गर्भावस्था के दौरान यह कार्यविधिकेवल चरम मामलों में और निश्चित अवधियों में ही किया जाता है, ताकि भ्रूण या विकासशील भ्रूण को नुकसान न पहुंचे;
• कुंवारी लड़कियों पर कोशिका विज्ञान द्वारा निदान करना अस्वीकार्य है, क्योंकि इसे अनुपयुक्त और जानकारीपूर्ण नहीं माना जाता है, साथ ही शारीरिक विशेषताओं के कारण इसे करना मुश्किल है;
• उन रोगियों के लिए जो अभी तक वयस्कता की आयु तक नहीं पहुंचे हैं, प्रक्रिया केवल माता-पिता की अनुमति से ही की जा सकती है, इसलिए इस मतभेद को एक सापेक्ष सीमा माना जाता है;
• साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए जैविक सामग्री का नमूना मासिक धर्म प्रवाह के दौरान नहीं किया जाता है, साथ ही अज्ञात एटियलजि के रक्तस्राव के मामले में भी नहीं किया जाता है;
• किसी भी जननांग संक्रमण के बढ़ने के समय विश्लेषण करना अनुचित माना जाता है, जिसके कारण होता है उच्च स्तरगर्भाशय में संक्रमण की संभावना.

साथ ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच प्रसव के 3 महीने से पहले नहीं की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्रजनन अंग को घायल माना जाता है और विश्लेषण के परिणाम पक्षपातपूर्ण हो सकता है.

तैयारी

अध्ययन से सबसे उपयोगी जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर पहले मरीजों को बताते हैं कि शरीर को ठीक से कैसे तैयार किया जाए। यदि प्रक्रिया तत्काल निर्धारित की जाती है, तो इसके लिए एक दिन से अधिक का समय आवंटित नहीं किया जाता है, और यदि इसकी योजना बनाई जाती है, तो 2 दिन, जिसके दौरान, सबसे पहले, किसी भी प्रकार की अंतरंगता से बचना आवश्यक है।

इसका उपयोग करना सख्त वर्जित है दवाइयाँयोनि प्रशासन के लिए अभिप्रेत है, जैसे सपोसिटरी, टैम्पोन, क्रीम और जैल। यह भी सलाह दी जाती है कि अंतरंग स्वच्छता के प्रति उत्साही न हों, बल्कि सक्रिय रसायनों के उपयोग के बिना खुद को धोएं। प्रतिबंध के तहत योनि की धुलाई और सिंचाई है।

सबसे सटीक साइटोलॉजिकल परिणाम प्राप्त करने के लिए, वर्तमान मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेशन होने से पहले, लेकिन नियमित रक्तस्राव समाप्त होने के बाद जैविक सामग्री लेना सबसे अच्छा है। तदनुसार, सबसे उपयुक्त समय चक्र की शुरुआत से 7-12 दिन है।

प्रदर्शन

ज्यादातर मामलों में, वे स्मीयर-इंप्रिंट द्वारा साइटोलॉजिकल परीक्षण करने की पारंपरिक पद्धति का सहारा लेते हैं। कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि प्रक्रिया, हालांकि अप्रिय है, दर्द रहित है, और एक परीक्षा के दौरान स्त्री रोग कार्यालय में की जाती है। जैविक सामग्री का नमूना आवश्यक रूप से बाँझ या डिस्पोजेबल उपकरणों के साथ किया जाता है, और सभी जोड़तोड़ की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होती है।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए स्मीयर सैंपलिंग तकनीक। स्रोत: mymom.ru

अनुसंधान एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. रोगी को नीचे से कमर तक अपने कपड़े उतारने चाहिए और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर यथासंभव आराम से बैठना चाहिए;
2. उसके बाद, विशेषज्ञ योनि में एक डाइलेटर डालता है;
3. कुछ मामलों में, डॉक्टर प्रक्रिया के कोल्पोस्कोपिक नियंत्रण का सहारा लेते हैं, लेकिन यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो इसे प्रौद्योगिकी का उल्लंघन नहीं माना जाता है;
4. इसके अलावा, ग्रीवा नहर में एक विशेष ब्रश डाला जाता है, जिसके माध्यम से जैविक सामग्री ली जाती है;
5. उसके बाद, इसे एक ग्लास स्लाइड पर रखा जाता है और चिह्नित किया जाता है;
6. फिर, उस क्षेत्र से जैविक सामग्री ली जाती है जहां बेलनाकार उपकला स्क्वैमस बन जाती है और एक ग्लास स्लाइड पर रखी जाती है (एक विशेष स्पैटुला के साथ हेरफेर किया जाता है);
7. यदि कोई संदिग्ध क्षेत्र हैं, तो उनसे एक स्मीयर भी लिया जाता है, लेकिन एक अलग स्पैटुला के साथ और एक अलग ग्लास स्लाइड पर रखा जाता है;
8. उसके बाद, डॉक्टर एक्सपेंडर को हटा देता है, महिला को उठने और कपड़े पहनने की अनुमति दी जाती है, चश्मे को फिक्सेटिव से उपचारित किया जाता है, सुखाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के अध्ययन की इस पद्धति को करने के बाद, डॉक्टर मरीजों को अगले दो दिनों तक अंतरंगता की सलाह नहीं देते हैं। यह भी कहने लायक है कि नैदानिक ​​​​मामले के आधार पर व्यक्तिगत प्रतिबंध हो सकते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर लड़कियों को सामान्य जीवन जीने की अनुमति होती है।

असामान्य कोशिकाएं

सर्वाइकल स्मीयर की सही और समय पर साइटोलॉजिकल जांच के लिए धन्यवाद, डॉक्टर असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम है। उत्तरार्द्ध, बदले में, सामान्य लोगों से भिन्न होते हैं क्योंकि उनके आकार, आकार और रूपात्मक संरचना में कुछ परिवर्तन होते हैं।

मुख्य विशिष्ट विशेषताएं दो नाभिकों की उपस्थिति, साथ ही ऑर्गेनेल की कम और बढ़ी हुई संख्या हैं। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके साथ भी सामान्य स्तरस्वास्थ्य के लिए शरीर में असामान्य कोशिकाएं कम मात्रा में मौजूद हो सकती हैं। साथ ही, विभाजित करने की उनकी क्षमता उनकी अपनी प्रतिरक्षा द्वारा दबा दी जाती है और पैथोलॉजिकल, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल, प्रक्रिया विकसित नहीं होती है।

स्मीयर में सामान्य और असामान्य पैथोलॉजिकल कोशिकाएं।

एक सूजन साइटोग्राम एक स्मीयर में परिवर्तनों का एक जटिल है, जो गर्भाशय ग्रीवा में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है।

एक अध्ययन जिसके दौरान ऐसे परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है उसे साइटोलॉजिकल (पैप परीक्षण) कहा जाता है। साइटोलॉजिकल परीक्षा की प्रक्रिया में, परिणामी तैयारी की सेलुलर संरचना का गहन अध्ययन किया जाता है। ल्यूकोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स और अन्य समान रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जाती है, उपकला कोशिकाओं का आकार, नाभिक में क्रोमैटिन का स्थान, उपकला कोशिकाओं की सापेक्ष स्थिति, प्राप्त सामग्री में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन, कोशिकाओं में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति पहचानी गई सूजन का कारण बनने वाले कारणों का अध्ययन किया गया है। ये संकेतक उपकला परत की सभी परतों में निर्धारित होते हैं।

प्राप्त आंकड़ों का उपयोग कई महत्वपूर्ण संकेतकों की गणना करने के लिए किया जाता है जो विश्लेषण की व्याख्या को सुविधाजनक बनाते हैं: कैरियोपाइक्नोटिक सूचकांक, ईोसिनोफिलिसिटी सूचकांक, परिपक्वता सूचकांक।

सरल शब्दों में, एक सूजन साइटोग्राम गर्भाशय ग्रीवा उपकला की एक ल्यूकोसाइट घुसपैठ है, जो एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पता चला है।

सूजन के प्राप्त साइटोग्राम को माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान दूसरी जांच की आवश्यकता होती है। ये अध्ययनइलाज की पुष्टि करने के लिए.

कोशिका विज्ञान कौन से रोग दिखा सकता है?

साइटोलॉजिकल परीक्षा की सहायता से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

1. ग्रीवा क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया का कोर्स।
2. मानव पेपिलोमावायरस प्रकार 16 और 18 से शरीर के संक्रमण को मानें, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के लिए उत्तेजक हैं।
3. गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य (कैंसरयुक्त) कोशिकाओं की उपस्थिति।
4. गर्भाशय ग्रीवा के कटाव और ल्यूकोप्लाकिया जैसे रोगों का विकास।

तैयार कैसे करें

एक साइटोग्राम प्राप्त करने के लिए जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की वास्तविक स्थिति को दर्शाता है और गलत निष्कर्ष के जोखिम को कम करता है, साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर लेने से पहले छोटे प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए।

स्मीयर लेने से 2 दिन पहले, संभोग को छोड़ दें।

एक महिला को योनि में नहाना या कोई दवा इंजेक्ट नहीं करनी चाहिए।
आपको भी लेना बंद कर देना चाहिए हार्मोनल दवाएंयदि एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की योजना बनाई गई है। यह कैसे और कब करना सबसे अच्छा है इसका वर्णन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विस्तार से किया जा सकता है।

आपको मासिक धर्म के रक्तस्राव की समाप्ति के तुरंत बाद या मासिक धर्म के आगमन की पूर्व संध्या पर साइटोलॉजिकल जांच के लिए नहीं आना चाहिए। अधिकांश अनुकूल समयसाइटोग्राम पर स्मीयर लेने के लिए, मासिक धर्म चक्र के मध्य को माना जाता है, जो मासिक धर्म की समाप्ति के 13वें दिन से शुरू होता है।
कोई सूजन संबंधी बीमारियाँयोनि और गर्भाशय ग्रीवा का इलाज किया जाना चाहिए। यदि किसी महिला को ऐसी ही बीमारियाँ हैं, तो स्मीयर लेते समय सूजन वाले ऊतकों की गहरी परतों तक सूजन प्रक्रिया फैलने का खतरा होता है, साथ ही प्यूरुलेंट सूजन का भी खतरा होता है। इन कारणों से, कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर केवल सक्रिय सूजन की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में लिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर लेना संभव नहीं है। तथ्य यह है कि गर्भवती महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर एक श्लेष्म प्लग से बंद हो जाती है और गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर लेते समय, श्लेष्म प्लग क्षतिग्रस्त हो सकता है। इसके अलावा, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है। इसलिए आपको गर्भवती महिला के गर्भाशय का ख्याल रखना चाहिए और डिलीवरी का इंतजार करना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद, जन्म नहर और गर्भाशय टोन की पूरी बहाली के बाद ही साइटोग्राम पर स्मीयर लेने की अनुमति है।

सामग्री कैसे ली जाती है?

जिन महिलाओं की नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, उनके लिए यह प्रक्रिया मौलिक रूप से नई नहीं होगी। अंतर केवल इतना है कि स्मीयर एक विशेष ब्रश से लिया जाता है, न कि वोल्कमैन चम्मच से, जैसा कि सामान्य स्मीयर प्रक्रिया के दौरान होता है।

ब्रश को ग्रीवा नहर में डाला जाता है और कई बार दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाया जाता है। उसके बाद, ली गई सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है और कोशिकाओं को सूखने से बचाने के लिए एक विशेष समाधान के साथ तय किया जाता है।

फिर, परिणामी तैयारी को सेलुलर संरचना के विस्तृत अध्ययन के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है।

निष्कर्ष क्या हो सकता है?

साइटोलॉजिकल अध्ययन के समापन के लिए सबसे आम विकल्पों में से एक सूजन साइटोग्राम है। यह कहा जाना चाहिए कि सूजन का साइटोग्राम सबसे कम खतरनाक निष्कर्षों में से एक है जो कोशिका विज्ञान के दौरान जारी किया जा सकता है।

सूजन संबंधी परिवर्तनों के अलावा, साइटोग्राम में कोइलोसाइट्स की उपस्थिति के बारे में जानकारी हो सकती है। कोइलोसाइट्स वे कोशिकाएं हैं जो तब प्रकट होती हैं जब एक महिला ह्यूमन पेपिलोमावायरस से संक्रमित हो जाती है। यदि ऐसी कोशिकाएं पाई गईं, तो महिला को शरीर में इस वायरस की उपस्थिति की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षण से गुजरना होगा।

साइटोग्राम गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया (हाइपरकेराटोसिस) के विकास को दर्शा सकता है। आप स्मीयर के दौरान भी इसकी उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं, क्योंकि यह नग्न आंखों को दिखाई देता है। ल्यूकोप्लाकिया स्वस्थ ग्रीवा म्यूकोसा की गुलाबी पृष्ठभूमि पर सफेद केराटोसिस के क्षेत्रों जैसा दिखता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षण के दौरान असामान्य कोशिकाओं का भी पता लगाया जा सकता है। ये ऐसी कोशिकाएं हैं जो तेजी से और बेतरतीब ढंग से विभाजित होती हैं, इनका आकार और आकार अनियमित होता है। यदि ऐसी कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो संभावित त्रुटि को खत्म करने के लिए ऊतक को विश्लेषण के लिए दोबारा लिया जाता है। साइटोग्राम में ऐसी कोशिकाओं की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा की एक प्रारंभिक स्थिति को इंगित करती है और चिकित्सीय उपायों की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता होती है।

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