"ट्रामाडोल" (गोलियाँ) क्या मदद करती है। Ampoules में उपयोग के लिए निर्देश

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अग्न्याशय की सूजन गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होती है, जिसे हमेशा समूह की दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता है गैर-मादक दर्दनाशकऔर एंटीस्पास्मोडिक्स। इस मामले में, एक मादक दर्दनाशक दवा - ट्रामाडोल का उपयोग किया जाता है। इस दवा का उपयोग उपचार के लिए नहीं, बल्कि विशेष रूप से दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और कार्रवाई का तंत्र

ट्रामाडोल का उत्पादन निम्नलिखित रूप में किया जाता है:

• 50 मिलीग्राम 1 मिली की एम्पौल, प्रति पैक 5 एम्पौल;
• कैप्सूल 50 मिलीग्राम, एक प्लेट में 10 कैप्सूल;
• एक शीशी में 100 मिग्रा की बूंदें 1 मि.ली., 20 मि.ली.

ट्रामाडोल एक मादक दर्दनाशक दवा है. इसमें मजबूत एनाल्जेसिक गतिविधि है। इसके प्रयोग का असर जल्दी होता है और लंबे समय तक रहता है।

ट्रामाडोल नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोककर और कम नॉरएड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके कार्य करता है। जो बदले में रीढ़ की हड्डी में दर्द के आवेगों के संचरण को कुंद कर देता है।

ट्रैडामोल ओपियेट रिसेप्टर्स से जुड़कर भी काम करता है, जिसके कारण दर्दसुस्त हो जाओ.

ट्रामाडोल तेजी से काम करता है, साथ ही सांस लेने पर दबाव नहीं डालता है और हृदय और रक्त वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।

ट्रामाडोल का उपयोग गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ किया जाता है, उस स्थिति में जब अन्य समूहों की दवाएं सकारात्मक प्रभाव नहीं देती हैं।

उपयोग और खुराक के लिए संकेत

ट्रामाडोल का उपयोग पश्चात की अवधि में तीव्र दर्द, ऑन्कोलॉजिकल रोगों और अन्य के लिए किया जाता है दर्द के लक्षण. हल्के दर्द के लिए, ट्रामाडोल की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है विभिन्न तरीके. अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से, 50 या 100 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है (एक समय में 1-2 ampoules)। प्रति दिन अधिकतम 400 मिलीग्राम ट्रामाडोल का उपयोग किया जा सकता है।

कैप्सूल के रूप में अंदर, दवा का उपयोग एक बार में 50 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) में किया जाता है. बूंदों के रूप में ट्रामाडोल का उपयोग 20 बूंदों (जो 50 मिलीग्राम ट्रामाडोल के समान है) को थोड़ी मात्रा में पानी में पतला करके किया जाता है। प्रति दिन इस्तेमाल की जा सकने वाली अधिकतम खुराक भी 400 मिलीग्राम (8 कैप्सूल) है।

यदि ट्रामाडोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह 5 से 10 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है।, पर आंतरिक अनुप्रयोगएनाल्जेसिक प्रभाव आधे घंटे में प्रकट होता है। दवा की कार्रवाई की अवधि 3-5 घंटे है।

चूंकि ट्रामाडोल नशे की लत है, इसलिए इसका उपयोग राहत के लिए किया जाता है दर्द सिंड्रोमसमय सीमित होना चाहिए (ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों को छोड़कर)।

दुष्प्रभाव

ट्रामाडोल का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• इस ओर से तंत्रिका तंत्र : भ्रम, चिंता, उत्साह, बिगड़ा हुआ समन्वय, नींद में गड़बड़ी, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, मतिभ्रम, कंपकंपी, भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ ध्यान, बिगड़ा हुआ चाल;
• पाचन तंत्र से: , शुष्क मुँह, दस्त, भूख न लगना, पेट में दर्द, ;
• मूत्र प्रणाली से: मूत्र प्रतिधारण, बार-बार पेशाब आना;
• त्वचा से: खुजली, दाने, पसीना;
• इंद्रियों से: दृश्य हानि;
• अन्य प्रभाव: मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, वजन में कमी, निगलने में कठिनाई;
• वाहिकाओं और हृदय की ओर से: टैचीकार्डिया, बढ़ा हुआ दबाव।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एंटीडिप्रेसेंट, एनेस्थेटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, शामक या अल्कोहल के साथ ट्रामाडोल के एक साथ उपयोग से एनाल्जेसिक प्रभाव बढ़ जाता है और दवा का शामक प्रभाव बढ़ जाता है।

कार्बामाज़ेपाइन के साथ एक साथ उपयोग से, ट्रामाडोल का चयापचय तेज हो जाता है, जिसके लिए इसकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश और मतभेद

• शराब या नशीली दवाओं की लत वाले लोगों के इलाज के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।;
• सेट के बाद से दुष्प्रभावदवा के उपयोग से तंत्रिका तंत्र से जुड़ा हुआ है, इसका उपयोग करते समय, इसे प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है वाहनोंया ऐसा कार्य करें जिस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता हो;
• ट्रामाडोल का उपयोग नहीं किया जाता है प्रतिस्थापन चिकित्साओपियेट्स पर निर्भरता के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए किया जाता है।, क्योंकि यह भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है;
• दवा की थोड़ी मात्रा, लगभग 0.1%, स्तन के दूध में चली जाती है, जबकि नवजात शिशु पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए, ट्रामाडोल के एक बार उपयोग से स्तनपान बंद नहीं किया जा सकता है।

दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
• इसके घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• शराब, अवसादरोधी, मनोविकार नाशक के साथ तीव्र विषाक्तता में।

ट्रामाडोल

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

ट्रामाडोल

दवाई लेने का तरीका

कैप्सूल 50 मिलीग्राम

मिश्रण

1 कैप्सूल में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड 100% पदार्थ 50 मिलीग्राम के संदर्भ में

excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट

कैप्सूल खोल की संरचना: शानदार काला पीएन (ई 151), पेटेंट नीला (ई 131), क्विनोलिन पीला (ई 104), एरिथ्रोसिन (ई 127), टाइटेनियम डाइऑक्साइड

(ई 171), जिलेटिन।

विवरण

हरे शरीर और टोपी, बेलनाकार आकार, आकार संख्या 2 के साथ कठोर जिलेटिन कैप्सूल। कैप्सूल की सामग्री सफेद पाउडर है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

दर्द निवारक। ओपियोइड्स। ओपियोइड अलग हैं। ट्रामाडोल

एटीएक्स कोड N02A X02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है जठरांत्र पथ 90% से अधिक ट्रामाडोल अवशोषित हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 4.8 घंटे के बाद पहुँच जाती है। पूर्ण जैवउपलब्धता - 68%। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन - 20%। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। दवा का 0.1% स्तन के दूध में चला जाता है। यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन 6 घंटे है. ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड और इसके मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित (25-35%) उत्सर्जित होते हैं। लगभग 7% हेमोडायलिसिस द्वारा उत्सर्जित होता है।

75 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में आधे जीवन में वृद्धि देखी गई।

फार्माकोडायनामिक्स

ट्रामाडोल एक केंद्रीय रूप से काम करने वाली एनाल्जेसिक है। इसमें क्रिया का मिश्रित तंत्र है। यह एक गैर-चयनात्मक म्यू-, डेल्टा- और कप्पा-रिसेप्टर ओपिओइड एगोनिस्ट है। अन्य तंत्र जो ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड के एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करने में शामिल हैं, वे हैं न्यूरॉन्स में नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोकना और सेरोटोनर्जिक प्रतिक्रिया में वृद्धि।

यह K+ और Ca++ चैनल खोलता है, झिल्ली हाइपरपोलराइजेशन का कारण बनता है और दर्द आवेगों के संचालन को रोकता है। एनाल्जेसिक प्रभाव नोसिसेप्टिव की गतिविधि में कमी और शरीर के एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम में वृद्धि के कारण होता है। ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड में एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है। चिकित्सीय खुराक पर, ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड श्वसन को बाधित नहीं करता है और आंतों की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करता है।

उपयोग के संकेत

मध्यम और महत्वपूर्ण गंभीरता का तीव्र और पुराना दर्द सिंड्रोम (पूर्व और पश्चात की अवधि, घातक ट्यूमर, चोटें, नसों का दर्द)

खुराक और प्रशासन

दर्द सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उपचार की खुराक और अवधि निर्धारित करता है।

वयस्कोंअंदर निर्धारित करें (थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना) 1 कैप्सूल (50 मिलीग्राम)। गंभीर दर्द के लिए, एक खुराक 2 कैप्सूल (100 मिलीग्राम) हो सकती है।

रोज की खुराक 5-6 कैप्सूल से अधिक नहीं होना चाहिए. खुराक की आवृत्ति हर 4 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।

चिकित्सीय दृष्टिकोण से उचित अवधि से अधिक समय तक दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मध्यम हेपेटिक/गुर्दे की शिथिलता वाले मरीजों के साथ-साथ बुजुर्गों के लिए खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

मध्यम यकृत अपर्याप्तता में, खुराक कम करने या खुराक के बीच अंतराल बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

मध्यम गुर्दे की विफलता के साथ, खुराक के बीच अंतराल बढ़ाने की सलाह दी जाती है। 30 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों के लिए अंतराल को 12 घंटे तक बढ़ाया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। ट्रामाडोल पर निर्भरता के संभावित विकास के संबंध में, उपचार अल्पकालिक और रुक-रुक कर होना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा के संभावित लाभ की सावधानीपूर्वक समीक्षा की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह निर्भरता के जोखिम से अधिक है।

दुष्प्रभाव

अक्सर:

- पसीना बढ़ जाना

- सिरदर्द

- चक्कर आना

जी मिचलाना

• शुष्क मुंह

  भूख में बदलाव

• पेट फूलना

  अधिजठर में दर्द

• यदा-कदा:

  tachycardia

  दिल की धड़कन महसूस हो रही है

  गिरावट रक्तचापपतन तक (ऑर्थोस्टेटिक पतन)

  कभी-कभार:

  कमजोरी

  सुस्ती

  प्रतिक्रियाओं की दर कम करना

  सो अशांति

  बुरे सपने

  उत्साह

  दु: स्वप्न

  चिंता

  भावात्मक दायित्व

  अवसाद

  स्मृतिलोप

  अपसंवेदन

  तंद्रा

  मिर्गी के दौरे

• श्वसन अवसाद

  बिगड़ा हुआ समन्वय और भाषण

  बेहोशी

  भ्रम

  चिंता

  दृश्य हानि, स्वाद

  मिड्रियाज़

  मंदनाड़ी

  रक्तचाप में वृद्धि

  मांसपेशी में ऐंठन

  अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन

  मांसपेशियों में कमजोरी

  आवृत्ति अज्ञात:

  यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर

  - हीव्स

  - खुजली

  - एक्ज़ांथीमा

  - बुलस दाने

  - वाहिकाशोफ

  - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं

  - पेशाब करने में कठिनाई

  - पेशाब में जलन

  - मूत्रीय अवरोधन

  - श्वास कष्ट

  - पाठ्यक्रम का बिगड़ना दमा

  - श्वसनी-आकर्ष

  - मासिक धर्म की अनियमितता

  - थकान

  - नशीली दवाओं के दुरुपयोग के साथ-साथ दवा की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से ग्रस्त रोगियों में दवा पर निर्भरता।

  दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक वापसी से वापसी सिंड्रोम हो सकता है (दवा वापसी के लक्षणों के समान अभिव्यक्तियाँ: साइकोमोटर आंदोलन, चिंता, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, कंपकंपी, पेरेस्टेसिया, फोबिया के हमले, मतिभ्रम, भ्रम, प्रतिरूपण, व्यामोह, टिनिटस, पक्ष) प्रभाव) जठरांत्र संबंधी मार्ग)।

मतभेद

के प्रति अतिसंवेदनशीलता सक्रिय घटकया दवा के अन्य घटकों के लिए

तीव्र शराब का नशा

नींद की गोलियों, दर्दनाशक दवाओं या साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ तीव्र विषाक्तता

गंभीर जिगर की विफलता

गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम)

बार-बार दौरे पड़ने के साथ मिर्गी

MAO अवरोधकों के साथ उपचार की अवधि और उनके रद्द होने के अगले 14 दिन

ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है

गर्भावस्था या स्तनपान

बच्चों की उम्र 18 वर्ष तक

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के साथ ट्रामाडोल की एक साथ नियुक्ति से, श्वसन अवसाद सहित केंद्रीय प्रभावों में पारस्परिक वृद्धि संभव है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के प्रेरक (कार्बामाज़ेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स) एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता और कार्रवाई की अवधि को कम करते हैं। ओपिओइड एनाल्जेसिक या बार्बिट्यूरेट्स का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है।

एनेक्सिओलिटिक्स एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है, बार्बिटुरेट्स के साथ मिलाने पर एनेस्थीसिया की अवधि बढ़ जाती है। नालोक्सोन श्वसन को सक्रिय करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद एनाल्जेसिया को रोकता है। जब MAO अवरोधकों के साथ और उनके बंद होने के 14 दिनों के भीतर, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, तो ऐंठन का खतरा होता है।

क्विनिडाइन ट्रामाडोल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम के प्रतिस्पर्धी निषेध के कारण एम1 मेटाबोलाइट की सामग्री को कम करता है।

ट्रामाडोल और वारफारिन के एक साथ उपयोग से रक्त जमावट प्रणाली से दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। जब सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है तो ट्रामाडोल दौरे और/या संभावित जीवन-घातक सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है।

केटोकोनाज़ोल और एरिथ्रोमाइसिन ट्रामाडोल के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इस इंटरैक्शन के नैदानिक ​​महत्व का अध्ययन नहीं किया गया है।

ओन्डेनसेट्रॉन से ऑपरेशन के बाद दर्द वाले रोगियों में ट्रामाडोल की आवश्यकता बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

ट्रामाडोल से उपचार के दौरान शराब का सेवन नहीं करना चाहिए।

ट्रामाडोल के लंबे समय तक उपयोग से लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता विकसित हो सकती है।

ड्रग विदड्रॉल सिंड्रोम के इलाज के लिए ट्रामाडोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सिर की चोटों, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, मध्यम गुर्दे या यकृत हानि, ऐंठन की प्रवृत्ति वाले रोगियों, साथ ही ओपियेट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए। ट्रामाडोल के साथ समवर्ती एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करने वाले रोगियों में दौरे का जोखिम अधिक हो सकता है। मिर्गी के इतिहास और इसकी प्रवृत्ति वाले रोगी मिरगी के दौरेआप केवल आपातकालीन स्थिति में ही दवा लिख ​​सकते हैं। बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य वाले रोगियों के उपचार में या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को दबाने वाले एजेंटों के एक साथ उपयोग के मामले में, आगे श्वसन अवसाद के जोखिम के कारण सावधानी के साथ उपयोग करें।

दवा में लैक्टोज होता है, इसलिए गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम के दुर्लभ वंशानुगत रूपों वाले रोगियों को दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

बाल चिकित्सा में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें

ट्रामाडोल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि गर्भावस्था के दौरान ओपिओइड एनाल्जेसिक थेरेपी का संकेत है, तो एकल उपयोग सीमित होना चाहिए।

ट्रामाडोल की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में चली जाती है, इसलिए स्तनपान की अवधि के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एक बार उपयोग से स्तनपान बाधित नहीं किया जा सकता।

वाहनों और संभावित खतरनाक तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

दवा का उपयोग करते समय, आपको वाहन चलाने और अन्य तंत्रों के साथ काम करने से बचना चाहिए, जिसके लिए अधिक ध्यान देने और तीव्र मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उल्टी, मिओसिस, संचार संबंधी गड़बड़ी, चेतना का अवसाद (कोमा तक), आक्षेप, श्वसन केंद्र का अवसाद जब तक कि सांस लेना पूरी तरह बंद न हो जाए।

इलाजजिसका उद्देश्य धैर्य सुनिश्चित करना है श्वसन तंत्र, श्वास और कार्य को बनाए रखना कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

श्वसन केंद्र के अवसाद के लिए मारक नालोक्सोन है, आक्षेप के लिए - बेंजोडायजेपाइन। ट्रामाडोल डायलिसिस द्वारा खराब रूप से उत्सर्जित होता है, इसलिए हेमोडायलिसिस या हेमोफिल्ट्रेशन का अलग से उपयोग पर्याप्त नहीं है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड (ट्रामाडोल)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

गोलियाँ सफ़ेद या लगभग सफ़ेद, गोल, चपटा-बेलनाकार, एक कक्ष और एक जोखिम के साथ।

सहायक पदार्थ: आलू स्टार्च 50 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 147.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 2.5 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर समोच्च पैकिंग (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

ओपिओइड, साइक्लोहेक्सानॉल का व्युत्पन्न। सीएनएस में गैर-चयनात्मक μ-, Δ- और κ-रिसेप्टर एगोनिस्ट। यह (+) और (-) आइसोमर्स (प्रत्येक 50%) का रेसमेट है, जो विभिन्न तरीकों से एनाल्जेसिक प्रभाव में शामिल होता है। आइसोमर (+) एक शुद्ध ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट है, इसमें कम ट्रॉपिज़्म है और विभिन्न रिसेप्टर उपप्रकारों के लिए स्पष्ट चयनात्मकता नहीं है। आइसोमर (-), न्यूरोनल तेज को रोकता है, अवरोही नॉरएड्रेनर्जिक प्रभावों को सक्रिय करता है। इसके कारण, रीढ़ की हड्डी के जिलेटिनस पदार्थ तक दर्द आवेगों का संचरण बाधित हो जाता है।

एक शामक प्रभाव पैदा करता है. चिकित्सीय खुराक में, यह व्यावहारिक रूप से श्वास को बाधित नहीं करता है। इसका विषनाशक प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग (लगभग 90%) से अवशोषित हो जाता है। सेवन के 2 घंटे बाद सी अधिकतम प्राप्त होता है। एकल खुराक पर जैवउपलब्धता 68% है और बार-बार उपयोग से बढ़ जाती है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 20%। ट्रामाडोल ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित होता है। मौखिक प्रशासन और अंतःशिरा प्रशासन के बाद वी डी क्रमशः 306 लीटर और 203 लीटर है। प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता के बराबर सांद्रता में प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। 0.1% स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

इसे डीमिथाइलेशन और संयुग्मन द्वारा 11 मेटाबोलाइट्स में चयापचय किया जाता है, जिनमें से केवल 1 सक्रिय है।

गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 90% और आंतों के माध्यम से - 10%।

संकेत

विभिन्न उत्पत्ति के मध्यम और गंभीर दर्द सिंड्रोम (घातक ट्यूमर, तीव्र रोधगलन, तंत्रिकाशूल, आघात सहित)। दर्दनाक निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं का संचालन करना।

मतभेद

शराब और नशीली दवाओं का तीव्र नशा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालता है, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, ट्रामाडोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, मौखिक रूप से लेने पर एक खुराक - 50 मिलीग्राम, मलाशय - 100 मिलीग्राम, अंतःशिरा में धीरे-धीरे या इंट्रामस्क्युलर रूप से - 50-100 मिलीग्राम। यदि पैरेंट्रल प्रशासन की प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो 20-30 मिनट के बाद, 50 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन संभव है।

1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है।

उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

अधिकतम खुराक:वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना - 400 मिलीग्राम / दिन।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन, भ्रम; कुछ मामलों में, मस्तिष्क उत्पत्ति के दौरे (उच्च खुराक में अंतःशिरा प्रशासन के साथ या एंटीसाइकोटिक्स की एक साथ नियुक्ति के साथ)।

हृदय प्रणाली की ओर से:टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पतन।

पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह, मतली, उल्टी।

चयापचय की ओर से:पसीना बढ़ जाना.

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:मांसपेशियों में कमजोरी।

दवा बातचीत

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ-साथ इथेनॉल के उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि संभव है।

MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग से सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना है।

जब रीपटेक इनहिबिटर्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जो दौरे की सीमा को कम करते हैं, तो दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग से, वारफारिन और फेनप्रोकोमोन का थक्कारोधी प्रभाव बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में ट्रामाडोल की सांद्रता और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव कम हो जाता है।

पैरॉक्सिटिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, सेरोटोनिन सिंड्रोम, दौरे के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

सेराट्रलाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

एक साथ उपयोग से ओपिओइड एनाल्जेसिक के एनाल्जेसिक प्रभाव में कमी आने की संभावना है। ओपिओइड एनाल्जेसिक या बार्बिट्यूरेट्स का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है।

नालोक्सोन श्वसन को सक्रिय करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद एनाल्जेसिया को समाप्त करता है।

विशेष निर्देश

केंद्रीय मूल के ऐंठन, दवा पर निर्भरता, भ्रम, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ अन्य ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट के प्रति अतिसंवेदनशीलता में सावधानी बरती जानी चाहिए।

ट्रामाडोल का उपयोग चिकित्सीय दृष्टि से उचित समय से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार के मामले में, दवा पर निर्भरता विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

MAO अवरोधकों के साथ संयोजन से बचना चाहिए।

उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण में लत विकसित होने के जोखिम और नवजात अवधि में वापसी सिंड्रोम की घटना के कारण ट्रामाडोल के लंबे समय तक उपयोग से बचा जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग करें ( स्तनपान) यह ध्यान में रखना चाहिए कि ट्रामाडोल कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

बचपन में आवेदन

में वर्जित है बचपन 1 वर्ष तक. 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है।

ट्रामाडोल रूप में खुराक के स्वरूप 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दीर्घकालिक क्रिया का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में सावधानी बरतनी चाहिए।

पी नंबर 014289/03-2002

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

ट्रामाडोल

रासायनिक तर्कसंगत नाम:
(+) ट्रांस-2-[(डाइमिथाइलैमिनो) मिथाइल]-1-(3-मेथॉक्सीफेनिल)-साइक्लोहेक्सानॉल हाइड्रोक्लोराइड

दवाई लेने का तरीका:

इंजेक्शन

मिश्रण:

1 मिलीलीटर घोल में शामिल हैं: 50 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड।
सहायक पदार्थ:सोडियम एसीटेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण:
रंगहीन, पारदर्शी, गंधहीन तरल

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

एनाल्जेसिक ओपिओइड।

एटीसी कोड: N02FX02.

औषधीय गुण:

यह दवा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की औषधि नियंत्रण के लिए स्थायी समिति की शक्तिशाली पदार्थों की सूची नंबर 1 से संबंधित है।
ट्रामल केंद्रीय और के साथ एक ओपिओइड सिंथेटिक एनाल्जेसिक है मेरुदंड(K+ और Ca2+ चैनलों के खुलने को बढ़ावा देता है, झिल्लियों के हाइपरपोलराइजेशन का कारण बनता है और दर्द आवेगों के संचालन को रोकता है), शामक के प्रभाव को बढ़ाता है। मस्तिष्क और जठरांत्र संबंधी मार्ग में नोसिसेप्टिव प्रणाली के अभिवाही तंतुओं के प्री- और पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर ओपिओइड रिसेप्टर्स (म्यू-, डेल्टा-, कप्पा-) को सक्रिय करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।
/ मी परिचय पर अवशोषण - 100%। / मी प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 45 मिनट है। बीबीबी और प्लेसेंटा के माध्यम से प्रवेश करता है, 0.1% स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। वितरण मात्रा - 203 एल - पर अंतःशिरा प्रशासन.
यकृत में, इसे एन- और ओ-डेमिथाइलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, इसके बाद ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन होता है। 11 मेटाबोलाइट्स की पहचान की गई, जिनमें से मोनो-ओ-डेस्मेथिलट्रामाडोल (एम1) में औषधीय गतिविधि है। दूसरे चरण में टी1/2 - 6 घंटे 2 (ट्रामाडोल), 7.9 घंटे (मोनो-ओ-डेस्मेथिलट्रामाडोल); 75 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में - 7.4 घंटे (ट्रामाडोल); यकृत के सिरोसिस के साथ - 13.3 ± 4.9 घंटे (ट्रामाडोल), 18.5 ± 9.4 घंटे (मोनो-ओ-डेस्मिथाइलट्रामाडोल), गंभीर मामलों में - क्रमशः 22.3 घंटे और 36 घंटे; क्रोनिक रीनल फेल्योर (5 मिली/मिनट से कम सीसी) के साथ - 11 ± 3.2 घंटे (ट्रामाडोल), 16.9 ± 3 घंटे (मोनो-ओ-डेस्मेथिलट्रामाडोल), गंभीर मामलों में - क्रमशः 19.5 घंटे और 43.2 घंटे।
गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (25-35% अपरिवर्तित), गुर्दे के उत्सर्जन की औसत संचयी दर 94% है। लगभग 7% हेमोडायलिसिस द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत:

मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम विभिन्न एटियलजि(ऑपरेशन के बाद की अवधि, आघात, कैंसर रोगियों में दर्द)। दर्दनाक निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान संज्ञाहरण।

मतभेद:

दवा और अन्य ओपिओइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

श्वसन अवसाद या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद (शराब विषाक्तता, कृत्रिम निद्रावस्था, मादक दर्दनाशक दवाएं, मनोदैहिक दवाएं) के साथ स्थितियाँ।

गंभीर यकृत और/या गुर्दे की कमी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम)।

MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग (और उनके रद्द होने के दो सप्ताह बाद)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है, उपयोग केवल एक खुराक तक ही सीमित होना चाहिए।

दवा वापसी सिंड्रोम.

बच्चों की उम्र (1 वर्ष तक)। सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में, दवा का उपयोग बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में किया जाना चाहिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव, मिर्गी के रोगियों के साथ-साथ ओपिओइड पर दवा निर्भरता वाले व्यक्तियों में। में दर्द पेट की गुहाअज्ञात मूल का, तीव्र उदर"). खुराक और प्रशासन
ट्रामल का उपयोग डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार किया जाता है, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, दवा को चिकित्सीय दृष्टिकोण से उचित अवधि से अधिक के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। ट्रामल का उद्देश्य है अंतःशिरा (धीरे-धीरे इंजेक्ट करें), इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन।जब तक अन्यथा निर्धारित न किया जाए, ट्रामल को निम्नलिखित खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए:
14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए 50-100 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड (इंजेक्शन के लिए 1-2 मिली घोल) के एक इंजेक्शन के लिए। यदि 30-60 मिनट के बाद संतोषजनक एनाल्जेसिया नहीं हुआ है, तो 50 मिलीग्राम (1 मिली) की बार-बार एकल खुराक निर्धारित की जा सकती है। गंभीर दर्द के लिए, शुरुआती खुराक के रूप में उच्च खुराक (100 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड) दी जा सकती है। एक नियम के रूप में, प्रति दिन 400 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड आमतौर पर दर्द से राहत के लिए पर्याप्त है।
ऑन्कोलॉजिकल रोगों में दर्द और गंभीर दर्द के इलाज के लिए पश्चात की अवधि अधिक मात्रा का उपयोग किया जा सकता है।
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेइंजेक्शन के लिए समाधान बच्चे के शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम/किग्रा की दर से एक खुराक में निर्धारित किया जा सकता है। 4-8 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की दैनिक खुराक आमतौर पर पर्याप्त होती है।
बुजुर्ग मरीजों में(75 वर्ष या उससे अधिक की आयु में) विलंबित उत्सर्जन की संभावना के कारण, दवा के प्रशासन के बीच के अंतराल को व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार बढ़ाया जा सकता है।
किडनी और लीवर की बीमारी वाले रोगियों मेंट्रामल अधिक समय तक चल सकता है। ऐसे रोगियों के लिए, डॉक्टर एकल खुराक की शुरूआत के बीच अंतराल में वृद्धि की सिफारिश कर सकते हैं।
TRAMAL को चिकित्सीय दृष्टि से आवश्यकता से अधिक समय तक प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। दुष्प्रभाव।
तंत्रिका तंत्र से:पसीना, चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, थकान, सुस्ती, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विरोधाभासी उत्तेजना (घबराहट, आंदोलन, चिंता, कंपकंपी, मांसपेशियों में ऐंठन, उत्साह, भावनात्मक विकलांगता, मतिभ्रम), उनींदापन, नींद में परेशानी, भ्रम, आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय , आक्षेप केंद्रीय उत्पत्ति (उच्च खुराक में अंतःशिरा प्रशासन के साथ या एंटीसाइकोटिक्स की एक साथ नियुक्ति के साथ), अवसाद, भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य, पेरेस्टेसिया, चाल अस्थिरता।
पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पेट फूलना, पेट दर्द, कब्ज, दस्त, निगलने में कठिनाई।
हृदय प्रणाली की ओर से:टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी, पतन।
एलर्जी:पित्ती, खुजली, एक्सेंथेमा, बुलस दाने।
मूत्र प्रणाली से:पेशाब करने में कठिनाई, डिसुरिया, मूत्र प्रतिधारण।
ज्ञानेन्द्रियों से:बिगड़ा हुआ दृष्टि, स्वाद।
इस ओर से श्वसन प्रणाली: श्वास कष्ट।
अन्य:मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन.
लंबे समय तक उपयोग के साथ - दवा निर्भरता का विकास। तीव्र रद्दीकरण के साथ, "वापसी" सिंड्रोम के विकास से इंकार नहीं किया जाता है। ओवरडोज़।
लक्षण:मिओसिस; उल्टी; पतन, कोमा, आक्षेप, श्वसन केंद्र का अवसाद, एप्निया।
इलाज:वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करना। श्वसन और हृदय प्रणाली की गतिविधि को बनाए रखना, ओपियेट जैसे प्रभावों को नालोक्सोन, ऐंठन - बेंजोडायजेपाइन द्वारा रोका जा सकता है। अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया.
डाइक्लोफेनाक, इंडोमिथैसिन, फेनिलबुटाज़ोन, डायजेपाम, फ्लुनाइट्राजेपम, नाइट्रोग्लिसरीन के समाधान के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इथेनॉल पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के प्रेरक (कार्बामाज़ेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स सहित) एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता और कार्रवाई की अवधि को कम करते हैं। ओपिओइड एनाल्जेसिक या बार्बिट्यूरेट्स का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है।
एनेक्सिओलिटिक्स एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है, बार्बिटुरेट्स के साथ मिलाने पर एनेस्थीसिया की अवधि बढ़ जाती है। नालोक्सोन श्वसन को सक्रिय करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद एनाल्जेसिया को समाप्त करता है। एमएओ अवरोधक, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, एंटीसाइकोटिक्स - दौरे विकसित होने का जोखिम (दौरे की सीमा को कम करना)।
क्विनिडाइन ट्रामाडोल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम के प्रतिस्पर्धी निषेध के कारण एम1 मेटाबोलाइट की सामग्री को कम करता है। विशेष निर्देश।
बढ़े हुए समय अंतराल के साथ, TRAMAL का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है। नज़दीकी चिकित्सीय देखरेख में और कम खुराक में, ट्रामल का उपयोग एनेस्थेटिक्स, हिप्नोटिक्स और साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए।
TRAMAL लेते समय शराब पीना मना है। ट्रामल का उपयोग करते समय, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। जमा करने की अवस्था।
25°C से अधिक तापमान पर नहीं. दवाइयों को बच्चों की पहुंच से दूर रखें! यह दवा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की औषधि नियंत्रण के लिए स्थायी समिति की शक्तिशाली पदार्थों की सूची नंबर 1 से संबंधित है। तारीख से पहले सबसे अच्छा।
5 साल।
समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें!

रिलीज़ फ़ॉर्म:

1 और 2 मिली की एम्पौल्स। प्रति पैक 5 एम्पौल। छुट्टी की स्थितियाँ.
नुस्खे द्वारा जारी किया गया. निर्माता.
ग्रुनेंथल जीएमबीएच, आचेन, जर्मनी। पी.ओ. बॉक्स 50 04 44, डी-52088 आचेन, जर्मनी।
प्रतिनिधि कार्यालय का पता: मॉस्को, कोस्टोमारोव्स्की पेरुलोक 11

यह कोई रहस्य नहीं है कि चिकित्सा प्रक्रियाएं रोगियों के लिए बहुत दर्दनाक हो सकती हैं। इसके अलावा, सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि अक्सर बहुत असुविधा का कारण बनती है जो रोगी को अपनी रिकवरी पर ध्यान केंद्रित करने से रोकती है। इन स्थितियों को कम करने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। उनमें से कुछ मादक दवाओं की श्रेणी से संबंधित हैं, इसलिए वे फार्मेसियों में केवल नुस्खे द्वारा बेचे जाते हैं और लेते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इस श्रेणी से संबंधित सबसे आम साधनों में से एक, जिसका व्यापक रूप से रूसी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, ट्रामाडोल है। यह किस प्रकार की दवा है और किन मामलों में इसकी नियुक्ति उचित है - हम आज के लेख में पाठकों को बताएंगे। हम इस दवा के एनालॉग्स और इसके मतभेदों पर भी रिपोर्ट देंगे।

दवा का संक्षिप्त विवरण

कई लोग जो किसी गंभीर बीमारी के कारण अस्पताल के बिस्तर पर हैं, उन्हें उनके उपचार करने वाले चिकित्सकों द्वारा ट्रामाडोल निर्धारित किया जाता है। यह क्या है - वे मित्रों की समीक्षाओं से या इंटरनेट के माध्यम से स्वयं ही इसका पता लगाने का प्रयास करते हैं। दुर्भाग्य से, प्राप्त जानकारी हमेशा पूरी नहीं होती है, और मरीज इसके बारे में गलत निष्कर्ष निकालते हुए दवा लेने से इनकार भी कर सकते हैं।

तो ट्रामाडोल क्या है? इस दवा को एक ओपिओइड एनाल्जेसिक के रूप में जाना जाता है जो विभिन्न प्रकार के दर्द सिंड्रोम से राहत देता है। समानांतर में, यह शामक के प्रभाव को बढ़ाता है और इसमें एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है।

दवा मध्यम और के लिए निर्धारित है गंभीर दर्दजिनमें कैंसर रोगी भी शामिल हैं। उनके लिए, "ट्रामाडोल" लेने और खुराक देने का एक नियम है। क्या मुझे यह दवा खरीदने के लिए नुस्खे की आवश्यकता है? यह प्रश्न कई रोगियों द्वारा पूछा जाता है जिन्हें दवा लेने की सलाह दी जाती है। चूंकि "ट्रामाडोल" मादक दवाओं के रजिस्टर में शामिल है, कोई भी इसे विशेष मुहर के साथ डॉक्टर के पर्चे के बिना आपको नहीं बेचेगा।

ट्रामाडोल के बारे में बहुत सारी समीक्षाएँ हैं, इसलिए हम निश्चित रूप से अपने लेख के किसी एक भाग में उनका विश्लेषण करेंगे।

प्रपत्र जारी करें

हमारे द्वारा वर्णित दवा का उपयोग चिकित्सा में बहुत व्यापक रूप से किया जाता है, जिसके कारण इसे विभिन्न रूपों में उत्पादित किया जाता है। हालाँकि अक्सर "ट्रामाडोल" कैप्सूल और टैबलेट में निर्धारित किया जाता है। लेख में, हम पाठकों को दवा के सभी प्रकार के रिलीज के बारे में बताएंगे और उनके लिए स्वीकार्य खुराक का संकेत देंगे।

तो, हम फार्मेसियों में "ट्रामाडोल" किस रूप में पा सकते हैं? आइए इस प्रश्न पर नजर डालें:

• गोलियाँ. दर्द सिंड्रोम वाले मरीजों को आमतौर पर दवा का बिल्कुल टैबलेट रूप दिखाया जाता है। प्रत्येक टैबलेट में पचास या एक सौ मिलीग्राम सक्रिय और सहायक पदार्थ होते हैं। इसमें लागू जोखिमों के साथ एक गोल और सपाट आकार है। सफेद रंग में, धब्बे और हल्की स्ट्रॉबेरी सुगंध स्वीकार्य हैं। निर्माता अलग-अलग मात्रा के पैकेज में ट्रामाडोल टैबलेट का उत्पादन करता है। उदाहरण के लिए, पचास मिलीग्राम की खुराक पर, आप एक, दो, तीन या पांच छाले वाला एक बॉक्स खरीद सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक में दस गोलियां होती हैं। यदि डॉक्टर आपको लंबे समय तक ट्रामाडोल का सेवन करने की सलाह देते हैं, तो दवा को एक कंटेनर में खरीदना अधिक लाभदायक होगा। इसमें सौ दर्दनिवारक तक शामिल हो सकते हैं। एक सौ मिलीग्राम की खुराक पर, यह शीशियों, बक्सों, कंटेनरों और सेल पैक में संभव है।
• कैप्सूल. बाह्य रूप से, वे बहुत कठोर दिखते हैं और उनमें एक जिलेटिनस खोल होता है। निर्माता के आधार पर, कैप्सूल आकार और रंग में भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर प्रत्येक कैप्सूल में बिना किसी समावेशन के सफेद पाउडर होता है। फार्मेसियों में, उन्हें ब्लिस्टर पैक, कार्डबोर्ड पैक या बोतलों में खरीदा जा सकता है। एक पैकेज में कैप्सूल की अधिकतम संख्या एक सौ टुकड़े है।
• इंजेक्शन में "ट्रामाडोल"। दवा का यह रूप एक और दो मिलीलीटर की कांच की शीशियों में उपलब्ध है। पदार्थ स्वयं गंधहीन और रंगहीन है, तलछट या निलंबन की उपस्थिति भी अस्वीकार्य है।
• बूँदें। यह फॉर्म बहुत समय पहले फार्मेसियों में दिखाई नहीं दिया था, लेकिन इसे डॉक्टरों और रोगियों दोनों द्वारा तुरंत सराहा गया। बूंदों में भूरा रंग और स्पष्ट पुदीना स्वाद हो सकता है। प्रत्येक बोतल को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है। मात्रा में, यह दस से एक सौ मिलीलीटर तक भिन्न होता है।
• सपोजिटरी। रेक्टल सपोजिटरी के रूप में "ट्रामाडोल" सफेद और टारपीडो के आकार का होता है। पैकेज में एक या दो छाले हो सकते हैं, प्रत्येक में दस मोमबत्तियाँ हो सकती हैं।

ध्यान रखें कि प्रत्येक डॉक्टर ट्रामाडोल दर्दनिवारक की आवश्यक खुराक और उसके रूप का चयन करता है। आमतौर पर यह बीमारी पर निर्भर करता है।

दवा की संरचना

चूंकि दवा विभिन्न संस्करणों में निर्मित होती है, इसलिए रिलीज के रूप के आधार पर इसकी संरचना भी बदलती है। केवल सक्रिय पदार्थ अपरिवर्तित रहता है - ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड। यह "ट्रामाडोल" नाम से उत्पादित सभी दवाओं में किसी न किसी मात्रा में मौजूद होता है:

• इसके एक मिलीलीटर घोल में पचास मिलीग्राम;
• एक मोमबत्ती में - लगभग सौ मिलीग्राम;
• टैबलेट और कैप्सूल में मुख्य सक्रिय घटक के पचास या एक सौ मिलीग्राम हो सकते हैं;
• एक मिलीलीटर बूंदों में, एक सौ मिलीग्राम मुख्य घटक।

दवा में कई सहायक पदार्थ भी होते हैं, रिलीज के प्रत्येक रूप के लिए वे भी अपने-अपने होते हैं। उदाहरण के लिए, टेबलेट के लिए, यह सूची इस तरह दिखती है:

• लैक्टोज;
• स्वाद;
• सेलूलोज़ वगैरह.

समाधान में सहायक घटकों की मात्रा न्यूनतम है:

• इंजेक्शन के लिए पानी;
• नाजिया।

सभी पदार्थ स्वास्थ्य के लिए हानिरहित हैं, हालांकि, निर्माता मानते हैं कि रोगियों को कुछ घटकों के प्रति व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है।

"ट्रामाडोल": उपयोग के लिए संकेत

दवा निम्नलिखित मामलों में दर्द से राहत के लिए निर्धारित है:

• ऑन्कोलॉजी;
• सदमा;
• पश्चात की अवधि.

अक्सर, दवा विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान दर्द को कम करने में मदद करती है।

कुछ मामलों में, दंत चिकित्सा, न्यूरोलॉजी और रुमेटोलॉजी में दवा का उपयोग स्वीकार्य है। हालाँकि, किसी भी मामले में, इसकी नियुक्ति की समीचीनता केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

मतभेद

ट्रामाडोल टैबलेट (साथ ही रिलीज के अन्य रूपों के लिए) के उपयोग के निर्देशों में, यह नोट किया गया है कि दवा में कई मतभेद हैं। प्रत्येक रोगी को इन बिंदुओं को ध्यान से पढ़ना चाहिए, क्योंकि उपस्थित चिकित्सक को उसकी कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पता नहीं हो सकता है जो दर्द निवारक लेने में बाधा हैं।

यह सूची इस तरह दिख सकती है:

• या शरीर का अल्कोहल नशा;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• एक दवा के रूप में जो "वापसी" सिंड्रोम को कम करती है;
• आत्मघाती प्रवृत्ति और अवसाद का निदान;
• जब हम बूंदों के बारे में बात कर रहे हैं तो एक वर्ष तक की आयु, और अन्य मामलों में चौदह वर्ष तक की अवधि;
• गर्भावस्था;
• ओपिओइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

ऊपर वर्णित मतभेदों के अलावा, ऐसे रोगियों की एक श्रेणी है जिन्हें बहुत सावधानी से दवा "ट्रामाडोल" निर्धारित की जानी चाहिए। अक्सर वे निम्नलिखित लक्षणों और बीमारियों से पीड़ित होते हैं:

• मिर्गी और आक्षेप;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• हाइपरटोनिक रोग;
• उदर गुहा में अनिश्चित प्रकृति का दर्द।

ट्रामाडोल के साथ उपचार के दौरान, शराब का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, वाहन चलाने और उन तंत्रों के साथ काम करने से भी बचना चाहिए जिनके लिए उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के लंबे समय तक उपयोग से मरीज़ नशे की लत के शिकार हो सकते हैं। इसलिए, उपचार के दौरान, आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।

"ट्रामाडोल" के उपयोग के निर्देश: गोलियाँ और कैप्सूल

दवा को बिना चबाए खूब साफ पानी से धोना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो इसे पानी में घोला जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक सौ पच्चीस मिलीलीटर तरल पर्याप्त होगा।

अक्सर, दवा सबसे कम खुराक से शुरू होती है। यह प्रतिदिन पचास मिलीग्राम है। यदि एक घंटे के भीतर वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो आप दूसरी गोली पी सकते हैं।

हालाँकि, "ट्रामाडोल" की एक खुराक एक सौ मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। आप प्रति दिन चार सौ मिलीग्राम से अधिक दर्द निवारक दवा नहीं ले सकते।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वृद्ध लोगों को गोलियाँ लेने के बीच लंबे समय तक ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है। ऐसा उनके धीमे मेटाबोलिज्म के कारण होता है। ट्रामाडोल कैप्सूल को गोलियों की तरह ही लिया जाता है। इनका रोगी के शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है।

बूंदों की खुराक

"ट्रामाडोल" की क्रिया उसके रिलीज के रूप के आधार पर नहीं बदलती है, हालांकि, प्रत्येक का अपना विशिष्ट आहार और खुराक होता है। बूंदों को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ पतला किया जाना चाहिए, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप उन्हें भोजन से पहले या बाद में लेते हैं। आप "ट्रामाडोल" को चीनी के टुकड़े पर भी टपका सकते हैं, इस रूप में कई रोगियों को इसका स्वाद अधिक सुखद लगता है।

एक खुराक बीस बूंदों की होती है, प्रति दिन एक सौ साठ से अधिक बूंदें नहीं ली जा सकतीं। इस रूप में दवा कभी-कभी चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दी जाती है। यदि आपके डॉक्टर ने किसी बच्चे को इतनी मजबूत दवा लिखना आवश्यक समझा है, तो इसकी मात्रा की गणना निम्नलिखित योजना के अनुसार की जानी चाहिए: एक से दो मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन। उम्र के हिसाब से खुराक इस प्रकार हो सकती है:

• एक वर्ष - चार से आठ बूंदों तक;
• तीन साल - बारह बूँदें;
• छह साल - आठ से सोलह बूंदों तक;
• नौ वर्ष - प्रति खुराक चौबीस बूंद तक;
• बारह से चौदह वर्ष तक - छत्तीस बूंदों तक।

ट्रामाडोल बोतल एक बहुत ही सुविधाजनक बाल-रोधी टोपी से सुसज्जित है। बच्चा स्वयं इसे खोलने में सक्षम नहीं होगा, जो इतनी मजबूत दवा की बात होने पर बहुत महत्वपूर्ण है।

रेक्टल सपोसिटरीज़: कैसे लगाएं

आमतौर पर इस रूप में, दवा दिन में चार बार तक निर्धारित की जाती है। रोगी को एक सपोसिटरी इंजेक्ट करनी होगी। दवा लेने के बीच का अंतराल कम से कम चार घंटे होना चाहिए। यह अवधि छह घंटे की हो तो बेहतर है।

इंजेक्शन: खुराक

दर्द निवारक इंजेक्शन तीन तरीकों से लगाए जा सकते हैं:

• अंतःशिरा;
• इंट्रामस्क्युलरली;
• चमड़े के नीचे से।

दवा की प्रारंभिक खुराक एक मिलीलीटर है। यदि राहत नहीं मिलती है, तो एक घंटे के बाद आप दोबारा उतनी ही मात्रा में घोल डाल सकते हैं। बहुत गंभीर दर्द के साथ, एक खुराक को दो मिलीलीटर तक बढ़ाया जाता है।

प्रति दिन आठ मिलीलीटर तक ट्रामाडोल लिया जा सकता है। किसी भी स्थिति में संकेतित खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए।

कैंसर रोगियों द्वारा दवा के उपयोग के निर्देश

आप केवल अपने डॉक्टर से ही पता लगा सकते हैं कि ऑन्कोलॉजी के लिए ट्रामाडोल कैसे लें। प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत आहार तैयार किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर इसे समायोजित किया जाता है।

आमतौर पर कैंसर रोगियों के मामले में, एक खुराक कभी भी सौ मिलीग्राम से कम नहीं होती है। इसलिए, दवा की लत और "वापसी" सिंड्रोम अक्सर इसके उपयोग को रोकने के बाद होता है।

दुष्प्रभाव

"ट्रामाडोल" और इस दवा के एनालॉग्स में साइड इफेक्ट्स की एक विस्तृत सूची है। दवा लेना शुरू करने से पहले आपको इनके बारे में जानना जरूरी है, क्योंकि अगर स्थिति खराब हो जाए तो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन और पतन के साथ ट्रामाडोल पर प्रतिक्रिया कर सकता है।

इस ओर से पाचन तंत्रप्रतिक्रियाओं की निम्नलिखित श्रृंखला संभव है:

• कब्ज़;
• दस्त;
• शुष्क मुंह;
• जी मिचलाना;
• उल्टी और पेट फूलना.

सीएनएस दवा लेने पर सबसे अधिक सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है। मरीजों को सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, कुछ सुस्ती, अधिक पसीना आना और थकान का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना, मूड में बदलाव, चिंता और चिड़चिड़ापन, नींद की समस्याएं (उनींदापन या, इसके विपरीत, अनिद्रा), स्मृति हानि और बिगड़ा हुआ समन्वय संभव है।

संभव और एलर्जीदवा के लिए. वे खुद को खुजली, जलन और दाने के रूप में प्रकट करते हैं।

कुछ रोगियों ने स्वाद और दृष्टि में गड़बड़ी के साथ-साथ पेशाब करने में भी समस्या देखी।

अधिकांश चिकित्सकों का तर्क है कि दवा को अचानक रद्द नहीं किया जाना चाहिए। इसकी खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है, नहीं तो मरीजों को सेहत में गिरावट महसूस होने लगती है।

जरूरत से ज्यादा

कुछ मामलों में, ट्रामाडोल से नशा संभव है। यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है? चिकित्सकीय दृष्टि से इस स्थिति को विषाक्तता कहा जा सकता है। यह उल्टी, ऐंठन, सांस रोकने से प्रकट होता है और कोमा अवस्था में जा सकता है।

नशा के पहले लक्षणों पर दवामरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। उसे घर पर योग्य सहायता प्रदान करना असंभव है।

ट्रामाडोल को कैसे संग्रहित किया जाना चाहिए?

निर्माता दवा को धूप और उच्च आर्द्रता से दूर रखने की सलाह देता है। साथ ही, दवा को ऐसी जगहों पर न रखें जहां यह बच्चों को आसानी से मिल सके। अलग-अलग रूपों में दवा की शेल्फ लाइफ भी अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, उपरोक्त उपायों के अधीन, एम्पौल्स को पांच साल तक संग्रहीत किया जा सकता है। ऐसे में तापमान पच्चीस डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

टैबलेट और कैप्सूल की समाप्ति तिथि एक समान (जैसा कि पहले ही वर्णित है) होती है। लेकिन बूंदों को, यहां तक ​​कि एक बंद बोतल में भी, तीन साल से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। निर्माता द्वारा अनुशंसित तापमान शासन गर्मी के पच्चीस डिग्री के भीतर इंगित किया गया है।

सपोजिटरी लगभग तीन वर्षों तक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं, भंडारण तापमान तीस डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

"ट्रामाडोल" को अन्य मादक दवाओं के साथ उपयोग करने की सख्त मनाही है। साथ में, वे पूरी तरह से अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं जिससे मृत्यु हो सकती है।

यह देखा गया है कि जो मरीज़ लंबे समय तक कार्बामाज़ेपाइन लेते हैं, वे ट्रामाडोल के सक्रिय घटक के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। उन्हें आमतौर पर इसे बढ़ी हुई खुराक में निर्धारित किया जाता है या वे किसी अन्य प्रभावी दवा की तलाश में होते हैं।

औषधि अनुरूप

ट्रामाडोल के बहुत सारे एनालॉग हैं, लेकिन उनका उपयोग बहुत बार नहीं किया जाता है। क्योंकि मूल औषधिइन्हें महँगे लोगों की श्रेणी में नहीं रखा जा सकता, वे शायद ही कभी सस्ते प्रतिस्थापन की तलाश करते हैं।

अक्सर, ट्रामाडोल से एलर्जी वाले मरीज़ एनालॉग्स के विषय में रुचि रखते हैं। उन्हें निम्नलिखित दवाएँ लेने की सलाह दी जा सकती है:

• "ज़ालदियार"।
• "ट्रामल"।
• "ट्रामाडोल-एम"।
• "पैरा-ट्राल"।

इनमें से प्रत्येक दवा केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती है।