संयुक्त साँस लेना दवाएं - ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए एक नया दृष्टिकोण। बुडेसोनाइड सिम्बिकॉर्ट या बेरोडुअल के साथ इनहेलर पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर के निर्देशों, समीक्षाओं और एनालॉग्स का अवलोकन जो बेहतर है

टिप्पणियों की समीक्षा करें

आप ठीक कह रहे हैं। मैं 7 साल तक पीड़ित रहा, मैं मर रहा था, मेरी साँस -30% तक थी, अगर हार्मोन न होते। शुरुआत में, मुझे नियोफिलिन + आहार, 10 दिनों के उपवास से बचाया गया था, लेकिन केवल बच्चा स्कूल से फ्लू लेकर आया, अस्थमा और भी बदतर हो गया। मैं इसे 2 वर्षों से उपयोग कर रहा हूं, न्यूनतम खुराक 1 आर है। प्रति दिन, फ्लू के तेज होने पर 2 बार। यदि आप उचित पोषण का पालन करते हैं, तो हमले बहुत कम होते हैं। यानी, अस्थमा हवा पर प्रतिक्रिया करता है (गंदी, ठंडी, नमी, फूल, तकिए में घुन, सार्स) तभी आप न्यूनतम खुराक पर आ सकते हैं। सब कुछ धीरे-धीरे करना चाहिए।

इनहेलेशन के लिए पी अल्मिकॉर्ट हार्मोनल एजेंटों को संदर्भित करता है, इसका त्वरित और दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव होता है, बाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, और अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

दवा नेब्युलाइज़र थेरेपी के लिए है, और आपको कमजोर करने की अनुमति देती है चिकत्सीय संकेतब्रोन्कियल अस्थमा, लैरींगाइटिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, और अन्य स्थितियाँ जिनमें लुमेन का संकुचन होता है श्वसन तंत्र.

तीव्र अवधि में रोकथाम के लिए या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में दवा अधिक प्रभावी है। दवा सस्ती नहीं है, इसलिए मरीज़ सस्ती दवा खोजने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन कम भी नहीं प्रभावी एनालॉगपुल्मिकॉर्टा.

स्थानापन्न दवाओं पर विचार करने से पहले, पल्मिकॉर्ट, इसके गुणों, खुराक, संभावित मतभेद और दुष्प्रभावों से परिचित होना महत्वपूर्ण है।

पल्मिकॉर्ट सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की एक हार्मोनल दवा है जो ब्रोंची और फेफड़ों की प्रतिरोधी बीमारियों की घटनाओं को कम करती है। दवा इनहेलेशन प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में प्रदान की जाती है।

दवा 2 मिलीलीटर नेबुला, एक लिफाफे में 5 कंटेनरों में उपलब्ध है। पैकेज में इनमें से 4 लेमिनेटेड फ़ॉइल लिफ़ाफ़े हैं।पल्मिकॉर्ट में सक्रिय घटक माइक्रोनाइज्ड बुडेसोनाइड है। 1 मिलीलीटर में 250 या 500 μg सक्रिय पदार्थ हो सकता है।

बुडेसोनाइड में स्पष्ट सूजन-रोधी, एंटी-एलर्जी गुण होते हैं। यह ब्रांकाई और श्वासनली की सूजन से राहत देता है, ऐंठन को कम करता है, माइक्रोवैस्कुलचर की वाहिकाओं में रक्त के ठहराव को समाप्त करता है।

दवा की इस क्रिया के कारण, रोकथाम के लिए इसके उपयोग से दौरे पड़ने का खतरा कम हो जाता है।

आप तीव्र अवधि में दवा का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन बुनियादी, नियोजित चिकित्सा के इस साधन पर इसका स्पष्ट और तात्कालिक प्रभाव नहीं होगा।

साँस लेने के बाद प्रभाव केवल 2-3 घंटों के बाद देखा जाता है, और अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव 2-3 सप्ताह के बाद देखा जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि पल्मिकॉर्ट हार्मोनल दवाओं को संदर्भित करता है, इसे अक्सर 6 महीने की उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है, जो दवा की सुरक्षा और चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग करने की क्षमता को इंगित करता है, उन लोगों के लिए जो लगातार तीव्र रुकावट से पीड़ित हैं। फेफड़े और ब्रांकाई.

दवा के मुख्य लाभों में से:

• लंबे समय तक उपयोग के साथ लत की कमी;
• उच्च दक्षता;
• अन्य दवाओं के साथ संगतता;
• स्थानीय क्रिया - सूजन के फोकस में प्रवेश करती है, पाचन तंत्र को बाधित नहीं करती है;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करने की क्षमता।

साँस लेने के बाद, सक्रिय घटक श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली द्वारा प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित (अवशोषित) हो जाता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता आवेदन के 30 मिनट के भीतर नोट की जाती है, और दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

उपयोग और खुराक के लिए संकेत

श्वसन प्रणाली की निम्नलिखित विकृति के लिए पल्मिकॉर्ट के साथ नेब्युलाइज़र इनहेलेशन का अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• दमा।
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस;
• एलर्जी रिनिथिस;
• स्टेनोसिस के साथ लैरींगाइटिस।

पल्मिकॉर्ट का उपयोग अक्सर लंबे समय तक खांसी के लिए किया जाता है, साथ ही कुछ एलर्जी के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ी स्थितियों के लिए भी किया जाता है।

इनहेलेशन पल्मिकॉर्ट का उपयोग अन्य दवाओं (एंटीहिस्टामाइन, म्यूकोलाईटिक्स, आदि) के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

दवा की विशिष्ट खुराक प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

साँस लेने से पहले, पल्मिकॉर्ट को 1:1 के अनुपात में 9% सोडियम क्लोराइड के साथ पतला किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, दवा के 2 मिलीलीटर + खारा के 2 मिलीलीटर)।

इसे साँस लेने से तुरंत पहले परिणामी मिश्रण में नेबुलाइज़र कंटेनर में डाला जाता है। यदि प्रक्रिया के बाद भी समाधान बचता है, तो उसका निपटान किया जाना चाहिए।

वयस्कों के लिए

उपयोग के निर्देश आपको पल्मिकॉर्ट की मानक खुराक से परिचित होने की अनुमति देते हैं, लेकिन डॉक्टर को हमेशा रोगी के लिए उन्हें समायोजित करना चाहिए।

पल्मिकॉर्ट: सही खुराक कैसे दें

बच्चों के लिए

निर्देशों के अनुसार, 6 महीने के बच्चों के लिए खुराक 0.25-0.5 मिलीग्राम के बीच भिन्न होती है। 3 से 10 वर्ष तक रोज की खुराक 1 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

पल्मिकॉर्ट से थेरेपी 10-30 दिनों तक चलती है। यह सब रोग के निदान, डिग्री और चरण पर निर्भर करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनहेलेशन के लिए पल्मिकॉर्ट के किसी भी एनालॉग को उसके शुद्ध रूप में बच्चे के लिए उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसे 9% सोडियम क्लोराइड से पतला किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया नियम

सस्पेंशन पल्मिकॉर्ट का उपयोग केवल नेब्युलाइज़र थेरेपी के लिए किया जाता है।

क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

• उपकरण (नेब्युलाइज़र) पहले से तैयार करें;
• निलंबन के साथ नीहारिका को हिलाएं;
• कंटेनर खोलें;
• सामग्री को नेब्युलाइज़र कंटेनर में निचोड़ें (आवश्यक खुराक);
• नमकीन की एक शीशी खोलें;
• इसे पुल्मिकोर्ट के साथ एक कंटेनर में डालें;
• अपने चेहरे पर मास्क लगाएं
• डिवाइस चालू करें.

आपको 5-10 मिनट तक भाप लेने की जरूरत है। साँस लेने के दौरान, साँस एक समान होनी चाहिए, मुँह थोड़ा खुला होना चाहिए और आँखें बंद होनी चाहिए (ताकि जलन न हो)। प्रक्रिया के बाद, शेष घोल को सिंक में डाला जाता है, चेहरे को साफ पानी से धोया जाता है, और कंटेनर और मास्क को धोया जाता है।

वयस्क मास्क के बजाय डिवाइस के माउथपीस का उपयोग कर सकते हैं, बच्चे केवल ऐसे मास्क का उपयोग कर सकते हैं जो उनके चेहरे पर अच्छी तरह से फिट होना चाहिए।

बर्डुअल के साथ पुल्मिकॉर्ट साझा करना

फेफड़ों और ब्रांकाई के रोगों के लिए जटिल चिकित्सा में अक्सर बेरोडुअल जैसी दवा का उपयोग शामिल होता है, जिसमें एक और दवा होती है उपचारात्मक प्रभाव.

प्रतिरोधी रोगों की तीव्र अवधि में, डॉक्टर बेरोडुअल और पल्मिकॉर्ट के संयुक्त उपयोग की सलाह दे सकते हैं।

दो दवाओं के उपयोग के बाद चिकित्सीय प्रभाव लगभग तुरंत आता है - बर्डुअल के लिए धन्यवाद, और कई घंटों तक रहता है पल्मिकॉर्ट - एक प्रोलॉग प्रभाव होता है।

साँस लेने के लिए, बेरोडुअल बूंदों में उपलब्ध है और ब्रोंकोडाईलेटर्स से संबंधित है, जो ब्रोंकोस्पज़म से पूरी तरह से राहत देता है, अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्कियल रुकावट और लैरींगाइटिस की तीव्र स्थितियों में उपयोग किया जाता है। दवा ब्रांकाई का विस्तार करती है, श्वास को बहाल करती है, जिससे रुकावट के तीव्र हमलों को रोका जा सकता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

पल्मिकॉर्ट अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन किसी भी हार्मोनल दवा की तरह, इसके उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं:

• 6 महीने से कम उम्र के बच्चे;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• सक्रिय पदार्थ के प्रति असहिष्णुता।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा का उपयोग गुर्दे, यकृत और हृदय रोगों के इतिहास वाले व्यक्तियों द्वारा किया जाता है। साँस लेना अनुशंसित नहीं है उच्च तापमानशरीर।

पल्मिकॉर्ट का उपयोग करने वाले लोगों की समीक्षाएँ सकारात्मक हैं। मरीज़ ध्यान दें उच्च दक्षतादवाएँ, इसकी अच्छी सहनशीलता, और केवल एक अपवाद के रूप में, आप प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में शिकायतें पा सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, ये हो सकते हैं:

• मौखिक श्लेष्मा की जलन;
• आवाज की कर्कशता;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• सिर दर्द;
• वाहिकाशोफ;
• बढ़ी हुई उत्तेजना.

यदि कोई लक्षण दिखे तो वह संकेत देगा विपरित प्रतिक्रियाएं, आपको साँस लेना बंद करने की ज़रूरत है, एक डॉक्टर से परामर्श लें जो खुराक को समायोजित करेगा या दवा को किसी अन्य के साथ बदल देगा।

पल्मिकॉर्ट के सस्ते एनालॉग्स की सूची

पल्मिकॉर्ट को बदलने के लिए सभी एनालॉग्स को जेनेरिक में विभाजित किया गया है, जिनकी चिकित्सीय कार्रवाई के लिए समान संरचना या विकल्प हैं - एक अलग संरचना, लेकिन लगभग समान प्रभाव।

पुल्मिकॉर्ट की उच्च लागत के कारण मूल को एनालॉग के साथ बदलने की अक्सर आवश्यकता होती है, जो 0.25 मिलीग्राम के लिए 942 रूबल और 0.5 मिलीग्राम के लिए 1200 रूबल से अधिक है।

दवा की ऊंची कीमत को देखते हुए, कई लोग सस्ती दवाओं की तलाश में हैं:

• "बुडेसोनाइड" संरचना और चिकित्सीय प्रभाव में पल्मिकॉर्ट का एक एनालॉग है। एरोसोल, पाउडर, कैप्सूल और घोल के रूप में उपलब्ध है। प्रति समय 900 रूबल से लागत। डी/आईएनजी 0.2 मिलीग्राम।
• टैफेन नोवोलाइज़र इनहेलेशन के लिए सस्पेंशन तैयार करने के लिए एक सूजन-रोधी दवा है। श्वास को बहाल करता है, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता को कम करता है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है। कीमत लगभग 400 रूबल है।
• "बेनाकोर्ट" बुडेसोनाइड पर आधारित एक दवा है। इसका एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन 16 वर्ष की आयु तक इसका उपयोग नहीं किया जाता है, और यह अक्सर मौखिक श्लेष्मा के कैंडिडिआसिस के विकास को भड़काता है, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। दवा की कीमत 300 रूबल है।
• "बुडेनिट स्टेरी नेब" - इनहेलेशन प्रशासन के लिए निलंबन। पल्मिकॉर्ट का एक अच्छा विकल्प, जिसकी अधिक किफायती लागत है - 0.25 मिलीग्राम / एमएल 2 एमएल नंबर 20 के लिए 700 रूबल।

बच्चों के लिए एनालॉग

आज तक, फार्मास्युटिकल बाजार में पल्मिकॉर्ट के समान चार दवाएं हैं।

उनमें से हैं:

• "एपुलिन";
• "बेनाकैप";
• "बेनाकोर्ट";
• "बुडेसोनाइड"।

उपरोक्त सभी औषधियाँ हैं रूसी समकक्ष"पल्मिकॉर्टा" में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन होते हैं।

बच्चे के लिए किसी भी दवा के चुनाव पर हमेशा उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए। बिना पूर्व परामर्श एवं खुराक के किसी भी दवा का प्रयोग वर्जित है।

कौन सा बेहतर है - पल्मिकॉर्ट या बेरोडुअल?

पल्मिकॉर्ट के विपरीत, बेरोडुअल की एक अलग संरचना और क्रिया का तंत्र है। इसके उपयोग का प्रभाव लगभग तुरंत होता है, जबकि पल्मिकॉर्ट किसी हमले की तीव्र अवधि में मदद नहीं करेगा।

बेरोडुअल ब्रोन्कोडायलेटर्स, संयुक्त दवाओं को संदर्भित करता है, क्योंकि इसमें दो सक्रिय तत्व होते हैं - आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड।

दवा निर्धारित करने का मुख्य संकेत तीव्र अवधि में ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम है, ब्रोन्कियल रुकावट के साथ लंबे समय तक खांसी, ऐसी स्थिति में, बर्डुअल बेहतर होगा, क्योंकि यह एक प्रकार की "एम्बुलेंस" है।

यह दवा मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल या इनहेलेशन के लिए बूंदों के रूप में उपलब्ध है। इसे 6 वर्ष की आयु से बच्चों को दिया जा सकता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बेरोडुअल और पल्मिकॉर्ट का उपयोग आपको पुनर्प्राप्ति अवधि को तेज करने, रुकावट के आवर्ती हमले के विकास के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

बेरोडुअल और पल्मिकॉर्ट के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहली दवा हार्मोनल नहीं है और अच्छी सहनशीलता रखती है।फार्मेसियों में एक दवा की कीमत 20 मिलीलीटर बूंदों के साथ प्रति बोतल 300 से 400 रूबल तक होती है।

पल्मिकॉर्ट या लेज़ोलवन - कौन सा बेहतर है?

दवाओं की संरचना और कार्रवाई का सिद्धांत अलग-अलग होता है, लेकिन दोनों का उपयोग ब्रोंची और फेफड़ों के रोगों के उपचार में किया जा सकता है।

लेज़ोलवन का सक्रिय घटक एम्ब्रोक्सोल हाइड्रोक्लोराइड है, जो म्यूकोलाईटिक्स से संबंधित है।

इसका उपयोग आपको चिपचिपे थूक को पतला करने, उसके उत्सर्जन में तेजी लाने की अनुमति देता है, लेकिन दवा सीधे वायुमार्ग की रुकावट से नहीं लड़ती है।

दवा एक सिरप और साँस लेने के लिए एक समाधान के रूप में प्रदान की जाती है, जिसे खारा के साथ पतला करने की भी आवश्यकता होती है। पल्मिकॉर्ट को लेज़ोलवन के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन साँस लेने के बीच का अंतराल 1-2 घंटे होना चाहिए।

यह देखते हुए कि दोनों दवाएं पूरी तरह से अलग हैं, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि कौन सी बेहतर है। पल्मिकॉर्ट के विपरीत लेज़ोलवन हार्मोनल नहीं है और इसका उपयोग रोकथाम के उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है।इनहेलेशन के लिए लेज़ोलवन के समाधान की कीमत लगभग 300 रूबल प्रति 200 मिलीलीटर है।

कौन सा बेहतर है - पल्मिकॉर्ट या सिम्बिकॉर्ट?

सामान्य, लेकिन महंगे पल्मिकॉर्ट एनालॉग्स में इनहेलेशन के लिए सिम्बिकॉर्ट शामिल है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, जिसका उपयोग अक्सर अस्थमा के हमलों से राहत देने के लिए किया जाता है।

दवा की संरचना में दो मुख्य घटक होते हैं - यह बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल है, जिनमें से प्रत्येक का अपना चिकित्सीय प्रभाव होता है।

सिम्बिकॉर्ट मजबूत दवाओं में से एक है, इसलिए यदि पल्मिकॉर्ट अप्रभावी है तो डॉक्टर इसे लिख सकते हैं। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, साथ ही रचना के प्रति असहिष्णुता के लिए दवा निर्धारित नहीं है। एक एनालॉग की कीमत लगभग 1300 - 2500 रूबल है।

बुडेसोनाइड या पल्मिकॉर्ट

पल्मिकॉर्ट के संरचनात्मक एनालॉग्स में बुडेसोनाइड भी शामिल है हार्मोनल दवा, इसमें सूजनरोधी और एलर्जीरोधी क्रिया होती है। 200 एमसीजी (0.2 मिलीग्राम) की खुराक में उपलब्ध है।

पल्मिकॉर्ट के विपरीत, इसमें कई अधिक मतभेद और दुष्प्रभाव हैं; यह 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए निर्धारित नहीं है।

एक दवा की औसत कीमत लगभग 1000 - 1200 रूबल है, इसलिए इसे पल्मिकॉर्ट का सस्ता विकल्प नहीं कहा जा सकता है। यदि दो दवाओं के बीच कोई विकल्प हो, तो डॉक्टर हमेशा पल्मिकॉर्ट को प्राथमिकता देंगे।

वेंटोलिन या पल्मिकॉर्ट

ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्र अवधि में, इसके हमलों को रोकने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर दवा वेंटोलिन का उपयोग अक्सर किया जाता है, जो लगभग तुरंत काम करता है।

दवा का आधार साल्बुटामोल है। मीटर्ड एरोसोल और नेब्युलाइज़र नेब्युलाइज़र में उपलब्ध है।

दवा अच्छी तरह से ऐंठन, ब्रोन्कियल रुकावट से राहत देती है, लेकिन इसका उपयोग केवल तीव्र अवधि में किया जाता है।

यदि हम पल्मिकॉर्ट और वेंटोलिन की तुलना करते हैं, तो हम संरचना और चिकित्सीय प्रभाव में अंतर देख सकते हैं। दोनों दवाएं अक्सर संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

पल्मिकॉर्ट अस्थमा के दौरे से राहत नहीं देता है, बल्कि केवल उनकी अभिव्यक्ति को रोकता है।

नीहारिकाओं में वेंटोलिन का उपयोग 6 महीने से किया जा सकता है, और डॉक्टर खुराक निर्धारित करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसे पल्मिकॉर्ट द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है, लेकिन दोनों दवाओं का उपयोग संयोजन में किया जा सकता है (बर्डुअल के समान)।

दवा की कीमत 20 नेबुला के लिए लगभग 300 रूबल है।

निष्कर्ष

श्वसन संबंधी बीमारियाँ जो ऐंठन और ब्रांकाई में रुकावट के साथ होती हैं, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होती हैं, इसलिए उनके उपचार के लिए दवाओं के चुनाव पर हमेशा डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

किसी भी दवा के अनियंत्रित सेवन से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, साथ ही गलत खुराक भी हो सकती है।

तीव्र सांस की बीमारियों, फ्लू अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है। वे ब्रोंची और फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया में व्यक्त होते हैं। ब्रोंकाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• खाँसी;
• तापमान में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• सांस लेने में दिक्क्त।

समय पर उपचार से निमोनिया के विकास से बचने में मदद मिलेगी। सिम्बिकोर्ट को ब्रोंची की सूजन के लिए एक लोकप्रिय दवा माना जाता है। उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग्स - सभी जानकारी नीचे प्रस्तुत की जाएगी। वर्णित दवाओं की संरचना में अंतर है। इस मामले में, संकेत और मतभेद लगभग समान हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

उपकरण में सूजन-रोधी और ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया होती है। साँस लेने के लिए सफेद दानेदार पाउडर के रूप में उपलब्ध है। दवा का मुख्य घटक 80, 160 और 320 एमसीजी की खुराक पर माइक्रोनाइज्ड बुडेसोनाइड है, साथ ही 4.5 और 9 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट है। सहायक घटक लैक्टोज मोनोहाइड्रेट है। दवा को 60 और 120 खुराक के लिए मेटल इन्हेलर में पैक किया जाता है।

हमले को खत्म करने के लिए संयुक्त कार्रवाई की दवा दवा के दो मुख्य पदार्थ ब्रोंची पर अलग-अलग प्रभाव डालते हैं, जिससे आवृत्ति कम हो जाती है। दवा के मुख्य गुण उन्हें राहत के लिए दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयोजन में उपयोग करने की अनुमति देते हैं। दमा।

कई घंटों तक पहली साँस लेने के बाद बुडेसोनाइड कम हो जाता है सूजन प्रक्रियाब्रांकाई में, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों और तीव्रता की आवृत्ति कम हो जाती है। ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली कम सूजी हुई हो जाती है, और स्राव उत्पादन कम हो जाता है।

फॉर्मोटेरोल एक चयनात्मक एड्रीनर्जिक प्रतिपक्षी है। साँस लेने के बाद, ब्रोन्कियल वायुमार्ग अवरोध वाले रोगियों में ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियां जल्दी और स्थायी रूप से आराम करती हैं। 3 मिनट के बाद, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, और यह लगभग आधे दिन तक रहता है। व्यापरिक नामचिकित्सा उपकरण "सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर"। उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग्स - चिकित्सा शुरू करने से पहले सभी जानकारी का अध्ययन किया जाना चाहिए।

संकेत और मतभेद

दवा निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित की जा सकती है:

• विभिन्न एटियलजि के ब्रोन्कियल अस्थमा;
• सीओपीडी

मतभेद:

• 6 वर्ष तक की आयु;
• 320 एमसीजी की दवा खुराक के लिए 12 वर्ष तक की आयु;
• दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• तपेदिक;
• श्वसन प्रणाली के संक्रामक और जीवाणुविज्ञानी विकृति;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
• दिल के रोग।

उपचार शुरू करने से पहले, सिम्बिकोर्ट (160/4.5) के सभी मतभेदों का गहन अध्ययन करना आवश्यक है। निर्देशों को पढ़ने और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद एनालॉग्स का भी उपयोग किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

दवा का उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा के शुरुआती लक्षणों का इलाज करना नहीं है। खुराक का चयन और प्रशासन रोग की गंभीरता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। संयुक्त एजेंटों के साथ उपचार प्रक्रिया शुरू करने से पहले और खुराक बदलते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा का मुख्य कार्य ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों और तीव्रता को कम करना है।

मूल रूप से, उम्र और चल रही प्रक्रिया के आधार पर, 80, 160 और 320 एमसीजी के लिए दिन में दो बार इनहेलेशन निर्धारित किया जाता है। सिम्बिकोर्ट एनालॉग्स की समान सिफारिशें होंगी। निर्देशों के अनुसार इनहेलर का उपयोग करना और हमले को रोकने के लिए दवा को सही ढंग से साँस लेना आवश्यक है।

अधिक खुराक से निम्नलिखित लक्षणों का विकास होगा:

• कंपकंपी;
• तचीकार्डिया;
• सिर दर्द;
• अनिद्रा;
• दबाव में गिरावट।

ओवरडोज के मामले में, रोगी को दवा दी जाती है लक्षणात्मक इलाज़और दैनिक मानदंड में सुधार करें। सिम्बिकॉर्ट के लिए मौजूदा एनालॉग्स में भी वही सिफारिशें होंगी। निर्देश अधिकतम स्वीकार्य दैनिक भत्ते का वर्णन करता है। लेकिन आपको खुद दवा नहीं लेनी चाहिए। उपाय केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

दवा बातचीत

• "केटोकोनाज़ोल";
• बीटा अवरोधक;
• "क्विनिडाइन";
• "डिसोपाइरामाइड";
• एंटीहिस्टामाइन;
• "लेवोडोप";
• "ऑक्सीटोसिन";
• एमएओ अवरोधक।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा भ्रूण को कैसे प्रभावित करती है, इस पर कोई विश्वसनीय अध्ययन नहीं है। दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। सिम्बिकॉर्ट के सस्ते एनालॉग्स को गर्भावस्था के पहले और तीसरे तिमाही में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

दुष्प्रभाव

सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। केवल दुर्लभ मामलों में ही निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ देखी जा सकती हैं:

• तचीकार्डिया;
• कंपकंपी;
• माइग्रेन;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• उत्तेजना;
• सो अशांति;
• एलर्जी.

सिम्बिकॉर्ट एनालॉग्स भी वर्णित लक्षणों के विकास का कारण बन सकते हैं।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर किसी स्थान पर 30 डिग्री से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाता है। फार्मेसी द्वारा दवा का वितरण किया जाता है। दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है ताकि वापसी सिंड्रोम न हो। दवा व्यक्तिगत नियुक्ति में ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूपों के लिए अभिप्रेत नहीं है। बार-बार दौरे पड़ने से पीड़ित मरीजों को हमेशा अपने साथ दवा रखनी चाहिए।

गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में सावधानी बरतनी चाहिए। सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर (160 / 4.5, 120 खुराक) के साथ इलाज करते समय इन सभी संकेतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एनालॉग रचना में समान हो सकता है। इसलिए उनकी सिफ़ारिशें भी वही होंगी.

दवा का उपयोग करने से पहले, आपको इनहेलर का उपयोग करना सीखना चाहिए ताकि खुराक स्वरयंत्र में समान रूप से वितरित हो और उपाय करें छोटी अवधिघुटन से राहत मिली.

रूस में सिम्बिकोर्ट का एक एनालॉग बेनाकॉर्ट दवा है

यह दवा इनहेलेशन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर के विपरीत, यह दवा बारीक क्रिस्टलीय पाउडर या स्पष्ट घोल के रूप में उपलब्ध है। दवा की संरचना में मुख्य पदार्थ 200, 250 और 500 एमसीजी की खुराक पर बुडेसोनाइड है। एक सहायक घटक सोडियम बेंजोएट है।

यह अंतःश्वसन द्वारा उपयोग के लिए अभिप्रेत है। इसका ब्रांकाई पर सूजनरोधी, एलर्जीरोधी, प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ अच्छी तरह से सहन किया गया। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि नहीं होती है। पहली खुराक के दो घंटे के भीतर फेफड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार देखा जाता है। उपचार के सात दिनों के बाद एक सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव होता है। यह दवा अस्थमा के दौरे को नहीं रोकती है, लेकिन इसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा को खत्म करने के लिए किया जाता है। सिम्बिकॉर्ट का एक समान प्रभाव होता है। रूसी एनालॉग को फार्मेसी में सस्ती कीमत पर खरीदा जा सकता है - प्रति पैक लगभग 400 रूबल। वहीं, दवा "सिम्बिकोर्ट" की कीमत लगभग दोगुनी है।

विशेषज्ञों की समीक्षा से पता चलता है कि अगर शरीर पर प्रभाव की बात करें तो दोनों दवाओं के बीच कोई खास अंतर नहीं है। इसलिए, अधिक महंगी दवा के लिए अधिक भुगतान करने का कोई मतलब नहीं है।

संकेत और मतभेद

दवा का उपयोग निम्नलिखित विकृति के लिए किया जाता है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा: जटिल उपयोग में एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में;
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट।

मतभेद:

• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• फेफड़ों के फंगल और जीवाणु घाव;
• तीव्र ब्रोंकोस्पज़म;
• 16 वर्ष तक की आयु;
• ब्रोंकाइटिस का गैर-दमा संबंधी रूप;
• आंख का रोग।

वही संकेत और मतभेद दवा "सिम्बिकॉर्ट" के अन्य एनालॉग्स हैं। इनहेलर का उपयोग अस्थमा के दौरे के संयुक्त उपचार में भी किया जाता है और इसमें निश्चित संख्या में खुराक होती है।

दवा "बेनाकोर्ट" की खुराक

दवा का साँस लेना एक पोर्टेबल व्यक्तिगत इनहेलर "साइक्लोहेलर" पर किया जाता है। दैनिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर और रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक खुराक सिम्बिकोर्ट का उपयोग करते समय की तुलना में थोड़ी अधिक हो सकती है और 400-1600 एमसीजी होगी। प्रति दिन अधिकतम खुराक 2000 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसे 4 इनहेलेशन में बांटा गया है। उपचार का कोर्स 10 से 14 दिनों का है।

अन्य एनालॉग्स ("सिम्बिकॉर्ट", "बेनाकैप") की तरह, बेनाकॉर्ट सभी दवाओं के साथ संगत नहीं है। निम्नलिखित दवाओं के साथ उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• "फ़िनाइटोइन"।
• "फेनोबार्बिटल"।
• "रिफ़ैम्पिसिन"।
• "केटोनज़ोल"।
• एस्ट्रोजन.

डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है कि यदि दवा गलत तरीके से ली जाती है, तो निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं: दुष्प्रभाव:

• स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की लाली;
• कर्कशता;
• जी मिचलाना;
• माइग्रेन;
• चक्कर आना;
• सो अशांति।

बेनाकॉर्ट सिम्बिकॉर्ट का एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है। एनालॉग सस्ते होते हैं, लेकिन अक्सर गुणवत्ता में कमतर नहीं होते। अधिकांश भाग के लिए दवा "बेनाकोर्ट" के बारे में समीक्षा सकारात्मक सुनी जा सकती है।

दुर्लभ मामलों में, सक्रिय घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है। यह त्वचा पर चकत्ते और खुजली के रूप में प्रकट होता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया चिकित्सा सलाह लेने का एक गंभीर कारण है। विशेषज्ञ एक गुणवत्ता विकल्प चुनने में सक्षम होगा, साथ ही एक एंटीहिस्टामाइन भी लिख सकेगा।

"बेनाकैप"

यह दवा, ऊपर वर्णित दवाओं के विपरीत, बूंदों के रूप में उपलब्ध है और जीसीएस समूह से संबंधित है। इसका उपयोग साँस लेना, स्थानीय और इंट्रानैसल उपयोग के लिए किया जाता है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है, जो साँस लेने की मदद से ब्रोंची में स्राव और रुकावट के उत्पादन को कम करता है।

उपचार की प्रक्रिया में, फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है, सांस की तकलीफ की अभिव्यक्ति की आवृत्ति कम हो जाती है, और घुटन और ऐंठन वाली खांसी का दौरा भी गायब हो जाता है। अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव आवेदन के दो सप्ताह बाद देखा जाता है। समान क्रियादवा "सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर" प्रदान करता है। एनालॉग सस्ते हैं, लेकिन अस्थमा के दौरे की संख्या को भी पूरी तरह से कम कर देते हैं।

दवा "बेनाकैप" की खुराक

खुराक उम्र, रोग की गंभीरता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। केवल डॉक्टर ही साँस लेने की संख्या निर्धारित करता है। एनालॉग्स ("सिम्बिकॉर्ट", "बेनाकोर्ट" और अन्य साधन) "बेनाकापा" का उपयोग मुख्य रूप से पाउडर या समाधान के रूप में साँस लेने के लिए किया जाता है।

• "ओमेप्राज़ोल"।
• "सिमेटिडाइन"।
• "रिफ़ैम्पिसिन"।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बूंदें कैसे काम करती हैं, इसका कोई डेटा नहीं है। दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। अन्य सिम्बिकॉर्ट एनालॉग्स की भी यही सिफारिशें होंगी। विशेषज्ञों की समीक्षाओं से पता चलता है कि व्यवहार में गर्भवती महिलाओं को इनहेलर लिखना आवश्यक था। दुष्प्रभावपहचान नहीं हो पाई है. हालाँकि, देखरेख में चिकित्सा करना वांछनीय है।

"सेरेटाइड"

ब्रोन्कोडायलेटर और सूजन-रोधी क्रिया वाली एक दवा। यह दवा सफेद सस्पेंशन के रूप में एरोसोल के रूप में आती है। दवा के मुख्य घटक 25 एमसीजी की खुराक पर सैल्मेटेरोल ज़ेनोफोएट और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोलेट 50, 125 और 250 एमसीजी हैं। संयुक्त रचना का साधन, जिसका अलग-अलग प्रभाव होता है। दवा "सेरेटाइड" दवा "सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर" से संरचना में भिन्न है। एनालॉग्स, सक्रिय अवयवों में अंतर के बावजूद, शरीर पर समान प्रभाव डालते हैं।

संकेत और मतभेद

मीन्स "सेरेटाइड" निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• दवाओं के अन्य समूहों के साथ जटिल उपयोग में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार;
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग.

मतभेद:

• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• 4 वर्ष तक की आयु;
• तीव्र तपेदिक;
• गुर्दे और यकृत की विफलता;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• आंख का रोग।

सिम्बिकोर्ट में उपचार के लिए समान मतभेद हैं। ज्यादातर मामलों में एनालॉग सस्ते होते हैं, लेकिन चिकित्सा की प्रभावशीलता में भिन्न नहीं होते हैं। हालाँकि, किसी विशेषज्ञ की सिफारिश के बिना किसी फार्मेसी में विकल्प खरीदना इसके लायक नहीं है। दुर्लभ मामलों में, सक्रिय घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है, जो एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है। जब कोई अप्रिय लक्षणआपको इनहेलर का उपयोग बंद कर देना चाहिए और सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

दवा "सेरेटाइड" का उपयोग केवल साँस लेने के लिए किया जाता है। रोग की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। केवल नियमित उपयोग से अस्थमा के हमलों की संख्या को कम करने में मदद मिलेगी। सिम्बिकॉर्ट के सस्ते एनालॉग्स का उपयोग जटिल तरीके से किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही किसी विशेष रोगी के लिए दवा की दैनिक दर निर्धारित कर सकता है। स्व-दवा उचित नहीं है।

तुलना और समीक्षा

सिम्बिकॉर्ट, सेरेटाइड, बेनकाप, बेनाकॉर्ट की तैयारी में उनकी संरचना में अलग-अलग मुख्य पदार्थ हैं, लेकिन उपयोग के लिए समान संकेत और कई मतभेद हैं। ये सभी जीसीएस समूह से संबंधित हैं, जिनका उपयोग इनहेलेशन और एरोसोल के रूप में किया जाता है। इन दवाओं से इलाज के बाद कई मरीज़ हमलों की संख्या को कम करने, ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया को दूर करने, एलर्जी के लक्षणों और म्यूकोसा की सूजन को दूर करने में सक्षम थे। अधिकांश चिकित्सक लंबे समय तक उपयोग के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इन दवाओं को लिखते हैं।

पर्याप्त अच्छी समीक्षाएँआप दवा "सिम्बिकोर्ट" के बारे में सुन सकते हैं। घरेलू एनालॉग्स का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सावधानी के साथ, गुर्दे के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है और एकमात्र नकारात्मक कीमत है। दवा "सिम्बिकोर्ट" उपरोक्त में से सबसे महंगी है (लगभग 900 रूबल प्रति पैक)।

यदि फार्मेसी में दवा "सिम्बिकॉर्ट" ढूंढना संभव नहीं था, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद सस्ते एनालॉग्स का उपयोग करना काफी संभव है। सस्ते का मतलब खराब गुणवत्ता नहीं है। संरचना में अंतर के बावजूद, वर्णित दवाएं ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों से पूरी तरह राहत देती हैं।

सक्रिय पदार्थ
›› बुडेसोनाइड* (बुडेसोनाइड*)

लैटिन नाम
पुल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर

एटीएच:
››R03BA02 बुडेसोनाइड

औषधीय समूह
›› ग्लूकोकार्टिकोइड्स

रिलीज की संरचना और रूप
इनहेलर टर्बुहेलर में 100 खुराक; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 पीसी।

खुराक और प्रशासन
साँस लेना. ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज: खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर तीव्रता के दौरान इनहेलेशन ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरेपी शुरू करने के साथ-साथ खुराक में कमी या मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को बंद करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा की अनुशंसित खुराक इस प्रकार हैं:
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 100-800 एमसीजी / दिन (कुल दैनिक खुराक को 2-4 इनहेलेशन में विभाजित किया जा सकता है)। यदि अनुशंसित खुराक 400 एमसीजी/दिन से अधिक नहीं है, तो दवा की पूरी खुराक एक बार में (एक बार में) ली जा सकती है।
बच्चों में, दवा की एकल खुराक में परिवर्तन बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।
वयस्क - सामान्य खुराक 200-800 एमसीजी / दिन है (कुल दैनिक खुराक को 2-4 इनहेलेशन में विभाजित किया जा सकता है)। ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर तीव्रता के उपचार के लिए, दैनिक खुराक को 1600 एमसीजी तक बढ़ाया जा सकता है। यदि अनुशंसित खुराक 400 एमसीजी/दिन से अधिक नहीं है, तो दवा की पूरी खुराक एक बार में (एक बार में) ली जा सकती है।
रखरखाव खुराक का चयन करते समय, न्यूनतम प्रभावी खुराक की नियुक्ति के लिए प्रयास करना आवश्यक है।
1 खुराक लेने के बाद चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत का समय कई घंटे है। उपचार के कई हफ्तों के बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर का ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम पर निवारक प्रभाव पड़ता है और यह रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों को प्रभावित नहीं करता है। मीटर्ड-डोज़ एयरोसोल के रूप में बुडेसोनाइड की समान खुराक की तुलना में टर्बुहेलर का उपयोग करते समय बुडेसोनाइड की सबसे अच्छी प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया गया था। एक स्थिर रोगी को पल्मिकॉर्ट एरोसोल से पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर में स्थानांतरित करने की स्थिति में, बुडेसोनाइड की दैनिक खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए। चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, प्रणालीगत प्रभाव के कम जोखिम के कारण, मौखिक स्टेरॉयड के साथ दवा के संयोजन के बजाय पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर की दैनिक खुराक में वृद्धि की सिफारिश की जा सकती है।
मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्राप्त करने वाले मरीज़
रोगी के स्वास्थ्य की स्थिर स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को रद्द किया जाना चाहिए। 10 दिनों के लिए, चयनित खुराक में मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेते समय पल्मिकॉर्ट की उच्च खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, 2.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या इसके एनालॉग) न्यूनतम संभव स्तर तक। कई मामलों में, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग को पूरी तरह से छोड़ना संभव है।
गुर्दे या यकृत हानि वाले रोगियों में बुडेसोनाइड के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन के कारण बुडेसोनाइड के उत्सर्जन को ध्यान में रखते हुए, गंभीर लीवर सिरोसिस वाले रोगियों में दवा की कार्रवाई की अवधि में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
2 साल

जमा करने की अवस्था
सूची बी: ​​30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

12 प्रश्नों में पाया गया:

एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट अप्रैल 6, 2009/ दरिया

लक्षणात्मक रूप से। डॉक्टर हार्मोनल उपचार पर जोर देते हैं, लिखते हैं पल्मिकोर्ट टर्बुहेलर. मुझे हार्मोनल उपचार की नियुक्ति से डर लगता है। सचमुच... हार्मोन थेरेपी? काय करते? कितना खतरनाक पल्मिकोर्टहार्मोन के प्रयोग से अंतःस्रावी तंत्र पर क्या प्रभाव पड़ेगा...

हम आपके ध्यान में बाल रोग विशेषज्ञ, सलाहकार अलीना पारेत्सकाया और सामान्य चिकित्सक नतालिया क्रेचेतोवा द्वारा हमारी माताओं को दिए गए ब्रोन्कियल अस्थमा पर व्याख्यान की एक श्रृंखला लाते हैं।
चौथे और अंतिम भाग में आप सीखेंगे कि ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज कैसे किया जाता है।

इलाज।

इस खंड में, हम उन्मूलन के बारे में बात करेंगे (यह हमले का कारण बनने वाले एलर्जेन के साथ रोगी के संपर्क की पूर्ण और स्थायी समाप्ति है), ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूहों, उनकी कार्रवाई के सिद्धांतों और पर विचार करें। स्पष्ट करें कि दवा वितरण के कौन से तरीके बेहतर हैं। और कौन सी दवाएं हैं, उनकी खुराक आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

शरीर पर एलर्जेन के प्रभाव को कम करने/खत्म करने के बारे में बातचीत शुरू करते हुए, हम कह सकते हैं कि मुख्य, और शायद एकमात्र, सिद्धांत अपने वातावरण से एलर्जेन को हटा दें. रोग के प्रारंभिक चरण में, जब रोग का कोर्स सरल होता है, तो संपर्क बंद करना बहुत प्रभावी हो सकता है और अस्थमा का दौरा बहुत कम होगा।

अगर आपको घर की धूल से एलर्जी है।यह स्पष्ट है कि इसे हटाने की जरूरत है. सबसे पहले, हम अपार्टमेंट से और विशेष रूप से उस कमरे से जहां आप सोते हैं, सभी "धूल संग्रहकर्ता" हटा देते हैं। वस्तुओं की इस श्रेणी में असबाबवाला फर्नीचर, कालीन, मुलायम खिलौने, शामिल हैं। घरेलू पौधे, डुवेट, डुवेट और तकिए, घने भारी कपड़े से बने पर्दे। यदि आपके पास एक समृद्ध पुस्तकालय है, तो आपको पुस्तकों को कांच के दरवाजे वाली कोठरी में रखना चाहिए और किसी भी स्थिति में शयनकक्ष में नहीं रखना चाहिए। मुलायम खिलौनों को जितनी बार संभव हो और 60C पर धोएं। यदि संभव हो तो घर के किसी सदस्य को सफ़ाई का काम सौंपें, यदि यह संभव न हो तो सफ़ाई प्रक्रिया के दौरान कमरे को हवादार अवश्य रखें। सबसे पहले, हमें अपार्टमेंट की गीली सफाई की ज़रूरत है; यदि आपके पास फर्श पर कालीन बचे हैं, तो उन्हें प्रतिदिन वैक्यूम करना होगा। लेकिन याद रखें कि वैक्यूम क्लीनर, जो आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किए जाते हैं, धूल को हटाते नहीं हैं, बल्कि इसे हवा में फैला देते हैं। इस मामले में, वाशिंग वैक्यूम क्लीनर या नई पीढ़ी के वैक्यूम क्लीनर का उपयोग करना बेहतर है जो धूल के कणों के अपशिष्ट उत्पादों सहित सबसे छोटे धूल कणों को भी फंसा लेते हैं। सभी तकियों, कंबलों और रजाईयों को हटाना होगा और बिस्तर आधुनिक सामग्रियों से खरीदा जाना चाहिए जो अपने आप में धूल जमा नहीं करते हैं, जैसे कि पॉलिएस्टर।
यदि आप अपने पसंदीदा तकिए को मना नहीं कर सकते हैं, तो विशेष टिकाऊ कपड़े या 100% कपास से बने बिस्तर लिनन खरीदें। यदि आपको जानवरों की त्वचा से एलर्जी है(त्वचा के टुकड़े, ऊन, लार, मलमूत्र, चिटिनस कवर, पंख) बेशक, आपको जानवर से छुटकारा पाने की ज़रूरत है और भविष्य में इसे शुरू नहीं करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि इस समूह में आवासीय क्षेत्रों और जंगली इलाकों में रहने वाले कीड़े भी शामिल हैं। यह भी विचार करने योग्य है कि यदि, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को भेड़ के ऊन से एलर्जी है, तो भेड़ के ऊन से बुने हुए मोज़े पहनने पर भी हमले दिखाई दे सकते हैं। या, यदि आपको घोड़े की रूसी से एलर्जी है, तो आपको टेटनस टॉक्सोइड नहीं देना चाहिए (क्योंकि घोड़े के रक्त का उपयोग सीरम बनाने के लिए किया जाता है)। यदि आपको कवक (फफूंद, खमीर) से एलर्जी है, तो अपार्टमेंट में माइक्रॉक्लाइमेट की सख्ती से निगरानी करना आवश्यक है - कमरे को लगातार हवादार करें, एक वेंटिलेशन सिस्टम स्थापित करें और अपार्टमेंट में उच्च आर्द्रता से बचें। खाद्य एलर्जी के लिएअस्थमा के दौरे का कारण बनने वाले उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए, बेशक, उन जटिल खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जिनमें हमारी एलर्जी एक घटक हो सकती है। यदि आपको फूल वाले पौधों के परागकणों से एलर्जी हैआपको यह जानना होगा कि कौन सा पौधा "आपका नहीं" है और वह कब खिलता है। फूलों की अवधि के दौरान, पार्कों, गलियों, जंगल या मैदान में दिखाई देना उचित नहीं है, अर्थात। जहां "दुश्मन" हो सकता है. शुष्क, हवा वाले मौसम में, बाहर जाने से बचें, खिड़कियां बंद रखना सबसे अच्छा है, यदि आवश्यक हो, तो रात में अपार्टमेंट को हवादार बनाएं। किसी अन्य क्षेत्र या देश में छुट्टियों की योजना बनाते समय, पूछें कि क्या आपका पौधा वहां है और यदि है, तो उसके फूल आने की अवधि निर्दिष्ट करें। हर्बल दवा, विशेष रूप से जटिल तैयारी निर्धारित करते समय, यह पूछना सुनिश्चित करें कि संरचना में कौन सी जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं और क्रॉस-रिएक्शन की संभावना पर विचार करें)। यदि आपको किसी दवा से एलर्जी हैआपको वास्तव में यह जानना होगा कि कौन सी दवा आपके दौरे का कारण बन रही है। यदि नाम आपके लिए बहुत कठिन है, तो इसे एक कागज के टुकड़े पर लिखें और इसे अपने बटुए या पर्स में रखें। और सुनिश्चित करें, उपचार के लिए अस्पताल में प्रवेश करते समय या डॉक्टर से संपर्क करते समय, चिकित्सा कर्मचारियों को असहनीय दवा के बारे में बताएं।

इलाज।ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का मुख्य सिद्धांत एक चरणबद्ध दृष्टिकोण है, जिसमें रोग की गंभीरता के आधार पर, उपचार की एक या दूसरी तीव्रता का उपयोग किया जाता है। आख़िरकार, मुख्य लक्ष्य कम मात्रा का उपयोग करके अच्छा स्वास्थ्य प्राप्त करना है दवाइयाँ. तथ्य यह है कि एक ही रोगी पर कई कारकों के आधार पर अलग-अलग संख्या में दौरे पड़ सकते हैं - एलर्जी की उपस्थिति, मौसम, स्वास्थ्य की स्थिति, अर्थात् उपस्थिति जुकाम. और यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको दवा की खुराक या प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाने की ज़रूरत है (यह प्रत्येक रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है), परिवर्तन। स्थिति में सुधार होने और 3 महीने तक अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखने के बाद, एक नियम के रूप में, वे उपचार की तीव्रता को न्यूनतम मात्रा में कम करना शुरू कर देते हैं, लेकिन यह न्यूनतम राशि हमेशा बनी रहनी चाहिए! यदि आप दवाएं लेने से पूरी तरह इनकार करते हैं, विशेष रूप से चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए निर्धारित दवाएं, तो बिना किसी स्पष्ट कारण के भी स्थिति खराब हो सकती है।
ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में, दवाओं को विभिन्न रूपों में लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गोलियों में, गंभीर स्थिति में हमले से राहत के लिए - अंतःशिरा में, इंजेक्शन के रूप में, लेकिन ब्रोन्कियल रोग के लिए दवा वितरण का मुख्य रूप साँस लेना है . साँस द्वारा दवाएँ देकर, हम इसे वहाँ पहुँचाते हैं जहाँ उच्च सांद्रता में इसकी आवश्यकता होती है, अर्थात् ब्रांकाई में। इस मामले में, अगर हम गोली लेते हैं तो कार्रवाई बहुत तेजी से विकसित होती है। इसके अलावा, साँस लेने से कई दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है, यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए विशेष रूप से सच है।

इनहेलर्स के कई रूप हैं और प्रत्येक प्रकार की अपनी इनहेलेशन तकनीक होती है।
इन्हेलर का सबसे आम और आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला रूप एयरोसोल डिब्बे हैं। उनका उपयोग करते समय, आपको क्रियाओं के अनुक्रम का कड़ाई से पालन करना चाहिए:

इनहेलर का उपयोग करने से पहले, ढक्कन हटा दें और कैन को हिलाएं।
- इसे उल्टा करके आपको सांस छोड़ना है.
-माउथपीस को अपने होठों से कसकर बंद करें और गहरी सांस लें, सांस लेते समय कैन के निचले हिस्से को दबाएं।

कनस्तर का मुख्य नुकसान यह है कि कई रोगियों को एक ही समय में साँस लेने और दबाने में कठिनाई होती है। इस बाधा को दूर करने के लिए आप स्पेसर का उपयोग कर सकते हैं, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। इसके अलावा, कुछ कंपनियां एरोसोल इनहेलर का उत्पादन करती हैं जो सांस लेने से सक्रिय हो जाते हैं। इन दवाओं को नाम से पहचानना आसान है, उदाहरण के लिए, बेक्लाज़ोन ईसीओ आसान साँस लेना, सलामोल ईसीओ आसान साँस लेना. उपयोग से पहले इनहेलर को कई बार हिलाएं। लंबवत पकड़कर, ढक्कन खोलें, सांस छोड़ें और माउथपीस को अपने होठों से पकड़कर गहरी सांस लें। इस प्रकार, आपको सांस लेने और स्प्रे कैन को दबाने का समन्वय करने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है।

कैप्सूल, डिस्क, मल्टी-डोज़ के रूप में सूखे पाउडर के साथ एरोसोल की तैयारी अक्सर उपयोग की जाती है, लेकिन ये, एक नियम के रूप में, औषधीय तैयारी हैं।

अक्सर किसी हमले को रोकते समय या लेते समय चिकित्सीय तैयारीस्पेसर और नेब्युलाइज़र का उपयोग करें।

नेब्युलाइज़र एक ऐसा उपकरण है जो एक तरल पदार्थ, हमारे मामले में, एक दवा, को एरोसोल में बदल देता है और ब्रोंची तक पहुंचाया जाता है, यहां तक ​​​​कि एक गंभीर हमले के साथ, एरोसोल आसानी से गंभीर रूप से संकुचित ब्रोंची में चला जाता है।

स्पेसर. यह एक अतिरिक्त जलाशय है जो रोगी के मुंह और एयरोसोल कैन के बीच स्थित होता है। दवा पहले स्पेसर में और फिर रोगी में प्रवेश करती है। स्पेसर की जरूरत किसे है? यह बच्चों और बुजुर्गों के लिए है; मरीज़ जो पूरी तरह से सही साँस लेने की तकनीक का पालन नहीं कर सकते हैं; दवाओं की बड़ी खुराक लेते समय; साँस के माध्यम से ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड लेते समय। स्पेसर का उपयोग करते समय, आपको कैन को दबाने और साँस लेने की कोशिश करने की ज़रूरत नहीं है, आप दवा खोने के डर के बिना शांति से साँस ले सकते हैं। इसके अलावा, किसी पदार्थ के बड़े कण जो अभी भी अंदर जमा होते हैं मुंह, स्पेसर का उपयोग करते समय, इसकी दीवारों पर बस जाएं, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब साँस के साथ स्टेरॉयड साँस लेते हैं। नवीनतम स्पेसर मॉडल वाल्वों से सुसज्जित हैं जो एयरोसोल के नुकसान को रोकते हैं और आपको कई बार सांस लेने की अनुमति देते हैं।

लेकिन स्पेसर की मदद के लिए, आपको इसका उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए। सबसे पहले, स्पेसर का उपयोग करके, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि इनहेलर से सुरक्षात्मक टोपी हटा दी गई है। कैन उल्टा होना चाहिए, यानी। मुखपत्र सबसे नीचे है. साँस लेने से तुरंत पहले, गहरी साँस लेना आवश्यक है, जबकि होंठ कसकर मुखपत्र को ढँक देते हैं। स्पेसर से साँस लेना पहले 5 सेकंड के भीतर किया जाना चाहिए। साँस पूरी लेनी चाहिए, लेकिन बहुत तेज़ नहीं। सांस लेने के बाद 5-10 सेकंड तक अपनी सांस को रोकने की कोशिश करें और उसके बाद ही सांस छोड़ें। यदि आपको कई खुराकें निर्धारित की गई हैं, तो उन्हें एक ही समय में नहीं, बल्कि लगभग 30-40 सेकंड के अंतराल पर क्रमिक रूप से लिया जाना चाहिए। और हां, देखभाल के निर्देशों के अनुसार स्पेसर को व्यवस्थित रखें, समय पर धोएं या पोंछें।

अब संक्षेप में दवाओं के उन समूहों पर विचार करें जिनका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है। किसलिए? - आप पूछते हैं, - आखिरकार, एक डॉक्टर दवाएं लिखता है और उसे इन दवाओं को समझना चाहिए, और मैं केवल इन नियुक्तियों को पूरा करता हूं। तथ्य यह है कि आपको यह भी जानना होगा कि आपको कौन सी दवा दी गई है और आपको इसकी आवश्यकता क्यों है - किसी हमले को रोकने के लिए या उपचार के लिए। यह मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है!

सबसे पहले, हम उन दवाओं के बारे में बात करेंगे जो ब्रांकाई को फैलाती हैं।याद रखें, पिछले व्याख्यान में, हमने एक हमले के दौरान ब्रोन्कस की संरचना का विश्लेषण किया था और इस मामले में ब्रोन्कस का लुमेन संकरा हो जाता है और गाढ़ा, चिपचिपा थूक दिखाई देता है, जिसे खांसी करना मुश्किल होता है? यह इस बिंदु पर है कि हमें ब्रोन्कस का विस्तार करने की आवश्यकता है। और इसे बहुत जल्दी करने की जरूरत है. यह ये गुण हैं - ब्रांकाई का विस्तार और कार्रवाई की गति लघु-अभिनय β2 एगोनिस्ट।इस समझ से बाहर विदेशी शब्द को याद रखना जरूरी नहीं है, मुख्य बात इस समूह से संबंधित दवाओं को याद रखना है। इसमे शामिल है साल्बुटामोल (वेंटोलिन, सलामोल के अनुरूप)- किसी हमले को रोकने के लिए यह पहली और सबसे प्रसिद्ध दवा है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में, इसका उपयोग साँस लेना के रूप में किया जाता है। दवा का असर 4-6 मिनट में शुरू होता है और 4-5 घंटे तक रहता है। आमतौर पर, किसी हमले को रोकने के लिए 2 सांसों का उपयोग किया जाता है। याद करना!एक समय में सांसों की संख्या बढ़ाने से तेज़ और लंबी प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन दुष्प्रभाव (तेज़ी से दिल की धड़कन) की संभावना बढ़ जाती है।

इस समूह में ये भी शामिल हैं फेनोटेरोल (बेरोटेक)।दवा का असर भी 4-5 मिनट के बाद शुरू होता है, लेकिन अवधि साल्बुटामोल की तुलना में अधिक लंबी होती है - 6 घंटे तक।

एम - एंटीकोलिनर्जिक्सवे ब्रांकाई का विस्तार भी करते हैं (लेकिन उनकी क्रिया का तंत्र पिछले समूह से भिन्न होता है) और किसी हमले को रोकने के लिए भी उपयोग किया जाता है। इस समूह में शामिल हैं atrovent. इसका प्रभाव साल्बुटामोल और बेरोटेक की तुलना में कुछ देर से होता है, 6-8 मिनट के बाद और 6 घंटे तक रहता है। लेकिन उपरोक्त दवाओं के विपरीत, एट्रोवेंट हृदय गति में वृद्धि का कारण नहीं बनता है, जो हृदय रोग वाले रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

एक ऐसी दवा भी है जिसमें और भी शामिल है β2 एगोनिस्टऔर एम - एंटीकोलिनर्जिक्स- यह बेरोडुअल. दवा के दोनों घटक एक-दूसरे के पूरक प्रतीत होते हैं, जिससे अच्छा परिणाम मिलता है। दवा का असर 6-8 मिनट में शुरू होता है और 6 घंटे तक रहता है।

याद करना! अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए, केवल सैल्बुटोमोल, बेरोटेक, एट्रोवेंट या बेरोडुअल का उपयोग मीटर्ड एरोसोल के साथ या नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस के रूप में किया जाता है! इस मामले में लंबे समय तक असर करने वाली दवाओं का प्रयोग न करें!

ऐसी दवाएं हैं लंबे समय तक ब्रांकाई का विस्तार करें, लेकिन हमलों को रोकने के लिए उनका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि दवाओं का प्रभाव कुछ घंटों के बाद शुरू होता है। उनमें वही शामिल है β2 एगोनिस्टऔर एम - एंटीकोलिनर्जिक्स, लेकिन केवल लंबे समय से अभिनय. यह सैल्मेटेरोल (सेरेवेंट), फ़ॉर्मेटेरोल (ऑक्सिस, फोराडिल) और स्पिरिवा।इन दवाओं का असर 12-24 घंटे तक रहता है (यानी इनका इस्तेमाल दिन में 1-2 बार किया जाता है)।

जब इस बारे में बात की गई कि किसी हमले के दौरान क्या परिवर्तन होते हैं, तो हमने देखा कि ब्रोंची की दीवारों में सूजन होती है - यह एलर्जी की कार्रवाई की प्रतिक्रिया है। इससे यह पता चलता है कि उपचार में उपस्थित होना चाहिए दवाएंइन अभिव्यक्तियों को कम करना।

इस प्रयोजन के लिए प्रयुक्त मुख्य समूह हैं ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।गंभीरता की परवाह किए बिना, ये दवाएं सभी रोगियों को निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि। ब्रोन्कस की दीवारों में सूजन को केवल इन दवाओं से ही दूर किया जा सकता है। और इन दवाओं के निरंतर, दीर्घकालिक और सही सेवन से, हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है, और इसलिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की मात्रा भी कम हो जाती है। हार्मोन, और इसी तरह उन्हें अक्सर कहा जाता है, विभिन्न रूपों में प्रशासित किया जा सकता है - गोलियों में, अंतःशिरा और साँस द्वारा। गंभीर स्थिति में हमले को रोकने के लिए अंतःशिरा हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं। गोलियों में, दवाएं शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में, ऐसे मामलों में जहां, एक कारण या किसी अन्य कारण से, एरोसोल की तैयारी मदद नहीं करती है। लेकिन हार्मोन के टैबलेट रूपों को निर्धारित करते समय भी, जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो वे गोलियों की संख्या को कम से कम करने की कोशिश करते हैं, और आदर्श रूप से, केवल साँस के रूपों का उपयोग करके उन्हें छोड़ देते हैं।
फेफड़ों तक हार्मोन की डिलीवरी का मुख्य रूप, निश्चित रूप से, एरोसोल तैयारी है।

कई मरीज़ हार्मोन निर्धारित करने से डरते हैं और दृढ़ता से विरोध करते हैं, यह आश्वासन देते हुए कि ये दवाएं शरीर के लिए बहुत खतरनाक हैं और उनके कई प्रणालीगत (अन्य अंगों द्वारा प्रकट) दुष्प्रभाव हैं। हां, वे सही हैं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी का फ्रैक्चर, पेट में अल्सर होने का खतरा, वजन बढ़ना, मधुमेह, दवा की लत। लेकिन यह उस स्थिति पर लागू होता है जब दवाओं का उपयोग लंबे समय तक गोलियों या इंजेक्शन में किया जाता है। आइए देखें, क्या एयरोसोल रूप भी उतने ही खतरनाक हैं?

दवाओं के इन रूपों को डिज़ाइन किया गया है ताकि उनकी कार्रवाई केवल ब्रोंची के स्तर पर हो, यानी। उचित श्वास के साथहार्मोन वे सूजन से राहत देने के लिए पर्याप्त छोटी खुराक में ब्रोन्ची में प्रवेश करते हैं और सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करने वाली दवा की मात्रा बहुत कम होती है, जिसका अर्थ है कि साइड इफेक्ट का जोखिम छोटा है। लेकिन मुख्य बात यह सीखना है कि इन दवाओं का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए।

हार्मोन लेते समय, स्पेसर का उपयोग अवश्य करें। कुछ निर्माता कैन के साथ पैकेज में एक ऑप्टिमाइज़र (छोटा स्पेसर) जोड़ते हैं। एरोसोल ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते समय, मुंह को कुल्ला करना, पानी बाहर थूकना और निगलना नहीं आवश्यक है। और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एरोसोल हार्मोन पर निर्भरता विकसित नहीं होती है।
इस प्रकार, एरोसोल हार्मोन में प्रणालीगत दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं।
लेकिन वे स्थानीय हो सकते हैं (प्रशासन या कार्रवाई के स्थल पर उत्पन्न हो सकते हैं)। औषधीय पदार्थ) दुष्प्रभाव. अर्थात्, ऊपरी श्वसन पथ की जलन के कारण खांसी, आवाज की कर्कशता और मौखिक गुहा की कैंडिडिआसिस (थ्रश) विकसित हो सकती है। लेकिन वे, एक नियम के रूप में, तब होते हैं जब इनहेलेशन तकनीक का पालन नहीं किया जाता है और खुराक में अनियंत्रित वृद्धि होती है।

यह भी देखा गया है कि इनहेल्ड स्टेरॉयड के साथ जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही तेजी से अस्थमा नियंत्रण हासिल किया जाता है, जिसके बदले में हार्मोन के इंजेक्शन और टैबलेट रूपों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

इस समूह की दवाओं में शामिल हैं - पल्मिकॉर्ट, बेक्लाज़ोन, सेरेटाइड, फ्लिक्सोटाइड और एनालॉग्स।

आपका डॉक्टर दवा की कौन सी खुराक लिखेगा यह आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। हमले जितने गंभीर होंगे, दवा की दैनिक खुराक उतनी ही अधिक होगी। लेकिन हमलों की संख्या और गंभीरता में कमी के साथ, दवा की खुराक कम से कम कर दी जाती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके डॉक्टर ने आपके लिए हार्मोन की कितनी खुराक निर्धारित की है। यह उपचार के प्रभाव पर निर्भर करता है।तथ्य यह है कि दवा का उत्पादन विभिन्न खुराकों के साथ किया जा सकता है, जो पहले से ही मापी जाती हैं और या तो कैप्सूल में होती हैं, ब्लिस्टर में होती हैं या खुराक देने वाले उपकरण द्वारा वितरित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर ने आपको दिन में 2 बार बेक्लाज़ोन 250 एमसीजी निर्धारित किया है। आपने एक दवा खरीदी जिसमें प्रति खुराक 100 एमसीजी है, उस पर ध्यान नहीं दिया और दिन में 2 बार एक सांस का उपयोग किया, यानी। डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक और ब्रांकाई में प्रवेश करना अलग है और, तदनुसार, प्रभाव वह नहीं है जिसकी डॉक्टर को उम्मीद थी और उसके लिए यह चिकित्सा बढ़ाने का संकेत है।

यह देखा गया है कि जब हार्मोन को लंबे समय तक काम करने वाले बीटा 2-एगोनिस्ट (ये वे हैं जो ब्रोंची को चौड़ा करते हैं) के साथ लिया जाता है, तो बाद वाले का प्रभाव बहुत बेहतर होता है। इसलिए, उन्होंने संयुक्त दवाओं का उत्पादन शुरू किया सिम्बिकोर्टऔर सेरेटाइड,जहां दोनों दवाओं की खुराक एक अंश के माध्यम से इंगित की जाती है, उदाहरण के लिए, सिम्बिकॉर्ट 160/4.5 एमसीजी, पल्मिकॉर्ट 160 एमसीजी + फॉर्मोटेरोल 4.5 एमसीजी है।

याद करना! साँस द्वारा लिए गए हार्मोन का उद्देश्य किसी दौरे से राहत दिलाना नहीं है!

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

क्रोमोन्स (टाइल्ड, इंटेल), लेकिन इन दवाओं की सूजन-रोधी प्रभावकारिता कम है और आमतौर पर हल्के अस्थमा के लिए उपयोग की जाती है;
- एस्पिरिन अस्थमा और अस्थमा के लिए एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं (एकोलेट) निर्धारित की जाती हैं एलर्जी रिनिथिस;
- लंबे समय तक काम करने वाली थियोफ़िलाइन (टेओपेक, टेओटार्ड, आदि) ये दवाएं ऊपर उल्लिखित ब्रोन्कोडायलेटर्स की तुलना में कम प्रभावी हैं।

हाल ही में, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की मदद से ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के सकारात्मक प्रभाव पर डेटा सामने आया है। इस थेरेपी का सार इस प्रकार है: एक डॉक्टर की अनिवार्य देखरेख में, एलर्जेन अर्क के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन 2-4 महीनों के लिए किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जेन की क्रिया के प्रति शरीर की संवेदनशीलता कम हो जाती है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार का उपचार उस स्थिति में निर्धारित किया जाता है जब एलर्जी अच्छी तरह से ज्ञात हो और इसे पर्यावरण से पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है - घर की धूल के कण, पौधे पराग, मधुमक्खियों और ततैया के डंक की प्रतिक्रिया; एलर्जिक राइनाइटिस के साथ अस्थमा के हमलों के संयोजन के साथ। गंभीर अस्थमा में और ऐसी स्थिति में जहां एलर्जेन ज्ञात नहीं है, इम्यूनोथेरेपी का उपयोग खतरनाक है।

हमने विश्लेषण किया है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है। अब देखते हैं क्या करना है यदि आपको दौरा पड़ा है:

इस स्थिति में उपचार का आधार तेजी से काम करने वाला बीटा 2 एगोनिस्ट (सैल्बुटामोल, बेरोटेक) होगा, जिसे पहले घंटे के दौरान 3 बार तक स्पेसर या नेब्युलाइज़र के माध्यम से प्रशासित किया जाएगा।
- गंभीर हमले के मामले में, आप एक नेब्युलाइज़र - पल्मिकॉर्ट के माध्यम से साँस के स्टेरॉयड जोड़ सकते हैं।
लेकिन याद करनाउपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ भी, डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। एक गंभीर दौरा जो ऊपर उल्लिखित दवाओं से पूरी तरह से राहत नहीं देता है वह जीवन के लिए खतरा हो सकता है और रोगी का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए।

बहुत बार, मरीज़ गैर-पारंपरिक और के बारे में प्रश्न पूछते हैं लोक तरीकेउपचार (साँस लेने के व्यायाम, योग, बुटेको और स्ट्रेलनिओवा के तरीके, हर्बल चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, होम्योपैथी)। यह याद रखना चाहिए कि इन तरीकों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और कई लोगों के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा में प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, हालांकि सकारात्मक प्रभाव पड़ता है (लेकिन यह सबूत की संभावना को बाहर नहीं करता है) सकारात्मक कार्रवाई, क्योंकि इस दिशा में शोध कार्य किया जा रहा है), इसके अलावा, ऐसा उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है।
श्वसन व्यायाम का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए किया जा सकता है, लेकिन वे मुख्य उपचार के अतिरिक्त हैं और किसी भी तरह से इसे प्रतिस्थापित नहीं करते हैं। साँस लेने के व्यायाम के नियमित उपयोग से आप अपने फेफड़ों और श्वसन मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता को बढ़ा सकते हैं। सकारात्मक अंत-प्रश्वास दबाव बनाते हुए सांस लेने का अभ्यास करना सबसे सरल व्यायाम है। इसके लिए आपको कोई उपकरण खरीदने की भी जरूरत नहीं है. गहरी सांस लेने के तुरंत बाद, एक गिलास पानी में डूबी हुई पुआल के माध्यम से सांस छोड़ें। इस एक्सरसाइज को दिन में 4-5 बार 10 मिनट तक किया जा सकता है।

हर्बल दवा उन रोगियों के लिए खतरनाक हो सकती है जिन्हें पौधे के पराग से एलर्जी है, क्योंकि। क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इसके अलावा, फीस में शामिल कई जड़ी-बूटियों के बारे में कोई स्पष्ट डेटा नहीं है कि जड़ी-बूटी कैसे काम करती है और इसके दुष्प्रभाव क्या हैं।

एक्यूपंक्चर और होम्योपैथी की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को सक्रिय रूप से शामिल होना चाहिए व्यायाम. आपको ऐसे समय में शुरुआत करने की ज़रूरत है जब अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित हो, भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाए।

हमारी बातचीत को सारांशित करते हुए, मैं आपको याद दिलाना चाहूंगा कि ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसके साथ आप समाज में रह सकते हैं, एक सक्रिय जीवन शैली जी सकते हैं, एक ऐसी बीमारी जिसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है उचित उपचारऔर डॉक्टर के निर्देशों का पालन कर रहे हैं।