नालव्रण परिशिष्ट और कैंसर अनुकूलता। क्या फिस्टुला कैंसर में बदल जाता है? ब्रेड और नमक - फिस्टुला के इलाज के लिए लोक विधि

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आविष्कार चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, सर्जरी, फिजियोथेरेपी से संबंधित है और इसका उपयोग कैंसर रोगियों में संक्रमित घावों और फिस्टुलस के इलाज के लिए किया जा सकता है।

पारंपरिक एंटीसेप्टिक दवाओं (1) का उपयोग करके घावों के उपचार सहित सामान्य सर्जिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के उपचार के लिए एक ज्ञात विधि। हालांकि, यह विधि पर्याप्त प्रभावी नहीं है, क्योंकि इसमें एंटीसेप्टिक्स के साथ मानक दवा उपचार शामिल है और कमजोर कैंसर रोगियों में स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस जैसे रोगजनकों के साथ घावों के संक्रमण के मामले में एक अपर्याप्त स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव है, जिसके परिणामस्वरूप कम सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा। यह परिस्थिति कीमो-विकिरण जोखिम के उपयोग के परिणामों के कारण होती है, गहरे और काफी व्यापक पोस्टऑपरेटिव घावों के साथ, अक्सर फिस्टुलस ट्रैक्ट के गठन से जटिल होती है, इसलिए, इसमें कई विशेषताएं हैं, जैसे कि पश्चात की लंबी अवधि की चिकित्सा घाव और घाव की सतह का अतिरिक्त संक्रमण, कई फिस्टुलस ट्रैक्ट का निर्माण, अधिक बड़े ऊतक की चोट के साथ खराब उपचार, अंततः उपचार के समय को लंबा करने के लिए अग्रणी।

वर्तमान आविष्कार के सबसे करीब गैर-ऑन्कोलॉजिकल प्रोफाइल वाले सर्जिकल रोगियों के उपचार के लिए एक मैग्नेटोलसर के साथ सामान्य उपचार के नियमों का उपयोग करना है, जिसमें मैग्नेटोलसर (2) के उपयोग के बाद मानक घाव उपचार शामिल है। इसका दायरा सीमित है, क्योंकि। सूचना के प्रसिद्ध स्रोत कैंसर रोगियों में संक्रमित घावों और नालव्रण की उपस्थिति के साथ पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के उपचार के लिए इसके उपयोग का वर्णन नहीं करते हैं।

एक नया तकनीकी कार्य विधि के दायरे का विस्तार करना है और विभिन्न ट्यूमर स्थानों में एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करके कैंसर रोगियों में संक्रमित घावों और नालव्रण की उपस्थिति के साथ पश्चात की जटिलताओं के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाना है।

कैंसर रोगियों में संक्रमित घावों और फिस्टुलस के इलाज की विधि में समस्या को हल करने के लिए, एंटीसेप्टिक दवा के साथ घाव की सतह का इलाज करके, घाव की सतह को डाइऑक्साइडिन के साथ इलाज करने के बाद, ऑपरेशन के 5 दिनों से पहले नहीं, अवरक्त लेजर विकिरण एक निरंतर के साथ चुंबकीय क्षेत्र, 20-50 mTl के भीतर चुंबकीय प्रेरण की तीव्रता, 80 हर्ट्ज के भीतर अवरक्त स्पेक्ट्रम के स्पंदित लेजर विकिरण की पुनरावृत्ति दर, पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र में 0.25-0.5 W की शक्ति, विक्षेपित बीम के साथ दूरस्थ रूप से 0.5 सेमी की दूरी के साथ 30 -60 सेकंड, दैनिक, हाइपरटोनिक समाधान के साथ नैपकिन के आवेदन के बाद दिन में 3 से 5 बार, 10-15 प्रक्रियाओं का एक कोर्स।

विधि निम्नानुसार की जाती है। 5 दिनों से पहले और बाद में सर्जरी के बाद, घाव की सतह को डाइऑक्साइडिन के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद घाव की सतह इन्फ्रारेड लेजर विकिरण के साथ निरंतर चुंबकीय क्षेत्र, 20-50 एमटी की सीमा में चुंबकीय प्रेरण तीव्रता, पुनरावृत्ति दर के संपर्क में आती है। स्पंदित इन्फ्रारेड लेजर विकिरण स्पेक्ट्रम 80 हर्ट्ज के भीतर, पूरे घाव की सतह पर 0.25-0.5 डब्ल्यू की शक्ति के साथ दूर से 30-60 सेकंड के लिए 0.5 सेमी की दूरी के साथ दूरस्थ रूप से अस्थिर बीम के साथ, दैनिक, नैपकिन के आवेदन के बाद हाइपरटोनिक समाधान दिन के दौरान 3 से 5 बार, 10-15 प्रक्रियाओं का एक कोर्स दैनिक रूप से किया जाता है।

प्रस्तावित विधि घाव की सतह के उपचार के समय को कम करने के लिए, विशेष रूप से फिस्टुलस ट्रैक्ट की उपस्थिति में, गंभीर ऊतक चोट से बचने के लिए संभव बनाती है। यह जटिल प्रभाव के कारण पश्चात क्षेत्र में सूजन पर भी सक्रिय प्रभाव डालता है जीवाणुरोधी एजेंटऔर मैग्नेटोलसेरोफोरेसिस प्रस्तावित मोड में, जो अंततः कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि की ओर जाता है।

जानकारी के ज्ञात स्रोतों में कोई प्रस्तावित आबादी नहीं मिली पहचान, और वे पूर्व कला के विशेषज्ञ के लिए स्पष्ट रूप से अनुसरण नहीं करते हैं। इस प्रकार, प्रस्तावित पद्धति आविष्कार "नवीनता" और "आविष्कारशील कदम" के मानदंडों को पूरा करती है। अनुसंधान संस्थान ऑन्कोलॉजी एसबी रैमएस में इस पद्धति का चिकित्सकीय परीक्षण किया गया है। इस प्रकार, विधि "औद्योगिक प्रयोज्यता" की कसौटी पर खरी उतरती है।

उदाहरण 1. रोगी टी., 36 वर्ष। निदान: स्तन कैंसर (T1N0M0) के कारण 2009 के दाईं ओर स्तन के कट्टरपंथी उच्छेदन के बाद की स्थिति, जटिल पश्चात की अवधिघाव की सतह के स्टेफिलोकोकल संक्रमण और डायस्टेसिस के साथ संक्रमण। रोगी ने बुखार, पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र और एक्सिलरी क्षेत्र में दर्द, कंधे के जोड़ में चलने में कठिनाई और पोस्टऑपरेटिव घाव से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की शिकायत की। उपचार प्रस्तावित विधि के अनुसार किया गया था: पोस्टऑपरेटिव अवधि के 5 वें दिन से दैनिक, यह घाव की सतह के डाइऑक्साइडिन के प्रारंभिक उपचार के बाद निर्धारित किया गया था, इसके बाद इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रम के डिफोकस किए गए बीम का उपयोग करके एक मैग्नेटोलज़र के संपर्क में, लैबाइल -दूर से 0.5 सेमी की दूरी पर, 80 हर्ट्ज की आवृत्ति, 0.25 डब्ल्यू की शक्ति, 30 सेकंड के लिए, पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र पर 20 एमटी के निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के साथ, दिन के दौरान हाइपरटोनिक समाधान के साथ नैपकिन के आवेदन के बाद 10 दिनों के लिए दिन में 3 बार तक। पाठ्यक्रम में प्रतिदिन की जाने वाली 10 प्रक्रियाएं शामिल थीं।

उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर, शिकायतें पूरी तरह से गायब हो गईं, मोटर फ़ंक्शन बहाल हो गया कंधे का जोड़पूरी तरह से, घाव की सतह को बंद कर दिया गया था।

रोगी पी।, 68 वर्ष। 2008 से मुंह के तल के श्लेष्म झिल्ली के कैंसर के लिए सर्जरी के बाद की स्थिति। जटिलता: ठोड़ी क्षेत्र में फिस्टुला और मुंह खोलने का प्रतिबंध। रोगी ने पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र में दर्द की शिकायत की, निचले जबड़े को हिलाने में कठिनाई, फिस्टुला के साथ प्यूरुलेंट डिस्चार्ज। बुवाई के समय, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का पता चला था। संचालित अगला उपचारदावा की गई विधि के अनुसार, अर्थात्: ऑपरेशन के 12 वें दिन से दैनिक, एक मैग्नेटो-लेजर को डिफोकस्ड बीम के साथ पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र में डाइऑक्साइडिन के साथ घाव की सतह के प्रारंभिक उपचार के साथ निर्धारित किया गया था, लैबिल-दूर से 0.5 की दूरी पर सेमी, 80 हर्ट्ज की आवृत्ति, 50 एमटी के निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के साथ एक मिनट के लिए 0.5 डब्ल्यू की शक्ति, दैनिक, इसके बाद दिन में 5 बार तक हाइपरटोनिक समाधान के साथ नैपकिन के आवेदन। पाठ्यक्रम में प्रतिदिन की जाने वाली 15 मैग्नेटो-लेजर प्रक्रियाएं शामिल थीं।

उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर, दर्द से राहत मिली, निचले जबड़े की गति में सुधार हुआ, नालव्रण बंद हो गया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा नहीं बोया गया।

डेटा विश्लेषण के आधार पर प्रस्तावित पद्धति के मोड का चयन किया जाता है नैदानिक ​​टिप्पणियों. रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी, टीएनटी एसबी रैमएस में 46 रोगियों में खराब उपचार की उपस्थिति के साथ ट्यूमर के विभिन्न स्थानीयकरण के साथ कैंसर के विभिन्न ऑपरेशन के बाद रोगियों के उपचार के लिए दावा विधि द्वारा उपचार किया गया था। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला विधियों के आंकड़ों के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों के प्रदर्शन के अनुसार उपचार के परिणामों का मूल्यांकन किया गया था। प्रस्तावित पद्धति की ख़ासियत इसके उपयोग की संभावना है अलग-अलग तिथियांपश्चात की अवधि, सर्जरी के 5 दिन बाद से पहले नहीं।

एक्सपोज़र रेजिमेन के मापदंडों को प्राप्त करने के लिए इष्टतम के रूप में चुना गया था, सबसे पहले, एक जीवाणुनाशक, एंटी-एडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी, साथ ही रक्त और लसीका परिसंचरण को सामान्य करने के लिए परिस्थितियों को बनाने के उद्देश्य से एक पुनरावर्ती प्रभाव, मुख्य रूप से क्षेत्र में। पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र और उसके आसपास के घाव की सतह, सूजन के स्रोत को खत्म करने के कारण उपचार के समय को कम करना, स्थानीय प्रतिरक्षा में वृद्धि और परिणामस्वरूप, उपचार की अवधि में कमी आती है। स्पंदित अवरक्त लेजर, जो चुंबकीय लेजर थेरेपी का आधार बनाता है, ऊतकों (6-8 सेमी तक) में गहरी पैठ की अनुमति देता है, जिससे ऊतकों की पूरी मोटाई पर कार्य करना संभव हो जाता है, त्वचा की सतह से दूरी बदल जाती है और प्राप्त होती है थर्मल प्रभाव पैदा किए बिना विकिरण की आवश्यक खुराक। एक चुंबकीय क्षेत्र की उपस्थिति इस प्रभाव को बढ़ाती है। एक लेज़र के साथ संयोजन में डाइऑक्सीडाइन की तैयारी का उपयोग अनिवार्य रूप से एक अंतरालीय मैग्नेटोलासेरोफोरेसिस है, जो जोखिम के परिणामस्वरूप इस दवा की चिकित्सीय रोगाणुरोधी गतिविधि को बढ़ाता है। हाइपरटोनिक समाधान की नियुक्ति घाव की सफाई की प्रक्रिया को बढ़ाती है, जिससे घाव की सतह की अधिक प्रभावी सफाई और त्वरित चिकित्सा होती है और उपचार की अवधि कम करने के लिए स्थितियां बनती हैं।

प्रस्तावित विधि घाव की सतह के उपचार के समय को कम करने के लिए, विशेष रूप से फिस्टुलस ट्रैक्ट की उपस्थिति में, गंभीर ऊतक चोट से बचने के लिए संभव बनाती है। विधि के सभी ज्ञात तरीकों पर कई फायदे हैं: यह घाव की सतह की तेजी से सफाई में योगदान देता है और पश्चात की अवधि में उपचार के समय में कमी करता है और पश्चात की जटिलताओं के विकास को रोकता है, जो मुख्य रूप से लंबे समय तक गठन से जुड़ा होता है। टर्म नॉन-हीलिंग फिस्टुला, पश्चात की अवधि में रोगियों के ठीक होने के समय को कम करता है, जिससे कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

सूत्रों की जानकारी

1. बी.आई. एल्परोविच, एम.एम. सोलोवोव। पुरुलेंट रोगों का क्लिनिक और उपचार। टॉम्स्क, 1968, पृष्ठ 358।

2. वी.ए. बिलिन, एस.वी. मोस्कविन। विभिन्न रोगों के उपचार में कम तीव्रता वाले लेजर। - मॉस्को, 2001.एस। 84-86 (प्रोटोटाइप)।

एक एंटीसेप्टिक दवा के साथ घाव की सतह का इलाज करके कैंसर रोगियों में संक्रमित घावों और फिस्टुलस के इलाज के लिए एक विधि, जिसमें विशेषता है कि घाव की सतह को डाइऑक्साइडिन के साथ इलाज करने के बाद, सर्जरी के 5 दिनों से पहले नहीं, एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के साथ अवरक्त लेजर विकिरण, चुंबकीय 20- 50 mTl के भीतर प्रेरण की तीव्रता, 80 हर्ट्ज के भीतर अवरक्त स्पेक्ट्रम के स्पंदित लेजर विकिरण की पुनरावृत्ति दर, पोस्टऑपरेटिव क्षेत्र में 0.25-0.5 W की शक्ति, 30-60 सेकंड के लिए 0.5 सेमी की दूरी के साथ दूरस्थ रूप से अस्थिर बीम के साथ, दैनिक, इसके बाद दिन के दौरान 3 से 5 बार हाइपरटोनिक समाधान के साथ नैपकिन लगाकर, 10-15 प्रक्रियाओं का एक कोर्स।

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आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् दंत चिकित्सा के लिए, और दंत लुगदी और पीरियोडोंटियम के रोगियों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। रूट कैनाल के मार्ग और विस्तार के साथ उपचार का एंडोडोंटिक चरण किया जाता है।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् फ़िथियोलॉजी से, और इसके लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जटिल चिकित्सानव निदान फुफ्फुसीय तपेदिक। इसके लिए, पारंपरिक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी की जाती है।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है। सेमीकंडक्टर लेजर के साथ ऑक्सीजन रक्त चिकित्सा के लिए प्रस्तावित उपकरण में शामिल हैं: मुख्य उपकरण; थेरेपी टर्मिनल में स्थित लेजर जनरेटर के साथ एक ऑक्सीजन आउटलेट टर्मिनल, एक लेजर विकिरण टर्मिनल और एक ओजोन आपूर्ति टर्मिनल के रूप में कॉन्फ़िगर किया गया एक टर्मिनल; लेजर विकिरण टर्मिनल में एक ऑक्सीजन संतृप्ति उपकरण और एक दोहरे उपयोग वाला लेजर-ऑक्सीजन चिकित्सीय उपकरण शामिल है; डुअल-यूज लेजर-ऑक्सीजन थेराप्यूटिक डिवाइस डुअल-यूज नोज़ क्लिप से लैस है; ऑक्सीजन संतृप्ति उपकरण में एक कम दबाव वाला एटमाइज़र शामिल होता है, जबकि मुख्य उपकरण एक सुरक्षा पहचान उपकरण से लैस होता है जो स्वचालित रूप से कम दबाव वाले परमाणु के कनेक्शन का पता लगाता है; और दबाव राहत वाल्व और ह्यूमिडिफायर टैंक के बीच जुड़ा एक ओजोन पीढ़ी कक्ष।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, विशेष रूप से दंत चिकित्सा के लिए, और इसका उपयोग पीरियंडोंटाइटिस के विभिन्न रूपों के उपचार में किया जा सकता है। पीरियंडोंटाइटिस के इलाज के लिए एक विधि में एक रोगी से दंत जमा को हटाना, दांतों को चमकाना, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज करना, दांतों की कार्यात्मक पीसना और फोटोसेंसिटाइज़र का उपयोग करके फोटोडायनामिक थेरेपी शामिल है, जबकि रोगी को 1% टोल्यूडाइन के जलीय घोल का उपयोग करके फोटोडायनामिक थेरेपी का एक सत्र दिया जाता है। एक फोटोसेंसिटाइज़र के रूप में नीला, इसके लिए, एक प्रारंभिक प्रत्यावर्तन धागे को टोल्यूडाइन ब्लू के 1% जलीय घोल में पूरी तरह से विसर्जित होने तक रखा जाता है, घोल में धागे का एक्सपोज़र समय 7-10 मिनट होता है, जिसके बाद एक प्रत्यावर्तन धागा डाला जाता है दांतों के प्रभावित समूह के क्षेत्र में पेरियोडोंटल पॉकेट्स में, पहले 1% टोल्यूडाइन ब्लू के जलीय घोल में रखा जाता है, पॉकेट्स की पूरी गहराई तक, थ्रेड को 5-7 मिनट के लिए पॉकेट्स में छोड़ दिया जाता है और फिर इसे हटा दिया जाता है, फिर लेजर विकिरण को एक फोटोसेंसिटाइज़र के साथ इलाज किए गए पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स पर लागू किया जाता है।

आविष्कार चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, सर्जरी, फिजियोथेरेपी से संबंधित है और इसका उपयोग कैंसर रोगियों में संक्रमित घावों और फिस्टुलस के इलाज के लिए किया जा सकता है। डाइऑक्साइडिन के साथ घाव की सतह का इलाज करने के बाद, ऑपरेशन के 5 दिनों से पहले नहीं, एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के साथ इन्फ्रारेड लेजर विकिरण लगाया जाता है। चुंबकीय प्रेरण की तीव्रता 20-50 mT के भीतर है, स्पंदित लेजर विकिरण की पुनरावृत्ति दर 80 हर्ट्ज के भीतर है, शक्ति 0.25-0.5 W है। पूरे पोस्टऑपरेटिव जोन को रोजाना 30-60 सेकंड के लिए 0.5 सेमी की दूरी के साथ दूरस्थ रूप से डिफोकस किए गए बीम से प्रभावित किया जाता है। फिर हाइपरटोनिक समाधान के साथ नैपकिन को दिन में 3 से 5 बार लागू करें, 10-15 प्रक्रियाओं का एक कोर्स। प्रभाव: पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए प्रस्तावित मोड में जीवाणुरोधी एजेंटों और मैग्नेटोलेसेरोफोरेसिस के जटिल प्रभाव के कारण विधि दक्षता बढ़ाने और उपचार के समय को कम करने की अनुमति देती है। 2 एवेन्यू।

फिस्टुला - एक पैथोलॉजिकल मार्ग जो एक खोखले अंग या किसी गुहा को बाहरी पूर्णांक (बाहरी फिस्टुला) या खोखले से जोड़ता है आंतरिक अंग(आंतरिक नालव्रण)।

वर्गीकरण।

मैं मूल रूप से।

1 जन्मजात। वे विकृतियों (नाभि के मध्य और पार्श्व फिस्टुलस और नाभि के फिस्टुलस) के परिणामस्वरूप बनते हैं। हमेशा प्रयोगशाला।

2 खरीदा।

ए) सूजन के परिणामस्वरूप एक रोग प्रक्रिया के कारण (पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक, लिगरेचर फिस्टुलस, ट्यूमर के पतन के साथ, आदि)

बी) शल्य चिकित्सा द्वारा निर्मित (सिस्टोस्टॉमी, कोलोस्टॉमी, नेफ्रोस्टॉमी)

II बाहरी वातावरण के संबंध में।

1 आउटडोर।

2 आंतरिक।

तृतीय निर्माण।

1 दानेदार बनाना (ट्यूबलर)। इन नालव्रणों की दीवारें दानों से ढकी होती हैं। वे अपने आप बंद हो सकते हैं।

2 प्रयोगशाला। खोखले अंग का उपकला सीधे त्वचा में जाता है। स्व-समापन संभव नहीं है।

चतुर्थ निर्वहन की प्रकृति के अनुसार।

मूत्र। लार। मल। शराब। पुरुलेंट। श्लेष्म।

एक्वायर्ड फिस्टुलस छाती के अंगों, उदर गुहा, खोखले अंगों को दर्दनाक क्षति, पैरेन्काइमल अंगों, सर्जिकल प्रक्रियाओं (आंतों के निर्जलित क्षेत्रों, माइक्रोपरफोरेशन, आदि) में एक प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया से जुड़े होते हैं। पेट की सर्जरी में सबसे आम पैथोलॉजी बाहरी आंतों का फिस्टुलस है (उनमें से 2.4% तत्काल पेट के अंगों पर संचालित होते हैं)। मृत्यु दर 16-54%। एक उच्च छोटे आंत्र फिस्टुला, अग्नाशयी फिस्टुला के साथ, इलेक्ट्रोलाइट्स, पानी, प्रोटीन का बड़ा नुकसान होता है, जो होमियोस्टैसिस का उल्लंघन करता है, अपच के कारण रोगियों का तेज वजन कम होता है।

इलाज। आम।होमियोस्टेसिस विकारों का सुधार। छोटी आंत के उच्च नालव्रण के साथ, अग्न्याशय के नालव्रण, पूर्ण आंत्रेतर पोषण के लिए रोगियों के स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है। स्थानीय।एक घाव का उपचार, पाचक रसों के प्रभाव से फिस्टुला के आसपास के ऊतकों की सुरक्षा, प्यूरुलेंट फिस्टुला की सफाई। त्वचा की सुरक्षा मलहम, पेस्ट (लसर पेस्ट, जिंक मरहम, मेडिकल गोंद, पॉलीमराइजिंग फिल्म, सिलिकॉन पेस्ट आदि) के साथ की जा सकती है। स्राव और इसकी गतिविधि को कम करने के लिए, प्रोटीज इनहिबिटर, सैंडोस्टैटिन का उपयोग किया जाता है। जब संकेत दिया जाता है, तो विभिन्न पैड, प्रसूतिकर्ता का उपयोग किया जा सकता है। मौजूदा फिस्टुला के सर्जिकल उन्मूलन के उद्देश्य से उपचार के मुख्य तरीकों में से एक चालू रहता है।

ट्यूमर

कैंसर विज्ञानवह विज्ञान जो ट्यूमर का अध्ययन करता है।

विषय ब्लास्टोमा या ट्रू ट्यूमर है, विभिन्न सूजन के विपरीत जो एडिमा, द्रव भरने, रक्तस्राव आदि के कारण होता है।

एक ट्यूमर पैथोलॉजिकल ग्रोथ का फोकस है जो अनायास उत्पन्न होता है विभिन्न निकाय, संरचना के बहुरूपता, अलगाव की विशेषता है।

सौम्य घातक

1. धीमी प्रगति की विशेषता 1. तीव्र वृद्धि

2. विकास का विस्तार 2. विकास में घुसपैठ

3. कैप्सूल की उपस्थिति 3. कैप्सूल की अनुपस्थिति

4. रेडिकल सर्जरी के बाद दोबारा न करें 4. दोबारा करें

5. मेटास्टेसिस न दें 5. मेटास्टेसाइज: लिम्फोजेनसली,

6. संरचना के अनुसार, वे उन ऊतकों से बहुत कम भिन्न होते हैं जिनसे हेमटोजेनस, आरोपण होता है

घटित होना: 6. प्रभाव सामान्य अवस्था

उपकला: शरीर के एडेनोमा - कैंसर का नशा

पेशी: फाइब्रॉएड (एनीमिया, बुखार

संयोजी ऊतक: शरीर तंतुमयता, क्षीणता)

कार्टिलाजिनस: चोंड्रोमा 7. संरचना के अनुसार, वे हो सकते हैं:

फैट: लाइपोमा - अत्यधिक विभेदित,

तंत्रिका: न्यूरेनोमा - विभेदित,

जन्मजात: टेराटोमा - खराब विभेदित

एटियलजि: पूरी तरह से ज्ञात नहीं। इसका अर्थ नहीं खोया है

1. विर्चो का जलन का सिद्धांत - चिड़चिड़े पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क।

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3. ज़िल्बर का वायरस-इम्युनोलॉजिकल सिद्धांत: vir। - सहित। – ओंकोजीन – आदर्श (कोशिका विभाजन का सामान्य नियमन)।

4. ऑन्कोलॉजिकल चोरी का सिद्धांत। उत्परिवर्तन और परिवर्तन।

5. फिशर-वैरेल्स का पुनर्जनन-उत्परिवर्तन सिद्धांत (पुनर्जनन की प्रक्रिया में, कई युवा, सक्रिय रूप से गुणा करने वाली कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं)।

6. रासायनिक सिद्धांत, आदि। और इसी तरह।

वर्तमान में, पॉलीटियोलॉजिकल सिद्धांत ने सबसे बड़ी मान्यता प्राप्त की है: कार्सिनोजेनिक पदार्थों के लिए; जेनेटिक कारक; वायरस।

90% ट्यूमर बाहरी ऑन्कोजेनिक कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं; 10% - अनुवांशिक और वायरल।

कार्सिनोजेन्स: भौतिक (विकिरण); रासायनिक (पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन - बेंज़िडाइन, बेंज़पाइरीन, आदि)।

ट्यूमर में विभाजित हैं:

1. ऊतक का प्रकार जिसमें ट्यूमर विकसित होता है

2. स्थानीयकरण

3. रूपात्मक विशेषताएं और फैलने की क्षमता

पूर्व कैंसर रोग: ट्रॉफिक अल्सर, फिस्टुलस, क्रोनिक कॉलेजिएट गैस्ट्रिक अल्सर, एनासिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॉलीप्स, मास्टोपैथी, पैपिलोमा, बर्थमार्क, सर्वाइकल इरोशन आदि।

डिस्पेंसरी अवलोकन, बायोप्सी।

प्रारंभिक अवस्था में एक ट्यूमर का पता लगाना बहुत मुश्किल है, लेकिन सफल उपचार की कुंजी है। रोगी के इतिहास से, रोगी के रहने की स्थिति और आदतों, निवास स्थान (दक्षिण - त्वचा कैंसर; फेफड़े का कैंसर - औद्योगिक क्षेत्र, धूम्रपान, आदि) पर ध्यान देना आवश्यक है। में शुरुआती अवस्थाशिकायतें अक्सर नदारद होती हैं। रोगी की भलाई में थोड़े से बदलाव पर ध्यान देना आवश्यक है, नई, पहले की अनैच्छिक शिकायतों की उपस्थिति: तेजी से थकानबिना किसी स्पष्ट कारण के, भोजन (विशेष रूप से मांस) से घृणा, आकार में बदलाव, मौजूदा त्वचा के गठन का रंग आदि।

छोटे संकेतों का सिंड्रोम: थकान में वृद्धि, उनींदापन, पर्यावरण में रुचि में कमी, जो मोहित करता था, उसके प्रति उदासीनता, प्रदर्शन में कमी, शारीरिक कार्यों से संतुष्टि की कमी, भारीपन की भावना, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति।

कर्क सतर्कता:

1. प्रारंभिक अवस्था में घातक ट्यूमर के लक्षणों का ज्ञान

2. पूर्व कैंसर रोगों और उनके उपचार का ज्ञान

3. ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में रोगी का तेजी से रेफरल

गहन परीक्षा

5. बीमारी के असामान्य पाठ्यक्रम के मामले में, संभावित ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बारे में सोचें

प्रारंभिक रोगों वाले रोगियों की जांच करते समय, सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सिंड्रोम + ऊतक

2. पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज सिंड्रोम

3. खराब कार्य का सिंड्रोम

दर्द एक ट्यूमर के लिए असामान्य है।

रूप, संगति, गतिशीलता।

निदान के तरीके:

1. सामान्य नैदानिक

2. अतिरिक्त

एंडोस्कोपिक (FGDS, FCS, ब्रोंकोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी)

साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (स्मीयर, प्रिंट, साइटोलॉजिकल परीक्षाविराम चिह्न)

रूपात्मक - बायोप्सी

एक्स-रे

रेडियोन्यूक्लाइड निदान

अल्ट्रासोनोग्राफी

सीटी स्कैन

प्रयोगशाला

वर्गीकरण:

स्टेज I - ट्यूमर स्थानीयकृत है, एक सीमित क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, अंग की दीवार में नहीं बढ़ता है, कोई मेटास्टेस नहीं होता है।

स्टेज II - एक बड़ा ट्यूमर, सबम्यूकोसल - मांसपेशियों की परत में बढ़ता है, लेकिन इससे आगे नहीं जाता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस।

स्टेज III - बड़े आकार का एक ट्यूमर, पूरी दीवार, निकटतम अंगों, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेस को अंकुरित करता है।

स्टेज IV - दूर के मेटास्टेस।

टीएनएमपी टी-ट्यूमर टी 1-4

एन-नोडुला N0-N3

एम-मेटास्टेसिस M0-M1

पी - हिस्टोलॉजिकल मानदंड पी 1 - श्लेष्मा झिल्ली

P2- + सबम्यूकोसा

P3- + सबसरस परत

P4- + सीरस परत

सामान्य सिद्धांतोंइलाज:

1. सर्जिकल

2. किरण

3. कीमोथेरेपी

4. हार्मोन थेरेपी

5. संयुक्त तरीके

संयोजन सर्जरी + विकिरण (प्री-, इंट्रो-, पोस्टऑपरेटिव)

विकिरण + रसायन। (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)

विकिरण - होंठ का कैंसर

हार्मोनल - स्तन कैंसर

क्षेत्र का सिद्धांत स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक ब्लॉक को हटाना है।

एंटीब्लास्टिक्स - इलेक्ट्रिकल, लेजर, अल्ट्रासाउंड, इंट्रा-आर्ट। कैंसर रोधी दवाओं का प्रशासन।

शल्य चिकित्सा

1. रेडिकल सर्जरी - ट्यूमर + क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स

2. संयुक्त ऑपरेशन - एक अंग या उसके हिस्से को हटाना जहां ट्यूमर बढ़ता है

3. प्रशामक - मेटास्टेटिक ट्यूमर बने रहते हैं

4. रोगसूचक - जटिलताओं का उन्मूलन

विकिरण

50% से अधिक रोगी।

स्वतंत्र रूप से - होंठ, गर्भाशय ग्रीवा, त्वचा के कैंसर वाले रोगियों में। मूल रूप से, यह शल्य चिकित्सा उपचार के साथ संयुक्त है।

अत्यधिक संवेदनशील: लिम्फोसरकोमा, मायलोमास, सेमिनिमा, कोरियोनिपिथेलिओमास।

हार्मोन थेरेपी

अन्य तरीकों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में प्रयोग किया जाता है। महिला और पुरुष सेक्स हार्मोन।

कीमोथेरपी

इसका उपयोग उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है। ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस में इसका बहुत महत्व है।

साइटोस्टैटिक्स: नोवेम्बिहिन, साइक्लोफॉस्फेमाईड, थियोफॉस्फेनाइड, डोपैन, विन्ग्लास्टिन, विन्क्रिस्टिन। वे ट्यूमर कोशिकाओं के प्रजनन को रोकते हैं, उनकी माइटोटिक गतिविधि पर कार्य करते हैं।

एंटीमेटाबोलाइट्स: कैंसर कोशिका में चयापचय पर कार्य करते हैं, प्यूरीन के संश्लेषण को रोकते हैं या एंजाइमेटिक सिस्टम को प्रभावित करते हैं।

एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स - कवक या सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित पदार्थ (एक्टिनोमाइसिन सी और डी, ब्रुलोमाइसिन - डीएनए-निर्भर आरएनए संश्लेषण को रोकते हैं)।

कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग आमतौर पर मल्टीपल कीमोथेरेपी ड्रग (OMF) रेजिमेंस में किया जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल सेवा का संगठन

डिस्पेंसरी सेवा के प्रकार के अनुसार निर्मित। प्रत्येक क्षेत्र (क्षेत्र) की अपनी ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी है, बड़े शहरों (मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग) में सिटी ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी हैं। रोगियों की सेवा करने वाली औषधालय हैं (मैमोलॉजिकल डिस्पेंसरी)। जिला पॉलीक्लिनिक में, ऑन्कोलॉजिस्ट को काम पर रखा जाता है, या पॉलीक्लिनिक के सर्जन एक ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्य को जोड़ते हैं। ऑन्कोलॉजी (मॉस्को, टॉम्स्क) के अनुसंधान संस्थान हैं। रूसी संघ की ऑन्कोलॉजिकल सेवा का प्रमुख मास्को ऑन्कोलॉजिकल इंस्टीट्यूट है। हर्ज़ेन, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का कैंसर अनुसंधान केंद्र।

ऑन्कोलॉजिकल सेवा के संगठन में मुख्य कार्य

1. कैंसर की घटनाओं की रोकथाम

2. प्रारंभिक निदान, रोगनिरोधी परीक्षाओं सहित

3. कैंसर रोगियों का उपचार

4. इलाज के बाद कैंसर रोगियों की निगरानी

5. लक्षणात्मक इलाज़(एक स्थानीय सेवा बन जाती है)

6. डॉक्टरों के वर्गीकरण का विशेषज्ञता और उन्नयन करना

7. संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य

8. स्वास्थ्य शिक्षा

की वजह से मलाशय को नुकसान विकिरण चिकित्सा (लेफ्टिनेंट), अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (सीसी) के उपचार के बाद सीज़ियम के अंतर्गर्भाशयी उपयोग के साथ विकिरण की उच्च खुराक के कारण होता है। मलाशय को नुकसान प्रोक्टाइटिस, सख्त, या फिस्टुला गठन के रूप में उपस्थित हो सकता है।

विकिरण से होने वाली क्षति के कारण पूर्ण कोलोनिक रुकावट अत्यंत दुर्लभ है। लक्षण प्रोक्टाइटिसविकिरण संबंधी लक्षण आरटी के पूरा होने के बाद कई महीनों या स्पर्शोन्मुख अवधियों के वर्षों के बाद भी प्रकट हो सकते हैं। अक्सर, डायरिया मलाशय से रक्तस्राव के साथ या उसके बिना विकसित होता है। पेट में ऐंठन दर्द दस्त से जुड़ा हो सकता है।

नुकसान अक्सर स्थानीयकृत होता है मलाशय की पूर्वकाल की दीवार, जो सीज़ियम ब्रैकीथेरेपी के उपयोग से अधिकतम खुराक प्राप्त करता है, और श्लेष्म झिल्ली की मोटाई या यहां तक ​​​​कि इसके डिस्ट्रोफी या अल्सरेशन द्वारा व्यक्त किया जाता है। इन जटिलताओं का आमतौर पर रूढ़िवादी उपायों के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें कम वसा वाले आहार, एंटीकोलिनर्जिक्स, गतिशीलता में सुधार करने वाले एजेंट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड एनीमा शामिल हैं।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी भी तेज होती है मलाशय के अल्सर का उपचार. यदि आपको मलाशय के अल्सर या प्रोक्टाइटिस से भारी रक्तस्राव होता है, तो मलाशय की चोट को ठीक करने के लिए आपको अपनी आंत (कोलोस्टॉमी) की सामग्री को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। जाहिर है, जब रक्तस्राव होता है, तो एक लचीले सिग्मायोडोस्कोप के साथ रेक्टोसिग्मॉइड आंत्र की सावधानीपूर्वक जांच आवश्यक है ताकि दुर्दमता, रेक्टल कैंसर, पॉलीप्स या डायवर्टिकुला, और रक्तस्राव के कारण बवासीर की पुनरावृत्ति को बाहर किया जा सके।

रेक्टोवागिनल फिस्टुला- एक गंभीर जटिलता जो आरटी की जटिलताओं के लिए विशिष्ट है और अक्सर प्रोक्टाइटिस और मलाशय के अल्सरेशन से पहले होती है। रेक्टोवाजाइनल फिस्टुलस वाले सभी रोगियों को कोलोस्टॉमी की आवश्यकता होती है। शायद ही कभी इस प्रक्रिया ने विकिरणित बृहदान्त्र के सहज उपचार का कारण बना, और बाद में इसे अक्सर करना आवश्यक था अतिरिक्त तरीकेफिस्टुला बंद करने का इलाज.

पर गवाहीमलाशय और योनि के विकिरणित ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए एंडोवस्कुलर फ्लैप का उपयोग सर्जिकल सुधार के लिए किया जाता है। फिस्टुला पूरी तरह से बंद होने और आंतों में रुकावट न होने के बाद ही कोलोस्टॉमी को हटाया जा सकता है।

संकुचन या रुकावट रेक्टोसिग्मॉइड विभागबृहदान्त्र, आरटी द्वारा प्रेरित, लगभग 24 महीनों के बाद दिखाई देते हैं। एलटी पूरा होने के बाद। उपचार का पहला चरण डायवर्सन कोलोस्टॉमी है। सुधार के लिए कम कोलोरेक्टल एनास्टोमोसिस के गठन के साथ रेक्टोसिग्मॉइड कोलन के उच्छेदन की आवश्यकता होती है। हैरिस और व्हील्स ने मलाशय की चोट के लिए एंड-टू-एंड लो कोलोरेक्टल एनास्टोमोसिस को कसकर टांके लगाने की अपनी विधि का वर्णन किया।

यह कार्यवाही 49 रोगियों में किया गया था, जिनमें से 17 को पहले आरटी मिला था। सर्जरी से पहले आरटी से गुजरने वाले रोगियों में सभी पांच पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं (2 सख्ती, एनास्टोमोसिस विनाश के 2 मामले और कोलोस्टॉमी बंद होने के बाद मल असंयम का 1 मामला) देखा गया।

ए - योनि के वेस्टिबुल के बल्ब और उसके आस-पास के फैटी टिशू के हस्तक्षेप से रेक्टोवागिनल फिस्टुला का बंद होना तेज हो गया था।
बी - अनुप्रस्थ खंड नव संवहनी वसा परत का स्थान दिखाता है

जटिल नालव्रणछोटी आंत, बड़ी आंत, योनि, मूत्राशय और त्वचा के बीच बन सकता है। प्रक्रिया में शामिल अंगों की सावधानीपूर्वक जांच आवश्यक है। ये इरिगोस्कोपी, प्रोक्टोसिग्मोस्कोपी, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की परीक्षा सहित हैं छोटी आंत, अंतःशिरा पाइलोग्राफी, सिस्टोग्राफी, सिस्टोस्कोपी और फिस्टुलोग्राफी (फिस्टुला में सीधे कंट्रास्ट का इंजेक्शन और कंट्रास्ट डाई के प्रतिगामी प्रवाह का पता लगाना)।

जटिल नालव्रणअक्सर इलाज करना मुश्किल होता है। मरीजों को सर्जरी के लिए बेहतर तरीके से तैयार किया जाना चाहिए: टीपीएन पर स्विच करें, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करें, और यांत्रिक आंत्र तैयारी करें। यदि संभव हो, तो फिस्टुला के साथ आंत के एक हिस्से को काटना बेहतर होता है; हालाँकि, अधिक बार फिस्टुला को अलग कर दिया जाता है और आंतों की सामग्री को चोट की जगह से हटा दिया जाता है।

पैल्विक अंगों का पिछला विकिरण और लघ्वान्त्र(या लकीर या दो-चरण रंध्र शल्य चिकित्सा) विटामिन बी 12 के कुअवशोषण का कारण बन सकता है और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का कारण बन सकता है। चूंकि जिगर में आमतौर पर विटामिन बी 12 का महत्वपूर्ण भंडार होता है, आरटी या सर्जरी के कई सालों बाद तक एनीमिया विकसित नहीं हो सकता है।

इस संबंध में, रोगियों को वार्षिक आचरण करने की सलाह दी जाती है नैदानिक ​​विश्लेषणखून. शिलिंग टेस्ट विटामिन बी 12 की कमी से कमी को अलग कर सकता है फोलिक एसिड. विटामिन बी 12 की कमी के उपचार के लिए साप्ताहिक प्रशासन की आवश्यकता होती है जब तक कि हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य नहीं हो जाता (आमतौर पर 4-6 सप्ताह के बाद), और फिर एनीमिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए मासिक प्रशासन।

ज्यादातर गहन (आरटी) के बाद होते हैं, खासकर सीज़ियम ब्रैकीथेरेपी के बाद। मूत्राशय को विकिरणित करते समय, डिवाइस को सही ढंग से स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि इसके गलत स्थान से बहुत अधिक खुराक का जोखिम होता है। स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर के लिए रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप, जो आरटी के बाद किए जाते हैं, वेसिकोवागिनल फिस्टुलस के जोखिम को बढ़ाते हैं। कई मामलों में, आरटी की वजह से ऊपरी योनि का परिगलन फिस्टुला बनने से महीनों पहले दिखाई देता है।

नेक्रोसिस के उपचार से फिस्टुला बनने से रोका जा सकता है। इसमें हाइड्रोजन पेरोक्साइड डचिंग, इंट्रावागिनल एस्ट्रोजेन प्रशासन, और हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी शामिल है।

निदान vesicovaginal नालव्रणमूत्राशय और ऊपरी वर्गों की पूरी परीक्षा शामिल है मूत्र पथ. अक्सर, जब फिस्टुला बंद हो जाता है, तो एक संबंधित यूरेटेरोवैजिनल फिस्टुला या यूरेटरल स्ट्रिक्चर/स्टेनोसिस पाया जाता है। इसके अलावा, यह देखते हुए कि ऊपरी योनि मूत्राशय और मलाशय के करीब है, प्रोक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है क्योंकि रेक्टोसिग्मॉइड कोलन भी फिस्टुला के साथ संचार कर सकता है।

गैर-विकिरणित की तुलना में प्रेरित आरटी का इलाज करना अधिक कठिन है। प्राथमिक जटिलता विकिरणित ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी से जुड़ी है। इसलिए, उपचार अक्सर नालव्रण को बंद करने के लिए एक अच्छी रक्त आपूर्ति के साथ बिना विकिरणित ऊतक का उपयोग करता है। ट्रांसएब्डोमिनल, ट्रांसवेसिकल एप्रोच में वेसिकोवागिनल फिस्टुला को बंद करने के लिए, इसकी अच्छी रक्त आपूर्ति के साथ ओमेंटम का उपयोग किया जा सकता है, और इसे अक्सर मूत्राशय और योनि के करीब रखा जाता है।

पर वेसिकोवागिनल फिस्टुला का बंद होनायोनि पहुंच के माध्यम से, कोल्पोक्लेसिस (योनि का सर्जिकल बंद होना) और लेबिया और मांसपेशियों के वसायुक्त ऊतक का संयुक्त उपयोग संभव है, जो मूत्राशय और योनि के बीच गतिशील और वेज होते हैं। यदि आरटी के बाद मूत्रवाहिनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पुन: आरोपण की आवश्यकता हो सकती है। बाहर कामूत्राशय में मूत्रवाहिनी (ureterocystoneostomy) या मूत्र का स्थायी मोड़।

ए - वेसिको-वेजाइनल फिस्टुला को योनि के वेस्टिब्यूल के बल्ब के आसपास के वसायुक्त ऊतक का उपयोग करके बंद कर दिया जाता है।
बी - ओमेंटम के जे-आकार के फ्लैप का उपयोग नव-संवहनीकरण के स्रोत के रूप में किया जाता है अनुप्रस्थ खंड पर, वसा ऊतक का उपयोग करके vesicovaginal नालव्रण का बंद होना,
नव-संवहनीकरण के स्रोत के रूप में, बल्ब के चारों ओर योनि का प्रकोष्ठ

सूजन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के समय के आधार पर एपेंडिसाइटिस की जटिलताएं बनती हैं। पहला दिन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, जटिलताओं की अनुपस्थिति की विशेषता है, क्योंकि प्रक्रिया परिशिष्ट से परे नहीं जाती है। हालांकि, असामयिक या गलत उपचार के मामले में, कुछ दिनों के बाद, प्रक्रिया के वेध, पेरिटोनिटिस या मेसेंटेरिक नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसी जटिलताएं बन सकती हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, संपर्क करना आवश्यक है चिकित्सा संस्थान. एक समय पर निदान पैथोलॉजी और सूजन परिशिष्ट को हटाने के लिए एक ऑपरेशन जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के गठन की रोकथाम है।

वर्गीकरण

विभिन्न कारकों के प्रभाव में एपेंडिसाइटिस की जटिलताएं बनती हैं। निम्नलिखित में से कई परिणाम मानव शरीर में प्रीऑपरेटिव अवधि और सर्जरी के बाद दोनों में विकसित हो सकते हैं।

उपचार के बिना बीमारी के लंबे समय तक चलने से प्रीऑपरेटिव जटिलताओं का निर्माण होता है। कभी-कभी पैथोलॉजिकल परिवर्तनअपेंडिक्स गलत तरीके से चुनी गई उपचार रणनीति के कारण हो सकता है। रोगी के शरीर में एपेंडिसाइटिस के आधार पर, इस तरह की खतरनाक विकृति बन सकती है - एपेंडीक्यूलर घुसपैठ, फोड़ा, रेट्रोपरिटोनियल कफ, पाइलफ्लेबिटिस और पेरिटोनिटिस।

और पश्चात की जटिलताओं को नैदानिक ​​​​और शारीरिक विशेषताओं की विशेषता है। वे सर्जिकल उपचार के कई सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं। इस समूह में वे परिणाम शामिल हैं जो पश्चात की चोटों और पड़ोसी अंगों की विकृति से जुड़े हैं।

एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद के परिणाम विभिन्न कारणों से विकसित हो सकते हैं। अक्सर, चिकित्सक ऐसे मामलों में जटिलताओं का निदान करते हैं:

• देर से अपील चिकित्सा देखभाल;
• देर से निदान;
• ऑपरेशन में त्रुटियां;
• पश्चात की अवधि में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करना;
• पड़ोसी अंगों की पुरानी या तीव्र बीमारियों का विकास।

स्थानीयकरण के आधार पर पश्चात की अवधि में जटिलताएं कई किस्मों की हो सकती हैं:

• सर्जिकल घाव के स्थल पर;
• उदर गुहा में;
• पड़ोसी अंगों और प्रणालियों में।

कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि इसके बाद क्या परिणाम होते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. चिकित्सकों ने निर्धारित किया है कि सर्जरी के बाद की जटिलताओं को इसमें विभाजित किया गया है:

• जल्दी - सर्जरी के बाद दो सप्ताह के भीतर बन सकता है। इनमें घाव के किनारों का विचलन, पेरिटोनिटिस, रक्तस्राव और आस-पास के अंगों से पैथोलॉजिकल परिवर्तन शामिल हैं;
• देर से - सर्जिकल उपचार के दो सप्ताह बाद, घाव फिस्टुलस, पपड़ी, फोड़े, घुसपैठ, केलोइड निशान, आंतों में रुकावट और उदर गुहा में आसंजन बन सकते हैं।

वेध

वेध को संदर्भित करता है प्रारंभिक जटिलताओं. यह अंग की सूजन के कुछ दिनों बाद बनता है, विशेष रूप से विनाशकारी रूप में। इस विकृति के साथ, परिशिष्ट की दीवारों का शुद्ध संलयन और मवाद का बहना पेट की गुहा. वेध हमेशा पेरिटोनिटिस के साथ होता है।

चिकित्सकीय रूप से, पैथोलॉजिकल स्थिति निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• पेट में दर्द की प्रगति;
• तेज़ बुखार;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• नशा;
• पेरिटोनिटिस के सकारात्मक लक्षण

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, अंग का वेध 2.7% रोगियों में होता है, जिनमें चिकित्सा शुरू हुई थी प्रारंभिक तिथियांरोग का गठन, और रोग के गठन के बाद के चरणों में, 6.3% रोगियों में वेध विकसित होता है।

परिशिष्ट घुसपैठ

यह जटिलता 1-3% रोगियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए विशिष्ट है। यह चिकित्सा सहायता के लिए रोगी के देर से उपचार के कारण विकसित होता है। घुसपैठ की नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के विकास के 3-5 दिनों के बाद दिखाई देती है और परिशिष्ट से आस-पास के अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से उकसाया जाता है।

पैथोलॉजी के पहले दिनों में, यह स्वयं प्रकट होता है नैदानिक ​​तस्वीरविनाशकारी एपेंडिसाइटिस - गंभीर पेट दर्द, पेरिटोनिटिस के लक्षण, बुखार, नशा। इस आशय के बाद के चरण में दर्द सिंड्रोमकम हो जाता है, रोगी की सामान्य भलाई में सुधार होता है, लेकिन तापमान सामान्य से ऊपर होता है। परिशिष्ट क्षेत्र के तालु पर, डॉक्टर निर्धारित नहीं करता है मांसपेशियों में तनावपेट। हालांकि, सही इलियाक क्षेत्र में, घने, थोड़ा दर्दनाक और निष्क्रिय द्रव्यमान निर्धारित किया जा सकता है।

एक परिशिष्ट घुसपैठ के निदान के मामले में, सूजन वाले परिशिष्ट को हटाने (एपेंडेक्टोमी) के लिए ऑपरेशन स्थगित और नियुक्त किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्साएंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित।

चिकित्सा के परिणामस्वरूप, घुसपैठ या तो हल हो सकती है या फोड़ा हो सकता है। यदि सूजन वाले क्षेत्र में कोई पपड़ी नहीं है, तो पैथोलॉजी विकसित होने के 3-5 सप्ताह बाद गठन गायब हो सकता है। एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, घुसपैठ दमन करना शुरू कर देता है और पेरिटोनिटिस के गठन की ओर जाता है।

उपांग फोड़ा

पैथोलॉजी की प्रगति के विभिन्न चरणों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के जटिल रूप बनते हैं और केवल 0.1-2% रोगियों में इसका निदान किया जाता है।

अनुलंब फोड़े निम्नलिखित संरचनात्मक क्षेत्रों में बन सकते हैं:

• सही इलियाक क्षेत्र में;
• बीच के अवकाश में मूत्राशयऔर मलाशय (डगलस पॉकेट) - पुरुषों में और मलाशय और गर्भाशय के बीच - महिलाओं में;
• डायाफ्राम के नीचे
• आंतों के छोरों के बीच;
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस।

मुख्य संकेत जो एक रोगी में जटिलता स्थापित करने में मदद करेंगे, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• नशा;
• अतिताप;
• ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि और उच्च स्तरसामान्य रक्त परीक्षण में ईएसआर;
• स्पष्ट दर्द सिंड्रोम।

सामान्य लक्षणों के अलावा, डगलस स्थान का एक फोड़ा, डायसुरिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है, बार-बार शौच करने की इच्छा, मलाशय और पेरिनेम में दर्द की भावना। मलाशय के माध्यम से, या योनि के माध्यम से - महिलाओं में इस स्थानीयकरण का एक शुद्ध गठन संभव है।

सबफ्रेनिक फोड़ा खुद को सही सबफ्रेनिक अवकाश में प्रकट करता है। प्यूरुलेंट गठन के विकास के मामले में, नशा, सांस लेने में कठिनाई, अनुत्पादक खांसी और सीने में दर्द के स्पष्ट लक्षण हैं। सूजन वाले क्षेत्र की जांच करते समय, डॉक्टर एक नरम पेट, एक बड़े यकृत की मात्रा और पैल्पेशन पर दर्द, निचले दाएं फेफड़े में हल्की और बमुश्किल बोधगम्य श्वास का निदान करता है।

इंटरइंटेस्टाइनल प्यूरुलेंट फॉर्मेशन को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में एक हल्के क्लिनिक की विशेषता है। जैसे-जैसे फोड़ा बढ़ता है, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव प्रकट होता है, दर्द के हमले, घुसपैठ का पता चलता है, यह नोट किया जाता है गर्मीशरीर।

उदर गुहा के एक अल्ट्रासाउंड की मदद से एक परिशिष्ट फोड़ा का निदान किया जा सकता है, और एक शुद्ध गठन को खोलकर रोग को समाप्त कर दिया जाता है। गुहा को धोने के बाद, इसमें जल निकासी स्थापित की जाती है, और घाव को ट्यूब तक सुखाया जाता है। अगले दिन, मवाद के अवशेषों को हटाने और गुहा में दवाओं को पेश करने के लिए जल निकासी को धोया जाता है।

पाइलफ्लेबिटिस

पाइलफ्लिबिटिस के रूप में तीव्र एपेंडिसाइटिस की इस तरह की जटिलता को कई फोड़े के गठन के साथ यकृत के पोर्टल शिरा की गंभीर प्यूरुलेंट-सेप्टिक सूजन की विशेषता है। यह नशा, बुखार, यकृत और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि, त्वचा का पीलापन, क्षिप्रहृदयता और हाइपोटेंशन के तेजी से विकास की विशेषता है।

इस रोगविज्ञान में घातक परिणाम 97% मामलों तक पहुंचता है। थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं और थक्कारोधी के उपयोग पर आधारित है। यदि रोगी के शरीर में फोड़े हो गए हों तो उन्हें खोलकर धोना चाहिए।

पेरिटोनिटिस

पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस का परिणाम है। पेरिटोनियम की स्थानीय सीमांकित भड़काऊ प्रक्रिया निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र की विशेषता है:

• गंभीर दर्द सिंड्रोम;
• अतिताप;
• त्वचा का पीला पड़ना;
• क्षिप्रहृदयता।

शेटकिन-ब्लमबर्ग के लक्षण को निर्धारित करके डॉक्टर इस जटिलता की पहचान कर सकते हैं - दर्दनाक क्षेत्र में दबाव के साथ, दर्द नहीं बढ़ता है, और तेज रिलीज के साथ, अधिक स्पष्ट दर्द प्रकट होता है।

थेरेपी में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग होता है - जीवाणुरोधी, विषहरण, रोगसूचक; और purulent foci का सर्जिकल जल निकासी।

आंतों का नालव्रण

एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद दिखाई देने वाली जटिलताओं में से एक आंतों का फिस्टुलस है। वे तब दिखाई देते हैं जब निकटतम आंतों के छोरों की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके बाद विनाश होता है। इसके अलावा, फिस्टुलस के गठन के कारणों में ऐसे कारक शामिल हैं:

• टूटी हुई प्रक्रिया प्रसंस्करण प्रौद्योगिकी;
• बहुत घने धुंध नैपकिन के साथ उदर गुहा के ऊतकों को निचोड़ना।

यदि सर्जन ने घाव को पूरी तरह से बंद नहीं किया है, तो आंतों की सामग्री घाव से बहने लगेगी, जिससे फिस्टुला का निर्माण होता है। सिले हुए घाव के साथ, रोग के लक्षण बिगड़ जाते हैं।

फिस्टुला गठन के मामले में, अंग को खत्म करने के लिए ऑपरेशन के 4-6 दिनों के बाद, रोगी को सही इलियाक क्षेत्र में पहला दर्द का दौरा महसूस होता है, जहां एक गहरी घुसपैठ का भी पता चलता है। चरम मामलों में, डॉक्टर खराब आंत्र समारोह और पेरिटोनिटिस के लक्षणों का निदान करते हैं।

थेरेपी चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। दवा उपचार जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग पर आधारित है। के अलावा दवा से इलाज, आयोजित शल्य क्रिया से निकालनानालव्रण।

सर्जरी के 10-25 दिन बाद स्वैच्छिक फिस्टुला खुलना शुरू हो जाता है। 10% मामलों में, यह जटिलता रोगियों की मृत्यु की ओर ले जाती है।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि समय पर ढंग से चिकित्सा सहायता प्राप्त करके एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं के गठन को रोकना संभव है, क्योंकि समय पर और सही एपेन्डेक्टोमी रोगी की सबसे तेज़ रिकवरी में योगदान करती है।

यह एक घातक ट्यूमर है जो सीकम के परिशिष्ट के ऊतक से विकसित होता है। चिकित्सा के इतिहास में पहली बार इसका वर्णन ए. बर्जर ने 1882 में दिया था। 70% रोगियों में, "परिशिष्ट के कैंसर" का निदान एपेंडेक्टोमी के दौरान या पैथोएनाटॉमिकल ऑटोप्सी के बाद किया जाता है।

महामारी विज्ञान के अनुसार, रूस में परिशिष्ट कैंसर की घटना 0.8% है। 90% रोगियों में, एक कार्सिनॉइड गठन पाया जाता है, जो लंबे समय तक विकसित होता है और वासोएक्टिव पेप्टाइड्स (हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन) का स्रोत होता है। परिशिष्ट का कैंसर महिलाओं और पुरुषों, किशोरों और बुजुर्गों दोनों में समान आवृत्ति के साथ होता है। दिलचस्प तथ्य: युवा पुरुषों में स्तन ग्रंथि से मेटास्टेस के साथ परिशिष्ट का माध्यमिक कैंसर लड़कियों की तुलना में अधिक बार निर्धारित होता है।

जोखिम समूह में एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस और म्यूकोसेले के रोगी शामिल हैं, क्योंकि इन बीमारियों को पूर्वकाल के साथ-साथ पुरानी एपेंडिसाइटिस माना जाता है। हालांकि कैंसर तेजी से नहीं बढ़ता है, यह घातक है। लेकिन समय पर पता चलने पर रोग का निदान अनुकूल होता है, क्योंकि कैंसर का ऑपरेशन और इलाज संभव है। यहां तक ​​​​कि स्यूडोमाइक्सोमैटोसिस, जो हाल ही में लाइलाज था, कुपोषण और मृत्यु का कारण बना, अब कई कैंसर केंद्रों में सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक वर्ष के भीतर परिशिष्ट का उन्नत, निष्क्रिय कैंसर मृत्यु की ओर ले जाता है। मृत्यु का कारण इसके परिणाम हैं, क्षय के दौरान नशा और महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान। हालांकि, अपेंडिक्स कैंसर के साथ हमेशा जीवित रहने की संभावना होती है: यहां तक ​​कि अंतिम चरणरोगियों की उत्तरजीविता 5-8% है, इसलिए हालांकि मृत्यु दर अधिक है, हमें लड़ना जारी रखना चाहिए।

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परिशिष्ट के कैंसर के प्रकार

परिशिष्ट के कैंसर के प्रकारों को संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, उदाहरण के लिए, कैंसर की उत्पत्ति का स्थान। एक द्वितीयक नियोप्लाज्म के साथ, मेटास्टेसिस अग्न्याशय या स्तन ग्रंथि, पेट, अंडाशय, फेफड़े से होता है, और एक प्राथमिक एक के साथ, यह परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली में बनता है।

पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षासाइटोलॉजिकल चित्र के अनुसार, ट्यूमर के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• कार्सिनॉइड;
• एडेनोकार्सीनोमा - 35-43% मामलों में थोड़े समय में परिशिष्ट की दीवार छिद्रित होती है;
• बड़ी मात्रा में बलगम निकलने के साथ म्यूसिनस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा या स्यूडोमाइक्सोमैटोसिस;
• सिरस;
• शल्की;
• खराब विभेदित।

कैंसर के अंतिम तीन रूप दुर्लभ हैं।

वृद्धि के प्रकार के अनुसार, निम्न हैं:

• एंडोफाइटिक;
• exophytic।

टीएनएम वर्गीकरण आकार का वर्णन करता है और दिखाता है कि ट्यूमर मेटास्टेसाइज करता है, जो मंचन और उपचार रणनीति की पसंद के लिए आवश्यक है।

परिशिष्ट कैंसर की शुरुआत स्पर्शोन्मुख हो सकती है। रोगी को कोई शिकायत नहीं होगी, लेकिन कभी-कभी बहुत शुरुआती, पहले परिवर्तन समान होते हैं तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपजिससे मरीज चिकित्सालय में प्रवेश करते हैं। अन्य मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में कोई प्राथमिक लक्षण नहीं होते हैं, साथ ही बाहरी दृश्य अभिव्यक्तियाँ (त्वचा पर धब्बे, शरीर पर एक गांठ), लेकिन बाद में स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं:

• पेट के निचले दाहिने हिस्से में बेचैनी महसूस होना;
• व्यथा, जलन - यह अपेंडिक्स के क्षेत्र में दर्द करता है, जैसा कि क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में होता है;
• सही इलियाक क्षेत्र में संघनन (पल्पेशन पर निष्क्रिय, दर्दनाक);
• हरनिया;
• भूख न लग्न और वज़न घटना;
• बिना कमजोरी शारीरिक गतिविधि;
• जलोदर के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि;
• मल विकार, अपच;
• तीव्र आंत्र रुकावट।

परिशिष्ट कैंसर के देर से लक्षणों में शामिल हैं:

• कार्सिनॉइड सिंड्रोम - यकृत के अंकुरण के साथ विकसित होता है, इसके लक्षण लक्षण: चेहरे, गर्दन, पेट में दर्द, सांस की तकलीफ, दस्त, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता की त्वचा की लाली;
• नशा - व्यक्त सबफीब्राइल तापमानहृदय गति में वृद्धि, शुष्क त्वचा;
• दर्द सिंड्रोम;
• कैचेक्सिया, थकावट।

अपेंडिक्स कैंसर के कारण

इसकी कम व्यापकता के कारण परिशिष्ट कैंसर के कारणों को ठीक से नहीं समझा गया है। पूर्वाग्रह तब होता है जब उपकला आघात होता है, जीन में उत्परिवर्तन होता है जो विरासत में मिलता है और कैंसर कोशिकाओं के विनाश के लिए जिम्मेदार होता है, और जब कार्सिनोजेन्स और विकिरण के संपर्क में आता है।

ओंकोप्रोसेस को ट्रिगर करने वाले मुख्य कारक:

• उम्र - उम्र के साथ म्यूटेशन की उपस्थिति बढ़ती जाती है;
• आनुवंशिकता - जीन विकृति बच्चों को उनके माता-पिता से विरासत में मिली है;
• पुराने रोगों(पुरानी पथरी, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, महिला रोग) जो सूजन का कारण बनता है
• हेल्मिंथियासिस (सिस्टोसोमियासिस, अमीबियासिस) - रोगजनक भोजन, पानी के साथ आते हैं;
• पेंट और वार्निश, अभ्रक के साथ एक निर्माण स्थल पर रासायनिक, तेल उद्योग में काम करते हैं;
• विकिरण, पृष्ठभूमि सहित;
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब, नशा);
• प्रतिरक्षा स्थिति में कमी।

ईटियोलॉजी के अनुसार, परिशिष्ट कैंसर पूर्व कैंसर रोगों से उकसाया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• mucocele - एक सौम्य ट्यूमर जैसा गठन जिसमें परिशिष्ट का एक म्यूकोइड पुटी बनता है;
• हाइपरगैस्ट्रिनमिया, जो एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, को कार्सिनोमा के विकास से जुड़ा पाया गया है।

परिशिष्ट कैंसर की प्रगति का चरण ऑन्कोलॉजिस्ट के निष्कर्ष में इंगित किया गया है और विकास की दर और गतिशीलता, द्वितीयक foci की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए कार्य करता है। आप इसे अल्ट्रासाउंड छवियों, रेडियोग्राफी, सीटी तस्वीरों, एमआरआई का उपयोग करके निर्धारित कर सकते हैं।

• 0 - सीटू में कैंसर, ट्यूमर का गठन म्यूकोसा तक सीमित है;
• 1 - परिशिष्ट की कई परतें प्रभावित होती हैं;
• 2 - सभी परतें शामिल हैं और प्रभावित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हैं;
• 3 - ट्यूमर पड़ोसी अंगों (आंत, ओमेंटम, मेसेंटरी, अंडाशय) में बढ़ता है;
• 4 - अपेंडिक्स का कैंसर दूर के अंगों में विक्षेपित हो जाता है।

अपेंडिक्स कैंसर के साथ समस्या की तात्कालिकता इस तथ्य में निहित है कि शुरुआती चरणों (पहले, दूसरे) में इसका शायद ही कभी पता चलता है, आमतौर पर एपेंडेक्टोमी के साथ, लेकिन तीसरे या चौथे (अंतिम) में, जब क्षति की डिग्री उच्च, जटिल होती है व्यापक हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

अपेंडिक्स के कैंसर का निदान

ऑपरेटिंग चिकित्सकों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। वाद्य विधियों द्वारा निदान इसे जांचने में मदद करेगा, इसलिए, परीक्षा (पल्पेशन, फिंगर-फिंगर पर्क्यूशन, टेस्ट) और प्रयोगशाला परीक्षणों (विस्तारित रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम) के अलावा, जांच में निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल होनी चाहिए जो परिशिष्ट कैंसर दिखाती हैं, निर्धारित करती हैं इसका मंचन:

• अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोग्राफी;
• बायोप्सी और साइटोलॉजी के साथ लैप्रोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• चुंबकीय अनुनाद या परिकलित टोमोग्राफी;
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET-CT)।

ऑपरेशन - प्रभावी उपायअपेंडिक्स कैंसर को हराना, कैंसर के गठन से छुटकारा पाना, लेकिन एक स्थिर नैदानिक ​​​​छूट पाने के लिए, मेटास्टेसिस को रोकना और सर्जरी के बाद फिर से शुरू होना, इसे विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ प्रबलित किया जाता है। उनका लक्ष्य प्रसार को धीमा करना है, फिर से ऑन्कोलॉजी के गठन को रोकना है।

अपेंडिक्स के कैंसर के लिए जेनरल अनेस्थेसियाविच्छेदन के साथ दाएं तरफा हेमिकोलेक्टोमी लसीकापर्व, अन्त्रपेशी और omentum के हिस्से। हस्तक्षेप के बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति 60-70% प्रकरणों में होती है। उदर गुहा में एक जेली की तरह के प्रवाह की उपस्थिति में, सर्जरी को इंट्रा-एब्डोमिनल कीमोथेरेपी द्वारा समर्थित किया जाता है। एक साइटोस्टैटिक तैयारी के साथ 42-45 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया गया एक विशेष समाधान उदर गुहा में डाला जाता है और एक निश्चित अवधि के लिए छोड़ दिया जाता है, जो पेरिटोनियम में बिखरे हुए ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश की अनुमति देता है। ऑपरेशन के बाद, संयोजन चिकित्सा का एक कोर्स दिखाया गया है। के लिए विरोधाभास शल्य चिकित्साथकावट है या दैहिक रोगअपघटन के चरण में।

चूंकि रोगी कीमोथेरेपी के दौरान दर्द, डिस्पेप्टिक लक्षण, अवसाद या चिड़चिड़ापन का अनुभव कर सकता है, इसलिए उसे दर्द निवारक, शामक, उल्टी-रोधी दवाएं लेने की जरूरत है - यह सब स्थिति को कम करने में मदद करेगा।

परिशिष्ट के कैंसर की रोकथाम

अपेंडिक्स कैंसर दूसरों के लिए संक्रामक है या नहीं, और इससे कैसे बचा जाए, इस सवाल में कई लोगों की दिलचस्पी है। बेशक, यह संक्रामक नहीं है और वायुजनित बूंदों या संपर्क से संचरित नहीं होता है, हालांकि, एक व्यक्ति हेल्मिंथ से संक्रमित हो सकता है जो आंतों के श्लेष्म को घायल करता है, या वायरस जो प्रतिरक्षा (एचआईवी) को कम करता है। इसलिए, कैंसर को रोकने के लिए, आपको डॉक्टरों की कुछ सिफारिशों और व्यक्तिगत स्वच्छता के सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

प्रतिरक्षा स्थिति में वृद्धि न केवल ऑन्कोलॉजी से बचाती है, बल्कि अन्य बीमारियों से भी बचाती है, जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती है, इसलिए, अपनी जीवनशैली में बदलाव करके, आप अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं और प्रतिरक्षा में वृद्धि कर सकते हैं। अनुशंसित:

• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स छोड़ दें;

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