एचआरटी की तैयारी. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं के उपयोग की विशेषताएं

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सामान्य जानकारी

हार्मोन सक्रिय पदार्थ हैं जो सभी शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। वे अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं और विभिन्न प्रक्रियाओं का समन्वय करते हैं: विकास, प्रजनन, चयापचय, इत्यादि।

बच्चों में हार्मोन थेरेपी

इस प्रकार के उपचार के लिए डॉक्टरों की विशेष योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि "सबसे हल्के" हार्मोनल एजेंट का उपयोग भी आवश्यक रूप से इसे स्रावित करने वाली ग्रंथि की गतिविधि को कम कर देता है। साथ ही, यह भी समझना होगा कि अंतिम अंतःस्रावी ग्रंथियाँ पच्चीस वर्ष की आयु तक ही विकसित होती हैं। इसलिए, हार्मोन का अयोग्य उपयोग बनने की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित कर सकता है अंत: स्रावी प्रणाली.

बच्चों को निर्धारित किया गया है हार्मोनल तैयारीकेवल इसके द्वारा विशेष अवसरोंऔर जो शरीर में जल्दी नष्ट हो जाते हैं ( प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन). उस समय बच्चे को हार्मोन युक्त दवा देना बेहतर होता है ( या पहले) नाश्ता।
शिशुओं के लिए इंसुलिन की तैयारी बहुत सावधानी से निर्धारित की जाती है। मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति आवश्यक रूप से इंगित नहीं करती है मधुमेह. ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो अपनी अभिव्यक्तियों में मधुमेह के समान हैं, लेकिन उनमें से सभी इंसुलिन की कमी से जुड़ी नहीं हैं। आमतौर पर अस्पतालों में ऐसी बीमारियों के इलाज में हार्मोनल एजेंटों का इस्तेमाल नहीं किया जाता है।

बाद संक्रामक रोगऔर अंतःस्रावी ग्रंथियों के विघटन के मामले में, कुछ मामलों में, शिशुओं को एनाबॉलिक स्टेरॉयड निर्धारित किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की बीमारियों के लिए बिल्कुल नहीं किया जा सकता है ( जैसे कोलेजनोज़, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस).
बच्चों को कोई भी हार्मोनल दवा केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद और निर्धारित खुराक के अनुसार ही दी जा सकती है।
उपचार के दौरान, आपको शिशु की स्थिति, उसके शरीर के वजन, काम की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है पाचन तंत्र.
यदि प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया है, तो समय-समय पर रक्त में कैल्शियम और शर्करा की मात्रा की जांच करना आवश्यक है, सुनिश्चित करें कि बच्चे के शरीर पर बाल नहीं बढ़े हैं, दबाव नहीं बढ़ा है, और अधिवृक्क में कमी के कोई संकेत नहीं हैं समारोह।

रजोनिवृत्ति के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा

रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला का शरीर न केवल महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन का कम उत्पादन करता है, बल्कि इसके कमजोर रूप का भी उत्पादन करता है - एस्ट्रोन. परिचय के लिए धन्यवाद प्रतिस्थापन चिकित्सा, शरीर में महिला सेक्स हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है, जिसका शरीर की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

पेशेवर:

• मस्तिष्क का कार्य सक्रिय होता है,
• नींद सामान्य हो जाती है
• रक्तचाप को सामान्य करता है
• हृदय गति को सामान्य करता है
• कोलेजन फाइबर रक्त वाहिकाओं, उपास्थि, त्वचा, में मजबूत होते हैं
• एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - अच्छे कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ाता है),
• दिल का दौरा, दिल का दौरा पड़ने की संभावना कम हो जाती है, कोरोनरी रोगों से मृत्यु की संभावना आधी हो जाती है,
• स्ट्रोक के खतरे को 50% तक कम करता है
• ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर की संभावना 50% कम,
• रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करता है जैसे योनि का सूखापन, योनी की खुजली, योनि के म्यूकोसा का शोष, बिगड़ा हुआ पेशाब,
• कार्य विनियमित है थाइरॉयड ग्रंथि,
• टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में शरीर का वजन नहीं बढ़ता है।

मतभेद:

• मधुमेह के गंभीर रूप,
• जिगर का उल्लंघन,
• अज्ञात प्रकृति का योनि से रक्तस्राव।

प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ-साथ आधुनिक दवाओं का बड़ा चयन निदान के तरीकेप्रत्येक निष्पक्ष सेक्स के लिए उपचार का एक व्यक्तिगत कोर्स चुनना संभव बनाएं। ऐसी तैयारियों में बहुत कम हार्मोन होते हैं, जिससे इसकी संभावना कम हो जाती है दुष्प्रभाव.

दवा लिखने से पहले, डॉक्टर आपको जांच के लिए भेजेंगे जिससे पता चलेगा सामान्य बीमारियाँजो हार्मोन लेने से बढ़ सकता है। आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा, पेल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करनी होगी, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए विश्लेषण करना होगा, छाती की स्थिति की जांच करनी होगी, रक्तचाप, शरीर के वजन की जांच करनी होगी, कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त दान करना होगा और चीनी के लिए एक सामान्य विश्लेषण करना होगा। , साथ ही मूत्र परीक्षण भी।
रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, डॉक्टर द्वारा वार्षिक जांच और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण से गुजरना आवश्यक है।

स्त्री रोग में रिप्लेसमेंट थेरेपी

संकेत:

• रजोनिवृत्ति,
• पिछली डिम्बग्रंथि विफलता
• हाइपोगोनैडोट्रोपिक एमेनोरिया,
• गोनैडल डिसजेनेसिस,
• सर्जरी के बाद या उसके दौरान एंडोमेट्रियम की स्थिति का सामान्यीकरण जीर्ण रूपएंडोमेट्रैटिस,
• चिकित्सीय रजोनिवृत्ति.

बांझपन से पीड़ित महिलाओं का इलाज करते समय, इन विट्रो निषेचन के दौरान, डोनर ओसाइट्स का उपयोग करके, ओव्यूलेशन उत्तेजना के दौरान हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग उपचार में किया जाता है क्योंकि वे कई आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं। उनकी कमी वसायुक्त ऊतक, यकृत, त्वचा, हड्डियों, पाचन तंत्र, प्रजनन अंगों, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

नवीनतम पीढ़ियों की हार्मोनल तैयारी, व्यावहारिक रूप से, एक से एक, प्राकृतिक लोगों की नकल करती है, रक्त में उनकी एकाग्रता। उपचार में सेक्स हार्मोन की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है जो ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं और गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं डालते हैं।
बांझपन के उपचार में हार्मोन का उपयोग इस तथ्य पर निर्भर करता है कि रोगी के शरीर में हार्मोन की प्राकृतिक कमी के साथ, उनके कृत्रिम एनालॉग्स की मदद से, ऐसी स्थितियाँ बनाई जाती हैं जो यथासंभव सामान्य के करीब होती हैं। इसके लिए धन्यवाद, भ्रूण का निषेचन और गर्भधारण किया जाता है। दवाओं की खुराक निर्धारित करते समय, सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक एंडोमेट्रियम की स्थिति है।

एमेनोरिया और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ, हार्मोनल दवाएं चक्रों में ली जाती हैं। उपचार सामान्य रजोनिवृत्ति की उम्र तक जारी रहता है। यदि कोई महिला बच्चे चाहती है, तो हार्मोन का सेवन बाधित नहीं होता है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियम की स्थिति को सामान्य करने में मदद करता है।

ट्यूमर को तीन समूहों में बांटा गया है:

• हार्मोनल,
• हार्मोन पर निर्भर,
• हार्मोन पर निर्भर.

हार्मोन पर निर्भर अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के परिणामस्वरूप प्रकट होने वाले नियोप्लाज्म कहलाते हैं। इनमें से एक ट्यूमर स्तन कैंसर है, जो तब विकसित होता है जब अंडाशय या थायरॉयड ग्रंथि का कार्य ख़राब हो जाता है।
ऐसे ट्यूमर की उपस्थिति सभी मामलों में हार्मोन उपचार की उपयुक्तता का संकेत नहीं देती है।

हार्मोनल रूप से सक्रिय वे ट्यूमर हैं जो हार्मोन स्रावित करते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म का शरीर पर दोहरा विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इनमें अधिवृक्क या पिट्यूटरी ग्रंथि, अग्न्याशय, थायरॉयड ग्रंथि का कैंसर शामिल है। वे अन्य अंगों पर भी दिखाई दे सकते हैं जो स्वस्थ अवस्था में हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं ( जैसे आंतें या फेफड़े).

हार्मोन पर निर्भर - ये नियोप्लाज्म हैं, जिनका अस्तित्व कुछ हार्मोनों की उपस्थिति के बिना असंभव है। शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव, ट्यूमर के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन की समाप्ति से ट्यूमर के विकास में रुकावट आती है। इस श्रेणी में स्तन, अंडकोष, अंडाशय, प्रोस्टेट, गुर्दे, थायरॉयड और गर्भाशय के कुछ ट्यूमर शामिल किए जा सकते हैं। यानी ऐसे ट्यूमर के इलाज के लिए हार्मोन थेरेपी की जरूरत होती है।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग आमतौर पर मेटास्टेसिस के लिए किया जाता है ( द्वितीयक ट्यूमर की घटना). प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर हार्मोन के प्रति कितना संवेदनशील है। कभी-कभी यह विधि अन्य विधियों के साथ संयोजन में प्रारंभिक चरण में निर्धारित की जाती है।
हार्मोन से स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त हुए हैं।

स्तन कैंसर के लिए थेरेपी

कई मामलों में महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन स्तन के घातक ट्यूमर की उपस्थिति का एक उत्प्रेरक है। एस्ट्रोजेन नियोप्लाज्म की ऊपरी परतों में प्रोटीन के साथ संपर्क करते हैं और घातक कोशिकाओं के विभाजन को तेज करते हैं।

स्तन कैंसर में हार्मोन के उपयोग से होता है:

• अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन की मात्रा में कमी,
• प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के लिए स्तन रिसेप्टर्स की गतिविधि में अवरोध,
• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एस्ट्रोजन का उत्पादन कम होना
• पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि से हार्मोन की गतिविधि में ही रुकावट आती है।

हार्मोनल उपचार को अक्सर कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। इसे सहन करना आसान होता है और पूरे शरीर की कार्यप्रणाली पर इसका कम प्रभाव पड़ता है।
यदि ट्यूमर इस प्रकार की थेरेपी के प्रति संवेदनशील है, तो यह मेटास्टेस के साथ-साथ खुद को पूरी तरह से खत्म कर सकता है। अक्सर, इस प्रकार के उपचार के कारण मरीज कई दशकों तक जीवित रहते हैं।

अंडाशय को हटाने के बाद थेरेपी

अंडाशय को हटाने के बाद, युवा रोगियों को उन संवेदनाओं का अनुभव होना शुरू हो जाता है जो रजोनिवृत्त महिलाओं में देखी जाती हैं। 15-20 दिनों के बाद ही अस्वस्थता के लक्षण प्रकट होते हैं, जो ऑपरेशन के 8-12 सप्ताह बाद गंभीर रूप से परेशान करने लगते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एस्ट्रोजेन अवशेष धीरे-धीरे शरीर से हटा दिए जाते हैं और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति विकसित होती है।
महिला को बुखार होने लगता है, पसीने की ग्रंथियों का काम बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया हो जाता है, उसका दबाव और मूड अस्थिर हो जाता है, उसका सिर अक्सर दर्द करता है, बुरा सपनाऔर विपरीत लिंग में कोई रुचि नहीं।
कुछ समय बाद, ये अप्रिय संकेत गायब हो जाएंगे, लेकिन उनके स्थान पर अन्य, अधिक खतरनाक लक्षण आ जाएंगे: रक्त वाहिकाओं, मूत्र अंगों और बाहरी जननांग अंगों की शिथिलता।

कुछ हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। हालाँकि, उनका काम पर्याप्त नहीं है. इसलिए, महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। हार्मोनल दवाओं को जीवन के अंत तक पिया जा सकता है, जो प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के विकास को रोक देगा और एक महिला को लंबे समय तक अच्छा महसूस करने की अनुमति देगा।
इस घटना में कि अंडाशय को हटाना एक घातक ट्यूमर के बारे में था, हार्मोनल उपचार आमतौर पर निषिद्ध है। फिर इसके स्थान पर होम्योपैथिक उपचार निर्धारित किए जाते हैं।

सोरियाटिक गठिया के लिए

संयुक्त क्षति सोरायसिस के गंभीर मामलों में निर्धारित निम्नलिखित औषधियाँग्लूकोकार्टोइकोड्स युक्त:

• Kenalog ,
• फ़्लॉस्टेरोन ,
• डिपरोस्पैन ,
• हाइड्रोकार्टिसोन ,
• मेटिप्रेड .

उपचार का सकारात्मक प्रभाव:
रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होता है: प्रभावित जोड़ों में दर्द से राहत मिलती है, उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, बुखार और सुस्ती गायब हो जाती है।

उपचार का नकारात्मक प्रभाव:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता दब जाती है, जिससे शरीर पर फोड़े हो जाते हैं,
• नशीली दवाएं लत लगाने वाली होती हैं
• दुष्प्रभाव: उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, एडिमा,
• लगातार और लंबे समय तक दवाओं का उपयोग करना मना है,
• पेट के अल्सर के विकास में योगदान दे सकता है,
• दवा को तुरंत रद्द नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी की स्थिति तेजी से खराब हो जाएगी।

मुँहासे के खिलाफ

हार्मोन उपचार कभी-कभी उन लोगों की मदद कर सकते हैं जो चेहरे और शरीर पर मुँहासे से पीड़ित हैं। हार्मोनल दवाओं के उपयोग से त्वचा की ग्रंथियों द्वारा सीबम का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे त्वचा वास्तव में साफ हो जाती है।
लेकिन कई लोग देखते हैं कि दवा लेने के बाद मुँहासे फिर से दिखाई देते हैं। प्रभाव को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए, हार्मोन को त्वचा उपचार के साथ विशेष रूप से जोड़ा जाना चाहिए जीवाणुरोधी एजेंट. साधनों का चयन प्राकृतिक अवयवों के आधार पर किया जाना चाहिए, न कि एंटीबायोटिक्स और रसायनों से युक्त।

मुँहासे की त्वचा को साफ़ करने के लिए हार्मोनल तैयारी लेते समय देखे गए दुष्प्रभाव:

• सिरदर्द,
• शरीर का वजन बढ़ना,
• उदास मन
• सूजन,
• दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

आपको स्वयं दवाओं के साथ प्रयोग नहीं करना चाहिए। डॉक्टरों की सलाह लेना बेहतर है: एक त्वचा विशेषज्ञ और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

ट्रांससेक्सुअल और हार्मोन थेरेपी

एस्ट्रोजन की तैयारी का उपयोग टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को दबाने और शरीर को महिला विशेषताएं देने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टोजेन का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रभाव में स्तन ग्रंथियां बढ़ती हैं।
एंटीएंड्रोजन पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देते हैं। इन हार्मोनों के उपयोग से एस्ट्रोजेन दवाओं की खुराक को कम करना और संवेदनशीलता को कम करना संभव हो जाता है। आंतरिक अंगटेस्टोस्टेरोन की क्रिया के लिए.
एस्ट्रोजन के उत्पादन को दबाने के लिए टेस्टोस्टेरोन की तैयारी ली जाती है।

लिंग परिवर्तन के लिए हार्मोन थेरेपी को दो चरणों में विभाजित किया गया है:
1. उपचार के पहले महीने छह महीने) हार्मोनल दवाएं बड़ी खुराक में ली जाती हैं, जो आपको कम समय में वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। जैसे ही वांछित परिणाम प्राप्त होता है या यदि हार्मोनल दवाओं की अधिकतम खुराक ली जाती है, तो खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए। रक्त के थक्कों के विकास की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी से 20 से 30 दिन पहले हार्मोनल तैयारी पूरी तरह से रद्द कर दी जानी चाहिए। उपचार का यह चरण गोनाडों के काम को दबा देता है और वांछित लिंग के लक्षणों की उपस्थिति में मदद करता है। इसके अलावा, उपचार ऑपरेशन की गंभीर जटिलता को रोकने में मदद करता है - पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम, जिसमें सुस्ती, कमजोरी और नींद की लालसा होती है।

2. ऑपरेशन के बाद दूसरा चरण शुरू होता है। अंडकोष को हटाने के बाद, एंटीएंड्रोजन का उपयोग बंद कर दिया जाता है। गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद, महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबाने वाली दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है। हालाँकि, करने के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमिचुने हुए लिंग से मेल खाने पर, चिकित्सा जीवन भर चलती रहती है।

स्वागत हार्मोन थेरेपीआपको वांछित यौन प्रकार के अनुसार एक ट्रांससेक्सुअल की उपस्थिति में बदलाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।
अधिकतर, हार्मोन को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। लेकिन इंजेक्शन के लिए पैच, जैल, तरल पदार्थ के रूप में दवाएं मौजूद हैं।
चूंकि हार्मोन थेरेपी के उपयोग से रक्त का घनत्व बढ़ जाता है, दुष्प्रभाव के रूप में घनास्त्रता, स्ट्रोक और दिल का दौरा विकसित हो सकता है। हृदय और संवहनी रोग, कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है स्तन ग्रंथि, ऑस्टियोपोरोसिस और अल्जाइमर रोग।
साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, आपको निकोटीन छोड़ना होगा, मेनू को संतुलित करना होगा, स्वस्थ जीवनशैली अपनानी होगी और समय-समय पर सामान्य निदान करना होगा। किसी भी स्थिति में आपको हार्मोनल दवाओं को स्वयं रद्द या निर्धारित नहीं करना चाहिए।

यह समझना चाहिए कि हार्मोनल दवाएं लेने का असर धीरे-धीरे बल्कि धीरे-धीरे होता है। उपचार शुरू होने के 24 महीने बाद ही आप अधिकतम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
उम्र, आनुवंशिक विशेषताओं के आधार पर दवाओं का प्रभाव अधिक मजबूत या कम हो सकता है। इसका सबसे ज्यादा असर 18 से 21 साल की उम्र के लोगों में देखा गया है। लेकिन अगर मरीज की उम्र 30 साल से अधिक है तो जादू नहीं होगा।

लेकिन ऐसे संकेतक हैं जिन पर हार्मोन भी प्रभाव नहीं डाल सकते।
यह:

• चेहरे के बाल। बाल उतने मोटे नहीं होंगे, लेकिन पूरी तरह गायब भी नहीं होंगे,
• सीना काफी बढ़ सकता है,
• कंधे की चौड़ाई, ऊंचाई और पैरों और भुजाओं का आकार नहीं बदलेगा,
• आवाज भी नहीं बदलेगी.

पुरुषों में चिकित्सा के परिणाम

महिला सेक्स हार्मोन के साथ हार्मोन थेरेपी का कारण बनता है:

• विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण कम होना
• गालों और ऊपरी शरीर पर लालिमा
• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी का फ्रैक्चर
• स्तन ग्रंथियों का विस्तार और तनाव,
• लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी,
• स्मृति समारोह में कमी
• मांसपेशियों में कमी, वसा के कारण शरीर का वजन बढ़ना,
• सुस्ती और थकान
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि,
• उदास मन।

ऐसे उपचार लेने वाले पुरुषों में मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी दवाएं
• औषध नियम
• एचआरटी के दुष्प्रभाव और इसके उपयोग के लिए मतभेद

महिलाओं में, रजोनिवृत्ति से जुड़े रोग संबंधी विकारों को रोकने और ठीक करने के लिए, विभिन्न गैर-दवा, दवा और हार्मोनल एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
पिछले 15-20 वर्षों में, रजोनिवृत्ति (एचआरटी) के लिए विशिष्ट हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी व्यापक हो गई है। इस तथ्य के बावजूद कि बहुत लंबे समय तक ऐसी चर्चाएँ हुईं जिनमें इस मुद्दे पर अस्पष्ट राय व्यक्त की गई, इसके उपयोग की आवृत्ति 20-25% तक पहुँच गई।

एचआरटी क्या है?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शरीर में स्टेरॉयड समूह के सेक्स हार्मोन की कमी को पूरा करने के लिए उपचार का एक कोर्स है।

शुरुआती चरण में रजोनिवृत्ति के दौरान अधिकांश महिलाओं में रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के लक्षण होते हैं।

सबसे पहले यह:

• पसीना बढ़ जाना;
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना;
• बढ़ी हुई थकान;
• सो अशांति;
• स्मरण शक्ति की क्षति।

बाद में प्रकट होता है:

• मूत्रीय अन्सयम;
• अतिरिक्त वजन बढ़ना;
• वात रोग;
• हड्डियों, नाखूनों की नाजुकता और शुष्क त्वचा।

ऐसी अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए एचआरटी का उपयोग किया जाता है। यह महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन की पूर्ति करता है। इससे शरीर सामान्य रूप से कार्य कर पाता है। रजोनिवृत्ति असुविधा और परिणाम के बिना होती है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि रोगी को 60 वर्ष की आयु तक हार्मोनल दवाओं का सेवन पूरा कर लेना चाहिए, अन्यथा ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास संभव है।

पेशेवरों

एचआरटी को पहले रजोनिवृत्ति के संक्रमण काल ​​के लक्षणों से राहत के लिए निर्धारित किया गया था। कोर्स छोटा था.

इसके लिए नियुक्त किया गया:

• नींद में खलल और योनि का सूखापन;
• रात का पसीना;
• गर्म चमक और मूत्र असंयम;
• मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस।

अब नई पीढ़ी की दवाएं लंबे समय तक दी जा सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए कम से कम 5 साल का एस्ट्रोजन उपचार आवश्यक है।

विपक्ष

दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक, कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। एचआरटी इंट्रावास्कुलर जमावट को बढ़ावा देता है।

यदि दवाओं का उपयोग 4-5 वर्षों के लिए निर्धारित है, तो रोगी के अंडाशय और स्तन ग्रंथियों में घातक नवोप्लाज्म विकसित होने का खतरा होता है।

एचआरटी के नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए, महिलाओं को व्यक्तिगत विशेषताओं और कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है जो घातक ट्यूमर, घनास्त्रता और संवहनी रोगों के विकास को भड़काते हैं।

हार्मोन थेरेपी - पक्ष और विपक्ष

व्यक्तिगत वैज्ञानिकों और चिकित्सकों का नकारात्मक रवैया निम्नलिखित कथनों द्वारा उचित है:

• हार्मोनल विनियमन की "ठीक" प्रणाली में हस्तक्षेप का खतरा;
• सही उपचार व्यवस्था विकसित करने में असमर्थता;
• शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप;
• शरीर की जरूरतों के आधार पर हार्मोन की सटीक खुराक की असंभवता;
• दुष्प्रभावघातक ट्यूमर, हृदय रोग और संवहनी घनास्त्रता के विकास की संभावना के रूप में हार्मोन थेरेपी;
• रजोनिवृत्ति की देर से होने वाली जटिलताओं की रोकथाम और उपचार की प्रभावशीलता पर विश्वसनीय डेटा की कमी।

हार्मोनल विनियमन के तंत्र

शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता का संरक्षण और समग्र रूप से इसके पर्याप्त कामकाज की संभावना प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया की एक स्व-विनियमन हार्मोनल प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है। यह सभी प्रणालियों, अंगों और ऊतकों - सेरेब्रल कॉर्टेक्स, तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों आदि के बीच मौजूद होता है।

मासिक धर्म चक्र की आवृत्ति और अवधि, रजोनिवृत्ति की शुरुआत हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है। इसके व्यक्तिगत लिंक की कार्यप्रणाली, जिनमें से मुख्य मस्तिष्क की हाइपोथैलेमिक संरचनाएं हैं, एक दूसरे के बीच और पूरे शरीर के साथ प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर भी आधारित हैं।

हाइपोथैलेमस लगातार एक निश्चित स्पंदित मोड में गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) जारी करता है, जो कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एफएसएच और एलएच) के पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करता है। उत्तरार्द्ध के प्रभाव में, अंडाशय (मुख्य रूप से) सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन और प्रोजेस्टिन (जेस्टाजेन) का उत्पादन करते हैं।

एक लिंक के हार्मोन के स्तर में वृद्धि या कमी, जो क्रमशः बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों से प्रभावित होती है, अन्य लिंक के अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि या कमी पर जोर देती है, और इसके विपरीत। यह फ़ीड-और-फीडबैक तंत्र का सामान्य अर्थ है।

एचआरटी का उपयोग करने की आवश्यकता के लिए तर्क

रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक शारीरिक संक्रमणकालीन चरण है, जो शरीर में अनैच्छिक परिवर्तन और प्रजनन प्रणाली के हार्मोनल कार्य के विलुप्त होने की विशेषता है। 1999 के वर्गीकरण के अनुसार, रजोनिवृत्ति के दौरान, 39-45 वर्ष से शुरू होकर 70-75 वर्ष तक चलने वाले, चार चरण होते हैं - प्रीमेनोपॉज़, रजोनिवृत्ति, पोस्टमेनोपॉज़ और पेरिमेनोपॉज़।

रजोनिवृत्ति के विकास में मुख्य ट्रिगर कारक कूपिक तंत्र और अंडाशय के हार्मोनल कार्य की उम्र से संबंधित कमी है, साथ ही मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन है, जिससे प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी आती है और फिर अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन, और उनके प्रति हाइपोथैलेमस की संवेदनशीलता में कमी, और इसलिए जीएनआरजी के संश्लेषण में कमी।

साथ ही, फीडबैक तंत्र के सिद्धांत के अनुसार, उनके उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन में इस कमी के जवाब में, पिट्यूटरी ग्रंथि एफएसएच और एलएच में वृद्धि के साथ "प्रतिक्रिया" करती है। अंडाशय के इस "बढ़ाने" के लिए धन्यवाद, रक्त में सेक्स हार्मोन की सामान्य एकाग्रता बनाए रखी जाती है, लेकिन पहले से ही पिट्यूटरी ग्रंथि के तनावपूर्ण कार्य और रक्त में इसके द्वारा संश्लेषित हार्मोन की सामग्री में वृद्धि के साथ, जो प्रकट होता है रक्त परीक्षण में.

हालाँकि, समय के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि की संबंधित प्रतिक्रिया के लिए एस्ट्रोजन अपर्याप्त हो जाता है, और यह प्रतिपूरक तंत्र धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है। इन सभी परिवर्तनों के कारण अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता, शरीर में हार्मोनल असंतुलन विभिन्न सिंड्रोम और लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, जिनमें से मुख्य हैं:

• 37% महिलाओं में रजोनिवृत्ति से पहले होने वाला क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम, 40% में - रजोनिवृत्ति के दौरान, 20% में - इसकी शुरुआत के 1 साल बाद और 2% में - इसकी शुरुआत के 5 साल बाद; रजोनिवृत्ति सिंड्रोम गर्म चमक और पसीने की अचानक अनुभूति (50-80% में), ठंड के दौरे, मनो-भावनात्मक अस्थिरता और अस्थिर रक्तचाप (अक्सर ऊंचा), दिल की धड़कन, उंगलियों की सुन्नता, झुनझुनी और दर्द से प्रकट होता है। हृदय क्षेत्र, स्मृति हानि और नींद की गड़बड़ी, अवसाद, सिरदर्द अन्य लक्षण;
• जननांग संबंधी विकार - यौन गतिविधि में कमी, योनि के म्यूकोसा का सूखापन, जलन, खुजली और डिस्पेर्यूनिया के साथ, पेशाब करते समय दर्द, मूत्र असंयम;
• त्वचा और उसके उपांगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन - फैलाना खालित्य, शुष्क त्वचा और नाखूनों की बढ़ती नाजुकता, त्वचा की झुर्रियों और सिलवटों का गहरा होना;
• चयापचय संबंधी गड़बड़ी, भूख में कमी के साथ शरीर के वजन में वृद्धि, चेहरे की चर्बी और पैरों की सूजन के साथ ऊतकों में द्रव प्रतिधारण, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी आदि से प्रकट होती है।
• देर से अभिव्यक्तियाँ - अस्थि खनिज घनत्व में कमी और ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग, अल्जाइमर रोग, आदि का विकास।

इस प्रकार, कई महिलाओं (37-70%) में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रजोनिवृत्ति के सभी चरण रोग संबंधी लक्षणों के एक या दूसरे प्रमुख परिसर और अलग-अलग तीव्रता और गंभीरता के सिंड्रोम के साथ हो सकते हैं। वे पूर्वकाल पिट्यूटरी - ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) और कूप-उत्तेजक (एफएसएच) के गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में इसी महत्वपूर्ण और स्थिर वृद्धि के साथ सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होते हैं।

रजोनिवृत्ति में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, इसके विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, एक रोगजनक रूप से प्रमाणित विधि है जो अंगों और प्रणालियों की शिथिलता को रोकने, समाप्त करने या महत्वपूर्ण रूप से कम करने और सेक्स हार्मोन की कमी से जुड़ी गंभीर बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करने की अनुमति देती है।

संकेत

नई पीढ़ी की एचआरटी दवाएं जोखिम को कम करती हैं संभावित जटिलताएँन्यूनतम तक.

इसके लिए धनराशि आवंटित करें:

• 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• रजोनिवृत्ति के स्पष्ट लक्षण;
• अप्रिय लक्षणों को खत्म करने की रोगी की इच्छा;
• हटाने के बाद सर्जिकल रजोनिवृत्ति प्रजनन अंग;
• कीमोथेरेपी के बाद एक घातक ट्यूमर का उपचार;
• रजोनिवृत्ति (उच्च रक्तचाप, मूत्र असंयम, एथेरोस्क्लेरोसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होने वाली विकृति का विकास।

40 पर रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी

मुरझाने में देरी करने और जीवन से संतुष्ट रहने, एक महिला की सुंदरता और यौवन को बनाए रखने में मदद करने के तरीके हैं।

सहायता हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है, जिसके आधार पर लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• शामक दवाएं मूड और भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करती हैं;
• दवाएं जो हृदय प्रणाली को प्रभावित करती हैं - रक्तचाप कम करती हैं, नाड़ी को स्थिर करती हैं;
• मूत्र असंयम से निपटने में मदद करने वाली दवाएं;
• कैल्शियम-आधारित दवाएं जो भंगुर नाखूनों और बालों को रोकती हैं;
• मलहम और जैल, जिनमें हर्बल और हार्मोनल घटक होते हैं, अंतरंग जीवन को सामान्य बनाते हैं।

एक अन्य विकल्प फाइटोथेरेपी है। इसमें जड़ी-बूटियों और उनके अर्क से युक्त औषधियों का उपचार शामिल है। ये पौधे सक्रिय हैं महिला शरीर. फाइटोहोर्मोन के औषधीय अर्क और कॉम्प्लेक्स रजोनिवृत्ति से निपटते हैं।

वे कैसे स्वीकार करते हैं

दवा का चुनाव, उसकी खुराक, योजना और पाठ्यक्रम की अवधि केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चुनी जाती है। यह रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि के अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखता है और सामान्य स्थितिउसका स्वास्थ्य.

प्रवेश नियम:

• दवाएँ दिन के एक ही समय पर ली जाती हैं (जैसा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो);
• हार्मोनल एजेंट दैनिक या चक्रीय रूप से निर्धारित किए जाते हैं, यानी सात दिन के ब्रेक के साथ 21 दिन;
• आप निर्धारित खुराक या दवा को स्वतंत्र रूप से नहीं बदल सकते;
• यदि दवा छूट जाती है, तो सामान्य खुराक 12 घंटे के भीतर ली जानी चाहिए, और अगली गोलीकड़ाई से नियत समय पर;
• आप जीवन भर हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं नहीं ले सकते;
• उपचार के दौरान, आपको वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

कृत्रिम रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी

अप्राकृतिक रजोनिवृत्ति महिला शारीरिक हार्मोन, विशेषकर एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद कर देती है।

इस अवधि के दौरान एचआरटी भी इलाज में मदद कर सकता है:

• गर्भाशय म्योमा;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास को धीमा करें।

कृत्रिम चरमोत्कर्ष को इसमें विभाजित किया गया है:

• शल्य चिकित्सा;
• किरण;
• दवाई।

प्रतिस्थापन चिकित्सा सामान्य जीवन से रजोनिवृत्ति तक असमान संक्रमण को सुचारू करती है, स्थिति को कम करती है, और जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। गर्भाशय को हटाते समय, एस्ट्रोजेन मोनोथेरेपी एक चक्रीय या निरंतर आहार में निर्धारित की जाती है। उपयुक्त दवाएं: एस्ट्राडियोल जेल एस्ट्रोजेल, डिविजेल। इनका प्रयोग सप्ताह में एक बार करें।

गर्भाशय मायोमा के साथ, गर्भाशय रक्तस्रावनियुक्त:

• जेस्टाजेन्स के साथ मोनोथेरेपी;
• मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस;
• यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन, प्रोवेरा।

थेरेपी का कोर्स 14 दिन का है।

हार्मोन के दुष्प्रभाव

एचआरटी का न केवल महिला की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, बल्कि उसके शरीर में खतरनाक विकार और दुष्प्रभाव भी होते हैं।

यह हो सकता था:

• कमजोरी, सिरदर्द, थकान;
• मुँहासे और सेबोरहाइया;
• निचले छोरों में मांसपेशियों में ऐंठन;
• भूख में वृद्धि;
• भार बढ़ना;
• पेट में दर्द, मतली;
• स्तन ग्रंथियों की व्यथा, साथ ही उनमें कैंसर के ट्यूमर का विकास;
• योनि का सूखापन, मासिक धर्म रक्तस्राव;
• घनास्त्रता

एचआरटी के लिए हॉग गर्भाशय के साथ व्यंजन विधि

घर पर ऊपरी गर्भाशय के प्रभावी नुस्खे रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करते हैं।

1. जल आसव.आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। बोरॉन गर्भाशय को सुखाएं और एक मग गर्म पानी में डालें, लगभग 20 मिनट तक ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें। छान लें और नाश्ते से पहले आधा कप दिन में 3 बार लें। 2 सप्ताह से अधिक समय तक प्रयोग न करें।
2. अल्कोहल टिंचर.आपको 2 बड़े चम्मच पीसने की जरूरत है। बोरान गर्भाशय, शराब 40°1 कप मिलाएं। सभी चीज़ों को एक कंटेनर में रखें और कसकर बंद कर दें। 14 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें। थोड़ी देर के बाद, नाश्ते से पहले दिन में 3 बार 30 बूँदें पियें। उबले हुए पानी के साथ टिंचर को थोड़ा गर्म करके पतला करें। उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं है।
3. काढ़ा. 300 मिलीलीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच डालें। सूखा कच्चा माल. 5 मिनट तक उबालें, आंच बंद कर दें, ढक दें और 0.5 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में 3 बार आधा गिलास पियें। आप रात में भी इस काढ़े से स्नान कर सकते हैं, लेकिन केवल गर्म रूप में।

मतभेद

कुछ बीमारियों के लिए एचआरटी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

सूची काफी बड़ी है:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव;
• जटिल रूप में मधुमेह मेलिटस;
• जिगर और गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ;
• स्वप्रतिरक्षी विकृति;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• रक्त के थक्के जमने के विकार;
• हार्मोनल दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

यदि हार्मोनल फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग आवश्यक है, तो एक विशेषज्ञ को एक उपयोगी और सुरक्षित उपाय चुनना चाहिए।

जीजेड-दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद

एचआरटी को अपने साथ ले जाना मना है:

• एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• तीव्र थ्रोम्बोम्बोलिक रोग और घनास्त्रता की उपस्थिति;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता की उपस्थिति;
• मधुमेह की उपस्थिति;
• एक ऑटोइम्यून बीमारी की घटना;
• अज्ञात प्रकृति का रक्तस्राव;
• प्रयुक्त दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता की उपस्थिति;
• मिर्गी विकसित होने का उच्च जोखिम, दमा, गठिया;
• गर्भावस्था या स्तनपान.

संभावित जटिलताएँ

एचआरटी तैयारियों के दीर्घकालिक वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि उपचार के दौरान गंभीर जटिलताएँ संभव हैं। हार्मोन वापसी के बाद भी जोखिम बना रहता है।

एस्ट्रोजन से एंडोमेट्रियल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन दोनों युक्त दवाएं एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को भड़काती हैं स्तन ग्रंथियांओह। से खतरा अधिक है लंबी औरतदवा लेता है. इसके अतिरिक्त, हार्मोन उपचार से स्तन ग्रंथियों का घनत्व बढ़ जाता है, जिससे ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

संयोजन दवाओं से डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। उपचार बंद करने के बाद यह सामान्य हो जाता है।

के अलावा ऑन्कोलॉजिकल रोग, एचआरटी से रक्त के थक्के और पित्त पथरी का खतरा बढ़ जाता है।

एचआरटी के लिए ऋषि के उपयोगी गुण

सेज वाली चाय रक्त में सुधार करती है, संवहनी स्वर को उत्तेजित करती है और पसीने की तीव्रता को कम करती है।

1. चाय पीना-सूखे सेज पत्तों से तैयार। आपको एक कप में 2 चम्मच डालना है. घास की सूखी पत्तियाँ, और उबला हुआ पानी डालें। आग्रह करने के लिए 0.5 घंटे प्रतीक्षा करें। इस उपचार चाय का सेवन दिन में कम से कम 3 बार, 1 कप किया जाता है। इसमें थोड़ा नींबू का रस और एक छोटा चम्मच शहद मिलाकर स्वाद बदला जा सकता है। अगर आप जायफल वाली ऐसी चाय पिएंगे तो इससे होने वाली थेरेपी का असर बढ़ जाएगा।
2. ऋषि आसव.आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एक कंटेनर में सूखी जड़ी-बूटियाँ डालें और उसमें 600 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डालें, धीमी आग पर रखें। इस तरह के घोल को 6 मिनट से ज्यादा नहीं उबालना चाहिए। ठंडा होने पर इस टिंचर को पूरे दिन लें।

3-4 सप्ताह के लिए फंड लें, फिर 3 सप्ताह का ब्रेक लें।

ऋषि के पास है उपयोगी गुण:

• कसैला;
• सूजनरोधी;
• जीवाणुरोधी;
• ऐंठनरोधी;
• घाव भरने;
• पसीनारोधी;
• थर्मोरेगुलेटिंग

हार्मोन की रेटिंग

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल थेरेपी की तैयारी को 2 समूहों में विभाजित किया गया है: एस्ट्रोजन युक्त और संयुक्त (प्रोजेस्टेरोन के साथ)। अधिकांश दवाओं की रेटिंग उच्च होती है।

सभी एचआरटी तैयारियों में एस्ट्राडियोल होता है। यह एस्ट्रोजन समूह का प्रमुख हार्मोन है। गेस्टेजेन के साथ अलग-अलग तैयारी होती है, एक हार्मोन जो अनियमित मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है। कुछ में प्रोजेस्टेरोन हार्मोन भी होता है।

एस्ट्रोजेन

उनमें केवल एक हार्मोन होता है - एस्ट्रोजन, जो गर्भाशय को हटाने के बाद एक महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

चिकित्सा उपयोग के लिए:

• प्रेमारिन;
• ट्राईक्लिम;
• एस्टरलान;
• एस्ट्रीमैक्स;
• एस्ट्रोवेल.

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, टैबलेट हार्मोन को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार ही पीना चाहिए।

प्रोजेस्टिन

संयोजन दवाओं में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन होते हैं। वे बिना हटाए गए गर्भाशय के लिए निर्धारित हैं।

• डिविना;
• क्लाइमेन;
• क्लिमोनॉर्म;
• ओविडोन;
• एंजेलिक;
• फेमोस्टोन।

छाले में 21 या 28 गोलियाँ हो सकती हैं।

उपचार की विशेषताएं

रजोनिवृत्ति के दौरान नवीनतम पीढ़ी की एचआरटी दवाओं का परिसर एक महिला को रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत देने में मदद करता है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है। रोगी का पूर्ण निदान होने के बाद ही उपचार किया जाता है। एचआरटी के साथ यह परीक्षा हर साल आयोजित की जाती है। निदान के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्तन ग्रंथियों की स्थिति, गर्भाशय और जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करती है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, खुराक दवाइयाँनीचे जाता है। लेकिन इनका उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में जारी रहता है। कौन सी दवाएं हार्मोन रोगी की स्थिति को बदल सकती हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ व्यक्तिगत आधार पर चुनता है। आज तक, फार्मेसियाँ रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए विभिन्न हार्मोनल तैयारी की पेशकश करती हैं। इससे किसी भी मरीज़ के लिए सर्वोत्तम विकल्प चुनना संभव हो जाता है। यदि महिला का गर्भाशय नहीं निकाला जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ नवीनतम पीढ़ी का उपाय बताती हैं, जिसमें प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन की न्यूनतम मात्रा होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, रोगी को उपचार के कई तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं:

• दीर्घकालिक उपचार का उद्देश्य हृदय प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर विकृति से छुटकारा पाना है। एचआरटी 3-5 साल तक रहता है, शायद ही कभी 12 साल तक;
• अल्पकालिक चिकित्सा का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों से छुटकारा पाना है, जो गंभीर अवसाद से जटिल नहीं है, हार्मोनल दवाओं का उपयोग 1-2 वर्षों तक किया जाता है।

एचआरटी का प्रकार जटिलताओं और लक्षणों की डिग्री को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। यदि कोई महिला डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करती है, तो वह कम समय में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने में सक्षम होगी। नवीनतम दवाओं की मदद से, रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी तंत्रिका उत्तेजना, गर्म चमक को कम करने, श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने और दर्द से राहत देने में मदद करती है।

क्या हार्मोन को फाइटोहोर्मोन से बदलना संभव है?

एचआरटी का उपयोग करते समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया या व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अप्रिय लक्षणों से बचने के लिए, डॉक्टर पादप हार्मोन की सलाह देते हैं। वे रजोनिवृत्ति के लक्षणों से भी राहत दिलाते हैं।

हार्मोन प्रतिस्थापन फाइटोएस्ट्रोजेन में शामिल हैं:

1. Klimadinon। सक्रिय घटक सिमिफ़ुगी-रेसीमोज़ का अर्क है। गर्म चमक की तीव्रता को कम करता है, एस्ट्रोजन की कमी को दूर करता है। थेरेपी कम से कम तीन महीने तक चलती है।
2. फेमीकैप्स। इसमें सोया लेसिथिन, विटामिन, मैग्नीशियम, पैशनफ्लावर, ईवनिंग प्रिमरोज़ शामिल हैं। यह एस्ट्रोजेन की सामग्री को सामान्य करता है, एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति को ठीक करता है, खनिज-विटामिन संतुलन में सुधार करता है।
3. याद आता है. इसमें सीपिया, लैकेसिस, सिमिसिफुगा अर्क शामिल है। इसका टॉनिक प्रभाव होता है, एस्ट्रोजन की कमी को दूर करता है। 3 महीने के 2 पाठ्यक्रम सौंपे गए हैं।

एचआरटी के लिए जटिल हार्मोनल तैयारी

जटिल हार्मोनल दवाओं में शामिल हैं:

1. क्लिमोनॉर्म।एस्ट्रोजन के स्तर को बहाल करता है, और स्वायत्त और मनो-भावनात्मक रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। अंडाशय को हटाने, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, स्फिंक्टर्स के शोष के मामले में निर्धारित किया जा सकता है मूत्राशय. थेरेपी का कोर्स 21 दिन का है।
2. फेमोस्टोन।शरीर में एस्ट्रोजन की कमी को सामान्य करता है। त्वचा की धीमी उम्र बढ़ने प्रदान करता है। योनि में चिकनाई उत्पन्न करता है, बालों का झड़ना धीमा करता है। मूत्रजनन शोष, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोगों के मामले में इसका उपयोग उपयोगी है। थेरेपी का कोर्स 28 दिन, प्रति दिन 1 टैबलेट है।

गैर-हार्मोनल तरीके

एचआरटी का एक विकल्प गैर-हार्मोनल तरीके हैं जिनका उपयोग तब किया जाता है जब हार्मोनल दवाओं का उपयोग करना असंभव हो। समूह में केवल प्राकृतिक फाइटोएस्ट्रोजेन शामिल हैं।

हर्बल अनुपूरक

जैविक रूप से सक्रिय योजकों की सूची में कई अलग-अलग दवाएं शामिल हैं। सबसे प्रभावी आहार अनुपूरकों के नाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

विटामिन

रजोनिवृत्ति के लिए पूरक के चयन के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, डॉक्टर अतिरिक्त विटामिन लेने की सलाह देते हैं।

कुछ लक्षणों को दूर करने के लिए इनका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

1. विटामिन ई, सी, समूह बी। त्वचा की लालिमा और बढ़े हुए पसीने के साथ गर्म चमक के लिए संकेत दिया गया है।
2. विटामिन ए योनि के म्यूकोसा का सूखापन और पतलापन कम करता है।
3. विटामिन डी. ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए आवश्यक, हड्डियों की खनिज संरचना में परिवर्तन।
4. विटामिन K, B6, E. त्वचा की उम्र बढ़ने से रोकते हैं। महिला की रात की नींद और मूड को सामान्य करें।

आहार अनुपूरक और विटामिन शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालने और नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं। वे वाहिकाओं में घातक ट्यूमर और रक्त के थक्कों के विकास में योगदान नहीं करते हैं।

गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद एचआरटी

परिणाम जिनमें एचआरटी उपयोगी हो सकता है:

• अवसादग्रस्त स्थिति की उपस्थिति;
• अच्छी नींद लेने और पूरी तरह से काम करने में असमर्थता;
• हार्मोन के स्तर में परिवर्तन.

ऑपरेशन के 2-3 महीने बाद हार्मोन उपचार का कोर्स शुरू किया जा सकता है।

निम्नलिखित मामलों में एचआरटी का उपयोग करना हानिकारक है:

• गंभीर संवहनी विकृति;
• बुरी आदतों का एक लंबा इतिहास;
• घातक ट्यूमर के उपचार के बाद;
• गुर्दे और यकृत रोग के बढ़ने का उच्च जोखिम।

यदि खतरनाक कारकों को बाहर रखा जाए, तो महिला को दवाओं में से एक निर्धारित की जाती है:

1. क्लिमोनॉर्म:महिला के शरीर में हार्मोनल स्तर को प्राकृतिक पृष्ठभूमि के करीब लाता है। उपचार के पाठ्यक्रम में 1 सप्ताह के ब्रेक के साथ 3 सप्ताह शामिल हैं।
2. फेमोस्टोन:रजोनिवृत्ति के लक्षणों को समाप्त करता है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है। 4 सप्ताह तक प्रतिदिन लिया जा सकता है।
3. क्लाइमेन:शरीर में चल रहे परिवर्तनों के लक्षणों का अनुभव करने वाली महिलाओं को यह दवा दी जाती है: चेहरे पर बालों का बढ़ना, आवाज के समय में बदलाव, आकृति में मर्दाना रूप में बदलाव। बालों के झड़ने में मदद करता है, त्वचा में सुधार करता है, वजन घटाने को बढ़ावा देता है। दवा को 3 सप्ताह के चक्र में 1 सप्ताह के अंतराल के साथ लेना आवश्यक है।

समीक्षा

नीना, 51 वर्ष, प्सकोव: “जब रजोनिवृत्ति शुरू हुई, तो मेरा स्वास्थ्य खराब हो गया। मुझे बुरी तरह नींद आने लगी, मूड में बदलाव तेज हो गया, घबराहट होने लगी। उसे कई पुरानी बीमारियाँ थीं। डॉक्टर को उनकी सूचना दी. उन्होंने विटामिन बी9 और आहार अनुपूरक निर्धारित किये। स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ है।”

नादेज़्दा, 45 वर्ष, मलाया विशेरा: “मुझे जल्दी रजोनिवृत्ति हो गई है। स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो गई है, काम पर लू और गर्मी से मुझे शर्मिंदगी उठानी पड़ती है। उत्तीर्ण हो चुका है या निरीक्षण हो चुका है। डॉक्टर ने नई पीढ़ी की गोलियों के साथ हार्मोन थेरेपी निर्धारित की। उन्होंने कहा कि हर 6 महीने में एक बार जांच के लिए आना जरूरी है. मुझे ठीक लग रहा है।"

स्वेतलाना, 53 वर्ष, ओर्स्क: “मैं 2 साल से अधिक समय से सिरदर्द और गर्म चमक से पीड़ित हूं। मैं हार्मोन लेने से डरती थी, क्योंकि मुझे पता चला कि वजन बढ़ सकता है। रोधगलन से पहले की स्थिति में, उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहाँ हार्मोन थेरेपी निर्धारित की गई। नवीनतम पीढ़ी की दवाएं लिखने के लिए डॉक्टरों को धन्यवाद। मैं सभी महिलाओं को सलाह देती हूं कि वे केवल विशेषज्ञों की बात सुनें, न कि स्वयं-चिकित्सा करें।

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी के उपयोग के पक्ष और विपक्ष में राय विभाजित हैं। कई मरीज़ नई पीढ़ी की दवाओं पर भी भरोसा नहीं करते। विशेषज्ञों को भरोसा है कि समय पर इलाज से फायदा ही होगा

रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी के लिए निर्धारित नई पीढ़ी की दवाएं रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों को बहुत आसानी से दूर कर सकती हैं और महिला के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के बजाय घास लाल तिपतिया घास

घर पर लाल तिपतिया घास के व्यंजनों में से एक बनाने से फार्मेसी उत्पादों को प्राकृतिक उत्पादों से बदलने में मदद मिलेगी।

1. मिलावटगर्म चमक को कम करने में मदद करता है, मूड को आसान बनाता है और पूरे शरीर की कार्यक्षमता को सामान्य करता है। इसमें 3 छोटे चम्मच कुचला हुआ कच्चा माल और 200 मिलीलीटर उबला हुआ गर्म तरल लगेगा, 1 घंटे के लिए छोड़ दें। फिर छान लें और 30 मिनट के लिए नाश्ते से पहले दिन में चार बार 100 मिलीलीटर पियें।
2. चाय पीनामूड में सुधार होता है और सामान्य नींद सामान्य हो जाती है। आपको तिपतिया घास, लिंडेन, रसभरी, स्ट्रॉबेरी की सूखी पत्तियों को 5 ग्राम प्रत्येक में मिलाना होगा और 0.7 लीटर उबलते पानी डालना होगा। लगभग 15 मिनट तक लगायें और नियमित चाय की तरह पियें।
3. डचिंगयोनि की श्लेष्मा सतह को सामान्य करता है और सूखापन दूर करता है। 1.5 लीटर उबले पानी में 40-45 ग्राम तिपतिया घास डालना आवश्यक है, 60-70 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर छान लें और 1 सप्ताह तक दिन में एक बार उत्पाद का उपयोग करें।

दवाओं का वर्गीकरण और सूची

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) प्रणालीगत या स्थानीय हो सकती है। मूत्रजनन संबंधी विकारों के उपचार के लिए स्थानीय चिकित्सा का संकेत दिया जाता है और यह शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। प्रणालीगत चिकित्सा में हार्मोनल गोलियां लेना शामिल है।

हार्मोनल दवाओं के कई समूह हैं। एक विस्तृत श्रृंखला उनकी पसंद में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करती है। चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है - महिला की उम्र, रजोनिवृत्ति की अवधि, सहवर्ती रोग।

तालिका संक्षिप्त विवरण और दवाओं की सूची के साथ हार्मोनल दवाओं के समूह दिखाती है।

औषध समूह		मुख्य संकेत	गोलियों के नाम
केवल एस्ट्रोजन युक्त तैयारी		एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी केवल उन महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है जिनका गर्भाशय हटा दिया गया हो। संरक्षित गर्भाशय के साथ, संयुक्त तैयारी (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) का उपयोग किया जाता है।	प्रीटारिन, प्रोगिनोवा, एस्ट्रोफेम, ओवेस्टिन
एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन युक्त तैयारी	मोनोफैसिक	पोस्टमेनोपॉज़ में नियुक्त (मासिक धर्म की समाप्ति के बाद 1 वर्ष से पहले नहीं)।	क्लियोगेस्ट, प्रेमेला
	दो चरण		फेमोस्टोन, क्लिमोनॉर्म, डिविना, डिविट्रेन, साइक्लो-प्रोगिनोवा
	तीन फ़ेज़	उन्हें रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक अवधि में निर्धारित किया जाता है, जब एक महिला मासिक धर्म को बनाए रखने के लिए सहमत होती है।	त्रिअनुक्रम
	अतिरिक्त एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि के साथ	वे हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षणों वाली महिलाओं के लिए निर्धारित हैं - अत्यधिक बाल विकास, तैलीय त्वचा।	क्लाइमेन

एचआरटी के प्रकार, प्रयुक्त दवाएं

हार्मोन युक्त तैयारी को प्रतिस्थापन चिकित्सा के प्रकार के अनुसार विभाजित किया गया है। संयुक्त औषधियों में शामिल हैं: क्लिमोनॉर्म, फेमोस्टोन, पॉज़ोगेस्ट, साइक्लो-प्रोजेनोवा, आदि।

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क्लिमोनॉर्म

दवा में दो मुख्य घटक एस्ट्रोजेनिक और गेस्टाजेनिक होते हैं। पहले का उद्देश्य नकारात्मक मनो-भावनात्मक और वानस्पतिक लक्षणों को समाप्त करना है। यह है नींद में खलल, अत्यधिक पसीना आना, योनि की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, भावनात्मक अस्थिरता। दूसरा हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं और एंडोमेट्रियल कैंसर की घटना को रोकने के लिए जिम्मेदार है।

दवा तीन प्लेटों पर 21 गोलियों के बक्सों में उपलब्ध है। नौ गोलियाँ पीली हैं, क्योंकि उनमें 2 मिलीग्राम के द्रव्यमान अंश में एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है। उन्हें सबसे पहले स्वीकार किया जाता है. शेष बारह गोलियाँ भूरे रंग की हैं और, दो मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट के साथ, इसमें 150 मिलीग्राम लेवोनोर्जेस्ट्रेलोल होता है। दवा को सात दिनों के अंतराल के साथ प्रति दिन एक टैबलेट के पाठ्यक्रम में लें। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म के समान छोटे-छोटे स्राव शुरू हो जाने चाहिए। संरक्षित मासिक धर्म चक्र के मामले में, मासिक धर्म के पांचवें दिन से गोलियां लें।

इसकी एक किफायती कीमत है और इसकी कीमत 730-800 रूबल के बीच है, इसे फार्मेसी श्रृंखला में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता है। इसकी क्रिया का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करना है, शरीर के वजन में वृद्धि को बिल्कुल प्रभावित नहीं करता है, मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करता है। नुकसान में चक्र के बीच में मासिक धर्म प्रवाह की उपस्थिति, लगातार दैनिक सेवन, स्तन ग्रंथियों में दर्द की घटना, मुँहासे शामिल हैं।

फेमोस्टोन

यह दवा प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन घटकों की एक अलग सामग्री के साथ उपलब्ध है। फेमोस्टोन 1/5, फेमोस्टन 2/5, फेमोस्टन 2/10 प्रकार के होते हैं। आइए यहीं रुकें पिछला संस्करण. यह दवा 28 टुकड़ों के पैकेज में उपलब्ध है, जो आधे-आधे भागों में विभाजित है: प्रत्येक में 14 गुलाबी और पीली गोलियां।

गुलाब में 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल हेमीहाइड्रेट होता है। पीली गोलियों में, दो मिलीग्राम एस्ट्राडियोल में 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन मिलाया गया था।

उपचार के पाठ्यक्रम में चार सप्ताह तक प्रतिदिन एक गोली का सेवन शामिल है। पाठ्यक्रमों के बीच कोई अंतराल नहीं है।

फार्मेसियों में फेमिस्टन 2/10 नुस्खे द्वारा दिया जाता है और इसकी कीमत 900-1000 रूबल है। इसकी क्रिया का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत देना है, जैसे गर्म चमक, अत्यधिक पसीना आना आदि। नकारात्मक पहलुओं में भारी मासिक धर्म की अचानक शुरुआत, सिरदर्द की उपस्थिति और वजन बढ़ना शामिल हैं।

सबसे रुकें

प्रति ब्लिस्टर 28 गोलियों के कार्टन बॉक्स में उपलब्ध है। प्रत्येक टैबलेट में 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 1 मिलीग्राम नोरेथिस्टरोन एसीटेट होता है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पांचवें दिन से दवा को प्रतिदिन एक गोली के रूप में लिया जाता है।

पुज़ोगेस्ट के पास बहुत है उच्च दक्षतारजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत के क्षेत्र में, और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और ऑस्टियोपोरोसिस को भी रोकता है।

दवा का नुकसान इसकी उच्च कीमत और फार्मेसी अलमारियों से लगातार अनुपस्थिति है। उपचार के दौरान, स्तन ग्रंथियों की सूजन और दर्दनाक स्थिति और अचानक गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति देखी जाती है।

साइक्लो-प्रोगिनोवा

21 गोलियों के कार्डबोर्ड बॉक्स में उपलब्ध। प्राथमिक प्रशासन के लिए, 11 गोलियाँ सफेद होती हैं और इनमें 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है। शेष 10 गोलियों में हल्के भूरे रंग की परत होती है और इसमें 0.15 मिलीग्राम नॉरगेस्ट्रेल के साथ एस्ट्राडियोल होता है। यह दवा तीन सप्ताह तक ली जाती है, फिर सात दिनों का ब्रेक होता है। इस ब्रेक के दौरान, मासिक धर्म के समान रक्तस्राव शुरू होना चाहिए।

साइक्लो-प्रोगिनोवा को संदर्भित करता है उपलब्ध औषधियाँऔर लागत 830-950 रूबल है। को सकारात्मक गुणइसमें रजोनिवृत्ति के लक्षणों का पूर्ण उन्मूलन, यौन इच्छा की बहाली, सिरदर्द से राहत शामिल है। नकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं: निरंतर स्वागत की आवश्यकता, टीके। प्रभावशीलता केवल उपचार के दौरान देखी जाती है, स्तन ग्रंथियों में दर्द, पेट फूलना, सूजन।

एक हार्मोन - एस्ट्रोजन की सामग्री पर आधारित तैयारी।इनमें शामिल हैं: डिविगेल, मेनोरेस्ट, एस्ट्रोजेल, आदि।

डिविगेल

यह उपकरण 0.5 या 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल हेमीहाइड्रेट युक्त जेल के रूप में उपलब्ध है। दवा का उपयोग दिन में एक बार त्वचा के साफ क्षेत्रों पर लगाकर किया जाता है। आवेदन का क्षेत्र: पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से, कंधे, अग्रबाहु, नितंब। जेल से ढका क्षेत्र 1-2 हथेलियों के आकार से अधिक नहीं होना चाहिए। रगड़ने वाले क्षेत्र को हर दिन बदलने की सलाह दी जाती है। चेहरे, छाती, जननांगों की त्वचा पर जेल लगाना मना है।

मेनोरेस्ट

एस्ट्राडियोल पर आधारित जेल के रूप में भी उपलब्ध है। इसे डिस्पेंसर वाली ट्यूबों में पैक किया जाता है। ऑपरेशन का सिद्धांत डिविजेल के समान है।

एस्ट्रोजेल

बाहरी उपयोग के लिए जेल एक डिस्पेंसर के साथ ट्यूबों में बेचा जाता है, जिसका कुल वजन 80 ग्राम होता है। जेल की एक खुराक में 1.5 मिलीग्राम होता है सक्रिय पदार्थ. यह एस्ट्रोजन की कमी को दूर करने के लिए निर्धारित है, क्योंकि इसने रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत और चक्र को बहाल करने के क्षेत्र में खुद को साबित किया है। कठिनाई खुराक और मास्टोडोनिया की संभावित घटना में निहित है।

प्रतिस्थापन चिकित्सा का संचालन करना

डॉक्टर रोगी की गहन जांच के बाद ही हार्मोन उपचार एल्गोरिदम निर्धारित करते हैं, क्योंकि कुछ दवाओं की नियुक्ति पूरी तरह से व्यक्तिगत होती है।

ऐसे सामान्य कारक हैं जो डॉक्टर के निर्णय को प्रभावित करते हैं:

• आयु और सामाजिक और सामाजिक गतिविधि;
• मासिक धर्म चक्र की स्थिति, मासिक धर्म की उपस्थिति;
• प्रजनन प्रणाली की स्थिति;
• फाइब्रॉएड और अन्य कैंसर की उपस्थिति;
• मतभेद.

महिलाओं में रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में सबसे आम मिथक

कई महिलाएं हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से इनकार कर देती हैं क्योंकि वे निवासियों के बीच व्यापक मिथकों से प्रेरित होती हैं। यहां सबसे आम मिथक हैं:

• नशीली दवाएं लत लगाने वाली होती हैं। वास्तव में, कोई लत नहीं लगती, क्योंकि हार्मोनल पृष्ठभूमि अपने आप ख़त्म हो जाती है। केवल सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए दवा या खुराक को समय पर बदलना आवश्यक है।
• हार्मोन मोटापे का कारण बनते हैं। दरअसल, हार्मोन्स के असंतुलन से वजन बढ़ता है। इसका कारण अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन है। लेकिन इसके विपरीत, हार्मोनल थेरेपी वजन को वापस सामान्य स्थिति में ला देती है। कुछ वज़न बढ़ेगा, लेकिन आईएमएस स्वास्थ्य मानदंडों को पूरा करेगा।
• ऑन्कोलॉजी का विकास होगा। कोशिका विभाजन मानव शरीर की एक विशेषता है। नियोप्लाज्म हार्मोनल दवाएं लेने और उनके बिना दोनों तरह से होता है। अतिरिक्त एस्ट्रोजन विभिन्न ट्यूमर का कारण बनता है, लेकिन एक अच्छी तरह से चुनी गई खुराक के साथ, हार्मोन रजोनिवृत्ति में प्रजनन अंगों के कैंसर की एक अच्छी रोकथाम होगी।

बुनियादी औषधियाँ

एचआरटी के लिए दवाओं में कई मुख्य श्रेणियां हैं:

एस्ट्रोजन-आधारित उत्पाद, नाम:

1. एथिनाइलेस्ट्रैडिओल, डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल. वे मौखिक गर्भनिरोधक हैं और उनमें सिंथेटिक हार्मोन होते हैं।
2. क्लिकोगेस्ट, फेमोस्टोन, एस्ट्रोफेन, ट्राइसेक्वेन्स. वे प्राकृतिक हार्मोन एस्ट्रिऑल, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोन पर आधारित हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके अवशोषण को बेहतर बनाने के लिए, हार्मोन को संयुग्मित या माइक्रोनाइज्ड संस्करण में प्रस्तुत किया जाता है।
3. क्लिमेन, क्लिमोनॉर्म, डिविना, प्रोगिनोवा. दवाओं में एस्ट्रिऑल और एस्ट्रोन शामिल हैं, जो ईथर डेरिवेटिव हैं।
4. हॉर्मोप्लेक्स, प्रेमारिन. इनमें केवल प्राकृतिक एस्ट्रोजेन होते हैं।
5. जैल एस्ट्राजेल, डिविगेल और क्लिमारा पैच बाहरी उपयोग के लिए हैं।. इनका उपयोग गंभीर यकृत विकृति, अग्न्याशय रोगों, उच्च रक्तचाप और क्रोनिक माइग्रेन के लिए किया जाता है।

प्रोजेस्टोजेन पर आधारित साधन:

1. डुफास्टन, फेमस्टोन. वे डाइड्रोजेस्टेरोन से संबंधित हैं और चयापचय प्रभाव नहीं देते हैं;
2. Norkolut. नोरेथिस्टरोन एसीटेट पर आधारित। उसका एक उच्चारण है एंड्रोजेनिक प्रभावऔर ऑस्टियोपोरोसिस में उपयोगी;
3. लिवियल, टिबोलोन. ये दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस में प्रभावी हैं और कई मायनों में पिछली दवा के समान हैं;
4. क्लिमेन, एंडोकुर, डायने-35. सक्रिय पदार्थ साइप्रोटेरोन एसीटेट है। इसका एक स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव है।

दोनों हार्मोन युक्त सार्वभौमिक तैयारी। सबसे आम हैं एंजेलिक, ओवेस्टिन, क्लिमोनॉर्म, ट्रायक्लिम।

हार्मोन का सकारात्मक प्रभाव

हार्मोनल उपचार रजोनिवृत्ति सिंड्रोम जैसी अभिव्यक्तियों और परिणामों को समाप्त कर सकता है, जो निम्नलिखित स्थितियों में व्यक्त होते हैं:

• हार्मोनल परिवर्तन (अंडाशय में एस्ट्रोजन संश्लेषण में कमी या पूर्ण समाप्ति);
• चयापचय संबंधी विकार (परिणामस्वरूप - वजन बढ़ना या कम होना, हाइपरहाइड्रोसिस का विकास, साथ ही अपक्षयी संयुक्त विकृति और ऑस्टियोपोरोसिस);
• जननांग संबंधी विकार (पुरानी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का बढ़ना, योनि शोष, डिस्पेर्यूनिया, नॉक्टुरिया, सिस्टिटिस, कामेच्छा में कमी);
• वनस्पति संबंधी विकार (समय-समय पर ठंड लगना, सीने में दर्द, दबाव बढ़ना, रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक);
• मनो-भावनात्मक विकार (भावनात्मक विकलांगता - अचानक मूड में बदलाव, अवसादग्रस्तता की स्थिति, नींद की गड़बड़ी);
• मनोदैहिक रोगों का विकास।

परेशानियों के साथ-साथ बाल और नाखूनों की त्वचा का ख़राब होना जैसी "छोटी चीज़ें" भी शामिल हैं:

• नाखून प्लेटों का पतला होना और नाजुकता;
• बालों का झड़ना बढ़ गया;
• चेहरे पर बढ़ती उम्र की झुर्रियों का दिखना।

इन खतरों को खत्म करने के लिए, हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है जो एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाती है।

चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर: एविस्टा

चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर ऐसी दवाएं हैं जो कुछ (गैर-प्रजनन) ऊतकों में एस्ट्रोजेन के रूप में चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं, जबकि अन्य (प्रजनन) ऊतकों में एंटीएस्ट्रोजन के रूप में कार्य करती हैं।

पहला औषधीय पदार्थइस समूह में, टेमोक्सीफेन की खोज की गई थी। यह हड्डी के ऊतकों के संबंध में एस्ट्रोजन के रूप में (ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है) और स्तन ग्रंथि के संबंध में एक एंटीएस्ट्रोजन के रूप में कार्य करता है (कोशिका के विकास को दबाता है - प्रसार और कैंसर में उनके अध: पतन को रोकता है)। टेमोक्सीफेन का एक दुष्प्रभाव एंडोमेट्रियम पर इसका एस्ट्रोजेनिक प्रभाव माना जाता है - जो विकास को उत्तेजित करता है। टैमोक्सीफेन का उपयोग केवल स्तन कैंसर के उपचार में एक एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में किया जाता है।

चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर की अगली पीढ़ी रालोक्सिफेन है। एस्ट्रोजन के रूप में, इसका हड्डी के ऊतकों, लिपिड चयापचय (एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम) और रक्त जमावट प्रणाली (घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है) पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक एंटीएस्ट्रोजन एंडोमेट्रियम को प्रभावित किए बिना स्तन ग्रंथि को कैसे प्रभावित करता है। इसलिए, रजोनिवृत्ति में ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए रालोक्सिफ़ेन का उपयोग किया जाता है।

रालोक्सिफेन का उत्पादन फार्मास्युटिकल कंपनियों लिली एस.ए., स्पेन और दाइची सैंक्यो, जर्मनी द्वारा 60 मिलीग्राम से कम की गोलियों में किया जाता है। व्यापरिक नाम एविस्टा।लंबे समय तक और नियंत्रण में रोजाना लें प्रयोगशाला अनुसंधानखून।

एचआरटी के साथ अच्छा स्वास्थ्य कैसे बनाए रखें

में आयु वर्ग 50-60 की उम्र में महिला का हार्मोनल बैकग्राउंड बदल जाता है। रजोनिवृत्ति के गंभीर लक्षणों के साथ, वे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और परीक्षा की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श लेते हैं।

विशेषज्ञों की सर्वसम्मति के संबंध में, एचआरटी एक प्रभावी एंटीक्लाइमेक्टेरिक थेरेपी है। एक महिला में, रजोनिवृत्ति का कोर्स आसान हो जाता है, अप्रिय लक्षण समाप्त हो जाते हैं और त्वचा का कायाकल्प हो जाता है। हार्मोन की मदद से शरीर आंतरिक और बाह्य दोनों तरह से स्वस्थ रहता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• जिम्नास्टिक करें: इस प्रकार का व्यायाम शरीर को मजबूत बनाता है और सामान्य वजन बहाल करने में मदद करता है;
• शरीर के वजन को नियंत्रित करें: आपको आहार पर टिके रहने, अधिक सब्जी और हल्के खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है;
• जीवन का सही क्रम अपनाएँ, बुरी आदतें छोड़ें;
• गंभीर बीमारियों से बचने के लिए योनि स्राव पर ध्यान दें।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, रजोनिवृत्ति के दौरान सभी महिलाएं हार्मोन थेरेपी का उपयोग कर सकती हैं। किसी विशेषज्ञ का मुख्य लक्ष्य किसी महिला के लिए दवाएं लिखना है सही खुराकजेस्टजेन और एस्ट्रोजेन। रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए 60 वर्ष की आयु से पहले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू की जा सकती है।

महिला एस्ट्रोजन गोलियों के लाभ

हार्मोन का उपयोग जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है। यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों से छुटकारा पाने, यौन इच्छा को सामान्य करने, दक्षता बढ़ाने और उपस्थिति में सुधार करने में प्रकट होता है।

एस्ट्रोजेन के उचित उपयोग से दीर्घकालिक लाभकारी प्रभाव पड़ते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि महिला हार्मोन की कमी से ऐसी बीमारियों का विकास होता है:

• कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन - प्रीडायबिटीज, टाइप 2 मधुमेह;
• रक्त में वसा की मात्रा में परिवर्तन - उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के बढ़ने का खतरा, स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है;
• हड्डी के घनत्व में कमी - ऑस्टियोपोरोसिस, इसके परिणाम कशेरुकाओं के फ्रैक्चर, पैल्विक हड्डी के सिर, मामूली आघात के साथ कलाई के जोड़ हैं;
• योनि और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली का शोष (पतला और सूखापन);
• अवसाद, मानसिक विकार;
• मूत्रीय अन्सयम;
• त्वरित त्वचा उम्र बढ़ने;
• सूजन, जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपास्थि का विनाश, जिससे हिलना मुश्किल हो जाता है।

हार्मोन की समय पर नियुक्ति (60 वर्ष तक) इन विकृति की घटना को रोकती है, और उम्र से संबंधित मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) और अल्जाइमर रोग की संभावना को भी कम करती है। यदि आप अधिक उम्र में नशीली दवाएं लेते हैं तो इसका विपरीत प्रभाव देखने को मिलता है।

एस्ट्रोजेन के सुरक्षात्मक प्रभाव को इसके लिए भी नोट किया गया है:

• पेट में वसा के प्रमुख जमाव के साथ मोटापा;
• गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत);
• आंत, पेट के ट्यूमर।

रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में वसा जमाव के स्थान

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभाव

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी का उपयोग करते समय, हार्मोनल दवाएं कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं:

• माइग्रेन;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का तेज होना (मतली, यकृत विकृति, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पाचन विकार);
• भूख में वृद्धि (परिणाम - वजन बढ़ना);
• गंभीर थकान और कमजोरी;
• मुँहासे और सेबोरहाइया की उपस्थिति;
• अंगों की ऐंठन;
• घनास्त्रता या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का विकास;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण (चेहरे और शरीर की सूजन की उपस्थिति);
• दर्दनाक स्तन उभार और कैंसर (ट्यूमर) का खतरा;
• योनि के म्यूकोसा में अपक्षयी परिवर्तन (सूखापन या बलगम का बढ़ा हुआ स्राव, योनि से रक्तस्राव);
• आवधिक की उपस्थिति खोलनामासिक धर्म प्रकृति के गर्भाशय से;
• हाइपरप्लासिया का विकास.

रजोनिवृत्ति के इतने सारे लक्षण क्यों होते हैं?

स्तन ग्रंथियों, जननांगों, मस्तिष्क का कार्य, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, त्वचा और बालों की स्थिति, यकृत, बड़ी आंत और जननांग प्रणाली की कार्यप्रणाली एस्ट्रोजन - महिला सेक्स हार्मोन पर निर्भर करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान देखी जाने वाली इस हार्मोन की कमी शरीर की सभी प्रणालियों को तुरंत प्रभावित करती है।

40 साल के बाद रजोनिवृत्ति के कारण एक महिला को 30 से अधिक लक्षणों का सामना करना पड़ता है।

आधुनिक महिलाओं की सबसे आम गलती यह है कि वे हर चीज को अपने हिसाब से चलने देती हैं, खासकर अगर लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। जैसे, और वैसे ही यह गुजर जाएगा। लेकिन इस समय, एक महिला को समय पर अपने शरीर की मदद शुरू करने के लिए पहले निदान से गुजरना पड़ता है।

किस परीक्षा की आवश्यकता होगी?

इससे पहले कि डॉक्टर किसी महिला के लिए हार्मोनल दवा का चयन करें, उसे एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं:

• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त रसायन;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जिसमें एंडोमेट्रियम की मोटाई निर्धारित करने की प्रक्रिया शामिल है;
• मैमोग्राफी;
• माप रक्तचाप;
• अस्थि घनत्व का अध्ययन.

साथ ही, डॉक्टर मरीज के बॉडी मास इंडेक्स की गणना करेगा। आख़िरकार, अतिरिक्त वजन एचआरटी के लिए एक निषेध है।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति के उपचार की विशेषताएं

कृत्रिम याशल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति अंडाशय को हटाने के बाद होता है, जिससे महिला हार्मोन का उत्पादन बंद हो जाता है. ऐसी परिस्थितियों में, एचआरटी जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

थेरेपी में ऐसी योजनाएँ शामिल हैं:

1. अंडाशय को हटाने के बाद, लेकिन गर्भाशय की उपस्थिति (यदि महिला 50 वर्ष से कम है), चक्रीय उपचार का उपयोग ऐसे विकल्पों में किया जाता है - एस्ट्राडियोल और सिप्राटेरोन; एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्जेस्टेल, एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन।
2. 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए - मोनोफैसिक एस्ट्राडियोल थेरेपी। इसे नोरेथिस्टरोन, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन या ड्रोसिरेनोन के साथ जोड़ा जा सकता है। टिबोलोन की सिफारिश की जाती है।
3. पर शल्य चिकित्साएंडोमेट्रियोसिस। पुनरावृत्ति के जोखिम को खत्म करने के लिए, डायनोगेस्ट, डाइड्रोजेस्टेरोन के संयोजन में एस्ट्रारेडियोल थेरेपी की जाती है।

गैर-हार्मोनल दवाओं से रजोनिवृत्ति का उपचार

आज हार्मोन थेरेपी की उपयुक्तता पर विशेषज्ञों की राय अलग-अलग है। इसके अलावा, कई महिलाएं हार्मोन युक्त दवाएं लेने से इनकार कर देती हैं क्योंकि वे उनके दुष्प्रभावों से डरती हैं, उन्हें लगातार खरीदने की वित्तीय क्षमता नहीं होती है, या अन्य कारणों से।

ऐसे मामलों में, आप हार्मोन के बिना रजोनिवृत्ति के उपचार का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें फाइटोहोर्मोन, होम्योपैथिक दवाएं, आहार अनुपूरक आदि का उपयोग शामिल है।

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथिक उपचार

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथी बहुत लोकप्रिय है। होम्योपैथिक उपचार के प्रभाव का आधार शरीर के प्राकृतिक तंत्र की सक्रियता है

मरीजों को पदार्थों की छोटी खुराक दी जाती है, जो बड़ी खुराक में नकारात्मक परिणाम दे सकती हैं।

होम्योपैथिक उपचार रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने में मदद करेंगे जैसे:

• हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना आना);
• रजोनिवृत्ति संबंधी चक्कर (चक्कर आना);
• रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक;
• योनि की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन;
• मिजाज;
• वजन बढ़ना और अन्य।

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथी के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• घटकों की प्राकृतिक उत्पत्ति;
• अपेक्षाकृत कम लागत;
• व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है, केवल उत्पाद के घटकों से एलर्जी है;
• बुजुर्गों में उपयोग की सुरक्षा।

रजोनिवृत्ति के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी होम्योपैथिक उपचारों पर विचार करें।

• अवशेष - 580 रूबल। दवा में सोया फाइटोहोर्मोन होते हैं, जो हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के स्तर पर सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को सक्रिय करते हैं। रेमेन्स रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला को गर्म चमक से प्रभावी ढंग से राहत देता है और योनिशोथ की उपस्थिति को रोकता है
  . इसके अलावा, रेमेंस की मदद से आप रजोनिवृत्ति के दौरान मूत्र असंयम और सिस्टिटिस को रोक सकते हैं।
• एस्ट्रोवेल - 385 रूबल। इस तैयारी में सोया और जंगली रतालू के फाइटोएस्ट्रोजेन, साथ ही विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स का एक कॉम्प्लेक्स शामिल है
  . एस्ट्रोवेल आपको संख्या कम करने और गर्म चमक और पसीने की तीव्रता को कम करने की अनुमति देता है।
• फ़ेमिनल - 670 रूबल। इस दवा की संरचना में बिछुआ, अजवायन, कलैंडिन, नागफनी, शेफर्ड पर्स जड़ी बूटी, सेंटौरी, सेंट जॉन पौधा, थाइम, कलैंडिन और कैलेंडुला के तरल अर्क शामिल हैं।
  . फेमिनल रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक, अत्यधिक पसीना, भावनात्मक अस्थिरता और चक्कर से छुटकारा पाने में मदद करता है, और महिलाओं को इस दवा से कोई फायदा नहीं होता है।
• क्लाइमेक्सिन - 120 रूबल। इस तैयारी में सीपिया, लैकेसिस और सिमिसिफुगा शामिल हैं
  . क्लाइमेक्सिन की क्रिया का उद्देश्य मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान वनस्पति-संवहनी विकारों (अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, घबराहट, अत्यधिक पसीना, चक्कर आना) को विनियमित करना है।
• क्लिमकट-हेल - 400 रूबल। यह दवा रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देती है।

पौधे की उत्पत्ति के रजोनिवृत्ति की तैयारी

रजोनिवृत्ति के लिए हर्बल तैयारियों में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं - पदार्थ जो महिला सेक्स हार्मोन का कार्य कर सकते हैं और महिला शरीर में उम्र बढ़ने के लक्षणों को खत्म कर सकते हैं।

आज, रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए सबसे प्रभावी और लोकप्रिय दवा इनोक्लिम है, जो फाइटोएस्ट्रोजेन पर आधारित एक जैविक पूरक है।

इनोक्लिम शरीर में गर्मी की भावना, योनि का सूखापन, अधिक पसीना आना जैसे रजोनिवृत्ति के लक्षणों से प्रभावी ढंग से लड़ता है और जटिलताओं के विकास को भी रोकता है।

दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं है। इनोक्लिम केवल उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं है जिन्हें इसकी संरचना बनाने वाले पदार्थों से एलर्जी है।

इस प्रकार, हमने विश्लेषण किया है कि रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए। लेकिन ड्रग थेरेपी को उचित और संतुलित पोषण, पर्याप्त तरल पदार्थ पीने, खेल खेलने, विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेने के साथ पूरक किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, उन सकारात्मक भावनाओं के बारे में मत भूलिए जो प्रियजनों के साथ संचार, शौक या हस्तशिल्प आपको दे सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए दवाओं के बारे में एक वीडियो देखें।

विशेषज्ञों के अनुसार, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के इलाज के लिए नई पीढ़ी की एचआरटी दवाएं सबसे अच्छी विधि हैं। निधियों की संरचना में न्यूनतम मात्रा में सिंथेटिक हार्मोन शामिल होते हैं, जो दवाओं को व्यावहारिक रूप से हानिरहित और दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त बनाता है।

नई पीढ़ी के रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाओं की समीक्षाओं पर विचार करें।

कौन से हार्मोन गायब हैं?

रजोनिवृत्ति के विकास का परिणाम कूपिक तंत्र के अपक्षयी बंद होने और मस्तिष्क तंत्रिका ऊतकों में परिवर्तन के कारण अंडाशय की प्रोजेस्टेरोन और बाद में एस्ट्रोजन का उत्पादन करने की क्षमता में तेज कमी है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, इन हार्मोनों के प्रति हाइपोथैलेमस की संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिससे गोनाडोट्रोपिन (जीएनआरजी) के उत्पादन में कमी आती है।

प्रतिक्रिया ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) और कूप-उत्तेजक (एफएसएच) हार्मोन के उत्पादन के संदर्भ में पिट्यूटरी ग्रंथि के काम में वृद्धि है, जो खोए हुए हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन की गई है। पिट्यूटरी ग्रंथि के अत्यधिक सक्रिय होने से हार्मोनल संतुलन एक निश्चित समय के लिए स्थिर रहता है। फिर एस्ट्रोजन की कमी प्रभावित करती है और पिट्यूटरी ग्रंथि का कार्य धीरे-धीरे धीमा हो जाता है।

एलएच और एफएसएच के उत्पादन में कमी से जीएनआरएच की मात्रा में कमी आती है। अंडाशय सेक्स हार्मोन (प्रोजेस्टिन, एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन) के उत्पादन को धीमा कर देते हैं, यहां तक ​​कि उनका उत्पादन पूरी तरह बंद हो जाता है। इन हार्मोनों में तीव्र कमी के कारण महिला शरीर में रजोनिवृत्ति संबंधी परिवर्तन होते हैं।.

रजोनिवृत्ति के साथ एफएसएच और एलएच के मानदंड के बारे में यहां पढ़ें।

अगर कोई महिला गर्भवती हो जाए तो क्या मैं ओके पी सकता हूं?

स्त्रीरोग विशेषज्ञ आश्वासन देते हैं कि ओके में बहुत कम मात्रा में हार्मोन होते हैं, इसलिए यदि गर्भावस्था होती है, तो वे भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालेंगे, खासकर पहले 4 हफ्तों में।

हालाँकि, यदि भविष्य में मातृत्व के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तब भी ओके लेने से इनकार करने और डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

हार्मोनल गोलियों की आधुनिक पसंद एक महिला को अपने स्वास्थ्य में विचलन से सफलतापूर्वक निपटने, बच्चों के जन्म की योजना बनाने का लाभ देती है। लेकिन शरीर को नुकसान न पहुंचे इसके लिए समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श की जरूरत होती है। इस मामले में स्वतंत्रता निषिद्ध है.

आलेख स्वरूपण: मिला फ्रिडन

शीघ्र रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति)

नैदानिक ​​विशेषताएं: रजोनिवृत्ति के लक्षण, मासिक धर्म की समाप्ति के साथ।

40 वर्ष से कम उम्र की महिला में एमेनोरिया के 3 महीने बाद बढ़े हुए एफएसएच स्तर से निदान की पुष्टि की जाती है।

समयपूर्व रजोनिवृत्ति निम्न कारणों से होती है:

प्राथमिक और माध्यमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता; पैल्विक अंगों या किसी अन्य स्थानीयकरण के घातक नियोप्लाज्म के लिए विकिरण और/या कीमोथेरेपी; प्रजनन अंगों का कैंसर; सूजन/संक्रमण; गर्भाशय-उच्छेदन के बाद की स्थिति; वंशानुगत प्रवृत्ति; डिम्बग्रंथि हाइपोप्लासिया के साथ आनुवंशिक सिंड्रोम: अंडाशय को हटाना; स्व - प्रतिरक्षित रोग; एंडोमेट्रियोसिस; बहुगंठिय अंडाशय लक्षण; जननांग तपेदिक; दीर्घकालिक जीएनआरएच थेरेपी; आईवीएफ के लिए बांझपन में ओव्यूलेशन प्रेरण; टाइप 1 मधुमेह; एडिसन के रोग; हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कारण।

कुछ महिलाओं में, जल्दी रजोनिवृत्ति का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

व्यवहारिक ट्रिगर्स में शामिल हैं:

क्रोनिक निकोटीन और शराब का नशा; मोटापा/कम वजन.

इलाज

: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और अंतर्निहित बीमारी का सुधार, यदि कोई हो।

लाल ब्रश टिंचर

लाल ब्रश अपनी रासायनिक संरचना के कारण उपयोगी गुणों से संपन्न है:

• चाँदी;
• क्रोमियम;
• मोलिब्डेनम;
• कोबाल्ट;
• मैंगनीज;
• निकल.

साथ में, वे प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से जीवंत और मजबूत करते हैं। घर पर नुस्खा तैयार करने के लिए, आपको जड़ लेनी होगी, इसे अच्छी तरह से धोना होगा, बारीक काटना होगा और सुखाना होगा। फिर 300 मिलीलीटर बिना उबाला हुआ पानी और 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। परिणामी धन, यह सब उबालें और 15 मिनट के लिए कम गर्मी पर पकाएं।

आधे घंटे के लिए डालें, छानें और भोजन से पहले 3 बार लगभग 100 मिलीलीटर पियें। शहद मिलाने से कड़वा स्वाद समाप्त हो जाता है और प्रभाव बढ़ जाता है। इस टिंचर को आप कम से कम एक महीने तक पी सकते हैं। रोकथाम के लिए, टिंचर को वर्ष में लगभग 3 बार पिया जाता है।

(एचआरटी) महिलाओं के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का अवसर प्रदान करता है, लेकिन अंतःस्रावी तंत्र के तंत्र में एक हस्तक्षेप है। एचआरटी के सार को समझने से आप इसकी आवश्यकता के बारे में सही निर्णय ले सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

तो, क्या 40 और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए इनकी बिल्कुल भी आवश्यकता है? हमारे देश में रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि के दौरान महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी समस्याओं से बचने का सबसे लोकप्रिय तरीका नहीं है। कई स्त्री रोग विशेषज्ञों और यहां तक ​​कि उनके रोगियों की भी राय है कि यदि रजोनिवृत्ति गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करती है, तो आप ऐसे उपचार के बिना भी कर सकते हैं। लेकिन अभ्यास द्वारा समर्थित एक और दृष्टिकोण भी है।

पश्चिम में, स्त्री रोग संबंधी उद्देश्यों के लिए हार्मोनल तैयारियों का लगभग तीन दशकों से काफी सक्रिय रूप से उपयोग किया जा रहा है, जिससे महिलाओं को बेहतर दिखने और महसूस करने में काफी मदद मिलती है। और अपने लिए यह निर्धारित करने के लिए कि किसकी राय अधिक सही है, आपको एक महिला के शरीर में होने वाली एचआरटी की प्रक्रियाओं और क्रियाओं के सार से परिचित होना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि रजोनिवृत्ति के दौरान कौन सी हार्मोनल दवाएं लेनी चाहिए।

अधिकांश लोगों के लिए, रजोनिवृत्ति इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं। उपस्थिति में परिवर्तन: त्वचा शुष्क हो जाती है, कम लोचदार हो जाती है, वजन बढ़ जाता है, मुद्रा बदल जाती है। व्यवहार में परिवर्तन - चिड़चिड़ापन बढ़ता है, निराशा और अवसाद की प्रवृत्ति बढ़ती है, मूड में बदलाव अधिक होता है। भलाई में परिवर्तन - सिरदर्द अधिक बार और तीव्र हो सकता है, पसीना और तथाकथित गर्म चमक होती है, यौन इच्छा कम हो जाती है। कुछ महिलाओं में शारीरिक प्रयास के दौरान मूत्र असंयम विकसित हो जाता है खाँसनाअनुचित पेशाब का कारण बन सकता है।

शरीर की एक निश्चित अवस्था और उसके सामान्य कामकाज का संरक्षण एक स्व-विनियमन हार्मोनल प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। यह आंतरिक स्राव के अंगों, तंत्रिका और हृदय प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को जोड़ता है। इसके अलावा, शरीर के ये सभी अंग एक-दूसरे पर निर्भर हैं - एक आंतरिक कारक में परिवर्तन दूसरों को अपरिवर्तित नहीं छोड़ सकता। तो, विशेष रूप से, हाइपोथैलेमस एक निश्चित हार्मोन का उत्पादन करता है जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि को एक अन्य हार्मोन का उत्पादन करने का कारण बनता है जो अंडाशय की गतिविधि को उत्तेजित करता है। और अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजेन, बदले में, हाइपोथैलेमस की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

प्राकृतिक और प्रेरित दोनों शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया रोग, जो प्रजनन प्रणाली के विलुप्त होने की विशेषता है। अंडाशय पहले प्रोजेस्टेरोन, फिर एस्ट्रोजन का कम उत्पादन करना शुरू करते हैं, जो पूरे शरीर की स्थिति को प्रभावित करता है। कुछ हार्मोनों की सामग्री में कमी आवश्यक रूप से दूसरों के स्तर को प्रभावित करती है, इत्यादि। यह पुनर्गठन की वह अवधि है जो शरीर के लिए विशेष रूप से कठिन होती है, और परिवर्तनों के परिणाम अक्सर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

एचआरटी से दुष्प्रभाव

• जननांग प्रणाली की स्थिति का बिगड़ना। अनैच्छिक पेशाब के अलावा, यह योनि का सूखापन हो सकता है, जिससे यौन संपर्क करना मुश्किल हो जाता है और पेशाब करने में दर्द होता है। कुछ महिलाएं आंतरायिक दर्द सिंड्रोम से पीड़ित होती हैं।
• क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम - पसीना और गर्म चमक, धड़कन, मनो-भावनात्मक क्षेत्र की अस्थिरता और रक्तचाप। परिणामस्वरूप, हृदय में दर्द, नींद और स्मृति विकार, सिरदर्द होते हैं।
• चयापचय संबंधी विकार, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के वजन में वृद्धि के साथ भूख में कमी, चेहरे और अंगों के ऊतकों में सूजन, साथ ही त्वचा और उसके उपांगों की स्थिति में गिरावट होती है। ग्लूकोज के प्रति शरीर की सहनशीलता कम हो सकती है, जो विकास से भरा है।
• त्वचा, बाल, नाखून का खराब होना। त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है, क्षति अधिक ठीक हो जाती है। बालों का झड़ना और भंगुरता बढ़ना। भंगुर नाखून विकसित हो सकते हैं।
• अस्थि खनिज घनत्व में कमी, जिससे अस्थि भंगुरता और ऑस्टियोपोरोसिस (अंतिम अवधि के लिए विशिष्ट) होता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस - अक्सर रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद महिलाओं में बढ़ता है।
• कार्डिएक इस्किमिया।
• - मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र की मृत्यु के कारण होने वाली एक लाइलाज बीमारी और स्मृति, सोच, इच्छाशक्ति में गिरावट (बाद की अवधि की विशेषता भी) की विशेषता है।

क्या मुझे एचआरटी की आवश्यकता है?

रिप्लेसमेंट हार्मोन थेरेपी. फोटो: promesyachnye.live

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी प्रकृति द्वारा ही उचित है विकासशील विकृति. इसका मुख्य लक्ष्य शरीर प्रणालियों और व्यक्तिगत अंगों के कामकाज में व्यवधानों को रोकना, कम करना या कम से कम करना है। सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होने वाली कई बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करता है। इससे रजोनिवृत्ति की शुरुआत की स्वास्थ्य और कल्याण समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी, बुजुर्गों की कुछ रोग संबंधी स्थितियों की शुरुआत से बचने या देरी करने में मदद मिलेगी। वास्तव में, एचआरटी को पेरिमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहिए, वृद्धावस्था की शुरुआत में देरी करनी चाहिए। अधिकांश मामलों में, इससे जीवन प्रत्याशा में वृद्धि नहीं होती है।

आत्मविश्वास से यह निर्धारित करने के लिए कि रजोनिवृत्ति के दौरान कौन सी हार्मोनल दवाएं ली जानी चाहिए और क्या इस मामले में हार्मोन थेरेपी के बिना करना संभव है, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला रजोनिवृत्ति की शुरुआत को बिल्कुल शांति से सहन करती है। इसके अलावा, बुढ़ापे में, आगे के हार्मोनल विकारों से जुड़े संभावित नए परिवर्तनों पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, हड्डियों की कमजोरी या मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि, बुद्धि में परिवर्तन।

युवावस्था की शुरुआत से लेकर बुढ़ापे तक हार्मोन एक महिला के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसलिए, महिलाओं में हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भरता पुरुषों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है। हार्मोन के स्तर में प्रत्येक परिवर्तन कई परिणामों से भरा होता है, कभी-कभी बहुत गंभीर भी। इसलिए, एचआरटी निर्धारित करते समय, सभी पेशेवरों और विपक्षों को समग्र रूप से और भविष्य की संभावनाओं को ध्यान में रखते हुए ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शुरुआत में महिलाओं में हार्मोनल दवाएं लेने के परिणाम बहुत सफल नहीं रहे। पहले पहुंचने के बाद सकारात्मक परिणाम, जैसे कि भलाई की उपस्थिति में सुधार, कभी-कभी घनास्त्रता, ट्यूमर और अन्य नकारात्मक परिणाम विकसित हुए।

पिछले दशकों में, फार्मासिस्टों ने, स्त्री रोग विशेषज्ञों और अन्य विशेषज्ञों के सहयोग से, सूक्ष्म और व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करते हुए एचआरटी की एक अधिक सौम्य अवधारणा विकसित की है। यदि गर्भाशय की स्थिति इसकी अनुमति देती है, तो हार्मोन का एक निश्चित चयन आपको चक्रीय रक्तस्राव को बहाल करने की अनुमति भी देगा, लेकिन 40-45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए यह पहले से ही अवांछनीय है, क्योंकि यह लगभग निश्चित रूप से एक महत्वपूर्ण हार्मोनल असंतुलन को जन्म देगा।

सबसे पहले आधुनिक हार्मोनल गोलियाँमहिलाओं के लिए, उनके पास सक्रिय अवयवों की काफी कम खुराक होती है, जो आपको हार्मोनल स्तर को सामान्य के करीब आसानी से बहाल करने की अनुमति देती है। निर्माताओं को औसत संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है, लेकिन साथ ही वे कई प्रकार की खुराक में हार्मोनल दवाओं का उत्पादन करने का प्रयास करते हैं विभिन्न अवसर. आख़िरकार, प्रत्येक महिला के हार्मोनल स्तर का अपना प्राकृतिक स्तर होता है, और प्रत्येक मामले में एक महिला के शरीर पर हार्मोनल दवाओं का प्रभाव कुछ अलग होगा।

45 के बाद महिलाओं के लिए दवाओं का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव

• धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए हार्मोनल दवाएं लेने से रक्त में प्लेटलेट्स में वृद्धि होती है, और यह रक्त के थक्कों और यहां तक ​​कि स्ट्रोक का गंभीर खतरा है।
• शरीर का वजन बढ़ना. लेकिन यह सभी महिलाओं के साथ नहीं होता है, इसलिए यह गलत तरीके से चुनी गई थेरेपी और शरीर की विशेषताओं का परिणाम हो सकता है।
• जिन लोगों में पहले से ही ऐसा जोखिम है उनमें एस्ट्रोजेन लेने पर विकास का जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, उन महिलाओं के लिए जिनका गर्भाशय नहीं निकाला गया है, उन्हें एस्ट्रोजेन और जेस्टोजेन एक साथ लेने की सलाह दी जाती है। जेस्टोजेनिक घटक कैंसर के विकास के जोखिम को कम करेगा, हालांकि साथ ही यह हृदय पर एस्ट्रोजेन के सकारात्मक प्रभाव को भी कम कर देगा।
• असफल रूप से चुनी गई दवा या गलत तरीके से चुनी गई खुराक हार्मोनल पृष्ठभूमि को संतुलित नहीं कर सकती है, लेकिन असंतुलन को भड़का सकती है, लेकिन दूसरी दिशा में। परिणाम स्तन ग्रंथियों में सूजन या दर्द, भावनात्मक अस्थिरता और नींद में गड़बड़ी की भावना हो सकती है।

एचआरटी मतभेद. फोटो: स्वास्थ्य-kz.com

• पहले स्थानांतरित या माइक्रोस्ट्रोक,।
• उन्नत स्तरप्लेटलेट्स, घनास्त्रता।
• और गुर्दे, इन अंगों की गंभीर बीमारियाँ।
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर।
• हाइपरटोनिक रोग.
• स्तन ग्रंथियों सहित महिला जननांग अंगों में ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति।
• दवा के लिए.
• त्वचीय पोर्फिरीया टार्डिव (हेपेटिक पोर्फिरीया) एक त्वचा रोगविज्ञान है जिसमें भूरे रंग का रंग, त्वचा का फफोला पड़ना, त्वचा की संवेदनशीलता और शोष शामिल है।

एचआरटी के प्रकार

चक्रीय

इसका उपयोग मुख्य रूप से पेरिमेनोपॉज़ल या पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में किया जाता है। नियमित मासिक धर्म और एस्ट्रोजेन-निर्भर एंडोमेट्रियल समस्याओं की अनुपस्थिति के साथ - मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू करके, एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टोजन (उदाहरण के लिए) प्रतिदिन। मासिक धर्म में देरी और स्वस्थ एंडोमेट्रियम के साथ - जेस्टाजेन्स (उदाहरण के लिए) 10-14 दिन, फिर चक्र के पहले दिन से शुरू - फेमोस्टन या इसी तरह की दवा। एंडोमेट्रियम की समस्याओं के लिए उपचार आवश्यक है, जिसके बाद एचआरटी की संभावना पर निर्णय लिया जाता है। आमतौर पर कम खुराक के साथ शुरुआत करने की सलाह दी जाती है, ध्यान देने योग्य प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक में वृद्धि संभव है। एक वर्ष से अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति और एंडोमेट्रियल समस्याओं की अनुपस्थिति में - किसी भी दिन से एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टोजन। यदि आवश्यक हो, तो 10-14 दिनों के लिए एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टोजन का प्रारंभिक सेवन निर्धारित किया जा सकता है।

मोनोफैसिक

इसका उपयोग 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए किया जाता है, जिनकी एंडोमेट्रियल मोटाई 4 मिमी से कम होती है और एंडोमेट्रियम और रक्तस्राव की कोई समस्या नहीं होती है। एचआरटी के चक्रीय मोड के अगले चक्र की समाप्ति के बाद इसे शुरू करने की अनुशंसा की जाती है। दवा का चुनाव महिला के शरीर की स्थिति और पहले ली गई दवाओं की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एचआरटी को अक्सर के भाग के रूप में किया जाता है जटिल चिकित्सारजोनिवृत्ति के लक्षण और परिणाम. हार्मोनल दवाओं के अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियाँ, अवसादरोधी दवाएं और दवाएं जो हड्डियों के घनत्व में कमी को रोकती हैं, निर्धारित की जा सकती हैं।

यदि इस क्षेत्र में पहले वैज्ञानिक कार्य ने दशकों तक हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के उपयोग की अनुमति दी - पेरिमेनोपॉज़ की शुरुआत से लेकर बहुत बुढ़ापे तक। अब आधिकारिक दृष्टिकोण बिल्कुल अलग है। यदि पूर्ण एचआरटी शुरू करने का आदर्श समय अभी भी पहले कुछ महीनों को माना जाता है, प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत से अधिकतम डेढ़ साल, तो चिकित्सा की अवधि लगभग 5 वर्षों तक सीमित करने का प्रस्ताव है। तथाकथित गर्म चमक को खत्म करने के लिए - एक से दो साल तक। ऑस्टियोपोरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग की रोकथाम के लिए - 5 वर्ष तक। हालाँकि आज कुछ महिलाएँ लंबे समय से एचआरटी का उपयोग कर रही हैं और आमतौर पर परिणामों से संतुष्ट हैं। लेकिन उन्हें शरीर की स्थिति की लगातार निगरानी करने की ज़रूरत है - हार्मोन के स्तर की जांच करें, जननांग अंगों की स्थिति की जांच करें, और संभवतः समय-समय पर ट्यूमर मार्करों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण करें।

एक अच्छी तरह से समर्थित राय यह भी है कि एचआरटी को मासिक धर्म की समाप्ति के कई वर्षों बाद और भी अधिक सावधानी के साथ शुरू किया जाना चाहिए। लेकिन यह बिल्कुल वास्तविक है.

किसी भी स्थिति में, 45 के बाद महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाएं शुरू करने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा ही लिया जाना चाहिएमहिला के स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन करने और सर्वेक्षण के परिणामों को ध्यान में रखने के बाद। एचआरटी की योजना बनाने वाली प्रत्येक महिला को पता होना चाहिए कि किसी भी उपचार में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों कारक होते हैं, और थेरेपी को जोखिमों पर लाभ की स्पष्ट प्रबलता के साथ सहमत होना चाहिए।

महत्वपूर्ण: किसी भी स्थिति में स्वयं और बिना जांच के दवा का चयन न करें! कैंसर या घनास्त्रता की संभावना के अभाव में कोई भी अपने स्वास्थ्य और आंतरिक अंगों की स्थिति के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त नहीं हो सकता है। एचआरटी - केवल परीक्षा के परिणामों के अनुसार और नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।

लोक उपचार से किसी महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को कैसे सामान्य किया जाए

महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी. फोटो: naturmedicin-svendborg.dk

जो लोग हार्मोनल दवाओं से सावधान रहते हैं, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि लोक उपचार के साथ एक महिला में हार्मोनल पृष्ठभूमि को कैसे संतुलित किया जाए और यह कितना यथार्थवादी है? सबसे अधिक प्रासंगिक वे पौधे हैं जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं। गर्म चमक से राहत दिलाने, दर्द कम करने, शांत प्रभाव डालने में मदद करता है। पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, अजवायन की चाय हार्मोनल उतार-चढ़ाव को कम करने में मदद करती है। जो महिलाएं रक्तचाप में बदलाव से पीड़ित नहीं हैं, उन्हें डिल बीज के काढ़े की सिफारिश की जा सकती है, जो आंत्र गतिविधि में सुधार करता है, नींद की गड़बड़ी और गर्म चमक से राहत देता है।

ऐसे कई पौधे भी हैं जिनमें स्वस्थ महिला शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन की संरचना और शरीर पर प्रभाव के समान पदार्थ होते हैं। इन पदार्थों का प्रभाव आमतौर पर हार्मोनल दवाओं के प्रभाव से बहुत हल्का और कमजोर होता है, हालांकि, नियमित उपयोग के साथ, यह रजोनिवृत्ति की शुरुआत से अधिक आसानी से बचने में मदद कर सकता है।

उन लोगों के लिए एक छोटी सूची जो लोक उपचार के साथ एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने में रुचि रखते हैं:

1. लाल तिपतिया घास में फाइटोएस्ट्रोजन कूमेस्ट्रोल और आइसोफ्लेवोन्स बायोचानिन-ए और फॉर्मोनोनेटिन होते हैं।
2. सोया. इसमें डेडेज़िन और जेनिस्टिन शामिल हैं - आइसोफ्लेवोन्स के समूह से फाइटोएस्ट्रोजेन, जिसके टूटने से एग्लिकोन निकलता है, जो एस्ट्राडियोल के समान एस्ट्रोजेनिक गतिविधि प्रदर्शित करता है।
3. अल्फाल्फा, लाल तिपतिया घास का एक रिश्तेदार, इसमें कूमेस्ट्रोल और फॉर्मोनोनेटिन भी शामिल हैं।
4. अलसी में विशेष फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं, जो शरीर में एंटरोडिओल और एंटरोलैक्टोन में परिवर्तित हो जाते हैं, जो एस्ट्रोजेनिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।
5. इसमें आइसोफ्लेवोन्स - ग्लैब्रिडिन के समूह से फाइटोएस्ट्रोजन होता है, जो बड़ी खुराक में कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है।
6. लाल अंगूर और रेड वाइन में फाइटोएस्ट्रोजन रेस्वेराट्रोल होता है, जिसका मजबूत एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है।

और भी हैं लोक उपचार, रजोनिवृत्ति की सुविधा, उदाहरण के लिए, सब्जियों के रस, कुछ मधुमक्खी उत्पाद, लेकिन उनका प्रभाव लगभग हमेशा हार्मोनल दवाओं की तुलना में कमजोर और कम निर्देशित होता है।

सामग्री

रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिला के शरीर में होने वाले उम्र से संबंधित परिवर्तन किसी को भी खुश नहीं करते हैं। त्वचा रूखी और परतदार हो जाती है, चेहरे पर झुर्रियाँ पड़ने लगती हैं। सेक्स हार्मोन की कमी से दबाव बढ़ता है, यौन इच्छा में कमी आती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करती है।

रजोनिवृत्ति में किस हार्मोन की कमी होती है?

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन गंभीर स्तर तक कम हो जाते हैं, जिसके बाद महिला को मासिक धर्म आना बंद हो जाता है। में अंतिम चरणरजोनिवृत्ति, वे आम तौर पर बाहर खड़े रहना बंद कर देते हैं, इस वजह से अंडाशय का कार्य फीका पड़ जाता है। सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी से कई चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जो मतली, टिनिटस और रक्तचाप में वृद्धि जैसी घटनाओं को भड़काते हैं।

रजोनिवृत्ति के तीन चरण होते हैं: प्रीमेनोपॉज, रजोनिवृत्ति, पोस्टमेनोपॉज। हार्मोन के स्तर में गिरावट की उनकी प्रक्रिया को जोड़ती है। मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, एस्ट्रोजन (महिला हबब) प्रबल होता है, दूसरे में - प्रोजेस्टेरोन (पुरुष)। प्रीमेनोपॉज़ में एस्ट्रोजन की कमी होती है, जिससे मासिक चक्र अनियमित हो जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, प्रोजेस्टेरोन का स्तर, जो गर्भाशय एंडोमेट्रियम की मोटाई का समन्वय करता है, गिर जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ में, हार्मोन का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है, अंडाशय और गर्भाशय का आकार कम हो जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी

रजोनिवृत्ति के दौरान महिला शरीर में होने वाले परिवर्तन इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• मिजाज;
• अनिद्रा, चिंता;
• त्वचा की लोच और दृढ़ता कम हो जाती है;
• शरीर के वजन और मुद्रा में परिवर्तन;
• ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है;
• मूत्र असंयम होता है;
• पैल्विक अंगों का आगे को बढ़ाव;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस का विकास;
• कार्य में व्यवधान तंत्रिका तंत्र.

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद करती है। उपरोक्त लक्षणों को समाप्त करने से शरीर का सामान्य कायाकल्प होता है, आकृति में परिवर्तन होता है, जननांग अंगों के शोष को रोका जाता है। हालाँकि, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की अपनी कमियाँ हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह मायोकार्डियल रोधगलन को भड़का सकता है, स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, होमोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इंट्रावास्कुलर जमावट को बढ़ावा देती है।

क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के लिए सुरक्षित है?

रजोनिवृत्ति के दौरान हर कोई हार्मोनल दवाएं नहीं पी सकता। सबसे पहले, डॉक्टर एक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, हेपेटोलॉजिस्ट और फ़्लेबोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा निर्धारित करता है। यदि किसी महिला में निम्नलिखित बीमारियाँ पाई जाती हैं तो रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को वर्जित किया जाता है:

• अज्ञात मूल का गर्भाशय रक्तस्राव;
• आंतरिक जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• अंडाशय के एडिनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति;
• मधुमेह की गंभीर अवस्था;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• लिपिड चयापचय विकार;
• मास्टोपैथी, ब्रोन्कियल अस्थमा, मिर्गी, गठिया के पाठ्यक्रम का बिगड़ना;
• हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के लिए हार्मोनल दवाएं

नई पीढ़ी के रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल तैयारियों का चयन किया जाता है, जो स्थिति की अवधि और गंभीरता के साथ-साथ रोगी की उम्र पर भी निर्भर करता है। जिन महिलाओं को गंभीर रजोनिवृत्ति होती है उन्हें हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की आवश्यकता होती है। दवाओं को पैरेन्टेरली या मौखिक रूप से लिखिए। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम में विकारों के आधार पर, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

phytoestrogens

रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर तेजी से गिरता है, इसलिए खराब कोलेस्ट्रॉल बनना शुरू हो जाता है, वसा चयापचय गड़बड़ा जाता है और प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। इन लक्षणों से बचने के लिए, डॉक्टर रजोनिवृत्ति के लिए प्राकृतिक फाइटोहोर्मोन लिखते हैं। इन दवाओं के इस्तेमाल से हार्मोनल संतुलन नहीं बिगड़ता, बल्कि लक्षणों से राहत मिलती है। पौधों के पदार्थों के साथ आहार अनुपूरक प्राकृतिक हार्मोन के एनालॉग के रूप में कार्य करते हैं जो उच्च कीमत पर नहीं बेचे जाते हैं। हार्मोन प्रतिस्थापन फाइटोएस्ट्रोजेन में शामिल हैं:

1. Klimadinon। सक्रिय घटक सिमिफ़ुगी-रेसीमोज़ का अर्क है। इसकी मदद से गर्म चमक की तीव्रता कम हो जाती है, एस्ट्रोजन की कमी दूर हो जाती है। थेरेपी आमतौर पर तीन महीने तक चलती है। दवा प्रतिदिन 1 गोली ली जाती है।
2. फेमीकैप्स। एस्ट्रोजेन के सामान्यीकरण में योगदान देता है, मनोवैज्ञानिक स्थिति को ठीक करता है, खनिज-विटामिन संतुलन में सुधार करता है। इसमें सोया लेसिथिन, विटामिन, मैग्नीशियम, पैशनफ्लावर, ईवनिंग प्रिमरोज़ शामिल हैं। प्रति दिन 2 कैप्सूल गोलियाँ पियें। डॉक्टर कम से कम तीन महीने तक दवा पीने की सलाह देते हैं।
3. याद आता है. हानिरहित होम्योपैथिक उपचार. इसका महिला शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है, एस्ट्रोजेन की कमी को दूर करता है। इसमें सीपिया, लैकेसिस, सिमिसिफुगा अर्क शामिल है। तीन महीने के लिए 2 पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

जैव समान हार्मोन

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, जैव-संबंधी हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है। वे टैबलेट, क्रीम, जैल, पैच, सपोसिटरी का हिस्सा हैं। इन हार्मोनों का सेवन 3-5 वर्षों तक किया जाता है, जब तक कि द्वितीयक रजोनिवृत्ति अभिव्यक्तियाँ गायब न हो जाएँ। लोकप्रिय जैव-संबंधी हार्मोन प्रतिस्थापन दवाएं जो किफायती मूल्य पर बेची जाती हैं:

1. फेमोस्टोन। संयुक्त दवा जो महिला की जवानी को लम्बा खींचती है। इसमें एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन होते हैं, जो प्राकृतिक के समान होते हैं। ये हार्मोन मनो-भावनात्मक और स्वायत्त लक्षणों के लिए चिकित्सा प्रदान करते हैं। 1 टैब/दिन को सौंपा गया।
2. जैनीन. कम खुराक संयोजन औषधि, जो ओव्यूलेशन को दबा देता है, जिससे निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण असंभव हो जाता है। इसका उपयोग न केवल गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए शरीर में एस्ट्रोजन के सेवन के लिए दवा निर्धारित की जाती है।
3. डुफास्टन। यह प्रोजेस्टेरोन का व्युत्पन्न है। एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन के नकारात्मक प्रभाव का विरोध करता है, ऑन्कोलॉजी के जोखिम को कम करता है। इसका उपयोग व्यक्तिगत उपचार के अनुसार दिन में 2-3 बार किया जाता है।

महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन की तैयारी

स्त्री रोग विज्ञान में, रजोनिवृत्ति के दौरान जीवन को आसान बनाने के लिए सिंथेटिक एस्ट्रोजन गोलियों का उपयोग किया जाता है। महिला हार्मोनकोलेजन के उत्पादन को नियंत्रित करें, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करें। एस्ट्रोजेन युक्त उत्पाद:

1. क्लिमोनॉर्म। एस्ट्रोजन की कमी की भरपाई करता है, जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के लिए उपचार प्रदान करता है, हृदय संबंधी विकृति के जोखिम को कम करता है। योजना के अनुसार प्रति दिन एक गोली लगाएं: 21 दिन, एक सप्ताह के बाद ब्रेक लें और पाठ्यक्रम दोहराएं।
2. प्रेमारिन. रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को सुविधाजनक बनाता है, ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को रोकता है। चक्रीय उपयोग - 1, 25 मिलीग्राम / दिन 21 दिनों के लिए, बाद में - 7 दिनों का ब्रेक।
3. ओवेस्टिन। योनि उपकला को पुनर्स्थापित करता है, जननांग प्रणाली के प्रतिरोध को बढ़ाता है सूजन प्रक्रियाएँ. 3 सप्ताह तक प्रतिदिन 4 मिलीग्राम निर्धारित करें। चिकित्सा का कोर्स या उसका विस्तार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल गोलियां कैसे चुनें?

यदि किसी महिला को रजोनिवृत्ति के दौरान स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं, तो हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। एचआरटी डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही किया जाता है, क्योंकि दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। व्यक्तिगत असहिष्णुता और के मामले अक्सर सामने आते हैं एलर्जी. सबसे सुरक्षित हर्बल और होम्योपैथिक दवाएं हैं। लेकिन वे सभी रोगियों की मदद नहीं करते हैं, इसलिए नैदानिक ​​संकेत और डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

कीमत

सभी हार्मोनल तैयारियां फार्मेसी श्रृंखला में एक अलग कीमत पर खरीदी जा सकती हैं या ऑनलाइन स्टोर (कैटलॉग से ऑर्डर) में खरीदी जा सकती हैं। बाद वाले संस्करण में, दवाएं सस्ती होंगी। फाइटोएस्ट्रोजेन की कीमतें 400 रूबल (क्लिमाडिनॉन टैबलेट 60 पीसी) से लेकर 2400 रूबल तक होती हैं। (फेमीकैप्स कैप्सूल 120 पीसी।)। एस्ट्रोजेन वाली दवाओं की लागत 650 रूबल (क्लिमोनॉर्म ड्रेजे 21 पीसी) से 1400 रूबल तक भिन्न होती है। (ओवेस्टिन 1 मिलीग्राम/जी 15 ग्राम क्रीम)।

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रजोनिवृत्ति उन महिलाओं के लिए एक अपरिहार्य घटना है जो 45 वर्ष की आयु पार कर चुकी हैं। शरीर की उम्र बढ़ना एक बड़े पैमाने की प्रक्रिया है जिसमें हार्मोन निर्णायक भूमिका निभाते हैं। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए दवाएं) सिद्ध प्रभावशीलता के साथ शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परेशानी को दूर करने का एक सामयिक तरीका है।

एचआरटी क्या है?

बाल्ज़ाक की उम्र स्पष्ट उम्र से संबंधित परिवर्तनों की विशेषता है, जो किसी भी महिला के लिए अप्रिय है। ये केवल त्वचा, बाल और नाखूनों के खराब होने के रूप में कॉस्मेटिक समस्याएं नहीं हैं। इस उम्र में देखे गए शरीर के हार्मोनल पुनर्गठन को अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित हार्मोन के स्तर में कमी, डिम्बग्रंथि कूपिक रिजर्व की कमी, ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति और मनो-भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता है।

यौवन के अमृत की खोज एक ऐसी समस्या है जो हजारों वर्षों से प्रासंगिक है। 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए दवाओं के रूप में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी युवाओं को लम्बा करने और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने का एक प्रभावी तरीका है। महिलाओं में एचआरटी को शरीर के धोखे के रूप में देखा जा सकता है, जो अब अपने आप आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। महिला शरीर के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का इस्तेमाल कितना खतरनाक है?

मीडिया में हार्मोन के उपयोग की तर्कसंगतता के बारे में परस्पर विरोधी जानकारी होती है।

निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण एचआरटी दवाओं की नियुक्ति के प्रति नकारात्मक रवैया सामने आया:

• हार्मोनल विनियमन विकारों के जोखिम के साथ शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप का जोखिम;
• नई पीढ़ी के एचआरटी की प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में जनसंख्या की अपर्याप्त जागरूकता;
• दुष्प्रभावों का डर;
• यह धारणा कि हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स को शरीर में उनकी वास्तविक आवश्यकता को जाने बिना खुराक नहीं दी जा सकती;
• हार्मोन प्रतिस्थापन एजेंटों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑन्कोलॉजी विकसित होने का डर।

आप हार्मोन की क्रिया के तंत्र को समझकर समझ सकते हैं कि मिथक कहां है और वास्तविकता कहां है।

निरंतर आंतरिक वातावरण बनाए रखते हुए शरीर के समन्वित कार्य को सुनिश्चित करने के लिए, हार्मोनल प्रणाली शरीर और मस्तिष्क (पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस) की प्रणालियों के बीच प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर कार्य करती है।

हाइपोथैलेमस में संश्लेषित रिलीजिंग हार्मोन कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। बदले में, वे सेक्स हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. एस्ट्रोजन। वे एंडोमेट्रियम, योनि म्यूकोसा के उपकला के प्रसार को उत्तेजित करते हैं, स्तन ग्रंथियों के विकास को नियंत्रित करते हैं और रक्त वाहिकाओं की लोच बनाए रखते हैं। संरक्षण पर सीधा प्रभाव पड़ता है महिला सौंदर्य, त्वचा की कोमलता।
2. प्रोजेस्टेरोन। हार्मोन एस्ट्रोजन की प्रसारात्मक क्रिया को सुचारू करें। गर्भावस्था या मासिक धर्म चक्र के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए शरीर की तैयारी में भाग लें।
3. एण्ड्रोजन। एस्ट्रोजेन, रक्त और यकृत प्रोटीन के संश्लेषण में भाग लें, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें। ये हार्मोन यौन इच्छा, आक्रामकता, पहल के लिए जिम्मेदार होते हैं।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ देखा जाने वाला हार्मोन का असंतुलन निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न होता है:

• उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप कूपिक रिजर्व की कमी और हार्मोनल शिथिलता;
• हार्मोन के प्रति हाइपोथैलेमस की संवेदनशीलता में कमी;
• वंशानुगत कारक (आनुवंशिक प्रवृत्ति);
• शरीर में हार्मोन के चयापचय का उल्लंघन;
• सर्जिकल जोड़तोड़, प्रजनन प्रणाली के अंगों को हटाना (अंडाशय, गर्भाशय, उपांग);
• हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित सेवन।

एचआरटी की नियुक्ति के लिए संकेत

सेक्स हार्मोन की कमी से अलग-अलग गंभीरता के रजोनिवृत्ति लक्षणों के विकास का खतरा होता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति के लिए सबसे आम संकेतों में निम्नलिखित परिस्थितियाँ शामिल हैं।

1. गर्म चमक, ठंड लगना, हाइपरहाइड्रोसिस, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, माइग्रेन के रूप में गंभीर रजोनिवृत्ति अभिव्यक्तियाँ। स्मृति संबंधी विकार, नींद, अवसाद, कामेच्छा में कमी रजोनिवृत्ति की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।
2. गर्भाशय, अंडाशय, उपांगों को हटाने से कृत्रिम रजोनिवृत्ति की शुरुआत में योगदान होता है। इस मामले में, नवीनतम पीढ़ी की दवाओं के रूप में महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी महत्वपूर्ण है।
3. पेशाब के दौरान दर्द, गलत आग्रह, मूत्र असंयम, अंतरंग क्षेत्र में सूखापन और जलन के रूप में जननांग प्रणाली के विकार।
4. हार्मोनल कमी के परिणामस्वरूप गर्भाशय और योनि का आगे खिसकना।
5. अंगों और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन (शरीर से तरल पदार्थ निकालने में कठिनाई के कारण गंभीर सूजन, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि)।
6. एपिडर्मिस में संरचनात्मक परिवर्तन (सूखापन, छीलना, बालों का झड़ना और भंगुरता, नाखून प्लेटों का प्रदूषण, गहरी झुर्रियों की उपस्थिति)।
7. विकास प्रणालीगत रोगअंतःस्रावी, तंत्रिका तंत्र (मधुमेह मेलेटस, इस्केमिक रोगहृदय रोग, रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस, अल्जाइमर रोग)। इस मामले में, उपचार के नियम निर्धारित करने और खुराक निर्धारित करने के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऑस्टियोपोरोसिस की आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, एचआरटी हड्डी के ऊतकों के लिए एक आवश्यक सुरक्षा है।

हार्मोन थेरेपी 2 प्रकार की हो सकती है:

1. अल्पावधि (3-6 महीने)। इसका लक्ष्य रजोनिवृत्ति सिंड्रोम (विभिन्न दवाओं के उपयोग से उत्पन्न होने वाले लक्षणों सहित) को खत्म करना या रोकना है।
2. लम्बा (5-7 वर्ष)। इसका उद्देश्य मौजूदा प्रणालीगत बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देर से रजोनिवृत्ति अभिव्यक्तियों के विकास को रोकना है।

तैयारी

सिद्ध प्रभावशीलता वाली नई पीढ़ी की दवाओं की सूची में शामिल हैं:

गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी), फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय को हटाने के बाद उचित रूप से निर्धारित हार्मोन थेरेपी का बहुत महत्व है। यहां तक ​​कि जिन युवा महिलाओं की सर्जरी हुई है, वे रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के सभी अप्रिय क्षणों को स्वायत्त शिथिलता (गर्म चमक, रात को पसीना, चिड़चिड़ापन) के रूप में महसूस करती हैं। हटाए गए गर्भाशय के साथ, ऑन्कोलॉजी की संभावना के बारे में चिंता किए बिना, एस्ट्रोजेन का उपयोग अपने शुद्ध रूप में किया जा सकता है।

वे दवाएं जिन्हें सर्जरी के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

ओवरीएक्टोमी (अंडाशय को हटाना)	गर्भाशय और गर्भाशय के उपांगों को हटाना	एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं
चक्रों में अनुप्रयोग	रिसेप्शन का मोनोफैसिक प्रकार
एस्ट्राडियोल + साइप्रोटेरोन एसीटेट	एस्ट्राडियोल + नोरेथिस्टरोन (नोरकोलट, लिवियल)	डायनोगेस्ट + एस्ट्राडियोल (क्लियोजेस्ट, एस्ट्रोफेम)
लेवोनोर्गेस्ट्रेल + डाइड्रोजेस्टेरोन	एस्ट्राडियोल + मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन	एस्ट्राडियोल + फेमोस्टोन (ट्राइसक्वेंस)
क्लिमोनॉर्म	एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोनोन	डाइड्रोजेस्टेरोन
	टिबोलोन	डुफास्टन
	प्रोगिनोवा	फेमोस्टोन

महत्वपूर्ण पहलू

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, गंभीर लक्षणों के साथ प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति की अवधि में और मासिक धर्म की समाप्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान एस्ट्रोजन का स्वीकार्य स्तर पाया जाता है, तो हार्मोन उपचार में कुछ समय के लिए देरी हो सकती है। एक विकल्प के रूप में, अवसादरोधी, विटामिन थेरेपी और स्वायत्त विकारों को ठीक करने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

60 वर्ष की आयु के बाद उपचार के नियम को समायोजित करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि इस उम्र में हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। बुजुर्ग महिलाओं के लिए, यदि लीवर, किडनी, पेट और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग हैं तो हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री शरीर के लिए खतरनाक है।

में पिछले साल काहोम्योपैथिक उपचार बहुत लोकप्रिय हैं। महिलाएं कम से कम साइड इफेक्ट वाली हर्बल दवाएं लेना पसंद करती हैं। हालाँकि, ऐसी दवा की प्रभावशीलता अत्यधिक संदिग्ध है। हृदय प्रणाली के विकारों में होम्योपैथिक उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं। कैल्शियम की तैयारी के साथ संयोजन में भी, वे ऑस्टियोपोरोसिस में बिल्कुल प्रभावी नहीं हैं।

खोज प्रभावी उपायमौजूदा मतभेदों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी यह अक्सर मुश्किल होता है। 45 साल के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं का उपयोग करने का निर्णय एक व्यक्तिगत निर्णय है, जिस पर डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना पर्याप्त नहीं होता है। मदद के लिए आप किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट की ओर रुख कर सकते हैं।

किसी भी दवा का उपयोग शरीर के लिए एक निश्चित जोखिम प्रस्तुत करता है। एक प्रभावी उपाय की खोज और एक व्यक्तिगत उपचार आहार का विकास उपस्थित चिकित्सक का कार्य है।

हार्मोन के उपयोग के बाद दुष्प्रभाव इस प्रकार हो सकते हैं:

• गंभीर सिरदर्द;
• सूजन की उपस्थिति;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्केनेसिया;
• तेजी से थकान;
• अंतरंग क्षेत्र का सूखापन;
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.

किसी तरह दवाहार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभावों की एक सूची होती है। यह उनके उपयोग को सीमित करने के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

एचआरटी के लिए अंतर्विरोध इस प्रकार हैं:

• अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव;
• संचालित स्तन कैंसर;
• घातक ट्यूमर या उनका संदेह;
• कैंसर पूर्व स्थितियाँ (डिसप्लेसिया);
• वैरिकाज़ रोग;
• थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• हृदय रोग;
• पित्ताशय में पथरी;
• भोजन के अंतर्ग्रहण पर यकृत में वसा के संश्लेषण का उल्लंघन (बाहरी उपयोग का संकेत दिया गया है);
• जिगर की क्षति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
• गठिया;
• मधुमेह का गंभीर रूप;
• किडनी खराब;
• मिर्गी;
• दमा;
• मोटापा;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति से पहले शरीर का संपूर्ण निदान किया जाना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी जांच के अलावा, स्तन ग्रंथियों की जांच करना अनिवार्य है। साइटोलॉजिकल परीक्षागर्भाशय ग्रीवा बलगम, रक्त के थक्के का विश्लेषण, गर्भावस्था का बहिष्कार भी पिछले निदान के परिसर में शामिल हैं। व्यापक परीक्षाऔर उचित चिकित्सा खत्म करने में मदद करती है अप्रिय लक्षणरजोनिवृत्ति, महिलाओं की सामाजिक और यौन गतिविधियों को संरक्षित करना।