जीनिन या रेगुलोन जो बेहतर है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोनल दवाएं सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं जो इस विकृति के उपचार योजना में आवश्यक रूप से शामिल हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि हार्मोन और एंडोमेट्रियोसिस आपस में जुड़े हुए हैं। वर्तमान में, हार्मोनल थेरेपी को सबसे इष्टतम माना जाता है, जो बीमारी को खत्म करने की अनुमति देता है, लेकिन साथ ही बच्चे पैदा करने के कार्य को भी संरक्षित करता है।

हार्मोन उपचार का सार क्या है?

इस तथ्य के कारण कि इस बीमारी का मुख्य कारण एक महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन है, हार्मोनल थेरेपी इसे सामान्य करने में मदद करती है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजी के लक्षण समाप्त हो जाते हैं।

मासिक धर्म को एक निश्चित अवधि के लिए कृत्रिम रूप से रोकने के लिए एंडोमेट्रियोसिस हार्मोन का उपयोग किया जाता है। यह आवश्यक है क्योंकि मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाओं से तीव्र रक्तस्राव शुरू हो जाता है। मासिक धर्म को रोककर, यह सुनिश्चित करना संभव है कि कोशिकाएं आराम पर रहें और उन्हें अधिक आसानी से हटाया जा सके।

इसके अलावा, प्रोजेस्टिन शरीर को इस तरह से प्रभावित करता है कि महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन का स्तर, जो कुछ समय तक बना रहता है, कम हो जाता है। इसके अलावा, ये दवाएं बीमारी के आगे विकास को रोकती हैं, खत्म करती हैं दर्द सिंड्रोमऔर गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।

एंडोमेट्रियोसिस हार्मोन के साथ उपचार प्रभावी है, लेकिन अधिकतर केवल पर आरंभिक चरण. यदि रोग गंभीर है तो औषधि पद्धति सदैव वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करती। लेकिन फिर भी, ऐसी दवाओं का उपयोग सहायक दवाओं के रूप में किया जाता है।

पैथोलॉजी के उपचार के लिए यूट्रोज़ेस्टन

एंडोमेट्रियोसिस के लिए यूट्रोज़ेस्टन पर्याप्त है प्रभावी उपाय, जो एस्ट्रोजेन पर आधारित है। इसके प्रयोग से रोगी के गर्भाशय के ऊतकों में स्रावी परिवर्तन सामान्य हो जाता है। प्रोजेस्टेरोन की कमी को दूर करने के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। दवा आपको गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के विकास से लड़ने की अनुमति देती है।

उपस्थित चिकित्सक स्वतंत्र रूप से इस उपाय के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि निर्धारित करता है। आमतौर पर, जब किसी महिला में प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है, तो प्रति दिन 200-300 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है, आधी सुबह और आधी शाम को पीनी चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोनल दवा का उपयोग कुछ कारण पैदा कर सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं. इनमें रक्तस्राव, चक्कर आना, सोने की प्रवृत्ति शामिल है। यदि किसी महिला को रक्तस्राव हो, अधूरा गर्भपात हो, रक्त के थक्के बनने की संभावना हो, और यदि रोगी को दवा के सक्रिय घटक से एलर्जी हो, तो इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, यदि जननांग अंगों में उत्पन्न होने वाले घातक नवोप्लाज्म या यकृत की गतिविधि में खराबी का पता चलता है, तो यूट्रोज़ेस्टन निर्धारित नहीं किया जाता है।

रोग के उपचार में जीनिन

एडिनोमायोसिस और जीनिन के लिए आवेदन करें। यह दवा एक मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) है। यह एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन पर भी आधारित है। इसका मुख्य उद्देश्य गर्भनिरोधक है, और एंडोमेट्रियल प्रसार के उपचार में, इसका उपयोग एक घटक के रूप में किया जाता है जटिल चिकित्साहार्मोन, विकृति विज्ञान के विकास को धीमा करने में मदद करते हैं।

जीनिन को कितना पीना है, डॉक्टर निर्धारित करता है। आपको इसे अपने ऊपर नहीं लेना चाहिए. अन्यथा, अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। रोगी देख सकता है कि उसकी स्तन ग्रंथियाँ बड़ी हो गई हैं, दर्द होने लगा है, किसी प्रकार का तरल स्रावित हो रहा है, गर्भाशय से भारी रक्तस्राव भी हो सकता है, पाचन और प्रजनन प्रणाली में खराबी, एलर्जी, वजन बढ़ना आदि हो सकता है।

ऐसे प्रोजेस्टिन का सेवन उन लोगों के लिए वर्जित है जो थ्रोम्बोसिस से पीड़ित हैं, जिन्हें दिल का दौरा और स्ट्रोक हुआ है, माइग्रेन, तंत्रिका विकृति, यकृत, गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित हैं। मधुमेह, अग्नाशयशोथ और घातक नवोप्लाज्म। इसे उन महिलाओं के लिए भी लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो दिलचस्प स्थिति में हैं और स्तनपान करा रही हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के रूप में रेगुलोन

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, रेगुलोन जैसे गर्भनिरोधक का भी उपयोग किया जाता है। जब इसे लिया जाता है, तो ओव्यूलेशन मुश्किल होता है, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर पाते हैं। यह मासिक धर्म के दौरान खून की मात्रा और दर्द को भी कम करता है।

रेगुलोन का उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार किया जाता है और इसे उसकी सिफारिशों के अनुसार लिया जाना चाहिए। इसका उपयोग मुख्य रूप से 40 वर्षों के बाद किया जाता है, जब बच्चे पैदा करने का मुद्दा पहले ही हल हो चुका होता है। यह अवांछित गर्भधारण को रोकने में मदद करता है।

रोग के उपचार के लिए क्लेरा औषधि

क्लेरा और रेगुलोन एक दूसरे के समान हैं, वे दोनों मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) हैं जो ओव्यूलेशन को रोकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में, यह एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता को कम कर सकता है, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव को कम कर सकता है, दर्द को खत्म कर सकता है और स्त्री रोग संबंधी रोगों के विकास को रोक सकता है।

होल्डिंग हार्मोन थेरेपीइस दवा के साथ एंडोमेट्रियोसिस को ज्यादातर महिलाएं अच्छी तरह से सहन कर लेती हैं अलग अलग उम्र. इसका उपयोग हार्मोन के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए एक व्यापक योजना के हिस्से के रूप में किया जाता है। किसी विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार क्लेरा पीना आवश्यक है। डॉक्टर गोली को खूब पानी के साथ लेने की सलाह देते हैं, भले ही भोजन कब किया गया हो। हालाँकि, दवा को एक ही समय में स्पष्ट रूप से पीने की सलाह दी जाती है।

यदि उपस्थित चिकित्सक की खुराक और अन्य सलाह का पालन नहीं किया जाता है, तो प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है:

• वैरिकाज - वेंस;
• थ्रोम्बस गठन;
• दबाव की समस्या;
• गतिविधि में व्यवधान पाचन तंत्र;
• सिरदर्द;
• एलर्जी.

ऐसी गर्भ निरोधकों को उन महिलाओं को लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति, हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में समस्याएं और मधुमेह मेलेटस है।

जिन रोगियों को यकृत विकृति और घातक नवोप्लाज्म है, उन्हें उपाय लेने में विशेष रूप से सावधानी बरतनी चाहिए। रेगुलोन के साथ-साथ, एंडोमेट्रियोसिस के साथ क्लेयरा का उपयोग उन महिलाओं द्वारा नहीं किया जाता है जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, स्तनपान करा रही हैं, योनि से रक्तस्राव से पीड़ित हैं, साथ ही उन रोगियों द्वारा भी जो वयस्कता की आयु तक नहीं पहुंचे हैं।

पैथोलॉजी के उपचार में मिरेना स्पाइरल और नुवेरिंग रिंग

मिरेना एक विशेष उपचार प्रणाली है जो गर्भाशय गुहा के अंदर स्थापित की जाती है। इसका प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव होता है, जो गर्भाशय में लेवोनोर्गेस्ट्रेल जारी करता है। यह पदार्थ इस तथ्य में योगदान देता है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रति एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

इसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोन थेरेपी और एंडोमेट्रियम की किसी भी बीमारी के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है। प्रणाली को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, यह प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक पर सक्रिय पदार्थ को हटा देता है। इसे 5 साल तक लगाने से दवा धीरे-धीरे रिलीज होने लगती है, केवल 10 मिलीग्राम प्रति दिन तक।

गर्भनिरोधक का मुख्य उद्देश्य गर्भधारण को रोकना है और एंडोमेट्रियोसिस में इसका उपयोग किया जाता है प्रतिस्थापन चिकित्साएस्ट्रोजन. उन रोगियों के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो किसी दिलचस्प स्थिति से पीड़ित हैं सूजन प्रक्रियाएँपैल्विक अंगों में, घातक या अर्बुदगर्भाशय गुहा, रक्तस्राव, यकृत की समस्याएं और दवा के सक्रिय पदार्थ से एलर्जी।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ मिरेना सर्पिल 5 वर्षों तक अपना प्रभाव बरकरार रखता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। यह प्रणाली उन रोगियों में स्थापित की जाती है जो ट्रांसडर्मल या मौखिक एस्ट्रोजन एजेंटों के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर रहे हैं। इसे केवल उपस्थित चिकित्सक से प्रिस्क्रिप्शन प्रस्तुत करने पर ही खरीदा जा सकता है।

इससे पहले कि कोई विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के लिए मिरेना स्थापित करे, यह सुनिश्चित करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियम में कोई रोग प्रक्रिया नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि सर्पिल का उपयोग करने के पहले महीनों में रक्तस्राव हो सकता है या छोटा रक्तस्राव हो सकता है।

नुवेरिंग रिंग को महीने में एक बार योनि में भी डाला जाता है। वहां इसे 21 दिनों तक खड़ा रहना चाहिए, जिसके बाद इसे हटा देना चाहिए। एक सप्ताह रुकने के बाद इसे दोबारा स्थापित किया जाता है। अंगूठी हटाने के 2-3 दिनों के भीतर रक्तस्राव हो सकता है, जो इस तथ्य के कारण होता है कि दवा ने काम करना बंद कर दिया है।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के रूप में यारिना

एंडोमेट्रियोसिस के साथ यारीना का उपयोग हार्मोनल उपचार के रूप में किया जाता है। दवा का मुख्य उद्देश्य अवांछित गर्भाधान को रोकना है, और इसलिए यह मौखिक गर्भ निरोधकों को संदर्भित करता है पकाना।यह उन रोगियों की भी मदद करता है जो मुँहासे और शरीर में द्रव प्रतिधारण से पीड़ित हैं, जो एक हार्मोनल प्रकृति का है।

उपस्थित चिकित्सक स्वयं यह निर्धारित करता है कि रोगी को कितना उपभोग करने की आवश्यकता है, किसी विशेष मामले में चिकित्सा का कोर्स कितने समय तक चलना चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार का नियम सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर, यारिना को उन महिलाओं के लिए छह महीने तक लेने की सलाह दी जाती है जो पहले से ही चालीस वर्ष से अधिक उम्र की हैं।

जब गलत तरीके से उपयोग किया जाता है औषधीय उत्पादनकारात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• स्तन ग्रंथियों से दर्द और स्राव;
• सिरदर्द;
• पाचन तंत्र की विकृति;
• योनि स्राव में परिवर्तन;
• शरीर का वजन बढ़ना;
• दवा के सक्रिय घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

एंडोमेट्रियोसिस से यारिना लेने में बाधाएं घनास्त्रता, मधुमेह मेलेटस, यकृत रोग, प्रजनन प्रणाली के घातक नवोप्लाज्म, योनि से रक्तस्राव और दवा पदार्थों के प्रति असहिष्णुता जैसे कारक हैं।

पैथोलॉजी थेरेपी में जेस

जेस एक नई दवा है जिसमें न्यूनतम मात्रा में हार्मोन शामिल हैं। इसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस की जटिल चिकित्सा में किया जाता है, ओव्यूलेशन को रोकता है, गर्भाशय ग्रीवा के पदार्थ को सबसे अधिक चिपचिपा बनाता है।

जेस इस तथ्य में भी योगदान देता है कि रोगी का मासिक धर्म चक्र बढ़ने या घटने की दिशा में बदलता है, एक महिला को मासिक धर्म के दौरान अनुभव होने वाला दर्द समाप्त हो जाता है। दवा लेते समय संभव है कि लड़की का वजन कम होने लगे, इससे दवा के प्रभाव का पता चल जाएगा।

जेस परिधीय सूजन को खत्म करने, चेहरे की त्वचा में सुधार करने, मुँहासे से छुटकारा पाने, बालों को मजबूत करने में मदद करेगा। ये सकारात्मक विकास के कारण हैं महिला शरीरड्रोसपाइरोनोन काम करता है। जेस को डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार लिया जाता है, जिनमें से मुख्य है हर दिन एक विशिष्ट समय पर दवा का उपयोग।

रोग के उपचार में दवा "सिल्हूट"।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए मेडिसिन सिल्हूट, साथ ही जेस का उपयोग एक व्यापक हार्मोन उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जाता है। COCs का अच्छा एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। इस दवा का उपयोग आपको ओव्यूलेशन को रोकने, गर्भाशय ग्रीवा बलगम को सबसे चिपचिपा बनाने, गर्भाशय ट्यूबों के क्रमाकुंचन को बदलने और एंडोमेट्रियम की संरचना को बदलने की अनुमति देता है।

इस दवा के सक्रिय तत्व इस तरह से कार्य करते हैं कि महिला के प्लाज्मा में एण्ड्रोजन की मात्रा कम हो जाती है। उपाय का उपयोग करते समय, किसी को एक विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी को एक निश्चित समय पर दैनिक और सख्ती से सिल्हूट पीना चाहिए।

अन्यथा, इसे लेने से आपको पाचन तंत्र की खराबी, वैरिकाज़ नसों, माइग्रेन, वजन घटना या बढ़ना, एलर्जी, उल्लंघन जैसे परिणामों का सामना करना पड़ सकता है। तंत्रिका तंत्र, योनि से रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों में दर्द।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए कौन सी गर्भनिरोधक गोलियां चुनना बेहतर है - क्लेरा या जेनाइन, रेगुलोन या सिल्हूट, नोवारिंग या मिरेना रिंग? यह केवल एक डॉक्टर ही मरीजों की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर कह सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार के उपयोग का सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन रोग के प्रारंभिक चरण के उपचार के साथ ही ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। उन्नत रूप में, हार्मोनल दवाएं मदद नहीं कर सकती हैं। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास के संदेह और संकेत होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उसका इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

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मौखिक गर्भनिरोधक कैसे चुनें?

मौखिक गर्भ निरोधकों को सही ढंग से चुनने के लिए, सबसे पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि कौन सा स्त्री रोग संबंधी और दैहिक रोगइस महिला के पास है. यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है या उसे संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि) के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो उसे मिनी-पिल समूह से दवाओं का चयन करना चाहिए। इस मामले में, वह मिनी-पिल समूह से कोई भी गर्भनिरोधक ले सकती है, उदाहरण के लिए, चारोज़ेटा, माइक्रोलट, ओवरेट, माइक्रोनर, लैक्टिनेट, एक्सलूटन।

यदि किसी महिला को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो इस समूह से इष्टतम दवा का चयन किया जाना चाहिए। मौखिक गर्भनिरोधक का चयन एक मोनोफैसिक कम-खुराक या माइक्रोडोज़ तैयारी के साथ शुरू करना सबसे अच्छा है जिसमें 35 माइक्रोग्राम से कम एस्ट्रोजन और एक कम-एंड्रोजेनिक प्रोजेस्टोजेन (नॉरगेस्ट्रेल, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, जेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, नॉरजेस्टिमेट, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, साइप्रोटेरोन, डायनोगेस्ट) होता है। , ड्रोसपाइरोन, या क्लोरामेडिनोन)। मोनोफैसिक कम खुराक और माइक्रोडोज़ तैयारी, जिसके साथ इष्टतम मौखिक गर्भनिरोधक का चयन शुरू होना चाहिए, में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बेलारा;



• जेस प्लस;


• डायना-35;


• डिमिया;







• मिद्यान;



• मिनिसिस्टन;





• साइलेस्ट;


• सिल्हूट;


• फेमोडीन;

उपरोक्त में से इस विशेष महिला के लिए इष्टतम मौखिक गर्भनिरोधक चुनने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि उसे कौन सी स्त्री रोग संबंधी समस्याएं हैं। इसलिए, विभिन्न मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं या अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव के साथमजबूत प्रोजेस्टोजन प्रभाव वाले गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जैसे मार्वेलॉन, माइक्रोगिनॉन, फेमोडेन या जीनिन। एंडोमेट्रियोसिस के साथमहिलाओं को निम्नलिखित प्रोजेस्टोजेन घटकों वाली तैयारी की सिफारिश की जाती है:

• डिएनोगेस्ट (सिल्हूट, जेनाइन);


• लेवोनोर्गेस्ट्रेल (रिगविडॉन, माइक्रोगिनॉन, मिनिसिस्टन);


• डेसोगेस्ट्रेल (मार्वलॉन, रेगुलोन, मर्सिलॉन, नोविनेट);


• गेस्टोडेन (फेमोडेन, लिंडिनेट, लोगेस्ट)।

मधुमेह या धूम्रपान करने वाली महिलाएं, 20 एमसीजी की अधिकतम एस्ट्रोजन सामग्री के साथ मौखिक गर्भनिरोधक लेना चाहिए, जैसे जेस, डिमिया, मिनिसिस्टन, लिंडिनेट, लोगेस्ट, नोविनेट, मर्सिलॉन। यदि मौखिक गर्भ निरोधकों से वजन बढ़ता है और गंभीर सूजन होती है, तो आपको यारिना लेना शुरू कर देना चाहिए।

यदि मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्रोजेन की कमी के लक्षण देखे जाते हैं, जैसे अनियमित मासिक धर्म, योनि का सूखापन, कामेच्छा में कमी, तो आपको तीन-चरण पर स्विच करना चाहिए गर्भनिरोधक गोलियां, जैसे कि क्लेरा या ट्राई-मर्सी।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के पहले तीन महीनों के दौरान, एक महिला को दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है, क्योंकि शरीर के कामकाज के एक नए तरीके के अनुकूलन की अवधि होती है। यदि 3 से 4 महीने के बाद भी दुष्प्रभाव अपने आप दूर नहीं होते हैं, तो मौखिक गर्भनिरोधक को बदल देना चाहिए।

मौखिक गर्भनिरोधक को इस बात को ध्यान में रखते हुए बदला जाना चाहिए कि महिला पर क्या विशिष्ट दुष्प्रभाव विकसित हुए हैं। वर्तमान में, किसी महिला में दवा के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के आधार पर मौखिक गर्भ निरोधकों को बदलने के लिए निम्नलिखित सिफारिशें विकसित की गई हैं:

• कामेच्छा में कमी, कम मासिक धर्म, चक्र की शुरुआत और मध्य में मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव या अवसाद - आपको तीन-चरण गर्भ निरोधकों (क्लेरा या ट्राई-मर्सी) या कम से कम 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल (यारिना, मिडियाना, लिंडिनेट) युक्त दवाओं पर स्विच करना चाहिए। , फेमोडीन, सिलेस्ट, जीनिन, सिल्हूट, मिनिसिस्टन, रेगुलोन, मार्वेलॉन, माइक्रोगिनॉन, रिगेविडॉन, बेलारा);


• मुँहासे - आपको एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाले प्रोजेस्टोजेन युक्त गर्भ निरोधकों पर स्विच करना चाहिए, जैसे डायने -35, जेस, यारिना, क्लो, जेनाइन, सिलुएट, डिमिया, मिडियाना, बेलारा;


• स्तन वृद्धि - जेस या डिमिया जैसे 20 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोनोन युक्त एकल-चरण गर्भ निरोधकों पर स्विच करना चाहिए;


• योनि का सूखापन - आपको तीन-चरण गर्भ निरोधकों (ट्राई-मर्सी या क्लेरा) या किसी अन्य प्रोजेस्टोजन वाली दवाओं पर स्विच करना चाहिए

महिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक सबसे लोकप्रिय और विश्वसनीय में से एक है, क्योंकि यह उपयोग में आसानी की विशेषता है, कई स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का इलाज करता है, हार्मोनल स्तर को संतुलित करता है, और सुरक्षा के बाधा तरीकों के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। तमाम फायदों के बावजूद, आपको चिकित्सकीय सहायता के बिना स्वयं मौखिक गर्भ निरोधकों का चयन नहीं करना चाहिए, क्योंकि इनमें सिंथेटिक हार्मोन होते हैं, और जिनके गलत उपयोग से कई समस्याएं हो सकती हैं। दुष्प्रभाव. हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के लिए कुछ मतभेद भी हैं, इसलिए इस मामले में स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है।

सबसे प्रसिद्ध व्यापार के नामहार्मोनल गर्भ निरोधकों में से मोनोफैसिक कम खुराक वाली दवाएं हैं - रेगुलोन और। कई लड़कियां और महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित हैं - क्या यारिना को चुनना बेहतर है या रेगुलेशन के साथ इलाज किया जाना बेहतर है?

दवाओं की तुलना, और कौन सी बेहतर है

रेगुलोन और यारिना में जो समानता है वह यह है कि इन दवाओं को मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए एक सप्ताह के ब्रेक के साथ लगातार 3 सप्ताह तक लिया जाता है, और मात्रा सक्रिय सामग्रीयदि प्रवेश की अवधि से तुलना की जाए तो वे मासिक चक्र के चरण के आधार पर नहीं बदलते हैं। इसके अलावा, यारिन और रेगुलोन में एक सामान्य सक्रिय घटक होता है - एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी प्रति टैबलेट की मात्रा में।

दवाओं के बीच मुख्य अंतर प्रोजेस्टोजन घटक है। यदि यारिना में ड्रोसपाइरोन है, जो एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव वाला तीसरी पीढ़ी का एंटीएंड्रोजेनिक प्रोजेस्टोजन है, तो रेग्यूलॉन पुराने हार्मोनल गर्भ निरोधकों से संबंधित है, लेकिन तीसरी पीढ़ी का भी है, क्योंकि इसमें डिसोगेस्ट्रेल, लेवोनोर्गेस्ट्रेल का व्युत्पन्न होता है।

मुख्य ग़लतफ़हमी यह है कि यदि दवा अधिक आधुनिक है, तो इसे सभी महिलाएं समान रूप से सहन करेंगी, जो मौलिक रूप से गलत है। प्रत्येक महिला का शरीर अद्वितीय है, और विशिष्ट रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, यह अलग-अलग हार्मोनल एजेंटों पर व्यक्तिगत रूप से प्रतिक्रिया करेगा। इस कारण से, इस प्रश्न का उत्तर देना असंभव है - क्या चुनना बेहतर है - रेगुलोन या यारिना, क्योंकि यारिना कुछ लड़कियों के लिए आदर्श है, और पुराना सिद्ध रेगुलोन किसी के लिए है।

तैयारियों में जेस्टाजेन का संक्षिप्त विवरण

यदि आप प्रत्येक दवा के जेस्टाजेनिक गुणों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें, तो आप कई अंतर पा सकते हैं। डेसोगेस्ट्रेल में मजबूत गेस्टेजेनिक गुण होते हैं, जिसका एक स्पष्ट गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, इसका व्यावहारिक रूप से कोई एंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, यह एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गुण नहीं दिखाता है, जो इसे काफी तटस्थ बनाता है। एक टैबलेट में 150 माइक्रोग्राम डिसोगेस्टेल होता है। यदि आप महिला फेनोटाइप के अनुसार दवा चुनते हैं (उनमें से केवल तीन हैं - एस्ट्रोजेनिक, संतुलित और जेस्टेजेनिक), तो रेगुलोन एस्ट्रोजन-प्रकार की महिलाओं के लिए सबसे अच्छा है, जो सूजन, मुँहासे और बालों के झड़ने से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन कम हैं शरीर में प्रोजेस्टेरोन. साथ ही, संतुलित फेनोटाइप वाली लड़कियां भी इस दवा को पी सकती हैं।

ड्रोसपाइरोनोन डिसोगेस्ट्रेल से औषधीय गुणों में काफी भिन्न होता है। ड्रोसपाइरोनोन में कमजोर प्रोजेस्टोजेनिक गुण होते हैं, ऐसा नहीं होता है एंड्रोजेनिक प्रभावएंटीएंड्रोजेनिक गुण प्रदर्शित करता है। इसके अलावा, ड्रोसपाइरोनोन में स्पष्ट एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गुण होते हैं, जो इसे बढ़ी हुई सूजन से पीड़ित महिलाओं द्वारा उपयोग करने की अनुमति देता है। यरीना तैलीय त्वचा, अनचाहे स्थानों पर काले बाल और मुँहासों वाली महिलाओं के लिए आदर्श है। गर्भनिरोधक में एंड्रोजेनिक गुणों की उपस्थिति एक माइनस है, क्योंकि ऐसा प्रोजेस्टोजन शरीर में खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाएगा और अतिरिक्त तरल पदार्थ के प्रतिधारण में योगदान देगा।

मौखिक गर्भ निरोधकों में कौन वर्जित है

सबसे पहले, हार्मोनल गर्भनिरोधक को उन महिलाओं के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए जिनमें वैरिकाज़ नसों की प्रवृत्ति या खराब आनुवंशिकता है, क्योंकि सभी मौखिक गर्भनिरोधक, बिना किसी अपवाद के, रक्त को गाढ़ा करते हैं और आगे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास में योगदान करते हैं। 35 वर्ष से अधिक उम्र की धूम्रपान करने वाली महिलाओं को ओसी लेने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि इससे थ्रोम्बोसिस का खतरा बढ़ जाता है। आपको गंभीर मोटापे, बिगड़ा हुआ लिवर और किडनी के कार्य, उच्च के साथ ओके नहीं लिखना चाहिए रक्तचाप, हृदय संबंधी विकृति। सावधानी के साथ, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं।

मेरा लेख

अनचाहे गर्भ को रोकने के कई तरीके हैं। आज सबसे लोकप्रिय मौखिक गर्भ निरोधकों (ओसी) का उपयोग है। कई दशकों से, दुनिया भर में महिलाएं इस पद्धति का उपयोग कर रही हैं, जिससे गर्भपात की संख्या और परिणामस्वरूप, उनके बाद जटिलताओं में काफी कमी आती है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक न केवल एक महिला को अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए भी डिज़ाइन किया गया है। तथ्य यह है कि अब महिलाएं गर्भनिरोधक चुनने के एकमात्र उद्देश्य के लिए शायद ही कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। आंकड़ों के अनुसार, 60% से अधिक महिलाओं को कुछ स्त्रीरोग संबंधी समस्याएं हैं और उनमें सुधार की आवश्यकता है। ओसी पैल्विक अंगों की विकृति के इलाज के तरीकों में से एक है, चाहे वह गर्भपात के बाद पुनर्वास हो, पीएमएस या एंडोमेट्रियोसिस का उपचार, साथ ही स्तन ग्रंथियां - मास्टोपैथी।

बहुत बार, मरीज़ ओके लेने से कई दुष्प्रभावों की शिकायत करते हैं: सूजन, बढ़ा हुआ दबाव, वजन बढ़ना, पीएमएस के गंभीर लक्षण, सिरदर्द, तनाव। और मुख्य शिकायतें ठीक इसी से जुड़ी हैं। इसलिए प्रश्न इस प्रकार है: हार्मोनल गर्भनिरोधक कैसे चुनें, क्या दवा को बदलना संभव है और दुष्प्रभावों से कैसे बचा जाए?

यह ध्यान देने योग्य है कि ओके का चयन डॉक्टर द्वारा आपके स्त्री रोग संबंधी इतिहास और सहवर्ती बीमारियों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। आप मित्रों या सहकर्मियों के अनुभव के आधार पर अपने लिए ठीक नहीं चुन सकते - जो उन्हें सूट करता है वह स्पष्ट रूप से आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

दुष्प्रभाव क्यों होते हैं?

सभी दुष्प्रभाव रक्त में एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर के कारण होते हैं, जो अक्सर गलत तरीके से चुनी गई दवा के कारण होता है जिसमें एस्ट्रोजन की उच्च खुराक होती है। लेकिन एक "लेकिन" है जिसे स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर ओके चुनते समय ध्यान में नहीं रखते हैं। रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर ओसी के उपयोग के बिना बढ़ाया जा सकता है, और यह धूम्रपान, मोटापा, बीमारियों से जुड़ा हो सकता है जठरांत्र पथ, क्रोनिक तनाव, थायरोटॉक्सिकोसिस और क्रोनिक अल्कोहल नशा, कुछ दवाएं (मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, मादक दर्दनाशक दवाएं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (नूरोफेन, इबुप्रोफेन), एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं) लेना। उपरोक्त सभी कारक रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि में योगदान करते हैं। इसलिए, जब एक धूम्रपान करने वाली महिला लंबे समय से तनाव का अनुभव कर रही है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ओके के लिए आती है और डॉक्टर से अपनी जीवनशैली के बारे में बात नहीं करती है, तो ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब डॉक्टर सबसे कम खुराक वाली दवा नहीं लिखता है, बल्कि पहले से मौजूद हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म पर असर डालता है। इस तथ्य से कि ओके लेने पर सभी ज्ञात दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं।

उपरोक्त के संबंध में, स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला के व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए:
जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो अपने डॉक्टर को अपनी बुरी आदतों के बारे में अवश्य बताएं।
हमें अपनी गतिविधियों के बारे में बताएं, अपने काम के तनाव कारक पर ध्यान दें (चाहे आपको अक्सर तनाव होता हो या नहीं)।
यदि आपकी माँ और/या दादी को दिल का दौरा, घनास्त्रता, स्ट्रोक या वैरिकाज़ नसें थीं, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, दवा का नुस्खा इस पर निर्भर करेगा।
यदि आप लंबे समय से एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक या अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को भी बताएं।
अपने डॉक्टर को यह न बताएं कि आपको वैरिकोज़ नसें हैं। अक्सर महिलाएं वैरिकाज़ नसों के लिए अपने पैरों पर दिखाई देने वाली पुष्पांजलि देती हैं। याद रखें कि "वैरिकाज़ नसों" का निदान कुछ परीक्षाओं (नसों के यूएसडीजी) के आधार पर एक सर्जन या फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है निचला सिरा, रक्त परीक्षण, कुछ शारीरिक परीक्षण)। यदि आप ऐसा निदान बताते हैं, तो सर्जन से प्रमाण पत्र के साथ इसका समर्थन करें या स्त्री रोग विशेषज्ञ से अतिरिक्त जांच के लिए कहें।
स्त्री रोग विशेषज्ञ से किए गए गर्भपात की संख्या और अंतिम ऑपरेशन की अवधि को न छिपाएं - ओके चुनते समय यह जानकारी भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।
डॉक्टर को पीएमएस की डिग्री, चक्र की अवधि, अवधि, मासिक धर्म के दर्द और डिस्चार्ज की मात्रा के बारे में सूचित करें।
आपके डॉक्टर के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप गर्भावस्था की योजना कब बना रहे हैं। ओके अपॉइंटमेंट योजना इस पर निर्भर करती है - दीर्घकालिक या नियमित।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जीवनशैली का सामान्यीकरण, तनाव और बुरी आदतों की अस्वीकृति रक्त में एस्ट्रोजेन के स्तर को कम करने में मदद करती है। लेकिन शायद ही कोई महिला होगी जो विशेष रूप से ओके के लिए अपनी जीवनशैली बदलेगी। इसके अलावा, सभी ओके एक महिला के जीवन को बेहतर बनाने के उद्देश्य से बनाए गए थे, यही कारण है कि बाजार में दर्जनों विभिन्न दवाएं मौजूद हैं। और एक भी फार्मास्युटिकल कंपनी अपने आर्थिक लाभों से नहीं चूकेगी और किसी महिला पर उसके जीवन के सामान्य तरीके में बदलाव नहीं थोपेगी। बल्कि, गर्भनिरोधक की आवश्यकता को पूरा करने और प्रत्येक महिला के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दवा कंपनियां एक दर्जन और ओसी जारी करेंगी।

अगर दवा आपको सूट नहीं करती.

सबसे पहले, आइए जानें कि "फिट नहीं बैठता" का क्या मतलब है। प्रत्येक ओके की एक निश्चित अवधि होती है जिसके दौरान उसे एक महिला के शरीर में "एकीकृत" होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि दवा, सबसे पहले, एक अच्छा गर्भनिरोधक है, दूसरे, यह महिला को सहवर्ती विकृति (एंडोमेट्रियोसिस, पीएमएस, आदि) से बचाती है और तीसरा, इसने दुष्प्रभाव पैदा करना बंद कर दिया है। इसमें तीन (औसतन) से छह महीने तक का समय लगना चाहिए। इन तीन महीनों के दौरान तुम्हें सब कुछ पार करना होगा दुष्प्रभावओके से और आपको दवा पर ध्यान नहीं देना चाहिए। यदि इन तीन महीनों में कुछ भी नहीं बदला है, और दुष्प्रभाव बने हुए हैं, तो समस्या को हल करने के 2 तरीके हैं: 1. स्वस्थ और शांत जीवन शैली अपनाना शुरू करें, और 2. ओके को बदलें। पहले मामले में, जीवनशैली के सामान्य होने से रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाएगा, जिससे दुष्प्रभाव कम हो जाएंगे। और दूसरे मामले में, दवा को उस दवा से बदल दिया जाता है जहां एस्ट्रोजेन की खुराक कम होती है।

प्रतिस्थापन इस प्रकार है: आप ओके का एक पैकेट पीना समाप्त करें, एक सप्ताह का ब्रेक लें और पीना शुरू करें नई दवा. बेशक, इससे पहले आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

लेकिन यहां भी ये इतना आसान नहीं है. एस्ट्रोजेन सामग्री के मामले में ओके बहुत समान हैं: 20 और 30 एमसीजी। यदि आप थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के उच्च जोखिम में हैं, यदि आपके करीबी रक्त संबंधियों को दिल का दौरा, स्ट्रोक या थ्रोम्बोसिस हुआ है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ कम खुराक का चयन करेंगे। इसलिए, डॉक्टर को हर बात विस्तार से बताना जरूरी है, खासकर चिकित्सीय पहलुओं के संबंध में।

आपको तुरंत ओके का एक बड़ा पैकेज नहीं खरीदना चाहिए, जहां गोलियां तीन महीने के लिए पर्याप्त हों, क्योंकि दवा उपयुक्त नहीं हो सकती है।

ओके की नियुक्ति पर डॉक्टर का नजरिया.

स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओके का चयन करते समय, सामान्य और की उपस्थिति को ध्यान में रखते हैं स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञानएक महिला पर. एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, हार्मोन। लेकिन रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर का अध्ययन करना बहुत मुश्किल है - इस हार्मोन का उत्पादन रैखिक रूप से नहीं होता है, और एक विश्लेषण पर्याप्त नहीं है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर मानक परीक्षाओं तक ही सीमित रहते हैं, जैसे जांच, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, रोगी से पूछताछ (इतिहास लेना)। इसके अतिरिक्त, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अध्ययन लिख सकते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमिहार्मोन सहित थाइरॉयड ग्रंथि, नसों, जठरांत्र संबंधी मार्ग आदि की जांच। आपका काम मुख्य बात पर ध्यान केंद्रित करते हुए अपनी शिकायतों को यथासंभव स्पष्ट रूप से बताना है।

वर्तमान में, OK को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

हार्मोन की खुराक के अनुसार:
1. मोनोफैसिक, जिसमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन की समान खुराक होती है
2. बहु-चरण (दो- और तीन-चरण)। इन OCs में हार्मोन की एक परिवर्तनीय (गैर-स्थिर) खुराक होती है, जो एक महिला के प्राकृतिक चक्र (OCs लिए बिना) में हार्मोन उत्पादन के समान है। वर्तमान में, तीन-चरण ओके सबसे लोकप्रिय हैं।

महत्वपूर्ण!तीन चरण की क्रिया ठीक है:
अंडाशय का आकार कम हो जाता है
अस्थायी बांझपन होता है, यानी, कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है
कई एट्रेटिक "निष्क्रिय" रोम
एंडोमेट्रियम में एट्रोफिक घटनाएं होती हैं, इसलिए, निषेचित अंडे का कोई जुड़ाव नहीं होता है (यदि ओव्यूलेशन हुआ हो)
फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन धीमी हो जाती है, इसलिए, यदि ओव्यूलेशन होता है, तो अंडा फैलोपियन ट्यूब से नहीं गुजर पाता है।
गर्भाशय ग्रीवा का बलगम चिपचिपा हो जाता है, जिससे शुक्राणु का गर्भाशय में प्रवेश करना बहुत मुश्किल हो जाता है

खुराक हार्मोन:
1. उच्च खुराक
2. कम खुराक
3. सूक्ष्म खुराक

मोनोफैसिक उच्च खुराक के लिए ठीक हैशामिल हैं: नॉन-ओवलॉन, ओविडॉन। इनका उपयोग गर्भनिरोधक के लिए, थोड़े समय के लिए और केवल औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है।

मोनोफैसिक माइक्रोडोज्ड के लिए ठीक हैसंबंधित:
लॉगेस्ट

लिंडिनेट (जेनेरिक लॉजेस्ट)। 15 वर्ष की आयु से अशक्त लड़कियों के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। दर्दनाक माहवारी, मास्टोपैथी और मासिक धर्म अनियमितताओं के साथ पीएमएस के साथ अनुकूल रूप से कार्य करें। वे शरीर में द्रव प्रतिधारण को रोकते हैं, एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव डालते हैं।

नोविनेट (जेनेरिक मर्सिलॉन), मर्सिलॉन। 15 वर्ष की आयु से अशक्त लड़कियों के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। इनमें एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है।

मिनिसिस्टोन 20 महिला. 15 वर्ष की आयु से अशक्त लड़कियों के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। दर्दनाक माहवारी के लिए अच्छा है।

मोनोफैसिक कम खुराक के लिएपर लागू होता है:
मार्वेलन

रेगुलोन

दोनों में कमजोर एंटीएंड्रोजेनिक गुण हैं

माइक्रोगिनॉन, रिग्विडॉन, मिनिसिस्टन - पारंपरिक ठीक है

सिलेस्ट, फेमोडेन, लिंडिनेट 30 - में कमजोर एंटीएंड्रोजेनिक गुण हैं

जीनिन - एंडोमेट्रियोसिस, मुँहासे, सेबोर्रहिया में चिकित्सीय प्रभाव के साथ पहली पसंद का ओके

डायने-35 - पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए उपयोग किया जाता है ऊंचा स्तरटेस्टोस्टेरोन। इसका एक स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव है, सेबोरहिया और मुँहासे में अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव दिखाता है।

बेलारा - थोड़ा एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव है - त्वचा और बालों की स्थिति में सुधार करता है (वसामय ग्रंथियों के स्राव को कम करता है) (डायने -35 एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि की तुलना में - 15%),

यरीना

- शरीर में द्रव प्रतिधारण को रोकता है, वजन को स्थिर करने में मदद करता है, त्वचा और बालों की स्थिति में सुधार करता है (डायने -35 एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि की तुलना में - 30%), पीएमएस को समाप्त करता है।

मिद्यान

तीन चरण ठीक:

त्रिशूल

ट्राइज़िस्टन, ट्राई-रेगोल, क्लेरा। मासिक धर्म चक्र का अनुकरण करें. विलंबित यौन विकास वाले किशोरों को दिखाया गया। अक्सर वजन बढ़ने का कारण बनता है। एस्ट्रोजन के दुष्प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

एकल-घटक प्रोजेस्टिन तैयारी:

माइक्रोल्यूट, एक्सलूटन, चारोज़ेटा - का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। COCs के लिए मतभेद के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव COCs की तुलना में कम है। दवाएँ लेते समय एमेनोरिया विकसित हो सकता है।

Norkolut - एंड्रोजेनिक गतिविधि है, मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम की स्थिति को सामान्य करने के लिए चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है।

पोस्टिनॉर, जेनेल - तत्काल गर्भनिरोधक। अक्सर कारण बनता है गर्भाशय रक्तस्राव. इसे वर्ष में 4 बार से अधिक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एस्केपेल - ओव्यूलेशन को रोकता है, एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है, एंडोमेट्रियम के गुणों को बदलता है, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाता है। जब इसे लिया जाता है, तो मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं और गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर विकसित होता है।

यह स्पष्ट है कि केवल गर्भनिरोधक के लिए माइक्रोडोज़ तैयारियों का उपयोग करना सबसे अच्छा है, क्योंकि उनमें एस्ट्रोजन की न्यूनतम मात्रा होती है। तदनुसार, इन्हें ओके लेने पर दुष्प्रभाव कम हो जाएंगे। ध्यान दें कि दवाओं के प्रत्येक समूह में, उदाहरण के लिए, मोनोफैसिक कम खुराक में, कई दवाएं एक-दूसरे के समान होती हैं। प्रश्न उठता है कि वास्तव में अंतर क्या है? उदाहरण के लिए, मार्वेलॉन, रेगुलोन, माइक्रोगिनॉन, रिगेविडो में एस्ट्रोजेन (30 एमसीजी) और प्रोजेस्टोजन (150 एमसीजी) की समान मात्रा होती है। यह सरल है: सबसे पहले, यह अलग-अलग विनिर्माण कंपनियां हो सकती हैं, और दूसरी बात, जेनेरिक और भी हो सकती हैं मूल तैयारी. ऐसा माना जाता है कि मूल दवाएं जेनेरिक दवाओं से बेहतर होती हैं क्योंकि वे बेहतर शुद्ध होती हैं और उनमें उच्च जैवउपलब्धता और बेहतर अवशोषण होता है। माना जाता है कि इनके दुष्प्रभाव कम होते हैं। हालाँकि, जेनेरिक दवाएँ एक दशक से भी अधिक समय से अस्तित्व में हैं और इनका उत्पादन भी मूल दवाओं की तरह ही अच्छी गुणवत्ता के साथ किया जाता है।

पर भारी और लंबे समय तक मासिक धर्मसंभवतः बढ़े हुए प्रोजेस्टिन घटक वाली दवाओं की सहनशीलता बेहतर है - माइक्रोगिनॉन, मिनिज़िस्टन, फेमोडेन, लिंडिनेट 30, रिगेविडॉन, डायने -35, बेलारा, ज़ैनिन, यारिना। छोटी और अल्प अवधि के साथ - एक उन्नत एस्ट्रोजन घटक (सिलेस्ट) के साथ

महिलाओं के साथ एस्ट्रोजन के प्रति अतिसंवेदनशीलता(मतली, उल्टी, सिरदर्द, स्तन ग्रंथियों का तनाव, योनि में बलगम का बढ़ना, भारी मासिक धर्म, कोलेस्टेसिस, वैरिकाज़ नसें), एक स्पष्ट प्रोजेस्टोजन घटक के साथ संयुक्त ओसी निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

महिलाओं के बीच 18 से कम और 40 से अधिकएस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन की न्यूनतम सामग्री वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए (लॉगेस्ट, लिंडिनेट20, मिनिसिस्टन 20 फेम, नोविनेट, मर्सिलॉन)

किशोरोंआपको लंबे समय तक तैयारी (डेपो-प्रोवेरा, मिरेना नेवी) का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इनमें स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन) की उच्च मात्रा होती है और इन्हें खराब सहन किया जाता है।

वैकल्पिक ओके - अंतर्गर्भाशयी उपकरण, नुवेरिंग रिंग और बैरियर विधियां

शुभ दोपहर। मुझे अपने विषय में गर्भनिरोधक पर एक प्रश्न पूछने की अनुमति दें, क्योंकि। यहां इतिहास के लिंक और ओके लेते समय उत्पन्न होने वाली समस्याओं के अन्य विवरण दिए गए हैं।
आज तक, विचार में - क्या ओके लेने में ब्रेक लेना है (आमतौर पर कुछ महीनों के लिए ब्रेक), या क्या छोड़ना है - जेस या जेनाइन। स्थिति यह है:
अब मैं 35 साल की हूं, 1 आईवीएफ से बच्चे को जन्म दे रही हूं, वजन 65, ऊंचाई 166, अतिरोमता है (मध्यम, पीठ और पेट और गालों पर बाल नहीं हैं, पैर - मैं लगातार एपिलेट करती हूं, पेट की रेखा पर, निपल्स के आसपास कई बाल हैं) , होंठ के ऊपर)।
मैंने जुलाई 2011 से नवंबर 2012 तक जेनाइन लिया, समय-समय पर सिस्ट (फॉलिक्यूलर) थे, अंतिम महीनों में जेनाइन की 4 खुराक (जुलाई 2012 नवंबर 2012) चक्र के मध्य में (14वीं गोली पर) मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया हुई हुआ, लगभग 5 दिनों तक चला, लेकिन मैंने गोलियाँ लेना जारी रखा। 7 दिन के ब्रेक के दौरान - 3-4वें दिन बहुत कम मासिक धर्म होते थे। और इसी तरह कई महीनों तक. साथ ही उनका (इन महीनों में) वजन थोड़ा बढ़ना शुरू हो गया।
मैं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई - उन्होंने मुझे बायज़ेन (यदि वित्त अनुमति देता है), या जेस पर स्विच करने की सलाह दी।
मैंने जेनिना जेस के ठीक बाद शुरुआत की - नवंबर 2012 से जून 2013 तक। सख्ती से निर्देशों के अनुसार। सिस्ट के साथ भी स्थिति वैसी ही है - यानी नहीं, वजन सामान्य हो गया है। लेकिन फिर से, चक्र के बीच में, डिस्चार्ज दिखाई देना जारी रहा (जब 2-3 दिन, जब अधिक से अधिक प्रचुर मात्रा में, उसने डाइसिनोन लिया)। 4 दिन के ब्रेक के दौरान, मासिक धर्म 1 दिन के लिए खराब तरीके से आया। वे। पहले 2 महीनों में मैंने ट्यून किया, अगले तीन महीनों में सब कुछ सबसे इष्टतम लग रहा था, अगले 3 महीने - जेनाइन के साथ स्थिति के समान।
वह फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई। डॉक्टर ने कहा कि मुझे जेनाइन में लौटने की जरूरत है - इसमें एक एंटीएंड्रोजेनिक चिकित्सीय प्रभाव है, और जेस में केवल द्रव प्रतिधारण का प्रभाव है, और मेरी उम्र के लिए कोई चिकित्सीय एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं है। अगर मैं गर्भवती होने जा रही हूं, तो विसैन पर स्विच कर दूं (फिलहाल मैं विसैन को आर्थिक रूप से नहीं खींच सकती, और इसका एंटी-एंडोमेट्रियल प्रभाव अच्छा लगता है, लेकिन ऐसी दवाओं से मैं मोटी हो जाऊंगी और कृत्रिम में चली जाऊंगी) रजोनिवृत्ति, यह किस प्रकार की गर्भावस्था है?)
सामान्य तौर पर, जून 2013 के मध्य से, मैंने फिर से जेनाइन लेना शुरू कर दिया। कुल मिलाकर, मैं अब जेस के बाद जेनाइन का दूसरा पैक ले रहा हूं।
चित्र - चक्र के मध्य में पहले पैक पर, हमेशा की तरह 14वीं गोली पर धब्बा लगा हुआ था - 2 दिनों तक चला और सब कुछ बंद हो गया। 7 दिन की छुट्टी पर एम बिल्कुल नहीं आया। परीक्षण नकारात्मक हैं (और शायद ही, क्योंकि मैं एक आईवीएफ हूं)। अब जैनीन के दूसरे पैक पर फिर से 14 गोलियाँ गुलाबी स्रावशुरू हुआ, छाती फूल गई, पेट फूल गया। वजन फिर से बढ़ना शुरू हो गया.

मुझे समझ नहीं आ रहा, क्या गोलियाँ लेने के बीच में ही मेरा मासिक धर्म शुरू हो गया है? ब्रेक में समय नहीं आता? बहुत ही समझ से परे.
1. मुझे क्या करना चाहिए - फिर से जेस के पास जाएं (क्या आपको लगता है कि इतिहास को ध्यान में रखते हुए यह मेरे लिए उपयुक्त है), कम से कम इसका वजन कम है, छाती में दर्द नहीं होता है, आप शौचालय में बेहतर जाते हैं, पेट में दर्द नहीं होता है ऐसा प्रतीत होता है जैसे फूँक रही हो, हालाँकि वहाँ कूपिक सिस्ट भी थे। यदि हाँ, तो किस दिनांक से? (जेनाइन स्टार्ट जेस छोड़ें, जेनाइन खत्म करें जेस शुरू करें तुरंत या 7 दिनों के बाद, जेनाइन अभी छोड़ें, डिस्चार्ज की प्रतीक्षा करें जो अब 14वें टैबलेट पर शुरू हो गया है, उनके बाद जेस पर स्विच करें?)
2. जेनाइन जारी रखें? भविष्य में कौन सी योजना अपनानी चाहिए?
3. बिल्कुल रद्द करें? (सच है, ओमेना शरीर के लिए तनाव है, और संभवतः यह मुझ पर छिड़केगा, और सिर पर बाल झड़ने लगेंगे और शरीर पर तीव्रता से बढ़ने लगेंगे, और वजन कम हो जाएगा, और फिर से चक्र 20 दिनों का होगा एक सप्ताह तक मासिक अवधि और लगातार डबिंग के साथ)।
4. किसी तरह प्रवेश का शेड्यूल बदलें (यह मानते हुए कि ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग अभी भी मासिक धर्म के लिए गलत समय है)।
कुछ मैं नहीं जानता कि कैसे होना चाहिए, लेकिन ज़ैनिन ने पसंद करना बंद कर दिया है। मैं अन्य ओके पर भी नहीं जाना चाहता। आख़िरकार, मैंने व्यक्तिगत रूप से कई स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय जानी - उन्हें पेशकश की गई - क्लो, क्लेरा, जेस, जेनाइन, विसाना। प्रत्येक अपनी-अपनी जिद करता है। मैंने अब तक केवल दो दवाओं का उपयोग किया है, मैं और कुछ भी आज़माना नहीं चाहता।
मई 2013 के अंतिम अल्ट्रासाउंड के परिणाम - एलए में एक दो-कक्षीय सिस्ट, 24 जून 13 को अंतिम अल्ट्रासाउंड - सब कुछ ठीक है, एंडोकर्विक्स (गर्दन में) में केवल 1-2 मिमी के छोटे सिस्ट हैं।