ऑटोइम्यून बीमारियों के मार्कर चक्रीय सिट्रूललाइन पर। एसीपी ब्लड टेस्ट

चक्रीय सिट्रूललाइन पेप्टाइड के एंटीबॉडी, और यदि आप अधिकतम सटीकता बनाए रखते हैं, तो उनकी परिभाषा के अनुसार ऐसा अध्ययन सबसे अधिक है प्रभावी तरीकाकिसी व्यक्ति में गठिया जैसी खतरनाक बीमारी की पहचान करना, जो संधिशोथ के रूप में विकसित होती है। इस तरह के रोग के प्रकट होने से बहुत पहले ही इस प्रकार के एंटीबॉडी मानव शरीर में बनने लगते हैं। विभिन्न लक्षण, ऐसा होता है कि डेढ़ साल। और मुझे यह भी कहना होगा कि इस तरह के एंटीबॉडी को अन्य तरीकों से निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, यह अक्सर बीमारी के बढ़ने पर ही संभव हो जाता है, लेकिन ऐसे मामलों में इसका इलाज बहुत मुश्किल हो जाता है।

इस प्रकार का परीक्षण क्यों किया जाता है और ऐसी प्रक्रिया कैसे की जाती है? इस तरह के अध्ययन का मुख्य लक्ष्य आर्टिकुलर क्षति की डिग्री निर्धारित करना है, और एसीसीपी परीक्षण के माध्यम से विकृत ऊतक विकास का आकलन करना भी संभव है। गठिया जैसी खतरनाक और सामान्य बीमारी की घटना को समय पर निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए इस तरह की शोध पद्धति आवश्यक है। इस प्रकार, सबसे प्रभावी उपचार पद्धति को निर्धारित करना संभव है, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह की बीमारी का इलाज विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिट्रूललाइन एक पदार्थ है जो मानव शरीर में चयापचय उत्पादों का हिस्सा है। किसी पदार्थ का उत्पादन अमीनो एसिड से होता है जब विभिन्न प्रकार की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएँ उन्हें सक्रिय रूप से प्रभावित करने लगती हैं।

किसी व्यक्ति की काफी संतोषजनक स्थिति के साथ, साइट्रूलाइन को मानव शरीर से बहुत जल्दी और बिना किसी कठिनाई के हटाया जा सकता है। तथ्य यह है कि इसका प्रोटीन-प्रकार के संघों के गठन से कोई लेना-देना नहीं है। लेकिन जब कोई व्यक्ति रूमेटोइड गठिया विकसित करना शुरू करता है, तो रक्त की संरचना में आदर्श महत्वपूर्ण रूप से बदलना शुरू हो जाता है, और यह वह घटना है जिसे विश्लेषण के दौरान पता लगाया जा सकता है। पेप्टाइड जिसमें चयापचय उत्पाद होता है, ऐसा हो जाता है कि मानव शरीर इसे एक विदेशी वस्तु मानता है, जिससे एंटीबॉडी का सक्रिय उत्पादन शुरू हो जाता है। प्रतिरक्षा के स्पष्ट और संगठित कार्य की प्रक्रिया में ऐसी प्रक्रिया बनने लगती है, जो मानव शरीर को विभिन्न प्रकार के नकारात्मक प्रभावों से बचाती है। हानिकारक पदार्थ.

एसीसीपी के लिए, इसे और अधिक सरलता से रखने के लिए, यह विशेष एंटीबॉडी का एक समूह है, उनके पास मानव शरीर में एक निश्चित रूप के तत्वों को पहचानने की एक अनूठी क्षमता है। इसमें प्रोटीन एंटीजन शामिल होना चाहिए, जिसमें एक निश्चित मात्रा में सिट्रूललाइन भी हो।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करने वाली बीमारियां बहुत भिन्न हो सकती हैं, लेकिन यह संधिशोथ के रूप में गठिया है जो एक बढ़े हुए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। इसके अलावा, यह बहुत आम है और इसका इलाज करना बेहद मुश्किल है, खासकर अगर इसका उपेक्षित रूप हो।

अगर हम इस तरह की पैथोलॉजी की विशेषताओं के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है, जिसमें जीर्ण रूप. यदि हम इस बारे में बात करें कि वह स्वयं को कैसे प्रकट करता है, तो यहाँ निम्नलिखित पर ध्यान दिया गया है:

• जोड़ों में बहुत दर्द होता है;
• आर्टिकुलर बैग एक भड़काऊ प्रक्रिया से गुजरता है;
• जोड़ों में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं

स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि अक्सर डॉक्टर, गठिया के अलावा, अन्य विकृतियों की उपस्थिति प्रकट करते हैं, और उनके पास पहले से ही एक गैर-कलात्मक रूप है, लेकिन वे इस तरह की बीमारी के प्रभाव में सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चक्रीय सिट्रूलिनेटेड पेप्टाइड के एंटीबॉडी के विश्लेषण का महत्व बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि इस तरह का परीक्षण समय पर किया जाता है, तो इसके विकास के प्रारंभिक चरण में ही बीमारी को पकड़ना संभव है, जो बनाता है उपचार तेजी से और अधिक प्रभावी।

गठिया कैसे विकसित होता है, लक्षणों की विशेषताएं

ऐसी बीमारी के लक्षण बहुत भिन्न प्रकृति के हो सकते हैं, लेकिन सामान्य प्रकृति का एक संकेत है - जोड़ और ऊतक प्रभावित होते हैं। जब कोई व्यक्ति इसी तरह की बीमारी से प्रभावित होता है, तो निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक देखे जाते हैं:

• पैर बहुत दुखते हैं;
• पैरों के ऊतक सूजन के अधीन हैं;
• जिन जगहों पर हड्डी का कनेक्शन होता है वे लाल होने लगते हैं;
• किसी व्यक्ति के लिए अपने घुटनों को मोड़ना मुश्किल हो जाता है, तब उनकी कार्यक्षमता गंभीर रूप से क्षीण हो जाती है;
• सुबह के समय, एक व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है कि उसके जोड़ विवश हैं।

आधुनिक चिकित्सा एसीसीपी के लिए रक्त परीक्षण पास करके शुरुआती चरणों में ऐसी खतरनाक विकृति की पहचान करना संभव बनाती है, जिसके परिणाम सबसे सटीक रूप से रुमेटी कारक की अनुपस्थिति या उपस्थिति दिखाने में सक्षम होते हैं। हालाँकि, यह नहीं कहा जा सकता है कि इस तरह के विश्लेषण के परिणाम 100 प्रतिशत विश्वसनीय हैं, क्योंकि वे अन्य विकृतियों के साथ भी प्रकट हो सकते हैं जिनका एक उन्नत रूप है।

यदि कोई व्यक्ति हड्डी या संयुक्त विकृति जैसे लक्षण दिखाना शुरू करता है, यदि वह सामान्य रूप से चलने की क्षमता से वंचित है, तो डॉक्टर पहले उसकी जांच करते हैं, जिसके बाद एक समान विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि मुख्य नैदानिक ​​उपाय अब तक सबसे अधिक है सामान्य।

परीक्षण की प्रक्रिया पूरी होने के बाद, डॉक्टर रोग के लक्षणों का पता लगाना शुरू करता है, रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा को ध्यान में रखता है, इसके अलावा, स्तर निर्धारित होता है भड़काऊ प्रक्रियासंयुक्त ऊतकों में। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इस तरह के विश्लेषण के बाद किसी व्यक्ति के रक्त में दिखाई देने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति संधिशोथ जैसी बीमारी का प्राथमिक और मुख्य लक्षण है।

यदि एंटीबॉडी मात्रा में मानक से काफी अधिक है, तो इसका मतलब है कि मानव शरीर में पहले से ही हानिकारक प्रकृति की प्रक्रिया चल रही है, जोड़ों और हड्डियों को विकृत करना शुरू हो जाता है। ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, केवल इस तरह से एक निश्चित राशि के माध्यम से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में गतिशीलता बहाल करना संभव है।

एसीसीपी का विश्लेषण कैसे किया जाता है

यथासंभव सटीक रूप से एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक नस से रक्त लिया जाना चाहिए। नमूना लेने के बाद, इसमें से सीरम निकालना आवश्यक है, यह पूरे एक सप्ताह तक संग्रहीत करने की क्षमता रखता है, लेकिन इसके लिए एक स्थिर, समान तापमान सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

युक्त पेप्टाइड में एंटीबॉडी की मात्रा के लिए परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है:

1. बीम परखनली पर बिखरा हुआ है, जिसमें अनुसंधान के लिए सामग्री है।
2. परिणामों की तुलना उन संकेतकों से की जानी चाहिए जो इष्टतम हैं।

यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों और महिलाओं में ACCP का मानदंड अलग नहीं है, यह सभी 3 IU / ml के लिए समान है। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह स्पष्ट हो जाता है कि मानदंड में महत्वपूर्ण अधिकता है, तो यह इंगित करता है कि मानव शरीर में एक भड़काऊ प्रकृति की प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, जिसका अर्थ है कि जल्द से जल्द उचित उपाय करना आवश्यक है संभव।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जा सकता है, इसके लिए विश्लेषण के परिणाम और रक्त में मौजूद एंटीबॉडी की मात्रा आवश्यक है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को इस तरह की विकृति की उपस्थिति का थोड़ा सा भी संदेह है, तो इस प्रकार का विश्लेषण आवश्यक है। यह समझा जाना चाहिए कि यह समय पर बीमारी है जो काफी हद तक उपचार की सफलता को निर्धारित करती है, जिसका अर्थ न केवल स्वास्थ्य है, बल्कि कभी-कभी किसी व्यक्ति का जीवन भी होता है।

रुमेटोलॉजी में निदान बेहद मुश्किल है। संधिशोथ (आरए) वाले रोगियों के रक्त उत्पाद के सीरोलॉजिकल परीक्षण से पृथक एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी को निदान के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इस गंभीर ऑटोइम्यून घाव का शीघ्र पता लगाने से इसमें अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को रोकने या कम करने में मदद मिलेगी। लेकिन एसीसीपी मानदंड हमेशा अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है रूमेटाइड गठिया.

सीरोलॉजी में चक्रीय सिट्रूलिनेटेड पेप्टाइड के एंटीबॉडी के अनुपात में, संधिशोथ का सटीक निदान किया जा सकता है।

यह क्या है?

संधिशोथ में एसीसीपी - प्रोटीन अंश, जहां संरचनात्मक तत्व अमीनो एसिड होते हैं, जिनमें आर्गिनिन पाया जाता है - मानव आनुवंशिक सामग्री का एक निर्माण खंड। इस अमीनो एसिड का व्युत्पन्न सिट्रूललाइन है, जो यूरिया निर्माण चक्र में शामिल है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, सिट्रूलाइन प्रोटीन संश्लेषण में शामिल नहीं होता है और जल्द ही चयापचय में शामिल हुए बिना शरीर से बाहर निकल जाता है। रुमेटाइड आर्थराइटिस होने पर खून में एंटी-सीसीपी का स्तर बढ़ जाता है। इसी समय, साइट्रूलाइन सीधे शरीर की कोशिका मृत्यु की एपोप्टोटिक प्रक्रियाओं में शामिल होती है।

विश्लेषण की आवश्यकता क्यों है?

यदि रोगी को प्रारंभिक परीक्षा और इतिहास लेने के दौरान विशिष्ट शिकायतें हैं, तो उसे एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है। जब जोड़ों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घटना के निशान रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देते हैं, तो प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से निदान की पुष्टि आवश्यक है। सकारात्मक विश्लेषणरुमेटीइड गठिया में एसीसीपी पर इसका मतलब है कि विशिष्ट उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त केवल निदान की पुष्टि कर सकता है, लेकिन इसका खंडन नहीं कर सकता।

सिट्रूललाइन पेप्टाइड के एंटीबॉडी का अध्ययन करने के लाभ

सीपीयू पर एंटीबॉडी के स्तर का पता लगाने से रोग को भड़काने वाले विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों के श्लेष तरल पदार्थ में उपस्थिति का संकेत मिलता है। संकेतकों की सीमाएं वर्तमान की गंभीरता को दर्शाती हैं। उनकी वृद्धि संधिशोथ को इंगित करती है। इस रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी के तीव्र पाठ्यक्रम में चिकित्सा की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता होती है। और चूंकि एक्सप्रेस परीक्षण बहुत जल्दी किया जाता है, और प्रयोगशाला सहायक को बायोमटेरियल लेने के लिए विशिष्ट उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, निदान जितनी जल्दी हो सके प्राप्त किया जाता है। ACCP की सघनता का उन्नयन एक कमजोर सकारात्मक या तेज का न्याय करना संभव बनाता है एक सकारात्मक परिणाम.

आयोजन की तैयारी

एंटी सीसीपी के लिए सामग्री का नमूना वेनिपंक्चर (शिरापरक रक्त नमूनाकरण) का उपयोग करके किया जाता है। चिकित्सक सामान्य चलनपरीक्षण के लिए विशेष तैयारी पर रोगी को सिफारिशें प्रदान करने के लिए बाध्य है:

• प्रयोगशाला की यात्रा के दिन, रोगी को खाने-पीने से बचना चाहिए। आप केवल एक गिलास शुद्ध पानी पी सकते हैं।
• विश्लेषण से कुछ दिन पहले, रोगी मेनू से तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब और रंजक वाले व्यंजन को पूरी तरह से बाहर कर देता है।
• रोगी को आहार की खुराक नहीं लेनी चाहिए और विटामिन कॉम्प्लेक्सशुरू होने से पहले एक सप्ताह के भीतर प्रयोगशाला अनुसंधान.
• किसी को बाहर करने की सलाह दी जाती है शारीरिक व्यायाम, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं जो शरीर के तापमान को बढ़ाती हैं और चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को तेज करती हैं।

सिट्रूललाइन पेप्टाइड का परीक्षण कैसे किया जाता है?

रक्त के नमूने लेने की प्रक्रिया एक प्रयोगशाला में होती है जहां सख्त बाँझपन का पालन किया जाता है। प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के ऊपरी तीसरे भाग की त्वचा को शराब के घोल में डूबा हुआ कपास झाड़ू से दो बार उपचारित किया जाता है। कंधे पर एक विशेष टूर्निकेट लगाया जाता है। रोगी को हाथ की उंगलियों से फ्लेक्सन मूवमेंट करना चाहिए - इस प्रकार हाथ की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। प्रयोगशाला सहायक जैविक सामग्री लेने के लिए विशेष निर्वात प्रणाली का उपयोग करता है। उत्तरार्द्ध को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है और कुछ घंटों के भीतर विश्लेषण किया जाता है। ब्लड सीरम को एक निश्चित तापमान पर और सात दिनों तक स्टोर किया जा सकता है। अध्ययन एक एंजाइम इम्यूनोएसे एनालाइज़र का उपयोग करके किया जाता है, फिर इसका डिकोडिंग प्रदान किया जाता है।

एएसएसआर मानदंड

यदि चक्रीय सिट्रूललाइन पेप्टाइड के एंटीबॉडी की एकाग्रता 3 यूनिट / एमएल तक पहुंच जाती है, तो यह एक नकारात्मक संकेतक है। यह आंकड़ा एक स्वस्थ व्यक्ति का आदर्श माना जाता है। ऊपरी सीमा सामान्य स्तरचक्रीय सिट्रूलेटेड पेप्टाइड के एंटीबॉडी - 5 IU / ml तक। महिलाओं के लिए मानदंड पुरुषों के समान ही है। लेकिन गर्भवती महिलाओं और बच्चों में (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गठन के दौरान), बुजुर्ग - 50 में संकेतक 48-49 यू / एमएल तक पहुंच सकते हैं। तालिका एंटीबॉडी की एकाग्रता का मूल्य दिखाती है:

एक इम्युनोग्लोबुलिन प्रकृति के एक मार्कर रुमेटी कारक (आरएफ) के स्तर पर डेटा के साथ विश्लेषण की पुष्टि करना वांछनीय है। इस बात की भी संभावना है कि रोगी को सेरोनिगेटिव रूमेटाइड अर्थराइटिस है, जिसे इस परीक्षण का उपयोग करके स्थापित नहीं किया जा सकता है।

चक्रीय Citrulline पेप्टाइड (ACCP, A-CCP) के प्रतिपिंड- साइट्रलाइन युक्त प्रोटीन के एंटीजन के साथ परस्पर क्रिया करने वाले विषम विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन। वे संधिशोथ के प्रयोगशाला संकेत हैं। एंटी-सीसीपी परीक्षण का उपयोग रोग के शुरुआती निदान के लिए किया जाता है, आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ ऑटोइम्यून पैथोलॉजी से इसकी भिन्नता, और पुष्टि निदान वाले लोगों में संयुक्त विनाश की संभावना का आकलन। शिरापरक रक्त सीरम एलिसा विधि के अधीन है। संदर्भ मूल्यों की सीमा 0-5 U/ml है, डेटा 1 कार्य दिवस के भीतर तैयार किया जाता है।

Citrulline एक अमीनो एसिड से बना एक चयापचय उत्पाद है। यह प्रोटीन के उत्पादन में शामिल नहीं है, यह शरीर से पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। संधिशोथ के साथ एंजाइमेटिक संरचना में परिवर्तन होता है, आर्गिनिन डेमिनेज की एकाग्रता में वृद्धि होती है। इसके प्रभाव में, सिट्रूललाइन को पेप्टाइड्स में शामिल किया जाता है। परिणामी परिसर शरीर के लिए विदेशी हैं, रोग प्रतिरोधक तंत्रविशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को ट्रिगर करता है। चक्रीय सिट्रूलाइन पेप्टाइड के प्रतिपिंड प्रारंभिक रूमेटाइड गठिया के प्रयोगशाला संकेत हैं। एसीसीपी के अध्ययन का लाभ इसकी उच्च विशिष्टता है, सीमा एंटीबॉडी के स्तर और रोग प्रक्रियाओं की गतिविधि के बीच सहसंबंध की कमी है।

संकेत

ए-सीसीपी परीक्षण का उपयोग रूमेटाइड आर्थराइटिस के निदान के लिए किया जाता है। संकेत:

• संयुक्त क्षति के लक्षण. पर शुरुआती अवस्थाफजी के साथ नैदानिक ​​तस्वीरआमवाती रोग और आर्टिकुलर सिंड्रोम वाले अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी एक समान तरीके से प्रकट होते हैं। मरीजों को जोड़ों में दर्द और अकड़न, बुखार, कमजोरी, सीमित गतिशीलता, स्थानीय सूजन, लालिमा और त्वचा पर चकत्ते की शिकायत होती है। विभेदक निदान के लिए अध्ययन किया जाता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति. आरए में इम्यूनोलॉजिकल परिवर्तन पहले लक्षणों की शुरुआत से 1.5-2 साल पहले विकसित होते हैं। परीक्षण जोखिम समूहों के लोगों को सौंपा गया है - जिनके पास एक स्थापित निदान के करीबी रिश्तेदार हैं। एसीसीपी का निर्धारण पैथोलॉजी के शीघ्र निदान की अनुमति देता है।
• आरए निदान की पुष्टि की. एंटी-सीसीपी बीमारी के तेजी से प्रगतिशील रूपों, क्षरणशील ऊतक क्षति में पाए जाते हैं। परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, एक रोग का निदान किया जाता है, विकृति और एंकिलोसिस की संभावना को कम करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा योजना।

रोग की निगरानी, ​​चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण का संकेत नहीं दिया गया है। एंटीबॉडी की एकाग्रता पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की गतिविधि को प्रतिबिंबित नहीं करती है, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग के बाद नहीं बदलती है।

विश्लेषण की तैयारी

अध्ययन की जैव सामग्री शिरापरक रक्त है। इसकी बाड़ बनी हुई है सुबह के घंटे, प्रक्रिया की तैयारी में सामान्य नियम शामिल हैं:

1. 4-6 घंटे खाने के बाद ब्रेक बनाए रखें। पानी का सेवन सीमित न करें।
2. प्रक्रिया से एक दिन पहले तीव्र शारीरिक गतिविधि, शराब का सेवन, तनाव कारकों के प्रभाव से बचें।
3. 30 मिनट तक धूम्रपान से परहेज करें। इस समय को बैठने, आराम करने में बिताने की सलाह दी जाती है।
4. रक्तदान से 7-10 दिन पहले दवाएँ लेना और उन्हें रोकने की आवश्यकता पर डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
5. फिजियोथेरेप्यूटिक ट्रीटमेंट, बायोमैटेरियल सैंपलिंग प्रक्रिया के बाद वाद्य परीक्षण किए जाने चाहिए।

रक्त वेनिपंक्चर द्वारा लिया जाता है, विश्लेषण से पहले, सीरम को इससे अलग किया जाता है। एटी का स्तर एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा निर्धारित किया जाता है, सिट्रूलेटेड पेप्टाइड्स के सिंथेटिक चक्रीय रूपों का उपयोग किया जाता है। अंतिम डेटा तैयार करने में 1 दिन लगता है।

सामान्य मान

ACCP का सामान्य स्तर 0-5 U/ml है। संदर्भ मूल्यों की ऊपरी सीमा एलिसा प्रक्रिया की बारीकियों पर निर्भर करती है। मानक गलियारे को प्रयोगशाला द्वारा जारी परिणाम प्रपत्र के अनुसार स्पष्ट किया जाना चाहिए। कुल की व्याख्या करने के लिए कई विचार हैं:

• आरए का विकास संभव है नकारात्मक परिणामपरीक्षा। कभी-कभी बीमारी के दौरान एसीसीपी का उत्पादन नहीं होता है।
• हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया (ऊंचा प्लाज्मा इम्युनोग्लोबुलिन) झूठे-नकारात्मक विश्लेषण डेटा के साथ हो सकता है।
• सामान्य सीमा के भीतर एक संकेतक संयुक्त क्षरण की संभावना को कम करता है, लेकिन इस जटिलता को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है।

संकेतक बढ़ाना

शारीरिक कारकों के प्रभाव में एंटी-सीसीपी का स्तर नहीं बदलता है। उच्च परीक्षण स्कोर के कारणों में शामिल हैं:

• रूमेटाइड गठिया. संकेतक में वृद्धि के 98% मामलों में बीमारी का हिस्सा है। एंटीबॉडी की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता ऊतक विनाश के उच्च जोखिम से जुड़ी है।
• अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी. शायद ही कभी, किशोर इडियोपैथिक गठिया, एसएलई, स्क्लेरोडर्मा, सोजोग्रेन सिंड्रोम, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में एंटीबॉडी का स्तर बढ़ जाता है। परीक्षण के परिणाम का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

आदर्श से विचलन का उपचार

चक्रीय Citrulline पेप्टाइड के प्रतिपिंड - प्रारंभिक संकेतरूमेटाइड गठिया। उनकी उच्च विशिष्टता और संवेदनशीलता विश्लेषण को रोग के सेरोनिगेटिव मामलों (नकारात्मक संधिशोथ कारक डेटा) का पता लगाने के लिए उपयोग करने की अनुमति देती है, अनुपस्थिति में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँया 1-2 लक्षणों की उपस्थिति। पूर्वानुमान उपकरण के रूप में, एसीसीपी अध्ययन आपको संयुक्त क्षति की संभावना निर्धारित करने और सबसे प्रभावी उपचार आहार का चयन करने की अनुमति देता है। परिणाम की व्याख्या के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

निर्धारण की विधि इम्यूनोएसे (एसीसीपी परीक्षणों की दूसरी पीढ़ी)।

अध्ययन के तहत सामग्रीसीरम

गृह भ्रमण उपलब्ध

संधिशोथ के लिए मार्कर। टेस्ट भी देखें - , .

एसीसीपी एंटीसिट्रूलाइन एंटीबॉडी हैं। रुमेटीइड गठिया की विशेषता वाले सिट्रूललाइन युक्त ऑटोएन्टीजेन्स का विवरण क्षेत्र में रुमेटोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण हालिया खोजों में से एक बन गया है। सीरोलॉजिकल निदान. Citrulline उनके संश्लेषण के दौरान प्रोटीन में शामिल मानक अमीनो एसिड से संबंधित नहीं है, यह आर्गिनिन के बाद के संशोधन के परिणामस्वरूप बनता है। साइट्रूलिनेशन की प्रक्रिया प्राकृतिक शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं के दौरान देखी जाती है और सेल भेदभाव और एपोपोसिस की प्रक्रियाओं में भूमिका निभाती है। टिश्यू की तैयारी पर इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा पहचाने गए रुमेटीइड गठिया के एक विशिष्ट मार्कर, एंटीकेराटिन एंटीबॉडी के एंटीजेनिक लक्ष्यों की खोज की प्रक्रिया में सिट्रूलिनेटेड एंटीजन की खोज की गई (परीक्षण देखें)। एंटी-केराटिन एंटीबॉडीज को फिलाग्रेगिन प्रोटीन के केवल सिट्रूलिनेटेड रूपों को पहचानने के लिए दिखाया गया है, जो केराटिन का हिस्सा है। संधिशोथ के विकास के तंत्र में सिट्रूलेटेड पेप्टाइड्स के एंटीबॉडी के गठन के संभावित प्रेरकों में, सिट्रूलेटेड फाइब्रिन, जो सूजन वाले श्लेष झिल्ली में बड़ी मात्रा में जमा होता है, माना जाता है। साइट्रूलिनेटेड सिनोवियल टिश्यू एंटीजन में सिट्रूलिनेटेड विमेंटिन शामिल हैं। साइट्रुलिनेटेड एंटीजन के एंटीबॉडी का पता लगाने के तरीकों के विकास के दौरान, यह दिखाया गया था कि साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड्स के सिंथेटिक चक्रीय रूपों का उपयोग रैखिक पेप्टाइड्स के उपयोग की तुलना में अधिक परीक्षण संवेदनशीलता प्रदान करता है। एंटी-साइक्लिक सिट्रूलिनेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडीज को अब रुमेटीइड गठिया के लिए एक सूचनात्मक सीरोलॉजिकल मार्कर के रूप में मान्यता प्राप्त है। रुमेटीइड गठिया एक सामान्य प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है जो लगभग 0.5 - 1% आबादी को प्रभावित करती है। यह रोग जोड़ों के प्रगतिशील विनाश और विकृति का कारण बनता है, और अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। रूमेटोइड गठिया के लिए प्रारंभिक निदान और उचित उपचार रोग परिणामों के लिए महत्वपूर्ण हैं। सीरम = 5 यू / एमएल में सीसीपीए के थ्रेसहोल्ड वैल्यू का उपयोग करते समय, परीक्षण की नैदानिक ​​​​संवेदनशीलता (रूमेटोइड गठिया वाले रोगियों के समूह में झूठे नकारात्मक परिणामों की आवृत्ति द्वारा अनुमानित) 70.6% थी। समूह के लिए परीक्षण की नैदानिक ​​​​विशिष्टता (गलत सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति द्वारा अनुमानित) 99.5% थी स्वस्थ लोगऔर 97.3% रूमेटाइड आर्थराइटिस (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस) के अलावा अन्य बीमारियों के रोगियों के समूह में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, क्रोहन रोग, डर्मेटोमायोसिटिस, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण, लाइम रोग, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पॉलीमायल्गिया रुमेटिका, पॉलीमायोसिटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, स्क्लेरोडर्मा, सोजोग्रेन सिंड्रोम, एसएलई, अल्सरेटिव कोलाइटिस)। IgM-RF (रुमेटाइड फैक्टर) जैसे मार्कर की तुलना में, जो अत्यधिक विशिष्ट नहीं है और अन्य आमवाती रोगों में पाया जा सकता है, संक्रामक रोगऔर यहां तक ​​कि 4-5% स्वस्थ व्यक्तियों में, एसीसीपी समान नैदानिक ​​संवेदनशीलता के साथ महत्वपूर्ण रूप से उच्च विशिष्टता, सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य और नैदानिक ​​सटीकता प्रदर्शित करता है। सेरोनिगेटिव रूमेटाइड अर्थराइटिस (रूमेटाइड फैक्टर नेगेटिव) के 30% मामलों में एसीसीपी का पता लगाया जा सकता है। गठिया के शुरुआती निदान में और हाल ही में विकसित संधिशोथ (एसीसीपी संधिशोथ कारक की तुलना में प्रगति और क्षोभक गठिया से अधिक जुड़ा हुआ है) के निदान के लिए इस परीक्षण का उपयोग करने की योग्यता का प्रदर्शन किया गया है। प्रक्रिया की गतिविधि की निगरानी के लिए एसीसीपी के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है (ईएसआर, सीआरपी सहित गतिविधि मार्करों के साथ संबंध का पता नहीं चला था)। परीक्षण के परिणामों का इतिहास के साथ संयोजन के रूप में मूल्यांकन किया जाना चाहिए और नैदानिक ​​टिप्पणियों, वाद्य परीक्षा डेटा सहित।