बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
किसी पॉलीक्लिनिक या किसी अन्य संस्थान से संपर्क करने पर, आपको पहले एक सामान्य पारिवारिक विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।
इस प्रकार की विशेषज्ञता चिकित्सीय से कुछ भिन्न है। सामान्य चिकित्सक अध्ययनरत रोगों का विकास अधिक विस्तार से,और स्वतंत्र रूप से रोगी का निदान और उपचार करने में सक्षम है।
अक्सर, ग्राहक स्वयं स्वयं निदान करते हैं, और किसी संस्थान का दौरा करते समय, उन्हें पहले से ही पता होता है कि उन्हें किस विशेषज्ञ के पास जाने के लिए कूपन की आवश्यकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, ग्राहक पैथोलॉजी का सटीक निर्धारण नहीं कर सकता है।
यहां मुद्दा न केवल चिकित्सा शिक्षा की कमी का है, बल्कि वास्तविक अभ्यास की कमी का भी है। बीमारी - एक गंभीर घटना, उसके साथ देरी करना इसके लायक नहीं है। इसलिए, प्रारंभिक निदान को सही ढंग से निर्धारित करने और सही विशेषज्ञ चुनने के लिए, आपको अभी भी एक पारिवारिक चिकित्सक के पास जाना होगा।
अपने छात्र वर्षों में, भावी डॉक्टर खोज करता है विभिन्न रोगों का सामान्य विकास. एक विशेषज्ञ आवेदक के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना परामर्श आयोजित कर सकता है, यही कारण है कि उसे पारिवारिक परामर्श कहा जाता है।
कार्य के कार्यों के बारे में बोलते हुए, वे एक अलग दृष्टिकोण को समायोजित करते हैं। डॉक्टर स्वयं जांच कर सकता है और उपचार का एक कोर्स संचालित कर सकता है, या वह संकीर्ण विशेषज्ञों को संदर्भित कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि उनके कर्तव्यों में एक व्यापक परीक्षा शामिल है, उपचार केवल एक निश्चित संख्या में उल्लंघन के लिए किया जाता है।
किसी पारिवारिक विशेषज्ञ के पास रेफरल स्क्रीनिंग के दौरान.इस मामले में, सर्वेक्षण में केवल वजन, परीक्षा, कुछ बीमारियों की उपस्थिति के बारे में प्रश्न शामिल हैं।
किन स्थितियों में किसी विशेषज्ञ से मिलें?
इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सक को सभी प्रकार की विकृति में प्रशिक्षित किया जाता है, उससे संपर्क करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि चोट, फ्रैक्चर और अन्य प्रकार की चोटों के मामले में, आपको व्यर्थ समय बर्बाद किए बिना, तुरंत एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।
हालाँकि विशेषज्ञ को सामान्य माना जाता है, लेकिन उसकी प्रैक्टिस का दायरा इतना व्यापक नहीं है। चलो साथ - साथ शुरू करते हैं मुख्य दायित्वमेडिका:
- ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के लिए रोगी की नियमित जांच;
- रोगी के लिए सामान्य वजन का निर्धारण और उसका सुधार;
- सभी प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम (परिपक्व उम्र के आगंतुकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है);
- गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की व्यवस्थित जांच, साथ ही उनका परामर्श;
- चरम सीमाओं की नसों और वाहिकाओं की विकृति में एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की नियुक्ति।
अगर हम इस बारे में बात करें कि किसी विशेषज्ञ के पास कब जाना उचित है, तो लगभग कोई अपवाद नहीं है। कई डॉक्टर आपके अपने शरीर की प्रक्रियाओं पर करीब से नज़र डालने की सलाह देते हैं। यह असावधानी और गैरजिम्मेदारी है जो स्थिति को बढ़ाती है।
जब कोई मरीज सिरदर्द या दर्द सहन न कर पाने के कारण डॉक्टर के पास जाता है आंतरिक अंग, समस्या का समाधान आवश्यक है तत्काल.दुर्भाग्य से, ग्राहकों के विशाल बहुमत को यकीन है कि इस तरह वे परिवार के बजट को बचाते हैं, हालांकि, एक उपेक्षित बीमारी बहुत अधिक महंगी है और इसे खत्म करना अधिक कठिन है।
कब डॉक्टर से संपर्क करना उचित है शरीर के किसी भी हिस्से में दर्द,सिरदर्द को छोड़कर नहीं, जिसे पहले से ही सामान्य माना जाता है। यदि आपको बार-बार, अकारण थकान, आंतरिक भारीपन महसूस हो तो आपको डॉक्टर के पास आना चाहिए।
इसके अलावा, आपको स्मृति समस्याओं, अनुपस्थित-दिमाग की घटना, या थकान की तीव्र उपस्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए।
वे भी हैं यात्रा करने के अन्य कारणमरीज़:
- तेजी से वजन कम होनायदि कनेक्ट नहीं है आहार खाद्यऔर शारीरिक व्यायाम. युवा महिलाओं के लिए, यह अक्सर खुशी का कारण होता है, लेकिन तेजी से वजन कम होना पेट या डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक प्रसिद्ध लक्षण है। बाद की विकृति केवल निष्पक्ष सेक्स पर लागू होती है;
- मल परीक्षण के लिए मल का गहरा रंग एक सामान्य शर्त है। पेट के अल्सर या ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति।आप इस तरह की विकृति के साथ मजाक नहीं कर सकते. रंग बदलने का एक अन्य कारण आंतरिक रक्तस्राव है, जिसमें कोई छोटा खतरा भी नहीं है;
- परिपक्व और बुजुर्ग वर्षों में, सामान्य बातों पर ध्यान दें स्ट्रोक के लक्षण.यहां मरीज की उम्र की जानकारी देना जरूरी है। अग्रदूत हैं: कानों में घंटियाँ बजना, त्वचा की संवेदनशीलता में गिरावट, बोलने में कठिनाई, मुस्कुराने की कोशिश करते समय अप्राकृतिक वक्रता, अचानक कमजोरी की शुरुआत;
- अचानक कोई घटना होने पर पारिवारिक डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें गंभीर सिरदर्द.यह धमनीविस्फार या रक्त संवर्धन विकार का एक क्लासिक संकेत है;
- रेफरल का एक अन्य सामान्य कारण है बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस।इसकी प्रसिद्ध विशेषता है दर्द सिंड्रोमगर्दन में, जिसके साथ सिरदर्द और बुखार भी होता है। प्रारंभिक चरण में, रोग को एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से समाप्त किया जा सकता है, लेकिन लंबी बीमारी के साथ, मस्तिष्क शोफ को रोकना इतना आसान नहीं है.
उच्च व्यावसायिक शिक्षा
"स्टावरोपोल राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय"
स्वास्थ्य मंत्रालय रूसी संघ
सामान्य
मेडिकल अभ्यास करना
(पारिवार की दवा)
(शैक्षिक मैनुअल)
स्टावरोपोल
यूडीसी 614.255.004.14 (07)
BBK51.1 (2Ros), 2ya73 0 28
द्वारा संकलित:
एमडी, प्रोफेसर वेलेंटीना निकोलायेवना मुराविएवा - एसएसएमयू के रेक्टर, स्वास्थ्य संगठन, अर्थशास्त्र और सामाजिक कार्य विभाग के प्रमुख,
एमडी फ्रांत्सेवा विक्टोरिया ओलेगोवना - स्वास्थ्य प्रबंधन और अर्थशास्त्र विभाग के प्रमुख, अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा और चिकित्सा कार्य के लिए उप-रेक्टर,
एमडी बायडा अलेक्जेंडर पेट्रोविच - सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग के प्रमुख,
पीएचडी क्लिमेंको तमारा वासशिवना - सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर,
पीएचडी मक्सिमेंको ल्यूडमिला लियोनिदोवना - स्वास्थ्य संगठन, अर्थशास्त्र और सामाजिक कार्य विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर,
लिवानोवा नताल्या लावोव्ना - स्वास्थ्य संगठन, अर्थशास्त्र और सामाजिक कार्य विभाग के वरिष्ठ व्याख्याता।
समीक्षक:
एसएसएमयू के सार्वजनिक स्वास्थ्य एवं स्वास्थ्य सेवा विभाग के प्रमुख प्रो पर। शिब्को; स्टावरोपोल शहर के सिटी क्लिनिकल पॉलीक्लिनिक नंबर 1 के मुख्य चिकित्सक, पीएच.डी. वी.वी. ब्रुसनेव।
लगभग 28सामान्य अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)। शिक्षक का सहायक। स्टावरोपोल: StGMU का प्रकाशन गृह; 2014.-36 पी.
प्रशिक्षण मैनुअल "सामान्य चिकित्सा अभ्यास / पारिवारिक चिकित्सा" विशेषता की परिभाषा और उद्देश्यों को प्रस्तुत करता है, सामान्य चिकित्सा अभ्यास के संगठन के लिए मॉडल, साथ ही सामान्य चिकित्सकों की कार्यात्मक जिम्मेदारियां, वॉल्यूम के लिए आधिकारिक आवश्यकताओं का वर्णन करता है चिकित्सा देखभालजिसे सामान्य चिकित्सकों को इसकी उच्चतम संभव गुणवत्ता और लागत-प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए प्रदान करना चाहिए। शिक्षण सहायता छात्रों को व्यावहारिक कक्षाओं के लिए बेहतर तैयारी करने और सामान्य चिकित्सा अभ्यास के वित्तपोषण, एकमुश्त भुगतान की प्रणाली और एक सामान्य चिकित्सक के प्रदर्शन के मूल्यांकन के मानदंडों के बारे में गहन ज्ञान प्राप्त करने की अनुमति देती है। मैनुअल की सामग्री का उपयोग छात्र व्यावहारिक अभ्यास और परीक्षा की तैयारी में विषय में महारत हासिल करने के लिए कर सकते हैं।
यूडीसी 614.255.004.14 (07) बीबीके 51.1 (2आरओएस), 2ya73 0 28
© स्टावरोपोल राज्य
मेडिकल यूनिवर्सिटी, 2014
सामान्य 1
मेडिकल अभ्यास करना
(पारिवार की दवा)
(शैक्षिक मैनुअल) 1
सामान्य चिकित्सा पद्धति की मुख्य विशेषताएं
(पारिवारिक चिकित्सा) 7
1. विशेषता "सामान्य चिकित्सा अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा)" की परिभाषा, इसके लक्ष्य और उद्देश्य 7
सामान्य चिकित्सा अभ्यास का संगठन 12
1. सामान्य चिकित्सा पद्धति के संगठन के मॉडल 12
2. सामान्य चिकित्सा पद्धति (पारिवारिक चिकित्सा) से जुड़ी जनसंख्या के लिए मानक 13
3.विभाग और सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास केंद्र की संरचना और उपकरण 13
4. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) के कार्य 14
5. "संकीर्ण" विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ सामान्य चिकित्सकों की बातचीत 15
6. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) और सामाजिक सुरक्षा सेवा के बीच बातचीत 15
7. 18 की आबादी पर एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) का कार्य
8.कार्य देखभाल करनासामान्य चिकित्सक 19
सामान्य चिकित्सा (पारिवारिक) अभ्यास का वित्तपोषण 21
1. सामान्य अभ्यास के लिए फंडिंग विकल्प 22
2. डॉक्टरों के लिए तर्कसंगत भुगतान प्रणाली
सामान्य अभ्यास (पारिवारिक डॉक्टर) 23
प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए मानदंड
एक सामान्य चिकित्सक की गतिविधियाँ
(फैमिली डॉक्टर) 24
नियामक दस्तावेज़ विनियमन
एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) की गतिविधियाँ 29
इस मैनुअल में प्रयुक्त बुनियादी अवधारणाएँ 30
साहित्य 33
परिचय
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (पीएचसी) को सभी के लिए स्वास्थ्य रणनीति प्राप्त करने के लिए अग्रणी उपकरणों में से एक मानता है। अमल करके मुख्य समारोहस्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की और इसकी केंद्रीय कड़ी होने के नाते, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल समाज के सामाजिक-आर्थिक विकास की संपूर्ण प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।
भविष्य में, जैसे-जैसे चिकित्सकों का पुनर्प्रशिक्षण जारी रहेगा, कमरों की संख्या में वृद्धि होगी। अकेले इस वर्ष सामान्य चिकित्सकों की संख्या बढ़कर तीन हजार हो जाएगी।
सभी महानगरीय पॉलीक्लिनिकों में सामान्य चिकित्सकों के कार्यालय सुसज्जित किए गए हैं। ये दो हजार से अधिक स्वागत कक्ष और लगभग 550 हेरफेर कक्ष हैं।
“पॉलीक्लिनिक में अधिकांश मरीज़ सामान्य चिकित्सकों को देखने आते हैं। ऐसा विशेषज्ञ सरलतम चिकित्सा प्रक्रियाएं कर सकता है, इसलिए उसके कार्यालय में अतिरिक्त तकनीकी उपकरणों की आवश्यकता होती है। पिछले साल मार्च से, हमने पॉलीक्लिनिकों को 15,000 से अधिक चिकित्सा उपकरण खरीदे और आपूर्ति किए हैं। डॉक्टर द्वारा आवश्यकसामान्य चलन। ये ओटोस्कोप, राइनोस्कोप, ऑप्थाल्मोस्कोप, गैर-संपर्क रक्तचाप मॉनिटर और अन्य उपकरण हैं, ”मॉस्को सरकार के मंत्री, मॉस्को शहर के प्रमुख ने कहा।
विभाग प्रमुख ने यह भी कहा कि ऐसे कार्यालयों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ेगी. इस वर्ष, रोगियों के प्रारंभिक प्रवेश में लगे सामान्य चिकित्सकों की संख्या बढ़कर तीन हजार हो जाएगी।
सामान्य चिकित्सक वे चिकित्सक होते हैं जो पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण से गुजर चुके होते हैं और ओटोलरींगोलॉजी, नेत्र विज्ञान, न्यूरोलॉजी और सर्जरी के क्षेत्र में विशेष ज्ञान रखते हैं। सभी सामान्य चिकित्सकों को मॉस्को सरकार द्वारा स्थापित अनुदान के अनुसार 20,000 रूबल का मासिक प्रोत्साहन बोनस मिलता है।
जीपी की तुलना में, वे मरीज को किसी विशेषज्ञ के पास भेजे बिना सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक सामान्य चिकित्सक मौके पर ही आंखों के दबाव, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) या ओटोस्कोपी को माप सकता है।
सफल कार्य के लिए, मास्को चिकित्सकों को अन्य बोनस मिलते हैं। इस प्रकार, सम्मानित विशेषज्ञों को 15 हजार रूबल की राशि में अतिरिक्त मासिक भुगतान प्राप्त होता है। सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों को 15 विशिष्टताओं में चुना जाता है, वर्ष के अंत तक नामांकन की संख्या बढ़कर 20 हो जाएगी। मानद दर्जा पांच साल के लिए जारी किया जाता है।
कार्यक्रम में भाग लेने वाले डॉक्टरों (20,000 रूबल प्रति माह) और नर्सों (10,000 रूबल प्रति माह) को भी प्रोत्साहन भुगतान मिलता है। मॉस्को सरकार ने एक अनुदान को भी मंजूरी दे दी है, जिसके अनुसार घर पर संरक्षण चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों और नर्सों को विशेष कामकाजी परिस्थितियों के लिए क्रमशः 25,000 और 15,000 रूबल प्रति माह अतिरिक्त भुगतान किया जाता है।
इसके अलावा, व्यक्तिगत क्लीनिकों और प्राथमिक देखभाल के क्षेत्रों दोनों का समर्थन करने के लिए, मॉस्को सरकार ने अनुदानों की एक श्रृंखला स्थापित की है। उदाहरण के लिए, 19 पॉलीक्लिनिक और डायग्नोस्टिक सेंटरों को पहले ही अनुदान मिल चुका है। भुगतान की राशि 115 मिलियन रूबल थी।
आठ पॉलीक्लिनिकों को भी 39 मिलियन रूबल का अनुदान प्राप्त हुआ। उन्हें "सर्वोत्तम स्वास्थ्य विद्यालय के साथ पॉलीक्लिनिक", "सर्वोत्तम रोकथाम विभाग के साथ पॉलीक्लिनिक", "चिकित्सा परीक्षाओं के साथ जनसंख्या के सबसे बड़े कवरेज के साथ पॉलीक्लिनिक", "पॉलीक्लिनिक" श्रेणियों में निवासियों के साथ निवारक कार्य के सर्वोत्तम संगठन के लिए पुरस्कार दिया गया। एक वर्ष में चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने वाली संलग्न आबादी की हिस्सेदारी में सबसे बड़ी वृद्धि के साथ ”, “एक शैक्षिक संगठन में चिकित्सा देखभाल के सर्वोत्तम संगठन के साथ पॉलीक्लिनिक”।
और फरवरी में, आरामदायक वातावरण और उच्च गुणवत्ता वाले रोगी देखभाल बनाने पर सफल काम के लिए मास्को सरकार के दो शहर पॉलीक्लिनिक। ये हैं डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 (दक्षिण-पूर्वी प्रशासनिक जिला) और चिल्ड्रेन सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 132 (ZAO)। भुगतान की कुल राशि 15 मिलियन रूबल थी - प्रत्येक संस्थान के लिए 7.5 मिलियन।
“वे कहते हैं कि क्लिनिक में एक सामान्य चिकित्सक हमें देखेंगे। यह किस प्रकार का डॉक्टर है और वह स्थानीय चिकित्सक से किस प्रकार भिन्न है?
तमारा इवानोव्ना, मिन्स्क।
एक सामान्य चिकित्सक आज चिकित्सा क्षेत्र में सबसे अधिक मांग वाली विशेषज्ञताओं में से एक है। यह कौन है, ग्रामीण इलाकों का लगभग हर निवासी जानता है। सच तो यह है कि ऐसे विशेषज्ञ अक्सर गांवों में ही काम करते हैं। इन डॉक्टरों और अन्य डॉक्टरों के बीच मुख्य अंतर यह है कि उन्हें चिकित्सा के प्रत्येक अनुभाग में बुनियादी ज्ञान होता है। एक सामान्य चिकित्सक (जीपी) एक चिकित्सक होता है जिसने उन्नत व्यावसायिक प्रशिक्षण प्राप्त किया है। वह मरीजों को संकीर्ण विशेषज्ञों के पास भेजे बिना कई चिकित्सा प्रक्रियाएं और जांचें कर सकता है। जीपी एक सामान्य जिला चिकित्सक की तुलना में अधिक हद तक पुराने रोगियों का औषधालय निरीक्षण, उपचार और निदान, पुनर्वास और निवारक उपाय भी करता है।एक सामान्य चिकित्सक चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों - नेत्र विज्ञान, सर्जरी, त्वचाविज्ञान, फ़ेथिसियोलॉजी और अन्य में अपने बहुमुखी ज्ञान और कौशल से एक स्थानीय चिकित्सक से भिन्न होता है, वह प्रदान करने में सक्षम है आपातकालीन देखभाल. बहु-विषयक ज्ञान के लिए धन्यवाद, वह पूरी तस्वीर देखता है, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने और सही निदान करने में सक्षम है। बेशक, जटिल बीमारियों वाले मरीज़ जिन्हें अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है, उन्हें एक संकीर्ण विशेषज्ञ के पास रेफरल प्राप्त होगा। अब सामान्य चिकित्सक मुख्य रूप से क्षेत्रों में काम करते हैं, लेकिन निकट भविष्य में वे मिन्स्क के पॉलीक्लिनिक में भी देखे जाएंगे। उनके काम का एक मुख्य सिद्धांत एक टीम की उपस्थिति है। इसमें स्वयं डॉक्टर, सहायक डॉक्टर, नर्स शामिल होंगे। पूरी टीम कार्यों को पुनर्वितरित करने, रोगी की सहायता करने में सक्षम होगी। ऐसे विशेषज्ञों को परिवार के सभी सदस्यों को सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहना चाहिए और उन्हें रोकथाम, चिकित्सा पुनर्वास, विशेषज्ञता और उपशामक देखभाल की विशेषताओं के मुद्दों का अच्छा ज्ञान होना चाहिए। इस मामले में सहायक चिकित्सक स्थानीय चिकित्सक के कर्तव्यों का पालन करता है। यह एक विशेष माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाला विशेषज्ञ है जो स्वतंत्र रूप से रोगियों को प्राप्त कर सकता है, पुराने रोगियों के साथ घर पर काम कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो एक सामान्य चिकित्सक को उनके पास बुला सकता है। उपकरण सूची स्थानीय चिकित्सक से भिन्न होती है, क्योंकि यदि आवश्यक हो, तो आपको नेत्र चिकित्सा और ईएनटी अभ्यास से संबंधित शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं और क्रियाएं करनी होंगी।
सोवियत संघ में, "जनरल प्रैक्टिशनर" विशेषता मौजूद नहीं थी; समान कार्य एक सामान्य चिकित्सक द्वारा किए जाते थे। रूस और बेलारूस में, पंद्रह साल पहले, चिकित्सा विश्वविद्यालयों ने प्रासंगिक विशेषता में प्रशिक्षण शुरू किया था। वैसे, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के कई देशों की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा में, सामान्य चिकित्सक एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। दुर्लभ अपवादों के साथ, वह पहला डॉक्टर होता है जिसे कोई मरीज देखता है, अक्सर प्रारंभिक परीक्षणों के लिए रेफरल के लिए या जब किसी विशेषज्ञ के रेफरल की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक में पूर्ण चिकित्सा और निवारक संस्थानों के निर्माण की आर्थिक अक्षमता के कारण सामान्य चिकित्सकों को भी सबसे अधिक लोकप्रियता मिली। इलाकाऔर इसमें बड़ी संख्या में चिकित्सा विशेषज्ञों को काम उपलब्ध कराना। इस दृष्टिकोण से, छोटे बाह्य रोगी क्लीनिक बनाना अधिक समीचीन होगा, जिसमें एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक), एक नर्स और एक नर्स काम करेंगे। कर्मचारियों का ऐसा समूह आउट पेशेंट क्लिनिक को इससे जुड़े क्षेत्र के निवासियों को पूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की अनुमति देगा।
हाल के दशकों में, पॉलीक्लिनिक में बढ़ती विशेषज्ञता के साथ, जिला चिकित्सक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में केंद्रीय व्यक्ति और "रोगी के चिकित्सा मार्ग" के समन्वयक नहीं रह गए हैं। बाह्य रोगी क्लीनिकों में चिकित्सा विशिष्टताओं के भेदभाव ने जिला चिकित्सक को एक प्रकार के डिस्पैचर में बदल दिया है। पीएचसी संरचना में एक सामान्य चिकित्सा (पारिवारिक) अभ्यास सेवा के निर्माण के लिए समाज का एक सामाजिक क्रम बनाया गया है। ऐसी सेवा के निर्माण में योगदान होगा:
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार
· संसाधन-बचत प्रौद्योगिकियों पर ध्यान दें
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टर की प्रतिष्ठा में सुधार करना
· जनसंख्या की संतुष्टि.
पारिवारिक चिकित्सा पीएचसी संगठन का एक रूप है, जो एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा प्रदान किया जाता है, जो उम्र, लिंग या बीमारी के प्रकार की परवाह किए बिना व्यक्तियों, परिवारों और आबादी को व्यक्तिगत प्राथमिक और निरंतर देखभाल प्रदान करता है।
रूस में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की अवधारणा में 4 तत्व शामिल हैं:
पारिवारिक चिकित्सा में संक्रमण
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के वैकल्पिक प्रकारों का विकास (घर पर)। नर्सिंग देखभाल, वृद्धावस्था केंद्र, चिकित्सा और सामाजिक केंद्र, आदि)
परिवार नर्स की प्रतिष्ठा बढ़ाना
· स्वास्थ्य समस्याओं की चर्चा में जनसंख्या की सक्रिय भागीदारी।
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी के रूप में पारिवारिक चिकित्सा में परिवर्तन ने इसमें नर्सिंग स्टाफ के कर्तव्यों और स्थान को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 20 नवंबर 2002 संख्या 350 "रूसी संघ की आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल में सुधार पर" परिभाषित करता है: "जनसंख्या के लिए आउट पेशेंट देखभाल के आयोजन का एक प्रभावी रूप सामान्य चिकित्सा अभ्यास की शुरूआत है (पारिवार की दवा)"।
पारिवारिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत:
देखभाल की निरंतरता
बहुविषयक प्राथमिक देखभाल
स्वास्थ्य देखभाल की एक इकाई के रूप में परिवार के प्रति व्यापक दृष्टिकोण
अविभाज्य समस्याएँ
चिकित्सा देखभाल समन्वय
उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल
· स्वास्थ्य के संरक्षण और सुधार के लिए रोगी और उसके परिवार के सदस्यों, समाज की जिम्मेदारी।
एचई यूरोपियन डिवीजन ऑफ फैमिली मेडिसिन (वोंगा 2002) ने सामान्य अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सा) की 11 प्रमुख विशेषताओं की पहचान की है:
· स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ रोगी का पहला संपर्क (ईआरपी) के ढांचे के भीतर होता है;
· जीपी (पारिवारिक डॉक्टर) संसाधनों का कुशल उपयोग, विशेषज्ञों के साथ बातचीत का समन्वय सुनिश्चित करता है;
· ईआरपी रोगी, उसके परिवार और समाज पर केंद्रित है;
· ईआरपी डॉक्टर और रोगी के बीच दीर्घकालिक संबंध स्थापित करने पर केंद्रित है; विभिन्न मुद्दों पर परामर्श;
· सामान्य चिकित्सक प्रत्येक रोगी की आवश्यकताओं के आधार पर दीर्घकालिक और निरंतर चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है;
· रोगों की रोकथाम और उपचार पर एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा निर्णय लेना किसी दी गई आबादी में इस विकृति की व्यापकता के ज्ञान पर आधारित होता है;
पारिवारिक चिकित्सक तीव्र और एक साथ उपचार प्रदान करता है पुराने रोगोंएक रोगी में;
· सामान्य चिकित्सक रोगों का उपचार उनके विकास के शुरुआती चरणों में प्रदान करता है; यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन सहायता भी शामिल है;
· पारिवारिक डॉक्टर सिद्ध प्रभावशीलता वाले हस्तक्षेपों के माध्यम से बीमारियों की रोकथाम सुनिश्चित करता है;
· पारिवारिक डॉक्टर सेवा प्राप्त जनसंख्या के स्वास्थ्य संकेतकों के लिए जिम्मेदार है;
· पारिवारिक डॉक्टर रोगी के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और सांस्कृतिक पहलुओं को ध्यान में रखते हुए उसकी स्वास्थ्य समस्याओं पर विचार करता है।
परिवार -समाज के सामाजिक एवं आर्थिक विकास का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत। इसका मुख्य सामाजिक धन लोग हैं। बढ़ने और शिक्षित करने के लिए नव युवक 18-20 वर्ष की आयु तक, जब वह समाज का पूर्ण सदस्य बन सकता है, परिवार भौतिक और आध्यात्मिक दोनों संसाधनों को खर्च करता है। यह पिताओं और माताओं का एक अमूल्य योगदान है सामाजिक उत्पादन. परिवार समाज की एक अभिन्न इकाई है, इसकी संपत्ति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। कोई भी राष्ट्र, कोई भी सभ्य समाज परिवार के बिना नहीं चल सकता।
"एक परिवार एक छोटा समूह है जिसके सदस्य विवाह या रिश्तेदारी, सामान्य जीवन और पारस्परिक नैतिक जिम्मेदारी, पति-पत्नी, माता-पिता और बच्चों के बीच संबंधों की एक ऐतिहासिक रूप से विशिष्ट प्रणाली से जुड़े होते हैं, जिसकी सामाजिक आवश्यकता समाज की आवश्यकता के कारण होती है। जनसंख्या का भौतिक और आध्यात्मिक पुनरुत्पादन। - खार्चेव ए.जी. 1979
