Diaskintest परिणाम: सामान्य, सकारात्मक, नकारात्मक। डायस्किंटेस्ट - यह क्या दर्शाता है? एक बच्चे और एक वयस्क के लिए परीक्षण के संकेत, दुष्प्रभाव, तैयारी और आचरण, परिणाम (सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की तस्वीरें, मानदंड), समीक्षा

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

डायस्किंटेस्टका प्रतिनिधित्व करता है त्वचा परीक्षणरूपरेखा तयार करी निदानतपेदिक और मौजूदा की गतिविधि का आकलन करें पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. परीक्षण आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि तपेदिक कितना सक्रिय है विभिन्न निकाय(फेफड़े, गुर्दे, आदि), और स्पर्शोन्मुख गाड़ी, जब रोग अनुपस्थित होता है, लेकिन माइकोबैक्टीरिया (एम। तपेदिक) से संक्रमण होता है।

डायस्किंटेस्ट - यह क्या है (सार और सामान्य सिद्धांत)

डायस्किंटेस्ट तपेदिक के निदान के लिए एक विधि है, इसके कार्यान्वयन के सिद्धांत के अनुसार, मंटौक्स परीक्षण के समान, और वास्तव में शरीर में होने वाली प्रतिक्रिया - क्वांटिफेरॉन परीक्षण के लिए। आइए देखें कि इसका क्या अर्थ है। तो, एक डायस्किंटेस्ट स्थापित करने के लिए, एक तरल युक्त प्रोटीन जो रोगजनक बैक्टीरिया माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पर मौजूद होते हैं, उन्हें अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, रोग के कारणतपेदिक। चूँकि केवल अलग-अलग प्रोटीनों को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, डायस्किंटेस्ट किसी भी स्थिति में तपेदिक के संक्रमण का कारण नहीं बन सकता है।

और फिर, तीन दिन (72 घंटे) के बाद, इंजेक्शन क्षेत्र में शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन लाली, सील आदि की उपस्थिति से किया जाता है। यदि इंजेक्शन वाली जगह पर लाली या सख्तपन के रूप में कोई प्रतिक्रिया होती है, तो डायस्किंटेस्ट का परिणाम सकारात्मक माना जाता है। यदि सुई के साथ त्वचा के पंचर से केवल एक बिंदु इंजेक्शन स्थल पर दिखाई देता है, तो परीक्षण का परिणाम नकारात्मक होता है।

एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम का अर्थ है कि मानव शरीर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से परिचित है, अर्थात यह रोग प्रतिरोधक तंत्र"मान्यता प्राप्त" विशेषता प्रोटीन अंतःस्रावी रूप से पेश किए गए और उन्हें उचित प्रतिक्रिया दी। लेकिन दुर्भाग्य से, सकारात्मक परिणामपरीक्षण सक्रिय तपेदिक को माइकोबैक्टीरिया के स्पर्शोन्मुख वाहक से अलग करने की अनुमति नहीं देता है, और इसलिए, डायस्किंटेस्ट के ऐसे परिणाम के साथ, सक्रिय तपेदिक का पता लगाने / बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा करनी होगी।

एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब है कि मानव शरीर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से परिचित नहीं है, अर्थात, प्रतिरक्षा प्रणाली ने त्वचा के नीचे पेश किए गए विदेशी प्रोटीन को "पहचाना नहीं" और, तदनुसार, वह तपेदिक से बीमार नहीं है और एक स्पर्शोन्मुख वाहक नहीं है माइकोबैक्टीरिया का।

डायस्किंटेस्ट का एक सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि मानव शरीर त्वचा के नीचे पेश किए गए माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करता है या नहीं, जिन्हें CFP10 और ESAT6 कहा जाता है। ये प्रोटीन माइकोबैक्टीरिया की सतह पर पाए जाते हैं जो तपेदिक का कारण बनते हैं और एंटीजन माने जाते हैं। यदि इस तरह के प्रोटीन को शरीर में पेश किया जाता है (डायस्किंटेस्ट के मामले में, उन्हें अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है), तो प्रतिरक्षा प्रणाली पहले उन्हें पहचानने की कोशिश करेगी ("पहचान")। और अगर प्रतिरक्षा कोशिकाएं माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन को "पहचान" लेती हैं, तो वे तुरंत शरीर में प्रवेश करने वाली विदेशी आनुवंशिक सामग्री को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देंगी, जो डायस्किंटेस्ट के सकारात्मक परिणाम के रूप में खुद को प्रकट करेगी।

लेकिन माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन की "मान्यता" इस बात पर निर्भर करती है कि क्या माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस स्वयं पहले मानव शरीर में प्रवेश कर चुका है। यही है, अगर अतीत में कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित था, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं उन्हें "पहचानती हैं", जल्दी से एंटीबॉडी विकसित करती हैं, जो खुद को डायस्किंटेस्ट की सकारात्मक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करेगी। यदि अतीत में कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित नहीं था, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं अंतर्त्वचीय रूप से पेश किए गए प्रोटीन को "पहचानने" में सक्षम नहीं होंगी, जो डायस्किंटेस्ट के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होगी।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि सकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम उन लोगों में देखा जाता है जिनके शरीर में माइकोबैक्टीरिया होता है। डायस्किंटेस्ट का एक नकारात्मक परिणाम क्रमशः उन लोगों की विशेषता है जो माइकोबैक्टीरिया से कभी संक्रमित नहीं हुए हैं। लेकिन एक सकारात्मक परिणाम का मतलब तपेदिक नहीं है, लेकिन केवल माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण का संकेत देता है। यहाँ, इस तथ्य को समझने के लिए, एक व्याख्यात्मक विषयांतर करना आवश्यक है।

इस प्रकार, माइकोबैक्टीरिया व्यापक हैं और रूस की लगभग 90% वयस्क आबादी उनसे संक्रमित है। संरचना की विशेषताएं और जीवन चक्रमाइकोबैक्टीरिया इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, वे जीवन भर उसमें बने रहते हैं, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा के शस्त्रागार में उपलब्ध एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से उन्हें निकालना लगभग असंभव है। लेकिन जीवन चक्र की जटिलता और मानव शरीर के साथ माइकोबैक्टीरिया की बातचीत के कारण, उनके द्वारा इस तरह के संक्रमण से तपेदिक का विकास हमेशा नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, बहुत कम ही होता है। तो, आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित सभी लोगों में, तपेदिक औसतन केवल 2% (जोखिम समूहों में - 5-10%) में विकसित होता है। यानी, माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित लोगों में से अधिकांश अपना पूरा जीवन काफी शांति से जीएंगे और कभी भी तपेदिक से बीमार नहीं होंगे। लेकिन वास्तव में, माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित केवल 2-10% लोग ही अपने जीवनकाल में बीमार पड़ते हैं।

वह स्थिति जब कोई व्यक्ति किसी रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमित होता है, लेकिन उसके कारण होने वाली बीमारी नहीं होती है, स्पर्शोन्मुख वाहक कहा जाता है। माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित व्यक्ति उन्हें पर्यावरण में नहीं छोड़ता है और तदनुसार, अन्य लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत नहीं है। वर्तमान में, तपेदिक की घटनाओं को कम करने के लिए डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) द्वारा घोषित अभियान के संबंध में, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियोकैरियर की स्थिति, जब शरीर में माइकोबैक्टीरिया होते हैं, लेकिन कोई सक्रिय तपेदिक नहीं होता है, उसे अव्यक्त तपेदिक संक्रमण कहा जाता है। सिफारिश की गई है कि अव्यक्त टीबी संक्रमण वाले लोगों को भविष्य में टीबी विकसित होने से रोकने के लिए एंटी-टीबी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगनिरोधी रूप से इलाज किया जाना चाहिए। रूस सहित कई देशों में इसी तरह की सिफारिशों को अपनाया गया है।

इस प्रकार, डायस्किंटेस्ट मानव शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है, लेकिन परीक्षण सक्रिय तपेदिक को स्पर्शोन्मुख गाड़ी से अलग करना संभव नहीं बनाता है। इसलिए, जैसा अतिरिक्त तरीकेएक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट, एक्स-रे / फ्लोरोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, माइकोबैक्टीरिया के लिए यूरिनलिसिस आदि के साथ सक्रिय तपेदिक से कैरिज को अलग करने के लिए परीक्षाएं निर्धारित हैं।

डायस्किंटेस्ट की संवेदनशीलता और विशिष्टता

विधि की संवेदनशीलता उन मामलों के प्रतिशत को दर्शाती है जहां यह माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण की उपस्थिति में नकारात्मक परिणाम देता है। अर्थात्, डायस्किंटेस्ट की संवेदनशीलता परीक्षण के नकारात्मक होने पर झूठे नकारात्मक परिणामों का प्रतिशत है, लेकिन वास्तव में व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, डायस्किंटेस्ट की संवेदनशीलता 78-96% है। इसका मतलब है कि परीक्षण 4 - 12% मामलों में माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित लोगों में गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है। आमतौर पर, डायस्किंटेस्ट के गलत-नकारात्मक परिणाम इम्यूनोडेफिशिएंसी से पीड़ित लोगों में दर्ज किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एचआईवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग थेरेपी, किसी भी बीमारी का गंभीर कोर्स आदि।

विधि की विशिष्टता उन मामलों के प्रतिशत को दर्शाती है जहां यह माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण के अभाव में सकारात्मक परिणाम देता है। यही है, डायस्किंटेस्ट की विशिष्टता झूठे सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत है। डायस्किंटेस्ट की विशिष्टता, संवेदनशीलता के विपरीत, काफी अधिक है, और 98 - 99% की मात्रा है। इसका मतलब यह है कि डायस्किंटेस्ट 100 में से केवल 1 व्यक्ति में गलत सकारात्मक परिणाम देता है। गलत सकारात्मक परिणाम इस तथ्य के कारण होते हैं कि एक व्यक्ति कुछ प्रकार के माइकोबैक्टीरिया (एम. कंसासी, एम. लेप्रे, एम. मेरिनम) से संक्रमित हो सकता है। जो कभी क्षय रोग का कारण नहीं बनते हैं, और अन्य बीमारियों का कारण बनते हैं। लेकिन इन गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया में उनकी सतह पर ESAT-6, CFP-10 प्रोटीन भी होते हैं, जिसके परिचय के लिए मानव शरीर डायस्किंटेस्ट के दौरान प्रतिक्रिया करता है, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम देता है।

डायस्किंटेस्ट क्या दर्शाता है (इसका उद्देश्य)

Diaskintest से पता चलता है कि क्या कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित है जो तपेदिक का कारण बन सकता है। यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण होता है। यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित नहीं है।

दुर्भाग्य से, डायस्किंटेस्ट आपको यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है कि क्या केवल माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण है (एक व्यक्ति बैक्टीरिया का वाहक है, लेकिन उसे तपेदिक नहीं है), या क्या किसी व्यक्ति को तपेदिक है। माइकोबैक्टीरिया के स्पर्शोन्मुख कैरिज को सक्रिय तपेदिक रोग से अलग करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं (एक्स-रे, टोमोग्राफी, रक्त और मूत्र परीक्षण, आदि) की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट यह भेद करना संभव बनाता है कि क्या एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण ट्यूबरकुलिन से एलर्जी, या पिछले बीसीजी टीकाकरण, या माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण के कारण है। यदि अतीत में एलर्जी या बीसीजी टीकाकरण के कारण मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, तो ऐसे व्यक्ति में डायस्किंटेस्ट नकारात्मक होगा। लेकिन अगर माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण के कारण मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, तो ऐसे व्यक्ति में डायस्किंटेस्ट भी सकारात्मक होगा, जो मंटौक्स परिणाम की पुष्टि करेगा।

इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट आपको चल रहे एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है। सक्रिय तपेदिक के उपचार के बाद या रोगनिरोधी उपचार के बाद, यदि वे प्रभावी थे, तो डायस्किंटेस्ट नकारात्मक हो जाता है।

हालांकि, इस तथ्य को देखते हुए कि ड्रग डायस्किंटेस्ट का प्रशासन अतीत में बीसीजी टीकाकरण प्राप्त करने वाले लोगों में प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, इस परीक्षा के परिणाम का उपयोग बार-बार बीसीजी टीकाकरण के लिए बच्चों और वयस्कों का चयन करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

डायस्किंटेस्ट के लिए संकेत और मतभेद

निम्नलिखित लक्ष्यों के साथ सभी उम्र के लोगों में इंट्राडर्मल परीक्षण के लिए डायस्किंटेस्ट का संकेत दिया गया है:

• विभिन्न अंगों (फेफड़े, गुर्दे,) के सक्रिय तपेदिक का निदान लसीकापर्ववगैरह।);
• किसी भी अंग के सक्रिय तपेदिक के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों की पहचान (माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित या, जैसा कि इस स्थिति को आधिकारिक दस्तावेजों में "अव्यक्त तपेदिक संक्रमण" कहा जाता है);
• विभेदक निदान के प्रयोजन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रियामंटौक्स परीक्षण के लिए (बीसीजी टीकाकरण के बाद या शरीर के एक एलर्जी संविधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और तपेदिक;
• चल रहे तपेदिक उपचार और निवारक चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।

वर्तमान में, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों के अनुसार, तपेदिक के निदान के लिए एक विधि के रूप में डायस्किंटेस्ट 8-18 वर्ष के सभी स्वस्थ बच्चों के लिए वर्ष में एक बार (मंटौक्स परीक्षण के बजाय) अनिवार्य है। अगर बच्चे को बीसीजी का टीका नहीं लगा है तो साल में दो बार डायस्किंटेस्ट किया जाता है। तपेदिक के निदान के लिए और निवारक परीक्षा के भाग के रूप में वयस्कों के लिए डायस्किंटेस्ट भी निर्धारित किया जा सकता है। यदि कोई बच्चा या वयस्क फ़िथिसियाट्रिशियन के पास पंजीकृत है, तो प्रत्येक 3 से 6 महीने में एक बार डायस्किंटेस्ट निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, डायस्किंटेस्ट को मंटौक्स परीक्षण के संदिग्ध परिणाम के लिए संकेत दिया जाता है, जब यह समझना आवश्यक होता है कि सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स परिणाम एलर्जी, बीसीजी टीकाकरण, या विकासशील तपेदिक के कारण है या नहीं।

डायस्किंटेस्ट को निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में contraindicated है:

• उपलब्धता चर्म रोगबड़ी संख्या में चकत्ते, फुंसी आदि के साथ;
• किसी भी बीमारी की तीव्र अवधि, जिसमें सार्स, टॉन्सिलिटिस, सर्दी, आदि शामिल हैं;
• विभिन्न का विस्तार पुराने रोगोंकोई अंग;
• एलर्जी रोगों के तेज होने की अवधि;
• उन संस्थानों में संक्रमण के लिए संगरोध जहाँ कोई व्यक्ति काम करता है या पढ़ता है;
• डायस्किंटेस्ट से पहले एक महीने के भीतर टीकाकरण;
• डायस्किंटेस्ट के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी की प्रतिक्रिया।

यदि परीक्षण के समय एक संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, सार्स, आदि) के अनुबंध की उच्च संभावना है, तो डायस्किंटेस्ट को स्थगित करना बेहतर है, क्योंकि ऐसी स्थिति में, जब संक्रमण पहले ही हो चुका होता है , लेकिन रोग अभी तक विकसित नहीं हुआ है, गलत सकारात्मक परिणाम का जोखिम बहुत अधिक है। डायस्किंटेस्ट एक तीव्र संक्रमण के दो महीने बाद किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर, ब्रोंकाइटिस, आदि।

चूंकि गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के दौरान डायस्किंटेस्ट दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, डायस्किंटेस्ट का उपयोग गर्भवती महिलाओं में तपेदिक के व्यापक निदान के हिस्से के रूप में केवल उन मामलों में किया जाता है जहां लाभ अजन्मे बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

डायस्किंटेस्ट कितनी बार करते हैं?

8-18 वर्ष की आयु के स्वस्थ बच्चों को तपेदिक का पता लगाने के लिए एक सामूहिक परीक्षा के भाग के रूप में वर्ष में एक बार डायस्किंटेस्ट दिया जाता है। अगर बच्चे को बीसीजी का टीका नहीं लगा है तो साल में दो बार डायस्किंटेस्ट किया जाता है। निवारक परीक्षा के भाग के रूप में वयस्क डायस्किंटेस्ट भी वर्ष में एक बार किया जाता है। लेकिन अगर कोई बच्चा या वयस्क मधुमेह मेलेटस, पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ब्रोन्ची, फेफड़े या किडनी के रोगों, एचआईवी संक्रमण से पीड़ित है, इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स प्राप्त करता है, तो साल में दो बार निवारक परीक्षा के हिस्से के रूप में डायस्किंटेस्ट किया जाता है। हर 6 महीने।

बच्चों को एक वर्ष की आयु से सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ डायस्किंटेस्ट लगाने की अनुमति है।

अन्य सभी मामलों में, डायस्किंटेस्ट स्टेजिंग की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, और साथ ही उन्हें निम्नलिखित नियमों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• यदि डायस्किंटेस्ट का परिणाम नकारात्मक है, तो परीक्षण को 2 महीने के बाद दोहराया जा सकता है;
• एक सकारात्मक परिणाम के साथ, डायस्किंटेस्ट को आवश्यकतानुसार किसी भी समय अंतराल पर दोहराया जा सकता है;
• किसी भी टीकाकरण के बाद - एक महीने से पहले नहीं;
• किसी भी तीव्र संक्रामक रोग से पीड़ित होने के बाद - एक महीने बाद से पहले नहीं।

डायस्किंटेस्ट के दुष्प्रभाव

Diaskintest निम्नलिखित दुष्प्रभावों के विकास को भड़का सकता है:

• सामान्य बीमारी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• इंजेक्शन साइट पर चोट या फोड़ा;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया (पित्ती, पूरे शरीर में त्वचा की खुजली, सांस की तकलीफ, आंखों की लालिमा, नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, आदि);
• दबाव बढ़ना (विशेष रूप से वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट)।

आम तौर पर दुष्प्रभावअल्पकालिक और कुछ घंटों या दिनों के भीतर अपने आप गुजर जाते हैं। यदि एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो एंटीथिस्टेमाइंस (एरियस, टेल्फास्ट, ज़िरटेक, क्लेरिटिन, फेनिस्टिल, आदि) लिया जाना चाहिए। यदि इंजेक्शन क्षेत्र में एक फोड़ा दिखाई देता है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह इंगित करता है कि रोगजनक बैक्टीरिया घाव में प्रवेश कर गए हैं और संक्रमित हो गए हैं।

कुछ मामलों में, डायस्किंटेस्ट एक तथाकथित हाइपरर्जिक (अत्यधिक मजबूत) प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जो एक बड़े पप्यूले (व्यास में 15 मिमी से अधिक) के गठन में प्रकट होता है, इंजेक्शन क्षेत्र के आसपास सूजन और जलन, पुटिकाओं का गठन और त्वचा पर pustules, लिम्फ नोड्स की सूजन। ऐसी हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया को सशर्त रूप से सकारात्मक माना जाता है, लेकिन इसे डायस्किंटेस्ट के दुष्प्रभावों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

डायस्किंटेस्ट खतरनाक क्यों है?

सैद्धांतिक रूप से, डायस्किंटेस्ट सुरक्षित है, क्योंकि इसमें स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माने जाने वाले किसी भी घटक को शामिल नहीं किया गया है। हालांकि, चूंकि समाधान में प्रोटीन अणु होते हैं, नमूना हिंसक लोगों सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। यह एक हिंसक एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास में है कि डायस्किंटेस्ट का मुख्य खतरा है। यदि इंजेक्शन के बाद थोड़े समय के भीतर, आंखें लाल हो जाती हैं, त्वचा की खुजली दिखाई देती है, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा सूज जाता है, या फफोले और शरीर के किसी भी हिस्से की त्वचा पर गंभीर सूजन बन जाती है, तो यह एलर्जी के तीव्र पाठ्यक्रम का संकेत देता है प्रतिक्रिया, और इस मामले में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स

डायस्किनटेस्ट और मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के शुरुआती पता लगाने के लिए त्वचा परीक्षण हैं, जब किसी व्यक्ति में अभी भी कमी हो सकती है विशेषता लक्षणबीमारी। मंटौक्स परीक्षण बहुत लंबे समय से ज्ञात और उपयोग किया जाता है, लेकिन डायस्किंटेस्ट एक नया अध्ययन है। दोनों परीक्षण (मंटौक्स और डायस्किन) त्वचा परीक्षण हैं, अर्थात्, उनके उत्पादन के लिए, एक तैयारी को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है जिसमें कुछ पदार्थ होते हैं जिनके लिए मानव शरीर प्रतिक्रिया करता है।

मंटौक्स परीक्षण में ट्यूबरकुलिन होता है, जीवन के दौरान माइकोबैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पदार्थ, और इसलिए, जब इसे शरीर में पेश किया जाता है, तो उन लोगों में सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है जिनके पास सक्रिय तपेदिक होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, मंटौक्स परीक्षण झूठे सकारात्मक परिणामों का एक उच्च प्रतिशत देता है, क्योंकि एक सकारात्मक प्रतिक्रिया किसी व्यक्ति में तपेदिक की उपस्थिति के कारण नहीं हो सकती है, लेकिन पिछले बीसीजी टीकाकरण, ट्यूबरकुलिन से एलर्जी आदि के कारण हो सकती है। डायस्किंटेस्ट, इसके विपरीत मंटौक्स परीक्षण में माइकोबैक्टीरिया के केवल प्रोटीन खोल होते हैं, इसलिए, पिछले बीसीजी टीकाकरण या किसी व्यक्ति की एलर्जी के लिए गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है। यही है, डायस्किंटेस्ट, मंटौक्स के विपरीत, झूठे सकारात्मक परिणामों का कम प्रतिशत देता है और शरीर में केवल माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति को पंजीकृत करता है, न कि बीसीजी टीकाकरण के बाद विकसित एलर्जी या निष्क्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को। परिणामों के लिए सेटिंग, संकेत, मतभेद और लेखांकन के लिए, मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट पूरी तरह से समान हैं।

मंटौक्स परीक्षण (कम झूठी सकारात्मक के साथ अधिक सटीकता) पर डायस्किंटेस्ट के कुछ लाभों के बावजूद, इस अध्ययन में अभी भी नुकसान हैं। तो, तपेदिक के संक्रमण और विकास के प्रारंभिक चरण में, डायस्किंटेस्ट एक नकारात्मक परिणाम देता है, और मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है। अर्थात्, मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके तपेदिक के शुरुआती चरणों का पता लगाया जा सकता है, और ऐसे मामलों में डायस्किंटेस्ट बेकार है।

सिद्धांत रूप में, तपेदिक विकास के प्रारंभिक चरण में झूठे नकारात्मक परिणामों के कारण, डायस्किंटेस्ट मंटौक्स परीक्षण को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करता है। इसलिए, अनुभवी डॉक्टर एक ही समय में अलग-अलग हाथों पर दोनों त्वचा परीक्षण करने की सलाह देते हैं।

यदि मंटौक्स परीक्षण (पप्यूले के आकार में बड़ी वृद्धि) की बारी है, तो डायस्किंटेस्ट करने की सलाह दी जाती है। यदि ऐसी स्थिति में डायस्किंटेस्ट नकारात्मक है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए दो महीने के बाद इसे दोहराने की सिफारिश की जाती है कि सकारात्मक मंटौक्स तपेदिक के विकास के प्रारंभिक चरण के कारण नहीं है, बल्कि अतीत में एलर्जी या बीसीजी टीकाकरण के कारण है। . लेकिन अगर, मंटौक्स मोड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है, तो यह माइकोबैक्टीरिया के साथ संक्रमण का प्रमाण है और तदनुसार, निवारक उपचार के लिए एक संकेत है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं, उनके परिणाम आंशिक रूप से एक दूसरे की नकल करते हैं, और आंशिक रूप से नहीं करते हैं, इसलिए, इन परीक्षणों को पूरक के रूप में मानना ​​​​तर्कसंगत है, न कि प्रतिस्पर्धात्मक। इसीलिए, इसकी सभी खामियों को पूरी तरह से जानते हुए भी, डॉक्टर अभी भी बच्चों में तपेदिक के शुरुआती निदान के लिए मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करते हैं, और डायस्किंटेस्ट को एक अतिरिक्त स्पष्ट विधि के रूप में उपयोग किया जाता है।

दुर्भाग्य से, डायस्किंटेस्ट का नुकसान यह तथ्य है कि यह अक्सर अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रियाओं (हाइपरर्जिक) का कारण बनता है, जो सक्रिय तपेदिक का पता लगाने के लिए बाद में पूर्ण और विस्तृत परीक्षा के लिए एक संकेत भी हैं। डायस्किंटेस्ट के लिए एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया लसीका वाहिकाओं की सूजन, त्वचा पर पुटिकाओं या pustules के गठन से प्रकट हो सकती है। डायस्किंटेस्ट में इसी तरह की अत्यधिक प्रतिक्रियाएं, मॉर्डोवियन के शोधकर्ताओं के अनुसार स्टेट यूनिवर्सिटीउन्हें। ओगेरेव, 30% मामलों में और मंटौक्स परीक्षण में - केवल 1.5% मामलों में मनाया जाता है। इस तथ्य का मतलब है कि यदि डायस्किंटेस्ट के लिए हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया का पता चला है, तो त्वचा परीक्षण जटिलताओं के विकास से बचने के लिए भविष्य में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

डायस्किनटेस्ट की तैयारी

टीकाकरण से पहले डायस्किंटेस्ट की योजना बनाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यदि टीकाकरण किया गया है, तो इसके बाद आपको तपेदिक के परीक्षण से कम से कम एक महीने पहले इंतजार करना होगा। और अगर टीकाकरण से पहले डायस्किंटेस्ट किया जाता है, तो उन्हें (बीसीजी को छोड़कर) त्वचा परीक्षण के परिणाम को ध्यान में रखते हुए तुरंत रखा जा सकता है, बशर्ते कि इसका परिणाम नकारात्मक हो। लेकिन अगर डायस्किंटेस्ट सकारात्मक या संदिग्ध है, तो कोई भी टीकाकरण छह महीने बाद से पहले नहीं दिया जा सकता है।

यदि कोई वयस्क या बच्चा किसी पदार्थ (भोजन, दवाइयां, पौधों के पराग आदि) से एलर्जी की प्रतिक्रिया से पीड़ित है, तो एंटीहिस्टामाइन (एरियस, टेल्फास्ट, फेनिस्टिल, पारलाज़िन, सेट्रिन, क्लेरिटिन, आदि) लेने की आड़ में डायस्किंटेस्ट किया जाना चाहिए। ). 7 दिनों के लिए एंटीहिस्टामाइन लेने की सिफारिश की जाती है - परीक्षण से 5 दिन पहले और दो दिन बाद। यही है, एक व्यक्ति एंटीहिस्टामाइन लेना शुरू कर देता है, पांचवें दिन एक डायस्किंटेस्ट किया जाता है, जिसके बाद एंटीहिस्टामाइन को दो और दिनों के लिए लिया जाता है (वास्तव में, परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखने से पहले)।

डायस्किंटेस्ट स्थापित करने से पहले, वयस्कों को 2 से 3 दिनों के लिए शराब पीने से बचना चाहिए और तब तक जब तक परिणामों पर ध्यान नहीं दिया जाता है। परीक्षण से पहले किसी अन्य विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। आप एक सामान्य जीवन जी सकते हैं, अपने पसंदीदा भोजन आदि खा सकते हैं।

डायस्किनटेस्ट कहाँ करना है?

Diaskintest निम्नलिखित स्वास्थ्य सुविधाओं में किया जा सकता है:

• साधारण नगरपालिका पॉलीक्लिनिक;
• टीबी औषधालय;
• तपेदिक के निदान और उपचार में विशेषज्ञता वाले अस्पताल और सेनेटोरियम;
• तपेदिक या महामारी विज्ञान अनुसंधान संस्थान;
• निजी चिकित्सा केंद्रइम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के प्रोफाइल पर काम करना।

डायस्किंटेस्ट के लिए साइन अप करें

डॉक्टर या डायग्नोस्टिक्स के साथ अपॉइंटमेंट लेने के लिए, आपको बस एक फोन नंबर पर कॉल करने की जरूरत है
+7 495 488-20-52 मास्को में

सेंट पीटर्सबर्ग में +7 812 416-38-96

ऑपरेटर आपकी बात सुनेगा और कॉल को सही क्लिनिक पर पुनर्निर्देशित करेगा, या आपको जिस विशेषज्ञ की आवश्यकता है, उसके साथ अपॉइंटमेंट लेने का आदेश लेगा।

डायस्किनटेस्ट कैसे करें?

Diaskintest एक क्लिनिक, तपेदिक औषधालय या इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस (टीकाकरण) में शामिल निजी केंद्रों में किया जाता है। परीक्षण स्थापित करने के लिए, समाधान को प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के निचले तीसरे के क्षेत्र में सख्ती से अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, वे गैर-काम करने वाले हाथ का उपयोग करने की कोशिश करते हैं, यानी दाएं हाथ वालों के लिए बाएं हाथ और बाएं हाथ वालों के लिए दाहिने हाथ।

डायस्किंटेस्ट के लिए, पतली सुइयों के साथ और तिरछे कट के साथ डिस्पोजेबल ट्यूबरकुलिन सीरिंज ली जाती हैं। सीरिंज का उपयोग करने से पहले, उनकी समाप्ति तिथि की जाँच अवश्य करें। सीरिंज तैयार करने के बाद, दवा का एक सेट किया जाता है। ऐसा करने के लिए, शराब के साथ सिक्त धुंध के साथ डायस्किंटेस्ट के समाधान के साथ शीशी के रबर स्टॉपर को पोंछ लें। अगला, कॉर्क को सुई से छेद दिया जाता है, समाधान को 0.2 मिलीलीटर की मात्रा में सिरिंज में खींचा जाता है, सुई को हटा दिया जाता है और एक नए के साथ बदल दिया जाता है। उसके बाद, हवा को निकालने के लिए, सिरिंज को सुई के साथ रखा जाता है और हल्के से उसकी दीवार पर एक नख से टैप किया जाता है ताकि बुलबुले दीवारों से निकल जाएं और समाधान की सतह पर इकट्ठा हो जाएं। फिर, इस हवा को निकालने के लिए, समाधान का एक हिस्सा एक कपास झाड़ू में छोड़ दिया जाता है ताकि सिरिंज में 0.1 मिली बनी रहे।

व्यक्ति को एक आरामदायक स्थिति में एक कुर्सी पर बैठाया जाता है, प्रकोष्ठ को उजागर किया जाता है और इसकी आंतरिक सतह की त्वचा को 70% शराब के साथ सिक्त कपास झाड़ू से पोंछा जाता है। उसके बाद, त्वचा को एक बाँझ कपास झाड़ू से सुखाया जाता है। फिर, एक सुई को 3-4 मिमी के कट के साथ प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के निचले तीसरे हिस्से की त्वचा में डाला जाता है। सम्मिलन से पहले, त्वचा को फैलाया जाता है और सुई को त्वचा की सतह के समानांतर डाला जाता है। फिर, प्लंजर को दबाकर, 0.1 मिलीलीटर घोल को सिरिंज से सख्ती से अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। त्वचा पर समाधान के इंजेक्शन के स्थल पर, 7 - 9 मिमी के व्यास के साथ एक "नींबू की पपड़ी" बनती है, जिसे सफेद रंग में रंगा जाता है।

समाधान की पहली खुराक लेने के बाद शीशी को अधिकतम दो घंटे के लिए बाँझ परिस्थितियों में संग्रहित किया जाता है।

परीक्षण के 72 घंटे (तीन दिन) बाद डायस्किंटेस्ट के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर या देखभाल करनापपल्स (सील) या लाली की उपस्थिति के लिए इंजेक्शन साइट का निरीक्षण करें। पप्यूले या लाली को मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक पारदर्शी शासक के साथ मापा जाता है। गठित पप्यूले का व्यास और उसके चारों ओर की लालिमा को मापा जाता है। यदि कोई पप्यूले नहीं है, तो लाली का व्यास मापा जाता है। इस मामले में, परिणाम को संदिग्ध माना जाता है यदि 2-4 मिमी के व्यास के साथ लालिमा या पप्यूल होता है। एक सकारात्मक परीक्षण माना जाता है जब पप्यूले का आकार 5 मिमी से अधिक होता है। परिणाम को इंजेक्शन क्षेत्र में पुटिकाओं, परिगलन, लिम्फ नोड्स की सूजन की उपस्थिति में हाइपरर्जिक (अत्यधिक मजबूत प्रतिक्रिया के साथ) माना जाता है, भले ही कोई पप्यूले हो। इसके अलावा, एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया भी सकारात्मक लोगों को संदर्भित करती है। यदि इंजेक्शन स्थल पर इंजेक्शन से केवल एक बिंदु है, तो डायस्किंटेस्ट का परिणाम नकारात्मक माना जाता है।

क्या डायस्किंटेस्ट को गीला करना संभव है?

हां, डायस्किंटेस्ट की इंजेक्शन वाली जगह को गीला किया जा सकता है। यही है, एक त्वचा परीक्षण स्थापित करने के बाद, इसे तैरने की अनुमति दी जाती है, लेकिन साथ ही इंजेक्शन साइट पर सीधे डिटर्जेंट लागू करना और इसे धोने के कपड़े से रगड़ना असंभव है।

यह भी याद रखना चाहिए कि जिस स्थान पर नमूना रखा गया था, उसे हाथों या किसी वस्तु से नहीं रगड़ना चाहिए, खरोंचना चाहिए, प्लास्टर से सील करना चाहिए, पट्टी के साथ फिर से लपेटना चाहिए, शानदार हरे या अन्य के साथ चिकनाई करना चाहिए। दवाइयाँ, सौंदर्य प्रसाधन और इत्र लगाएं। परीक्षण स्थल की खुजली से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि कपड़े से बने लंबे बाजू के कपड़े जो त्वचा को परेशान करते हैं (उदाहरण के लिए, कांटेदार या परतदार ऊन, आदि) को परीक्षण के बाद नहीं पहना जाना चाहिए।

इसके अलावा, झूठे सकारात्मक परिणाम से बचने के लिए, डायस्किंटेस्ट (परिणाम को ध्यान में रखने से पहले) की स्थापना के तीन दिनों के भीतर, स्नान और सौना में भाप लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, खुले समुद्र तटों पर धूप सेंकना और सूर्य स्नानघर में , पूल और प्राकृतिक जलाशयों में तैरें, सक्रिय खेलों में संलग्न हों, लंबे समय तक ठंढ पर रहें। ये सिफारिशें इस तथ्य के कारण हैं कि उच्च और हल्का तापमानपर्यावरण, पसीना, गंदा पानी और धूल इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण या जलन पैदा कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरर्जिक या झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

डायस्किंटेस्ट - प्रतिक्रिया (डायस्किंटेस्ट परिणाम)

क्या परिणाम हो सकते हैं

डायस्किंटेस्ट के परिणाम का मूल्यांकन समाधान के इंजेक्शन के 72 घंटे बाद किया जाता है और इंजेक्शन साइट की उपस्थिति के आधार पर सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध हो सकता है।

निम्नलिखित मामलों में एक नकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम माना जाता है:

• इंजेक्शन स्थल पर कोई पप्यूले (मुहर) या लाली नहीं है, और इंजेक्शन से केवल बिंदु दिखाई दे रहा है;
• इंजेक्शन स्थल पर, तथाकथित "चुभन प्रतिक्रिया" 2-3 मिमी व्यास के एक खरोंच के रूप में दिखाई देती है।

निम्नलिखित मामलों में डायस्किंटेस्ट का परिणाम संदिग्ध माना जाता है:इंजेक्शन स्थल पर पप्यूले (सील) के बिना किसी भी आकार की लालिमा होती है।

निम्नलिखित मामलों में एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम माना जाता है:

• इंजेक्शन स्थल पर, 5 मिमी से कम व्यास (एक हल्की सकारात्मक प्रतिक्रिया) के साथ या बिना लाली के केवल एक पप्यूले (सील) होता है;
• इंजेक्शन स्थल पर, लाली के साथ या बिना, 5-9 मिमी व्यास (मध्यम सकारात्मक प्रतिक्रिया) में एक पप्यूले होता है;
• इंजेक्शन स्थल पर 10 - 15 मिमी (स्पष्ट सकारात्मक प्रतिक्रिया) के व्यास के साथ / बिना लाली के एक पप्यूले होता है;
• इंजेक्शन स्थल पर, 15 मिमी से अधिक व्यास का एक पप्यूले होता है, या किसी भी आकार का एक पप्यूले पुटिकाओं, अल्सर, किसी भी लिम्फ नोड्स की सूजन और लसीका वाहिकाओं (हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, जो कि तेजी से सकारात्मक, अत्यधिक मजबूत) के साथ संयुक्त होता है। .

डायस्किंटेस्ट - मानक, सकारात्मक, नकारात्मक

आम तौर पर, जब कोई व्यक्ति तपेदिक से बीमार नहीं होता है और माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित नहीं होता है, तो डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया नकारात्मक होनी चाहिए। सकारात्मक (हाइपरर्जिक सहित) और डायस्किंटेस्ट के लिए संदिग्ध प्रतिक्रियाएं असामान्य हैं, क्योंकि वे मानव शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रियाओं को सक्रिय तपेदिक का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षा के उद्देश्य से एक बच्चे या वयस्क को एक चिकित्सक के परामर्श के लिए संदर्भित करने के लिए आधार माना जाता है।

डायस्किंटेस्ट की फोटो

यह तस्वीर एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम दिखाती है।


यह तस्वीर डायस्किंटेस्ट के हाइपरर्जिक परिणाम को दिखाती है।



यह तस्वीर डायस्किंटेस्ट के संदिग्ध परिणाम को दिखाती है।



यह तस्वीर खरोंच के रूप में नकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम दिखाती है।



यह तस्वीर एक इंजेक्शन के निशान के रूप में एक नकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम दिखाती है।

डायस्किनटेस्ट रिएक्शन बाय डे

डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया दिन के हिसाब से महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि इंजेक्शन के केवल 72 घंटे बाद परिणाम का मूल्यांकन किया जाना चाहिए - पहले नहीं और बाद में नहीं। हालांकि, परीक्षण के बाद पहले घंटों के दौरान, लाली और खुजली दिखाई दे सकती है, जो एलर्जी प्रतिक्रिया का संकेत देती है। एलर्जी की ऐसी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 48 - 72 घंटों के बाद गायब हो जाती हैं और तदनुसार, परीक्षण के परिणामों के मूल्यांकन में हस्तक्षेप नहीं करती हैं।

इसके अलावा, इंजेक्शन के बाद पहले या दूसरे दिन पहले से ही लालिमा या पप्यूले बन सकते हैं, तीसरे दिन के अंत तक आकार और गंभीरता में अधिकतम हो जाते हैं। यह इंजेक्शन के तीन दिन बाद प्रतिक्रिया की अधिकतम गंभीरता के कारण है कि समाधान के इंजेक्शन के 72 घंटे बाद परीक्षण के परिणाम को ध्यान में रखा जाता है। डायस्किंटेस्ट इंजेक्शन के 72 घंटों के बाद, त्वचा की सभी प्रतिक्रियाएं तब तक कम हो जाएंगी जब तक कि वे पूरी तरह से गायब नहीं हो जातीं।

डायस्किंटेस्ट क्षेत्र में खरोंच

डायस्किंटेस्ट क्षेत्र में कुछ मामलों में चोट लग सकती है, लेकिन इस तरह की प्रतिक्रिया को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। एक खरोंच आमतौर पर एक चोट के परिणामस्वरूप होता है नसऔर रक्त की थोड़ी मात्रा का अंतर्त्वचीय रूप से रिसाव। एक बड़ा खरोंच डायस्किंटेस्ट परिणाम की सही रिकॉर्डिंग में हस्तक्षेप कर सकता है, इसलिए ऐसी स्थिति में डॉक्टर कुछ समय बाद दोबारा परीक्षण करने का सुझाव दे सकते हैं।

यदि डायस्किंटेस्ट बच्चे या वयस्क में सकारात्मक है

डायस्किंटेस्ट का एक सकारात्मक और संदिग्ध परिणाम इंगित करता है कि एक व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित है। लेकिन एक ही समय में, सकारात्मक या संदिग्ध परिणाम हमें यह भेद करने की अनुमति नहीं देते हैं कि किसी विशेष मामले में क्या हो रहा है - सक्रिय तपेदिक या बस संक्रमण (जो रूस की 90% वयस्क आबादी में दर्ज किया गया है), जब कोई व्यक्ति स्वस्थ और स्वयं कोई रोग नहीं है। इसीलिए, डायस्किंटेस्ट के सकारात्मक या संदिग्ध परिणाम के साथ, एक वयस्क या बच्चे को एक फ़िथिसियाट्रिशियन के साथ परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए जो तपेदिक के उपचार और निदान से संबंधित है।

Phthisiatrician निर्धारित करता है व्यापक परीक्षा, जो सक्रिय तपेदिक को संक्रमण से अलग करने के लिए आवश्यक है। परीक्षा के भाग के रूप में, एक्स-रे आवश्यक हैं / सीटी स्कैन(संस्था की क्षमता के आधार पर) छाती, रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति। यदि किसी व्यक्ति को खांसी होती है, तो थूक की जांच भी की जाती है (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और माइक्रोस्कोपी)। इसके अतिरिक्त, लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।

यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, किसी वयस्क या बच्चे में किसी भी अंग (फेफड़े, गुर्दे, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स, हड्डियों, आदि) के सक्रिय तपेदिक का पता चला है, तो डॉक्टर इलाज करता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंस्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित प्रोटोकॉल के अनुसार। उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार कई महीनों तक लेना चाहिए।

यदि, डायस्किंटेस्ट के सकारात्मक परिणाम के साथ, परीक्षा में सक्रिय तपेदिक का पता नहीं चला, तो व्यक्ति को माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित माना जाता है। ऐसी स्थिति को वर्तमान में अव्यक्त तपेदिक संक्रमण (डब्ल्यूएचओ परिभाषा के अनुसार) कहा जाता है, और हालांकि ऐसी स्थिति में एक व्यक्ति तपेदिक से पीड़ित नहीं होता है, यह दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह पर्यावरण में माइकोबैक्टीरिया जारी नहीं करता है, फिर भी, रूस के मुख्य फ़िथिसियाट्रीशियन की संघीय सिफारिशें कहती हैं, कि एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगनिरोधी उपचार करना आवश्यक है। रोगनिरोधी उपचार का लक्ष्य संक्रमित व्यक्ति के भविष्य में सक्रिय टीबी विकसित होने के जोखिम को कम करना है।

अगर कोई व्यक्ति प्रिवेंटिव ट्रीटमेंट से मना करता है तो उसका रजिस्ट्रेशन किया जाएगा तपेदिक औषधालयऔर समय-समय पर (हर 3 से 6 महीने में एक बार) डायस्किंटेस्ट दोहराएगा। ज्यादातर ऐसे मामलों में, अगले डेढ़ साल में, डायस्किंटेस्ट नकारात्मक हो जाता है, और यह इंगित करता है कि शरीर ने माइकोबैक्टीरिया की गतिविधि को पूरी तरह से दबा दिया है, और अब व्यक्ति स्वस्थ है। हालांकि, अगर डेढ़ साल तक डायस्किंटेस्ट सकारात्मक रहता है, तो यह इंगित करता है कि माइकोबैक्टीरिया दबा नहीं है, और इस मामले में, हालांकि व्यक्ति को तपेदिक नहीं है, उसे इस संक्रमण के विकास का उच्च जोखिम है। जब एक तपेदिक औषधालय में डायस्किंटेस्ट 1.5 साल के अवलोकन के लिए सकारात्मक रहता है, तो डॉक्टर फिर से रोगनिरोधी एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स की सिफारिश करेंगे।

डायस्किंटेस्ट विकल्प

तपेदिक के निदान के लिए एक विधि के रूप में डायस्किंटेस्ट का एक विकल्प क्वांटिफेरॉन टेस्ट और टी-स्पॉट टेस्ट है, जो माइकोबैक्टीरियम प्रोटीन की शुरूआत के जवाब में शरीर की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने पर भी आधारित हैं। लेकिन क्वांटिफरॉन और टी-स्पॉट परीक्षण करने के दौरान, प्रोटीन को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट नहीं किया जाता है, बल्कि रक्त लिया जाता है, और पूरी प्रतिक्रिया एक परखनली में की जाती है।

डायस्किंटेस्ट - समीक्षा

डायस्किंटेस्ट (90% या अधिक) पर अधिकांश समीक्षाएँ सकारात्मक हैं, क्योंकि इस परीक्षण ने माता-पिता को बच्चों में तपेदिक की पहचान करने या बाहर निकालने की अनुमति दी थी, जो एक सकारात्मक (खराब) मंटौक्स के आधार पर संदिग्ध था। समीक्षाओं में ध्यान दिया गया है कि डायस्किंटेस्ट आपको यह समझने की अनुमति देता है कि क्या शरीर में एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया है या बीसीजी टीकाकरण के लिए एलर्जी / प्रतिक्रिया के कारण एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण है या नहीं। इसके अलावा, माता-पिता संकेत देते हैं कि डायस्किंटेस्ट ने उन्हें बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में मन की शांति प्राप्त करने या प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता लगाने की अनुमति दी।

डायस्किंटेस्ट के बारे में कुछ नकारात्मक समीक्षाएं हैं और वे मुख्य रूप से मजबूत होने के कारण हैं विपरित प्रतिक्रियाएंदवा प्रशासन के जवाब में।

बच्चों में तपेदिक का निदान: फेफड़ों का एक्स-रे, ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स, डायस्किंटेस्ट - वीडियो

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

गिर जाना

मंटौक्स का उपयोग करके तपेदिक की उपस्थिति के लिए जनसंख्या की जांच की जाती है। यह टीबी परीक्षण 100 से अधिक वर्षों से उपयोग किया जा रहा है, लेकिन अब है आधुनिक दवा"", जो अधिक कुशल माना जाता है। आदर्श में डायस्किंटेस्ट क्या होना चाहिए, विचलन क्या हैं और उनके प्रकट होने पर क्या किया जाना चाहिए?

परिणामों का मूल्यांकन करने में कितना समय लगता है?

वयस्क आबादी में पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए फ्लोरोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह बच्चों के लिए नहीं किया जाता है, इसलिए यह केवल डायस्किंटेस्ट का उपयोग करने के लिए रहता है। मंटौक्स परीक्षण की तुलना में, यह तपेदिक के सक्रिय प्रेरक एजेंटों की उपस्थिति में ही सकारात्मक परिणाम देता है।

परिणामों की व्याख्या केवल तीन दिनों के बाद की जाती है, हालांकि शरीर की प्रतिक्रिया लगभग तुरंत ध्यान देने योग्य होगी। कुछ दिनों में तस्वीर बदल जाएगी।

परिणामों का मूल्यांकन

वयस्कों या शिशुओं में डायस्किंटेस्ट किए जाने के बाद, डिकोडिंग में सूजन, लालिमा और घुसपैठ के लिए इंजेक्शन साइट की जांच होती है।

सामान्य परिणाम

डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया धीरे-धीरे दिन में बदलती है, शरीर में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति को परिवर्तन और संकेतों से आंका जाता है।

पहले दिन डायस्किंटेस्ट के लिए व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन यदि दवा को असफल रूप से इंजेक्ट किया जाता है, तो इंजेक्शन साइट पर संघनन या सूजन के संकेत के बिना एक खरोंच या लाल धब्बे दिखाई दे सकते हैं। फोटो में पहली प्रतिक्रिया कुछ इस तरह दिखती है:

दूसरे दिन लक्षण बदल जाते हैं। आम तौर पर, इंजेक्शन स्थल पर केवल एक चुभन प्रतिक्रिया होती है, भले ही पहले दिन लाली हो। यदि कोई हो, तो आप हल करने वाली खरोंच भी देख सकते हैं।

एक बच्चे में डायस्किंटेस्ट के परिणाम, तीसरे दिन एक वयस्क की तरह, अंत में शरीर की प्रतिक्रिया दिखाएगा, जिसके द्वारा डॉक्टर एक रोगज़नक़ की उपस्थिति का न्याय करता है। एक सामान्य प्रतिक्रिया एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य सुई छड़ी का निशान या क्षणिक लाली के अवशेष हैं।

झूठा सकारात्मक परिणाम

डायस्किंटेस्ट गलत सकारात्मक परिणाम भी दे सकता है। इस मामले में, दवा के इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया विकसित होता है, लेकिन पप्यूले नहीं बनता है। ऐसी स्थितियों में, आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए, आपको वयस्कों के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा, 2 महीने के बाद फ्लोरोग्राफी और दूसरा डायस्किंटेस्ट आवश्यक है।

फोटो में परिणाम इस तरह दिखता है:

डायस्किंटेस्ट का एक संदिग्ध परिणाम भी है, जब इंजेक्शन स्थल पर लालिमा दिखाई देती है, लेकिन घुसपैठ या तो बिल्कुल नहीं बनती है या 4 मिमी से अधिक नहीं होती है। इसके अलावा, डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि क्या कोई बड़ी चोट है, जिसके खिलाफ लाली की डिग्री को देखना और आकलन करना मुश्किल है।

सकारात्मक परिणाम

यदि डॉक्टर दवा के प्रशासन के बाद तीसरे दिन परिणाम का मूल्यांकन करने की कोशिश करता है और गंभीर लालिमा, सूजन देखता है, तो आदर्श से विचलन तुरंत नोट किया जाता है, और नमूना सकारात्मक माना जाता है।

लेकिन एक सकारात्मक परिणाम भी अलग हो सकता है:

• पप्यूले का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है।
• मध्यम रूप से सकारात्मक परिणाम - पप्यूले का व्यास 6 से 10 मिमी तक होता है।
• एक स्पष्ट रूप 15 मिमी के भीतर आकार के साथ नोट किया गया है।
• एक दृढ़ता से उच्चारित परिणाम 15 मिमी से अधिक पप्यूले का एक बड़ा व्यास है।

ऐसे मामले सामने आए हैं जब मानदंड से गंभीर विचलन के साथ भी मरीज पूरी तरह से स्वस्थ हो गए, इसलिए समय से पहले घबराएं नहीं।

हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया

Phthisiatricians के बीच, परिणामों की जाँच के लिए एक और शब्द है - डायस्किंटेस्ट के लिए एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया। यदि ऐसा आकलन दिया जाता है, तो इसका मतलब केवल सकारात्मक परिणाम नहीं है, बल्कि अतिशयोक्तिपूर्ण भी है।

न केवल इंजेक्शन के बाद, लालिमा और गंभीर सूजन दिखाई देती है, बल्कि पप्यूले का आकार बहुत बड़ा होता है, यह 20 मिमी तक पहुंच सकता है। इंजेक्शन स्थल के आसपास के ऊतकों में सूजन आ जाती है और जलन पैदा हो जाती है।

इस तरह की प्रतिक्रिया या तो दवा के घटकों के लिए शरीर की अत्यधिक संवेदनशीलता का संकेत दे सकती है या सक्रिय विकासशरीर में पैथोलॉजी। लेकिन किसी भी मामले में, रोगी को एक विशेष टीबी डिस्पेंसरी में आगे की जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।

परिणाम झूठे क्यों हो सकते हैं?

एक संदिग्ध या गलत सकारात्मक परिणाम हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित नहीं करता है। इसे निम्नलिखित कारणों से प्राप्त किया जा सकता है:

• मतभेदों को ध्यान में रखे बिना डायस्किंटेस्ट बनाया गया था। उदाहरण के लिए, शरीर में विकसित होने वाला एक वायरल संक्रमण गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
• इंजेक्शन वाली जगह पर एक संक्रमण हो गया है, जो अक्सर कंघी करने वाले बच्चों में होता है।
• एलर्जी की प्रवृत्ति की उपस्थिति। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर परीक्षण के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया दे सकता है।
• ऑटोइम्यून और दैहिक विकृति।
• डायस्किंटेस्ट से पहले बच्चे को दूसरा टीका लगाया गया था। इसके बाद, बच्चे का शरीर अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है।
• ऐसी कोई जानकारी नहीं है कि इंजेक्शन स्थल पर पानी के संपर्क में आने से परिणाम प्रभावित हो सकता है, लेकिन डॉक्टर तब भी इसे गीला करने की सलाह नहीं देते हैं जब तक कि शरीर की अंतिम प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं हो जाती।

एक विपरीत स्थिति होती है जब रोगी तपेदिक से बीमार होता है, और डायस्किंटेस्ट ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया। इसका कारण हो सकता है:

• चंगा रोग।
• रोग के एक निष्क्रिय रूप की उपस्थिति।
• तपेदिक की खोज अंतिम चरण में
• यदि तपेदिक गंभीर है और इम्यूनोपैथोलॉजिकल विकार देता है तो बच्चों में परिणामों का नकारात्मक मूल्यांकन नोट किया जा सकता है।

अंतिम मूल्यांकन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, यदि स्थिति की आवश्यकता होती है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है और दो महीने बाद तपेदिक के लिए एक और परीक्षण किया जाता है।

यदि परिणाम मानक से अलग है तो क्या करें?

तीन दिनों के बाद इंजेक्शन स्थल पर निशान की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति बच्चों और वयस्कों में आदर्श है। यदि परीक्षण सकारात्मक निकला, तो आँसू और घबराहट परिणाम को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करेंगे और इसे नहीं बदलेंगे। आगे की कार्रवाई इस प्रकार होनी चाहिए:

1. वयस्कों को अनिवार्य रूप से फ्लोरोग्राफी करनी चाहिए, और बच्चों को फेफड़ों का एक्स-रे दिया जाता है।
2. शिशुओं को एक अल्ट्रासाउंड और फेफड़ों का टोमोग्राम निर्धारित किया जा सकता है।
3. परीक्षणों का एक मानक सेट पास करें।
4. सभी जांच परिणामों को अपने साथ ले जाना न भूलें, किसी चिकित्सक के पास जाएं।
5. यदि अन्य सभी परीक्षण अच्छे हैं तो डॉक्टर थोड़ी देर बाद दूसरा परीक्षण लिख सकते हैं।
6. निदान की पुष्टि करते समय, चिकित्सा के पारित होने के लिए तैयार करना आवश्यक है। माता-पिता को बच्चे के इलाज पर ध्यान देना चाहिए, जो लंबा और कठिन होगा।

माता-पिता निर्धारित दवाओं के कर्तव्यनिष्ठ उपयोग के लिए जिम्मेदार हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार रिसेप्शन सख्ती से किया जाना चाहिए।

यदि डायस्किंटेस्ट के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करने वाले डॉक्टर की क्षमता के बारे में कुछ संदेह हैं, तो पीसीआर डायग्नोस्टिक्स किया जा सकता है। फिलहाल, यह पैथोलॉजी का सबसे सटीक निदान है, क्योंकि यह जीन स्तर पर मामूली बदलावों को पहचानता है, जो तपेदिक के प्रेरक एजेंट द्वारा उकसाया जाता है।

डायस्किन परीक्षण तपेदिक के सक्रिय रूप के लिए एक उपचर्म परीक्षण है, जिसे इसकी उपस्थिति का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है शुरुआती अवस्थारोग या फ्लोरोग्राफी के प्रारंभिक परिणामों की पुष्टि करने के लिए। डायस्किंटेस्ट वैक्सीन एक तरल युक्त प्रोटीन एलर्जी है, जो मानव शरीर में विदेशी सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने वाली किलर कोशिकाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का एक मार्कर है। इंजेक्शन की दवा के लिए शरीर की एक स्थानीय छोटी एलर्जी प्रतिक्रिया या इसकी अनुपस्थिति परिणाम के मूल्यांकन के लिए एक मानदंड है। कोई भी डॉक्टर के बिना विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन कर सकता है, लेकिन इसके लिए आपको यह जानना होगा कि एक सामान्य डायस्किंटेस्ट क्या होना चाहिए।

डायस्किंटेस्ट की क्या प्रतिक्रिया सामान्य होनी चाहिए?

एक बच्चे और एक वयस्क में मानक के परिणाम, स्वास्थ्य का संकेत देते हुए, परीक्षण के क्षेत्र में चार मिलीमीटर तक लुगदी के आकार में अनुमेय विचलन के साथ किसी भी अभिव्यक्ति की पूर्ण अनुपस्थिति है, और फिर ऐसी प्रतिक्रिया पहले से ही विवादास्पद मानी जाती है।

एक सामान्य डायस्किंटेस्ट कैसा दिखना चाहिए: परीक्षण के दौरान गलती से एक छोटी रक्त शिरा पर सुई लगने की स्थिति में संभावित इंजेक्शन के निशान के साथ परिवर्तन के बिना चिकनी त्वचा या खरोंच से एक छोटा अवशिष्ट प्रभाव। लुगदी के गठन के बिना हल्की लाली या व्यास में चार मिलीमीटर तक का गूदा स्वीकार्य है। लुगदी और लाली के किनारों को भी होना चाहिए।

डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया भी आदर्श है। दुष्प्रभावहल्की कमजोरी, अस्वस्थता और बुखार के रूप में, उनतीस डिग्री तक न पहुँचना। त्वचा की लाली जो लुगदी से परे जाती है या इसके बिना मौजूद होती है, वह भी आदर्श है।

सकारात्मक परिणाम कैसा दिखता है?

एक सकारात्मक परिणाम सीधे लुगदी द्वारा मूल्यांकन किया जाता है, न कि त्वचा की लाली से, जो केवल एक विदेशी प्रोटीन के लिए प्रत्यक्ष एलर्जी है, न कि तपेदिक के प्रतिजन के लिए।

चार मिलीमीटर से कम के गूदे के लिए, कोई एक समाधान नहीं है। एक ओर, यह एक रोगज़नक़ की उपस्थिति को दर्शाता है, और दूसरी ओर, एक बहुत ही कमजोर संक्रमण जो अभी प्राप्त हुआ है, जिसे अनदेखा किया जा सकता है या प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करके निपटा जा सकता है। सबसे अधिक बार, डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया का इतना छोटा आकार आदर्श है।

1. यदि लुगदी या बटन का आकार पांच से नौ मिलीमीटर की सीमा में है, तो ऐसा संक्रमण स्पष्ट, लेकिन कमजोर माना जाता है।
2. 10-14 मिलीमीटर एक औसत सकारात्मक परिणाम है, जब कोई व्यक्ति पहले से ही निश्चित रूप से संक्रमित है, लेकिन अभी तक बहुत बीमार नहीं है।
3. एक गंभीर संक्रमण को पन्द्रह से सोलह मिलीमीटर आकार का गूदा माना जाता है।
4. बच्चों में 16 मिलीमीटर से अधिक और वयस्कों में 21 मिमी से अधिक का आकार एक अत्यंत गंभीर संक्रमण और संभवतः स्पर्शनीय ऊतक क्षति का संकेत देता है।

डायस्किंटेस्ट के लिए असामान्य प्रतिक्रिया

बच्चों में डायस्किंटेस्ट मानदंड और वयस्कों में डायस्किंटेस्ट मानदंड बिल्कुल मेल खाते हैं, क्योंकि न तो ऊंचाई, न वजन, न ही उम्र परिणाम की अभिव्यक्ति को प्रभावित करती है, लेकिन केवल मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति। डायस्किंटेस्ट के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ है: एक विदेशी प्रोटीन के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की ख़ासियत के साथ या यदि परिणाम की प्रतीक्षा करते समय परीक्षण और व्यवहार स्थापित करने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट किसे स्थापित नहीं करना चाहिए:

1. संक्रामक रोगों या भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले लोग।
2. Diaskintest से एलर्जी या किसी और चीज से एलर्जी की प्रतिक्रिया के तेज होने के साथ।
3. जो एक्यूट फेज में हैं दैहिक रोग.
4. रोगों की एक निश्चित सूची एक contraindication है: हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, आदि।
5. और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा वाले लोगों का परीक्षण करने का भी कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह स्पष्ट रूप से एक नकारात्मक परिणाम दिखाएगा, जो झूठ हो सकता है।

डायस्किनटेस्ट ट्यूबरकुलोसिस परीक्षण को आदर्श बनाने के लिए, कुछ निश्चित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. सबसे पहले, आप इंजेक्शन साइट को ऊनी कपड़े से खरोंच या कवर नहीं कर सकते हैं, साथ ही किसी भी तरह से जलन भी कर सकते हैं।
2. हाथ पर जलन या तो गूदे को मजबूत कर सकती है या इसे बनने से रोक सकती है।

दूसरे, आप स्नान नहीं कर सकते हैं, इंजेक्शन साइट को धूप और पसीने के संपर्क में ला सकते हैं, क्योंकि पसीने से लुगदी बनने की जगह खराब हो जाती है।

3. तीसरा, आपको टीकाकरण से पहले खुद को धोना चाहिए और परीक्षण से निदान तक पूरी अवधि के लिए नमूना साइट को नहीं धोना चाहिए। पानी का अपने आप में नमूने पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन इसमें मौजूद डिटर्जेंट, प्राकृतिक लवण या पसीने से एलर्जी की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है या अतिसंवेदनशीलता हो सकती है।

हाइपरर्जिया बाहरी प्रोटीन के लिए शरीर की एक असामान्य स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया है और इसके परिणामस्वरूप गंभीर लालिमा हो सकती है और बांह पर जगह फैल सकती है, पित्ती का फफोला पड़ सकता है, बांह पर कई धब्बे और इंजेक्शन क्षेत्र में कोई अन्य त्वचा प्रतिक्रिया हो सकती है। हाइपरर्जी के मामले में, विषय को एक अलग तरीके से पुनः परीक्षण किया जाता है यदि उसके लिए परिणाम पर सटीक रूप से विचार करना असंभव हो। यदि यह स्पष्ट है, तो विश्लेषण गिना जाता है।

दुर्लभ सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं, जब विषय में अलग-अलग गंभीरता के एलर्जी के लक्षण होते हैं।

शायद ही, एक असामान्य प्रतिक्रिया तापमान में 39 डिग्री तक की छलांग हो सकती है। इस मामले में, बहुत तीव्र एलर्जी और एनाफिलेक्टिक लक्षणों के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है।

बड़े पैमाने पर लक्षणों के बिना एक मामूली सहनीय एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ, एंटीहिस्टामाइन लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे परिणाम नकारात्मक दिशा में दस्तक देंगे। यदि बड़े पैमाने पर त्वचा पर चकत्ते या उल्टी के साथ एलर्जी औसत है, तो आपको दवा लेनी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

डायस्किंटेस्ट दवा को नमूने के आधुनिक एनालॉग के रूप में रखा गया है। इसका उद्देश्य एक बच्चे में तपेदिक संक्रमण का पता लगाना है। और यद्यपि रचना है औषधीय एजेंटवास्तव में अधिक प्रभावी माना जा सकता है, डायस्किंटेस्ट के परिणामों का मूल्यांकन अभी भी एक पारंपरिक शासक का उपयोग करके किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट - परिणाम का मूल्यांकन कैसे करें?

इंजेक्शन के 72 घंटे बाद बच्चों में डायस्किंटेस्ट के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। दवा में पुनः संयोजक तपेदिक एलर्जेन होता है, जो मानक योजना के अनुसार पतला होता है। एक बच्चे की त्वचा के नीचे हो रही है, यह आंतरिक तरल पदार्थों के साथ संपर्क करता है। नतीजतन, तैयारी में निहित माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए विशिष्ट एंटीजन के लिए एक सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करना संभव हो जाता है। यह देरी-प्रकार की त्वचा प्रतिक्रिया की उपस्थिति के माध्यम से होता है। सबसे अधिक बार, डायस्किंटेस्ट को सशर्त रूप से सकारात्मक मंटौक्स परिणाम के बाद, या अन्य स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जो बच्चे को तपेदिक होने का संदेह करते हैं:

• तपेदिक के प्रकार की पहचान और अंतर करने के लिए;
• तपेदिक रोधी चिकित्सा के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए;
• यदि ट्यूबरकुलिन परीक्षण करना असंभव है।

1. बच्चा बीमार नहीं है संक्रामक रोग(तपेदिक को छोड़कर)।
2. टीकाकरण सभी नियमों के अनुसार आंतरिक रूप से किया गया था। एक योग्य चिकित्सा कर्मचारी ने एक विशेष सिरिंज का इस्तेमाल किया, दवा की 2 खुराकें लीं, जिनमें से एक को कपास की गेंद में छोड़ा गया और केवल दूसरे को बच्चे को पेश किया गया। इंजेक्शन साइट को सही ढंग से चुना गया था - यह प्रकोष्ठ के बाहरी हिस्से में होना चाहिए, लगभग बीच में।
3. तीव्र चरण और मिर्गी में बच्चे को दैहिक रोग नहीं होते हैं।

परीक्षण डेटा का विश्लेषण

टीकाकरण के तुरंत बाद, बच्चे को लाली, सूजन और अन्य त्वचा प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है, लेकिन इन्हें एलर्जी माना जाना चाहिए। आमतौर पर, परीक्षण के सभी दृश्य परिणाम एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं, अधिकतम दो। डायस्किंटेस्ट के बाद कभी-कभी चोट लग जाती है, इससे परिणाम प्रभावित नहीं होने चाहिए। केवल तीसरे दिन तपेदिक परीक्षण की शुरूआत के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करना संभव है।

Diaskintest का एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि बच्चा बीमार नहीं है, या बीमारी इलाज के अंतिम चरण में है। बाह्य रूप से, यह इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और पपल्स की अनुपस्थिति जैसा दिखेगा। हल्की लाली, व्यास में 2 मिमी से अधिक नहीं, एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम का भी सुझाव देती है।

Diaskintest का परिणाम संदिग्ध है यदि इंजेक्शन स्थल पर 2 मिमी से अधिक का लाल धब्बा दिखाई देता है, या घुसपैठ के साथ एक दाना है। यह प्रतिक्रिया अतिरिक्त का कारण है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ- एक्स-रे, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और इसी तरह।

यदि डायस्किंटेस्ट के परिणामों के मूल्यांकन ने सकारात्मक परिणाम दिया, तो यह इस तरह प्रकट होगा:

पप्यूले, संघनन या घुसपैठ के गठन के बिना, परिणाम को सकारात्मक नहीं माना जा सकता है, इसे संदिग्ध के रूप में वर्गीकृत किया गया है और निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को भेजा जाता है।

डायस्किंटेस्ट आयोजित करते समय, परिणामों का मूल्यांकन कुछ ही दिनों में किया जाता है, जो तपेदिक के निदान के दौरान एक महत्वपूर्ण कारक है, खासकर यदि परीक्षण किसी बच्चे या कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए आवश्यक हो।

क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो भीड़भाड़ वाले वातावरण में तेजी से फैलती है। इसके अलावा, आप रोग के वाहक के साथ मामूली, अनजाने में संपर्क में कोच की छड़ी से संक्रमित हो सकते हैं।

डायस्किंटेस्ट का परिणाम क्या होता है? डायस्किंटेस्ट - नैदानिक ​​घटना, जो तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति के लिए विश्लेषण के दौरान मंटौक्स परीक्षण को सफलतापूर्वक बदल देता है। कम त्रुटि दर के कारण, रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाकर कोच के बैसिलस का पता लगाने में तपेदिक परीक्षण का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

लोकप्रिय धारणा के विपरीत, परीक्षण कोई टीकाकरण या टीका नहीं है, जो प्रक्रिया को बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए यथासंभव सुरक्षित बनाता है।

निदान के लिए मुख्य तथ्य हैं:

• दुनिया की 90% आबादी रोग के प्रेरक एजेंट के वाहक हैं - कोच की छड़ें;
• संक्रमित आबादी का 1% प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी के साथ रोग विकसित होने का खतरा है;
• तपेदिक एक बीमारी है, जिसके पहले चरण विशिष्ट संकेतों के प्रकट होने के बिना गुजरते हैं।

तपेदिक का उपचार एक लंबी और थकाऊ प्रक्रिया है, इसके अलावा, एक संक्रमित व्यक्ति, न चाहते हुए भी परिवार के सदस्यों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है। उचित देखभाल के बिना बीमारी जितनी लंबी होगी, रिश्तेदारों के संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी। चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चे, कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोग और गर्भवती महिलाओं को इस बीमारी का अधिक खतरा होता है।

डायस्किंटेस्ट कैसे बनाया जाता है

मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट का एक समान निदान सिद्धांत है:

1. प्रक्रिया चमड़े के नीचे की जाती है।
2. एलर्जी के साथ एक समाधान (शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए प्रोटीन, यदि पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली से परिचित है, तो इसका मतलब है कि तपेदिक एजेंट पहले से ही शरीर में मौजूद हैं) प्रकोष्ठ क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।
3. डायस्किंटेस्ट के परिणामों का मूल्यांकन तीसरे दिन एक पारदर्शी मापने वाले शासक का उपयोग करके किया जाता है।

परीक्षण निजी और नगरपालिका के क्षेत्र में किया जाता है चिकित्सा संस्थानसाथ ही स्कूलों और पूर्वस्कूली में।

किसी व्यक्ति को तपेदिक के लिए डायस्किंटेस्ट से गुजरने के लिए निर्धारित करने के लिए, कुछ निश्चित कारण हैं:

ट्यूबरकुलिन परीक्षण डायस्किंटेस्ट को सबसे अधिक में से एक माना जाता है आधुनिक एनालॉग्सतपेदिक के लिए परीक्षण, इसके अलावा, इसके परिणाम की विश्वसनीयता मंटौक्स परीक्षण की तुलना में बहुत अधिक है।

आधुनिक कानून के अनुसार रूसी संघ, कोई व्यक्ति एक कारण या किसी अन्य के लिए टीकाकरण करने, टीका लगाने या अपने आचरण को स्थगित करने से मना कर सकता है। वही उस घटना को आयोजित करने से इंकार करने पर लागू होता है जिसे माता-पिता अपने बच्चे के संबंध में व्यवस्थित कर सकते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एक बच्चे के संबंध में मंटौक्स परीक्षण, डायस्किंटेस्ट या अन्य प्रक्रियाओं का संचालन करने के लिए माता-पिता या आधिकारिक अभिभावक से लिखित अनुमति की आवश्यकता होती है। टीका लगाने से इनकार करने का मतलब है कि व्यक्ति सब कुछ मान लेता है संभावित परिणामसमाधान।

अनुमति लिखने या टीका लगाने से मना करने के लिए आपको शिक्षक से प्राप्त प्रपत्र और प्रमाण पत्र भरना होगा, और आवेदन नि:शुल्क रूप में भी जारी किया जा सकता है।

आवेदन में शामिल होना चाहिए:

में आयोजित प्रत्येक चिकित्सा कार्यक्रम के लिए शैक्षिक संस्था, एक अलग फॉर्म की आवश्यकता होती है (दो प्रतियों को भरने की सलाह दी जाती है ताकि उनमें से एक माता-पिता के पास रहे)। डायस्किंटेस्ट आयोजित करने की सहमति के बिना, डायग्नोस्टिक्स निषिद्ध हैं।

हालांकि, तपेदिक के परीक्षण से इनकार करने के बाद, यह कुछ कठिनाइयों को भड़का सकता है:

डायस्किंटेस्ट ट्यूबरकुलोसिस परीक्षण चुनने या इसे करने से इनकार करने से पहले, परिणामों को तौलना और परीक्षण के लिए मतभेद का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यदि किसी बच्चे या वयस्क के पास मतभेद से जुड़े गंभीर कारण हैं, तो टीबी चिकित्सक से परामर्श के बाद, आप किसी विशेष बीमारी के लिए कम दुष्प्रभाव वाले विश्लेषण विकल्प का चयन कर सकते हैं।

Diaskintest के परिणाम की जाँच कैसे की जाती है?

विश्लेषण की तैयारी में contraindications की परिभाषा शामिल है। यदि उनकी पहचान की गई है, तो डायस्किंटेस्ट को एनालॉग के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है।

इंजेक्शन के बहत्तर घंटे बाद परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है, और यह हो सकता है:

1. नकारात्मक प्रतिक्रिया।
2. गलत सकारात्मक या संदिग्ध।
3. सकारात्मक।

परीक्षण की विशेषताएं, जैसे कि बीसीजी के दौरान उपयोग किए गए एंटीजन से भिन्न एंटीजन की शुरूआत, परीक्षण की विश्वसनीयता को बढ़ाती है और झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करती है। पिछले एनालॉग - मंटौक्स परीक्षण पर यह एक महत्वपूर्ण लाभ है।

डायस्किंटेस्ट नकारात्मक या "सामान्य" का अर्थ है कि रोगी के शरीर में रोग के कोई रोगजनक एजेंट नहीं हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक से अपरिचित है।

परिणामों का प्रतिलेख दिखाता है:

• दृश्यमान इंजेक्शन चिह्न;
• व्यास में दो मिलीमीटर तक का एक छोटा घाव;
• त्वचा के नीचे संघनन, एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं।

परीक्षण के बाद, हल्की लाली मौजूद होनी चाहिए। मंटौक्स परीक्षण के मामले में परीक्षण से पहले और बाद में किसी भी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के बिना एक परीक्षण अमान्य है।

झूठा सकारात्मक परिणाम

झूठे सकारात्मक डायस्किंटेस्ट के संकेत:

• चार मिलीमीटर से अधिक की लाली;
• दवा की संरचना के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में।

ऐसे लक्षणों के प्रकट होने के बाद, दो महीने की अवधि के बाद एक पुन: विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, अन्य नैदानिक ​​​​तरीकों को भी निर्धारित करना संभव है।

उपस्थिति के विश्लेषण के अलावा, डायस्किंटेस्ट के बाद, परिणामों का मूल्यांकन कोच की छड़ियों की संख्या से निर्धारित होता है।

इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन का आकार रोग के विकास और मानव शरीर में तपेदिक एजेंटों की संख्या का प्रतीक है:

1. पांच मिलीमीटर व्यास तक सूजन एक कमजोर मात्रा है।
2. पांच से नौ मिलीमीटर तक सूजन एक मध्यम या औसत मात्रा है।
3. दस मिलीमीटर से अधिक एक स्पष्ट राशि है।

इंजेक्शन स्थल के आसपास जितनी अधिक सूजन होती है, शरीर में उतने ही अधिक तपेदिक कारक होते हैं।

एक बच्चे में परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है? बच्चों में प्रकट होने के बाद से एक बच्चे में सकारात्मक प्रतिक्रिया का आकार डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए अलग अलग उम्रकुछ अलग हैं।

तपेदिक के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, जितनी जल्दी हो सके एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करना और रोग के सटीक उपचार को निर्धारित करने के लिए रोग के स्थानीयकरण का विश्लेषण करना आवश्यक है।

लाभ और अन्य परीक्षणों के साथ तुलना

Diaskintest एक अपेक्षाकृत नया और तेजी से विस्तार करने वाला परीक्षण है जिसने सूत्र और परिणाम की निष्पक्षता के कारण रोगियों का विश्वास जीत लिया है।

निदान के मुख्य लाभ:

• इस पद्धति का उपयोग करके परीक्षण तपेदिक के रोगियों की अधिक सटीक पहचान की अनुमति देता है;
• बीसीजी टीकाकरण के पारित होने के दौरान मंटौक्स परीक्षण की झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया का खंडन करता है;
• यह तपेदिक एजेंटों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जो न केवल सक्रिय, बल्कि कोच के बेसिलस की भी पहचान करना संभव बनाता है, जिसने अभी-अभी शरीर में अपना विकास शुरू किया है;
• आपको उन लोगों में रोगज़नक़ की अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है जिन्होंने एंटी-टीबी थेरेपी का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है।

एनालॉग्स की तरह, डायस्किंटेस्ट तपेदिक के चरण और स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है, इसलिए, एक सकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया के बाद, रोगी को तुरंत अधिक सटीक परीक्षा और सूजन के foci की पहचान के लिए फ़िथिसियाट्रीशियन से संपर्क करना चाहिए।

अन्य दवाओं की तरह, डायस्किंटेस्ट में मतभेद हैं, जिनकी उपस्थिति में प्रक्रिया को छोड़ना या डायग्नोस्टिक्स का उपयुक्त एनालॉग ढूंढना आवश्यक है।

मतभेद:

1. जीवाणु की उपस्थिति या वायरल रोगसक्रिय रूप में।
2. यदि रोगी को गंभीर त्वचा विकार, जिल्द की सूजन है।
3. निदान मिर्गी।
4. एलर्जी की प्रतिक्रिया के तेज होने के दौरान या दवा के घटकों से एलर्जी की उपस्थिति में।
5. निदान से एक महीने से भी कम समय पहले किसी भी टीकाकरण का संचालन करना।
6. शरीर की आंतरिक प्रणालियों के रोगों के तेज होने के दौरान।

अंतर्विरोधों का मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और निदान की विश्वसनीयता कम हो जाती है।

दुष्प्रभाव:

इन दुष्प्रभावों को डायस्किंटेस्ट के बाद प्राकृतिक अभिव्यक्तियों की सूची में शामिल किया गया है। हालांकि, यदि उनकी अभिव्यक्ति बहुत मजबूत है या अतिरिक्त दुष्प्रभाव देखे गए हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

निदान में तपेदिक होने का जोखिम नहीं होता है, क्योंकि दवा में रोग के सक्रिय माइकोबैक्टीरिया नहीं होते हैं।

तपेदिक का प्रयोगशाला निदान

मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट के अलावा, तपेदिक के विश्लेषण के लिए अधिक सटीक विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनका उपयोग तपेदिक के लिए किया जाता है। प्रयोगशाला की स्थिति.

इसमे शामिल है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण।

निदान पद्धति और शरीर के सभी तरल पदार्थों का निदान करने की क्षमता के कारण सूचीबद्ध सभी लोगों में पीसीआर को सबसे सटीक माना जाता है, जिससे न केवल रोग के विकास का पता चलता है, बल्कि रोग के विकास की संभावना भी होती है। इस प्रकार, क्लैमाइडिया और अन्य जीवाणु रोगों का निदान किया जाता है।

तो, प्रतिरक्षा रक्षा में एक मजबूत कमी के दौरान यौन संचारित तपेदिक (संक्रमण फुफ्फुसीय तपेदिक के दौरान एक माध्यमिक संक्रमण के रूप में होता है या संपर्क द्वारा प्रेषित होता है), मिट्टी पर विकसित होता है उच्च स्तरमूत्र में फॉस्फेट।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में फॉस्फेट की विशेषताएं

तपेदिक के संबंध में गर्भवती महिलाओं को विशेष जोखिम होता है, इसलिए सभी निर्धारित प्रक्रियाओं और अध्ययनों का अनुपालन महिला और अजन्मे बच्चे के जीवन दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

लक्षण:

• मूत्र मैला हो जाता है, अवक्षेपित हो जाता है;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• दर्द और मूत्र असंयम।

शरीर में आंतरिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन अक्सर विभिन्न विकृतियों के विकास की ओर जाता है।

यदि बच्चे के पेशाब में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है तो इसके कारण निम्न रोग होते हैं:

मूत्र के साथ उत्सर्जित प्रोटीन तपेदिक सहित रोगों के विकास का प्रतीक है।

हालांकि, बच्चों में विश्लेषण के लिए सामग्री के संग्रह के दौरान प्रारंभिक अवस्थासमस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

एक बच्ची से मूत्र कैसे एकत्रित करें:

• एक विशेष मूत्रालय का उपयोग करना;
• साफ पॉलीथीन ऑयलक्लोथ या बैग;
• कांच या प्लास्टिक का डिब्बा।

लड़कों के लिए यूरिन कलेक्ट करने का तरीका एक जैसा होता है।

इसके अलावा प्रक्रिया के दौरान यह सामान्य नियमों का पालन करने लायक है:

निदान के बाद, बच्चे की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किए जाने वाले मानदंड और अन्य प्रकार की प्रतिक्रियाएं सामने आती हैं।

यह ध्यान दिया जाता है कि एलिसा और पीसीआर परीक्षण करते समय, परीक्षण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

यह आमतौर पर कई कारणों से होता है:

प्रयोगशाला अध्ययनों के अपने फायदे और नुकसान हैं और अक्सर एक दूसरे की कमियों को पूरा करते हैं, इसलिए टीबी डॉक्टर कई तरीकों का उपयोग करके एक व्यापक अध्ययन की सिफारिश करते हैं।

इसके अलावा, लोग प्रयोगशालाओं में काम करते हैं, जिसका अर्थ है कि "मानव कारक" को पेश करने की संभावना हमेशा होती है, इसलिए आपको एक विश्लेषण प्राप्त करने के बाद शांत या परेशान नहीं होना चाहिए। पूर्ण निदान के लिए, सभी निर्धारित प्रक्रियाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

तपेदिक एक ऐसी बीमारी है जो न केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है, बल्कि मवेशियों सहित घरेलू पशुओं को भी संक्रमित करने में सक्षम है। पालतू जानवरों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए (साथ ही मनुष्यों के लिए खतरनाक संक्रमण से संक्रमण से बचने के लिए), लोगों की तरह ही जानवरों का टीकाकरण करने की प्रथा है। जानवरों के लिए बीसीजी के अलावा दूसरी दवाएं भी इस्तेमाल की जाती हैं (वैकडरम वैक्सीन)। कुछ गतिविधियों को पशु चिकित्सा क्लीनिकों में करने की आवश्यकता है, दूसरों को आवेदन और खुराक का अध्ययन करके स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। औषधीय उत्पाद.

एक नि:शुल्क ऑनलाइन टीबी परीक्षण लें

समय सीमा: 0

नेविगेशन (केवल नौकरी संख्या)

17 कार्यों में से 0 पूर्ण

जानकारी

आप पहले भी परीक्षा दे चुके हैं। आप इसे दोबारा नहीं चला सकते।

परीक्षण लोड हो रहा है...

परीक्षण शुरू करने के लिए आपको लॉगिन या पंजीकरण करना होगा।

इसे शुरू करने के लिए आपको निम्नलिखित परीक्षण पूरे करने होंगे:

परिणाम

समय समाप्त हो गया है

• बधाई हो! आपके टीबी से अधिक होने की संभावना शून्य के करीब है।

  लेकिन अपने शरीर की निगरानी करना न भूलें और नियमित रूप से चिकित्सीय परीक्षण करवाएं और आपको किसी भी बीमारी का डर नहीं रहेगा!
  हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप पर लेख पढ़ें।

• सोचने का कारण है।

  यह सटीकता के साथ कहना असंभव है कि आपको तपेदिक है, लेकिन ऐसी संभावना है, यदि ऐसा नहीं है, तो स्पष्ट रूप से आपके स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत जाएं चिकित्सा परीक्षण. हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप पर लेख पढ़ें।

• तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें!

  आपके प्रभावित होने की संभावना बहुत अधिक है, लेकिन दूरस्थ निदान संभव नहीं है। आपको तुरंत एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए! हम यह भी दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप लेख को पढ़ें।

1. एक उत्तर के साथ
2. बाहर की जाँच

17 में से टास्क 1

1 .

क्या आपकी जीवनशैली गंभीर से जुड़ी है शारीरिक गतिविधि?

1. 17 में से टास्क 2

   2 .

   आप कितनी बार टीबी परीक्षण (जैसे मंटौक्स) करवाते हैं?

2. 17 में से टास्क 3

   3 .

   क्या आप व्यक्तिगत स्वच्छता (स्नान, खाने से पहले और चलने के बाद हाथ, आदि) का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करते हैं?

3. 17 में से टास्क 4

   4 .

   क्या आप अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता का ख्याल रख रहे हैं?

4. 17 में से टास्क 5

   5 .

   क्या आपके किसी रिश्तेदार या परिवार के सदस्य को क्षय रोग हुआ है?

5. 17 में से टास्क 6

   6 .

   क्या आप एक प्रतिकूल में रहते हैं या काम करते हैं पर्यावरण(गैस, धुआं, उद्यमों से रासायनिक उत्सर्जन)?

6. 17 में से टास्क 7

   7 .

   आप कितनी बार फफूंदी वाले नम या धूल भरे वातावरण में होते हैं?

7. 17 में से टास्क 8

   8 .

   आपकी आयु कितनी है?

8. 17 में से टास्क 9