प्रेडनिसोलोन के आधुनिक एनालॉग। ampoules में प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश

इंजेक्शन के लिए जी.सी.एस

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीला या हरा-पीला।

excipients: निकोटिनामाइड, सोडियम मेटाबाइसल्फ़ाइट, डिसोडियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

1 मिली - ampoules (3) - प्लास्टिक ट्रे (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा, निर्जलित एनालॉग। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसेरिव इफेक्ट होते हैं, जो अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है (विशेष रूप से यकृत में सभी ऊतकों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए रिसेप्टर्स होते हैं) एक जटिल बनाने के लिए जो प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।)

प्रोटीन चयापचय: ​​​​ग्लोब्युलिन की मात्रा कम कर देता है, जिगर और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में सेवन में वृद्धि); फॉस्फोनिओलफ्रूवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास में योगदान देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में Na + और पानी को बरकरार रखता है, K + (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से Ca 2+ के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करना और उत्पादन करने वाली मास्ट कोशिकाओं की संख्या को कम करना हाईऐल्युरोनिक एसिड; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्लियों (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्लियों का स्थिरीकरण। यह भड़काऊ प्रक्रिया के सभी चरणों पर कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएनेस के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी में योगदान देता है। आदि), "प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स" का संश्लेषण (इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध, बी-सेल प्रवासन के दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइट्स की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन) की रिहाई के निषेध के कारण होता है। -1, 2; इंटरफेरॉन गामा) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी।

प्रेडनिसोलोन को यकृत में, आंशिक रूप से गुर्दे और अन्य ऊतकों में, मुख्य रूप से ग्लूकोरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हैं।

ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा पित्त और मूत्र में उत्सर्जित और नलिकाओं द्वारा 80-90% पुन: अवशोषित। खुराक का 20% अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। 2-3 घंटे के अंतःशिरा प्रशासन के बाद प्लाज्मा से टी 1/2।

संकेत

प्रेडनिसोलोन का उपयोग आवश्यक परिस्थितियों में आपातकालीन चिकित्सा के लिए किया जाता है तेजी से वृद्धिशरीर में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की एकाग्रता:

- सदमे की स्थिति (जला, दर्दनाक, सर्जिकल, विषाक्त, कार्डियोजेनिक) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;

- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (तीव्र गंभीर रूप), आधान झटका, एनाफिलेक्टिक शॉक, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;

- सेरेब्रल एडिमा (मस्तिष्क ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़े सहित, विकिरण चिकित्साया सिर आघात)

- ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप), स्थिति दमा;

— प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक(प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, रूमेटाइड गठिया);

- तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;

- थायरोटॉक्सिक संकट;

- तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा;

- सूजन में कमी और cicatricial संकुचन की रोकथाम (कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में)।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, एकमात्र contraindication प्रेडनिसोलोन या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए।

साथ सावधानीदवा निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए:

- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में आंतों के एनास्टोमोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस वेध या फोड़ा गठन, डायवर्टीकुलिटिस के खतरे के साथ;

- टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस;

- इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित);

- बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की(हाल ही में रोधगलन सहित - तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का ध्यान फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर सकता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), गंभीर पुरानी हृदय विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया);

— अंतःस्रावी रोग- मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा (तृतीय-चतुर्थ चरण);

- गंभीर क्रोनिक रीनल और / या लीवर फेलियर, नेफ्रोरोलिथियासिस;

- हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वगामी स्थितियां;

- प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, पोलियोमाइलाइटिस (बल्बार एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुले और कोण-बंद मोतियाबिंद;

- गर्भावस्था।

मात्रा बनाने की विधि

संकेतों और रोग की गंभीरता के आधार पर, प्रेडनिसोलोन की खुराक और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा में / में आमतौर पर पहले एक जेट में प्रशासित किया जाता है, फिर ड्रिप।

पर तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की एक खुराक।

पर दमा दवा को रोग की गंभीरता और 3 से 16 दिनों के उपचार के दौरान 75 से 675 मिलीग्राम प्रति कोर्स के जटिल उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर प्रशासित किया जाता है; गंभीर मामलों में, धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ खुराक को उपचार के दौरान 1400 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

पर दमा स्थितिप्रेडनिसोलोन को 500-1200 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसके बाद 300 मिलीग्राम / दिन की कमी और रखरखाव खुराक पर स्विच किया जाता है।

पर थायरोटॉक्सिक संकट 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में 100 मिलीग्राम दवा का प्रबंध करें; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि पर निर्भर करता है उपचारात्मक प्रभावआमतौर पर 6 दिनों तक।

पर सदमे प्रतिरोधी मानक चिकित्सा , चिकित्सा की शुरुआत में प्रेडनिसोलोन आमतौर पर जेट द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद वे ड्रिप प्रशासन पर स्विच करते हैं। यदि 10-20 मिनट के भीतर रक्तचाप नहीं बढ़ता है, तो दवा के जेट प्रशासन को दोहराएं। सदमे की स्थिति से हटाने के बाद, ड्रिप प्रशासन तब तक जारी रखें जब तक कि रक्तचाप स्थिर न हो जाए। एक एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। दवा को 3-4 घंटे के बाद फिर से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।

पर तीव्र यकृत-गुर्दे की विफलता(तीव्र विषाक्तता के लिए, पश्चात और प्रसवोत्तर अवधिआदि), प्रेडनिसोलोन को 25-75 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है; यदि इंगित किया गया है, तो दैनिक खुराक को 300-1500 मिलीग्राम / दिन और उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

पर संधिशोथ और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोससप्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों से अधिक नहीं के लिए 75-125 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर दवा के प्रणालीगत प्रशासन के अलावा प्रशासित किया जाता है।

पर तीव्र हेपेटाइटिसप्रेडनिसोलोन 7-10 दिनों के लिए 75-100 मिलीग्राम / दिन पर प्रशासित किया जाता है।

पर पाचन तंत्र और ऊपरी हिस्से की जलन के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ जहर श्वसन तंत्र प्रेडनिसोलोन 3-18 दिनों के लिए 75-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो प्रेडनिसोलोन को उसी खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ रोज की खुराकधीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं करना चाहिए!

दुष्प्रभाव

विकास और गंभीरता की आवृत्ति दुष्प्रभावउपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति के सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करता है।

प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, आप अनुभव कर सकते हैं:

एंडोक्राइन सिस्टम से:कम ग्लूकोज सहिष्णुता, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, वृद्धि) की अभिव्यक्ति रक्तचाप, डिसमेनोरिया, एमेनोरिया, मांसपेशियों की कमजोरी, स्ट्राई), बच्चों में यौन विकास में देरी।

इस ओर से पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, स्टेरॉयड गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और दीवार छिद्रण जठरांत्र पथ, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

हृदय प्रणाली की ओर से:अतालता, मंदनाड़ी (कार्डियक अरेस्ट तक); विकास (पूर्वनिर्धारित रोगियों में) या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सबस्यूट मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में - नेक्रोसिस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र से:प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या बेचैनी, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर सिर दर्द, आक्षेप।

ज्ञानेन्द्रियों से :पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि नेत्र - संबंधी तंत्रिका, द्वितीयक बैक्टीरियल, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, अचानक हानिदृष्टि (सिर, गर्दन, टर्बाइनेट्स, स्कैल्प में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा के क्रिस्टल आंख के जहाजों में जमा हो सकते हैं)।

चयापचय की ओर से:कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (बढ़ा हुआ प्रोटीन ब्रेकडाउन), पसीना बढ़ना।

मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि के कारण:द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, माइलियागिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:बच्चों में विकास मंदता और हड्डी बनने की प्रक्रिया (एपिफेसील ग्रोथ जोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही कम, पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों का कण्डरा टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (एट्रोफी) ).

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से:घाव भरने में देरी, पेटेचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुंहासे, स्ट्राई, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए स्थानीय:जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों के परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक का शोष (डेल्टॉइड मांसपेशी में परिचय विशेष रूप से खतरनाक है)।

अन्य:संक्रमण का विकास या विस्तार (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से इस्तेमाल किए गए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा सुगम है), ल्यूकोसाइट्यूरिया, "वापसी" सिंड्रोम।

जरूरत से ज्यादा

उपरोक्त को मजबूत करना संभव है दुष्प्रभाव.

प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करना आवश्यक है। उपचार रोगसूचक है।

दवा बातचीत

अन्य अंतःशिरा प्रशासित दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की फार्मास्युटिकल असंगति संभव है - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (एक बोलस में, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में)। हेपरिन के साथ प्रेडनिसोलोन के घोल को मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

निम्नलिखित के साथ प्रेडनिसोलोन का सह-प्रशासन:

हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइम के प्रेरक(फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, एफेड्रिन) इसकी एकाग्रता में कमी की ओर जाता है;

मूत्रल(विशेष रूप से "थियाज़ाइड" और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर) और एम्फोटेरिसिन बीशरीर से K + का उत्सर्जन बढ़ सकता है और दिल की विफलता के विकास के जोखिम में वृद्धि हो सकती है;

सोडियम की तैयारी के साथ- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स- उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण);

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- उनके प्रभाव को कमजोर करता है (शायद ही कभी बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है);

थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स- जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया;

इथेनॉल और एनएसएआईडी- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में इरोसिव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण जीसीएस की खुराक को कम करना संभव है);

पेरासिटामोल -हेपेटोटॉक्सिसिटी (यकृत एंजाइमों की प्रेरण और पेरासिटामोल के जहरीले मेटाबोलाइट के गठन) के विकास का जोखिम बढ़ जाता है;

- इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है (प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन के साथ, रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है);

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं -उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;

विटामिन डी -आंत में Ca 2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;

सोमैटोट्रोपिक हार्मोन -बाद की प्रभावशीलता को कम करता है, और साथ प्राजिकेंटेल -इसकी एकाग्रता;

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सहित) और नाइट्रेट्स- अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को बढ़ावा देता है;

आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेष रूप से "धीमी" एसिटाइलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप मूत्रवर्धक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इंडोमिथैसिन, एल्ब्यूमिन के साथ अपने जुड़ाव से प्रेडनिसोन को विस्थापित करके इसके दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा देता है।

ACTH प्रेडनिसोलोन की क्रिया को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सिफेरॉल और पैराथायराइड हार्मोन प्रेडनिसोन के कारण ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, प्रेडनिसोलोन के चयापचय को धीमा करके, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता बढ़ा सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड उपचय दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय शोफ और hirsutism, मुँहासे की उपस्थिति के विकास में योगदान देता है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक प्रेडनिसोलोन की निकासी को कम करते हैं, जो इसके प्रभाव की गंभीरता में वृद्धि के साथ हो सकता है।

माइटोटेन और अधिवृक्क समारोह के अन्य अवरोधकों को प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किए जाने पर, यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन प्रेडनिसोलोन निर्धारित होने पर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायराइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायरॉयड हार्मोन के साथ, प्रेडनिसोलोन की निकासी बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश

प्रेडनिसोलोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं।

साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, आप एंटासिड लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में K + (आहार, पोटेशियम की तैयारी) का सेवन बढ़ा सकते हैं। भोजन वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की सीमित सामग्री के साथ प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए।

यकृत के हाइपोथायरायडिज्म और सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

तीव्र और सब्यूट्यूट मायोकार्डियल इंफार्क्शन में सावधानी बरतनी चाहिए - नेक्रोसिस का ध्यान फैलाना, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और दिल की मांसपेशियों को तोड़ना संभव है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

अचानक रद्दीकरण के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, एक वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही साथ उस बीमारी का गहरा होना जिसके लिए प्रेडनिसोलोन था नियत।

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन को परस्पर संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए निर्धारित करते समय, जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ इलाज करना आवश्यक है।

प्रेडनिसोलोन के साथ लंबे समय तक उपचार के दौरान बच्चों में वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे जो उपचार की अवधि के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, प्रेडकिसोलोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

अव्यक्त रोगियों में प्रेडनिसोलोन संक्रामक रोगगुर्दे और मूत्र पथ ल्यूकोसाइट्यूरिया का कारण बन सकते हैं, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

प्रेडनिसोलोन 11- और 17-हाइड्रॉक्सीकेटोकोर्टिकोस्टेरॉइड मेटाबोलाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली तिमाही में), उनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग के मामले में, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

सूची बी। दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन - बढ़ी हुई दवा जैविक गतिविधिआपातकालीन स्थितियों में उपयोग किया जाता है। दवा के इंजेक्शन में एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव हो सकते हैं।

उपयोग की जाने वाली दवा का रूप इसके प्रभाव की गति और इसकी संभावना पर निर्भर करता है विपरित प्रतिक्रियाएं. प्रेडनिसोलोन की गोलियां लंबे समय तक चिकित्सा के लिए निर्धारित की जाती हैं, और ampoules में देरी खतरनाक होने पर दवा का उपयोग किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा एक घंटे के एक चौथाई के बाद, अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ - 3 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देती है।

प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परिस्थितियों में निर्धारित किए गए हैं:

• तीव्र एलर्जी अभिव्यक्तियाँ;
• फैलाने वाले जहरीले गण्डमाला की जटिलता जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का अट्रैक्टिव अटैक;
• सदमे की स्थिति जो निर्धारित उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है;
• वृक्क, यकृत की विफलता एक उग्र रूप में;
• आमवाती रोग;
• हेपेटाइटिस;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की विकृति;
• दाग़ना पदार्थों द्वारा क्षति के मामले में cicatricial संरचनाओं की रोकथाम।

के अलावा आपातकालीन सहायता, दवा के इंजेक्शन घातक नवोप्लाज्म, क्रोनिक पल्मोनरी, ऑटोइम्यून और त्वचा रोगों, हृदय विकृति के जटिल उपचार में शामिल हैं। प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन हेमेटोलॉजी और नेत्र अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। यह रोग की गंभीरता, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, सहवर्ती बीमारियों और संभावित contraindications को ध्यान में रखता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा की औसत खुराक 10-30 मिलीग्राम है। आपातकालीन स्थितियों में ड्रॉपर के माध्यम से 30 से 200 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जाता है।

बच्चों के लिए, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1-3 मिलीग्राम की दर से दवा की मात्रा निर्धारित की जाती है।

दवा को एक ड्रॉपर या इंट्रामस्क्युलर के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। आपातकालीन स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोली के रूप में लिया जाता है।

मतभेद

प्रेडनिसोलोन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, बहुत प्रभावी है, लेकिन इसमें मतभेदों और अवांछित दुष्प्रभावों की पूरी सूची है। इंजेक्शन असहिष्णुता या दवा के अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए निर्धारित नहीं हैं। इसका अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है:

1. इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में;
2. वायरल संक्रामक रोगों के बाद चिकित्सा और वसूली की अवधि के दौरान;
3. पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगियों में;
4. वैक्सीन की शुरुआत के बाद;
5. हृदय और अंतःस्रावी तंत्र के विकृति वाले रोगी;
6. गुर्दे की विफलता के साथ।

गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन सीधे चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। इस दवा के साथ उपचार की अवधि के लिए स्तन पिलानेवालीबाधित करने की जरूरत है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों और 70 साल से अधिक उम्र के बुजुर्गों को दवा नहीं दी जाती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे गए:

• पेशी शोष;
• भार बढ़ना;
• ग्लूकोज को संसाधित करने के लिए शरीर की कम क्षमता;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि का उल्लंघन;
• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस;
• इंट्राकैनायल और धमनी दबाव में वृद्धि;
• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• साइनस ताल का उल्लंघन;
• किशोरों में यौन विकास में अवरोध,
• कॉर्निया की विकृति;
• बढ़ा हुआ पसीना;
• ऐंठन;
• आधासीसी;
• नींद संबंधी विकार;
• अवसाद, भ्रम।

इंजेक्शन साइट पर चकत्ते, खुजली और अन्य स्थानीय एलर्जी अभिव्यक्तियां संभव हैं।

औषधीय प्रभाव

जीकेएस। ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्यों को दबा देता है। सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सीमित करता है। फागोसाइटोसिस के साथ-साथ इंटरल्यूकिन -1 के गठन के लिए मैक्रोफेज की क्षमता का उल्लंघन करता है। लाइसोसोमल झिल्लियों के स्थिरीकरण में योगदान देता है, जिससे सूजन के क्षेत्र में प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है। हिस्टामाइन की रिहाई के कारण केशिका पारगम्यता कम कर देता है। फाइब्रोब्लास्ट्स की गतिविधि और कोलेजन के गठन को रोकता है।
फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएनेस के संश्लेषण का दमन होता है। COX (मुख्य रूप से COX-2) की रिहाई को रोकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करने में भी मदद करता है।
संवहनी बिस्तर से लिम्फोइड ऊतक में उनके आंदोलन के कारण परिसंचारी लिम्फोसाइटों (टी- और बी-कोशिकाओं), मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या कम कर देता है; एंटीबॉडी के गठन को रोकता है।
प्रेडनिसोलोन पिट्यूटरी एसीटीएच और बी-लिपोट्रोपिन की रिहाई को रोकता है, लेकिन बी-एंडोर्फिन के प्रसार के स्तर को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को रोकता है।
जब सीधे जहाजों पर लागू किया जाता है, तो इसका वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।
प्रेडनिसोलोन का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय पर एक स्पष्ट खुराक पर निर्भर प्रभाव है। ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, यकृत और गुर्दे द्वारा अमीनो एसिड के उत्थान को बढ़ावा देता है, और ग्लूकोनोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है। जिगर में, प्रेडनिसोलोन ग्लाइकोजन के जमाव को बढ़ाता है, ग्लाइकोजन सिंथेटेस की गतिविधि को उत्तेजित करता है और प्रोटीन चयापचय उत्पादों से ग्लूकोज का संश्लेषण करता है। रक्त शर्करा में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करती है।
प्रेडनिसोलोन वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस सक्रिय हो जाता है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।
लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, वसा ऊतक, त्वचा, हड्डी के ऊतकों में इसका कैटाबोलिक प्रभाव होता है। हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कुछ हद तक, यह पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: यह पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, शरीर में सोडियम और पानी के आयनों को बनाए रखता है। ऑस्टियोपोरोसिस और इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक हैं। अपचय क्रिया के परिणामस्वरूप, बच्चों में विकास दमन संभव है।
उच्च खुराक में, प्रेडनिसोलोन मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद करता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे पेप्टिक अल्सर का विकास होता है।
प्रणालीगत उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभावों के कारण होती है।
बाहरी और स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण) कार्रवाई के कारण होती है।
हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में, प्रेडनिसोलोन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि 4 गुना अधिक है, और मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि 0.6 गुना कम है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 90 मिनट के बाद देखी जाती है। प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकोर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधता है। यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है।
आधा जीवन लगभग 200 मिनट है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 20%।

संकेत

मौखिक और / एम के लिए: गठिया; रूमेटाइड गठिया; डर्माटोमायोजिटिस; गांठदार पेरिआर्थराइटिस; स्क्लेरोडर्मा; रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन; ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा; तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग; एडिसन रोग, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, अधिवृक्क सिंड्रोम; हेपेटाइटिस, हेपेटिक कोमा, हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां, लिपोइड नेफ्रोसिस; एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया; कोरिया; पेम्फिगस, एक्जिमा, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, प्रुरिटस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एरिथ्रोडर्मा, सोरायसिस, एलोपेसिया।
नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: एलर्जी, पुरानी और एटिपिकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस; बरकरार म्यूकोसा के साथ कॉर्निया की सूजन; कोरॉइड, श्वेतपटल और एपिस्क्लेरा के पूर्वकाल खंड की तीव्र और पुरानी सूजन; नेत्रगोलक की सहानुभूति सूजन; लंबे समय तक जलन के साथ चोटों और ऑपरेशन के बाद आंखों.
इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए: क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, पोस्ट-ट्रॉमैटिक आर्थराइटिस, बड़े जोड़ों के ऑस्टियोआर्थराइटिस, व्यक्तिगत जोड़ों के आमवाती घाव, आर्थ्रोसिस।
ऊतकों में घुसपैठ की शुरूआत के लिए: एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोवाजिनाइटिस, बर्साइटिस, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, केलोइड्स, कटिस्नायुशूल, डुप्यूट्रेन का संकुचन, आमवाती और जोड़ों और विभिन्न ऊतकों के समान घाव।

खुराक आहार

जब वयस्कों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / दिन होती है, रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन होती है। यदि आवश्यक हो, प्रारंभिक खुराक 15-100 मिलीग्राम / दिन, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम / दिन हो सकती है। दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 4-6 खुराक में 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, रखरखाव की खुराक 300-600 एमसीजी / किग्रा / दिन है।
/ एम प्रशासन के साथ, खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बड़े जोड़ों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ, 25-50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है, मध्यम आकार के जोड़ों के लिए - 10-25 मिलीग्राम, छोटे जोड़ों के लिए - 5-10 मिलीग्राम। ऊतकों में घुसपैठ प्रशासन के लिए, रोग की गंभीरता और प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर, 5 से 50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है।
स्थानीय रूप से 3 बार / दिन नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है, उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं है; त्वचाविज्ञान में - 1-3 बार / दिन।

खराब असर

एंडोक्राइन सिस्टम से: इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना। हाइपरग्लेसेमिया स्टेरॉयड मधुमेह के विकास तक, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की कमी (शोष तक)।
पाचन तंत्र की ओर से: गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अल्सरोजेनिक प्रभाव।
चयापचय की ओर से: पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, एडिमा के गठन के साथ शरीर में सोडियम प्रतिधारण, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।
हृदय प्रणाली की ओर से: धमनी का उच्च रक्तचाप.
रक्त जमावट प्रणाली से: रक्त के थक्के में वृद्धि।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के सड़न रोकनेवाला परिगलन।
दृष्टि के अंग की ओर से: स्टेरॉयड मोतियाबिंद, अव्यक्त ग्लूकोमा को भड़काने वाला।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: मानसिक विकार।
इम्यूनोसप्रेसिव एक्शन के कारण प्रभाव: संक्रमणों के प्रतिरोध में कमी, घाव भरने में देरी।
जब बाहरी रूप से लगाया जाता है: स्टेरॉयड मुँहासे, पुरपुरा, टेलैंगिएक्टेसिया दिखाई दे सकते हैं, साथ ही जलन, खुजली, जलन, शुष्क त्वचा भी हो सकती है; लंबे समय तक उपयोग और / या जब त्वचा की बड़ी सतहों पर लागू किया जाता है, तो एक पुनरुत्पादक प्रभाव विकसित हो सकता है।
जब शीर्ष पर लगाया जाता है: हल्की जलन संभव है।

मतभेद

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत मायकोसेस, विषाणु संक्रमण, टीकाकरण अवधि, तपेदिक का सक्रिय रूप, ग्लूकोमा, उत्पादक लक्षण मानसिक बिमारी. प्रेडनिसोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।
त्वचा और ऊतकों के घावों में घुसपैठ का परिचय छोटी माता, विशिष्ट संक्रमण, माइकोसेस, टीकाकरण के लिए एक स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ।
नेत्र विज्ञान में - वायरल और बैक्टीरियल नेत्र रोग, प्राथमिक ग्लूकोमा, उपकला को नुकसान के साथ कॉर्नियल रोग। त्वचाविज्ञान में - बैक्टीरियल, वायरल, फंगल त्वचा के घाव, तपेदिक, उपदंश, त्वचा के ट्यूमर।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली तिमाही में), उनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और बच्चे के लिए जोखिम को ध्यान से तौलना चाहिए।

विशेष निर्देश

अंतःशिरा प्रशासन के लिए इरादा नहीं है। दिन के दौरान, सुबह 6 से 8 बजे तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतर्जात स्राव के सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
मनोविकृति के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; एक साथ कीमोथेरेपी या एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ गैर-विशिष्ट संक्रमण। पर मधुमेहसे ही आवेदन किया जा सकता है निरपेक्ष रीडिंगया संदिग्ध इंसुलिन प्रतिरोध को रोकने के लिए। तपेदिक के अव्यक्त रूपों के साथ, प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल तपेदिक-विरोधी दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।
उपचार के दौरान (विशेष रूप से दीर्घकालिक), एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करना, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं; साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, आप एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में पोटेशियम का सेवन बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम की खुराक)। प्रेडनिसोलोन (एक त्वचा परीक्षण के बाद!) के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद ACTH की शुरूआत की आवश्यकता को स्पष्ट करने की सिफारिश की जाती है। एडिसन रोग में, बार्बिटुरेट्स के साथ-साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।
उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही रोग का गहरा होना, जिसके लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है।
बाह्य रूप से 14 दिनों से अधिक के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मुँहासे वुल्गारिस या रोसैसिया में उपयोग के मामले में, रोग का गहरा होना संभव है।

गोलियों के रूप में प्रेडनिसोलोन, इंजेक्शन के लिए समाधान, इंजेक्शन के लिए सूखा पदार्थ, आंखों में डालने की बूंदें, मरहम महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।

दवा बातचीत

थक्कारोधी के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाना संभव है; सैलिसिलेट्स के साथ - रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है; मूत्रवर्धक के साथ - इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का बढ़ना संभव है; एंटीडाइबेटिक दवाओं के साथ - रक्त शर्करा में कमी की दर कम हो जाती है; कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ - ग्लाइकोसाइड नशा विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है; रिफैम्पिसिन के साथ - रिफैम्पिसिन के चिकित्सीय प्रभाव का कमजोर होना।

नीचे दिया गया हैं प्रेडनिसोलोन गोलियों के अनुरूप, उपयोग के संकेत और उनके समान दवाएं औषधीय कार्रवाई, साथ ही फार्मेसियों में कीमतों और एनालॉग्स की उपलब्धता। एनालॉग्स के साथ तुलना के लिए, दवा के सक्रिय अवयवों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें, एक नियम के रूप में, अधिक महंगी दवाओं की कीमत में इसका विज्ञापन बजट और एडिटिव्स होते हैं जो मुख्य पदार्थ के प्रभाव को बढ़ाते हैं। उपयोग के लिए प्रेडनिसोलोन टैबलेट निर्देश
हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आप प्रेडनिसोलोन टैबलेट को अपने दम पर बदलने का निर्णय न लें, केवल डॉक्टर के निर्देश पर और उनकी अनुमति से।

• एडवेंटन

  • उपयोग के लिए निर्देश

• लोकोइड

  दवा के उपयोग के लिए संकेत लोकोइड:
  संक्रमण के संकेतों के बिना एपिडर्मिस में सतही प्रक्रियाएं, जीसीएस की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील:
  - जिल्द की सूजन;
  - एक्जिमा;
  - सोरायसिस।

  • उपयोग के लिए निर्देश

• इलोकोम

  एक दवा एलोकॉमकब लागू करें चर्म रोगग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:
  — लक्षणात्मक इलाज़त्वचा और एलर्जी रोगों में सूजन और खुजली;
  - सोरायसिस, एटोपिक और सेबरेरिक डार्माटाइटिस का उपचार;
  - लाइकेन प्लेनस, विकिरण विकिरण जिल्द की सूजन।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• सोडार्म

  सोडर्मखोपड़ी की सूजन, एलर्जी या खुजली वाली बीमारियों के उपचार के लिए अभिप्रेत है, जिसमें शक्तिशाली कॉर्टिकोइड्स (एक्जिमा, सोरायसिस, जिल्द की सूजन) का रोगसूचक उपयोग निर्धारित है।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• प्रेडनिटॉप

  कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
  उपचार में प्रेडनिटॉप क्रीम का उपयोग किया जाता है तीव्र रोगत्वचा, जैसे अल्सर और लालिमा।
  मरहम प्रेडनिटॉप का उपयोग सूखी या रोती त्वचा रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
  फैटी ऑइंटमेंट प्रेडनिटॉप का इस्तेमाल किया जाता है पुराने रोगोंत्वचा, जो त्वचा की सिलवटों और छीलने के साथ होती है
  इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए स्थानीय उपचारप्रेडनिटॉप के साथ त्वचा के फंगल और जीवाणु संक्रमण की अनुमति केवल एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में दी जाती है।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• कैरिज़ोन

  Carizonहैं: सोरायसिस (सामान्य पट्टिका सोरायसिस के अपवाद के साथ), लगातार एक्जिमा, लिचेन प्लेनस, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, और अन्य त्वचा की स्थिति जो कम शक्तिशाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का जवाब नहीं देती हैं।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• एफ्लोडर्म

  ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के साथ सामयिक उपचार के लिए उत्तरदायी त्वचा रोग और सूजन त्वचा रोग (सहित: एक्जिमा, ऐटोपिक डरमैटिटिस, एलर्जी और संपर्क जिल्द की सूजन, सहित। फाइटोडर्मेटाइटिस, सोरायसिस, फोटोडर्माटाइटिस और सनबर्न, कीड़े के काटने से एलर्जी)।
  अफ्लोडर्म क्रीमतीव्र और सूक्ष्म चरणों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियांत्वचा, जिसमें रिसाव भी शामिल है।
  अफ्लोडर्म क्रीमशरीर के नाजुक और संवेदनशील क्षेत्रों (चेहरे, गर्दन, छाती, जननांग क्षेत्र) पर भड़काऊ त्वचा रोगों के उपचार के लिए अनुशंसित और यदि प्रभावित त्वचा के अतिरिक्त जलयोजन की आवश्यकता होती है, जो दवा के आधार के घटकों के कारण किया जाता है।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• डरमोवेट

  एक दवा डर्मोवेटसोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है (सामान्य पट्टिका सोरायसिस के रूप को छोड़कर), लाइकेन प्लेनस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लगातार एक्जिमा (दुर्दम्य रूप)।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• GISTAN-एन

  मलाई गिस्तान-एनइसका उपयोग डर्मेटोज़ (सोरायसिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस सहित) में त्वचा की सूजन और खुजली के लिए किया जाता है, जिसमें जीसीएस थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• सिंटिकोर्ट क्रीम

  सिंटिकोर्ट क्रीमग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किए जा सकने वाले त्वचा संबंधी रोगों में भड़काऊ लक्षणों को कम करने या समाप्त करने का इरादा है:
  - एक्जिमा;
  - जिल्द की सूजन (एटोपिक, संपर्क, सेबोरहाइक, एक्सफ़ोलीएटिव, इंटरट्रिजिनस, विकिरण, सौर);
  - neurodermatitis सीमित;
  - लाइकेन प्लानस;
  - सोरायसिस;
  - विकट प्रुरिटस गैडा;
  
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• सिंटिकोर्ट ऑइंटमेंट

  सिंटिकोर्ट मरहमग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किए जा सकने वाले त्वचा संबंधी रोगों में भड़काऊ लक्षणों को कम करने या समाप्त करने का इरादा है:
  - एक्जिमा ;,
  - जिल्द की सूजन (एटोपिक, संपर्क, सेबोरहाइक, एक्सफ़ोलीएटिव; इंटरट्रिजिनस, विकिरण, सौर);
  - neurodermatitis सीमित;
  - लाइकेन प्लानस;
  - सोरायसिस;
  - विकट प्रुरिटस गैडा;
  - खुजली वाली त्वचा या गुदा-जननांग;
  - डिस्क के आकार का एक प्रकार का वृक्ष erythematosus;
  - सामान्यीकृत एरिथ्रोडर्मा (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• मोलस्किन सी

  • उपयोग के लिए निर्देश

• मोमेटासोन

  या क्रीम मोमेटासोनहैं: डर्मेटोज़ में खुजली और सूजन जो जीसीएस थेरेपी के लिए उत्तरदायी हैं; दो साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में हाइपरकेराटोसिस (क्रोनिक एक्जिमा, सोरायसिस, सेबोरहाइक और एटोपिक डर्मेटाइटिस) के लक्षणों वाली स्थिति।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• कटिवेट

  kutiwaiडर्माटोज़ से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए अभिप्रेत है, जिन्हें सामयिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें एटोपिक, बचपन और डिस्कॉइड एक्जिमा, सोरायसिस (पट्टिका के रूप को छोड़कर), गांठदार प्रुरिटस शामिल हैं; लाइकेन प्लेनस, लाइकेन सिम्प्लेक्स, न्यूरोडर्माटोसिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, कांटेदार गर्मी के साथ-साथ हाइपरमिया, कीड़े के काटने से होने वाली सूजन और खुजली से पीड़ित; सामान्यीकृत एरिथ्रोडर्मा के साथ।
  क्रीम और मरहम Cutiveateक्रोनिक एटोपिक एक्जिमा वाले रोगियों में पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (यदि फ्लूटिकासोन रोग के तीव्र चरण में प्रभावी है)।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• मेसोडर्म

  मलाईमेसोडर्मइलाज के लिए प्रयोग किया जाता है:
  - विभिन्न रूपों और स्थानीयकरण की एक्जिमा;
  - सोरायसिस;
  - न्यूरोडर्माेटाइटिस;
  - जिल्द की सूजन (संपर्क, सेबोरहाइक, सौर, एक्सफ़ोलीएटिव, विकिरण, इंटरट्रिजिनस);
  - एंड्रोजेनिक खुजली;
  - पुरानी खुजली।
  मेसोडर्मसामान्यीकृत एरिथ्रोडर्मा के लिए प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्सा के सहायक के रूप में भी उपयोग किया जाता है।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• बेलोडर्म

  बेलोडर्मत्वचा रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत है जो सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का जवाब देते हैं, जिनमें शामिल हैं:
  - एटोपिक जिल्द की सूजन / neurodermatitis
  - एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
  - एक्जिमा (विभिन्न रूप)
  - संपर्क जिल्द की सूजन (पेशेवर सहित) और अन्य एलर्जी जिल्द की सूजन(सौर और विकिरण जिल्द की सूजन सहित)
  - कीड़े के काटने पर प्रतिक्रिया
  - सोरायसिस
  - बुलस डर्माटोज़
  - डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस
  - लाइकेन प्लानस
  - एक्सयूडेटिव इरिथेमा मल्टीफॉर्म
  — खुजलीविभिन्न एटियलजि।

  • उपयोग के लिए निर्देश

• सोरिडर्म

  दवा के उपयोग के लिए संकेत सोरिडर्महैं:
  - सोरायसिस (सामान्य प्लेक फॉर्म के अपवाद के साथ);
  - पुरानी एक्जिमा (दुर्दम्य रूप);
  - लाइकेन प्लानस;
  - डिस्क के आकार का एक प्रकार का वृक्ष erythematosus;
  - अन्य त्वचा रोग, कम सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड की अप्रभावीता के साथ।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• क्लोबेस्किन

  दवा के उपयोग के लिए संकेत क्लोबेस्किनये हैं: सोरायसिस (व्यापक पट्टिका सोरायसिस के अपवाद के साथ), लगातार एक्जिमा, लिचेन प्लेनस, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य त्वचा की स्थिति जो कम सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज योग्य नहीं हैं।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• मेटिज़ोलोन

  मेटिज़ोलोनहैं: एटोपिक जिल्द की सूजन (अंतर्जात एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस), संपर्क एक्जिमा, अपक्षयी, डिहाइड्रोटिक, न्यूमुलर एक्जिमा, गैर-विशिष्ट एक्जिमा, बच्चों में एक्जिमा।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• लोकोइड क्रेलो

  दवा के उपयोग के लिए संकेत लोकोइड क्रेलोहैं: सतही, असंक्रमित, स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्रति संवेदनशील त्वचा रोग: एक्जिमा; जिल्द की सूजन (एटोपिक, संपर्क, सेबोरहाइक सहित); सोरायसिस।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• एलोसोन

  क्रीम के उपयोग के लिए संकेत एलोज़ोनहैं: 2 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में सोरायसिस (सामान्य पट्टिका सोरायसिस को छोड़कर) और एटोपिक जिल्द की सूजन सहित कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए उत्तरदायी त्वचा में सूजन और खुजली।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• सिनाफ्लान

  दवा के उपयोग के लिए संकेत सिनाफ्लानहैं: एक्जिमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस, लिचेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस (लिमिटेड न्यूरोडर्माेटाइटिस), टॉक्सिडर्मिया, सिंपल एलर्जिक डर्माटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, प्रुरिटस, अर्टिकेरिया, प्रुरिटस, डायपर रैश, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, सोरायसिस (एक्सयूडेटिव फॉर्म); लिचेन प्लेनस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हैंड डिशिड्रोसिस, ओटिटिस एक्सटर्ना, स्टेज I बर्न, कीट के काटने।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• सेलेस्टोडर्म-वी

  सेलेस्टोडर्म-वीकॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के प्रति संवेदनशील डर्मेटोसिस की सूजन संबंधी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे: एक्जिमा (एटोपिक, न्यूमुलर), संपर्क जिल्द की सूजन, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, सौर जिल्द की सूजन, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टैसिस डर्मेटाइटिस, रेडिएशन डर्मेटाइटिस, इंटरट्रिगिनस डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, एनोजेनिटल और बुढ़ापा खुजली।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• UNIDERM

  मलाई यूनिडर्मइसका उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी के लिए उत्तरदायी त्वचा रोग में सूजन संबंधी लक्षणों और खुजली के इलाज के लिए किया जाता है।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• एक्रीडर्म

  क्रीम के उपयोग के लिए संकेत अक्रिडर्महैं: एटोपिक डर्मेटाइटिस; एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन; एक्जिमा (विभिन्न रूप); संपर्क जिल्द की सूजन (पेशेवर सहित) और अन्य गैर-एलर्जी जिल्द की सूजन (सौर और विकिरण जिल्द की सूजन सहित); कीट के काटने पर प्रतिक्रिया; सोरायसिस; बुलस डर्माटोज़; डिस्क के आकार का एक प्रकार का वृक्ष erythematosus; लाइकेन प्लानस; एक्सयूडेटिव मल्टीमॉर्फिक एरिथेमा; विभिन्न एटियलजि की त्वचा की खुजली।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• ट्राईकोर्ट

  मरहम के उपयोग के लिए संकेत ट्राईकोर्टहैं: सरल और एलर्जी जिल्द की सूजन, एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोरायसिस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, लाइकेन प्लेनस, लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस (सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस), टॉक्सिडर्मिया, केलोइड निशान, एलोपेसिया एरीटा, पूर्ण खालित्य, कीट के काटने।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• एलोकॉम क्रीम

  • उपयोग के लिए निर्देश

• सिनाफ्लाना ऑइंटमेंट

  उपयोग के संकेत सिनाफ्लान मरहमहैं: गैर-माइक्रोबियल एटियलजि के एलर्जी और भड़काऊ त्वचा रोग, गंभीर खुजली के साथ: सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लिचेन प्लेनस, सोरायसिस, प्रुरिगो, पित्ती, कीट के काटने।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• Flucinar

  एक दवा Flucinarतीव्र गैर-संक्रामक जिल्द की सूजन में अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है, गंभीर रूपों सहित, खुजली और हाइपरकेराटोसिस के साथ: एटोपिक और सेबोरहाइक जिल्द की सूजन; फ्लैट और गुलाबी लाइकेन; एक्जिमा से संपर्क करें; सोरायसिस।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• बीटामेटासोन

  मलहम betamethasoneग्लुकोकोर्टिकोइड थेरेपी के प्रति संवेदनशील डर्माटोज़ की सूजन संबंधी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे: एटोपिक एक्जिमा, फोटोडर्माटाइटिस, लाइकेन प्लेनस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, प्रुरिगो नोडोसा, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमैटोसस, लिपोइड नेक्रोबायोसिस, प्रेटीबियल मैक्सिडेमा और एरिथ्रोडर्मा सहित किसी भी प्रकार की एक्जिमा और डार्माटाइटिस। इसके अलावा, यह व्यापक प्लेक के अपवाद के साथ, स्केलप सोरायसिस और सोरायसिस के अन्य रूपों के उपचार में भी प्रभावी है।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• बेटलिबेन

  मरहम के उपयोग के लिए संकेत बेटलिबेनहैं: एलर्जी त्वचा रोग (तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण संपर्क जिल्द की सूजन, व्यावसायिक जिल्द की सूजन, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, एटोपिक जिल्द की सूजन, सौर जिल्द की सूजन, neurodermatitis, pruritus, dyshidrotic जिल्द की सूजन, एक्जिमा सहित), गैर-एलर्जी जिल्द की सूजन, सोरायसिस के तीव्र और पुराने रूप।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• फ्लोरोकोर्ट

  मलहम फ्लोरोकोर्टकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एक्जिमा, सोरायसिस वल्गारिस, एलर्जी जिल्द की सूजन) के प्रति संवेदनशील त्वचा रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत है।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• स्टीरियोकोर्ट

  दवा के उपयोग के लिए संकेत sterocortहैं: एटोपिक जिल्द की सूजन (न्यूरोडर्मेटाइटिस, अंतर्जात एक्जिमा) वास्तविक (सच) एक्जिमा सरल संपर्क जिल्द की सूजन और एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन डिहाइड्रोटिक एक्जिमा, बचपन का एक्जिमा, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन (और एक्जिमा), खोपड़ी पर; संख्यात्मक एक्जिमा, खुजली के साथ एक भड़काऊ प्रकृति की खोपड़ी की त्वचा।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

• एलर्जोडर्म

  मलहम एलर्जोडर्मतीव्र और गंभीर गैर-संक्रामक भड़काऊ त्वचा रोगों (बिना रिसाव के) के अल्पकालिक उपचार के लिए अभिप्रेत है जो लगातार खुजली या हाइपरकेराटोसिस के साथ होते हैं: सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, गांठदार पित्ती (पैपुलर पित्ती), एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, एरिथेमा मल्टीफॉर्म , ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस, रेड फ्लैट लाइकेन।
  

  • उपयोग के लिए निर्देश

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  औषधीय प्रभाव

  जीकेएस। ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्यों को दबा देता है। सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सीमित करता है। फागोसाइटोसिस के साथ-साथ इंटरल्यूकिन -1 के गठन के लिए मैक्रोफेज की क्षमता का उल्लंघन करता है। लाइसोसोमल झिल्लियों के स्थिरीकरण में योगदान देता है, जिससे सूजन के क्षेत्र में प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है। हिस्टामाइन की रिहाई के कारण केशिका पारगम्यता कम कर देता है। फाइब्रोब्लास्ट्स की गतिविधि और कोलेजन के गठन को रोकता है।
  फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएनेस के संश्लेषण का दमन होता है। COX (मुख्य रूप से COX-2) की रिहाई को रोकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करने में भी मदद करता है।
  संवहनी बिस्तर से लिम्फोइड ऊतक में उनके आंदोलन के कारण परिसंचारी लिम्फोसाइटों (टी- और बी-कोशिकाओं), मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या कम कर देता है; एंटीबॉडी के गठन को रोकता है।
  प्रेडनिसोलोन पिट्यूटरी एसीटीएच और बी-लिपोट्रोपिन की रिहाई को रोकता है, लेकिन बी-एंडोर्फिन के प्रसार के स्तर को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को रोकता है।
  जब सीधे जहाजों पर लागू किया जाता है, तो इसका वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।
  प्रेडनिसोलोन का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय पर एक स्पष्ट खुराक पर निर्भर प्रभाव है। ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, यकृत और गुर्दे द्वारा अमीनो एसिड के उत्थान को बढ़ावा देता है, और ग्लूकोनोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है। जिगर में, प्रेडनिसोलोन ग्लाइकोजन के जमाव को बढ़ाता है, ग्लाइकोजन सिंथेटेस की गतिविधि को उत्तेजित करता है और प्रोटीन चयापचय उत्पादों से ग्लूकोज का संश्लेषण करता है। रक्त शर्करा में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करती है।
  प्रेडनिसोलोन वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस सक्रिय हो जाता है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।
  लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, वसा ऊतक, त्वचा, हड्डी के ऊतकों में इसका कैटाबोलिक प्रभाव होता है। हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कुछ हद तक, यह पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: यह पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, शरीर में सोडियम और पानी के आयनों को बनाए रखता है। ऑस्टियोपोरोसिस और इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक हैं। अपचय क्रिया के परिणामस्वरूप, बच्चों में विकास दमन संभव है।
  उच्च खुराक में, प्रेडनिसोलोन मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद करता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे पेप्टिक अल्सर का विकास होता है।
  प्रणालीगत उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभावों के कारण होती है।
  बाहरी और स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण) कार्रवाई के कारण होती है।
  हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में, प्रेडनिसोलोन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि 4 गुना अधिक है, और मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि 0.6 गुना कम है।

  फार्माकोकाइनेटिक्स

  जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 90 मिनट के बाद देखी जाती है। प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकोर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधता है। यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है।
  आधा जीवन लगभग 200 मिनट है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 20%।

  संकेत

  मौखिक और / एम के लिए: गठिया; रूमेटाइड गठिया; डर्माटोमायोजिटिस; गांठदार पेरिआर्थराइटिस; स्क्लेरोडर्मा; रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन; ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा; तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग; एडिसन रोग, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, अधिवृक्क सिंड्रोम; हेपेटाइटिस, हेपेटिक कोमा, हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां, लिपोइड नेफ्रोसिस; एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया; कोरिया; पेम्फिगस, एक्जिमा, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, प्रुरिटस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एरिथ्रोडर्मा, सोरायसिस, एलोपेसिया।
  नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: एलर्जी, पुरानी और एटिपिकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस; बरकरार म्यूकोसा के साथ कॉर्निया की सूजन; कोरॉइड, श्वेतपटल और एपिस्क्लेरा के पूर्वकाल खंड की तीव्र और पुरानी सूजन; नेत्रगोलक की सहानुभूति सूजन; नेत्रगोलक की लंबे समय तक जलन के साथ चोटों और ऑपरेशन के बाद।
  इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए: क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, पोस्ट-ट्रॉमैटिक आर्थराइटिस, बड़े जोड़ों के ऑस्टियोआर्थराइटिस, व्यक्तिगत जोड़ों के आमवाती घाव, आर्थ्रोसिस।
  ऊतकों में घुसपैठ की शुरूआत के लिए: एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोवाजिनाइटिस, बर्साइटिस, ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, केलोइड्स, कटिस्नायुशूल, डुप्यूट्रेन का संकुचन, आमवाती और जोड़ों और विभिन्न ऊतकों के समान घाव।

  खुराक आहार

  जब वयस्कों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / दिन होती है, रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन होती है। यदि आवश्यक हो, प्रारंभिक खुराक 15-100 मिलीग्राम / दिन, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम / दिन हो सकती है। दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 4-6 खुराक में 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, रखरखाव की खुराक 300-600 एमसीजी / किग्रा / दिन है।
  / एम प्रशासन के साथ, खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बड़े जोड़ों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ, 25-50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है, मध्यम आकार के जोड़ों के लिए - 10-25 मिलीग्राम, छोटे जोड़ों के लिए - 5-10 मिलीग्राम। ऊतकों में घुसपैठ प्रशासन के लिए, रोग की गंभीरता और प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर, 5 से 50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है।
  स्थानीय रूप से नेत्र विज्ञान में, उन्हें 3 बार / दिन उपयोग किया जाता है, उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं है; त्वचाविज्ञान में - 1-3 बार / दिन।

  खराब असर

  एंडोक्राइन सिस्टम से: इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना। हाइपरग्लेसेमिया स्टेरॉयड मधुमेह के विकास तक, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की कमी (शोष तक)।
  पाचन तंत्र की ओर से: गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अल्सरोजेनिक प्रभाव।
  चयापचय की ओर से: पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, एडिमा के गठन के साथ शरीर में सोडियम प्रतिधारण, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।
  कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी उच्च रक्तचाप।
  रक्त जमावट प्रणाली से: रक्त के थक्के में वृद्धि।
  मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के सड़न रोकनेवाला परिगलन।
  दृष्टि के अंग की ओर से: स्टेरॉयड मोतियाबिंद, अव्यक्त ग्लूकोमा को भड़काने वाला।
  केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: मानसिक विकार।
  इम्यूनोसप्रेसिव एक्शन के कारण प्रभाव: संक्रमणों के प्रतिरोध में कमी, घाव भरने में देरी।
  जब बाहरी रूप से लगाया जाता है: स्टेरॉयड मुँहासे, पुरपुरा, टेलैंगिएक्टेसिया दिखाई दे सकते हैं, साथ ही जलन, खुजली, जलन, शुष्क त्वचा भी हो सकती है; लंबे समय तक उपयोग और / या जब त्वचा की बड़ी सतहों पर लागू किया जाता है, तो एक पुनरुत्पादक प्रभाव विकसित हो सकता है।
  जब शीर्ष पर लगाया जाता है: हल्की जलन संभव है।

  मतभेद

  पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत मायकोसेस, वायरल संक्रमण, टीकाकरण की अवधि, तपेदिक का सक्रिय रूप, ग्लूकोमा, मानसिक बीमारी में उत्पादक लक्षण। प्रेडनिसोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।
  टीकाकरण के लिए स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ चिकन पॉक्स, विशिष्ट संक्रमण, मायकोसेस के साथ त्वचा और ऊतकों के घावों में घुसपैठ का परिचय।
  नेत्र विज्ञान में - वायरल और बैक्टीरियल नेत्र रोग, प्राथमिक ग्लूकोमा, उपकला को नुकसान के साथ कॉर्नियल रोग। त्वचाविज्ञान में - बैक्टीरियल, वायरल, फंगल त्वचा के घाव, तपेदिक, उपदंश, त्वचा के ट्यूमर।

  गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

  गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली तिमाही में), उनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और बच्चे के लिए जोखिम को ध्यान से तौलना चाहिए।

  विशेष निर्देश

  अंतःशिरा प्रशासन के लिए इरादा नहीं है। दिन के दौरान, सुबह 6 से 8 बजे तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतर्जात स्राव के सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
  मनोविकृति के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; एक साथ कीमोथेरेपी या एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ गैर-विशिष्ट संक्रमण। मधुमेह मेलेटस में, उपयोग केवल पूर्ण संकेत के साथ या संदिग्ध इंसुलिन प्रतिरोध को रोकने के लिए संभव है। तपेदिक के अव्यक्त रूपों के साथ, प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल तपेदिक-विरोधी दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।
  उपचार के दौरान (विशेष रूप से दीर्घकालिक), एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करना, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं; साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, आप एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में पोटेशियम का सेवन बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम की खुराक)। प्रेडनिसोलोन (एक त्वचा परीक्षण के बाद!) के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद ACTH की शुरूआत की आवश्यकता को स्पष्ट करने की सिफारिश की जाती है। एडिसन रोग में, बार्बिटुरेट्स के साथ-साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।
  उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही रोग का गहरा होना, जिसके लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है।
  बाह्य रूप से 14 दिनों से अधिक के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मुँहासे वुल्गारिस या रोसैसिया में उपयोग के मामले में, रोग का गहरा होना संभव है।

  गोलियों के रूप में प्रेडनिसोलोन, इंजेक्शन समाधान, इंजेक्शन के लिए सूखा पदार्थ, आई ड्रॉप, मलहम महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।

  दवा बातचीत

  थक्कारोधी के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाना संभव है; सैलिसिलेट्स के साथ - रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है; मूत्रवर्धक के साथ - इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का बढ़ना संभव है; एंटीडाइबेटिक दवाओं के साथ - रक्त शर्करा में कमी की दर कम हो जाती है; कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ - ग्लाइकोसाइड नशा विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है; रिफैम्पिसिन के साथ - रिफैम्पिसिन के चिकित्सीय प्रभाव का कमजोर होना।

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  उपयोग के लिए निर्देश

  प्रेडनिसोलोन को विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन, एंटी-शॉक, एंटी-एक्सयूडेटिव और एंटी-टॉक्सिक एक्शन की विशेषता है।

  उपयोग के संकेत

  प्रेडनिसोलोन के अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है। यह अंतःस्रावी तंत्र के ऐसे रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है:

  1. प्राथमिक और माध्यमिक, साथ ही तीव्र, अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता।
  2. एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।
  3. सबस्यूट फॉर्म में थायरॉइडाइटिस।

  की तैयारी में भी इस दवा का उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउन रोगियों में जो अधिवृक्क अपर्याप्तता से पीड़ित हैं, साथ ही ऐसे रोगियों में जटिल बीमारियों और चोटों में भी।

  प्रेडनिसोलोन को गंभीर एलर्जी रोगों से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित किया जाता है जो अन्य दवाओं के साथ ठीक नहीं होते हैं। इन बीमारियों में शामिल हैं:

  

  1. सीरम रोग।
  2. जिल्द की सूजन का एटोपिक और संपर्क रूप।
  3. एलर्जी के कारण नियमित या मौसमी बहती नाक।
  4. दवाओं के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता का प्रकट होना
  5. वाहिकाशोफ।
  6. तीव्रग्राहिता।

  प्रेडनिसोलोन की मदद से आमवाती रोगों का इलाज किया जा सकता है, जैसे:

  • संधिशोथ प्रकार के सामान्य और किशोर गठिया;
  • प्सोरिअटिक और तीव्र गठिया गठिया;
  • अचलताकारक प्रकार का स्पॉन्डिलाइटिस;
  • मायोकार्डिटिस;
  • उत्तेजना की प्रक्रिया में आमवाती बुखार;
  • पेरिआर्थराइटिस का गांठदार प्रकार;
  • प्रणालीगत काठिन्य।
  • पॉलीमेल्जिया रूमेटिका, जिसे हॉर्टन रोग कहा जाता है;
  • रिलैप्स के चरण में पॉलीकॉन्ड्राइटिस;
  • प्रणालीगत वाहिकाशोथ।

  इस दवा का उपयोग लीवर की समस्याओं जैसे सक्रिय हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए किया जाता है। जीर्ण रूपऔर एन्सेफैलोपैथी के साथ मादक-प्रकार का हेपेटाइटिस।

  सारकॉइडोसिस या निम्न-गुणवत्ता संरचनाओं वाले शरीर में कैल्शियम की अधिकता वाले लोगों के लिए प्रेडनिसोलोन भी निर्धारित किया जाता है।

  इस तरह के त्वचा संबंधी रोगों के उपचार में प्रेडनिसोलोन भी निर्धारित किया जा सकता है:

  • पेम्फिगस;
  • एक्सफ़ोलीएटिव टाइप डर्मेटाइटिस;
  • हर्पेटिक रूप के सेबरेरिक और बुलस डार्माटाइटिस;
  • पेम्फिगॉइड;
  • एक्जिमा के जटिल रूप;
  • जटिल इरिथेमा मल्टीफॉर्म या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
  • कवक माइकोसिस।

  जोड़ों में निम्नलिखित सूजन प्रक्रियाओं से छुटकारा पाने के लिए भी इस दवा का उपयोग किया जाता है:

  1. तीव्र और सूक्ष्म चरणों में बर्साइटिस।
  2. आघात के बाद पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
  3. एपिकॉन्डिलाइटिस।
  4. Tendovaginitis।

  प्रेडनिसोलोन का उपयोग हेमटोलॉजिकल रोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है जैसे:

  • हेमोलाइसिस;
  • जन्मजात प्रकार के अविकासी अरक्तता;
  • वर्गोल्फ रोग या इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
  • ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया की अचानक शुरुआत।

  उपरोक्त दवा का उपयोग निम्नलिखित ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के जटिल उपचार में भी किया जाता है:

  1. लिंफोमा।
  2. स्तन ग्रंथियों का ट्यूमर।
  3. ल्यूकेमिया - तीव्र और जीर्ण दोनों।
  4. प्रोस्टेट कैंसर।
  5. विस्तारित मायलोमा।

  नेत्र रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, तीव्र और जीर्ण रूप में जटिल भड़काऊ और एलर्जी की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  1. ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।
  2. सहानुभूति नेत्र।
  3. जटिल सुस्त पश्च या पूर्वकाल यूवाइटिस।

  न्यूरोलॉजी में, उपरोक्त दवा का उपयोग ऐसी बीमारियों के दौरान चिकित्सा के लिए किया जाता है:

  • एक्ससेर्बेशन के स्तर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस;
  • मियासथीनिया ग्रेविस;
  • सबराचनोइड ब्लॉक के साथ ट्यूबरकुलस प्रकार का मैनिंजाइटिस;

  ऐसी समस्याओं वाले रोगियों पर प्रेडनिसोलोन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है श्वसन अंगब्रोन्कियल अस्थमा, लोफ्लर सिंड्रोम, बेरिलिओसिस, रोगसूचक सारकॉइडोसिस, क्रोनिक पल्मोनरी वातस्फीति, और फुफ्फुसीय तपेदिक के रूप में।

  इसका उपयोग पेरिकार्डिटिस से छुटकारा पाने के लिए भी किया जाता है। प्रत्यारोपण को स्वीकार न करने की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए ऊतक या अंग वर्गों को ट्रांसप्लांट करते समय भी इस दवा की सिफारिश की जाती है।

  रिलीज फॉर्म, रचना

  आप उपरोक्त दवा को विभिन्न रूपों में बिक्री पर पा सकते हैं:

  1. 0.001, 0.005, 0.02 या 0.05 ग्राम प्रेडनिसोलोन युक्त गोलियां, साथ ही जिलेटिन, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट और आलू स्टार्च। उनके पास एक सफेद या सफेद रंग है, बिना उभार के गोल आकार, एक चम्फर और एक तरफ एक शिलालेख। वे 100 टुकड़ों के बक्से में और 30 टुकड़ों की कांच की बोतलों में बेचे जाते हैं।
  2. इंजेक्शन निलंबन के 1 मिलीलीटर के साथ Ampoules जिसमें 25 या 50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन होता है। उन्हें प्रति बॉक्स 5, 10, 50, 100 और 1000 टुकड़ों में रखा जा सकता है।
  3. 3 टुकड़ों के पैक में 1 मिली लीटर में 25 और 30 मिलीग्राम के ampoules।
  4. 10 मिलीलीटर के पैक में आंखों के लिए 0.5% निलंबन।
  5. 10 ग्राम की ट्यूबों में 0.5% मरहम।

  

  आवेदन का तरीका

  प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए प्रेडनिसोलोन की खुराक डॉक्टरों द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए। अंतर्जात ग्लुकोकोर्तिकोइद स्राव के दैनिक आहार को ध्यान में रखते हुए, यह दवा आमतौर पर सुबह में एकल खुराक के रूप में निर्धारित की जाती है।

  

  वयस्क रोगियों के लिए वांछित खुराक प्रति दिन दवा के 5 से 60 मिलीग्राम से भिन्न होती है, और अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम होनी चाहिए।

  बच्चों के लिए, खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.14 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। खुराक को तीन या चार खुराक में बांटा गया है।

  आंख के निलंबन को दिन में तीन बार एक या दो बूंदों के संयुग्मन थैली में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में चिकित्सा का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

  इंजेक्शन के लिए एक समाधान या निलंबन के रूप में प्रेडनिसोलोन आमतौर पर बाँझपन के अनिवार्य पालन के साथ घुसपैठ, उपयोग, साथ ही मांसपेशियों और जोड़ों में इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है।

  अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

  यदि रोगी मधुमेह या रक्त के थक्के एजेंटों के लिए दवाएं ले रहा है, तो प्रेडनिसोलोन निर्धारित करते समय, इन दवाओं की खुराक डॉक्टर द्वारा समायोजित की जानी चाहिए।

  एडिसन रोग से पीड़ित रोगियों में प्रेडनिसोलोन और बार्बिटुरेट्स के समानांतर उपयोग के साथ अत्यधिक सावधानी बरतना आवश्यक है।

  दुष्प्रभाव

  

  लंबे समय तक उपयोग के साथ, ऊपर चिकित्सा तैयारीशरीर की ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना को भड़का सकता है:

  1. मोटापा।
  2. मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।
  3. अतिरोमता।
  4. इटेनको-कुशिंग का लक्षण जटिल।
  5. मुँहासे और स्ट्राई की घटना।
  6. द्रव और सोडियम के उत्सर्जन को धीमा करना।
  7. पोटेशियम के स्तर की कमी।
  8. इंट्राओकुलर, धमनी और इंट्राक्रैनियल दबाव में कूदता है।
  9. क्षारमयता पोटेशियम की कमी के कारण होता है।
  10. रक्त संचार ठीक से न होना।
  11. मांसपेशी द्रव्यमान और मांसपेशियों की कमजोरी का नुकसान।
  12. ऑस्टियोपोरोसिस।
  13. स्टेरॉयड प्रकार की मायोपैथी।
  14. लंबी ट्यूबलर हड्डियों के पैथोलॉजिकल घाव।
  15. कंधे और जांघ की हड्डियों के सिर के ऊतकों की सड़न रोकनेवाला मौत।
  16. कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर।
  17. अग्न्याशय की सूजन।
  18. गैस उत्सर्जन में वृद्धि।
  19. संभावित टूटना और रक्तस्राव के साथ स्टेरॉयड अल्सर।
  20. भोजन के पाचन की प्रणाली में खराबी।
  21. अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।
  22. खाने के प्रति लालसा बढ़ जाना।
  23. त्वचा में एट्रोफिक परिवर्तन।
  24. त्वचा के घावों का बहुत देर तक ठीक होना।
  25. आंतरिक चोट और पेटेचिया।
  26. प्रबलित पसीना डिब्बे।
  27. त्वचा का पतला होना और लाल होना।
  28. पित्ती और एलर्जी जिल्द की सूजन।
  29. वाहिकाशोफ।
  30. नींद की समस्या।
  31. संवेदी अभिव्यक्तियाँ।
  32. सिर में दर्द और चक्कर आना।
  33. द्वितीयक प्रकार की अधिवृक्क और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता।
  34. बाल रोगियों में ऊंचाई में कमी।
  35. आंख का रोग।
  36. एक्सोफ्थाल्मोस।
  37. सबकैप्सुलर प्रकार का पश्च मोतियाबिंद।
  38. प्रलाप सिंड्रोम।

  मतभेद

  ऐसे मामलों में प्रेडनिसोलोन निर्धारित नहीं किया जा सकता है:

  1. इस दवा के घटकों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।
  2. एक कवक प्रकृति के संक्रामक रोग।
  3. उच्च रक्तचाप।
  4. मनोविकृति।
  5. तीव्र अन्तर्हृद्शोथ।
  6. मधुमेह और इटेनको-कुशिंग रोग का एक जटिल रूप।
  7. उपदंश।
  8. वृद्धावस्था।
  9. गर्भावस्था की अवधि।
  10. गुर्दे की सूजन।
  11. ऑस्टियोपोरोसिस।
  12. पेट और ग्रहणी का अल्सर।
  13. सक्रिय चरण में क्षय रोग।
  14. आमनेसिस में संचालन।

  गर्भावस्था के दौरान

  प्रेडनिसोलोन का टेराटोजेनिक प्रभाव चिकित्सा पद्धति में दर्ज नहीं किया गया है, हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि गर्भावधि अवधि में इसके उपयोग से अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी और प्रसव के दौरान मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

  इसलिए, यह दवा गर्भवती महिलाओं को केवल चिकित्सकों की सख्त देखरेख में अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में निर्धारित की जा सकती है।

  भंडारण के नियम और शर्तें

  प्रेडनिसोलोन को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर सूरज से सुरक्षित जगह और छोटे बच्चों की पहुंच में रखा जाना चाहिए। इसकी शेल्फ लाइफ 3 साल है।

  कीमत

  analogues

  प्रेडनिसोलोन के एनालॉग्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

  • मेडोप्रेड;
  • डेकार्टिन;
  • कोर्डेक्स;
  • प्रेडनिसोल;
  • पैराकोर्टोल;
  • मेकोर्टोलन;
  • Sgerolon।

मिश्रण Ampoules में प्रेडनिसोलोन: 30 mg / ml की सांद्रता में सक्रिय पदार्थ, साथ ही सोडियम पाइरोसल्फाइट (एडिटिव E223), डिसोडियम एडिटेट, निकोटिनामाइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

मिश्रण प्रेडनिसोलोन गोलियाँ: सक्रिय पदार्थ 1 या 5 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टीयरिक एसिड, स्टार्च (आलू और मकई), तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

प्रेडनिसोन मरहमइसमें 0.05 ग्राम सक्रिय पदार्थ, मुलायम सफेद पैराफिन, ग्लिसरीन, स्टीयरिक एसिड, मिथाइल और प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, क्रेमोफोर A25 और A6, शुद्ध पानी होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 30 मिलीग्राम / एमएल 1 मिली; 15 मिलीग्राम / एमएल 2 मिली।
• गोलियाँ 1 और 5 मिलीग्राम।
• बाहरी चिकित्सा के लिए मरहम 0.5% (एटीसी कोड - D07AA03)।
• आई ड्रॉप 0.5% (ATX कोड - S01BA04)।

औषधीय प्रभाव

औषधीय समूह: Corticosteroids (दवा समूह - I, जिसका अर्थ है कि प्रेडनिसोलोन कमजोर गतिविधि का GCS है)।

प्रेडनिसोलोन - हार्मोनल या नहीं?

प्रेडनिसोलोन है हार्मोनल दवा मध्यम अवधि के स्थानीय और प्रणालीगत उपयोग के लिए।

यह अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित हार्मोन का निर्जलित एनालॉग है . इसकी गतिविधि हाइड्रोकार्टिसोन की गतिविधि से चार गुना अधिक है।

विकास को रोकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया (यदि प्रतिक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, तो इसे रोक दें), गतिविधि को रोकता है प्रतिरक्षा तंत्र , सूजन से राहत देता है, अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, और एक एंटी-शॉक प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स। प्रेडनिसोलोन - यह क्या है?

प्रेडनिसोलोन की कार्रवाई का तंत्र कुछ इंट्रासेल्युलर (साइटोप्लाज्मिक) रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने की क्षमता से जुड़ा है। ये रिसेप्टर्स शरीर के सभी ऊतकों में पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर यकृत में होते हैं।

इस बातचीत के परिणामस्वरूप, प्रोटीन संश्लेषण उत्पन्न होता है (सहित , जो महत्वपूर्ण इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं) परिसरों।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के सभी चरणों में कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर पीजी के संश्लेषण को रोकता है, और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के गठन को भी रोकता है - IFN-β और IFN-γ, IL-1, TNF , नियोप्टेरिन; हानिकारक कारकों के प्रभाव के लिए प्लाज्मा झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

लिपिड और प्रोटीन के चयापचय को प्रभावित करता है, साथ ही - कुछ हद तक - पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का आदान-प्रदान।

इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव दवा की पैदा करने की क्षमता के कारण महसूस किया गया लिम्फोइड ऊतक का समावेश , दमन प्रसार , बी-सेल माइग्रेशन और इंटरेक्शन बी और टी लिम्फोसाइट्स , IFN-γ, IL-1 और IL-2 की रिलीज़ को रोकता है मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स , शिक्षा कम करो .

ब्रेकिंग एलर्जी की प्रतिक्रिया मध्यस्थों के स्राव और संश्लेषण को कम करके किया जाता है , परिसंचारी की संख्या को कम करना बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स , दमन जारी करें हिस्टामिन संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं से और बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स , विकास का दमन संयोजी और लिम्फोइड ऊतक मास्ट कोशिकाओं की संख्या को कम करना, बी और टी लिम्फोसाइट्स , मध्यस्थों के लिए टी-प्रभावकों की संवेदनशीलता को कम करना एलर्जी , शिक्षा का दमन एंटीबॉडी , प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

संश्लेषण और स्राव को रोकता है कॉर्टिकोट्रोपिन और - गौण रूप से - अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

जब बाहरी रूप से लगाया जाता है, तो यह सूजन से राहत देता है, विकास को रोकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया खुजली और सूजन से राहत देता है, कम करता है रसकर बहना , गतिविधि को रोकता है प्रतिरक्षा तंत्र प्रकार III-IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संबंध में।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गोली लेने के बाद, यह जल्दी और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। TSmax - 60 से 90 मिनट तक। प्रेडनिसोलोन की खुराक का 90% तक प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है।

पदार्थ यकृत में बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है। 80 से 90% चयापचय उत्पादों को मूत्र और पित्त में उत्सर्जित किया जाता है, लगभग 20% खुराक अपने शुद्ध रूप में समाप्त हो जाती है। टी 1/2 - 2 से 4 घंटे तक।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए संकेत

इंजेक्शन के लिए गोलियाँ और समाधान क्या हैं?

प्रणालीगत उपयोग के लिए सलाह दी जाती है:

• एलर्जी रोग (कब सहित या , टोक्सीकोडर्मा , सीरम बीमारी , /संपर्क त्वचाशोथ , , , , स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम , );
• कोरिया माइनर , , वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग ;
• तीव्र और पुरानी बीमारियां जो जोड़ों और पेरिआर्टिकुलर ऊतक में सूजन के साथ होती हैं (, गैर-विशिष्ट टेंडोसिनोवाइटिस , सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस , अधिस्थूलकशोथ , (पोस्ट-आघात सहित), आदि);
• संयोजी ऊतक रोगों को फैलाना ;
• दमा स्थिति और बीए;
• फेफड़े का कैंसर (दवा साइटोस्टैटिक्स के संयोजन में निर्धारित है);
• फेफड़े के ऊतकों के अंतरालीय रोग ( फाइब्रोसिस , वगैरह।);
• ईोसिनोफिलिक और आकांक्षा निमोनिया , ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस , फेफड़े का क्षयरोग (विशिष्ट चिकित्सा के सहायक के रूप में);
• प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोकॉर्टिकिज़्म (बाद सहित adrenalectomy );
• जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (CAH) या उनके प्रांतस्था की शिथिलता ;
• कणिकागुल्मतास अवटुशोथ ;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग ;
• हेपेटाइटिस ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां ;
• हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां ;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम ;
• हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त के रोग ( , रक्ताल्पता और हानि संबंधी हेमोस्टेसिस सिस्टम बीमारी);
• प्रमस्तिष्क एडिमा (विकिरण के बाद, एक ट्यूमर के साथ विकसित होना, सर्जिकल हस्तक्षेप या आघात के बाद; एनोटेशन और विडाल की संदर्भ पुस्तक से संकेत मिलता है कि सेरेब्रल एडिमा के साथ, उपचार दवा के पैरेन्टेरल रूपों से शुरू होता है);
• ऑटोइम्यून और अन्य त्वचा रोग (सहित डुह्रिंग की बीमारी , , , , लायल का सिंड्रोम , एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस );
• नेत्र रोग (ऑटोइम्यून और एलर्जी सहित; सहित यूवेइटिस , एलर्जी अल्सरेटिव ,एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ , सहानुभूति नेत्र , रंजितपटलापजनन , परितारिकाशोथ , गैर शुद्ध स्वच्छपटलशोथ वगैरह।);
• पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है ऑन्कोलॉजिकल रोग अतिकैल्शियमरक्तता .

इंजेक्शन के उपयोग के लिए संकेत हैं आपातकालीन स्थितिजैसे तीव्र हमला खाद्य प्रत्युर्जता या तीव्रगाहिता संबंधी सदमा . पैरेन्टेरल उपयोग के कई दिनों के बाद, रोगी को आमतौर पर प्रेडनिसोलोन के टैबलेट रूप में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गोलियों के उपयोग के संकेत पुरानी और गंभीर विकृति हैं (उदाहरण के लिए, ).

इसके अलावा, प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने और प्राप्त करने वालों में मतली / उल्टी से राहत के लिए प्रेडनिसोलोन समाधान और गोलियों का उपयोग किया जाता है साइटोस्टैटिक्स रोगियों।

मरहम प्रेडनिसोलोन: दवा के बाहरी उपयोग के लिए क्या और कब संकेत दिया गया है?

एक बाहरी एजेंट के रूप में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग एलर्जी के लिए और गैर-माइक्रोबियल एटियलजि के भड़काऊ त्वचा रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। मरहम के उपयोग के लिए संकेत:

• (संपर्क, एलर्जी और एटोपिक);
• डिस्क के आकार का एक प्रकार का वृक्ष erythematosus ;
• सोरायसिस ;
• एक्जिमा ;
• एरिथ्रोडर्मा ;
• हीव्स .

प्रेडनिसोलोन: आई ड्रॉप्स किसके लिए दी जाती हैं?

आंखों की बूंदों को एक गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है जो आंख के पूर्वकाल खंड को प्रभावित करता है, साथ ही आंख की चोट या नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद विकसित होने वाली सूजन भी।

निम्नलिखित नेत्र रोगों में प्रेडनिसोलोन का स्थानीय उपयोग उचित है:

• यूवेइटिस ;
• इरिटिस ;
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ ;
• स्वच्छपटलशोथ (विशेष रूप से, डिस्कॉइड और पैरेन्काइमल ; ऐसे मामलों में जहां यह क्षतिग्रस्त नहीं है उपकला ऊतककॉर्निया);
• स्क्लेराइट ;
• एपिस्क्लेरिटिस ;
• ब्लेफेराइटिस ;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ ;
• सहानुभूति नेत्र।

मतभेद

यदि स्वास्थ्य कारणों से दवा का प्रणालीगत उपयोग आवश्यक है, तो केवल एक या अधिक घटक घटकों के लिए असहिष्णुता एक contraindication हो सकता है।

के साथ रोगी गंभीर संक्रामक रोग प्रेडनिसोलोन की गोलियां और इंजेक्शन केवल विशिष्ट चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित हैं।

दवा के अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए मतभेद हैं:

• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (उपयोग के कारण थक्का-रोधी या अंतर्जात );
• पाइोजेनिक गठिया और पेरिआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित);
• ट्रांसआर्टिकुलर बोन फ्रैक्चर ;
• प्रणालीगत संक्रमण ;
• "शुष्क" संयुक्त (संयुक्त में सूजन के लक्षणों की कमी: उदाहरण के लिए, साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस सूजन का कोई संकेत नहीं सिनोवियम );
• संयुक्त की स्पष्ट विकृति , अस्थि विनाश या पेरिआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस ;
• पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित संयुक्त अस्थिरता;
• हड्डियों के एपिफेसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन वह जोड़ बनाता है;
• गर्भावस्था।

प्रेडनिसोन त्वचा पर इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए अगर:

• mycoses, वायरल और जीवाणु त्वचा के घाव ;
• त्वचा की अभिव्यक्तियाँ ;
• त्वचा ट्यूमर ;
• तपेदिक ;
• (विशेष रूप से रोसैसिया और एक्ने वल्गेरिस के लिए);
• गर्भावस्था।

आंखों की बूंदों को रोगियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है फंगल और वायरल नेत्र संक्रमण , कॉर्नियल एपिथेलियम की खराब अखंडता, के साथ ट्रेकोमा , तीव्र मवाद और वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ ,प्यूरुलेंट पलक संक्रमण और श्लेष्मा झिल्ली , प्यूरुलेंट कॉर्नियल अल्सर ,नेत्र क्षय रोग , साथ ही ऐसी स्थितियों में जो आंख के कॉर्निया से किसी विदेशी वस्तु को हटाने के बाद विकसित हुई हैं।

प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव

प्रेडनिसोलोन के साइड इफेक्ट के विकास की आवृत्ति और गंभीरता उपयोग की गई खुराक, अवधि, विधि के साथ-साथ दवा के सर्कैडियन लय को देखने की संभावना से प्रभावित होती है।

दवा का प्रणालीगत उपयोग पैदा कर सकता है:

• शरीर में द्रव प्रतिधारण और ना +, नाइट्रोजन की कमी का विकास , हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस , hypokalemia , पेशाब में शर्करा , hyperglycemia , भार बढ़ना;
• माध्यमिक हाइपोकॉर्टिकिज़्म और hypopituitarism (विशेष रूप से यदि जीसीएस लेना तनाव की अवधि के साथ मेल खाता है - चोटें, सर्जिकल ऑपरेशन, रोग, आदि), बच्चों में विकास दमन, कुशिंग सिंड्रोम , मासिक धर्म संबंधी विकार, साथ अभिव्यक्तियाँ मधुमेह लाडा-मधुमेह , ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, मौखिक की आवश्यकता में वृद्धि हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और मधुमेह रोगियों में;
• रक्तचाप में वृद्धि, CHF (या इसकी गंभीरता में वृद्धि), अतिजमाव , के लिए विशेषता hypokalemia ईसीजी बदलता है , वितरण नेक्रोटिक फोकस और संभव के साथ निशान गठन को धीमा करना हृदय की मांसपेशी का टूटना एक्यूट / सबएक्यूट एमआई वाले रोगियों में, अंतःस्रावीशोथ को खत्म करना ;
• स्टेरॉयड मायोपैथी , मांसपेशियों में कमजोरी, सड़न रोकनेवाला परिगलन ह्यूमरस और फीमर के सिर, मांसपेशियों की हानि, रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर और ट्यूबलर हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस ;
• अल्सरेटिव एसोफैगिटिस , , पाचन विकार, उल्टी, मतली, भूख में वृद्धि, विकास स्टेरॉयड अल्सर साथ संभावित जटिलताओंइसके छिद्र और पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव के रूप में, ;
• त्वचा का हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, त्वचा और / या चमड़े के नीचे के ऊतक का शोष , मुँहासे की उपस्थिति, एट्रोफिक धारियाँ, फोड़े घाव भरने में देरी, सारक , petechiae त्वचा का पतला होना, अधिक पसीना आना, पर्विल ;
• मानसिक विकार (संभावित मतिभ्रम) प्रलाप , , ), ब्रेन स्यूडोट्यूमर सिंड्रोम (ज्यादातर अक्सर बच्चों में बहुत तेजी से खुराक में कमी के साथ विकसित होता है और कम दृश्य तीक्ष्णता, सिरदर्द, डिप्लोपिया के रूप में प्रकट होता है), नींद संबंधी विकार, सिर का चक्कर , चक्कर आना, सिरदर्द, विकास लेंस के पीछे अपारदर्शिता के स्थानीयकरण के साथ, नेत्र उच्च रक्तचाप (संभावना है ऑप्टिक तंत्रिका क्षति ), स्टेरॉयड एक्सोफथाल्मोस , , अचानक अंधापन (नाक साइनस, सिर और गर्दन के क्षेत्र में और उसके लिए एक समाधान की शुरूआत के साथ);
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (स्थानीय और सामान्यीकृत दोनों);
• सामान्य कमज़ोरी;
• बेहोशी की स्थिति।

त्वचा प्रभाव:

• telangiectasia ;
• Purpura ;
• स्टेरॉयड मुँहासे ;
• जलन, जलन, सूखापन और त्वचा की खुजली।

जब त्वचा की बड़ी सतहों पर और / या मरहम के लंबे समय तक उपयोग के साथ लागू किया जाता है, तो प्रणालीगत प्रभाव विकसित होते हैं, हाइपरट्रिचोसिस , भी संभव हैं एट्रोफिक परिवर्तन और त्वचा का द्वितीयक संक्रमण .

आंखों की बूंदों के साथ उपचार के साथ हो सकता है नेत्र उच्च रक्तचाप , ऑप्टिक तंत्रिका क्षति , बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता / दृश्य क्षेत्रों का संकुचित होना, संभावना में वृद्धि कॉर्निया का छिद्र , विकास मोतियाबिंद लेंस के पीछे अपारदर्शिता के स्थानीयकरण के साथ। दुर्लभ मामलों में यह संभव है कवक प्रसार या वायरल नेत्र रोग .

लक्षण

जीसीएस के उपयोग के परिणामों में से एक हो सकता है "रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी" . इसकी गंभीरता कार्यात्मक अवस्था पर निर्भर करती है गुर्दों का बाह्य आवरण . हल्के मामलों में, प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार बंद करने के बाद, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना, अतिताप, अंतर्निहित बीमारी का तेज होना संभव है।

गंभीर मामलों में, रोगी विकसित हो सकता है हाइपोड्रेनल संकट उल्टी के साथ आक्षेप , गिर जाना . जीसीएस की शुरूआत के बिना थोड़े समय में आता है मौत से तीव्र हृदय विफलता .

प्रेडनिसोलोन (विधि और खुराक) का उपयोग करने के निर्देश

इंजेक्शन में प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देश

समाधान को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

प्रशासन की विधि और प्रेडनिसोलोन की खुराक ( प्रेडनिसोलोन निकोमेड , प्रेडनिसोलोन हेमिसुक्सिनेट ) पैथोलॉजी के प्रकार, रोगी की स्थिति की गंभीरता और प्रभावित अंग के स्थान को ध्यान में रखते हुए उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गंभीर और जीवन-धमकाने वाली स्थितियों में, रोगी को थोड़े समय के लिए अल्ट्रा-हाई डोज़ का उपयोग करके पल्स थेरेपी निर्धारित की जाती है। 3-5 दिनों के भीतर, अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रतिदिन 1-2 ग्राम प्रेडनिसोलोन दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से 1 घंटे तक है।

उपचार के दौरान, उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना इष्टतम माना जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए, प्रेडनिसोलोन वाले ampoules का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां पैथोलॉजिकल प्रक्रियासंयुक्त के भीतर क्षतिग्रस्त ऊतक।

सकारात्मक गतिशीलता रोगी को प्रेडनिसोलोन के साथ टैबलेट या सपोसिटरी में स्थानांतरित करने का कारण है। स्थिर छूट विकसित होने तक गोलियों के साथ उपचार जारी रखा जाता है।

यदि IV प्रेडनिसोलोन को प्रशासित करना असंभव है, तो दवा को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस विधि से यह अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है।

मानव शरीर में, रिलीज अधिवृक्क हार्मोन रक्तप्रवाह में सुबह 6 से 8:00 बजे के बीच होता है, इसलिए इस समय इंजेक्शन भी दिए जाने चाहिए। संपूर्ण दैनिक खुराक आमतौर पर एक बार में दी जाती है। यदि यह संभव नहीं है, में सुबह के घंटेनिर्धारित खुराक का कम से कम ⅔ प्रशासित किया जाता है, शेष तीसरा भोजन के समय (लगभग 12:00 बजे) दिया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी के आधार पर, खुराक 30-1200 मिलीग्राम / दिन के बीच भिन्न हो सकती है। (बाद में कमी के साथ)।

2 महीने से 1 साल तक के बच्चों को 2 से 3 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया जाता है। एक से 14 साल की उम्र के बच्चों के लिए खुराक - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा (धीमे, 3 मिनट तक चलने वाले, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में)। यदि आवश्यक हो, तो 20-30 मिनट के बाद, दवा को उसी खुराक पर फिर से प्रशासित किया जाता है।

यदि कोई बड़ा जोड़ प्रभावित होता है, तो उसमें 25 से 50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन इंजेक्ट किया जाता है। मध्यम आकार के जोड़ों में 10 से 25 मिलीग्राम, छोटे से 5 से 10 मिलीग्राम तक इंजेक्ट किया जाता है।

गोलियाँ प्रेडनिसोलोन: उपयोग के लिए निर्देश

जीसीएस की क्रमिक वापसी के सिद्धांत का पालन करते हुए, रोगी को गोलियां लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।

एचआरटी के मामले में, रोगी को प्रति दिन 20 से 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है। रखरखाव की खुराक - 5 से 10 मिलीग्राम / दिन। कुछ विकृतियों के लिए, जैसे नेफ्रोटिक सिंड्रोम - उच्च खुराक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए, शुरुआती खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। (इसे 4-6 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए), रखरखाव - 0.3 से 0.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। निर्धारित करते समय, दैनिक स्रावी लय को ध्यान में रखा जाता है अंतर्जात स्टेरॉयड हार्मोन .

विभिन्न निर्माताओं से दवाओं के उपयोग के संबंध में सिफारिशें समान हैं। यानी के लिए निर्देश गोलियाँ Nycomed Biosintez द्वारा निर्मित गोलियों के निर्देशों से भिन्न नहीं है।

मरहम प्रेडनिसोलोन: उपयोग के लिए निर्देश

मरहम बाहरी चिकित्सा का एक साधन है। इसे त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर 1 से 3 रूबल / दिन की पतली परत में लगाया जाना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए सीमित पैथोलॉजिकल फ़ॉसी पर एक रोड़ा ड्रेसिंग लागू किया जा सकता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के मामले में, दवा का उपयोग जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए। आपको उन उपायों को भी बाहर करना चाहिए जो प्रेडनिसोलोन (अवरोधक, फिक्सिंग, वार्मिंग ड्रेसिंग) के अवशोषण और पुनरुत्थान को बढ़ाते हैं।

आई ड्रॉप: उपयोग के लिए निर्देश

दवा के साथ टपकाना 3 रूबल / दिन किया जाता है, इसमें डाला जाता है नेत्रश्लेष्मला प्रभावित आंख की गुहा में घोल की 1-2 बूंदें। रोग के तीव्र चरण में, टपकाने की प्रक्रिया को हर 2-4 घंटे में दोहराया जा सकता है।

जिन रोगियों की नेत्र शल्य चिकित्सा हुई है, उन्हें शल्य चिकित्सा के बाद 3-5 दिनों के लिए बूँदें निर्धारित की जाती हैं।

प्रेडनिसोलोन को कितने समय तक लिया जा सकता है?

चिकित्सा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स न्यूनतम संभव खुराक के साथ अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के उद्देश्य से।

उपचार की अवधि रोगी के निदान और उपचार के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, कोर्स 6 दिनों तक चलता है, एचआरटी के साथ यह महीनों तक चलता है। प्रेडनिसोलोन मरहम के उपयोग के साथ बाह्य चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 6 से 14 दिनों तक होती है।

जानवरों के लिए खुराक

संकेतों के आधार पर कुत्तों और बिल्लियों के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

तो, उदाहरण के लिए, कब संक्रामक पेरिटोनिटिस बिल्ली को मौखिक रूप से 1 आर / दिन दिया जाना चाहिए। 2-4 मिलीग्राम / किग्रा प्रेडनिसोलोन, के साथ जीर्ण पैनेलुकोपेनिया - 2 रूबल / दिन। 2.5 मिलीग्राम।

एक कुत्ते के लिए मानक खुराक 1 मिलीग्राम/किग्रा 2 आर./दिन है। उपचार 14 दिनों तक रहता है। कोर्स पूरा होने पर, परीक्षण पास करना और डॉक्टर द्वारा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। दवा बंद करते समय, कुत्तों के लिए खुराक को हर 14 दिनों में 25% कम किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ ओवरडोज संभव है, खासकर अगर रोगी को उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। वह प्रकट होती है पेरिफेरल इडिमा ,रक्तचाप में वृद्धि , बढ़े हुए दुष्प्रभाव।

तीव्र ओवरडोज के मामले में, रोगी को तुरंत गैस्ट्रिक लैवेज या इमेटिक दिया जाना चाहिए। प्रेडनिसोन के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। यदि एक पुरानी प्रकृति के ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपयोग की जाने वाली खुराक को कम करना आवश्यक है।

इंटरैक्शन

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन केवल प्रेडनिसोलोन के प्रणालीगत उपयोग के साथ नोट किया जाता है।

, एंटीपीलेप्टिक दवाएं , बार्बीचुरेट्स प्रेडनिसोलोन के चयापचय के त्वरण में योगदान करें और इसके प्रभाव को कमजोर करें। साथ में लेने पर दवा का असर भी कम हो जाता है एंटिहिस्टामाइन्स .

कार्बनिक एनहाइड्रेज अवरोधक, थियाजाइड मूत्रवर्धक गंभीर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है hypokalemia , सोडियम युक्त एजेंट - रक्तचाप और एडिमा में वृद्धि।

के साथ सम्मिलन में के साथ संयोजन में हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव का जोखिम बढ़ गया ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट प्रेडनिसोलोन (गंभीरता सहित) लेने से जुड़े मानसिक विकारों को बढ़ाना संभव है अवसाद ), के साथ सम्मिलन में प्रतिरक्षादमनकारियों - विकास का खतरा बढ़ गया संक्रमणों और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं .

एएसए, एनएसएआईडी और अल्कोहल के संयोजन में, विकसित होने की संभावना पेप्टिक छाला और अल्सर से खून बह रहा है।

गर्भनिरोधक गोली मतलब प्रेडनिसोलोन के फार्माकोडायनामिक मापदंडों को बदलना, जिससे इसके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव बढ़ जाते हैं।

प्रेडनिसोलोन कमजोर हो जाता है थक्कारोधी का थक्कारोधी प्रभाव , साथ ही कार्रवाई इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट .

जीवित टीकों के संयोजन में प्रेडनिसोलोन की इम्यूनोसप्रेसिव खुराक का उपयोग वायरल प्रतिकृति, एंटीबॉडी उत्पादन में कमी, विकास को भड़का सकता है वायरल रोग. निष्क्रिय टीकों के साथ उपयोग के मामले में, कम एंटीबॉडी उत्पादन और तंत्रिका संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

लंबे समय तक उपयोग से सामग्री बढ़ जाती है फोलिक एसिड , के साथ सम्मिलन में मूत्रल इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

बिक्री की शर्तें

प्रेडनिसोलोन खरीदने के लिए, आपके पास दवा के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन होना चाहिए।

लैटिन में प्रेडनिसोलोन प्रिस्क्रिप्शन (एक वर्ष तक के बच्चे को इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए):

प्रतिनिधि: सोल। प्रेडनिसोलोनी हाइड्रोक्लोराइड 3% - 1.0

डी.टी.डी. एन 3 amp में।

एस / एम 0.7 मिली (इन / एम - 2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन; इन / इन - 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन)

जमा करने की अवस्था

मरहम 5-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अपने गुणों को बरकरार रखता है, गोलियां और प्रणालीगत उपयोग के लिए समाधान - 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर, आंखों की बूंदें - 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

बूंदों के साथ खोली गई शीशी की सामग्री का उपयोग 28 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

प्रणालीगत उपयोग के लिए मरहम, टैबलेट और समाधान के लिए - दो साल, आंखों की बूंदों के लिए - तीन साल।

विशेष निर्देश

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार धीरे-धीरे रोका जाना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक कम करना चाहिए।

एक इतिहास वाले मरीज मनोविकृति , उच्च खुराक को केवल एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित करने की अनुमति है।

प्रेडनिसोलोन के साथ "उतरना" कैसे?

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए। उपयोग की गई खुराक को ⅛ साप्ताहिक तक कम करके या हर दूसरे दिन अंतिम खुराक लेकर और इसे ⅕ (यह विधि तेज़ है) कम करके खुराक में कमी की जाती है।

पर तेज़ तरीकाप्रेडनिसोलोन के बिना, रोगी को उनके प्रक्षेपण पर यूएचएफ या डीकेवी का उपयोग करके अधिवृक्क ग्रंथियों की उत्तेजना दिखाई जाती है, एस्कॉर्बिक एसिड (500 मिलीग्राम / दिन) लेते हुए, बढ़ती खुराक में इंसुलिन का प्रशासन (शुरुआत - 4 आईयू, फिर प्रत्येक खुराक के लिए यह है) 2 आईयू की वृद्धि; उच्चतम खुराक 16 यूनिट है)।

इंसुलिन इंजेक्शन नाश्ते से पहले होना चाहिए, इंजेक्शन के 6 घंटे के भीतर व्यक्ति को निगरानी में रहना चाहिए।

यदि प्रेडनिसोलोन के लिए निर्धारित किया गया है दमा , पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है साँस स्टेरॉयड . यदि उपयोग के लिए संकेत है स्व - प्रतिरक्षी रोग - पर नरम साइटोस्टैटिक्स .

प्रेडनिसोलोन लेते समय आहार की विशेषताएं

इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट और वसा में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है (जीसीएस थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनका सेवन रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और तेजी से वजन बढ़ाने में योगदान देता है), नमक और तरल।

खाना बनाते समय, आपको उन खाद्य पदार्थों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जिनमें पोटेशियम लवण, कैल्शियम और प्रोटीन (आहार मांस, डेयरी उत्पाद, फल, कड़ी चीज, पके हुए आलू, प्रून, खुबानी, मेवे, तोरी, आदि) होते हैं।

प्रेडनिसोलोन की जगह क्या ले सकता है?

के लिए रचना में एनालॉग्स खुराक के स्वरूपप्रणालीगत उपयोग के लिए: प्रेडनिसोलोन निकोमेड (ampoules में), प्रेडनिसोलोन निकोमेड ,डेक्सोफ्टन , प्रेनासिड , डेक्सामेथासोन लंबा , ओजुरडेक्स .

शराब की अनुकूलता

शराब और जीसीएस असंगत हैं।

प्रेडनिसोन गर्भावस्था के दौरान

जीसीएस की नियुक्ति के लिए गर्भावस्था और स्तनपान मतभेद हैं। इन निधियों के उपयोग की अनुमति केवल स्वास्थ्य कारणों से है।

नवजात शिशु जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान विकसित होने की संभावना के कारण प्रेडनिसोलोन मिला hypocorticism चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

पशु प्रयोगों में, यह पाया गया ड्रग टेराटोजेनिसिटी .