कार्बनिक मस्तिष्क क्षति: प्रकार, लक्षण, उपचार। मस्तिष्क के जैविक रोग

इस खंड के रोग विभिन्न प्रकृति के हैं और विभिन्न तंत्रविकास। उन्हें मनोरोगी या विक्षिप्त विकारों के कई रूपों की विशेषता है। व्यापक स्पेक्ट्रम नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँघाव के विभिन्न आकार, दोष के क्षेत्र, साथ ही साथ एक व्यक्ति के मुख्य व्यक्तिगत और व्यक्तिगत गुणों के कारण। कैसे अधिक गहराईविनाश, स्पष्ट रूप से अपर्याप्तता है, जो अक्सर सोच के कार्य में परिवर्तन में होती है।

कार्बनिक घाव क्यों विकसित होते हैं

केंद्रीय के जैविक घावों के कारणों के लिए तंत्रिका तंत्रसंबद्ध करना:

1. पेरी- और इंट्रानेटल पैथोलॉजी(गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मस्तिष्क क्षति)।
2. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट(खुला और बंद)।
3. संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस, फोड़ा)।
4. नशा(शराब, ड्रग्स, धूम्रपान का दुरुपयोग)।
5. मस्तिष्क के संवहनी रोग(इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी) और नियोप्लाज्म (ट्यूमर)।
6. डिमाइलिनेशन रोग (मल्टीपल स्क्लेरोसिस).
7. न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग(पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर)।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के विकास के मामलों की एक बड़ी संख्या स्वयं रोगी की गलती के कारण होती है (तीव्र या पुरानी नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, अनुचित उपचारित संक्रामक रोगों आदि के कारण)।

आइए सीएनएस क्षति के प्रत्येक कारण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

पेरी- और इंट्रानेटल पैथोलॉजी

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कई महत्वपूर्ण क्षण आते हैं, जब माँ के शरीर पर सबसे छोटा प्रभाव भी बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। भ्रूण (एस्फिक्सिया) की ऑक्सीजन भुखमरी, लंबे समय तक श्रम, प्लेसेंटा की समय से पहले टुकड़ी, गर्भाशय की टोन में कमी और अन्य कारणों से भ्रूण के मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

कभी-कभी इन परिवर्तनों के कारण 5-15 वर्ष की आयु से पहले ही बच्चे की मृत्यु हो जाती है। अगर किसी की जान बचाना संभव हो तो ऐसे बच्चे शुरू से ही विकलांग हो जाते हैं। प्रारंभिक अवस्था. लगभग हमेशा ऊपर सूचीबद्ध उल्लंघनों के साथ होते हैं बदलती डिग्रीमानसिक क्षेत्र की असामंजस्यता की अभिव्यक्ति। कम मानसिक क्षमता के साथ, सकारात्मक चरित्र लक्षण हमेशा तेज नहीं होते हैं।

बच्चों में मानसिक विकार स्वयं प्रकट हो सकते हैं:

- वी पूर्वस्कूली उम्र : भाषण के विकास में देरी के रूप में, मोटर डिसहिबिशन, खराब नींद, रुचि की कमी, तेजी से मिजाज, सुस्ती;
- स्कूल की अवधि के दौरान: भावनात्मक अस्थिरता, असंयम, यौन असंतोष, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के रूप में।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) खोपड़ी, सिर और मस्तिष्क के कोमल ऊतकों की दर्दनाक चोट है। टीबीआई के सबसे आम कारण कार दुर्घटनाएं और घरेलू चोटें हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें खुली और बंद होती हैं। यदि बाहरी वातावरण और कपाल गुहा के बीच कोई संचार है, तो हम एक खुली चोट के बारे में बात कर रहे हैं, यदि नहीं, तो एक बंद। क्लिनिक में न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकार हैं। न्यूरोलॉजिकल में अंगों के आंदोलनों, बिगड़ा हुआ भाषण और चेतना, घटना को सीमित करना शामिल है मिरगी के दौरे, कपाल नसों के घाव।

मानसिक विकारों में संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी विकार शामिल हैं। संज्ञानात्मक विकार बाहर से प्राप्त जानकारी को मानसिक रूप से देखने और संसाधित करने की क्षमता के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। सोच और तर्क की स्पष्टता कम हो जाती है, याददाश्त कम हो जाती है, सीखने की क्षमता, निर्णय लेने और आगे की योजना बनाने की क्षमता खो जाती है। व्यवहार संबंधी विकार आक्रामकता, धीमी प्रतिक्रिया, भय, अचानक मिजाज, अव्यवस्था और शक्तिहीनता के रूप में प्रकट होते हैं।

सीएनएस के संक्रामक रोग

मस्तिष्क क्षति का कारण बनने वाले संक्रामक एजेंटों का स्पेक्ट्रम काफी बड़ा है। उनमें से मुख्य हैं: कॉक्ससेकी वायरस, इको, हर्पीस संक्रमण, स्टैफिलोकोकस ऑरियस। ये सभी मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस के विकास को जन्म दे सकते हैं। इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों को देखा जाता है अंतिम चरण, अक्सर मस्तिष्क फोड़े और ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी के रूप में।

संक्रामक रोगविज्ञान में मानसिक विकार इस रूप में प्रकट होते हैं:

एस्थेनिक सिंड्रोम - सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी;
- मनोवैज्ञानिक अव्यवस्था;
- भावात्मक विकार;
- व्यक्तित्व विकार;
- जुनूनी-आक्षेप संबंधी विकार;
- आतंक के हमले;
- हिस्टेरिकल, हाइपोकॉन्ड्रियाकल और पैरानॉयड साइकोसिस।

नशा

शराब, ड्रग्स, तम्बाकू धूम्रपान, मशरूम के साथ जहर, कार्बन मोनोऑक्साइड, भारी धातुओं के लवण और विभिन्न दवाओं के सेवन से शरीर का नशा होता है। विशिष्ट जहरीले पदार्थ के आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विभिन्न प्रकार के लक्षणों की विशेषता होती हैं। शायद गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों, न्यूरोसिस जैसे विकारों और मनोविकारों का विकास।

एट्रोपिन, डिपेनहाइड्रामाइन, एंटीडिप्रेसेंट, कार्बन मोनोऑक्साइड या मशरूम के साथ विषाक्तता के मामले में तीव्र नशा सबसे अधिक बार प्रलाप द्वारा प्रकट होता है। साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ विषाक्तता के मामले में, एक नशा पागल देखा जाता है, जो ज्वलंत दृश्य, स्पर्श और श्रवण मतिभ्रम के साथ-साथ भ्रमपूर्ण विचारों की विशेषता है। एक उन्मत्त जैसी स्थिति विकसित करना संभव है, जो एक उन्मत्त सिंड्रोम के सभी लक्षणों की विशेषता है: उत्साह, मोटर और यौन निषेध, सोच का त्वरण।

पुराने नशा (शराब, धूम्रपान, ड्रग्स) प्रकट होते हैं:

- न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम- हाइपोकॉन्ड्रिया और अवसादग्रस्तता विकारों के साथ-साथ थकावट, सुस्ती, प्रदर्शन में कमी की घटना;
- संज्ञानात्मक बधिरता(बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, बुद्धि में कमी)।

मस्तिष्क और नियोप्लाज्म के संवहनी रोग

मस्तिष्क के संवहनी रोगों में हेमोरेजिक और इस्केमिक स्ट्रोक, साथ ही डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं। रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने या रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्त को भिगोने, हेमटॉमस बनाने के परिणामस्वरूप होता है। इस्केमिक स्ट्रोक को एक फोकस के विकास की विशेषता है जो थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका द्वारा आपूर्ति पोत की रुकावट के कारण कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करता है।

डायसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी क्रोनिक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के साथ विकसित होती है और पूरे मस्तिष्क में कई छोटे फॉसी के गठन की विशेषता है। मस्तिष्क में ट्यूमर विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं, जिनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति, आयनकारी विकिरण और रसायनों के संपर्क में आना शामिल है। डॉक्टर सेल फोन, चोट और सिर में चोट के प्रभाव पर बहस कर रहे हैं।

में मानसिक विकार संवहनी विकृतिऔर रसौली फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। अक्सर वे सही गोलार्द्ध को नुकसान के साथ होते हैं और खुद को इस रूप में प्रकट करते हैं:

संज्ञानात्मक हानि (इस घटना को मुखौटा करने के लिए, रोगी नोटबुक का उपयोग करना शुरू करते हैं, "स्मृति के लिए" गाँठ बाँधते हैं);
- किसी की हालत की आलोचना कम करना;
- निशाचर "भ्रम की स्थिति";
- अवसाद;
- अनिद्रा (नींद विकार);
- एस्थेनिक सिंड्रोम;
- आक्रामक व्यवहार।

संवहनी मनोभ्रंश

का विशेष उल्लेख करना चाहिए संवहनी मनोभ्रंश. इसे विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया गया है: एक स्ट्रोक से जुड़ा हुआ है (मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया, "रणनीतिक" क्षेत्रों में इंफार्क्ट्स के कारण डिमेंशिया, हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद डिमेंशिया), गैर-स्ट्रोक (मैक्रो- और माइक्रोएन्जियोपैथिक), और खराब सेरेब्रल के कारण वेरिएंट रक्त की आपूर्ति।

इस रोगविज्ञान वाले मरीजों को धीमा, सभी मानसिक प्रक्रियाओं की कठोरता और उनकी देनदारी, हितों की सीमा को कम करने की विशेषता है। मस्तिष्क के संवहनी घावों में संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता रोगियों की आयु सहित कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है जिनका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

डिमाइलिनेशन रोग

इस नृविज्ञान में मुख्य बीमारी मल्टीपल स्केलेरोसिस है। यह एक नष्ट खोल के साथ foci के गठन की विशेषता है तंत्रिका सिरा(मायेलिन)।

इस रोगविज्ञान में मानसिक विकार:

एस्थेनिक सिंड्रोम (सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि, प्रदर्शन में कमी);
- संज्ञानात्मक विकार (बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, बुद्धि में कमी);
- अवसाद;
- भावात्मक पागलपन।

न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग

इनमें शामिल हैं: पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर रोग। ये विकृति वृद्धावस्था में रोग की शुरुआत की विशेषता है।

पार्किंसंस रोग (पीडी) में सबसे आम मनोरोग विकार अवसाद है। इसके मुख्य लक्षण हैं शून्यता और निराशा की भावना, भावनात्मक गरीबी, आनंद और आनंद की भावनाओं में कमी (एहेडोनिया)। डिस्फोरिक लक्षण (चिड़चिड़ापन, उदासी, निराशावाद) भी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। अवसाद अक्सर चिंता विकारों के साथ होता है। इस प्रकार, 60-75% रोगियों में चिंता के लक्षण पाए जाते हैं।

अल्जाइमर रोग है अपक्षयी रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जो संज्ञानात्मक कार्यों में प्रगतिशील कमी, व्यक्तित्व संरचना का उल्लंघन और व्यवहार में परिवर्तन की विशेषता है। इस विकृति वाले रोगी भुलक्कड़ होते हैं, हाल की घटनाओं को याद नहीं रख सकते हैं और परिचित वस्तुओं को पहचानने में असमर्थ होते हैं। उन्हें भावनात्मक विकारों, अवसाद, चिंता, भटकाव, बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता की विशेषता है।

जैविक विकृति विज्ञान और मानसिक विकारों का उपचार

सबसे पहले, कार्बनिक पैथोलॉजी की घटना का कारण स्थापित करना आवश्यक है। यह उपचार रणनीति पर निर्भर करेगा।

संक्रामक विकृति विज्ञान में, रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशील एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए। एक वायरल संक्रमण के साथ एंटीवायरल ड्रग्सऔर इम्युनोस्टिममुलंट्स। रक्तस्रावी स्ट्रोक में, हेमेटोमा के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है, और इस्केमिक स्ट्रोक में, डिकॉन्गेस्टेंट, वैस्कुलर, नॉट्रोपिक, एंटीकोआगुलेंट थेरेपी का संकेत दिया जाता है। पार्किंसंस रोग में, विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है - लेवोडोपा युक्त दवाएं, अमैंटाडाइन, आदि।

मानसिक विकारों का सुधार दवा और गैर-दवा हो सकता है। सबसे अच्छा प्रभावदोनों विधियों के संयोजन को दर्शाता है। ड्रग थेरेपी में नॉटोट्रोपिक (पिरासेटम) और सेरेब्रोप्रोटेक्टिव (सिटिकोलिन) दवाओं के साथ-साथ ट्रैंक्विलाइज़र (लॉराज़ेपम, टोफ़िसोपम) और एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन) की नियुक्ति शामिल है। नींद संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है नींद की गोलियां(ब्रोमिसोवल, फेनोबार्बिटल)।

मनोचिकित्सा उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सम्मोहन, ऑटो-ट्रेनिंग, जेस्टाल्ट थेरेपी, मनोविश्लेषण, कला चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है। यह संभव होने के कारण बच्चों के इलाज में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है दुष्प्रभावदवाई से उपचार।

रिश्तेदारों के लिए जानकारी

यह याद रखना चाहिए कि कार्बनिक मस्तिष्क क्षति वाले रोगी अक्सर निर्धारित दवाएं लेना भूल जाते हैं और मनोचिकित्सा समूह में भाग लेते हैं। आपको उन्हें हमेशा यह याद दिलाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि डॉक्टर के सभी निर्देशों का पूरी तरह से पालन किया जा रहा है।

यदि आपको अपने रिश्तेदारों में साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का संदेह है, तो जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट) से संपर्क करें। प्रारंभिक निदान इन रोगियों के सफल उपचार की कुंजी है।

यह अध्याय मस्तिष्क के ऊतकों को प्राथमिक या द्वितीयक क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली बीमारियों से संबंधित है, अर्थात। जैविक रोग। यद्यपि जैविक और कार्यात्मक विकारों में विभाजन का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में इन अवधारणाओं के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना संभव नहीं है। तो, सिज़ोफ्रेनिया में, पारंपरिक रूप से एक कार्यात्मक मनोविकृति के रूप में माना जाता है, मस्तिष्क में जैविक परिवर्तनों के निरर्थक लक्षण अक्सर पाए जाते हैं। ICD-10 के लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि "ऑर्गेनिक" शब्द का अर्थ अन्य सभी के लिए नहीं है मानसिक बिमारीतंत्रिका ऊतक की संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन यह इंगित करता है कि इस मामले में मस्तिष्क क्षति का कारण या इस तरह की क्षति की प्रकृति ज्ञात है।

कार्यात्मक मानसिक विकारों के विपरीत, कार्बनिक रोगों के निदान में मस्तिष्क की संरचना और कार्य का अध्ययन करने के तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (अनुभाग 2.2-2.4 देखें)। हालांकि, पैराक्लिनिकल परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति एक कार्बनिक रोग के निदान को अस्वीकार नहीं करती है। इस अर्थ में, मनोरोग में, "ऑर्गेनिक" शब्द का उपयोग न्यूरोलॉजी की तुलना में कुछ अधिक व्यापक रूप से किया जाता है, और ऑर्गेनिक रोगों का निदान काफी हद तक उनके सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित होता है।

मुख्य पहचानकार्बनिक रोग स्मृति में एक स्पष्ट गिरावट, बिगड़ा हुआ ज्ञान, भावनात्मक असंयम और व्यक्तित्व परिवर्तन हैं। कार्बनिक मानसिक विकारों के पूरे परिसर को संदर्भित करने के लिए अवधारणा का उपयोग किया जाता है , खंड 13.3 में वर्णित है।

अग्रणी के अनुसार एटिऑलॉजिकल कारकयह जैविक रोगों को अंतर्जात और बहिर्जात में विभाजित करने की प्रथा है। यह माना जाता है कि जैविक रोगों का मुख्य कारण मनोसामाजिक कारक नहीं हो सकते हैं। हालांकि, किसी को हमेशा स्वीकृत वर्गीकरणों की सशर्तता को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि मनोविकृति की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ बाहरी जैविक और मनोवैज्ञानिक कारकों, आनुवंशिकता और संवैधानिक संरचना के बीच बातचीत के पूरे परिसर को दर्शाती हैं।

विभिन्न प्रकार के कारणों के बावजूद जो मस्तिष्क को जैविक क्षति (संक्रमण, नशा, चोट, ट्यूमर, संवहनी रोग, आदि) पैदा कर सकते हैं, विभिन्न जैविक रोगों की अभिव्यक्तियों के बीच एक महत्वपूर्ण समानता है। इसे समझाने का एक प्रयास हैबहिर्जात की अवधारणा प्रतिक्रियाओं का प्रकार, जर्मन मनोचिकित्सक के. बोंगेफ़र (1908, 1910) द्वारा प्रस्तावित। उनके कार्यों में, यह राय व्यक्त की गई है कि मानव मस्तिष्क ने फ़ाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया में सभी संभावित बाहरी प्रभावों के लिए सीमित संख्या में मानक प्रतिक्रियाएं विकसित की हैं। इस प्रकार, विभिन्न प्रकार के हानिकारक प्रभावों के जवाब में, एक ही प्रकार की प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न होती हैं। K. Bongeffer के निष्कर्ष संक्रामक, नशा और दर्दनाक मनोविकारों की अभिव्यक्तियों के विश्लेषण पर आधारित थे। बीसवीं शताब्दी में उपस्थिति नए जहरीले पदार्थ, संक्रमण (उदाहरण के लिए, एड्स), पहले अज्ञात हानिकारक कारक ( विकिरण की चोट) इस अवधारणा के मुख्य प्रावधानों की मौलिक शुद्धता का प्रदर्शन किया।

बहिर्जात प्रकार के सिंड्रोम में शामिल हैं:

• एस्थेनिक सिंड्रोम
• बिगड़ा हुआ चेतना के सिंड्रोम (प्रलाप, मनोभ्रंश, गोधूलि विकार, तेजस्वी, स्तब्ध, कोमा)
• मतिभ्रम
• एपिलेप्टिफॉर्म पैरॉक्सिस्म
• कोर्साकोव का एमनेस्टिक सिंड्रोम
• पागलपन।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सूचीबद्ध सिंड्रोम अंतर्जात कार्यात्मक मनोविकार (स्किज़ोफ्रेनिया और एमडीपी) के लिए विशिष्ट नहीं हैं। हालांकि, जैविक रोगों की अभिव्यक्तियों के बीच, अंतर्जात मनोविकारों की अभिव्यक्तियों के समान विकार भी हो सकते हैं - प्रलाप, अवसाद, कैटेटोनिक लक्षण। कुछ हद तक, ऐसे लक्षणों की उपस्थिति को मानसिक विकारों के विकास और विघटन के सिद्धांत के आधार पर समझाया जा सकता है (धारा 3.5 और तालिका 3.1 देखें)।

अग्रणी सिंड्रोम रोग की तीव्र या पुरानी प्रकृति का संकेत दे सकता है, रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों या इसके अंतिम चरण (परिणाम) का संकेत दे सकता है। तो, धीरे-धीरे विकसित होने वाली बीमारियों की प्रारंभिक अवधि में या स्वास्थ्य लाभ की अवधि में दैहिक लक्षण देखे जाते हैं। प्रचुर मात्रा में मानसिक उत्पादक लक्षण (मूर्खता, प्रलाप, मतिभ्रम) अक्सर रोग की तीव्र शुरुआत के साथ या इसके बाद की तीव्रता के साथ होते हैं। अंतिम अवस्थाएँ मनोभ्रंश, कोर्साकॉफ सिंड्रोम, सकल व्यक्तित्व परिवर्तन जैसे नकारात्मक विकारों के अनुरूप होती हैं, जिन्हें अक्सर आलोचना, उत्साह और शालीनता के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है।

ICD-10 में, कार्बनिक विकारों की व्यवस्थितता मुख्य रूप से प्रमुख सिंड्रोम की पहचान पर आधारित है - रूब्रिक:

• F00 - F03 - मनोभ्रंश,
• F04 - कोर्साकोव सिंड्रोम,
• F05 - प्रलाप,
• F06 - अन्य उत्पादक कार्बनिक मानसिक विकार (मतिभ्रम, भ्रम, कैटेटोनिया, अवसाद, शक्तिहीनता, हिस्टेरोफॉर्म लक्षण),
• F07 कार्बनिक रोग में व्यक्तित्व परिवर्तन।

यह अध्याय कुछ बीमारियों का विवरण नहीं देता है, जिन्हें वास्तव में जैविक भी माना जाना चाहिए। इस प्रकार, ICD-10 में मिर्गी को एक न्यूरोलॉजिकल विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन यह रोग मानसिक विकारों की विशेषता है जो एक साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम (मनोभ्रंश, व्यक्तित्व परिवर्तन) की अवधारणा के अनुरूप है, और इसे निदान में ध्यान में रखा जा सकता है एक अतिरिक्त कोड का रूप। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम और बहिर्जात प्रकार के सिंड्रोम भी अक्सर साइकोएक्टिव पदार्थों (शराब, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों के सेवन) के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, हालांकि, इन रोगों के विशेष सामाजिक महत्व के कारण, उन्हें एक अलग वर्ग में विभाजित किया जाता है ICD-10 में और अध्याय 18 में चर्चा की गई।

) - प्रतिवर्ती हैं, बातचीत परेशान है, संरचनात्मक विकार - संरचना नष्ट हो गई है। अधिकांश जैविक रोग संरचनात्मक विकार हैं।

अब जीएम के इंट्रावाइटल विज़ुअलाइज़ेशन के तरीके हैं। ये तरीके हैं परिकलित टोमोग्राफी. पहले, कई बीमारियों का सटीक निर्धारण केवल एक शव परीक्षा के बाद ही किया जाता था। अब शुरुआती दौर में भी इसका निदान किया जा सकता है।

एट्रोफिक प्रक्रियाएं- अल्जाइमर रोग और पिक रोग। सीटी कॉर्टेक्स के एट्रोफी को दिखाता है, जो प्रक्रिया को धीमा करने के लिए, बीमारी के शुरुआती चरणों में उनका इलाज करना संभव बनाता है। कुछ दवाएं केवल के लिए प्रभावी होती हैं शुरुआती अवस्थाबीमारी।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)

प्रमुख सिंड्रोम की पहचान के आधार पर।

एफ 0. जैविक, रोगसूचक, मानसिक विकारों सहित

F00 - अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश
एफ 01 - संवहनी मनोभ्रंश
एफ 02 - अन्य बीमारियों के लिए
02.0 - पिक रोग के साथ
02.2 - हनटिंग्टन रोग के मामले में
02.3 - पार्किंसंस रोग में
एफ 03 - मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट
एफ 04 - ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम (कोर्सकोवस्की), शराब या अन्य सर्फेक्टेंट के कारण नहीं
एफ 05 - प्रलाप शराब या अन्य सर्फेक्टेंट के कारण नहीं होता है
एफ 06 - अन्य उत्पादक कार्बनिक मानसिक विकार (मतिभ्रम, प्रलाप, कैटेटोनिया, अवसाद, शक्तिहीनता, हिस्टीरियोफोर्मिन लक्षण)
एफ 07 - मस्तिष्क की बीमारी, क्षति और शिथिलता के कारण व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार
एफ 09 - अनिर्दिष्ट कार्बनिक या रोगसूचक मानसिक विकार

मानसिक बीमारी का घरेलू वर्गीकरण

चयन के आधार पर नोसोलॉजिकल समूहमानसिक विकार।

1. अंतर्जात जैविक रोग

1. 1. मिर्गी

1. 2. अपक्षयी (एट्रोफिक) प्रक्रियाएं
1. 2. 1. अल्जाइमर प्रकार का डिमेंशिया
- अल्जाइमर रोग
- वृद्धावस्था का मनोभ्रंश
1. 2. 2. प्रणालीगत जैविक रोग
- पिक की बीमारी
- हटिंगटन कोरिया
- पार्किंसंस रोग

1. 3. जीएम के संवहनी रोग

2. बहिर्जात जैविक रोग
2. 1. जीएम चोटों में मानसिक विकार
2. 2. ब्रेन ट्यूमर में मानसिक विकार
2. 3. संक्रामक-जैविक रोगों में मानसिक विकार

3. बहिर्जात रोग
3. 1. मद्यपान
3. 2. मादक पदार्थों की लत और मादक द्रव्यों का सेवन
3. 3. रोगसूचक मनोविकृति।

समूह 1 में, पुनर्प्राप्ति नहीं होती है, परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। समूह 2 में, रोग प्रतिगामी रूप से आगे बढ़ सकता है, अर्थात मानसिक कार्य बहाल हो जाते हैं।

समूह 3 में, लगभग सब कुछ पुनर्प्राप्त करने योग्य है। पुरानी शराब का तीसरा चरण। मादक एन्सेफैलोपैथी। पुरानी शराब के तीसरे चरण में, सहज छूट संभव है, शरीर शराब लेने से इनकार करता है। इनमें से कई रोगी हाइपोकॉन्ड्रिअक बन जाते हैं। वे अपने रोगग्रस्त जिगर, दिमाग का इलाज करना शुरू कर देते हैं ... वह अपना ख्याल रखना शुरू कर देता है। एक साल में, ऐसे व्यक्ति को आसानी से पहचाना नहीं जा सकता ... केवल शराबी ही ठीक नहीं होगा। यदि आपने 20 साल से शराब नहीं पी है, और इसे पीते हैं, तो यह पैदा हो जाएगा। शराबबंदी के सभी तरीके नकारात्मक सिद्धांत पर आधारित हैं: "यदि आप पीते हैं - दिल का दौरा, स्ट्रोक, अंधापन, नपुंसकता।"

पीओएस - साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम (इसकी गंभीरता तीसरे समूह से पहली तक बढ़ जाती है)।
नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों के सेवन से आधिकारिक मृत्यु दर कम है (वे लिखते हैं - हृदय संबंधी अपर्याप्तता ...)

कार्ल बोंगेफ़र की बहिर्जात मानसिक पसंदीदा प्रकारों की अवधारणा, या बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रिया का सिद्धांत

जीएम केवल सीमित संख्या में गैर-विशिष्ट मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के साथ विभिन्न बाहरी हानियों का जवाब दे सकता है।

पाँच बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाएँ (1908-1910)
1. अचेत
2. प्रलाप
3. अमेनिया
4. चेतना का धुंधलापन, या मिरगी के समान उत्तेजना
5. तीव्र मतिभ्रम
सिज़ोफ्रेनिया में ये पाँच प्रकार की प्रतिक्रियाएँ नहीं होती हैं, केवल जैविक घावों में होती हैं।

1917 में, K. Bongeffer ने बहिर्जात प्रतिक्रियाओं की परिघटना का विस्तार किया:
1. उन्माद
2. अवसादग्रस्त
3. कैटेटोनिक
4. पैरानॉयड सिंड्रोम
5. भावनात्मक रूप से हाइपरएस्थेटिक कमजोरी (एस्थेनिक सिंड्रोम)
6. एमनेस्टिक (कोर्साकोवस्की) सिंड्रोम

ए वी स्नेज़नेव्स्की के अनुसार मानसिक विकारों के नौ रजिस्टर।

K. Schneider (1959) और N. Wieck (1961) ने K. Bongeffer की "बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं" से विकारों के दो समूहों की पहचान की:

- प्रतिवर्ती या "संक्रमणकालीन" सिंड्रोम
1) उन्मत्त
2) अवसादग्रस्त
3) पागल
4) चेतना के बादल के बिना मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम

- अपरिवर्तनीय अवस्थाएँ
1) व्यक्तित्व जैविक प्रकार से बदलता है
2) जैविक मनोभ्रंश
3) लगातार एमनेस्टिक (कोर्सकोवस्की) सिंड्रोम

तीव्र और पुरानी शराब का नशा।

तीव्र नशा - शराब का कोई भी सेवन। जीर्ण - पुरानी शराब के रोगियों में, जब रोगी शराबी हो गया और पाँच से सात वर्षों तक तीव्र अवस्था में रहा। K. Bangeffer के अनुसार बहिर्जात प्रकार की कौन सी प्रतिक्रियाएँ हम देख सकते हैं?

कुछ घंटों में 150 ग्राम वोडका, सो जाओ, आराम करो और फिर किसी पार्टी में जाओ। आप बहुत धीरे-धीरे नशे में आ जाएंगे, क्योंकि अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज, जो शराब को तोड़ता है, शुरू हो गया है (जिगर द्वारा उत्पादित किया जाना शुरू हुआ)।

शराब के नशे की हल्की डिग्री (मज़ेदार, अच्छा) - मध्यम डिग्री (इतना आसान नहीं, डिसरथ्रिया)। सुबह - सुस्ती, कमजोरी, तेजी से थकानधड़कन, पसीना, सिर दर्द. यह एक एस्थेनिक सिंड्रोम है। एक अन्य उदाहरण: कोई व्यक्ति भारी . रोग समाप्त हो गया - एस्थेनिक सिंड्रोम भी। हल्के के साथ - बाद में, एस्थेनिक सिंड्रोम भी। तो, इसके तीन कारण हैं: नशा, मस्तिष्क की चोट, बीमारी - एस्थेनिक सिंड्रोम। यह एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है।

व्यक्ति शराब पीना जारी रखता है, नियंत्रण खो देता है। वे तब तक टेबल नहीं छोड़ते जब तक आखिरी बोतल पी नहीं जाती। बीच की अवस्था से वह गंभीर स्थिति में चला जाता है। इसके बाद - तेजस्वी, स्तब्ध, कोमा। शिक्षण स्टाफ के कर्मचारियों को अक्सर स्तूप का सामना करना पड़ता है। वे जांघ की आंतरिक सतह को चुटकी लेते हैं, या अपने कानों को जोर से रगड़ते हैं - तब सोपोर में एक व्यक्ति प्रतिक्रिया कर सकता है (वे दर्द संवेदनशीलतासंरक्षित है)।

जैसे-जैसे नशा गहरा होता है, वैसे-वैसे चेतना के विकार पहले से ही उत्पन्न हो जाते हैं। आघात के साथ, संक्रामक रोग, चेतना के विकार भी विकसित हो सकते हैं। यही है, विकार एक है (उदाहरण के लिए प्रलाप), लेकिन कारण अलग हैं।

शराबी और गैर-मादक के बीच विभाजन रेखा - या निकासी सिंड्रोम। दोनों ने बहुत पी ली - शराबी ने सुबह पी ली - और उसे अच्छा लगा। और एक गैर-शराबी व्यक्ति सुबह पीता है - यह उसके लिए और भी बुरा होगा ...

वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निन्दा सामग्री की आवाज़ें दिखाई दे सकती हैं - तीव्र मतिभ्रम। तीव्र संक्रामक रोग और आघात में मतिभ्रम भी हो सकता है।

प्रलाप शराबियों में हो सकता है, संवहनी रोगियों में, संक्रामक में ... प्रलाप जटिल, गूढ़ हो सकता है। यह मूल रूप से एक मनोभ्रंश है। बिस्तर के भीतर गतिविधि। दैहिक क्लिनिक में मनोभ्रंश होता है (उदाहरण के लिए, तपेदिक के रोगियों में)। मनोभ्रंश के लिए, एक पूर्वाभास की आवश्यकता होती है - शरीर का कमजोर होना।

एपिलेप्टिफॉर्म विकार- लगभग सभी देते हैं। चिपकने वाले जहर के मामले में - बच्चों में।

उन्माद विकार - नशे में उत्साह। मादक अवसाद का वर्णन किया गया है। रोगी मनोभ्रंश से बाहर आता है - सुधारक भूलने की बीमारी (कोरास्कोव्स्की एमनेस्टिक सिंड्रोम)। मद्यव्यसनिता, एक उदाहरण के रूप में, बहिर्जात प्रतिक्रियाओं का एक मॉडल है। मानव जीएम के बहुत अधिक जोखिम के साथ, बहुत कम संख्या में प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

साइको-ऑर्गेनिक सिंड्रोम (POS)

पीओएस - कार्बनिक विकारों के पूरे परिसर को संदर्भित करता है जो किसी भी सीएनएस घावों के साथ होता है (समानार्थक शब्द: कार्बनिक साइकोसिंड्रोम, एन्सेफेलोपैथिक सिंड्रोम, डिस्क्र्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी या डीईपी)

1955 में एम. ब्लेलर द्वारा "ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम" शब्द प्रस्तावित किया गया था।

पीओएस की नैदानिक ​​संरचना वाल्टर-बुहेल (1951) की तिकड़ी की विशेषता है:
1) बुद्धि का उल्लंघन
2) स्मृति हानि
3) प्रभावोत्पादकता या भावुकता का विकार (ये मनोरोग में पर्यायवाची हैं), जो सुविधाएँ देता है नैदानिक ​​तस्वीरसाइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के चार रूप। भावनात्मकता के कुछ विकारों की प्रबलता से उन्हें विभेदित किया जाता है।
1. आस्तिक
2. विस्फोटक
3. उत्साहपूर्ण
4. उदासीन

एस्थेनिक फॉर्म - पीओएस के लिए सबसे आसान विकल्प
- शारीरिक और मानसिक थकावट में वृद्धि
- चिड़चिड़ी कमजोरी
- मानसिक अतिसंवेदन
- एक मेटोपैथिक लक्षण (यदि बैरोमीटर के दबाव के बढ़ने या गिरने से पहले गंभीरता बढ़ जाती है, तो यह एक अधिक गंभीर कोर्स है, और यदि वायुमंडलीय दबाव के बढ़ने या गिरने के दौरान गंभीरता बढ़ जाती है, तो यह एक मामूली कोर्स है)
- डिसमनेस्टिक विकार (कमजोर या स्मृति में कमी, उपनाम याद रखने में कठिनाई, पहला नाम, संख्या आदि। वह बहुत समय पहले याद रखता है। नई जानकारी को ठीक करने में कठिनाइयाँ)।
- मामूली बौद्धिक अक्षमता
- भावनात्मक अक्षमता (उदाहरण। दादी सड़क पर चल रही हैं। लड़की कहती है: "चलो, मैं तुम्हें स्थानांतरित कर दूंगी।" दादी खुशी के लिए रोने लगती है। वह आगे बढ़ती है। बैग गिर गया - उसकी आँखों में फिर से आँसू हैं। टीवी देखती है , एक अच्छी अंत वाली फिल्म - एक दुखद अंत के साथ रोती है - रोती भी है)। विभिन्न घटनाओं के लिए समान प्रतिक्रिया।

पीओएस का यह रूप मस्तिष्क के संवहनी रोगों के लिए विशिष्ट है। उदाहरण के लिए, जीएम के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ। व्यक्ति अधिक लचीला हो जाता है। कुछ हर्षित दिखाया जाता है, और आँसू बहते हैं।
आस्तिक रूप में, यह स्मृति और बुद्धि विकार नहीं है जो हावी है, लेकिन भावनात्मक अक्षमता है।

2. विस्फोटक आकार
- प्रभुत्व: चिड़चिड़ापन, क्रोध, विस्फोटकता, आक्रामकता, प्रभावशाली उत्तेजना
- कष्टार्तव संबंधी विकार - वे एस्थेनिक रूप की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं
- बुद्धि में कमी
- अस्थिर विलंब का कमजोर होना, आत्म-नियंत्रण की हानि, ड्राइव में वृद्धि (यौन सहित)
- रोगियों का शराबीकरण, वे देखते हैं कि गंभीर भावनात्मक स्थिति शराब से अच्छी तरह से बंद हो जाती है (क्रूरता के साथ डिस्फोरिया)
- ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन का गठन (संदेह, ईर्ष्या, क्षति के विचार: आप पैसा कहां कर रहे हैं? मेरा स्टैश कहां है?)
- हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं (इन आवश्यकताओं को पूरा करना असंभव होने पर दूसरों के दावों में वृद्धि: मेरी बीयर कहां है? - आपने कल पी ली थी ... - हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, हिस्टेरिकल तक बरामदगी. रेस्पोलेप्ट एक न्यूरोलेप्टिक है जो कम से कम साइड इफेक्ट के साथ व्यवहार को सही करता है।

पीओएस का यह रूप जीएम के दर्दनाक घावों के लिए विशिष्ट है।
जब एक साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम वाला रोगी शराबी बनने लगता है, तो साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की गंभीरता बढ़ने लगती है। सुबह में, ऐसा दर्दनाक व्यक्ति उठता है, पूरी दुनिया (डिस्फ़ोरिया) से नाराज, उसके लिए सब कुछ बुरा है। और घर का क्रूर नरसंहार शुरू हो जाता है। यह क्रूरता के साथ डिस्फोरिया है।

3. उत्साहपूर्ण रूप
- प्रभुत्व - उत्साह और शालीनता के स्पर्श के साथ उच्च मनोदशा
- प्रभाव असंयम
- बुद्धि में तेज कमी और किसी की स्थिति की आलोचना
- इच्छा में वृद्धि (अक्सर शक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ)
- गंभीर स्मृति विकार (प्रगतिशील भूलने की बीमारी)
- हिंसक हँसी और हिंसक रोने के लक्षण

पीओएस का यह रूप प्रगतिशील पक्षाघात की विशेषता है।
अब यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से व्यवहार किया जाता है (एंटीसाइकोटिक्स नहीं, लेकिन)। पांचवीं पंक्ति सेफलोस्पारिन। अच्छी तरह से इलाज - 5-15 साल अनुपचारित - और प्रगतिशील पक्षाघात। अब प्रगतिशील पक्षाघात के रोगी व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं। 95 के दशक में। उछाल था।

4. उदासीन संस्करण - पीओएस का सबसे गंभीर संस्करण
- असावधानी (कुछ करने की अनिच्छा)
- पर्यावरण के प्रति उदासीनता
- हितों के चक्र का एक तेज संकुचन
- स्मृति और बुद्धि के स्पष्ट विकार (अन्य विकल्पों में सबसे स्पष्ट)

व्यापक सीएनएस घाव प्रभावित करते हैं सामने का भाग- उदासीन-अबुलिक लक्षण - एक नकारात्मक (घाटा) विकार।

पीओएस का यह रूप मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के लिए विशिष्ट है।

सारांश। सभी जैविक रोगों की विशेषता है
- प्रतिक्रियाओं के प्रकार K. Bongeffer
- एक विकल्प या किसी अन्य का पीओएस

ए. वी. स्नेझनेव्स्की के अनुसार मनोरोग संबंधी विकारों की श्रेणी

9. साइकोऑर्गेनिक - जैविक रोग
8. संधिवात - मिर्गी
7. परमनेसिया
6. स्तूप (प्रलाप, मनोभ्रंश, गोधूलि अवस्था)
5. कैटेटोनिक, पैराफ्रेनिक, मतिभ्रम-पैरानॉयड -
4. व्यामोह, मौखिक मतिभ्रम - टीआईआर
3. विक्षिप्त (जुनूनी, हिस्टेरिकल, प्रतिरूपण) -
2. प्रभावी (अवसादग्रस्तता, उन्मत्त)
1. भावनात्मक-हाइपरस्थेटिक विकार - शक्तिहीनता।
दुहराव

नैदानिक ​​रूप:
- सरल
- व्यामोह
- कैटेटोनिक
- हेबेफ्रेनिक
+ किशोर घातक
(ल्यूसिड कैटेटोनिया, हेबेफ्रेनिक, सरल)

सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के प्रकार:
- निरंतर प्रवाहित होना
- पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेडिएंट (फर जैसा)
- आवर्ती (तीव्र हमले, छूट में - एक काफी सौम्य स्थिति)

पूर्वानुमान प्रवाह के प्रकार पर निर्भर करता है: कितनी जल्दी दोषपूर्ण स्थिति उत्पन्न होगी (या बिल्कुल नहीं ...)
अटैक (तीव्र अवस्था) और रिमिशन (अंतःक्रियात्मक अवस्था) विशेषता हैं।

Schizotypal विकार (सुस्त सिज़ोफ्रेनिया)
इसे सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक ​​रूपों में जोड़ा जा सकता है।
- न्यूरोसिस जैसा (उदाहरण के लिए, सेनेस्टेपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम)
- साइकोपैथिक (हेबॉइड सिंड्रोम), यह एक व्यक्तित्व विकार या साइकोपैथी है जो सिज़ोफ्रेनिया के हिस्से के रूप में होता है
स्किज़ोफ्रेनिक्स के 40% इंडोलेंट सिज़ोफ्रेनिया हैं

भावात्मक मनोविकार
- उन्माद
- अवसाद
प्रवाह प्रकार: द्विध्रुवी, एकध्रुवीय। दोनों प्रकार के प्रवाह में अवसाद उत्पन्न होता है। लेकिन अगर उन्माद होता है, तो हम बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर की बात करते हैं। बरामदगी और छूट के विपरीत, भावात्मक मनोविकारों की विशेषता चरणों और अंतरालों से होती है।

मनोविकृति के रूप:
- द्विध्रुवी
- एकध्रुवीय
- साइक्लोथाइमिया (अवसाद और हाइपोमेनिया, वे कम स्पष्ट और कम लंबे समय तक होते हैं)
- डिस्टीमिया (कम से कम दो वर्ष)
- एंडोरिएक्टिव डिस्टीमिया (अवसाद प्रतिक्रियाशील के रूप में शुरू होता है, एक दर्दनाक कारक होता है, उदाहरण के लिए, किसी महिला में किसी की मृत्यु हो गई, अवसाद कई वर्षों तक रहता है, साइकोट्रॉमा का महत्व कम हो जाता है, और अवसाद जारी रहता है, और चरण अंतर्जात अवसाद की तरह होते हैं, अर्थात। यह डिस्टीमिया धीरे-धीरे अंतर्जात हो गया)
- समावेशी अवसाद (55+, प्रमुख सिंड्रोम चिंता अवसाद है)

पैमाना: स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर - सिज़ोफ्रेनिया - स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस - मूड साइकोसिस

स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस - उसके पास भावात्मक मनोविकार और सिज़ोफ्रेनिया दोनों के लक्षण हैं।
- स्किज़ोडोमिनेंट फॉर्म
- प्रभाव-प्रमुख रूप

लक्षण सिज़ोफ्रेनिक हैं, लेकिन उच्च भावनात्मक स्तर पर आगे बढ़ते हैं। यह अनिवार्य रूप से आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया है। इसे सबसे अनुकूल प्रकार का प्रवाह माना जाता है।

रोगों के पाठ्यक्रम के प्रकार

निरंतर प्रकार
- उत्पादक लक्षणों की अनुपस्थिति, नकारात्मक लक्षणों की वृद्धि। सिज़ोफ्रेनिया का हेबेफ्रेनिक रूप इसी तरह बढ़ेगा। सबसे प्रतिकूल प्रकार। एक साधारण रूप, हेबेफ्रेनिक और कैटेटोनिक (किशोर घातक में शामिल)।

चरण प्रकार
भावात्मक मनोविकार की विशेषता। एक मध्यांतर होना चाहिए - मानसिक मानदंड पर वापसी, चाहे कितने भी चरण हों।

आवर्ती प्रवाह प्रकार
सबसे पहले, बीमारी के दौरान, रुकावटें आती हैं (यह स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का मामला हो सकता है)। पहले कुछ हमले मानसिक सामान्यता की वापसी के साथ समाप्त हो सकते हैं। इसलिए, एमडीपी का निदान गलत तरीके से किया जाता है। फिर तीसरे वार से नकारात्मक विकार जुड़ जाते हैं। फिर यह या तो स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस या आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया है।

फर जैसा प्रकार का प्रवाह या पारॉक्सिस्मल-प्रगतिशील प्रकार का प्रवाह।
अंतःक्रियात्मक अंतराल में, व्यक्तित्व परिवर्तन बढ़ता है। प्रत्येक हमले के साथ, चोटियों का तीखापन कम हो जाता है, और उत्पादक लक्षण कम और कम हो जाते हैं, और नकारात्मक अधिक से अधिक हो जाते हैं। उससे अनुवादित। "फर कोट" एक बदलाव है (व्यक्तित्व नकारात्मक विकारों की उपस्थिति की ओर बढ़ता है)। यह प्रवाह अंततः एक सतत प्रकार की तरह हो जाता है। इस प्रकार सिज़ोफ्रेनिया का पागल रूप बहता है। बहुत कुछ आनुवंशिकी पर, व्यक्तित्व पर ही निर्भर करता है। प्रगति बहुत ही व्यक्तिगत है। 10-15-25 साल की।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान करते समय, आधार नकारात्मक लक्षण होते हैं (ब्लेयर के अनुसार 4 "ए")। वह के. श्नाइडर के अनुसार पहली रैंक के उत्पादक लक्षणों और लक्षणों से घिरी हुई है। और प्रवाह प्रकार है। "+" लक्षणों, "-" लक्षणों और प्रवाह के प्रकारों पर ध्यान देना आवश्यक है।

अल्जाइमर रोग

इसकी शुरुआत स्मृति हानि से होती है। एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। इसके अलावा - अनुपचारित उच्च रक्तचाप, गतिहीन जीवन शैली।

जीएम छाल मर जाती है। यह प्रगतिशील स्मृति हानि की ओर जाता है, सबसे पहले हाल की घटनाओं के लिए स्मृति पीड़ित होती है। मनोभ्रंश विकसित हो जाता है, रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। भूलने की बीमारी के पहले लक्षणों से लेकर रोगी की मृत्यु तक 5-10 साल लगते हैं। प्रगति की गति धीमी है। रोग के पाठ्यक्रम का निलंबन संभव है। निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा के तरीके रोग के विकास को धीमा करते हैं।
बीए के लक्षण:
1. एक ही प्रश्न को दोहराना
2. एक ही कहानी को बार-बार दोहराना, शब्द दर शब्द
3. रोजमर्रा के कौशल का नुकसान, जैसे कि खाना बनाना या अपार्टमेंट की सफाई करना
4. वित्तीय मामलों का प्रबंधन करने में असमर्थता, जैसे कि बिलों का भुगतान करना
5. किसी परिचित स्थान पर नेविगेट करने में असमर्थता या सामान्य घरेलू सामान को अपने सामान्य स्थान पर रखना
6. व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा, "मैं पहले से ही साफ हूँ" जैसे बयान
7. किसी को जीवन परिस्थितियों में निर्णय लेने के लिए निर्देश देना जो एक व्यक्ति पहले अपने दम पर प्रबंधित करता था

प्रारंभिक मनोभ्रंश
स्मृति हानि, अन्य संज्ञानात्मक क्षमताओं की हानि। व्यक्ति को रास्ता नहीं मिल पाता है। 60 या उससे अधिक उम्र में शुरू होता है।
AD में लक्षण का एक हिस्सा अवसाद की सिंड्रोमिक श्रृंखला से संबंधित है। यह सब अवसादग्रस्तता की शिकायतों से शुरू होता है: मूड खराब है, बाधित है, ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है। महिला यह समझना बंद कर देती है कि रसीदें कैसे भरें। डॉक्टर अक्सर इसे अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, और जब स्मृति और बुद्धि संबंधी विकार पहले से ही खिल रहे होते हैं, तो इलाज के लिए बहुत देर हो चुकी होती है।

मध्यम मनोभ्रंश
वाणी और बुद्धि को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क के क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। लक्षण: प्रगतिशील स्मृति हानि और सामान्य भ्रम। बहु-चरणीय कार्यों (ड्रेसिंग) को करने में कठिनाई, प्रियजनों को पहचानने में समस्या आदि।

गंभीर मनोभ्रंश
वे संवाद नहीं कर सकते हैं और पूरी तरह से बाहरी मदद पर निर्भर हैं। रोगी का अधिकांश समय बिस्तर में व्यतीत होता है। गंभीर मनोभ्रंश में खुद को और रिश्तेदारों को पहचानने में असमर्थता, वजन कम होना, त्वचा में संक्रमण, कराहना, रोना, श्रोणि कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता शामिल है।

शोष - अल्जाइमर रोग में पार्श्विका-अस्थायी लोब। पिक की बीमारी के साथ - ललाट लोब।

पागलपन:
- लकुनर
- कुल

अल्जाइमर रोग में पहले लाख, फिर कुल। पिक की बीमारी के साथ - तुरंत कुल। इसलिए, उनका व्यवहार बहुत अलग है।

संवहनी: तरंगों में प्रवाह (बदतर - बेहतर), एट्रोफिक तुरंत वृद्धि के साथ प्रवाहित होता है। स्मृति और बुद्धि की हानि - एट्रोफिक के साथ, संवहनी के साथ - संकट होने तक लक्षण प्रतिवर्ती हो सकते हैं (जैसे कि स्ट्रोक)।

अल्जाइमर रोग के पहले लक्षणों में से एक डिजिटल एग्नोसिया है (वे उंगलियों को पहचानना और नाम देना बंद कर देते हैं)।
Aphato-apracto-agnostic syndrome (aphasia, dysarthria, apraxia and gnosis)। यह बीए के लिए विशिष्ट है। उपस्थिति: उदासीन नज़र। सहज, अमिमिक, नीरस स्वर में बोलता है

इस खंड के रोगों में विविध प्रकृति और विकास के विभिन्न तंत्र हैं। उन्हें मनोरोगी या विक्षिप्त विकारों के कई रूपों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला को घाव के विभिन्न आकार, दोष के क्षेत्र, साथ ही किसी व्यक्ति के मुख्य व्यक्तिगत और व्यक्तिगत गुणों द्वारा समझाया गया है। विनाश की गहराई जितनी अधिक होगी, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ उतनी ही स्पष्ट होंगी।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कारणों में शामिल हैं:
1. पेरी- और इंट्रानेटल पैथोलॉजी (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मस्तिष्क क्षति)।
2. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
3. संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस, फोड़ा)।
4. नशा (शराब, ड्रग्स और अन्य जहरीले पदार्थ)।
5. चयापचय संबंधी विकारों में एन्सेफैलोपैथी (यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, आदि के रोग)।
6. मस्तिष्क के संवहनी रोग (इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी)।
7. ट्यूमर।
8. विमुद्रीकरण रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस)।
9. न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग (पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर)।

सेरेब्रल लक्षण

फैलाना सिरदर्द, बाहरी उत्तेजनाओं (शोर, उज्ज्वल प्रकाश), आंदोलन से बढ़ गया।
चक्कर आना, हिलने-डुलने से बढ़ जाना, वेस्टिबुलर विकार।
मतली और उल्टी भोजन के सेवन से स्वतंत्र।
विभिन्न वनस्पति विकार।
गंभीर एस्थेनिक सिंड्रोम।

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण

ललाट लोब की चोट

अस्थिर चाल (चलने पर अस्थिरता);
पक्षाघात और पक्षाघात;
हाइपरटोनिटी;
सिर और आंखों के आंदोलनों का पक्षाघात;
भाषण विकार;
फोकल एपिलेप्टिफॉर्म जैकसोनियन बरामदगी;
भव्य मल मिरगी या टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी;
गंध की एकतरफा हानि (एनोस्मिया)।

पार्श्विका लोब को नुकसान

स्पर्शनीय संवेदनशीलता का उल्लंघन;
किनेस्थेसिया का उल्लंघन (अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में परिवर्तन की सनसनी);
पढ़ने, लिखने या गिनने की क्षमता का नुकसान (डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया, डिसकैलकुलिया);
एक विशिष्ट स्थान (भौगोलिक एग्नोसिया) खोजने की क्षमता का नुकसान;
बंद आँखों से उन्हें छूने पर परिचित वस्तुओं की पहचान करने की क्षमता का नुकसान (एस्ट्रोग्नोसिया - एक प्रकार का स्पर्श संबंधी एग्नोसिया)।

टेम्पोरल लोब की चोट

अनुमस्तिष्क घाव

गतिभंग - अंगों या धड़ की अस्थिर और अजीब हरकत;
ठीक मोटर कौशल (कंपकंपी, असंतोषजनक उंगली-नाक परीक्षण) का समन्वय करने में असमर्थता;
dysdiadochokinesia - तेजी से वैकल्पिक आंदोलनों को करने में असमर्थता, उदाहरण के लिए, जल्दी से झुकना और उँगलियों को खोलना, स्वैच्छिक नेत्र आंदोलनों को चरम स्थिति में रोक दिया जाता है और चूरा आंदोलनों (निस्टागमस) को जन्म देता है।

मानसिक परिवर्तन

"बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं" का सिद्धांत कार्ल बोंगेफ़र (1908): मस्तिष्क विभिन्न एटियलजि के बाहरी नुकसान के लिए समान गैर-विशिष्ट मनोविकृति संबंधी प्रतिक्रियाओं की सीमित संख्या के साथ प्रतिक्रिया करता है।

साइको-ऑर्गेनिक सिंड्रोम- कार्बनिक रोगों में मानसिक विकार। यह मानसिक गतिविधि के तीन क्षेत्रों (वाल्टर-बुहेल ट्रायड) के विभिन्न विकारों के संयोजन द्वारा दर्शाया गया है:
बुद्धि में कमी (जैविक प्रकार के अनुसार सोच में परिवर्तन, निर्णय के स्तर में कमी, सामान्यीकरण, ठोस सोच, गलतफहमी, गलतफहमी, महत्वपूर्ण क्षमताओं का उल्लंघन);
स्मृति का कमजोर होना (हाइपोम्नेसिया, भूलने की बीमारी, परमनेसिया);
भावनात्मक विकार (भावनात्मक अक्षमता, कमजोरी, भावनात्मक खुरदरापन, डिस्फोरिया, उत्साह, उदासीनता)।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के रूपों को भावनात्मक विकारों के प्रमुख लक्षण द्वारा दर्शाया गया है:
a) सेरेब्रस्थेनिक - एस्थेनिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक विकृति के लक्षणों के साथ (सिरदर्द, मौसम संबंधी संवेदनशीलता, शराब के प्रति खराब सहनशीलता, आदि)।
बी) विस्फोटक - उत्तेजना, आक्रामकता, मनोदशा की अस्थिरता, डिस्फोरिया की प्रवृत्ति।
ग) उत्साह - सतही अनुचित मज़ा, अपर्याप्त चंचलता, निर्लिप्तता, उधम मचाना।
डी) उदासीन - निष्क्रियता, सुस्ती, उदासीनता, एडिनेमिया, किसी के भाग्य के प्रति उदासीनता और प्रियजनों का भाग्य।

कार्बनिक मानसिक विकारों में रोगों का एक समूह शामिल होता है, जिसके विकास से मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त होने पर कुछ मानसिक और मानसिक विकारों का उदय होता है।

जैविक विकारों के विकास के कारणों में शामिल हैं:

कार्बनिक मानसिक विकारों के प्रकार और प्रकार

मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप, धीरे-धीरे, जो कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकता है, विभिन्न मानसिक विकार विकसित होते हैं, जो कि प्रमुख सिंड्रोम के आधार पर, निम्नानुसार समूहीकृत होते हैं:

पागलपन;
मतिभ्रम;
भ्रम संबंधी विकार।
मानसिक भावात्मक विकार;
गैर-मनोवैज्ञानिक भावात्मक विकार;
चिंता अशांति;
भावनात्मक रूप से अस्थिर, या अस्थिर, विकार।
हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता;
कार्बनिक व्यक्तित्व विकार।

वहाँ हैं सामान्य विशेषताएँकार्बनिक मानसिक विकार वाले रोगी?

कार्बनिक मानसिक विकार वाले सभी रोगियों में अलग-अलग डिग्री बिगड़ा हुआ ध्यान, नई जानकारी को याद रखने में कठिनाई, सोच को धीमा करना, नई समस्याओं को स्थापित करने और हल करने में कठिनाई, चिड़चिड़ापन, नकारात्मक भावनाओं के साथ जुनून, किसी दिए गए व्यक्तित्व के लक्षणों को तेज करना, एक मौखिक के साथ-साथ शारीरिक प्रवृत्ति।

कार्बनिक मानसिक विकारों की विशेषता विशेषताएं

पागलपन

कार्बनिक मानसिक विकारों के किसी भी सूचीबद्ध कारणों के परिणामस्वरूप डिमेंशिया सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इसके साथ, ध्यान, स्मृति, सोच, आसपास की वास्तविकता की समझ का घोर उल्लंघन होता है, सीखने की क्षमता लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है, प्राथमिक स्व-सेवा कौशल खो जाते हैं। ये घटनाएं पुरानी या प्रगतिशील हैं। ऐसा रोगी असहाय होता है, आमतौर पर अक्षमता और अभिभावक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यदि उपरोक्त विकार कम से कम छह महीने तक रहते हैं तो डिमेंशिया का निदान किया जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियाँ आधुनिक की मदद से लगभग अपरिवर्तनीय हैं दवाइयाँडिमेंशिया की प्रगति को कुछ हद तक धीमा करना ही संभव है, रोगी को रोजमर्रा की जिंदगी में अधिक एकत्र होने में मदद करने के लिए, कम उधम मचाने, चिंतित होने, यानी उसके जीवन की गुणवत्ता में थोड़ा सुधार करने के लिए। ऐसे रोगियों के उपचार में मुख्य जोर गुणवत्तापूर्ण देखभाल, ध्यान और प्रियजनों की सहानुभूति पर होता है।

हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता

इस रोग में सबसे पहले ध्यान पीड़ित होता है, जो सबसे शुरुआती लक्षणों में से एक है, याददाश्त कम हो जाती है, रोगी को नए ज्ञान को आत्मसात करने में कठिनाई होती है, खुद को स्थापित करने और नए कार्यों को हल करने में कठिनाई होती है, और अधिक विचलित हो जाता है। हालाँकि, ये घटनाएँ मनोभ्रंश जितनी गहरी नहीं हैं, रोगी घरेलू कौशल को बनाए रखता है, अपनी देखभाल करता है, गिनने की क्षमता रखता है और स्वतंत्र रूप से अपने बजट की योजना बना सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि डिमेंशिया कभी भी अचानक विकसित नहीं होता है। यदि आपको या आपके प्रियजनों को बिगड़ा हुआ ध्यान, स्मृति हानि, नया ज्ञान प्राप्त करने में कठिनाई हुई है, तो आपको एक विस्तृत परीक्षा, निदान और उपचार के लिए तत्काल मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि आप स्थिति को अपने तरीके से चलने देते हैं, तो हल्की संज्ञानात्मक हानि अनिवार्य रूप से प्रगति करेगी, मध्यम में बदल जाएगी, फिर गंभीर हो जाएगी, और यह प्रक्रिया मनोभ्रंश के साथ समाप्त हो जाएगी, जब कुछ भी बदलने में बहुत देर हो जाएगी।

मतिभ्रम

मतिभ्रम को विचार के उल्लंघन के रूप में परिभाषित किया गया है, जब रोगी शरीर के अंदर, त्वचा पर विभिन्न छवियों, ध्वनियों, गंधों, संवेदनाओं को देखता है, सुनता है, महसूस करता है, जो वास्तविकता में नहीं हैं। तदनुसार, श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्वाद, स्पर्श हैं। मतिभ्रम स्थायी या आवर्तक है, समय-समय पर आवर्ती है। इन रोगियों में आमतौर पर स्मृति, बुद्धि, चेतना के विकार, मनोदशा का व्यापक उल्लंघन नहीं होता है, अक्सर ये रोगी अपनी स्थिति के लिए गंभीर होते हैं, अर्थात वे इसे एक बीमारी के रूप में आंकते हैं और उपचार की आवश्यकता के बारे में जानते हैं।

भ्रम संबंधी विकार

भ्रम को विकृत, बेतुका, अडिग निर्णय और एक बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले निष्कर्ष के रूप में परिभाषित किया गया है, जो रोगी के व्यवहार को अधीन करता है, आलोचना और सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है। एक भ्रमपूर्ण विकार के साथ, प्रमुख सिंड्रोम विभिन्न सामग्रियों के भ्रमपूर्ण विचार हैं: संबंध, विषाक्तता, निगरानी, ​​​​क्षति, ईर्ष्या, आविष्कार, सुधारवाद, हाइपोकॉन्ड्रिआकल, विशेष मूल, विशेष महत्व, प्रलाप की अन्य किस्में हो सकती हैं। आमतौर पर भावनात्मक अस्थिरता के साथ, विकट रूप से ऊंचा या उदास मनोदशा, कभी-कभी भ्रमपूर्ण मतिभ्रम की व्याख्या की जाती है। इन रोगियों में, साथ ही एक्स में, स्मृति, बुद्धि और चेतना के विकारों का कोई गंभीर उल्लंघन नहीं होता है। हालाँकि, उनके पास आमतौर पर या तो अपने राज्य की कोई आलोचना नहीं होती है, या यह अजीब, आंशिक होता है। तदनुसार, इनमें से कई रोगी इलाज नहीं करना चाहते हैं, वे डरते हैं, वे लंबे अनुनय के बाद ही इलाज के लिए सहमत होते हैं।

मानसिक भावात्मक विकार

मनोविश्लेषणात्मक भावात्मक विकारों को रोगात्मक रूप से परिवर्तित मनोदशा की विशेषता है: अवसादग्रस्तता (उदासी की भावना के साथ कम मनोदशा), उन्मत्त (उच्च मनोदशा)। वे भ्रम और / या मतिभ्रम के साथ हैं। आमतौर पर रोगी की मनोदशा भ्रम की सामग्री से मेल खाती है: आत्म-आरोप, आत्म-हनन, कम मूल्य, पापपूर्णता, उत्पीड़न, संबंध, विषाक्तता, निगरानी, ​​​​क्षति, ईर्ष्या, गंभीर बीमारी (हाइपोकॉन्ड्रिअक प्रलाप) के भ्रमपूर्ण विचार एक रंग से रंगे होते हैं उदास मनोदशा; आविष्कार, सुधारवाद, विशेष उत्पत्ति के भ्रमपूर्ण विचार उन्मत्त अनुभवों के साथ हैं।

मतिभ्रम, भ्रम संबंधी विकार, मानसिक अवसादग्रस्तता विकारों को सामूहिक रूप से जैविक मनोविकारों के रूप में जाना जाता है। ये गंभीर स्थितियाँ हैं, यदि रोगी चिकित्सा पद्धति का पालन नहीं करता है, तो अपर्याप्त उपचार की नियुक्ति, (विशेष रूप से भ्रमपूर्ण विकार के साथ) दूसरों के प्रति आक्रामकता, अपराध करना, डिस्ट्रोफी के विकास के साथ खाने से इनकार करना और अपराध करना हो सकता है। आत्महत्या। इसलिए, रोगियों के इस समूह को उपस्थित चिकित्सक और रोगी के रिश्तेदारों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गैर-मनोवैज्ञानिक भावात्मक विकार

ऐसी बीमारियों को गैर-मनोवैज्ञानिक कहा जाता है क्योंकि वे भ्रम और मतिभ्रम के साथ नहीं होते हैं, आमतौर पर मनोरोग अस्पताल में तत्काल या आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है, और केवल एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जाता है। अवसाद, या यहां तक ​​​​कि उप-अवसाद को उन स्थितियों के रूप में पहचाना जाता है जो लगातार, विकट रूप से कम मनोदशा, रुचियों और सुखों की हानि, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, कम आत्मसम्मान, आत्म-संदेह की भावना, एक उदास, निराशावादी दृष्टि की विशेषता है। भविष्य, नींद की गड़बड़ी, कम भूख; मानसिक अवसाद के विपरीत, रोगियों में भोजन से इंकार या आत्महत्या नहीं होती है। हाइपोमेनिया, इसके विपरीत, मनोदशा में निरंतर वृद्धि के साथ, विकट रूप से उन्नत मनोदशा की स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, बढ़ी हुई गतिविधि, बातूनीपन, सामाजिकता, शारीरिक और मानसिक कल्याण की भावना, कामुकता में वृद्धि, नींद की आवश्यकता में कमी।

चिंता अशांति

चिंता विकारों को निरंतर, दुर्बल करने वाली, प्रेरणाहीन चिंता की विशेषता है जो हल्की चिंता से लेकर आतंक की भावनाओं तक हो सकती है। आमतौर पर कोई नहीं बाहरी कारणमरीज को परेशान होने की जरूरत नहीं है। चिंता के साथ कभी-कभी तेज़ दिल की धड़कन, तेज़ साँस लेना या साँस लेने में तकलीफ होती है रक्तचाप. ऐसे रोगियों को नींद की गड़बड़ी, माध्यमिक कम मूड, उनके भविष्य के लिए चिंता और पागल होने का डर होता है। रोगियों के लिए चिंता की स्थिति बहुत दर्दनाक होती है, आमतौर पर ये लोग मदद मांगते हैं, वे स्वयं सक्रिय रूप से मनोचिकित्सक के पास जाते हैं।

भावनात्मक रूप से अस्थिर (एस्थेनिक) विकार

neuropsychic कमजोरी की स्थिति के रूप में परिभाषित। दो विकल्प हैं। भावनात्मक-हाइपरस्थेटिक कमजोरी के साथ, असंतोष, चिड़चिड़ापन, मामूली कारणों से क्रोध की अल्पकालिक प्रतिक्रियाएं, आंसू आसानी से होते हैं, रोगी मूडी, उदास, असंतुष्ट होते हैं। ध्वनियों, गंधों और प्रकाश के लिए चिह्नित अतिसंवेदनशीलता नोट की जाती है। ध्यान बिखरा हुआ है, रोगी के लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है। सिरदर्द, अनिद्रा हैं। यह सब दक्षता को कम करता है, एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, सुस्त हो जाता है, निष्क्रिय हो जाता है, अक्सर आराम करने लगता है। एस्थेनिक सिंड्रोम के हाइपोस्थेनिक संस्करण के साथ, सुस्ती, थकान, कमजोरी, सुस्ती सामने आती है, रात की नींद आराम की भावना नहीं लाती है। एस्थेनिक सिंड्रोम बिल्कुल सभी बीमारियों के साथ होता है, यह सार्वभौमिक है। अंतर केवल इतना है कि शक्तिहीनता, जो किसी भी अन्य बीमारी के साथ होती है, जल्दी या बाद में विपरीत विकास से गुजरती है और ठीक होने के साथ गायब हो जाती है। ऑर्गेनिक डिसऑर्डर में एस्थेनिक स्थिति अग्रणी होती है, यह आमतौर पर लगातार बनी रहती है और मुश्किल से उलटी होती है।

यह याद रखने योग्य है

कार्बनिक व्यक्तित्व विकार

ऐसी बीमारियां उन मामलों में विकसित होती हैं जहां मस्तिष्क का पदार्थ महत्वपूर्ण रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है, और स्थिति के ठीक होने या महत्वपूर्ण राहत का कोई सवाल ही नहीं है। कार्बनिक विकारों के साथ सभी रोगियों की विशेषता में परिवर्तन - अनुपस्थित-मन, नई जानकारी को याद रखने में कठिनाई, सोच को धीमा करना, नई समस्याओं को स्थापित करने और हल करने में कठिनाई, चिड़चिड़ापन, नकारात्मक भावनाओं के साथ जुनून, इस व्यक्ति की पहले की विशेषताओं को तेज करना, एक प्रवृत्ति आक्रामकता के लिए - लगातार, अपरिवर्तनीय, अधिक मोटे तौर पर व्यक्त किया जाता है, व्यक्ति का व्यक्तित्व बदल जाता है। मौखिक और लिखित भाषण दोनों में चिपचिपापन, संपूर्णता, सुस्ती, संदेह, क्रोध के हमले, आक्रामकता, उत्साह अधिक बार हो जाते हैं, रोगी अपने कार्यों के परिणामों की गणना करने की क्षमता खो देता है, यौन व्यवहार के विभिन्न उल्लंघन संभव हैं (कम, कामुकता में वृद्धि) , यौन वरीयता का उल्लंघन)।

निदान

किसी भी मामले में आपको वर्णित घटनाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और इसके अलावा, आत्म-चिकित्सा! एक मनोचिकित्सक से स्वतंत्र रूप से संपर्क करना जरूरी है, जो एक परीक्षा और आगे के उपचार का निर्धारण करेगा। ऊपर वर्णित सभी मानसिक विकारों का उपचार एक मनोचिकित्सक या एक दिन के अस्पताल में बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब रोगी को 24 घंटे के मनोरोग अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है:

आह, आह, मानसिक भावात्मक विकारों के साथ, स्थिति संभव है जब रोगी दर्दनाक कारणों से खाने से इनकार करता है, उसके पास लगातार आत्मघाती प्रवृत्ति, दूसरों के प्रति आक्रामकता होती है (एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब रोगी रखरखाव चिकित्सा का उल्लंघन करता है या पूरी तरह से मना कर देता है दवा से इलाज);
डिमेंशिया में, यदि रोगी असहाय होने के कारण अकेला रह जाता है।

कार्बनिक मानसिक विकारों के चिकित्सा उपचार के सामान्य सिद्धांत

1. क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के ऊतकों के कामकाज की अधिकतम बहाली के लिए प्रयास करना। यह संवहनी दवाओं (दवाएं जो मस्तिष्क की छोटी धमनियों का विस्तार करती हैं, और तदनुसार, इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करती हैं) की नियुक्ति से प्राप्त होती हैं, दवाएं जो मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं (nootropics, neuroprotectors)। वर्ष में दो से तीन बार (इंजेक्शन, दवाओं की उच्च खुराक) पाठ्यक्रमों में उपचार किया जाता है, बाकी समय निरंतर रखरखाव चिकित्सा की जाती है।
2. रोगसूचक उपचार, अर्थात्, रोग के प्रमुख लक्षण या सिंड्रोम पर प्रभाव, मनोचिकित्सक के संकेत के अनुसार कड़ाई से निर्धारित किया जाता है।

क्या जैविक मानसिक विकारों की रोकथाम है?

कार्बनिक मानसिक विकार, एक नियम के रूप में, माध्यमिक हैं; वे या तो एक प्रतिकूल सामान्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, या मस्तिष्क को बाहरी क्षति का परिणाम होते हैं। कार्बनिक मानसिक विकारों के कुछ हिस्सों से बचा जा सकता है अगर उनकी घटना के कारणों को रोका जाए।