बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
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आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, रूस में श्रवण हानि लगभग 13,000,000 लोगों को प्रभावित करती है। 1,000,000 मरीज़ बच्चे हैं। 70% रोगियों में सेंसोरिनुरल श्रवण हानि का निदान किया गया। वास्तविक आंकड़ा इससे कहीं अधिक है. उनमें से कई बस अपना समय बर्बाद कर रहे हैं। उन्हीं आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, यदि कोई मरीज लक्षणों की शुरुआत से 3 सप्ताह के भीतर डॉक्टर को दिखाता है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना 70-90% है, 6 सप्ताह तक - केवल 50%, 3 महीने से अधिक - केवल पृथक में मामले. एकमात्र समाधान श्रवण यंत्र या कॉक्लियर इम्प्लांट है।
तीव्र संवेदी श्रवण हानि क्या है?
यदि आप बिस्तर पर गए और अगली सुबह कान में शोर के साथ उठे; फ़ोन को इस कान के पास लाएँ और न सुनें, या बुरा सुनें - यह तीव्र श्रवण हानि है। यहाँ अग्रणी भूमिकासमय खेलता है. यदि पूर्ण या द्विपक्षीय श्रवण हानि हो, तो पूर्वानुमान बदतर होता है, आपने देर से मदद मांगी, सुनवाई हानि और शोर के अलावा, चक्कर आना भी होता है। तीव्र संवेदी श्रवण हानि, जिसका इलाज आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है, आधुनिक चिकित्सा के लिए उपयुक्त है। जितनी जल्दी आप किसी सक्षम विशेषज्ञ से संपर्क करेंगे, आपकी सुनने की क्षमता वापस आने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
आगे क्या होगा? क्रोनिक सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का निदान कब किया जाता है?
यदि श्रवण हानि 3 महीने से अधिक समय तक जारी रहती है, तो पूर्वानुमान इतना अच्छा नहीं है। मृत तंत्रिका कोशिकाओं को बहाल नहीं किया जा सकता। सुनने की क्षमता धीरे-धीरे कम होने लगती है और शोर मरीज को लगातार परेशान करता है। जीर्ण रूप के लिए मुख्य उपचार श्रवण यंत्र या कर्णावत प्रत्यारोपण हैं।
क्या आपने श्रवण हानि देखी है? तुरंत चिकित्सा सहायता लें!
लक्षणों की शुरुआत के बाद जितना कम समय बीता होगा, सेंसरिनुरल श्रवण हानि और अन्य श्रवण विकारों के सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
इसलिए, यदि आप:
- वे अक्सर वार्ताकार से दोबारा पूछने लगे,
- टिनिटस से पीड़ित होना
- बातचीत में कठिनाई तब होती है जब 2 से अधिक लोग इसमें भाग लेते हैं।
- शोरगुल वाले वातावरण में वाणी समझ में नहीं आती
- टीवी और रेडियो का वॉल्यूम बढ़ा दें
- क्या आपको ऐसा लगता है कि आपके आस-पास के लोग बहुत धीमी गति से या समझ से परे बातें कर रहे हैं?
- आपको चक्कर आने की समस्या है
- क्या आप कान में दर्द या बेचैनी का अनुभव कर रहे हैं?
- कान से स्राव देखना
- क्या आप ऐसी दवा ले रहे हैं जो आपके कान के लिए जहरीली है?
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लक्षण
बहरापन। यह एक या दो तरफा, अचानक या क्रमिक हो सकता है।
इसका कारण आंतरिक कान के कोक्लीअ, श्रवण तंत्रिका के तंत्रिका अंत, प्रांतस्था के अनुभाग और मस्तिष्क स्टेम में संवेदनशील बाल तंत्रिका कोशिकाओं की हार है।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के साथ, श्रवण हानि के अलावा, अन्य लक्षण भी होते हैं:
कानों में शोर. बजना, चीख़ना, गुनगुनाना - शोर की किस्में विविध हैं। उनमें से कोई भी तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।
चक्कर आना। यह इस प्रक्रिया में श्रवण तंत्रिका के वेस्टिबुलर भाग की भागीदारी के कारण होता है। अक्सर मतली और उल्टी के साथ, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि की डिग्री. बहरापन या बहरापन?
श्रवण हानि की गंभीरता एक ऑडियोग्राम का उपयोग करके निर्धारित की जाती है - ध्वनि तरंगों की धारणा का आकलन करने के लिए एक विशेष अध्ययन। सुनने की सीमा निर्धारित करने के लिए यह "स्वर्ण मानक" है। बशर्ते कि इसे सही ढंग से किया जाए, यह 100% निदान देता है।
- सेंसोरिनुरल श्रवण हानि 1 डिग्री। ध्वनि धारणा सीमा 20-40 डीबी तक बढ़ जाती है। रोगी आत्मविश्वास से 6 मीटर की दूरी तक की बातचीत को समझता है, और फुसफुसाए हुए भाषण को 3 मीटर से अलग करता है।
- सेंसोरिनुरल श्रवण हानि द्वितीय डिग्री। ध्वनि धारणा सीमा पहले ही 41-55 डीबी बढ़ा दी गई है। रोगी बातचीत को 3 मीटर की दूरी से, फुसफुसाए हुए भाषण को कान से आधा मीटर की दूरी पर समझता है।
- सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस ग्रेड 3। ध्वनि धारणा सीमा 56-70 डीबी तक बढ़ जाती है। ऐसे मरीज़ बोलचाल की भाषा को कान से आधा मीटर दूर रखते हैं, उन्हें कान के पास ही फुसफुसाहट सुनाई देती है।
- सेंसोरिनुरल श्रवण हानि 4 डिग्री (बहरापन)। सुनने की सीमा 71-90 डीबी तक बढ़ जाती है। मरीज़ों को फुसफुसाहट सुनाई नहीं देती, वे केवल कान के पास से ही बातचीत का पता लगा सकते हैं।
- पूर्ण बहरापन ही रोग का अंत है। सीमा में 91 डीबी या अधिक की वृद्धि हुई। रोगी आवाज़ों में बिल्कुल भी अंतर नहीं कर पाता, बोली नहीं पहचान पाता, बातचीत नहीं कर पाता।
सेंसोरिनुरल श्रवण हानि: कारण
- संक्रामक रोग। इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण - इनमें से प्रत्येक रोग तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है और सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।
- ध्वनिक, यांत्रिक और बैरोट्रॉमा। यदि आप नाइट क्लब और डिस्को पसंद करते हैं, लगातार हेडफ़ोन के साथ तेज़ संगीत सुनते हैं, तो आपकी सुनने की क्षमता ख़राब होने की पूरी संभावना है।
- व्यावसायिक खतरे, जैसे औद्योगिक शोर, औद्योगिक ज़हर: बेंजीन, सीसा, हाइड्रोजन सल्फाइड।
- औषधियाँ। एस्पिरिन, जिसका उपयोग आप तापमान कम करने के लिए करते हैं, कुछ एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, एंटीरियथमिक्स, कीमोथेरेपी दवाएं - ये सभी सुनने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। दवाओं का अनियंत्रित सेवन न करें।
- जन्म दोषविकास। रूबेला जैसे संक्रमण भावी माँगर्भावस्था के 3-4 महीनों में दवाओं सहित विषाक्त कारकों के प्रभाव से श्रवण अंग के विकास में दोष उत्पन्न होता है।
- आनुवंशिक उत्परिवर्तन. आमतौर पर, ऐसे मामलों में श्रवण हानि अन्य असामान्यताओं के साथ होती है - दृश्य हानि, चयापचय, कार्य। आंतरिक अंग
- संवहनी रोग - उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, मस्तिष्क परिसंचरण के अन्य विकार, उच्च रक्तचाप।
- श्रवण तंत्रिका और मस्तिष्क के नियोप्लाज्म।
- प्रणालीगत, ऑटोइम्यून और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग - उदाहरण के लिए, ओटोस्क्लेरोसिस।
सेंसोरिनुरल श्रवण हानि: मदद के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
सेंसरिनुरल श्रवण हानि का निदान कैसे किया जाता है?
भाग 1 मतदान
भाग 2 प्रारंभिक निरीक्षण
अक्सर, निदान करने और सेंसरिनुरल श्रवण हानि का सटीक कारण स्थापित करने के लिए एमआरआई, सीटी, जिसमें कंट्रास्ट-एन्हांस्ड अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के निदान के तरीके
मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं, ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई। ऊतकों के हाइड्रोजन परमाणु एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र में दोलन करते हैं। उतार-चढ़ाव डेटा को एक जटिल कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है, और डॉक्टर को तीन अनुमानों में परत-दर-परत छवियां प्राप्त होती हैं। 1.5 टी की चुंबकीय क्षेत्र शक्ति वाले हमारे नए स्कैनर निदान के "स्वर्ण मानक" को पूरा करते हैं। उनकी मदद से, मस्तिष्क में थोड़े से परिवर्तन दिखाई देते हैं - नियोप्लाज्म, डिमाइलिनेशन के फॉसी। कंट्रास्ट के साथ एमआरआई की मदद से, हम वाहिकाओं में परिवर्तन - घनास्त्रता, धमनीविस्फार, संपीड़न का भी पता लगा सकते हैं।
मस्तिष्क और टेम्पोरल हड्डियों का सीटी स्कैन - कम तीव्रता वाले एक्स-रे विकिरण का उपयोग करके उच्च-परिभाषा स्तरित छवि। डॉक्टर को टेम्पोरल हड्डी में 0.6 मिमी से परिवर्तन, फ्रैक्चर, दरारें, मस्तिष्क में नियोप्लाज्म, रक्तस्राव, विकृतियों की उपस्थिति पर सभी डेटा प्राप्त होता है।
सिर और गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड - मस्तिष्क और गर्दन की मुख्य वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों को दर्शाता है, जो श्रवण हानि और यहां तक कि द्विपक्षीय क्रोनिक सेंसरिनुरल श्रवण हानि का कारण हो सकता है। एक निश्चित लाभ कार्यात्मक संकेतकों का मूल्यांकन करने की क्षमता है। ऐसा करने के लिए, कार्यात्मक परीक्षण करें। वे आपको रक्त प्रवाह में उन परिवर्तनों का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं जिनका आराम के समय पता नहीं चलता है। गर्दन के जहाजों के लिए, ये रोटरी नमूने हैं; सिर की वाहिकाओं के लिए - देरी और तेजी से सांस लेने की स्थिति में वाहिकाओं की प्रतिक्रिया। चक्कर आने की शिकायत वाले रोगियों में, लेटने और खड़े होने पर सिर की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन किया जाता है। यह आपको संवहनी विकारों की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने और सेंसरिनुरल श्रवण हानि का अधिक सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है।
सेंसोरिनुरल श्रवण हानि: मदद के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
रोग के कारण के आधार पर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक के साथ मिलकर उपचार में लगा हुआ है। अग्रणी ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट एनर्जो क्लिनिक में आपका स्वागत करने के लिए तैयार हैं।
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सेंसरिनुरल श्रवण हानि का निदान कैसे किया जाता है?
भाग 1 मतदान
डॉक्टर उन लक्षणों के बारे में पूछते हैं जो आपको परेशान कर रहे हैं। हमें बताएं कि श्रवण हानि कैसे प्रकट हुई, क्या कोई शोर है, इसकी प्रकृति क्या है, लक्षण किन परिस्थितियों में उत्पन्न हुए, वे कैसे विकसित हुए, आपने क्या किया। और साथ ही क्या आपको चक्कर आना, मतली, उल्टी और अन्य शिकायतें हैं।
कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, इसलिए याद रखें कि आपको कौन सा संक्रमण हुआ था, आपने कौन सी दवाएं ली थीं। यदि आपके पास कोई सहरुग्णता, व्यावसायिक जोखिम कारक हैं तो रिपोर्ट करें। हर विवरण मायने रखता है.
यदि आप पहले से ही एक परीक्षा से गुजर चुके हैं - ऑडियोग्राम, सीटी, एमआरआई, रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, विशेषज्ञों का दौरा, सभी चिकित्सा दस्तावेज लें: निष्कर्ष, डिस्क, अर्क।
भाग 2 प्रारंभिक निरीक्षण
बाहरी श्रवण नहर की जांच करते समय और कान का परदाकोई बदलाव हो भी सकता है और नहीं भी. इसलिए, अन्य तरीकों की आवश्यकता है: भाषण, दहलीज, टोन, कंप्यूटर ऑडियोमेट्री, ट्यूनिंग फोर्क्स का उपयोग करके अनुसंधान, ध्वनिक प्रतिबाधामेट्री। दुर्भाग्य से, ये विधियाँ एनर्जो क्लीनिक में उपलब्ध नहीं हैं।
भाग 3 अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान
अक्सर, निदान करने और सेंसरिनुरल श्रवण हानि का सटीक कारण स्थापित करने के लिए एमआरआई, सीटी, जिसमें कंट्रास्ट-एन्हांस्ड अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के निदान के तरीके
मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं, ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई।
ऊतकों के हाइड्रोजन परमाणु एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र में दोलन करते हैं। उतार-चढ़ाव डेटा को एक जटिल कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है, और डॉक्टर को तीन अनुमानों में परत-दर-परत छवियां प्राप्त होती हैं। 1.5 टी की चुंबकीय क्षेत्र शक्ति वाले हमारे नए स्कैनर निदान के "स्वर्ण मानक" को पूरा करते हैं। उनकी मदद से, मस्तिष्क में थोड़े से परिवर्तन दिखाई देते हैं - नियोप्लाज्म, डिमाइलिनेशन के फॉसी। कंट्रास्ट के साथ एमआरआई की मदद से, हम वाहिकाओं में परिवर्तन - घनास्त्रता, धमनीविस्फार, संपीड़न का भी पता लगा सकते हैं।
मस्तिष्क और टेम्पोरल हड्डियों का सीटी स्कैन
- कम तीव्रता वाले एक्स-रे का उपयोग करके उच्च-परिभाषा स्तरित छवि। डॉक्टर को टेम्पोरल हड्डी में 0.6 मिमी से परिवर्तन, फ्रैक्चर, दरारें, मस्तिष्क में नियोप्लाज्म, रक्तस्राव, विकृतियों की उपस्थिति पर सभी डेटा प्राप्त होता है।
सीटी पर विकिरण से डरो मत. हमारे उपकरणों में, छवि गुणवत्ता के नुकसान के बिना, विकिरण जोखिम 40% कम हो जाता है।
सिर और गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड
- मस्तिष्क और गर्दन की मुख्य वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों को दर्शाता है, जो श्रवण हानि और यहां तक कि द्विपक्षीय क्रोनिक सेंसरिनुरल श्रवण हानि का कारण हो सकता है। एक निश्चित लाभ कार्यात्मक संकेतकों का मूल्यांकन करने की क्षमता है। ऐसा करने के लिए, कार्यात्मक परीक्षण करें। वे आपको रक्त प्रवाह में उन परिवर्तनों का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं जिनका आराम के समय पता नहीं चलता है। गर्दन के जहाजों के लिए, ये रोटरी नमूने हैं; सिर की वाहिकाओं के लिए - देरी और तेजी से सांस लेने की स्थिति में वाहिकाओं की प्रतिक्रिया। चक्कर आने की शिकायत वाले रोगियों में, लेटने और खड़े होने पर सिर की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन किया जाता है। यह आपको संवहनी विकारों की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने और सेंसरिनुरल श्रवण हानि का अधिक सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है।
उपचार योजना
लक्षण दिखते ही मदद लें। यह महत्वपूर्ण है कि कीमती समय बर्बाद न करें। एनर्जो क्लिनिक के ओटोलरींगोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ दुनिया भर में स्वीकृत मानकों के अनुसार आपकी जांच और उपचार करने के लिए तैयार हैं।
उपचार के पहले चरण में, डॉक्टर रणनीति निर्धारित करता है। तीव्र संवेदी श्रवण हानि के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, आंतरिक कान में दबाव को कम करने, रक्त परिसंचरण में सुधार, शिरापरक जमाव को खत्म करने और तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। जब प्रक्रिया 3 महीने से अधिक समय तक जारी रहती है, तो यह एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम ले लेती है, इसलिए श्रवण यंत्र या कॉक्लियर इम्प्लांटेशन की आवश्यकता होती है।
हम सेंट पीटर्सबर्ग में या फ़िनलैंड या स्विटज़रलैंड में किसी भागीदार क्लीनिक में सर्जरी सहित क्रोनिक सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के उपचार की व्यवस्था कर सकते हैं, हियरिंग एड का चयन और समायोजन कर सकते हैं।
उपचार के दूसरे चरण में, डॉक्टर रक्त परिसंचरण, संवहनी दवाओं, चयापचय उत्तेजक, विटामिन और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में सुधार के लिए दवाएं लिखते हैं।
उपचार के तीसरे चरण में, डॉक्टर मूल्यांकन करता है कि उपचार कैसे मदद करता है, क्या ऑडियोग्राम पर गतिशीलता है। क्रोनिक सेंसरिनुरल श्रवण हानि में, श्रवण सुधार अक्सर आंशिक होता है, और उपचार का उद्देश्य रोग की प्रगति को रोकना है।
उपचार के चौथे चरण में, सकारात्मक परिणाम आने के बाद, चिकित्सक तीव्रता को रोकने के लिए उपायों और दवाओं का एक सेट निर्धारित करता है। साथ ही, उत्तेजक कारकों से बचना चाहिए: जहरीली दवाएं, शोर, संक्रामक रोगऔर सहरुग्णताओं का इलाज करें। क्लिनिक "एनर्जो" के प्रत्येक रोगी के लिए हम एंटी-रिलैप्स थेरेपी का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम चुनते हैं।
उपचार के पांचवें चरण में, डॉक्टर पुनर्वास उपाय निर्धारित करते हैं, वर्ष में 1-2 बार वे अस्पताल, फिजियोथेरेपी सहित रखरखाव चिकित्सा पाठ्यक्रम आयोजित करते हैं। अच्छा प्रभावएक्यूपंक्चर का उपयोग देता है.
छठे चरण में, आपकी स्थिति की निगरानी करने और समय पर पुनरावृत्ति को नोटिस करने के लिए नियंत्रण परीक्षाओं, ऑडियोग्राम की आवृत्ति निर्धारित की जाती है।
किस नतीजे की उम्मीद करें?
- सुनने की शक्ति में सुधार होता है।
- कान में जमाव की भावना दूर हो जाती है।
- शोर गुजरता है.
- मूड बेहतर हो जाता है.
- संचार आसान हो जाता है, रोगी अधिक आत्मविश्वास महसूस करता है।
सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की रोकथाम: कैसे न खोएं सुनने की क्षमता
- एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं. पर्याप्त शारीरिक गतिविधि पौष्टिक भोजन, सख्त होना, पर्याप्त नींद, चलना, धूम्रपान और शराब छोड़ना - यह सब तनाव को कम करता है और प्रतिरक्षा में सुधार करता है, संक्रमण की घटनाओं को रोकता है जो सुनने की जटिलताओं का कारण बन सकता है।
- जोखिम कारकों से बचें. संक्रमण का समय पर इलाज करें, सुरक्षा उपायों का पालन करें और डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ न लें। श्रवण हानि के सभी मामलों में से 10-12% ओटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग से जुड़े हैं। स्वयं दवाएं न लिखें.
- सामान्य नैदानिक परीक्षण;
- वायरस का पता लगाने वाले परीक्षण।
- एमआरआई;
- यूजेडडीजी.
सेंसोरिनुरल श्रवण हानि एक सामान्य श्रवण हानि है जो आंतरिक कान की कई बीमारियों, श्रवण तंत्रिका या मस्तिष्क में स्थित क्षेत्रों में से एक को नुकसान के कारण बनती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, हर साल रोगियों की बढ़ती संख्या में श्रवण हानि देखी जाती है।
आंकड़े कहते हैं कि 450 मिलियन से अधिक लोगों में पहले ही ऐसे निदान हो चुके हैं। सेंसरिनुरल श्रवण हानि के सभी मामलों में से, लगभग 70% को सौंपा गया है। इस विकृति वाले रोगियों की प्रमुख श्रेणी कामकाजी उम्र के लोग हैं।
निदान के दर्ज मामलों में वृद्धि विकृति विज्ञान में तेज वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, बार-बार फ्लू होना और विषाणु संक्रमण, तनावपूर्ण और संघर्ष की स्थिति, साथ ही खतरनाक उद्योगों में काम करना।
पैथोलॉजी के विकास के कारण
ज्यादातर मामलों में, सेंसरिनुरल श्रवण हानि का विकास संवेदी उपकला, यानी बाल, कोशिकाओं को नुकसान के कारण होता है जो आंतरिक कान के कोक्लीअ को रेखाबद्ध करते हैं, इसे सर्पिल (कोर्टी) अंग कहा जाता है। क्षति के कारण बीमारी के दुर्लभ मामले क्रेनियल नर्वया श्रवण मस्तिष्क केंद्रों में, असाधारण स्थितियों में, डॉक्टरों को केंद्रीय श्रवण विश्लेषक को हुए नुकसान का पता लगाने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
सेंसोरिनुरल श्रवण हानि जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है, और कई कारक रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं - ये हैं बाहरी कारण(ध्वनिक चोटें, पिछले संक्रमण) और आंतरिक असामान्यताएं, जैसे दोषपूर्ण जीन जो बहरेपन का कारण बनते हैं।
यदि श्रवण हानि श्रवण विश्लेषक के केंद्रीय भागों को नुकसान के साथ होती है, तो यह लंबे समय तक संगीत सुनने, शोर वाले कमरे में बार-बार रहने या खतरनाक उद्योगों में काम करने के कारण हो सकता है।
जन्मजात रोग कारक
जन्मजात श्रवण हानि के कारण माँ द्वारा गर्भधारण के दौरान भ्रूण का असामान्य विकास है:
- आंतरिक कान के कोक्लीअ का अविकसित होना;
- क्रोमोसोमल दोष सहित अन्य रोग संबंधी लक्षणों के साथ सुनवाई हानि;
- हाइपरप्लासिया पपड़ीदार उपकलामध्य कान - एक ट्यूमर प्रक्रिया द्वारा प्रकट, नहीं के साथ समय पर इलाजजो कान के ऊतकों की संरचना का विनाश है;
- अल्कोहल सिंड्रोम - नवजात शिशुओं में प्रकट होता है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान शराब का दुरुपयोग किया था (एथिल अल्कोहल के ओटोटॉक्सिक प्रभाव और प्लेसेंटा के माध्यम से विटामिन और ट्रेस तत्वों के अपर्याप्त सेवन के कारण);
- समय से पहले जन्म;
- प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रेषित क्लैमाइडियल संक्रमण;
- उपदंश;
- जन्मजात रूबेला सिंड्रोम - यह सेंसरिनुरल बहरापन, हृदय रोग और आंखों की क्षति को जोड़ता है।
रोग के इस रूप का निदान अक्सर बच्चों में किया जाता है।
इसके अलावा, वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने कई अध्ययनों के दौरान यह साबित किया है कि सेंसरिनुरल श्रवण हानि और बहरापन वंशानुगत हो सकता है। यदि माता-पिता में से किसी एक में ऑटोसोमल जीन है, तो संतान में श्रवण विकृति विकसित होने की संभावना 50% तक पहुंच जाती है।
अधिग्रहीत एटियलजि
सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस सिंड्रोम जीवन के दौरान भी प्राप्त किया जा सकता है और विभिन्न चोटों, बीमारियों और प्रतिकूल प्रभावों के कारण होता है। दवाइयाँ, रहने और काम करने के माहौल में पारिस्थितिकी। अधिग्रहीत संवेदी श्रवण हानि के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक:
- ध्वनिक और यांत्रिक चोटें. श्रवण यंत्र की ध्वनिक क्षति बहुत तेज संगीत या शोर के संपर्क में आने से होती है, जिसका स्तर 90 डीबी से अधिक होता है, झटके, खोपड़ी के फ्रैक्चर और अन्य दुर्घटनाओं के दौरान यांत्रिक चोट लगती है।
- ओटोटॉक्सिक क्रिया दवाइयाँ . सबसे खतरनाक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स के समूह की दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, जेंटामाइसिन। प्रतिवर्ती विकार मूत्रवर्धक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स और सैलिसिलेट्स (एस्पिरिन) के कारण होते हैं।
- विषाणु संक्रमण. तीव्र संवेदी श्रवण हानि खसरा, रूबेला, हर्पीज, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला के गंभीर पाठ्यक्रम से शुरू हो सकती है। जिन रोगियों में एचआईवी या एड्स का निदान किया जाता है, वे अक्सर गंभीर श्रवण हानि से पीड़ित होते हैं, क्योंकि ये संक्रमण सीधे कोक्लीअ और केंद्रीय श्रवण विश्लेषक को प्रभावित करते हैं।
- जीवाणु संक्रमण और बीमारियाँ. इनमें आंतरिक कान की सूजन (प्यूरुलेंट भूलभुलैया), एडेनोइड वृद्धि जो श्रवण ट्यूब की सहनशीलता को कम करती है, और मेनिनजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) शामिल हैं।
- प्रतिरक्षा और एलर्जी विकृति. श्रवण हानि के विकास का एक कारण क्रोनिक राइनाइटिस हो सकता है एलर्जी का रूप, बार-बार ओटिटिस मीडिया को भड़काना। ऑटोइम्यून बीमारियों का कारण बनता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनकोक्लीअ की संरचनाओं में वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस (ईएनटी अंगों के अंदर स्थित वाहिकाओं की सूजन) शामिल है।
- पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म. वेस्टिबुलोकोकलियर और में स्थित ट्यूमर चेहरे की नसें, ध्वनिक न्यूरोमा और मेनिंगियोमा (मस्तिष्क की परत का एक ट्यूमर) एक मरीज में सेंसरिनुरल श्रवण हानि के विकास के तत्काल कारण हैं।
- ओटोस्क्लेरोसिस। इस बीमारी के साथ, हड्डी के ऊतक रकाब के चारों ओर बढ़ते हैं - मध्य कान की गुहा में स्थित एक हड्डी और इसकी गतिहीनता का विकास होता है, जिससे सेंसरिनुरल सुनवाई हानि होती है।
वास्तव में वह कारण क्या है जिसने विकृति विज्ञान के विकास को उकसाया, और रोग किस चरण तक पहुंचेगा - रोगी की विस्तृत जांच के बाद ही डॉक्टर ही बता सकता है
श्रवण हानि के पहले लक्षणों पर, खासकर यदि वे सहवर्ती बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, तो किसी को अस्पताल जाने में देरी नहीं करनी चाहिए - ऐसी स्थितियों में, दिन गिने जाते हैं।
रोग के रूप
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सेंसरिनुरल श्रवण हानि अधिग्रहित और जन्मजात हो सकती है। रोग के जन्मजात रूप को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। गैर-सिंड्रोमिक प्रकार - विकृति किसी के साथ आए बिना, अलगाव में आगे बढ़ती है सहवर्ती लक्षणऔर बीमारियाँ जो विरासत में मिली हैं। श्रवण हानि के अधिकांश मामले (75-80%) इसी प्रकार की बीमारी के कारण होते हैं।
सिंड्रोमिक प्रकार - श्रवण हानि अन्य लक्षणों और विकृति के साथ होती है, उदाहरण के लिए, पेंड्रेड सिंड्रोम (इसमें बिगड़ा हुआ श्रवण धारणा और शिथिलता शामिल है) थाइरॉयड ग्रंथि). रोग के सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में से शेष 25-30% मामले इसी किस्म के हैं।
इसके अलावा, बीमारी को आमतौर पर विकास और स्थानीयकरण के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यदि श्रवण धारणा का उल्लंघन केवल दाईं ओर देखा जाता है, तो दाएं तरफा सेंसरिनुरल श्रवण हानि का निदान किया जाता है, यदि घाव विपरीत दिशा में स्थानीयकृत होता है, तो बाएं तरफा विकृति का निदान किया जाता है।
रोग का अचानक रूप लक्षणों में वृद्धि से प्रकट होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया 12 घंटों के भीतर - घटनाओं के इस तरह के विकास से श्रवण क्रिया का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता है। हालाँकि, समस्या के समय पर निदान के साथ, श्रवण हानि का पूर्वानुमान अनुकूल माना जाता है।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि का तीव्र रूप अचानक से भिन्न होता है जिसमें इसका विकास इतनी तेजी से नहीं होता है - लक्षण 10 दिनों के भीतर स्पष्ट हो जाते हैं। इस मामले में, रोगी को पहले कान के अंदर कुछ दर्द महसूस होता है, भीड़ की अनुभूति होती है जो समय-समय पर प्रकट होती है, फिर शोर होता है कर्ण-शष्कुल्लीस्थायी श्रवण हानि की ओर ले जाता है।
बीमारी का यह रूप कपटपूर्ण और खतरनाक है क्योंकि कई मरीज़ यथासंभव लंबे समय तक डॉक्टर के पास जाने में देरी करने की कोशिश करते हैं, और भले ही बीमारी द्विपक्षीय हो, वे संचय का उल्लेख करते हैं कान का गंधकया अन्य गैर-खतरनाक कारक। इस तरह की कार्रवाइयां अक्सर विनाशकारी परिणाम देती हैं, क्योंकि सेंसरिनुरल श्रवण हानि के उपचार की सफलता सीधे पैथोलॉजी के समय पर निदान पर निर्भर करती है।
रोग का जीर्ण रूप कई वर्षों में विकसित हो सकता है, जबकि रोगी को समय-समय पर टिनिटस महसूस होता है और अव्यक्त श्रवण हानि दिखाई देती है। धीरे-धीरे बढ़ते लक्षण रोगी को परेशान करते हैं, स्थायी हो जाते हैं और अंततः उसे चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर कर देते हैं।
रोग के लक्षणों को नज़रअंदाज करने के प्रतिकूल परिणामों में से एक श्रवण क्रिया का पूर्ण नुकसान और अनैच्छिक विकलांगता है, इसलिए पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और उपचार को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।
दीर्घकालिक श्रवण हानि प्रगतिशील या स्थिर अवस्था में हो सकती है
श्रवण हानि की डिग्री
पैथोलॉजी की चार डिग्री होती हैं:
- सेंसोरिनुरल श्रवण हानि 1 डिग्री- सबसे आसान और सबसे तेज़ इलाज योग्य रूप माना जाता है। पहली डिग्री 26-40 डीबी की श्रवण सीमा की विशेषता है, एक व्यक्ति स्पष्ट रूप से बोली जाने वाली भाषा सुन सकता है यदि ध्वनि स्रोत उससे 6 मीटर से अधिक दूर नहीं है। फुसफुसाए हुए शब्द रोगी को 3 मीटर की दूरी से सुनाई देते हैं। यदि मानव वाणी के अलावा ध्वनि के अन्य स्रोत भी हों तो धारणा की प्रक्रिया काफी हद तक बिगड़ सकती है।
- सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस ग्रेड 2- उन रोगियों में निदान किया जाता है जो ध्वनि स्रोत से 4 मीटर की दूरी पर भाषण देने में सक्षम होते हैं, और फुसफुसाहट - 1 मीटर से। इस मामले में धारणा सीमा 41-55 डीबी है, और एक मरीज में ध्वनि की धारणा के साथ समस्याएं सामान्य शोर वातावरण में भी हो सकती हैं। बीमारी के दूसरे चरण का निदान उन लोगों में किया जाता है जो लगातार किसी भी वाक्यांश के लिए दोबारा पूछते हैं जिसे वे कान से अच्छी तरह से नहीं पहचान पाते हैं।
- सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस ग्रेड 3- रोगी की उसे संबोधित भाषण को पार्स करने की क्षमता की विशेषता, केवल तभी जब प्रतिद्वंद्वी उससे 1 मीटर की दूरी पर हो, और फुसफुसाहट बिल्कुल भी समझ में न आए। रोग की तीसरी डिग्री की धारणा के लिए सीमा 56-70 डीबी निर्धारित की गई है, और रोग को गंभीर माना जाता है, क्योंकि यह रोगी के अन्य लोगों के साथ संचार में बड़ी कठिनाइयां पैदा करता है।
- सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस ग्रेड 4- श्रवण क्रिया लगभग पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि रोगी 25 सेंटीमीटर से कम दूरी तक स्रोत के करीब आए बिना ध्वनियों को अलग नहीं कर सकता है। चौथी डिग्री की धारणा सीमा 71-90 डीबी है, जिसे लगभग पूर्ण बहरापन माना जाता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, श्रवण हानि की चौथी डिग्री इस बीमारी के चरणों में सबसे गंभीर है। पैथोलॉजी के इतनी उपेक्षित स्तर पर संक्रमण को रोकने के लिए, समस्या का समाधान करना आवश्यक है संभव उपचारएक समय पर तरीके से।
लक्षण एवं निदान
अधिग्रहीत सेंसरिनुरल श्रवण हानि के दु:खद परिणामों को रोकने के लिए, इसके मुख्य लक्षणों को जानना आवश्यक है, जिन पर ध्यान देते हुए आपको तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए: एक बार में एक या दोनों तरफ सुनवाई हानि, जो धीरे-धीरे बढ़ती है या अचानक विकसित होती है, टिनिटस , चक्कर आना, मतली, गैग रिफ्लेक्स तक, अंतरिक्ष में बिगड़ा हुआ समन्वय और अभिविन्यास।
यदि आपको श्रवण अंगों में किसी विकृति का संदेह है, तो आपको समस्या को गंभीरता से लेना चाहिए
उन रोगियों के लिए अस्पताल में तत्काल यात्रा की सिफारिश की जाती है जो टिनिटस की नियमित घटना से पीड़ित हैं, खुद को नोटिस करते हैं कि वे अक्सर वार्ताकार से दोबारा पूछते हैं, जो सोचते हैं कि आसपास के लोगों का भाषण अस्पष्ट और शांत है, और टीवी भी देखते हैं या सुनते हैं उच्च ध्वनि पर संगीत के लिए. स्थिति तब और गंभीर हो जाती है जब कोई व्यक्ति बाहरी कान नहर से स्राव देखता है या ऐसी दवाएं लेता है जिनका श्रवण यंत्र पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है।
ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने पर, डॉक्टर रोगी के विस्तृत सर्वेक्षण के साथ जांच शुरू करता है, उल्लंघन की प्रकृति का पता लगाता है, चाहे टिनिटस, दर्द, उल्टी, चक्कर आना हो। फिर डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या रोगी को हाल की अवधि में कोई संक्रामक विकृति हुई है, क्या उसने जहरीली दवाएं ली हैं, क्या उसे कान में चोट लगी है। ये सभी डेटा प्रारंभिक को अधिक सटीक रूप से स्थापित कर सकते हैं नैदानिक तस्वीर.
फिर एक प्रारंभिक जांच की जाती है, जिसमें झिल्ली और कान नहर में कोई भी दृश्यमान परिवर्तन प्रकट नहीं हो सकता है। अधिक सटीक निदान के लिए, ऑडियोमेट्री (यह भाषण, कंप्यूटर, टोन हो सकता है), ट्यूनिंग कांटा, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एमआरआई और मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों की जांच की जाती है। जांच के अन्य तरीके संकेतों के अनुसार निर्धारित हैं।
चिकित्सा उपचार
सेंसोरिनुरल श्रवण हानि हो रही है तीव्र रूप, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने और उचित उपचार रणनीति के त्वरित विकल्प की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के दौरान, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
- कान के अंदरूनी हिस्से में दबाव कम करना;
- रक्त परिसंचरण में सुधार;
- शिरापरक जमाव को दूर करना;
- तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार।
उपचार का पहला चरण तीन महीने तक चल सकता है, इसके पूरा होने के बाद, रोगी की दोबारा जांच की जाती है और पता चलता है कि उसके स्वास्थ्य की स्थिति में कोई सुधार दिखाई दे रहा है या नहीं
चिकित्सा के दूसरे चरण में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है जो ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, संवहनी समूह की दवाएं, चयापचय उत्तेजक और विटामिन कॉम्प्लेक्स. साथ ही मरीज को फिजियोथेरेपी भी दिखाई जाती है।
अगर दवा से इलाजसंवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी सकारात्मक नतीजे, और हार्डवेयर अध्ययन द्वारा गतिशील सुधार की पुष्टि की जाती है, डॉक्टर रोग की पुनरावृत्ति और प्रगति को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है।
इसके अलावा, रोगी को उन कारकों से बचने की सलाह दी जाती है जो बीमारी की पुनरावृत्ति को भड़का सकते हैं - यह जहरीली दवाओं की अस्वीकृति, संक्रमण की रोकथाम, पुरानी विकृति का समय पर उपचार है। उपचार के बाद रोगियों के लिए सहायक चिकित्सा हर छह महीने में निर्धारित की जाती है, इसमें फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर और निवारक दवा उपचार के पाठ्यक्रम शामिल होते हैं।
श्रवण - संबंधी उपकरण
श्रवण सहायता या अन्य उपकरण का उपयोग जो रोगी द्वारा ध्वनि की धारणा को सुविधाजनक बनाता है, सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लिए उपयोग किया जाता है जो रूढ़िवादी (दवा) उपचारों द्वारा इलाज योग्य नहीं है।
श्रवण यंत्रों के लिए अंतर्विरोध वेस्टिबुलर तंत्र के विकार, कान के किसी भी हिस्से में होने वाली तीव्र सूजन प्रक्रियाएं, साथ ही मेनिनजाइटिस या सर्जिकल श्रवण-सुधार हस्तक्षेप से पीड़ित होने के बाद पुनर्वास अवधि हैं।
यह श्रवण यंत्रों के मॉडलों में से एक जैसा दिखता है
श्रवण यंत्र एक पोर्टेबल इलेक्ट्रो-ध्वनिक उपकरण है जो प्राप्त और परिवर्तित ध्वनि संकेत को बढ़ाता है, इसमें कई भाग होते हैं। यह एक माइक्रोफ़ोन है जो ध्वनि प्राप्त करता है और परिवर्तित करता है, एक इलेक्ट्रॉनिक एम्पलीफायर, एक शक्ति स्रोत और एक टेलीफोन है।
उत्तरार्द्ध हड्डी हो सकता है, यानी संचारित हो सकता है ध्वनि जानकारीखोपड़ी की हड्डियों के माध्यम से सीधे आंतरिक कान तक और हवा द्वारा - बाहरी श्रवण मार्ग के माध्यम से एक संकेत संचारित करने के लिए। मॉडल का चुनाव रोगी के संकेतों और प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है - उपकरण इंट्रा-कान, कान के पीछे या पॉकेट में हो सकता है।
कॉक्लियर इम्प्लांट एक विशेष चिकित्सा उपकरण है जो गंभीर सेंसरिनुरल श्रवण हानि वाले रोगियों में श्रवण समारोह के पूर्ण नुकसान की भरपाई कर सकता है। इम्प्लांट प्लेसमेंट के लिए मुख्य संकेत द्विपक्षीय सेंसरिनुरल बहरापन है, जो श्रवण यंत्र लगे होने पर भी बोली जाने वाली भाषा को पहचानने में असमर्थता के साथ होता है।
यदि श्रवण हानि कर्णावत बाल कोशिकाओं की मृत्यु के कारण नहीं है, बल्कि मस्तिष्क के स्टेम और टेम्पोरल क्षेत्र में स्थित श्रवण तंत्रिका या विश्लेषक को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है, तो कॉकलियर इम्प्लांटेशन प्रभावी नहीं होगा। इसके अलावा, यदि कोक्लीअ पर लवण का जमाव हो या हड्डी का अंकुरण हो तो प्रत्यारोपण बेकार हो जाएगा।
कॉक्लियर इम्प्लांट स्थापित करने के सबसे प्रभावी मामले उन रोगियों में होते हैं जिन्होंने पहले सक्रिय रूप से श्रवण सहायता का उपयोग किया है, बोलने की क्षमता रखते हैं और अपेक्षाकृत सामाजिक रूप से अनुकूलित हैं।
इम्प्लांट इंस्टालेशन का समय महत्वपूर्ण है - जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाएगा, उसका परिणाम उतना ही सफल होगा।
पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार नहीं लिया जा सकता है लोक उपचार, एकमात्र सही के रूप में और प्रभावी तरीकानीरसता से छुटकारा. लेकिन रोकथाम के लिए और बीमारी से लगातार राहत की अवधि के दौरान, निम्नलिखित व्यंजनों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है:
- प्रोपोलिस टिंचर को वनस्पति तेल (टिंचर का एक भाग और तेल के तीन भाग) के साथ मिलाया जाना चाहिए, फिर धुंध अरंडी को परिणामी संरचना में सिक्त किया जाता है, जिसे 10 घंटे के लिए कान में रखा जाता है। पाठ्यक्रम में 15 प्रक्रियाएँ शामिल होनी चाहिए।
- विबर्नम या माउंटेन ऐश के फलों से ताजा निचोड़ा हुआ रस में अरंडी को गीला करें, इसे गले में कान में रखें और इसे लगातार कम से कम 6 घंटे तक रखें (आप इसे रात में भी कर सकते हैं)। पाठ्यक्रम कम से कम 15 प्रक्रियाओं का है।
- ताजे निचोड़े हुए चुकंदर के रस में भिगोए हुए तुरुंडा को 4 घंटे के लिए कान में रखना चाहिए, सुनने की क्षमता में सुधार के लिए 15-20 ऐसी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी।
- अखरोट का तेल और बादाम का तेल बराबर मात्रा में मिला लें। संरचना से सिक्त धुंध अरंडी को बाहरी श्रवण नहर में कम से कम 6 घंटे या पूरी रात के लिए रखा जाता है। इस तरह से श्रवण हानि का इलाज करने में कम से कम एक महीने का समय लगता है।
- अजवायन की पत्ती, नींबू बाम या पुदीने की एक पत्ती कान में रखें, पहले इसे थोड़ा घुमाकर उस बिंदु तक रखें जहां से रस निकलना शुरू हो जाए। पत्ती सूख जाने के बाद उसे हटा देना चाहिए और उसके स्थान पर नई पत्ती लगा देनी चाहिए। चिकित्सा का कोर्स कम से कम 14 दिन का है।
कोई लोक नुस्खारोगी के लिए इसकी स्वीकार्यता, प्रभावकारिता और सुरक्षा के संबंध में डॉक्टर से पहले ही चर्चा की जानी चाहिए
ऐसी चिकित्सा की सफलता सीधे श्रवण अंगों को नुकसान की डिग्री और इसके विकास की प्रकृति पर निर्भर करती है - यह संभावना नहीं है कि सबसे प्रभावी लोक उपचार भी लगभग पूर्ण, द्विपक्षीय बहरेपन से छुटकारा पाने में मदद करेंगे।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के विकास को रोकने के लिए मुख्य उपाय प्रबंधन हैं स्वस्थ जीवन शैलीजीवन (बार-बार टहलना, उचित आराम, धूम्रपान बंद करना आदि)। मादक पेय), उन जोखिम कारकों से बचना जो रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं, कान तंत्र का सम्मान करें।
यह याद रखना चाहिए कि अधिकांश मामलों में अधिग्रहीत रोग स्वयं रोगी द्वारा उकसाया जाता है - लंबे समय तक तेज संगीत सुनने, बार-बार तनाव और कैटरल पैथोलॉजी, ओटोटॉक्सिक दवाएं लेने से।
भले ही किसी व्यक्ति को सुनने में समस्या न हो, यह अनुशंसा की जाती है कि उसकी नियमित रूप से एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाए - यह विशेष रूप से शोर-शराबे वाली उत्पादन दुकानों में श्रमिकों, इन्फ्लूएंजा के बार-बार होने वाले रोगियों या इसकी उपस्थिति के लिए सच है। पुराने रोगोंईएनटी अंग.
पहली डिग्री की सेंसोरिनुरल श्रवण हानि - इस विकृति का उपचार इसके प्रकट होने के तुरंत बाद शुरू करना सबसे अच्छा है। बीमारी से निपटने का यही एकमात्र तरीका है। हालाँकि, कभी-कभी, समय पर भी शुरुआत हो जाती है उचित उपचारसुनने की क्षमता को पूरी तरह से बहाल करने में मदद नहीं करता है।
सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस क्या है
सेंसोरिनुरल (ध्वनि-बोधक, अवधारणात्मक, न्यूरोसेंसरी) श्रवण हानि आंतरिक कान में स्थित ध्वनि-बोधक रिसेप्टर्स से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के श्रवण क्षेत्र तक श्रवण प्रणाली का उल्लंघन है। यह बहरेपन का सबसे आम प्रकार है।
पैथोलॉजी के स्तर के आधार पर, इसे परिधीय (सबसे आम प्रकार रिसेप्टर्स के स्तर पर क्षति है), रेट्रोकॉक्लियर (श्रवण तंत्रिका को क्षति) और केंद्रीय (मस्तिष्क के स्तर पर क्षति) में विभाजित किया गया है। सेंसोरिनुरल श्रवण हानि एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। पाठ्यक्रम के साथ, अचानक, तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी श्रवण हानि को प्रतिष्ठित किया जाता है।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि की डिग्री 
श्रवण सीमा द्वारा निर्धारित। श्रवण यंत्र की क्षति और पूर्ण बहरापन के 4 डिग्री होते हैं:
- पहली डिग्री की संवेदी श्रवण हानि - रोगी 3 मीटर की दूरी से फुसफुसाहट सुनता है और 6 मीटर की दूरी से तेज़ बातचीत सुनता है;
- दूसरी डिग्री की संवेदी श्रवण हानि - 1 मीटर की दूरी पर फुसफुसाहट और 4 मीटर की दूरी पर जोर से बातचीत;
- तीसरी डिग्री की संवेदी श्रवण हानि - 1 मीटर की दूरी पर फुसफुसाहट और तेज़ बातचीत नहीं सुनती;
- चौथी डिग्री की संवेदी श्रवण हानि - कान के बगल में उच्चारित बोलचाल की भाषा सुनता है;
- पूर्ण बहरापन - रोगी को आवाजें सुनाई नहीं देतीं।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के कारण
कारण अलग-अलग हो सकते हैं, अधिकतर वे मिश्रित होते हैं। अचानक और तीव्र श्रवण हानि का कारण जो कई घंटों या दिनों में विकसित होता है, अक्सर संक्रमण, यांत्रिक और ध्वनिक चोटें, गंभीर अचानक तनाव, एथेरोस्क्लेरोसिस या उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि पर तीव्र संवहनी विकार होते हैं।
अर्धतीव्र और दीर्घकालिक संवेदी श्रवण हानि कई हफ्तों या महीनों में विकसित होती है। यह नशे की पृष्ठभूमि (औद्योगिक खतरों, शराब का दुरुपयोग, बार-बार धूम्रपान), ओटोटॉक्सिक दवाओं (उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से एंटीबायोटिक्स - मोनोमाइसिन, कैनामाइसिन, नियोमाइसिन), ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं (शरीर के अपने ऊतकों से एलर्जी), लंबे समय तक होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। शोर के संपर्क में आना, पुरानी मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार इत्यादि।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि का इलाज कैसे किया जाता है?
किसी भी प्रकार की श्रवण हानि का इलाज यथाशीघ्र शुरू करना आवश्यक है, जब तक कि श्रवण सहायता में अपरिवर्तनीय परिवर्तन न हो जाएं। श्रवण हानि के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ दिन बाद इष्टतम समय अवधि मानी जाती है। सेंसरिनुरल श्रवण हानि के विकास के कारण को स्थापित करना और समाप्त करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। एक सुरक्षात्मक व्यवस्था सौंपी गई है: रोगी को किसी भी तेज़ आवाज़ से बचने की सलाह दी जाती है: गायन, संगीत, भाषण। स्टेज 1-2 में अचानक या तीव्र सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लिए रूढ़िवादी उपचार प्रभावी है।
चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:
हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन पाठ्यक्रम प्रभावी हैं - उच्च ऑक्सीजन सामग्री के साथ वायु मिश्रण की साँस लेना, जो दबाव में आपूर्ति की जाती है। यह रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में मदद करता है।
तंत्रिका तंत्र और कान के अंदरूनी हिस्से के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ध्वनि धारणा में आंशिक कमी जन्मजात और अधिग्रहित होती है। सुनने की समस्याओं वाले आधे से अधिक रोगियों में इसका निदान किया जाता है। सेंसरिनुरल श्रवण हानि का उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव है। चिकित्सा पद्धति का चुनाव रोग के कारण और डिग्री के अनुसार होता है।
सेंसोरिनुरल श्रवण हानि, यह क्या है?
अवधारणात्मक या सेंसरिनुरल श्रवण हानि (ICD कोड H90) मस्तिष्क में श्रवण तंत्रिका तंतुओं या केंद्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाली श्रवण हानि है, जो ध्वनि कंपन के संचरण के लिए जिम्मेदार कान का आंतरिक भाग है।
ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी बाल संरचनाओं को नुकसान से जुड़ी होती है। परिधीय विभागश्रवण विश्लेषक, अक्सर वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका या मस्तिष्क के श्रवण केंद्रों में दोष के साथ। श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल भाग में दोष के साथ, जो अत्यंत दुर्लभ है, अंग की संवेदनशीलता सामान्य सीमा के भीतर होती है, लेकिन ध्वनि धारणा की गुणवत्ता कम हो जाती है।
विकास के कारण
रोग जन्मजात और अधिग्रहित है। पहले मामले में, सुनवाई हानि आनुवंशिक दोषों से प्रभावित होती है। अधिग्रहीत रूप में, विकृति विज्ञान का विकास बाहरी कारकों से प्रभावित होता है जो जन्म के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कान के काम को प्रभावित करते हैं।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के जन्मजात कारण
जन्मजात संवेदी बहरापन भ्रूण के विकास की अवधि में असामान्यताओं के कारण होता है, जो गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाले गंभीर संक्रमण से जुड़ा होता है। क्लैमाइडिया, सिफलिस, रूबेला वायरस श्रवण यंत्र के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। इस तरह की बीमारियाँ श्रवण अंगों, तंत्रिका तंत्र के विकास के साथ-साथ हृदय प्रणाली, दृष्टि के अंगों आदि की जन्मजात विकृतियों को जन्म देती हैं।
ध्वनि-बोध करने वाले अंगों और तंत्रिका तंत्र के गठन और विकास की प्रक्रिया मादक पेय पदार्थों, मादक और मनोदैहिक पदार्थों और गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के विषाक्त प्रभाव से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है।
जन्मजात श्रवण हानि का एक उच्च जोखिम ऑटोसोमल जीन की उपस्थिति में मौजूद होता है - यह वंशानुगत होता है। सेंसरिनुरल बहरेपन से पीड़ित माता-पिता के पास उसी स्थिति वाले बच्चे को जन्म देने की 50% संभावना होती है।
समय से पहले जन्म से सेंसरिनुरल बहरेपन का खतरा भी बढ़ जाता है, क्योंकि बच्चे के सुनने के अंग अभी भी विकसित हो रहे होते हैं।
पूर्वगामी कारक ध्वनि कंपन की धारणा के लिए अंगों के बिछाने और विकास की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं और निम्न की ओर ले जाते हैं:
- पूर्वकाल झिल्लीदार भूलभुलैया का अविकसित होना;
- गुणसूत्र दोष;
- मध्य कान के ऊतकों का पैथोलॉजिकल प्रसार और ट्यूमर का निर्माण।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के अर्जित कारण
उपार्जित न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि प्रतिकूल कारकों से जुड़ी है जो कंपन के संचरण के लिए जिम्मेदार आंतरिक विभाग के तंत्र को प्रभावित करती है, तंत्रिका तंत्रया मस्तिष्क.
अधिग्रहीत बहरेपन के कारण:
- ध्वनिक चोटें 90 डीबी से अधिक शोर और ध्वनियों के लंबे समय तक संपर्क से जुड़ी होती हैं, इसलिए शोर वाले उद्योगों में काम करने वाले उन लोगों में बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जो हेडफ़ोन में तेज़ संगीत सुनने के शौकीन हैं।
- गिरने, सिर पर चोट लगने या दुर्घटनाओं, यातायात दुर्घटनाओं के दौरान क्षति के परिणामस्वरूप होने वाली यांत्रिक चोटें।
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स और मैक्रोलाइड्स, गैर-स्टेरायडल एंटीफ्लॉजिस्टिक दवाओं, मूत्रवर्धक, सैलिसिलेट्स के समूह के जीवाणुरोधी एजेंटों का अनियंत्रित सेवन।
- वायरल विकृति (खसरा, रूबेला, दाद, एचआईवी) पाठ्यक्रम का एक गंभीर रूप है जो तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है और पूर्वकाल झिल्लीदार भूलभुलैया और श्रवण संवेदी प्रणाली को प्रभावित करता है।
- विभिन्न स्थानीयकरण (मैनिंजाइटिस) के जीवाणु एटियलजि के रोग।
- ऑटोइम्यून बीमारियाँ जो न केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कान के कामकाज को प्रभावित करती हैं, बल्कि प्रतिरक्षा में कमी और संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास की संभावना को भी बढ़ाती हैं।
- एलर्जी, जो बार-बार राइनाइटिस के साथ होती है, मध्य भाग की सूजन को भड़काती है। श्रवण संवेदी प्रणाली की संरचनाओं में परिवर्तन का कारण बनता है, संवहनी प्रणाली से जटिलताएं जो सिंड्रोम का कारण बनती हैं।
- सौम्य और घातक प्रकृति के ट्यूमर, श्रवण तंत्रिका तंतुओं, मस्तिष्क की झिल्लियों, झिल्लीदार भूलभुलैया के पूर्वकाल भाग को प्रभावित करने वाले सिस्टिक नियोप्लाज्म।
- - मध्य कान की हड्डी के आसपास हड्डी के ऊतकों की वृद्धि की विशेषता वाली एक विकृति, जो इसकी गतिहीनता को भड़काती है।
- रासायनिक यौगिकों और भारी धातुओं के साथ शरीर को जहर देना।
- बार-बार दबाव गिरना।
- संवहनी तंत्र के रोग (उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस), जिसके परिणामस्वरूप वेस्टिबुलोकोकलियर अंग में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है, पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।
- उम्र बदलती है.
रोग वर्गीकरण
कारणों के आधार पर, बहरेपन को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: जन्मजात और अधिग्रहित। पहला प्रकार उन कारकों से जुड़ा है जो भ्रूण के विकास के दौरान श्रवण धारणा के अंगों को प्रभावित करते हैं, दूसरा - उन कारणों से जो जन्म के बाद अंगों को प्रभावित करते हैं।
जन्मजात प्रकार की आंशिक श्रवण हानि को 2 रूपों में विभाजित किया गया है:
- गैर-सिंड्रोमिक - बहरेपन के साथ, अन्य विकृति के कोई लक्षण नहीं हैं;
- सिंड्रोमिक - एक बीमारी जो बहरेपन और अन्य बीमारियों की नैदानिक तस्वीर द्वारा विशेषता है, जैसे हृदय की मांसपेशी, संवहनी प्रणाली या दृष्टि के अंग।
रोग के स्थानीयकरण के आधार पर, एकतरफा और द्विपक्षीय सेंसरिनुरल श्रवण हानि को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, केवल एक अंग प्रभावित होता है, जबकि विकृति दाएं तरफा और बाएं तरफा हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह प्रकार संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति या चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। द्विपक्षीय विकृति एक ही समय में दोनों को प्रभावित करती है और संक्रमण, ध्वनिक आघात और दबाव की बूंदों से जुड़ी होती है।
पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, सेंसरिनुरल श्रवण हानि के 4 रूप प्रतिष्ठित हैं:
- अचानक कुछ घंटों के भीतर एक तीव्र उपस्थिति और तेजी से विकास की विशेषता होती है, उदाहरण के लिए, सिर की चोटों के परिणामस्वरूप;
- तीव्र एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ होता है और धीरे-धीरे विकसित होता है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- सबस्यूट लंबी अवधि में बनता है और इसमें धुंधली नैदानिक तस्वीर होती है, जो निदान को जटिल बनाती है और समय पर चिकित्सा की कमी की ओर ले जाती है;
- क्रोनिक को बहरेपन के लक्षणों के बढ़ने और एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है, एक नियम के रूप में, ध्वनियों को समझने की क्षमता में कमी का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि यह गंभीर बीमारियों और कान या तंत्रिका तंतुओं के डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से जुड़ा है। .
रोग संबंधी स्थिति की डिग्री
उपचार चुनते समय, सेंसरिनुरल श्रवण हानि एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। श्रवण हानि, पाठ्यक्रम के प्रकार और रूप की परवाह किए बिना, विकास के 4 चरणों से गुजरती है, जिनमें से प्रत्येक की एक अलग अवधि और नैदानिक तस्वीर होती है।
पहला डिग्री
पहली डिग्री की सेंसोरिनुरल श्रवण हानि की विशेषता श्रवण सीमा में 25-40 डीबी तक की कमी है। इस स्तर पर, बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति सामान्य भाषण को बड़ी दूरी पर - 6 मीटर तक, और शांत - 3 मीटर तक अलग करना जारी रखता है। कठिनाइयाँ केवल तभी उत्पन्न हो सकती हैं जब बाहरी शोर प्रकट होता है, जो बीच की दूरी को काफी कम कर देता है वार्ताकार.
दूसरी उपाधि
ऑडियोमेट्रिक अध्ययन के दौरान दूसरी डिग्री की सेंसोरिनुरल श्रवण हानि का निदान 40-55 डीबी तक की तीव्रता वाली ध्वनियों को समझने की क्षमता में कमी के द्वारा किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के इस चरण में, रोगी बड़ी दूरी पर वार्ताकार के भाषण को बहुत खराब मानता है। आरामदायक संचार के लिए, 4 मीटर से अधिक की दूरी पर संपर्क करना आवश्यक है, जब शांत भाषण केवल 1 मीटर की दूरी पर सुना जाता है।
स्टेज 2 श्रवण हानि सिंड्रोम के कारण व्यक्ति बार-बार दोबारा पूछता है, फोन पर बात करते समय उसकी सुनने की शक्ति पर दबाव पड़ता है। सेंसरिनुरल बहरेपन के एकतरफा रूप के साथ, रोगी एक स्वस्थ अंग के साथ बेहतर सुनता है, इसलिए, संचार के दौरान, वह प्रभावित कान के साथ वार्ताकार की तरफ स्थित नहीं होने की कोशिश करता है।
थर्ड डिग्री
तीसरी डिग्री की सेंसोरिनुरल श्रवण हानि वेस्टिबुलोकोक्लियर ऊतकों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी की विशेषता है, जो ध्वनि-बोधक तंत्र या तंत्रिका तंतुओं की मुश्किल से प्रतिवर्ती डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से जुड़ी है। ऑडियोमेट्री के दौरान, श्रवण सीमा 70 डीबी तक पहुंच जाती है।
इस अवस्था में, रोगी को फुसफुसाहट और धीमी आवाज सुनाई देना बंद हो जाता है। आरामदायक संचार के लिए, वार्ताकार के साथ 2 मीटर से अधिक की दूरी बनाए रखना आवश्यक है। तीसरी डिग्री के वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्र के खराब कामकाज वाला व्यक्ति लगातार बार-बार पूछता है और तेज भाषण को नहीं समझता है। यह सब मिलकर संचार में बड़ी कठिनाइयाँ पैदा करते हैं, इसलिए रोगी को ध्वनि विस्तारक उपकरण दिए जाते हैं।
चौथी डिग्री
चौथी डिग्री की सेंसोरिनुरल श्रवण हानि एक गंभीर बीमारी है जिसमें व्यक्ति 90 डीबी (चीख) से कम शक्ति वाली ध्वनियों को नहीं समझ पाता है। इस स्तर पर रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी - मध्य भाग में दोषों को खत्म करने के लिए ध्वनि-प्रवर्धक उपकरणों को पहनने या सर्जरी का संकेत दिया जाता है, वेस्टिबुलोकोकलियर अंग के क्षतिग्रस्त वर्गों को बदलने वाले कृत्रिम अंगों की स्थापना।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लक्षण रोग के विकास के पहले चरण में भी दिखाई देते हैं, जब कोई व्यक्ति शोर हस्तक्षेप की उपस्थिति में शांत भाषण को अलग करना बंद कर देता है - उसके लिए इसे ध्वनियों के सामान्य द्रव्यमान से अलग करना मुश्किल होता है।
दूसरे चरण में, सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लक्षण बढ़ते हैं - रोगी फुसफुसाहट और शोर के साथ शांत भाषण सुनना बंद कर देता है, और सामान्य स्वर में बात करते समय, वार्ताकार के साथ दूरी काफी कम हो जाती है। पैथोलॉजी के विकास के चरण 2 में एक व्यक्ति अलार्म घड़ी, फोन या दरवाजे की घंटी नहीं सुन सकता है।
स्टेज 3 को सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है: रोगी को कान के पास फुसफुसाहट सुनाई नहीं देती है, और सामान्य भाषण को अलग करने के लिए, वार्ताकार को 2 मीटर से अधिक की दूरी पर नहीं होना चाहिए। स्टेज 4 पर, रोगी सुनता है शांत और सामान्य भाषण न सुनें, ऊंचे स्वर में संवाद केवल 1 मीटर की दूरी से ही समझ में आता है।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के सामान्य लक्षण भी हैं जो रोग संबंधी स्थिति के सभी चरणों को एकजुट करते हैं - ये हैं: टिनिटस, भाषण विकृति, लगातार फिर से पूछना, बातचीत के दौरान अपनी सुनवाई पर दबाव डालने की आवश्यकता। यदि श्रवण विश्लेषक क्षतिग्रस्त है, तो अचानक आंदोलनों के साथ सिरदर्द और चक्कर आना, मतली और उल्टी हो सकती है।
निदान
सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का निदान एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर किया जाता है, जब रोगी सुनवाई हानि के बारे में शिकायत करता है। नैदानिक उद्देश्यों के लिए, ईएनटी बाहरी कान की स्थिति की जांच करता है और ध्वनि तरंगों के मार्ग में बाधाओं की उपस्थिति को समाप्त करता है ( सल्फर प्लग, सूजन प्रक्रियाएं, विदेशी निकाय, नियोप्लाज्म)। उसके बाद, वह सुनने की गुणवत्ता का निदान करता है: रोगी 6 मीटर की दूरी पर बैठता है, डॉक्टर फुसफुसाते हुए और सामान्य स्वर में बोलता है, यदि आवश्यक हो, तो दूरी कम हो जाती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर निदान किया जाता है।
ऑडियोमेट्री का उपयोग सेंसरिनुरल श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस विधि में ध्वनि कंपन की धारणा के लिए ध्वनिक सजगता और अंग के मध्य भाग की स्थिति का अध्ययन शामिल है। इम्पीडेन्सेमेट्री श्रवण तंत्रिका की स्थिति, ध्वनि को संचालित करने और समझने की क्षमता का निर्धारण करके सेंसरिनुरल श्रवण हानि का निदान करने की एक विधि है।
चिकित्सा उपचार
थेरेपी का चुनाव सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के चरण, कारण और रूप पर निर्भर करता है। संक्रामक एटियलजि में, जीवाणुरोधी और एंटीवायरल थेरेपी की जाती है। दवाएं सूजन प्रक्रिया से राहत, एडिमा को हटाने और श्रवण केंद्र की बहाली में योगदान करती हैं।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि का उपचार, जो मतली, उल्टी और चक्कर के साथ होता है, एंटीहिस्टामाइन की मदद से किया जाता है, जो आंतरिक कान के माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करता है और दबाव को कम करता है। सूजन से राहत पाने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।
चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए तंत्रिका तंतुओं में व्यवधान के मामले में नॉट्रोपिक्स के साथ सेंसरिनुरल श्रवण हानि का उपचार आवश्यक है। बहरेपन की चिकित्सा को रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, विषाक्त पदार्थों को हटाने और शरीर को विटामिन और खनिजों से संतृप्त करने के लिए दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।
एक नियम के रूप में, सेंसरिनुरल श्रवण हानि के समय पर निदान और सही उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है - सुनवाई हानि की प्रक्रिया को रोकना या इसे पूरी तरह से बहाल करना संभव है।
श्रवण - संबंधी उपकरण
हियरिंग प्रोस्थेसिस उच्च तकनीक वाले उपकरणों और प्रत्यारोपणों की मदद से वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्र के काम को सही करने की एक विधि है। उपकरण का चुनाव रोग की अवस्था, उम्र और रोगी की प्राथमिकताओं पर आधारित होता है।
इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- 4 और 3 डिग्री के बाएँ या दाएँ तरफ के बहरेपन के लिए बाहरी ध्वनि प्रवर्धक उपकरण;
- मध्य भाग के कृत्रिम अंग - जीर्ण रूप में;
- 3 और 4 डिग्री के द्विपक्षीय क्रोनिक सेंसरिनुरल बहरेपन के लिए आंतरिक कान कृत्रिम अंग;
- ब्रेनस्टेम नाभिक के टॉनिक संगठन के लिए ब्रेनस्टेम;
- अस्थि चालन कृत्रिम अंग का उपयोग जन्मजात रूप वाले बच्चों में सेंसरिनुरल श्रवण हानि के इलाज के लिए किया जाता है।
ध्वनि विस्तारक उपकरण के अनुकूलन की प्रक्रिया में छह महीने तक का समय लगता है।
कर्णावत प्रत्यारोपण
कॉक्लियर इम्प्लांट एक चिकित्सा उपकरण है जो ध्वनियों को क्रमिक स्पंदनों में परिवर्तित करके संपूर्ण श्रवण हानि को ठीक करने में मदद करता है जो श्रवण को उत्तेजित करता है तंत्रिका सिरा. चरण 4 की क्रोनिक सेंसरिनुरल श्रवण हानि, चरण 3, 4 पर द्विपक्षीय सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लिए एक कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है, जब रोगी ध्वनि प्रवर्धक उपकरणों की उपस्थिति में भी भाषण को अलग करने की क्षमता खो देता है।
कॉकलियर इम्प्लांट स्थापित करके क्रोनिक सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस का उपचार केवल कोक्लीअ की बाल कोशिका संरचनाओं के शोष के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ श्रवण कार्य के मामले में प्रभावी होता है। बहरेपन की एक अलग प्रकृति के साथ, यह विधि अप्रभावी है। सामाजिक रूप से अनुकूलित रोगियों में कर्णावत तंत्र की उच्चतम उत्पादकता।
कॉक्लियर प्रोस्थेटिक्स की मदद से बच्चों में सेंसरिनुरल श्रवण हानि का उपचार एक व्यापक अध्ययन के परिणामों के आधार पर एक विशेष आयोग के निर्णय द्वारा किया जाता है।
पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे
तीव्र संवेदी श्रवण हानि का उपचार केवल दवा लेने या विशेष ध्वनि प्रवर्धक उपकरणों या प्रत्यारोपण का उपयोग करके संभव है। सुविधाएँ पारंपरिक औषधिइसका उपयोग केवल सेंसरिनुरल श्रवण हानि को रोकने के लिए किया जा सकता है।
पहाड़ की राख, वाइबर्नम या चुकंदर का ताजा निचोड़ा हुआ रस, अखरोट और बादाम का तेल सबसे प्रभावी होते हैं। अरंडी को किसी भी तरल उत्पाद में गीला करें और रात भर कान की नलिका में रखें। थेरेपी की अवधि 15 से 20 रातों तक होती है।
प्रोपोलिस जलसेक का उपयोग करते समय एक सकारात्मक परिणाम होता है: प्रोपोलिस टिंचर और वनस्पति तेल 1:3 के अनुपात में मिलाएं। अरंडी को घोल में भिगोकर रात भर कान की नलिका में रखें। उपचार का कोर्स 10 से 15 प्रक्रियाओं तक है।
अजवायन की पत्ती, नींबू बाम या पुदीना की पत्तियां, जिन्हें सूखने से पहले कान नहर में रखने की सलाह दी जाती है, श्रवण हानि से निपटने में मदद करती हैं। उपचार की अवधि 2 सप्ताह है.
सेंसोरिनुरल श्रवण हानि मस्तिष्क, तंत्रिका तंतुओं और आंतरिक कान के विघटन से जुड़ी वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्र की एक शिथिलता है। इसका एक जन्मजात और अर्जित चरित्र है। सुधार दवा से या कृत्रिम अंग या ध्वनि विस्तारक उपकरणों की मदद से किया जाता है। समय पर इलाज से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है।
यदि इस बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस जैसी विकृति पूर्ण सुनवाई हानि का एक सीधा रास्ता है। चिकित्सा का सटीक कार्यक्रम उन कारणों पर निर्भर करता है जो उल्लंघन को भड़काते हैं, साथ ही श्रवण हानि के चरण और प्रकार पर भी निर्भर करते हैं। यदि बीमारी का कोर्स मध्यम है, तो आप लोक उपचार से समस्या को ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं। संभावित उपचार विकल्पों पर नीचे चर्चा की गई है।
कारण एवं लक्षण
सेंसरिनुरल श्रवण हानि क्या है? यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रवाहकीय विश्लेषक की खराबी के कारण सुनने की क्षमता में कमी आ जाती है। दूसरे शब्दों में, संवेदी रिसेप्टर्स मर जाते हैं और श्रवण तंत्रिका के कामकाज में गड़बड़ी होती है।
सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लक्षण हैं:
- बहरापन;
- व्यक्तिपरक शोर की उपस्थिति;
- चक्कर आना (वेस्टिबुलर तंत्र को प्रभावित करते समय);
- जी मिचलाना।
यह विकृति कई कारकों से उत्पन्न होती है। ऐसे कारण हैं जैसे:
- वंशागति;
- जन्मजात दोष;
- ओटिटिस का परिणाम;
- सिर और कान की चोटें;
- एंटीबायोटिक्स और दवाओं के कुछ अन्य समूह लेना;
- शोर, तेज़ आवाज़ के संपर्क में आना;
- अचानक दबाव गिरना;
- खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
- विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना;
- व्यावसायिक गतिविधि की विशिष्टता।
संभावित श्रवण हानि लगभग हर जगह है। कुछ लोग बिना जाने-समझे स्वयं ही श्रवण हानि को भड़का देते हैं।
श्रवण हानि की समस्या को हल करने के लिए, कई लोग लोक उपचार का उपयोग करते हैं, लेकिन यह हमेशा उचित नहीं होता है, और इसलिए केवल स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है।
चरण और प्रकार
स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको सेंसरिनुरल श्रवण हानि के मुख्य प्रकार और इसकी प्रगति के चरणों पर विचार करना चाहिए। निम्नलिखित प्रकार हैं:
- एकतरफा - केवल एक कान (बाएं या दाएं) को प्रभावित करता है;
- द्विपक्षीय - दोनों कानों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है।
कुछ श्रेणियाँ भी हैं:
- अचानक। तेजी से विकास होता है. यदि पहले कुछ घंटों में उचित उपाय किए जाएं तो प्रक्रिया को रोका जा सकता है।
- तीव्र। तीव्र संवेदी श्रवण हानि लगभग एक महीने में विकसित होती है। उसके उपचार का उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जिसने विकृति को उकसाया। योग्य सहायता के प्रावधान के अधीन, एक सफल पूर्वानुमान है।
- सूक्ष्म। धीमी गति से, इसे ठीक भी किया जा सकता है, लेकिन सुनवाई की 100% बहाली की संभावना काफी कम हो जाती है।
- दीर्घकालिक। सेंसरिनुरल श्रवण हानि का पुराना रूप प्रदर्शन में लगातार गिरावट के साथ सुस्ती की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि रोग के 1 से 2 डिग्री तक संक्रमण में कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक का समय लगेगा, लेकिन इस प्रक्रिया को रोकना और रोग के आगे बढ़ने को रोकना लगभग असंभव है।
श्रवण हानि के विकास में कुछ चरण होते हैं, अर्थात्:
- 1 डिग्री. संकेतकों में मामूली बदलाव से, कुछ लोगों को इस स्तर पर सुनने की क्षमता में कमी नज़र आती है। भाषण और फुसफुसाहट 3-6 मीटर की दूरी से अच्छी तरह से भिन्न होती है, सुनने की कुल सीमा 25-40 डीबी तक बढ़ जाती है।
- 2 डिग्री. अगले चरण में, सीमा को 55 डीबी के स्तर तक बढ़ा दिया जाता है। एक व्यक्ति नोटिस करता है कि लंबी दूरी से वह अब वार्ताकार के भाषण को अलग करने में सक्षम नहीं है, उसे 1-4 मीटर के करीब जाने की जरूरत है। इस संबंध में, ध्वनिक संकेतों की डिकोडिंग का उल्लंघन किया जाता है, फिर से पूछना आवश्यक हो जाता है।
- 3 डिग्री. गंभीर उल्लंघन, विचलन 70 डीबी तक पहुंच जाता है, जिसके लिए ध्वनि स्रोत के अधिकतम सन्निकटन की आवश्यकता होती है। 1 मीटर से अधिक की दूरी पर, तेज़ आवाज़ में भी अंतर करना मुश्किल हो जाएगा, और फुसफुसाहट पूरी तरह से समझ में आना बंद हो जाएगी।
- 4 डिग्री. लगभग 90 डीबी के थ्रेसहोल्ड मान से संकेत मिलता है कि एक व्यक्ति लगभग पूरी तरह से बहरा है। विशेष उपकरणों के बिना संवादात्मक संचार असंभव हो जाता है।
यदि आप प्रारंभिक चरण में कार्रवाई नहीं करते हैं, तो श्रवण हानि बढ़ती जाएगी और पूर्ण बहरापन हो जाएगा। इसका मतलब विकलांगता और पूरी तरह से जीने की क्षमता का नुकसान है।
अस्पताल में इलाज
सेंसरिनुरल श्रवण हानि का उपचार शुरू करने के लिए, आपको पहले एक जटिल निदान के चरण से गुजरना होगा। इसमें पहचान करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियों की एक श्रृंखला शामिल है संभावित कारणश्रवण हानि, सहवर्ती रोग, जैविक रूप से महत्वपूर्ण संकेतकों का विश्लेषण, आदि।
आरंभ करने के लिए, डॉक्टर मानक तरीके से रोगी की जांच करता है और प्रयोगशाला के लिए रक्त लेता है जैव रासायनिक विश्लेषण. उसके बाद, आपको कई अन्य परीक्षाओं से गुजरना होगा:
- ऑडियोमेट्री। श्रवण सीमा निर्धारित करता है। ये सुप्राथ्रेशोल्ड और टोनल थ्रेशोल्ड डायग्नोस्टिक्स हैं। छोटे बच्चों के लिए, ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग और श्रवण क्षमता के पंजीकरण का उपयोग किया जाता है।
- कैमरून परीक्षण. ट्यूनिंग कांटे को झटका देने से ध्वनि और कंपन होता है, जिसकी बदौलत न केवल हवा, बल्कि ध्वनि के अस्थि संचालन की भी जांच करना संभव है।
- वेस्टिबुलोमेट्रिक परीक्षण। वेस्टिबुलर उपकरण को नुकसान की संभावना को बाहर रखा गया है। इनमें पोस्टुरोग्राफी, क्यूपुलोमेट्री, कैलोरी परीक्षण, चयनात्मक अप्रत्यक्ष ओटोलिथोमेट्री शामिल हैं।
- डॉपलरोग्राफी. मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन किया जा रहा है।
- सीटी और एमआरआई. अध्ययन के तहत क्षेत्र में नरम ऊतकों की स्थिति का प्रदर्शन करें, आपको ऐसे नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति दें जो सुनवाई हानि को भड़का सकते हैं।
- रेडियोग्राफी। इसके अतिरिक्त, खोपड़ी का क्षेत्र, जहां आंतरिक कान स्थित है, साथ ही गर्दन और भी पंजरयदि आवश्यक है।
इस तरह के निदान निदान को स्पष्ट करने, प्रवाहकीय या केंद्रीय श्रवण हानि की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देते हैं। अगला कार्य किया जाता है जटिल चिकित्सा. अधिकांश गतिविधियाँ अस्पताल सेटिंग में उनके कार्यान्वयन पर केंद्रित हैं।
सेंसोरिनुरल श्रवण हानि ग्रेड 1, 2, और 3 का इलाज दवा से किया जा सकता है। इसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- न्यूरोमेटाबोलिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए नॉट्रोपिक्स;
- रक्त रियोलॉजी में सुधार के लिए दवाएं;
- सूजन से राहत के लिए मूत्रवर्धक;
- रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए वासोएक्टिव दवाएं;
- हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- चक्कर आने के लिए हिस्टामाइन जैसी दवाएं;
- विषहरणकारी;
- विटामिन.
कुछ रोगियों को आश्चर्य होता है कि क्या डाइऑक्साइडिन जैसी दवा संवेदी श्रवण हानि का इलाज कर सकती है। डाइऑक्साइडिन शक्तिशाली है जीवाणुरोधी एजेंटसूजन को खत्म करने के लिए उत्कृष्ट. इस मामले में, दवा ओटिटिस मीडिया से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है। साथ ही इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए सक्रिय पदार्थकाफी जहरीला है, और इसलिए, अगर इसका उपयोग तत्काल आवश्यकता के बिना किया जाता है, तो स्थिति और खराब हो सकती है।
सभी दवाएं मुख्य रूप से ड्रॉपर के माध्यम से या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं। सूजन को दूर करने और आंतरिक कान को कीटाणुरहित करने के लिए, दवा प्रशासन की एक और इंट्रा-टाम्पेनिक (स्थानीय) विधि के लिए टिम्पेनिक झिल्ली को बायपास करना आवश्यक हो सकता है।
इसके अतिरिक्त, न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है। यह भी शामिल है:
- विद्युत उत्तेजना;
- फोनोफोरेसिस;
- माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी।
ग्रेड 3 और 4 सेंसरिनुरल श्रवण हानि के उपचार के लिए, अधिक कठोर उपाय किए जाने चाहिए। यह भी शामिल है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर श्रवण यंत्रों की स्थापना। श्रवण यंत्र को कान के बाहर, अंदर या खोपड़ी में आंशिक रूप से लगाया जा सकता है। पारंपरिक हवाई वाहनों में एक स्पीकर, एक एम्पलीफायर और एक माइक्रोफोन होता है।
में सुनने की हानि को पूरी तरह से खत्म करने के लिए प्रारंभिक अवस्थाकर्णावत प्रत्यारोपण का उपयोग करना। अधिक उम्र में 100% सुनने की क्षमता ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। विधि का सार आंतरिक कान में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करना है, जो तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक ध्वनि आवेगों के संचरण में योगदान देता है।
नकारात्मक पूर्वानुमान के साथ, जब सुनवाई में सुधार हासिल करना संभव नहीं होता है, तो इसे खत्म करने के लिए एक विनाशकारी ऑपरेशन किया जा सकता है अप्रिय लक्षणबीमारियाँ, विशेष रूप से कष्टप्रद शोर।
यदि उपयोग किए गए व्यंजनों में कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप मुख्य चिकित्सा को लोक उपचार के साथ पूरक कर सकते हैं।
घरेलू तरीके
पहली डिग्री के सेंसरिनुरल श्रवण हानि के साथ, उपचार कार्यक्रम द्विपक्षीय हो सकता है, यानी इसमें एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा और घरेलू प्रक्रियाएं दोनों शामिल हो सकती हैं। विभिन्न लोक उपचारों का उपयोग करते हुए, विकृति विज्ञान की बारीकियों को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस तरह के उल्लंघनों को केवल जड़ी-बूटियों और घरेलू मलहमों से समाप्त नहीं किया जा सकता है, खासकर यदि ऐसा है जीर्ण रूपबहरापन।
घरेलू नुस्खों का मुख्य भाग रोगग्रस्त कान में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करना और उसकी रक्त आपूर्ति को उत्तेजित करना है। सेंसरिनुरल श्रवण हानि के उपचार के लिए, लोक उपचार का अक्सर उपयोग किया जाता है, जैसे:
- प्रोपोलिस;
- लहसुन और प्याज का रस;
- बर्च टार के साथ दूध;
- शहद के साथ वाइबर्नम;
- लॉरेल काढ़ा;
- नींबू बाम का अल्कोहल टिंचर;
- उत्तराधिकार का आसव.
आप इन लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं, बशर्ते कि घटकों से कोई एलर्जी न हो। मालिश भी करें सक्रिय बिंदुन्यूरोप्रोसेस को उत्तेजित करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए। सेंसरिनुरल श्रवण हानि के ऐसे उपचार का उपयोग वैकल्पिक चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है।
समय की हानि के कारण रोग की प्रगति को रोकने के लिए, श्रवण हानि का इलाज जल्द से जल्द और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो सुनवाई धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी, या कम से कम इसकी और गिरावट धीमी हो जाएगी।
