चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस: रोग के उपचार की किस्में और तरीके। चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस: लक्षण और उपचार चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय पैरेसिस लक्षण

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस- यह एक खराबी है तंत्रिका तंत्र, जिसमें नकलची मांसपेशियों का प्रदर्शन ख़राब हो जाता है। ज्यादातर मामलों में बीमारी के लक्षण एक तरफ ही दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी का कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की चोट है, जो बिगड़ा हुआ संचरण की ओर ले जाती है तंत्रिका आवेग. स्पष्ट लक्षणों के कारण रोगी स्वतंत्र रूप से चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का निर्धारण कर सकता है।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस एक स्वतंत्र बीमारी या रोगी के शरीर में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का लक्षण हो सकता है। रोग अज्ञातहेतुक या द्वितीयक घावों के साथ विकसित होता है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस की घटना का निदान सिर के हाइपोथर्मिया से किया जाता है। रोग निम्न की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है:

• उपदंश;
• पोलियोमाइलाइटिस;
• तपेदिक;
• कण्ठमाला।

रोगियों में हर्पीस वायरस की रोगजनक गतिविधि के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. यह ओटिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो तंत्रिका फाइबर को प्रभावित करता है। सामान्य कारणबीमारियाँ श्वसन संबंधी बीमारियाँ हैं। यह रोग सिर में लगी चोटों के साथ देखा जाता है बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। यदि चेहरे का क्षेत्र गलत तरीके से किया गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, तो इससे पैथोलॉजी का विकास होता है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का निदान तब किया जाता है जब चेहरे के हिस्से में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। ऐसी रोग प्रक्रिया मधुमेह मेलेटस में विकसित होती है। खतरे में हैं मरीज़. यह बीमारी लोगों में बाद में प्रकट होती है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. इसका निदान इस्केमिक स्ट्रोक की पृष्ठभूमि पर किया जाता है। दांतों के ऑपरेशन के बाद पैथोलॉजी की उपस्थिति देखी जाती है।

चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस के विभिन्न कारण हैं, जिन्हें पैथोलॉजी के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

पैथोलॉजी के प्रकार

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार कई किस्मों में विभाजित किया गया है। वह हो सकता है:

• जन्मजात.चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है। यदि विकृति हल्की या मध्यम गंभीरता की है, तो मालिश और जिम्नास्टिक का उपयोग करके उपचार किया जाता है। इन जोड़तोड़ों की मदद से, रक्त परिसंचरण उत्तेजित होता है और तंत्रिका का प्रदर्शन बहाल होता है। गंभीर मामलों में सर्जरी की सलाह दी जाती है।

• परिधीय।चेहरे की तंत्रिका के इस पैरेसिस का निदान अधिकांश रोगियों में किया जाता है, चाहे वे किसी भी मरीज के हों उम्र की विशेषताएं. मरीज़ कान के पीछे गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं, जो अक्सर एक तरफ ही प्रकट होता है। चेहरे की पैरेसिस की उपस्थिति का निदान एक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं में सूजन हो जाती है।
• केंद्रीय।चेहरे की पैरेसिस का यह रूप एक गंभीर पाठ्यक्रम और उपचार में कठिनाइयों की विशेषता है। इस बीमारी के साथ, चेहरे की मांसपेशियों की संरचना ख़राब हो जाती है, जिससे त्वचा ढीली हो जाती है। इस मामले में, माथे और दृश्य तंत्र को कोई नुकसान नहीं होता है। यह रोग तब प्रकट होता है जब मस्तिष्क में मौजूद न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पैरेसिस को कई किस्मों की उपस्थिति की विशेषता है, जिन्हें प्रभावी चिकित्सा की नियुक्ति के लिए बिना असफलता के निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

रोग की डिग्री और लक्षण

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के साथ, रोगियों को स्पष्ट लक्षणों का अनुभव होता है। यह रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार स्वयं प्रकट होता है, जो हो सकता है:

• आसान।चेहरे की पैरेसिस की विशेषता हल्के लक्षण हैं। कुछ मामलों में, घाव के किनारे पर मुंह की थोड़ी सी गड़बड़ी का निदान किया जाता है। रोगी अपनी आँखें बंद कर लेता है और प्रयास से अपनी भौंहें सिकोड़ लेता है।
• मध्यम।इस डिग्री के चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के साथ, लैगोफाल्मोस की घटना देखी जाती है। मनुष्यों में चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता में उल्लेखनीय कमी आती है। रोगी अपने होंठ नहीं हिला सकता या अपने गाल फुला नहीं सकता।
• भारी।चेहरे की पैरेसिस के साथ, चेहरे की एक स्पष्ट विषमता होती है। मरीजों का मुंह बुरी तरह तिरछा हो जाता है। घाव की ओर से, दृष्टि का अंग पूरी तरह से बंद नहीं होता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पैरेसिस के साथ, सामान्य लक्षणों की उपस्थिति देखी जाती है। रोगियों में, नासोलैबियल फोल्ड को चिकना कर दिया जाता है और मुंह के कोने को नीचे कर दिया जाता है। आँख के प्रभावित हिस्से पर, यह ज़ोर से और अप्राकृतिक रूप से खुलता है। खाने की अवधि के दौरान, यह मुंह के घाव के किनारे से बाहर गिरता हुआ देखा जाता है।

बीमार व्यक्ति अपने माथे पर ज्यादा शिकन नहीं डाल सकता। मरीजों की शिकायत है कि चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के साथ, उन्हें स्वाद संवेदनाओं में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति होती है। रोग श्रवण क्रिया के तेज होने के साथ होता है।

पैथोलॉजी के साथ, लैक्रिमेशन देखा जाता है, जिसकी तीव्रता भोजन के दौरान नोट की जाती है। अगर किसी व्यक्ति को अपने होठों को मोड़कर ट्यूब बनाने के लिए कहा जाए तो वह ऐसा नहीं कर पाएगा। कान के पीछे दर्द होता है।

चेहरे की पैरेसिस के साथ, स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं, जो रोगी को स्वतंत्र रूप से बीमारी का निर्धारण करने की अनुमति देता है। बीमारी के पहले लक्षणों पर उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। निदान के बाद केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही प्रभावी उपचार लिख सकता है।

रोग का उपचार

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के मामले में, निदान उसके लक्षणों के अनुसार किया जाता है। रोगी को एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, जो कान में रोग प्रक्रियाओं की घटना को बाहर करने का अवसर प्रदान करेगा। चेहरे की पैरेसिस का कारण निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोमोग्राफी और सिर स्कैन की सिफारिश की जाती है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के उपचार की प्रभावशीलता सीधे रोगी के उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है चिकित्सा देखभाल. यदि रोग हो जाए जीर्ण रूप, तो वह चेहरे की विषमता से छुटकारा नहीं पा सकेगा।

चिकित्सा उपचार

यदि रोगी के पास रोग प्रक्रिया का तीव्र रूप है, तो उसे दवाओं के उपयोग से इलाज करने की सिफारिश की जाती है। रोग के कारणों को प्रारंभिक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसे खत्म करने के लिए चिकित्सा निर्देशित की जाती है। इसकी मदद से सूजन और सूजन दूर हो जाती है और तंत्रिका कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रिया भी सक्रिय हो जाती है। चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का उपचार किया जाता है:

• दर्द निवारक।गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोग का उपचार केटोरोल, बरालगिन, स्पाज़गन द्वारा किया जाता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।इस समूह की दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस की गंभीर या मध्यम डिग्री होती है। थेरेपी प्रेडनिसोलोन के साथ की जाती है, जो कम से कम समय में सूजन और सूजन को दूर करना सुनिश्चित करती है।
• एडिमा रोधी औषधियाँ।सूजन से निपटने के लिए ट्रायमपुर या फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
• वासोडिलेटर दवाएं।दवाएं क्षति के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती हैं। मरीजों को लेने की सलाह दी जाती है निकोटिनिक एसिडया शिकायत.
• शामक औषधियाँ.यदि रोगी को उच्च चिंता है तो दवा की सिफारिश की जाती है। इसे रिलेनियम या सिबज़ोन की मदद से ख़त्म किया जा सकता है। इनका शांत प्रभाव होता है, जो रोगी को आराम सुनिश्चित करता है।
• विटामिन और खनिज परिसरों।रोग प्रक्रिया के दौरान, रोगियों को समूह बी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।
• बनावटी आंसू।दृष्टि के अंगों को नुकसान होने पर दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। उनका उपयोग द्वितीयक संक्रमण के विकास की संभावना को खत्म करने और श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करने में मदद करने के लिए किया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के मामले में, रोग प्रक्रिया के कारणों और गंभीरता के अनुसार डॉक्टर द्वारा दवाओं का चयन किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऊँचाइयाँ हासिल करना उपचारात्मक प्रभावरोग की शुरुआत के 12 महीनों के भीतर सर्जरी की सिफारिश की जाती है। यदि ऑपरेशन में देरी होती है, तो इससे मांसपेशियों में शोष हो जाएगा, जिसे तंत्रिका नियंत्रित नहीं कर पाएगी।

ऑपरेशन के दौरान नस फटने पर टांके लगाए जाते हैं। पैथोलॉजी के जन्मजात रूप में, ऑटोट्रांसप्लांटेशन की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के दौरान मरीज के पैर से एक ग्राफ्ट लिया जाता है, जिसे चेहरे पर सिल दिया जाता है। अगले चरण में, तंत्रिका की शाखाओं को एक स्वस्थ क्षेत्र में सिल दिया जाता है। ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, एक तंत्रिका चेहरे के भावों को नियंत्रित करेगी। सर्जरी के बाद कान के पीछे केवल एक छोटा सा निशान रह गया है।

भौतिक चिकित्सा

रोग प्रक्रिया के शीघ्र निदान के साथ, इसके उपचार के लिए सोलक्स का उपयोग किया जाता है, जो एक विशेष लैंप है। डिवाइस की मदद से लाइट थेरेपी की जाती है। कोर्स पूरा करने के बाद मरीजों को दवा दी जाती है यूएचएफ, फोनोफोरेसिस और पैराफिन थेरेपी.

एक्यूपंक्चर को बीमारी के खिलाफ लड़ाई में जोखिम के उच्च प्रभाव की विशेषता है। यह तकनीक प्रभावित तंत्रिका और अन्य के क्षेत्र में विशेष सुइयों की शुरूआत पर आधारित है एक्यूपंक्चर बिंदुशरीर पर। हेरफेर की मदद से प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

पैथोलॉजी में सहायता के रूप में, होम्योपैथी के उपयोग की सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा हेक्लज़ेमियम है। डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही इसके उपयोग की अनुमति है। अन्यथा चेहरे पर विकृति आ सकती है।

पैरेसिस के साथ, चौड़ा अनुप्रयुक्त मनोचिकित्सा. यह इस तथ्य के कारण है कि रोग प्रक्रिया के लक्षण किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इससे आत्म-सम्मान में कमी आती है और अवसाद का विकास होता है। यदि शामक दवाओं की मदद से इसे खत्म करना संभव नहीं है, तो रोगी को मनोचिकित्सक की मदद लेने की सलाह दी जाती है।

बीमारी की स्थिति में मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए मालिश की सलाह दी जाती है। रोग की शुरुआत के एक सप्ताह बाद ही तकनीक के उपयोग की अनुमति दी जाती है। चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की अनुशंसा की जाती है। इसके अलावा, पैरेसिस के साथ, इसकी अनुमति है आत्म मालिश.

प्रारंभ में, गर्दन और गर्दन की मालिश की जाती है, और फिर धीरे-धीरे चेहरे की ओर बढ़ते हैं। स्वस्थ और बीमार पक्ष की ओर से एक साथ मालिश की सलाह दी जाती है। लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में मालिश नहीं की जाती है। यदि रोगी को मांसपेशियों में दर्द हो तो हल्की और सतही मालिश की सलाह दी जाती है। हेरफेर के दौरान मास्टॉयड प्रक्रिया पर विशेष ध्यान देने की सिफारिश की जाती है।

यह एक गंभीर रोग प्रक्रिया है जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, जिससे मनो-भावनात्मक विकार उत्पन्न होते हैं। इसीलिए, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को किसी विशेषज्ञ की मदद लेने की सलाह दी जाती है। केवल एक डॉक्टर ही उचित जांच करने के बाद सही निदान करेगा और बीमारी के प्रकार का निर्धारण करेगा। यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए एक प्रभावी उपचार आहार विकसित करने की अनुमति देगा।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस एक तंत्रिका संबंधी रोग है जो चेहरे के एक तरफ स्थित चेहरे की मांसपेशियों की मोटर प्रकृति की ख़राब कार्यप्रणाली की विशेषता है। रोग के विकास का रोगजनन ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के कारण तंत्रिका आवेग के संचरण में बदलाव पर आधारित है।

रोग की मुख्य विशिष्ट विशेषता चेहरे के एक हिस्से की विषमता और मोटर गतिविधि की कमी है। इस तरह के उल्लंघन किसी व्यक्ति को अपनी भावनाओं को चेहरे के भावों से व्यक्त करने और खुलकर बात करने से रोकते हैं।

विकास के कारण

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का पैरेसिस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के साथ-साथ सहवर्ती विकृति विज्ञान के लक्षण के रूप में कार्य कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, मुख्य बात प्रतिष्ठित है - रोग की सूजन प्रकृति। घटना के कारण अलग-अलग हैं, इसलिए बीमारी को वर्गीकृत करने की प्रथा है:

• प्राथमिक घाव (अज्ञातहेतुक);
• द्वितीयक, किसी सूजन प्रक्रिया या चोट के परिणामस्वरूप;

चेहरे की ट्राइजेमिनल तंत्रिका आवेग को संचालित करने की अपनी क्षमता खो सकती है, जो तंत्रिका की सूजन और सूजन की विशेषता है। इसका मुख्य लक्षण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है। इसके अलावा, न्यूरिटिस ओटिटिस मीडिया की जटिलता हो सकती है और इसमें संक्रामक (दाद संक्रमण के प्रकार) या गैर-संक्रामक उत्पत्ति (आघात) हो सकती है।

पैरेसिस के कारणों में तंत्रिका और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में स्थानीय रक्त आपूर्ति का उल्लंघन भी शामिल है, उदाहरण के लिए, के कारण कोरोनरी रोग, साथ ही ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म या आघात की उपस्थिति के परिणामस्वरूप।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस में योगदान देने वाले कारक मजबूत और लंबे समय तक संपर्क में रहने वाले हैं कम तामपानशरीर पर, पृष्ठभूमि रोग - मधुमेह मेलेटस, मौजूदा विकृति विज्ञान की जटिलताएँ - उच्च रक्तचाप के कारण स्ट्रोक, कुछ का प्रभाव दवाइयाँएथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के उपचार में, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप में।

रोग की शुरुआत की प्रकृति के बावजूद, उपचार का उद्देश्य चेहरे की तंत्रिका के खोए हुए कार्यों को बहाल करना और सहवर्ती विकृति को ठीक करना होना चाहिए।

पक्षाघात की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का कार्य मोटर गतिविधि और चेहरे की संवेदनशील धारणा प्रदान करना माना जाता है। इसके आधार पर, हम इस तंत्रिका के पैरेसिस के परिणामों का अनुमान लगा सकते हैं। सभी लक्षणों में से प्रमुख हैं:

• मस्तिष्क के विनियमन केंद्र से तंत्रिका आवेगों की प्राप्ति में कमी के कारण चेहरे के एक तरफ की गतिविधियों का नुकसान;
• चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की कमजोरी;
• आंख को ढकने, भौहें ऊपर उठाने या सिकोड़ने, गाल फुलाने की क्षमता में कमी;
• भाषण को सही ढंग से पुन: पेश करना और तरल भोजन लेना मुश्किल हो जाता है;
• अनैच्छिक लैक्रिमेशन के समानांतर सूखी आंखें;
• तेज संगीत के प्रति अरुचि, स्वाद वरीयताओं में बदलाव और लार में वृद्धि विकसित होती है।

पैरेसिस का इलाज

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस की चिकित्सीय रणनीति में कई बिंदु शामिल होने चाहिए:

1. रोग के कारक कारक को दूर करना।
2. चिकित्सा उपचार.
3. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं.
4. मालिश.

इस प्रकार, एक एकीकृत दृष्टिकोण अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति के बिना चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को ठीक करना संभव बनाता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पिछले कार्यों की बहाली में लंबा समय लगता है और छह महीने तक का समय लगता है।

यदि ओटिटिस के परिणामस्वरूप तंत्रिका पैरेसिस विकसित हो गया है, तो उपचार में विरोधी भड़काऊ दवाओं और दवाओं को शामिल करना आवश्यक है जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका ट्रंक की सूजन को कम करते हैं। इसके अलावा, मुख्य दिशा तन्य गुहा से शुद्ध सामग्री के निरंतर बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है। इस प्रयोजन के लिए, पैरासेन्टेसिस किया जाता है। गंभीर और उन्नत मामलों में, मास्टॉयड प्रक्रिया को खोलने का उपयोग किया जाता है।

यदि नहीं बनाया गया है समय पर इलाजओटिटिस, और सूजन प्रक्रिया 3 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो मास्टोइडाइटिस या ट्राइजेमिनल तंत्रिका को विषाक्त क्षति के कारण चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात की उच्च संभावना होती है। मांसपेशियों की मोटर क्षमता के लगातार उल्लंघन की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - हड्डी गुहा में तंत्रिका के हानिकारक कारक का उन्मूलन।

संचलन संबंधी विकार, विशेष रूप से पैरेसिस, इंटीग्रल थेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। प्रभावशीलता सीधे पाठ्यक्रम के प्रारंभ समय और अवधि के साथ-साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। समय पर शुरुआत के मामले में, रिकवरी दर 80% तक पहुंच जाती है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम में फिजियो- और रिफ्लेक्स प्रक्रियाओं के तरीके शामिल हैं। विशेष रूप से, इलेक्ट्रो- और एक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, इलेक्ट्रो-मसाज और लेजर अनुप्रयोग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी और मिट्टी प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।

इन प्रक्रियाओं के मुख्य प्रभावों का उद्देश्य यह है:

• तंत्रिका और आसपास के ऊतकों की सूजन प्रतिक्रिया और सूजन का उन्मूलन;
• रक्त परिसंचरण की सक्रियता और तंत्रिका कोशिकाओं तक पोषक तत्वों की डिलीवरी;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की उत्तेजना;
• स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्तर में वृद्धि;
• सहवर्ती विकृति का उन्मूलन।

बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी को हर व्यक्ति पर लागू किया जा सकता है। इनके गुण मिलकर सुरक्षा प्रदान करते हैं उच्च दक्षताशरीर के लिए. इसके अलावा, दवाओं के समानांतर उनके नियमित उपयोग से न केवल प्रभावित क्षेत्र पर, बल्कि पूरे शरीर पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। फिजियोथेरेपी भी कम कर सकती है विपरित प्रतिक्रियाएंदवाएँ लेने के बाद.

उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम का परिणाम चेहरे की मांसपेशियों की मोटर गतिविधि में सुधार, चेहरे की विषमता और रोग की अन्य अभिव्यक्तियों की कमी या अनुपस्थिति, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के कार्यों की बहाली और सहवर्ती विकृति का उन्मूलन है, जो पैरेसिस की घटना में एक कारक बन गया है।

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। वयस्कों की तरह, ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस को पक्षाघात का मुख्य कारण माना जाता है। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खोई हुई तंत्रिका कार्यों की बहाली बचपनवयस्कों की तुलना में यह बहुत तेजी से और अधिक बार होता है। नवजात शिशुओं में, बीमारी की घटना 0.1-0.2% के स्तर पर होती है, जिनमें से लगभग सभी जन्म के आघात के कारण होते हैं।

पैरेसिस की घटना में उत्तेजक कारक बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का उपयोग और महिला के श्रोणि से भ्रूण के सिर का अनुचित आकार है। इसके अलावा, इस समूह में भ्रूण का अतिरिक्त वजन (3.5 किलोग्राम से), मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी आघात, प्रसव की लंबी निर्जल अवधि और गर्भवती महिला के शरीर पर दवाओं या विकिरण के हानिकारक प्रभाव शामिल हैं। नवजात शिशुओं में पैरेसिस के विकास की दर्दनाक प्रकृति का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत हेमेटोटिम्पैनम और कान के पीछे रक्तस्राव है।

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को प्रभावित करने की रणनीति विकृति विज्ञान के कारण पर निर्भर करती है। जन्मजात विसंगति के मामले में, ठीक होने की संभावना पर्याप्त नहीं होती है और उपचार में आपातकालीन सर्जरी शामिल नहीं होती है। पैरेसिस के निदान में कुछ ऐसे तरीके शामिल होने चाहिए जो बीमारी की पुष्टि या उसे खारिज कर सकें। शिशु की सामान्य स्थिति का आकलन, सभी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान, साथ ही सहवर्ती रोगों की पहचान के साथ शुरुआत करना आवश्यक है। इसके अलावा, अतिरिक्त वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे: फॉसी को देखने के लिए इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी, ईएमजी और टोमोग्राफिक तरीके।

जन्म के बाद पहले दो दिनों में इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी की जानी चाहिए। यदि उत्तेजना के जवाब में तंत्रिका के दूरस्थ भाग की प्रतिक्रिया होती है, तो पैरेसिस के विकास का कारण आघात था। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के खोए हुए कार्यों की पूर्ण बहाली की संभावना 100% तक पहुँच जाती है। यदि पक्षाघात का कारण गंभीर जन्मजात विसंगतियाँ हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है, तो चेहरे की तंत्रिका अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होती है।

निदान करने के लिए, माता-पिता से रिश्तेदारों में तंत्रिका तंत्र के विकास में क्रैनियोफेशियल पैथोलॉजी या विसंगतियों की उपस्थिति के बारे में भी पूछा जाता है। कुछ मामलों में, मांसपेशी बायोप्सी का उपयोग किया जा सकता है।

चेहरे के पक्षाघात का उपचारचिकित्सक और रोगी दोनों के लिए एक चुनौती प्रस्तुत करता है। संभावित रूप से अक्षम करने वाली इस बीमारी के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए सही रणनीति चुनने के लिए विभेदक निदान और उपलब्ध उपचारों की विस्तृत समझ की आवश्यकता होती है।

इष्टतम कॉस्मेटिक और कार्यात्मक परिणामों के लिए चेहरे के पक्षाघात वाले सभी रोगीउपचार को विभिन्न विशेषज्ञों की एक टीम की भागीदारी के साथ रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुरूप बनाया जाना चाहिए।

घटना की आवृत्ति चेहरे का पक्षाघातइसकी एटियोलॉजी पर निर्भर करता है। अधिक विस्तृत जानकारी साइट पर निम्नलिखित लेखों में दी गई है - हम साइट के मुख्य पृष्ठ पर खोज फ़ॉर्म का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ए) चेहरे के पक्षाघात का वर्गीकरण. चेहरे की तंत्रिका के कार्य का आकलन करने के लिए एक विश्वसनीय तरीका हाउस-ब्रैकमैन स्केल है। यह फेशियल सिन्काइनेसिस वाले रोगियों पर लागू नहीं है। अन्य पैमाने भी प्रस्तावित किए गए हैं जो रोगी की शारीरिक और मानसिक स्थिति पर पक्षाघात के प्रभाव की डिग्री का आकलन करते हैं।

बी) चेहरे की तंत्रिका की शारीरिक रचना. चेहरे की तंत्रिका आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से टेम्पोरल हड्डी में प्रवेश करती है और फिर बोनी फैलोपियन नहर में चली जाती है। अक्सर, विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के कारण तंत्रिका का संपीड़न और पक्षाघात तंत्रिका के इस खंड में होता है। स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने के बाद, चेहरे की तंत्रिका पैरोटिड लार ग्रंथि के पैरेन्काइमा से होकर गुजरती है, इसलिए, प्रीऑरिकुलर क्षेत्र में, तंत्रिका ग्रंथि ऊतक द्वारा संरक्षित होती है।

फिर, इसकी मोटाई में, चेहरे की तंत्रिका पांच मुख्य शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो ग्रंथि को सतही मस्कुलोएपोन्यूरोटिक सिस्टम (एसएमएएस) से गहराई तक छोड़ देती है। पैरोटिड लार ग्रंथि के पूर्वकाल में, तंत्रिका की दूरस्थ शाखाएं एक दूसरे के साथ संचार करती हैं, इसलिए यहां चेहरे की मांसपेशियों के तंतुओं को एक साथ कई तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित किया जा सकता है।

चेहरे की तंत्रिका की शारीरिक रचना और उसकी शाखाओं के प्रक्षेपण का शैक्षिक वीडियो

वी) जन्मजात कारणचेहरे का पक्षाघात:

1. जन्म चोट. बच्चे के जन्म के दौरान, कई कारक एक साथ चेहरे की तंत्रिका को आघात पहुंचा सकते हैं, जिसके बाद पक्षाघात हो सकता है। इनमें प्रसूति संदंश का उपयोग, जन्म के समय 3.5 किलोग्राम से अधिक वजन, पहली गर्भावस्था शामिल है। उत्तेजक कारक जन्म नहर से गुजरने के दौरान भ्रूण का संपीड़न है। ऐसी स्थितियों में, चेहरे की तंत्रिका में खिंचाव के कारण क्षति होने की आशंका अधिक होती है, और इसके सामान्य कार्य को बहाल करने में समय लगता है।

सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान बेहद अनुकूल है, 90% बच्चों में बिना किसी सर्जिकल या औषधीय हस्तक्षेप के चेहरे की तंत्रिका के कार्य की पूरी बहाली होती है। दुर्लभ मामलों में, जब तंत्रिका टूटने का खतरा अधिक होता है, तो सर्जिकल पुनरीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

2. मोबियस सिंड्रोम. मोबियस सिंड्रोम, जिसे पहली बार 19वीं शताब्दी में वर्णित किया गया था, चेहरे और पेट की नसों के संयुक्त पक्षाघात की विशेषता है, जिसका कारण नसों के परिधीय भाग का अविकसित होना या मस्तिष्क स्टेम के नाभिक का अपर्याप्त कामकाज हो सकता है। कभी-कभी अन्य लोग भी प्रभावित होते हैं कपाल नसे. नैदानिक ​​​​रूप से, नकल की मांसपेशियों की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, रोगियों के लिए अपने चेहरे पर किसी भी भावना को प्रदर्शित करना मुश्किल होता है।

अन्य लक्षणों और संकेतों में होठों का अधूरा बंद होना, लार आना, आत्म-सम्मान में कमी और सामाजिक अलगाव शामिल हैं। ये सभी कारक सामान्य स्थिति को खराब कर देते हैं। इस सिंड्रोम वाले रोगियों में, नकल की मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने के लिए मुक्त मांसपेशी ऊतक के प्रत्यारोपण का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। यह अत्यधिक वांछनीय है शल्य चिकित्सास्कूल शुरू करने से पहले, उस मनोवैज्ञानिक आघात को रोकने के लिए जो एक बच्चा अपने जीवन के शुरुआती चरण में साथियों के दुर्व्यवहार से पीड़ित हो सकता है।

3. मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम. मेल्कर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम की विशेषता बार-बार होने वाले चेहरे के पैरेसिस, चेहरे की सूजन और मुड़ी हुई जीभ की त्रिमूर्ति है। एक्ससेर्बेशन के उपचार में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। चेहरे की पैरेसिस का इलाज और रोकथाम कैसे करें, इस पर कोई सहमति नहीं है। व्यक्तिगत मामलों के कुछ विवरण चेहरे की तंत्रिका (उद्घाटन) के विघटन के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं हड्डी की दीवारेंबढ़ती एडिमा के साथ तंत्रिका के संपीड़न को रोकने के लिए इसकी नहर), जिसके अनुसार एक समान, बल्कि आक्रामक उपचार रणनीति का उपयोग करते समय तंत्रिका कार्य की बहाली के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

4. हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया. हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया के समूह में कई शामिल हैं जन्मजात विसंगतियांविकास, जो चेहरे के आधे हिस्से के अविकसित होने पर आधारित होते हैं। इस सिंड्रोम की विशेषता चेहरे के एक तरफ नरम ऊतकों की कमी, निचले और ऊपरी जबड़े और बाहरी कान का अविकसित होना है। चेहरे की तंत्रिका के संयुक्त पैरेसिस की उपस्थिति में, इसके लिए सर्जरी जबड़े और कान के क्रैनियोफेशियल पुनर्निर्माण के साथ-साथ की जा सकती है। चेहरे की समरूपता और रोगी की मुस्कुराने की क्षमता को बहाल करने के लिए विशेष रूप से उपयोगी मुफ्त मांसपेशी ग्राफ्ट का उपयोग है, जिसके अतिरिक्त प्रभावों में से एक चेहरे के क्षेत्र को मात्रा देना है।

जी) चेहरे के पक्षाघात के संक्रामक कारण:

1. एक तरफ के चेहरे का पक्षाघात. बेल्स पाल्सी को इडियोपैथिक फेशियल पाल्सी के नाम से भी जाना जाता है। हालाँकि, डेटा हाल के वर्षसुझाव है कि बेल्स पाल्सी के अधिकांश मामले वायरस के कारण होते हैं हर्पीज सिंप्लेक्स. घटना प्रति 100,000 लोगों पर लगभग 30 मामले हैं। पक्षाघात आमतौर पर 24-72 घंटों के भीतर विकसित होता है। इसके साथ कान के आसपास दर्द, स्वाद की हानि, प्रभावित हिस्से में सुनने की क्षमता में कमी हो सकती है। और यद्यपि अधिकांश रोगियों में तंत्रिका का कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, उनमें से कुछ चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता पर प्रतिबंध बरकरार रखते हैं, जो अक्सर आवधिक असामान्य झटके (साइकिनेसिस) के साथ जोड़ा जाता है।

रोग के तीव्र चरण में, तंत्रिका कार्य की रिकवरी में सुधार के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीवायरल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, जब पहले दो हफ्तों के दौरान तंत्रिका की विद्युत गतिविधि काफी कम हो जाती है (नीचे जांच अनुभाग देखें), तो चेहरे की तंत्रिका नहर के सर्जिकल डीकंप्रेसन पर विचार किया जाना चाहिए। यदि तंत्रिका कार्य में कोई सुधार नहीं होता है और सिनकाइनेसिस बना रहता है, तो एक उपचार विकल्प जिसमें सफलता की संभावना होती है वह है बोटुलिनम टॉक्सिन ए के साथ तंत्रिका का रासायनिक निषेध (पक्षाघात) जिसके बाद भौतिक चिकित्सा का गहन कोर्स किया जाता है।

2. हंट सिंड्रोम. हंट सिंड्रोम (हर्पीज़ ज़ोस्टर ओटिकम) तब होता है जब वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (मानव हर्पीस वायरस 3) चेहरे की तंत्रिका में पुनः सक्रिय हो जाता है। अन्य लक्षणों में कान में दर्द और पुटिकाओं का बनना (ज़ोस्टर ओटिकस) शामिल हैं। अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: श्रवण हानि, टिनिटस, चक्कर आना, मतली और उल्टी, जो टेम्पोरल हड्डी की मोटाई में चेहरे की तंत्रिका के पास स्थित वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका की जलन के कारण माना जाता है। हालाँकि प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले कोई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं हैं विभिन्न तरीकेइस दुर्लभ विकृति के उपचार में, चेहरे की तंत्रिका की सूजन को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीवायरल दवाओं और दर्दनाशक दवाओं के संयोजन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।

यह उपचार आहार चेहरे के पक्षाघात (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के उपचार के साथ-साथ शरीर के अन्य भागों में हर्पीस ज़ोस्टर के घावों (जिनका इलाज किया जाता है) के अनुभव पर आधारित है। एंटीवायरल दवाएं). हंट सिंड्रोम के साथ, चेहरे की तंत्रिका के कार्य की बहाली के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। संक्रामक प्रक्रिया के समाधान के बाद, रोगी अक्सर क्रोनिक न्यूराल्जिया (दर्द) से परेशान रहते हैं।

3. मध्यकर्णशोथऔर मास्टोइडाइटिस. ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस मास्टॉयड प्रक्रिया की तीव्र सूजन है, जो दुर्लभ मामलों (1% से कम) में चेहरे के पक्षाघात का कारण बन सकती है। ऐसा माना जाता है कि तंत्रिका क्षति का कारण आसपास के ऊतकों की सूजन और जीवाणु विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना है। सफल उपचार में संक्रमण की समय पर पहचान और उन्मूलन शामिल है, जिसमें संस्कृति के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए वेंटिलेशन ट्यूब की स्थापना के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और मायरिंगोटॉमी का उपयोग शामिल है। मास्टोइडाइटिस के कुछ मामलों में, मास्टोइडक्टोमी का संकेत दिया जाता है (मास्टॉयड प्रक्रिया के प्रभावित ऊतकों को हटाना)। जब उपरोक्त सभी गतिविधियाँ की जाती हैं, तो तंत्रिका कार्य की बहाली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

4. Cholesteatoma. कोलेस्टीटोमा धीरे-धीरे बढ़ने वाला रोग है सिस्टिक गठनउपकला उत्पत्ति, जो समय के साथ आसपास के ऊतकों के संपीड़न और पुरानी सूजन के फॉसी की उपस्थिति का कारण बनती है। कोलेस्टीटोमा में चेहरे के पक्षाघात की घटना 3% तक पहुँच जाती है। समय पर निदानऔर शल्य क्रिया से निकालनाकोलेस्टीटोमास चेहरे की तंत्रिका के संपीड़न के सफल उन्मूलन के लिए आवश्यक है, जो पुरानी सूजन और संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। प्रतिकूल पूर्वानुमानित संकेतों में कोलेस्टीटोमा का पिरामिड के शीर्ष (टेम्पोरल हड्डी का गहरा हिस्सा) तक फैलना और असामयिक शामिल हैं। शल्य चिकित्सा. जिन रोगियों को प्रारंभिक चरण में शल्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त हुई, उनमें चेहरे की तंत्रिका के कार्य की बहाली की संभावना सबसे अधिक है।

5. लाइम की बीमारी. लाइम रोग रोगज़नक़ बोरेलिया बर्गडोरफेरी के कारण होता है, जो संक्रमित टिक के काटने से मानव शरीर में प्रवेश करता है। रोग की तीव्र अवस्था के विशिष्ट लक्षणों और संकेतों में शामिल हैं सिरदर्दकमजोरी, बुखार, और क्रोनिक एरिथेमा माइग्रेन (एक विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते जो टिक काटने की जगह पर होता है)। और यद्यपि 11% मामलों में चेहरे की तंत्रिका को सहवर्ती क्षति हो सकती है, 99.2% रोगियों में इसका कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है। स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले मरीजों का इलाज करते समय लाइम रोग को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिनमें गर्मियों में टिक काटने के बाद लक्षण विकसित होते हैं। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन की वेबसाइट पर, आप एक नक्शा पा सकते हैं जो विभिन्न अमेरिकी राज्यों में बीमारी की घटना की आवृत्ति को दर्शाता है। निदान की पुष्टि करने और शुरू करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्साएंटीबॉडी स्तर की आवश्यकता है। उपचार संयुक्त राज्य अमेरिका की संक्रामक रोग सोसायटी की सिफारिशों के अनुसार किया जाता है।

6. अन्य. कई अन्य संक्रामक रोगचेहरे की तंत्रिका की शिथिलता से प्रकट हो सकता है। इनमें एचआईवी संक्रमण, तपेदिक, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर दूसरे। ज्यादातर मामलों में, इन बीमारियों के साथ कई अन्य लक्षण भी होते हैं, जिनके सही निदान के लिए डॉक्टर को बेहद सतर्क रहना चाहिए। विभेदक निदान में रोगी के इतिहास और प्रासंगिक जोखिम कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार का आधार सही ढंग से चयनित फार्माकोथेरेपी है, उन मामलों को छोड़कर, जब एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणामस्वरूप, मास्टोइडाइटिस का पता चलता है। इस मामले में, संक्रमण को खत्म करने और तंत्रिका के आसपास की सूजन को कम करने के लिए मास्टॉयडेक्टॉमी की जाती है।

इ) चेहरे के पक्षाघात के प्रणालीगत और तंत्रिका संबंधी कारण. इसमे शामिल है स्व - प्रतिरक्षित रोग, मधुमेह, सारकॉइडोसिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य। दुर्लभ मामलों में, ये रोग चेहरे की तंत्रिका के पृथक पक्षाघात द्वारा प्रकट होते हैं। ज्यादातर मामलों में, समय पर निदान और पर्याप्त उपचार की तीव्र शुरुआत के साथ, तंत्रिका कार्य की बहाली हासिल करना संभव है।

इ) दर्दनाक कारणचेहरे का पक्षाघात. सिर और खोपड़ी पर चोट लगना चेहरे के पक्षाघात के सबसे आम कारणों में से एक है। यदि चोट कुंद थी, और कोई फ्रैक्चर या नरम ऊतक चोटें नहीं हैं, तो चेहरे की तंत्रिका की अखंडता संरक्षित है, और इसके कार्यों को बहाल करने की संभावना है। यदि तंत्रिका चोट (चेहरे की त्वचा और कोमल ऊतकों को भेदने वाली चोट) का संदेह हो, तो तंत्रिका की अखंडता को बहाल करने के लिए घाव का तत्काल सर्जिकल पुनरीक्षण आवश्यक है। आदर्श रूप से, सर्जरी चोट लगने के तीन घंटे के भीतर की जानी चाहिए, जबकि सर्जरी के दौरान तंत्रिका की पहचान की अनुमति देने के लिए डिस्टल टुकड़े को उत्तेजित किया जा सकता है।

पर चेहरे के कंकाल का संयुक्त आघातटेम्पोरल हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, 10-25% मामलों में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होता है। अस्थायी हड्डी के अनुदैर्ध्य अक्ष पर फ्रैक्चर लाइन के अनुपात के आधार पर, निम्नलिखित फ्रैक्चर विकल्प प्रतिष्ठित हैं: अनुदैर्ध्य (80%), अनुप्रस्थ (10%) और मिश्रित (10%)। चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात अक्सर अनुदैर्ध्य (20%) के बजाय अनुप्रस्थ (50%) फ्रैक्चर के साथ देखा जाता है। तंत्रिका कार्य की पूर्ण बहाली अक्सर विलंबित विकास के साथ देखी जाती है। इसके विपरीत, तीव्र शुरुआत पक्षाघात के 50% मामलों में, रिकवरी बेहद खराब होती है। अक्सर, चेहरे के क्षेत्र की मौजूदा व्यापक चोटों और अन्य अत्यावश्यक स्थितियों के कारण, चेहरे की तंत्रिका के कार्य का निदान और मूल्यांकन समय पर नहीं किया जाता है। हालाँकि, विलंबित सर्जरी, जिसे चोट लगने के कई महीनों बाद भी किया जा सकता है, फिर भी चेहरे की मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने या सुधारने की उचित संभावना है।

चिकित्सकजनित चेहरे की तंत्रिका की चोटचेहरे, खोपड़ी के ऊतकों पर ऑपरेशन के दौरान या इंट्राक्रैनियल हस्तक्षेप के दौरान हो सकता है। उपचार पद्धति का चुनाव तंत्रिका क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। गंभीर मामलों में, तंत्रिका की अखंडता की बहाली असंभव है, यही कारण है कि आपको अन्य तरीकों का सहारा लेना पड़ता है।

इ) चेहरे के पक्षाघात के कारण के रूप में ट्यूमर. चेहरे की तंत्रिका में प्रवेश करने वाले या उसके निकट स्थित ट्यूमर को हटाने के लिए अक्सर तंत्रिका पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका आंशिक या पूर्ण प्रतिच्छेदन हो सकता है। चेहरे की तंत्रिका को प्रभावित करने वाले सबसे आम ट्यूमर में ध्वनिक न्यूरोमा (वेस्टिबुलर श्वानोमा), ग्लोमस ट्यूमर, चेहरे का न्यूरोमा और पैरोटिड लार ग्रंथि कैंसर शामिल हैं। यदि ऑपरेशन के दौरान चेहरे की तंत्रिका की अखंडता को संरक्षित किया गया था, पश्चात की अवधिउसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है। ऑपरेशन के अंत में पूर्वानुमान को स्पष्ट करने के लिए, विद्युत तंत्रिका उत्तेजना का प्रदर्शन किया जा सकता है। इस स्थिति में आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि कई अध्ययनों ने ऐसी स्थितियों में उनकी प्रभावशीलता की कमी को स्पष्ट रूप से दिखाया है। सर्जरी के बाद, चेहरे की मांसपेशियों के पुनर्जीवन की प्रक्रिया का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) का उपयोग किया जा सकता है।

निर्भर करता है पुनर्प्राप्ति चरण से(साथ ही व्यक्तिगत रोगी की प्राथमिकताएँ और चुनौतियाँ) कुछ सरल तकनीकों का उपयोग पलक बंद होने, चेहरे की विषमता और पूर्ण होंठ बंद होने को सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है।

और) संभावित जटिलताएँ. यदि चेहरे की तंत्रिका की अखंडता को सफलतापूर्वक बहाल कर दिया गया है (या शुरुआत में इसका उल्लंघन नहीं किया गया है), तो पक्षाघात का समाधान अक्षतंतु के पुनर्जनन और नकल की मांसपेशियों में उनके अंकुरण पर निर्भर करता है। पैथोलॉजिकल पुनर्जनन के साथ, अक्षतंतु के पाठ्यक्रम की दिशा में परिवर्तन, या एक ही समय में कई तंतुओं में उनकी शाखा को नोट किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, सिनकिनेसिस होता है, जो हैं अनैच्छिक मरोड़संकुचन के दौरान चेहरे की मांसपेशियाँ।
दूसरों के लिए संभावित जटिलताएँचेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात में गंभीर सूखापन शामिल है नेत्रगोलकइसके बाद केराटोपैथी, लार के साथ होठों का अधूरा बंद होना, गालों को लगातार काटना।

चेहरे के भाव, चेहरे की संवेदनशीलता (सतही), स्वाद और ध्वनियों की धारणा। इसमें दो शाखाएँ होती हैं, लेकिन घाव अक्सर उनमें से केवल एक को ही प्रभावित करता है। इसलिए, आमतौर पर पेरेसिस के लक्षण चेहरे के केवल एक तरफ ही देखे जाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस: कारण

अधिकतर, पैरेसिस हाइपोथर्मिया या पिछली सर्दी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कभी-कभी पेरेसिस ओटोजेनिक हो सकता है, जो कान की सूजन (मास्टोइडाइटिस, ओटिटिस मीडिया) या सर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति से उत्पन्न होता है। दुर्लभ मामलों में, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस तपेदिक, कण्ठमाला, सिफलिस या पोलियोमाइलाइटिस का परिणाम बन जाता है। इसके अलावा, खोपड़ी पर आघात के परिणामस्वरूप क्षति हो सकती है।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस: गंभीरता की विभिन्न डिग्री पर लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में गंभीरता की विभिन्न डिग्री हो सकती हैं। हल्के स्तर पर, रोगी चेहरे के प्रभावित हिस्से पर माथे पर झुर्रियां पड़ना, आंखें बंद करना, भौहें उठाना जैसी क्रियाएं कर सकता है। बेशक, ये जोड़-तोड़ कठिन हैं, लेकिन इन्हें करना अभी भी संभव है। मुँह बमुश्किल स्वस्थ पक्ष की ओर झुकता है। यदि पैरेसिस की गंभीरता मध्यम है, तो रोगी अपनी आँखें पूरी तरह से बंद नहीं कर सकता है। जब आप अपने माथे पर शिकन डालने या अपनी भौंहों को हिलाने की कोशिश करते हैं, तो आप कुछ हलचलें देख सकते हैं, लेकिन वे काफी महत्वहीन होती हैं। जब चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात गंभीर होता है, तो रोगी चेहरे के प्रभावित हिस्से पर कोई हलचल नहीं कर सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तीव्र (दो सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली), सबस्यूट (चार सप्ताह तक चलने वाली), क्रोनिक (चार सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली) हो सकती है।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस: विशिष्ट लक्षण

चेहरे की मांसपेशियों के एकतरफा पैरेसिस के साथ, प्रभावित पक्ष एक मुखौटा जैसा हो जाता है: माथे पर झुर्रियाँ (यदि कोई हो) और नासोलैबियल सिलवटें चिकनी हो जाती हैं, मुंह का कोना गिर जाता है। जब कोई व्यक्ति अपनी आंखें बंद करने की कोशिश करता है तो पूरी तरह से बंद नहीं हो पाती यानी एक गैप रह जाता है। लेकिन ऐसे संकेत तुरंत नजर नहीं आते. सबसे पहले, रोगी को कान क्षेत्र में केवल सुन्नता महसूस होगी, और उसके बाद ही, एक या दो दिन के बाद, पैरेसिस विकसित होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ प्रभावित पक्ष की जीभ में स्वाद संवेदनाओं का नुकसान, शुष्क मुंह या, इसके विपरीत, लार आना, सुनने की हानि या, इसके विपरीत, इसका तेज होना, सूखी आंखें या लैक्रिमेशन होता है।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस: निदान

सही निदान करने के लिए, आपको एक सामान्य चिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने की आवश्यकता होगी। इस मामले में मुख्य चिकित्सक एक न्यूरोलॉजिस्ट है, जिसे निर्धारित करना है आवश्यक उपचारयह वह होगा. इस संभावना को बाहर करने के लिए एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा जांच आवश्यक है कि मौजूदा स्थिति गले, नाक या कान की विकृति की जटिलता है। चिकित्सक निर्णय लेता है सामान्य हालतरोगी का स्वास्थ्य. पैरेसिस की डिग्री निर्धारित करने के लिए, इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी की जाती है। इसके अलावा, रोग प्रक्रिया की प्रकृति का पता चलता है।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस: उपचार

यह कहा जाना चाहिए कि उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा लगातार पक्षाघात का खतरा रहता है। इसके अलावा, यदि पैरेसिस की प्रकृति दर्दनाक या ओटोजेनिक है तो उपचार अप्रभावी हो सकता है। उपचार के लिए, वैसोडिलेटर्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और डीकॉन्गेस्टेंट, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। अगर वहाँ दर्द सिंड्रोमइसके अतिरिक्त दर्दनिवारक दवाएं भी लिखिए। बाद की चिकित्सा का उद्देश्य प्रभावित तंत्रिका तंतुओं को पुनर्जीवित करना और मांसपेशी शोष को रोकना है। इसके लिए, फिजियोथेरेपी और चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अगर रूढ़िवादी चिकित्साशक्तिहीन है, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसके दौरान तंत्रिका को सिल दिया जाता है, इसकी प्लास्टिसिटी का प्रदर्शन किया जाता है, संकुचन के मामले में, चेहरे की मांसपेशियों को ठीक किया जाता है।