इल्या फोमिंटसेव, ऑन्कोलॉजिस्ट, कैंसर प्रिवेंशन फाउंडेशन के कार्यकारी निदेशक

- इल्या अलेक्सेविच, आइए इस सवाल से शुरू करें: हर किसी से जो अंदर है पिछले साल कामैंने ऑन्कोलॉजी के विषय पर बात की, मैंने सुना है कि, सिद्धांत रूप में, यहां सभी का इलाज किया जा रहा है। हां, कम आरामदायक, लेकिन विश्व स्तर पर काफी। और आप ही कहते हैं कि कैंसर के इलाज के लिए विदेश जाना बेहतर है। क्या गलत?

आइए स्पष्ट हों: मैं कह रहा हूं कि कभी-कभी यह समझ में आता है। यानी अगर कोई आर्थिक समस्या न हो तो बेहतर है कि विदेश में ही इलाज करा लिया जाए। केवल एक चीज यह है कि न केवल वहां इलाज किया जाना आवश्यक है, बल्कि एक पूर्ण चक्र में इलाज किया जाना है। आप विदेश नहीं जा सकते हैं, एक ऑपरेशन करवा सकते हैं, और उम्मीद कर सकते हैं कि बाकी उपचार (कीमो, विकिरण, या जो भी हो) इलाज करने वाले डॉक्टर की मूल योजना के अनुसार किया जाएगा।

कीमोथैरेपी के ऑपरेशन और दवाओं के संचालन के तरीके इधर-उधर एक जैसे हैं, यह सच है। लेकिन आइए कल्पना करें:

हमारे पास एक कार को असेम्बल करने के लिए सभी पुर्जे हैं। मुझे नहीं लगता कि एक ही समय में, वोल्गा ऑटोमोबाइल प्लांट और टोयोटा कॉरपोरेशन में जो कुछ भी इकट्ठा किया गया है, वह समतुल्य होगा - सभी समान, गुणवत्ता नियंत्रण को नुकसान होगा।

हमारे पास बहुत अच्छे विशेषज्ञ हैं - यह सच है। लेकिन सभी संस्थानों में इनकी श्रंखला बनाना संभव नहीं है।

एक कैंसर रोगी एक ऐसा व्यक्ति होता है जिसका इलाज डॉक्टरों के एक पूरे समूह द्वारा किया जाता है - एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, एक कीमोथेरेपिस्ट, डायग्नोस्टिक्स, रेडियोलॉजिस्ट, और एक सक्षम उत्तराधिकार का निर्माण करना बहुत महत्वपूर्ण है, इलाज के तरीके की एक सामान्य समझ।

यहां तक ​​​​कि एक बहुत अच्छे ऑन्कोलॉजी केंद्र में, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि पूरी श्रृंखला के गुणवत्ता नियंत्रण के बिना - और हमारे पास अलग-अलग लिंक के लिए भी नियंत्रण नहीं है - रोगी जल्दी या बाद में किसी जाम पर ठोकर खाएगा।

प्राथमिक निदान सामान्य रूप से कितनी अच्छी तरह काम करता है? खैर, उन्होंने एक व्यक्ति के फेफड़ों में एक ब्लैकआउट पाया, ठीक है, उन्होंने उसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जाम कर दिया, ठीक है, तापमान रहता है - छह महीने, आठ महीने ... और फिर लिम्फोमा पहले से ही मेटास्टेस के साथ है।

— यहाँ इस श्रृंखला की पहली कड़ी में, डॉक्टर को एक मरीज में कैंसर के खतरे का आकलन करना था और एक सही विभेदक निदान करना था। इसे हमसे कहीं भी प्राप्त करना वास्तव में संभव है, बशर्ते कि आप एक अच्छे विशेषज्ञ से मिलें। लेकिन कोई भी आपको इसकी गारंटी नहीं दे सकता, क्योंकि खुद डॉक्टर भी हमारे विशेषज्ञों को नहीं समझते हैं।

डॉक्टर के गुणवत्ता नियंत्रण के लिए रोगी के पास कोई वास्तविक उपकरण नहीं है। बहुत सारी समीक्षाओं वाली ये सभी साइटें बकवास हैं। ठीक है, डॉक्टर रोगी के प्रति असभ्य था, या अशिष्ट नहीं था, या उसे ऐसा लग रहा था कि वह असभ्य है। या, इसके विपरीत, वह संचार के मामले में बहुत अच्छा था, लेकिन इलाज के मामले में नहीं।

मरीज को अपना ऑपरेशन दिखाई नहीं देता और अगर देख भी ले तो वहां उसे कुछ समझ नहीं आता। यही है, वह अन्य रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, डॉक्टर को अधिक से अधिक आंकता है। और वे अपनी विकृतियों से निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

पूरी दुनिया में मरीजों के लिए डॉक्टर का मूल्यांकन करने की कोई संभावना नहीं है, लेकिन अन्य डॉक्टरों के पास ऐसी तकनीक है।

रोशल जिस स्व-नियमन की बात कर रहे हैं, अगर इसे वैज्ञानिक आधार पर रखा जाए, अगर मेट्रिक्स विकसित किए जाएं, किसी खास डॉक्टर के काम को नापने वाली मूल्यांकन पद्धतियां, यह मूल्यांकन उपकरण है। अब वह चला गया है।

डॉक्टर का मूल्यांकन कैसे करें?

- लेकिन "साइंटोमेट्रिक्स" शुरू हो जाएगा। वे कठिन मामलों को छोड़ना शुरू कर देंगे, मुझे नहीं पता - जीवित रहने की दरों में हेराफेरी करने के लिए ...

- नहीं, मैं उस बारे में बात नहीं कर रहा हूँ। पश्चिम में, विशेषज्ञों की एक पूरी शृंखला के मिलने की संभावना अधिक है। और व्यक्तिगत डॉक्टरों का मूल्यांकन करने के लिए उपकरण नहीं हैं, बल्कि पूरे क्लीनिक हैं, कुछ मेट्रिक्स हैं, और वे काफी समझ में आते हैं, और उनमें हेरफेर करना लगभग असंभव है। यह न्यूटन के नियमों में हेराफेरी करने की कोशिश करने जैसा है - एक गणितीय मूल्यांकन हेराफेरी की संभावना को समाप्त कर देता है।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि हमारे देश में जीवित रहने की दर को बिल्कुल भी नहीं माना जाता है - किसी भी जनसंख्या रिपोर्ट में ऐसा कोई संकेतक नहीं है। लेकिन यह उपचार की गुणवत्ता के लिए मुख्य और सरलतम रैंकिंग मानदंडों में से एक है।

समझने के लिए, यहां नियंत्रण का एक सरल उदाहरण है, उदाहरण के लिए, स्क्रीनिंग: यह इस तथ्य से शुरू होता है कि नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए प्रोटोकॉल का विवरण "किसी दिए गए विषय पर निबंध" नहीं है, एक मानक प्रोटोकॉल है, जिसमें एक फ़ील्ड का सेट जिसे भरना होगा। शुद्धता नैदानिक ​​अध्ययनआँकड़ों द्वारा सत्यापित।

मैमोग्राफी को एक उदाहरण के रूप में लें - सभी मैमोग्राफी परिणामों को BI-RADS पैमाने पर वर्गीकृत किया गया है। इसके मापदंड कई रेडियोलॉजिस्ट जानते हैं और हम भी।

और, कैंसर का पता लगाने की संभावना के आधार पर, मैमोग्राम को वर्गीकृत किया जाता है - BI-RADS 1, 2, 3, 4 या 5. वहीं, 4 और 5 बायोप्सी के लिए संकेत हैं। और फिर सकारात्मक बायोप्सी का एक निश्चित संदर्भ मूल्य होना चाहिए। और अगर, एक हजार बायोप्सी करने के बाद, कैंसर के ज्ञात मामलों की संख्या संदर्भ मूल्य में नहीं आती है, तो या तो रेडियोलॉजिस्ट, या बायोप्सी करने वाला, या हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष देने वाला पैथोलॉजिस्ट, नीचे गिर जाता है।

इस प्रकार, संपूर्ण नैदानिक ​​​​श्रृंखला को नियंत्रित किया जाता है। ठीक यही सिद्धांत नियंत्रित और उपचार है।

- यानी आबादी में औसतन स्तन कैंसर के मामलों की एक निश्चित संख्या होती है, और अगर वे इसकी चपेट में नहीं आते हैं...

- नहीं, यह नियंत्रित होने वाले मामलों की संख्या नहीं है, बल्कि निदान की गुणवत्ता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई डॉक्टर BI-RADS-4 डालता है, तो उसके पास निश्चित संख्या में सकारात्मक बायोप्सी होनी चाहिए। यदि उनमें से अधिक हैं, तो वह परिणामों को कम आंकता है, और BI-RADS-5 डालना आवश्यक था। श्रृंखला को नियंत्रित करने का यह एक बहुत ही सरल तरीका है, और भी कई जटिल हैं।

नियंत्रण की ऐसी श्रृंखलाएं मौजूद होनी चाहिए। लेकिन हमारे देश में उनका उपयोग केवल व्यक्तिगत निजी क्लीनिकों में और पश्चिम में - हर जगह किया जाता है। यही कारण है कि इलाज के एक अलग चरण के लिए वहां जाने का कोई मतलब नहीं है, बाद में लौटने के लिए - कहाँ?

मैं व्यक्तिगत रूप से हमें बहुत से विश्व स्तरीय डॉक्टरों को जानता हूं (इस अभिव्यक्ति ने पहले ही दांतों को किनारे कर दिया है, लेकिन यह सच है), वे अंग्रेजी बोलते हैं, वे मानकों को जानते हैं और समझते हैं कि ये मानक कहां से आते हैं, उनमें से कुछ संकलन में भाग लेते हैं अंतरराष्ट्रीय मानकों के। लेकिन उनमें से बहुत कम हैं, और एक बुरे विशेषज्ञ से मिलना आसान है। एक ही समय में, जैसा कि विरोधाभासी लग सकता है, आप कहीं भी एक अच्छे डॉक्टर से मिल सकते हैं। हालांकि यह स्पष्ट है कि केंद्र के जितना करीब होगा, पक्षपात उतना ही अधिक होगा और राजधानियों और बड़े शहरों में एक गुणवत्ता वाले डॉक्टर से मिलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ऑन्कोलॉजी को एक खड़ी मार्ग की जरूरत है

— सामान्य तौर पर ऑन्कोलॉजिस्ट की उपलब्धता कितनी अच्छी है?

- अस्पतालों में सब कुछ अपेक्षाकृत अच्छा लग रहा है, लेकिन आउट पेशेंट ऑन्कोलॉजिस्ट की बेहद कमी है।

रूस में आउट पेशेंट ऑन्कोलॉजी अविकसित है - उदाहरण के लिए, हमारे पास जलसेक केंद्र नहीं हैं जहां आप आराम से अपने घर के पास कीमोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं - आपको इसे ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में ड्रिप करना होगा या अस्पताल जाना होगा।

हमारे पास जिला विभाग विकसित नहीं हैं जहां आप अस्पताल में भर्ती होने से पहले एक पूर्ण नैदानिक ​​चक्र कर सकते हैं - ताकि यदि आपको कैंसर का संदेह हो, तो आप एंडोस्कोपी, बायोप्सी कर सकें ...

ऑन्कोलॉजी में बड़ी संख्या में चीजें एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती हैं - प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स, सत्यापन, निदान का मंचन। बेशक, कुछ चीजें असंभव हैं - एक आउट पेशेंट आधार पर थोरैकोस्कोपी (एंडोस्कोपिक परीक्षा - एड।) करना अच्छा नहीं है, लेकिन स्तन या त्वचा की कुछ बायोप्सी में कोई समस्या नहीं है। और हम सब इसे अस्पताल में करते हैं। यह पैसे की भयानक बर्बादी है।

मॉस्को का अनुकूलन, जिसे हर कोई कोसता है, वास्तव में इतना बुरा नहीं है, हमारे पास वास्तव में अस्पतालों में बहुत सारे बिस्तर हैं। यह सिर्फ इतना है कि सुधार गलत पक्ष से शुरू किया गया था: पहले उच्च-गुणवत्ता वाले आउट पेशेंट देखभाल का निर्माण करना आवश्यक था, और उसके बाद ही अस्पतालों को कम करना।

- कैंसर के इलाज में टाइम फैक्टर बेहद अहम होता है। अस्पताल जाने के लिए सभी प्रक्रियाओं की आवश्यकता रोगी को कितना धीमा कर देती है?

— कैंसर के इलाज में रूटिंग का मुद्दा अहम है। मार्ग को आदर्श रूप से कैसे बनाया जाना चाहिए?

इधर मरीज को बुरा लगा, रिसेप्शन पर गया तो डॉक्टर को शक हुआ कि उसे कैंसर है। यह कोई भी पहला संपर्क चिकित्सक हो सकता है - चिकित्सक, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक डॉक्टर, एक सामान्य चिकित्सक ... मान लीजिए कि एक मरीज गले में खराश के साथ आया - और कैंसर का संदेह है, या स्त्री रोग विशेषज्ञ ने परीक्षा के दौरान स्तन ग्रंथि का एक ट्यूमर देखा ...

इसके बाद, डॉक्टर को रोगी को जिला ऑन्कोलॉजी विभाग में भेजना चाहिए, जहां उसकी पूरी जांच की जाती है, यदि यह नहीं है तो इस निदान को खारिज कर दिया जाता है। यदि संदेह की पुष्टि की जाती है, तो निदान को सत्यापित करना आवश्यक है - अर्थात, यदि संभव हो तो बायोप्सी करें (ज्यादातर मामलों में यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, हालांकि, जिला ऑन्कोलॉजिस्ट, एक नियम के रूप में, या तो नहीं है योग्यता या इसके लिए उपयुक्त उपकरण)।

फिर, यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी अस्पताल में भर्ती होने की तैयारी शुरू कर देता है। सलाहकार पॉलीक्लिनिक में, सामान्य रूप से उपचार शुरू करने के बारे में परामर्श किया जाना चाहिए - कीमोथेरेपी के साथ, सर्जरी या कुछ और के साथ।

मान लीजिए हम रसायन विज्ञान से शुरुआत करने का फैसला करते हैं। रोगी अपने बाह्य रोगी केंद्र में लौटता है, अच्छी तरह से सुसज्जित, स्वच्छ और सुंदर, और वहाँ कीमो प्राप्त करता है। कीमोथेरेपी के बाद, उदाहरण के लिए, रोगी सर्जरी के लिए निकल जाता है।

उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उसका ऑपरेशन किया जाता है, फिर वह फिर से अपने बाह्य रोगी केंद्र में लौट आता है। यदि आवश्यक हो, तो वह विकिरण चिकित्सा आदि के लिए तैयार रहता है।

यानी क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी विभाग सभी रोगी मार्गों का केंद्र बिंदु होना चाहिए। जो, ज्यादातर मामलों में, मूर्खता से अनुपस्थित है ...

हालांकि, कुछ मरीजों में ऐसा होता है, लेकिन बहुत कम संख्या में।

वास्तव में, एक रूसी ऑन्कोलॉजिकल रोगी का मार्ग एक भूत को फेंकना है। उसे शक हो सकता है कि उसके साथ कुछ गलत है। तुरंत एक विशेष क्षेत्रीय केंद्र पर जाएं, जंगली कतार में खड़े हों। वहाँ वह असभ्य होगा: “तुम किस लिए आए हो? पहले यह करो और वह करो।"

फिर वह जिला क्लिनिक में जाता है, जहां वे क्या करते हैं, भगवान जानता है, भगवान जानता है। वह अस्पताल लौटता है, वे कहते हैं - हमें इस पर भरोसा नहीं है, इसे फिर से करो! वह बहुत समय खो देता है, क्योंकि हर बार वह किसी चीज का इंतजार करता है ...

- और फिर कुछ क्षेत्रीय केंद्र में उन्हें कीमोथेरेपी के दो पाठ्यक्रम दिए जाते हैं, यह पता चला है कि ट्यूमर प्रतिरोधी है, और वह अभी भी कई और महीनों के लिए संघीय केंद्र के कोटा की प्रतीक्षा कर रहा है, क्योंकि सामान्य तौर पर, उसे भेजा गया था पता, लेकिन कोई जगह नहीं है। और ट्यूमर बढ़ने पर मरीज पहले ही संघीय केंद्र पहुंच जाता है। और सभी शोध फिर से किए जाने चाहिए।

- सेंट पीटर्सबर्ग में, आप जो वर्णन करते हैं वह हाल तक था।

नतीजतन, अब सेंट पीटर्सबर्ग में वे पहले से ही इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम जीआरसीएम - "रूटिंग मैप्स का सिटी रजिस्टर" पेश कर चुके हैं। यह अनुमति देता है, यदि किसी व्यक्ति को कैंसर का संदेह है, तो उसे सिस्टम में शामिल करने के लिए ताकि आगे समन्वयक के डेस्कटॉप पर आप देख सकें कि रोगी कहाँ है और उसके साथ क्या हो रहा है।

मार्ग के साथ-साथ, रोगी को चिन्हित नहीं छोड़ा जा सकता है, और यह बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है जहां इस प्रणाली में ट्रैफिक जाम विकसित होता है। अब सेंट पीटर्सबर्ग के आधे से अधिक मरीज इस प्रणाली के माध्यम से भेजे जाते हैं, यह विकसित हो रहा है, और मुझे लगता है कि साल के अंत तक, सभी को इस तरह से रूट कर दिया जाएगा।

और मास्को में ईएमआईएएस प्रणाली है, जो आपको न केवल वही काम करने की अनुमति देती है, बल्कि और भी बहुत कुछ करने की अनुमति देती है। एक बहुत ही स्मार्ट चीज़, मैंने इसे दौरे के हिस्से के रूप में अंदर से देखा, और मुझे यह बहुत पसंद आया। मॉस्को में भी अब रूटिंग स्थापित की जाएगी - इस पर ठोस काम चल रहा है।

रूसी चिकित्सा: फेल्डशेरिज्म या शोध?

- यदि कोई व्यक्ति मास्को या सेंट पीटर्सबर्ग में रहता है, तो हम मान सकते हैं कि वह भाग्यशाली था। और अगर वह स्टावरोपोल क्षेत्र में कहीं से है?

- और जमीन पर रूटिंग बहुत आसान है - वहां, एक नियम के रूप में, एक क्षेत्रीय केंद्र है। जब तक, निश्चित रूप से, हम टॉम्स्क या रोस्तोव को नहीं लेते हैं, जहां ऑन्कोलॉजी के संघीय अनुसंधान संस्थान हैं। एक और बात यह है कि उपचार की गुणवत्ता और क्षेत्रों में ऑन्कोलॉजी की समझ के स्तर के साथ वास्तव में समस्याएं हैं - यह एक तथ्य है।

यह दूसरा वर्ष है जब हम एक बड़ी परियोजना चला रहे हैं - हम चिकित्सा विश्वविद्यालयों और प्रशिक्षुओं के स्नातकों का चयन कर रहे हैं, और तीन सौ लोगों में से हम आठ से नौ लोगों का चयन करते हैं। हम सेंट पीटर्सबर्ग में पेट्रोव रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी में रहने के लिए इन लोगों को भुगतान करते हैं। मेरी राय में, अनुसंधान संस्थानों के पास अब एक बहुत अच्छी टीम है, एक अच्छा स्वस्थ वातावरण है, इसलिए विशेषज्ञों की ये श्रृंखलाएँ कतारबद्ध होने लगी हैं।

हमारे छात्र वहां पहुंचते हैं अतिरिक्त शिक्षा, हम शामिल करना चाहते हैं अंग्रेजी भाषाहालाँकि, हमने अभी तक इसके लिए पर्याप्त धनराशि नहीं जुटाई है। और वे हमारे से पूरी तरह से अलग कार्यक्रम के अनुसार दुनिया के सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ स्काइप पर भी काम करते हैं।

वहाँ, उदाहरण के लिए, "ऑन्कोलॉजी में निर्णय सिद्धांत" और "रोगी के साथ संचार का सिद्धांत" विषय हैं - अर्थात, रोगी को कैसे सहज महसूस कराया जाए।

हम मौलिक रूप से नए तरीके से सोचने के साथ ऑन्कोलॉजिस्ट का एक स्कूल बनाना चाहते हैं।

हमारे देश में, दुर्भाग्य से, डॉक्टरों की सोच मूल रूप से यह है: "मैं अब बहुत सारी किताबें लूंगा, मैं सारी दवाई सीखूंगा और बाद में जानूंगा।"

और एक मेडिकल स्कूल में पाठ्यपुस्तक इस तरह दिखती है: "कैंसर का इलाज कैसे करें: एक-दो-तीन-चार ... सात-आठ। समाप्त व्यायाम।

यह बिल्कुल दवा नहीं है - यह विस्तारित और जटिल है, लेकिन फेल्डशेरिज्म है।

शायद, एक बार यह सही था, यह एक चिकित्सा मानक, एक त्वरित समाधान है। लेकिन आज पूरी दुनिया में डॉक्टरों को अलग तरह से पढ़ाया जाता है।

उन्हें बताया जाता है: “दोस्तों, एक ऐसा अध्ययन है: यदि आप ऐसा करते हैं, तो फलां प्रतिशत में ऐसा परिणाम होगा, और यदि ऐसा है, तो यह। इन शर्तों के अंर्तगत।"

और डॉक्टर को यह आकलन करने में सक्षम होना चाहिए कि क्या यह अध्ययन सही ढंग से लिखा गया है, और दूसरा, क्या यह अध्ययन इस विशेष रोगी पर लागू होता है। और उसके बाद - डॉक्टर खुद निर्णय लेता है।

हमारे देखभाल के मानक सबसे संभावित मार्ग हैं, लेकिन वे प्रभावी हैं, ठीक है, 80% समय। वे विशिष्ट नैदानिक ​​स्थितियों का वर्णन करते हैं, लेकिन सभी का नहीं।

- आपने अब वास्तव में दवा को एक सटीक विज्ञान तक कम कर दिया है।

"वास्तव में, वह है। इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा एक पेशा है, विज्ञान नहीं, एक आधुनिक डॉक्टर एक डॉक्टर है जो वैज्ञानिक तरीकों का मालिक है।

पश्चिमी चिकित्सा और रूसी चिकित्सा के बीच मुख्य अंतर साक्ष्य है।

और हमारे देश में, सशर्त डॉक्टर इवानोव अक्सर प्राधिकरण पर भरोसा करते हैं: "प्रोफेसर ईगोरोव ने ऐसा सोचा!" और ज्यादातर मामलों में यह काम करता है, क्योंकि "एक निर्वात में एक गोलाकार प्रोफेसर ईगोरोव" एक कारण के लिए सबसे अधिक संभावना है। लेकिन वह अपनी प्रवृत्ति पर भरोसा करता है, और आप कभी भी निश्चित नहीं हो सकते कि यह आपके विशेष मामले में काम करेगा।

हमारे सम्मेलनों को देखें: हमारे पास ऐसे डॉक्टर हैं जो चर्चा करने और कहने के बजाय व्याख्यान की तरह एक रिपोर्ट दर्ज करते हैं, उदाहरण के लिए: "रुको, लेकिन यहां आपका नमूना प्रतिनिधि नहीं है। इस अध्ययन का उपयोग नहीं किया जा सकता है क्योंकि आपको अपनी रोगी भर्ती पद्धति में समस्या है।" अच्छा, या ऐसा ही कुछ, अर्थपूर्ण।

- यानी, अंतर यह है कि डॉ। इवानोव अपनी वृत्ति पर भरोसा करते हैं, और पश्चिम में बहुत सारे आँकड़े हैं, जिनके आधार पर निष्कर्ष निकाले जाते हैं, रोगियों के इस समूह पर दवा कैसे लागू करें, इसके लिए और उस को?

- न केवल दवा का उपयोग करने के लिए। मैं उन्हें निदान के बारे में कैसे बता सकता हूं? कोई भी कार्रवाई। और रोगी समूहों को स्तरीकृत किया जाता है, और डॉक्टर तय करता है कि यहां क्या लागू होता है। और सिर्फ इतना ही नहीं: “मानक के अनुसार क्या है? तो यहाँ से, इसका मतलब है, हम यहाँ तीर के साथ चलते हैं, और यहाँ यह इस तरह है।

- अगला सवाल। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, पश्चिम में आंकड़ों का एक निश्चित कोष एकत्र किया गया है। क्या इसे यांत्रिक रूप से हमारे पास स्थानांतरित किया जा सकता है - अन्य सामाजिक परिस्थितियों में, किसी अन्य निदान के लिए?

- और अलग-अलग आनुवंशिकी, और अलग-अलग घटनाएं, सब कुछ अलग है। कुछ चीजों को शांति से सहन किया जा सकता है, दूसरों को आवश्यकता होती है अतिरिक्त शोध, हमें अपना खुद का प्रदर्शन करना चाहिए, हमारे पास उनमें से बहुत कम हैं।

क्लीनिकों को आम तौर पर अनुसंधान करना चाहिए, यह चिकित्सा के कार्यों में से एक है, एक डॉक्टर को साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के स्तर पर अनुसंधान करने और निर्णय लेने में सक्षम होना चाहिए - फिर वह एक विशेषज्ञ है।

कैंसर के आंकड़ों में पारदर्शिता का अभाव भ्रष्टाचार का आधार है

— पश्चिम की तुलना में रूस में स्थिति कितनी अधिक गंभीर है?

- ऑन्कोएपिडेमियोलॉजी में - सबसे महत्वपूर्ण।

हमारी मृत्यु दर अधिक है, और यह पश्चिम की तरह तेजी से नहीं गिर रही है। इसके दो कारण हैं।

सबसे पहले, मृत्यु दर दृढ़ता से जोखिम वाले कारकों से जुड़ी हुई है, और हमारे देश में, यदि वे बदलते हैं, तो पश्चिम की तुलना में बहुत कम तेजी से। मृत्यु दर पर दवा के प्रभाव को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए।

सामाजिक विवर्तनिक बदलावों का मृत्यु दर पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

उन्होंने धूम्रपान करना शुरू कर दिया (और हमने युद्ध के दौरान बहुत धूम्रपान किया और उसके बाद, 60 के दशक में, लगभग सभी ने धूम्रपान किया) - और फेफड़े, पेट और अन्नप्रणाली के कैंसर की लहर उठी। उन्होंने धूम्रपान छोड़ना शुरू कर दिया - और यह हाल के दशकों में हो रहा है - फेफड़े का कैंसर काफ़ी कम हो रहा है।

दूसरा बिंदु स्क्रीनिंग कार्यक्रम है। जिन देशों में ये हैं, वहां ब्रेस्ट कैंसर, सर्वाइकल कैंसर तेजी से गिर रहे हैं। यानी घटना लगभग समान है, और मृत्यु दर तेजी से गिर रही है।

और एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु उपचार की गुणवत्ता नियंत्रण है। हमारे देश में, हम उपचार की गुणवत्ता के मामले में विभिन्न क्षेत्रों की तुलना नहीं कर सकते हैं। हम पांच साल की जीवित रहने की दर की गणना भी नहीं कर सकते - यह हमारे कैंसर रजिस्टर (कैंसर रोगियों के बारे में जानकारी का सामान्य रजिस्टर) में प्रदर्शित नहीं होता है।

यही है, हमारे पास उपचार की गतिशीलता की तुलना करने के लिए बुनियादी डेटा नहीं है। हां, डॉक्टर मोटे तौर पर अपने रोगियों को याद करता है - एक, दस, सौ, कभी-कभी वे उसके पास लौट आते हैं, और यहाँ वह जीवित रहने की दर का अनुमान लगा सकता है। लेकिन वह सभी जनसंख्या आँकड़े नहीं देखता है।

हमारे पास एक कैंसर रजिस्ट्री है, समस्या यह है कि कोई उस पर विश्वास नहीं करता, कोई नहीं जानता कि वह कितना बुरा या अच्छा है। हां, रुग्णता और मृत्यु दर इसमें सहसंबद्ध हैं, लेकिन वे स्वतंत्र रूप से दर्ज हैं, जिसका अर्थ है कि यह कुछ दर्शाता है। लेकिन मुख्य समस्याएं कहां हैं, उनके अनुसार यह पूरी तरह से समझ से बाहर है।

अब कल्पना कीजिए - कोई मुख्य विशेषज्ञ आता है और कहता है:

"प्रोस्टेट कैंसर के मामले बढ़ रहे हैं!"

वे उससे कहते हैं:

- इसे साबित करो!

और वह उत्तर देता है:

- मैं एक विशेषज्ञ हूँ! मैं मुख्य विशेषज्ञ हूँ!

और अधिकारियों के पास उस पर विश्वास न करने का कोई कारण नहीं है।

लेकिन वास्तव में, हितों का टकराव हो सकता है जब कुछ फर्म मुख्य विशेषज्ञ के पास आए और उन्हें "केवल दो सौ मिलियन रूबल" के लिए प्रोस्टेट कैंसर की निगरानी के लिए एक उपकरण की पेशकश की। और प्रोस्टेट कैंसर अचानक "पॉपप" हो गया।

रुग्णता और उत्तरजीविता पर आंकड़ों की पारदर्शिता की कमी भ्रष्टाचार का आधार है। यहाँ संख्याओं का हेरफेर अंतहीन है, मैंने इसे अपनी आँखों से देखा है।

सब हो जाएगा। तीस साल में। यदि आप अभी शुरू करते हैं

- अच्छा, हम रूस को कैसे लैस कर सकते हैं?

- पहला:

चिकित्सा विश्वविद्यालयों में प्रतियोगिताओं को कड़ा करना और उनमें शिक्षा की व्यवस्था को पूरी तरह से बदलना।

अब प्रशिक्षण मेंटर के प्रकार पर आधारित है: "तो, हमने नोटबुक खोली, चलो इसे लिख लें ..." लेकिन दुनिया बदल रही है।

चलो, शायद, किसी तरह का प्रायोगिक विश्वविद्यालय बनाते हैं - और हम तुरंत परिणाम देखेंगे।

दूसरा, ऑन्कोएपिडेमियोलॉजी में, स्पष्ट, अप-टू-डेट पंजीकरण और आंकड़े स्थापित करने के लिए। इसके बिना, भले ही हम सफल हों, हमें इसके बारे में पता ही नहीं चलेगा। और आँख बंद करके कुछ करना असंभव है।

अर्थात्, कैंसर रजिस्ट्री के रखरखाव को स्थापित करना, विशिष्ट त्रुटियों के स्थानों को स्थापित करना और उन्हें समाप्त करना आवश्यक है। वैसे, यह पैथोलॉजिस्ट की शिक्षा भी है, उनके काम का मानकीकरण भी है। और इतने पर और आगे। और अब हमारे पास विभिन्न क्षेत्रों में निदान के अलग-अलग संहिताकरण भी हैं। हम एक पैचवर्क रजाई हैं।

- और यह सब एकरूपता लाने और इसे बनाने में कितना समय लगेगा?

- बीस-पचास साल। यानी अगर हम अभी से शुरुआत करें तो पचास साल में इसका परिणाम देखने को मिलेगा। यह आम तौर पर छोटा होता है।

मेरे लिए यह स्पष्ट है कि रूस धीरे-धीरे निजी चिकित्सा में फिसल रहा है।

मेरी राय में, मुफ्त सहायता का मिथक अब हर किसी के लिए नहीं है। एक और बात यह है कि निजी क्लीनिकों का हमारा मौजूदा बाजार किसी तरह का वाइल्ड वेस्ट है।

- हां, और निजी क्लीनिकों का मूल दृष्टिकोण "आपके पैसे के लिए कुछ भी" है।

- यह गलत तरीका है। और यहां मूल समस्या देश में भविष्यवाणी और योजना, सामान्य अस्थिरता की एक बहुत ही कम अवधि है।

कोई व्यक्ति दस साल में अपने निवेश की योजना कैसे बना सकता है जब उसे यकीन नहीं है कि दो साल में यह क्लिनिक उससे नहीं छीना जाएगा? परिणाम - उसे अब पैसे कमाने की जरूरत है, किसी भी तरह से वह चाहता है, बच्चों, नाती-पोतों को प्रदान करने के लिए ...

क्‍योंकि एक सामान्‍य व्‍यक्ति बेशक भविष्‍य के लिए काम करता है, लेकिन मेरी अनंत स्‍मृति में भी सरकार तीन बार पेंशन के फार्मूले को बदल चुकी है और यह कुछ ऐसा है जो सदियों तक नहीं बदलना चाहिए। खैर, इसलिए सरकार इशारा दे रही है- सब कुछ अस्थिर है, पैसा कमाओ, लेकिन प्लीज जल्दी करो।

- अर्थात्, सामान्य परिस्थितियों में, क्लिनिक शाश्वत होना चाहिए, और इसकी प्रतिष्ठा उसी बीस या तीस वर्षों में विकसित होनी चाहिए?

- और इसके निवेशक को - एक या दो या पांच साल में अपने लाभ की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। ये है नब्बे के दशक का सिंड्रोम- जब लोगों ने न सिर्फ दो साल आगे की प्लानिंग की, उन्हें यकीन नहीं था कि दो महीने में जिंदा हो जाएंगे। हमारे देश में एक निवेशक बहुत पैसा लगा कर उसे तुरंत वापस पाना चाहता है। और "शॉर्ट गेम" प्रतिष्ठा का खेल नहीं है। इसलिए निजी क्लीनिकों में ये सभी "वायरिंग"।

ये सभी आपस में जुड़ी हुई चीजें हैं, और

केवल दवा में आदेश स्थापित करने के लिए, जबकि हम हर चीज में हिल रहे हैं, काम नहीं करेगा।

आखिरकार, पहले से ही एक ऐसा नागरिक था जो किसी एक देश में साम्यवाद का निर्माण करना चाहता था। हम जानते हैं कि यह कैसे समाप्त हुआ। तो दवा है - यह बाकी समाज से अलग नहीं हो सकती।

आधुनिक दुनिया एक ऐसी सभ्यता है जिसमें एक व्यक्ति को थोड़ा डरावना लगता है। हालाँकि, "कैंसर" शब्द पर कई लोग तनाव में आ जाते हैं और घबरा जाते हैं। दुर्भाग्य से, कैंसर आज भी सबसे अप्रिय और दु:साध्य रोगों में से एक है। हालांकि, आपको निराशा नहीं करनी चाहिए, इसके विपरीत - आपको अपने आप को एक साथ खींचने और जल्दी से इलाज के लिए जाने की जरूरत है।

उपचार चुनते समय एक महत्वपूर्ण प्रश्न उठता है कि इसे कहां प्राप्त किया जाए। रूसी क्लीनिक, अफसोस, ऑन्कोलॉजी के अभ्यास में सर्वश्रेष्ठ अंक प्राप्त नहीं हुए। रूस में कैंसर के इलाज की प्रतिष्ठा आवश्यक घटकों की लगातार कमी, लंबी कतारों, कोटा की प्रतीक्षा और बड़े पैमाने पर भ्रष्टाचार से बहुत बाधित होती है: केवल रिश्वतखोरी से ही आप अपनी समस्या पर अच्छा ध्यान दे सकते हैं और डॉक्टरों से पर्याप्त रवैया अपना सकते हैं। और ऐसा लगता है कि इस स्थिति के लिए न तो डॉक्टर और न ही मरीज दोषी हैं, लेकिन मैं इसमें शामिल नहीं होना चाहता। यूरोप, यूएसए और ऑन्कोलॉजी में, इज़राइल में कैंसर का इलाज एक अलग स्तर पर है। बेशक, यह मुफ्त से भी दूर रहेगा, लेकिन पैसा (और कैंसर के इलाज में यह राशि काफी बड़ी है, जहां कहीं भी लगती है) को फेंका नहीं जाएगा।

हालांकि यूरोप में कैंसर के इलाज की गुणवत्ता निम्न स्तर पर है उच्चतम स्तर, हम बल्कि इज़राइली ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों पर विचार करेंगे, क्योंकि उनके पास रूसी नागरिकों के लिए कई निर्विवाद फायदे हैं।

सबसे पहले, यह कीमत है। हालाँकि इज़राइल में उपचार स्पष्ट रूप से घर की तुलना में अधिक महंगा है, फिर भी उपचार की लागत जर्मनी की तुलना में बहुत कम होगी। उदाहरण के लिए, जर्मनी में समान संख्या और प्रकार की प्रक्रियाओं के साथ स्तन कैंसर का उपचार 2 मिलियन रूबल से अधिक और इज़राइल में - 900 हजार से अधिक होगा। औसतन, इजरायल की कीमतें यूरोपीय लोगों की तुलना में एक तिहाई कम हैं।

इस बीच, इज़राइली डॉक्टरों के काम की गुणवत्ता की पुष्टि समय और कई समीक्षाओं से होती है। आंकड़े भी उत्साहजनक आंकड़े देते हैं: अब इजरायल के चिकित्सा केंद्रों में वयस्कों में कैंसर ठीक होने की संभावना 60% है। बच्चों में यह आंकड़ा और भी अधिक है - सभी 80%।

यह ध्यान रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि इज़राइल ऑन्कोलॉजी में तेजी से विकास कर रहा है, क्योंकि राज्य इस क्षेत्र (साथ ही सामान्य रूप से चिकित्सा) पर बहुत ध्यान देता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि उनके देश के नागरिक स्वस्थ हैं। विशेष रूप से, क्लीनिक नवीनतम तकनीक से लैस हैं, और डॉक्टर इसके संचालन में विस्तृत प्रशिक्षण से गुजरते हैं। रूस में जिसे "हाई-टेक उपचार" कहा जाता है वह इज़राइल में आदर्श है।

इसके अलावा, इज़राइली कर्मचारी अपने मरीजों को ईर्ष्यापूर्ण आतिथ्य के साथ प्राप्त करते हैं और आम तौर पर उनके साथ अधिक नाजुक व्यवहार करते हैं। रोगी विमान से मिले हैं, वे कागजी कार्रवाई का ध्यान रखते हैं, उपचार प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और यहां तक ​​​​कि देश भर में भ्रमण भी आयोजित करते हैं। इसके अलावा, क्या विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और क्या, हमारे क्लीनिक के कई रोगियों के आश्वासन के अनुसार, रूस में कमी है - इज़राइल में वे न केवल एक शरीर, एक जीव के रूप में, बल्कि एक व्यक्ति के रूप में भी रोगी के प्रति चौकस हैं। डॉक्टर और नर्स मित्रवत और चौकस हैं, और रोगी हमेशा केंद्र के कर्मचारियों से मनोवैज्ञानिक सहायता और सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

कैंसर के इलाज के लिए कौन सा देश सबसे अच्छा है, इस सवाल पर ऑन्कोलॉजिस्ट कोई स्पष्ट जवाब नहीं दे सकते हैं, जबकि व्यावहारिक अनुभव यह स्पष्ट करता है कि रूस और कजाकिस्तान में कैंसर का इलाजचिकित्सा की एक बहुत ही समस्याग्रस्त शाखा है।

ऑन्कोलॉजी की मुख्य समस्याओं को अक्सर बाद के चरणों में बीमारी का पता लगाना, आवश्यक दवाओं की कमी, कर्मियों की कमी और अपर्याप्त सामग्री और तकनीकी आधार कहा जाता है। चिकित्सा संस्थानऔर, सबसे महत्वपूर्ण बात, स्वास्थ्य कर्मियों में भ्रष्टाचार। यही कारण हैं जो कैंसर के इलाज के लिए किसी विदेशी देश को चुनने में निर्णायक होते हैं।

आज तक, जर्मनी, ऑस्ट्रिया और फ्रांस को यूरोप में कैंसर के इलाज के लिए सर्वश्रेष्ठ देशों के रूप में मान्यता प्राप्त है। यूरोप तक ही सीमित न रहकर जर्मनी, इस्राइल और स्विटजरलैंड को कैंसर के इलाज के सबसे मजबूत केंद्रों के रूप में पहचाना जाता है। यह तिकड़ी ऑन्कोलॉजी के उपचार में एक मान्यता प्राप्त प्रमुख है। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान, चीन, फ्रांस और दक्षिण कोरिया भी बहुत लोकप्रिय हैं।

विदेश में उपचार की विशेषताएं

सबसे अच्छे विशेषज्ञ विदेशी कैंसर केंद्रों में काम करते हैं और नवीनतम उपकरणों का उपयोग किया जाता है, लेकिन प्रत्येक देश के उपचार की अपनी ख़ासियतें होती हैं।

यह शास्त्रीय तरीकों के उपयोग से अलग है जो पूरी तरह से सुरक्षित और प्रभावी हैं। नवीनतम पीढ़ी के उपकरणों के उपयोग के बावजूद, उपयोग को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है।

यह अलग है, सबसे पहले, लागत में: इजरायल के क्लीनिकों में कैंसर के इलाज की कीमत जर्मनी की तुलना में लगभग एक तिहाई सस्ती है। दूसरे, प्रायोगिक तकनीकों और दवाओं का उपयोग यहाँ बहुत व्यापक है, जिससे उपचार में लगातार उच्च परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है।

अमेरिका में कैंसर का इलाज ज्यादा महंगा है। हालाँकि नवीनतम घटनाक्रमसर्वश्रेष्ठ चिकित्सक कैंसर से निदान बच्चों में लगातार उच्च छूट दर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

सीआईएस देशों में कैंसर का इलाज

हर कोई विदेश में इलाज कराने में सक्षम नहीं है। जो सबसे बड़े घरेलू चिकित्सा केंद्र रूस या कजाकिस्तान में कैंसर का इलाज करा सकते हैं, उन्हें क्या करना चाहिए? चिंता न करें - कुछ भ्रांतियों के बावजूद इन देशों का ऑन्कोलॉजिकल स्कूल भी काफी मजबूत है।

गलत धारणा # 1: "दुनिया ने लंबे समय से इस तरह के उपचार के नियमों को छोड़ दिया है।"

वास्तव में, ऑन्कोलॉजी उपचार के मानक पूरी दुनिया में समान हैं। मतभेदों को केवल तभी देखा जा सकता है जब विदेशों में एक उन्नत क्लिनिक और देश के बाहरी इलाके में एक क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी की तुलना की जाती है।

ग़लतफ़हमी #2: "देश में अच्छे डॉक्टर नहीं हैं।"

देश में ज्ञानी और बुद्धिमान डॉक्टर हैं, उनके बारे में कहते हैं "सुनहरे हाथों से"। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पोस्टऑपरेटिव देखभाल भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

ग़लतफ़हमी #3: "हमारे पास आधुनिक दवाएं नहीं हैं।"

दरअसल घरेलू Pharmregister में लगभग वही दवाएं हैं जो यूरोप में इस्तेमाल होती हैं. केवल दवाएं जो हाल ही में प्रायोगिक श्रेणी से बाहर निकली हैं, अनुपस्थित हो सकती हैं।

भ्रांति नंबर 4: "विदेश में इलाज यहां से सस्ता होगा।"

यह समझना महत्वपूर्ण है कि विदेशी क्लीनिकों की वेबसाइटों पर संबंधित सेवाओं को ध्यान में रखे बिना सीधे इलाज के लिए कीमत का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, विदेश में मध्यस्थ सेवाओं की संस्था बहुत विकसित है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार की कुल लागत क्लिनिक की आधिकारिक मूल्य सूची से 2-3 गुना अधिक है।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है विदेश में कैंसर का इलाजअधिक पेशेवर होगा और प्रौद्योगिकियों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करेगा, लेकिन एक ही समय में अधिक महंगा होगा, हालांकि कजाकिस्तान और मास्को में कैंसर का इलाजमुक्त भी नहीं। ऑन्कोलॉजी के लिए सबसे अच्छा उपचार इसकी रोकथाम है - रोग को रोकने और रोकने के उद्देश्य से विशेषज्ञों द्वारा वार्षिक परीक्षाएं।

अपना और अपने प्रियजनों का ख्याल रखें!

ग्रीवा कैंसर - खतरनाक बीमारी, जो प्रजनन आयु की महिलाओं में बहुत आम है। पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने के उद्देश्य से डॉक्टरों के सभी प्रयासों के बावजूद, ट्यूमर का अक्सर 3-4 चरणों में पता लगाया जाता है, जब ट्यूमर का इलाज करना मुश्किल होता है। इसका खुलासा हुआ तो...

Booking Health एक अंतरराष्ट्रीय इंटरनेट पोर्टल है जहां आप दुनिया के प्रमुख क्लीनिकों के बारे में जानकारी तलाश सकते हैं और एक चिकित्सा कार्यक्रम ऑनलाइन बुक कर सकते हैं। एक विचारशील संरचना और जानकारी की सुलभ प्रस्तुति के लिए धन्यवाद, साइट का उपयोग चिकित्सा शिक्षा के बिना हजारों लोगों द्वारा आसानी से किया जाता है। पोर्टल चिकित्सा के सभी प्रमुख क्षेत्रों में कार्यक्रम प्रस्तुत करता है। सबसे पहले, ये डायग्नोस्टिक प्रोग्राम या चेक-अप हैं। यह उपचार कार्यक्रमों की एक पूरी श्रृंखला भी है, से रूढ़िवादी चिकित्साविशेष सर्जरी से पहले। पुनर्वास कार्यक्रम उपचार के परिणामों को समेकित करते हैं या स्वतंत्र रूप से उपयोग किए जाते हैं। बुकिंग हेल्थ इंटरनेट पोर्टल विशेषज्ञों की योग्यता, उपचार विधियों और चिकित्सा देखभाल की लागत की तुलना करना संभव बनाता है विभिन्न क्लीनिक. रोगी अपने लिए या Booking Health डॉक्टर से निःशुल्क परामर्श के बाद अपने लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनता है।

03/03/2018 13:55 बजे · छोकरा · 45 050

रूस में 10 सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजी क्लीनिक

एक कैंसर निदान मौत की सजा नहीं है। रूसी संघीय ऑन्कोलॉजी केंद्रों में पैथोलॉजी के विकास के किसी भी चरण में रोगी की मदद करने के लिए योग्य विशेषज्ञों का एक बड़ा स्टाफ और पर्याप्त स्तर के उपकरण हैं।

रूस में, कैंसर का इलाज 80% मामलों में 5 साल से अधिक जीवित रहने का सकारात्मक पूर्वानुमान देता है। यह विशेष क्लीनिकों के आधुनिक उपकरणों, उपचार के लिए एक अंतःविषय दृष्टिकोण और प्रारंभिक निदान में अभिनव विकास के कारण है। रूस में सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों की रेटिंग आपको एक चिकित्सा केंद्र चुनने में मदद करेगी।

रूस में ऑन्कोलॉजी का उपचार और निदान

रूस में ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों की रेटिंग में, न केवल राजधानी या सेंट पीटर्सबर्ग में स्थित कई बड़े चिकित्सा संस्थान हैं। केंद्र की परवाह किए बिना, के बाद व्यापक सर्वेक्षणरोगी को एक उपचार कार्यक्रम सौंपा गया है। यह रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। उपचार के विकल्पों में पारंपरिक और लेजर सर्जरी शामिल हैं, हार्मोन थेरेपी, रेडियोसर्जरी, आदि।

रूस में शीर्ष 10 ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों की यह सूची आपको उपचार के लिए सबसे उपयुक्त संस्थान चुनने की अनुमति देती है।

10. मेडिकल डायग्नोस्टिक सेंटर (एमडीसी) पाटेरो क्लीनिक

क्लिनिक 2011 में स्थापित एक बहुआयामी केंद्र है। यहां, बाद के उपचार के साथ प्रारंभिक व्यापक निदान किया जाता है जो पुनरुत्थान को रोकता है। क्लिनिक के विशेषज्ञ संयुक्त राज्य अमेरिका, एशिया और पश्चिमी यूरोप के विदेशी सहयोगियों के अनुभव को अपनाते हैं।

केंद्र में, रोगी पूर्ण "चेक-अप" परीक्षा से गुजरते हैं। यह आपको खतरनाक विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देता है जिन पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। क्लिनिक इनपेशेंट और आउट पेशेंट उपचार प्रदान करता है। केंद्र नवीनतम कंप्यूटर और बीम उपकरण से सुसज्जित है। रूस में सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों की सूची में शामिल।

9. यौज़ा पर क्लिनिकल अस्पताल

संस्था एक बहु-विषयक केंद्र है जिसमें एक बड़ा क्लिनिक और अस्पताल है। रोगियों का दैनिक प्रवाह 400 लोग हैं। क्लिनिक की गतिविधि नवीन वैज्ञानिक तरीकों के साथ स्थानीय चिकित्सा देखभाल के घनिष्ठ संबंध पर आधारित है।

संस्था के कर्मचारियों में 200 लोग शामिल हैं। चिकित्सा परिसर उन्नत सर्जिकल उपकरणों के साथ एक प्रयोगशाला और ऑपरेटिंग कमरे से सुसज्जित है।

8. रूसी संघ के राष्ट्रपति (वोलिनस्काया) के प्रशासन का FGBU क्लिनिकल अस्पताल नंबर 1

क्लिनिक एक सार्वभौमिक चिकित्सा और निवारक केंद्र है। संस्था में बड़े अस्पताल और एक बहु-विषयक क्लिनिक शामिल हैं। Volyn क्लिनिक मास्को में पर्यावरण के अनुकूल क्षेत्र में स्थित है। मास्को के रोगियों में, वह लोकप्रियता में दूसरे स्थान पर है।

उपचार विधियों में शामिल हैं:

• रेडियोसर्जरी - गामा और साइबर नाइफ का उपयोग करना;
• विकिरण चिकित्सा;
• सर्जिकल ऑपरेशन।

चिकित्सा केंद्र के कर्मचारियों में कई प्रोफेसर, उम्मीदवार और विज्ञान के डॉक्टर, पुरस्कार विजेता और मानद पुरस्कार हैं। क्लिनिक में जर्मनी, अमरीका, स्वीडन और रूस के आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित एक विषहरण केंद्र है। मरीजों को चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक पूरा चक्र प्राप्त होता है।

7. के+31

क्लिनिक एक बहुआयामी प्रीमियम सुविधा है। एक अस्पताल, एक आउट पेशेंट क्लिनिक और एक पुनर्वास केंद्र है। 2008 से, क्लिनिक को आईएसओ लाइसेंस दिया गया है, जो चिकित्सा देखभाल के उच्चतम अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुपालन की पुष्टि करता है।

2016 से, यूरोपीय और अमेरिकी विशेषज्ञों के सहयोग का एक विभाग यहां काम कर रहा है। क्लिनिक के कर्मचारियों में रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य शामिल हैं। 92% मरीज कर्मचारियों की सेवा और काम के स्तर से संतुष्ट हैं।

क्लिनिक में अभिनव रेडियोआइसोटोप, बीम और लेजर उपकरण हैं। फार्मास्युटिकल उत्पादों की आपूर्ति विदेशों से की जाती है।

6. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय (एलआरसी) का उपचार और पुनर्वास केंद्र

सरकारी एजेंसी 2006 में खुली। 2013 में, चिकित्सा और निवारक संस्थानों की रैंकिंग में क्लिनिक की इन-पेशेंट सुविधा उपचार और सेवा की गुणवत्ता के सूचकांक में पहले स्थान पर रही।

में मरीज आपातकालीन स्थितिदिन के किसी भी समय सहायता प्राप्त करें। केंद्र में एक बड़ा कार्डियो- और न्यूरो-रीएनिमेशन है। प्रत्येक रोगी को एक पूर्ण उपचार कार्यक्रम की पेशकश की जाती है। क्लिनिक का पुनर्वास विभाग आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित है। इंस्ट्रूमेंटेशन में लेजर, रेडियो वेव और माइक्रोसर्जिकल डिवाइस शामिल हैं।

5. सेंट पीटर्सबर्ग में LDC MIBS का ऑन्कोलॉजिकल सेंटर

रूस में प्रमुख कैंसर केंद्रों की सूची में शामिल। उन्नत प्रौद्योगिकियां ऑन्कोलॉजिस्ट के कुशल कार्य को सुनिश्चित करती हैं। स्वास्थ्य देखभालविश्व सेवा मानकों का अनुपालन करता है।

क्लिनिक में कैंसर से लड़ने के पारंपरिक तरीकों के अलावा, रेडियोथेरेपी रेडियोसर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। केंद्र गामा चाकू उपकरण का उपयोग करके सबसे बड़ी संख्या में संचालन करता है।

क्लिनिक निम्नलिखित उपकरणों से सुसज्जित है:

• यूएसए के विशेषज्ञों से प्राप्त साइबरनाइफ रेडियोसर्जिकल सिस्टम;
• क्लिनैक 2100 सीडी त्वरक, जो अनुरूप विकिरण चिकित्सा की अनुमति देता है;
• रैखिक त्वरक वेरियन ट्रूबीम एसटीएक्स।

आधुनिक उपकरण प्रदान करता है विश्वसनीय निदानऔर प्रभावी उपचारऑन्कोलॉजिकल रोग।

4. रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी का क्लिनिकल अस्पताल नंबर 85

संस्था 1948 से काम कर रही है। बहु-विषयक केंद्र में कई अति विशिष्ट विभाग और शाखाएँ हैं। रिसेप्शन अनुभवी रूसी विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। क्लिनिक के कर्मचारियों में 46 उम्मीदवार और विज्ञान के 13 डॉक्टर शामिल हैं।

क्लिनिक के विशेषज्ञ आर्थोपेडिक, सर्जिकल और न्यूरोलॉजिकल रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। उपचार के लिए, एंडोस्कोपिक और रेडियो तरंग विधियों का उपयोग किया जाता है।

3. सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल का नाम एस.पी. बोटकिन

अस्पताल राजधानी में सबसे बड़ा बहुआयामी चिकित्सा संस्थान है। अस्पताल में विशेष देखभाल के लिए एक अस्पताल है।

उपचार पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ एंडोस्कोपिक और न्यूनतम इनवेसिव द्वारा किया जाता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है आधुनिक तरीकेजमावट और ऊतक विच्छेदन। इसमे शामिल है:

• अल्ट्रासोनिक कैंची;
• LigaSure इलेक्ट्रोसर्जरी के लिए एक उपकरण है, जिसकी मदद से एक विशेषज्ञ रक्त वाहिकाओं को वेल्ड करता है।

मास्को में सबसे लोकप्रिय अस्पतालों में से एक रूस में सर्वश्रेष्ठ कैंसर केंद्रों, संस्थानों और क्लीनिकों की रैंकिंग में शीर्ष तीन में से एक है।

2. रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र। एन.एन. ब्लोखिन रैम्स

संघीय बजटीय संस्थान की गतिविधि का उद्देश्य कैंसर रोगियों को योग्य सहायता प्रदान करना है। क्लिनिक यूरोप में सबसे बड़ा संस्थान है और रूस में सर्वश्रेष्ठ ऑन्कोलॉजी केंद्रों की रैंकिंग में अग्रणी स्थान रखता है, और सबसे बड़ी सूची में भी शामिल है चिकित्सा केंद्रशांति।

संस्था की संरचना में 2 प्रायोगिक और 2 नैदानिक ​​संस्थान शामिल हैं। वैज्ञानिक केंद्र में गतिविधियाँ निम्नलिखित क्षेत्रों में की जाती हैं:

• शोध करना;
• प्रयोगात्मक विकास सर्जिकल तरीकेघातक नवोप्लाज्म को हटाना;
• नैदानिक ​​और चिकित्सीय तरीकों का विकास;
• चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण।

ऑन्कोलॉजिकल क्लिनिक। एन.एन. ब्लोखिन रूस में अग्रणी चिकित्सा संस्थानों में से एक है।

1. न्यूरोसर्जरी का अनुसंधान संस्थान। शिक्षाविद एन.एन. बर्डेनको रैम्स

न्यूरोसर्जरी के रूस अनुसंधान संस्थान में सर्वश्रेष्ठ कैंसर केंद्रों की रैंकिंग के प्रमुख। शिक्षाविद एन.एन. बर्डेनको। संस्थान ने अपना इतिहास 1932 में शुरू किया। राज्य स्वायत्त संस्थान नवीनतम उपकरणों से लैस है। विशेषज्ञ आचरण करते हैं ऑपरेशनस्पाइनल और ब्रेन ट्यूमर:

• मेटास्टेस;
• घातक ग्लिओमास;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पिट्यूटरी एडेनोमा;
• पैरागैंगलियोमास;
• लिंफोमा।

उपचार के विकल्पों में विकिरण चिकित्सा शामिल है, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, गामा और साइबर चाकू का उपयोग कर संचालन।

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