बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
हममें से ज्यादातर लोग सोचते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस से केवल बुजुर्ग ही पीड़ित होते हैं, लेकिन यह बच्चों और किशोरों को भी हो सकता है।
रोग का विवरण
मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी विकृति है मेरुदंड.
मल्टीपल स्केलेरोसिस है स्व - प्रतिरक्षी रोग, क्योंकि इसका मुख्य कारण रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के संबंध में मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की दोषपूर्ण कार्यप्रणाली है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस संक्रामक नहीं है और वंशानुगत नहीं है। चूँकि पहले लक्षण बहुत परिवर्तनशील होते हैं और अनिश्चित काल तक गायब हो सकते हैं, प्रारंभिक चरण में निदान करना मुश्किल होता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए कोई विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। सामान्य तौर पर, इस विकृति के अस्तित्व की पुष्टि की जा सकती है।
हालाँकि इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसे आसान बनाने के लिए कई उपचार हैं ताकि जिन लोगों को यह विकृति है वे यथासंभव सामान्य जीवन जी सकें। सबसे आम रोग-निवारक दवाएं हैं जो विकास के जोखिम को कम करती हैं तीव्र लक्षणऔर दूसरे फ़्लैश से पहले निरंतर समय अंतराल बढ़ाएँ। वे इससे होने वाले नुकसान को कम करके और इसकी आवृत्ति को कम करके मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति को भी कम कर सकते हैं।
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केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यात्मक स्टेशनों को कामकाजी अंगों से जोड़ने वाले तंत्रिका तंतु एक विशेष लिपिड आवरण - माइलिन से ढके होते हैं। माइलिन आदर्श तंत्रिका संचालन प्रदान करता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस दुनिया में सबसे आम न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक है; यह क्रोनिक और ऑटोइम्यून है, जिसका अर्थ है कि शरीर की रक्षा कोशिकाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करती हैं, जिससे मस्तिष्क और अस्थि मज्जा को नुकसान होता है। इस बीमारी का निदान शुरुआती वयस्कता में किया जाता है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुना आम है। कुछ असाधारण मामले जीवन भर के लिए शांत हो जाते हैं, अर्थात, रोगियों में कोई लक्षण नहीं दिखता है, रोग के विशिष्ट निष्कर्षों की खोज केवल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या शव परीक्षण द्वारा की जाती है।
पहले हमलों से रोग प्रतिरोधक तंत्रमाइलिन आवरण को नष्ट कर देता है, जिससे संचरण बाधित हो जाता है तंत्रिका प्रभावकेंद्र से परिधि तक और इसके विपरीत। क्षति के स्थानों पर, संयोजी ऊतक का निर्माण होता है, अर्थात घाव हो जाते हैं।
परिणामस्वरूप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कई, अव्यवस्थित रूप से स्थित दोष बनते हैं, जो तंत्रिका आवेग के संचरण को रोकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि माइलिन में पुनर्जीवित होने की क्षमता है, यह इतनी धीमी गति से बहाल होता है कि शरीर में होने वाले परिवर्तनों की भरपाई करने का समय नहीं होता है।
वर्तमान में, ऐसे कोई परीक्षण नहीं हैं जो बीमारी का शीघ्र पता लगाने और इसके नैदानिक विकास की भविष्यवाणी करने की अनुमति देते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, माइलिन नामक पदार्थ का नुकसान आवेगों के संचरण में हस्तक्षेप करता है, और यही कारण बनता है विभिन्न लक्षणरोग। मिलिन एक पदार्थ है जो विद्युत तारों के कंडक्टर की तरह तंत्रिका को "कवर" करता है, और इसका कार्य यह सुनिश्चित करना है कि तंत्रिका आवेग न्यूरॉन्स से होकर गुजरता है। यह पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मौजूद होता है, इसलिए मस्तिष्क का कोई भी क्षेत्र प्रभावित हो सकता है, और लक्षण का प्रकार सीधे प्रभावित क्षेत्र से संबंधित होता है।
प्रथम लक्षण किस अवस्था में प्रकट होते हैं?
90% मामलों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षणों पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दिया जाता है, इसका कारण तनाव या गंभीर थकान, या पहले से मौजूद तीव्र या स्थायी बीमारी. ऐसा इसलिए है, क्योंकि आंकड़ों के मुताबिक, मरीज को केवल एक अंग या अंग प्रणाली से जुड़ी शिकायतें होती हैं।
माइलिन की हानि के साथ होता है सूजन प्रक्रियासमय के साथ, न्यूरोलॉजिकल विसंगतियों के संचय में परिणति हुई। निशान बनने के साथ फ़्लैश बिंदु समाधान की ओर विकसित होते हैं। इसका मूल ऊतक के समान कार्य नहीं है, लेकिन यह वह रूप है जिसका उपयोग शरीर सूजन के इलाज के लिए करता है। मरीज़ पूरी तरह या आंशिक रूप से डिमाइलिनेशन के अलग-अलग एपिसोड से ठीक हो सकते हैं, जिससे बीमारी का क्लासिक कोर्स होता है, यानी फ्लेयर्स और रिमिशन। रोग के पहले वर्षों में मरीजों में अल्पकालिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं जो अचानक प्रकट होते हैं और कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।
ऐसी परिस्थितियों में, रोग के सूक्ष्म चरण में निदान स्थापित किया जाता है, और तत्काल शुरू की गई चिकित्सा अब प्रारंभिक निदान जितनी प्रभावी नहीं होगी।
दुर्लभ मामलों में, रोग कई अंगों की क्षति के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। उदाहरण के लिए, स्मृति हानि, पैल्विक अंगों की शिथिलता और संवेदनशीलता में कमी एक साथ हो सकती है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, और अधिकांश रोगियों में दस या बीस वर्षों के विकास के बाद, नए प्रकोप की उपस्थिति आमतौर पर निरंतरता का कारण बनती है। ये जटिलताएँ अक्सर मोटर-संबंधित होती हैं, आमतौर पर निचले छोरों में कमजोरी के साथ। सबसे गंभीर संवेदी विस्तार दृष्टि का है, और एक या दोनों आँखों में अंधापन हो सकता है। रोगी के लिए एक और बहुत असुविधाजनक लक्षण मूत्र नियंत्रण का नुकसान है। रोग की शुरुआत में, यह लक्षणों के कम होने के साथ उग्र रूप में विकसित होता है, लेकिन वर्षों में समस्या गंभीर हो सकती है, जिसके लिए मूत्रमार्ग कैथेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण
इस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं और तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों की शिथिलता से जुड़े हैं।
| सामान्य | मल्टीपल स्केलेरोसिस के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
उपरोक्त लक्षणों के अलावा, ये कम आम हैं, लेकिन विशिष्ट लक्षण भी हैं: सबसे आम लक्षण थकान, की जा रही गतिविधि के प्रति अप्रत्याशित या असंतुलित रवैये का एक दुर्बल लक्षण है। इसकी विशेषता तीव्र और तुरंत अक्षम कर देने वाली थकान है। यह शरीर के किसी हिस्से में जलन या झुनझुनी सनसनी के रूप में हो सकता है; और अन्य संवेदनाएँ, उदाहरण के लिए, दर्द के रूप में परिभाषित नहीं हैं। संज्ञानात्मक विकार - रोगी संज्ञानात्मक लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है, अर्थात; बीमारी के किसी भी समय और शारीरिक या मोटर लक्षणों की उपस्थिति से स्वतंत्र है। सबसे आम तौर पर बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य स्मृति प्रसंस्करण और कार्य निष्पादन हैं। लोगों की शिकायत है कि उन्हें कार्यों और उनकी अधिक जटिल समस्याओं को याद रखने में अधिक समय लगता है। भावनात्मक विकार - अवसादग्रस्त लक्षण, चिंता, मनोदशा विकार, चिड़चिड़ापन, अवसाद और उन्माद के बीच उतार-चढ़ाव हो सकते हैं। कामुकता - पुरुषों में स्तंभन दोष; महिलाओं में योनि की चिकनाई में कमी; पेरिनेम की संवेदनशीलता का उल्लंघन, संभोग के कार्यान्वयन को रोकना।
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| कम आम | कम आम तौर पर, मल्टीपल स्केलेरोसिस में, पैथोग्नोमोनिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं दर्द सिंड्रोमऔर विभिन्न न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार। |
| बहुत ही कम देखने को मिलता है | ये लक्षण बहुत दुर्लभ हैं और रोग के असामान्य और गंभीर लक्षण दर्शाते हैं:
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| असामान्य लक्षण | वे लक्षण जो तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों की अनुपस्थिति में मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में कभी नहीं देखे जाते हैं:
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रोग पर ध्यान केंद्रित करने के अलावा, मूत्र पथ के संक्रमण और थकान जैसे लक्षणों का इलाज करना रोगी के जीवन की गुणवत्ता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इस अर्थ में, सबसे महत्वपूर्ण हस्तक्षेप जो एक सामुदायिक स्वास्थ्य एजेंट मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले व्यक्ति की मदद करने में कर सकता है, वह यह सुनिश्चित करना है कि स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा उनकी उचित निगरानी की जाए। यह जाँच की जानी चाहिए कि क्या उसे टीम के निर्देशों का पालन करना चाहिए और उपचार के पालन के महत्व पर सलाह देनी चाहिए।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक तंत्रिका संबंधी रोग है: क्या नहीं है मानसिक बिमारी. - यह संक्रामक नहीं है. - कोई रोकथाम नहीं. - इसका कोई इलाज नहीं है, और आपका इलाज शेविंग में आसानी करना और बीमारी की प्रगति को धीमा करना है। मल्टीपल स्केलेरोसिस की ब्राजीलियाई एसोसिएशन। . लेकिन उपचार मौजूद है, चिकित्सीय और पुनर्वास दोनों। नीचे उपचार के सबसे सामान्य रूपों का विवरण दिया गया है।
मस्तिष्क संबंधी विकार
| रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस |
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| ओकुलोमोटर और प्यूपिलरी |
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| मोटर | मल्टीपल स्केलेरोसिस में गति संबंधी विकार ऐंठन और मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होते हैं।
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| अनुमस्तिष्क घाव |
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| निगलने |
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| संवेदनशीलता |
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| दर्द |
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| चक्कर आना |
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| पेल्विक क्षेत्र में विकार |
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| यौन क्रिया में समस्या |
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| मानसिक विकार |
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| थकान |
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| वनस्पति संबंधी समस्याएं |
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| सपना |
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| पैरॉक्सिस्मल विकार |
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कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन से लड़ने की अपनी क्षमता के लिए जाने जाते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है। आमतौर पर, शिरापरक जलसेक का उपयोग मिथाइलप्रेडनिसोलोन नामक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। आमतौर पर उपचार तीन से पांच दिनों तक चलता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग इसका कारण बन सकता है दुष्प्रभाव. मांसपेशियों की ताकत को प्रभावित करने वाले या दृष्टि को प्रभावित करने वाले लक्षणों पर प्रभाव अक्सर उन लक्षणों की तुलना में बेहतर होता है जो स्पर्श या संतुलन की भावना को प्रभावित करते हैं।
कम गंभीर प्रकोपों का आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है: रोगी केवल आराम करता है और सहज सुधार की प्रतीक्षा करता है। आराम और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के अलावा, कुछ हालिया परिणामों से पता चला है कि कुछ पदार्थों में भड़कने से रोकने या उनकी गंभीरता को कम करने की क्षमता होती है। इन पदार्थों का संक्षेप में नीचे वर्णन किया गया है।
पूर्वानुमान
मल्टीपल स्केलेरोसिस का पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर निदान किया गया था, साथ ही चिकित्सा की समयबद्धता और गुणवत्ता भी। रोग के प्रति रोगी का दृष्टिकोण और उसका आशावादी दृष्टिकोण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
यदि बीमारी छूटने की अवधि को कम किए बिना तीव्र अवधि के साथ आगे बढ़ती है, तो पूर्वानुमान को अनुकूल माना जाता है।
इंटरफेरॉन इंटरफेरॉन सूजन के दौरान शरीर द्वारा जारी प्रोटीन होते हैं और सूजन को कम या उत्तेजित कर सकते हैं। इंटरफेरॉन के तीन समूह हैं: अल्फा, बीटा और गामा। भड़कने की गंभीरता कम होती है, और एमआरआई पर सफेद पदार्थ का नुकसान भी कम हो जाता है। इंटरफेरॉन बीटा-1ए के अध्ययन से यह भी पता चलता है कि इसकी कमी से विकलांगता की प्रगति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दोनों प्रकार के इंटरफेरॉन इंजेक्शन द्वारा दिए जाने चाहिए। यदि उपस्थित चिकित्सक उचित समझे, तो इंजेक्शन स्वयं रोगी द्वारा या परिवार के किसी सदस्य द्वारा लगाया जा सकता है जिसे ऐसा करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है।
यदि पाठ्यक्रम प्रगतिशील है, तो 15 वर्षों के बाद, अधिकांश रोगी आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्वयं-सेवा करने की क्षमता खो देते हैं।
हर कोई नहीं जानता कि मल्टीपल स्केलेरोसिस क्या है, इस बीमारी के कारण, लक्षण, उपचार क्या हैं। यह एक क्रोनिक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है जिसमें तंत्रिका तंतुओं का माइलिन आवरण प्रभावित होता है। रोग प्रणालीगत है, यानी, पूरे शरीर में पैथोलॉजिकल फॉसी आम हैं। तंत्रिका तंत्रमानव को इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि विभिन्न विद्युत आवेग लगातार तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं से होकर गुजरते हैं।
बीटा इंटरफेरॉन द्वारा उत्पन्न दुष्प्रभावों को स्थानीय प्रभावों और प्रणालीगत दुष्प्रभावों में विभाजित किया जा सकता है। इंजेक्शन स्थल पर त्वचा प्रतिक्रिया कर सकती है। सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाने से स्थानीय दुष्प्रभाव कम होते हैं। अधिकांश लोगों में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के स्थानीय दुष्प्रभाव कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं। इंटरफेरॉन के प्रणालीगत दुष्प्रभावों में फ्लू, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों के दर्द के समान लक्षण होते हैं। इस प्रकार की प्रतिक्रिया आमतौर पर इंजेक्शन के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर, या उपचार शुरू होने के बाद पहले कुछ हफ्तों या महीनों में होती है।
तंत्रिका कोशिकाओं (अक्षतंतु) की प्रक्रियाएं माइलिन युक्त एक आवरण से ढकी होती हैं। यह एक ऐसा पदार्थ है जो विद्युत इन्सुलेशन और शरीर के माध्यम से तंत्रिका आवेग के संचालन में योगदान देता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, माइलिन शीथ क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसके स्थान पर बनता है संयोजी ऊतक. इसे स्केलेरोसिस कहा जाता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस: यह विकृति क्या है और यह किसे होती है? इस बीमारी को प्रसार कहा जाता है क्योंकि पूरे शरीर में माइलिन रहित क्षेत्र देखे जाते हैं। अभी तक यह बीमारी 20 से 40 साल की महिलाओं में अधिक पाई जाती थी। में पिछले साल काबीमार पुरुषों की संख्या में वृद्धि हुई. यह महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी की गंभीरता रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।
आपका डॉक्टर आपको बुखार और दर्द के लिए दवाएँ लेने की सलाह दे सकता है। यदि पेरासिटामोल या इसी तरह की कोई दवा इंटरफेरॉन इंजेक्शन के साथ ही ली जाए, तो इन फ्लू जैसी प्रतिक्रियाओं से बचा जा सकता है। दिन में देर से इंजेक्शन लगाने से पूरे दिन होने वाले फ्लू जैसे लक्षणों से बचने में भी मदद मिल सकती है। विभिन्न प्रकार के इंटरफेरॉन बीटा के बीच कुछ अंतर हैं: कुछ को विशिष्ट तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। अधिकांश यूरोपीय देशों में, तीन प्रकार के इंटरफेरॉन बीटा पहले से ही पंजीकृत हैं और आपके न्यूरोलॉजिस्ट के माध्यम से निर्धारित किए जा सकते हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस जितनी देर से विकसित होता है, उतना ही कम खतरनाक होता है। यह रोग तुरंत नहीं होता, बल्कि कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। यह लगातार बढ़ रहा है और अक्सर मरीजों की मौत का कारण बन जाता है। रोग तरंगों में बढ़ता है।
कॉपोलीमर 1 एक अन्य पदार्थ, कॉपोलीमर 1, को इंटरफेरॉन बीटा के रूप में कार्य करते हुए, रोगियों को भड़कने से बचाता हुआ दिखाया गया है। यह प्रकोप की गंभीरता को भी कम करता है। कॉपोलीमर 1 एक कृत्रिम प्रोटीन है जिसे प्रतिदिन चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए। वर्तमान में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके प्राप्त सफेद पदार्थ दोषों पर कोपोलिमर 1 के प्रभाव पर अध्ययन चल रहा है।
ऐसे मामलों में जहां बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती है, यह आकलन करने की कोशिश की गई कि क्या मेथिलप्रेडनिसोलोन के साथ मासिक उपचार प्रभावी है। इस उपचार से कोई लाभ अभी तक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। यदि आप उनका उपयोग कर रहे हैं, तो आपके डॉक्टर को नियमित रक्त और यकृत परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि ये दवाएं आपके रक्त और यकृत समारोह में परिवर्तन का कारण बन सकती हैं।
2 मुख्य एटियलॉजिकल कारक
इस विकृति के कारण अलग-अलग हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस सर्वव्यापी है। सभी राज्यों में घटना दर में वृद्धि देखी जा रही है। रूस में मरीजों की संख्या 150 हजार आंकी गई है। रोगियों की सबसे बड़ी संख्या यूरोपीय देशों, ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, संयुक्त राज्य अमेरिका में देखी गई है।
पुर्तगाल में, यह अनुमान लगाया गया है कि असंयम से पीड़ित 16% महिलाएं 35 वर्ष से कम उम्र की हैं। हालाँकि, मूत्र की हानि महिलाओं को जीवन भर किसी भी उम्र में प्रभावित करती है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है। प्रसवोत्तर अवधिऔर रजोनिवृत्ति. महान एथलीट भी असंयम से पीड़ित हो सकते हैं।
महिलाओं में मूत्र असंयम का सबसे आम रूप तनाव मूत्र असंयम के साथ मूत्र असंयम है। हालाँकि, कई महिलाएं मिश्रित असंयम से पीड़ित हैं, जो तनाव असंयम और तात्कालिकता के लक्षणों को जोड़ती है।
बहुत कम ही यह बीमारी एशियाई देशों (कोरिया, जापान, चीन) के निवासियों में होती है। निम्नलिखित हैं संभावित कारणरोग:
- वायरल संक्रमण (खसरा, दाद, रूबेला, कण्ठमाला, रेबीज);
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- स्वप्रतिरक्षी विकार;
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को यांत्रिक क्षति;
- पीठ की चोट।
जब एक महिला मूत्र असंयम के लक्षणों की शिकायत करती है, तो असंयम के प्रकार का निदान करने से पहले अन्य विकृति से इंकार करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा इतिहास, जिसमें सिर, गर्दन, या पीठ की चोट, और अन्य प्रासंगिक स्थितियां जैसे मधुमेह, पुरानी खेल गतिविधि, समानता, पारिवारिक इतिहास, मूत्र लक्षण विश्लेषण और शारीरिक परीक्षण की जांच की जानी चाहिए।
लक्षण विश्लेषण में सत्यापित एपिसोड और असंयम के पैटर्न शामिल हैं। मूत्राशय में संक्रमण की संभावना की जांच के लिए हमेशा मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए मूत्र पथऔर रक्तमेह को दूर करें। यदि संभव हो, तो उपयोगकर्ता को मूत्र के समय और मात्रा, निगले गए तरल पदार्थ की मात्रा और प्रकृति का संकेत देते हुए एक दैनिक रिकॉर्ड पूरा करना चाहिए।
ऊपर के सभी एटिऑलॉजिकल कारकये सिर्फ वैज्ञानिकों का अनुमान है. मल्टीपल स्केलेरोसिस में, किसी भी कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। यह अज्ञात एटियलजि का रोग है। संभावित पूर्वगामी कारकों में मोटापा, तनाव, विभिन्न विषाक्त यौगिकों का अंतर्ग्रहण, विकिरण के संपर्क में आना, खराब पोषण शामिल हैं।
शारीरिक परीक्षण में आंतों की कब्ज, प्रोलैप्स, ट्यूमर के समूह, फिस्टुला और गर्भावस्था, प्रसव, या पिछली सर्जरी या आघात के परिणामस्वरूप होने वाले घावों का पता लगाना चाहिए। सिर में चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग आदि के लिए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और मानसिक स्वास्थ्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
अंत में, उपचार की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए जीवन की गुणवत्ता, गतिशीलता और बाथरूम तक पहुंच का आकलन किया जा सकता है। तनाव मूत्र असंयम के मामले में, रोगी को अधिक परिश्रम करने पर पेशाब कम होने की शिकायत होती है। राशि छोटी हो सकती है, लेकिन कभी-कभी यह महत्वपूर्ण हो सकती है। यह असंयम का सबसे आम प्रकार है, जो आमतौर पर गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के क्षणों के कारण होता है, और इसलिए महिलाओं को अधिक विशेष रूप से प्रभावित करता है।
बच्चे के शरीर की स्थिति पर्यावरणीय स्थिति से बहुत प्रभावित होती है। इस विकृति का निदान उन लोगों में अधिक बार किया जाता है जो भूमध्य रेखा से दूर रहते हैं। इस बीमारी के विकास पर टीकाकरण और धूम्रपान के संभावित प्रभाव के बारे में जानकारी है। बढ़ा हुआ खतराव्यक्तियों की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:
- अधिक वजन से पीड़ित;
- धूम्रपान करने वाले;
- बड़ी मात्रा में नमक का सेवन;
- मधुमेह से पीड़ित.
जिन पुरुषों और महिलाओं के माता-पिता या करीबी रिश्तेदार इस विकृति से पीड़ित थे, उनमें मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने का जोखिम 2-4 गुना अधिक होता है।
3 रोग कैसे बढ़ता है
रोग के विकास का तंत्र काफी जटिल है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम के 4 मुख्य नैदानिक रूप हैं:
- आवर्ती;
- प्राथमिक प्रगतिशील;
- माध्यमिक प्रगतिशील;
- स्पष्ट तीव्रता के साथ प्रगतिशील।
पहले रूप का निदान सबसे अधिक बार किया जाता है। इसके साथ, छूट के दौरान, रोगी की स्थिति में सुधार देखा जाता है। उत्तेजनाओं के बीच की अवधि में, लक्षण नहीं बढ़ते हैं। चोट के स्तर पर निर्भर करता है और नैदानिक अभिव्यक्तियाँरोग के अनुमस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, सेरेब्रोस्पाइनल, स्टेम और ऑप्टिकल रूप आवंटित करें।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। भले ही तंत्रिका तंतुओं को क्षति के क्षेत्र हों, वे अनुपस्थित हो सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, लक्षण घाव की व्यापकता से निर्धारित होते हैं। 40% से अधिक तंत्रिका तंतुओं के स्केलेरोसिस के साथ ज्वलंत लक्षण देखे जाते हैं। इस स्थिति में फोकल लक्षण प्रकट होते हैं।
4 नैदानिक लक्षण
पुरुषों और महिलाओं में मल्टीपल स्केलेरोसिस अलग-अलग तरह से होता है। युवा लोगों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के सबसे आम लक्षण हैं:
- हाथ सुन्न होना;
- चाल में गड़बड़ी;
- पैरेसिस;
- पक्षाघात;
- कंपकंपी;
- पूर्ण अंधापन तक दृष्टि में कमी;
- पैल्विक अंगों की शिथिलता (एन्यूरिसिस);
- मांसपेशी टोन में वृद्धि;
- हिंसक आंदोलन;
- दृश्य गड़बड़ी;
- संवेदनशीलता का उल्लंघन;
- भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी;
- कमजोरी;
- थकान।
इस विकृति के प्रारंभिक चरण में, पैल्विक विकार अक्सर देखे जाते हैं।आवृत्ति की दृष्टि से वे अग्रणी स्थान रखते हैं। इनमें रात के समय पेशाब आना, मूत्र असंयम, अचानक शौचालय जाने की इच्छा होना, पेशाब करने में कठिनाई शामिल है। पुरुषों में पेशाब रुक-रुक कर आता है। ऐसे मरीजों के पास हमेशा टॉयलेट तक जाने का समय नहीं होता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गति संबंधी विकार प्रकट होते हैं। इनमें पैरेसिस, पक्षाघात, चाल में गड़बड़ी, अंगों में तनाव शामिल हैं। मरीजों को अपने पैरों तले जमीन खिसकने का अहसास नहीं होता। पैरेसिस के साथ, एक या सभी 4 अंग एक साथ प्रभावित हो सकते हैं। उत्तेजनाओं के बीच का अंतराल कई महीनों का हो सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, लक्षणों में बिगड़ा हुआ संवेदना शामिल है।
5 सम्बंधित लक्षण
यदि किसी व्यक्ति को मल्टीपल स्केलेरोसिस है, तो लक्षणों में दृश्य गड़बड़ी (नेत्रगोलक की क्षैतिज ऊर्ध्वाधर अनियंत्रित गति, दृष्टि में कमी, आंखों के सामने काले बिंदु, पलकों का फड़कना, दोहरी दृष्टि) शामिल हो सकते हैं। आंखों के सामने घूंघट का दिखना ओकुलोमोटर तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने का संकेत है। रोग के बाद के चरणों में परिवर्तन हो सकता है उपस्थितिबीमार। शायद आँखों का अधूरा बंद होना, चेहरे और मुँह की विकृति।
यह नकल की मांसपेशियों के स्वर में एकतरफा कमी के साथ होता है। यदि मल्टीपल स्केलेरोसिस मौजूद है, तो लक्षणों में गतिभंग शामिल हो सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें चाल में अस्थिरता (अस्थिरता) आ जाती है। आंदोलन के दौरान समन्वय की गड़बड़ी और अस्थिरता प्रक्रिया में सेरिबैलम की भागीदारी का संकेत देती है। अनुभव वाले न्यूरोलॉजिस्ट जानते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस कैसे प्रकट होता है।
रोग के अतिरिक्त लक्षणों में मनोभ्रंश, स्मृति हानि, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी। कुछ लोगों को मिर्गी की बीमारी हो जाती है। कष्ट और भावनात्मक क्षेत्र. यह मनोदशा, चिंता, अवसाद में कमी से प्रकट होता है। अपनी बीमारी को नकारना संभव है।
6 परीक्षा और निदान
इसके बाद मरीजों का इलाज किया जाना चाहिए व्यापक परीक्षा. निदान में एक रोगी साक्षात्कार, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, क्षेत्रों और दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन शामिल है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की प्रक्रिया में तंत्रिका ऊतक के स्केलेरोसिस के फॉसी का पता लगाया जा सकता है। वाद्य निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
एमआरआई के दौरान चित्र में, कम घनत्व वाले क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं। ये डिमाइलिनेशन के क्षेत्र हैं। यदि आवश्यक हो तो कंट्रास्ट किया जाता है। किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ विभेदक निदान करना सुनिश्चित करें। मैकडॉनल्ड्स के मानदंड हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
- 2 या अधिक तीव्रता की उपस्थिति;
- कई क्षेत्रों की हार;
- 1 2 या अधिक फ़ॉसी की उपस्थिति पर तीव्रता और वस्तुनिष्ठ डेटा;
- 1 फोकस की उपस्थिति के 1 तीव्रता और गंभीर लक्षण;
- बिगड़ती सामान्य हालतबीमार।
निदान में आवश्यक रूप से किसी व्यक्ति से पूछताछ शामिल होती है। पहले लक्षणों के प्रकट होने का समय, परिवार में इस बीमारी की उपस्थिति, पिछले संक्रामक रोगों के तथ्य, इस समय शिकायतें स्थापित की जाती हैं। प्रगति पर है न्यूरोलॉजिकल परीक्षानिम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:
- सजगता;
- मांसपेशी टोन;
- अंगों में गति की सीमा;
- नेत्रगोलक की स्थिति;
- भाषण समारोह;
- आंदोलन समन्वय.
आपको अन्य विशेषज्ञों (मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी) से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।
7 चिकित्सा युक्तियाँ
हर किसी को यह पता नहीं है कि लोगों को मल्टीपल स्केलेरोसिस क्यों होता है, इस विकृति के लक्षण और उपचार क्या हैं। निदान किए जाने और निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। यदि लक्षण पहली बार दिखाई देते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। थेरेपी निम्नलिखित कार्य करती है:
- तंत्रिका संबंधी लक्षणों का उन्मूलन;
- छूट की अवधि का विस्तार;
- रोग की प्रगति को धीमा करना;
- बढ़ी हुई प्रतिरक्षा और प्रतिपूरक तंत्र;
- किसी व्यक्ति के लिए जीवन को आसान बनाना।
इटियोट्रोपिक उपचार नहीं किया जाता है। तीव्र चरण में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन), साइटोस्टैटिक्स (एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड) का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स को साइटोस्टैटिक्स के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर, हार्मोन का उपयोग बड़ी मात्रा में किया जाता है। इनका उपयोग अल्पावधि के लिए किया जाता है।
रोग के पाठ्यक्रम को बदलने और छूट को लम्बा करने के लिए, बीटा-इंटरफेरॉन (बीटाफेरॉन, एवोनेक्स, रेबीफ) दिखाए जाते हैं।
इनका उपयोग जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। बीटाफेरॉन सेकेंडरी प्रोग्रेसिव और रीलैप्सिंग मल्टीपल स्केलेरोसिस में सबसे प्रभावी है।
रोग की गंभीरता को कम करने और स्केलेरोसिस को रोकने के लिए, कोपैक्सोन-टेवा निर्धारित किया जाता है। यह एक इम्यूनोमॉड्यूलेटर है. गुर्दे की विफलता के विकास के मामले में, रक्त शुद्धिकरण (हेमोडायलिसिस, प्लास्मफेरेसिस) किया जा सकता है। रोगियों के उपचार में रोगसूचक दवाएं, विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, पोटेशियम और मैग्नीशियम पर आधारित तैयारी शामिल हैं। बार-बार पेशाब करने की इच्छा होने और मूत्राशय की उत्तेजना बढ़ने पर यूरोटोल गोलियां ली जाती हैं।
स्मृति और मनोभ्रंश में कमी के साथ, Piracetam का संकेत दिया जाता है। यह मस्तिष्क में चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। यदि नींद में खलल पड़ता है, तो शामक दवाएं दी जाती हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के उपचार में अक्सर एंटीपीलेप्टिक दवाएं (गैबापेंटिन) शामिल की जाती हैं।
रोगी की बढ़ती चिंता और अवसाद के विकास के साथ, अवसादरोधी दवाओं (एमिट्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन) का संकेत दिया जाता है। छूट चरण में, चिकित्सीय अभ्यास किए जाते हैं। सेनेटोरियम में आराम की सलाह दी जाती है। स्केलेरोसिस के साथ, थर्मल प्रक्रियाएं और धूप सेंकना वर्जित है। उपचार के नियम में आहार शामिल है।
8 क्या बीमारी को रोका जा सकता है?
मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंट पर कोई डेटा नहीं है। रोग विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:
- बहिष्कृत करें या तुरंत इलाज करें वायरल रोग(रूबेला, हर्पीस, पैरोटाइटिस, इन्फ्लूएंजा);
- तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करें;
- सक्रिय जीवनशैली जीना;
- शरीर के वजन की निगरानी करें;
- अच्छा खाओ (अधिक खाओ)। प्राकृतिक उत्पादविटामिन से भरपूर)
- शराब और सिगरेट छोड़ें;
- मस्तिष्क की चोट से बचें.
इस घटना में कि बीमारी अभी भी विकसित हो रही है, आपको डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना चाहिए। मरीज को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। मृत्यु का कारण अक्सर संवहनी और श्वसन विफलता है। यह बीमारी लगभग हमेशा विकलांगता की ओर ले जाती है। इन लोगों का ख्याल रखने की जरूरत है.' इस प्रकार, मनुष्यों में मल्टीपल स्केलेरोसिस की पहचान एक खतरनाक फैसला है।
