बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
कपाल तंत्रिकाएँ 6) मेडुला ऑबोंगटा
ग्रेड 8 जीवविज्ञानविकल्प 3
लेवल ए
1. कोशिका का केंद्रीय, मुख्य भाग निर्दिष्ट करें?
1) राइबोसोम; 2) साइटोप्लाज्म; 3) कोर.
2. कोशिका विभाजन में इनमें से कौन सी प्रक्रिया सबसे पहले होती है?
1) परमाणु विखंडन; 2) गुणसूत्रों का स्व-दोहरीकरण;
3) कोशिका केंद्र का दोगुना होना।
3. कौन सा ऊतक नाखून और बाल बनाता है?
1) उपकला; 2) जोड़ना; 3) मांसल.
4. रक्त के तरल भाग का क्या नाम है?
1) लसीका; 2) प्लाज्मा; 3) पानी.
5. कौन सा घुलनशील प्लाज्मा प्रोटीन थक्के जमने में शामिल होता है?
1) हीमोग्लोबिन; 2) फाइब्रिन; 3) फाइब्रिनोजेन.
6. ल्यूकोसाइट्स की कौन सी संरचनात्मक विशेषताएं उनके कार्य से मेल खाती हैं?
1) छोटा, उनमें से कई हैं, एक बड़ी सामान्य सतह;
2) स्यूडोपोड्स की उपस्थिति, स्थानांतरित करने की क्षमता;
3) सपाट आकार, गैस के तेजी से अवशोषण में योगदान देता है।
7. किन जहाजों के अंदर वाल्व होते हैं?
1) नसें; 2) धमनियाँ; 3) केशिकाएँ।
8. हृदय के विकास का सूचक क्या है?
1) हृदय के द्रव्यमान में वृद्धि; 2) हृदय के आयतन में वृद्धि;
3) हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं में वृद्धि।
9. संकुचन के दौरान हृदय वाल्व की स्थिति क्या होती है?
अटरिया?
1) अर्धचंद्र वाल्व खुले हैं, पत्रक बंद हैं;
2) अर्धचंद्र वाल्व बंद हैं, पत्रक खुले हैं;
3) सभी वाल्व खुले हैं।
10. मनुष्य की कौन सी हड्डियाँ शारीरिक दृष्टि से सबसे अधिक विकसित होती हैं
श्रम?
1) हाथ की हड्डियाँ; 2) अग्रबाहु की हड्डियाँ; 3) फीमर.
11. कंकाल की मांसपेशियाँ किस ऊतक से बनी होती हैं?
1) चिकनी पेशी; 2) धारीदार; 3) जोड़ना.
12. मांसपेशी कोशिकाओं में कौन सी शारीरिक प्रक्रियाएँ होती हैं
कपड़े?
1) O2 की आपूर्ति और CO2 का विमोचन;
2) कोशिका में कार्बनिक पदार्थों और O2 का प्रवेश;
3) कार्बनिक पदार्थों और O2 का सेवन, ऑक्सीकरण और क्षय, निष्कासन
CO2.
14. प्रक्रियाओं को निर्दिष्ट करें - शरीर में ऊर्जा के स्रोत:
1) कार्बनिक पदार्थों का संश्लेषण; 2) प्रसार;
3) कार्बनिक पदार्थों का ऑक्सीकरण।
लेवल बी:
1. मस्तिष्क के गोलार्धों को कितने लोबों में विभाजित किया गया है?
2. स्कर्वी के रोगी को कौन सा विटामिन देना चाहिए?
3. संतुलन अंग में कितनी अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं?
4. एक व्यक्ति में कितनी ग्रीवा कशेरुकाएँ होती हैं?
5. एक व्यक्ति में कपाल तंत्रिकाओं के कितने जोड़े होते हैं?
लेवल सी:
1. क्या मानसिक क्षमताएँ मस्तिष्क के द्रव्यमान पर निर्भर करती हैं?
2. ऐसा क्यों कहा जाता है कि आँख देखती है और मस्तिष्क देखता है?
1) मध्य
बी) तंत्रिका नोड्स 2) परिधीय
बी) रीढ़ की हड्डी
डी) मस्तिष्क
डी) तंत्रिका अंत
ई) कपाल तंत्रिकाएँ
मानव परिधीय तंत्रिका तंत्र में कौन सी संरचनाएँ शामिल हैं? छह में से तीन सही उत्तर चुनें और उन संख्याओं को लिखें जिनके अंतर्गत उन्हें दर्शाया गया है। 1)रीढ़ की हड्डी की नसें 2) अग्रमस्तिष्क 3) तंत्रिका नोड्स 4) मेरुदंड 5) कपाल तंत्रिकाएं 6) मेडुला ऑबोंगटा
मकड़ियों और इचिनोडर्म्स में, पाचन होता है: a. इंट्राकेवेटरी, बी. इंट्रासेल्युलर, सी. आउटडोर, श्रीमान, कोई सही उत्तर नहीं है।उलझन पाचन तंत्ररास्ते में: ए. पाचन ग्रंथियों की जटिलताएँ, बी. इसका बढ़ाव, सी. सक्शन सतह में वृद्धि, जी. उपरोक्त सभी.
वे पदार्थ जो शरीर में सभी प्रतिक्रियाओं को तेज करते हैं, कहलाते हैं: a. पाचक रस बी. विटामिन, सी. चयापचय उत्पाद, एंजाइम।
सीढ़ी प्रकार का तंत्रिका तंत्र विकसित होता है: a. एनेलिड्स, बी. हाइड्रा, में आर्थ्रोपोड्स, प्लेनेरिया।
सरीसृपों की तुलना में पक्षियों में मस्तिष्क का सबसे विकसित भाग होता है: a. इंटरब्रेन, सी. बड़े गोलार्ध, सी. कपाल तंत्रिकाएँ, डी. उपरोक्त सभी।
स्तनधारी परिसंचरण तंत्र के किस अंग में रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है? A. छोटे वृत्त की शिराओं में, b. केशिकाओं में महान वृत्त, वी. बड़े वृत्त की शिराओं में, घ. छोटे वृत्त की केशिकाओं में।
पोषक तत्वों का अवशोषण पाचन तंत्र के किस भाग में होता है? ए. बड़ी आंत में, बी. पेट में, अंदर में छोटी आंत, जी. मलाशय में.
कृपया मदद करें, मैं अभी घर पर ही स्कूली शिक्षा ले रहा हूं, शिक्षक बहुत कम आते हैं क्योंकि वे व्यस्त हैं।
क्रेनियोनर्वस के बारह जोड़े
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के सामान्य शरीर रचना विभाग के प्रोफेसर, पावलोवा मार्गरीटा मिखाइलोव्ना द्वारा संकलित
कपाल तंत्रिकाओं के बारह जोड़े:
कपाल तंत्रिकाओं का I जोड़ा - n. ओल्फाक्टोरियस - घ्राण तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की II जोड़ी - एन। ऑप्टिकस - ऑप्टिक तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की III जोड़ी - एन। ओकुलोमोटरियस - ओकुलोमोटर तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की चतुर्थ जोड़ी - एन। ट्रोक्लियरिस - ट्रोक्लियर तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं का V जोड़ा - n. ट्राइजेमिनस - ट्राइजेमिनल तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की छठी जोड़ी - एन। पेट - पेट तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की सातवीं जोड़ी - एन। फेशियलिस - चेहरे की तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की आठवीं जोड़ी - एन। वेस्टिबुलोकोक्लियरिस - स्थैतिक श्रवण तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की IX जोड़ी - n. ग्लोसोफैरिंजस - ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की X जोड़ी - n. वेगस - वेगस तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की XI जोड़ी - एन। एक्सेसोरियस - सहायक तंत्रिका;
कपाल तंत्रिकाओं की बारहवीं जोड़ी - एन। हाइपोग्लोसस - हाइपोग्लोसल तंत्रिका।
मैं कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . घ्राण - घ्राण संबंधी तंत्रिका , संवेदनशील। यह घ्राण मस्तिष्क से विकसित होता है - अग्रमस्तिष्क की वृद्धि, इसलिए इसमें कोई नोड्स नहीं होते हैं। नाक गुहा से (रिसेप्टर्स से) - ऊपरी और मध्य टर्बाइनेट्स के पीछे के भाग → 18-20 धागे (फिला ओल्फैक्टोरिया) - ये घ्राण कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं हैं → रेजियो ओल्फैक्टोरिया (घ्राण क्षेत्र) → लैमिना क्रिब्रोसा ओसिस एथमॉइडलिस → बल्बस ऑलफैक्टोरियस (घ्राण बल्ब) → ट्रैक्टस ऑलफैक्टोरियस (ट्रैक्ट) → ट्राइगोनम ऑलफैक्टोरियम (घ्राण त्रिकोण)।
विकृति विज्ञान में: गंध की कमी, वृद्धि, अनुपस्थिति या विकृति (घ्राण मतिभ्रम)।
द्वितीय कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . ऑप्टिकस - नेत्र - संबंधी तंत्रिका , कार्य द्वारा - संवेदनशील। यह मिडब्रेन से जुड़ा हुआ डाइएन्सेफेलॉन का विस्तार है। कोई नोड नहीं है. यह रेटिना पर छड़ों और शंकुओं से शुरू होता है → कैनालिस ऑप्टिकस → चियास्मा ऑप्टीसी (ऑप्टिक चियास्म), स्फेनोइड हड्डी के सल्कस चियास्मटिस में सेला थुर्सिका के स्तर पर। केवल औसत दर्जे के बंडल क्रॉस करते हैं → ट्रैक्टस ऑप्टिकस → कॉर्पस जेनिकुलटम लेटरेल → पुल्विनर थैलामी → क्वाड्रिजेमिना के बेहतर ट्यूबरकल। यह पश्चकपाल लोब में समाप्त होता है - सल्कस कैल्केरिनस।
क्षति के मामले में, किसी की अपनी या किसी और की आंख का दृश्य क्षेत्र ख़राब हो जाता है:
जब हार गए नेत्र - संबंधी तंत्रिका: अंधापन, दृष्टि में कमी, दृश्य मतिभ्रम।
तृतीय कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . oculomotorius - ओकुलोमोटर तंत्रिका . कार्य द्वारा - मिश्रित, लेकिन मुख्य रूप से आंख की मांसपेशियों के लिए मोटर। इसमें मोटर और पैरासिम्पेथेटिक नाभिक होते हैं - (न्यूक्लियस एक्सेसोरियस)। यह मस्तिष्क को मस्तिष्क के तने के मध्य किनारे के साथ छोड़ता है → फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर → कक्षा में
|
रेमस सुपीरियर (एम. रेक्टस सुपीरियर को, एम. लेवेटर पैल्पेब्रे सुपीरियर को) |
रेमस इनफिरियर (एम. रेक्टस इनफिरियर एट मेडियलिस और एम. ऑब्लिकस इनफिरियर) |
जड़ → पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ नाड़ीग्रन्थि सेलियारे तक - एम के लिए। स्फिंक्टर प्यूपिला और एम। सिलियारिस.
एन की हार में लक्षणों का त्रय। ओकुलोमोटरियस:
1) पीटोस (ऊपरी पलक का गिरना) - एम की हार। लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियर।
2) डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस (कपाल तंत्रिकाओं की छठी जोड़ी का संक्रमण प्रबल होता है) → स्ट्रोपिस्मस डायवर्जेंस।
3) पुतली का फैलाव (एम. स्फिंक्टर पुतली को क्षति)। डिलेटर (मायड्रियास) प्रबल होता है।
ऊपरी, निचले और औसत दर्जे की रेक्टस मांसपेशियां तीसरी कपाल तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती हैं।
आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी कपाल तंत्रिकाओं की छठी जोड़ी है।
आंख की ऊपरी तिरछी मांसपेशी कपाल तंत्रिकाओं की चौथी जोड़ी है।
आंख की निचली तिरछी मांसपेशी कपाल तंत्रिकाओं की तीसरी जोड़ी है।
मांसपेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है (एम. लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियर - कपाल तंत्रिकाओं की III जोड़ी (एम. ऑर्बिक्युलिस ओकुली के लिए कपाल तंत्रिकाओं की VII जोड़ी की प्रतिपक्षी)।
एम. स्फिंक्टर प्यूपिला (प्यूपिल कंस्ट्रिक्टर) - कपाल नसों की III जोड़ी (एन. ओकुलोमोटरियस के हिस्से के रूप में पैरासिम्पेथेटिक शाखा)।
एम. डिलेटेटर प्यूपिला (वह मांसपेशी जो पुतली को फैलाती है) कंस्ट्रिक्टर का विरोधी है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित।
चतुर्थ कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . trochlearis - ट्रोक्लियर तंत्रिका. कार्य द्वारा - मोटर। यह सुपीरियर मेडुलरी वेलम से निकलता है, मस्तिष्क स्टेम के चारों ओर जाता है → फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर, कक्षा में प्रवेश करता है। आंख की बेहतर तिरछी मांसपेशी को संक्रमित करता है - एम। ऑब्लिकस ओकुली सुपीरियर। पैथोलॉजी के साथ, नेत्रगोलक के तिरछे खड़े होने के कारण दोहरी दृष्टि, साथ ही सीढ़ियों से असंभव वंश का लक्षण।
वी कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . ट्राइजेमिनस - त्रिधारा तंत्रिका। कार्यात्मक रूप से, यह एक मिश्रित तंत्रिका है। इसमें मोटर, संवेदी और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं। सभी चबाने वाली मांसपेशियों, चेहरे की त्वचा, दांतों, मौखिक गुहा की ग्रंथियों को संक्रमित करता है।
1) एक मोटर और तीन संवेदी नाभिक;
2) संवेदी और मोटर जड़ें;
3) संवेदनशील जड़ पर ट्राइजेमिनल नोड (गैंग्लियन ट्राइजेमेनेल);
5) तीन मुख्य शाखाएँ: नेत्र तंत्रिका, मैक्सिलरी तंत्रिका, मैंडिबुलर तंत्रिका।
ट्राइजेमिनल नोड (गैंग्लियन ट्राइजेमेनेल) की कोशिकाओं में एक प्रक्रिया होती है, जो दो शाखाओं में विभाजित होती है: केंद्रीय और परिधीय।
सेंट्रल न्यूराइट्स एक संवेदनशील जड़ बनाते हैं - रेडिक्स सेंसेरिया, ब्रेनस्टेम में प्रवेश करते हैं → संवेदनशील तंत्रिका नाभिक: पोंटीन न्यूक्लियस (न्यूक्लियस पोंटिस नर्व ट्राइजेमिनी), स्पाइनल ट्रैक्ट का न्यूक्लियस (न्यूक्लियस स्पाइनलिस नर्व ट्राइजेमिनी) - हिंडब्रेन, मेसेंसेफेलिक ट्रैक्ट का न्यूक्लियस - न्यूक्लियस मेसेन्सेफैलिकस नर्वी ट्राइजेमिनी - मध्य मस्तिष्क।
परिधीय प्रक्रियाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाओं का हिस्सा हैं।
मोटर तंत्रिका तंतु तंत्रिका के मोटर नाभिक - न्यूक्लियस मोटरियस नर्व ट्राइजेमिनी (हिंडब्रेन) में उत्पन्न होते हैं। मस्तिष्क से निकलकर, वे एक मोटर रूट बनाते हैं - रेडिक्स मोटरिया।
स्वायत्त नाड़ीग्रन्थि ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाओं से जुड़े होते हैं।
1) सिलिअरी नोड - ऑप्टिक तंत्रिका के साथ;
2) टेरीगोपालाटाइन नोड - मैक्सिलरी तंत्रिका के साथ;
3) कान और सबमांडिबुलर - मैंडिबुलर तंत्रिका के साथ।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका (नेत्र, मैक्सिलरी, मैंडिबुलर) की प्रत्येक शाखा निकलती है:
1) ड्यूरा मेटर की शाखा;
2) मौखिक गुहा, नाक, परानासल (परानासल, सहायक) साइनस के श्लेष्म झिल्ली की शाखाएं;
3) अश्रु ग्रंथि, लार ग्रंथियां, दांत, नेत्रगोलक के अंगों के लिए।
मैं. एन. नेत्र संबंधी- नेत्र तंत्रिका
कार्यात्मक रूप से संवेदनशील. यह माथे की त्वचा, अश्रु ग्रंथि, लौकिक और पार्श्विका क्षेत्र का हिस्सा, ऊपरी पलक, नाक के पीछे (चेहरे का ऊपरी तीसरा) को संक्रमित करता है। फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर से होकर गुजरता है।
शाखाएँ: लैक्रिमल तंत्रिका (एन. लैक्रिमालिस), फ्रंटल तंत्रिका (एन. फ्रंटलिस), नासोसिलिअरी तंत्रिका (एन. नासोसिलिअरिस)।
एन. लैक्रिमालिस लैक्रिमल ग्रंथि, ऊपरी पलक की त्वचा और आंख के बाहरी कैन्थस को संक्रमित करता है।
एन। सुप्राऑर्बिटलिस (सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका) इंसिसुरा सुप्राऑर्बिटलिस के माध्यम से - माथे की त्वचा तक;
एन। सुप्राट्रोक्लियरिस (सुप्राट्रोक्लियरिस तंत्रिका) - ऊपरी पलक और औसत दर्जे की कैन्थस की त्वचा के लिए।
एन. नासोसिलिएरिस. इसकी टर्मिनल शाखा n है। इन्फ्राट्रोक्लियरिस (लैक्रिमल थैली, आंख का औसत दर्जे का कोण, कंजंक्टिवा के लिए)।
एन.एन. सिलियारेस लोंगी (लंबी सिलिअरी शाखाएँ) - नेत्रगोलक तक,
एन। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर (पोस्टीरियर एथमॉइड तंत्रिका) - परानासल साइनस (स्पैनॉइड, एथमॉइड) तक।
एन। एथमॉइडलिस पूर्वकाल - ललाट साइनस तक, नाक गुहा: आरआर। नेज़ल मेडियालिस एट लेटरलिस, आर। नासिका बाह्य.
कपाल तंत्रिकाओं की V जोड़ी की पहली शाखा का वनस्पति नोड - सिलिअरी नोड - गैंग्लियन सिलिअरी। यह ऑप्टिक तंत्रिका की बाहरी सतह पर (कक्षा में) पीछे और मध्य तिहाई के बीच स्थित होता है। यह तीन स्रोतों से आता है:
ए) संवेदनशील जड़ - मूलांक नासोसिलिअरी (एन. नासोसिलिअरी से);
बी) पैरासिम्पेथेटिक - एन से। ओकुलोमोटरियस;
सी) सहानुभूति - प्लेक्सस सिम्पैथिकस ए से रेडिक्स सिम्पैथिकस। नेत्र विज्ञान.
द्वितीय. एन. मैक्सिलारिस- मैक्सिलरी तंत्रिका- चेहरे के मध्य तीसरे भाग के लिए, नाक गुहा और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, ऊपरी होंठ। फोरामेन रोटंडम के माध्यम से प्रवेश करता है।
आर। pterygopalatine फोसा में मेनिंगियस (ड्यूरा मेटर तक);
नोडल शाखाएँ - आरआर। गैंग्लियोनारेस - गैंग्लियन पर्टिगोपालैटिनम के प्रति संवेदनशील शाखाएँ;
जाइगोमैटिक तंत्रिका (एन. जाइगोमैटिकस);
इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (एन. इन्फ्राऑर्बिटलिस)।
कपाल तंत्रिकाओं की V जोड़ी की दूसरी शाखा का वनस्पति नोड pterygopalatine नोड है - गैंग्लियन pterygopalatinum। यह तीन स्रोतों से आता है:
ए) संवेदनशील जड़ - एनएन। pterygopalatini;
बी) पैरासिम्पेथेटिक रूट - एन। पेट्रोसस मेजर (कपाल तंत्रिकाओं की 7वीं जोड़ी + एन. इंटरमीडियस);
ग) सहानुभूति जड़ - एन। पेट्रोसस प्रोफंडस (प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस से)।
नाड़ीग्रन्थि pterygopalatinum से प्रस्थान: आरआर। ऑर्बिटेल्स (कक्षीय शाखाएं), आरआर। नेज़ल पोस्टीरियर सुपीरियर (पोस्टीरियर सुपीरियर नेज़ल शाखाएं), एनएन। तालु (तालु शाखाएँ)।
आरआर. फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर के माध्यम से ऑर्बिटलिस → कक्षा में, फिर एन से। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर → एथमॉइड भूलभुलैया और साइनस स्फेनोइडैलिस तक।
आरआर. नासिका पोस्टीरियर → फोरामेन स्फेनोपलाटिनम के माध्यम से → नाक गुहा में और विभाजित हैं: आरआर। नेज़ल पोस्टीरियर सुपीरियर लेटरलिस और आरआर। नेज़ल पोस्टीरियर सुपीरियर मेडियालिस।
एन.एन. पैलेटिनी → कैनालिस पैलेटिनस के माध्यम से और इसमें विभाजित हैं: एन। पैलेटिनस मेजर (फोरामेन पैलेटिनम मेजर के माध्यम से), एनएन। पलाटिनी माइनर्स (फोरैमिना पलाटिना मिनोरा के माध्यम से), आरआर। नेज़ल पोस्टीरियर इन्फिरियोरस (नाक गुहा के पीछे के हिस्सों के लिए)।
एन. जाइगोमैटिकस (जाइगोमैटिक तंत्रिका) → फोरामेन जाइगोमैटिकोऑर्बिटेल के माध्यम से बाहर निकलता है और इसमें विभाजित होता है: आर। जाइगोमैटिकोफेशियलिस और आर. ज़िगोमैटिकोटेम्पोरालिस (उसी नाम के छिद्रों से बाहर निकलें)। यह फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर के माध्यम से पर्टिगोपालाटाइन फोसा से कक्षा में प्रवेश करता है।
एन. इन्फ्राऑर्बिटलिस (इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका)। पर्टिगोपालाटाइन फोसा से → फिशुरा ऑर्बिटलिस इनफिरियर → सल्कस इन्फ्राऑर्बिटलिस → फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटेल।
एन.एन. एल्वियोलेरेस सुपीरियरेस पोस्टीरियर ऊपरी जबड़े के दांतों के पीछे के तीसरे हिस्से को संक्रमित करते हैं। फोरैमिना एल्वेओलारिया पोस्टीरियोरा से ट्यूबर मैक्सिला → कैनालिस एल्वोलारिस से गुजरें, एक प्लेक्सस बनाएं;
एन.एन. एल्वियोलारेस सुपीरियर मेडी (1-2 तने)। वे कक्षा या pterygopalatine खात के भीतर प्रस्थान करते हैं। ऊपरी जबड़े के दांतों के मध्य तीसरे भाग को अंदर डालें;
एन.एन. एल्वियोलेरेस सुपीरियरेस एन्टीरियोरेस (1-3 तने) - ऊपरी जबड़े के सामने के ऊपरी दांतों के लिए।
एन से. इन्फ्राऑर्बिटलिस प्रस्थान:
एन.एन. एल्वोलेरेस सुपीरियरेस (दांतों के लिए);
आरआर. पैल्पेब्रालेस इन्फिरियोरस (पलकें के लिए);
आरआर. नासिका बाह्य;
आरआर. नासिका आंतरिक;
आरआर. लेबियल्स सुपीरियरेस - ऊपरी होंठ के लिए।
तृतीय. एन. मैंडिबुलारिस -जबड़े नस. मिश्रित तंत्रिका. इसकी शाखाएँ:
ए) आर. मेनिंगस - ए के साथ। मेनइन्फिया मीडिया फोरामेन स्पिनोसम से होकर गुजरता है। तंत्रिका ड्यूरा मेटर के प्रति संवेदनशील होती है।
बी) एन. मैसेटेरिकस - एक ही नाम की मांसपेशी के लिए;
ग) एन.एन. टेम्पोरेलिस प्रोफुंडी - टेम्पोरल मांसपेशी के लिए;
घ) एन. पेटीगोइडियस लेटरलिस - एक ही नाम की मांसपेशी के लिए;
ई) एन. पेटीगोइडस मेडियलिस - एक ही नाम की मांसपेशी के लिए;
एन। पेटीगोइडस मेडियलिस: एन। टेंसर टिम्पानी, एन. टेंसर वेली पलटिनी - एक ही नाम की मांसपेशियों के लिए।
ई) एन. बुकेलिस, संवेदनशील (बुक्कल तंत्रिका) - मुख श्लेष्मा के लिए।
जी) एन. ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस - कान-टेम्पोरल तंत्रिका, संवेदनशील, बाहरी श्रवण नहर के पूर्वकाल से गुजरती है, ग्लैंडुला पैरोटिस को छिद्रित करती है, मंदिर क्षेत्र में जाती है: आरआर। ऑरिक्युलिस, आरआर। पैरोटिदेई, एन. मीटस एक्यूस्टिकस एक्सटर्नस, एनएन। ऑरिक्यूलर पूर्वकाल।
ज) एन. lingualis (भाषिक), संवेदनशील। यह कॉर्डा टाइम्पानी (ड्रम स्ट्रिंग) से जुड़ा हुआ है → निरंतर एन। मध्यवर्ती। इसमें सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल तंत्रिका नोड्स + स्वाद - जीभ के पैपिला तक स्रावी फाइबर होते हैं।
शाखाएँ n. भाषाई: आरआर. इस्थमी फौशियम, एन. सब्लिंगुअलिस, आरआर। भाषाएँ
गैंग्लियन सबमांडिबुलर (सबमांडिबुलर नोड) तीन स्रोतों से बनता है:
ए) एन.एन. भाषाविज्ञान (संवेदनशील, एन. ट्राइजेमिनस से);
बी) कॉर्डा टाइम्पानी - कपाल नसों की VII जोड़ी से पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका (एन। इंटरमीडियस);
सी) प्लेक्सस सिम्पैटिकस ए फेशियलिस (सहानुभूति)।
तीसरी शाखा का वनस्पति नोड एन। ट्राइजेमिनस सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों को संक्रमित करता है।
गैंग्लियन ओटिकम (कान नोड) - वनस्पति नोड एन। मैंडिबुलरिस. औसत दर्जे की सतह एन पर, फोरामेन ओवले के नीचे स्थित है। मैंडिबुलरिस. यह तीन स्रोतों से आता है:
एक। मैंडिबुलरिस - संवेदनशील शाखाएं (एन. ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस, एन. मेनिंगियस);
बी) एन. पेट्रोसस माइनर - पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका - एन की टर्मिनल शाखा। टाइम्पेनिकस (कपाल तंत्रिकाओं की IX जोड़ी);
सी) प्लेक्सस सिम्पैथिकस ए। मेनिंगिया मीडिया.
गैंग्लियन ओटिकम एन के माध्यम से लार ग्रंथि को संक्रमित करता है। auriculotemporalis.
में। एल्वियोलारिस अवर (निचला वायुकोशीय तंत्रिका) - मिश्रित। निचले जबड़े के दाँत मुख्य रूप से संवेदनशील होते हैं, जिससे जाल बनता है। फोरामेन मेंटल के माध्यम से चैनल छोड़ता है। निचले जबड़े के फोरामेन मैंडिबुलर के माध्यम से नहर में प्रवेश करता है।
एन। मायलोहायोइडियस (वेंटर पूर्वकाल एम. डिगैस्ट्रिसि और एम. मायलोहायोइडियस के लिए);
आरआर. डेंटेल्स एट जिंजिवल्स - निचले जबड़े के मसूड़ों और दांतों के लिए;
एन। मेंटलिस - मानसिक तंत्रिका - ट्रंक की निरंतरता एन। एल्वियोलारिस अवर। यह कैनालिस मैंडिबुलरिस को फोरामेन मेंटल के माध्यम से छोड़ता है।
इसकी शाखाएँ:
आरआर. मानसिक (ठोड़ी की त्वचा के लिए);
आरआर. लेबियल्स इनफिरिएरेस (निचले होंठ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए)।
छठी कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . अपवर्तनी - पेट की तंत्रिका. कार्य द्वारा - मोटर। आंख की बाहरी रेक्टस मांसपेशी को संक्रमित करता है - एम। रेक्टस ओकुली लेटरलिस। क्षति के मामले में, आंख की आंतरिक रेक्टस मांसपेशी (कपाल तंत्रिकाओं की तीसरी जोड़ी) प्रबल होती है - अभिसरण स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रोपिस्मस कन्वर्जेन्स) होगा। कोर पुल में स्थित है. यह कपाल तंत्रिकाओं के III, IV जोड़े + कपाल तंत्रिकाओं के V जोड़े की पहली शाखा के साथ फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है।
सातवीं कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . फेशियलिस - चेहरे की नस तंत्रिका मिश्रित होती है, जो मुख्य रूप से चेहरे की नकल करने वाली मांसपेशियों के लिए मोटर होती है।
पुल में तीन कोर हैं:
आठवीं जोड़ी (एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस) के साथ लिनिया ट्राइजेमिनोफेशियलिस से पोरस एकस्टिकस इंटर्नस → कैनालिस फेशियलिस में गुजरता है।
नहर में तंत्रिका की तीन दिशाएँ होती हैं: 
क्षैतिज रूप से (ललाट तल में), फिर धनु में, फिर लंबवत रूप से। यह फोरामेन स्टाइलोमैस्टोइडम के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलता है। पहले और दूसरे भाग के बीच घुटने के रूप में एक मोड़ बनता है - जेनु एन। एन के योग के परिणामस्वरूप गैंग्लियन जेनिकुली (घुटने) के निर्माण के साथ फेशियलिस। इंटरमीडियस, इसलिए, घुटने के नीचे - एक वनस्पति कार्य वाली शाखाएं।
पैथोलॉजी के साथ: खुली आँखघाव के किनारे और स्वस्थ पक्ष की ओर चेहरे की विकृति, बिगड़ा हुआ लार, मिठाई के लिए स्वाद की कमी, नासोलैबियल फोल्ड चिकना हो जाता है, मुंह का कोना नीचे हो जाता है, नेत्रगोलक का सूखापन।
अस्थायी हड्डी के पिरामिड में शाखाएँ:
1)एन. स्टेपेडियस - से एम.स्टेपेडियस ("स्टेप्स" - रकाब)। मोटर तंत्रिका.
2) एन. पेट्रोसस मेजर, स्रावी तंत्रिका, स्वायत्त। जेनु एन.फेशियलिस से प्रस्थान करता है। यह हाईटस कैनालिस एन के माध्यम से पिरामिड से बाहर निकलता है। पेट्रोसी मेजोसिस → सल्कस एन। पेट्रोसी मेजोरेस → कैनालिस पेटीगोइडियस सहानुभूति तंत्रिका के साथ - एन। प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस से पेट्रोसस प्रोफंडस। दोनों नसें n बनाती हैं। कैनालिस pterygoidei → नाड़ीग्रन्थि pterygopalatinum: आरआर। नासिका पोस्टीरियर, एन.एन. पलटिनी.
n के माध्यम से तंतुओं का भाग। जाइगोमैटिकस (एन.मैक्सिलारिस से) एन के साथ कनेक्शन के माध्यम से। लैक्रिमालिस लैक्रिमल ग्रंथि तक पहुंचता है।
शाखाएँ n. फेशियलिस, जो ग्लैंडुला पैरोटिस प्लेक्सस पैरोटाइडस और ग्रेट क्रोज़ फ़ुट - पेस एनसेरिना मेजर में बनता है।
3) कॉर्डा टिम्पनी - तंत्रिका के ऊर्ध्वाधर भाग से। ड्रम स्ट्रिंग एक वनस्पति, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका है।
एन. इंटरमीडियस (मध्यवर्ती तंत्रिका), मिश्रित। रोकना:
1) स्वाद तंतुओं - संवेदनशील नाभिक को - न्यूक्लियस ट्रैक्टस सॉलिटेरी
2) स्वायत्त नाभिक से अपवाही (स्रावी, पैरासिम्पेथेटिक) फाइबर - न्यूक्लियस सॉलिवेटोरियस सुपीरियर।
एन. इंटरमीडियस मस्तिष्क को एन के बीच छोड़ता है। फेशियलिस और एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस, कपाल तंत्रिकाओं की सातवीं जोड़ी (पोर्टियो इंटरमीडिया एन. फेशियलिस) से जुड़ता है। फिर यह कॉर्डा टिम्पनी और एन में चला जाता है। पेट्रोसस मेजर.
संवेदी तंतु गैंग्लियन जेनिकुली कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। इन कोशिकाओं के केंद्रीय तंतु → न्यूक्लियस ट्रैक्टस सॉलिटेरी तक।
कॉर्डा टिम्पनी जीभ और कोमल तालु के अग्र भाग की स्वाद संवेदनशीलता का संचालन करता है।
एन से स्रावी पैरासिम्पेथेटिक फाइबर। इंटरमीडियस न्यूक्लियस सॉलिवेटोरियस सुपीरियर से शुरू होता है → कॉर्डा टिम्पनी के साथ → सब्लिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां (गैंग्लियन सबमांडिबुलर के माध्यम से और एन के साथ। पेट्रोसस मेजर गैंग्लियन पर्टिगोपालाटिनम के माध्यम से - लैक्रिमल ग्रंथि तक, नाक गुहा और तालु के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों तक) .
लैक्रिमल ग्रंथि एन से स्रावी फाइबर प्राप्त करती है। एन के माध्यम से मध्यवर्ती। पेट्रोसस मेजर, गैंग्लियन पेटीगोपालाटिनम + कपाल नसों की वी जोड़ी की दूसरी शाखा का एनास्टोमोसिस (एन. मैक्सिलारिस एन. लैक्रिमालिस के साथ)।
एन. इंटरमीडियस ग्लैंडुला पैरोटिस को छोड़कर चेहरे की सभी ग्रंथियों को संक्रमित करता है, जो एन से स्रावी फाइबर प्राप्त करता है। ग्लोसोफैरिंजस (कपाल तंत्रिकाओं के IX जोड़े)।
आठवीं कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . वेस्टिबुलोकोक्लियरिस - वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका एन . statoacousticus ). तंत्रिका संवेदनशील होती है. तंतु श्रवण और संतुलन के अंग से आते हैं। इसमें दो भाग होते हैं: पार्स वेस्टिबुलरिस (संतुलन) और पार्स कोक्लीयरिस (सुनना)।
नोड पार्स वेस्टिबुलरिस - गैंग्लियन वेस्टिबुलर आंतरिक श्रवण मांस के निचले भाग में स्थित है। नोड पार्स कोक्लीयरिस - गैंग्लियन स्पाइरल कोक्लीअ में स्थित होता है।
कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएँ भूलभुलैया के बोधगम्य उपकरणों में समाप्त होती हैं। केंद्रीय प्रक्रियाएं - पोरस एकस्टिकस इंटर्नस - नाभिक में: पार्स वेस्टिबुलरिस (4 नाभिक) और पार्स कोक्लीयरिस (2 नाभिक)।
पैथोलॉजी के साथ - बिगड़ा हुआ श्रवण और संतुलन।
नौवीं कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . ग्लोसोफैरिंजस - ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका. कार्य मिश्रित है। इसमें शामिल हैं: ए) ग्रसनी से अभिवाही (संवेदी) फाइबर, तन्य गुहा, जीभ का पिछला तीसरा भाग, टॉन्सिल, तालु मेहराब;
बी) अपवाही (मोटर) फाइबर जो एम को संक्रमित करते हैं। स्टाइलोफैरिंजस;
ग) ग्लैंडुला पैरोटिस के लिए अपवाही (स्रावी) पैरासिम्पेथेटिक फाइबर।
इसके तीन कोर हैं:
1) न्यूक्लियस ट्रैक्टस सॉलिटेरी, जो नाड़ीग्रन्थि सुपीरियर एट इनफिरियर की केंद्रीय प्रक्रियाओं को प्राप्त करता है;
2) वनस्पति केंद्रक (पैरासिम्पेथेटिक) - केंद्रक सॉलिवेटोरियस अवर (निचला लार)। फॉर्मियो रेटिकुलरिस में कोशिकाएं बिखरी हुई हैं;
3) मोटर न्यूक्लियस, एन के साथ सामान्य। वेगस - न्यूक्लियस एम्बिगुअस।
यह फोरामेन जुगुलर के माध्यम से कपाल तंत्रिकाओं की एक्स जोड़ी के साथ खोपड़ी को छोड़ देता है। छेद के भीतर, एक नोड बनता है - नाड़ीग्रन्थि श्रेष्ठ, और इसके नीचे - नाड़ीग्रन्थि अवर (अस्थायी हड्डी के पिरामिड की निचली सतह)।
1) एन. टिम्पेनिकस (गैंग्लियन इन्फ़ियर से → कैवम टिम्पेनिकस → प्लेक्सस टिम्पेनिकस विद प्लेक्सस सिम्पैटिकस ए. क्रोटिस इंटर्ना (श्रवण ट्यूब और टिम्पेनिक गुहा के लिए) → एन. पेट्रोसस माइनर (टाम्पैनिक गुहा की ऊपरी दीवार पर एक छेद के माध्यम से बाहर निकलता है) → सल्कस एन. पेट्रोसी माइनर्स → गैंग्लियन ओटिकम (एन. ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस के भाग के रूप में पैरोटिड लार ग्रंथि के लिए पैरासिम्पेथेटिक फाइबर (कपाल तंत्रिकाओं की पांचवीं जोड़ी की तीसरी शाखा से)।
2) आर. एम. स्टाइलोफैरिंज - इसी नाम की ग्रसनी मांसपेशी के लिए;
3) आरआर. टॉन्सिलरेस - मेहराब तक, तालु टॉन्सिल;
4) आरआर. ग्रसनी - ग्रसनी जाल को।
एक्स कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . वेगस - नर्वस वेगस। मिश्रित, मुख्यतः परानुकम्पी।
1) संवेदनशील तंतु रिसेप्टर्स से आते हैं आंतरिक अंगऔर वाहिकाएँ, ड्यूरा मेटर, मीटस एक्यूस्टिकस एक्सटर्नस से लेकर संवेदनशील नाभिक - न्यूक्लियस ट्रैक्टस सोलिटारी तक।
2) मोटर (अपवाही) तंतु - ग्रसनी, नरम तालु, स्वरयंत्र की यकृत-धारीदार मांसपेशियों के लिए - मोटर नाभिक से - नाभिक एम्बिगुअस।
3) अपवाही (पैरासिम्पेथेटिक) तंतु - स्वायत्त नाभिक से - नाभिक डोर्सलिस एन। योनि - हृदय की मांसपेशियों (ब्रैडीकार्डिया) तक, वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों तक (विस्तार)।
एन के भाग के रूप में। वेगस एन जाता है। अवसादक - रक्तचाप को नियंत्रित करता है।
पैरासिम्पेथेटिक फाइबर ब्रांकाई, श्वासनली को संकीर्ण करते हैं, अन्नप्रणाली, पेट, आंतों को कोलन सिग्मोइडियम (पेरिस्टलसिस को बढ़ाते हैं), यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे (स्रावी फाइबर) को संक्रमित करते हैं।
यह मेडुला ऑब्लांगेटा से निकलती है। फोरामेन जुगुलर में यह एक अवर नाड़ीग्रन्थि बनाता है।
कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं आंत और रक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर्स से संवेदनशील शाखाओं का हिस्सा हैं - मीटस एक्यूस्टिकस एक्सटर्नस। केंद्रीय प्रक्रियाएं न्यूक्लियस ट्रैक्टस सॉलिटेरी में समाप्त होती हैं।
ए. सिर का भाग:
आर। मेमनिंगियस - ड्यूरा मेटर को;
आर। ऑरिक्युलिस - बाहरी श्रवण नलिका तक।
बी गर्दन:
आरआर. ग्रसनी → कपाल तंत्रिका IX + ट्रंकस सिम्पैथिकस के साथ ग्रसनी जाल;
एन। लेरिन्जियस सुपीरियर: जीभ की जड़ के लिए संवेदी शाखाएँ, एम के लिए मोटर शाखाएँ। cricothyreoideus पूर्वकाल (स्वरयंत्र की शेष मांसपेशियां n. laryngeus द्वारा n. laryngeus recurrens से अवर द्वारा संक्रमित होती हैं);
आरआर. कार्डिएसी सुपीरियरेस (हृदय के लिए)।
बी. छाती:
एन। स्वरयंत्र आवर्तक;
आर। कार्डिएकस इनफिरियर (एन. लेरिन्जियस रिकरेंस से);
आरआर. ब्रोन्कियल्स एट ट्रेचलियर्स - श्वासनली, ब्रांकाई तक;
आरआर. ग्रासनली - ग्रासनली को।
डी. पेट:
ट्रंकस वेगालिस पूर्वकाल (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तंतुओं के साथ);
ट्रंकस वैगालिस पोस्टीरियर;
प्लेक्सस गैस्ट्रिकस पूर्वकाल;
प्लेक्सस गैस्ट्रिकस पोस्टीरियर → आरआर। सीलियासी.
ग्यारहवीं कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . एक्सेसोरियस - सहायक तंत्रिका. एम के लिए मोटर. स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस और एम। ट्रैपेज़ियस। मेडुला ऑबोंगटा और मेडुला स्पाइनलिस में इसके दो मोटर नाभिक होते हैं → न्यूक्लियस एम्बिगुअस + न्यूक्लियस स्पाइनलिस।
इसके दो भाग हैं: सिर (केंद्रीय), रीढ़ की हड्डी।
XI जोड़ी - n का भाग अलग हो गया। योनि. सिर का हिस्सा रीढ़ की हड्डी के हिस्से से जुड़ता है और कपाल तंत्रिकाओं के IX और X जोड़े के साथ फोरामेन जुगुलर के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलता है।
रीढ़ की हड्डी का भाग ऊपरी ग्रीवा तंत्रिकाओं की रीढ़ की हड्डी की नसों (सी 2-सी 5) की जड़ों के बीच बनता है। यह फोरामेन ओसीसीपिटेल मैग्नम के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है।
कपाल नसों की XI जोड़ी की हार के साथ - टॉर्टिकोलिस (टॉर्टिकोलिस) - घाव की दिशा में एक मोड़ के साथ सिर स्वस्थ पक्ष की ओर झुक जाता है।
बारहवीं कपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी एन . हाइपोग्लॉसस - हाइपोग्लोसल तंत्रिका. मोटर, मुख्य रूप से जीभ की मांसपेशियों और गर्दन की मांसपेशियों के लिए। इसमें बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से सहानुभूति फाइबर शामिल हैं। एन से कनेक्शन है. लिंगुअलिस और निचले नोड एन के साथ। योनि. रॉमबॉइड फोसा के ट्राइगोनम नर्व हाइपोग्लोसी में दैहिक मोटर नाभिक → गठन रेटिक्युलिस, मेडुला ऑबोंगटा के माध्यम से उतरता है। मस्तिष्क के आधार पर - जैतून और पिरामिड के बीच → कैनालिस एन। हाइपोग्लॉसी। पिरोगोव त्रिभुज की ऊपरी दीवार बनाती है - आर्कस एन। हाइपोग्लॉसी।
बारहवीं जोड़ी की शाखा गर्भाशय ग्रीवा प्लेक्सस से जुड़ती है, जिससे एन्सा सर्वाइकलिस बनता है (ओएस हाइओइडम के नीचे की मांसपेशियों को संक्रमित करता है) - एम। स्टर्नोहायोइडस, एम. स्टर्नोथायरॉइडस, एम. थायरेओहायोइडस और एम. onohyoideus.
एन की हार के साथ. हाइपोग्लोसस उभरी हुई जीभ घाव की ओर भटक जाती है।
7. कपाल तंत्रिकाओं की सातवीं जोड़ी - चेहरे की तंत्रिका
वह मिश्रित है. तंत्रिका का मोटर मार्ग दो-न्यूरॉन है। केंद्रीय न्यूरॉन सेरेब्रल कॉर्टेक्स में, प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले तीसरे भाग में स्थित होता है। केंद्रीय न्यूरॉन्स के अक्षतंतु नाभिक की ओर बढ़ते हैं चेहरे की नस, मस्तिष्क के पुल में विपरीत दिशा में स्थित है, जहां मोटर मार्ग के परिधीय न्यूरॉन्स स्थित हैं। इन न्यूरॉन्स के अक्षतंतु चेहरे की तंत्रिका जड़ बनाते हैं। चेहरे की तंत्रिका, आंतरिक श्रवण द्वार से गुजरते हुए, चेहरे की नहर में स्थित अस्थायी हड्डी के पिरामिड तक भेजी जाती है। इसके बाद, तंत्रिका स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से अस्थायी हड्डी से बाहर निकलती है, पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करती है। लार ग्रंथि की मोटाई में, तंत्रिका पांच शाखाओं में विभाजित हो जाती है, जिससे पैरोटिड प्लेक्सस बनता है।
कपाल तंत्रिकाओं की VII जोड़ी के मोटर फाइबर चेहरे की नकल करने वाली मांसपेशियों, स्टेपेडियस मांसपेशियों, मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं कर्ण-शष्कुल्ली, खोपड़ी, गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, डिगैस्ट्रिक मांसपेशी (इसका पिछला पेट)। टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की चेहरे की नहर में, तीन शाखाएँ चेहरे की तंत्रिका से निकलती हैं: एक बड़ी पथरीली तंत्रिका, एक स्टेपेडियल तंत्रिका, और एक टाम्पैनिक स्ट्रिंग।
बड़ी पथरीली तंत्रिका pterygopalatine नलिका से होकर गुजरती है और pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि पर समाप्त होती है। यह तंत्रिका पेटीगोपालाटाइन गैंग्लियन में रुकावट के बाद लैक्रिमल तंत्रिका के साथ एनास्टोमोसिस बनाकर लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करती है। बड़ी पथरीली तंत्रिका में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं। स्टेपेडियल तंत्रिका स्टेपेडियल मांसपेशी को संक्रमित करती है, जिससे तनाव उत्पन्न होता है, जो बेहतर श्रव्यता के निर्माण के लिए स्थितियां बनाता है।
ड्रम स्ट्रिंग जीभ के पूर्वकाल 2/3 भाग को संक्रमित करती है, जो विभिन्न प्रकार के स्वाद उत्तेजनाओं के साथ आवेगों के संचरण के लिए जिम्मेदार होती है। इसके अलावा, ड्रम स्ट्रिंग सब्लिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों का पैरासिम्पेथेटिक संरक्षण प्रदान करती है।
क्षति के लक्षण. यदि मोटर फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो घाव के किनारे पर चेहरे की मांसपेशियों का परिधीय पक्षाघात विकसित होता है, जो चेहरे की विषमता से प्रकट होता है: तंत्रिका घाव के किनारे पर चेहरे का आधा हिस्सा गतिहीन, मुखौटा जैसा, ललाट हो जाता है और नासोलैबियल सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है, प्रभावित पक्ष की आंख बंद नहीं होती है, तालु का विदर फैल जाता है, मुंह का कोना नीचे हो जाता है।
बेल की घटना नोट की गई है - घाव के किनारे पर आंख बंद करने की कोशिश करते समय नेत्रगोलक का ऊपर की ओर मुड़ना। पलकें न झपकाने के कारण लकवाग्रस्त लैक्रिमेशन होता है। चेहरे की नकल की मांसपेशियों का पृथक पक्षाघात चेहरे की तंत्रिका के मोटर नाभिक को नुकसान की विशेषता है। रेडिक्यूलर फाइबर के घाव को नैदानिक लक्षणों में शामिल करने के मामले में, मियार-गबलर सिंड्रोम जोड़ा जाता है (घाव के विपरीत तरफ चरम सीमाओं का केंद्रीय पक्षाघात)।
सेरिबैलोपोंटीन कोण में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होने पर, चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के अलावा, सुनने में कमी या बहरापन, कॉर्नियल रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति होती है, जो श्रवण और ट्राइजेमिनल तंत्रिकाओं के एक साथ घाव का संकेत देती है। यह विकृति सेरिबैलोपोंटीन कोण (एराचोनोइडाइटिस), ध्वनिक न्यूरोमा की सूजन के साथ होती है। हाइपरैक्यूसिस का जुड़ना और स्वाद का उल्लंघन बड़ी पथरीली तंत्रिका के टेम्पोरल अस्थि पिरामिड के चेहरे की नहर में छोड़ने से पहले तंत्रिका को नुकसान का संकेत देता है।
टिम्पेनिक स्ट्रिंग के ऊपर, लेकिन स्टेपेडियल तंत्रिका की उत्पत्ति के नीचे तंत्रिका को नुकसान, एक स्वाद विकार, लैक्रिमेशन की विशेषता है।
टिम्पेनिक स्ट्रिंग के निर्वहन के नीचे चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होने की स्थिति में लैक्रिमेशन के साथ नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। केवल कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्ग प्रभावित हो सकता है। विपरीत दिशा में चेहरे के निचले आधे हिस्से की मांसपेशियों का पक्षाघात नैदानिक रूप से देखा गया। अक्सर पक्षाघात के साथ घाव के किनारे पर हेमिप्लेगिया या हेमिपेरेसिस भी होता है।
तंत्रिका संबंधी रोग पुस्तक से लेखक एम. वी. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग पुस्तक से लेखक एम. वी. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग पुस्तक से लेखक एम. वी. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग पुस्तक से लेखक एम. वी. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग पुस्तक से लेखक एम. वी. ड्रोज़्डोव लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोव तंत्रिका संबंधी रोग: व्याख्यान नोट्स पुस्तक से लेखक ए. ए. ड्रोज़्डोवसातवीं जोड़ी, एन. फेशियलिस - मोटर तंत्रिका। कर्नेल एन. फेशियलिस निचले भाग में काफी गहराई में स्थित होता है विभागपोंस वेरोली, मेडुला ऑबोंगटा के साथ इसकी सीमा पर (ओम। चित्र 23,24 और 50)। नाभिक की कोशिकाओं से निकलने वाले तंतु पृष्ठीय रूप से रॉमबॉइड फोसा के नीचे तक बढ़ते हैं और ऊपर से नाभिक के चारों ओर घूमते हैं। एब्डुसेंटिस (VI तंत्रिका), जो चेहरे की तंत्रिका के तथाकथित घुटने (आंतरिक) का निर्माण करती है।
इसके अलावा, तंतु नीचे जाते हैं और पोंटोसेरेबेलर कोण में (एन. इंटरमीडियस रिस्बर्गी और एन. एक्यूस्टिकस के साथ), पोंस और मेडुला ऑबोंगटा (चित्र 22 देखें) के बीच आधार पर जड़ के रूप में बाहर निकलते हैं, जैतून के पार्श्व में। पोरस एक्यूस्टिकस इंटर्नस की दिशा में अनुसरण करते हुए। चेहरे और व्रिसबर्ग तंत्रिकाओं के मीटस एक्यूस्टिकस के आधार पर श्रवण से प्रस्थान करते हैं और कैनालिस फेशियलिस फैलोपी में प्रवेश करते हैं (चित्र 27 देखें)। यहां, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड में, VII तंत्रिका फिर से घुटने (बाहरी) का निर्माण करती है और अंत में फोरामेन स्टाइलो-मास्टोइडम के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलती है, जो कई टर्मिनल शाखाओं ("कौवा के पैर", पेस एन्सेरिनस) में विभाजित होती है। एन. फेशियलिस चेहरे की मांसपेशियों की मोटर तंत्रिका है और सभी नकल मांसपेशियों को संक्रमित करती है (एम. लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस - III तंत्रिका को छोड़कर), एम। डिगैस्ट्रिकस (पिछला पेट), एम। स्टाइलो-हायोइडियस और अंत में एम। स्टेपेडियस और एम. गर्दन पर प्लैटिस्मा मायोइड्स। काफ़ी दूरी तक चेहरे की तंत्रिका का साथी n होता है। इंटरमीडियस रिस्बर्गी, जिसे XIII कपाल तंत्रिका भी कहा जाता है।
यह एक मिश्रित तंत्रिका है, जिसमें सेंट्रिपेटल संवेदनशील, अधिक सटीक रूप से - स्वाद, और केन्द्रापसारक स्रावी लार फाइबर होते हैं। अपने अर्थ में, यह काफी हद तक ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के समान है, जिसके साथ इसमें सामान्य नाभिक होते हैं। संवेदनशील स्वाद फाइबर टेम्पोरल क्षेत्र में जेनु कैनालिस फेशियलिस में स्थित गैंग्लियन जेनिकुली की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। हड्डियाँ. वे एन के साथ परिधि पर जाते हैं। फेशियलिस को फैलोपियन नहर में ले जाएं और बाद वाले को कॉर्डा टिम्पनी के हिस्से के रूप में छोड़ दें (चित्र 28); बाद में वे ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र और आर के माध्यम से प्रवेश करते हैं। लिंगुअलिस एन.. ट्राइजेमिनी जीभ तक पहुंचती है, इसके अगले दो-तिहाई हिस्से को स्वाद अंत प्रदान करती है (पीछे का तीसरा भाग ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका से संक्रमित होता है)। कोशिकाओं के अक्षतंतु n. एन के साथ गैंग्लियन जेनिकुली से इंटरमीडिआई। फेशियलिस पोंटो-सेरेबेलर कोण में मस्तिष्क स्टेम में प्रवेश करता है और "गस्टरी" न्यूक्लियस - न्यूक्लियस ट्रैक्टस सॉलिटेरियस 16 में IX वीं तंत्रिका के साथ आम तौर पर समाप्त होता है।
XIII तंत्रिका के स्रावी लार तंतु IX तंत्रिका के साथ सामान्य न्यूक्लियस सालिवेटोरियस से आते हैं और n के साथ मिलकर गुजरते हैं। फेशियलिस, कैनालिस फेशियलिस को उसी के भाग के रूप में छोड़कर कॉर्डे टाइम्पानी;वे अन्तर्निहित होते हैं सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियां(ग्लैंडुला सबमैक्सिलारिस और ग्लैंडुला सबलिंगुअलिस)। एन को छोड़कर. रिस्बर्गी, एक निश्चित सीमा तक, चेहरे की तंत्रिका और स्रावी लैक्रिमल फाइबर के साथ, सातवीं तंत्रिका के नाभिक के करीब स्थित एक विशेष स्रावी नाभिक से शुरू होती है। साथ में एन. फेशियलिस, ये तंतु फैलिओपियन नहर में प्रवेश करते हैं, जिसे वे जल्द ही एन के हिस्से के रूप में छोड़ देते हैं। पेट्रोसस सतही-प्रमुख है। आगे आंसू तंतु ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं और एन के माध्यम से। लैक्रिमालिस(वी तंत्रिका) लैक्रिमल ग्रंथियों तक पहुंचती है। इन तंतुओं के नष्ट होने से आंखों में लैक्रिमेशन नहीं होता और आंखों में सूखापन आ जाता है।
एन के प्रस्थान से थोड़ा नीचे। पेट्रोसस सुपरफिशियलिस मेजर से अलग किया गया है। चेहरे की तंत्रिका और फैलोपियन नहर और तंतुओं को छोड़ दें। स्टेपीडी. उसके द्वारा संक्रमित उसी नाम की मांसपेशी की हार के साथ, हाइपरकुसिस मनाया जाता है (अप्रिय, ध्वनि की बढ़ी हुई धारणा, विशेष रूप से कम स्वर)।
नामित दो शाखाओं के नीचे हड्डी की नलिका निकलती है और चेहरे की तंत्रिका से अलग हो जाती है चोर्डा टिम्पानी- एन की निरंतरता. जीभ के अगले दो-तिहाई हिस्से के लिए अपने स्वाद तंतुओं और सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियों के लिए लार के साथ रिस्बर्गी (चित्र 28 देखें)।
VII तंत्रिका को नुकसान होने से नकल करने वाली मांसपेशियों (प्रोसोपोप्लेजिया) का परिधीय पक्षाघात हो जाता है।यहां तक कि एक साधारण जांच से भी, चेहरे की एक तेज विषमता हड़ताली है (चित्र 29)। प्रभावित पक्ष मुखौटा जैसा होता है, माथे की सिलवटें और नासोलैबियल तह यहां चिकनी होती हैं, मुख्य अंतर चौड़ा होता है, मुंह का कोना नीचे होता है। पक्षाघात के किनारे पर माथे पर झुर्रियां पड़ने पर कोई सिलवट नहीं बनती (एम. ललाट प्रभावित होता है); भेंगापन करते समय, एम की कमजोरी के कारण पैलेब्रल विदर बंद नहीं होता है (लैगोफटाल्मस)। ओर्बिक्युलारिस ओकयूली। उसी समय, नेत्रगोलक का ऊपर की ओर स्राव (बेल की घटना) दिखाई देता है, और स्वस्थ 17 की तुलना में घाव के किनारे पर अधिक होता है। लैगोफथाल्मोस के साथ, आमतौर पर (अपवाद के लिए, नीचे देखें) लैक्रिमेशन में वृद्धि होती है।दांत दिखाते समय, प्रभावित हिस्से पर मुंह का कोना पीछे नहीं खींचा जाता (एम. रिसोरियस), एम. गर्दन पर प्लैटिस्मा मायोइड्स। सीटी बजाना असंभव है, बोलना कुछ हद तक कठिन है (एम. ऑर्बिक्युलिस ओरिस)।). किसी भी परिधीय पक्षाघात की तरह, एक पुनर्जन्म प्रतिक्रिया होती है, सुपरसिलिअरी रिफ्लेक्स खो जाता है या कमजोर हो जाता है(और कॉर्नियल)। चेहरे की तंत्रिका के घाव की ऊंचाई वर्णित चित्र के साथ आने वाले लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।
जब मस्तिष्क स्टेम के अंदर के नाभिक या तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (चित्र 28 देखें), तो चेहरे की तंत्रिका का घाव केंद्रीय पक्षाघात या विपरीत पक्ष के छोरों के पैरेसिस के साथ होता है (मियार-गबलर सिंड्रोम को वैकल्पिक करता है), कभी-कभी अतिरिक्त के साथ एक घाव का n. एब्डुसेंटिस (फौविले सिंड्रोम)।
जड़ क्षति एन. मस्तिष्क स्टेम से बाहर निकलने के स्थान पर फेशियल आमतौर पर एन के घाव के साथ जोड़ा जाता है। एक्यूस्टिकी (बहरापन) और सेरिबैलोपोंटीन कोण को नुकसान के अन्य लक्षण (चित्र 22 देखें)। इन मामलों में चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात लैक्रिमेशन (सूखी आंख) के साथ नहीं होता है, जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से में स्वाद का उल्लंघन होता है, और मुंह में सूखापन महसूस हो सकता है। आठवीं तंत्रिका के संयुक्त घाव के कारण हाइपरकुसिस नहीं देखा जाता है।
जेनु एन तक हड्डी नहर के क्षेत्र में प्रक्रियाओं के साथ। फेशियलिस, यानी एन के प्रस्थान के ऊपर। पेट्रोसी सतही प्रमुख है, पक्षाघात के साथ-साथ, सूखी आँखें, स्वाद और लार के विकार भी नोट किए जाते हैं(अंजीर देखें. 28); श्रवण की ओर से, हाइपरकुसिस यहाँ देखा जाता है(एन. स्टेपेडी के तंतुओं को नुकसान)।
एन के निर्वहन के नीचे हड्डी नहर में एक घाव के साथ। पेट्रोसी, स्वाद, लार और हाइपरकुसिस के समान विकार पक्षाघात के साथ देखे जाते हैं, लेकिन आंख में सूखापन के बजाय, बढ़ी हुई लैक्रिमेशन होती है।
नीचे की हड्डी नहर में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होने की स्थिति में प्रस्थान एन. स्टेपेडी और कॉर्डे टाइम्पेन के ऊपरमैं (चित्र 28 देखें) पक्षाघात, लैक्रिमेशन, स्वाद और लार के विकार.
अंत में, यदि कॉर्डे टिम्पनी की उत्पत्ति के नीचे या पहले से ही हड्डी में तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई है फोरामेन स्टाइलो-मास्टोइडियम के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलने के बादकेवल अवलोकन किया गया लैक्रिमेशन के साथ पक्षाघातउनके बिना सहवर्ती लक्षण, जिस पर उच्च घावों पर चर्चा की गई।
प्रक्रिया के परिधीय स्थानीयकरण के साथ बाद वाले मामले सबसे अधिक बार होते हैं, और पक्षाघात आमतौर पर एकतरफा होता है। डिप्लेजिया फेशियलिस के मामले काफी दुर्लभ हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चेहरे की तंत्रिका के परिधीय पक्षाघात के साथ, विशेष रूप से बीमारी की शुरुआत में, चेहरे में, कान में और उसके परिधि में दर्द (विशेष रूप से अक्सर मास्टॉयड प्रक्रिया में) अक्सर देखा जाता है। यह चेहरे पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ घनिष्ठ संबंधों (एनास्टोमोसेस) की उपस्थिति के कारण होता है, 5वीं तंत्रिका के संवेदी तंतुओं के कैनालिस फेशियलिस (कॉर्डा टाइम्पानी - कैनालिस फैलोपी - एन. पेट्रोसिस सुपरफिशियलिस मेजर) में संभावित मार्ग ), मस्तिष्क पर आधारित प्रक्रियाओं के दौरान चेहरे की तंत्रिका और ट्राइजेमिनल तंत्रिका या उसके नोड की एक साथ भागीदारी (चित्र 22 देखें)।
केंद्रीय पक्षाघातएक नियम के रूप में, चेहरे की मांसपेशियों का (पैरेसिस) देखा जाता है, अर्धांगघात के साथ संयोजन में. केंद्रीय प्रकार की चेहरे की मांसपेशियों के पृथक घाव दुर्लभ होते हैं और कभी-कभी ललाट लोब या केवल पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस के निचले हिस्से को नुकसान के साथ देखे जाते हैं। यह स्पष्ट है कि चेहरे की मांसपेशियों का केंद्रीय पैरेसिस इसके किसी भी हिस्से (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, कोरोना रेडिएटा, कैप्सूला इंटर्ना, सेरेब्रल पेडुनेल्स, पोंस) में ट्रैक्टस कॉर्टिको-बल्बेरिस के सुपरन्यूक्लियर घाव का परिणाम है। केंद्रीय पक्षाघात के साथ, ऊपरी चेहरे की मांसपेशियां (एम. फ्रंटलिस, एम. ऑर्बिक्युलिस ओकुली) मुश्किल से प्रभावित होती हैं, और केवल निचली (मौखिक) मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि VII तंत्रिका नाभिक के ऊपरी कोशिका समूह में निचले एक के विपरीत, एक द्विपक्षीय कॉर्टिकल संक्रमण होता है, जिसकी कोशिकाओं तक केंद्रीय तंत्रिकाओं (ट्रैक्टस कॉर्टिको-बल्बरिस) के तंतु पहुंचते हैं, मुख्य रूप से केवल विपरीत गोलार्ध से. चेहरे की मांसपेशियों के केंद्रीय पक्षाघात के साथ, परिधीय मांसपेशियों के विपरीत, अध: पतन की कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी; सुपरसिलिअरी रिफ्लेक्स को संरक्षित और बढ़ाया भी जाता है।
घटना के लिए में जलनचेहरे की मांसपेशियों के क्षेत्रों में विभिन्न प्रकार के टिक्स (न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति या) शामिल हैं जैविक रोग), संकुचन जो VII तंत्रिका के परिधीय पक्षाघात, स्थानीय ऐंठन, अन्य क्लोनिक और टॉनिक ऐंठन (कॉर्टिकल या सबकोर्टिकल हाइपरकिनेसिस) का परिणाम हो सकता है।
शरीर रचना। चेहरे की तंत्रिका पुल के केंद्रक में उत्पन्न होती है, जो मेडुला ऑबोंगटा के साथ सीमा पर स्थित होती है, जो पेट की तंत्रिका के केंद्रक से पीछे और बाहर की ओर होती है। इसका केंद्रीय भाग चेहरे के उसी आधे हिस्से के निचले हिस्से की नकल करने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है और केवल मस्तिष्क के विपरीत गोलार्ध से जुड़ा होता है। पृष्ठीय भाग मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों के साथ चेहरे के ऊपरी हिस्सों की मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
पेट की तंत्रिका के केंद्रक के चारों ओर केंद्रक लूप से निकलने वाले तंतु, एफएन के आंतरिक घुटने का निर्माण करते हैं। फिर वे बाहर की ओर और उदर में अनुमस्तिष्क पोंटीन कोण की ओर जाते हैं, जिसके क्षेत्र में वे मस्तिष्क के पदार्थ से बाहर निकलते हैं। इसके अलावा, चेहरे की तंत्रिका अस्थायी हड्डी के पेट्रस भाग (पिरामिड) के आंतरिक श्रवण उद्घाटन के माध्यम से आंतरिक श्रवण मांस में प्रवेश करती है, और इससे चेहरे की तंत्रिका की नहर में प्रवेश करती है। इस नलिका के आरंभिक भाग में मध्यवर्ती तंत्रिका इससे जुड़ती है, जिसकी संरचना में संवेदनशील (स्वादिष्ट) और स्वायत्त (स्रावी) तंतु होते हैं। संवेदनशील तंतु नाभिक से जुड़े होते हैं, और स्रावी - ऊपरी लार वाले नाभिक के साथ, सामान्य नाभिक ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका से जुड़े होते हैं। हड्डी की नलिका में, चेहरे की तंत्रिका मुड़ती है (एफएन का बाहरी घुटना)। इस स्थान पर, चेहरे की तंत्रिका जीनिकुलेट नोड के कारण मोटी हो जाती है, जो मध्यवर्ती तंत्रिका के संवेदनशील भाग से संबंधित होती है। नहर छोड़ने के बाद, एलएन पैरोटिड ग्रंथि से गुजरता है और दो शाखाओं में विभाजित होता है - ऊपरी और निचला, जिससे कई तंत्रिका शाखाएं बनती हैं, जो मुख्य रूप से चेहरे के उसी आधे हिस्से की नकल की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।
चेहरे की तंत्रिका की नहर के क्षेत्र में, निम्नलिखित शाखाएँ निकलती हैं: एक बड़ी पथरीली तंत्रिका, एक स्टेपेडियल तंत्रिका और एक टाम्पैनिक स्ट्रिंग। बड़ी पथरीली तंत्रिका लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करती है, रकाब तंत्रिका उसी नाम की मांसपेशियों को संक्रमित करती है, और स्ट्रिंग टिम्पनी जीभ के पूर्वकाल 2/3 को स्वाद का संक्रमण प्रदान करती है और सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों को संक्रमित करती है।
स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन इनरवेट से बाहर निकलने के बाद चेहरे की तंत्रिका से फैली हुई शाखाएं: पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर तंत्रिका - ऑरिकल की मांसपेशियां, डिगैस्ट्रिक मांसपेशी का पिछला पेट और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी; अस्थायी शाखाएँ - ललाट की मांसपेशी, आंख की गोलाकार मांसपेशी, भौहें सिकोड़ने वाली मांसपेशी; जाइगोमैटिक शाखाएं - आंख की गोलाकार मांसपेशी और जाइगोमैटिक मांसपेशी, मुख शाखाएं - बड़ी जाइगोमैटिक, मुख, हंसी की मांसपेशी, मुंह और नाक की गोलाकार मांसपेशी; निचले जबड़े की सीमांत शाखा - ठोड़ी की मांसपेशी, होंठ; ग्रीवा शाखा - गर्दन की मांसपेशियाँ।
क्षति के लक्षण.
ए) चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात
1. केंद्रीय: नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई और घाव के विपरीत तरफ मुंह के कोने का झुकना (क्योंकि एफएन के नाभिक का ऊपरी हिस्सा दोनों गोलार्धों से जुड़ा होता है, और निचला हिस्सा केवल विपरीत दिशा से जुड़ा होता है) इसलिए, एफएन के सुपरन्यूक्लियर घावों के साथ, केवल नकल की मांसपेशियों के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं)
2. परिधीय: चेहरे के एक ही आधे हिस्से की संपूर्ण अनुकरणीय मांसपेशियों का पक्षाघात: माथे पर शिकन डालना असंभव है; जब आंख बंद होती है, तो नेत्रगोलक ऊपर की ओर मुड़ जाता है, और उसकी परितारिका ऊपरी पलक के नीचे चली जाती है और केवल श्वेतपटल दिखाई देता है (बेल का लक्षण); आँख बंद नहीं होती (खरगोश की आँख - लैगोफथाल्मोस); जब दांत निकाले जाते हैं, तो मुंह का कोना स्वस्थ पक्ष की ओर खिंच जाता है, और घाव के किनारे नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई और भी अधिक स्पष्ट हो जाती है; सीटी बजाना असंभव है, बोलना कठिन है; भोजन करते समय भोजन प्रभावित गाल के पीछे गिर जाता है; लैक्रिमेशन; सुपरसिलिअरी रिफ्लेक्स खो जाता है या कमजोर हो जाता है; विद्युत उत्तेजना के अध्ययन में, एक अध:पतन प्रतिक्रिया संभव है।
परिधीय पक्षाघात का लंबे समय तक अस्तित्व प्रभावित मांसपेशियों के संकुचन के विकास के साथ हो सकता है, जिससे तालु की दरार में संकुचन होता है और घाव के किनारे नासोलैबियल फोल्ड में वृद्धि होती है। कभी-कभी चेहरे की मांसपेशियों का पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस होता है। इस मामले में, आंख भेंगा करने के साथ-साथ दांत भी बाहर निकल जाते हैं और दांत दिखाने की कोशिश से घाव के किनारे की आंख भी भेंगा होने लगती है।
बी) कब पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंचेहरे की तंत्रिका के केंद्रक या तंतुओं की कोशिकाओं में जलन के साथ, मांसपेशियों में टॉनिक ऐंठन होती है - चेहरे की हेमिस्पाज्म (मुंह और नाक की नोक प्रभावित पक्ष की ओर खिंच जाती है, आंख बंद हो जाती है, मांसपेशियां बंद हो जाती हैं) ठुड्डी सिकुड़ी हुई है, गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी तनावग्रस्त है)।
क्षति के स्तर का निदान:
ए) खोपड़ी के आधार पर: जीभ के पूर्वकाल 2/3 भाग में स्वाद विकार, नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात, सूखी आंखें, लार में कमी और इसी नाम के कान में सुनने की हानि या बहरापन। उत्तरार्द्ध श्रवण तंत्रिका को नुकसान के कारण होता है, जो चेहरे की तंत्रिका के बगल में चलता है।
बी) चेहरे की नलिका के प्रारंभिक भाग में: नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात, जीभ के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद विकार, सूखी आंखें, लार में कमी और विभिन्न स्वादों (हाइपरकुसिया) की धारणा में वृद्धि, जो बिगड़ा हुआ संक्रमण से जुड़ा हुआ है स्टेपेडियस मांसपेशी का.
ग) नहर के क्षेत्र में, बड़ी पथरीली तंत्रिका से नीचे, टाम्पैनिक स्ट्रिंग के ऊपर: चेहरे के एक ही आधे हिस्से पर नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात, लैक्रिमेशन, जीभ के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद में गड़बड़ी और लार में कमी
डी) स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन को छोड़ने के बाद: नकल की मांसपेशियों का पक्षाघात और लैक्रिमेशन, स्वाद संरक्षित रहता है।
यदि दोनों एलएन प्रभावित होते हैं, तो चेहरा मिलनसार होता है, जैसे कि मास्क पहना हुआ हो, इसकी सामान्य तहें अनुपस्थित हैं, पलकें बंद करना मुश्किल है, इसलिए नेत्रगोलक आधे खुले रहते हैं, होंठों को एक ट्यूब में मोड़ना असंभव है और मुंह बंद कर लो. चेहरे की तंत्रिका की यांत्रिक उत्तेजना में वृद्धि के मामले में, खवोस्टेक लक्षण प्रकट होता है (जाइगोमैटिक आर्च पर हथौड़े से थपथपाने से चेहरे के उसी आधे हिस्से में मांसपेशियों में संकुचन होता है)।
कभी-कभी, चेहरे की तंत्रिका के घावों के साथ, दर्द संभव है, जिसे इसकी उपस्थिति से समझाया गया है तंत्रिका कनेक्शनउसे ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ।
अनुसंधान की विधियां: चेहरे की नकल की मांसपेशियों के संक्रमण की स्थिति मुख्य रूप से निर्धारित की जाती है, और मीठे और खट्टे के लिए जीभ के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद संवेदनशीलता की भी जांच की जाती है।
चेहरे की तंत्रिका (एन. फेशियलिस) मिश्रित होती है, इसमें मोटर, संवेदी और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं (चित्र 528)।
528. चेहरे की तंत्रिका की शाखाएँ।
1-आरआर. अस्थायी; 2-आरआर. जाइगोमैटिकी; 3-आरआर. buccales; 4-आरआर. मार्जिनलिस मैंडिबुला; 5-आर. कोली; 6-पी.एल. पैरोटाइडस; 7-एन. फेशियलिस.
चेहरे की तंत्रिका का मोटर भाग नाभिक से शुरू होता है, जो मस्तिष्क पुल के पृष्ठीय भाग में स्थित होता है, जो जालीदार गठन से घिरा होता है, जो ऊपरी जैतून से पीछे और बाहर की ओर मेडुला ऑबोंगटा के साथ सीमा पर होता है। तंत्रिका जड़ का इंट्रासेरेब्रल भाग ऊपर उठता है और पेट की तंत्रिका के केंद्रक के चारों ओर जाता है। यह मोड़ चेहरे की तंत्रिका के इंट्रासेरेब्रल घुटने का प्रतिनिधित्व करता है। चेहरे की तंत्रिका पोंस के पीछे के किनारे और मेडुला ऑबोंगटा के जैतून के बीच मस्तिष्क की उदर सतह में प्रवेश करती है और आंतरिक श्रवण नहर (पोरस एक्यूस्टिकस इंटर्नस) में प्रवेश करती है, और फिर पिरामिड के चेहरे की तंत्रिका की नहर में प्रवेश करती है। कनपटी की हड्डी। प्रारंभ में, तंत्रिका क्षैतिज रूप से स्थित होती है, एक बड़े पथरीले रंध्र (हायटस कैनालिस एन. पेट्रोसी मेजिस) तक पहुंचती है, जिसके पास तंत्रिका पीछे की ओर मुड़ती है और बाद में 90 डिग्री के कोण पर मुड़ती है। तंत्रिका के इस पहले मोड़ को घुटना (जेनिकुलम एन. फेशियलिस) कहा जाता है। तन्य गुहा से 6-8 मिमी ऊपर से गुजरने के बाद, चेहरे की तंत्रिका दूसरा मोड़ बनाती है और बदल जाती है क्षैतिज स्थितिऊर्ध्वाधर करने के लिए. तंत्रिका का ऊर्ध्वाधर भाग तन्य गुहा के पीछे से गुजरता है और स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन (for. stylomastoideum) के माध्यम से पीछे के जबड़े के स्थान में प्रवेश करता है, जिसमें पैरोटिड लार ग्रंथि स्थित होती है। इसकी चेहरे की मोटाई में तंत्रिका 5-10 शाखाओं में विभाजित होती है, जो रेडियल रूप से अलग होती है चेहरे की मांसपेशियाँ. तंत्रिका की शाखाएं पैरोटिड तंत्रिका जाल के छोटे और कभी-कभी बड़े लूप बनाती हैं।
चेहरे की तंत्रिका के मोटर तंतुओं से कई शाखाएँ निकलती हैं।
1. स्टेपेडियल तंत्रिका (एन. स्टेपेडियस) बहुत छोटी और पतली होती है, चेहरे की तंत्रिका के दूसरे मोड़ से निकलती है। तन्य गुहा में प्रवेश करता है, रकाब पेशी (एम. स्टेपेडियस) में समाप्त होता है।
2. लेवेटर मांसपेशी के संरक्षण के लिए शाखा कोमल आकाश, चेहरे की नहर में प्रस्थान करता है। मोटर फाइबर, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ, कैनालिकुलस कॉर्डे टिम्पनी के माध्यम से खोपड़ी के आधार पर स्टोनी-टाम्पैनिक विदर में निकलते हैं, जहां वे नाड़ीग्रन्थि में प्रवेश करते हैं। ओटिकम. तंत्रिका एम को संक्रमित करती है। लेवेटर वेली पलटिनी।
3. ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (आर. कम्युनिकन्स कम एन. ग्लोसोफैरिंजियो) के साथ जुड़ने वाली शाखा को स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के पास और एम के साथ तंत्रिका से अलग किया जाता है। स्टाइलोफैरिंजस ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका की शाखाओं से जुड़कर ग्रसनी दीवार तक पहुंचता है।
4. पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर नर्व (एन. ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर) स्टाइलोमैस्टॉइड ओपनिंग के पास खोपड़ी के बाहरी आधार पर चेहरे की तंत्रिका से निकलती है, वापस ऊपर जाती है, सामने मास्टॉयड प्रक्रिया के चारों ओर झुकती है। सुप्राक्रानियल मांसपेशी के पश्चकपाल पेट, पीछे और ऊपरी कान की मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
5. डिगैस्ट्रिक शाखा (आर. डिगैस्ट्रिकस) पतली होती है, पिछली तंत्रिका के नीचे से निकलती है, पेट के पिछले भाग को संक्रमित करती है। डिगैस्ट्रिकस और एम. stylohyoideus.
6. टेम्पोरल शाखाएं (आरआर. टेम्पोरेलेस) पैरोटिड प्लेक्सस से निकलती हैं। उनमें से, पूर्वकाल की शाखाएं सशर्त रूप से प्रतिष्ठित हैं (वे आंख की गोलाकार मांसपेशी के ऊपरी भाग और भौंहों को झुर्रीदार करने वाली मांसपेशी को संक्रमित करती हैं), मध्य वाले - ललाट की मांसपेशी, पीछे वाले - पूर्वकाल और आंशिक रूप से ऊपरी कान की मांसपेशियां।
7. जाइगोमैटिक शाखाएं (आरआर. जाइगोमैटिकी), संख्या 2-5, आंख की वृत्ताकार मांसपेशी के निचले हिस्से और जाइगोमैटिक मांसपेशी को संक्रमित करती हैं।
8. बुक्कल शाखाएं (आरआर. बुक्केल्स), संख्या में 2-4, बुक्कल, मुंह की गोलाकार मांसपेशियों, मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं जो मुंह और ऊपरी होंठ के कोण को ऊपर उठाती हैं।
9. निचले जबड़े की सीमांत शाखा (आर. मार्जिनलिस मैंडिबुले) निचले जबड़े के किनारे पर स्थित होती है और हँसी की मांसपेशियों, ठोड़ी, मुंह के कोने के डिप्रेसर्स और निचले होंठ को संक्रमित करती है।
10. ग्रीवा शाखा (आर. कोली) निचले जबड़े के कोण के पास से गर्दन तक गुजरती है और मी को संक्रमित करती है। प्लैटिस्मा.
चेहरे की तंत्रिका के संवेदनशील खंड में दो भाग होते हैं: पहला स्वाद विश्लेषक के तंतु होते हैं, जो जीभ के स्वाद क्षेत्रों के रिसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं, दूसरा सामान्य संवेदनशीलता के तंतु होते हैं।
पहले भाग में, संवेदनशील एकध्रुवीय कोशिकाएँ घुटने के नोड (गैंग्ल. जेनिकुली) में स्थित होती हैं, जो चेहरे की नलिका के घुटने में स्थित होती हैं। नोड का आयाम 1x0.3 मिमी है। स्वाद कलिकाएँ जीभ के अगले भाग के 2/3 भाग पर स्वाद छिद्रों में स्थित होती हैं। स्वाद तंत्रिका तंतुओं को एन में शामिल किया गया है। लिंगुअलिस और इसे औसत दर्जे की बर्तनों की मांसपेशी के ऊपरी किनारे पर छोड़ दें, जो ड्रम स्ट्रिंग (कॉर्डा टाइम्पानी) में प्रवेश करती है। टाइम्पेनिक स्ट्रिंग के संवेदनशील तंतु पथरीले-टाम्पैनिक विदर के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश करते हैं, इसकी सबम्यूकोसल परत में निहाई के लंबे तने और मैलियस के हैंडल के बीच से गुजरते हैं। कर्ण गुहा से स्टोनी-टाम्पैनिक विदर के माध्यम से वे चेहरे की नहर में प्रवेश करते हैं। खोपड़ी के आधार पर पोरस एकस्टिकस इंटर्नस के माध्यम से बाहर निकलते हुए, तंतु मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और संवेदी नाभिक (न्यूक्ल. ट्र. सोलिटारी) में बदल जाते हैं।
तंत्रिका के दूसरे भाग में सामान्य संवेदनशीलता के तंतु होते हैं, जो टखने की आंतरिक सतह की त्वचा में स्थित रिसेप्टर्स के संपर्क में होते हैं। उनकी संवेदनशील कोशिकाएँ नाड़ीग्रन्थि में स्थित होती हैं। जेनिकुली
3. चेहरे की तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक (स्रावी) तंतु मस्तिष्क पुल के पृष्ठीय भाग में स्थित सुपीरियर लार न्यूक्लियस (न्यूक्लियस सालिवेटोरियस सुपीरियर) से भेजे जाते हैं। इस तंत्रिका के रेडिकुलर फाइबर चेहरे की तंत्रिका के मोटर फाइबर के बगल में मस्तिष्क के आधार से बाहर निकलते हैं और उनके साथ मिलकर चेहरे की नलिका में प्रवेश करते हैं। प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर दो भागों में विभाजित होते हैं और चेहरे की नलिका को छोड़ देते हैं (चित्र 529)।
529. सिर में स्थित तंत्रिका तंतुओं के साथ वनस्पति और संवेदी नोड्स की योजना (मुलर के अनुसार)।
नीली रेखा - मध्य मस्तिष्क और बुलेवार्ड वर्गों से पैरासिम्पेथेटिक फाइबर, लाल - सहानुभूति प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर; लाल आंतरायिक - सहानुभूतिपूर्ण पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर। 1 - एन. ओकुलोमोटरियस; 2 - एन. ट्राइजेमिनस; 3 - एन. फेशियलिस; 4 - एन. ग्लोसोफेरीन्जियस; 5 - गैंग्ल. सब्लिंगुअल; 6 - गैंग्ल. ओटिकम; 7 गैंग्ल. स्फेनोपलाटिनम; 8 - गैंग्ल. सिलियारे.
पहला भाग घुटने के क्षेत्र में अलग हो जाता है और बड़ी पथरीली तंत्रिका (हाईटस कैनालिस एन. पेट्रोसी मेजिस) की नहर के प्रवेश द्वार के माध्यम से मध्य कपाल फोसा की गुहा में प्रवेश करता है जिसे बड़ी पथरीली तंत्रिका (एन. पेट्रोसस मेजर) कहा जाता है। (चित्र 529)। यह तंत्रिका गुजरती है संयोजी ऊतकखोपड़ी का फटा हुआ उद्घाटन और स्पेनोइड हड्डी के बर्तनों की नलिका (कैनालिस बर्तनोंगाइडस) में प्रवेश करता है। इस नहर में प्रवेश करने से पहले, गहरी पथरीली तंत्रिका (एन. पेट्रोसस प्रोफंडस), जो आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस (प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस) की कोशिकाओं से पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति फाइबर से बनी होती है, बड़ी पथरीली तंत्रिका से जुड़ती है। pterygoid तंत्रिका pterygopalatine फोसा में प्रवेश करती है, जहां पैरासिम्पेथेटिक फाइबर II न्यूरॉन में बदल जाते हैं और pterygopalatine गैंग्लियन (gangl. pterygopalatinum) () बनाते हैं।
निम्नलिखित तंतु नोड में आते हैं: पैरासिम्पेथेटिक - एन के माध्यम से। पेट्रोसस मेजर, जिसका नोड में अगले न्यूरॉन के साथ संपर्क होता है; सहानुभूतिपूर्ण - एन के माध्यम से। पेट्रोसस प्रोफंडस, जो नोड से गुजरता है और, इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में, नाक गुहा और नासोफरीनक्स के जहाजों और श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचता है; संवेदी तंतु शाखाएँ बनाते हैं: आरआर। ऑर्बिटेल्स, नेज़ल पोस्टीरियर सुपीरियर, पैलेटिनी। Pterygopalatine नोड से, पैरासिम्पेथेटिक पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर भी शुरू होते हैं, जो एनएन से गुजरते हैं। पेटीगोपालाटिनी, मैक्सिलारिस, जाइगोमैटिकस। कक्षा में, वे जाइगोमैटिक तंत्रिका को छोड़ देते हैं, जिससे एन के साथ एनास्टोमोसिस बनता है। लैक्रिमालिस इसकी संरचना में, वे लैक्रिमल ग्रंथि तक पहुंचते हैं।
प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर का दूसरा भाग शुरू में चेहरे की नहर के माध्यम से अपना रास्ता जारी रखता है, और फिर कैनालिकुलस कॉर्डे टाइम्पानी में गुजरता है, जो कॉर्डा टाइम्पानी नामक संवेदनशील (स्वादिष्ट) फाइबर के साथ एक ही बंडल में स्थित होता है। ड्रम का तार n से जुड़ता है। भाषाई। इसके पैरासिम्पेथेटिक फाइबर लिंगुअल तंत्रिका से सबमांडिबुलर ग्रंथि के पास सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों से बाहर निकलते हैं, वे गैंग्ल बनाते हैं। सबमांडिबुलरिस, सब्लिंगुअल में - गैंग्ल। सबलिंगुएलिस. पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों और जीभ की श्लेष्म ग्रंथियों के स्रावी संक्रमण के लिए नोड्स से निकलते हैं।
भ्रूणजनन। मोटर न्यूक्लियस भ्रूण के विकास के चौथे सप्ताह में मेडुला ऑबोंगटा के टेगमेंटम की कोशिकाओं के स्तंभ में IV वेंट्रिकल के नीचे के पास रखा जाता है और II ब्रांचियल आर्क के डेरिवेटिव के संपर्क में आता है। विकास के दौरान, चेहरे की तंत्रिका का केंद्रक वेंट्रोलेटरल दिशा में स्थानांतरित हो जाता है और इसके तंतु घुमावदार हो जाते हैं। एक्सोन आंत के मायोटोम के संपर्क में आते हैं, जहां नकल की मांसपेशियां रखी जाती हैं।
फाइलोजेनेसिस। मछली और उभयचरों में, चेहरे की तंत्रिका कई जड़ों के साथ मेडुला ऑबोंगटा से निकलती है, जिसमें एक नोड होता है जिसमें पार्श्व और उचित चेहरे की तंत्रिकाएं प्रवाहित होती हैं। पार्श्व तंत्रिका भूकंप संवेदी अंगों को संक्रमित करती है, जो स्थलीय जानवरों में गायब हो जाते हैं, जिससे इस तंत्रिका की कमी हो जाती है।
जलीय और स्थलीय जंतुओं में चेहरे की तंत्रिका में ही संवेदी और मोटर शाखाएँ होती हैं। संवेदी तंतु श्लेष्मा झिल्ली की स्वाद कलिकाओं से उत्पन्न होते हैं मुंहऔर साइड लाइन. स्थलीय जानवरों में, पार्श्व रेखा का संवेदनशील हिस्सा गायब हो जाता है, और सिर का हिस्सा स्पर्शरेखा गुहा से होकर गुजरता है, जीभ की स्वाद कलिकाओं के साथ संपर्क बनाए रखता है, और इसे कॉर्डा टाइम्पानी कहा जाता है। मोटर फाइबर मछली में सस्पेंशन और गिल कवर की मांसपेशियों, इंटरमैक्सिलरी मांसपेशी, निचले जबड़े को नीचे करने वाली मांसपेशी और स्थलीय जानवरों में चमड़े के नीचे की ग्रीवा की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। स्तनधारियों के चेहरे की मांसपेशियाँ अच्छी तरह से विकसित होती हैं, जो चेहरे की तंत्रिका की एक विशेष शाखा द्वारा भी संक्रमित होती हैं, जो मनुष्यों में, चेहरे की मांसपेशियों के विकास के कारण, प्रमुख विकास प्राप्त करती है।
