केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण। सामान्य प्रावधान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रामक क्षति हमेशा "अतिथि-मेजबान" की बातचीत का परिणाम होती है

मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस (मेनिनजाइटिस, एकवचन; ग्रीक मेनिनक्स, मेनिंगोस
meninges + -itis) - मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन
और/या मेरुदंड.
लेप्टोमेनिंगाइटिस (मुलायम और अरचनोइड झिल्ली की सूजन)
अरचनोइडाइटिस (अरचनोइड की पृथक सूजन
दुर्लभ)
पचीमेनिनजाइटिस (ड्यूरा मेटर की सूजन)।
भड़काऊ परिवर्तन न केवल नरम और में मनाया जाता है
मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अरचनोइड झिल्ली, लेकिन एपेंडिमा और में भी
मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस, जिसके साथ होता है
मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक उत्पादन। जलन में
इस प्रक्रिया में मस्तिष्क की इंट्राथेकल संरचनाएं शामिल हो सकती हैं
(मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

सूजन की प्रकृति के आधार पर
प्रक्रिया और रोगज़नक़ से:
पुरुलेंट (बैक्टीरिया
गंभीर (वायरल)
स्थान के आधार पर:
- सेरेब्रल (उत्तल,
बेसल और पोस्टीरियर कपाल फोसा)
- रीढ़ की हड्डी

रोगजनन द्वारा: प्रवाह द्वारा:

प्राथमिक (purulent से -
मेनिंगोकोकल; सीरस से
- कोरियोमेनिनजाइटिस और
एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस)
माध्यमिक (purulent से -
न्यूमोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल;
सीरस से - इन्फ्लूएंजा, टीवीएस के साथ,
उपदंश, ब्रुसेलोसिस,
कण्ठमाला, आदि)
मसालेदार
अर्धजीर्ण
दीर्घकालिक

रोगजनन

रोगजनन प्रसार पर आधारित है
शरीर में रोगज़नक़ (पहले पर
मंच), फिर एक सफलता के माध्यम से
रक्त-मस्तिष्क बाधा और आरोपण
गोले में, जहां यह तेजी से विकसित होता है
सूजन और सूजन शामिल है
रंजित जाल और वाहिकाओं,
CSF का उत्पादन बढ़ा, बिगड़ा
पुनरुत्थान, आईसीपी में वृद्धि)

संक्रमण के स्रोत - लोगों के बीमार और स्वस्थ वाहक (मस्तिष्कमेरु और एंटरोवायरल मेनिनजाइटिस)

या जानवर (कोरिओनिंजाइटिस के साथ - चूहे)।
संचरण मार्ग:
1) हवाई तरीका
(मस्तिष्कमेरु), धूल के कणों के साथ
(कोरिओमेनिनजाइटिस)
2) फेकल-ओरल मार्ग (एंटरोवायरल
मस्तिष्कावरण शोथ)

माध्यमिक एम पर सक्रियकर्ता प्रवेश करते हैं
मेनिंगेस विभिन्न तरीकों से:
1). हेमेटोजेनस तरीका
- सामान्यीकृत (बैक्टीरिया या विरेमिया की उपस्थिति में)
- क्षेत्रीय-संवहनी (यदि प्राथमिक फोकस
संक्रमण सिर और रक्त वाहिकाओं में स्थित है,
इसकी आपूर्ति करने वाले मेनिन्जेस के जहाजों से जुड़े होते हैं)।
2). रोगज़नक़ परिचय का लिम्फोजेनिक मार्ग।
3). संपर्क मार्ग (संक्रमण होता है
एक भड़काऊ फोकस की उपस्थिति में,
मेनिन्जेस के संपर्क में
(प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस, ब्रेन फोड़ा,
सेरेब्रल साइनस का घनास्त्रता), एक खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट, कशेरुक और रीढ़ की हड्डी के साथ
आघात (विशेष रूप से शराब के साथ)

मैनिंजाइटिस का क्लिनिक

सामान्य संक्रामक सिंड्रोम (बुखार,
अस्वस्थता, चेहरे की निस्तब्धता, मांसलता में पीड़ा, क्षिप्रहृदयता,
रक्त में भड़काऊ परिवर्तन
सेरेब्रल सिंड्रोम ( सिर दर्द, उल्टी करना,
उलझन, बरामदगी)
मेनिन्जियल सिंड्रोम (कठोरता
गर्दन की मांसपेशियां, ओपिसोथोटोनस, एस-एम कर्निग,
s-m Brudzinsky ऊपरी और निचला, कुल
हाइपरस्थेसिया (फोटोफोबिया, फोनोफोबिया)

डिफडायग्नोस्टिक्स

सबाराकनॉइड हैमरेज
इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप
वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं
मेनिन्जेस का कार्सिनोमैटोसिस
नशा
टीबीआई

निदान

काठ का पंचर (संकेत: संकेत
घुसपैठ - चेतना का अवसाद, अनीसोकोरिया, श्वास की लय का उल्लंघन,
परिशोधन कठोरता)
सीएसएफ, प्रोटीन सामग्री की सेलुलर संरचना का अध्ययन,
सीएसएफ का इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन, बैक्टीरियोलॉजिकल,
सीएसएफ की बैक्टीरियोस्कोपिक और वायरोलॉजिकल परीक्षा,
मूत्र, रक्त, मल और नासॉफिरिन्जियल लैवेज की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा
सिफलिस और एचआईवी संक्रमण के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण
पीसीआर, जो रक्त में सीएसएफ में रोगज़नक़ के डीएनए का पता लगाता है।
UAC का विस्तार, OAM, जैव रासायनिक विश्लेषण
रेडियोग्राफ़ छाती
ओकुलर फंडस
सीटी या एमआरआई (उपचार के प्रभाव के अभाव में)

शराब सिंड्रोम

निदान
दावलेट
एनआईई
मिमी।
पानी सेंट
रंग
प्रोजरा साइटोसिस
तटस्थता
बछेड़ी
मिमी में
घनक्षेत्र
आदर्श
100180
बी/रंग
पारदर्शिता
ठाठ
ऊपर मवाद
एनवाई एम मानदंड
पीले हरे।
पंकिल
सेरोज्न उच्च
वें एम
मानदंड
बी/रंग
शक
उच्च
मानदंड
ट्यूमर- ऊपर
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सामान्य है या नहीं
साइटोसिस प्रोटीन
लसीका%
उद्धरण में
मिमी।
घन।
चीनी
मिलीग्राम%
सिंड्रोम
0,160,33
40-60
-
-
1-5
बहुत ज़्यादा
हज़ार
-
3,0-6,0
नीचे
मानदंड
Kletb.dis.
ओपल्स प्राइम
सर्किल।
डेरा डालना
दिसम्बर और
सैकड़ों
आदर्श
आदर्श
सेल-बी।
पृथक्करण
लाल
बादलों से घिरा
वां
एरिथ्रो
उद्धरण
उच्च
मानदंड
आदर्श
-
बी \ रंग
पारदर्शिता
ठाठ
1-5
उच्च
मानदंड
आदर्श
प्रोटीन कोशिका
एरिथ्रो
उद्धरण
-

मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस (विशेषताएं)

मेनिंगोकोकस के कारण, अधिक सामान्य
ठंड के महीनों के दौरान, छिटपुट रूप से, कम अक्सर
महामारी, मुख्य रूप से बच्चों में।
मेनिंगोकोकल संक्रमण के रूप:
कैरिज, नासॉफिरिन्जाइटिस, गठिया, निमोनिया,
मेनिंगोकोसेमिया, प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस,
meningoencephalitis।
मेनिंगोकोसेमिया की विशेषता है
रक्तस्रावी पेटीचियल दाने, गंभीर
बिजली का करंट।
KLA में - ल्यूकोसाइटोसिस, ऊंचा ईएसआर

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस (विशेषताएं)

समय के साथ और अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है
क्लिनिक को ch.m.s की हार की विशेषता है।
(3,6,7,8, 2 जोड़े)
CSF में - पहले न्यूट्रोफिल, फिर लिम्फोसाइटोसिस, शुगर में कमी, प्रोटीन में वृद्धि,
खड़े होने पर CSF 12 घंटे के लिए बाहर हो जाता है
विशेषता फिल्म, माइकोबैक्टीरियम टीबीएस इन
सीएसएफ, थूक, मूत्र।

तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस

रोगजनकों: एंटरोवायरस, वायरस
कोरियोमेनिनजाइटिस, कण्ठमाला, कण्ठमाला
इन्सेफेलाइटिस, दाद, आदि
एक विशेष रूप से सौम्य पाठ्यक्रम
सहज पुनःप्राप्ति
लिम्फोसाइट्रान प्लियोसाइटोसिस, मध्यम
प्रोटीन में वृद्धि सामान्य स्तरसहारा

इलाज:

इटियोट्रोपिक
- अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा
– विषाणु-विरोधी
- प्राथमिक फोकस का उन्मूलन
रोगजनक चिकित्सा
मूत्रवर्धक, हार्मोनल तैयारी, आईवीएल,
डिटॉक्सिफायर, एनाल्जेसिक,
शामक, प्लास्मफेरेसिस,
आक्षेपरोधी, आदि

मैनिंजाइटिस की जटिलताओं

जल्दी
आईसीपी वृद्धि
मिरगी के दौरे
घनास्त्रता, मस्तिष्क रोधगलन
सबड्यूरल इफ्यूजन
सबड्यूरल एम्पाइमा
जलशीर्ष
निमोनिया, मायोकार्डिटिस
हर्नियेशन के साथ सेरेब्रल एडिमा
एंडोटॉक्सिक शॉक
डीआईसी
देर
अवशिष्ट फोकल
तंत्रिका संबंधी कमी
मिरगी
पागलपन
न्यूरोसेंसरी
बहरापन

एक्यूट इंसेफेलाइटिस

वर्तमान में, वर्गीकरण है
जिसके अनुसार एन्सेफलाइटिस के 2 समूह प्रतिष्ठित हैं:
प्राथमिक और माध्यमिक।
के कारण प्राथमिक एन्सेफलाइटिस के समूह के लिए
प्रभावितों पर वायरस का सीधा असर
कोशिकाओं में शामिल हैं:
अर्बोवायरस (टिक और मच्छर) एन्सेफलाइटिस,
एन्सेफलाइटिस जिसमें एक चित्रित मौसम नहीं है
(एंटरोवायरल, हर्पेटिक, एडेनोवायरस,
रेबीज में एन्सेफलाइटिस)
महामारी एन्सेफलाइटिस।

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

वितरण क्षेत्र: दक्षिणी भाग में
यूरेशियन के जंगलों और वन-स्टेप के क्षेत्र
प्रशांत से अटलांटिक तक की मुख्य भूमि
महासागर
प्रेरक एजेंट, अर्बोवायरस, प्रवेश करता है
एक टिक काटने के माध्यम से जीव (संचारी
तरीका) या कच्चा खाने के बाद
दूध (आहार मार्ग)

क्लिनिक

ग्रे के घावों का सबसे विशिष्ट पैटर्न
ब्रेनस्टेम और सर्वाइकल स्पाइनल
दिमाग। तीव्र सामान्य संक्रामक की पृष्ठभूमि के खिलाफ
लक्षण जटिल, सेरेब्रल सिंड्रोम
बल्बर विकार विकसित और सुस्त होते हैं
गर्दन और ऊपरी अंगों का पक्षाघात। आम तौर पर
मस्तिष्कावरणीय लक्षण भी देखे जाते हैं। भारी में
मामलों, आश्चर्यजनक, प्रलाप, मतिभ्रम का उल्लेख किया जाता है।
एक दो-तरंग पाठ्यक्रम विशेषता है (3-5 दिन - पहला
वेव, 6-12 दिन - एप्रेक्सिया, 5-10 दिन - दूसरी वेव
बुखार)

नैदानिक ​​रूप:

बुख़ारवाला
मस्तिष्कावरणीय
मेनिंगोएन्सेफेलिटिक
पोलियोएन्सेफलिटिक (Chmn)
पोलियोमाइलाइटिस ("हैंगिंग हेड")
पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस

निदान

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण
लकड़ी का पंचर
सीरोलॉजिकल परीक्षा: आरएसके, आरएन, आरटीजीए
एलिसा, पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)
सीटी, एमआरआई

टिक-जनित मस्तिष्कशोथ का उपचार

पहले 34 दिनों के लिए एंटी-एन्सेफलाइटिस इम्युनोग्लोबुलिन (1:801:160) 0.1-0.15 मिली/किलो बॉडी आईएम प्रति दिन
RNase 2.5-3.0 mg/kg प्रति दिन IM 6 से विभाजित
दिन में एक बार
विषहरण, निर्जलीकरण, आईवीएल
ग्लूकोकार्टिकोइड्स निषिद्ध हैं!
एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ,
टीका चिकित्सा

निवारण

टीकाकरण - ऊतक निष्क्रिय
वैक्सीन को शरद ऋतु में 1 मिली एस / सी 3 बार दिया जाता है
अवधि, वसंत में 1 बार, उसके बाद
वार्षिक पुनर्टीकाकरण
जिन लोगों को टिक ने काटा है
एंटीएन्सेफलाइटिस पेश किया जाता है
इम्युनोग्लोबुलिन (1:640-1:1280) एक बार
पहले 48 घंटों के दौरान 0.1 मिली/किलोग्राम और
0.2 मिली/किग्रा 48 से 96 घंटे तक।

महामारी एन्सेफलाइटिस

(सुस्ती, इकोनोमो का एन्सेफलाइटिस)।
प्रेरक एजेंट अज्ञात है, लेकिन यह हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। तीव्र अवस्था में
पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन स्पष्ट हैं
प्रकृति में भड़काऊ और मुख्य रूप से स्थानीयकृत
मस्तिष्क और नाभिक के एक्वाडक्ट के आसपास के ग्रे मैटर में
हाइपोथैलेमस। ठेठ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबुखार, उनींदापन और डिप्लोपिया (triad
इकोनोमो), अर्गाइल-रॉबर्टसन का उल्टा लक्षण,
पुरानी प्रक्रिया के साथ पार्किंसनिज़्म।

तीव्र अनुप्रस्थ मायलाइटिस

एक शर्त जिसमें एक या
रीढ़ की हड्डी के कई हिस्से
तंत्रिका संचरण का पूर्ण अवरोध
गति ऊपर और नीचे दोनों।
तीव्र अनुप्रस्थ मायलाइटिस के कारण
सटीक रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन 30-40% लोगों में यह है
रोग हल्का होने के बाद विकसित होता है
विषाणुजनित संक्रमण।

तीव्र अनुप्रस्थ मायलाइटिस

आमतौर पर अचानक दर्द के साथ शुरू होता है
पीठ के निचले हिस्से में सुन्नता और
मांसपेशियों की कमजोरी जो अंदर शुरू होती है
पैर और ऊपर की ओर फैलता है। ये घटनाएं
कई में आगे बढ़ सकता है
दिन। गंभीर मामलों में, पक्षाघात
और साथ में सनसनी का नुकसान
अनैच्छिक पेशाब और
आंतों का व्यवधान।

निदान

सूचीबद्ध गंभीर स्नायविक
लक्षण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं
बीमारी। खोज सीमा को कम करने के लिए, डॉक्टर
एक काठ का पंचर नियुक्त करता है (अनुसंधान,
जिसमें वे स्पाइनल कैनाल से लेते हैं
अनुसंधान के लिए कुछ तरल),
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या
मायलोग्राफी, और रक्त परीक्षण।

इलाज

वास्तव में प्रभावी तरीकेइलाज
तीव्र अनुप्रस्थ myelitis नहीं पाया गया था, लेकिन
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक, जैसे
प्रेडनिसोलोन, प्रक्रिया को रोक सकता है,
संदर्भ के एलर्जी की प्रतिक्रिया. पर
अधिकांश रोगी कम से कम होते हैं
कार्यों की कम से कम आंशिक बहाली, यद्यपि
कुछ मांसपेशियों की कमजोरी को बरकरार रखते हैं और
शरीर के निचले आधे हिस्से की सुन्नता (और कभी-कभी
हाथ)।

माध्यमिक माइक्रोबियल और संक्रामक-एलर्जी एन्सेफलाइटिस

माध्यमिक माइक्रोबियल और संक्रामक एलर्जी एन्सेफलाइटिस
माध्यमिक एन्सेफलाइटिस के समूह में सभी शामिल हैं
संक्रामक-एलर्जी एन्सेफलाइटिस
(पैरासंक्रामक, ग्राफ्टिंग, आदि), में
रोगजनन जिसमें प्रमुख भूमिका है
विभिन्न एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स या
स्वप्रतिपिंड जो एलर्जी पैदा करते हैं
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रतिक्रिया, साथ ही demyelinating के एक समूह
बीमारी तंत्रिका तंत्र(तीव्र फैलाव
एन्सेफेलोमाइलाइटिस, स्किल्डर रोग),
विभिन्न चकत्ते के साथ
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

खसरा एन्सेफलाइटिस

खसरा 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है। संक्रमण का स्रोत
बीमार है, संचरण का मार्ग हवाई, संक्रामक है
अवधि 8-10 दिनों तक चलती है। खसरे का विशिष्ट विकास
एन्सेफलाइटिस दाने के अंत (3-5वें दिन) में होता है, जब
तापमान सामान्य करता है। अचानक एक नया उदय हुआ है
तापमान और बदल रहा है सामान्य अवस्थाबच्चा। के जैसा लगना
उनींदापन, कमजोरी, कभी-कभी साइकोमोटर आंदोलन,
फिर बेहोशी या कोमा। कम उम्र में, विशेषता
ऐंठन बरामदगी। मनोदैहिक गड़बड़ी संभव है,
मतिभ्रम सिंड्रोम। ऑप्टिक नसों को नुकसान
अमोरोसिस तक पहुंच सकता है। ज्यादातर मामलों में होते हैं
मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ परिवर्तन
मध्यम सेलुलर-प्रोटीन पृथक्करण।

चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस

बच्चों में चिकनपॉक्स की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता।
प्रेरक एजेंट वैरिकाला-जोस्टर वायरस है।
चिकनपॉक्स एन्सेफलाइटिस आमतौर पर विकसित होता है
सामान्यीकृत दाने, तेज बुखार और की पृष्ठभूमि
लसीकापर्वशोथ। सेरिब्रल
विकार - सुस्ती, कमजोरी, सिरदर्द,
चक्कर आना, उल्टी; शायद ही कभी - सामान्यीकृत
आक्षेप, ज्वर प्रलाप। फोकल पक्षाघात
अस्थायी प्रकृति के हैं। मस्तिष्कावरणीय
एक तिहाई रोगियों में लक्षण विकसित होते हैं।

रूबेला एन्सेफलाइटिस

संक्रमण का स्रोत रूबेला का रोगी है, संचरण का मार्ग हवाई है। इन मामलों में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं
दाने के तीसरे-चौथे दिन होता है, दुर्लभ होता है, आमतौर पर
बच्चे प्रारंभिक अवस्था, एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है और
उच्च घातकता। इस मामले में, रूबेला वायरस को अलग नहीं किया जा सकता है
सफल होता है। शुरुआत तीव्र है, सिरदर्द की शुरुआत के साथ, उच्च
बुखार; एक गहरी तक चेतना के विकारों की विशेषता
प्रगाढ़ बेहोशी। क्लिनिक में, आक्षेप, विभिन्न के हाइपरकिनेसिस
प्रकार, अनुमस्तिष्क और स्वायत्त विकार। रीढ़ की हड्डी में
लिम्फोसाइटों की प्रबलता के साथ द्रव मध्यम प्लियोसाइटोसिस,
प्रोटीन में मामूली वृद्धि। अलग प्रपत्र:
मेनिंगियल, मेनिंगोएन्सेफेलिटिक,
मेनिंगोमाइलाइटिक और एन्सेफेलोमाइलाइटिस।

neurorheumatism

गठिया एक आम संक्रामक-एलर्जी है
संयोजी ऊतक को प्रणालीगत क्षति के साथ रोग
ऊतक, हृदय प्रणाली में प्रमुख स्थानीयकरण, साथ ही प्रक्रिया में भागीदारी
अन्य आंतरिक अंगऔर सिस्टम।
रोग गले में खराश के साथ शुरू हो सकता है, फिर दें
तीव्र आर्टिकुलर के रूप में संयुक्त क्षति
गठिया, एक छोटे कोरिया के रूप में मस्तिष्क क्षति,
दोष के बिना आमवाती हृदय रोग के रूप में दिल की विफलता
वाल्व या आवर्तक आमवाती हृदय रोग और दोष के साथ
वाल्व, मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस।

में तंत्रिका तंत्र को नुकसान
गठिया विविध हैं, लेकिन अधिक बार
सबसे आम सेरेब्रल रूमेटिक वास्कुलिटिस,
कोरिया, सेरेब्रल एम्बोलिज्म
माइट्रल रोग।
घटना में भूमिका निर्धारित
neurorheumatism बीटा-हेमोलिटिक
समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस।

कोरिया माइनर के लिए क्लिनिक

लैटिन में "कोरिया" शब्द का अर्थ है
"नृत्य, गोल नृत्य"। बीमारी
आमतौर पर स्कूली उम्र के बच्चों में विकसित होता है
7-15 वर्ष, अधिक बार लड़कियां। कई अनैच्छिक
असंगठित (अनुपातहीन) और
महत्वपूर्ण के साथ तड़का हुआ आंदोलनों
मांसपेशियों की टोन में कमी। गॉर्डन रिफ्लेक्स:
घुटने के बल पलटा होने पर
झुकी हुई स्थिति में रहता है

कोरिया मामूली उपचार

रूमेटिक एंडोकार्डिटिस के साथ कोरिया के संयोजन के कारण बिस्तर पर आराम;
नींद कोरिया के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, हिंसक के बाद से
नींद की गति बंद हो जाती है;
नमक और कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंधित आहार
उच्च ग्रेड प्रोटीन और बढ़ी हुई सामग्री का पर्याप्त परिचय
विटामिन;
गंभीर हाइपरकिनेसिस के मामले में, लेने के साथ नींद के उपचार को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है
क्लोरप्रोमेज़ीन;
बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक, फिर ड्रग्स लिखिए
लंबे समय तक (लंबे समय तक) क्रिया (बिसिलिन -3, बाइसिलिन -5); पर
पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता, उन्हें सेफलोस्पोरिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन और
अन्य);
अमीनोक्विनोल की तैयारी

न्यूरोब्रुसेलोसिस

कई प्रकार के कारण होता है
ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया ब्रुसेला। मुख्य
रोगी संक्रमण का स्रोत हैं
जानवर (बड़े और छोटे मवेशी)।
संक्रमण संपर्क से होता है, आहार,
हवाई मार्ग। में बीमार हो जाओ
मुख्य रूप से पशुपालन से जुड़े लोग, और
अपाश्चुरीकृत खाने पर भी
दूध या पनीर। रोग उरलों में होता है,
साइबेरिया में, उत्तरी काकेशस में, कजाकिस्तान में।

ब्रुसेलोसिस से कोई भी प्रभावित हो सकता है
तंत्रिका तंत्र के हिस्से (केंद्रीय,
परिधीय और वनस्पति)।
विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के लिए
ब्रुसेलोसिस में नसों का दर्द और न्यूरिटिस शामिल हैं
परिधीय और कपाल नसों,
रेडिकुलिटिस, प्लेक्साइटिस (लंबोसैक्रल, शोल्डर), पोलिनेरिटिस,
पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान
ब्रुसेलोसिस के लगभग सभी रोगियों में देखा गया
और हाइपरहाइड्रोसिस, सूखापन की विशेषता है
त्वचा, एडिमा और एक्रोसीनोसिस, प्रोलैप्स
बाल, भंगुर नाखून, धमनी
हाइपोटेंशन, ऑस्टियोपोरोसिस, वजन घटाने,
आंतरिक अंगों की शिथिलता
सीलिएक (सौर) को नुकसान के कारण और
मेसेंटेरिक ऑटोनोमिक प्लेक्सस।

निदान करने के लिए अनामनेस्टिक डेटा महत्वपूर्ण हैं।
(रोगी का पेशा, महामारी विज्ञान की विशेषताएं
निवास स्थान, जानवरों के साथ संपर्क)। मामला
लहरदार बुखार से पहले की अवधि
तीव्र दर्द (मांसपेशियों, जोड़ों,
रेडिकुलर, तंत्रिका संबंधी, न्यूरिटिक),
बढ़ोतरी लसीकापर्व, जिगर, प्लीहा,
विपुल पसीना, उच्चारित एस्थेनिक सिंड्रोम।
ब्रुसेलोसिस का निदान सकारात्मक द्वारा पुष्टि की जाती है
परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधान: प्रतिक्रियाएं
राइट एग्लूटिनेशन (टाइटर 1400 और ऊपर), त्वरित
हडलसन की प्रतिक्रिया, बर्न की एलर्जी परीक्षण।

न्यूरोब्रुसेलोसिस का उपचार

न्यूरोब्रुसेलोसिस के तीव्र और सूक्ष्म रूपों में,
एंटीबायोटिक्स (रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एम्पीसिलीन, कोलिस्टिन,
एरिथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, कनामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन की तैयारी
पंक्ति) 5-7 दिनों के पाठ्यक्रम में (एक सप्ताह के ब्रेक के साथ 2-3 पाठ्यक्रम)।
सबसे आम है रिफैम्पिसिन (600 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में एक बार)।
दिन)। तीव्र चरण में और गंभीर मैनिंजाइटिस की उपस्थिति में और
एन्सेफलाइटिस, पैरेंटेरल एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है।
पर जीर्ण रूपब्रुसेलोसिस एंटी-ब्रूसेलोसिस दिखाता है
पॉलीवलेंट वैक्सीन। रोगसूचक उपचार किया जाता है
(दर्द निवारक, शामक, विसंवेदक,
मजबूत करने वाले एजेंट)। परिधीय के साथ
तंत्रिका तंत्र के घाव, फिजियोथेरेपी प्रभावी है (यूएचएफ,
पैराफिन और मिट्टी के अनुप्रयोग, नोवोकेन के वैद्युतकणसंचलन और
कैल्शियम)।

न्यूरोसिफलिस

पीला तंत्रिका तंत्र को नुकसान
स्पाइरोचेट या इसके उत्पाद
महत्वपूर्ण गतिविधि।
मस्तिष्क का सिफलिस स्वयं प्रकट होता है
सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस,
गोंद गठन, परिवर्तन
आंतरिक प्रसार के साथ जहाजों
झिल्लियों और साहसिक कार्य के लिए अग्रणी
वाहिकासंकीर्णन।

परंपरागत रूप से, दो चरणों के दौरान प्रतिष्ठित हैं
neurosyphilis: जल्दी और देर से
प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिस। (शुरुआत से 5 साल तक
बीमारी)। इस अवधि के दौरान, वे प्रभावित होते हैं
तानिका और मस्तिष्क के जहाजों
(मेसेनचाइमल न्यूरोसाइफिलिस)।
- अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) सिफिलिटिक
मस्तिष्कावरण शोथ

तीव्र सामान्यीकृत सिफिलिटिक
मस्तिष्कावरण शोथ
प्रारंभिक मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस।
सिफिलिटिक न्यूरिटिस और पोलिनेरिटिस
सिफिलिटिक मेनिंगोमाइलाइटिस

सामान्य तौर पर, न्यूरोसाइफिलिस के निदान के लिए 3 की उपस्थिति की आवश्यकता होती है
मानदंड:
सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल और/या ट्रेपोनेमल
रक्त सीरम के अध्ययन में प्रतिक्रियाएं;
न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की विशेषता
neurosyphilis;
मस्तिष्कमेरु द्रव परिवर्तन
(सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया, भड़काऊ
सीएसएफ 20 μl से अधिक साइटोसिस के साथ बदलता है और
0.6 g/l से अधिक प्रोटीन सामग्री, धनात्मक RIF)।

पृष्ठीय टैब

पृष्ठीय टैब्स (टेबल्स पृष्ठालिस; समानार्थक शब्द:
रीढ़ की हड्डी की टैब, सिफिलिटिक टैब,
प्रगतिशील गतिभंग
डचेन) - देर से प्रगतिशील का एक रूप
तंत्रिका तंत्र के सिफिलिटिक घाव
(न्यूरोसाइफिलिस) 6-30 वर्षों के बाद विकसित होता है
(आमतौर पर 10-15 साल) सिफलिस के संक्रमण के बाद, में
मुख्य रूप से अपर्याप्त प्राप्त करने वाले रोगियों में
और गैर-व्यवस्थित उपचार या कोई इलाज ही नहीं
उपदंश की प्रारंभिक अवधि में इलाज किया।

रूपात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं
पीछे की डोरियाँ और पीछे की जड़ें
रीढ़ की हड्डी, वे विशेष रूप से उच्चारित होते हैं
त्रिक और काठ क्षेत्र. में
अध: पतन के कई मामले
उनके एक्स्ट्रासेरेब्रल में कपाल तंत्रिकाएं,
एक्स्ट्राक्रानियल खंड। खासकर अक्सर
प्रभावित है नेत्र - संबंधी तंत्रिका.

टैबिक दर्द
Argyll रॉबर्टसन सिंड्रोम, अनीसोकोरिया,
मिलोसिस, मायड्रायसिस, सही का उल्लंघन
गोल शिष्य, वे बन सकते हैं
अंडाकार, बहुभुज।
गहराई का पूर्ण अभाव
सनसनी, गतिभंग गतिभंग।

इलाज

उच्च का सबसे प्रभावी अंतःशिरा प्रशासन
पेनिसिलिन की खुराक (2-4 मिलियन यूनिट दिन में 6 बार)।
10-14 दिन। इंट्रामस्क्युलर प्रशासनपेनिसिलिन
में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुँचने की अनुमति नहीं देता है
शराब और रिसेप्शन के संयोजन में ही संभव है
प्रोबेनेसिड के अंदर (प्रति दिन 2 ग्राम), देरी
पेनिसिलिन का गुर्दे का उत्सर्जन। Retarpen 2.4 मिलियन यूनिट
प्रति सप्ताह 1 बार तीन बार।
पेनिसिलिन से एलर्जी के लिए, उपयोग करें
सेफ्त्रियाक्सोन (रोसेफिन) 2 ग्राम दैनिक IV या IM
10-14 दिनों के भीतर।

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SPb SBEE SPO "मेडिकल कॉलेज नंबर 2" परिधीय तंत्रिका तंत्र व्याख्यान शिक्षक सोलोविएवा एए 2016 के रोग

परिधीय तंत्रिका तंत्र में कपाल और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की तंत्रिकाएं और प्लेक्सस होते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शरीर के अंगों से जोड़ते हैं।

दैहिक तंत्रिका तंत्र शरीर की गतिविधियों के समन्वय के साथ-साथ बाहरी उत्तेजनाओं को प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार है। यह एक प्रणाली है जो सचेत रूप से नियंत्रित गतिविधियों को नियंत्रित करती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र तंत्रिका तंत्र का एक विभाग है जो सभी अंगों में आंतरिक अंगों और चयापचय की गतिविधि को नियंत्रित करता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, बदले में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में विभाजित होता है।

तंत्रिका तंत्र तंत्रिका तंत्र सीएनएस सीएनएस

सिम्पैथिकोटोनिया की विशेषता टैचीकार्डिया है, त्वचा का फूलना, बढ़ जाना रक्तचाप, आंतों की गतिशीलता का कमजोर होना, मायड्रायसिस, ठंड लगना, भय और चिंता की भावना। सहानुभूति-अधिवृक्क संकट के साथ, सिरदर्द दिखाई देता है या तेज हो जाता है, अंगों की सुन्नता और ठंडक होती है, चेहरे का पीलापन होता है, रक्तचाप 150/90-180/110 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है, नाड़ी 110-140 बीट / मिनट तक तेज हो जाती है, वहां हृदय क्षेत्र में दर्द होता है, उत्तेजना होती है, बेचैनी होती है, कभी-कभी शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। वागोटोनिया की विशेषता ब्रैडीकार्डिया, सांस की तकलीफ, चेहरे की त्वचा का लाल होना, पसीना आना, लार आना, रक्तचाप कम होना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया है। सिर और चेहरे में गर्मी की भावना, घुटन, सिर में भारीपन, मितली, कमजोरी, पसीना, चक्कर आना, शौच करने की इच्छा, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, मिओसिस, हृदय गति में 45 की कमी से प्रकट होता है। -50 बीट / मील, रक्तचाप में 80/50 मिमी एचजी तक की कमी कला।

पीएनएस रोग न्यूरोपैथी की सामान्य शब्दावली - हार परिधीय नाड़ीगैर संक्रामक। रेडिकुलोपैथी - रीढ़ की हड्डी की जड़ प्रभावित होती है। 1. फोकल न्यूरोपैथी एक तंत्रिका का रोग है। कारण: संपीड़न, इस्किमिया, आघात, नशा, चयापचय संबंधी विकार। 2. मल्टीफोकल न्यूरोपैथी - कई परिधीय नसों को नुकसान। कारण: डायबिटिक माइक्रोएन्जियोपैथी, प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक, हाइपोथायरायडिज्म जब एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक ज्वलनशील पक्षाघात या पक्षाघात विकसित होता है।

न्यूरिटिस - परिधीय तंत्रिका को नुकसान न्यूरिटिस - संक्रमण से परिधीय तंत्रिका को नुकसान

नसों का दर्द परिधीय परिधीय तंत्रिका का एक रोग है, जिसमें मुख्य नैदानिक ​​लक्षणदर्द

पोलीन्यूरोपैथी - परिधीय नसों के कई घाव, परिधीय फ्लेसीड पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, ट्रॉफिक और वनस्पति संवहनी विकारों द्वारा प्रकट, मुख्य रूप से दूरस्थ भागअंग। . मधुमेह

पोलीन्यूरोपैथी के पाठ्यक्रम की प्रकृति तीव्र - लक्षण एक महीने के भीतर विकसित होते हैं उप - लक्षण दो महीने से अधिक समय तक विकसित नहीं होते जीर्ण - लक्षण 6 महीने के भीतर विकसित होते हैं

पॉलीराडिकुलोन्यूरोपैथी रीढ़ की जड़ों और एक सममित प्रकृति के परिधीय तंत्रिकाओं को एक साथ नुकसान। अक्सर बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह के साथ परिधीय टेट्रापैरिसिस या टेट्राप्लाजिया की ओर जाता है, जिसके लिए गहन देखभाल, यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

प्लेक्सोपैथी - रीढ़ की नसों द्वारा गठित प्लेक्सस को नुकसान। आवंटित ग्रीवा, कंधे, काठ, त्रिक प्लेक्सोपैथी। कम से कम 2 परिधीय तंत्रिकाओं का समावेश विशिष्ट है। अधिक बार प्रक्रिया एकतरफा होती है, क्लिनिक में दर्द, कमजोरी, मांसपेशियों के शोष और संवेदी विकारों का प्रभुत्व होता है।

सुरंग न्यूरोपैथी - संरचनात्मक संकुचन (हड्डी-तंतुमय नहरों, एपोन्यूरोटिक विदर, स्नायुबंधन में छेद) में परिधीय तंत्रिका को नुकसान। इसका कारण तंत्रिका के शारीरिक संकुचन और इस्किमिया के क्षेत्र में यांत्रिक संपीड़न है। उदाहरण के लिए , कार्पल टनल में मीडियन नर्व की टनल न्यूरोपैथी)।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य रोग

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस ( सातवीं जोड़ीएफएमएन) रोग के लक्षण: - मुंह के कोने का लटकना - चौड़ा खुला तालु विदर जो देखने पर बंद नहीं होता - चेहरे के आधे हिस्से पर त्वचा की हल्की या अनुपस्थित पैटर्न

रोगी अपने माथे पर शिकन नहीं कर सकता है, अपनी आँखें बंद कर सकता है, अपना गाल फुला सकता है, भाषण धीमा हो जाता है। मुंह के निचले कोने से तरल भोजन का रिसाव होता है, आंख का सूखापन। कारण: दाद सिंप्लेक्स, डिप्थीरिया, सिफलिस, शायद - खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, सेरेबेलोपोंटीन कोण के ट्यूमर, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के साथ। इसे तंत्रिका संबंधी रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है - पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी Guillain-Barré, मल्टीपल स्क्लेरोसिस। उपचार 1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) 2. एंटीहिस्टामाइन 3. समूह बी विटामिन पीटीओ, व्यायाम चिकित्सा।

ट्राइपेंडिक नराल्जिया (सीएनएस का वी पेयर) लक्षण: 2 मिनट तक तेज दर्द पैरोक्सिम्स, दर्द की प्रकृति तीव्र, शूटिंग, जलन, हमेशा एक दर्दनाक मुंहासे के साथ होती है।

उपचार 1. दर्द से राहत के लिए - आक्षेपरोधी (कार्बामाज़ेपाइन)। 2. विरोधी भड़काऊ दवाएं (एक्टोवैजिन)। 3. समूह बी के विटामिन 4. हर्पेटिक घावों के साथ - एसाइक्लोविर। 5. एंटीडिप्रेसेंट, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, मनोचिकित्सा। 6. एफटीएल: यूएचएफ, यूवीआर, डायोडेनेमिक धाराएं, नोवोकेन वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी।

डिमिलिनाइजिंग इंफ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति लचीला पक्षाघात है पक्षाघात का विकास शुरू होता है निचला सिरा, फिर - ऊपरी अंग, फिर मांसपेशियों की कमजोरी श्वसन और कपाल की मांसपेशियों को पकड़ लेती है। इंटरकोस्टल श्वसन की मांसपेशियों और डायाफ्राम की कमजोरी श्वसन विफलता की ओर ले जाती है, जिसके लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। CCC की शिथिलता कार्डियक अतालता द्वारा प्रकट होती है, जो रोगी की अचानक मृत्यु का कारण हो सकती है। उपचार 1. गहन देखभाल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती।

रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों की प्रति घंटा निगरानी चेतना की स्थिति का नियंत्रण श्वसन क्रिया की निगरानी हेमोडायनामिक्स की निगरानी उत्सर्जन समारोह की निगरानी पैथोलॉजिकल मांसपेशी टोन का सुधार और मोटर स्टीरियोटाइप्स के गठन की रोकथाम पर्याप्त पोषण सहायता प्रदान करना जटिल एंटी-डिक्यूबिटस थेरेपी

डिस्मेटाबोलिक पॉलीन्यूरोपैथी। मधुमेह बहुपद। लक्षण: 1. पैरों में संवेदनशीलता का उल्लंघन: दर्द, पेरेस्टेसिया, सुन्नता। 2. "मोजे" या "गोल्फ मोजे" के प्रकार से दर्द और तापमान संवेदनशीलता में कमी। 3. मांसपेशियों में कमजोरीपैरों में ("थप्पड़ मारना")। 4. मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाएं। 5. जटिलताओं: दर्दनाक ट्रॉफिक अल्सर, गैंग्रीन।

उपचार रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण। दर्द से राहत के लिए - NSAIDs, एनाल्जेसिक, एंटीकॉनवल्सेंट, एंटीडिप्रेसेंट, मनोचिकित्सा। इस्किमिया का मुकाबला करने के लिए - पेंटोक्सिफायलाइन। पैरों की त्वचा के ट्रॉफिक विकारों को रोकने के लिए रोगी को पढ़ाना।

एक्सोजेनस इंटॉक्सिकेशन में पोलीन्यूरोपैथी। अल्कोहल पॉलीन्यूरोपैथी।

अल्कोहल पॉलीन्यूरोपैथी - गंभीर संवेदी और मोटर विकारों के साथ एक्सोनल पोलीन्यूरोपैथी। प्रारंभिक लक्षण: - निचले छोरों के बाहर जलन, कष्टदायी दर्द - आक्षेप पिंडली की मासपेशियांरात में - पैरों में कमजोरी रोग के उन्नत चरण के लक्षण - शिथिल निचला पक्षाघात - "मुर्गा की चाल" - सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई - ट्राफिक त्वचा में परिवर्तन - संवेदनशीलता विकार जैसे "मोजे", "गोल्फ मोजे"

उपचार 1. शराब नहीं। 2. पूरा पोषण। 3. थायमिन की कमी की रिकवरी (विटामिन बी1 का 5% समाधान इंट्रामस्क्युलरली)। 4.नोट्रोप्स। 5. एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीकॉनवल्सेंट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, डिटॉक्सिफिकेशन (रिओपोलीग्लुसीन, हेमोडेज़)। 6.FTL, व्यायाम चिकित्सा, पारिवारिक मनोचिकित्सा।

CARPAN TANAL SYNDROME (MEDIAN NERVE NEUROPATHY) कारण - कलाई (प्रोग्रामर, संगीतकार) के कई शारीरिक अधिभार लक्षण - दर्दनाक पेरेस्टेसिया और कलाई, हाथ और I, II, III उंगलियों की पामर सतह पर सुन्नता की भावना। - कलाई में हिलने-डुलने, हाथ को ऊपर उठाने से लक्षण बढ़ जाते हैं। - टेनर मांसपेशियों का शोष - "बंदर पंजा"

ब्रेकरिक प्लेक्सस की प्लेक्सोपैथी

लक्षण - शारीरिक कमजोरी और बाइसेप्स, डेल्टॉइड, स्कैपुलर मांसपेशियों का शोष। - हाथ कोहनी पर नहीं झुकता है, अपहरण नहीं करता है और आंतरिक घुमाव की स्थिति में लटका रहता है। -ब्रश में हलचलें सहेजी गईं। प्लेक्सोपैथी NSAIDs (डाइक्लोफेनाक) ग्लूकोकार्टिकोइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन के साथ नाकाबंदी) का उपचार। मांसपेशियों को आराम देने वाले (बैक्लोफ़ेन, मायडोकल्म, सिरडालट)। विटामिन जीआर बी, दर्दनाशक दवाओं, आक्षेपरोधी। एफटीएल, एलएफसी।

स्पाइन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल मैनिफेस्टेशन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव है, जो आसन्न कशेरुक, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और लिगामेंटस तंत्र के शरीर की बाद की भागीदारी के साथ नाभिक पल्पोसस के प्राथमिक घाव पर आधारित है।

LUMBAGO (LUMBAGO) - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में तेज दर्द, हिलने-डुलने से बढ़ जाता है। ज्यादातर अक्सर एक अजीब आंदोलन, शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद होता है। एनाल्जेसिक आसन और पीठ की मांसपेशियों का तेज तनाव विशेषता है।

LUMBALGIA - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में सबस्यूट या पुराना दर्द। व्यायाम के बाद देर से या बिना कारण के होता है। पीठ की मांसपेशियों के आंदोलनों और तनाव की सीमा होती है। LUMBOISCHALGIA - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द, पैर को विकीर्ण करना। पीठ, नितंबों, जांघ के पीछे की मांसपेशियों में तनाव के साथ एक एंटीलजिक आसन द्वारा विशेषता। लुंबोसैक्रल स्पाइन की वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी गंभीर दर्दपीठ के निचले हिस्से में नितंब तक विकिरण के साथ, निचले पैर की पिछली सतह वी पैर की अंगुली तक। उच्चारण antalgic स्कोलियोसिस और मांसपेशियों में तनाव। इस क्षेत्र में पेरेस्टेसिया और सुन्नता विशेषता है। चलते समय लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है।

सर्विकागो (नेक लॉक) अत्याधिक पीड़ासर्वाइकल स्पाइन में, हिलने-डुलने से बढ़ जाता है। सिर की मजबूर स्थिति और गर्दन की मांसपेशियों का तनाव विशेषता है। सरवाइकलजिया - दर्द कम तीव्र होता है, अधिक बार पुराना होता है। पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का तनाव विशेषता है। Cervicocranialgia - ग्रीवा रीढ़ में दर्द, पश्चकपाल क्षेत्र में विकीर्ण।

निदान डिस्क की ऊंचाई में कमी निकटवर्ती कशेरुकाओं का अभिसरण मार्जिनल ऑस्टियोफाइट्स इंटरवर्टेब्रल फोरमैन्स का संकुचन कशेरुक निकायों के सबकॉन्ड्रल स्क्लेरोसिस स्पोंडिलारथ्रोसिस (इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के संयुक्त स्थानों का संकुचन) डिस्क हर्नियेशन।

पीठ दर्द के उपचार के लिए 2-5 दिनों के लिए आराम करें, रोगी को लंबे समय तक सुरक्षात्मक शासन नहीं दिया जाना चाहिए। पट्टी या कोर्सेट पहनने से स्नायुबंधन तंत्र और पेट की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, जिससे अस्थिरता बढ़ जाएगी स्पाइनल मोशन सेगमेंट। इसलिए, अधिकतम भार की अवधि के दौरान कोर्सेट को दिन में 2 घंटे से अधिक नहीं पहना जाता है।

पीठ दर्द के लिए उपचार शल्य चिकित्सा, क्योंकि बहुत बड़ी संख्या में रोगियों को 2.5-3 वर्षों के बाद दर्द की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है

NSAIDs सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले में से एक हैं औषधीय समूहसिनैप्स स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडीन और साइटोकिन कैस्केड के गठन को बाधित करने और न्यूरोजेनिक सड़न रोकने वाली सूजन के विकास को रोकने के लिए रोग के पहले दो दिनों में एनएसएआईडी निर्धारित की जानी चाहिए, और इसके अलावा, पुरानी सूजन

तीव्र अवधि का उपचार गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की कार्रवाई को इसके अलावा बढ़ाया जा सकता है - एंटीकॉनवल्सेंट (गैबापेंटिन, फिनलेप्सिन) - एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, पेरोक्सेटीन)

finalgel ® प्राथमिक चिकित्सा जल्दी से दर्द से छुटकारा और निलंबित भड़काऊ प्रक्रिया Piroxicam पर आधारित Finalgel ® finalgel ® जल्दी और सुरक्षित रूप से दर्द से राहत देता है और सूजन का इलाज करता है। संयुक्त में गति की सामान्य सीमा को पुनर्स्थापित करता है ऊतक सूजन को कम करता है एक स्थानीय ज्वरनाशक प्रभाव होता है एक एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है

FINALGON - कॉम्प्लेक्स प्रिपरेशन नॉनिवैमाइड सिंथेटिक डेरिवेटिव ऑफ कैप्सैसिइन स्थानीय रूप से परेशान करने वाला पदार्थ है जिसे काली मिर्च निकोबॉक्सिल डेरिवेटिव से अलग किया गया है निकोटिनिक एसिडमजबूत वासोडिलेटर

दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोमएंटीडिप्रेसेंट्स (एमीट्रिप्टिलाइन, पैरोक्सेटीन, फ्लुओक्सेटीन, आदि) चयनात्मक NSAIDs (Movalis) एनाल्जेसिक (Katadalon, Zaldiar) एंटीकॉनवल्सेंट्स (न्यूरोंटिन) न्यूरोप्रोटेक्टर्स (कोर्टेक्सिन) ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए दवाएं (फोसावन्स)

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी - इसके प्रकार और विशेषताएं इस प्रकार की चिकित्सा से उत्तेजना नहीं होती है और आपको दवाओं की खुराक कम करने की अनुमति मिलती है। कम का धन्यवाद दवाइयाँएलर्जी के जोखिम को कम करता है और दुष्प्रभाव. तीव्र चरण में - यूएचएफ, एसएमटी, हाइड्रोकार्टिसोन फेनोफोरेसिस, क्वार्ट्ज, लेजर थेरेपी, आईआरटी। उप-छूट और छूट के चरण में - थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन, ओज़ोसेराइट, पेलोइडोथेरेपी)

उत्तेजना या भलाई के बिगड़ने के विकास में योगदान करने वाले कारक 1. गतिहीन जीवन शैली, कम शारीरिक गतिविधि 2. महत्वपूर्ण व्यायाम तनाव(घर पर, काम पर, बगीचे में, भार उठाना)। 3. अधिक वजन (बॉडी मास इंडेक्स 25 किग्रा / एम 2 से अधिक)। 4. जोड़ों पर अपर्याप्त तनाव, चोट में योगदान: काम के दौरान बार-बार सीढ़ियाँ चढ़ना और भारी भार उठाना; नियमित पेशेवर खेल; लंबे समय तक बैठना या घुटने टेकना या काम करते समय 3 किमी से अधिक चलना; 5. मौसम परिवर्तन, सूखा और हाइपोथर्मिया। 6. उदास मनोदशा और अवसाद। कई जोखिम कारक बदले जा सकते हैं!

आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद

सेंट्रल नर्वस सिस्टम (G00-G09) के सूजन संबंधी रोग G00 बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं शामिल हैं: एराक्नोइडाइटिस लेप्टोमेनिंगाइटिस बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस पचीमेनिन्जाइटिस) 4.2) G00. 0 इन्फ्लुएंजा मेनिनजाइटिस G00.1 न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस G00.2 स्ट्रेप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस G00.3 Sta फाइलोकोकल मेनिन्जाइटिस G00 .8 अन्य बैक्टीरिया के कारण मेनिनजाइटिस G00.9 बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, अनिर्दिष्ट

G04 एन्सेफलाइटिस, माइलिटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस। मल्टीपल स्क्लेरोसिस(G35) मस्तिष्क विकृति: - NOS (G93.4) ​​- मादक (G31.2) - विषैला (G92)

G06 इंट्राक्रैनील और इंट्रावर्टेब्रल फोड़ा और ग्रेन्युलोमा यदि आवश्यक हो तो संक्रामक एजेंट को निर्दिष्ट करने के लिए अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग करें। G06.0 इंट्राक्रैनियल फोड़ा और ग्रेन्युलोमा G06.1 इंट्राक्रैनियल फोड़ा और ग्रेन्युलोमा G06.2 एक्स्ट्राड्यूरल और सबड्यूरल फोड़ा, अनिर्दिष्ट G07* इंट्राक्रैनियल और इंट्रावर्टेब्रल फोड़ा और ग्रेन्युलोमा कहीं और वर्गीकृत बीमारियों में G08 इंट्राक्रैनियल और इंट्रावर्टेब्रल फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: - गैर-दबानेवाला मूल (I67.6) - जटिल: - गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.7) - गर्भावस्था, प्रसव या प्रसवोत्तर अवधि(O22.5, O87.3) नॉनस्प्यूरेटिव इंट्रावर्टेब्रल फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (G95.1) G09 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के परिणाम नोट: इस श्रेणी का उपयोग मुख्य रूप से G00-G08 में वर्गीकृत स्थितियों को संदर्भित करने के लिए किया जाना चाहिए (उन चिह्नित को छोड़कर) * के साथ) परिणामों के कारण के रूप में जो स्वयं अन्य रूब्रिकों को सौंपे गए हैं। "परिणामों" की अवधारणा में निर्दिष्ट स्थितियाँ शामिल हैं जैसे या देर से प्रकटीकरण या परिणाम एक वर्ष या उससे अधिक के भीतर विद्यमान स्थिति की शुरुआत के बाद जो उन्हें उत्पन्न करती हैं।

A20.3 प्लेग मैनिंजाइटिस A32.1+ लिस्टेरिया मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस A35 टेटनस के अन्य रूप A39 मेनिंगोकोकल संक्रमण A39.0+ मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस (G01*) A42.2 सर्वाइकल-फेशियल एक्टिनोमाइकोसिस A52.1 रोगसूचक न्यूरोसाइफिलिस A52.2 स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस A52। 3 न्यूरोसिफलिस, अनिर्दिष्ट

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण (A80-A89) A80 एक्यूट पोलियो A80.0 एक्यूट पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस A80.1 वैक्सीन से जुड़े एक्यूट पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस एक जंगली आयातित वायरस A80.2 एक्यूट पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस एक जंगली प्राकृतिक वायरस A80 के कारण होता है पोलियोमाइलाइटिस अन्य और अनिर्दिष्ट A80.4 तीव्र गैर-लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस A80.9 तीव्र पोलियोमाइलाइटिस, अनिर्दिष्ट A81 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का धीमा वायरल संक्रमण A81.0 Creutzfeldt-Jakob रोग

A81.1 सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसेफलाइटिस A81.2 प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी A81.8 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य धीमे वायरल संक्रमण A81.9 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के धीमे वायरल संक्रमण, अनिर्दिष्ट A82 रेबीज A82.0 वन रेबीज A82.1 शहरी रेबीज A82 .9 रेबीज, अनिर्दिष्ट A83 मच्छर वायरल एन्सेफलाइटिस

A83.0 जापानी एन्सेफलाइटिस A83.1 पश्चिमी इक्वाइन एन्सेफलाइटिस A83.2 पूर्वी इक्वाइन एन्सेफलाइटिस A83.3 सेंट लुइस एन्सेफलाइटिस A83.4 ऑस्ट्रेलियाई एन्सेफलाइटिस A83.5 कैलिफ़ोर्निया एन्सेफलाइटिस A83.6 रोशियो वायरस रोग A83.8 अन्य मच्छर जनित वायरल एन्सेफलाइटिस A83 .9 मच्छर जनित वायरल एन्सेफलाइटिस, अनिर्दिष्ट A84 टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस

A84.0 सुदूर पूर्वी टिक-जनित एन्सेफलाइटिस [रूसी वसंत-ग्रीष्म एन्सेफलाइटिस] A84.1 मध्य यूरोपीय टिक-जनित एन्सेफलाइटिस A84.8 अन्य टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस A84.9 टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस, अनिर्दिष्ट A85 अन्य वायरल एन्सेफलाइटिस, नहीं कहीं और वर्गीकृत A85.0+ एंटरोवायरल एन्सेफलाइटिस (G05.1*) A85.1+ एडेनोवायरस एन्सेफलाइटिस (G05.1*) A85.2 आर्थ्रोपोड जनित वायरल एन्सेफलाइटिस, अनिर्दिष्ट A85.8 अन्य निर्दिष्ट वायरल एन्सेफलाइटिस A86 वायरल एन्सेफलाइटिस, अनिर्दिष्ट

A87 वायरल मैनिंजाइटिस) A87.0+ एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस (G02.0*) A87.1+ एडेनोवायरस मेनिन्जाइटिस (G02.0*) A87.2 लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस A87.8 अन्य वायरल मैनिंजाइटिस A87.9 वायरल मैनिंजाइटिस, अनिर्दिष्ट

A88.0 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य वायरल संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं A88.0 एंटरोवायरल एक्सेंथेमेटस बुखार [बोस्टन एक्सेंथेमा] A88.1 एपिडेमिक वर्टिगो A88.8 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट वायरल संक्रमण A89 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण , अनिर्दिष्ट

मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस रोग [एचआईवी] (बी20-बी24) बी22.0 एचआईवी रोग एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों के साथ अन्य जीवाणु संक्रमण B20.2 साइटोमेगालोवायरस रोग की अभिव्यक्तियों के साथ एचआईवी रोग विषाणु संक्रमणकैंडिडिआसिस की अभिव्यक्तियों के साथ B20.4 एचआईवी रोग अन्य मायकोसेस की अभिव्यक्तियों के साथ B20.5 एचआईवी रोग

विषय की प्रासंगिकता तंत्रिका तंत्र की सामान्य विकृति की संरचना में तंत्रिका तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां एक महत्वपूर्ण अनुपात पर कब्जा कर लेती हैं - लगभग 40%। समस्या की तात्कालिकता इस समूह में गंभीर बीमारियों, उच्च मृत्यु दर से निर्धारित होती है। विचाराधीन रोगों के समूह में संक्रामक उत्पत्ति प्रबल होती है।

सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, आरडब्ल्यू यूरिनलिसिस एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श (नेत्र कोष, यदि आवश्यक हो तो डिप्लोग्राम) एलपी (प्रतिकूलताओं के अभाव में) नैदानिक, जैव रासायनिक विश्लेषण, आरडब्ल्यू, मस्तिष्क (रीढ़ की हड्डी) की फाइब्रिन फिल्म एमआरआई, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सीटी स्कैन (सूचनात्मकता के अधीन) एनएस को विभिन्न प्रकार के वायरल क्षति के रक्त के सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स मस्तिष्कमेरु द्रव रेडियोग्राफी के सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स स्पाइनल कॉलम (विभागों द्वारा) अतिरिक्त तरीकेडायग्नोस्टिक्स: ओजीके, एसएनपी, मास्टॉयड प्रक्रियाओं का एक्स-रे। SCT (MRCT), यदि आवश्यक हो, विभागों द्वारा मैक्सिलोफेशियल सर्जन

इटियोट्रोपिक थेरेपी जीवाणुरोधी: हम रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से पारगम्यता को ध्यान में रखते हैं, माइक्रोफ्लोरा ओफ़्लॉक्सासिन, लिनकोमाइसिन, पेनिसिलिन, एमिकैसीन, लेवोफ़्लॉक्सासिन की संवेदनशीलता, मत भूलना: फंगल संक्रमण फ्लुकोनाज़ोल की रोकथाम, आंतों के माइक्रोफ़्लोरा दही, बिफिफॉर्म की बहाली।

इटियोट्रोपिक थेरेपी एंटीवायरल थेरेपी: विशिष्ट: - इम्युनोग्लोबुलिन, सीरा - एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर हर्पीज वायरस के कारण होने वाले संक्रमण में, सीएमवी, एपस्टीन-बार - एचआईवी के रोगियों में सीएमवी में गैनिक्लोविर। निरर्थक: - इंटरफेरॉन इंटरफेरॉन, लैफेरॉन - इंटरफेरोनोजेन्स - साइक्लोफेरॉन

रोगजनक उपचार विरोधी भड़काऊ चिकित्सा स्टेरॉयड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: डेक्सामेथासोन, सोलु-मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल, प्रेडनिसोलोन सीमा! तंत्रिका तंत्र के द्वितीयक प्यूरुलेंट घाव, कुछ वायरल घाव (हर्पेटिक), ट्यूबरकुलस घाव, मधुमेह, धमनी का उच्च रक्तचाप. भूले नहीं: पोटेशियम की कमी को पूरा करें: एस्पार्कम, पैनांगिन नॉन-स्टेरायडल - सैलिसिलेट्स: सैलिसिलिक सोडियम, एसेलिसिन, एस्पिरिन - डाइक्लोफेनाक एंटीहिस्टामाइन थेरेपी सुप्रास्टिन, सिट्रीन, डायज़ोलिन।

रोगज़नक़ उपचार डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी - एल-लाइसिन एसिनेट - फ़्यूरोसेमाइड (एस्पार्कम, पैनांगिन के साथ पोटेशियम की कमी को भरना न भूलें) - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स डेक्सामेथासोन (मतभेदों की अनुपस्थिति में) - मैग्नीशियम सल्फेट (धमनी हाइपोटेंशन की अनुपस्थिति में)

लक्षण चिकित्सा एंटीऑक्सिडेंट - विटामिन ई, लिपोइक एसिड मेटाबोलिक: - एक्टोवेजिन, सेराक्सोन, मेक्सिडोल, सेरेब्रोलिसिन - समूह बी विटामिन: न्यूरोरुबिन, न्यूरोबियन, न्यूरोविटान, मिलगामा इम्यूनोमॉड्यूलेटरी - डिबाज़ोल, पोटेशियम ऑरोटेट, विटामिन सी एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स - न्यूरोमिडिन मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) - सोडियम एटामसाइलेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, विटामिन सी, विकासोल एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (ऐंठन सिंड्रोम के साथ) - फिनलेप्सिन, वैल्प्रोइक एसिड, टोपामैक्स, लैमोट्रिजिन एनाल्जेसिक एनलगिन, ज़ेफोकैम, डायनास्टैट।

"उपचार कक्ष" - उपचार कक्ष में मोड। स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन। महामारी विरोधी उपायों का परिसर। परिसर का स्वच्छता रखरखाव। सड़न। उपचार कक्ष के स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन। सीरिंज का इस्तेमाल किया। प्राथमिक आवश्यकताएं। एमिडोपाइरिन परीक्षण प्रौद्योगिकी।

"चिकित्सा का इतिहास" - सामान्य। I. चिकित्सा का सामान्य इतिहास। प्राचीन लेखन दस्तावेज। चुड़ैल डॉक्टर; चिकित्सक; मरहम लगाने वाले; लोक स्वच्छता; आधुनिकता से संबंध। आदिम समाज में उपचार एक सामूहिक गतिविधि थी। चिकित्सा के इतिहास का अध्ययन करने के कार्य। चिकित्सा के इतिहास के खंड। आदिम समाज में उपचार के तरीके।

"प्राचीन मिस्र में चिकित्सा" - स्त्री रोग खंड। मिस्र के चिकित्सक। प्राचीन मिस्र में चिकित्सा। दंत चिकित्सा। दवा के नुस्खे। हेसी-आरए। अनुबिस। एक मरीज का पैर टूट गया है। बड़े मेडिकल पपीरस। सैन्य चिकित्सक। पेपिरस ई. स्मिथ. बुद्धि के देवता थोथ। नैदानिक ​​तस्वीर. मृतक का शव। इम्होटेप। मिस्र। शरीर के सभी अंगों के लिए औषधियों के निर्माण की पुस्तक।

"कीटाणुनाशक" - कीटाणुनाशकों के विकास और पंजीकरण की गतिशीलता। पारंपरिक पदनाम। आधुनिक कीटाणुनाशकों के विकास और पंजीकरण की स्थिति। 2005 तक कीटाणुनाशकों के परीक्षण, पंजीकरण और प्रमाणन की प्रणाली। बीजाणुनाशक गतिविधि घंटे। मिश्रण सक्रिय सामग्री. लगभग समान साधनों के आवेदन के तरीके।

"18 वीं शताब्दी के रूस की चिकित्सा" - पीटर II। 1799 में मेडिकल कॉलेज के कर्मचारी। पॉल I (1754-1801), 1796 से रूसी सम्राट। 18 वीं शताब्दी के पहले भाग में। रूस में 5 मेडिकल स्कूल थे। आर्किएटर रिगर का रूपांतरण। ऑपरेटर की स्थिति के बारे में। चिकित्सा कार्यालय में राज्य। अन्ना इवानोव्ना। 1803 के अंत में, मेडिकल कॉलेज का परिसमापन किया गया था।

"चिकित्सा में गणित" - जीव विज्ञान और चिकित्सा दोनों में, गणितीय आँकड़ों का उपयोग शक्ति और मुख्य के साथ किया जाता है। Pharmaceutics। गणित के आँकड़े। गणित और चिकित्सा। गणना परिणामों के निष्कर्ष और व्याख्या पर बहुत ध्यान दिया जाता है। गणित फार्मास्यूटिकल्स में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कार्डियोलॉजी।

विषय में कुल 12 प्रस्तुतियाँ हैं

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तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों का वर्गीकरण

संक्रामक और भड़काऊतंत्रिका तंत्र के रोग, जिसमें सूक्ष्मजीव पहले या दूसरे रूप में, मौजूदा संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनएस में प्रवेश करता है और इसकी सभी अंतर्निहित विशेषताओं के साथ सच्ची सूजन का कारण बनता है। इस मामले में, एनएस और मेनिन्जेस के सफेद पदार्थ और ग्रे पदार्थ दोनों प्रभावित हो सकते हैं।

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एनएस के संक्रामक और भड़काऊ रोग

उत्पत्ति से: -प्राथमिक -स्थानीयकरण द्वारा: - मैनिंजाइटिस (प्यूरुलेंट, सीरस) - एन्सेफलाइटिस - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस - माइलिटिस - पोलियोमाइलाइटिस - एपिड्यूराइटिस

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संक्रामक-एलर्जी रोग जिसमें एक सूक्ष्मजीव (वायरस, प्रियन) टूटने का कारण बनता है प्रतिरक्षा तंत्र, जो अपने स्वयं के मायेलिन के विरुद्ध निर्देशित स्वप्रतिपिंडों के उत्पादन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विमुद्रीकरण की एक प्रगतिशील प्रक्रिया विकसित होती है। इसलिए, रोगों के इस समूह को डीमाइलिनेटिंग भी कहा जाता है।

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संक्रामक-एलर्जी रोग (डीमाइलिनेटिंग)

स्थानीयकरण द्वारा: - ल्यूकोएन्सेफलाइटिस (स्चिल्डर, वैन बोगोर्ट) - पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस गुइलेन-बेयर - एक्यूट एन्सेफेलोमाइलाइटिस - एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस - मल्टीपल स्केलेरोसिस

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मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से पुरुलेंट सीरस मूल रूप से प्राथमिक माध्यमिक डाउनस्ट्रीम फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) एक्यूट सबएक्यूट क्रॉनिक

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मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

एटियलजि द्वारा बैक्टीरियल (मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल, सिफिलिटिक, तपेदिक, आदि) वायरल (कण्ठमाला, एंटरोवायरस, एक्यूट लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस, आदि) फंगल (कैंडिडिआसिस, टरुलोसिस) प्रोटोजोअल (टोक्सोप्लाज़मोसिज़) मिश्रित अन्य एटियलजि

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प्रमुख स्थानीयकरण द्वारा बेसल उत्तल कुल रीढ़ की हड्डी गंभीरता से हल्के मध्यम-गंभीर गंभीर

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जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार पेथोमोर्फोलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार पेचीमेनिनजाइटिस - ड्यूरा मेटर की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होना

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ऐतिहासिक संदर्भ

मेनिनजाइटिस का अस्तित्व हिप्पोक्रेट्स के समय से जाना जाता है। पुनर्जागरण से पहले एविसेना और अन्य डॉक्टरों को इस बीमारी के बारे में पता था। 1768 में स्कॉटिश चिकित्सक रॉबर्ट व्हाईट ने एक मरीज की मौत के विवरण में ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस का मामला दर्ज किया था, हालांकि मेनिनजाइटिस, तपेदिक और इसके कारक एजेंट के बीच संबंध की पहचान 19वीं शताब्दी तक नहीं की गई थी। महामारी मैनिंजाइटिस एक अपेक्षाकृत हाल की घटना है। पहली प्रलेखित महामारी जिनेवा में 1805 में हुई थी। बाद के वर्षों में, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में कई महामारियां हुईं, पहली बार 1840 में अफ्रीका में। अफ्रीकी महामारी 20वीं शताब्दी में अधिक बार हुई, जिसकी शुरुआत 1905-1908 में नाइजीरिया और घाना में महामारी से हुई।

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20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस, एडेनोवायरस के साथ-साथ 1942 में अलग किए गए एक एजेंट के साथ रोगों का एटियोलॉजिकल संबंध स्थापित किया गया था, जिसे शुरू में एक वायरस माना जाता था, और फिर माइकोप्लाज़्मा परिवार के बैक्टीरिया को सौंपा गया था। . वायरल मैनिंजाइटिस के पहले रूपों में से एक लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस है। 1934 में आर्मस्ट्रांग और लिली ने बंदरों पर एक प्रयोग में दिखाया कि मेनिन्जाइटिस का यह रूप एक स्वायत्त फिल्टर वायरस के कारण होता है। जल्द ही रोगियों के मस्तिष्कमेरु द्रव से आर्मस्ट्रांग और लिली वायरस को भी अलग कर दिया गया। 1953 में, एस.एन. डेविडेनकोव ने टिक्स के कारण होने वाली दो-तरंग सीरस मैनिंजाइटिस का वर्णन किया। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के संक्रमण के कारण होने वाले तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस के सिंड्रोम को रोग के खोजकर्ता ए जी पानोव द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था, जिन्होंने 1935 में वसंत-ग्रीष्म टैगा एन्सेफलाइटिस का वर्णन किया था।

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ओबुखोव अस्पताल

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मैनिंजाइटिस की क्लिनिकल तस्वीर

सामान्य संक्रामक सिंड्रोम: बुखार, ठंड लगना, ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर, रैश सेरेब्रल सिंड्रोम: सिरदर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना मेनिन्जियल सिंड्रोम: गर्दन की जकड़न, कर्निग का लक्षण, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, बेखटरेव का जाइगोमैटिक लक्षण, फोटोफोबिया, फोनोफोबिया, मुद्रा "इंगित करना" कुत्ता"

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बैक्टीरियल प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस, वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि के सीरस मेनिन्जाइटिस, सबराचोनॉइड रक्तस्राव और मेनिन्जिज्म के सबसे महत्वपूर्ण विभेदक नैदानिक ​​​​संकेत

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एन्सेफलाइटिस का वर्गीकरण

प्राथमिक एन्सेफलाइटिस वायरल: अरबोवायरस मौसमी, पारगम्य वायरल बिना स्पष्ट मौसम के (पॉलीसीज़नल): एंटरोवायरल, कॉक्ससेकी और इको वायरस के कारण रेबीज में हर्पेटिक एक अज्ञात वायरस के कारण: महामारी (इकोनोमो) माइक्रोबियल और रिकेट्सियल: टाइफस के साथ न्यूरोसाइफिलिस में

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माध्यमिक एन्सेफलाइटिस वायरल: खसरा वैरिकाला रूबेला इन्फ्लुएंजा पोस्ट-टीकाकरण: डीटीपी वैक्सीनिया रेबीज वैक्सीन माइक्रोबियल और रिकेट्सियल: स्टैफिलोकोकल स्ट्रेप्टोकोकल मलेरिया टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एन्सेफलाइटिस धीमे संक्रमण के कारण सबएक्यूट स्केलेरोसिंग पैनेंसफेलाइटिस पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं: एंटी-एनएमडीए रिसेप्टर एन्सेफलाइटिस सेफेलाइटिस (तीव्र क्षणिक लिम्बिक एन्सेफलाइटिस)

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एन्सेफलाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर

सामान्य संक्रामक सिंड्रोम: बुखार, ठंड लगना, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, दाने सामान्य सेरेब्रल सिंड्रोम: सिरदर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना फोकल लक्षण

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