क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विषाक्त एलर्जी रूप 1. एलर्जी टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे करें

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस पैलेटिन टॉन्सिल में स्थानीयकरण के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसने सुस्त, विकृत रूप ले लिया है। रोग के रूप को आवधिक रिलैप्स (बीमारी के तीव्र एपिसोड के पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में निश्चित अंतराल पर पुनरावृत्ति) की विशेषता है।

यह देखते हुए कि हम एक महत्वपूर्ण अंग के बारे में बात कर रहे हैं जो शरीर की रक्षा के प्रतिरक्षा और शारीरिक प्रकार के गठन की श्रृंखला में एक निर्णायक भूमिका निभाता है, चिकित्सकों में पैथोलॉजी के इलाज के लिए निदान और प्रभावी तंत्र का महत्व संदेह से परे है। यह हमारे विशेषज्ञों द्वारा अभ्यास ओटोलरींगोलॉजिस्ट के काम की सामग्री के आधार पर तैयार किया गया एक लेख है।

यह क्या है?

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस ग्रसनी और तालु टॉन्सिल (लैटिन टॉन्सिलिटे - टॉन्सिल के आकार की ग्रंथियों से) की एक लंबी अवधि की सूजन है। अन्य संक्रामक रोग भी विकसित होते हैं, ग्रसनी (,) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, या पिछली तीव्र बीमारी के बिना।

कारण

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• नाक पट की वक्रता;
• स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• लगातार बहती नाक;
• सूजन संबंधी बीमारियां जो अन्य ईएनटी अंगों में विकसित होती हैं;
• क्षरण;
• जीर्ण संक्रमण के foci के मानव शरीर में उपस्थिति;
• शरीर की एलर्जी का मूड।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक-निर्भर भड़काऊ प्रक्रिया है जो सूक्ष्मजीवों की रोगजनक गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होती है। आम तौर पर, शरीर में टॉन्सिल संक्रामक एजेंटों को फँसाने और उन्हें गहराई तक घुसने से रोकने के लिए मौजूद होते हैं एयरवेज. यदि शरीर की स्थानीय या सामान्य सुरक्षा में कमी होती है, तो टॉन्सिल पर रहने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं और रोग की प्रगति को भड़काते हैं।

लक्षण

वयस्कों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस छूट की अवधि और तीव्रता की अवधि के साथ होता है। उत्तेजना के विकास के साथ, एनजाइना के लक्षण विकसित होते हैं ():

• ज्वर के आंकड़े (39-40 डिग्री) तक शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• तीव्र गले में खराश;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• टॉन्सिल पर प्युलुलेंट पट्टिका दिखाई देती है;
• टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर प्यूरुलेंट रोम भी हो सकते हैं।

छूट की अवधि के दौरान, रोगी में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• गले में बेचैनी;
• गले में एक गांठ की अनुभूति;
• सुबह हल्का दर्द;
• बदबूदार सांस;
• टॉन्सिल पर प्लग;
• लकुने में मवाद का छोटा संचय।

साथ ही, टॉन्सिलिटिस के संकेतों के अलावा, सहवर्ती रोगों के लक्षण भी हो सकते हैं - पुरानी ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, साइनसाइटिस।

एक विघटित रूप के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• थकान में वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• सिर दर्द;
• लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति (तापमान लगभग 37 डिग्री रखा जाता है)।

इसके अलावा, जटिलताओं के संकेत हो सकते हैं। विघटित पुरानी टॉन्सिलिटिस में सबसे आम जटिलता पैराटॉन्सिलर फोड़ा है।

यह गले में खराश के रूप में शुरू होता है, लेकिन बाद में रोगी निगल नहीं पाता है और अपना मुंह बिल्कुल नहीं खोल पाता है। ग्रसनी के ऊतकों की स्पष्ट सूजन है। मरीज को तत्काल जरूरत है स्वास्थ्य देखभालऔर अस्पताल में भर्ती। हाइपोथर्मिया, तीव्र श्वसन क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एक उत्तेजना को उत्तेजित कर सकता है विषाणुजनित संक्रमण, कोल्ड ड्रिंक या खाना पीना।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कैसा दिखता है: फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि वयस्कों में रोग कैसे प्रकट होता है।

निदान

जांच करने पर, डॉक्टर सीधे लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल की जांच करते हैं। लेकिन विशेषज्ञ यहीं तक सीमित नहीं हैं, यह देखते हुए कि इस बीमारी से कितनी जटिलताएं हो सकती हैं। अंतराल की सामग्री भी ली जाती है, जिसे विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। टॉन्सिल पर दबाव डालकर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए सामग्री ली जाती है, जिससे मवाद निकलता है। यदि मवाद में एक श्लेष्म संरचना और एक अप्रिय गंध है, तो सबसे अधिक संभावना टॉन्सिलिटिस का एक पुराना रूप है। लेकिन यह विश्लेषण भी पूरी नैदानिक ​​तस्वीर नहीं दिखा सकता है और निदान को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है।

एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर देखते हैं सामान्य अवस्थाजीव और आदर्श से विचलन की उपस्थिति। इस तरह के विचलन को मुख्य रूप से मोटे किनारों के रूप में माना जाता है। पैलेटिन मेहराबऔर अतिताप। इसके अलावा, विशेषज्ञ पैलेटिन मेहराब और टॉन्सिल के बीच सिकाट्रिकियल आसंजन निर्धारित करते हैं।

टॉन्सिल, टॉन्सिलिटिस के एक पुराने रूप के साथ, एक ढीला रूप है, एक निशान-संशोधित सतह है। टॉन्सिल की खामियों में प्यूरुलेंट प्लग या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होते हैं।

नतीजे

टॉन्सिलिटिस के संक्रमण के साथ जीर्ण रूपशरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी होती है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित कर सकती है। गंभीर मामलों में, जब नशे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो कुछ जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं।

लंबे समय तक संक्रमण हृदय, गुर्दे की बीमारी के विघटन से जुड़ी जटिलताओं को जन्म देता है। अक्सर, उन्नत टॉन्सिलिटिस गठिया, टॉन्सिलोकार्डियल सिंड्रोम के साथ होता है। गले में खराश के दौरान निकलने वाले विषाक्त पदार्थों के कारण स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान होता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार

मुआवजे के रूप के उपचार में और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, पुरानी टॉन्सिलिटिस का रूढ़िवादी उपचार घर पर किया जाता है प्रभावी दवाएं. यदि रोगी में पुरानी टॉन्सिलिटिस के अपघटन के लक्षण हैं और जटिलताएं विकसित होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सबसे पहले शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के उपाय किए जाते हैं - उचित पोषण, बुरी आदतों को कम करना। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, जो स्थायी संक्रमण के स्रोत भी हैं, उन्हें ठीक करने की आवश्यकता है:

• अनिवार्य स्वच्छता मुंह- भड़काऊ रोगों का उपचार (क्षय);
• इलाज , ।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे करें: दवाओं की एक सूची

वयस्कों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं:

1. टॉन्सिलिटिस के साथ। दवाओं के इस समूह को केवल टॉन्सिलिटिस के जीर्ण रूप की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है, टैंक के आंकड़ों के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। बुवाई। अंधाधुंध दवाओं को निर्धारित करना इसके लायक नहीं है, क्योंकि इससे प्रभाव की कमी और समय की हानि हो सकती है, साइड इफेक्ट और स्थिति के बिगड़ने का उल्लेख नहीं किया जा सकता है। एंजिना में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर सबसे सुरक्षित और आसान साधनों का एक छोटा कोर्स लिख सकता है, क्योंकि मजबूत दवाओं के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, प्रोबियोटिक के पाठ्यक्रम के साथ उपचार को पूरक करना आवश्यक है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम में, रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि यह मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है, और प्रतिरक्षा दमन को भी भड़काता है।
2. दर्द निवारक। उच्चारण के साथ दर्द सिंड्रोम, सबसे इष्टतम इबुप्रोफेन या नूरोफेन है, उनका उपयोग रोगसूचक चिकित्सा के रूप में किया जाता है और मामूली दर्द के साथ उनका उपयोग उचित नहीं है (देखें। पूरी सूचीऔर लेख में पीठ दर्द के लिए इंजेक्शन में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कीमतें)।
3. प्रोबायोटिक्स। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के आक्रामक रूपों को निर्धारित करते समय और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (रिफ्लक्स, कोलाइटिस, गैस्ट्रिटिस) के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक्स लेने से पहले प्रोबायोटिक्स लेना अनिवार्य है जो पूर्व के प्रतिरोधी हैं - नॉर्मोफ्लोरिन, गैस्ट्रोफार्म, प्राइमाडोफिलस, नरेन, रेला लाइफ, एसिपोल।
4. एंटीथिस्टेमाइंस। श्लेष्म झिल्ली, टॉन्सिल की सूजन को कम करने के लिए, पीछे की ग्रसनी दीवार की सूजन, desensitizing दवाओं को लेना आवश्यक है, वे अन्य के बेहतर अवशोषण में भी योगदान देंगे दवाइयाँ. दवाओं के इस समूह से नवीनतम पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि उनके पास लंबे समय तक कार्रवाई होती है और शामक प्रभाव नहीं होता है, वे सुरक्षित और मजबूत होते हैं। एंटीथिस्टेमाइंस में, फेक्सोफास्ट, फेक्साडिन, टेलफास्ट, ज़ोडक, लेटिज़ेन, ज़िरटेक, पारलाज़िन, सीट्रिन सबसे अच्छे हैं।
5. एंटीसेप्टिक स्थानीय उपचार. एक महत्वपूर्ण शर्त प्रभावी उपचारगरारे कर रहा है, इसके लिए आप विभिन्न समाधानों का उपयोग कर सकते हैं, दोनों तैयार स्प्रे, और विशेष समाधानों को स्वयं पतला कर सकते हैं। मिरामिस्टिन (250 रूबल) का उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है, जिसे स्प्रे 0.01% समाधान, ऑक्टेनसेप्ट (230-370 रूबल) के साथ बेचा जाता है, जो पानी 1/5 से पतला होता है, और डाइऑक्साइडिन (1% समाधान 200 रूबल 10 ampoules) , 1 एम्पीयर। 100 मिलीलीटर गर्म पानी में पतला (गले के सभी स्प्रे की सूची देखें)। अरोमाथेरेपी भी प्रदान कर सकते हैं सकारात्मक कार्रवाईअगर गरारे या साँस द्वारा किया जाता है ईथर के तेल- लैवेंडर, चाय का पौधा, नीलगिरी, देवदार।
6. एंटीसेप्टिक स्थानीय उपचार। एक महत्वपूर्ण शर्त प्रभावी चिकित्सागरारे है। इन उद्देश्यों के लिए, आप तैयार स्प्रे और स्व-तैयार समाधान दोनों का उपयोग कर सकते हैं। मिरामिस्टिन 0.01% समाधान, ऑक्टेनसेप्ट, डाइऑक्सिलिन का उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है, जो गर्म पानी से पतला होता है। यदि आप आवश्यक तेलों - देवदार, नीलगिरी, चाय के पेड़, लैवेंडर के साथ गरारे और साँस लेते हैं तो अरोमाथेरेपी का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
7. इम्यूनोस्टिम्युलेटरी थेरेपी। मौखिक गुहा में स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, उनमें से केवल इमुडॉन को उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, जिसके लिए चिकित्सा का कोर्स 10 दिन है (अवशोषित टेबल 4 आर / दिन)। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए प्राकृतिक मूल के साधनों में प्रोपोलिस, पैंटोक्रिन, जिनसेंग, कैमोमाइल का उपयोग किया जा सकता है।
8. कम करनेवाला। गले में सूजन और कुछ लेने से दवाइयाँशुष्क मुँह, गले में खराश, पसीना आ सकता है, ऐसे मामलों में समुद्री हिरन का सींग, आड़ू, खुबानी के तेल का उपयोग करना प्रभावी होता है, बशर्ते कि उनके लिए कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता न हो। नासॉफिरिन्क्स को अच्छी तरह से नरम करने के लिए, आप सुबह और शाम को कुछ बूंदों में तेल में से एक को नाक में डाल सकते हैं, प्रक्रिया के दौरान आपको अपना सिर पीछे झुकाना चाहिए। गले को शांत करने का एक अन्य तरीका 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड है, जिसका उपयोग यथासंभव लंबे समय तक गरारे करने के लिए किया जाता है, जिसके बाद गर्म पानी से मुंह को साफ किया जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में पुरुलेंट प्लग

फिजियोथेरेपी के तरीके

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का फिजियोथेरेपी उपचार प्रभावी रूप से छूट के दौरान कार्य कर सकता है - टॉन्सिल पर सीधे प्रभाव के कारण, इसके जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के कारण लेजर थेरेपी को बहुत प्रभावी माना जाता है। गले और मौखिक गुहा की शॉर्ट-वेव यूवी विकिरण का भी उपयोग किया जाता है।

टॉन्सिल पर अल्ट्रासोनिक प्रभाव के तरीके हैं, जो रोग के स्रोत पर कार्य करते हैं, गठित दही द्रव्यमान की संरचना को नष्ट कर देते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप टॉन्सिल को एंटीसेप्टिक समाधानों से भी सिंचित कर सकते हैं।

नम भाप साँस लेना एक प्रभावी उपाय है। लेकिन यहाँ एक contraindication है - गर्मी, इसलिए तापमान को पहले नीचे लाना चाहिए, और उसके बाद ही साँस लेना चाहिए। इनहेलेशन का उपयोग विभिन्न के साथ किया जा सकता है औषधीय जड़ी बूटियाँ- कैमोमाइल, कैलेंडुला, आदि, क्लोरोक्साइडिन समाधान, या आप केवल आलू पर सांस ले सकते हैं। साँस लेने के दौरान आपको गहरी साँस नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि टॉन्सिलिटिस के मामले में, केवल सूजन वाले टॉन्सिल ही प्रभावित होने चाहिए।

घर पर टॉन्सिलिटिस का उपचार

घर पर टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए सबसे दिलचस्प व्यंजनों में से कुछ पर विचार करें, जिसमें शहद और इसके डेरिवेटिव शामिल हैं:

• मौखिक प्रशासन के लिए, आधे में प्याज का रस और शहद तैयार करें। अच्छी तरह मिलाएं और 1 चम्मच दिन में 3 बार पिएं;
• कैमोमाइल फूल और ओक की छाल को 3:2 के अनुपात में मिलाएं। 1 लीटर गर्म पानी के साथ मिश्रण के चार बड़े चम्मच डालें और 10 मिनट के लिए धीमी आँच पर उबालें। बंद करने से पहले, एक बड़ा चम्मच गेंदे के फूल डालें। ठंडा होने दें, छान लें, घोल में एक चम्मच शहद मिलाएं। अच्छी तरह मिलाएं और गर्म रहने पर गरारे करें।
• टॉन्सिल को लुब्रिकेट करने के लिए, एक मिश्रण तैयार किया जाता है, जिसमें मुसब्बर के पत्तों के ताजा निचोड़ा हुआ रस का 1/3 और प्राकृतिक शहद का 2/3 होता है। मिश्रण को धीरे से मिलाया जाता है और रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। उपयोग करने से पहले, औषधीय संरचना को 38-40 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाना चाहिए। एक लकड़ी या प्लास्टिक स्पैटुला के साथ, रचना को भोजन से कम से कम 2 घंटे पहले दिन में 1-2 बार गले में टॉन्सिल पर सावधानीपूर्वक लगाया जाता है। उपचार को दो सप्ताह तक रोजाना दोहराएं। फिर प्रक्रिया हर दूसरे दिन की जाती है।

शल्य चिकित्सा

इस तरह के उपचार को मुख्य रूप से तब किया जाता है जब विघटित क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का पता लगाया जाता है और बार-बार रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक प्रभाव के अभाव में।

टॉन्सिल्लेक्टोमी कुल या आंशिक हो सकती है। कुल टॉन्सिल्लेक्टोमी के साथ, प्रभावित टॉन्सिल का कुल छांटना किया जाता है। आंशिक टॉन्सिल्लेक्टोमी बढ़े हुए टॉन्सिल के आकार को कम कर सकता है, लेकिन रोग की पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के कारण यह ऑपरेशन अब शायद ही कभी किया जाता है। दुर्लभ प्रजातियों के लिए शल्य चिकित्सागैल्वेनोकॉस्टिक्स और डायथर्मोकोएग्यूलेशन शामिल हैं।

टॉन्सिलिटिस के लिए नए उपचारों में लेजर लैकुनोटॉमी शामिल है, जो सर्जिकल लेजर का उपयोग करके टॉन्सिल को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। सर्जिकल अल्ट्रासाउंड के उपयोग से इस तरह के उपचार को करना संभव है।

क्रायोडिस्ट्रक्शन लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है - टॉन्सिल को तरल नाइट्रोजन के साथ फ्रीज करना। टॉन्सिल के आकार में मामूली वृद्धि के साथ इसका उपयोग उचित है।

टॉन्सिल्लेक्टोमी (टॉन्सिल को हटाना)

निवारण

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने की रोकथाम:

1. घर और कार्य परिसर की स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।
2. धूल, वायु प्रदूषण का उन्मूलन।
3. सामान्य स्वच्छता उपाय।
4. सख्त।
5. संतुलित आहार।
6. स्वच्छता के उपाय: मसूड़ों और दांतों के रोगों का पता लगाना और उनका उपचार, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, नाक से सांस लेने की बीमारी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी उपायों के कार्यान्वयन से भी पुनरावर्तन के बहिष्करण की गारंटी नहीं मिलती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस पैलेटिन टॉन्सिल की एक स्थिति है, जिसमें स्थानीय प्राकृतिक सुरक्षात्मक कार्यों में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनकी आवधिक सूजन होती है। इसलिए, टॉन्सिल (टॉन्सिल) शरीर की पुरानी एलर्जी और नशा के साथ, संक्रमण का एक निरंतर फोकस बन जाते हैं। क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण स्पष्ट रूप से रिलैप्स की अवधि के दौरान प्रकट होते हैं, जब एक उत्तेजना के दौरान शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, दर्द प्रकट होता है, गले में खराश, निगलने में दर्द होता है।

कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ और संक्रमण के एक पुराने फोकस की उपस्थिति में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगी बाद में गठिया, पायलोनेफ्राइटिस, एडनेक्सिटिस (देखें), प्रोस्टेटाइटिस, आदि जैसी बीमारियों से पीड़ित हो सकते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस सामाजिक रोग हैं। एक महानगर के एक आधुनिक निवासी के रूप में, शहरों में प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति के बाद से, नीरस रासायनिक पोषण, तनाव, अधिक काम, आक्रामक की बहुतायत, नकारात्मक जानकारी का राज्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है प्रतिरक्षा तंत्रजनसंख्या।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस क्यों होता है?

तालु टॉन्सिल का मुख्य कार्य, साथ ही मानव ग्रसनी में अन्य लिम्फोइड ऊतक, शरीर को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाना है जो भोजन, वायु और पानी के साथ नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करते हैं। ये ऊतक इंटरफेरॉन, लिम्फोसाइट्स, गामा ग्लोब्युलिन जैसे सुरक्षात्मक पदार्थ उत्पन्न करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति में, दोनों गैर-रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा हमेशा श्लेष्म झिल्ली पर और टॉन्सिल की गहराई में, लकुने और क्रिप्ट में, सही, प्राकृतिक सांद्रता में, भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण के बिना मौजूद होते हैं।

जैसे ही बाहर से आने वाले जीवाणुओं की गहन वृद्धि होती है या अवसरवादी बैक्टीरिया मौजूद होते हैं, पैलेटिन टॉन्सिल संक्रमण को नष्ट कर देते हैं और संक्रमण को दूर कर देते हैं, जिससे स्थिति सामान्य हो जाती है - और यह सब एक व्यक्ति द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। जब नीचे वर्णित विभिन्न कारणों से माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो बैक्टीरिया की तेज वृद्धि टॉन्सिलिटिस का कारण बन सकती है - एक तीव्र सूजन जो या के रूप में हो सकती है

यदि इस तरह की सूजन लंबी हो जाती है, तो अक्सर पुनरावृत्ति होती है और इलाज करना मुश्किल होता है, टॉन्सिल में संक्रमण के प्रतिरोध की प्रक्रिया कमजोर हो जाती है, वे अपने सुरक्षात्मक कार्यों का सामना नहीं कर पाते हैं, स्वयं को साफ करने की क्षमता खो देते हैं और स्वयं संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं, तब एक जीर्ण रूप विकसित होता है - टॉन्सिलिटिस। दुर्लभ मामलों में, लगभग 3% में, टॉन्सिलिटिस प्रारंभिक तीव्र प्रक्रिया के बिना विकसित हो सकता है, अर्थात इसकी घटना एनजाइना से पहले नहीं होती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों के टॉन्सिल में, जीवाणु विश्लेषण लगभग 30 रोगजनक बैक्टीरिया को उजागर करता है, लेकिन लैकुने में, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी को सबसे अधिक माना जाता है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की स्थापना के साथ जीवाणु वनस्पतियों का विश्लेषण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत विविधता है और उनमें से प्रत्येक कुछ जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी हो सकता है। जीवाणु प्रतिरोध के साथ एंटीबायोटिक दवाओं को यादृच्छिक रूप से निर्धारित करते समय, उपचार अप्रभावी होगा या बिल्कुल भी प्रभावी नहीं होगा, जिससे रिकवरी अवधि में वृद्धि होगी और एनजाइना का संक्रमण होगा जीर्ण टॉन्सिलिटिस.

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास को भड़काने वाले रोग:

• पॉलीप्स (एडेनोइड्स (), प्युलुलेंट साइनसाइटिस, साइनसाइटिस (), साथ ही दंत क्षय) के साथ नाक से सांस लेने में गड़बड़ी - पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन को भड़का सकती है
• स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी संक्रामक रोग- खसरा (देखें), स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, आदि, विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, अपर्याप्त उपचार, चिकित्सा के लिए अनुचित रूप से चयनित दवाएं।
• वंशानुगत प्रवृत्ति - अगर करीबी रिश्तेदारों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का पारिवारिक इतिहास है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने वाले प्रतिकूल कारक:

• प्रति दिन कम मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन। एक व्यक्ति को प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए, साथ ही प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले पानी की खराब गुणवत्ता (खाना पकाने के लिए केवल शुद्ध पानी का उपयोग करें, विशेष जल फ़िल्टर)
• शरीर का गंभीर या लंबा हाइपोथर्मिया
• मजबूत तनावपूर्ण स्थितियां, लगातार मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, उचित नींद और आराम की कमी, अवसाद, क्रोनिक थकान सिंड्रोम
• कार्यस्थल पर परिसर के खतरनाक उत्पादन, धूल, गैस संदूषण में काम करें
• निवास स्थान में सामान्य प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति - औद्योगिक उद्यम, वाहनों की बहुतायत, रासायनिक उत्पादन, एक बढ़ी हुई रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि, रहने वाले कमरे में कम गुणवत्ता वाले घरेलू सामानों की बहुतायत जो हवा में हानिकारक पदार्थों का उत्सर्जन करती है - सस्ते घरेलू उपकरण , जहरीले पदार्थों से बने कालीन उत्पाद और फर्नीचर, (क्लोरीन युक्त उत्पाद, वाशिंग पाउडर और सर्फेक्टेंट की उच्च सांद्रता वाले डिशवाशिंग डिटर्जेंट आदि)
• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान
• अनुचित पोषण, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन की प्रचुरता, अनाज, सब्जियों, फलों का सीमित सेवन।

जब प्रक्रिया टॉन्सिल में एक जीर्ण रूप लेना शुरू करती है, तो निविदा से लिम्फोइड ऊतक धीरे-धीरे सघन हो जाता है, संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है, निशान दिखाई देते हैं जो अंतराल को कवर करते हैं। यह लैकुनर प्लग की उपस्थिति की ओर जाता है - बंद प्यूरुलेंट फॉसी जिसमें भोजन के कण, तम्बाकू टार, मवाद, रोगाणु, दोनों जीवित और मृत, लैकुने के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की मृत कोशिकाएं जमा होती हैं।

बंद अंतराल में, आलंकारिक रूप से बोलना, जेब जहां मवाद जमा होता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संरक्षण और प्रजनन के लिए बहुत अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, जिनके जहरीले अपशिष्ट उत्पादों को रक्त प्रवाह के साथ शरीर के माध्यम से ले जाया जाता है, जो लगभग हर चीज को प्रभावित करता है। आंतरिक अंगशरीर के पुराने नशा के लिए अग्रणी। ऐसी प्रक्रिया धीमी है, प्रतिरक्षा तंत्र का समग्र कार्य भ्रमित है, और शरीर लगातार संक्रमण के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया देना शुरू कर सकता है, जिससे एलर्जी हो सकती है। और खुद बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस) गंभीर जटिलताएं पैदा करते हैं।

टॉन्सिलिटिस के लक्षण और जटिलताएं

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस प्रकृति और सूजन के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार कई प्रकारों में विभाजित है:

• सरल पुनरावर्ती रूप, जब गले में खराश अक्सर होती है
• एक साधारण सुस्त रूप तालु टॉन्सिल में एक दीर्घकालिक सुस्त सूजन है।
• एक साधारण मुआवजा रूप, यानी टॉन्सिलिटिस के पुनरावर्तन और टॉन्सिलिटिस के एपिसोड काफी दुर्लभ हैं।
• विषाक्त-एलर्जी रूप, जो 2 प्रकार का होता है

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एक सरल रूप के साथ, लक्षण दुर्लभ हैं, केवल स्थानीय संकेतों तक सीमित हैं - लैकुने में मवाद, प्यूरुलेंट प्लग, मेहराब के किनारों की सूजन, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, एक विदेशी शरीर की सनसनी होती है, असुविधा जब निगलना, मुंह से बदबू आना। विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और अतिसार के दौरान, गले में खराश वर्ष में 3 बार तक होती है, जो बुखार, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी और लंबी वसूली अवधि के साथ होती है।

1 विषाक्त-एलर्जी रूप - स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के अलावा, टॉन्सिलिटिस के लक्षणों में नशा और शरीर की एलर्जी के सामान्य लक्षण जोड़े जाते हैं - बुखार, सामान्य ईसीजी मूल्यों के साथ दिल का दर्द, जोड़ों का दर्द, थकान में वृद्धि। रोगी को सहन करना अधिक कठिन होता है, रोगों से उबरने में देरी होती है।

2 विषाक्त-एलर्जी रूप - रोग के इस रूप के साथ, टॉन्सिल संक्रमण का एक निरंतर स्रोत बन जाते हैं, और पूरे शरीर में इसके फैलने का उच्च जोखिम होता है। इसलिए, उपरोक्त लक्षणों के अलावा, जोड़ों, यकृत, गुर्दे, हृदय के कार्यात्मक विकारों में विकार हैं, ईसीजी द्वारा पता चला है, हृदय ताल परेशान है, हृदय दोष हो सकता है, गठिया, गठिया, मूत्र संबंधी रोग हो सकते हैं- जननांग क्षेत्र विकसित होता है। एक व्यक्ति लगातार कमजोरी, थकान में वृद्धि, सबफीब्राइल तापमान का अनुभव करता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का रूढ़िवादी स्थानीय उपचार

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार सर्जिकल और रूढ़िवादी हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, सर्जरी एक चरम उपाय है जो प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती है। टॉन्सिल का सर्जिकल निष्कासन संभव है, जब लंबे समय तक सूजन के साथ, संयोजी ऊतक द्वारा लिम्फोइड ऊतक को बदल दिया जाता है। और ऐसे मामलों में जहां विषाक्त-एलर्जी फॉर्म 2 के साथ पैराटॉन्सिलर फोड़ा होता है, इसके उद्घाटन का संकेत दिया जाता है।

• बढ़े हुए टॉन्सिल सामान्य नाक से सांस लेने या निगलने में बाधा डालते हैं।
• प्रति वर्ष 4 से अधिक गले में खराश
• टॉन्सिल के आस-पास मवाद
• एक वर्ष से अधिक समय तक प्रभाव के बिना रूढ़िवादी चिकित्सा
• तीव्र आमवाती बुखार का एक प्रकरण था या एक पुरानी आमवाती बीमारी है, गुर्दे की जटिलताएँ हैं

पैलेटिन टॉन्सिल एक संक्रामक बाधा बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं, वे स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा दोनों के समर्थन के घटकों में से एक हैं। इसलिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट सर्जरी का सहारा लिए बिना उन्हें बचाने की कोशिश करते हैं, वे पैलेटिन टॉन्सिल के कार्यों को बहाल करने की कोशिश करते हैं विभिन्न तरीकेऔर प्रक्रियाएं।

एक योग्य विशेषज्ञ के साथ ईएनटी केंद्र में एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने का रूढ़िवादी उपचार किया जाना चाहिए, जो रोग के रूप और अवस्था के आधार पर एक पर्याप्त जटिल चिकित्सा निर्धारित करेगा। आधुनिक तरीकेटॉन्सिलिटिस का उपचार कई चरणों में किया जाता है:

• धोने की कमी

टॉन्सिल की कमी को धोने के 2 तरीके हैं - एक सिरिंज से, दूसरा टॉन्सिलर तंत्र के नोजल की मदद से। पहली विधि को आज अप्रचलित माना जाता है, क्योंकि यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है, सिरिंज द्वारा बनाया गया दबाव पूरी तरह से धोने के लिए अपर्याप्त है, और प्रक्रिया दर्दनाक और संपर्क है, जो अक्सर रोगियों में गैग रिफ्लेक्स का कारण बनती है। सबसे बड़ा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब डॉक्टर टॉन्सिलर नोजल का उपयोग करता है। इसका उपयोग धोने और औषधीय समाधानों की शुरूआत के लिए किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ खामी को दूर करता है, जबकि वह स्पष्ट रूप से देखता है कि टॉन्सिल से क्या धोया जा रहा है।

• अल्ट्रासोनिक औषधीय सिंचाई, लूगोल उपचार

एक पैथोलॉजिकल रहस्य से सफाई के बाद, आपको टिप को एक अल्ट्रासोनिक में बदलना चाहिए, जो गुहिकायन के अल्ट्रासोनिक प्रभाव के कारण, एक औषधीय निलंबन बनाता है और बल के साथ पैलेटिन टॉन्सिल की सबम्यूकोसल परत को औषधीय समाधान प्रदान करता है। एक 0.01% समाधान आमतौर पर एक दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है, यह उपाय एक एंटीसेप्टिक है जो अल्ट्रासाउंड की क्रिया के तहत इसकी गुण नहीं खोता है। फिर, इस प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर लुगोल के घोल (देखें) के साथ टॉन्सिल का इलाज कर सकते हैं।

• चिकित्सीय लेजर

वैज्ञानिकों द्वारा हाल के अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकलता है कि क्रोनिक साइनसिसिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस में, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव अपर्याप्त मात्रा में लाभकारी वनस्पतियों के साथ गुणा करना शुरू करते हैं जो विकास को रोकते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया की। (सेमी। )

टॉन्सिलिटिस के निवारक और रखरखाव उपचार के विकल्पों में से एक एसिडोफिलिक लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की लाइव संस्कृतियों वाली तैयारी के साथ गरारे करना हो सकता है - नरेन (तरल ध्यान 150 रूबल), ट्रिलकट (1000 रूबल), नॉर्मोफ्लोरिन (160-200 रूबल)। यह नासोफरीनक्स के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को सामान्य करता है, अधिक प्राकृतिक वसूली और लंबी छूट में योगदान देता है।

दवा प्रभावी उपचार

एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद ही, नैदानिक ​​तस्वीरक्रोनिक टॉन्सिलिटिस की डिग्री और रूप, डॉक्टर रोगी के प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करता है, ड्रग थेरेपी और स्थानीय प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है। ड्रग थेरेपी में निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग होता है:

• टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

• प्रोबायोटिक्स

आक्रामक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्राइटिस, कोलाइटिस, रिफ्लक्स, आदि) के सहवर्ती रोगों के साथ, चिकित्सा की शुरुआत के साथ-साथ एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी प्रोबायोटिक तैयारी लेना सुनिश्चित करें - Rela Life, Narine, प्राइमाडोफिलस, गैस्ट्रोफार्म, नॉर्मोफ्लोरिन (पूरा देखें)

• दर्दनाशक

एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, नूरोफेन सबसे इष्टतम है, उन्हें रोगसूचक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है और मामूली दर्द के साथ उनका उपयोग उचित नहीं है (लेख में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की पूरी सूची और मूल्य देखें)।

• एंटिहिस्टामाइन्स

श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए, टॉन्सिल की सूजन, पीछे की ग्रसनी दीवार, अन्य दवाओं के अधिक कुशल अवशोषण के लिए, desensitizing दवाओं को लेना आवश्यक है। इस समूह के बीच, नवीनतम पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करना बेहतर है, उनके पास लंबी, लंबी कार्रवाई है, शामक प्रभाव नहीं है, वे मजबूत और सुरक्षित हैं। एंटीथिस्टेमाइंस के बीच, सबसे अच्छे लोगों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - पारलाज़िन, ज़िरटेक, लेटिज़ेन, ज़ोडक, साथ ही टेलफ़ास्ट, फ़ेक्साडिन, फ़ेक्सोफ़ास्ट (देखें)। मामले में जब इन दवाओं में से एक रोगी को लंबे समय तक उपयोग करने में मदद करता है, तो आपको इसे दूसरे में नहीं बदलना चाहिए।

• एंटीसेप्टिक सामयिक उपचार

प्रभावी उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति गरारे करना है, इसके लिए आप विभिन्न समाधानों का उपयोग कर सकते हैं, दोनों तैयार स्प्रे और स्वयं विशेष समाधान को पतला कर सकते हैं। मिरामिस्टिन (250 रूबल) का उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है, जिसे स्प्रे 0.01% समाधान, ऑक्टेनसेप्ट (230-370 रूबल) के साथ बेचा जाता है, जो पानी 1/5 से पतला होता है, और डाइऑक्साइडिन (1% समाधान 200 रूबल 10 ampoules) , 1 एम्पीयर। 100 मिलीलीटर गर्म पानी में पतला (देखें)। यदि आप आवश्यक तेलों - लैवेंडर, चाय के पेड़, देवदार के साथ गरारे या साँस लेते हैं तो अरोमाथेरेपी का भी सकारात्मक प्रभाव हो सकता है।

• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी

मौखिक गुहा में स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, उनमें से केवल इमुडॉन को उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, जिसके लिए चिकित्सा का कोर्स 10 दिन है (अवशोषित टेबल 4 आर / दिन)। प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए प्राकृतिक मूल के साधनों में प्रोपोलिस, पैंटोक्रिन, जिनसेंग, का उपयोग किया जा सकता है।

• होम्योपैथिक उपचार और लोक उपचार

एक अनुभवी होम्योपैथ इष्टतम होम्योपैथिक उपचार चुन सकता है और, यदि उसकी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो उपचार के पारंपरिक तरीकों से तीव्र सूजन प्रक्रिया को हटाने के बाद जितना संभव हो सके छूट को बढ़ाना संभव है। और गरारे करने के लिए आप निम्न का उपयोग कर सकते हैं औषधीय पौधे:, कैमोमाइल, नीलगिरी के पत्ते, विलो कलियों, आइसलैंडिक मॉस, ऐस्पन छाल, चिनार, साथ ही बर्नेट, एलकम्पेन, अदरक की जड़ें।

• कम करनेवाला

भड़काऊ प्रक्रिया से और कुछ दवाएं लेने से गले में खुजली, खराश दिखाई देती है, ऐसे में खुबानी, आड़ू, का उपयोग करना बहुत प्रभावी और सुरक्षित होता है। समुद्री हिरन का सींग का तेल, इन फंडों की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए (कमी एलर्जी). नासॉफिरिन्क्स को ठीक से नरम करने के लिए, इनमें से किसी भी तेल को सुबह और शाम कुछ बूंदों को नाक में टपकाना चाहिए, जबकि टपकाने से सिर को वापस फेंक देना चाहिए। गले को नरम करने का एक और तरीका है 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, यानी 9% और 6% घोल को पतला किया जाना चाहिए और जितनी देर तक संभव हो उससे गरारे करें, फिर गर्म पानी से गरारे करें।

• पोषण

आहार चिकित्सा सफल उपचार का एक अभिन्न अंग है, कोई भी कठोर, कठोर, मसालेदार, तला हुआ, खट्टा, नमकीन, स्मोक्ड भोजन, बहुत ठंडा या गर्म भोजन, स्वाद बढ़ाने वाले और कृत्रिम योजक, शराब के साथ संतृप्त - रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया है जो पैलेटिन टॉन्सिल में होती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले मरीजों को लंबे समय तक गले में बेचैनी और दर्द महसूस होता है, उनके तापमान में वृद्धि होती है, टॉन्सिल का लाल होना अंतराल में प्यूरुलेंट प्लग के गठन के साथ होता है।

टॉन्सिल क्या हैं और रोग कैसे प्रकट होता है

पैलेटिन टॉन्सिल में लिम्फोइड ऊतक होता है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। टॉन्सिल को गहरे और जटिल चैनलों - क्रिप्ट्स द्वारा छेद दिया जाता है, जो टॉन्सिल की सतह पर लकुने के साथ समाप्त होते हैं - विशेष अवकाश जिसके माध्यम से लैकुने की सामग्री को बाहर लाया जाता है। औसतन, अमिगडाला पर 2 से 8 लकुने होते हैं। ऐसा माना जाता है कि अंतराल का आकार जितना बड़ा होता है, निर्वहन उतना ही आसान और तेज़ होता है।

तालु टॉन्सिल के अलावा, ग्रसनी में अन्य संरचनाएं होती हैं जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं: भाषाई टॉन्सिल जीभ की जड़ पर स्थित होती है, एडेनोइड वनस्पतियां (एडेनोइड्स) नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार पर स्थित होती हैं, और ट्यूबल टॉन्सिल श्रवण ट्यूब के चारों ओर नासॉफिरिन्क्स की गहराई में स्थित हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों की सूजन को टॉन्सिलिटिस कहा जाता है, और एक लंबी भड़काऊ प्रक्रिया को क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कहा जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के प्रकार

रोग कैसे आगे बढ़ता है, इसके आधार पर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस हो सकता है:

• आपूर्ति की;
• विघटित;
• दीर्घ;
• आवर्तक;
• विषाक्त एलर्जी।

क्षतिपूर्ति टॉन्सिलिटिस गुप्त रूप से आगे बढ़ता है: टॉन्सिल असुविधा और सूजन से परेशान नहीं होते हैं, रोगी के तापमान में वृद्धि नहीं होती है, हालांकि, बाहरी परीक्षा में लालिमा दिखाई देती है, टॉन्सिल आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, समय-समय पर गले में असुविधा होती है - पसीना, हल्का दर्द। रोग का विस्तार - टॉन्सिलिटिस - टॉन्सिलिटिस के आवर्तक रूप से रोगी को परेशान करता है।

विषाक्त-एलर्जी क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को दो रूपों में विभाजित किया गया है:

• पहला रूप जोड़ों के दर्द, बुखार, हृदय क्षेत्र में दर्द, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को खराब किए बिना, थकान में वृद्धि जैसी जटिलताओं के मुख्य लक्षणों के अलावा विशेषता है;
• दूसरा रूप पैलेटिन टॉन्सिल को संक्रमण के एक स्थिर स्रोत में बदल देता है जो पूरे शरीर में फैल जाता है और हृदय, गुर्दे, जोड़ों और यकृत के काम को जटिल बना देता है। रोगी को थकान महसूस होती है, कार्यकुशलता कम हो जाती है, हृदय गति गड़बड़ा जाती है, जोड़ों में सूजन आ जाती है, मूत्रजनन क्षेत्र के रोग बढ़ जाते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के स्थान के आधार पर, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस हो सकता है:

• लैकुनर, जिसमें सूजन लैकुने को प्रभावित करती है - टॉन्सिल में अवसाद;
• लैकुनर-पैरेन्काइमल, जब टॉन्सिल के लैकुने और लिम्फोइड ऊतक में सूजन होती है;
• कफजन्य, जब भड़काऊ प्रक्रिया ऊतकों के शुद्ध संलयन के साथ होती है;
• हाइपरट्रॉफिक, टॉन्सिल के ऊतकों और नासोफरीनक्स के आसपास की सतहों के प्रसार के साथ।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के कारण

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस रोगियों में स्थानांतरित होने के बाद विकसित होता है तीव्र रूपरोग - तीव्र टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस। अनुपचारित टॉन्सिलिटिस फिर से प्रकट हो सकता है या टॉन्सिल के लकुने और क्रिप्ट में प्लग के कारण बढ़ सकता है, जो केस-नेक्रोटिक द्रव्यमान - प्यूरुलेंट स्राव, बैक्टीरिया और वायरस के अपशिष्ट उत्पादों से भरा होता है।

रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार होते हैं:

• वायरस - एडेनोवायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स, एपस्टीन-बार वायरस;
• बैक्टीरिया - न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, मोरेक्सेला, क्लैमाइडिया;
• कवक।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं:

• उत्पादन में सुरक्षा सावधानियों का पालन न करना: बड़ी मात्रा में धूल, धुएं की उपस्थिति, गैस संदूषण, निलंबन हानिकारक पदार्थसाँस की हवा में;
• मौखिक गुहा, कान, नासॉफिरिन्क्स की पुरानी बीमारियां: पुरानी ओटिटिस, साइनसाइटिस, क्षय, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस और पेरियोडोंटल बीमारी, जिसमें प्यूरुलेंट स्राव टॉन्सिल पर गिरते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काते हैं;
• पैलेटिन टॉन्सिल के प्रतिरक्षा कार्य में कमी: लिम्फोइड ऊतक द्वारा स्रावित सुरक्षात्मक पदार्थ अब बड़ी संख्या में बैक्टीरिया और वायरस का सामना नहीं कर सकते हैं, जो बदले में जमा और गुणा करते हैं;
• घरेलू रसायनों का दुरुपयोग;
• कम मात्रा में विटामिन और खनिज युक्त भोजन करना, अनियमित भोजन, कम गुणवत्ता वाला भोजन करना;
• आनुवंशिकता कारक: माता-पिता में से कोई भी टॉन्सिल की पुरानी सूजन से पीड़ित है या पीड़ित है;
• बुरी आदतें - शराब पीना और धूम्रपान करना, जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव के अलावा, रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां, मजबूत भावनात्मक तनाव की स्थिति में लंबे समय तक संपर्क;
• काम और आराम के सामान्य तरीके की कमी: नींद की कमी, अधिक काम करना।

अपने दम पर यह निर्धारित करना बेहद मुश्किल है कि क्या किसी व्यक्ति को क्रोनिक टॉन्सिलिटिस है: यह एक अनुभवी ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। हालांकि, आपको बीमारी के मुख्य लक्षणों और संकेतों को जानने की जरूरत है, जिसकी उपस्थिति के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:

• सिर दर्द;
• गले में विदेशी निकायों की एक अप्रिय सनसनी: तेज किनारों के साथ टुकड़े, भोजन के छोटे टुकड़े (पुटीय सक्रिय जमा और बलगम के प्लग के संचय के कारण, लैकुने और लिपियों पर बैक्टीरिया और वायरस के अपशिष्ट उत्पाद);
• त्वचा पर लगातार दाने जो लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं, बशर्ते कि रोगी को पहले कोई चकत्ते न हुए हों;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• काठ का क्षेत्र में दर्द: टॉन्सिल की पुरानी सूजन अक्सर गुर्दे के काम में जटिलताएं पैदा करती है;
• दिल में दर्द, अस्थिर हृदय ताल;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द: पुरानी टॉन्सिलिटिस अक्सर जोड़ों को आमवाती क्षति की ओर ले जाती है;
• तेजी से थकानप्रदर्शन में कमी, खराब मूड;
• कानों के पीछे और गर्दन पर सूजन लिम्फ नोड्स;
• तालु टॉन्सिल में वृद्धि;
• टॉन्सिल पर निशान, आसंजन, फिल्मों की उपस्थिति;
• खामियों में प्लग - ठोस या भावपूर्ण स्थिरता के पीले, हल्के भूरे, भूरे रंग के रंगों का निर्माण।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के अधिकांश अतिरिक्त लक्षण तब दिखाई देते हैं जब अन्य अंग और महत्वपूर्ण प्रणालियाँ विफल हो जाती हैं: हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाएं, जोड़ों और प्रतिरक्षा प्रणाली।

केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट ही क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति, रूप और प्रकार को सही ढंग से स्थापित कर सकता है, इसलिए क्लिनिक के साथ समय पर संपर्क एक त्वरित निदान और उपचार की कुंजी है।

सबसे सटीक संकेत स्थायी बीमारीमेडिकल इतिहास का अध्ययन करके और तालु टॉन्सिल की एक बाहरी परीक्षा आयोजित करके प्राप्त किया गया: टॉन्सिलिटिस की सबसे बड़ी संभावना अक्सर गले में खराश, साथ ही लकुने और क्रिप्ट में प्यूरुलेंट जमा और प्लग द्वारा इंगित की जाएगी।

आमनेसिस और परीक्षा का अध्ययन करने के अलावा, आवेदन करें प्रयोगशाला अनुसंधानवनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए ग्रसनी से रक्त और संस्कृतियां।

इलाज

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए, रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीके. एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट केवल एक अंतिम उपाय के रूप में एक सर्जिकल ऑपरेशन को निर्धारित करता है: पैलेटिन टॉन्सिल मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, नासॉफिरिन्क्स को रोगजनकों के प्रवेश से बचाते हैं। टॉन्सिल को हटाना केवल तभी किया जा सकता है जब वे प्रभावी हों पैथोलॉजिकल परिवर्तनऊतक अब अपना सुरक्षात्मक कार्य नहीं कर सकते हैं। पैलेटिन टॉन्सिल के सर्जिकल हटाने का निर्णय लेते समय, आपको एक बार फिर याद रखना होगा कि यह शरीर की समग्र प्रतिरक्षा प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो नासॉफरीनक्स के अंगों की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है चिकित्सा संस्थानओटोलरींगोलॉजिस्ट। उपचार प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है।

स्टेज एक: पैलेटिन टॉन्सिल धोना

इस स्तर पर, रोगी को टॉन्सिल से धोया जाता है, लकुने को मुक्त किया जाता है और केस-नेक्रोटिक द्रव्यमान और प्लग से रोता है। आधुनिक उपकरणों की अनुपस्थिति में, ऐसा काम आमतौर पर एक साधारण सिरिंज के साथ किया जाता है: इसमें एक कीटाणुनाशक घोल डाला जाता है और टॉन्सिल की सतह पर और अंतराल में एक पिस्टन के साथ निचोड़ा जाता है। इस पद्धति का नुकसान समाधान जेट का बहुत कम दबाव है, जो क्रिप्ट्स की गहरी धुलाई और सफाई की अनुमति नहीं देता है, साथ ही टॉन्सिल को सिरिंज को छूने के कारण गैग रिफ्लेक्स की संभावित घटना होती है।

ज्यादातर मामलों में, आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है - टॉन्सिलर अल्ट्रासोनिक वैक्यूम डिवाइस जिसका उपयोग आधुनिक क्लीनिक और ईएनटी केंद्रों द्वारा किया जाता है। रिन्सिंग नोजल आपको टॉन्सिल को बिना छुए, गैग रिफ्लेक्स पैदा किए बिना अच्छी तरह से कुल्ला करने की अनुमति देता है। नोजल का उपयोग करने का लाभ यह है कि डॉक्टर टॉन्सिल से रोग संबंधी सामग्री को धोने की प्रक्रिया को देख और नियंत्रित कर सकते हैं।

स्टेज दो: एंटीसेप्टिक उपचार

टॉन्सिल को साफ करने के बाद, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उन पर एक एंटीसेप्टिक लगाया जाता है: अल्ट्रासोनिक तरंगें एंटीसेप्टिक समाधान को भाप में बदल देती हैं, जिसे टॉन्सिल की सतह पर दबाव में लगाया जाता है।

जीवाणुरोधी प्रभाव को मजबूत करने के लिए, टॉन्सिल को लुगोल के घोल से उपचारित किया जाता है: इसमें आयोडीन और पोटेशियम आयोडाइड होता है, जिसमें शक्तिशाली जीवाणुरोधी गुण होते हैं।

स्टेज तीन: फिजियोथेरेपी

प्रभावी, दर्द रहित और मुफ्त में से एक दुष्प्रभावफिजियोथेरेपी के तरीके लेजर थेरेपी हैं। इसके सकारात्मक गुण:

• संज्ञाहरण;
• चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता;
• प्रभावित अंग में चयापचय में सुधार;
• प्रभावित ऊतकों का पुनर्जनन;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि;
• रक्त और रक्त वाहिकाओं के गुणों और कार्यों में एक महत्वपूर्ण सुधार।

मौखिक गुहा में हानिकारक सूक्ष्मजीवों को बेअसर करने के लिए पराबैंगनी विकिरण का उपयोग किया जाता है।

धोने की प्रक्रियाओं की संख्या, एंटीसेप्टिक्स और फिजियोथेरेपी के साथ उपचार डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। औसतन, टॉन्सिल को पूरी तरह से साफ करने और स्वयं को साफ करने की उनकी क्षमता को बहाल करने के लिए, धोने को कम से कम 10-15 बार दोहराया जाना चाहिए। आवश्यकता को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, रूढ़िवादी उपचार के पाठ्यक्रम वर्ष में कई बार दोहराए जाते हैं।

चरम मामलों में, जब रोग के परिणामस्वरूप टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक को बदल दिया जाता है संयोजी ऊतकऔर टॉन्सिल शरीर को सूक्ष्मजीवों से बचाने के लिए बंद हो जाते हैं, रोगजनकों का एक निरंतर स्रोत होने के नाते, एक टॉन्सिल्लेक्टोमी निर्धारित है। टॉन्सिल्लेक्टोमी - ऑपरेशनपैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के लिए। यह स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम

तालु टॉन्सिल के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया की पुनरावृत्ति से बचने के लिए निवारक उपायों में कई व्यापक उपाय शामिल हैं:

• उचित पोषण: टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले भोजन का सेवन न करें - खट्टे फल, मसालेदार, मसालेदार, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मजबूत मादक पेय;
• सामान्य प्रतिरक्षा को मजबूत करना: सख्त करना, ताजी हवा में चलना, विटामिन और खनिज परिसरों को लेना;
• आराम और काम का तरीका: पर्याप्त नींद लेना आवश्यक है, उचित आराम के लिए समय समर्पित करें, बिना किसी रुकावट के लंबे समय तक काम करने से बचें।

पैलेटिन टॉन्सिल की पुरानी सूजन है।

पैलेटिन टॉन्सिल (लोकप्रिय रूप से टॉन्सिल कहा जाता है) मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

बैक्टीरिया, वायरस, सूक्ष्म कवक भोजन और हवा के साथ हमारे अंदर प्रवेश करते हैं। वे श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं, जहां उन्हें बलगम की एक निरंतर धारा द्वारा उठाया जाता है, और यह "नदी" ऑरोफरीनक्स की दिशा में बहती है, जहां तालु के मेहराब के पीछे टॉन्सिल स्थित होते हैं।

पैलेटिन टॉन्सिल स्पंज की तरह होते हैं। वे कमियों से अटे पड़े हैं। जब हम संक्रमित बलगम में भिगोए हुए भोजन को निगलते हैं, तो यह बलगम टॉन्सिल के छेद में प्रवेश कर जाता है। वहां, प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की रक्षक कोशिकाएं विदेशी सूक्ष्मजीवों पर हमला करती हैं: न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज। उत्तरार्द्ध न केवल संक्रमण को मारता है, बल्कि इसे छोटे आणविक टुकड़ों में "कट" भी करता है, जिस पर द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया - लिम्फोसाइट्स - की युवा कोशिकाओं को "प्रशिक्षित" किया जाता है। तैयार और प्रशिक्षित लिम्फोसाइट्स टॉन्सिल को छोड़ देते हैं और ग्रसनी और नाक के श्लेष्म झिल्ली के साथ "फैल" जाते हैं, जिससे एक काफी विश्वसनीय माध्यमिक विशिष्ट बचाव होता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के कारण

वास्तव में, टॉन्सिल में सूजन हर समय होती है - यह उनका कार्य है। लेकिन कभी-कभी टॉन्सिल के सुरक्षात्मक संसाधन संक्रमण से निपटने में सक्षम नहीं होते हैं, और फिर सूजन, जो नियंत्रण से बाहर हो जाती है, एक गंभीर बीमारी - टॉन्सिलिटिस में बदल जाती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण

टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी अंगों में फैल सकती है, और फिर व्यक्ति नाक की भीड़, गले में खराश, सूखी खांसी की शिकायत कर सकता है और ये माध्यमिक लक्षण प्रमुख हो सकते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलाइटिस में जोड़ों (घुटने, कोहनी, कलाई) में दर्द की शिकायत भी हो सकती है, खासकर शाम के समय और मौसम बदलने पर, दिल में उड़ने वाला दर्द, बिना शारीरिक परिश्रम के महसूस होना, कटि प्रदेश में दर्द की शिकायत हो सकती है। पर पता लगाया जा सकता है और।

इस तरह के लक्षण चिंता का एक गंभीर कारण हैं, क्योंकि वे गुर्दे, हृदय, के गंभीर ऑटोइम्यून रोगों के विकास के साथ हो सकते हैं। तंत्रिका तंत्रजो टॉन्सिलिटिस की जटिलताएं हैं। ऐसा तब होता है जब टॉन्सिल में सूजन के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है; नतीजतन, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, लेकिन रोग के प्रेरक एजेंट के लिए नहीं, जैसा कि होना चाहिए, लेकिन हृदय की मांसपेशियों, संयुक्त ऊतक और संयोजी ऊतक के लिए। शरीर की कुंठित रक्षा प्रणाली शरीर को ही नष्ट करने की कोशिश करती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की कपटीता भी इस तथ्य में निहित है कि यह स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकता है। इस मामले में, एनजाइना के प्रकोप के बीच, एक व्यक्ति किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं करता है, हालांकि टॉन्सिल में सूजन का ध्यान केंद्रित रहता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मुख्य लक्षण ही हैं:

गला खराब होना

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, निगलने पर गले में खराश होती है, खासकर सुबह के समय। इस तरह के दर्द की उपस्थिति या तीव्रता ठंडे भोजन या तरल पदार्थों को निगलने का कारण बन सकती है।

गले में बेचैनी महसूस होना

ऐसा कोई दर्द नहीं हो सकता है, लेकिन निगलने पर असुविधा हो सकती है, गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी हो सकती है।

सबफीब्राइल तापमान

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, एक तापमान हो सकता है जो लंबे समय तक कम नहीं होता (37.2-37.5 डिग्री सेल्सियस)।

बुरी गंधमुँह से

टॉन्सिल में सूजन लगातार सांसों की दुर्गंध से प्रकट हो सकती है।

सामान्य कमज़ोरी

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ थकान, पसीना, कमजोरी और खराब स्वास्थ्य हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के उपचार के तरीके

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को हराना बहुत महत्वपूर्ण है: अन्यथा, संक्रमण का एक निरंतर स्रोत और पूरे जीव का नशा बना रहता है, गंभीर ऑटोइम्यून जटिलताओं के खतरे का उल्लेख नहीं करना।

घरेलू उपचार लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं, लेकिन पूरी तरह से इलाज करना मुश्किल है। टॉन्सिलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रकृति और पाठ्यक्रम की प्रकृति में बहुत जटिल है। इसलिए, यदि आपको क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सबसे पहले, आपको चाहिए व्यापक परीक्षा, रोगज़नक़ और रोग के विकास के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

टॉन्सिलिटिस का इलाज करने से पहले, संक्रमण के अन्य स्रोतों को खत्म करना आवश्यक है - हिंसक दांतों को ठीक करने के लिए, नाक में सूजन और परानासल साइनस। यदि आपका बच्चा अक्सर टॉन्सिलिटिस से पीड़ित होता है, तो बहुत संभावना है कि परिवार का कोई सदस्य संक्रमण का वाहक हो। इस मामले में, यह समझ में आता है कि पूरे परिवार द्वारा जांच की जाए।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों से संबंधित शिकायतों के साथ, आप डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं सामान्य चलन(या ) या एक विशेष विशेषज्ञ - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी)।

सुस्त लंबा पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन- जीर्ण तोंसिल्लितिस. तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के विपरीत इसके लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। सूजन के स्थानीयकरण के बावजूद, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक आम बीमारी है। इसके खतरे को कम करके नहीं आंका जा सकता है।

तालु का टॉन्सिल
उनका अर्थ

तालु का टॉन्सिल(टॉन्सिलिस पैलेटिनस) - टॉन्सिल या टॉन्सिल - एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंग।सभी टॉन्सिल - लिंगुअल, नासॉफिरिन्जियल (एडेनोइड्स), ट्यूबल, पैलेटिन - लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। वे बैरियर-प्रोटेक्टिव लिम्फैडेनोइड ग्रसनी रिंग (लिम्फेपिथेलियल पिरोगोव-वाल्डियर रिंग) बनाते हैं और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के गठन में सक्रिय भाग लेते हैं। उनका काम घबराहट और द्वारा नियंत्रित किया जाता है अंत: स्रावी प्रणाली. टॉन्सिल में सबसे समृद्ध रक्त आपूर्ति होती है, जो उनकी उच्च कार्यकुशलता पर जोर देती है।

"क्रोनिक टॉन्सिलिटिस" शब्द का अर्थ पैलेटिन टॉन्सिल की पुरानी सूजन है, क्योंकि यह संयुक्त रूप से अन्य सभी टॉन्सिल की समान सूजन की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के पैथोलॉजिकल रूप

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

ईएनटी अंगों से लक्षण

• टॉन्सिल्स:

- अधिक बार बढ़े हुए, ढीले, स्पंजी, असमान;

- कम, घना, तालु के मेहराब के पीछे छिपा हुआ।
शामिल लिम्फोइड ऊतक के संयोजी ऊतक द्वारा क्रमिक निशान और प्रतिस्थापन के कारण टॉन्सिल का शोष वयस्कों में होता है।

• टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली:

- सूजा हुआ, लाल या चमकीला लाल।

• कमी:

- विस्तार किया जा सकता है, इनलेट्स (छिद्र) गैपिंग।

कभी-कभी टॉन्सिल की सतह पर, मुंह में या उपकला आवरण के माध्यम से, लकुने की शुद्ध सामग्री दिखाई देती है - पीले-सफेद प्लग।

• पैलेटिन मेहराब:

- लाल या चमकदार लाल;
- किनारे सूजे हुए हैं;
तालु के मेहराब को टॉन्सिल में मिलाप किया जा सकता है।

• पूर्वकाल और पश्च तालु मेहराब के बीच का कोण अक्सर सूजा हुआ होता है।

• टॉन्सिल पर एक स्पैटुला के साथ दबाने पर, एक अप्रिय तीखी गंध के साथ प्यूरुलेंट या केसियस बलगम लकुने से निकलता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सामान्य लक्षण

• एनजाइना, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के बार-बार होने के रूप में:

- थोड़ी सी भी वजह से बार-बार हो सकता है;
- कभी-कभी क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बिना एक्ससेर्बेशन्स (नॉनंजिनल फॉर्म) के आगे बढ़ता है;
- एटिपिकल टॉन्सिलिटिस - कम या थोड़े से लंबे समय तक आगे बढ़ें उच्च तापमानशरीर, गंभीर सामान्य नशा के साथ ( सिर दर्दमतली, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द)।

• क्षेत्रीय ग्रीवा लिम्फ नोड्स:

अक्सर बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। जुगुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

• नशा :

- सबफीब्राइल (37 - 38 0 सी) शाम को शरीर के तापमान में वृद्धि;
- "अनमोटिवेटेड" सिरदर्द;
- मतली, पाचन संबंधी समस्याएं;
- सुस्ती, थकान, कम प्रदर्शन।

• अजीब, झुनझुनी, एक विदेशी शरीर की सनसनी, गले में कोमा की भावना।

• समय-समय पर गले में खराश जो कान या गर्दन तक फैलती है।

• बदबूदार सांस।

कुछ मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण हल्के होते हैं, रोगी कोई शिकायत नहीं दिखाते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास के कारण

1. जीव की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाशीलता में कमी।

शारीरिक प्रतिक्रियाशीलता पर्यावरण परिवर्तन (संक्रमण, तापमान परिवर्तन, आदि) का जवाब देने की शरीर की क्षमता है, एक कारक के रूप में जो इसकी सामान्य स्थिति को बाधित करता है।

प्रत्येक व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा क्षमता आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है और जीवन भर बदलती नहीं है। उदाहरण के लिए:
- ल्यूकोसाइट एंटीजन (प्रतिरक्षा पासपोर्ट) HLA B8, DR3, A2, B12 की प्रणाली के वाहक एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता है;
- HLA B7, B18, B35 के वाहक के लिए - कमजोर।

हालाँकि, उपलब्ध प्रतिरक्षा क्षमताओं (प्रतिक्रियाशीलता) का कार्यान्वयन बाहरी और आंतरिक स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

प्रतिक्रियाशीलता (डाइजर्जी) में नकारात्मक कमी के साथ, बाहरी प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, उदास होती हैं, टॉन्सिल का सुरक्षात्मक कार्य कमजोर होता है: लिम्फोइड कोशिकाओं की फागोसाइटिक गतिविधि कम हो जाती है, एंटीबॉडी का उत्पादन कम हो जाता है। नासॉफिरैन्क्स में स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना एक सुस्त, लंबी भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा मिटाए गए लक्षणों के साथ प्रकट होता है - पुरानी टॉन्सिलिटिस। डिसर्जिया खुद को एक विकृत (एटिपिकल) प्रतिक्रिया के रूप में भी प्रकट कर सकता है - एक एलर्जी भड़काऊ प्रतिक्रिया।

शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करने वाले कारक:

• अल्प तपावस्था।

• भुखमरी, हाइपोविटामिनोसिस, असंतुलित आहार:

भोजन में प्रोटीन की कमी, विटामिन सी, डी, ए, बी, के, की कमी फोलिक एसिडएंटीबॉडी के उत्पादन को कम करता है।

• ज़्यादा गरम करना।
• विकिरण।
• जीर्ण रासायनिक विषाक्तता:

मद्यपान, धूम्रपान, कई प्रकार की दवाएं लेना, पर्यावरण या विषाक्त पदार्थों के व्यावसायिक जोखिम आदि।

• तंत्रिका तंत्र के रोग, तनाव सिंड्रोम:

साबित कर दिया उच्च स्तररक्त में, ACTH, एड्रेनालाईन, कोर्टिसोन एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है।

• एंडोक्राइन सिस्टम के रोग:

अनियंत्रित मधुमेह या बिगड़ा हुआ कार्य वाले रोगी थाइरॉयड ग्रंथिअक्सर टॉन्सिल में दमनकारी प्रक्रियाओं से पीड़ित होते हैं।

• काम और आराम के शासन का उल्लंघन:

अपर्याप्त नींद, अधिक काम, शारीरिक अधिभार।

• तबादला गंभीर बीमारी, गंभीर ऑपरेशन, विपुल रक्त की कमी से प्रतिक्रियाशीलता में अस्थायी कमी आती है।
• बचपन।

12-15 वर्ष की आयु तक, तंत्रिका और शरीर की अन्य प्रणालियों के बीच एक गतिशील संतुलन होता है, एक "वयस्क" का गठन हार्मोनल पृष्ठभूमि. ऐसी बदलती आंतरिक परिस्थितियों में, जीव की प्रतिक्रियाशीलता हमेशा पर्याप्त नहीं होती है।

• वृद्धावस्था।

सामान्य चयापचय के क्षीणन और हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन से डिस्र्जिया हो जाता है।

2. प्रतिरक्षा प्रणाली या माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों (आईडीएस) की कमी।

नासॉफरीनक्स में प्रतिरक्षा का स्थानीय कमजोर होना और कुछ मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों का विकास माध्यमिक आईडीएस का परिणाम है।

माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों की प्रभावशीलता में अधिग्रहित कमी है। आईडीएस विभिन्न पुरानी सूजन, ऑटोइम्यून, एलर्जी और नियोप्लास्टिक रोगों का कारण बनता है।

सामान्य कारणों मेंमाध्यमिक आईडीएस:

• प्रोटोजोअल रोग, हेल्मिंथियासिस:

मलेरिया, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़, एस्कारियासिस, जिआर्डियासिस, एंटरोबियासिस (पिनवॉर्म संक्रमण), आदि।

• जीर्ण जीवाणु संक्रमण:

कुष्ठ रोग, तपेदिक, क्षय, न्यूमोकोकल और अन्य संक्रमण।

• लगातार वायरस:

वायरल हेपेटाइटिस, हर्पेटिक (ईबीवी, साइटोमेगालोवायरस सहित) संक्रमण, एचआईवी।

• पोषण दोष:

मोटापा, कैशेक्सिया, प्रोटीन, विटामिन, खनिज की कमी।

• सामान्य रोग, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, नशा, ट्यूमर।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास का जोखिम और टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम मुख्य रूप से पूरे जीव की स्थिति पर निर्भर करता है।

IgA की कमी और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करने के लिए, टॉन्सिल लिम्फोसाइट्स सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी के साथ-साथ लाइसोजाइम, इंटरफेरॉन और इंटरल्यूकिन का उत्पादन करते हैं।

क्लास ए (IgA) और स्रावी SIgA (IgM, IgG, IgE और IgD के विपरीत) के इम्युनोग्लोबुलिन मौखिक गुहा की लार और श्लेष्मा झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। वे स्थानीय प्रतिरक्षा के कार्यान्वयन में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

प्रतिक्रियाशीलता के कमजोर होने या ऑरोफरीनक्स के बायोकेनोसिस के उल्लंघन के कारण, IgA के उत्पादन में स्थानीय कमी होती है। इससे टॉन्सिल में पुरानी सूजन हो जाती है और क्रोनिक माइक्रोबियल संक्रमण का स्थानीय फोकस बन जाता है। IgA की कमी से IgE रीगिन्स का अधिक उत्पादन होता है, जो मुख्य रूप से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक-एलर्जी रोग है।

इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को संतुलित करने के प्रयास में, लिम्फोइड ऊतक बढ़ सकता है। पैलेटिन और नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (एडेनोइड्स) के हाइपरप्लासिया बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सामान्य लक्षण हैं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस लक्षणों के नैदानिक ​​रूप

एचटी फॉर्म। उपचार की रणनीति।	नैदानिक ​​लक्षण
अराल तरीका। रूढ़िवादी उपचार।	1. अंतराल में तरल मवाद या केसियस-प्यूरुलेंट प्लग। 2. ढीले, असमान टॉन्सिल। 3. पैलेटिन मेहराब के किनारों की एडिमा और हाइपरप्लासिया। 4. पैलेटिन मेहराब और सिलवटों के साथ टॉन्सिल का आसंजन। 5. क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी।
विषाक्त-एलर्जी रूप मैं डिग्री TAF I रूढ़िवादी उपचार।	1. एक साधारण रूप के सभी लक्षण। 2. शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि 37-38 0 सी। 3. कमजोरी, थकान, सिरदर्द। 4. जोड़ों में दर्द। 5. सूजन ग्रीवा लिम्फ नोड्स- लिम्फैडेनाइटिस।
विषाक्त-एलर्जी रूप द्वितीय डिग्री टीएएफ द्वितीय तोंसिल्लेक्टोमी	1. TAF I के सभी लक्षण। 2. हृदय के क्षेत्र में दर्द, अतालता। कार्यात्मक विकारहृदय का कार्य ईसीजी में दर्ज किया जाता है। 3. मूत्र प्रणाली के उल्लंघन के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला लक्षण, जठरांत्र संबंधी मार्ग पंजीकृत हैं, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, जोड़। 4. रजिस्टर पुरानी टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं: - पैराटॉन्सिलर फोड़ा; - ग्रसनीशोथ, parapharyngitis; - आमवाती रोग, संक्रामक रोगजोड़ों, हृदय, मूत्र और अन्य प्रणालियों, संक्रामक-एलर्जी प्रकृति। - टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, टॉन्सिल में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के 30 से अधिक संयोजन होते हैं। रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, वायरस, कवक सामान्य लसीका और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहर और पूरे शरीर को संक्रमित करते हैं, जिससे जटिलताओं और ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास होता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान

निदान, रोगी की शिकायतों के इतिहास के आधार पर किया जाता है और रोग की गैर-तीव्र अवधि में टॉन्सिल की पूरी तरह से बार-बार जांच पर आधारित होता है, जो कि अंतराल की सामग्री की गहराई और प्रकृति की जांच करता है (कभी-कभी विशेष उपकरणों की मदद)।

लकुने बलगम की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा निर्णायक नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, क्योंकि क्रिप्ट्स में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, सहित हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकसअक्सर स्वस्थ लोगों में पाया जाता है।

जुगुलर लिम्फ नोड्स की स्थिति की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार
रोगसूचक / स्थानीय / सामान्य

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूढ़िवादी उपचार का आधार शरीर की स्थानीय, सामान्य प्रतिरक्षा और डिसेन्सिटाइजेशन (एलर्जी प्रतिक्रियाओं का दमन) की बहाली है।

1. पैथोलॉजिकल सामग्री से पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों को साफ करने से सामान्य स्थानीय प्रतिक्रियाशीलता बनाने में मदद मिलती है।

सबसे प्रभावी आज टॉन्सिलर तंत्र पर टॉन्सिल की पूरी मोटाई की वैक्यूम धुलाई है।

लैकुना फ्लशिंग का भी उपयोग किया जाता है रोगाणुरोधकोंबेलोगोलोवोव विधि के अनुसार (फुरटसिलिन, बोरिक एसिड, रिवानोल, पोटेशियम परमैंगनेट, आयोडिनोल)।

मवाद और प्लग से अंतराल को साफ करने के बाद, उन्हें सिंचित किया जाता है खनिज पानी, इंटरफेरॉन की तैयारी, आदि।

• अवांछनीय जटिलताओं (एलर्जी, फंगल संक्रमण, बिगड़ा हुआ म्यूकोसल पुनर्जनन) के कारण एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अंतराल को धोने से बचना चाहिए।

• पुरानी टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए हर्बल इन्फ्यूजन या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गरारे करना एक अप्रभावी तरीका है।

टॉन्सिल को धोना contraindicated हैटॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के लक्षणों के तेज होने की अवधि के दौरान, अन्य बीमारियों की तीव्र अवधि में।

2. स्थानीय प्रतिरक्षा की बहाली में एक महत्वपूर्ण चरण स्वच्छता और मौखिक स्वच्छता है: रोगग्रस्त दांतों (क्षय) और मसूड़ों का उपचार, भोजन के मलबे से ऑरोफरीनक्स को साफ करना (नियमित रूप से कुल्ला करना, खाने के बाद दांतों को ब्रश करना)। नासोफरीनक्स और नाक म्यूकोसा की स्वच्छता: एडेनोइड्स, ग्रसनीशोथ, वासोमोटर या एलर्जिक राइनाइटिस का उपचार; साथ ही साइनसाइटिस, कान के रोग।

3. स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए गीला श्लेष्म झिल्ली एक शर्त है। नासॉफरीनक्स के सूखने से निपटने के उपाय:
- समुद्र के पानी, कम नमक समाधान के एयरोसोल की तैयारी के साथ श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई;
- साँस की हवा का आर्द्रीकरण: वेंटिलेशन, गर्म कमरों में एयर ह्यूमिडिफायर की स्थापना;
- श्लेष्म झिल्ली को प्राकृतिक तरीके से मॉइस्चराइज़ करना: टॉन्सिलिटिस के तेज होने के दौरान खूब पानी पिएं। छूट की अवधि के दौरान, पीने का आहार प्रति दिन लगभग 2 लीटर शुद्ध पानी होता है।

4. स्थानीय / सामान्य पृष्ठभूमि प्रतिरक्षा सुधार नियुक्त करता है इम्यूनोलॉजिस्ट-एलर्जिस्ट।रोगी की प्रतिरक्षा और एलर्जी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, इम्युनोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार व्यक्तिगत रूप से सख्ती से किया जाता है।

पूर्ण मतभेदप्राकृतिक या अन्य बायोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के लिए:
- रोगी के इतिहास में ऑन्कोलॉजिकल (सौम्य, उपचारित सहित) रोग;
- एक ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह।

5. टॉन्सिल क्षेत्र के लिए फिजियोथेरेपी:
- यूवी विकिरण, क्वार्ट्ज उपचार;
- यूएचएफ, माइक्रोवेव;
- अल्ट्रासाउंड उपचार।
फिजियोथेरेपी स्थानीय प्रतिरक्षा को पुनर्स्थापित करता है, टॉन्सिल में लसीका और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, लैकुनर जल निकासी (स्व-सफाई) में सुधार करता है।

मतभेद: ऑन्कोलॉजिकल रोगया संदिग्ध कैंसर।

6. रिफ्लेक्सोथेरेपी - विशेष इंजेक्शन की मदद से गर्दन के रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की उत्तेजना लसीका प्रवाह को सक्रिय करती है और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता को पुनर्स्थापित करती है।

7. टॉन्सिल्लेक्टोमी - शल्य क्रिया से निकालनाटॉन्सिल - केवल क्रोनिक टॉन्सिलिटिस TAF II के विश्वसनीय लक्षणों के मामले में या TAF I के पूर्ण विकसित बहु-पाठ्यक्रम रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

सर्जिकल उपचार ईएनटी अंगों से क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षणों से राहत देता है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा की सभी समस्याओं को हल नहीं करता है। पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के बाद, ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

8. स्वस्थ छविजीवन, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में नियमित सैर, संतुलित आहार, शरीर का सख्त होना (सामान्य और स्थानीय), न्यूरोसिस का उपचार, अंतःस्रावी और सामान्य रोग - यह सब कीमोथेरेपी के उपचार और रोकथाम में निर्णायक भूमिका निभाता है .

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस शरीर की सुरक्षा में कमी का एक लक्षण है। इस रोगविज्ञान का समय पर पता लगाने और जटिल दर्दनाक उपचार कार्डियोवैस्कुलर, संधिशोथ, गुर्दे, फुफ्फुसीय, अंतःस्रावी रोगों की चेतावनी है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक ऐसी स्थिति है जब "टॉन्सिल में प्लग" नहीं, बल्कि एक व्यक्ति का इलाज करना आवश्यक है।

लेख सहेजें!

VKontakte Google+ ट्विटर फेसबुक कूल! बुकमार्क करने के लिए