बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं इंटरफेरॉन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में इंटरफेरॉन के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में इंटरफेरॉन एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों (नवजात शिशुओं और शिशुओं सहित) के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इन्फ्लूएंजा, सार्स और हेपेटाइटिस बी और सी के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग करें।
इंटरफेरॉन- मानव रक्त ल्यूकोसाइट्स से प्राकृतिक अल्फा-इंटरफेरॉन के विभिन्न उपप्रकारों का मिश्रण। इसमें एंटीवायरल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होते हैं। दवा का एंटीवायरल प्रभाव मुख्य रूप से शरीर की उन कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने पर आधारित है जो अभी तक वायरस से संक्रमित नहीं हैं। कोशिका की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़कर, इंटरफेरॉन अल्फा कोशिका झिल्ली के गुणों को बदलता है, विशिष्ट एंजाइमों को उत्तेजित करता है, वायरस के आरएनए पर कार्य करता है और इसकी प्रतिकृति को रोकता है। इंटरफेरॉन अल्फा का इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव मैक्रोफेज और एनके (प्राकृतिक हत्यारा) कोशिकाओं की गतिविधि की उत्तेजना से जुड़ा हुआ है, जो बदले में, ट्यूमर कोशिकाओं के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं।
संकेत
पैरेंट्रल उपयोग के लिए:
- हेपेटाइटिस बी और सी
- जननांग मस्सा
- बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया
- एकाधिक मायलोमा
- गैर-हॉजकिन के लिंफोमा
- माइकोसिस कवकनाशी
- तीव्र संक्रमण के इतिहास के बिना एड्स रोगियों में कपोसी का सारकोमा
- गुर्दे का कार्सिनोमा
- घातक मेलेनोमा।
मलाशय उपयोग के लिए:
- तीव्र और जीर्ण वायरल हेपेटाइटिस का उपचार.
इंट्रानैसल उपयोग के लिए:
- इन्फ्लूएंजा, सार्स की रोकथाम और उपचार।
रिलीज़ फ़ॉर्म
मलाशय में उपयोग के लिए मोमबत्तियाँ 40,000 IU।
इंट्रानैसल प्रशासन के लिए समाधान के लिए लियोफिलिसेट 1000 आईयू (नाक की बूंदें)।
स्थानीय उपयोग और अंतःश्वसन के लिए तरल घोल 1000 आईयू/एमएल।
उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश
इंट्रामस्क्युलरली, चमड़े के नीचे, इंट्रानासली। प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
हेयरी सेल ल्यूकेमिया: प्रारंभिक खुराक - 16-24 सप्ताह के लिए प्रति दिन 3 मिलियन आईयू, रखरखाव उपचार - सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन आईयू।
त्वचीय टी-सेल लिंफोमा: 1-3 दिन - 3 मिलियन आईयू प्रति दिन, 4-6 दिन - 9 मिलियन आईयू प्रति दिन, 7-84 दिन - 18 मिलियन आईयू प्रति दिन; रखरखाव उपचार - अधिकतम सहनशील खुराक (18 मिलियन आईयू से अधिक नहीं) सप्ताह में 3 बार।
एड्स की पृष्ठभूमि पर कपोसी का सारकोमा: पहले 3 दिनों के लिए प्रति दिन 3 मिलियन आईयू की प्रारंभिक खुराक, 4-6 दिन - 9 मिलियन आईयू प्रति दिन, 7-9 दिन - 18 मिलियन आईयू प्रति दिन, यदि सहन किया जाता है, तो खुराक है 10-84 दिनों के लिए 36 मिलियन आईयू तक बढ़ गया; रखरखाव उपचार - अधिकतम सहनशील खुराक (लेकिन 36 मिलियन आईयू से अधिक नहीं) सप्ताह में 3 बार।
रेनल सेल कार्सिनोमा: मोनोथेरेपी के रूप में प्रति दिन 36 मिलियन आईयू या विनब्लास्टाइन के साथ संयोजन में सप्ताह में 3 बार 18 मिलियन आईयू। योजना के अनुसार, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, जिसकी शुरुआत 84 दिनों के लिए 3 मिलियन आईयू से होती है। मेलेनोमा - 8-12 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 18 मिलियन आईयू।
क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया और क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में थ्रोम्बोसाइटोसिस: 1-3 दिन - 3 मिलियन आईयू प्रति दिन, 4-6 दिन - 6 मिलियन आईयू प्रति दिन, 7-84 दिन - 9 मिलियन आईयू प्रति दिन, कोर्स - 8-12 सप्ताह।
मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों में थ्रोम्बोसाइटोसिस, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया को छोड़कर: 1-3 दिन - 3 मिलियन आईयू प्रति दिन, 4-30 दिन - 6 मिलियन आईयू प्रति दिन।
क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस बी - 6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 4.5 मिलियन आईयू।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी: प्रारंभिक खुराक - 6 मिलियन आईयू 3 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार; रखरखाव खुराक - अगले 3 महीनों के लिए सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन आईयू।
प्राथमिक और माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस में, उपचार की शुरुआत में प्रति दिन 2 मिलियन आईयू, 4-5 सप्ताह के लिए सप्ताह में 5 दिन निर्धारित किए जाते हैं। यदि 2 सप्ताह के बाद भी प्लेटलेट्स की संख्या कम नहीं होती है, तो खुराक बढ़ाकर 3 मिलियन IU प्रति दिन कर दी जाती है, यदि तीसरे सप्ताह के अंत तक कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो खुराक बढ़ाकर 6 मिलियन IU प्रति दिन कर दी जाती है। प्रारंभिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (15 जी / एल से कम) के साथ, प्रारंभिक खुराक 0.5 मिलियन आईयू है। क्रोनिक ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया और मायलोफाइब्रोसिस के संक्रमणकालीन चरण में, योजना के अनुसार प्रति दिन 1-3 मिलियन आईयू निर्धारित किया जाता है, मल्टीपल मायलोमा के साथ - कम से कम 2 महीने के लिए साइटोस्टैटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में हर दूसरे दिन 1 मिलियन आईयू।
इंट्रानेज़ली - इन्फ्लूएंजा और सार्स के उपचार के लिए।
खराब असर
- बुखार;
- सिरदर्द;
- मायालगिया;
- कमजोरी;
- भूख में कमी;
- मतली उल्टी;
- दस्त;
- धमनी हाइपोटेंशन;
- अतालता;
- उनींदापन;
- चेतना की गड़बड़ी;
- शुष्क त्वचा;
- पर्विल;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- सामान्य कमज़ोरी;
- ग्रैनुलोसाइटोपेनिया।
पैरेंट्रल उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव प्रशासन के अन्य मार्गों की तुलना में बहुत अधिक बार देखे जाते हैं।
मतभेद
- भारी जैविक रोगदिल;
- जिगर या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन;
- मिर्गी और/या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
- जिगर की विफलता के लक्षणों के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस और जिगर का सिरोसिस;
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्राप्त करने वाले या हाल ही में इलाज किए गए रोगियों में क्रोनिक हेपेटाइटिस (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के अपवाद के साथ);
- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
- रोग थाइरॉयड ग्रंथिपारंपरिक चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी;
- इंटरफेरॉन अल्फ़ा के प्रति अतिसंवेदनशीलता की पुष्टि की गई।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान इंटरफेरॉन अल्फ़ा तैयारियों का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान नर्सिंग मां को स्तनपान बंद करने का निर्णय लेना चाहिए।
उपचार के दौरान प्रजनन आयु के मरीजों को गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए।
विशेष निर्देश
हाल ही में रोधगलन के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ रक्त के थक्के और मायलोडेप्रेशन में परिवर्तन के मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
50,000/μl से कम प्लेटलेट काउंट वाले थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में, s/c का उपयोग किया जाना चाहिए।
विकास के साथ दुष्प्रभावइंटरफेरॉन अल्फ़ा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले बुजुर्ग रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, गहन जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
मरीजों को हाइड्रेशन थेरेपी से गुजरना चाहिए, खासकर उपचार की प्रारंभिक अवधि में।
प्रणालीगत इंटरफेरॉन अल्फ़ा थेरेपी प्राप्त करने वाले हेपेटाइटिस सी के मरीजों को थायरॉइड डिसफंक्शन का अनुभव हो सकता है, जो हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के रूप में प्रकट होता है। इसलिए, उपचार का कोर्स शुरू करने से पहले यह निर्धारित करना आवश्यक है टीएसएच स्तररक्त सीरम में और रक्त में टीएसएच की मात्रा सामान्य होने पर ही उपचार शुरू करें।
सम्मोहन, शामक, ओपिओइड दर्दनाशक दवाओं के साथ-साथ सावधानी के साथ इंटरफेरॉन अल्फ़ा का उपयोग करें।
दवा बातचीत
चूंकि इंटरफेरॉन यकृत में ऑक्सीडेटिव चयापचय को रोकता है, इसलिए इस तरह से चयापचय की गई दवाओं के बायोट्रांसफॉर्मेशन का उल्लंघन हो सकता है।
एसीई अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हेमटोटॉक्सिक प्रभाव के संबंध में तालमेल संभव है; ज़िडोवुडिन के साथ - मायलोटॉक्सिक क्रिया के संबंध में तालमेल; पेरासिटामोल के साथ - यकृत एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाना संभव है; थियोफ़िलाइन के साथ - थियोफ़िलाइन की निकासी में कमी।
इंटरफेरॉन दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:
- अल्फाफेरॉन;
- वेलफेरॉन;
- इंटरफेरॉन अल्फा-2बी मानव पुनः संयोजक;
- मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन;
- इंटरफेरॉन ल्यूकोसाइट मानव तरल;
- इंटरफेरॉन ल्यूकोसाइट मानव शुष्क;
- इंटरफेरॉन मानव ल्यूकोसाइट;
- सपोजिटरी में मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन;
- इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2 पुनः संयोजक हाइड्रोजेल-आधारित मरहम;
- इन्फेरॉन;
- लोकफेरॉन।
सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनमें संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।
सबसे लोकप्रिय एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं में से एक, इंटरफेरॉन अल्फा, जेनेटिक इंजीनियरिंग का एक उत्पाद है। यह एक शुद्ध प्रोटीन पर आधारित है, जो मानव रक्त प्रोटीन का एक एनालॉग है और इसे इंटरफेरॉन कहा जाता है। यह कई प्रकार का हो सकता है, लेकिन इंटरफेरॉन अल्फा प्रोटीन पर आधारित दवाओं की जैव उपलब्धता सबसे अधिक होती है।
इंटरफेरॉन अल्फा का रिलीज़ फॉर्म
दवा का उपयोग करने के कई तरीके हैं, इसलिए दवा के विभिन्न रूपों की रिहाई औषधीय रूप से उचित है:
- आसुत जल के साथ संयोजन में इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाने वाला सूखा पाउडर;
- इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान;
- रेक्टल सपोसिटरीज़;
- मरहम;
- नाक की बूँदें;
- नाक;
- आंखों में डालने की बूंदें;
- नाक और आंखों की बूंदों की तैयारी के लिए सूखा पाउडर।
इंटरफेरॉन अल्फा का अनुप्रयोग
इंटरफेरॉन अल्फा के साथ उपचार उच्च एंटीवायरल प्रभाव पर आधारित है। यह लंबे समय से देखा गया है कि जिस व्यक्ति के शरीर में एक वायरस विकसित होता है वह दूसरे प्रकार के वायरस से संक्रमित नहीं हो सकता है। इंटरफेरॉन की शुरूआत के साथ, कोशिकाएं जिनमें वायरस को अभी तक प्रवेश करने का समय नहीं मिला है, वे इसके प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं और समय के साथ रोग दूर हो जाता है। चूँकि यह योजना किसी भी प्रकार के वायरस के लिए उपयुक्त है, इंटरफेरॉन अल्फा का दायरा बहुत व्यापक है:
- किसी भी प्रकार का वायरल हेपेटाइटिस;
- आँख आना;
- नाक और नेत्र संबंधी संक्रमण;
- , बुखार;
- स्वरयंत्र पिपिलोमाटोसिस;
- एकाधिक मायलोमा;
- ल्यूकेमिया;
- कपोसी सारकोमा;
- लिंफोमा;
- कार्सिनोमा;
- बच्चों में किसी भी प्रकार का वायरल और जीवाणुनाशक-वायरल संक्रमण।
दूसरों से भिन्न एंटीवायरल दवाएंसिंथेटिक मूल के, इंटरफेरॉन में कुछ मतभेद हैं। इसका उपयोग उत्सर्जन अंगों की समस्याओं और कुछ यकृत रोगों के लिए सावधानी के साथ किया जाता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार दवा सख्ती से ली जाती है। इंटरफेरॉन अल्फा के दुष्प्रभाव को सुखद नहीं कहा जा सकता, लेकिन वे कम ही होते हैं। यह:
- ठंड लगना;
- बुखार;
- जी मिचलाना;
- उनींदापन.
यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि यह दवा अन्य औषधीय और के साथ बहुत खराब रूप से संयुक्त है दवाएं, इसलिए आपको उनमें से प्रत्येक के उपयोग के बारे में एक चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। इससे गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। शामक और मादक दवाओं के साथ इंटरफेरॉन लेना सबसे अवांछनीय है।
इंटरफेरॉन अल्फा को पाउडर में कैसे पतला किया जाए यह लक्ष्यों पर निर्भर करता है। दवा की आवश्यक खुराक को पहले 50 मिलीलीटर की मात्रा में इंजेक्शन के लिए आसुत जल से पतला किया जाना चाहिए। यदि आपको नाक या आंखों में बूंदों की आवश्यकता है, तो आप इस उद्देश्य के लिए सलाइन (सोडियम क्लोराइड) का भी उपयोग कर सकते हैं।
इंटरफेरॉन अल्फ़ा आई ड्रॉप और अन्य प्रकार की दवाएं उपयोग के लिए तैयार हैं और अतिरिक्त घटकों को जोड़ने की आवश्यकता नहीं है।
इंटरफेरॉन अल्फा दवा के एनालॉग्स
आज तक, विभिन्न इंटरफेरॉन पर आधारित कई दवाएं उपलब्ध हैं। उनमें से कुछ आयातित हैं, अन्य घरेलू हैं, लेकिन इन सभी दवाओं की प्रभावशीलता की डिग्री लगभग समान है। केवल प्रोटीन शुद्धिकरण की गुणवत्ता और इसलिए कीमत में अंतर होता है। यहां उन दवाओं की सूची दी गई है जो इंटरफेरॉन अल्फा की जगह ले सकती हैं:
इन सभी दवाओं को विभिन्न वायरस की अभिव्यक्तियों का इलाज करने, पूरे शरीर में उनके प्रसार को रोकने, नई कोशिकाओं के संक्रमण को रोकने, कोशिका झिल्ली को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एंजाइमों के संश्लेषण के माध्यम से विशेष प्रकारशरीर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और संक्रमण के खिलाफ स्वतंत्र लड़ाई शुरू करता है। इसके अलावा, सभी प्रकार के इंटरफेरॉन में एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है, जिसके कारणों को आज तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, उपचार और रोकथाम के लिए दवा का उपयोग ऑन्कोलॉजिकल रोगनिषिद्ध नहीं.
"इंटरफेरॉन" को 1000 आईयू तक की गतिविधि के साथ सूखे पाउडर या समाधान के साथ सफेद, पीले या हल्के गुलाबी ampoules के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। यह विदेशी प्रोटीन के उत्तेजक प्रभाव के तहत दाता रक्त के ल्यूकोसाइट्स द्वारा उत्पादित प्रोटीन का मिश्रण है। दवा का उद्देश्य शरीर में प्रवेश कर चुके वायरस को निष्क्रिय करना और संक्रमित कोशिकाओं से लड़ना है। दुर्लभ मामलों में, कोई भी निरीक्षण कर सकता है दुष्प्रभावदवा: त्वचा पर लाल चकत्ते, मतली, सिरदर्द, ठंड लगना। "इंटरफेरॉन" केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता, ऑटोइम्यून बीमारियों, तीव्र रोधगलन, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के मामले में contraindicated है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त की संरचना और यकृत समारोह को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है।इंटरफेरॉन किन मामलों में प्रभावी है?
इस दवा का उपयोग इन्फ्लूएंजा के जटिल रूपों सहित वायरल बीमारियों की रोकथाम और इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यह का हिस्सा है जटिल चिकित्साकैंडिलोमा, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस बी और एड्स रोगियों सहित विभिन्न ऑन्कोपैथोलॉजी।दवा की रोगनिरोधी खुराक
"इंटरफेरॉन" का उपयोग तब शुरू होता है जब किसी वायरस से संक्रमण का खतरा होता है और यह तब तक जारी रहता है जब तक यह खतरा बना रहता है। दवा को तीन साल की उम्र से वयस्कों और बच्चों को समान खुराक में नाक से टपकाने, साँस लेने या छिड़काव द्वारा दिया जाता है। उपयोग से पहले दवा की शीशी को सख्ती से खोला जाता है। पाउडर में 2 मिलीलीटर के अनुरूप शुद्ध या ठंडा उबला हुआ पानी मिलाया जाता है। शीशी की परिणामी सामग्री को तब तक धीरे से हिलाया जाता है जब तक कि एक स्पष्ट और थोड़ा ओपलेसेंट निलंबन प्राप्त न हो जाए। परिणामी निलंबन को +15 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 1 दिन के लिए भंडारण की अनुमति है। दवा को प्रत्येक नथुने में दिन में 2-3 बार 5-6 बूँदें टपकाया जाता है। अंतराल 6-7 घंटे से कम नहीं होना चाहिए। छिड़काव करते समय, 0.25 मिलीलीटर घोल को समान आवृत्ति के साथ इंजेक्ट किया जाता है।इलाज के लिए दवा का उपयोग कैसे करें
आमतौर पर दवा का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में प्रारंभिक लक्षण प्रकट होने पर किया जाता है। इसे बच्चों और वयस्कों को समान खुराक में साँस द्वारा या टपकाकर दिया जाता है। पहली विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है। एक रोगी के लिए, तीन ampoules की सामग्री पर्याप्त है, जो 37 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के साथ 9-10 मिलीलीटर पानी में भंग हो जाती है। टपकाने और छिड़काव के लिए, शीशी की सामग्री को 2 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है और प्रत्येक नथुने में 5 बूंदें डाली जाती हैं। इस प्रक्रिया को दिन में कम से कम 5-7 बार करने की सलाह दी जाती है। कोर्स की अवधि - 2-3 दिन।अंतर्राष्ट्रीय नाम
इंटरफेरॉन अल्फ़ा (इंटरफेरॉन अल्फ़ा)समूह संबद्धता
एमआईबीपी-साइटोकिनऔषधीय प्रभाव
मानव रक्त ल्यूकोसाइट्स से प्राकृतिक इंटरफेरॉन अल्फा के विभिन्न उपप्रकारों का मिश्रण। इसमें एंटीवायरल, एंटीप्रोलिफेरेटिव, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीट्यूमर प्रभाव होते हैं।
तंत्र एंटीवायरल कार्रवाईइसमें वायरस से संक्रमित नहीं होने वाली कोशिकाओं में सुरक्षात्मक तंत्र बनाना शामिल है: कोशिका झिल्ली के गुणों को बदलना जो कोशिका में वायरस के प्रवेश को रोकते हैं; कई विशिष्ट एंजाइमों के संश्लेषण की शुरुआत जो वायरल आरएनए की प्रतिकृति और वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को रोकती है।
एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव प्रत्यक्ष तंत्र के कारण होता है जो साइटोस्केलेटन और कोशिका झिल्ली में परिवर्तन का कारण बनता है, जो विभेदन और सेलुलर चयापचय की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, जो बदले में कोशिका प्रसार, विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं को रोकता है।
कुछ ऑन्कोजीन (माइसी, एसआईएस, रास) की अभिव्यक्ति के मॉड्यूलेशन को बढ़ावा देता है, जो आपको कोशिकाओं के नियोप्लास्टिक परिवर्तन को "सामान्य" करने की अनुमति देता है और इस तरह ट्यूमर के विकास को रोकता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव मैक्रोफेज और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं की गतिविधि की उत्तेजना के कारण होता है (मैक्रोफेज प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के लिए एंटीजन प्रस्तुति की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं ट्यूमर कोशिकाओं के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होती हैं)।
संकेत
पैरेन्टेरली - तीव्र हेपेटाइटिस बी, क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस बी, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी, जननांग मस्से, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (मेनिन्जियल फॉर्म सहित), बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया (ट्राइकोलेयुकेमिया), मल्टीपल मायलोमा, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, त्वचीय टी-सेल लिंफोमा (माइकोसिस) फंगोइड्स, सेसरी सिंड्रोम), एड्स से संबंधित कपोसी सारकोमा (तीव्र संक्रमण के इतिहास वाले रोगियों में), क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, कार्सिनोमा मूत्राशय, किडनी कार्सिनोमा, मेलेनोमा, स्वरयंत्र के श्वसन पेपिलोमाटोसिस (पेपिलोमा को हटाने के अगले दिन से), प्राथमिक (आवश्यक) और माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस, क्रोनिक ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया और मायलोफाइब्रोसिस, रेटिकुलोसारकोमा का एक संक्रमणकालीन रूप।
मलाशय - बुनियादी चिकित्सा के संयोजन में: गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार, माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य, 2-12 वर्ष की आयु के बच्चों में तीव्र हेपेटाइटिस बी।
स्थानीय रूप से - आंतरिक रूप से: इन्फ्लूएंजा, सार्स (उपचार और रोकथाम); कंजंक्टिवल थैली में टपकाना वायरल रोगआंख (केराटाइटिस, केराटौवेइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, स्व - प्रतिरक्षित रोग(इतिहास सहित), सीएचएफ, तीव्र रोधगलन, मधुमेहकीटोएसिडोसिस, फेफड़ों की बीमारी के साथ, छोटी माता, वेरीसेला ज़ोस्टर, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, क्रोनिक हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्राप्त करने वाले या हाल ही में इलाज किए गए रोगियों में क्रोनिक हेपेटाइटिस (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चल रहे उपचार की हालिया समाप्ति को छोड़कर), ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, गंभीर मानसिक विकार (सहित) इतिहास में), मिर्गी और/या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, स्तनपान, थायरॉयड रोग, जिसके पाठ्यक्रम को पारंपरिक उपचार से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है (हेपेटाइटिस के उपचार में न तो ए और न ही बी, हेपेटाइटिस बी)। सावधानी के साथ सी। अतालता, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, हर्पीस सिम्प्लेक्स (इतिहास सहित), अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का अवसाद, गर्भावस्था, बचपन।दुष्प्रभाव
फ्लू जैसा सिंड्रोम: मायलगिया, बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, अस्वस्थता, कुछ हद तक - आर्थ्राल्जिया, पीठ दर्द (ज्यादातर रोगियों में होता है, लक्षण पहले सप्ताह में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं और धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं, टैचीफाइलैक्सिस के परिणामस्वरूप, 2 के लिए) -4 सप्ताह)।
इस ओर से पाचन तंत्र: अक्सर - भूख में कमी, मतली, अक्सर - उल्टी, दस्त, स्वाद संवेदनाओं में बदलाव, मुंह में "धातु" स्वाद, शुष्क मुंह, पेट में दर्द, वजन में कमी, शायद ही कभी - अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, कब्ज, पेट फूलना, नाराज़गी, वृद्धि क्रमाकुंचन, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, बहुत कम ही - यकृत विफलता।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: एनीमिया, क्षणिक ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
सीसीसी से: रक्तचाप में क्षणिक कमी या वृद्धि, अतालता (सुप्रावेंट्रिकुलर), सीने में दर्द।
इस ओर से तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, संज्ञानात्मक गिरावट, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी (बुजुर्ग रोगी या उच्च खुराक), बेचैन नींद, नींद न आना, भ्रम, चिंता, पेरेस्टेसिया, अंगों या चेहरे की सुन्नता, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन।
इंद्रियों से: धुंधली दृष्टि (आंखों के सामने "पर्दा"), इस्केमिक रेटिनोपैथी।
त्वचा की ओर से: गंजापन, शुष्क त्वचा, खुजली, हाइपरहाइड्रोसिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते।
अन्य: थायरॉइड ग्रंथि की शिथिलता।
आवेदन और खुराक
पी / सी, इन / एम; अधिकतम खुराक - इन/ड्रिप, धीरे-धीरे (30-60 मिनट के भीतर)। आवश्यक खुराक को प्रारंभिक रूप से 0.9% NaCl समाधान (12 मिलियन IU) के 50 मिलीलीटर के साथ पतला किया जाता है।
बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के साथ, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 6 महीने के लिए प्रति दिन 3 मिलियन आईयू है। चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है; यदि कोई सकारात्मक प्रवृत्ति है, तो हेमटोलॉजिकल मापदंडों में सुधार होने तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए, और स्थिरता प्राप्त करने के बाद, सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन आईयू पर 3 महीने के लिए चिकित्सा की जाती है।
मल्टीपल मायलोमा के लिए, प्रारंभिक खुराक सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन आईयू है, जिसे साप्ताहिक रूप से बढ़ाकर 9-18 मिलियन आईयू की अधिकतम सहनशील खुराक सप्ताह में 3 बार की जाती है। इस आहार को अनिश्चित काल तक बनाए रखा जाना चाहिए जब तक कि रोग बहुत तेजी से न बढ़े या रोगी दवा के प्रति असहिष्णु न हो जाए।
गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के साथ, प्रारंभिक खुराक 2 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन आईयू है, फिर अनुशंसित खुराक सप्ताह में 3 बार 6 मिलियन आईयू है; 14 सप्ताह से - 3 मिलियन आईयू सप्ताह में 3 बार।
मानक कीमोथेरेपी के बाद रखरखाव थेरेपी (साथ) विकिरण चिकित्साया बिना) - कम से कम 12 महीनों के लिए सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन आईयू।
त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के लिए: - 1-3 दिन - 3 मिलियन आईयू / दिन, 4-6 दिन - 9 मिलियन आईयू / दिन, 7-84 दिन - 18 मिलियन आईयू / दिन; रखरखाव खुराक - अधिकतम सहनीय (18 मिलियन आईयू से अधिक नहीं) सप्ताह में 3 बार।
क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया और थ्रोम्बोसाइटोसिस में क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में: 1-3 दिन - 3 मिलियन आईयू / दिन, 4-6 दिन - 6 मिलियन आईयू / दिन, 7-84 दिन - 9 मिलियन आईयू / दिन, कोर्स - 8-12 सप्ताह . ल्यूकोसाइट्स की संख्या स्थिर होने के बाद, प्रशासन की आवृत्ति सप्ताह में 3 बार होती है। इस आहार को अनिश्चित काल तक बनाए रखा जाना चाहिए जब तक कि रोग बहुत तेजी से न बढ़े या रोगी दवा के प्रति असहिष्णु न हो जाए।
मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों में थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ (क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया को छोड़कर): 1-3 दिन - 3 मिलियन आईयू / दिन, 4-30 दिन - 6 मिलियन आईयू / दिन।
कपोसी के सारकोमा के साथ: 1-3 दिन - 3 मिलियन आईयू / दिन, 4-6 दिन - 9 मिलियन आईयू / दिन, 7-9 दिन - 18 मिलियन आईयू / दिन, सहनशीलता के साथ 10-84 दिन - 36 मिलियन आईयू / तक दिन ; रखरखाव खुराक - अधिकतम सहनीय (36 मिलियन आईयू से अधिक नहीं) सप्ताह में 3 बार।
गुर्दे के कार्सिनोमा के साथ: 1-3 दिन - 3 मिलियन आईयू / दिन, 4-6 दिन - 9 मिलियन आईयू / दिन, 7-9 दिन - 18 मिलियन आईयू / दिन, सहनशीलता के साथ 10-84 दिन - 36 मिलियन आईयू / तक दिन ; रखरखाव खुराक - अधिकतम सहनीय (36 मिलियन आईयू से अधिक नहीं) सप्ताह में 3 बार; उपचार की अवधि 8-12 सप्ताह से 16 महीने तक होती है। विन्ब्लास्टाइन के साथ संयोजन चिकित्सा में - 3 मिलियन IU सप्ताह में 3 बार, दूसरे सप्ताह में - 9 मिलियन IU सप्ताह में 3 बार, फिर 18 मिलियन IU सप्ताह में 3 बार। इस अवधि के दौरान, विनब्लास्टाइन को सप्ताह में एक बार 0.1 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 3-12 महीने है। पूर्ण छूट के मामले में, उपचार शुरू होने के 3 महीने बाद रोका जा सकता है।
मेलेनोमा - 8-12 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 18 मिलियन आईयू; रखरखाव खुराक - 18-12 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 18 मिलियन आईयू; सकारात्मक प्रभाव होने पर चिकित्सा 17 माह तक जारी रखी जाती है, अभाव में बंद कर दी जाती है।
तीव्र हेपेटाइटिस बी (हल्के, मध्यम और गंभीर रूप) में, 1 मिलियन IU 5-6 दिनों के लिए दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है, फिर 1 मिलियन IU / दिन अगले 5 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स जारी रखा जा सकता है - 1 मिलियन आईयू 2 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2 बार। हेडिंग खुराक - 15-21 मिलियन आईयू।
क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस बी (डेल्टा-पॉजिटिव क्रोनिक हेपेटाइटिस बी सहित) में, अनुशंसित खुराक 4-6 महीनों के लिए सप्ताह में 3 बार 4.5 मिलियन आईयू है। यदि उपचार के 1 महीने के बाद वायरल प्रतिकृति मार्करों या हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन की संख्या कम नहीं होती है, तो खुराक को सप्ताह में 3 बार 6 मिलियन आईयू तक बढ़ाया जाना चाहिए। यदि 3-4 महीनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो उपचार बंद कर देना चाहिए।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी में, 3-6 मिलियन आईयू सप्ताह में 3 बार निर्धारित किया जाता है, उपचार की अवधि 3 महीने तक होती है; रखरखाव खुराक - अगले 3-9 महीनों के लिए सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन आईयू (सामान्यीकृत प्लाज्मा एएलटी गतिविधि वाले रोगियों में छूट को मजबूत करने के लिए)। यदि चिकित्सा शुरू होने के 16 सप्ताह के भीतर "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में कोई कमी नहीं आती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
जननांग मस्सों के लिए, खुराक सप्ताह में 3 बार 0.1-1 मिलियन IU (प्रभावित क्षेत्र के आधार पर) है। दवा को क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आधार में एक पतली सुई से इंजेक्ट किया जाता है; प्रशासित कुल एकल खुराक की गणना करने के लिए चोटों की संख्या की गणना की जानी चाहिए, जो 3 मिलियन आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए। चिकित्सा के प्रत्येक चक्र में 3 सप्ताह तक प्रति सप्ताह 3 खुराक देना शामिल है। उपचार के पहले चक्र की शुरुआत से 4-6 सप्ताह के बाद आमतौर पर सुधार देखा जाता है। कुछ मामलों में, समान खुराक का उपयोग करके उपचार के चक्र को दोहराया जाना चाहिए।
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (मेनिन्जियल फॉर्म सहित) के साथ, 1-3 मिलियन आईयू को 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार प्रशासित किया जाता है। फिर वे हर 2 दिन में 5 बार 1-3 मिलियन IU पर रखरखाव थेरेपी पर स्विच करते हैं।
प्राथमिक और माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस - 2 मिलियन आईयू / दिन 4-5 सप्ताह के लिए सप्ताह में 5 दिन। यदि 2 सप्ताह के बाद भी प्लेटलेट्स की संख्या कम नहीं होती है, तो खुराक बढ़ाकर 3 मिलियन IU/दिन कर दी जाती है, यदि 3 सप्ताह के अंत तक कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है।
विशेष निर्देश
उपचार के दौरान, रक्त कोशिकाओं की सामग्री और यकृत समारोह की निगरानी करें। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में, 50 हजार/μl से कम प्लेटलेट काउंट के साथ, s/c प्रशासित किया जाना चाहिए।
यदि उच्च खुराक प्राप्त करने वाले बुजुर्ग रोगियों में सीएनएस दुष्प्रभाव हैं, तो रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार बंद कर देना चाहिए; सोने से ठीक पहले लेने पर साइड इफेक्ट की गंभीरता कम हो जाती है।
इन्फ्लूएंजा जैसे सिंड्रोम की गंभीरता को कम करने के लिए, पेरासिटामोल के एक साथ प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
मरीजों को हाइड्रेशन थेरेपी से गुजरना चाहिए, खासकर उपचार की प्रारंभिक अवधि में।
हेपेटाइटिस सी के रोगियों में, उपचार के दौरान, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म में व्यक्त थायरॉइड फ़ंक्शन विकार कभी-कभी देखे जा सकते हैं, इसलिए उपचार का कोर्स रक्त में टीएसएच के प्रारंभिक सामान्य स्तर के साथ शुरू किया जाना चाहिए।
स्तन के दूध में प्रवेश करता है, यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति से स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।
इंटरैक्शन
सिमेटिडाइन, फ़िनाइटोइन, वारफ़रिन, थियोफ़िलाइन, डायजेपाम, प्रोप्रानोलोल के चयापचय को बाधित करता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, इथेनॉल के साथ संयोजन से बचना चाहिए।
पहले या एक साथ निर्धारित की गई दवाओं के न्यूरोटॉक्सिक, हेमेटोटॉक्सिक और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।
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