बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?
मास्टिटिस (एक बीमारी जिसे "स्तन" भी कहा जाता है) अक्सर स्तनपान अवधि के दौरान महिलाओं में विकसित होती है। हालाँकि, ऐसा होता है कि अशक्त महिलाएं मास्टिटिस से पीड़ित होती हैं, और दुर्लभ मामलों में पुरुष भी। यह रोग स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया की विशेषता है। यदि आप उपचार के लिए तुरंत उपाय नहीं करते हैं, तो आप सर्जरी को रोक सकते हैं।
90% मामलों में, स्तनपान कराने वाली माताओं में मास्टिटिस का निदान किया जाता है। आंकड़े बताते हैं कि यह बीमारी 16% युवा माताओं और 74% पहले जन्मे बच्चों में होती है। इस संख्या में न आने के लिए, आपको मास्टिटिस से बचाव के तरीकों के बारे में जानना होगा। आइए विस्तार से देखें कि यह किस तरह की बीमारी है और इससे बचने के लिए क्या करना चाहिए।
मास्टिटिस के कारण
लैक्टेशनल मास्टिटिस अधिक आम है। हर महिला को इस बीमारी के कारण, उपचार, रोकथाम के बारे में पता होना चाहिए। स्तन में सूजन का सबसे आम कारण संक्रमण है। 90% मामलों में, प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है; मास्टिटिस स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोलाई के कारण भी होता है। प्रेरक एजेंट निपल्स में दरारों के साथ-साथ टॉन्सिलिटिस में मौजूद फॉसी के माध्यम से आसानी से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है। जीर्ण रूपया पायलोनेफ्राइटिस। एक स्वस्थ के साथ प्रतिरक्षा तंत्रशरीर छोटे-मोटे संक्रमणों से आसानी से निपट लेता है। हालाँकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, रोगजनकों से लड़ने की ताकत नहीं रह जाती है। शरीर के लिए प्रसव एक गंभीर तनाव है, सभी ताकतों का उद्देश्य ठीक होना है। इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि अक्सर प्रसव के बाद महिलाओं में मास्टिटिस विकसित हो जाता है, जब रोगज़नक़ का थोड़ा सा भी प्रवेश सूजन का कारण बनता है। मास्टिटिस की रोकथाम और उपचार समय पर करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि कोई जटिलता न हो।
एक संक्रमण जो बाहर से प्रवेश कर चुका है वह स्तन ग्रंथि के माध्यम से, लसीका नलिकाओं के माध्यम से फैलता है। दूर के संक्रामक फॉसी से लसीका और रक्त के साथ रोगजनकों के संपर्क की संभावना है, उदाहरण के लिए, जो जननांग प्रणाली के अंगों में स्थानीयकृत हैं।
स्तन ग्रंथि में रोग के विकास के लिए अक्सर अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं, विशेष रूप से, ऐसा तब होता है जब दूध का ठहराव होता है - लैक्टोस्टेसिस। स्तन नलिकाओं में रुका हुआ दूध बैक्टीरिया के लिए एक बढ़िया प्रजनन स्थल है क्योंकि इसमें बहुत सारे पोषक तत्व होते हैं।
लैक्टोस्टेसिस किन मामलों में होता है? यदि बच्चा स्तन से सारा दूध नहीं चूसता है, और माँ इसे व्यक्त नहीं करती है, तो यह स्थिर हो जाता है, परिणामस्वरूप, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए अनुकूल वातावरण 3-4 दिनों के लिए परिपक्व हो जाता है, और मास्टिटिस शुरू हो जाता है। अनियमित आकार के निपल्स वाली महिलाओं के साथ-साथ उन महिलाओं में भी बीमारी की संभावना अधिक होती है जो स्वच्छता का ध्यान नहीं रखती हैं और मास्टिटिस की रोकथाम की उपेक्षा करती हैं।
जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं वह अक्सर मोटापे के साथ होती है, मधुमेह, संक्रामक रोग, बच्चे के जन्म के बाद कठिन पुनर्प्राप्ति अवधि।
लैक्टेशन मास्टिटिस
लैक्टेशन मास्टिटिस, जो दूध पिलाने वाली माताओं में होता है, इसके कई चरण होते हैं, और एक चरण दूसरे चरण में जा सकता है। इससे बचने के लिए जरूरी है कि समय रहते मास्टिटिस की रोकथाम और इलाज किया जाए।
प्रथम चरण - तरल. महिला के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, स्तन काफी बढ़ जाते हैं और सूज जाते हैं। छूने पर दर्द होता है. अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो बीमारी हो जाएगी तीक्ष्ण आकार. तब तापमान 39 डिग्री तक पहुंच जाता है, तेज ठंड लगती है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं ( सिर दर्द, अस्वस्थता)। छाती भारी हो जाती है, त्वचा का रंग लाल हो जाता है, स्त्री लगातार दर्द से परेशान रहती है। दूध निकालने से गंभीर असुविधा होती है, जबकि इस प्रक्रिया से राहत नहीं मिलती है।
यदि रोग के विकास को नहीं रोका गया तो यह विकसित हो जाता है घुसपैठिया. इस अवस्था में रोगी को बुखार होता है, छाती और भी अधिक सूज जाती है, छाती को न छूने पर भी दर्द बंद नहीं होता है। शरीर की स्थिति बहुत कठिन है. महिला को अनिद्रा, भूख न लगना, सिरदर्द तेज हो जाता है, सामान्य कमजोरी और भी अधिक स्पष्ट हो जाती है। खून की जांच से पता चलता है ऊंचा स्तरल्यूकोसाइट्स बगल में (लिम्फ नोड्स में) दर्द भी जुड़ जाता है। यह वही है जो उन लोगों का इंतजार कर रहा है जो लैक्टेशनल मास्टिटिस की रोकथाम के बारे में गंभीर नहीं हैं। घुसपैठ की अवस्था में, बच्चे को दूध पिलाना बंद करना आवश्यक है, क्योंकि दूध में मवाद जमा हो सकता है।
मास्टिटिस का तीसरा चरण - पीप. तापमान 40-41 डिग्री तक पहुंच सकता है. पसीना आता है, भूख बिल्कुल नहीं लगती। छाती और भी अधिक सूज जाती है और दर्द होता है। पम्पिंग बहुत दर्दनाक हो जाती है, जबकि दूध मवाद के मिश्रण के साथ न्यूनतम मात्रा में निकलता है।
यह इससे भी बदतर ही हो सकता है फोड़ास्तनदाह. ऑरियोल फोड़ा और फुरुनकुलोसिस शुरू हो जाता है, छाती पर प्युलुलेंट गुहाएं बन जाती हैं।
इसके अलावा, मास्टिटिस एक कफयुक्त चरण में विकसित हो सकता है, जब स्तन ऊतक सचमुच पिघल जाता है, पड़ोसी ऊतक प्रभावित होते हैं। इस स्तर पर अक्सर सेप्टिक शॉक होता है।
ऐसी अभिव्यक्तियों से बचने के लिए समय रहते आवश्यक उपाय करना आवश्यक है। मास्टिटिस का निदान और रोकथाम महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
गैर-स्तनपान मास्टिटिस
इस प्रकार की बीमारी काफी दुर्लभ है - केवल 5% मामले। नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस का कारण आघात, स्तन ग्रंथियों का संपीड़न, शरीर में होने वाला कोई भी हार्मोनल व्यवधान हो सकता है। रोग, बदले में, फ़ाइब्रोसिस्टिक, प्लाज़्मा सेल, तीव्र गैर-स्तनपान में विभाजित होता है। इन मामलों में मास्टिटिस की रोकथाम स्तनपान के दौरान किए गए उपायों से भिन्न होगी।
प्लाज्मा सेलमास्टिटिस का निदान शायद ही कभी किया जाता है। अधिक बार यह उन महिलाओं में देखा जा सकता है जिन्होंने बहुत अधिक बच्चों को जन्म दिया हो। लक्षण स्तन कैंसर से मिलते जुलते हैं, लेकिन कोई दमन नहीं है।
फ़ाइब्रोसेलुलरमास्टिटिस 30 से 60 वर्ष की उम्र की महिलाओं में होता है। रोग का मुख्य कारण खराबी है अंत: स्रावी प्रणाली. दोनों स्तनों में दर्द महसूस होता है, और सूजन दुर्लभ है।
तीव्र गैर-स्तनपानमास्टिटिस स्तन के वसायुक्त ऊतक के क्षतिग्रस्त होने के कारण हो सकता है। कभी-कभी यह रोग उन महिलाओं में विकसित होता है जिनकी जलवायु परिस्थितियों में नाटकीय रूप से बदलाव आया है।
मास्टिटिस का पता चलने पर तत्काल उपाय
अक्सर, स्तन में सूजन की प्रक्रिया दूध के रुकने के कारण होती है, इसलिए मास्टिटिस की रोकथाम और उपचार में पहली कार्रवाई अंतिम बूंद तक व्यक्त करना है। लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तनपान बंद नहीं करना चाहिए, यह स्तन ग्रंथियों से बहिर्वाह में मदद करता है, और ठहराव की मात्रा को भी कम करता है। यदि कोई संक्रमण नहीं है, तो पंपिंग के बाद ठहराव दूर हो जाता है। महिला को राहत महसूस होती है, मास्टिटिस के शुरुआती लक्षण गायब हो जाते हैं।
यदि कोई संक्रमण होता है, तो रोग का इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए, मास्टिटिस की सामान्य रोकथाम पर्याप्त नहीं होगी। केवल एक सर्जन ही मास्टिटिस को लैक्टोस्टेसिस से अलग करने और प्युलुलेंट रूप का निर्धारण करने में सक्षम है। अक्सर, एक महिला को एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जबकि स्तनपान को बाधित करना पड़ता है। यदि मास्टिटिस के शुद्ध रूप का पता चला है, तो फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को रद्द कर दिया जाना चाहिए। तत्काल आवश्यकता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. फोड़े को खोला जाता है, साफ किया जाता है और धोया जाता है। भविष्य में, इसे एक खुले शुद्ध घाव के रूप में माना जाता है। ऐसी परेशानियों को रोकने के लिए, यह पता लगाना बहुत आसान है कि मास्टिटिस की रोकथाम के क्या उपाय मौजूद हैं और सभी सिफारिशों का पालन करें।
चिकित्सा उपचार
मास्टिटिस एक गंभीर बीमारी है, लेकिन इसके बावजूद समय पर हस्तक्षेप से इलाज बहुत सफल और तेज होता है। मास्टिटिस की रोकथाम करने से बीमारी से बचने में मदद मिलेगी, लेकिन अगर आपको अभी भी बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें - वह उपचार के तरीकों पर फैसला करेगा।
निदान में बाँझपन परीक्षण और पूर्ण रक्त गणना के लिए दूध बोना शामिल है। परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना उपचार शुरू होता है (वे आगे की गतिविधियों में मदद करेंगे)। पूरी तरह से ठीक होने तक, स्तनपान से कुछ समय के लिए इनकार करना बेहतर है, क्योंकि संक्रमण के रोगजनक, साथ ही चिकित्सीय दवा के घटक, दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।
किसी भी मास्टिटिस के उपचार का आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है। डॉक्टर को बिल्कुल वही दवा चुननी चाहिए जिसका रोगज़नक़ पर सबसे नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एकाग्रता सक्रिय पदार्थऊतकों में मात्रा अधिक होनी चाहिए, तभी उपचार सबसे प्रभावी होगा। दवाओं को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है, गोलियों का उपयोग स्वीकार्य है। रोग की अवस्था और रूप के आधार पर, उपचार का कोर्स 5 से 14 दिनों तक चल सकता है। इस पूरे समय, दूध को हर तीन घंटे में व्यक्त किया जाना चाहिए। स्तनपान कम करने वाली दवाएं मदद करेंगी। मास्टिटिस का उपचार और रोग की रोकथाम बहुत जल्दी होती है सकारात्मक नतीजे. यदि पूरा कोर्स पूरा करने से पहले लक्षण गायब हो जाते हैं, तो दवा लेना बंद न करें, अन्यथा पुनरावृत्ति संभव है। ऐसे मामले में जब थेरेपी से राहत नहीं मिली है, और मास्टिटिस अधिक जटिल चरण में चला जाता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
प्रसवोत्तर स्तनदाह की रोकथाम
घातक मास्टिटिस से बचना इतना मुश्किल काम नहीं है। सबसे पहले, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रत्येक महिला को स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए। इसके अलावा निवारक उपायों में शामिल हैं:
- स्तनपान के दौरान नियमित पंपिंग (यह महत्वपूर्ण है कि दूध को नलिकाओं में जमा न होने दिया जाए);
- छाती पर लगी किसी भी चोट का शीघ्र उपचार, विशेष ध्याननिपल्स को दिया;
- मास्टिटिस के किसी भी संदेह के लिए डॉक्टर से तत्काल अपील;
- अच्छी नींद और संतुलित आहार;
- तनावपूर्ण स्थितियों, अशांति से बचना, जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं, प्रतिरक्षा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
मास्टिटिस की रोकथाम प्रसवोत्तर अवधि- एक नर्सिंग मां के स्वास्थ्य का आधार।
पहले लक्षणों पर, उपचार स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। पारंपरिक औषधिलेकिन डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें. बीमारी के चरण के आधार पर, मास्टिटिस के खिलाफ लड़ाई में 1-2 सप्ताह से अधिक समय नहीं लगेगा।
स्वच्छता
प्रसवोत्तर लैक्टेशनल मास्टिटिस की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय मुख्य रूप से निपल्स में विभिन्न दरारों के गठन की रोकथाम के लिए कम किए जाते हैं, समय पर इलाजसूक्ष्म आघात समय पर दूध निकालना और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। हर दिन आपको अपनी छाती को ठीक से धोने की ज़रूरत है, इसके लिए आपको साबुन के साथ गर्म पानी का उपयोग करना होगा। इरोला और निपल्स को सोडा के घोल (1 चम्मच प्रति गिलास उबला हुआ पानी) से पोंछने की सलाह दी जाती है।
सूक्ष्मजीवों को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए दूध की पहली बूंदें निकालनी चाहिए।
इसके अलावा, प्रसवोत्तर मास्टिटिस की रोकथाम में विभिन्न सुरक्षात्मक एजेंटों का उपयोग शामिल है। प्रत्येक भोजन के बाद निपल्स को चिकनाई देना सुनिश्चित करें - इससे घावों और दरारों के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। शिशु को साबुन और पानी से दूध पिलाने से पहले, सुरक्षात्मक एजेंट को सावधानीपूर्वक हटा देना चाहिए। आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं जो निपल्स में दरारें जल्दी से ठीक करने में मदद करते हैं।
उचित भोजन और पम्पिंग
मास्टिटिस की रोकथाम में स्तनपान की सही प्रक्रिया पर बहुत जोर दिया जाता है। जब तक बच्चे को आवश्यकता हो तब तक दूध पिलाने की प्रक्रिया जारी रहे, इसके लिए असुविधा न हो, इसके लिए टुकड़ों की स्थिति बदल दें। साथ ही, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि एरोला और निपल पर दबाव समान रूप से वितरित हो, सभी क्षेत्र शामिल हों। बच्चे को सही ढंग से छाती से लगाएं। इस घटना में कि दूध पिलाने के बाद बच्चा स्तन नहीं छोड़ता, दबाता है, आप उसकी नाक को हल्के से दबा सकते हैं - वह खुद ही निप्पल को धक्का देगा।
फिर, बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस की रोकथाम के लिए आवश्यकताओं का पालन करते हुए, बचे हुए दूध को आखिरी बूंद तक निकालना अनिवार्य है। यदि ग्रंथियां सख्त हो जाएं तो स्तन पंप का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
हाथ से दूध कैसे निकाले
हाथों को बेबी सोप से धोना चाहिए। एरिओला के शीर्ष पर रखें अँगूठा, नीचे - नामहीन और सूचकांक, निपल से लगभग 3 सेमी पीछे हटना। आत्मविश्वासपूर्ण लेकिन कोमल हरकतों के साथ, आपको अपनी उंगलियों से छाती को निचोड़ना होगा, इसे थोड़ा अंदर की ओर दबाना होगा, फिर अपनी उंगलियों को आगे की ओर निपल की ओर निर्देशित करना होगा। इस बिंदु पर, दूध दिखना चाहिए। स्तन ग्रंथि में पूर्ण राहत मिलने तक इन गतिविधियों को दोहराएं। अपने लिए खेद महसूस करने की आवश्यकता नहीं है, आत्मविश्वास से अपनी छाती पर दबाव डालें। पहली बार संभव दर्द. यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो दूध बूंदों के बजाय धाराओं में बह जाता है। आंदोलनों की तकनीक का पालन करें, उंगलियों को निपल को चुटकी नहीं लेना चाहिए - इससे उसे चोट लग जाएगी। यदि त्वचा बहुत नम है, तो इसे सूखे डायपर या नैपकिन से पोंछ लें। प्रसूति अस्पताल में भी डॉक्टर को हर युवा मां को पंपिंग तकनीक के बारे में बताना चाहिए। यदि आपके पास अभी भी कोई प्रश्न है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछने में संकोच न करें।
ब्रेस्ट पंप से पंप करना
आधुनिक स्तन पंप युवा माताओं के लिए बहुत मददगार हैं। इनकी मदद से आप आसानी से और आसानी से स्तन से अतिरिक्त दूध निकाल सकती हैं। बाजार में कई मॉडल हैं, आपके लिए सही मॉडल चुनना मुश्किल नहीं होगा। प्रक्रिया की तैयारी मैनुअल पंपिंग के समान ही होगी। उपकरण निष्फल होना चाहिए. उपयोग के निर्देश हमेशा प्रत्येक स्तन पंप के साथ शामिल होते हैं।
पंपिंग तकनीक के बुनियादी नियम क्या होंगे? डिवाइस का फ़नल हमेशा इस प्रकार रखा जाना चाहिए कि निपल बीच में रहे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि एक आरामदायक फिट के साथ वैक्यूम बनाया गया है, त्वचा सूखी होनी चाहिए। आगे की क्रियाएं डिवाइस के मॉडल पर निर्भर करती हैं: आपको पिस्टन हैंडल को दबाना होगा, नाशपाती या पंप को निचोड़ना होगा (मैनुअल ब्रेस्ट पंप में) या बटन चालू करना होगा (विद्युत उपकरण में)। मैनुअल मॉडल का संचालन करते समय, निरंतर यांत्रिक कार्य की आवश्यकता होती है - पंप, पेन या नाशपाती का लयबद्ध दबाव। विद्युत उपकरण दूध को स्वयं पंप करते हैं, लेकिन यहां प्रक्रिया को नियंत्रित करना और डिवाइस को अपने लिए समायोजित करना आवश्यक है। दूध का प्रवाह सक्रिय, एकसमान होना चाहिए।
पम्पिंग के अंत में, प्रवाह धीरे-धीरे बूंदों में बदल जाता है। छाती हल्की और खाली हो जानी चाहिए। पम्पिंग प्रक्रिया से असुविधा नहीं होनी चाहिए। यह केवल यांत्रिक नाशपाती, पंप का उपयोग करते समय पहले मिनटों में ही संभव है। पंपिंग प्रक्रिया के बाद, स्तन पंप को तुरंत स्टरलाइज़ करना सुनिश्चित करें।
कुछ देर के लिए स्तन को खुला छोड़ दें, बचे हुए दूध को हवा में सूखने दें। प्रतिदिन अंडरवियर बदलें, ब्रा में डाले जाने वाले स्वच्छ नर्सिंग पैड का उपयोग करें। यदि छाती में जकड़न महसूस हो तो धीरे से छाती की मालिश करें, उसे दूर करें।
अपनी छाती का ख्याल रखें!
प्रसवोत्तर मास्टिटिस का शिकार न बनने के लिए, बिना किसी असफलता के रोकथाम की जानी चाहिए और सभी नियमों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। अपनी छाती को गर्म रखना सुनिश्चित करें। मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के साथ, थोड़ा सा हाइपोथर्मिया भी विभिन्न जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। छाती को खींचने या पट्टी बांधने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रक्त संचार बाधित होने से ठहराव ही बढ़ता है। आधुनिक डॉक्टरों का कहना है कि बच्चे को घंटे के हिसाब से दूध पिलाना जरूरी नहीं है, मांग के हिसाब से खिलाना बेहतर है। तो लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के खतरे काफी कम हो जाते हैं। घंटे के हिसाब से दूध पिलाने पर दूध नलिकाओं में रुक जाता है। मुफ़्त भोजन से माँ और बच्चे दोनों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। माँ स्वस्थ है, और बच्चा हमेशा शांत और भरा हुआ है। महिलाओं में मास्टिटिस की रोकथाम के लिए सिफारिशों का पालन करके, आप एक घातक बीमारी से बच सकते हैं और मातृत्व और एक स्वस्थ बच्चे को खिलाने के अवसर का आनंद ले सकते हैं।
मास्टिटिस के इलाज के लिए लोक नुस्खे
यदि, फिर भी, मास्टिटिस या लैक्टोस्टेसिस स्वयं प्रकट होने लगे, तो लोक उपचार रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करेंगे। हालाँकि, यह आपको डॉक्टर के पास जाने से छूट नहीं देता है, यहाँ दादी के उपाय ही पर्याप्त नहीं हैं, रोगज़नक़ को नष्ट करना आवश्यक है।
किस माध्यम से और लोक नुस्खेइन विकृति के साथ, हमारे पूर्वजों ने उपयोग किया: हम सबसे लोकप्रिय तरीकों की सूची बनाते हैं:
- लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस से पीड़ित रोगी की स्थिति को राहत दें शहद केक. इन्हें समान अनुपात में शहद और आटे से तैयार किया जाता है। वे सील को भंग करने में मदद करते हैं।
- बुखार को कम करें, पत्तागोभी, बर्डॉक या कोल्टसफ़ूट की ताज़ा पत्ती से स्थिति से राहत पाएं। सबसे पहले पत्तियों को उबलते पानी से धोना चाहिए। आप शहद या खट्टी क्रीम लगा सकते हैं। उसके बाद, एक तंग पट्टी के साथ छाती पर सेक को ठीक करें, फिल्म का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सूजन वाले क्षेत्र को सांस लेनी चाहिए।
- घाव वाली जगह पर कोम्बुचा लगाने और ऊपर से कागज से ढकने की सलाह दी जाती है। सेक एक सप्ताह तक सोते समय करना चाहिए।
- शहद के साथ पका हुआ प्याज मास्टिटिस में मदद करता है, इसे सेक के रूप में भी लगाया जाता है। आप अंजीर का उपयोग कर सकते हैं: उपयोग से पहले इसे दूध में पकाया जाता है।
- छाती को रगड़ने के लिए, जापानी सोफोरा का टिंचर तैयार करें: ½ के अनुपात में, पौधे की फलियों को वोदका के साथ डालें। आपको एक अंधेरी जगह में तीन दिन जोर देने की जरूरत है। टिंचर को छान लें, यह उपयोग के लिए तैयार है।
- चावल के स्टार्च का घोल स्थिति को कम कर देगा। जोर से हिलाते हुए, स्टार्च को पानी में खट्टा क्रीम की स्थिरता तक पतला करें। एजेंट को धुंध पर लगाया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर तीन घंटे के लिए लगाया जाता है। आप आलू स्टार्च और वनस्पति तेल से बने घी का भी उपयोग कर सकते हैं।
- एक सेब को कद्दूकस करें, नरम मक्खन डालें। मिश्रण को छाती पर लगाएं, धुंध से ढक दें।
- एक साधारण धुंध नैपकिन को कई परतों में मोड़कर कलौंचो के रस में भिगोएँ और प्रभावित क्षेत्र पर लगाएँ।
- सूखी कलैंडिन और पिघले मक्खन से बना मलहम मदद करता है। दो बड़े चम्मच तेल में एक चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ मिलाएं।
- कंप्रेस के लिए आप कद्दू के गूदे का उपयोग कर सकते हैं। यह दूध में उबलता है. जब मिश्रण गाढ़ा हो जाए तो इसकी सेक बना लें, ऊपर से चीनी छिड़कें और रुमाल से ढक दें।
"दादी के नुस्खे" केवल स्थिति को कम करने में मदद करेंगे, लेकिन वे समस्याओं का समाधान नहीं करेंगे, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है। मास्टिटिस का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और चिकित्सा उपचार शुरू करना चाहिए!
16. गायों में मास्टिटिस की रोकथाम की प्रणाली में जूटेक्निकल, एग्रोटेक्निकल, पशु चिकित्सा और स्वच्छता और आर्थिक उपायों का एक जटिल शामिल है।
गायों में मास्टिटिस की विश्वसनीय रोकथाम के लिए पशु-तकनीकी, स्वच्छ, पशु चिकित्सा और स्वच्छता आवश्यकताओं का सख्त पालन मुख्य शर्त है।
मास्टिटिस की रोकथाम के लिए सामान्य पशु-तकनीकी उपायों का आधार दूध देने के नियमों का अनुपालन, गायों को रखने और उनकी देखभाल के लिए पशु-स्वच्छता मानकों और उन्हें पर्याप्त और पूर्ण आहार देना है। गायों को एक तरफा (अत्यधिक सांद्रित या साइलेज-बीटल) आहार देने, उन्हें खराब, फफूंदयुक्त, जमे हुए चारा खिलाने की अनुमति देना असंभव है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का कारण बन सकता है और मास्टिटिस की घटना में योगदान कर सकता है।
चरागाह अवधि की शुरुआत में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी के कारण होने वाले मास्टिटिस को रोकने के लिए,
रात में गायों को 1-2 किलो घास या भूसा खिलाने की सलाह दी जाती है।
सक्रिय व्यायाम न केवल चयापचय संबंधी विकारों के लिए, बल्कि गायों में स्तनदाह के लिए भी एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है। इसलिए, स्टाल अवधि के दौरान, गायों के लिए कम से कम 4-5 किमी की दूरी पर दैनिक सैर का आयोजन किया जाता है।
ब्याने से पहले और बाद में, गायों के आहार से रसीले चारे को बाहर कर दिया जाता है और सांद्रण की मात्रा घटाकर 1-1.5 किलोग्राम कर दी जाती है। इस समय गाय को अच्छी घास खिलाना उत्तम रहता है। ब्याने के 4-5वें दिन से, रसदार चारा आहार में शामिल किया जाता है, और 10-12वें दिन तक, आहार का स्तर पूर्ण मानक पर लाया जाता है।
जिन कमरों में दूध देने वाले और सूखे जानवरों को रखा जाता है, वहां आवश्यक माइक्रॉक्लाइमेट और स्वच्छता व्यवस्था बनाए रखना आवश्यक है। कूड़े की गुणवत्ता एवं खाद की समय पर सफाई पर विशेष ध्यान देना चाहिए। बिस्तर नमी सोखने वाला, गर्म और मुलायम होना चाहिए। बिस्तर सामग्री के रूप में सूखे भूसे और चूरा का उपयोग किया जाना चाहिए।
खलिहान में वेंटिलेशन को प्रति गाय कम से कम 70-85 मीटर 3/घंटा वायु विनिमय प्रदान करना चाहिए।
खेतों पर स्वच्छता व्यवस्था बनाए रखने के लिए, महीने में एक बार स्वच्छता दिवस आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। वर्ष में दो बार, वसंत और शरद ऋतु में, गौशालाओं का निवारक कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। प्रसूति वार्ड में, हर दस दिनों में पूरी तरह से यांत्रिक सफाई और कीटाणुशोधन किया जाता है। प्रसूति वार्ड के मार्गों पर नियमित रूप से चूना छिड़का जाता है।
गायों को ब्याने से 10-15 दिन पहले प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है और ब्याने के 10-14 दिन बाद खलिहान में वापस कर दिया जाता है। गायों को प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित करने से पहले, उन्हें साफ किया जाता है, त्वचा के दूषित क्षेत्रों को धोया जाता है, और बाहरी जननांग अंगों को पोटेशियम परमैंगनेट 1:1000 के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। ब्याने से 2-3 सप्ताह पहले थन में सूजन की उपस्थिति के साथ, गायों को रसदार चारा और पानी देने तक सीमित कर दिया जाता है, और लंबी सैर निर्धारित की जाती है।
गायों में स्तनदाह की रोकथाम के लिए उचित दूध देना सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।
दूध दुहने की विधि चाहे जो भी हो, थन का दूध दुहने से पहले पूरी तरह से उपचार किया जाता है। टीट कप को थनों पर लगाने से एक मिनट पहले, थन को स्प्रेयर से गर्म पानी (तापमान 40-45°) से धोया जाता है और एक साफ तौलिये से पोंछा जाता है, और फिर एक कीटाणुनाशक घोल (0.5%) में भिगोए हुए साफ कपड़े से पोंछा जाता है। डेस्मोल, आयोडीन मोनोक्लोराइड का घोल) एक नैपकिन के साथ, थन और चूची के निचले हिस्से को पोंछें। प्रत्येक गाय के बाद रुमाल बदलने की सलाह दी जाती है।
विशेष उपकरणों की अनुपस्थिति में, बाल्टी से थन को किसी कीटाणुनाशक घोल (0.5% क्लोरैमाइन, 0.5% आयोडीन मोनोक्लोराइड, सोडियम हाइपोक्लोराइट या डेस्मोल) से धोने की अनुमति है।
दूध की पहली धारों को एक विशेष मग में डाला जाता है। कोल
दूध की पहली बूंदों को फर्श पर गिराना बिल्कुल अस्वीकार्य है, क्योंकि बीमार गायों का स्राव संक्रमण फैलने का कारण बन सकता है।
गायों में स्तनदाह की रोकथाम में दूध देने वाली माताओं की स्वच्छता का बहुत महत्व है। दूध दुहने से पहले, दूधवाली एक साफ स्नान वस्त्र पहनती है, अपने हाथों को साबुन से धोती है और एक साफ तौलिये से पोंछती है।
दूध उत्पादन में शामिल सभी कृषि श्रमिकों को समय-समय पर एक चिकित्सा जांच से गुजरना होगा और दूध देने वाली मशीनों, मशीनों और डेयरी बर्तनों के रखरखाव और निर्धारण के लिए "कोलखोज के डेयरी फार्मों और राज्य फार्मों के लिए स्वच्छता और पशु चिकित्सा नियमों" में निर्धारित आवश्यकताओं का सावधानीपूर्वक पालन करना होगा। दूध की स्वच्छता गुणवत्ता", 22 जनवरी, 1970 को यूएसएसआर कृषि मंत्रालय के पशु चिकित्सा के मुख्य निदेशालय द्वारा अनुमोदित
मशीन से दूध निकालने के दौरान मास्टिटिस को रोकने के लिए विशेष उपाय किए जाने चाहिए, जिनमें शामिल हैं:
क) मशीन से दूध निकालने के लिए खेतों की तैयारी;
बी) गायों के थन की स्थिति पर नियंत्रण;
ग) दूध देने वाली मशीनों के सही संचालन पर नियंत्रण;
घ) डेयरी उपकरणों की स्वच्छता स्थिति पर नियंत्रण।
मशीन से दूध निकालने के लिए खेतों को तैयार करना
17. दूध देने वालों, पशुपालकों, मैकेनिकों और अन्य कृषि श्रमिकों को मशीन से गायों का दूध निकालने और दूध देने वाले उपकरणों की स्वच्छता में सैद्धांतिक प्रशिक्षण और व्यावहारिक प्रशिक्षण प्राप्त करना चाहिए।
स्वस्थ गायों, जिनके थन का आकार प्रासंगिक आवश्यकताओं को पूरा करता है, को मशीन से दूध देने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। थन का सबसे वांछनीय रूप टब के आकार का, कटोरे के आकार का, मध्यम आकार के निपल्स (5-9 सेमी) बेलनाकार आकार का होता है, जो थन के समकोण पर स्थित होते हैं।
झुंड, जिनमें लगभग आधी गायों के थन का आकार मशीन से दूध देने की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है, उन्हें तीन-स्ट्रोक वोल्गा मशीनों के साथ कम खतरनाक दूध देने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।
ऐसे झुंड जिनमें मशीन से दूध देने के लिए उपयुक्त थन के आकार वाली दो-तिहाई गायों को दो-स्ट्रोक दूध देने वाली मशीनों डीए-2 "मैगा", "इंपल्स" द्वारा दूध देने के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है।
गायों को मशीन से दूध देने वाले फार्मों को दूध, ठंडे और गर्म पानी, डिटर्जेंट और कीटाणुनाशकों के साथ-साथ बिजली की निर्बाध आपूर्ति से सुसज्जित किया जाना चाहिए।
दूध देने वाली मशीन की स्थापना तकनीकी विशिष्टताओं के अनुसार की जानी चाहिए। इकट्ठी की गई दूध देने वाली मशीन को एक आयोग द्वारा स्वीकार किया जाता है जिसमें फार्म के प्रतिनिधि, वी/ओ सोयुजसेलखोज्तेख्निका, जिला कृषि विभाग के पशुपालन के मशीनीकरण में मुख्य विशेषज्ञ, साथ ही जिले की पशु चिकित्सा सेवा शामिल है।
दूध देने वाली मशीन की स्थापना स्वीकार करते समय, ऑपरेटिंग निर्देशों की आवश्यकताओं के अनुसार दूध देने वाली मशीन और व्यक्तिगत दूध देने वाली मशीनों के संचालन मोड के अनुपालन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
गायों के थन की स्थिति का नियंत्रण
18. जब मशीन से गाय का दूध निकाला जाता है, तो स्तन की सूजन की रोकथाम में थन की स्थिति का नियंत्रण निर्णायक होता है।
मग की काली छलनी पर दूध के पहले हिस्से को दुहते समय, दूधवाली दूध के रंग, उसमें गुच्छे, रक्त के थक्के, बलगम और अन्य समावेशन की उपस्थिति पर ध्यान देती है।
दूध दुहने के दौरान दूध देने वाले को गाय के व्यवहार पर नजर रखनी चाहिए। पशु की बेचैनी, एक पैर से दूसरे पैर पर जाना, दूध देने वाली मशीन को गिराने का प्रयास, दूध को रोके रखना मशीन के परेशान प्रभाव या थन रोग का संकेत देता है।
दूध का प्रवाह बंद होने के बाद, उपकरण को तुरंत हटा दिया जाता है ताकि दूध वाले थन पर गिलास अधिक न लगें। मिल्कमेड वैक्यूम बंद कर देता है और उसके बाद ही कलेक्टर को हल्के से खींचकर निपल्स से चश्मा हटाता है। वैक्यूम बंद किए बिना टीट कप को न हटाएं, क्योंकि इससे श्लेष्मा झिल्ली फट जाती है और निपल की त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।
दूध निकालने की समाप्ति के बाद, दूध देने वाले को गाय के निपल्स और थन की जांच करने के लिए बाध्य किया जाता है। मानक से सभी विचलनों की सूचना तुरंत फोरमैन, पशु चिकित्सा कार्यकर्ता या पशुधन विशेषज्ञ को दी जाती है।
योजनाबद्ध तरीके से, नियमित रूप से महीने में कम से कम एक बार, सभी डेयरी गायों की 5% डिमास्टाइन या 2% मास्टिडाइन घोल का उपयोग करके गुप्त मास्टिटिस की जाँच की जाती है।
गुप्त स्तनदाह से पीड़ित गायों को अंत में हाथ से दूध दिया जाता है, अन्य गायों में संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए सावधानी बरती जाती है, और बीमार जानवरों के दूध को सामान्य दूध के साथ मिलाने की अनुमति नहीं दी जाती है।
मास्टिटिस से पीड़ित गायों का उबला हुआ दूध केवल पशु चारे के लिए उपयोग किया जाता है। दूध में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन (मवाद, फाइब्रिन, रक्त की उपस्थिति) के साथ, यह नष्ट हो जाता है।
गायों में मास्टिटिस के व्यापक प्रसार के साथ, दूध देने के बाद, निपल्स की युक्तियों को आयोडीन मोनोक्लोराइड, डीज़मोल के 0.5% समाधान में डुबोना या एंटीसेप्टिक इमल्शन के साथ चिकनाई करना आवश्यक है। एक गिलास एक कीटाणुनाशक घोल से भरा होता है, जहां निपल्स की युक्तियों को बिना पोंछे नीचे कर दिया जाता है।
दूध देने वाली मशीनों के संचालन का नियंत्रण
19. दूध दोहना शुरू करने से पहले, दूधवाले को प्रत्येक समूह में धड़कन की आवृत्ति की जांच करनी चाहिए। तीन-स्ट्रोक उपकरणों में, दालों की संख्या 60 प्रति मिनट होनी चाहिए, दो-स्ट्रोक में - 80 ± 5। अधिक बार धड़कन होना गायों में स्तनदाह का कारण हो सकता है।
दूध निकालने के दौरान वैक्यूम लाइन में वैक्यूम का मान तीन-स्ट्रोक मशीनों के लिए 380-400 मिमी और दो-स्ट्रोक मशीनों के लिए 360-380 मिमीएचजी के भीतर होना चाहिए। दूध देने वाली मशीन मिल्क लाइन-100 (200) "दौगावा" की मिल्क लाइन में वैक्यूम मान 450-500 मिमी एचजी है।
दूध दुहने के दौरान दूध देने वाली को लगातार चूची के कपों की स्थिति पर नजर रखनी चाहिए। जब चश्मा थन पर रेंगता हुआ पाया जाता है, तो उन्हें संग्राहक द्वारा आगे और नीचे खींचा जाता है। तीन-स्ट्रोक मशीनों में थन पर टीट कपों का एक मजबूत रेंगना देखा जाता है, जिसे दो-स्ट्रोक विधि के अनुसार काम में परिवर्तित किया जाता है।
ऐसी मशीनों से दूध निकालने से बड़ी संख्या में गायों में स्तन की सूजन हो जाती है, इसलिए तीन-स्ट्रोक मशीनों को दो-स्ट्रोक मोड में स्थानांतरित करना अस्वीकार्य है।
दूध की लाइन में दूध दुहते समय, कभी-कभी निपल के नीचे की जगह में वैक्यूम का एक मजबूत उतार-चढ़ाव होता है, जिससे दूध धीमी गति से होता है, थन के कप गिर जाते हैं और दूध का विपरीत प्रवाह थन के कप में हो जाता है, जिससे ऐसा होता है- जिसे "गीला दूध देना" कहा जाता है। यह थन के रोगग्रस्त भागों से स्वस्थ भागों में संक्रमण के स्थानांतरण में योगदान देता है।
यदि दूध दुहने के दौरान चूची के कप गिर जाते हैं, तो मशीन के वैक्यूम मोड या वैक्यूम लाइन की स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जो अवरुद्ध हो सकता है।
जब दूध देने वाले कप नीचे गिर जाएं तो तुरंत दूध निकालने वाली मशीन को बंद कर दें, उन्हें सोडियम हाइपोक्लोराइट, डेस्मोल के 0.5% गर्म घोल में अच्छी तरह धोएं, गर्म पानी से धोएं और उसके बाद ही दूध निकालना जारी रखें।
दूध देने की प्रक्रिया के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गायों का दूध पूरी तरह से मशीन द्वारा निकाला जाए। जैसे ही दूध का प्रवाह बंद हो जाए, मशीन से दूध निकालने की ओर बढ़ना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, कलेक्टर द्वारा टीट कप को 25-30 सेकंड के लिए आगे की ओर खींचा जाता है। यदि इस दौरान दूध का प्रवाह नहीं बढ़ा है तो दूध दुहना बंद कर दिया जाता है और गिलास हटा दिये जाते हैं।
जब थन के आकार वाली गायें, जो मशीन से दूध निकालने की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करतीं, तो कुछ मामलों में (दूध देने वाले क्वार्टरों के लिए अलग-अलग समय पर) हाथ से दूध निकालने की अनुमति होती है।
सूखे दूध से बचने के लिए दूध के प्रवाह के अंत का निर्धारण करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण निवारक उपाय है, जिससे गायों में स्तनदाह होता है। यदि दूध दोहने के बाद थन में 250 मिलीलीटर से अधिक दूध न बचे, तो गाय अच्छा दूध देती है। बिना दूध वाले दूध की मात्रा में वृद्धि के साथ, गायों का स्व-प्रचार और स्तनदाह रोगों में वृद्धि देखी गई है।
डेयरी की स्वच्छता स्थिति पर नियंत्रणउपकरण
20. मास्टिटिस की रोकथाम के लिए, दूध देने वाली मशीनों और दूध के बर्तनों की देखभाल के लिए स्वच्छता नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
पशुचिकित्सकों को दूध देने वाली मशीनों की स्वच्छता स्थिति की व्यवस्थित निगरानी करनी चाहिए, लाइनर, कलेक्टर, दूध नली, दूध देने वाली बाल्टियों के कवर और गास्केट, देखने के उपकरण, दूध पाइप, फिल्टर, कूलर और दूध पंप के संदूषण पर ध्यान देना चाहिए, जो सबसे अधिक हैं ऑपरेशन के दौरान दूषित... दूषित होने पर, दूध देने वाली मशीन के हिस्से भूरे बलगम या यहां तक कि दूध के थक्कों से ढक जाते हैं।
दूध देने वाली मशीनों की स्वच्छताऔर दूध के बर्तन
21. दूध देने वाली मशीनों, दूध की लाइन, पोर्टेबल मशीनों और दूध के बर्तनों को साफ करने के लिए निम्नलिखित व्यवस्थाओं की सिफारिश की जाती है।
मोड I. प्रत्येक दूध निकालने के बाद, दूध के अवशेषों को गर्म पानी से धोएं, फिर गर्म 1% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल से धोएं और फिर से गर्म पानी से धोएं।
मोड II. प्रत्येक दूध दोहने के बाद, गर्म पानी से कुल्ला करें, 0.5% डिटर्जेंट पाउडर ए, बी या सी से धोएं और दिन में एक बार 0.1% सोडियम या कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल या क्लोरीन पानी से कीटाणुरहित करें। कीटाणुशोधन के बाद गर्म पानी से धो लें।
मोड III. प्रत्येक दूध निकालने के बाद, गर्म पानी से कुल्ला करें, डेस्मोल के 0.5% घोल से उपचारित करें और गर्म पानी से कुल्ला करें।
मोड IV. गर्म पानी से धोएं, पाउडर ए, बी, सी या सोडा ऐश के गर्म 0.5% घोल से उपचार करें। दिन में एक बार 3 मिनट के लिए भाप से कीटाणुरहित करें।
मोड V. सर्कुलेटिंग वाशिंग स्टैंड का उपयोग करके दूध देने वाले उपकरणों की स्वच्छता के लिए, उपरोक्त अनुक्रम में डिटर्जेंट के 0.25% समाधान और कीटाणुनाशक के 0.1% समाधान का उपयोग किया जाता है।
प्रत्येक फार्म में, विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर, एक विशेषज्ञ दूध देने वाले उपकरणों के स्वच्छता का सबसे उपयुक्त तरीका चुन सकता है, जो इन नियमों द्वारा अनुशंसित है।
खेतों पर किए गए स्वच्छता उपायों की प्रभावशीलता का एक संकेतक यांत्रिक और जीवाणु संदूषण के लिए दूध के अध्ययन के परिणाम भी हैं, जो डेयरी प्रयोगशालाओं द्वारा हर दस दिनों में किया जाता है।
शुष्क अवधि के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम
22. गायों को अपेक्षित ब्याने से 1"/जी-2 महीने पहले छोड़ दिया जाता है। साथ ही, रसीले चारे और सांद्र की आपूर्ति आहार के 50% तक सीमित होती है। तीन बार दूध देने से, वे दो बार दूध देने लगती हैं, फिर एक को, जिसके बाद उन्हें हर दूसरे दिन दूध दिया जाता है और दूध देना बंद कर दिया जाता है। जिन गायों को शुरू करना मुश्किल होता है, कुछ मामलों में, पूरी तरह से रसदार और केंद्रित फ़ीड को आहार से बाहर रखा जाता है और पानी देना सीमित होता है।
उपनैदानिक पाठ्यक्रम वाली मास्टिटिस वाली गायों की बीमारी शुरुआती और शुष्क अवधि में अक्सर देखी जाती है। इस अवधि के दौरान थन की स्थिति पर नियंत्रण के अभाव में, मास्टिटिस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और ब्याने के बाद इसका पता चलता है। कई मामलों में, प्रसवोत्तर मास्टिटिस शुष्क अवधि के दौरान थन के संक्रमण का परिणाम होता है। इसलिए, शुष्क अवधि के दौरान, हर दो सप्ताह में एक बार स्राव के परीक्षण के साथ थन की नैदानिक परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है। बड़े पैमाने पर प्रसवोत्तर मास्टिटिस को रोकने के लिए, वर्तमान निर्देशों के अनुसार, उपनैदानिक मास्टिटिस से पीड़ित गायों को थन के प्रत्येक तिमाही में 300 हजार इकाइयों की खुराक पर लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक दवाओं (बाइसिलिन -3) के साथ अंतःशिरा या मैस्टिकर्स, मैस्टिकाइड की तैयारी के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है। . साथ ही, परीक्षण दूध देने, डाइमास्टिन के साथ परीक्षण और निपटान द्वारा गायों की मास्टिटिस की जांच करने के बाद एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
शुष्क अवधि में सबक्लिनिकल मास्टिटिस की एंटीबायोटिक चिकित्सा गायों में चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट प्रसवोत्तर मास्टिटिस की संख्या को 50% तक कम कर देती है।
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परिशिष्ट 1 |
बीमार तिमाही का रहस्य |
प्रारंभ में दिखने में अपरिवर्तित, फिर तरल, अक्सर परतदार |
रहस्य तरल, पानीदार, भूरे-सफेद रंग का होता है, जिसमें पीले या सफेद रंग के गुच्छे का मिश्रण होता है। कम सामान्यतः, गुच्छे या गाढ़े, मलाईदार द्रव्यमान के साथ पीले रंग का सीरम थोड़ी मात्रा में स्रावित होता है। |
फ़ाइब्रिन टुकड़ों के साथ सीरम; गुच्छों की प्रबलता के साथ शायद ही कभी गाढ़ा स्राव होता है। इसमें रक्त की अशुद्धियाँ, उसके ऊतक के टुकड़ों के थक्के हो सकते हैं |
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गायों में तीव्र स्तनदाह का विभेदक निदान |
तिमाही की स्थिति |
अधिकतर थन का आधा या पूरा भाग प्रभावित होता है। यह बड़ा हुआ, असमान रूप से संकुचित, कभी-कभी चिपचिपा होता है। निपल अक्सर बड़ा हो जाता है, सूज जाता है |
एक चौथाई प्रभावित होता है, यह क्षेत्रों में बड़ा या संकुचित हो जाता है, विशेषकर आधार पर। निपल अपरिवर्तित है, शायद ही कभी 1 सूजन, आधार पर उतार-चढ़ाव के फॉसी होते हैं |
एक चौथाई प्रभावित है. यह तेजी से बढ़ गया है, अलग-अलग घने गांठों और नरम फॉसी की उपस्थिति से संकुचित हो गया है। निपल सूजा हुआ है. कभी-कभी क्रेपिटस नोट किया जाता है |
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त्वचा की स्थिति, स्थानीय तापमान, थन में दर्द |
त्वचा तनावपूर्ण है, गैर-वर्णित क्षेत्र हाइपरमिक हैं, तापमान ऊंचा है, दर्द महत्वपूर्ण है |
त्वचा बरकरार है, तापमान शायद ही कभी थोड़ा बढ़ा हुआ है, दर्द हल्का या अनुपस्थित है |
त्वचा तनावपूर्ण है, गैर-वर्णित क्षेत्र हाइपरमिक हैं। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। एक चौथाई कष्टदायक होता है |
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जानवर की सामान्य स्थिति |
अक्सर अपरिवर्तित, कम अक्सर उत्पीड़न; शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ होना, कभी-कभी लंगड़ापन |
कोई दृश्य परिवर्तन नहीं, कभी-कभी हल्का उत्पीड़न; भूख में कमी; शरीर के तापमान में वृद्धि |
उत्पीड़न, कमी या भूख की कमी; शरीर के तापमान में वृद्धि; लंगड़ापन, क्षीणता |
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सीरस स्तनदाह |
प्रतिश्यायी स्तनदाह |
तंतुमय स्तनदाह |
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बीमार तिमाही का रहस्य |
म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट, अक्सर सफेद या पीले गुच्छे के साथ गाढ़ा, तरल, पीला-लाल हो सकता है |
सबसे पहले, दूध दिखने में नहीं बदलता है, लेकिन इसमें ज्यादा मात्रा नहीं होती है। फिर यह पानी जैसा भूरा-सफ़ेद या पीले रंग का हो जाता है, इसमें मवाद, कैसिइन का मिश्रण होता है। रहस्य का प्रकार फोड़ों की संख्या और उनके खुलने के स्थान (त्वचा के माध्यम से या दूध के मार्ग के लुमेन में) पर निर्भर करता है। |
इसमें कोई रहस्य नहीं है, यह पानीदार, भूरे रंग का होता है जिसमें गुच्छे का मिश्रण होता है, जो अक्सर खूनी होता है |
इसमें कोई रहस्य नहीं है, यह पानीदार, लाल रंग का, गुच्छे और रक्त के थक्कों वाला होता है |
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तिमाही की स्थिति |
थन का प्रभावित भाग बड़ा हो गया है, कुछ स्थानों पर इसका केंद्र संकुचित हो गया है। कभी-कभी निपल सूज जाता है |
प्रभावित क्षेत्र असमान रूप से बढ़ा हुआ है, उतार-चढ़ाव वाला है, विभिन्न आकारों के तनावपूर्ण फॉसी स्पष्ट हैं। गहरे स्थान पर, "फोड़े एक चौथाई बढ़े हुए होते हैं, उतार-चढ़ाव हल्का होता है |
प्रभावित क्षेत्र बहुत बड़ा हो गया है; गंभीर रूप से सूजा हुआ निपल |
अधिकतर, थन का आधा या पूरा भाग प्रभावित होता है। प्रभावित भाग समान रूप से बड़ा और संकुचित होता है। निपल सूज गया |
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त्वचा की स्थिति, स्थानीय तापमान, थन की कोमलता |
त्वचा तनावपूर्ण है, गैर-वर्णित क्षेत्र हाइपरमिक हैं। शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है। व्यथा व्यक्त होती है |
फोकस स्थल पर त्वचा तनावपूर्ण, सूजी हुई, हाइपरेमिक, गर्म, दर्दनाक होती है |
त्वचा तनावपूर्ण, सूजी हुई, समान रूप से हाइपरमिक, तापमान और दर्द महत्वपूर्ण है |
त्वचा समान रूप से सूजी हुई है, व्यापक रूप से हाइपरेमिक है, तापमान बढ़ा हुआ है, दर्द महत्वपूर्ण है |
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जानवर की सामान्य स्थिति |
उत्पीड़न, खिलाने से इनकार; शरीर के तापमान में वृद्धि; लैगड़ापन |
उत्पीड़न, भूख न लगना, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि; अनेक फोड़े-फुन्सियों के साथ, विलोपन प्रकार का बुखार; लैगड़ापन |
गंभीर अवसाद, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि; भूख में कमी या कमी; लैगड़ापन |
उत्पीड़न, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि; भूख में कमी |
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पुरुलेंट-कैटरल मास्टिटिस |
थन का फोड़ा |
phlegmon |
रक्तस्रावी स्तनदाह |
परिशिष्ट 2
प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ
नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें
छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, आपके बहुत आभारी होंगे।
प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/
शिक्षण संस्थानों
"विटेबस्क स्टेट मेडिकल कॉलेज"
व्यक्तिगत कार्य
"लैक्टेशनल मास्टिटिस। पैरामेडिक-प्रसूति विशेषज्ञ की रणनीति "
तैयार
चतुर्थ वर्ष के छात्र 402 एलडी समूह
हॉटेकिना अनास्तासिया निकोलायेवना
विटेब्सक 2015
परिचय
मास्टिटिस लैक्टेशनल पैरेन्काइमा सूजन
लैक्टेशनल मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा और इंटरस्टिटियम की सूजन है जो स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर अवधि में होती है।
लैक्टेशनल मास्टिटिस प्रसवपूर्व में स्तन ग्रंथियों की एक सामान्य विकृति है। दुनिया में जन्मों की कुल संख्या के संबंध में उनकी आवृत्ति वर्तमान में 2-33% है। रोग की रोकथाम के बुनियादी सिद्धांतों का उल्लंघन, इसके प्रारंभिक रूपों का असामयिक और गलत उपचार, सेप्सिस द्वारा जटिल, स्तन ग्रंथि के गंभीर प्यूरुलेंट घावों के विकास में योगदान देता है। इसलिए, मास्टिटिस की सही रोकथाम और उनके उपचार के परिणामों में सुधार के लिए मुख्य शर्त प्रसूति-स्त्री रोग और शल्य चिकित्सा संस्थानों के चिकित्साकर्मियों की ओर से इस मुद्दे पर अधिकतम ध्यान देना और कई उचित और अभ्यास का लगातार कार्यान्वयन है। -सिद्ध उपाय.
मास्टिटिस रोगजनक रोगाणुओं, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी के साथ स्तन ग्रंथियों के संक्रमण के कारण होता है। ग्रंथि में सूजन के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं दूध का रुक जाना, निपल में दरारें दिखना, गर्भावस्था के दौरान होने वाली संक्रामक बीमारियाँ, जटिल प्रसव, बच्चे को दूध पिलाने के स्वच्छ सिद्धांतों का उल्लंघन, प्रसूति वार्डों में उचित स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों की कमी। और घर पर मास्टिटिस की रोकथाम के सिद्धांतों का अपर्याप्त पालन। इसलिए, मास्टिटिस की रोकथाम गर्भावस्था के दौरान शुरू होनी चाहिए, प्रसव से पहले महिला के प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान, जन्म और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान और प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की देखरेख में घर पर जारी रहनी चाहिए।
कई कारकों को मास्टिटिस के लिए पूर्वनिर्धारित माना जाता है, लेकिन हमारी राय में, उनमें से केवल दो ही इसके लिए अग्रणी हैं: दूध का रुकना और संक्रमण। थॉमसन और अन्य ने लैक्टोस्टेसिस और गैर-संक्रामक के कारणों का अध्ययन किया सूजन संबंधी बीमारियाँएमडब्ल्यू और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि लैक्टोस्टेसिस के साथ स्तनपान जारी रखना आवश्यक है शुरुआती अवस्थास्तनदाह. यदि स्तन को नियमित रूप से खाली करना जारी रखा जाए तो गैर-संक्रामक स्तनदाह केवल 4% मामलों में संक्रामक स्तनदाह या फोड़े में बदल जाता है। स्तनपान बंद करने पर 79% मामलों में संक्रामक मास्टिटिस की प्रगति देखी गई। शायद लैक्टोस्टेसिस की प्रवृत्ति का यह प्रभाव जन्म के बाद पहले हफ्तों में मास्टिटिस की उच्च घटनाओं की व्याख्या करता है, जब दूध का बहिर्वाह विशेष रूप से कठिन होता है।
सूक्ष्मजीवों के लिए प्रवेश द्वार अक्सर निपल दरारें होती हैं, स्तनपान या दूध निकालने के दौरान इंट्राकैनालिक्यूलर संक्रमण भी संभव है, कम अक्सर - संक्रमण के अंतर्जात फॉसी से हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों द्वारा संक्रमण का प्रसार।
अत्यंत एक महत्वपूर्ण कारकएलएम की घटना में, जैसा कि ऊपर बताया गया है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के साथ दूध का ठहराव है। ठहराव के साथ, दूध और दूध के मार्ग में बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है। दही वाले दूध में लैक्टिक एसिड किण्वन होता है, जिससे दूध नलिकाओं और एल्वियोली की परत वाले उपकला का विनाश होता है। स्तन में दबाव बढ़ने से उसमें रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, शिरापरक जमाव हो जाता है। अंतरालीय ऊतक की सूजन के विकास के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति इसका प्रतिरोध कम हो जाता है, जो पैदा करता है अच्छी स्थितिसंक्रमण के विकास के लिए.
लैक्टेशनल मास्टिटिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता;
रोगी का निम्न सामाजिक-आर्थिक स्तर;
सहवर्ती एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी (त्वचा का पायोडर्मा, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय, मधुमेह मेलेटस) की उपस्थिति;
शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी;
जटिल प्रसव;
प्रसवोत्तर अवधि का जटिल कोर्स (घाव संक्रमण, गर्भाशय का विलंबित समावेश, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस);
स्तन ग्रंथि में दूध नलिकाओं की अपर्याप्तता;
निपल्स के विकास में विसंगतियाँ;
फटे हुए निपल्स;
दूध की अनुचित अभिव्यक्ति.
लक्षण
लैक्टेशनल मास्टिटिस के नैदानिक पाठ्यक्रम की विशेषताएं आधुनिक स्थितियाँहैं:
देर से शुरुआत (प्रसव के 1 महीने बाद);
मास्टिटिस के मिटाए गए, उपनैदानिक रूपों के अनुपात में वृद्धि, जिसमें नैदानिक अभिव्यक्तियाँरोग प्रक्रिया की वास्तविक गंभीरता के अनुरूप नहीं हैं;
मास्टिटिस के घुसपैठ-प्यूरुलेंट रूप की प्रबलता;
रोग के शुद्ध रूपों का लंबा और लंबा कोर्स।
स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया का विकास उत्सर्जन नलिकाओं के अवरोध के कारण लैक्टोस्टेसिस में योगदान देता है। इस संबंध में, अधिकांश मामलों में मास्टिटिस प्राइमिपारस में होता है।
लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि की मात्रा बढ़ जाती है, घने बढ़े हुए लोब्यूल एक संरक्षित महीन दाने वाली संरचना के साथ उभरे हुए होते हैं। शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। यह दुग्ध नलिकाओं की क्षति, दूध के अवशोषण और उसके ज्वरजनित प्रभाव के कारण होता है। त्वचा की हाइपरमिया और ग्रंथि ऊतक की सूजन नहीं होती है, जो सूजन के दौरान दिखाई देती है। लैक्टोस्टेसिस के साथ स्तन ग्रंथि को साफ करने के बाद, दर्द गायब हो जाता है, स्पष्ट आकृति और बारीक दाने वाली संरचना वाले छोटे दर्द रहित लोब्यूल्स फूल जाते हैं, शरीर का तापमान कम हो जाता है। मास्टिटिस के मामले में जो लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले से ही विकसित हो चुका है, पंपिंग के बाद, स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक घनी दर्दनाक घुसपैठ का निर्धारण जारी रहता है, गर्मीशरीर, रोगियों की भलाई में सुधार नहीं होता है।
यदि लैक्टोस्टेसिस को 3-4 दिनों के भीतर नहीं रोका जाता है, तो मास्टिटिस होता है, क्योंकि लैक्टोस्टेसिस के साथ दूध नलिकाओं में माइक्रोबियल कोशिकाओं की संख्या कई गुना बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप, सूजन के तेजी से बढ़ने का वास्तविक खतरा होता है।
सीरस स्तनदाह
रोग प्रसूति अस्पताल से प्रसूति की छुट्टी के बाद, एक नियम के रूप में, प्रसवोत्तर अवधि के 2-3-4वें सप्ताह में तीव्र रूप से शुरू होता है। ठंड लगने के साथ शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। नशा के लक्षण प्रकट होते हैं (सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द)। रोगी पहले भारीपन की अनुभूति से परेशान होता है, और फिर स्तन ग्रंथि में दर्द, दूध का रुक जाना। स्तन ग्रंथि का आयतन थोड़ा बढ़ जाता है, इसकी त्वचा हाइपरमिक होती है। दूध निकालने से दर्द होता है और राहत नहीं मिलती। प्रभावित ग्रंथि को टटोलने से स्पष्ट सीमाओं के बिना ग्रंथि में फैला हुआ दर्द और मध्यम घुसपैठ का पता चलता है। अपर्याप्त चिकित्सा और सूजन प्रक्रिया की प्रगति के साथ, सीरस मास्टिटिस 2-3 दिनों के भीतर घुसपैठ कर लेता है।
घुसपैठ संबंधी स्तनदाह
रोगी गंभीर ठंड लगने, स्तन ग्रंथि में तनाव और दर्द की भावना, सिरदर्द, अनिद्रा, कमजोरी, भूख न लगने से परेशान है। स्तन ग्रंथि में, नरमी और उतार-चढ़ाव के केंद्र के बिना एक तीव्र दर्दनाक घुसपैठ महसूस की जाती है। ग्रंथि बढ़ी हुई है, इसके ऊपर की त्वचा हाइपरमिक है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के स्पर्श पर वृद्धि और दर्द होता है। रक्त के नैदानिक विश्लेषण में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है, ईएसआर 30-40 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है। रोग की शुरुआत से 3-4 दिनों के बाद अप्रभावी या असामयिक उपचार के मामले में सूजन प्रक्रियाशुद्ध हो जाता है.
प्युलुलेंट मास्टिटिस
मरीजों की हालत काफी खराब हो जाती है: कमजोरी बढ़ जाती है, भूख कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है। शरीर का तापमान अक्सर 38-49 डिग्री सेल्सियस के बीच रहता है। ठंड लगना, पसीना आना, त्वचा का पीलापन देखा जाता है। स्तन ग्रंथि में दर्द में वृद्धि, जो तनावग्रस्त, विस्तारित, व्यक्त हाइपरिमिया और त्वचा की सूजन है। पैल्पेशन पर, एक दर्दनाक घुसपैठ का निर्धारण किया जाता है। दूध कठिनाई से, छोटे-छोटे भागों में निकलता है, प्रायः उसमें मवाद पाया जाता है।
मास्टिटिस का अतिरिक्त रूप
प्रमुख विकल्प फुरुनकुलोसिस और एरिओला फोड़ा हैं, कम आम इंट्रामैमरी और रेट्रोमैमरी फोड़े हैं, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा सीमित प्यूरुलेंट गुहाएं हैं। घुसपैठ को टटोलने पर उतार-चढ़ाव नोट किया जाता है। नैदानिक रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (15.0-16.0 * 109 / एल) होती है, ईएसआर 50-60 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है, मध्यम एनीमिया का निदान किया जाता है (80-90 ग्राम / एल)।
मास्टिटिस का कफयुक्त रूप
यह प्रक्रिया ग्रंथि के अधिकांश हिस्से को उसके ऊतकों के पिघलने और आसपास के फाइबर और त्वचा में संक्रमण के साथ पकड़ लेती है। ऐसे मामलों में प्रसव की सामान्य स्थिति गंभीर होती है। शरीर का तापमान 40°C तक पहुँच जाता है। ठंड लगना और गंभीर नशा है। स्तन ग्रंथि की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है, इसकी त्वचा सूजी हुई, हाइपरमिक, सायनोसिस के क्षेत्रों के साथ होती है। चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क, लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस का तेज विस्तार होता है। टटोलने पर, स्तन ग्रंथि चिपचिपी, तेज दर्द वाली होती है। उतार-चढ़ाव वाले क्षेत्र निर्धारित होते हैं. एक नैदानिक रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस 17.0-18.0 * 109 / एल तक, ईएसआर में वृद्धि - 60-70 मिमी / घंटा, एनीमिया में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में एक स्टैब-परमाणु बदलाव, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया नोट किया जाता है। कफजन्य स्तनदाहसेप्टिक शॉक के साथ हो सकता है।
मास्टिटिस का गैंग्रीनस रूप
यह गंभीर नशा और स्तन ग्रंथि के परिगलन के साथ विशेष रूप से कठिन होता है। रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, त्वचा पीली होती है, श्लेष्मा झिल्ली सूखी होती है। महिला को भूख न लगना, सिरदर्द, अनिद्रा की शिकायत है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है (110-120 बीट/मिनट), कमजोर भरना। स्तन ग्रंथि बढ़ी हुई, दर्दनाक, सूजी हुई है; इसके ऊपर की त्वचा हल्के हरे से नीले-बैंगनी रंग की होती है, कुछ स्थानों पर परिगलन और छाले के क्षेत्र होते हैं, निपल पीछे हट जाता है, दूध नहीं होता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्सस्पर्श करने पर बड़ा और दर्द होना। नैदानिक रक्त परीक्षण में: ल्यूकोसाइटोसिस 20.0-25.0 * 109 / एल तक पहुंच जाता है, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में तेज बदलाव होता है, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, ईएसआर 70 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है, हीमोग्लोबिन का स्तर 40-60 ग्राम तक कम हो जाता है / एल.
पैरामेडिक रणनीति और उपचार
लैक्टोस्टेसिस के साथ, सबसे पहले, इसके कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय करना आवश्यक है। दूध पिलाने के नियम का पता लगाना, मांग पर दूध पिलाना सुनिश्चित करने के लिए नर्सिंग मां से परामर्श करना, मिश्रण, निपल्स, बोतल आदि के अतिरिक्त उपयोग के बिना केवल स्तनपान कराना, नवजात शिशु के स्तन से सही लगाव को नियंत्रित करना आवश्यक है। एक महिला को एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो द्रव प्रतिधारण, सूजन, यानी को उत्तेजित नहीं करता है। मीठे, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करें। स्तनपान के गठन के पहले दिनों में दूध की स्पष्ट अधिकता के साथ, नवजात शिशु को दूध पिलाने से पहले अतिरिक्त दूध को व्यक्त करना संभव है।
मास्टिटिस उपचार के बुनियादी सिद्धांत
स्तनपान जारी रखना (रोगग्रस्त ग्रंथि से बच्चे को 6 बार दूध पिलाना और स्वस्थ ग्रंथि से 3 बार दूध निकालना)।
दूध की समय पर नियमित निकासी।
रोगज़नक़ का उन्मूलन (जीवाणुरोधी चिकित्सा)।
निपल दरारों का उपचार.
उपचार की शीघ्र शुरुआत.
उपचार प्रक्रिया के रूप और चरण को ध्यान में रखकर किया जाता है।
एक बार प्रसवोत्तर मास्टिटिस का निदान स्पष्ट हो जाने के बाद, इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। उपचार में देरी करने से फोड़ा बनने की घटनाएं काफी बढ़ जाती हैं।
जो भी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है, मूल सिद्धांत का पालन करना आवश्यक है: मास्टिटिस का इलाज करने के लिए, चरण को ध्यान में रखते हुए, प्रक्रिया का चरण: प्रारंभिक चरणों में, एक व्यापक रूढ़िवादी चिकित्सा, प्रक्रिया के विनाशकारी चरण में - ऑपरेशनएक शुद्ध घाव के बाद के उपचार के साथ।
रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल में किया जा सकता है। प्रणालीगत संकेत बुखार और हल्की अस्वस्थता तक ही सीमित होने चाहिए। बाह्य रोगी उपचार के मामले में, 24-48 घंटों के भीतर रोगी की स्थिति की दूसरी जांच और मूल्यांकन अनिवार्य है। यदि एंटीबायोटिक थेरेपी की प्रतिक्रिया में कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
स्तनपान जारी रखने से स्तन से सूक्ष्मजीवों और उनके चयापचय उत्पादों को हटाने, दूध के ठहराव को कम करने में मदद मिलती है।
प्रसवोत्तर मास्टिटिस का उपचार एटियोट्रोपिक, जटिल, विशिष्ट और सक्रिय होना चाहिए। इसमें शामिल होना चाहिए जीवाणुरोधी औषधियाँ, विषहरण और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट, विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाशीलता और शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा को बढ़ाने के तरीके, प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ - समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप।
सीरस घुसपैठ के चरण में मास्टिटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल होनी चाहिए:
विश्राम (बिस्तर पर आराम)।
ब्रा के साथ रोगग्रस्त ग्रंथि की ऊंची स्थिति।
तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध.
रोगग्रस्त ग्रंथि से बच्चे को 6 बार दूध पिलाना (और स्वस्थ ग्रंथि से 3 बार दूध निकालना)।
स्तन ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र पर हर 1-1.5 घंटे (2-3 दिनों के लिए) 20 मिनट के लिए ठंडक (बर्फ के साथ हीटर) लगाना।
भोजन शुरू करने से ठीक पहले, दिन में 2-3 बार ऑक्सीटोसिन 0.5 ग्राम के इंजेक्शन।
सल्फा औषधियों का प्रयोग 1.0 ग्राम दिन में 4-5 बार करें।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय (पैरेंट्रल), पहले संवेदनशीलता को ध्यान में रखे बिना, फिर, दूध संस्कृति के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उनके प्रति माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।
यदि 3-5 दिनों के लिए व्यवस्थित रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव में स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया विपरीत विकास नहीं देती है और आगे भी विकसित होती रहती है, तो रूढ़िवादी उपचार को परिचालन में बदला जाना चाहिए।
सफलता शल्य चिकित्सालैक्टेशनल मास्टिटिस रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता और अवधि और रोग की शुरुआत से सर्जरी तक के समय पर निर्भर करता है।
फोड़े-फुंसी वाले मास्टिटिस वाले रोगियों की गंभीर सामान्य स्थिति में, अस्पताल में भर्ती होने पर तुरंत ऑपरेशन करना आवश्यक है जेनरल अनेस्थेसिया. रेडियल दिशा में उतार-चढ़ाव या सबसे बड़े दर्द के स्थान पर 7-10 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है, जो एरिओला तक नहीं पहुंचता है या निपल से 2-3 सेमी दूर होता है। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों को विच्छेदित करें और फोड़े की गुहा को खोलें। फोड़े की गुहा में डाली गई एक उंगली सभी मौजूदा स्ट्रैंड्स और लिंटल्स को अलग कर देती है। यदि स्तन ग्रंथि के ऊपरी या निचले चतुर्थांश में एक साथ फोड़ा हो तो निचले चतुर्थांश में एक चीरा लगाना चाहिए और ऊपरी चतुर्थांश में स्थित फोड़े को उसके माध्यम से खाली करना चाहिए। एक चीरे से फोड़े को खाली करने में कठिनाई होने पर, दूसरा रेडियल चीरा - एक काउंटर-छेद बनाना आवश्यक है।
एंटीबायोटिक्स मुख्य घटक हैं जटिल चिकित्साप्रसवोत्तर स्तनदाह. स्तनपान के दौरान उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ:
माँ और नवजात शिशु के लिए हानिरहित;
कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम (मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और ग्राम-नेगेटिव रॉड्स के खिलाफ);
स्तन ऊतक के लिए पर्याप्त एकाग्रता और उष्ण कटिबंध;
अनुपालन (रोगी के लिए सुविधाजनक आवेदन की विधि और तरीका)।
गर्भावस्था के दौरान मास्टिटिस की रोकथाम
गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों और निपल्स को उनके भविष्य के कार्य के लिए तैयार करना गर्भवती महिला की पहली मुलाकात में प्रसवपूर्व क्लिनिक में शुरू होना चाहिए। तैयारी सामान्य स्वच्छता उपायों पर आधारित है: शरीर, लिनेन, हाथों को साफ रखना। स्वच्छता संबंधी उपाय शरीर के स्वर और उसके व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं। गर्भवती महिलाओं को रोजाना (सुबह) स्तन ग्रंथियों को कमरे के तापमान पर पानी और साबुन से धोने की सलाह दी जानी चाहिए, इसके बाद एक सख्त तौलिये से ग्रंथियों और निपल्स की त्वचा को पोंछना चाहिए। अंडरवियर, विशेषकर ब्रा के कट पर विशेष ध्यान देना चाहिए। स्तन ग्रंथियों को ऊपर उठाया जाना चाहिए, क्योंकि। उनका ढीलापन दूध के ठहराव का कारण बनता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था के विकास के साथ स्तन ग्रंथियां बढ़ती हैं, ब्रा का आकार बदलना चाहिए। अंडरवियर हल्का और ढीला होना चाहिए और शरीर को कहीं भी निचोड़ने वाला नहीं होना चाहिए। गर्भावस्था के 5-6वें महीने से शुरू करके प्रतिदिन वायु स्नान वांछनीय है। इसके लिए गर्भवती महिला को बिस्तर पर 10-15 मिनट तक खुली छाती के साथ लेटने की सलाह देनी चाहिए।
पर तेलीय त्वचानिपल्स, सुबह के शौचालय के दौरान स्तन ग्रंथियों को बेबी सोप से धोने की सलाह दी जाती है, और निपल की त्वचा की गंभीर सूखापन के मामले में, इसे बाँझ वैसलीन तेल से चिकनाई करें। गर्भवती महिला को चेतावनी देना आवश्यक है कि स्तन ग्रंथियों और निपल्स के साथ सभी छेड़छाड़ के लिए उसके पास एक अलग हाथ तौलिया होना चाहिए।
विशेष रूप से सख्ती से और लगातार मास्टिटिस को रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए, जिस क्षण से प्रसव पीड़ा वाली महिला अस्पताल में प्रवेश करती है और प्रसवोत्तर अवधि में। प्रणाली निवारक उपायअस्पताल के स्टैफिलोकोकस ऑरियस के संक्रमण से प्यूपरस की संभावित सुरक्षा के लिए चलाया गया अभियान आपातकालीन कक्ष में प्रवेश के क्षण से शुरू होता है और एक संगठनात्मक प्रकृति का होता है।
प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस की रोकथाम
प्यूपरेरा में बच्चे को दूध पिलाने की तैयारी और तकनीक पर विशेष ध्यान देना चाहिए। एक आरामदायक स्थिति लेने के बाद, वे अपनी छाती पर एक बेबी डायपर फैलाते हैं और स्तन ग्रंथि को अंडरवियर और उसके साथ एक ड्रेसिंग गाउन से बचाते हैं। विभाग की नर्स द्वारा दूध निकालने की तकनीक समझाई एवं प्रदर्शित की गई।
उचित लगाव उन घटकों में से एक है जो शिशुओं के लिए सुखद और दीर्घकालिक स्तनपान सुनिश्चित करता है। यह सही अनुप्रयोग है जो युवा माताओं को निपल्स पर चोट लगने, दूध नलिकाओं के बंद होने और परिणामस्वरूप, लैक्टोस्टेसिस, मास्टिटिस की घटना से बचने की अनुमति देता है।
मां को बच्चे को स्तनपान कराना चाहिए, उसके सक्रिय होने का इंतजार नहीं करना चाहिए और खुद ही उससे चिपक जाना चाहिए। छाती को हाथ से पकड़ना चाहिए - अंगूठा निपल के ऊपर, हथेली स्तन के नीचे। बच्चे के निचले होंठ के साथ-साथ निप्पल को घुमाएँ और, बच्चे के जितना संभव हो सके अपना मुँह खोलने की प्रतीक्षा करने के बाद, स्तन को उसके मुँह में जितना संभव हो उतना गहराई तक डालें। बच्चे के मुंह में निपल और एरिओला के गहरे प्रवेश से उचित पकड़ सुनिश्चित होती है, जबकि निपल क्षेत्र में होना चाहिए मुलायम स्वाद. बच्चे का निचला होंठ बाहर की ओर और जीभ नीचे की ओर होनी चाहिए।
बाह्य रूप से, सही लगाव इस तरह दिखता है: बच्चा अपनी नाक और ठुड्डी अपनी माँ की छाती पर टिकाता है। इस प्रकार, वह लगभग अपने पूरे चेहरे से अपनी माँ को महसूस करता है, जिसका उस पर शांत प्रभाव पड़ता है। चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि बच्चे के पास सांस लेने के लिए कुछ नहीं होगा, और अपनी उंगली से उसकी नाक के पास एक "डिंपल" रखें। इस निर्दोष कार्रवाई से दूध नलिका में रुकावट हो सकती है, और इसके अलावा, बच्चा निपल के अंत तक "फिसल" जाएगा और उसे घायल कर देगा। बच्चे की नाक के कठोर पंख उसे दम घुटने नहीं देंगे। सही पकड़ से माँ को दर्द नहीं होना चाहिए। चूसते समय कोई आवाज नहीं होनी चाहिए, जैसे चटकने या चटकने की। ये ध्वनियाँ गलत कैप्चर का संकेत देती हैं। स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान, माँ को बच्चे द्वारा स्तन को पकड़ने की शुद्धता की निगरानी करनी चाहिए।
निपल्स को संक्रमण से बचाने वाले अन्य स्वच्छता उपायों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं प्रत्येक प्रसूता द्वारा बाँझ ब्रश के साथ दैनिक हाथ धोना, शरीर को कमर तक (विशेष रूप से स्तन ग्रंथियाँ और निपल्स) को बहते पानी और साबुन से धोना और उन्हें पोंछना। हर बार बदले जाने वाले एक विशेष डायपर से।
लेटे हुए प्रसव के लिए, इस घटना को सैलिसिलिक अल्कोहल के 2% समाधान के साथ सिक्त एक कपास की गेंद (प्रत्येक ग्रंथि के लिए अलग) के साथ स्तन ग्रंथियों को पोंछकर प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। इन उपायों की प्रभावशीलता को रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए स्तन ग्रंथियों के निपल्स की त्वचा से स्वाब के अध्ययन द्वारा व्यवस्थित रूप से परीक्षण किया जाता है।
निपल दरारों की रोकथाम और उपचार
मास्टिटिस की घटना में बहुत महत्व निपल दरारें हैं, जो रोगजनक स्टेफिलोकोकस का भंडार और संक्रमण का प्रवेश द्वार हैं। दरारों की उपस्थिति के लिए मुख्य पूर्वगामी कारक हैं:
गर्भवती महिला का खराब पोषण और विटामिन का अपर्याप्त सेवन, खासकर गर्भावस्था के आखिरी महीनों में;
सामान्य स्वच्छता उपायों का अनुपालन न करना;
गर्भावस्था के दौरान निपल्स की अनुचित देखभाल;
खिलाने का गलत तरीका;
हाथ से दूध को अनुचित ढंग से निकालना।
प्रसूति अस्पताल से प्रसूता को छुट्टी मिलने के बाद, निपल दरारें और लैक्टेशनल मास्टिटिस की रोकथाम के लिए सही भोजन और स्वच्छता सिद्धांतों के अनुपालन पर आगे नियंत्रण बच्चों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों द्वारा किया जाना चाहिए, और घर पर प्रसूति का दौरा करते समय - द्वारा दाइयां और संरक्षक नर्सें।
निपल्स का उपचार निम्नलिखित तरीकों में से एक में किया जाता है:
प्रत्येक भोजन से पहले, निपल और एरिओला
साफ रूई की गांठ या अमोनिया के घोल में भिगोई हुई धुंध से पोंछा जाता है, और उन पर सूखी रूई लगाकर (लेकिन रगड़कर नहीं) सुखाया जाता है; ऐसी तैयारी के बाद बच्चे को स्तन दिया जाता है। दूध पिलाने के बाद, दूध पिलाने से पहले की तरह, निप्पल को फिर से पोंछकर सुखाया जाता है, जिसके बाद महिला 15-20 मिनट (वायु स्नान) के लिए अपने स्तनों को खुला रखकर लेटी रहती है।
दूध पिलाने से पहले, निपल्स का इलाज नहीं किया जाता है। प्रत्येक भोजन के बाद
निपल्स को 60° अल्कोहल में मेथिलीन ब्लू के 1% घोल से चिकनाई दी जाती है: एक महिला 15-20 मिनट (वायु स्नान) के लिए अपनी छाती खुली करके लेटी रहती है।
गॉज पैड के रूप में निपल पर 1-5% सिंथोमाइसिन इमल्शन लगाएं।
दूध पिलाने से पहले निपल्स का इलाज नहीं किया जाता है। प्रत्येक भोजन के बाद
प्रेडनिसोलोन मरहम से दरारों को चिकनाई दें।
फटे निपल्स के मामले में ब्रा पहनना महत्वपूर्ण चिकित्सीय और निवारक उपायों में से एक है। पूरे शरीर की स्वच्छता बनाए रखना, अंडरवियर और बिस्तर को बार-बार बदलना, नाखूनों को छोटा करना, स्तन ग्रंथियों की दैनिक धुलाई फटे हुए निपल्स और खतरनाक मास्टिटिस के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्वच्छता उपाय हैं।
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स्तन की सूजनपुराने दिनों में वे इसे स्तन कहते थे। यह विकृति स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है, जो एक नियम के रूप में, फैलने की प्रवृत्ति रखती है, जिससे ग्रंथि और आसपास के ऊतकों के शरीर का शुद्ध विनाश हो सकता है, साथ ही संक्रमण का सामान्यीकरण भी हो सकता है। सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) के विकास के साथ।
लैक्टेशनल (अर्थात, दूध ग्रंथियों के उत्पादन से जुड़ा हुआ) और गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के बीच अंतर करें।
आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के 90-95% मामले प्रसवोत्तर अवधि में होते हैं। वहीं, 80-85% बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में विकसित होता है।
मास्टिटिस प्रसवोत्तर अवधि की सबसे आम प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलता है। लैक्टेशनल मास्टिटिस की घटना सभी जन्मों में लगभग 3 से 7% (कुछ स्रोतों के अनुसार, 20% तक) है और पिछले कुछ दशकों में इसमें गिरावट की प्रवृत्ति नहीं देखी गई है।
अक्सर, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उनके पहले बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस विकसित होता है। आमतौर पर, संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया एक ग्रंथि को प्रभावित करती है, अधिक बार दाहिनी ग्रंथि को। दाएं स्तन को नुकसान की प्रबलता इस तथ्य के कारण है कि दाएं हाथ के लोगों के लिए बाएं स्तन को व्यक्त करना अधिक सुविधाजनक होता है, जिससे अक्सर दाएं में दूध का ठहराव विकसित हो जाता है।
हाल ही में, द्विपक्षीय मास्टिटिस के मामलों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई है। आज, मास्टिटिस के 10% मामलों में एक द्विपक्षीय प्रक्रिया विकसित होती है।
लैक्टेशनल मास्टिटिस के लगभग 7-9% मामले उन महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन के होते हैं जो स्तनपान कराने से इनकार करती हैं; गर्भवती महिलाओं में, यह बीमारी अपेक्षाकृत दुर्लभ (1% तक) होती है।
नवजात लड़कियों में लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है, ऐसे समय में जब मां के रक्त से हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर स्तन ग्रंथियों की शारीरिक सूजन का कारण बनता है।
महिलाओं में लगभग 5% मास्टिटिस गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस 15 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, रोग कम तेज़ी से बढ़ता है, प्रक्रिया के सामान्यीकरण के रूप में जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं, लेकिन कालानुक्रमिक रूप में संक्रमण की प्रवृत्ति होती है।
मास्टिटिस के कारण
मास्टिटिस में सूजन एक शुद्ध संक्रमण के कारण होती है, मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस। यह सूक्ष्मजीव मनुष्यों में स्थानीय त्वचा के घावों (मुँहासे, फोड़े, कार्बुनकल, आदि) से लेकर घातक चोटों तक विभिन्न दमनकारी प्रक्रियाओं का कारण बनता है। आंतरिक अंग(ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, आदि)।स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली कोई भी दमनात्मक प्रक्रिया सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस या संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास के साथ सामान्यीकरण द्वारा जटिल हो सकती है।
हाल ही में, सूक्ष्मजीवों के सहयोग से होने वाले मास्टिटिस के मामले अधिक बार सामने आए हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस का ग्राम-नेगेटिव एस्चेरिचिया कोली (में आम) के साथ सबसे आम संयोजन पर्यावरणसूक्ष्मजीव जो सामान्यतः मानव आंत में निवास करता है।
लैक्टेशन मास्टिटिस
जब क्लासिक प्रसवोत्तर की बात आती है लैक्टेशनल मास्टिटिस, संक्रमण का स्रोत अक्सर चिकित्सा कर्मियों, रिश्तेदारों या रूममेट्स के छिपे हुए वाहक होते हैं (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 20-40% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं)। संक्रमण दूषित देखभाल वस्तुओं, लिनेन आदि के माध्यम से होता है।
इसके अलावा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित नवजात शिशु मास्टिटिस में संक्रमण का स्रोत बन सकता है, उदाहरण के लिए, पायोडर्मा (पुष्ठीय त्वचा के घाव) या नाभि सेप्सिस के मामले में।
हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तन ग्रंथि की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस होने से हमेशा मास्टिटिस का विकास नहीं होता है। एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के लिए, अनुकूल परिस्थितियों का होना आवश्यक है - स्थानीय शारीरिक और प्रणालीगत कार्यात्मक।
तो, स्थानीय शारीरिक पूर्वनिर्धारण कारकों में शामिल हैं:
- ग्रंथि में सकल सिकाट्रिकियल परिवर्तन, मास्टिटिस के गंभीर रूपों से पीड़ित होने के बाद शेष, सौम्य नियोप्लाज्म आदि के लिए ऑपरेशन;
- जन्मजात शारीरिक दोष (पीछे हटे हुए फ्लैट या लोब वाले निपल, आदि)।
- गर्भावस्था विकृति विज्ञान (देर से गर्भावस्था, समय से पहले जन्म, गर्भपात की धमकी, गंभीर देर से विषाक्तता);
- बच्चे के जन्म की विकृति (जन्म नहर का आघात, बड़े भ्रूण के साथ पहला जन्म, नाल का मैन्युअल पृथक्करण, बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्त हानि);
- प्रसवोत्तर बुखार;
- सहवर्ती रोगों का बढ़ना;
- प्रसव के बाद अनिद्रा और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार।
गैर-स्तनपान मास्टिटिस
यह, एक नियम के रूप में, सामान्य प्रतिरक्षा में कमी (स्थगित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है विषाणु संक्रमण, गंभीर सहवर्ती रोग, गंभीर हाइपोथर्मिया, शारीरिक और मानसिक अत्यधिक तनाव, आदि), अक्सर स्तन ग्रंथि के माइक्रोट्रामा के बाद।
गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का प्रेरक एजेंट, साथ ही गर्भावस्था और दूध पिलाने से जुड़ा मास्टिटिस, ज्यादातर मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।
लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र की विशेषताओं को समझने के लिए, शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की सामान्य समझ होना आवश्यक है। स्तन ग्रंथियां.
स्तन ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान
स्तन (स्तन) ग्रंथि एक अंग है प्रजनन प्रणालीप्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं के दूध के उत्पादन के लिए अभिप्रेत है। यह स्रावी अंग स्तन नामक संरचना के अंदर स्थित होता है।स्तन ग्रंथि में, एक ग्रंथि शरीर पृथक होता है, जो अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक से घिरा होता है। यह वसा कैप्सूल का विकास है जो स्तन के आकार और साइज़ को निर्धारित करता है।
स्तन के सबसे उभरे हुए स्थान पर कोई वसा की परत नहीं होती है - यहां निपल स्थित होता है, जो, एक नियम के रूप में, शंकु के आकार का होता है, कम अक्सर बेलनाकार या नाशपाती के आकार का होता है।
पिग्मेंटेड एरोला निपल का आधार बनाता है। चिकित्सा में, स्तन ग्रंथि को चार क्षेत्रों में विभाजित करने की प्रथा है - चतुर्थांश, सशर्त परस्पर लंबवत रेखाओं द्वारा सीमित।
स्तन ग्रंथि में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करने के लिए सर्जरी में इस विभाजन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
ग्रंथि संबंधी शरीर में 15-20 रेडियल रूप से व्यवस्थित लोब होते हैं, जो एक रेशेदार द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं संयोजी ऊतकऔर ढीले वसा ऊतक। दूध पैदा करने वाले वास्तविक ग्रंथि ऊतक का बड़ा हिस्सा ग्रंथि के पीछे के हिस्सों में स्थित होता है, जबकि नलिकाएं केंद्रीय क्षेत्रों में प्रबल होती हैं।
ग्रंथि के शरीर की पूर्वकाल सतह से सतही प्रावरणी के माध्यम से, जो ग्रंथि के फैटी कैप्सूल को सीमित करती है, घने संयोजी ऊतक किस्में त्वचा की गहरी परतों और कॉलरबोन तक निर्देशित होती हैं, जो इंटरलोबार संयोजी की निरंतरता हैं ऊतक स्ट्रोमा - तथाकथित कूपर स्नायुबंधन।
स्तन ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, जिसमें पुटिकाओं की सबसे छोटी संरचनाएं होती हैं - एल्वियोली, जो वायुकोशीय मार्ग में खुलती हैं। स्तनपान के दौरान एसिनस की आंतरिक उपकला परत दूध का उत्पादन करती है।
एसिनी को लोब्यूल्स में एकजुट किया जाता है, जिसमें से लैक्टिफेरस नलिकाएं निकलती हैं, रेडियल रूप से निपल की ओर विलीन हो जाती हैं, जिससे कि अलग-अलग लोब्यूल्स एक आम एकत्रित नलिका के साथ एक लोब में संयुक्त हो जाते हैं। एकत्रित नलिकाएं निपल के शीर्ष पर खुलती हैं, जिससे एक विस्तार बनता है - लैक्टिफेरस साइनस।
लैक्टेशनल मास्टिटिस किसी भी अन्य प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण की तुलना में कम अनुकूल है, यह स्तनपान के दौरान ग्रंथि की शारीरिक और कार्यात्मक संरचना की निम्नलिखित विशेषताओं के कारण है:
- लोबदार संरचना;
- बड़ी संख्या में प्राकृतिक गुहाएँ (एल्वियोली और साइनस);
- दूध और लसीका नलिकाओं का विकसित नेटवर्क;
- ढीले वसा ऊतक की प्रचुरता।
इसलिए, पर्याप्त उपचार के बिना, शुद्ध प्रक्रिया तेजी से पूरी ग्रंथि पर कब्जा कर लेती है और अक्सर लंबे समय तक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम लेती है। गंभीर मामलों में, ग्रंथि के बड़े क्षेत्रों का शुद्ध संलयन और सेप्टिक जटिलताओं (संक्रामक-विषाक्त सदमे, रक्त विषाक्तता, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि) का विकास संभव है।
संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का तंत्र
लैक्टेशनल और नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस के विकास के तंत्र में कुछ अंतर हैं। 85% मामलों में लैक्टेशनल मास्टिटिसयह रोग दूध के रुकने की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इस मामले में, लैक्टोस्टेसिस, एक नियम के रूप में, 3-4 दिनों से अधिक नहीं होता है।तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस
दूध के नियमित और पूर्ण पंपिंग से, स्तन ग्रंथि की सतह पर अनिवार्य रूप से आने वाले बैक्टीरिया धुल जाते हैं और सूजन पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं।
ऐसे मामलों में जहां पर्याप्त पंपिंग नहीं होती है, नलिकाओं में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव जमा हो जाते हैं, जो लैक्टिक एसिड किण्वन और दूध के थक्के का कारण बनते हैं, साथ ही उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं।
जमा हुआ दूध, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के कणों के साथ मिलकर, दूध के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्टोस्टेसिस होता है। बहुत तेजी से, माइक्रोफ्लोरा की मात्रा, एक सीमित स्थान में तीव्रता से बढ़ती हुई, एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, और संक्रामक सूजन विकसित होती है। इस स्तर पर, लसीका और शिरापरक रक्त का द्वितीयक ठहराव होता है, जो स्थिति को और बढ़ा देता है।
सूजन की प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होती है, जिससे दूध निकालना मुश्किल हो जाता है और लैक्टोस्टेसिस की स्थिति बढ़ जाती है, जिससे एक दुष्चक्र बन जाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ाती है।
15% महिलाओं में, फटे निपल्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होता है। ऐसी क्षति पर्याप्त रूप से मजबूत नकारात्मक दबाव के बेमेल होने के कारण होती है मुंहबेबी और निपल ऊतक की कमजोर लोच। दरारों के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारकों द्वारा निभाई जा सकती है, जैसे, उदाहरण के लिए, गीले ब्रा ऊतक के साथ निपल का लंबे समय तक संपर्क। ऐसे मामलों में अक्सर त्वचा में जलन और गीलापन विकसित हो जाता है।
दरारों की घटना अक्सर एक महिला को बच्चे को खिलाने और सावधानीपूर्वक पंप करने से इनकार करने के लिए मजबूर करती है, जो लैक्टोस्टेसिस और प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास का कारण बनती है।
दूध पिलाने के दौरान निपल को नुकसान से बचाने के लिए बच्चे को उसी समय स्तन से लगाना बहुत जरूरी है। ऐसे मामलों में, दूध उत्पादन का सही बायोरिदम स्थापित किया जाता है, ताकि स्तन ग्रंथियां पहले से ही भोजन के लिए तैयार हो जाएं: दूध उत्पादन में वृद्धि होती है, दूध नलिकाओं का विस्तार होता है, ग्रंथि के लोब्यूल सिकुड़ते हैं - यह सब दूध पिलाने के दौरान आसानी से दूध निकलने में योगदान देता है।
अनियमित भोजन के साथ, ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि पहले से ही भोजन की प्रक्रिया में बढ़ जाती है, परिणामस्वरूप, ग्रंथि के व्यक्तिगत लोब्यूल पूरी तरह से खाली नहीं होंगे और कुछ क्षेत्रों में लैक्टोस्टेसिस होगा। इसके अलावा, "अधूरे" स्तन के साथ, बच्चे को चूसने के दौरान अधिक प्रयास करना पड़ता है, जो निपल दरारों के गठन में योगदान देता है।
गैर-स्तनपान मास्टिटिस
पर गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिससंक्रमण, एक नियम के रूप में, आकस्मिक चोट, थर्मल चोट (गर्म पानी की बोतल, दुर्घटना में ऊतक जलना) के कारण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से ग्रंथि में प्रवेश करता है, या मास्टिटिस स्थानीय पुष्ठीय त्वचा घावों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और ग्रंथि के फैटी कैप्सूल के माध्यम से फैलता है, और ग्रंथि ऊतक स्वयं दूसरी बार क्षतिग्रस्त हो जाता है।
(नॉन-लैक्टेशनल मास्टिटिस, जो स्तन फोड़े की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ)।
मास्टिटिस के लक्षण और संकेत
मास्टिटिस का सीरस चरण (रूप)।
मास्टिटिस के प्रारंभिक या सीरस चरण को सामान्य लैक्टोस्टेसिस से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है। दूध के रुकने के साथ, महिलाओं को प्रभावित स्तन में भारीपन और तनाव की शिकायत होती है, एक या अधिक लोबों में स्पष्ट खंडीय सीमाओं के साथ एक मोबाइल, मध्यम दर्दनाक सूजन महसूस होती है।लैक्टोस्टेसिस के साथ अभिव्यक्ति दर्दनाक है, लेकिन दूध स्वतंत्र रूप से बहता है। महिला की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं होती है और शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
एक नियम के रूप में, लैक्टोस्टेसिस एक अस्थायी घटना है, इसलिए यदि 1-2 दिनों के भीतर संघनन की मात्रा कम नहीं होती है और लगातार सबफ़ब्राइल स्थिति दिखाई देती है (शरीर का तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है), तो सीरस मास्टिटिस का संदेह होना चाहिए।
कुछ मामलों में, सीरस मास्टिटिस तेजी से विकसित होता है: काफी अप्रत्याशित रूप से, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से में सामान्य कमजोरी और दर्द की शिकायत होती है। दूध निकालने से बहुत दर्द होता है और राहत नहीं मिलती।
इस स्तर पर, ग्रंथि के प्रभावित हिस्से का ऊतक सीरस द्रव (इसलिए सूजन के रूप का नाम) से संतृप्त होता है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स (कोशिकाएं जो विदेशी एजेंटों से लड़ते हैं) रक्तप्रवाह से थोड़ी देर बाद प्रवेश करते हैं।
सीरस सूजन के चरण में, सहज पुनर्प्राप्ति अभी भी संभव है, जब ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, और सील पूरी तरह से ठीक हो जाती है। हालाँकि, बहुत अधिक बार यह प्रक्रिया अगले - घुसपैठ चरण में चली जाती है।
रोग की गंभीरता को देखते हुए, डॉक्टर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन में किसी भी महत्वपूर्ण वृद्धि को मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण मानने की सलाह देते हैं।
मास्टिटिस का घुसपैठ चरण (रूप)।
मास्टिटिस के घुसपैठ चरण को प्रभावित ग्रंथि में एक दर्दनाक सील के गठन की विशेषता है - एक घुसपैठ जिसकी स्पष्ट सीमाएं नहीं हैं। प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, लेकिन इस स्तर पर घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित रहती है (लालिमा, स्थानीय बुखार और सूजन अनुपस्थित होती है)।मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ चरणों में ऊंचा तापमान लैक्टोस्टेसिस के फॉसी से महिलाओं के दूध के रक्त में क्षतिग्रस्त दूध नलिकाओं के प्रवाह से जुड़ा हुआ है। इसलिए, जब प्रभावी उपचारलैक्टोस्टेसिस और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी से तापमान को 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक कम किया जा सकता है।
पर्याप्त उपचार के अभाव में, मास्टिटिस का घुसपैठ चरण 4-5 दिनों में विनाशकारी चरण में चला जाता है। इस मामले में, सीरस सूजन को प्यूरुलेंट से बदल दिया जाता है, जिससे ग्रंथि का ऊतक मवाद में भिगोए हुए स्पंज या छत्ते जैसा दिखता है।
मास्टिटिस या प्युलुलेंट मास्टिटिस के विनाशकारी रूप
चिकित्सकीय रूप से, मास्टिटिस के विनाशकारी चरण की शुरुआत तेज गिरावट से प्रकट होती है सामान्य हालतरोगियों, जो रक्त में शुद्ध सूजन के फोकस से विषाक्त पदार्थों के प्रवाह से जुड़ा हुआ है। शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है (38-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), कमजोरी दिखाई देती है, सिरदर्द होता है, नींद खराब हो जाती है, भूख कम हो जाती है।
प्रभावित छाती बढ़ी हुई, तनावपूर्ण होती है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है, त्वचा की नसें फैल जाती हैं, अक्सर बढ़ जाती हैं और दर्दनाक क्षेत्रीय (एक्सिलरी) लिम्फ नोड्स बन जाती हैं।
अतिरिक्त स्तनदाहइसकी विशेषता प्रभावित ग्रंथि में मवाद (फोड़े) से भरी गुहाओं का बनना है। ऐसे मामलों में, घुसपैठ क्षेत्र में नरमी महसूस होती है, 99% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक होता है (प्रभावित क्षेत्र को महसूस करने पर तरल पदार्थ बहने का एहसास)।
(फोड़ा मास्टिटिस के साथ फोड़े का स्थानीयकरण:
1. - सबएल्वियोलर (निप्पल के पास);
2. - इंट्रामैमरी (ग्रंथि के अंदर);
3. - चमड़े के नीचे;
4. - रेट्रोमैमरी (ग्रंथि के पीछे) 
घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस, एक नियम के रूप में, फोड़े की तुलना में अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। इस रूप की विशेषता घनी घुसपैठ की उपस्थिति है, जिसमें विभिन्न आकृतियों और आकारों के कई छोटे फोड़े होते हैं। चूंकि घुसपैठ के भीतर फोड़े बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं, प्रभावित ग्रंथि में दर्दनाक अवधि सजातीय दिखाई दे सकती है (केवल 5% रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण सकारात्मक है)।
लगभग आधे रोगियों में, घुसपैठ ग्रंथि के कम से कम दो चतुर्थांशों में व्याप्त होती है और इंट्रामैमरी में स्थित होती है। 
कफजन्य स्तनदाहस्तन ग्रंथि की कुल वृद्धि और गंभीर सूजन की विशेषता। इसी समय, प्रभावित स्तन की त्वचा तनावपूर्ण, तीव्र लाल होती है, सियानोटिक टिंट (नीला-लाल) वाले स्थानों में, निपल अक्सर पीछे हट जाता है।
ग्रंथि के स्पर्श में तीव्र दर्द होता है, अधिकांश रोगियों में उतार-चढ़ाव का लक्षण होता है। 60% मामलों में, ग्रंथि के कम से कम 3 चतुर्थांश इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में गड़बड़ी अधिक स्पष्ट होती है: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के अलावा, हीमोग्लोबिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी होती है। उल्लेखनीय रूप से ख़राब प्रदर्शन सामान्य विश्लेषणमूत्र. 
गैंग्रीनस मास्टिटिसएक नियम के रूप में, प्रक्रिया में शामिल होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है रक्त वाहिकाएंऔर उनमें थ्रोम्बी का निर्माण होता है। ऐसे मामलों में, रक्त आपूर्ति के घोर उल्लंघन के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि के महत्वपूर्ण क्षेत्रों का परिगलन होता है।
चिकित्सकीय रूप से, गैंग्रीनस मास्टिटिस ग्रंथि में वृद्धि और इसकी सतह पर ऊतक परिगलन और रक्तस्रावी द्रव (इकोरस) से भरे फफोले के क्षेत्रों की उपस्थिति से प्रकट होता है। स्तन ग्रंथि के सभी चतुर्थांश सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, स्तन की त्वचा नीले-बैंगनी रंग की हो जाती है।
ऐसे मामलों में रोगियों की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, भ्रम अक्सर देखा जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। रक्त और मूत्र परीक्षण के कई प्रयोगशाला संकेतकों का उल्लंघन किया जाता है।
मास्टिटिस का निदान
यदि आपको स्तन में सूजन का संदेह है, तो आपको सर्जन की मदद लेनी चाहिए। अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, नर्सिंग माताएं प्रसवपूर्व क्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक से परामर्श ले सकती हैं।एक नियम के रूप में, मास्टिटिस के निदान से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। निदान रोगी की विशिष्ट शिकायतों और प्रभावित स्तन के परीक्षण डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
से प्रयोगशाला अनुसंधानआमतौर पर किया जाता है:
- दोनों ग्रंथियों से दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच (1 मिलीलीटर दूध में माइक्रोबियल निकायों का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण);
- साइटोलॉजिकल परीक्षादूध (सूजन प्रक्रिया के मार्कर के रूप में दूध में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना);
- दूध के पीएच, रिडक्टेस गतिविधि आदि का निर्धारण।
मास्टिटिस के फोड़े और कफयुक्त रूपों के साथ, घुसपैठ को एक विस्तृत लुमेन के साथ एक सुई के साथ छिद्रित किया जाता है, इसके बाद बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानमवाद.
विवादास्पद मामलों में, जो अक्सर प्रक्रिया के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के मामले में होते हैं, स्तन की एक्स-रे परीक्षा (मैमोग्राफी) निर्धारित की जाती है।
इसके अलावा, क्रोनिक मास्टिटिस में, स्तन कैंसर के साथ एक विभेदक निदान करना अनिवार्य है; इसके लिए बायोप्सी (संदिग्ध सामग्री का नमूना) और एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।
मास्टिटिस उपचार
सर्जरी के संकेत स्तन ग्रंथि में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के विनाशकारी रूप हैं (फोड़ा, घुसपैठ-फोड़ा, कफयुक्त और गैंग्रीनस मास्टिटिस)।विनाशकारी प्रक्रिया का निदान स्तन ग्रंथि में नरम फॉसी और/या सकारात्मक उतार-चढ़ाव लक्षण की उपस्थिति में स्पष्ट रूप से किया जा सकता है। ये लक्षण आमतौर पर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ जुड़े होते हैं।
हालांकि, स्तन ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाओं के मिटाए गए रूप अक्सर पाए जाते हैं, और, उदाहरण के लिए, घुसपैठ-फोड़े वाले मास्टिटिस के साथ, नरम फॉसी की उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल होता है।
निदान इस तथ्य से जटिल है कि साधारण लैक्टोस्टेसिस अक्सर रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन और प्रभावित स्तन में गंभीर दर्द के साथ होता है। इस बीच, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता का प्रश्न जल्द से जल्द हल किया जाना चाहिए।
विवादास्पद मामलों में, चिकित्सा रणनीति निर्धारित करने के लिए, सबसे पहले, प्रभावित स्तन से दूध का पूरी तरह से निष्कासन किया जाता है, और फिर 3-4 घंटों के बाद - घुसपैठ की दूसरी परीक्षा और स्पर्शन किया जाता है।
ऐसे मामलों में जहां यह केवल लैक्टोस्टेसिस के बारे में था, डिकेंटिंग के बाद दर्द कम हो जाता है, तापमान कम हो जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। प्रभावित क्षेत्र में महीन दाने वाले दर्द रहित लोबूल फड़कने लगते हैं।
यदि लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस के साथ जोड़ा गया था, तो पंपिंग के 4 घंटे बाद भी, घनी दर्दनाक घुसपैठ जारी रहती है, शरीर का तापमान ऊंचा रहता है, और स्थिति में सुधार नहीं होता है।
मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार उन मामलों में स्वीकार्य है जहां:
- रोगी की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है;
- रोग की अवधि तीन दिनों से अधिक नहीं है;
- शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से नीचे;
- प्युलुलेंट सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं;
- घुसपैठ के क्षेत्र में दर्द मध्यम है, स्पर्शनीय घुसपैठ ग्रंथि के एक चतुर्थांश से अधिक नहीं होती है;
- सामान्य रक्त परीक्षण के पैरामीटर सामान्य हैं।
मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन
मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण (आमतौर पर अंतःशिरा) के तहत अस्पताल में किए जाते हैं। साथ ही, प्युलुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत हैं, जैसे: - सर्जिकल एक्सेस (चीरा स्थल) चुनते समय, कार्य और सौंदर्य को संरक्षित करने की आवश्यकता होती है उपस्थितिस्तन ग्रंथि;
- कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार (खुले हुए फोड़े की पूरी तरह से सफाई, छांटना और गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटाना);
- ऑपरेशन के बाद जल निकासी, जिसमें जल निकासी-धोने की प्रणाली (घाव की लंबे समय तक ड्रिप धुलाई) का उपयोग शामिल है पश्चात की अवधि).
प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए मानक चीरे उतार-चढ़ाव वाले क्षेत्र या ग्रंथि के आधार तक सबसे बड़े दर्द के क्षेत्र के माध्यम से रेडियल दिशा में लगाए जाते हैं।
ग्रंथि के निचले चतुर्थांशों में व्यापक विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ-साथ रेट्रोमैमरी फोड़े के साथ, स्तन के नीचे चीरा लगाया जाता है।
निपल के नीचे स्थित सबएल्वियोलर फोड़े के साथ, चीरा निपल के किनारे के समानांतर बनाया जाता है।
रेडिकल सर्जिकल उपचार में न केवल फोकस की गुहा से मवाद निकालना शामिल है, बल्कि गठित फोड़ा कैप्सूल और गैर-व्यवहार्य ऊतकों का छांटना भी शामिल है। घुसपैठ-फोड़े वाली मास्टिटिस के मामले में, संपूर्ण सूजन संबंधी घुसपैठ स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं के भीतर हटा दी जाती है।
मास्टिटिस के कफयुक्त और गैंग्रीनस रूप सर्जरी की अधिकतम मात्रा का सुझाव देते हैं, ताकि भविष्य में, प्रभावित स्तन ग्रंथि की प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक हो सके।
ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्थांश के क्षतिग्रस्त होने और/या रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति के मामले में पश्चात की अवधि में जल निकासी-फ्लशिंग प्रणाली की स्थापना की जाती है।
एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि में घाव की ड्रिप धुलाई 5-12 दिनों तक की जाती है, जब तक कि रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार नहीं हो जाता है और मवाद, फाइब्रिन और नेक्रोटिक कण जैसे घटक धोने के पानी से गायब नहीं हो जाते हैं।
पश्चात की अवधि में, ड्रग थेरेपी की जाती है, जिसका उद्देश्य शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना और शुद्ध प्रक्रिया के कारण होने वाले विषाक्त पदार्थों को ठीक करना है। सामान्य उल्लंघनजीव में.
एंटीबायोटिक्स बिना असफलता के निर्धारित की जाती हैं (अक्सर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से)। इस मामले में, एक नियम के रूप में, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन) की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब स्टैफिलोकोकस को एस्चेरिचिया कोली - II पीढ़ी (सेफ़ॉक्सिटिन) के साथ जोड़ा जाता है, और द्वितीयक संक्रमण के मामले में - III-IV पीढ़ी (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्पिर)। अत्यंत गंभीर मामलों में, टिएन्स निर्धारित किए जाते हैं।
मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं, क्योंकि संचालित स्तन से बच्चे को दूध पिलाना असंभव है, और घाव की उपस्थिति में पंपिंग से दर्द होता है और यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
स्तनपान को चिकित्सकीय रूप से रोक दिया जाता है, अर्थात, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दूध के स्राव को रोकती हैं - ब्रोमोक्रिप्टिन, आदि। स्तनपान को रोकने के लिए नियमित तरीके (स्तन पर पट्टी बांधना, आदि) वर्जित हैं।
बिना सर्जरी के मास्टिटिस का इलाज
अक्सर, मरीज़ तलाश करते हैं चिकित्सा देखभाललैक्टोस्टेसिस के लक्षणों के साथ या मास्टिटिस (सीरस या घुसपैठ मास्टिटिस) के प्रारंभिक चरण में।ऐसे मामलों में, महिलाओं को रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
सबसे पहले, आपको प्रभावित ग्रंथि के आराम को सुनिश्चित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगियों को मोटर गतिविधि को सीमित करने और ऐसी ब्रा या पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है जो दर्द वाले स्तन को सहारा देगी, लेकिन निचोड़ेगी नहीं।
चूंकि मास्टिटिस की घटना के लिए ट्रिगर और पैथोलॉजी के आगे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी लैक्टोस्टेसिस है, स्तन ग्रंथि को प्रभावी ढंग से खाली करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं।
- एक महिला को हर 3 घंटे में (दिन में 8 बार) दूध निकालना चाहिए - पहले स्वस्थ ग्रंथि से, फिर बीमार ग्रंथि से।
- दूध के स्राव को बेहतर बनाने के लिए, रोगग्रस्त ग्रंथि से पंप करने से 20 मिनट पहले (नियमित अंतराल पर 3 दिनों के लिए दिन में 3 बार), एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन (नो-शपा) की 2.0 मिलीलीटर मात्रा इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है, पंपिंग से 5 मिनट पहले - 0.5 मिलीलीटर ऑक्सीटोसिन, जो दूध की पैदावार में सुधार करता है।
- चूंकि प्रभावित ग्रंथि में दर्द के कारण दूध निकालना मुश्किल होता है, रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी प्रतिदिन की जाती है, जबकि संवेदनाहारी नोवोकेन को दैनिक खुराक के आधे में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है।
चूंकि मास्टिटिस के शुरुआती चरणों के कई अप्रिय लक्षण रक्त में दूध के प्रवेश से जुड़े होते हैं, इसलिए एंटीहिस्टामाइन के साथ तथाकथित डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। साथ ही, नई पीढ़ी की दवाओं (लोरैटैडाइन, सेटीरिज़िन) को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि पिछली पीढ़ियों की दवाएं (सुप्रास्टिन, टैवेगिल) बच्चे में उनींदापन का कारण बन सकती हैं।
शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी (समूह बी विटामिन और विटामिन सी) निर्धारित की जाती है।
एक दिन में सकारात्मक गतिशीलता के साथ, अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो सूजन संबंधी घुसपैठ के तेजी से पुनर्जीवन और स्तन ग्रंथि की बहाली में योगदान करती है।
मास्टिटिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस है शल्य रोगइसलिए, स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो एक पूर्ण उपचार लिखेगा। ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर चिकित्सा उपायों के परिसर में किया जाता है।
इसलिए, उदाहरण के लिए, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, विशेष रूप से निपल दरारों के संयोजन में, कैमोमाइल फूलों और यारो घास (1: 4 के अनुपात में) के मिश्रण के जलसेक के साथ प्रभावित स्तन को धोने की प्रक्रियाओं को शामिल करना संभव है ).
ऐसा करने के लिए, 2 बड़े चम्मच कच्चे माल को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 20 मिनट के लिए डाला जाता है। इस जलसेक में कीटाणुनाशक, सूजन-रोधी और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
यह याद रखना चाहिए कि मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, किसी भी स्थिति में गर्म सेक, स्नान आदि का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वार्मअप करने से दमनकारी प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
मास्टिटिस की रोकथाम
मास्टिटिस की रोकथाम में सबसे पहले, लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम शामिल है, जो स्तन ग्रंथि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत और विकास के लिए मुख्य तंत्र है।
ऐसी रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
- बच्चे का स्तन से जल्दी जुड़ाव (जन्म के बाद पहले आधे घंटे में)।
- शारीरिक लय का विकास (एक ही समय में बच्चे को दूध पिलाना वांछनीय है)।
- यदि दूध के रुकने की प्रवृत्ति है, तो दूध पिलाने से 20 मिनट पहले गोलाकार स्नान करने की सलाह दी जा सकती है।
- दूध की सही अभिव्यक्ति की तकनीक का अनुपालन (सबसे प्रभावी मैनुअल विधि, जबकि ग्रंथि के बाहरी चतुर्थांश पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जहां दूध का ठहराव सबसे अधिक बार देखा जाता है)।
इसके अलावा, सूती ब्रा पहनने से निपल दरारों की घटना को रोकने में मदद मिलती है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि निपल्स के संपर्क में आने वाला ऊतक सूखा और साफ हो।
मास्टिटिस की घटना के लिए पूर्वनिर्धारित कारकों में तंत्रिका और शारीरिक ओवरस्ट्रेन शामिल है, इसलिए एक नर्सिंग महिला को अपने मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और अच्छा खाना चाहिए।
स्तनपान से संबंधित नहीं होने वाले मास्टिटिस की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और स्तन की त्वचा के घावों का समय पर पर्याप्त उपचार करना शामिल है।
क्या मैं मास्टिटिस के साथ स्तनपान करा सकती हूँ?
डब्ल्यूएचओ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, मास्टिटिस के साथ स्तनपान संभव है और इसकी सिफारिश की जाती है: " ...बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान जारी रखना आम तौर पर शिशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, भले ही स्टैफ़ मौजूद हो। ऑरियस. केवल अगर मां एचआईवी पॉजिटिव है तो उसके ठीक होने तक प्रभावित स्तन से शिशु को दूध पिलाना बंद करना जरूरी है।"स्तनपान में रुकावट के निम्नलिखित संकेत हैं:
- रोग के गंभीर विनाशकारी रूप (कफयुक्त या गैंग्रीनस मास्टिटिस, सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति);
- नियुक्ति जीवाणुरोधी एजेंटपैथोलॉजी के उपचार में (जिसे लेते समय स्तनपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है)
- किसी भी कारण की उपस्थिति जिसके कारण एक महिला भविष्य में स्तनपान कराने में सक्षम नहीं होगी;
- रोगी की इच्छा.
मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ रूपों के साथ, डॉक्टर आमतौर पर स्तनपान बनाए रखने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, एक महिला को हर तीन घंटे में दूध निकालना चाहिए, पहले स्वस्थ स्तन से और फिर रोगग्रस्त स्तन से।
स्वस्थ स्तन से निकाले गए दूध को पास्चुरीकृत किया जाता है और फिर बोतल से बच्चे को पिलाया जाता है; ऐसे दूध को पास्चुरीकरण से पहले या उसके बाद लंबे समय तक संग्रहीत करना असंभव है। रोगग्रस्त स्तन से दूध, जहां प्यूरुलेंट-सेप्टिक फोकस होता है, बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं है। कारण यह है कि मास्टिटिस के इस रूप के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जिसके दौरान स्तनपान निषिद्ध है या अनुशंसित नहीं है (उपस्थित चिकित्सक जोखिमों का आकलन करता है), और मास्टिटिस के इस रूप में निहित संक्रमण गंभीर पाचन विकार पैदा कर सकता है बच्चाऔर उपचार की आवश्यकता.
सूजन के सभी लक्षणों के पूरी तरह गायब होने के बाद प्राकृतिक आहार बहाल किया जा सकता है। एक बच्चे के लिए प्राकृतिक आहार बहाल करने की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण प्रारंभिक रूप से किया जाता है।
मास्टिटिस के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है?
मास्टिटिस एक शुद्ध संक्रमण को संदर्भित करता है, इसलिए, इसके इलाज के लिए जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, ऐसी दवाएं बहुत तेजी से काम करती हैं, क्योंकि वे न केवल बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकती हैं, बल्कि सूक्ष्मजीवों को भी मारती हैं।आज एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने की प्रथा है, जो उनके प्रति माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता डेटा पर ध्यान केंद्रित करती है। विश्लेषण के लिए सामग्री फोड़े को पंचर करके या सर्जरी के दौरान प्राप्त की जाती है।
हालाँकि, प्रारंभिक चरणों में सामग्री लेना कठिन होता है; इसके अलावा, ऐसे विश्लेषण में समय लगता है। इसलिए, ऐसे अध्ययन से पहले अक्सर एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
साथ ही, वे इस तथ्य से निर्देशित होते हैं कि अधिकांश मामलों में मास्टिटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एस्चेरिचिया कोलाई के साथ इस सूक्ष्मजीव के जुड़ाव के कारण होता है।
ये बैक्टीरिया पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। लैक्टेशनल मास्टिटिस एक विशिष्ट अस्पताल संक्रमण है, इसलिए यह अक्सर स्टेफिलोकोसी के उपभेदों के कारण होता है जो कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं और पेनिसिलिनेज़ का स्राव करते हैं।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, पेनिसिलिनस प्रतिरोधी एंटीबायोटिक्स, जैसे ऑक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, आदि, मास्टिटिस के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में, मास्टिटिस के साथ, पहली और दूसरी पीढ़ी (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ॉक्सिटिन) की दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, जो पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं।
क्या मुझे मास्टिटिस के लिए कंप्रेस करने की ज़रूरत है?
मास्टिटिस के लिए कंप्रेस का उपयोग केवल रोग के प्रारंभिक चरण में अन्य चिकित्सीय उपायों के परिसर में किया जाता है। आधिकारिक दवा रात में प्रभावित छाती पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग के उपयोग की सलाह देती है। के बीच लोक तरीकेआप पत्तागोभी के पत्ते को शहद, कद्दूकस किए हुए आलू, पके हुए प्याज, बर्डॉक के पत्तों के साथ उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के कंप्रेस को रात में और दूध पिलाने के बीच दोनों समय लगाया जा सकता है।
सेक हटाने के बाद छाती को गर्म पानी से धोना चाहिए।
हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टिटिस के लिए कंप्रेस के संबंध में स्वयं डॉक्टरों की राय विभाजित थी। कई सर्जन बताते हैं कि गर्म सेक से बचना चाहिए क्योंकि इससे बीमारी बढ़ सकती है।
इसलिए, जब मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने और बीमारी के इलाज की रणनीति पर निर्णय लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
मास्टिटिस के लिए कौन से मलहम का उपयोग किया जा सकता है?
आज, मास्टिटिस के शुरुआती चरणों में, कुछ डॉक्टर विष्णवेस्की के मलम का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जो हटाने में मदद करता है दर्द सिंड्रोम, दूध के स्त्राव और घुसपैठ के पुनर्वसन में सुधार। कई प्रसूति अस्पतालों में विष्णव्स्की मरहम के साथ संपीड़ित का उपयोग किया जाता है। इसी समय, सर्जनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मास्टिटिस के लिए मलहम के चिकित्सीय प्रभाव को बेहद कम मानता है और प्रक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव की संभावना को इंगित करता है: ऊंचे तापमान से बैक्टीरिया के प्रजनन की उत्तेजना के कारण प्रक्रिया का अधिक तेजी से विकास होता है। .
मास्टिटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह असामयिक और अपर्याप्त उपचार है जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मास्टिटिस से पीड़ित 6-23% महिलाओं में बीमारी दोबारा हो जाती है, 5% रोगियों में गंभीर सेप्टिक जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, और 1% महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।
रोग के शुरुआती चरणों में अपर्याप्त चिकित्सा (लैक्टोस्टेसिस की अपर्याप्त प्रभावी राहत, एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कहीन नुस्खा, आदि) अक्सर सीरस सूजन को शुद्ध रूप में बदलने में योगदान देता है, जब ऑपरेशन और इसके साथ जुड़े अप्रिय क्षण (निशान पर निशान) स्तन, स्तनपान प्रक्रिया का उल्लंघन) पहले से ही अपरिहार्य हैं। इसलिए जरूरी है कि स्व-दवा से बचें और किसी विशेषज्ञ की मदद लें।
कौन सा डॉक्टर मास्टिटिस का इलाज करता है?
यदि आपको तीव्र लैक्टेशनल मास्टिटिस का संदेह है, तो आपको मैमोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। मास्टिटिस के प्युलुलेंट रूपों के गंभीर रूपों में, एक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।अक्सर, महिलाएं स्तन ग्रंथि में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया को लैक्टोस्टेसिस समझ लेती हैं, जिसके साथ गंभीर दर्द और बुखार भी हो सकता है।
लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, जबकि प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है।
मास्टिटिस के साथ, जो बच्चे के जन्म और बच्चे को दूध पिलाने से जुड़ा नहीं है (गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस), वे सर्जन के पास जाते हैं।
स्तन की सबसे आम बीमारियों में से एक है मास्टिटिस। यह रोग स्तन ऊतक की एक सूजन प्रक्रिया है। मास्टिटिस न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों और यहां तक कि बच्चों में भी हो सकता है। इसके अलावा कई अप्रिय लक्षणइस बीमारी के साथ, मास्टिटिस जटिलताओं के साथ खतरनाक है जो मानव शरीर के लिए बेहद नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है। मास्टिटिस की रोकथाम से ऐसी समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।
मास्टिटिस और इसके प्रकार
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मास्टिटिस को स्तन की सूजन कहा जाता है। अधिकतर, यह रोग युवा माताओं में होता है, लेकिन मातृत्व से संबंधित न होने वाली अवधि में महिलाएं भी इससे प्रभावित हो सकती हैं।
यह कई प्रकार के मास्टिटिस को अलग करने की प्रथा है:
- प्रसवोत्तर (स्तनपान)। रोग का यह रूप आमतौर पर अशक्त महिलाओं में होता है और स्तनपान के दौरान प्रकट होता है। इस तरह का मास्टिटिस बच्चे के स्तन से अनुचित जुड़ाव के कारण होता है। इस बीमारी का कारण आमतौर पर निपल का फटना, स्तन में दूध का रुक जाना और उसका ठीक से खाली न होना है। ज्यादातर मामलों में, रोग का प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। ऐसी मास्टिटिस आमतौर पर लैक्टोस्टेसिस (ग्रंथि में स्तन के दूध का ठहराव) की उपस्थिति के बाद विकसित होती है, अगर इस स्थिति से निपटने के लिए समय पर उपाय नहीं किए गए।
- फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टिटिस. मास्टिटिस का यह रूप मास्टोपैथी के फाइब्रोसिस्टिक रूप से पीड़ित महिलाओं में होता है, और यह एक सूजन प्रक्रिया है जो ग्रंथि में फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तनों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसकी उपस्थिति आमतौर पर स्तन के ऊतकों में किसी सूक्ष्मजीव के द्वितीयक प्रवेश के कारण होती है। यह स्तन ग्रंथि की चोटों (खुली या बंद), हार्मोनल व्यवधान, शरीर में पुरानी सूजन वाले फॉसी की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है।
- नवजात शिशुओं में मास्टिटिस। यह रोग शिशु की स्तन ग्रंथियों की सूजन है, जो आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया के कारण होता है, जो कई कारणों से स्तन नलिकाओं में प्रवेश कर जाता है।
प्रसवोत्तर स्तनदाह की रोकथाम
यह ज्ञात है कि इस बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है, इसलिए सभी नई माताओं को इस अप्रिय बीमारी से बचने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है।
मास्टिटिस की रोकथाम जो तब होती है जब स्तनपान, कई नियमों के अनुपालन की आवश्यकता है:
- यदि स्तनपान के दौरान लैक्टोस्टेसिस (स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनके किसी भी क्षेत्र का बढ़ना, स्तन या निपल्स की सूजन और दर्द) का संदेह हो, तो महिला को तुरंत प्रसवोत्तर विभाग या प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
- स्तनपान के दौरान लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस की रोकथाम के लिए, कई शर्तों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो आपको स्तन ग्रंथियों को प्रभावी ढंग से खाली करने की अनुमति देती हैं:
- जन्म के बाद पहले 2 घंटों में बच्चे को स्तन से लगाना;
- शिशु और माँ का संयुक्त प्रवास;
- निःशुल्क भोजन अनुसूची;
- बच्चे के साथ संयुक्त नींद (यह आपको बच्चे को समय पर खिलाने और दूध के ठहराव से बचने की अनुमति देता है);
- पूरक खाद्य पदार्थों को जल्दी से शुरू करने से इनकार (पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा में तेजी से वृद्धि के साथ, स्तन को पुनर्निर्माण का समय नहीं मिलता है, जिससे समस्याएं होती हैं);
- देर से दूध छुड़ाना (स्तनपान बंद कर देना चाहिए जब बच्चा पहले से ही थोड़ा चूस रहा हो, दूसरे भोजन पर स्विच कर रहा हो)।
- बच्चे को स्तनपान कराते समय निपल के फटने की रोकथाम में निम्नलिखित नियम शामिल हैं:
- तर्कसंगत भोजन;
- बच्चे के स्तन के पास रहने को सीमित करना (विशेषकर स्तनपान की शुरुआत में);
- सही आहार तकनीक का अनुपालन (बच्चे को एरिओला को पूरी तरह से पकड़ना चाहिए);
- विशेष रोगनिरोधी एजेंटों के साथ निपल्स का उपचार;
- स्तनपान के दौरान चोट लगने पर निपल्स का उपचार। इस प्रयोजन के लिए, प्रत्येक दूध पिलाने के बाद, निपल्स पर थोड़ी मात्रा में निकाला हुआ दूध लगाना चाहिए, जिससे वह सूख जाए। हर बार प्रभावित क्षेत्रों का प्योरलान, बेपेंटेन और इसी तरह के मलहम से उपचार करें। हर दिन ब्रा बदलें, और स्तन पैड - हर 2 घंटे में एक बार, क्षतिग्रस्त निपल के साथ अंडरवियर के संपर्क को छोड़कर;
- ग्रंथि की नलिकाओं से संभावित रोगाणुओं को हटाने के लिए दूध की पहली बूंदों को छानना;
- प्रत्येक दूध पिलाने से पहले और उसके बाद दोनों समय स्तन धोना;
- दूध पिलाते समय बच्चे की स्थिति बदलना (इससे निपल पर एक समान दबाव सुनिश्चित होगा);
- दूध पिलाने के तुरंत बाद निपल बाहर निकालना;
- पंप करते समय निपल को छूने से बचें।
- कर रहा है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी:
- दैनिक दिनचर्या का अनुपालन;
- संतुलित आहार;
- मल्टीविटामिन लेना;
- शरीर की स्वच्छता (यह वांछनीय है कि डिटर्जेंट त्वचा को शुष्क न करें और उसका पीएच स्तर तटस्थ हो)।
फाइब्रोसिस्टिक मास्टिटिस की रोकथाम
इतिहास वाली कोई भी महिला फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, इसकी पृष्ठभूमि पर मास्टिटिस के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:
- फाइब्रोसिस्टिक रोग की शुरुआत न करें, इसका समय पर इलाज कराएं।
- क्रोनिक संक्रमण के सभी foci को खत्म करने का प्रयास करें।
- स्तन पर चोट लगने से बचें.
- उपयुक्त अंडरवियर पहनें.
- यदि आपको स्तन ग्रंथि में असुविधा महसूस होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस की रोकथाम
हालाँकि बीमारी का यह रूप दुर्लभ है, लेकिन इसका शिशु के स्वास्थ्य पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। युवा माताओं को बच्चे की स्थिति के प्रति चौकस रहना चाहिए और आवश्यक उपाय करने चाहिए जो इस बीमारी को होने न दें:
- शिशु को प्रतिदिन नहलाना।
- साफ-सुथरे कपड़ों का ही प्रयोग करें।
- शीघ्र डायपर बदलें.
- बच्चे के साथ बातचीत करने से पहले अनिवार्य रूप से हाथ धोना।
- साथ के लोगों से बच्चे की रक्षा करना संक्रामक रोग(एआरआई, सर्दी, फ्लू, और इसी तरह), साथ ही शरीर पर शुद्ध सूजन के साथ।
- बच्चे की स्तन ग्रंथियों में वृद्धि (यौन संकट की उपस्थिति के साथ) के मामले में स्वयं इसका इलाज करने की कोशिश किए बिना बाल रोग विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करें।
- शिशु की त्वचा और स्तन ग्रंथियों को चोट लगने से बचाना, साथ ही उनमें गंदगी जाने से भी।
मास्टिटिस एक अप्रिय बीमारी है, लेकिन इससे आसानी से बचा जा सकता है। चूंकि जीवाणु संक्रमण बीमारी का कारण बनता है, इसलिए सरल निवारक उपायों का पालन करने से स्तन ग्रंथियां स्वस्थ रहेंगी।
